Normal føtale hjertefrekvens, diagnose og behandling af abnormiteter

Fetal hjertefrekvensnormer i ugen er en måde at vurdere graviditeten og fostrets udvikling på. Indikatorer er kendt for både gynækologer og ultralydsspecialister.

Dette er en forholdsvis billig, overkommelig og smertefri måde at finde ud af tilstanden af ​​embryoet og påtage sig fødselsdatoen. Uden at lytte til føtal hjerterytme er det umuligt at se tilstrækkeligt et objektivt billede af graviditeten. Undersøgelsen er altid udført af en gynækolog på prænatale klinik, gynækologisk hospital, hospital eller medicinsk center betalt.

Når fosteret har et hjerteslag og på hvilket tidspunkt det kan høres

Kvinder, der forsøger at blive gravid i lang tid og endelig får de eftertragtede 2 strimler på prøve, kommer til mig i receptionen, er meget interesserede i, hvor længe føtal hjerterytme kan høres på ultralydet og blive forstyrret, hvis det er 5,5-6. Uge fange ham.

Hjertet er dannet allerede den 3. uge efter undfangelsen. I første omgang er det et rørformet organ, som over tid er opdelt i 4 kamre.

De første udskæringer forekommer, når embryoet er 3-4 mm i størrelse (ca. 21 dage efter befrugtning). I den femte uge er det stadig en svag arytmisk beating, som ikke optages af ultralydstransducere. I løbet af denne periode er rytmen indstillet af en gruppe celler, der efterfølgende danner en sinoatrielknude. Men fra 6,5 ​​uger bliver rytmen bedre, og føtal hjerterytme forekommer med en frekvens på mere end 100 slag pr. Minut.

Med in vitro befrugtning (IVF) er tællingen taget fra den dag, hvor embryonerne transplanteres i livmoderen (så kan hjerteslaget fanges 5-5,5 uger efter proceduren). Overvågning af udviklingen af ​​graviditet i de tidlige stadier af sådanne kvinder udføres ved hjælp af en dynamisk vurdering af niveauet af hCG.

Derefter øges hastigheden af ​​hjerteslag i et lille hjerte gradvist op til den 8.-12. Uge (op til 170 / min.). Dernæst ved 6 måneder er den sat til 140 slag pr. Minut.

Indtil den 19. uge påvirker det vegetative nervesystem ikke kontraktionshastigheden. Men fra den 20th, som reaktion på barnets bevægelser i livmoderen, sænker hjertefrekvensen refleksivt. Og barnet reagerer med accelerationen af ​​rytmen i den vågen periode kun fra 28-29.

karakteristika

I løbet af graviditeten er det ifølge karakteristika for fostrets rytme muligt at overvåge barnets udvikling, fysiske tilstand, beskadige tid og ordinere terapi uden at blande sig med kvindens krop.

Fysiske træk ved embryoets puls

Fosterpuls er variabel. Rytmen ændrer sig hele tiden: når barnet bevæger sig i livmoderen, i hvile, efter at have spist min mor, som en reaktion på faldet i serum glukose.

På grund af karakteristika for embryoets kredsløbssystem i forskellige stadier af svangerskabet bestemmes hjerteslaget af flere faktorer:

• dannelsen af ​​hjertekamrene;
• tilstedeværelsen af ​​strukturelle anomalier
• væksten af ​​fibre i det autonome nervesystem i myokardiet
• ændring af fostrets resten / aktivitetscyklus
• moderens blodglukoseniveau;
• mængden af ​​hæmoglobin i blodet
• tilstanden af ​​uteroplacental blodgennemstrømning
• tilstedeværelsen af ​​navlestrengs kompression
• tilstand af fostervand;
• generel sundhedstilstand hos moderen.

Tabel over normale indikatorer for forskellige vilkår

Fosterets hjertefrekvens varierer med graviditeten. Op til 9-10 uger øges frekvensen gradvist til 170-180 / min., Og derefter ved den 33. uge stabiliseres det gradvis ved omkring 140-160 / min.

Fetal puls tabel i uge af graviditet

Nogle af mine patienter forsøger at bestemme det ufødte barns køn ved føtale hjertefrekvens under den første ultralyd. De stoler på teorien om at en piges hjerte slår med en frekvens på 150-160 pr. Minut, og en dreng slår 140-150. Men fra medicinsk synspunkt og mine observationer er chancerne for at gætte sexet på denne måde 50%: mange faktorer påvirker embryoets rytme og ikke dets køn. Desuden passer disse tal ikke ind i de tabulære normer for føtal hjerterytme i uger, svarende til datoen for den første ultralydsscreening.

Hvordan man lytter til fosterets hjerterytme

Det er muligt at evaluere føtal hjerteaktivitet ved hjælp af:

• Ultralyd (i de tidlige stadier af intravaginal sensor, derefter - transabdominal);
• cardiotocaphy (CTG);
• føtal doplerometri;
• direkte auskultationsstetoskop.

Home Definition

Moderne udvikling inden for medicinsk udstyr tilbyder bærbare enheder, der registrerer føtal hjertefrekvens - føtale monitorer.

Denne enhed tillader, uanset tidspunkt og sted, at bestemme barnets hjertefrekvens eller bare nyde lyden af ​​et slående hjerte.

Dopplerens design er ekstremt enkel:

• et lille tilfælde med digitalt display og lydstyring, optage- og afspilningsknapper, der drives af batterier;
• direkte sensoren, der forbinder til bunden af ​​ledningen;
• hovedtelefoner.

Det er muligt at bestemme hjerterytmen ved hjælp af fosterskærmen fra den 12. uge af graviditeten.

Omkostningerne ved sådanne enheder i Rusland er fra 2 til 7 tusinde rubler. Dyrere modeller kan overføre lydbølger til livmoderen. Producenter tilbyder, spiller slow music, for at berolige den raserende baby i livmoderen.

Hvordan man bruger et stetoskop og hvad det er

Det obstetriske (føtal) stetoskop er det enkleste apparat til bestemmelse af et barns funktionstilstand og diagnosticering af fosterskader, der er tilgængelig i alle prækliniske klinikker.

Auskultation af underlivet hos en gravid kvinde udføres fra anden trimester under hvert af hendes besøg hos obstetrikeren-gynækologen.

Under auscultation af en fødselslæge-gynækolog, er underlivet af en gravid kvinde med et stetoskop, udover barnets hjertetoner, revideret:

• peristaltisk tarm og livmoderstøj
• lyden af ​​blod bevæger sig gennem navlestrengskibene;
• bevægelser, tremor af fosteret;
• slag af abdominal aorta (skal helt falde sammen med gravidens puls).

Årsagerne til, at det er svært at lytte til puls:

• betydeligt fedtlag af den fremre abdominale væg
• fastgørelse af moderkagen på livmoderens forvæg
• polyhydramnios.

Udførelsesteknik: Undersøgelsen udføres, når den gravide kvinde ligger på ryggen. Før jeg lytter, bestemmer jeg stilling, stilling, udseende og præsentation af fosteret (dets placering i livmoderen i forhold til fødselskanalen). På dette afhænger det sted, hvor du vil lægge et stetoskop. Bedst af alt høres hjerteslag fra siden af ​​fostrets bagside, mellem skulderbladene.

Fetalstetoskop med en bred ende presset til maven, og den anden - tæt på øret. Klarhed, rytme af hjertetoner er bestemt, HR beregnes i 1 minut.

Du kan også lytte til hjertelyd ved hjælp af et standard phonendoscope.

Ultralydsundersøgelse under graviditet er en ekstremt vigtig og pålidelig metode til diagnosticering af fostrets abnormiteter, overvågning af udviklingen og bestemmelse af leveringstaktik.

Det er sikkert for moder og foster, hurtig, tilgængelig og informativ undersøgelse, som ikke kræver forudgående forberedelse (undtagen fuldblære i tidlig graviditet).

Evaluering af føtal hjertefrekvens under en ultralydsscanning er mest relevant frem til anden trimester. Herefter er hjerteslaget tækket af et stetoskop og CTG.

Udover rytmen bestemmes ultralyd ved forskellige svangerskabsperioder:

• tallet, positionen og fastgørelsen af ​​ægget
• størrelse, funktionel tilstand af placenta og navlestreng;
• mængde af fostervand;
• størrelse, vægt af barnet, tilstedeværelsen af ​​intrauterin udviklingsforsinkelsessyndrom;
• stilling, stilling, udseende og præsentation af fosteret (hoved, bækken, tværgående, skrå);
• alle indre organer er visualiseret, hvilket gør det muligt at bestemme forskellige udviklingsanomalier og kromosomale patologier i den tidlige periode;
• tilstanden af ​​livmoderhalsen.

Dataene fra ultralydsstudiet, sammen med CTG, tillader at bestemme fostrets biofysiske profil - en integreret indikator, der så præcist som muligt forudser den mulige intrauterinale død af embryoet.

Fig. BPP evalueringsalgoritme.

Yderligere taktikker afhænger direkte af summen af ​​point:

• 12-8 - Fostrets normale tilstand
• 7-6 - tvivlsomt resultat (hypoxi er mulig), dynamisk observation, daglig CTG, tælling af forstyrrelser, doplerometri for uteroplacental blodgennemstrømning i dynamik;
• mindre end 5 - alvorlig føtale lidelse, truslen om barnets antenatal død, øjeblikkelig levering.

Kardiotokografi: beskrivelse af metoden og dens informationsindhold

CTG er en metode til vurdering af barnets tilstand gennem paralleloptagelse af en baby's hjerteslag og livmoderkontraktil aktivitet. Dette er en overkommelig, ikke-invasiv metode til tidlig diagnose af kredsløbssygdomme i kredsløbssystemet og behandlingskontrol.

Resultatet af overvågningen præsenteres på et specielt afgrænset ark i form af to kurver. Moderne kardiotokografer er udstyret med mekanisk registrering af føtale bevægelser.

Den vegetative innervation af hjertet modner ved den 32. uge af svangerskabet. Derfor kan acceleration (acceleration) og deceleration (deceleration) på CTG optaget før tredje trimester kun skyldes indflydelse fra moderorganismen og intrauterin tilstand på sinoatriale knudepunkt.

CTG, registreret efter den 32. uge, når maksimal diagnostisk værdi ved vurdering af fostrets funktionelle tilstand. I løbet af denne periode modstår myokardrefleks, søvn og vækkelse.

CTG-proceduren udføres i mindst 40 minutter, da det er nødvendigt at undersøge barnets hjerteaktivitet i løbet af sin aktivitet. Varigheden af ​​babyens søvn varierer i området fra 15-30 minutter, og i denne periode vil indikatorerne falde sammen med dem, der strider mod hans tilstand.

CTG kan registreres i liggende eller halvsiddende stilling. En sensor er fastgjort til en gravid kvinde på maven i fremspringet på fostrets bagside (hvis der er tvillinger, en for hvert barn), og de får en knap i hænderne, som hun skal trykke så snart hun føler, at fostret bevæger sig (sparker, drejer, trækker). Dette vil medvirke til bedre at vurdere hjertefrekvensvariationen.

Ifølge resultaterne af CTG vurderes:

• basal rytme (gennemsnitlig hjertefrekvens over 10 minutters måling);
• variabilitet (grad af afvigelser fra basalrytmen) - antallet og amplitude af øjeblikkelige oscillationer beregnes;
• acceleration (acceleration af hjertefrekvensen med 15 slag per minut og mere end over 15 sekunder);
• deceleration (langsom rytme) - typer Dip1, 2, 3.

De opnåede indikatorer omdannes til point i henhold til Fisher-kriterierne (fig.).

Tegn på normal CTG:

• basal hjertefrekvens 110-150 / min.;
• variabilitet 5-25 slag / min.
• manglende decelerationer
• mere end 2 accelerationer om 10 minutter.

Hvis ovenstående kriterier er opfyldt i 20 minutter, registreres CTG ikke længere.

Graviditets taktik afhængigt af antallet af point:

1. 9-12 - tilfredsstillende tilstand. Der er ingen trussel mod fosteret.
2. 6-8 - tegn på føtal hypoxi. Registrering af CTG udføres dagligt.
3. 0-5 - Udtalt fostrets nød, truslen om fænomenal død. Uopsættelig indlæggelse og levering.

Med tvivlsomme resultater af CTG udføres der desuden funktionelle tests for at vurdere reservefunktionerne i føtal kredsløbssystemet og forbedre nøjagtigheden af ​​diagnosen.

1. Non stress test (NST). Sporing af ændringer i føtal hjertefrekvens som reaktion på hans egne bevægelser og derved evaluerer arbejdet i myokardrefleksen og følgelig barnets nervesystem. Fraværet af en hjerterytme-reaktion er en indikation for oxytosyre-test.
2. Oxytocin kontrakt test. Sporing af føtal hjerte respons på livmoderkontraktioner.
3. Test med lydstimulering. Ved hjælp af det vibroakustiske system vækker lægen den sovende baby, hvilket potentielt øger dets aktivitet og informationsindhold i undersøgelsen og reducerer frekvensen af ​​falskpositive CTG-resultater.

Men det er værd at bemærke, at kardiotokografi registrerer kun overtrædelser på optagelsestidspunktet, og scoringssystemet har en pålidelighed på omkring 75%. For at forudsige resultatet af graviditeten, kan disse data kun bruges sammen med andre diagnostiske metoder.

Hvordan man ikke går glip af patologi: hyppige tegn på problemer

Normalt kan auskultation med et obstetrisk stetoskop og en CTG ved en gynækologs aftalelse med tiden vise abnormiteter i fosterhjertets aktivitet.

I tilfælde af en kompliceret graviditet i anden trimester kan en kvinde holde dagbog om fostrets bevægelser dagligt (Pearson testen). Han hjælper med at overvåge barnets tilstand, i tide for at søge lægehjælp.

Hvis barnet bevæger sig mindre end 10 gange om 12 timer, skal du straks kontakte læge.

Patient B., 26 år gammel, blev observeret hos mig om 1. graviditet. Kliniske analyser ved registrering var normale. I og II screeninger viste ingen patologi. Ifølge resultaterne af en ultralydsscanning i en periode på 32-33 uger blev et foster identificeret i cephalisk præsentation, hvis udvikling bekræftede svangerskabsperioden, blev der ikke påvist nogen strukturelle abnormiteter. Vægtforøgelse og volumen af ​​maven, højden af ​​stående på underlivets bund svarede til stillingen. Under besøget i en periode på 34-35 uger ifølge resultaterne af CTG modtog patienten 9 point. Til genforsikring bad jeg hende om at føre en journal over fostrets bevægelser og forklarede, hvornår du skulle bede om hjælp.

På den tredje måleværd om 12 timer følte den gravide kun 7 skubbe og kom til en ubestemt modtagelse. På CTG blev der observeret tegn på hypoxi og fosterskader. Patienten blev omhyggeligt henvist til det perinatale center, hvor navlestrengsangfangningen blev diagnosticeret med kompression af dets kar og en krisesektor blev udført. En dreng blev født med en vægt på 2250 gram, højde 46 cm, Apgar score 5-7. Udladet hjem efter 21 dage.

Også relativt billige og nemme at bruge bærbare føtal skærme vil hjælpe en kvinde til at lytte til babyens puls på ethvert tidspunkt af dagen. Du kan bede lægen om at skrive fosterpulsstandarderne i uger og sammenligne resultaterne med dem i tabellen.

Tegn på mulige afvigelser:

• sjældne føtale bevægelser;
• manglende vægtøgning
• mængden af ​​maven er ophørt med at stige;
• der var nagende smerter i underlivet;
• ikke passerer livmoder tone
• mistænkelig vaginal udledning.

1. Planlæg din første ultralyd i 8-12 uger. Så vil du helt sikkert høre og se fostrets hjertebank på ultralydskærmen.
2. Ærligt og fuldt ud informere din fødselslæge selv om mindre ændringer i dit velbefindende.
3. Gennemgå alle nødvendige tests og forskning i tide.
4. Prøv at lede en sund livsstil. For perioden i første trimester, "sænk", hvile mere, minimere stress.
5. Lyt til din krop.
6. Overhold barnets bevægelser, så snart de begynder at føle dem (dette er hans universelle kommunikationssprog med dig).
7. Regelmæssigt deltage i kvindehøring.

Hvis der opstår tegn på fare, så kontakt en læge så hurtigt som muligt.

Ultralyd af fostrets hjerte (ekkokardiografi): I hvilken graviditetsperiode er barnets hjerteslag hørt?

Foster hjerteslag er den vigtigste indikator, hvormed du kan bestemme dens levedygtighed. Næsten altid afspejles barnets dysfunktionelle tilstand i livmoderen straks i hjerteslag. Derfor anbefales en gravid kvinde at holde denne indikator under kontrol i hele graviditeten, regelmæssigt at besøge gynækologen og opfylde alle hans recepter. Ved påvisning af forskellige afvigelser fra normen er det nødvendigt at træffe passende indflydelsesmålinger. Når fosterets hjerterytme høres på ultralydet? Lad os forstå dette spørgsmål.

Hvad er behovet for ultralyd diagnose af føtal hjertet?

Ultralyd af føtal hjertet udføres til følgende formål:

• Etablering af udviklingen af ​​graviditet. Moderne ultralydmaskiner giver dig mulighed for at høre hjertet af fosteret i begyndelsen af ​​svangerskabet. Dette er vigtigt, fordi tilstedeværelsen af ​​ægget og en tydelig puls indikerer en normal graviditet på dette stadium.
• Vurdering af fostrets tilstand. Heartbeat afspejler ændringer i fostrets tilstand, sporer det, du kan få pålidelige oplysninger om trivsel eller forringelse af tilstanden. Når der er ændringer i hjertets aktivitet, er det nødvendigt at bestemme graden og arten af ​​patologien for udvælgelse af metoder til at eliminere denne situation.
• Overvågning af føtal hjerteaktivitet under arbejdet Nogle gange i fødselsprocessen kan der opstå situationer, der kræver øjeblikkelig hjælp, og derfor overvåges barnets hjerteaktivitet for at forhindre alvorlige komplikationer.

Egenskaber ved udvikling af fosterhjerte

Når graviditeten udvikler sig normalt, vil føtal hjerteslag også være normal. Som en del af vurderingen af ​​hjertets arbejde overvåges hjertefrekvensen og naturen også, da dette afspejler fostrets generelle tilstand.

Hjertet, som et vitalt organ, begynder at udvikle sig fra den fjerde uge af graviditeten. Det var på dette tidspunkt, at dets rudiment dannede, som har form af et rør.

Fosterhjerteudvikling er en kompleks og lang proces.

Fra cirka 5 ugers tid begynder hjertefødt at lave pulserende sammentrækninger, og efter et stykke tid, efter 9 uger bliver hjertet et fuldt udbygget firkammerorgan. Det vil kun afvige fra hjertet af en voksen, fordi det har sådanne anatomiske træk som et ovalt vindue og en åben arteriel kanal. Denne tilstand af hans er ganske fysiologisk og svarer til intrauterin udvikling - det fremmer oxygenstrømmen til alle fostrets organer, da det stadig ikke kan trække vejret uafhængigt og modtage ilt fra moderen.

Det åbne ovale vindue er et hul mellem atria. Det skal lukkes (skillevæggen mellem atrierne er dannet) efter en vis tid efter barnets fødsel. Den åbne arterielle kanal eller kanalkanalen er en åben beholder, der forbinder lungearterien og aorta. Når barnet er født, lukker det sig selv. Alle disse træk ved hjerteudviklingen indikerer, at denne proces er meget kompleks.

Hvor længe kan du høre føtale hjerteslag?

For at kunne bedømme fostrets hjerteaktivitet fuldt ud og opnå pålidelig information om dette, udføres en ultralyd af fosterhjerte. Denne metode er tilgængelig og informativ.

Hvis undersøgelsen er udført med en transvaginal sensor, kan arbejdet i embryoens hjerte høres allerede ved 5-6 uger af svangerskabet. Når der udføres en transabdominal ultralyd, er det muligt at opdage fostrets pulserende hjerte efter 6-7 uger. Mere pålidelig information om hjerteslagets art og rytme er givet ved transvaginal ultralyd.

Ultralyd diagnose af føtal hjerte

Udover at detektere et hjerteslag, bruges en ultralyd til at bestemme hjertefrekvensen (HR), det vil sige hvor mange gange hjertet slår om et minut. Barnets puls i 1. trimester afhænger af graviditeten, og i 2. og 3. trimester - på graden af ​​føtal intrauterin aktivitet. Ændringen i denne indikator skyldes de særlige forhold i det føtal autonome nervesystem, som er ansvarlig for funktionen af ​​dets indre organer. Så afhængigt af hvor mange uger en graviditet er, varierer hjerteslag inden for følgende grænser:

• i uge 6-8 - 110-130;
• i uge 9-10 - 170-190;
• 11-40 uger - 140-160.

I 2. og 3. trimester kan barnets hjerte høres med et stetoskop, der påføres den gravide mave med en bred ende, og fra den anden ende lyttes til en læge.

Hvad angiver hjerterytmeforstyrrelser?

Hjertefrekvens er afgørende for at bestemme fosterets levedygtighed, så hjertefrekvensen på mere end 200 og mindre end 85-100 slag pr. Minut er et alarmerende signal og kan indikere problemer i fostrets tilstand. Tilfælde af overdreven forøgelse eller nedsættelse af hjertefrekvensen kræver passende terapi med det formål at eliminere årsagerne til sådanne lidelser.

Hertil kommer, at hvis hjerteslag er fraværende eller uhørt, men embryoet visualiseres og når 8 eller flere millimeter i størrelse, er det muligt at påtage sig en frossen (ikke-udviklende) graviditet. For at bekræfte eller afvise graviditet, der ikke udvikler sig, er det nødvendigt at genoptage ultralydsundersøgelsen efter en uge. Resultatet af ultralydet i dette tilfælde vil danne grundlag for den endelige diagnose.

Hvis en sådan stigning observeres fra 12 uger, indikerer dette hypoxi, eller det er en reaktion på ens egne aktive bevægelser.

Hvis hjerterytmen er dårligt hørbar, er rytmen døv eller uklart hørt, hvorfor årsagerne til dette kan være problemer, der er direkte forbundet med ultralydmaskens sensor, fedme i en gravid kvindes underliv eller dannelsen af ​​patologier i fosterets kardiovaskulære system. Hvis hjerteslag ikke overvåges af ultralyd i fostrets hjerte, kan dette tyde på en så alvorlig patologi som en begyndende abort eller fostervarvning. Manglen på hjertefrekvens hos et barn kan også skyldes fejl i sensoren.

Hjerterytmeforstyrrelser kan have forskellige årsager.

Puls kan også påvirkes på grund af forhold som:

• føtal hypoxi;
• krænkelse af føtal blodtilførsel - placenta insufficiens
• lavt vand eller højt vand
• medfødt hjertesygdom.

Ekkokardiografi - undersøgelse af fostrets hjerte

Når et ultralyd af føtal hjerte afslørede signifikant intrauterin hjerteabnormalitet, der indikerer den mulige udvikling af misdannelser, udføres fosterekokardiografi. Det er en udvidet ultralyd i hjertet ved hjælp af en endimensionel ultralyd og Doppler. Ved hjælp af ekkokardiografi kan du omhyggeligt undersøge hjertets struktur og blodgennemstrømning i sine forskellige afdelinger.

Gennemførelsen af ​​ekkokardiografi er ikke tildelt alle gravide kvinder, det vises i nogle tilfælde, når der kræves yderligere diagnoser til at identificere øgede risici for patologier i barnets kardiovaskulære system. Så det anbefales til gravide kvinder i alderen 38 år, og hvis den gravide kvinde har diabetes, fordi de er i fare for forekomsten af ​​sådanne patologier i barnet. Desuden er de smitsomme sygdomme, som en kvinde lidt under graviditeten, grundlaget for en sådan undersøgelse.

Congenital hjertesygdom direkte gravid, eller fødslen af ​​hendes børn med hjertefejl er grundlaget for ekkokardiografi. Derudover kan indikationer være en forsinkelse i fostrets udvikling i utero og tilstedeværelsen af ​​eventuelle genetiske sygdomme og andre identificerede medfødte misdannelser.

I hvilken uge kan du høre føtal hjerteslag, uger af graviditet

Foster hjerteslag

Foster hjerteslag er den vigtigste indikator for barnets levedygtighed og normale udvikling. Afhængig af dets tilstedeværelse eller fravær i de meget tidlige stadier af graviditeten, konkluderes det, om graviditeten udvikler sig normalt eller der mangler abort. Den vigtige rolle, som embryoets hjertefrekvens spiller, som normalt skal ligge i intervallet 110-200 slag per minut.

Hvornår kan du først høre føtal hjerteslag?

Embryets hjerte lægges i fjerde uge af graviditeten. I starten har den form af et hul rør. Og allerede i den femte uge begynder fosteret at have et hjerteslag - hans hjerte begynder at ryste. Ved den ottende eller niende uge efter undfangelsen bliver hjertet allerede i fire kammer, da det vil være i hele det ufødte barns liv.

I tidlig graviditet kan føtal hjerterytme detekteres ved hjælp af ultralyd. Fetal hjerteslag på transvaginal ultralyd kan detekteres allerede i den femte eller sjette uge af graviditeten. Lidt senere i den sjette eller syvende uge kan foster hjerteslag høres med transabdominal ultralyd.

Foster hjertefrekvenser

Fra graviditetens varighed afhænger fostrets hjerteslag. I første trimester ligger hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) for embryoen fra 110-130 til 170-190 slag per minut. Disse ændringer i første trimester er forbundet med udviklingen af ​​det føtal autonome nervesystem.

Hvis fosteret i første trimester har en puls under 85-100 eller over 200 slag pr. Minut, indikerer dette ugunstige processer. Denne betingelse kræver handling for at eliminere årsagerne til hjertefrekvensændringer. Det fuldstændige fravær af hjertesammentrækninger, når fosteret allerede har nået en størrelse større end 8 mm, indikerer en ikke-udviklende graviditet. I dette tilfælde gentages ultralydsscanning efter en uge, og ifølge dens resultater træffes en yderligere beslutning.

I 2 og 3 trimesteren er pulsfrekvensen 140-160 slag pr. Minut. I dette tilfælde bør reduktionen være rytmisk.

Hvad mere lytter til fosterets hjerterytme?

Auscultation er en ekstra metode til vurdering af babyens hjertefunktion i livmoderen. Samtidig udføres føtal hjerteslag lytning ved hjælp af et specielt rør til at lytte til hjerteslag (obstetrisk stetoskop). Fra det sædvanlige stetoskop er fødselsforskellen forskellig tragt. Det er hendes læge, der anvender det på kvindens underliv, mens han lægger hendes øre til den anden ende af røret.

Denne metode anvendes meget under graviditet og fødsel. Husk, hvordan lægen på hvert tidspunkt i antitarklinikken til maven lægger dette almindelige rør, ofte lavet af træ.

Af naturen af ​​fostrets hjerteslag lytter lægen gennem et obstetrisk stetoskop en læge en vurdering af fostrets tilstand. Da graviditeten varer længere, bliver hjerteslag mere og mere tydeligt hørt.

Foster hjerteslag hjemme

I dag er der udtænkt en metode, der gør det muligt for fremtidige forældre at nyde hjerterytmen af ​​et ufødt barn derhjemme. For at gøre dette skal du købe en bærbar ultralyd Doppler føtale hjerterytme detektor. Denne enhed til at lytte til fostrets hjerteslag er udstyret med en sensor og detektor, som overfører hjerteslag lyd til hovedtelefoner.

Detektoren kan tilsluttes til en computer og optage lyden af ​​et slagende hjerte. Dette vil være en unik lydoptagelse, som i øvrigt kan sendes via e-mail til ethvert hjørne af jorden (hvis faderen til barnet f.eks. Er væk fra den gravide kone, efter omstændighedernes vilje). Disse enheder er blevet meget populære de seneste år takket være brugervenligheden og det fantastiske resultat af deres arbejde.

Foster hjerteslag under graviditet

Hjerteslaget i et lille liv, der udvikler sig i maves maven, er nok den mest berørende lyd i verden. Hver kvinde med indre spænding lytter til ham for første gang. Det er føtal hjerterytme under graviditet, der hjælper med at bestemme, hvordan barnet føler sig, om han er glad eller nervøs. Faktisk er det en af ​​hovedindikatorerne for et udviklingsfostrets helbred. I løbet af hele graviditeten giver lægerne hjerteslag til det kommende barn en meget vigtig værdi og overvåger det nøje.

Hvornår har fosteret et hjerteslag?

Hjertets udvikling tager størst tid, da denne proces er ret kompliceret. Hjertet begynder at dukke op allerede i fjerde uge af graviditeten. På dette stadium ligner det et hul rør. Allerede i den femte uge begynder de første nedskæringer. Ved den ottende eller niende uge er hjertet allerede fuldt ud dannet. Den består allerede af to ventrikler, to atria og er et firekammer.

I modsætning til hjertet hos en voksen har fostret et ovalt vindue mellem højre og venstre atrium. Da babyen endnu ikke kan trække vejret uafhængigt, kommer ilt ind i hans krop gennem den arterielle kanal, som forbinder lungearterien med aorta. Dette gør det muligt at give alle babyens organer ilt. Umiddelbart efter fødslen forsvinder denne arterielle kanal.

Hvad skal fostrets hjerteslag være under graviditeten?

Som allerede nævnt er hjerteslag den vigtigste indikator for barnets trivsel. Heartbeat bør ikke være mindre end 85-100 slag eller mere end 200 slag pr. Minut. En reduktion i sammentrækninger af hjertemusklen kan skyldes føtal hypoxi, bækkenpræsentation eller føtal-placentainsufficiens. Generelt betragtes en meget dårlig indikator, hvis hjerteslag ikke overstiger 70 slag pr. Minut. Vær det som muligt, hvis der er afvigelser fra normen, så er det højst sandsynligt en alvorlig trussel mod sundheden. I så fald betyder det, at hvis hjerterytmen slet ikke høres, betyder det, at graviditeten er frosset.

Hvordan høres foster hjerterytme?

Med hver uges graviditet høres hjerteslag på det ufødte barn bedre. Ved hvert besøg på hospitalet vil lægen nøje overvåge alle indikatorer, herunder sammentrækning af hjertemusklen. For at høre lyden af ​​et lille hjerte kan du bruge et obstetrisk stetoskop, som er et lille rør med en bred trakt.

Hvis babyen er hovedet ned, så bliver hjertet bedst hørt lidt under navlen. Afhængigt af hvilken vej han vendte, kan hjerteslaget høres højre eller venstre. Hvis tværgående præsentation observeres, bliver hjertet tappet lige på navleniveau. I så fald, hvis barnet vendte hovedet op, er hjertet lettere at lytte i området lidt over navlen.

I første omgang etableres fostrets hjerterytme under graviditet gennem ultralyd. Hvis du lægger en speciel sensor på den fremtidige moders mave, vil knocken blive hørt om 6-7 uger. Vaginal ultralyd gør det muligt at høre sammentrækningen af ​​et barns hjerte så tidligt som 5-6 uger.

I løbet af første trimester ændres antallet af streger ikke. Men med tiden øges det. Hvis det på 6-8 uger er 110-130 slag per minut, så fra 11 uger til fødslen når det 140-160 slag per minut. Dette skyldes udviklingen af ​​babyens indre organer. Derudover afhænger antallet af slag i de seneste uger af fostrets aktivitet og på eksterne faktorer, der påvirker den gravide kvinde, såsom sygdom, varme eller ekstrem kulde. Hvis babyen føler sig utilstrækkelig med ilt, øges hjerteslaget betydeligt og falder derefter kraftigt.

Rhythmic beats anses for at være normale. Hvis de opstår på forskellige tidspunkter, det vil sige er arytmiske, så indikerer dette enten hypoxi hos fosteret eller er forbundet med medfødte hjertefejl. Klangens tone skal være klar og præcis. Hjertet af hjertet kan også skyldes mangel på ilt. Derudover er hjertet svært at høre på grund af mangel på vand eller høj vandstrøm, overdreven tykkelse af mavens underliv eller for høj fostervirkning. Hvis placenta er placeret på livmodervæggen, vil hjerteslagene også være svært at høre.

Da fosteret udvikler, læger lægerne omhyggeligt ikke kun antallet af hjerteslag, men også dens placering i brystet. På tidligere stadier udføres en ekkokardiografi for at undersøge fremtidens barns hjerte mere detaljeret. Fra og med uge 32 udføres kardiotokografi, hvis det er nødvendigt, hvilket gør det muligt at etablere ikke kun fosterets hjerterytme, men også livmoderkontraktionen.

Term føtale hjerteslag

Hvis du er interesseret i hvilken uge føtal hjerterytme kan høres, kan dette gøres cirka i fjerde uge, når dannelsen af ​​individuelle organer opstår. At rette hjerterytmen. kan være fra den 23. uge af graviditeten, og det er på trods af at ved udgangen af ​​den første måned er fostrets længde kun 5 mm.

Palpitationer på ultralyd

Lytte til føtal hjerteslag ved ultralyd bliver mulig ved ca. 5-6 ugers svangerskab. På nuværende tidspunkt er det bedre at bruge transvaginal ultralydundersøgelse, hvor sensoren indsættes direkte i en gravid kvindes vagina, for at opnå den mest pålidelige information om hjerteslag. Med en simpel transabdamin-ultralyd, når sensoren er fastgjort til en gravid kvindes mave, kan hjerterytmen høres på 6-7 uger. Hvis det ikke er muligt at lytte til barnets hjerteslag, skal der efter en uge foretages en opfølgende undersøgelse, da sandsynligheden for abort abort er høj.

Hvis du er interesseret i, hvor længe føtal hjerteslag bliver tydeligt hørbar, så sker det på 6-8 uger. I løbet af denne periode bør barnets hjerteslag være fra 110 til 130 slag per minut. Med en periode på 9-10 måneder. Barnets hjerteslag skal være 170-190 slag per minut, og allerede fra 11 uger til fødslen - 140-160 slag per minut. En stigning i hjerteslag eller tværtimod er dens afmatning årsagen til den øjeblikkelige behandling, da dette kan true barnets liv.

Hvis en abort abort er blevet diagnosticeret. det er nødvendigt at foretage en række yderligere undersøgelser, da det er muligt, at slagningen er, men meget svag. Selvfølgelig bør du ikke straks tro på lægerne og gå til en abort i 6-7 uger. I dette tilfælde kan føtal hjerteslag være ekstremt lille til nøjagtig lytning. Det er bedst at lave kontrolprøver, gå til en eksamen på et andet hospital, gennemgå alle undersøgelser på et nyt, moderne udstyr.

På den anden side er det bedre ikke at forsinke abortet, da komplikationer og betændelser under operationen kan ændre forskellen i efterfølgende graviditet betydeligt. En anden ting, der relaterer til et hjertes hjerteslag, er at kontrollere det. Ved hjælp af et specielt obstetrisk stetoskop - et lille trærør - gennem mavemuren kan babyens hjerteslag høres fra den 20. uge af graviditeten, sjældnere - fra den 18.. Fra denne periode af graviditet bruger lægerne at genoptage babyens hjerte med hvert besøg. Men det betyder ikke, at indtil da var det umuligt at lytte til hjerteslag.

Fra og med den 20. uge af graviditeten kan det fattige hjerteslag hos fosteret og stetoskopet indikere en multipel graviditet, polyhydramnios, under graviditetens fedme og også i tilfælde af ekstremt høj fysisk aktivitet hos barnet.

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

På hvilken uge hører du hjerteslag på ultralyd?

I hvilken uge kan du se det føtal hjerteslag på ultralyd?

Ultralyddiagnostik i graviditetens første trimester danner en generel forståelse af fostrets udvikling. Den første undersøgelse udføres fra 11 til 14 uger, men der er situationer, hvor tidlig diagnose er nødvendig for at bekræfte barnets graviditet og liv. I dette tilfælde er en vigtig indikator barnets hjerteslag, som du kan lytte til på en bestemt uge, og hvilken du vil lære nedenfor.

Hvad er fostrets hjerteslag på ultralyd?

Udviklingen af ​​hjertet i et lille embryo opstår fra et blad af mesodermen (der er totalt 3 af dem) - visceral. Fra øjeblikket af befrugtning på ca. 2 uger udvikles hjertemuskulaturens begyndelse i babyens halsområde. Hvis du går i ultralyd i denne periode, vil lægen ikke kunne vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system og drage konklusioner om fostrets sundhed, fordi tiden stadig er lille og hjertet ikke er synligt på skærmen.

Tiden går, barnet er allerede 5 uger fra undfangelsen, og hans sigmoid hjerte præsenteres med en S-formet krumning. På dette tidspunkt forekommer udviklingen af ​​skillevæggen, både intern og tværgående, at gøre orgelet til et to-kammer. Yderligere udvikling af de langsgående partitioner gør hjerte muskel tre-kammer, og de opståede skillevægge danner et ovalt hul, hvor blod pumpes.

Så begynder føtal hjerteslag og det er allerede tydeligt synligt ved ultralydsundersøgelsen.
Når det første hjerterytme kommer, hører moder naturligvis ikke det og føler det ikke. Ja, og det begynder at slå ikke skarpt, men gradvist, som om at justere sin rytme. I processen med at lægge orgelet, udvikles et lille væv, som i fremtiden vil blive hjerteventriklerne.

Fosterets hjerterytme er ikke reguleret af nervesystemet og er på ingen måde forbundet med det. Det afhænger af den mulige underudvikling af nervesvæv. Den fremtidige mor, der går til en ekstraordinær tidlig ultralyd, undrer sig, når et hjerteslag ser ud, og hvis hun kan lytte til det i denne uge. Svaret på disse tvivl er ret simpelt. Du kan se det første hjerterytme på skærmen, fra og med uge 6, kan du høre det en uge tidligere (afhængigt af ultralydsudstyrets effekt).

Hvad er fostrets hjerte tappet til?

Foster hjerteslag vises tidligt, du kan lytte til det på 5-6 uger, og hvis undersøgelsen udføres ved hjælp af moderne transvaginale sensorer, så er en sådan begivenhed sandsynligvis 4 uger.
Når en læge sender en kvinde til en ultralydsundersøgelse, udføres denne handling til flere formål:

1. Etablere det faktum at udvikle graviditet. På det tidspunkt, hvor kvinden opdager de eftertragtede to strimler på testen, går hun straks til lægen, hvor hun kan foreskrives en ultralydsscanning for at bekræfte graviditeten og dens normale udvikling. I dette tilfælde taler vi om at fastgøre ægget til livmodervæggen og udelukkelsen af ​​ektopisk graviditet. Det er så, at den fremtidige mor kan høre for første gang hjerteslag på en baby, hvis det ikke er sket, skal du ikke bekymre dig meget, nogle gange tillader det simpelthen ikke en lille periode til tilstrækkeligt at vurdere barnets tilstand.
2. At vurdere fostrets tilstand. Et barns hjerte er som en svamp, som absorberer alle irriterende stoffer. Moderens overførte stress, hendes utilstrækkelige ernæring og opholder sig i fri luft, søvnforstyrrelser mv. Kan påvirke hjerterytmen, eller rettere, dens forøgelse eller nedsættelse. Den øjeblikkelige manifestation af et sådant øjeblik gør det ikke muligt at foretage diagnoser, men hvis dette fænomen har foregået i en ganske lang periode, kan du tænke på noget funktionsfejl i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system og kredsløbssygdomme. Placental insufficiens udtømmer barnets kompensationsevner, og derfor kan hans tilstand forværres hver dag. Hvis udtrykket tillader det, lægger lægerne spørgsmålet om nødsituation.
3. Vurdering af barnets tilstand ved fødslen. Under fødslen oplever barnet en meget stærk belastning på kroppen. I den endelige proces er den presset, hypoxi osv. CTG og hjertefrekvenssporing gør det muligt for læger at observere og evaluere et barn under fødslen og i tilfælde af vanskelige situationer at træffe den rigtige beslutning, som sommetider sparer livet for både barnet og kvinden selv.

Hvilke metoder bruges til ultralyd?

Barnets hjerteslag høres ikke kun på ultralyd, men også ved brug af andre undersøgelsesmetoder. I øjeblikket er der flere typer diagnostik, som giver dig mulighed for at lytte til puls under graviditeten:

USA. Denne metode er den mest almindelige, og meget er kendt om det.

• Auskultation. Foster hjerteslag i korte perioder med et obstetrisk stetoskop er ikke hørbart. Men fra og med den 18. uge bliver denne enhed en uundværlig assistent af gynækologen i behandlingen af ​​graviditet. Erfarne hørelser lægen bestemmer det omtrentlige antal hjertefrekvens for barnet, klarhed i toner og det bedste sted at lytte. I nogle tilfælde kan denne type diagnose være vanskelig på grund af den fremre placering af placenta, fedme af den gravide, ikke-fysiologiske mængde af fostervand.
• CTG. Kardiotokografi er den mest informative metode til at indhente data om babyens puls. Ved hjælp af denne enhed identificeres patologier som hypoxi, der angiver et brud under graviditeten, med kort varsel. Dette giver dig mulighed for at tage nødforanstaltninger for at fjerne den faktor, der forårsagede barnets hypoxi. Proceduren tager cirka en time, hvor den gravide kvinde skal ligge stille. Læger har tid til at vurdere aktivitetsfasen og barnets søvn og lægge en medicinsk konklusion.
• Ekkokardiografi. Denne type undersøgelse indebærer undersøgelsen af ​​barnets hjertemuskel, fra uge 18 med formodede udviklingsfejl.

Risikogruppen omfatter kvinder med sådanne faktorer:

• børn har hjertefejl;
• medfødt hjertesygdom ses også hos moderen;
• intrauterin væksthæmning
• kvinder over 40 år
• historie af tidligere infektioner.

Grundig forskning giver mulighed for at studere tilstanden af ​​blodkar, arten af ​​blodgennemstrømning såvel som selve organets struktur.

Moderne medicin har gjort store fremskridt med kvaliteten af ​​den tidligere diagnose. Ved hjerteslagets karakter sender lægerne en grundigere undersøgelse af barnet, hvor der kan opdages en udviklingsfejl.

I nogle tilfælde er det muligt at fjerne det selv i utero, i andre varianter af udvikling, læger giver anbefalinger til yderligere handlinger. I de mest håbløse situationer kan en kvinde tilbydes abort af medicinske årsager. Hun har ret til at aftale eller nægte et sådant tilbud.

Hvilke patologier opdages af hjerteslagets resultater?

Foster hjerteslag er en vigtig indikator, så når du hører det, kan du trække nogle konklusioner om fostrets udvikling. Det mest tragiske og triste øjeblik er fraværet af føtal hjerterytme i mere end 8 uger. Dette indikerer en frossen graviditet og ifølge statistikker observeres denne kendsgerning i næsten 30% af tilfældene.

savnet abort 2 uger

Du kan forstå en kvinde, når hun håber at se et slående hjerte på skærmen for at høre hans banke, men hvis det ikke sker, betyder det, at noget gik galt i barnets udvikling, og han var ikke levedygtig.

Det er nødvendigt at klare dette tab og mentalt forberede sig til den næste graviditet, som kan begynde at planlægge efter seks måneder fra et mislykket forsøg. På et senere tidspunkt kan fraværet af hjertesammentrækninger indikere fosterdødsfødt eller en inoperativ sensor. For at undgå fejldiagnose er det værd at genforske for at bekræfte eller nægte denne kendsgerning.

Hertil kommer, at selv om hjerteslag er til stede, kan det antages af antallet af slag af de mulige komplikationer.

1. I en kort tid
2. Efter 1 sigt
3. I slutningen af ​​graviditeten
4. Mindre end 120 hjerteslag
5. HR mindre end 80 slag. I øjeblikket truer tabet af graviditet. Satsen for en sådan periode anses for at være ca. 120-130.
   I denne periode indikerer en lille puls hypoxi eller kompression af navlestrengen.
6. Når barnet er dannet, og i ultralydet kan man se, at hjertefrekvensen er lille, hvilket kan indikere kronisk hypoxi eller kompression af navlestrengen under en kamp.
7. Døv hjerteslag, dårligt bugged under undersøgelse. Denne mulighed findes i fedme i moderen og transabdominal ultralyd.

Der kan være flere grunde:

• Moms fedme;
• placental placering på den fremre livmodervæg
• placenta insufficiens
• lavt vand eller omvendt højt vand.
• Reaktionen af ​​barnet til røre eller kamp.
• Mere end 170 slag. Oftest er denne omstændighed normen, i nogle tilfælde kan dette angive en overtrædelse af placenta-cirkulationen. I dette tilfælde er en reaktion på moderens stressfulde forhold, egen bevægelse eller kronisk hypoxi hos barnet.
• Den aktive fase af sammentrækninger eller hypoxi.

Alligevel er det nødvendigt at gå igennem mere end en undersøgelse og besøge flere læger, før der tages hurtige konklusioner. På det tidspunkt, hvor lægen lytter til fosterets hjerterytme, tager han faktisk hensyn til vigtige faktorer i form af morens kroniske sygdomme, tidspunktet for undersøgelsen og fasen af ​​barnets aktivitet.

Ultralyddiagnostik, CTG og auscultation giver dig mulighed for at høre et barns første hjerteknock, som for forældre er et meget efterlengtet og utroligt begivenhed. I en tilstand af fremskridt blev specielle anordninger endda opfundet, med hjælp som en gravid kvinde kan lytte til hendes baby hjerteslag mens hjemme. Og det ser du, er meget beroligende og bringer dig tættere på et sådant længe ventet barn.

Baby, under graviditet, oplever de samme følelser som mor. Det er nødvendigt at opretholde en åndelig forbindelse og overholde den korrekte rytme i livet for den normale udvikling af barnet.

Hvilken uge kan høre føtal hjerteslag

Ved hjerterytmen af ​​barnet i livmoderen kan gynækologen afgøre, om barnet har nok ilt og hvad dens generelle tilstand er.

Ved hjerterytmen af ​​barnet i livmoderen kan gynækologen afgøre, om barnet har nok ilt og hvad dens generelle tilstand er. I de tidlige stadier af graviditeten kan hjerteslag kun høres fra et barn ved hjælp af specielle anordninger, mens lægen lytter til hjertet med et trærør med et obstetrisk stetoskop fra midten af ​​anden trimester.

Unge fremtidige mødre er bekymrede over spørgsmålet, hvornår forekommer føtale hjerterytme? Pulsering af hjertet af et ufødt barn begynder så tidligt som 21 dage efter undfangelsen, forskellen i dens sammentrækninger varierer ved forskellige uger af graviditeten.

Frekvensen af ​​hjerteslag i fosteret på forskellige stadier af graviditeten

Med hver uge med udvikling af embryoet i livmoderhulen ændres hyppigheden af ​​hjerteslagene, hvilket skyldes den progressive udvikling af det autonome nervesystem, som er ansvarligt for hjertets funktion. Nedenfor er en tabel over føtal hjerterytme i uge af graviditet.

Graviditetstiden (obstetrisk)

Det fremtidige barns puls er normalt (slag / min)

Ved 5 ugers svangerskab er hjertefrekvensen for et ufødt barn omtrent det samme som moderens puls, det vil sige 80-85 slag / min. Inden for en måned hver dag øges denne indikator med et par slag, så ved udgangen af ​​graviditetens første trimester er barnets puls på 170-175 slag / min.

Fra og med den femte uge af graviditeten og indtil afslutningen af ​​hele drægtighedsperioden kontrollerer gynækologen regelmæssigt hver eneste konsultation i antiteklinikken arbejdet i barnets hjerte i livmoderen ved at lytte med et stetoskop gennem den forreste abdominalvæg ved hjælp af ultralyd, en bærbar doppler. Fra den femte uge af graviditeten bør antallet af føtal hjerte slag i minuttet ikke overstige 160-170 slag / min. Hvis disse satser er højere, så kan barnet begynde at mærke iltstærmen, og hvis hjertet reduceres til mindre end 130 slag / min, så siger de at de er akutte hypoxi, som kan true udviklingen og endda barnets liv. Stram kontrol med hjertefrekvensen til barnet er også nødvendig i afleveringsprocessen, især i øjeblikke af sammentrækninger og forsøg, normalt 140-160 slag / min. Der er tegn på, at der kræves kontinuerlig overvågning af barnets hjerteslag i forbindelse med levering af CTG-apparatet, herunder:

• intrauterin vækst retardation af barnet på baggrund af alvorlig hypoxi;
• flere graviditeter (naturlig fødsel 2 eller flere foster);
• stimulering af arbejdskraft med en oxytocindråber
• epidural anæstesi til den deluriente kvinde;
• udsat graviditet
• fødsel, der begyndte før den 37. uge af graviditeten;
• kroniske sygdomme hos moderen, lidelser i nervesystemet.

Hvad skal jeg kigge efter, når jeg lytter til hjertet af et foster?

Dyrets dannelse i embryoet begynder i de tidligste faser af embryogenese, og dette organs arbejde er en vigtig indikator for udviklingen af ​​det fremtidige barn og hans sundhedstilstand. Lytning til fostrets hjertefrekvens er nødvendig under graviditeten og under arbejdet, da det er disse indikatorer, der foreslår forskellige patologier i barnets krop på et tidligt stadium af deres udvikling.

Hvornår er fostrets hjerterytme hørt på en ultralyd? På trods af at embryoet begynder at pulsere hjertekimen fra dag 21, kan en ultralydssøgning bruges til at høre hjertslag kun ved 6-7 ugers svangerskab, da i løbet af denne periode begynder det hule rør til at omdannes til et fuldt udviklet firkammerorgan med to ventrikler og to atria.

Når du lytter til hjertet af et ufødt barn, skal du være opmærksom på følgende indikatorer:

1. Hjertefrekvens - en sammentrækning af hjertet mere end 185 slag / min kaldes takykardi hos fosteret, mindre end 100 slag / min - bradykardi. Begge disse stater er ikke indikatorer for normen og kræver præcisering af årsagen. Fosterets hjertefrekvens må ikke overstige 170 slag / min i anden og tredje trimester.
2. Hjerte lyde er normale i et sundt barn, der udvikler sig fuldt ud intraderinalt, hjertetoner er klare og klangløse, i tilstedeværelsen af ​​misdannelser eller udviklingsmæssige abnormiteter, skæringerne bliver ikke klart hørt og sløret.
3. Hjertefrekvens - i et sundt foster, som udvikler sig efter svangerskabsperioden, gentages myokardiekontraktioner med jævne mellemrum rytmisk. Ved akut hypoxi eller unormal udvikling af hjerteventilerne høres en arytmi og en "galop" -rytme.

Metoder til at lytte til barnets hjerteslag i livmoderen

Der er flere måder at lytte til sammentrækningen af ​​fostrets hjerte i livmoderen afhængigt af graviditeten.

Fra den femte uge af graviditeten er det muligt at evaluere arbejdet i hjertet af et ufødt barn kun ved hjælp af en ultralydssensor - transvaginal og transabdominal. I de tidlige stadier af graviditeten bestemmer en ultralydsmetode, om der er en sammentrækning af hjertet, om embryoet udvikler sig, og hvor mange slag pr. Minut myokardpulserne. Fra uge 12 til uge 20 vurderer lægen ikke kun hjertefrekvensen, men også orgelens placering, tilstedeværelsen af ​​alle kamre og hjerteventilernes arbejde. Det er på disse perioder af svangerskab i fosteret afslører de fleste af hjertets defekter.

stetoskop

Et obstetrisk stetoskop bruges til at vurdere parametrene for hjertemuskelkontraktion efter den 20. uge af graviditeten. Ved hver konsultation i præklinieklinikken bestemmer lægen først placeringen af ​​barnets hoved og dets stilling i livmoderen, og anbringer derefter røret til moderens fremre abdominalvæg og lytter til føtal hjerte lyden. Siden anden halvdel af graviditeten kan du også bruge stetofonendoskopet, men i obstetrik er det sjældent tydeligt. Ved fødslen høres hjerteslag ved et obstetrisk stetoskop hver halve time, og du skal være opmærksom på hjertet lyder før kampen og straks efter det.

Cardiotokografi (CTG)

Siden begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten vurderes foster hjerteslag parametre af CTG mindst én gang for hver gravide kvinde. Under fødslen - dette er en obligatorisk procedure, som ikke kun viser antallet af hjerteslag pr. Minut i et barn, men registrerer også reaktionen fra fostrets hjertemuskel til hver sammentrækning.

Lytte til hjerteslag på et barn i ugen

Ved hvilken uge af graviditeten kan du beregne mængden af ​​puls i et foster? Den eneste måde at gøre det i de tidlige stadier er kun muligt ved hjælp af en ultralydsmaskine. Hvis der i 6. Uge ikke er hjerterytme på skærmen, så er der en mulighed for at graviditeten er stoppet i sådanne situationer, skal kvinden foretage en fornyet undersøgelse på en anden enhed.

Hvilken uge kan du høre en sammentrækning af hjertet i fosteret gennem mavemuren? Du kan høre, hvordan barnets hjerte bliver reduceret gennem modermælken allerede fra den 20. uge af graviditeten, vedhæftning af et obstetrisk stetoskop til den fremre abdominalvæg, men først skal du bestemme fostrets stilling i livmoderen og dets stilling for at kunne vide fra hvilken side og i hvilken højde for at sætte røret i Ellers vil der ikke blive hørt noget.

Nogle gange ved hjælp af et obstetrisk stetoskop er det ikke muligt at lytte til et barns hjerte - det kan skyldes visse forhold:

• multipel graviditet
• høj vandstrøm;
• hjertefejl i det ufødte barn;
• overvægt og ødem hos en gravid kvinde
• fastgørelse af moderkagen på den forreste bukvæg.

I sådanne situationer anvendes en anden metode til at lytte til parametrene i føtal hjertet. Hvis der under ultralydsundersøgelsen mistænkes for lægehjerter i det ufødte barn, er proceduren for føtal ekkokardiografi desuden foreskrevet at være informativ fra 20 til 28 uger af graviditeten. Ekkokardiografi giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af alle afdelinger i et barns hjerte, for at evaluere blodgennemstrømningen og funktionen af ​​ventiler. Denne procedure er en obligatorisk undersøgelse for forventede mødre, hvis alder er over 35 år og for de gravide kvinder, der allerede har børn født med hjertefejl.

Fra 28-30 uger tildeles alle forventede mødre en CTG-procedure til den forreste abdominalvæg med en speciel sensor, der registrerer fostrets hjerteslagsparametre i en vis periode. Gentagende udførelse af en sådan procedure er nødvendig for kvinder med et kompliceret graviditetsforløb, nemlig:

• sen toksikose;
• tilstedeværelsen af ​​ar på livmoderen efter kirurgi og kejsersnit i fortiden;
• aldring af moderkagen inden den fastsatte tid
• kroniske sygdomme i den fremtidige mor;
• formindske eller øge mængden af ​​fostervand;
• intrauterin væksthæmning
• forlængelse af graviditeten i mere end 42 uger.

CTG-værdierne anslås på 12-punkts skala: 9-12 point er barnets normale tilstand, han modtager nok ilt og udvikler sig fuldt ud, 6-8 point - der er tegn på iltstød, CTG skal gentages hver anden dag og om nødvendigt foreskrive behandling for en gravid kvinde, 5 point og mindre - der er en trussel mod barnets liv, han lider af akut hypoxi, en kvinde skal gennemgå en kejsersnit. Under CTG bestemmes basalrytmen og dens ændringer under barnets bevægelser. Normalt bør den første indikator for hjertefrekvens være 130-160 slag i hvilestatus hos fosteret og op til 190 slag under perturbationer. Ændringer i rytmen viser, hvor meget hjertefrekvensparametrene i gennemsnit afviger fra basale parametre i et normalt sundt foster ikke mere end 5-25 slag / min.

Hvordan man lytter til fostrets hjerterytme selv hjemme?

Mange gravide kvinder er interesseret i, er det muligt at selvstændigt lytte til barnets hjerte derhjemme? Det er ret svært, især i tidlig graviditet. Fra og med uge 25 kan et stetofonendoskop påføres underlivet, så moderen kan høre hendes barns hjerterytme. Den fremtidige far kan høre babyens hjerteslag fra begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten, idet han lægger sit øre til sin kone's mave. I første trimester kan en kvinde selvstændigt lytte til et barns hjerte ved hjælp af moderne føtaldopplere.

Hvordan bestemmer du hjerteslagets køn?

Der er en teori om, at du ved antallet af hjerteslag pr. Minut i en baby i livmoderen kan bestemme sit køn - som om drenge har mindre hjertekontraktion end piger. Videnskabeligt bekræftes denne kendsgerning ikke af noget, selvom ultralydet afslørede, at i det mandlige foster hjertet slår jævnt og rytmisk, mens det hos piger er noget kaotisk. Hjertefrekvensen kan ændre sig, når barnet bevæger sig, ændrer kroppens stilling i livmoderen og moderens stress ved at tælle antallet af slag i barnets hjerte, kan man kun antage et eller andet køn.

Evaluering af hjerteslag parametre for et barn i livmoderen er en integreret del af overvågning af det normale forløb af graviditeten. Af arten og hyppigheden af ​​hjerteslag hos et barn kan lægen mistænke krænkelser i hans udvikling og tilstedeværelsen af ​​komplikationer i den fremtidige mor.