Foster hjertesygdom under graviditet: metoder til at bestemme og taktik for handling

Udtrykket "medfødt hjertesygdom" er en årsag til alvorlig bekymring for forældrene. Situationen er kompliceret, hvis denne diagnose blev foretaget før barnet blev født.

Hvis børn med CHD allerede er født i familien, eller hvis en kvinde er over 35 år, bør graviditeten være særlig omhyggeligt planlagt. Du skal lede en sund livsstil, sørg for at der ikke er infektioner eller helbrede de eksisterende afvigelser.

Selvfølgelig vil det ikke lykkes at fuldstændig minimere risikoen ved sygdommen. Her er der kun ét råd: at videregive alle obligatoriske screenings og andre undersøgelser under graviditeten.

Årsager og mekanisme for udvikling af hjertefejl

Hjertet er dannet en af ​​de første af alle embryonets organer. Allerede i første trimester begynder det sit arbejde. Hjertesygdomme under graviditet i fosteret er oftest resultatet af arvelige faktorer, kvinders sygdomme, gengældelsen for den forventede moders skadelige livsstil. Mindre almindeligt er dannelsen af ​​CHD forbundet med andre abnormiteter i embryonets udvikling, for eksempel med Downs syndrom.

Højrisikokvinder: Hvem er i fare?

• led af miskarriere, dødsfald
• alder over 35 år
• rygere under graviditeten;
• bor i områder med dysfunktionel økologi
• har haft røde hunde i tidlig graviditet
• brugt aspirin, sulfa stoffer, antibiotika under graviditet;
• Har en alvorlig familiehistorie af hjertefejl.

Medfødt hjertesygdom - en defekt, der er i hjertets struktur. Ifølge statistikker vil ti børn ud af tusind diagnosticere CHD i deres lægejournaler. Og deres antal vil vokse, primært på grund af den øgede tilgængelighed og effektivitet af diagnostiske metoder. Nu kan diagnosen foretages uden at vente på barnets fødsel ved hjælp af standardanalysesystemer til forskellige perioder med intrauterin udvikling.

Hjertefejl er kendetegnet ved en række semiotika. Kardiologer opdeler dem i "bleg" og "blå". Til hudens første karakteristiske bleghed. Disse omfatter primært defekter af hjertevæggene. Når den "blå" hud bliver blålig farvetone. Dette skyldes det faktum, at der ikke er nok ilt i blodet. Den "blå" type defekter omfatter mere svære forhold: Fallot's sygdom, gennemførelse af de store skibe og andre.

Det er almindeligt at tildele patologi af hjerteventiler til de kombinerede. De er forårsaget af ventilernes underudvikling, såvel som ved deres limning, som regel på grund af en virusinfektion, der overføres af moderen under graviditeten.

Hvis den gravide organisme i nogen af ​​disse dage er vigtig for udviklingen af ​​embryoet, er det en trussel, at konsekvenserne er ret mulige i form af dannelse af en defekt i kardiovaskulærsystemet.

Som regel vil fremtidige forældre finde ud af om mange hjertel defekter ved første screening, det vil sige fra den 12. uge af graviditeten. Hvis uregelmæssigheden er for alvorlig, efter en række opfølgende undersøgelser, bliver moderen bedt om at opsige graviditeten. Hvis det fremtidige barns PPS er foreneligt med livet, vil forældrene have tid til at forberede sig til den uundgåelige hjerteoperation efter fødslen.

I nogle regioner i Rusland er intrauterin hjerteoperationer allerede i gang, så babyen bliver født helt sund.

Kliniske manifestationer under graviditeten

Som regel er graviditet med et foster med CHD for en kvinde ikke meget forskelligt fra den typiske løsning. Diagnosen viser sig kun, når en ultralydsscanning af fosteret og dets hjerte, Doppler eller CTG udføres.

Frugten lider som regel af hypoxi og er karakteriseret ved en forsinket udvikling. Måske udnævnelsen af ​​gravide stoffer, der letter arbejdet i hjertet af fosteret. Men som regel taler vi ikke om statens fulde kompensation.

Hovedopgaven for en mor, der bærer et barn med en defekt i hjerteudvikling, er at maksimere svangerskabsperioden i fostrets dynamik.

Diagnose og detaljer af fosteret

Hovedindikatoren for fostrets normale udvikling - dens hjertefrekvens.

• 110-130 slår før den ottende uge af graviditeten
• 175-185 indtil slutningen af ​​første trimester;
• 145-160 før levering.

Ved misdannelser af fosterets kardiovaskulære system angiver:

• bradykardi eller takykardi
• forskellige tidsintervaller mellem slag
• dæmpede lyde af hjerteslag - et tegn på iltfostret.

Hjertesygdomme i fosteret på ultralyd bliver tydelige i tilfælde af visualisering af defekten i organkamrene. Barnets puls kan beregnes allerede i graviditetens første trimester under en rutineundersøgelse med et obstetrisk stetoskop. Flere fuldstændige oplysninger om fosterets arbejde vil blive givet af CTG, som foreskrives efter 32 ugers graviditet. Ved vurderingen af ​​resultaterne bestemmer obstetrikere parametrene for barnets tilstand.

Hovedkonklusionerne fra analysen af ​​indikatorer for føtalstatus:

• under 1,0 - normen;
• 0.8-1.0 - borderline state;
• op til 2,0 - primære afvigelser. Gentagen CTG vises i løbet af ugen;
• op til 3,0 - alvorlige afvigelser. Indlæggelsesbehandling er angivet;
• mere end 3,0 - den kritiske tilstand af fosteret, hvilket angiver dets udtalt lidelse.

Den er tilgængelig til både patient- og lægeundersøgelsesmetoder. De kræver ikke særlig forberedelse og tager ikke meget tid.

Men lederen af ​​undersøgelser af hæmodynamiske processer i fostrets hjerte og blodkar betragtes som en Doppler-ekkokardiografi. Denne metode vurderer tre hovedindikatorer - retning, hastighed og art af blodgennemstrømning. Fremgangsmåden er som følger: En ultralydssensor er installeret på en gravid kvindes mave. Et farvebillede overføres til skærmen. Rød indikerer blodstrømmen, der bevæger sig mod sensoren. Blå angiver blodets volumen i modsat retning. Den maksimale intensitet af en farve indikerer øget hæmodynamik.

Ekstremt værdifuld information om hjertet og fosteret selv giver ECHO-KG. Undersøgelsen kan administreres i enhver svangerskabsalder, men udføres som regel fra og med den 12. uge efter at have modtaget de alarmerende indikationer på den første screening.

Denne undersøgelse vil bestemme:

• retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i karrene;
• blodbanens patency
• forholdet mellem blodvolumen ind i og forlader fostrets hjerte;
• HR.

Undersøgelser udført tidligere denne gang vil ikke være tilstrækkeligt objektive på grund af hjerteets lille størrelse. Ved graviditetens afslutning anvendes fostrets ekkokardiogram sjældent på grund af det store volumen af ​​maven, hvilket gør det vanskeligt at visualisere orgelet.

At behandle problemer relateret til resultaterne af studiet af fosteret med CHD involverer en pediatrisk kardiolog og hjertekirurg.

Graviditets taktik

Obstetrisk taktik til styring af en gravid kvinde, der bærer et foster med CHD, er et spørgsmål om amnio- eller cordocentese efter en grundig ekkokardiografisk undersøgelse. Deres mål er at få materiale til kromosomanalyse. Hvis fejlen optræder i et ikke-levedygtigt embryo, vil der blive tilbudt en abort til den gravide kvinde. Udtrykket betyder ikke noget, især hvis hjertesygdommen kombineres med genetiske abnormiteter.

Hvis den medfødte hjertesygdom er forenelig med livet, vil den gravide være under ledelse af fødselslæger indtil udløbet af sigtet. Efter fyrre uger bliver hun bedt om at blive indlagt på arbejde i et specialiseret perinatalcenter. Som sådan viser et sådant foster levering ved kejsersnit.

Efter fødslen bliver barnet overført til undersøgelse, behandling og mulig operation til kardiologisk afdeling på børnehospitalet.

fund

Enhver misdannelse af fosteret, afsløret under graviditet, er altid et svært problem for både den forventede mor og de læger, der leverer det. Hjerte abnormitet er ingen undtagelse. Nu er der mange pålidelige metoder, der i de tidlige stadier giver mulighed for at afvise eller bekræfte diagnosen CHD, vurdere tilstanden, tage en antagelse om dens levedygtighed. Næsten alle er meget udbredt og tilgængelige for patienter.

Hjertesygdomme hos fosteret under graviditeten

Årsager til hjertesygdomme hos fosteret under graviditeten

Hjertet er dannet ved 5 uger, ved 8-9 uger, kan du lytte til hyppigheden af ​​sammentrækninger. Ved hjælp af ultralyd kan de indre organer ses, men i de tidlige stadier er en sådan undersøgelse uinformativ.

Hovedårsagerne til forekomsten af ​​medfødt misdannelse er:

1. Genetisk prædisponering. Hvis en af ​​forældrene blev diagnosticeret med abnormiteter i organets struktur, øges risikoen for forekomst af patologi i barnet betydeligt.
2. Ufordelt miljø, kontakt med røntgenstråler eller giftige stoffer.
3. Højrisikofaktor har diabetes og andre kroniske sygdomme.
4. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner - rygning, alkoholmisbrug.
5. Accept af visse lægemidler. Ofte er det kvinder, der er blevet behandlet med hormonholdige lægemidler.
6. Infektiøse og virale skadelige bakterier bærer truslen ikke kun for at inficere barnet, men også for udviklingen af ​​manglen på forskellige indre organer.

Den negative påvirkning stiger betydeligt af den grund, at kvinden ved dannelsen af ​​hjertemusklen ikke ved graviditeten. Hun fortsætter med at tage medicin og lede en livsstil, der er ugunstig for fosterudvikling.

Sådan diagnosticeres hjertesygdomme i fosteret

Under svangerskabet kan en hjertesygdom hos et barn blive mistanke ved ultralyd, auskultation og efterfølgende kardiotokografi. For yderligere bekræftelse af diagnosen anvendes fosteret ekkokardiografi - en enhed baseret på ultralydbølger og udstyret med cardio signalbehandling programmer.

Echo kg tillader med høj sandsynlighed at diagnosticere sygdommen allerede i den 16. uge med intrauterin udvikling. Denne indikator angiver rettidig forberedelse til arbejdskraft, hvilket vil øge chancerne for overlevelse og reducere sandsynligheden for komplikationer.

Diagnostiske foranstaltninger udføres med det formål at beslutte at opsige en graviditet eller redde et liv. Situationen skyldes, at visse overtrædelser er uforenelige med livet. Sådan en skuffende prognose er forbundet med en lettelse af den psykologiske tilstand for en kvinde.

En yderligere fordel ved at diagnosticere sygdomme i fosteret under graviditeten tidligt i graviditeten der er, at det giver lægerne tid til grundigt forberede sig til fødslen af ​​barnet. Umiddelbart efter fødslen kan barnet få brug for kirurgi for at genoprette det indre organs sundhed.

Specialister, læger og pædiatriske kardiologer vil være til stede ved fødslen, for at undersøge den nyfødte og om nødvendigt, akut indgriben, at hjælpe barnet og moderen.

Hjertesygdomme i fosteret under graviditet: symptomer

Hvis graviditeten var akut problem for hjertesygdomme hos fosteret efter fødslen, især i de tidlige dage, er det nødvendigt at lytte til og være i stand til at identificere tegn på overtrædelser:

• mangel på ilt og åndenød;
• en skarp ændring i hudfarve, ofte cyanose og lak;
• Causeless angst og græd;
• manglende appetit.

Børn op til et år med diagnose af hjertesvigt er meget rastløse og aktive, små børn er roligere og mere passive. Symptomer der manifesterer sig med forskellige intervaller afhænger af typen af ​​defekt.

I forbindelse med truslen mod barnets liv er der tegn på, hvor læger bestemmer fejlen hos den nyfødte:

1. Lyde - observeres med blodstrømforstyrrelser og stærke trykfald i hulrummet i hjertemusklen. Men med medfødt patologi kan denne indikator ikke være den primære. Først efter flere dages observation eller når de ledsages af yderligere kliniske symptomer, foreslås forstyrrelser i det indre organs funktion.
2. Cyanose (blålig farve af huden) manifesteres med mangel på ilt. Blod leverer ikke oxygen ilt, ikke kun til hjertet, men også til andre organer. Eksperter ordinerer en række diagnostiske foranstaltninger for at bestemme årsagen til en sådan patologi.
3. Spasmer i periferien af ​​karrene kan detekteres i forbindelse med kolde ekstremiteter såvel som næsespidsen. Udviklingen af ​​et træk forekommer på grund af hjertesvigt.

Karakteristiske træk ved patologien er en stigning i puls, edematøse reaktioner, åndenød eller hurtig vejrtrækning. Hos nyfødte vil denne tilstand være normal, så det er ret svært at mistanke om en defekt. Kun med udtalt symptomer ordinerer læger yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Årsager til hjertesygdomme hos fosteret under graviditeten. Behandling og prognose

Medfødt hjertesygdom er en prøvelse for et spædbarn og dets forældre.

Sundheden hos et barn med en diagnosticeret medfødt hjertesygdom afhænger af hvor tidligt problemet blev identificeret, og hvor tilstrækkelig behandlingen var.

Hjertesygdomme i fosteret udvikler sig i de første syv uger af graviditeten. Derfor må den forventede mor overholde visse regler for ikke at skade det ufødte barn.

En gravid kvinde bør ikke tage medicin uden en læge recept, drikke alkohol, bruge stoffer og røg. Derudover er der stadig faktorer, der kan forårsage intrauterin skade på føtal hjertet:

• eksponering;
• kemiske og toksiske virkninger
• tager stoffer med lithium;
• diabetes;
• arvelighed.

Årsagerne kan være meget forskellige, men behandling er nødvendig, og oftest kirurgisk.

Diagnose af abnormiteter i fosterhjerte

Læger diagnosticerer medfødt hjertesygdom, selv i prænatfasen, i alvorlige tilfælde udføres kirurgi umiddelbart efter barnets fødsel eller i løbet af sin prænatale udvikling.

Prænatal screening gør det muligt at identificere hjertepatologier. Den primære undersøgelse af gravide udføres af fødselslæger, der om nødvendigt henviser patienter til yderligere undersøgelser.

At bekræfte eller afvise den tilsyneladende hjertesygdom i fosteret bør være en specialiseret ekkokardiografi. Diagnosens nøjagtighed er omkring halvtreds procent af det samlede antal emner.

For at opnå mere pålidelige data henvises patienter med mistænkt føtal CHD til genetik for at identificere en arvelig risikofaktor.

Risikoen for hjerteabnormaliteter hos fosteret er ret høj i sådanne tilfælde:

• unormalt billede af hjertekamre på ultralyd;
• føtal bradykardi;
• en smitsom eller virussygdom båret af en fremtidig mor
• dropsy af fosteret er ikke immune;
• tilstedeværelsen af ​​gravid diabetes
• hernia diaphragmatic fetus.

De højeste informativitetsniveauer ved identifikation af CHD i klinikker inden for prenatal kardiologi.

I øjeblikket er prænatal diagnostiske aktiviteter opdelt i to faser:

• Ultralyd screening for gravide kvinder.
• Diagnostiske procedurer i kardiologisk afdeling.

Ultralyd screening for gravide, hvad er det? Dette er et ultralydbillede af fosteret, som opnås på et specielt apparat.

En professionel engageret i ultralyd noterer sig følgende parametre: symmetrien af ​​hjertekamrene og dens ventiler; korrekt placering og udledning af aorta og arterier, deres diameter, et billede af aortabuen og arterielkanalen.

Når der opdages abnormiteter, leder en ultralydspesialist kvinden til føtal ekkokardiografi.

En særlig indikation anses for at være tætningen af ​​nakkeområdet i fosteret, da dette symptom normalt er en markør for nedbrydning i kromosomerne, hvor der forekommer visse former for hjerteabnormaliteter.

Former for hjerteabnormaliteter hos fosteret:

• medfødte misdannelser
• godartede og ondartede tumorer
• arytmier og bradykardi;
• abnormiteter i hjertemusklen.

Ultralydsangivelser af hjertet påvirkes af en række parametre: Korrekt betjening af enheden, graviditetens trimester, tykkelsen af ​​den forventende moders bukvæg, fostrets størrelse og dens stilling i livmoderen.

Hjertefejl, afhængig af hæmodynamik og arten af ​​anomalierne:

• fraværet af en enkelt ventrikel
• tricuspid atresia;
• underudvikling af venstre side af hjertet
• coarkation af aorta
• pulmonal stenose;
• Ebsteins vice
• fælles trunk arterier.

I perioden med prænatal udvikling er det svært at opdage sådanne uregelmæssigheder som Fallot's tetrad, indsnævring af arterielle og lungeventiler, aorta coarctation.

Hjertesygdom i fosteret. outlook

Efter at have bestået ultralydsundersøgelsen og diagnosen, kan den forventende mor få panik, hvilket ikke er værd at gøre.

De fleste af hjerteanomalierne korrigeres kirurgisk, og sandsynligheden for et langt aktivt liv i et barn er ret højt.

Der er også mangler, der ikke kræver behandling, sådanne børn observeres kun.

Kirurgisk indgreb udføres på en obligatorisk måde, hvis den anatomiske krænkelse af hjertets struktur fører til hjertesvigt og nedsat fysisk udvikling af barnet.

Diagnostiseres under graviditet, alvorlige hjertefejl i fosteret med stor risiko for dødsfald betragtes som indikationer for abort. En kvinde bør tage stilling til dette selv.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende foranstaltninger samt højkvalitets lægehjælp til gravide fører til, at procentdelen af ​​risikoen for fosterabnormaliteter i denne periode er signifikant reduceret.

Primære forebyggende foranstaltninger omfatter følgende:

• Korrekt ernæring af gravide, herunder fødevarer rig på mineraler, vitaminer. Kvinder, der bærer et barn, bør tage folsyre i kosttilskud. Nok folsyre indeholder majs mel og hvede.
• Kvinder bør informeres om, hvilke dårlige vaner der forårsager unormal udvikling af fostret, og hvor vigtigt det er at give op med alkohol, rygning og medicin, hvis der er præcedenser med disse stoffer i historien.
• En fødselslæge, der konsulterer kvinder, overvåger patientens vægt, er opmærksom på patienter med diabetes.
• Læger skal overvåge medicinen og advare om virkningen af ​​visse grupper af lægemidler på den fysiske udvikling af det ufødte barn.
• En gravid kvinde, der ikke har modtaget en rubella vaccination i barndommen, kan blive syg med denne sygdom - i dette tilfælde er der risiko for at have et barn med CHD. Derfor får kvinder, der planlægger at få en baby, en rubella vaccine før graviditet.

Kritiske hjertefejl i fosteret

Kritisk er en defekt, hvor der er en høj sandsynlighed for fostrets død i de første timer i livet.

Vices farligt for et barns liv:

• underudvikling af venstre side af hjertet
• TMS;
• der er ingen direkte kommunikation mellem lungevene;
• fælles arteriel bagage;
• indsnævrede aorta ventiler;
• obstruktion af lungearterieventiler (fuldstændig atresi);
• aortas lumen er indsnævret.

Hvis en kritisk defekt er diagnosticeret, er det muligt at føde eller er det bedre at afslutte graviditeten?

Risikoen for abort eller tidlig død af et barn øges af sådanne faktorer:

• I familien var der tilfælde af tidlig død af børn fra alvorlige hjerteabnormiteter.
• En gravid kvinde lider af kroniske sygdomme, især diabetes. Kvinder med insulinafhængig diabetes gennemgår en kejsersnit. I nogle tilfælde fødes børn for tidligt, svage, umodne, må ikke overleve.
• Infektioner er mest farlige: herpes, leukoplasmose, ureaplasmose. I disse tilfælde anbefales graviditet at afbryde, da dødeligheden for børn af sådanne mødre er meget høj.

Fosteroperationer

Høj udvikling af medicinske teknologier muliggør eliminering af hjertefejl i perioden med prænatal udvikling. Sådanne operationer kaldes føtal.

Ved hjælp af fosteret operation eliminerer læger komplekse CHD (hjerteventil abnormiteter, interatriale og interventrikulære septa og andre).

Diagnosen af ​​underudvikling af venstre side af hjertet er en sætning for fosteret, men fosteroperation giver livet til sådanne børn.

Uden kirurgi under fosterudvikling skal nyfødte børn have en donortransplantation.

Hvordan man udfører en operation på fosteret med hypoplasi på venstre side af hjertet

Et team af læger er involveret i operationen: ultralydspersonale, kardiolog, fødselslæge, neonatolog, anæstesiolog.

Operationen overvåges af en ultralydsspecialist, en kardiolog, der punkterer den gravide kvindes peritoneum, livmoderen, derefter føtale brystet og dets hjerte, og en guide indsættes i åbningen og udvider aortaklappen med en dåse.

Behandlingen udføres under generel eller lokalbedøvelse, og bedøvelsesmidler kan tilsættes til den gravide kvinde. Metoden tillader ikke at påvirke navlestrengen.

I tilfælde af operation på fosteret anvendes princippet: minimum udenfor, maksimum indeni.

Moderens opholdstid på sygehuset i mere end ti dage, er opsvinget vellykket og hurtigt nok.

Er det muligt at bestemme hjertesygdomme på ultralyd

Ultralyddiagnostik er meget informativ og forholdsvis sikker til påvisning af medfødte hjertefejl. Samtidig kan den udføres lige før barnets fødsel for at afgøre, om man skal fortsætte med at transportere eller behovet for en tidlig operation.

Undersøgelse subjektivitet og tekniske fejl kan dog føre til ukorrekte konklusioner. I tvivlsomme tilfælde skal du gentage ultralydet, gennemføre en grundig undersøgelse af hjertet af den nyfødte.

Læs i denne artikel.

Årsager til hjertesygdomme hos fosteret

Hjertesygdomme forårsaget af kromosomfejl kan forekomme på de genmutationer, eksponering af miljøet, men i langt de tilfælde (ca. 90%) på samme tid er der nogle forstyrrende faktorer. De dokumenterede årsager til udseendet af en unormal struktur af hjertet og store fartøjer omfatter:

• familie - fødslen af ​​børn med afvigelser i hjertets struktur, tilstedeværelsen af ​​en defekt i faderen eller moren, nærtstående med blod, arvelige sygdomme i familien;
• Bundkort - gigt, autoimmune sygdomme, virusinfektioner (røde hunde, herpes, influenza, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus), klamydia, toxoplasmose, ureaplasmosis, syfilis, der tager medicin med teratogene virkninger i de første måneder af graviditeten, alder over 40 år, eller op til 16, sukkeret diabetes, phenylketonuri, thyrotoksicose;
• foster - arytmi, kromosomale mutationer, abnormiteter af andre organer, lavmasse, dropsy, multipel graviditet, hypoxi.

Kompliceret under graviditet

Negativ påvirkning af de miljømæssige faktorer - luftforurening, jord, ioniserende stråling, erhvervsbetingede risici (ligesom sin mor, og hans far), rygning, alkoholisme, narkomani. Overtrædelse af hjerte udvikling kan være i komplicerede graviditet, truende abort, svær tidlig toksicitet.

Mangel på vitaminer, især folsyre, fører til en unormal struktur af de indre organer, herunder det kardiovaskulære system.

Og her mere om hjertet aneurisme hos børn.

Er defekten synlig på ultralyd

Se hjertet af fosteret kan være på 10 - 11 uger af graviditeten, men for at vurdere dens struktur, det tager mindst 20 uger. Hjertefejl efter faglært inspektion og moderne udstyr er synlige med høj pålidelighed, men den tilknyttede rytmeforstyrrelser, degeneration og betændelse i myocardium, hjertemusklen svaghed manifesteret først efter fødslen.

For gravide ultralyd føtal hjerte er et must på listen over undersøgelser, kan nogle kategorier, skal forbedret ekkokardiografi med Doppler. Ud over de ovennævnte risikofaktorer omfatter disse kvinder kvinder med sådanne forhold:

• svangerskabsdiabetes (forekommer kun under graviditet)
• atrioventrikulær blok eller andre typer af myokardielle ledningsforstyrrelser;
• tage ACE-hæmmere, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, retinoider, antikonvulsiva midler, antitumorlægemidler;
• kunstig insemination
• multipel graviditet
• tykkelsen af ​​fostrets kraveområde mere end 3 mm på ultralyd i 3. måned.

Fostrets hjerte ultralyd, venstre ventrikel, farve kortlægning

Når ekkokardiografi kan detektere sådanne afvigelser hjerte udvikling: hole vægge, ændre placeringen af ​​de store kar, indsnævring af ventilåbningen, fartøjer, nesmykanie, fusion eller unormal montering af ventilklapperne ventrikel hypoplasi, forsinket lukning huller og kanaler, samt kombinationer deraf.

Kan der være fejl ved bestemmelsen af ​​myokardiet

Vanskeligheder og fejl ved diagnosticering af brud på strukturen i fostrets hjerte er forbundet med sådanne funktioner:

• lille størrelse;
• kompleks struktur
• strukturelle ændringer som den udvikler
• vurdering af det kardiovaskulære system uden instrumenter med særlig hjertemodus
• tekniske fejl
• manglende kvalifikationer eller erfaring fra lægen.

Graviditet og fødsel med mistænkt føtale hjertesygdom

Hvis diagnosen af ​​medfødt misdannelse af hjertet er bekræftet, har den gravide kvinde en undersøgelse:

• gentaget ultralyd i hjertet for at overvåge fejlens dynamik;
• observation ultralyd (ekspert klasse enhed) til at undersøge hjernen og indre organer for at udelukke ekstrakardiale abnormiteter;
• genetisk rådgivning
• fostervandtest.

I tilfælde af påvisning af multiple abnormiteter eller defekter, hvori en ekstremt høj dødelighed (fravær af den venstre ventrikel, subaorta stenose og myokardieskade), kan moderen blive bedt om at abort. Fødsler med medfødte deformiteter i hjertet skal udføres i kardiologi centre, hvor fødsel abort er under konstant overvågning.

Efter fødslen udføres en ultralydssøgning på barnet, og det overføres til genoplivning eller hjerteoperation.

Hvis der ikke er behov for nødhjælp, går den nyfødte ind i patologiafdelingen eller børns kardiologi til yderligere evaluering. Dette skyldes det faktum, at symptomerne er ikke altid indlysende medfødt, kan det maskeres ved sygdomme i lunger, hjerne og data og lytter til (støj og klikker på åbningen af ​​ventilen) kan have små afvigelser af udviklingen af ​​hjerte.

Udover re-ultralyd foreskrives nyfødte:

• EKG til påvisning af arytmier, hypertrofi eller overbelastning af hjertet
• Røntgenstråler i brystet - detekterer kongestive processer i lungerne, udvidelse af hjertet, kardiomegali
• ventrikulografi, aortografi med kontrasterende kar og dele af hjertet;
• sonderende at måle tryk, tilstedeværelsen af ​​patologiske meddelelser mellem dele af hjertet.

Tegn på medfødte misdannelser hos et barn

De mest almindelige abnormiteter i hjertets udvikling og de tegn, der kan påvises ved ekkokardiografi, er beskrevet i tabellen.

Årsager og metoder til behandling af hjertefejl i fosteret under graviditet

hjertesygdomme i fosteret under graviditeten og i nyfødte og er ledsaget af komplekse symptomer kan udløses af eksterne faktorer indflydelse på en gravid kvinde, og interne - sygdomme, en livsstil. Modern hardware diagnostik gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​patologi og rettidig forhindre dens udvikling.

Hvad er medfødt hjertesygdom?

Medfødt hjertesygdom (CHD) er forårsaget af deformationen af ​​strukturen af ​​hjertemusklen hos et barn i livmoderen. Patologi er dødelig, så det er vigtigt, at en gravid kvinde gennemgår undersøgelser i tide for at øge chancen for at bevare barnets helbred.

Misdannelser i hjertemusklen direkte påvirke blodforsyningen systemet, der bestemmer udviklingen i hele organismen og udvikling af fosteret i livmoderen, samt videreudvikling af allerede født barn.

HJÆLP! Hurtigt udvikler hjerte anomalier kan være forskellige stadier af kompleksitet, deres symptomer var også i stand til at variere, men det er misdannelser af hjertemusklen er den mest almindelige årsag til børnedødelighed.

Definition af sygdommen

CHD kan påvirke babyens udvikling i livmoderen. Den allerede dannede hjertemuskel hos fosteret er modtagelig for den negative virkning på en gravid kvindes krop. Ofte er forekomsten af ​​en defekt ledsaget af eksterne forudsætninger og en forudsætning for hjertesygdomme.

Patologien manifesteres oftest i nyfødte i de første måneder af deres liv. Det er vigtigt for mødre at overvåge deres sundhedstilstand og den fysiske udvikling af barnet med det formål at opdage hjertesygdomme i tide og forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Hjertesygdom i fosteret

Hjertemuskel er dannet i embryoet i 1. trimester af moderens graviditet. Allerede på dette stadium er det muligt at blive undersøgt for at lære om tilstanden af ​​børnenes hjerte og tilstedeværelsen af ​​dens medfødte anomalier og patologier.

Der er tre hovedfaser i udviklingen af ​​en defekt i føtal tilstand:

1. Kroppens reaktion på en funktionsfejl i blodcirkulationen, hvor hjertemusklen tilpasser sig nye tilstande.
2. Relativ kompensation af hjertets funktionalitet.
3. Den terminale fase, som fremkalder udviklingen af ​​samtidige sygdomme med forværrende symptomer. Det ender altid i døden.

For ikke at forsinke patologien med irreversible processer og undgå alvorlige konsekvenser er det vigtigt at foretage en fuld undersøgelse af den gravide kvinde og overvåge fostrets tilstand fra 12-14 uger af graviditeten og før fødslen.

Hjertesygdom hos børn

Hjertesygdomme hos unge børn manifesteres af et fald i organets effektivitet med samtidig symptomer på sygdommen. I dette tilfælde kan symptomerne være forskellige, da hver type patologi har sine egne kriterier for diagnose. Svage uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system kan være asymptomatiske i lang tid og manifestere sig kun i ungdomens alder.

VIGTIGT! I nyfødte babyer er det i de fleste tilfælde muligt at diagnosticere hjertesygdom. Eksterne og interne tegn på afvigelse fra normen bør ikke ignoreres af forældrene til barnet og er en væsentlig årsag til behandling af et barn i en sundhedsfacilitet.

Varianter af hjertefejl

Afhængig af sværhedsgraden af ​​hjertesygdomme er der 4 hovedformer:

• Med uændret eller lidt ændret cirkulation af den lille cirkel, hvor sygdommens hovedområde er hjerteventiler og aorta.
• Med øget blodgennemstrømning til lungerne.
• Med svækket blodgennemstrømning i lungerne.
• Kombineret form for hjertesygdom, der er kendetegnet ved en overtrædelse af de fartøjer, der er forbundet med dele af hjertemusklen.

I overensstemmelse med ICD er der også en klassificering af hjertepatologier under hensyntagen til læsionen:

• Atresia af lungerens arterie, præget af ufuldstændig udvikling af hjerteventilen, med det resultat at blodet under cirkulationen ikke passerer gennem lungerne og ikke mætter dem med ilt.
• Obstrueringsfejl, hvor der forekommer stenose af ventilen i lungens arterie. Patologi er en defekt i ventilklemmerne, hvor de ikke er i stand til at åbne fuldt ud og sikre den normale udstrømning af blod, hvilket fremkalder en stigning i hjertets tryk.
• Fallot's tetrad er en af ​​de sværeste hjertepatologier, herunder manifestationer af ventilstenose og ventrikulær septaldefekt (VSD), hvilket fører til mangel på ilt under blodcirkulationen, øget tryk og nedsat blodgennemstrømning.
• Gennemførelse af de store skibe, der opstår under den forkerte placering af lungernes og aortas arterier, hvilket fører til kredsløbssygdomme og yderligere død.
• Hjertehypoplasi, karakteriseret ved en uformet ventrikel og fører til barnets død.

symptomer

Symptomer på hjertefejl varierer afhængigt af den berørte afdeling og kompleksiteten af ​​hver sag. Men der er fælles karakteristika, som signalerer forekomsten af ​​patologi i det kardiovaskulære system, der forekommer hos et barn i de første dage efter fødslen. Blandt dem er:

• forekomsten af ​​åndenød og vejrtrækningsbesvær;
• cyanose og bleghed i huden (cyanose);
• skarpe appetit spring;
• angst om amning
• lav aktivitet og træthed
• urimeligt grædende
• udseendet af støj i hjertet;
• symptomer på hjertesvigt, især uregelmæssig hjerteslag, øget vejrtrækning, forekomsten af ​​puffiness;
• kold i lemmerne;
• hjertesvigt, detekteret i diagnosen.

ADVARSEL! De fleste af disse tegn kan ikke identificeres før en kvinde fødes, så det er vigtigt at være opmærksom på den fremtidige moders sundhedstilstand, kontrollere hendes hormonelle status og overvåge graviditeten.

årsager til

Udseendet af et barns VSP fremmes af faktorer, der afhænger af den forventede moders liv, hendes livsstil. Følgende årsager til hjertesygdomme hos nyfødte eller foster under graviditet hos en kvinde er oftest etableret:

• Arvelig patologi. Risikoen for, at et barn har en hjertefejl, er høj, når den diagnostiseres i nærmeste familie.
• Uønskede miljøforhold for indkvartering og hyppigt ophold.
• Kontakt fremtidig mor med kemiske skadelige stoffer.
• Hyppig eksponering for røntgenstråler, især under graviditet.
• Kromosomale abnormiteter i embryoudviklingen.
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes. Denne diagnose er særlig farlig for kvinder i situationen, og dets akutte former kræver nogle gange afbrydelse af graviditeten for ikke at true livet for en kvinde.
• Slemme vaner hos den forventende mor, især alkoholmisbrug og aktiv rygning.
• Langsigtet brug af gravide antibiotika og antivirale lægemidler, beroligende midler.
• Tilstedeværelsen af ​​abort (kirurgisk og lægemiddel).
• Gennemgangen af ​​en kvindes terapeutiske kursus på basis af hormonelle lægemidler til at helbrede gynækologiske sygdomme, infertilitet.
• Tilstedeværelsen af ​​virale patologier i pigen på plads (cytomegalovirus, leukoplasmose, ureaplasmose, herpes, Coxsackie).
• Tilstedeværelsen af ​​fremtidige mødre med børn med hjertefejl.

Det er nødvendigt at eliminere de mulige årsager til den negative virkning på fosteret og om nødvendigt ændre bopæl og arbejde. Der skal lægges særlig vægt på udviklingen af ​​embryoet i 1. trimester, når dannelsen af ​​vitale organer, især hjertet.

Der bør også overvejes den forventede moders sundhed, da kvinder, der er syge, er i risiko for føtal intrauterin hjertesygdom, der kræver afslutning af graviditeten:

Disse sygdomme hos gravide tager meget energi, forværrer tilstanden af ​​sundhed og skaber stor risiko for forskellige abnormiteter, herunder CHD, hos et barn.

Metoder til diagnosticering af sygdommen hos fosteret og nyfødte

For at en nyfødt baby skal have mulighed for at leve et fuldt liv i fremtiden, skal gravide og de, der har født, gennemgå diagnostiske foranstaltninger rettidigt.

For kvinder i den eneste mulige diagnosemetode - ultralyd, som anbefales at udføres med jævne mellemrum, fra og med den 16. uge af graviditeten. Allerede i den 3-4 måneders svangerskabsår er det muligt ved hjælp af denne undersøgelse at bestemme afvigelser i hjertemuskulaturens funktionalitet. Ofte er det efter en ultralydssøgning, at forebyggende behandling foreskrives for at kunne bære barnet og redde sit liv.

Når man bekræfter diagnosen CHD i fosteret, er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en hel undersøgelse, som læge har ordineret, og også i 3. trimester skal ekkokardiografi udføres for at studere de anatomiske egenskaber ved barnets patologi. Diagnostisering af sjældne, men alvorlige tilfælde af hjertefejl i forbindelse med kromosomale abnormiteter kræver, at den gravide kvinde gennemgår en karyotypeprocedure, der tager sigte på at undersøge cellerne i et udviklende embryo. Ofte indikerer disse patologier udviklingen af ​​Downs syndrom og andre fysiske og mentale abnormiteter hos et barn.

For et nyfødt barn er chancerne for korrekt diagnosticering af hjertefejl, der bestemmer dens type, stadium og egenskaber ved behandling højere. I sådanne tilfælde anvendes følgende hardware metoder:

• Ultralydsundersøgelse af barnets hjerte, så du kan lære om sundheden for hver afdeling.
• Ekkokardiografi, hvor lægen har mulighed for at studere og analysere de strukturelle træk ved babyens hjertemuskel.
• Tomografi, som gør det muligt at bestemme placeringen af ​​patologien for at fastslå graden af ​​skade på hvert lag af organet.
• Fonokardiografi, der præcist registrerer hjerte lyde.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som gør det muligt at præcist bestemme typen og karakteristika for hjertets patologi. Magnetisk resonansbilleddannelse bestemmer tilstedeværelsen af ​​alle mulige sygdomme og funktionsfejl i barnets kardiovaskulære system.

VIGTIGT! Tidlige diagnostiske foranstaltninger vil give den forventende mor mulighed for at begynde behandling og forebyggelse af virkningerne af CHD.

behandling

Den vigtigste metode til behandling af hjertefejl hos en nyfødt er kirurgi, som gør det muligt at rette fejlen, især det er nødvendigt i svære stadier af patologi. Kernen i en sådan indgriben er aktioner, der tager sigte på at genoprette blodforsyningen i kroppen, hvor hastigheden afhænger af sværhedsgraden af ​​CHD. For at bestemme behovet for kirurgi eller evnen til at udsætte det, skal du bruge fordelingen af ​​hjertefejl i grupper:

1. Nul, hvor patienter ikke kræver kirurgi og er begrænset til lægemiddelbehandling.
2. Den første, hvor operationen anbefales i 1-3 år.
3. Den anden er at gribe ind mindst 3-6 måneder efter fødslen.
4. Den tredje, hvor kirurgisk behandling er nødvendig i 1-3 uger.
5. Den fjerde, hvor en nødoperation er påkrævet, i de første to dage efter fødslen.

HJÆLP! Essensen af ​​operationen er indførelsen af ​​kunstigt skabt blod direkte i lungearterien, som garanterer mætning af lungerne og hjertemusklen med ilt. Denne procedure fører til et fald i belastningen på børnenes hjerte, hvilket øger chancerne for en baby for et fuldt og langt liv.

Babyer med minimal skade på hjertemusklen og dem, der har gennemgået kirurgi, er ordineret medicin:

• At stimulere myokard metabolisme ("Panangin", "Asparkam").
• Til normalisering af mikrocirkulationen ("Nikotinat xanthinol").
• Til udfrielse fra angreb af arytmi ("Altalex", "Persen").
• At normalisere blodtrykket ("Propranolol").
• Hjerteglycosider ("Digoxin").

Doseringen og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen individuelt.

Forebyggende foranstaltninger

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af CHD bør udføres af den forventede moder under planlægning og under graviditet. Anbefalingerne for denne periode er som følger:

• afvisning af dårlige vaner
• regelmæssig går i frisk luft;
• opretholde en sund livsstil
• kosttilpasning - den skal være afbalanceret, herunder frugt og grøntsager, kød- og fiskeretter, mejeriprodukter;
• tilstrækkelig fysisk aktivitet
• regelmæssige besøg hos lægen, forskningens gennemgang;
• ophævelse af enhver medicin, med undtagelse af vitaminer og lægemidler ordineret af lægen.

Hvis disse regler følges, og graviditeten er let, vil en kvinde kunne bære og føde et sundt barn uden alvorlige sygdomme og patologier.

konklusion

Foster hjertesygdom kan udløses af mange faktorer. Det er vigtigt i graviditeten og forberedelsen til at eliminere årsagerne til den negative virkning i tid, at gennemgå diagnostiske foranstaltninger og overvåge fostrets sundhed. Forebyggende foranstaltninger kan betydeligt reducere risikoen for udvikling af CHD hos en baby.

Hvis et barn har en diagnose af hjertesygdom, skal forældrene straks begynde behandling for det. Det er vigtigt at huske at terapeutiske foranstaltninger kan normalisere barnets tilstand og give ham mulighed for at leve i lang tid.

Hjertesygdom i fosteret i livmoderen

Hjertesygdomme er blandt de farligste, og når det kommer til børn, kan prognosen være ekstremt skuffende. Det er ikke altid muligt at opdage en sådan sygdom i et tidligt udviklingsstadium, derfor fortsætter den patologiske proces som alvorlig og forårsager alvorlige konsekvenser. At bære et barn ledsages ofte af visse vanskeligheder, der opstår ofte problemer med babyens hovedorgan. Hjertesygdom under graviditeten i fosteret betragtes som en dødelig sygdom, men medicin kan hjælpe disse børn.

Generelle egenskaber

Hjertets struktur er unik, orgelet består af muskelvæv, som konstant reduceres til at pumpe blod gennem kroppens arterier. Normal blodcirkulation skaber alle betingelser for hele kroppens systemers fulde aktivitet. Hvis denne proces fejler, afbrydes tilførslen af ​​ilt og andre næringsstoffer til organerne, hvilket forårsager forskellige patologier. Hjertet er opdelt af fire kameraer. De øverste to dele hedder atriaen, og de nedre sektioner kaldes ventriklerne. Blodet strømmer først ind i atriaen, og derefter ind i det ventrikulære hulrum, og kun derfra strømmer det ind i hjerteventilerne, som også er fire, så i hovedarterierne.

Enhver medfødt misdannelse af hovedorganet er et alvorligt problem som følge af nedsat intrauterin udvikling af fosteret. Sygdommen er i stand til at manifestere hos børn straks efter deres fødsel, og undertiden er symptomerne helt fraværende til en vis alder af barnet. Selve sygdommen er en anatomisk defekt, der forekommer i hovedorganets område, dets fartøjer og også ventilapparatet. Statistikker viser, at en hjertesygdom under graviditeten i fosteret findes i 7-8 tilfælde ud af tusindfødte. Men trist det kan lyde, men det er denne patologi, der er den hyppigste dødsårsag hos babyer.

Sådanne sygdomme er meget forskellige, sygdommens prognose og behandlingsmetoden er afhængige af deres variation.

1. aorta stenose;
2. unormal udvikling af septum, interatrial og interventricular;
3. åben arteriel kanal;
4. aorta stenose;
5. stenose af visse arterier, ofte lunge;
6. strukturelle ændringer af store hovedarterier.

I øjeblikket kender medicin mere end tusind sorter af hjertefejl hos et barn og i fosteret i livmoderen. Afhængig af form af en sådan sygdom er en ændring i skyggen af ​​hud hos børn ved fødslen isoleret. Hvis barnet har en Fallot tatrada, er fusionen af ​​hullerne i lungerne, lungerens forkerte placering af lungerarterien eller aorta fra orgelet, så vil hudens farve, især i mund, ører og krop, være blålig ved fødslen. Derudover kan sådanne manifestationer observeres og intensiveres, når man ammer en baby eller stærk græd.

Hvid hjertesygdom i embryoet siger, at denne baby vil være blege ved fødslen. I den mere avancerede periode kan fingrene og tæerne af disse patienter blive kolde. Hvis graviditet ledsages af en så alvorlig patologi som defekter i hjertesonen, så det normalt opdages på en planlagt ultralyd - lægen hører lyde i arbejdet hos fostrets hovedorgan. Denne sygdom kan forekomme uden tilstedeværelse af symptomer, men når barnet er 10 år, erklærer sygdommen sig selv og tillader ikke en lille person at leve normalt.

Årsager til udvikling

Fosterets hjerteformation finder sted efter 5-8 ugers svangerskab, så det er i denne periode, at det er vigtigt at beskytte den forventende mor mod forskellige negative påvirkninger. Hvis der på dette tidspunkt af graviditeten var en mindste glitch i kroppen - dette kan påvirke barnets hovedorgan. Visse sygdomme, som en kvinde har haft under hele ventetiden på en baby, kan forårsage hjertesygdomme i fosteret, som det ses på ultralydsscanning.

Disse sygdomme er meget farlige for enhver gravid kvinde, og hvis alligevel den forventede mor er ramt af en lignende lidelse, anbefaler lægerne ofte at afbryde svangerskabet. Derudover er der stadig mange faktorer, der kan forårsage sådanne afvigelser i embryoet.

1. Arvelig faktor.
2. Sygdomme i det kroniske kursus.
3. Infektionssygdomme.
4. Virkningen af ​​stoffer.
5. Stråling er radioaktiv.
6. Dårlige vaner.
7. Forstyrrelsen af ​​metaboliske processer forbundet med hormoner og andre stoffer.
8. Forkert kost

Alle disse faktorer er forbundet med de mest gravid. Hertil kommer, at fosterhypoxi også har en negativ effekt på embryoet. Forskere har udtrykt teorien om, at defekter i kromosomer også fører til hjertefejl hos spædbørn, såvel som de skadelige virkninger af miljøet. Medikamenter taget af forventede mødre i lang tid kan påvirke fostrets hjerte.

Hvilke medicin kan påvirke:

• beroligende midler;
• antibakterielle lægemidler;
• hormonelle midler;
• antivirale lægemidler.

Mange kvinder er ikke i stand til at blive gravide alene og ty til hjælp ved in vitro befrugtning. Processen med at forberede denne manipulation indebærer at tage et stort antal stoffer, hormonale eller antivirale, som i fremtiden påvirker barnets helbred og kan provokere krænkelser inden for det kardiovaskulære system.

Tilstedeværelsen af ​​fremtidige infektioner hos mødre som ureaplasmose, cytomegalovirus, herpesvirus, leukoplasmose eller coxsackievirus påvirker fostrets udvikling negativt og fører til et stort antal patologier. De er de farligste faktorer, der fremkalder hjertefejl hos barnet. Sygdomme kan være asymptomatiske, når patienterne ikke er opmærksomme på deres eksistens i deres kroppe, hvilket yderligere forværrer situationen. At identificere sådanne virusinfektioner er kun mulig ved hjælp af specielle test, og de kan ikke behandles - det er kun muligt at reducere deres aktivitet.

Ud over disse sygdomme er der stadig mange sorter af tilstande, der ikke er undersøgt til slutningen, og deres virkning på den fremtidige moder og embryoets organisme er ukendt. Coxsackie virus er bare sådan en sygdom, dens typer er masse, og symptomerne er milde. Virkningen af ​​denne sygdom fører ofte til abort og andre uheldige fakta.

Når vi specifikt taler om fejlene, fremkalder vira ekstremt alvorlige krænkelser. Dette skyldes, at sådanne lidelser påvirker hjertets dannelse i en vigtig periode, hvor processen med celledifferentiering varer. Dette fører til komplekse defekte ændringer i organets struktur. Som eksempel kan nævnes 8 gravide kvinder, der ikke helbrede disse sygdomme, og 6 af dem vil føde børn med anatomiske lidelser i venstre del af hjertet, som vil have den største byrde i fremtiden.

diagnostik

Undersøgelsen af ​​alle aspekter af patologi inden fødslen er hovedpunktet i beslutningen om terapimetoderne. Børns tilstand ved fødslen afhænger helt af nøjagtigheden af ​​diagnostiske foranstaltninger og handlinger fra læger. Hvad skal man gøre med hjertesygdomme i fosteret under graviditeten - læger beslutter.

1. ultralydsmetode til at studere hjerteslag og organstruktur
2. ekkokardiografi;
3. genetisk karyotyping (meget sjælden).

Lægen kan netop foretage en sådan diagnose lige efter at kvinden gennemgår en ultralydsscanning. På grund af det faktum, at denne metode er forbedret, er det muligt at identificere en lignende frugtdefekt i den tidlige svangerskabsperiode ved 14-15 uger. Når den forventede mor savner denne procedure på det rette tidspunkt, er det nødvendigt at udføre det på et senere tidspunkt i 18-20 uger. Det var på nuværende tidspunkt, at alle krænkelser af hjertets art er tilgængelige for læger. Det er vigtigt, at føtal hjertesygdomme på ultralydet studeres af en erfaren læge, der kan foretage en måldiagnostik, efter at have studeret patologiens detaljer.

Hvis sådanne abnormiteter i barnet blev bekræftet, er der ingen grund til panik, det vil kun forværre barnets helbred. Det vigtigste er at gennemføre en ultralydundersøgelse rettidigt ved senere svangerskabsbetingelser, så det bliver tydeligt, hvordan myokardiekontraktion opstår, om væsken akkumuleres i perikardialområdet. Sådanne afvigelser indikerer normalt intrauterin infektion, men de kan elimineres ved hjælp af stoffer før fødslen.

Når hjertesygdomme er af organisk oprindelse, er det heller ikke svært at diagnosticere dem, og det er nødvendigt at behandle dem på et hospital under en kardiologs vejledning. Ekkokardiografi er ordineret til gravide patienter allerede i tredje trimester af svangerskabet ved 33-34 uger. Denne procedure gør det muligt for lægerne på leveringstidspunktet at forstå, hvad der er de anatomiske egenskaber ved defekten.

Nogle typer af patologier opstår på grund af kromosomale mutationer, så skal du udføre genetisk karyotyping. Denne procedure er invasiv, og formålet med denne undersøgelse er at studere fostrets celler, men læger udelukker det kun i ekstremt sjældne tilfælde. Mere end 50% af alle alvorlige misdannelser hos babyer i livmoderen flyder sammen med Downs sygdom. Denne situation slutter ofte i abort, lægen vil rådgive kvinden om at få abort. Disse babyer er født i alvorlig tilstand, de kan ikke gennemgå kirurgi, og det er også farligt at administrere anæstesi.

behandling

På trods af sværhedsgraden skal barnet betjenes. Kun på denne måde kan du rette fejlen. Hvis barnet blev født med ekstremt alvorlige lidelser i hjertet, udføres operationen i de første timer af hans liv eller dage. Da hovedorganet vokser konstant, sammen med hele kroppen, kan nogle krænkelser af hjertets struktur udelukkes, når den unge patient har nået puberteten. Hvis du udskyder operationen ikke er mulig, udføres den straks, og efter et par år skal du gøre en anden. Nogle gange, hvis en defekt i misdannelse diagnosticeres som en interventrikulær septalforstyrrelse, så lukker septumet efter en vis periode sig selv.

Efter operationen er antibakterielle midler normalt ordineret til barnet, hvilket er nødvendigt for forebyggelse. Sådanne foranstaltninger er relateret til den kendsgerning, at smitsomme sygdomme kan påvirke hjertet, det indre lag af organet, ventilerne og endokardiet. Indtil behandlingen er fuldført, er aktive spil kontraindiceret hos babyer, således at forøgede belastninger ikke påvirker hjerteventilerne negativt.

forebyggelse

Planlægning for graviditet er en af ​​de mest pålidelige metoder til forebyggelse. I dag forbereder få mennesker sig på dette afgørende skridt, normalt opnås et barn ved en tilfældighed. Mange forældre er afhængige af deres helbred og mener, at hvis de føler sig godt, så er der ingen problemer med at bære en baby.

På grund af det faktum, at hjertets dannelse sker i graviditets første trimester, nemlig 5-8 uger, skal der især lægges særlig vægt på denne periode.

Ofte ved kvinder ikke, at de forventer et barn. Den femte uge af udtrykket er særlig vigtig, da der i denne periode er adskillelsesprocesser for alle afdelinger i kroppen. Enhver, selv den mindste overtrædelse af dette program kan føre til defekter i hjertets dannelse. Selv en pille taget eller et skud glas alkohol kan handle på denne måde.

Hvis graviditet er planlagt, skal du følge visse anbefalinger.

1. Ernæring bør være nyttig og korrekt, omfatte frugt, grøntsager, magert kød, mejeriprodukter. Det er nødvendigt at fjerne fede og stegte fødevarer samt røget kød og fastfood fra kosten.
2. Daglige vandreture langs gaden, hvis varighed er mindst 3 timer.
3. Regelmæssige besøg hos lægeinstitutioner til planlagt eksamen.
4. Eliminere overdreven fysisk og følelsesmæssig stress.
5. Fuldstændig afvisning af dårlige vaner i form af drikke, rygning.

En kvinde, der ønsker at føde en sund baby, er simpelthen nødt til at se sin livsstil og beskytte sig mod eventuelle skadelige virkninger.

Hjertesygdomme i fosteret under graviditet opdages ofte, men der er teknikker til at eliminere denne defekt. Det bør dog ikke glemmes, at dødsfald også observeres, selv efter at der er foretaget rettidig kirurgisk indgreb. Hvis en sådan patologi blev fundet under barnets fødsel, bør du alvorligt tage fat på dette problem og følge alle lægenes anbefaling og anbefalinger. Behandling under graviditet og de rette handlinger fra læger umiddelbart efter fødslen giver os mulighed for at håbe på et positivt resultat og fuldstændig genopretning af barnet. I de fleste tilfælde vokser disse børn sunde, og de kan leve et normalt liv uden at begrænse sig til noget.