Yderligere akkord i venstre ventrikel: er det farligt?

Der er flere akkorder i hjertet af en person, som under sammentrækningen af ​​dette organ forhindrer ventilen i at falde. På grund af deres tilstedeværelse bevarer det blodet godt og giver tilstrækkelig hæmodynamik. Normal akkord er en slags forår med en muskuløs struktur. Nogle gange under intrauterin udvikling, vises et ekstra akkord i et af hjertets ventrikler, som er et trådformet bånd af bindevæv. I nogle tilfælde omfatter denne unormale formation muskel- eller senfibre.

I denne artikel vil vi overveje en så lille anomali af hjertet som den ekstra akkord i venstre ventrikel. I de fleste tilfælde er det fundet hos børn under 18 år, men nogle mennesker lever med en sådan diagnose i mange år og føler ikke nogen ændring i hjertets arbejde. Normalt registreres en ekstra akkord tilfældigt: under undersøgelse for en anden sygdom eller under en rutinemæssig undersøgelse. Hverken når man lytter til lyde i hjertet eller på EKG er det bestemt, og en nøjagtig diagnose kan kun foretages efter en ECHO-CG. Hør en murmur i hjertet, lægen kan kun mistænke tilstedeværelsen af ​​denne mindre anomali i hjertet og anbefale at gennemgå en ultralydundersøgelse, så du kan afvise eller bekræfte diagnosen.

I vores artikel vil vi bekendtgøre årsagerne til udvikling, typer, symptomer, observationsmetoder, behandling og forebyggelse af en ekstra akkord i venstre ventrikel. Denne viden vil hjælpe forældre til børn med en sådan anomali i hjertet for at vælge den rigtige taktik til holdning til problemet og lindre dem fra unødvendige bekymringer.

grunde

Den uregelmæssige akkord i venstre ventrikel er en arvelig anomali, som i 92% af sagerne overføres via moderlinjen (i sjældne tilfælde af fædrenes linie) og udvikler sig i utero på grund af en fejl i udviklingen af ​​bindevæv. Det er derfor, at mødre, der tidligere har fået diagnosticeret en sådan sygdom, anbefales at inspicere deres barn.

Det er muligt, at følgende yderligere faktorer kan forårsage udseendet af en ekstra akkord:

• dårlig økologi;
• ryge eller drikke alkohol og narkotika
• nervøs og fysisk belastning.

Yderligere akkord kan være placeret i forskellige dele af venstre ventrikel og har en anden struktur og struktur. Kardiologer skelner mellem disse typer akkorder:

• På den histologiske struktur: Fibrøs, Fibromuskulær, Muskuløs;
• langs retningen af ​​bindevævsfibrene: langsgående, tværgående, diagonale;
• ved antallet af trådledninger: enkelt, multiple;
• på fastgørelsesstedet: apikal, median, basal.

symptomer

Ekstra akkord i venstre ventrikel har i de fleste tilfælde ikke nogen funktionel belastning på hjertet og forstyrrer ikke sin normale funktion. I mange år kan denne lille anomali måske ikke påvises, da den ikke ledsages af specielle symptomer. En børnelæge kan lytte til en nyfødt systolisk murmur i hjertet, som er bestemt mellem tredje og fjerde ribben til venstre for brystbenet og påvirker ikke hjerteets arbejde.

Under intensiv udvikling, når den hurtige vækst i muskuloskeletalsystemet er betydeligt før væksten af ​​indre organer, øges belastningen på hjertet, og den ekstra akkord kan føle sig selv følt for første gang. Et barn kan opleve følgende symptomer:

• svimmelhed;
• hurtig eller urimelig træthed
• psyko-følelsesmæssig labilitet;
• hjertebanken;
• smerte i hjertet;
• hjerterytmeforstyrrelser.

De samme kliniske manifestationer kan observeres med flere abnormale akkorder i venstre ventrikel. Oftere viser disse symptomer under ungdomsårene. I fremtiden kan de helt forsvinde alene, men nogle gange forbliver i voksenalderen.

Når symptomerne opstår, skal barnet tildeles et ekkokardiogram, EKG og daglig overvågning af Holter. Disse undersøgelser vil gøre det muligt for lægen at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af hæmodynamiske lidelser. Hvis den ekstra akkord er "hæmodynamisk ubetydelig", anses anomalien for at være sikker, og barnet behøver kun opfølgende pleje fra en kardiolog. Med en "hæmodynamisk signifikant" diagnose anbefales det, at patienten overvåges, observeres visse begrænsninger og om nødvendigt behandles.

Er den ekstra akkord i venstre ventrikel farlig?

Med de fleste kardiologer er en sådan lille anomali af hjertet lig med den normale variant. Nyheden om tilstedeværelsen af ​​en ekstra akkord i venstre ventrikel bør ikke forårsage panik i barnets forældre, da denne anomali ikke kræver kirurgisk behandling og i mangel af hæmodynamiske forstyrrelser ikke behøver medicinsk korrektion.

I nogle tilfælde kan den ekstra akkord i venstre ventrikel blive en faktor, der bidrager til udviklingen af ​​andre sygdomme i hjertet og blodkarrene (infektiv endokarditis, hjerterytme og ledningsforstyrrelser, tromboflebit osv.). At forudsige på forhånd, hvor sandsynligt udviklingen af ​​sådanne patologier er umulig.

Observation af et barn med en ekstra akkord i fravær af hæmodynamiske forstyrrelser

Hvis der findes et unormalt notokord, der ikke ledsages af symptomer, er der ikke behov for særlig behandling. Sådanne patienter overvåges ret regelmæssigt af en kardiolog og udfører et kontrol-ekkokardiogram en gang om året.

Børn med så lille hjerteanomali anbefales:

• observere regimet af arbejde og hvile
• spise rigtigt
• engagere sig i fysioterapi;
• hærdet;
• ofte i det fri;
• forebygge stress
• sikre god søvn
• nægte tung fysisk anstrengelse
• tag ikke medicin uden lægens anbefaling
• at træffe en beslutning om at gøre denne eller den slags sport sammen med en læge.

Forældre til sådanne børn anbefales ikke at beskytte deres barn fra alt og behandle ham som handicappet, da dette kan påvirke hans yderligere socialisering betydeligt. Kommunikere med venner, gå på børnehave og skole, klasser i cirkler og gennemførlig sport - alt dette vil hjælpe barnet til at tilpasse sig normalt til samfundet og føle sig fuldverdig.

behandling

Når der opdages et ekstra akkord, der ledsages af symptomer eller hæmodynamiske lidelser, anbefales det at ud over de ovennævnte anbefalinger og strengere fysiske øvelsesrestriktioner.

Sådanne børn kan ordineres følgende medicin:

• vitaminer B1, B2, PP - er foreskrevet for at forbedre ernæringen af ​​myokardiet, tages i en måned, behandlingen gentages to gange om året;
• Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - ordineres for at forbedre nerveimpulser og forhindre arytmier, lægemidler vælges afhængigt af alder og tages af kurser i en måned eller mere;
• L-carnitin, cytochrom C, ubiquinon - er tildelt til normalisering af metaboliske processer i hjertemusklen;
• Nootropil, Piracetam - ordineres, når symptomer på neurocirkulatorisk dystoni forekommer.

Indikationer for øjeblikkelig indlæggelse i et kardiologisk hospital kan være så alvorlige hjertearytmier:

De kan udvikles med flere eller tværgående akkorder og kræver detaljeret undersøgelse og efterfølgende behandling.

I sjældne tilfælde kan hjertets ledningssystemets muskelfibre indgå i strukturen af ​​den ekstra akkord i venstre ventrikel. Sådanne abnormiteter i hjertet kan forårsage ventrikulære arytmier og ventrikulær fibrillering. For at eliminere dem er følgende kirurgiske indgreb angivet:

forebyggelse

I de fleste tilfælde fremkommer en ekstra akkord i venstre ventrikel på grund af en arvelig disposition, og det er næsten umuligt at forhindre dets udvikling i prænatal perioden. På trods af dette udelukker forskere ikke muligheden for at udvikle en så lille anomali af hjertet under påvirkning af nogle negative faktorer. Derfor anbefales gravide kvinder:

1. Spis rigtigt.
2. Kom væk fra at ryge, drikke alkohol og stoffer.
3. Eliminer tung fysisk anstrengelse.
4. Advar stress.
5. At gå i frisk luft og lave gymnastik.

Når en ekstra akkord i venstre ventrikel opdages hos et barn, bør forældrene være opmærksomme på hans helbred, følg alle anbefalinger fra lægen, men ikke beskytte ham fuldstændigt fra samfundet. En vigtig foranstaltning for at forhindre komplikationer vil være rettidig behandling af kroniske sygdomme, der kan være komplicerede af hjertesygdomme.

Børn med ekstra akkord anbefales at regelmæssigt deltage i fysioterapi, hvilket indebærer individuel valg af belastningen. Øvelser på vægstænger, dans, gymnastik, sprint, hoppetov, - disse klasser hjælper med at styrke hjertemusklen og forhindre udvikling af komplikationer.

Øvelsen bør ikke være overdreven, fordi de kan forværre situationen. De fleste kardiologer anbefaler ikke folk med en ekstra akkord at engagere sig i sport professionelt. Og disse typer belastninger, der opstår når du dyker, dykning eller skydiving er absolut kontraindiceret.

Diagnosen af ​​Mars dhlzh

Små anomalier af hjerteudvikling (MARS): Hvad er det, former og konsekvenser, behandling

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

MARS (mindre afvigelser i hjertet) er særlige forhold, der ikke ledsages af åbenlyse krænkelser af organet, men kan stadig manifestere symptomer på sygdom og endog livstruende. Indtil for nylig blev de betragtet som en variant af normen, men da de studerede deres rolle i kardiovaskulærsystemets aktivitet, blev den tilsyneladende harmløshed sat spørgsmålstegn ved. Det er nu anerkendt, at patienter med MARS skal overvåges, og i nogle tilfælde har de brug for medicin.

MARS er normalt manifesteret af hjerteklump og arytmier, men det var problematisk at foreslå den nøjagtige årsag til disse fænomener. Med indførelsen af ​​ultralyd til hjertepraksis begyndte undersøgelsen af ​​problemet med små anomalier, og i 90'erne i det sidste århundrede blev udtrykket MARS selv foreslået. Problemets uopsættelighed skyldes også, at sådanne fejl primært findes hos børn og unge, og rettidig diagnose, overvågning og behandling er nødvendige for at undgå farlige konsekvenser.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

En lille abnormitet i hjertet er forbundet med defekter i bindevævets struktur. Det er almindeligt accepteret, at grundlaget for denne tilstand er dysplasi af bindevævsstrukturer, der forekommer i utero på grund af genetiske mutationer eller efter fødslen under påvirkning af negative ydre faktorer.

Bindevævet spiller rollen som et skelet for de indre organer, danner grundlaget for hjertevalvularapparatet, idet skibene derfor uden sin normale dannelse opstår forskellige former for afvigelser både i strukturen og i organernes arbejde. Ofte kombineres MARS med andre organers patologi, hvor dysplastiske ændringer i bindevæv også findes.

Tvetydigheden af ​​specialisternes mening om mindre hjerteabnormiteter skyldes ikke kun deres mangfoldighed og hyppige asymptomatiske forløb. Efterhånden som barnet vokser, ændrer de indre organers arbejde, hjertet vokser, så nogle abnormiteter kan forsvinde af sig selv, for eksempel kan et åbent ovalt vindue spontant lukke. Hertil kommer, at sådanne ændringer som mitralventil prolaps eller ekstra akkord i ventriklen fører til nogle hæmodynamiske lidelser med alderen, så det er nu accepteret at betragte MARS som en patologi snarere end som en variant af normen.

Tilstedeværelsen af ​​små anomalier i hjertet bør være en grund til en omfattende undersøgelse, fordi hvis bindevævet i et organ ikke er helt udviklet, er sandsynligheden for problemer med andre også høj. Patienter med MARS lider således ofte af mave-tarmkanalens patologi (tilbagesvaling, intestinal divertikula, membranbrækthed), bronchiektasis er mulig for luftvejene; urinproblemer. Hyppige kombinationer af små anomalier med vegetative lidelser i form af vegetativ-vaskulær dystoni, mulige taleforstyrrelser, mentale abnormiteter, sengevædning, panikanfald osv.

Årsager og sorter af mindre hjerteanomalier

Forskellige abnormiteter i hjertets struktur kan forekomme på grund af:

• Genetiske mutationer;
• Graviditetspatologi;
• Påvirkninger af eksterne faktorer.

Genetiske mutationer er arvet og forårsager nogle arvelige syndromer (Marfan, Ehlers-Danlos), når differentieringen af ​​bindevæv i mange organer er svækket.

Medfødte former for MARS er forbundet med en krænkelse af organers lægning i tidlig graviditet, indtil 5-6 uger intrauterin udvikling, når den forventede mor måske ikke er opmærksom på sin nye tilstand. Drikke alkohol, rygning i disse perioder kan forårsage hjertesygdomme.

Nogle gange udvikler MARS i et barn med et oprindeligt velformet hjerte. I dette tilfælde er rollen tildelt ugunstige miljøforhold, eksponering for skadelige kemikalier, infektion.

Normalt er MARS diagnosticeret hos børn under tre år, og de er primært udtryk for anatomiske abnormiteter, der ikke manifesteres klinisk eller usymptomatisk, men med alder kan tegn på hjertesygdom øges.

Klassificering MARS omfatter følgende typer:

På den del af forkamrene og atrial septal - prolaps af foldere af ventilen ifølge den nedre vena cava og kam muskler, patent foramen ovale, septum aneurisme, unormal trabekler, forøgelse af Eustachian ventil.

Når den nøjagtige type anomali er etableret, er det nødvendigt at præcisere, om der er regurgitation og hæmodynamiske forstyrrelser, deres grad af manifestation.

Mere end 95% af tilfældene af de beskrevne abnormiteter ledsages ikke af nogen hæmodynamiske forstyrrelser og symptomer. Efterhånden som barnet vokser, erstattes mindre differentierede væv af mere modne, og ved ungdomsforløb forsvinder strukturelle abnormiteter. Hvis normaliseringen af ​​hjertets struktur ikke forekommer, betragtes de nævnte processer som bindevævsdysplasi.

Hos voksne er de mest hyppige sådanne MARS som ventil prolaps, ekstra og unormalt placeret akkorder i venstre ventrikel, overdreven trabekularitet.

symptomatologi

Kliniske tegn på mindre abnormiteter er knappe eller helt fraværende, og kun systolisk murmur kan tale om tilstedeværelsen af ​​afvigelser i hjertets struktur. Yderligere manifestationer MARS mest karakteristiske for de forskellige typer af arytmier og lidelser i nerveimpulser langs myokardium: ekstrasystoler, paroxysmal takykardi, blokade af højre grenblok, syg-sinus-syndrom, etc. Disse arytmier karakteriseret prolapse flapper atrioventrikulære åbninger unormale akkorder, atrial septal aneurisme..

Udseendet af arytmier er som det hyppigste symptom på patologi forbundet med yderligere måder at gennemføre impulser i de ekstra akkorder, mekaniske virkninger på de ventrikulære vægge af dystrofisk modificerede akkorder. En vigtig rolle er spillet af stress og lidelser i den autonome innervation. Risikoen for arytmi er direkte relateret til sværhedsgraden af ​​valvularventilens prolapse, når regurgitation (omvendt blodgennemstrømning) stimulerer hjertevæggen og sinusknudepunktet, hvilket er særligt udtalt med tricuspidventilabnormiteter.

Børn med små anomalier i hjertet tåler ikke fysisk og følelsesmæssig stress, bliver træt hurtigt, føler forstyrrelser i hjertets arbejde. En række vegetative symptomer er karakteristiske - panikanfald, udsving i blodtryk, svaghed og svimmelhed, følelsesmæssig ustabilitet, hovedpine, fordøjelsesproblemer, sved.

Mitral ventil prolapse er en af ​​de mest almindelige former for MARS, som ofte vedvarer i voksenalderen. Tegn på prolaps (sagging) af brochurer afhænger af sværhedsgraden af ​​anomali og tilstedeværelsen eller fraværet af regurgitation. Symptomer på PMK betragtes som svaghed, træthed, lav modstandsdygtighed mod fysisk anstrengelse, svimmelhed, cardialgi. Ved arytmier føler patienterne forstyrrelserne i hjertet, som de normalt kommer til kardiologen til undersøgelse.

Inkremental akkord venstre ventrikel (DHLZH) - også en hyppig fænomen asymptomatisk som patologi eller puls på grund af tilstedeværelsen af ​​ekstra stier i den "ekstra" akkord.

Et åbent ovalt vindue (LLC) betragtes som den mindst studerede form af MARS. Dens kliniske tegn reduceres til svaghed, svimmelhed, afbrydelser i hjertets arbejde, udtalte følelsesmæssig ustabilitet. I de fleste børn forsvinder denne anomali spontant i processen med vækst og stigning i myokardiemasse.

Diagnose og behandling af MARS

Årsagen til den detaljerede undersøgelse i kardiologi for tilstedeværelsen af ​​en lille anomali i hjertet er oftest hørt systolisk murmur. En børnelæge eller kardiolog, der finder ham i en baby, bestemmer yderligere nødvendige procedurer.

Etablering af en diagnose af MARS er baseret på:

• Data auskultation (støj, klik, hjerterytmeforstyrrelse);
• Evaluering af klager (for det meste - vegetative symptomer, lav modstandsdygtighed mod stress, træthed);
• Analyse af de eksterne tegn på bindevævsdysplasi og tilstanden af ​​andre organer (asthenisk kropstype, skoliose, fladfodhed, dysfunktion i fordøjelseskanalen, synsproblemer osv.);
• Data instrumentelle metoder til forskning - EKG, ultralyd i hjertet.

Et antal patienter med MARS har behov for at vurdere tilstanden af ​​andre organer, især med fælles medfødte eller genetisk bestemte former for bindevævsdysplasi.

Den vigtigste bekræftelse af forekomsten af ​​afvigelser af testen anses for at være ultralyd (Echo-KG), som giver den største mængde information om organets anatomiske egenskaber. Denne metode er mest effektiv til prolapse, når tredimensionel ekkokardiografi giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​hæmning af ventilfolierne, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​regurgitation, degenerative ændringer i ventilelementerne. Unormalt anbragte akkorder er vanskeligere at diagnosticere, og for deres påvisning bruger de en todimensionel Echo-KG.

I nærværelse af arytmier udfører nødvendigvis et EKG. Lige så vigtigt er test med målerøvelse, der gør det muligt at evaluere reservekapaciteten i myokardiet og blodkarrene. Transesophageal pacing hjælper med at opdage yderligere veje for at udføre elektriske impulser.

Med relativ harmløshed af små anomalier i hjertet, kan de stadig føre til alvorlige ændringer i blodcirkulationen og alle slags komplikationer. Især er der risiko for pludselig hjertedød (i nogle former for ledningspatologi), bakteriel endokarditis, der påvirker ventilfolierne, mitralinsufficiens, brud på yderligere eller unormalt anbragte akkorder. Disse omstændigheder tvinger læger i nogle tilfælde af MARS til at ty til aktiv medicinsk taktik.

Ikke-medicinske tilgange til MARS omfatter:

1. Overholdelse af regimet for arbejde og hvile, svarende til barnets alder, begrænsning af overdreven fysisk anstrengelse;
2. Normalisering af ernæring;
3. Massage, fysioterapi klasser;
4. Psykoterapi ifølge indikationer.

Da tegn på autonom dysfunktion i de fleste tilfælde fremkommer blandt symptomerne på MARS, er det normalt nok at tage generelle foranstaltninger og normalisere livsstil.

Medikamentterapi er rettet mod at korrigere hjerterytmen og metabolske processer i den. Anvendelsen af ​​lægemidler, som omfatter magnesium (magnerot, magnet B6), som fremmer normaliseringen af ​​metabolisme og produktion af kollagen af ​​bindevæv, betragtes således som patogenetisk. For at forbedre metabolisme i hjertemusklen hjælper sådanne lægemidler som L-carnitin, nicotinamid og vitaminer fra gruppe B. Når arytmier vises antiarytmiske lægemidler, som vælges af en kardiolog.

Undersøgelsen af ​​mindre hjerteabnormiteter fortsætter. Specialister i forskellige profiler søger optimale metoder til forebyggelse af komplikationer og eksisterende lidelser. Med den rigtige tilgang, regelmæssig overvågning og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen er diagnosen af ​​MARS i absolutte fleste patienter ikke farlig.

MARS "angriber" et barn: hvad skal man gøre?

Små anomalier af hjerteudvikling (i det følgende - MARS) hos et barn er et syndrom, der er almindeligt i kardiologi, forårsaget af abnorm udvikling af bindevæv. Dette væv kan findes i næsten alle menneskelige organer. I hjertet af det er dannet skeletet af selve kroppen, ventilapparatet og store fartøjer. Hvis der er patologiske forandringer i bindevævet, især dets dystrofi eller overskud, påvirker dette tilstanden af ​​karrene og hjertevalvularapparatet.

Ofte er MARS fundet ved 2-3 år, og i de fleste børn reduceres syndromet med alderen. Dette betyder dog ikke, at et barn med diagnose af MARS ikke behøver lægeovervågning.

Årsager og typer af MARS

MARS er kun medfødte, og derfor er der blandt de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​syndromet:

• arvelighed;
• kromosomale abnormiteter.

• den negative påvirkning af miljøforholdene på en gravid kvindes krop
• adgangen til forbudte medicin hos en kvinde under graviditeten samt rygning og alkoholforbrug
• strålingseksponering for en gravid kvinde.

Der er sådanne typer af MARS:

1. Mitral ventil prolapse er en almindelig diagnose i kardiologi. Dens essens ligger i lakningen af ​​2-bladet ventilen, der ligger mellem venstre ventrikel og venstre atrium, på tidspunktet for systole. Flappen i en slank mitralventil lukker ikke helt, som følge af, at noget af blodet kan vende tilbage fra ventriklen til atriumet. I et barn er denne type MARS normalt ikke ledsaget af symptomer.
2. Yderligere akkorder i venstre ventrikel - hvis et barn får denne diagnose, betyder det, at der er yderligere ledninger fra bindevæv og muskelvæv i det ventrikulære hulrum. Sådanne akkorder er fastgjort til ventriklernes vægge eller til de interventrikulære partitioner. De er placeret diagonalt, langs eller tværs i forhold til blodgennemstrømningen. Denne type af MARS kan provokere en hjertesymptrykning, så hvert barn med en sådan diagnose bør ses flere gange om året af en kardiolog.
3. Det åbne ovale vindue er et hul (mellem 3 og 19 mm i diameter) i midten af ​​det interatriale septum. Under fosterudviklingen har hvert foster et åbent ovalt vindue, og det giver kommunikation mellem atrierne. Takket være dette hul kan blod fra de hule vener komme ind i den systemiske cirkulation og ikke passere gennem lungerne, som ikke virker, før barnet er født. Men med det første suk af babyens lunger begynder at arbejde, og behovet for et ovalt vindue forsvinder, så det vokser over. Denne lukning sker i en alder af et barn fra 3 måneder til 2 år, nogle gange senere. Hvis det ovale vindue forbliver åbent, fører det under visse omstændigheder til indtrængning af blod fra et atrium til et andet. Som følge heraf kan barnet udvikle tegn på hjertesvigt: åndenød, blå nasolabial trekant, svaghed.
4. Aneurysmer af det interatriale septum: i denne patologi begynder det interatriale septum at bøje og deformere. Ingen kliniske symptomer er typiske for en sådan diagnose, men ofte giver det buede interatriale septum nedsat blodgennemstrømning: blod fra venstre atrium går ind i venstre ventrikel og højre atrium. Øget stress på de rigtige strukturer i hjertet fører til deres hypertrofi. I svære tilfælde kan aneurysmer provokere lunghypertension.

De mindre almindelige typer af MARS omfatter:

• forkerte tal og hakkede ventiler;
• rudimentære sinusventiler;
• nedsat papillær muskel struktur.

symptomer

MARS er ofte ikke ledsaget af kliniske symptomer, men nogle børn med en sådan diagnose kan opleve dråber i blodtryk, arytmi, svaghed og smerte i hjertet.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I bindevæv med dysplasi, skoliose, hypermobilitet i leddene og flade fødder findes. I de fleste tilfælde kombineres MARS med andre organer af organer, fremkaldt af den forkerte struktur af bindevævet. Et barn kan således have polycystisk nyresygdom, en galdeblærers bøjning, gastroøsofageal reflux, nervesystemforstyrrelser og andre abnormiteter. Af denne grund kræver et barn med MARS en omfattende diagnose.

Hvordan foretages diagnosen?

Ofte påvises tegn på MARS hos et barn ved en af ​​undersøgelserne hos børnelæger. Med MARS kan lægen høre en babys hjerteklump, men dette symptom er ikke nok til at foretage en diagnose. En lille patient henvises til en kardiolog. Denne specialist vil først og fremmest undersøge barnets historie og foretage en fysisk undersøgelse:

• kontrollere din vejrtrækning og hjertefrekvens
• undersøge den nasolabiale trekant og fingertip;
• bedøm brystets form, samt udfør babyens palpation af maven.

Også en kardiolog vil lytte til barnets hjerte for at bestemme den systoliske støj.

For at bestemme typen af ​​MARS udføres følgende undersøgelser:

• elektrokardiografi;
• phonocardiography;
• ekkokardiografi.

I de fleste tilfælde behøver et barn med MARS ikke behandling, langt mindre begrænsende fysisk anstrengelse. At gå, gå i luften, cykle, svømme og andre moderate belastninger bidrager til styrkelse og korrekt udvikling af børnenes hjerte, hvilket er vigtigt i MARS. Hvis et barn ønsker at spille sport professionelt, så skal du konsultere din læge, inden du starter klasser.

Følelsesmæssigt ustabile børn nyder godt af massage, beroligende bade og klasser hos en psykolog. Også barnet kan være foreskrevet lette beroligende midler. For sygdomme i nervesystemet er det vigtigt at observere det daglige regime og undgå virkningerne af stress.

MARS kan kræve medicin. For at gøre dette skal du bruge:

1. Magnesiumpræparater: Dette sporelement har en positiv effekt på hjertet. Disse værktøjer omfatter Magne B6, Magnerot, Kalium Orota.
2. Lægemidler indeholdende antioxidanter: Elkar, Kudesan og andre.
3. Narkotika indeholdende vitaminer i gruppe B, vitamin PP.

Hvis et barn har en smitsom sygdom, anbefales det at anvende antibiotikabehandling, da det forhindrer udviklingen af ​​infektiøse læsioner i hjertet, for eksempel endokarditis.

Børn med MARS har brug for regelmæssig kontrol hos tandlæge, otolaryngolog. Formålet med dette er at undersøge tilstedeværelsen af ​​skjulte foci for betændelse i nasopharynx og mundhule.

Børn med arytmi viser periodiske kurser af antiarytmisk behandling, som udføres på et hospital.

Hvert barn diagnosticeret med MARS bør overvåges regelmæssigt af en kardiolog. Nogle gange kræver MARS kirurgisk behandling, men i hjertepraksis er sådanne tilfælde sjældne. Derudover udføres endoskopiske operationer med mindre uregelmæssigheder i hjertet, hvilket reducerer genoprettelsesperioden og reducerer risikoen for postoperative komplikationer hos en baby.

Mars dhlzh hjerter hos børn

Små anomalier af hjerteudvikling (MARS) hos børn

Ved at lære at barnet har hjerteproblemer, begynder alle forældre at bekymre sig. Især hvis diagnosen er en ukendt forkortelse, for eksempel MARS. Men i stedet for panik er det bedre at studere spørgsmålet og finde ud af, hvad der ligger bag disse bogstaver, og om en sådan "kosmisk" diagnose er farlig for børns liv.

MARS børn skal dechiffrere som følger:

Dette er navnet på en stor gruppe af ændringer i hjertets struktur og store skibe, der optrådte i utero som følge af deres unormale udvikling, som praktisk talt ikke påvirker hæmodynamikken og i de fleste tilfælde ikke manifesterer klinisk. De opdages ofte under planlagte ekkokardiografiske undersøgelser. Ifølge statistikker forekommer MARS i 39-69% af børnene, og i 40% af tilfældene er der flere af dem i et barn. Mange af anomalierne er reversible eller aldersrelaterede ændringer.

Gruppen MARS omfatter:

• Aneurisme af interatriale septum. Dette er et ret almindeligt problem, hvor septum buler ind i det højre atrium på det sted, hvor den ovale fossa er placeret.
• Yderligere akkorder og trabeculae. De er ledninger af bindevæv knyttet til ventriklerne i den ene ende. Sådanne akkorder er flertal, men oftere i singular. I de fleste babyer findes de i venstre ventrikel, og kun 5% af sagerne er placeret i højre side.
• Åbent ovalt vindue. Fraværet af lukningen af ​​denne åbning, som er nødvendig for fosteret til normal fosterudvikling, diagnosticeres i over et år, men selv ved en alder af 5 kan den lukke alene.
• Prolaps ventiler. Ofte er en ændring i mitralventilen detekteret (kun den første grad af denne patologi er forbundet med MARS), men nogle børn har prolapsed og andre ventiler, såsom aorta, inferior vena cava eller lungearteri og tricuspidventil.
• Udvidelsen af ​​lungearterien. I de fleste børn krænker denne udvidelse ikke hjertets grænser og påvirker ikke blodgennemstrømningen.
• Aortisk dobbeltventil. Som regel er et blad i en sådan ventil større end den anden. Denne ventil virker ikke så godt som en normal tricuspid - i systole er dens åbning ufuldstændig, og under diastolen observeres regurgitation, hvilket resulterer i betændelse i ventilfolie og dannelse af forkalkninger i den.
• Øget Eustachian ventil. Anomali diagnostiseres, når ventilens størrelse er større end 1 centimeter.
• Ændringer i strukturen af ​​de papillære muskler.
• Udvidelse eller sammentrækning af aortaroten.

Årsager og provokerende faktorer

Udseendet af ændringer relateret til MARS hos et barn er mulig af forskellige årsager. Dette kan skyldes mutagene virkninger på føtalvævet, især på hjertet, under embryogenese. Ofte er MARS et symptom på genetiske og medfødte defekter i bindevævet (dysplasi).

Faktorer, som kan provokere udseendet af anomalier, omfatter:

• Arvelig disposition
• Kromosomale sygdomme.
• Stress under graviditeten.
• Utilstrækkelig eller ubalanceret ernæring af den fremtidige mor.
• Strålingseksponering af en kvinde under svangerskabet.
• Rygning under graviditet.
• Anvendelsen af ​​den fremtidige moder af alkohol eller narkotika i første trimester.
• Ufordelagtige miljøforhold.
• Infektioner i den fremtidige mor.
• Modtagelse gravid medicin.

På effekten af ​​alkohol på den forventede moders krop, se følgende video.

Kliniske tegn på MARS hos nyfødte er normalt fraværende. For mange børn manifesterer sådanne uregelmæssigheder sig heller ikke i en senere alder. Symptomer på MARS kan forekomme under aktiv vækst af barnet eller efter indtræden af ​​en erhvervet sygdom. Anomalier kan forekomme:

• Smerter eller prikker i hjertet.
• Forstyrrelser af hjertet.
• Ændringer i blodtryksparametre.
• Svaghed og træthed.
• Svimmelhed.

Hvis MARS er et symptom på bindevævsdysplasi, vil barnet også finde skeletlæsioner, unormal udvikling af andre organer, vegetative forandringer og andre tegn på en sådan patologi.

Mulige komplikationer

Tilstedeværelsen af ​​MARS i sjældne tilfælde kan true forekomsten af:

• Infektiv endokarditis.
• Arytmier.
• Pulmonal hypertension.
• Pludselig død.
• Kalkning og ventilfibrose.

diagnostik

Du kan mistanke om MARS fra et hjerteklump, som en læge kan lytte til efter fødslen. Dette er normalt en systolisk murmur, der skifter under barnets bevægelse og belastningen. Når en baby opdages, sendes den til et ultralyd i hjertet, da denne undersøgelse nøjagtigt bekræfter forekomsten af ​​abnormiteter i hjertet og deres virkning på blodgennemstrømningen. Også børn med MARS får ofte EKG til at identificere problemer med hjerterytme.

I de fleste tilfælde er børn med MARS-behandling ikke påkrævet. De anbefales:

• Balanceret spise.
• Overhold regimet om hvile og arbejde.
• Engagere i fysioterapi.
• Undgå stress.

Sport er forbudt med mitral ventil prolaps, cardialgia, EKG ændringer, besvimelse og rytme forstyrrelser.

Når der opstår klager, foreskrives børn medicin, som kan omfatte Magne B6, Elkar, Kalium Orotate, Asparkam, Ubiquinon, Magnerot, B-gruppe vitaminer og andre lægemidler, der har en positiv effekt på metaboliske processer i myokardiet.

Kirurgisk behandling af MARS er nødvendig i isolerede tilfælde, og ofte udføres behandlingen via endoskopisk manipulation.

Om hvorfor børn har hjertesmerter og hvad de skal gøre med det, se programmet af Dr. Komarovsky.

Mars-kardiologi

Yderligere akkord i venstre ventrikel - hvad er det?

Som det er kendt, er kardiologiens mål og målsætninger at studere det menneskelige kardiovaskulære system, diagnosticere alle former for lidelser i sit arbejde og behandle følgelig de identificerede sygdomme (for eksempel hvis der opdages en ekstra ledning i venstre ventrikel). I lang tid blev det antaget, at hjerteproblemer primært er bekymrede for den ældre generation. Men i dag er situationen ændret: hjertesygdomme diagnosticeres ofte hos middelaldrende mennesker, unge og endda meget små børn. Vi vil snakke om sidstnævnte mere detaljeret.

Alle kardiovaskulære sygdomme hos børn kan opdeles i medfødte og erhvervede. Den første gruppe af patologier opstår i processen med embryo dannelse. Læger kalder det dårlige miljø, de konstante belastninger, som den fremtidige mor oplever, arvelig disposition og en række smitsomme sygdomme som de vigtigste forudsætninger herfor. Hvad angår erhvervede hjerteproblemer, er det første sted i listen over mulige årsager infektion. Komplikationer er normalt forårsaget af ukorrekt behandling. Hvad kan betragtes som en grund til et besøg hos en kardiolog? Hjertebanken, smerter i brystbenet, hævelse, hævelse af leddene. Derudover skal det huskes, at visse sygdomme, såsom hjertesygdom, i første fase udvikler sig helt asymptomatisk. Derfor er det tilrådeligt at foretage regelmæssige undersøgelser. Og hvad skal man gøre, hvis der findes en ekstra akkord i venstre ventrikel?

Inden for pædiatrisk kardiologi er der en sådan retning som små anomalier af hjertets udvikling (forkortet som MARS). Den ekstra akkord i venstre ventrikel tilhører denne kategori. Ifølge lægernes vidnesbyrd udgør sådanne problemer ikke en stor fare, da de ikke bærer en direkte trussel mod patientens liv. Det skal dog bemærkes, at de alle kræver konstant lægeligt tilsyn. Den mest almindelige manifestation i denne gruppe er den ekstra akkord i venstre ventrikel.

Denne uregelmæssighed kan have en anden form og struktur. Ofte spiller den ekstra akkord i venstre ventrikel i hjertet rollen som et yderligere ledende element. Denne faktor fremkalder udviklingen af ​​arytmier og ventrikulær fibrillation. Ofte minder patientklager om kroniske hjertesygdomme. Imidlertid kan komplikationer kun opstå, hvis akkordet har hæmodynamisk betydning. Ellers behøver du ikke nogen særlig behandling. Det eneste, der skal gøres, er at gennemgå en grundig undersøgelse, før man tager for meget motion.

MARS syndrom. Diagnose som planetens navn.

Mange forældre begynder at bekymre sig, når de hører, at deres barn er blevet diagnosticeret med - MARS. I den populære litteratur om dette syndrom er der praktisk taget ingen oplysninger i en tilgængelig form. Nu vil vi forsøge at forstå dette syndrom ved at besvare de mest almindelige spørgsmål, som forældre spørger kardiologen i receptionen.

Små anomalier i hjertet (eller MARS) - dette er en af ​​manifestationerne af den ikke helt korrekte udvikling af bindevæv. Bindevæv findes i alle organer. Det danner skelet af hjertet, ventiler og vægge i store fartøjer. På grund af dette er stoffet i hjertet elastisk, men ret holdbart. Tilstedeværelsen af ​​anatomiske medfødte forandringer i hjertet og dets store skibe betragtes som mindre uregelmæssigheder i hjerteudviklingen. I denne tilstand er bindevævet enten for svagt, eller det danner et overskud, ikke på de steder, hvor det er nødvendigt at være normal. MARS opdages hovedsageligt hos børn i de første 2-3 år af livet og har ingen tendens til progression. Mange MARS forsvinder med barnets vækst.

Årsager til udviklingen af ​​MARS?

Det antages, at dannelsen af ​​MARS involverede flere faktorer. Der er to store grupper - eksternt og internt. Eksterne faktorer omfatter indflydelse af økologi, ernæring af en gravid kvinde, stofsygdom, medicin under graviditet, stråling, rygning, alkohol, stress. Interne faktorer omfatter: arvelighed, genetiske og kromosomale abnormiteter.

Hvad er hjertets abnormiteter hos børn?

Den mest berømte og fælles MARS er mitral ventil prolapse (MVP). MVP'en sanker af en bicuspidventil på tidspunktet for sammentrækning af hjertet ind i hulrummet i venstre ventrikel, på grund af hvilket der forekommer et svagt blodflow i hjertet. Ved MARS indgår kun den første grad af prolapse. Alle andre grader ledsages af alvorlige kredsløbssygdomme og bør betragtes som hjertefejl.

En ret almindelig anden MARS er ekstra akkorder i venstre ventrikulær hulrum (DHLP) eller på anden måde unormale akkorder (LVF ARCH). Dette MARS, som manifesteres i nærværet inde i hulrummet i ventriklen, yderligere ledninger fra bindevæv eller muskler, der er fastgjort til ventrikelvægge eller interventrikulær septum. Normalt er de fastgjort til ventilernes ventiler. Ofte findes falske (ekstra) akkorder i drenge. Falske akkorder er single, multiple, forekommer både separat og i kombination med andre anomalier. Placeringen kan være langs blodgennemstrømningen på tværs af den eller diagonalt. Fra dette vil afhænge af sværhedsgraden af ​​støj i hjertet. Akkorder kan give en rytmeforstyrrelse, så patienterne kræver særlig overvågning af en kardiolog.

Den tredje fælles MARS er et åbent ovalt vindue (LLC). En variant af normen er tilstedeværelsen af ​​en mindre defekt på op til 2 - 3 mm i en alder af op til et år. Men i sin nærværelse i en ældre alder er det i nogle tilfælde et spørgsmål om en unormal udvikling (med en defektstørrelse på op til 5 mm), i andre - af hjertefejl (når defekten udtrykkes, og der er en krænkelse af blodcirkulationen).

Hvordan manifesterer MARS sig selv?

I de fleste tilfælde manifesterer MARS sig ikke, og børn er ikke forskellige fra deres jævnaldrende. Meget sjældent, men der kan være klager over smerter i hjertet af hjertet, en følelse af hjertesvigt, blodtryksspring og arytmier på elektrokardiogrammet.

Meget ofte kombineres hjerteabnormiteter med andre bivirkninger af bindevævet: vision, skelet, hud, galdeblære, nyrer. Derfor vil manifestationerne være systemiske, det vil sige på niveauet af hele organismen. Disse ændringer kan være både minimal og ret udtalt.

En omhyggelig undersøgelse af barnet kan afsløre skoliose (krumning i rygsøjlen), forskellige former for flatfoot, hypermobilitet (for meget bevægelse af leddene). De hyppigst forekommende kombinationer af MARS er gastroøsofageal refleks (retur af indholdet i maven i spiserøret), bøjning af galdeblæren, megaureter (udvidelse af urineren). Derudover ledsages MARS ofte af neurovegetative lidelser - perifere og centrale nervesystemer arbejder ubalanceret. Dette kan manifesteres ved urininkontinens, taleforringelse, vegetativ-vaskulær dystoni og adfærdssygdomme. Alle disse kombinationer fører ikke til alvorlig dysfunktion af organer og systemer og må ikke forringe barnets liv.

Hvad kan der være komplikationer?

Ikke altid, men i nogle tilfælde kan hjerterytmeforstyrrelser, impulskonduktionsforstyrrelser i hjertet, der påvises på elektrokardiogrammet og ledsages af klager over hjertesmerter, hjertebanken, forekomme. Dette kræver yderligere undersøgelse af en kardiolog. Disse sygdomme er som regel karakteristiske for mitralventilforløb (MVP) og unormalt anbragte akkorder.

Hvad er behandlingen af ​​dette syndrom?

De grundlæggende principper for behandling af børn med MARS er:

• Overholdelse af dagens tilstand. Udelukkelsen af ​​psyko-følelsesmæssig stress, søvn er ikke mindre end det antal timer, der er fastsat efter alder.
• Rationel og afbalanceret ernæring med obligatorisk inklusion af fødevarer med rigeligt indhold af magnesium og kalium (bælgfrugter, friske grøntsager og grøntsager, forskellige kornprodukter, tørrede frugter).
• Vandbehandlinger, massage, fysioterapi.
• Fysisk uddannelse.
• Vitaminer (gruppe B) og magnesiumpræparater (magnesium B6, magnerot, magvit)

MARS syndrom er ikke en sætning, det er en særlig betingelse for barnet, der kræver observation og mindre korrektion. Dette er ikke en grund til at begrænse dit barn fra fysisk anstrengelse. Intet behov for at behandle et barn med diagnose af MARS som patient. De fleste MARS kører positivt, og barnet forstyrrer ikke. Du behøver kun at ændre din livsstil og overvåges regelmæssigt af en kardiolog.

UZ "11th City Children's Clinic"

Kardiolog, ph.d. Bandazhevskaya G.S.

Ekkokardiografi er en ultralyddiagnose, der giver dig mulighed for at registrere størrelsen af ​​hjertemusklen, dens sammentrækninger samt tilstanden i forskellige intrakardiale strukturer.

Neurosonografi (NSG) er et computerbaseret ultralydstudie af strukturen i ventrikulærsystemet og hjernematerialet gennem en stor forår, udført af børn fra fødslen til foråret er lukket.

En brok er et fremspring af et organ eller dets del fra hulrummet, hvor det er placeret gennem en defekt i væggen af ​​dette hulrum. Brok er farlige ved kvælning - i dette tilfælde i orgelet (oftere er det tarm), der er kommet ind i stranglingringen.

Protein er en organisk forbindelse. Et proteinmolekyle er en kompleks struktur dannet ud fra en eller flere polypeptidkæder - aminosyrer, der er bundet af peptidbindinger.

Hepatitis A, en akut infektionssygdom, hvor den icteric farve af hud og slimhinder udvikler sig, er bedre kendt som infektiøs gulsot. I nogle tilfælde kan det fortsætte uden.

Meningitis (meningokokinfektion) er en betændelse i membranerne i hjernen eller rygmarven, der udvikler sig som følge af en bakteriel infektion. Meningococcus, den patogene mikrobe, der oftest forårsager meningitis, lever i halsen, mange.

Dysbacteriosis - kvalitative og / eller kvantitative ændringer i tarmmikrofloraen. For et sundt barn er kendetegnet ved en bestemt sammensætning af den intestinale mikroflora, den såkaldte normale mikroflora. Hun spiller

Burping - I små børn er fordøjelseskanalerne endnu ikke tilstrækkeligt udviklede. Efter at have spist lukker indgangen til maven svagt eller endda åben, så barnet kan bære. Når babyen spytter op.

Croup false - akut inflammation i strubehovedet (laryngotracheitis). Det er normalt en komplikation af en forkølelse eller influenza. Oftere bekymrer børn i alderen 6 måneder til 4 år.

Relaterede stillinger:

Diagnosen af ​​Mars i kardiologi

Små anomalier af hjerteudvikling (MARS): Hvad er det, former og konsekvenser, behandling

Alle materialer på webstedet udgives under forfatterskabet eller af redaktører fra professionelle læger, men de er ikke receptpligtige til behandling. Adresse til eksperter!

MARS (mindre afvigelser i hjertet) er særlige forhold, der ikke ledsages af åbenlyse krænkelser af organet, men kan stadig manifestere symptomer på sygdom og endog livstruende. Indtil for nylig blev de betragtet som en variant af normen, men da de studerede deres rolle i kardiovaskulærsystemets aktivitet, blev den tilsyneladende harmløshed sat spørgsmålstegn ved. Det er nu anerkendt, at patienter med MARS bør overvåges. og i nogle tilfælde har de brug for medicin.

MARS manifesteres sædvanligvis af hjertemormer og arytmier. men det var problematisk at foreslå den nøjagtige årsag til disse fænomener. Med indførelsen af ​​ultralyd til hjertepraksis begyndte undersøgelsen af ​​problemet med små anomalier, og i 90'erne i det sidste århundrede blev udtrykket MARS selv foreslået. Problemets uopsættelighed skyldes også, at sådanne fejl primært findes hos børn og unge, og rettidig diagnose, overvågning og behandling er nødvendige for at undgå farlige konsekvenser.

En lille abnormitet i hjertet er forbundet med defekter i bindevævets struktur. Det er almindeligt accepteret, at grundlaget for denne tilstand er dysplasi af bindevævsstrukturer, der forekommer i utero på grund af genetiske mutationer eller efter fødslen under påvirkning af negative ydre faktorer.

Bindevævet spiller rollen som et skelet for de indre organer, danner grundlaget for hjertevalvularapparatet, idet skibene derfor uden sin normale dannelse opstår forskellige former for afvigelser både i strukturen og i organernes arbejde. Ofte kombineres MARS med andre organers patologi, hvor dysplastiske ændringer i bindevæv også findes.

Tvetydigheden af ​​specialisternes mening om mindre hjerteabnormiteter skyldes ikke kun deres mangfoldighed og hyppige asymptomatiske forløb. Efterhånden som barnet vokser, ændrer de indre organers arbejde, hjertet vokser, så nogle abnormiteter kan forsvinde af sig selv, for eksempel kan et åbent ovalt vindue spontant lukke. Hertil kommer, at sådanne ændringer som mitralventil prolaps eller ekstra akkord i ventriklen fører til nogle hæmodynamiske lidelser med alderen, så det er nu accepteret at betragte MARS som en patologi snarere end som en variant af normen.

Tilstedeværelsen af ​​små anomalier i hjertet bør være en grund til en omfattende undersøgelse. fordi hvis bindevævet i et organ ikke er helt udviklet, er sandsynligheden for problemer med andre høj. Patienter med MARS lider således ofte af mave-tarmkanalens patologi (tilbagesvaling, intestinal divertikula, membranbrækthed), bronchiektasis er mulig for luftvejene; urinproblemer. Hyppige kombinationer af små anomalier med vegetative lidelser i form af vegetativ-vaskulær dystoni. taleforstyrrelser, psykiske lidelser, sengevætning, panikanfald osv. er mulige.

Årsager og sorter af mindre hjerteanomalier

Forskellige abnormiteter i hjertets struktur kan forekomme på grund af:

• Genetiske mutationer;
• Graviditetspatologi;
• Påvirkninger af eksterne faktorer.

Genetiske mutationer er arvet og forårsager nogle arvelige syndromer (Marfan, Ehlers-Danlos), når differentieringen af ​​bindevæv i mange organer er svækket.

Medfødte former for MARS er forbundet med en krænkelse af organers lægning i tidlig graviditet, indtil 5-6 uger intrauterin udvikling, når den forventede mor måske ikke er opmærksom på sin nye tilstand. Drikke alkohol, rygning i disse perioder kan forårsage hjertesygdomme.

Nogle gange udvikler MARS i et barn med et oprindeligt velformet hjerte. I dette tilfælde er rollen tildelt ugunstige miljøforhold, eksponering for skadelige kemikalier, infektion.

Normalt er MARS diagnosticeret hos børn under tre år, og de er primært udtryk for anatomiske abnormiteter, der ikke manifesteres klinisk eller usymptomatisk, men med alder kan tegn på hjertesygdom øges.

Klassificering MARS omfatter følgende typer:

Eksempel på hæmodynamiske forstyrrelser med et åbent ovalt vindue i hjertet

På den del af atria og det interatriale septum, prolapse af ventilen cusps af de ringere vena cava og crest muskler, et åbent ovalt vindue. aneurisme septum, unormale trabeculae, en stigning i Eustachian ventilen.

Når den nøjagtige type anomali er etableret, er det nødvendigt at præcisere, om der er opkastning og hæmodynamiske forstyrrelser. deres sværhedsgrad.

Mere end 95% af tilfældene af de beskrevne abnormiteter ledsages ikke af nogen hæmodynamiske forstyrrelser og symptomer. Efterhånden som barnet vokser, erstattes mindre differentierede væv af mere modne, og ved ungdomsforløb forsvinder strukturelle abnormiteter. Hvis normaliseringen af ​​hjertets struktur ikke forekommer, betragtes de nævnte processer som bindevævsdysplasi.

Hos voksne er de mest hyppige sådanne MARS som ventil prolaps, ekstra og unormalt placeret akkorder i venstre ventrikel, overdreven trabekularitet.

symptomatologi

Kliniske tegn på mindre abnormiteter er knappe eller helt fraværende, og kun systolisk murmur kan tale om tilstedeværelsen af ​​afvigelser i hjertets struktur. Blandt MARS manifestationer er de mest typiske forskellige typer arytmier og forstyrrelser i ledningen af ​​nerveimpulser langs myokardiet: ekstrasystol. paroxysmal takykardi, blokade af højre ben af ​​bunden af ​​hans. sykt sinus syndrom mv. Disse arytmier er karakteristiske for prolaps af ventiler af de atrioventrikulære foramen, unormale akkorder og aneurysmer i det interatriale septum.

Udseendet af arytmier er som det hyppigste symptom på patologi forbundet med yderligere måder at gennemføre impulser i de ekstra akkorder, mekaniske virkninger på de ventrikulære vægge af dystrofisk modificerede akkorder. En vigtig rolle er spillet af stress og lidelser i den autonome innervation. Risikoen for arytmi er direkte relateret til sværhedsgraden af ​​valvularventilens prolapse, når regurgitation (omvendt blodgennemstrømning) stimulerer hjertevæggen og sinusknudepunktet, hvilket er særligt udtalt med tricuspidventilabnormiteter.

Børn med små anomalier i hjertet tåler ikke fysisk og følelsesmæssig stress, de bliver hurtigt trætte. føler forstyrrelser i hjertets arbejde. En række vegetative symptomer er karakteristiske - panikanfald, udsving i blodtryk, svaghed og svimmelhed, følelsesmæssig ustabilitet, hovedpine, fordøjelsesproblemer, sved.

prolaps MK - fælles MARS, karakteristisk for både børn og voksne

Mitral ventil prolapse er en af ​​de mest almindelige former for MARS, som ofte vedvarer i voksenalderen. Tegn på prolaps (sagging) af brochurer afhænger af sværhedsgraden af ​​anomali og tilstedeværelsen eller fraværet af regurgitation. Symptomer på PMK betragtes som svaghed, træthed, lav modstandsdygtighed mod fysisk anstrengelse, svimmelhed, cardialgi. Ved arytmier føler patienterne forstyrrelserne i hjertet, som de normalt kommer til kardiologen til undersøgelse.

Tilbehøret akkord i venstre ventrikel (LVHL) er også et hyppigt fænomen, der forekommer asymptomatisk eller i form af patologi af hjerterytme på grund af tilstedeværelsen af ​​yderligere veje i "ekstra" akkord.

Et åbent ovalt vindue (LLC) betragtes som den mindst studerede form af MARS. Dens kliniske tegn reduceres til svaghed, svimmelhed, afbrydelser i hjertets arbejde, udtalte følelsesmæssig ustabilitet. I de fleste børn forsvinder denne anomali spontant i processen med vækst og stigning i myokardiemasse.

Diagnose og behandling af MARS

Årsagen til den detaljerede undersøgelse i kardiologi for tilstedeværelsen af ​​en lille anomali i hjertet er oftest hørt systolisk murmur. En børnelæge eller kardiolog, der finder ham i en baby, bestemmer yderligere nødvendige procedurer.

Etablering af en diagnose af MARS er baseret på:

• Data auskultation (støj, klik, hjerterytmeforstyrrelse);
• Evaluering af klager (for det meste - vegetative symptomer, lav modstandsdygtighed mod stress, træthed);
• Analyse af de eksterne tegn på bindevævsdysplasi og tilstanden af ​​andre organer (asthenisk kropstype, skoliose, fladfodhed, dysfunktion i fordøjelseskanalen, synsproblemer osv.);
• Data instrumentelle metoder til forskning - EKG, ultralyd i hjertet.

En række patienter med MARS har behov for at vurdere tilstanden af ​​andre organer. især med fælles medfødte eller genetisk bestemte former for bindevævsdysplasi.

Den vigtigste bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​anomaliesprøve betragtes som ultralyd (Echo-KG). som giver størst mulig information om organets anatomiske egenskaber. Denne metode er mest effektiv til prolapse, når tredimensionel ekkokardiografi giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​hæmning af ventilfolierne, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​regurgitation, degenerative ændringer i ventilelementerne. Unormalt anbragte akkorder er vanskeligere at diagnosticere, og for deres påvisning bruger de en todimensionel Echo-KG.

I nærværelse af arytmier udfører nødvendigvis et EKG. Lige så vigtigt er test med målerøvelse, der gør det muligt at evaluere reservekapaciteten i myokardiet og blodkarrene. Transesophageal pacing hjælper med at opdage yderligere veje for at udføre elektriske impulser.

Med relativ harmløshed af små anomalier i hjertet, kan de stadig føre til alvorlige ændringer i blodcirkulationen og alle slags komplikationer. Især er der risiko for pludselig hjertedød (i nogle former for ledningspatologi), bakteriel endokarditis, der påvirker ventilfolierne, mitralinsufficiens, brud på yderligere eller unormalt anbragte akkorder. Disse omstændigheder tvinger læger i nogle tilfælde af MARS til at ty til aktiv medicinsk taktik.

Ikke-medicinske tilgange til MARS omfatter:

1. Overholdelse af regimet for arbejde og hvile, svarende til barnets alder, begrænsning af overdreven fysisk anstrengelse;
2. Normalisering af ernæring;
3. Massage, fysioterapi klasser;
4. Psykoterapi ifølge indikationer.

Da tegn på autonom dysfunktion i de fleste tilfælde fremhæves blandt symptomerne på MARS. så er generelle aktiviteter og normalisering af livsstil normalt tilstrækkelig.

Medikamentterapi er rettet mod at korrigere hjerterytmen og metabolske processer i den. Anvendelsen af ​​lægemidler, som omfatter magnesium (magnerot, magnet B6), som fremmer normaliseringen af ​​metabolisme og produktion af kollagen af ​​bindevæv, betragtes således som patogenetisk. For at forbedre metabolisme i hjertemusklen hjælper sådanne lægemidler som L-carnitin, nicotinamid og vitaminer fra gruppe B. Når arytmier vises antiarytmiske lægemidler, som vælges af en kardiolog.

Undersøgelsen af ​​mindre hjerteabnormiteter fortsætter. Specialister i forskellige profiler søger optimale metoder til forebyggelse af komplikationer og eksisterende lidelser. Med den rigtige tilgang, regelmæssig overvågning og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen er diagnosen af ​​MARS i absolutte fleste patienter ikke farlig.

materialer om emnet:

Mitral ventil prolapse: tegn, grader, manifestationer, terapi, kontraindikationer Aorta stenose / defekt: årsager, tegn, operation, prognose Atrialseptum aneurisme (MPP): årsager, symptomer, diagnose, behandling, prognose