Hjerneslag

Hjerneslag (hjerneslag) - er en gruppe af sygdomme forårsaget af hjernens akutte vaskulære patologi, der er karakteriseret ved pludselig forsvinden eller svækkelse af hjernefunktioner, der varer mere end 24 timer eller resulterer i døden. Ud over udtrykket slagtilfælde anvendes sådanne begreber som "hjerneslag eller hjernekatastrofe".

Årsagerne til brud på blodtilførslen kan være som:

• Et blodkar brister, når blodet hældes i hjernevæv. Bruddet opstår på grund af kraftige udsving i blodtrykket og når den syge vaskulære væg.
• Overtrædelse af tilstrækkelig blodgennemstrømning, hvilket fører til forringelse af nervecellernes kraft, og dette er meget farligt, fordi hjernen hele tiden har brug for meget glukose og ilt.

Omfattende hjerneslag

Stroke, hvor der er en læsion af flere områder af hjernen og deres blodforsyning stopper.

Strokesygdom resulterer ofte i lammelse af venstre eller højre side af kroppen. I almindelighed kaldes ofte folkesidet eller venstre sidet slagtilfælde.

Akut slagtilfælde

Et slagtilfælde er karakteriseret ved udviklingen af ​​en dyb koma inden for få minutter. Døden opstår hurtigt, inden for et par timer ses det samme billede med omfattende blødninger i de store halvkugler, hjernebroen eller cerebellumet med et gennembrud af blod ind i hjertekammeret og skade på vitale centre i medulla.

Den subakutiske form er præget af en langsomt progressiv stigning i symptomer eller en akut start, efterfulgt af kortvarig forbedring og ny forringelse.

Hvem er mere tilbøjelige til at strejke?

Hos ældre og senile patienter opstår blødninger mindre hurtigt end hos unge mennesker, der ofte manifesterer sig som cerebrale symptomer.

Mænd har et slagtilfælde tidligere end kvinder.

Dette skyldes, at blandt unge mænd er flere alkohol- og stofmisbrugere mere tilbøjelige til at få infektiøse og traumatiske læsioner af centralnervesystemet (herunder dem der er forbundet med hiv-infektion).

Med en nøjagtighed til at bestemme den alder, hvor slagtilfælde er mest sandsynligt ret vanskeligt. På trods af at slagtilfælde hovedsageligt forekommer hos ældre mennesker (hovedårsagerne er tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension og aterosklerotiske vaskulære læsioner).

Et tilstrækkeligt antal hæmoragiske slag er også registreret hos unge mennesker, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier af strukturen af ​​intracerebrale kar.

Den alder, hvor slagtilfælde er mest sandsynligt, er 35-65 år.

Samtidige abnormiteter er mulige, såsom polycystisk nyresygdom eller aorta coarctation.

Typer af slagtilfælde

Der er tre typer slag:

Hæmoragisk slagtilfælde

Hæmoragisk slag forekommer, når en pludselig ruptur af cerebral arterien.

Årsagen til et slagtilfælde kan øges arterielt blodtryk, aterosklerose hos cerebrale fartøjer eller medfødte anomalier af blodkar.

Brud på de berørte blodkar er muligt med kraftig fysisk anstrengelse og med en stigning i venetryk. Cerebral blodkar kan også blive beskadiget som følge af apopleksi på grund af højt intrakranielt tryk.

I hjernen dannes blodpropper, som udøver tryk direkte på det omgivende hjernevæv, hvilket forværrer skaderne forårsaget af blødning. Den resulterende blødning klemmer hjernen, forårsager hævelse, og hjerneområdet dør.

Iskæmisk slagtilfælde

I dette tilfælde opretholder skibet vægternes integritet, men blodstrømmen gennem det stopper på grund af en spasme eller blokering med en trombose. Samtidig er hjernen utilstrækkeligt forsynet med blod, cerebral cirkulation er forstyrret.

En blodpropp, løsrevet fra hjernearteriens mur, sammen med blodgennemstrømningen når flaskehalsen på karret og klumper det. Under trombose dannes en blodpropp omkring fremmedlegemet, som lukker blodkarret.

Iskæmisk slagtilfælde kan opstå på grund af hjernens hypoxi i strid med hjerterytmen, med svækkelse af hjertefunktionen samt en blodtryksfald. Hypoxi er forårsaget af mangel på blod i blodkarrene i hjernen og et fald i blodgennemstrømningshastigheden.

Stroke symptomer

Før et slagtilfælde kan en person have svimmelhed, hovedpine og rødme i hovedet, følelsesløshed i ekstremiteterne, nedsat tale, efterfulgt af bevidsthedstab. Patientens ansigt bliver lilla rødt, pulsen er spændt og bremset, vejrtrækningen er dyb, hyppig, ofte hvæsende, temperaturen stiger, eleverne reagerer ikke på lys. Ofte opdages lammelsen af ​​lemmerne, asymmetrien af ​​ansigtet straks. Samtidig er den lammede side altid modsat læsionen i hjernen.

Årsager til slagtilfælde

Den mest almindelige årsag til et slagtilfælde er cerebral trombose, en blokering af en blodproppe (trombose) i arterien, der forsyner hjernen. Der er sådan en blodprop (plaque) oftest i aterosklerose.

En anden årsag til slagtilfælde er hjerneblødning, intern blødning i hjernen. En syg hjernearterie kan bryde (briste) og oversvømme det omgivende hjernevæv med blod. Cellerne, der fodres af denne arterie, er ude af stand til at modtage blod og ilt.

Blødning i hjernen er højst sandsynlig, når en patient har aterosklerose og højt blodtryk på samme tid.

Med andre ord årsagen til et slagtilfælde er beskadigelse af nervecellerne i hjernen og styring af alle funktioner i menneskekroppen. Og sådan skade eller rettere død af nerveceller opstår på grund af en akut krænkelse af blodcirkulationen i en bestemt del af hjernen, når dens højt aktive celler pludselig stopper med at modtage den nødvendige og tilstrækkelige mængde blod for dem. Som følge heraf strømmer blod ikke gennem karrene, hjerneceller dør, kommandoer flyder ikke til de tilsvarende muskler, hvilket i sidste ende fører til lammelse, visuel, tale og andre neurologiske lidelser.

Stroke prognose

Det skal huskes, at uanset hvilken slags slagtilfælde der udvikles, bestemmes prognosen i høj grad af tidspunktet for behandlingens start. I tilfælde, hvor det er muligt at opdage truende symptomer i tide, kan den aktive gennemførelse af terapeutiske foranstaltninger generelt nedsætte progressionen af ​​symptomer og patientens tilstand, og alt vil være begrænset til en forbigående cerebral kredsløb, hvor alle forringede funktioner kan genvinde fuldt ud. Først efter nogle undersøgelser (computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse) og patientovervågning kan lægen afgøre hvilken type slagtilfælde og prognosen af ​​sygdommen.

Derudover er stor betydning for bestemmelsen af ​​prognosen for denne tilstand alder, patientens generelle tilstand før udvikling af en akut krænkelse af cerebral kredsløb, tilstedeværelsen af ​​alvorlige comorbiditeter og graden af ​​kompensation.

Slagbehandling

Hvordan man behandler et slagtilfælde? Behandling af slagtilfælde skal udføres i flere retninger:

• grundlæggende behandling,
• specifikke behandlinger for iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde,
• rehabiliteringsaktiviteter.

Først og fremmest bør patienten være komfortabelt lagt på sengen og unhooked tøj, der gør vejrtrækning vanskelig, give en tilstrækkelig tilførsel af frisk luft. Fjern fra mundproteserne, opkast. Hovedet og skuldrene skal ligge på puden, så der ikke er nakkefleksioner og forringelse af blodgennemstrømningen i hvirvelarterierne.

I et slagtilfælde er de første minutter og timer af sygdommen vigtigst, da det på dette tidspunkt kan lægehjælp være mest effektivt. Jo før patienten får hjælp, desto lettere følger konsekvenserne.

Hvis offeret bliver taget til hospitalet inden for 3 timer, kan konsekvenserne af et slagtilfælde helt elimineres!

En patient med slagtilfælde transporteres altid kun ned, hvis det ikke er et koma i 3. fase.

Patienter dør sjældent direkte fra et slagtilfælde, lungebetændelse og tryksår medfører ofte konstant pleje, vender fra side til side, skiftende vådt tøj, fodring, rensning af tarmene, vibrerende brystet.

Perioder med slagtilfælde

• Den akutte periode af slagtilfælde varierer fra flere dage til flere uger.
• Den tidlige genoprettelsesperiode for et slagtilfælde er fra begyndelsen af ​​tegn på symptomer forsvundet op til 3 måneder.
• Senere restitutionsperiode for slagtilfælde - fra 3 måneder. op til 1 år eller mere.
• Konsekvenserne af et slagtilfælde - op til 3 år.
• Langtidseffekter af slagtilfælde (restperiode) - 3 år efter slagtilfælde.

Strokeforebyggelse

Anbefalingerne er meget enkle, og den ideelle sundhedstilstand med deres overvejelse er som følger:

• ingen rygning
• opretholde en normal vægt
• ugentlige udgifter til motion 150 minutter med deres gennemsnitlige niveau eller 75 minutter med intensiv;
• holde sig til en sund kost;
• kontrol blodtryk, holde det på 80/120;
• kontrol blodkolesterol ved at holde det under 200 mg / dl;
• Kontrol blodsukkeret ved at holde det på mindre end 100 mg / dL.

Hjerteanfald og slagtilfælde

Hjerteangreb og slagtilfælde skyldes hovedsagelig okklusion, hvilket forhindrer blod i at komme ind i hjertet eller hjernen.

Den mest almindelige årsag til dette er udseendet af fede aflejringer på blodkarets indre vægge, der forsyner hjertet eller hjernen. De indsnævrer blodkar og gør dem mindre fleksible. Dette fænomen kaldes undertiden arteriosklerose eller aterosklerose.

I dette tilfælde øges sandsynligheden for blokering af blodkar ved blodpropper. Når dette sker, kan blodkarrene ikke levere blod til hjerte og hjerne, som bliver beskadiget. En gradvis stigning i fedtindskud på de indre vægge i arterierne fører til en indsnævring af disse arterier.

Stamslag

Stamslag er en cerebral kredsløbsforstyrrelse, der forekom i hjernestammen. Ved sin oprindelse er opdelt i iskæmisk og hæmoragisk type.

Hjernestammen forbinder hjernen med rygmarven - så den overfører "kommandoer" fra hjernen til vores krop. I hjernestammen er den såkaldte kerne af kraniale nerver, som er ansvarlige for bevægelser af ansigtsmusklerne, muskler involveret i indtagelse, øjenbevægelser.

Også i det er centrene af vitale funktioner - åndedræt, cirkulation, termoregulering. Ved begyndelsen af ​​et stammeindslag kan patienten opleve svimmelhed, forringet taleklarhed. Derefter overtræder krænkelse af de vitale funktioner af åndedræt og blodcirkulation disse symptomer.

På nogle patienter udvikler der sig et såkaldt "locked person" syndrom som følge af nedsat impulser fra hjernen til kroppen, hvor patienten kan mærke stimuli, men kan ikke reagere. "Låst mand" er præget af lammelse i alle lemmer.

I nogle tilfælde kan patienter med svær stamceller overleve, selvom det neurologiske underskud sandsynligvis vil fortsætte, og de vil have brug for aktiv rehabilitering.

I nogle tilfælde kræver stængelblødning livslang brug af hjælpemedicinsk udstyr, såsom medicinske ventilatorer; således kan patienten opleve en markant reduktion i livskvaliteten.

Cerebral infarkt: årsager og virkninger

Ikke alle ved, hvad der er iskæmisk slagtilfælde. Dette er en yderst farlig tilstand, som kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Ifølge statistikker er iskæmisk cerebral slagtilfælde en af ​​de mest almindelige dødsårsager i verden. Også en meget stor procentdel af mennesker, der har lidt en sådan sygdom, forbliver uarbejdsdygtig. Derfor er det vigtigt at kende tegnene på iskæmisk slagtilfælde for akuthjælp.

Sygdomsbevis

Det er vigtigt at forstå, hvilken iskæmi i hjernen, for at give rettidig bistand til personen. Dette er et cerebralt infarkt, der opstår som følge af et signifikant fald i cerebral blodgennemstrømning. Reduktionen af ​​blod, som strømmer til hjernen, skyldes dannelsen af ​​forhindringer i karrene for normal blodgennemstrømning - disse kan være fedtholdige eller blodpropper.

Forstyrrelse af blodcirkulationen i et af hjernens områder fører til yderst alvorlige konsekvenser. Afhængigt af det berørte område hos en berørt patient kan der forekomme afvigelser i motorfunktioner (koordination), taleproblemer med omfattende slagtilfælde opstår der ofte en fuldstændig lammelse.

Læger deler iskæmisk slagtilfælde i flere perioder (stadier):

1. Sharp. Varer omkring 28 dage. I denne periode er der hævelse af vævene omkring det berørte område af hjernen, nekrose. Patienten kan falde i koma eller forblive bevidst. Uanset hvad reagerer han på stimuli.
2. Tidlig genopretning. Dens løbetid er op til 6 måneder. I denne periode bestemmer lægen graden af ​​hjerneskade, bestemmer patientens tilstrækkelige forløb.
3. Senere restaurerende. Op til et år. Hvis patienten ikke har genoprettet på dette tidspunkt, begynder der irreversible konsekvenser på de berørte områder. Glialærform, der forstyrrer normal regenerering af nerveceller.
4. Periode af vedvarende konsekvenser. Efter 2 år.

Stroke, iskæmisk type, har flere former:

1. Transient angreb. I denne form er kun en lille del af hjernen påvirket, og alle symptomerne på hændelsen forsvinder inden for 24 timer.
2. Små slagtilfælde. Fuld opsving tager 21 dage.
3. Progressive. Symptomer på sygdommen optræder gradvist, og efter genopretningsperioden forbliver nogle neurologiske problemer.
4. Iskæmisk omfattende slagtilfælde. Symptomer vedvarer i lang tid, og efter at behandlingen er afsluttet, har patienten vedvarende neurologiske konsekvenser.

Ofte sker der hjerneinfarkt hos ældre mennesker, men ingen er immun fra det - det kan ske i alle aldre. Strokes forekommer for det meste pludseligt, har en hurtig kurs og udvikling - fra blot et par minutter til et par dage. I de fleste tilfælde har patienter konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde (fra mindre til meget farlige).

grunde

Læger identificerer forskellige årsager til iskæmisk slagtilfælde, herunder en forudsætning for forekomsten af ​​dette syndrom. Så det menes at de har en højere modtagelighed for sygdom:

• mænd;
• mennesker med dårlige vaner - rygning samt hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer;
• ældre mennesker, selv om der i de senere år er sket flere og flere slag hos unge mennesker;
• Patienter, der misbruger stoffer eller fører langtidsbrug af hormonelle lægemidler
• mennesker med medfødte abnormiteter af hjernens blodkar.

Også mennesker med en disponering på den arvelige faktor er modtagelige for iskæmisk slagtilfælde.

Nogle typer af kroniske sygdomme kan forårsage cerebral infarkt. Disse omfatter:

• Hypertension. Er den mest almindelige årsag. Højt blodtryk påvirker væggene i blodkar negativt, sænker deres tone.
• Åreforkalkning. En stigning i kolesterolet i blodet i lang tid fører til dannelsen af ​​plaques i blodet, hvoraf skibene gradvist krympes, og der er en forstyrrelse i den normale blodgennemstrømning.
• Diabetes mellitus i svær form.
• Cerebral angiospasm. Med hyppige og langvarige spasmer af blodkarrene i hjernen kan der være en betydelig indsnævring af deres lumen, selv til et fald i væggene.
• Sygdomme i det kardiovaskulære system: arytmier, hjertefejl og så videre.

Iskæmisk slagtilfælde skyldes forskellige årsager relateret til både livsstil og kroniske sygdomme i historien. Men uanset årsagerne, der forårsagede forekomsten af ​​cerebral infarkt, er det vigtigt at opdage dets tilstedeværelse rettidigt og søge kvalificeret hjælp.

Tegn og symptomer på syndromet

En meget alvorlig og farlig tilstand af cerebral iskæmi, og det er vigtigt at kende symptomerne og behandlingen af ​​dette problem. Hvis du opdager i det mindste nogle af tegnene på et slagtilfælde, er det vigtigt at kontakte specialisterne hurtigst muligt, og da regningen kan fortsætte i minutter, skal du straks ringe til en ambulance.

Enhver form for slagtilfælde forårsager hovedpine (alvorlig, tilbagevendende, normalt kun i den ene halvdel af hovedet), desorientering af orientering i rummet, bevidsthedstab, kvalme og opkastning, feber. Ud over disse tegn er der specifikke symptomer på iskæmisk slagtilfælde:

1. Forstyrrelse af normal koordinering, svær svimmelhed.
2. Det umulige at lave de sædvanlige og velkendte bevægelser af arme og ben (en person kan ikke kæbe dit hår, røre ved næse osv.).
3. Nummenhed af en del af ansigtet.
4. Taleforstyrrelser (umuligheden af ​​at udtale en simpel sætning, sløret ord, langsom udtale af ord), samt vanskeligheder med at forstå, hvad de siger.
5. Sænket syn, dobbelt vision.
6. Svært at sluge.
7. Amnesia.

Ikke alene kan patienten selv forstå, at han har et iskæmisk slagtilfælde - hans symptomer er synlige for andre. At kende tegnene på denne tilstand hjælper med at redde en person - eksternt har en person med slagtilfælde sådanne ændringer som en udvidelse af en elev, et forhøjet hjørne af munden på den ene side af ansigtet, en arm (på den berørte side) er bøjet i albuen og ikke bøjer sig, og benet er ikke bøjet.

Hvis du bemærker et eller flere af disse symptomer hos dig selv eller en person, der står ved siden af ​​dig, skal du straks kontakte nødhjælp. Når cerebral iskæmi fremkommer, er det vigtigt at huske, at behandling rettidigt indledt vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser af syndromet.

diagnostik

Cerebral infarkt forårsager symptomer, der hjælper på kortest mulig tid til at bestemme sygdommens tilstedeværelse. Takket være kendskabet til tegn på slagtilfælde er det muligt at diagnosticere sygdommen i tide og yde nødhjælp i de første timer efter sygdomsbegyndelsen, hvilket gør det muligt at forhindre komplekse konsekvenser og endog døden.

For at bekræfte diagnosen udfører læger en komplet historie om anamnese, kliniske og biokemiske blodprøver, EKG. Og for at identificere læsioner ved hjælp af computeret og magnetisk resonansbilleddannelse. Den mest informative og vigtige metode til diagnosticering af cerebral infarkt er MR, da det giver dig mulighed for at identificere det berørte område nøjagtigt og tilstanden af ​​blodkarrene, der fodrer det. En CT-scanning hjælper med at bestemme konsekvenserne af et slagtilfælde.

Implikationer og forudsigelser

Cerebral infarkt forårsager forskellige virkninger, som kan være enten ubetydelige efter små angreb eller ekstremt alvorlige. Meget afhænger i dette tilfælde af placeringen og arealet af det berørte område. Mulige konsekvenser af iskæmisk slagtilfælde:

• Psykiske lidelser. Mange patienter, der har oplevet denne alvorlige sygdom, er depression forbundet med de ændringer, der er sket for ham. De bekymrer sig om, at de vil forblive deaktiveret indtil livets ende, at de ikke vil være i stand til at føre et normalt liv for at leve som før. Også efter et slagtilfælde kan en person blive irritabel og aggressiv, hans humør kan ændre sig dramatisk og ofte uden nogen åbenbar grund.
• Mindsket følsomhed af en del af ansigtet eller lemmerne. Helt en hyppig konsekvens af et hjerteanfald. Genopretning af nervefibre er ret langsom, så følsomheden kan kun returnere kun delvis.
• Motorforringelse. På grund af dette kan en person muligvis bruge en stok, og det vil være svært at gøre nogle handlinger med hænderne.
• Kognitiv svækkelse. De kan forholde sig til hukommelse - en person glemmer enkle ting - adresse, telefonnummer, navne. Også undervurderer patienterne ofte vanskelighederne, fordi deres adfærd kan ligner et barn.
• Taleforstyrrelser. Manifest sjældent. De består i udtalen af ​​usammenhængende sætninger og sætninger.
• Koordinationsforstyrrelser. Der er hyppig svimmelhed, en person kan falde, når der sker skarpe bevægelser. Særligt vises ofte, hvis patienten har haft et omfattende iskæmisk slagtilfælde.
• Epilepsi. Meget hyppig konsekvens efter slagtilfælde - op til 10% af patienterne, efter at sygdommen lider af epilepsiangreb.

Iskæmisk slagtilfælde har en gunstig prognose med rettidig påvisning af problemet og passende terapi samt korrekt rehabilitering. Jo hurtigere lægehjælp leveres, desto mere gunstigt er sygdommens udfald. Prognosen for liv efter iskæmiske slag beror direkte på læsionsstedet og dets volumen. Så med stort hjerneinfarkt forekommer døden ofte. En fælles dødsårsag efter et hjerteanfald er hævelse i hjernen, mindre ofte - lungebetændelse, hjertesygdom og så videre.

Prognosen for livet efter en omfattende sygdom er som følger: Ca. 40% af de dødelige tilfælde forekommer i de første 48 timer. Patientens levetid afhænger af graden af ​​hjerneskade og behandlingens aktualitet.

Motorfunktionerne genoprettes særligt aktivt i de første 3 måneder efter et slagtilfælde. Hvis opsvinget ikke skete inden for et år, er sandsynligheden for dette meget usandsynligt i fremtiden.

behandling

Uanset årsagen til iskæmisk slagtilfælde er det vigtigt, at behandlingen påbegyndes i tide, ellers risikoen for katastrofale konsekvenser, selv døden.

Delvis eller fuldstændig restaurering af hjernens normale funktion er mulig med langvarig behandling, hvis patienten nøje overholder alle anbefalinger fra lægen - neurologen ved, hvordan man behandler det iskæmiske slagtilfælde.

Hjernens iskæmi kræver øjeblikkelig behandling, så allerede i de første timer efter et cerebralt infarkt er patienten placeret i intensivpleje eller hospitalets neurologiske afdeling. Behandling af iskæmisk slagtilfælde i de tidlige stadier er at eliminere nedsat funktionsevne i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Læger medicinerede genoprette blodforsyningen til hjernen, samt vand og elektrolytbalance. Hovedopgaven i den første periode er reduktionen af ​​ICP og forebyggelsen af ​​cerebralt ødem.

Behandling af iskæmisk slagtilfælde indebærer nødvendigvis eliminering af årsager, som forstyrrer normal blodcirkulation og tilførsel af næringsstoffer til hjernecellerne. Også i de første par timer efter et hjerneinfarkt giver det mening at udføre trombolytisk terapi, hvis essens er at opløse blodproppen og genoprette den normale blodforsyning til det berørte område.

Hvis en patient diagnosticeres med et iskæmisk slagtilfælde, kan den foreskrevne behandling omfatte stoffer som:

1. Antikoagulanter.
2. Medicin til blodudtynding.
3. Vasoaktive midler.
4. Antiplatelet midler.
5. Angioprotectors.
6. Neyrotrofiki.
7. Antioxidanter.

Cerebral infarkt behandles udelukkende med en individuel tilgang til patienten - kun med en kombination af lægemidler, baseret på patientens egenskaber og sygdomsforløbet. Måske den mest effektive terapi.

Fødevarer efter slagtilfælde

Udover den obligatoriske lægebehandling af patienter, der lider af iskæmisk slagtilfælde, skal en diæt følges for at undgå konsekvenserne. At ændre kost er også en forebyggende foranstaltning mod at fremkalde et tilbagevendende anfald.

Læger har ikke udviklet en særlig diæt, der anbefales under genopretningsperioden efter cerebral iskæmisk slagtilfælde. Det er vigtigt at spise fraktioneret - 4-6 gange om dagen. De vigtigste anbefalinger til at spise efter en sygdom omfatter:

• en betydelig reduktion i mængden af ​​salt og sukker forbruges
• afvisning af røget, stegt, fedt og melprodukter
• dietten bør være lavt kalorieindhold, men nærende på grund af den store mængde proteiner samt komplekse kulhydrater;
• Der skal være en masse rå grøntsager i menuen;
• introduktion til kost af frugter rig på kalium - bananer, abrikoser (tørrede abrikoser).

En patient, efter hjerneinfarkt, må ikke drikke store mængder vand (som anbefalet i mange kostvaner) - det anbefalede volumen er 1 liter.

Stroke rehabilitering

Iskæmisk hjerneslag kan føre til konsekvenser, som patienten vil forfølge i meget lang tid eller endda en levetid. Konsekvenserne af et hjerteanfald kræver speciel rehabilitering, som er rettet mod patientens sociale tilpasning. I hele perioden af ​​rehabiliteringsforanstaltninger bør den foreskrevne medicinsk behandling fortsættes, og den nødvendige indtagelse af de nødvendige lægemidler bør følges nøje.

Hver patient efter afslutningen af ​​den akutte periode med iskæmisk cerebral infarkt tildeles en særlig rehabiliteringsforløb, der tager hensyn til både sygdomsforløbet og patientens egenskaber (for eksempel sammenhængende sygdomme). Ofte omfatter rehabiliteringsaktiviteterne massage, fysioterapi, fysioterapi, akupunktur og andre procedurer.

For mange der først hører en diagnose af iskæmisk slagtilfælde opstår spørgsmålet - hvad er det? Dette er en alvorlig tilstand, der består i en skarp og signifikant reduktion af blodtilførslen på et af hjernens områder, så iskæmisk slagtilfælde fører til konsekvenser, der er irreversible. Det er ekstremt vigtigt at kende tegnene på denne sygdom for at få tid til at hjælpe og ringe til akuttmedicinsk service. Som en profylakse af sygdommen er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil med en afbalanceret kost, et normalt søvnmønster og afvisning af dårlige vaner.

Hvad er årsagerne til hjerneslag?

Hver dag leveres folk, der lider af hjerneslagssygdomme, til sygehuset hver time. Situationen fører til deres pludselige død eller handicap. Hvad der nøjagtigt forventes af en person efter en strejke med det samme, kan ingen erfaren læge sige nej, han kan kun forvente en dårlig eller god prognose under behandlingsprocessen.

Men hvad han virkelig kan forstå godt er, hvad der præcist vil ske for en person under en ikke forsigtig holdning til hans helbred. Fortæl om de ukarakteristiske langsigtede symptomer på hovedpine, kvalme og svimmelhed, at disse er forstadier, der advarer en syg person om den indledende periode med et slagtilfælde.

Når tiden til at hjælpe patienten viser sig at være uvurderlig, fordi lægerne kun har brug for at fjerne den mulige forekomst af et andet slagtilfælde og yderligere død af hjernevævet i en kort periode.

Hvad er årsagen til et slagtilfælde?

Det er kendt, at alle organer i den menneskelige krop fungerer ordentligt på grund af god blodcirkulation og organiseret arbejde i hjernen. Det er på grund af dette organ, at en person tydeligt kan tænke på enhver bevægelse og tanke. Men det er nødvendigt at ske et slagtilfælde, da alt på et øjeblik er brudt, og patienten kan ikke længere fortsætte med at leve et naturligt liv.

Det vil sige, hjernens visuelle, tale- og mentale funktioner er delvist deaktiveret, herunder den normale muskelton i de nedre lemmer. Når livsprocesserne i hele menneskekroppen sænkes på grund af sult i nervesvæv i hjernen på grund af skade på integriteten af ​​blodkarrene eller deres indre overflade.

De fleste af årsagerne til forekomsten af ​​slagtilfælde er forskellige:

• Stroke forekommer blandt atleter såvel som dem der slet ikke gør det. Forskellen er, at den første gruppe risikerer i tilfælde af overdreven indsats, den anden fra dovenskab eller arbejdsaktiviteter, der kræver en person i lang tid, er i en spændt tilstand uden øvelse.
• Aging af kroppen efter alder.
• På grund af det mandlige køn lider kvinder af slagtilfælde meget sjældnere end mænd.
• Hvis trykket er konstant højt, når der ryger og tager alkohol slagtilfælde opstår oftere.
• Forhøjet kolesterol i cerebral arteriosklerose.
• Tilstedeværelsen af ​​et konstant ubevidst ønske om at spise noget mel eller drikke en sød kulsyreholdig drikke.
• Hvis familien allerede er registreret tilfælde af slagtilfælde med hjernens patologier.
• Hos kvinder med frygt for at blive gravid, stiger risikoen for dårlig hjernecirkulation, hvis de træffer selvstændige beslutninger om at tage hormonelle piller.

Hvilke tegn kan forårsage et slagtilfælde

Stroke opstår af to almindelige årsager på grund af strækningen af ​​vægen i aneurysmen af ​​karrene eller delvis, fuldstændig overlapning af lumen inde i hjernearterien. Her skal du også tage højde for, at billedet af forekomsten af ​​hjerneforstyrrelser er varieret. Nogle af patienterne kan hurtigt komme i gang, og i andre er rehabiliteringsprocessen forsinket i ubestemt tid.

På baggrund af sygdommen begynder de følgende indre og eksterne tegn på cerebrale lidelser i større eller mindre grad at manifestere hos patienten:

• Ankommer til opkaldet, lægerne straks tjekke fra hvilken side offeret lider lammelse. Da det afhænger af dette, vil de vide, hvilken halvdel af hjernen der var et slagtilfælde.
• En periodisk opstået spasme i arme og ben fratager offeret for taktil følsomhed.
• Patienten kan ikke tale tydeligt.
• Offrets ben begynder at svække under sin egen krops vægt.
• Bevidstheden hos patienten bliver træg i nogle situationer, mental aktivitet er helt fraværende.
• Der er en forvrængning af højre eller venstre side af ansigtsmusklen.
• Sammen med alle de ovenstående tegn på en ændret tilstand af en person begynder han først og fremmest at øge hovedpine. Hvis der ud over disse andre lidelser ikke er hovedpine, der ikke er så længe det forekommer under et slagtilfælde, så er det nok en forkølelse eller overarbejde.

Sådan forhindres et andet slagtilfælde

Det er helt muligt, at så snart det bliver lettere for en person efter et slagtilfælde, forsøger især unge forretningsmænd igen at vende tilbage til deres normale liv fuldt ud. Uvidende om, at et hjerneslag kan genoptages på et sekund.

Hvad kategorisk anbefaler ikke, især hvis slagtilfælde allerede har været. I dette tilfælde skal ofret gå til mere gunstige arbejdsforhold og ordentlig ernæring. Også efter råd fra læger, under hensyntagen til alle forskrifter for terapeutisk og lægemiddelbehandling.

Hvis der i hjemmet ikke var nogen apparater til måling af blodsukker og blodtryk før, så læger vil anbefale dem til forebyggende formål. Af de stoffer, der hjælper med at stabilisere trivsel, bliver kapsler og injektioner, reducerer trykket, renser blodet og eliminerer deprimeret stemning ved at tage medicin af beroligende virkning.

Herunder fra fødevaren skal man fjerne produkter med kunstige tilsætningsstoffer og kræftfremkaldende stoffer. Det er nyttigt i post-strokeperioden at drikke naturlige nektarer og saft, salater fra friske frugter og grøntsager. Du kan inkludere nødder, men på grund af deres høje kalorieindhold kan du forbruge mere end 10 mandelkerner, en lille håndfuld jordnødder eller valnødder om dagen.

Hvad sker der inden for hjernen efter et slagtilfælde

Der er to grunde til forekomsten af ​​utilstrækkelig cerebral kredsløb, som kan forekomme i nogen af ​​dens zoner:

• Blodstrømmen i hjernen stoppede i få sekunder, er allerede i stand til at forårsage enorm skade på hele kroppen. For det første begynder personen at føle de kortvarige symptomer på TIA, og for det andet er dette øjeblik nok til, at nogle hjernevæv dør. Med andre ord kan den hyppige gentagelse af sådanne symptomer nemt blive til den iskæmiske type ringe omsætning.
• Hæmoragisk læsion er mindre almindelig, men det er årsagen til, at man oftest dræber mennesker før indlæggelse eller under ofret. Iskæmiske tegn i dette tilfælde er forløberne for, at en person snart kan få et brudt aneurisme dannet i hjernen.

Især i sidstnævnte tilfælde kan det manifesterede slag påvirke menneskelivet i form af langvarige kroppsfunktioner, der ikke ændrer sig i lang tid. Med iskæmi opstår folk oftest inden for 12 måneder efter brainstorming.

Hvordan er det kliniske billede af slagtilfælde

Det er ikke nødvendigt, at en persons alder er over 65, det er rimeligt, at forgængere af cerebrale lidelser også kan advare unge. Når pludselig, som en helt sund person, begynder en kedelig hovedpine, overdreven træthed og et fald i visuel funktion at manifestere sig.

For første gang vil sådanne symptomer hurtigt forsvinde, hvorefter ikke alle vil tænke på det nærliggende slagtilfælde. Ja, og læger, uden at tjekke en person for tilstedeværelsen af ​​hjerneforandringer i blodbanen i hjernen, er usandsynligt at kunne fastslå, at en person i fremtiden har store problemer.

En lignende tilstand forekommer også med vegetativ-vaskulær dystoni, som opstår ved brudt hovedskader eller som følge af stress eller depression oplevet. Når en person er blevet ordineret, er der ordineret forstyrrende lægemidler til regulering af intrakranielt tryk, hvilket er det samme som et slagtilfælde på grund af utilstrækkelig blodcirkulation.

Stroke af venstre eller højre halvkugle

Læger ofte, når de ringer eller når en person beslutter sig for at henvende sig til en terapeut og derefter fra ham til en neurolog for at bestemme forekomsten af ​​vaskulære læsioner af venstre eller højre hjernefløjter. Hvis den højre halvkugle påvirkes, kommer personen til inspektion mindre hyppigt, og højre sidet berøring bestemmes oftere i det øjeblik, hvor lægen skal henvises til offeret. Det er trods alt i denne halvkuglezone, at kardiovaskulærsystemet er forstyrret, hvorefter patienten har intermitterende vejrtrækning mod baggrunden af ​​åndenød, mister han bevidstheden.

Desuden reflekteres følelsesløshed i hele venstre side af kroppen også på baggrund af et højre sidet slag. Den venstre hjernefløj, der bærer sin rolle til højre, udtrykkes som en manglende bevægelse og tilstedeværelsen af ​​lammelse af højre arm og ben, herunder at forstyrre tygrefleksen på den berørte side.

Men på trods af den lette retsidede skader på kroppen, efter en venstre sidet brainstorming, er en person næsten helt berøvet rationel og konsekvent tænkning. Som en slagtilfælde på højre side af hjernen mister en person kontrol over sin adfærd. Når symptomerne på manifesteret slag også begynder at påvirke søvnforringelse og tilstedeværelsen af ​​sløvhed eller utilstrækkelighed i manifestationen af ​​deres egne følelser til alt omkring dem.

Overtrædelse af temperatur og smerte regime ændres med enhver form for slagtilfælde. Blandt alle, uanset om venstre er sidelengs eller højre sidet slagtilfælde, når der opdages hæmoragiske symptomer, taber patienter i 75% af tilfældene øjeblikkeligt bevidstheden. Når varigheden af ​​deres liv helt begynder at afhænge af hastigheden af ​​den lægehjælp, der ydes.

Typer af hjerneslag, symptomer og virkninger

Forskellige tilstander af en årsag og en mekanisme kaldes et slagtilfælde, hvilket fører til en akut forstyrrelse af blodgennemstrømningen i hjernens venøse og arterielle blodkar. Patienten med sådanne fejl observerede fokalforstyrrelser af en neurologisk karakter.

Typer af cerebrale slagtilfælde er klassificeret afhængigt af lokaliteten, sværhedsgraden af ​​lidelser, forekomsten af ​​den patologiske proces. Hver af dem er præget af visse afvigelser i centralnervesystemet (depression af bevidsthed, opkastning, mørkere øjne).

For at yde tilstrækkelig hjælp er det vigtigt at nøjagtigt afgøre, hvilken type overtrædelse der er tale om. I klinisk praksis er alle slag inddelt i to hovedtyper, der hver især har sin egen oprindelse og kræver brug af forskellige behandlingsregimer:

• Iskæmisk (hjerneinfarkt). Det forekommer efter eksponering for faktorer, som forhindrer blod i at cirkulere frit i karrene og forsyner celler med ilt. Dets udseende er mulig efter blokering, skarp og vedvarende spasme samt indsnævring af lumen. Det forekommer i 80-85% af tilfældene.
• Blødende. Den udvikler sig efter frigivelse af blod fra karvæggen, som er revet (ikke under påvirkning af skade) og klemmer vævet, hvilket fører til dens gradvise død.

Efter kursets art er overtrædelser opdelt i flere grader:

• Initial (mindre slagtilfælde). Kliniske symptomer i form af neurologiske lidelser er i denne sag mild eller moderat. Det tager to eller tre uger. Det bemærkes hos 15% af patienterne med en påvist diagnose.
• Mild (moderat). Symptomer på lidelser passerer hurtigt under påvirkning af terapi. Ingen symptomer på cerebralt ødem.
• Tung grad. Det ses alvorlige og alvorlige lidelser i arbejdet i centralnervesystemet (CNS). Med en sådan afvigelse er patienten ofte ubevidst. Patienten har omfattende læsioner i både halvkugler og ødem.

Hvis neurologiske abnormiteter ikke varer mere end et par timer (højst 24 timer), kaldes fænomenet et forbigående iskæmisk angreb. Anomali betragtes som en forløber for den mulige forekomst af mere alvorlige forhold. Dets udseende angiver behovet for fuld behandling og forebyggelse.

Forskellen mellem slagtilfælde og transient iskæmi ligger i det faktum, at symptomer i det første tilfælde observeres i en dag eller mere, og den resulterende svigt kan være dødelig.

Hos spædbørn er der en type kredsløbssygdom i hjernen af ​​en medfødt natur. Mange pædiatriske neurologer betragter dette som en særskilt type lidelse, der kalder det et metabolisk slagtilfælde. Årsagen til patologien er sygdomme, der forekommer i strid med metaboliske processer. På samme tid kommer symptomer på den største sygdom til første omgang.

Cerebral infarkt er karakteristisk for de ældre, især i nærvær af kroniske sygdomme i strid med blodkarternes struktur. Ifølge statistikker har der for nylig været en tendens til at "forynge" denne overtrædelse.

Risikogruppen omfatter personer med:

• diabetes;
• arytmi;
• metaboliske lidelser;
• dårlige vaner
• aterosklerose;
• tromboflebitis;
• myokardieinfarkt;
• iskæmisk sygdom;
• hypertension af enhver oprindelse
• gigt;
• hjertefejl.

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen under iskæmisk slagtilfælde fører til ophør af ilt og næringsstoffer til hjernecellerne. Som et resultat, på grund af nervøs vævets stærke følsomhed over for mangel på ilt, begynder irreversible eller delvis reversible ændringer at forekomme i den.

Der er flere typer slagtilfælde af en iskæmisk karakter, der afviger i etiologisk grundlag.

Krænkelse af blodgennemstrømning gennem karret i denne variant af forekomsten af ​​patologi opstår som et resultat af aterosklerotiske ændringer karakteriseret ved udseendet af en plaque i form af en forhindring. En unormal tilstand udvikler sig inden for få minutter eller timer. Ofte vises om natten.

Den trombotiske form af sygdommen kan foregå af en eller flere akutte transiente angreb. Symptomer på patologi afhænger af det berørte områdes storhed, og hun - på kaliberen af ​​den forseglede beholder.

Der er en tilstand, hvor der forekommer multipel trombose af små arterier som et resultat af udseendet af fejl på den del af blodkoagulationssystemet. For en sådan anomali er minimal neurologiske symptomer kombineret med en lang række mikrocirkulationsforstyrrelser karakteristiske.

Udviklingen af ​​kardioembolisk iskæmi opstår, når kanalens lumen lukker med en blodprop, som dannes andetsteds i kroppen, men går ind i cerebrale arterier med blodbanen. Oftest forekommer det i hjertens hulrum. Trombusdannelse er forårsaget af:

• tilstedeværelsen af ​​ventilfejl;
• forekomsten af ​​infektiv endokarditis
• udvikling af paroxysmale typer af takyarytmier.

Forløbet af sygdommen er pludselig og pludselig. Patologi er karakteriseret ved hurtigt opståede neurologiske abnormiteter i perioden med aktiv vågenhed. Lesioner er moderate eller omfattende.

Patologi manifesterer sig i form af forstyrrelser i arbejdet med kaliberarterier med dannelsen af ​​lacuner (hulrum), som er placeret i hjernens subkortiske område. Normalt har centret ikke store størrelser (overstiger ikke 1,5 cm). Udseendet af lacuna ledsages af milde symptomer. Hovedårsagen til denne tilstand er en kraftig stigning i blodtrykket i karrene.

Blandt alle typer iskæmisk slagtilfælde betragtes lacunar som den mest almindelige. Det forekommer hos hver fjerde patient med denne diagnose.

Den særlige fare for patologi er, at den har tilbøjelighed til at gentage sig. Tilbagefald af kredsløbssygdomme tegner sig for ca. 12% af alle tilfælde af en lignende vaskulær katastrofe.

Denne form for slagtilfælde er diagnosticeret hos ældre mennesker med svær demens (demens) efter døden. Ved obduktionen identificeres flere foci, der forårsager den gradvise død af hjerneceller.

Denne type hjerneslag rammer ofte med bevidsthedstab (hvis en person er vågen på dette tidspunkt). Fænomenets mekanisme begynder med et kraftigt fald i tryk, som ofte observeres hos personer med svær hjertesvigt. På dette tidspunkt ophører mad og ilt til hjernen pludselig at strømme.

Nogle eksperter taler om en form for hæmodynamisk patologi, migræne slagtilfælde. Det ledsages af fokal symptomer. Symptomerne kan forsvinde og ses igen.

I migræne slagtilfælde forstyrres blodcirkulationen i en bestemt del af hjernen. Konsekvenserne manifesteres i form af uddannelse på stedet for den iskæmiske cyste, som bestemmes selv i perioden med følelse af fuldstændig velvære.

Stroke med hæmoragiske lidelser er meget mindre almindeligt iskæmisk (i 15% af tilfældene). De lider under yngre personer (fra 40 til 60 år). De mest almindelige årsager til patologi er:

• aterosklerose;
• hypertension;
• sygdomme forbundet med krænkelsen af ​​karvægets struktur.

En høj risiko for at udvikle denne type slagtilfælde ses hos alkohol- og stofmisbrugere. Diagnose tilfælde af sygdommen med en overdosis af antikoagulantia.

Sygdommen er karakteriseret ved en pludselig opstart med udseendet af alvorlige krænkelser på kort tid. Det kan udløse udviklingen af ​​stressfulde situationer, en skarp og stærk trykforøgelse.

Lesioner af denne type ledsages af meningeal tegn. Andre symptomer er meget sjældent forbundet med dem.

Når hæmoragisk form kommer ofte koma. Blandt patienter med sådan dignose observeres den højeste procentdel af dødsfald.

Med lokalisering af blødning under arachnoid membranen forekommer døden i 40% af tilfældene, selv med tilgængeligheden af ​​dygtig pleje. Overlevende bliver deaktiveret.

Alle symptomer på slagtilfælde er opdelt i tre store grupper. Der er:

• Meningeal. Ligner de symptomer, der udvikler sig i betændelse i meninges. Patienten kan ikke vippe sin hage til brystet på grund af den stærke spænding af nakkeets bageste muskler. I den bakre position bøjer benet sig ikke ved knæleddet (Kernigs symptom).
• Focal. Manifest i form af parese og hyperkinesis af forskellig grad af prævalens. Det forstyrrer, ændrer eller forsvinder temperatur, taktil og smertefølsomhed. Hallucinationer forekommer, koordinationsforstyrrelse opstår, hukommelse opstår.
• Cerebral. De består i udvikling af hovedpine, ukuelig opkastning og kvalme, nedsat bevidsthed (lige fra mild misting og slutter med en dyb koma). Hos 10% af patienterne udvikler et konvulsivt anfald af et epileptisk anfald.

Ved iskæmisk slagtilfælde kommer fokal symptomer først ud. Tegn på cerebrale abnormiteter er ikke udtalt, og meningeal er næsten altid fraværende.

Ved hæmoragisk blødning bliver cerebrale abnormiteter mere synlige. Meningeal kompleks er primært observeret under subarachnoid blødning.

Hvis lidelserne påvirker en stor del af hjernecellerne, så er der et særligt alvorligt forløb af sygdommen. En patient, uanset hvilken type hjerneslag, kan opleve:

• lammelse (højre side tages væk under iskæmi i venstre halvkugle og vice versa);
• fuldstændigt bevidsthedstab
• konvulsivt syndrom
• ekstremiteternes hypertonicitet
• tegn på hjerneødem;
• tale abnormiteter (med et slagtilfælde lokaliseret til venstre);
• psykiske lidelser, ulige adfærd (i tilfælde af højre sidet iskæmi eller blødning);
• trofiske fejl
• ændringer i arbejdet i det autonome nervesystem
• Elevopholdsforstyrrelser (stabil ekspansion på den berørte side);
• skelen.

Hvis der opstår en lokal læsion i cerebellum, er den resulterende tilstand ikke mindre farlig end med et omfattende slagtilfælde. Afvigelser i denne sag er ens, men der er nogle specifikke tegn:

• gangforstyrrelser
• mangel på normal koordinering
• kvalme og forringelse af helbredet, når man forsøger at bevæge kroppen i rummet
• forringet tale og indtagelse
• tab af fornemmelse;
• øjenboldbevægelser, der adskiller sig fra normen;
• sunkne øjenlåg
• manglende bevidsthed, koma.

Det er meget svært og hurtigt fører til et fatalt udfald af hjerneslagestammen. I denne del af centralnervesystemet er centrene der er ansvarlige for de vigtigste funktioner, der understøtter kroppens vitale funktioner. Normalt med denne type sygdom er følgende symptomer noteret:

• krænkelse af svælg (forsøg kan føre til asphyxi)
• Talfunktionsfejl;
• manglende bevægelsesfrihed på grund af tab af koordinering.

For nylig er sygdommen i stigende grad opstået i barndommen. Børn har slagtilfælde:

• frugtbar (i fosteret);
• perinatal (i nyfødte);
• et barn fra et år til 18 år.

Blødning, der fører til cerebral iskæmi, slutter i 80-95% af tilfældene med døden. Unge patienter med medfødte hjertefejl eller reumatisme har stor risiko for iskæmisk slagtilfælde.

Iskæmisk slagtilfælde er sjældent hos børn. I første omgang går hæmoragisk form af sygdommen. Det skyldes overdreven aktivitet og hypermobilitet hos barnet mod baggrunden af ​​ikke fuldt dannede karvægge.

De vigtigste tegn på udviklingen af ​​sygdommen i barndommen er de samme som hos en voksen. Vanskeligheder ved diagnose opstår hos spædbørn, når abnormiteter fremgår af baggrunden for stadig umodne neurologiske reaktioner. Derfor, hvis krummerne har et tegn på selv en mindre uopsættelighed, bør forældre høre en læge. Dette gælder især for børn i fare.

Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af et slagtilfælde er, at der opstår irreversible ændringer i hjernecellerne efter længerevarende iskæmi. Resultatet af dette fænomen kan være patientens handicap eller død. Dette sker på grund af udviklingen af ​​tromboembolisme og lungearteriesygdom, hjerneødem, lungebetændelse og akut hjerteinsufficiens.

Konsekvenserne af et slagtilfælde kan varieres:

• Skarpt reduceret styrke og udholdenhed i musklerne i lemmerne. Nogle gange er motoraktiviteten fraværende på grund af lammelse.
• Graden af ​​følsomhed i nerveenderne på arme, ben og ansigt reduceres kraftigt. Gendannelse er langsom. Symptom kan ses ved normal muskelfunktionalitet.
• Der er afvigelser af kognitiv karakter. Patienten kan forblive desorienteret i rum og tid. Der er glemsomhed i forhold til almindelige ting (telefonnumre, fødselsdage, navne på personer).
• Psykiske abnormiteter observeres og vedvarer i lang tid. Personen bliver dyster og aggressiv. Han har depression, en følelse af håbløshed, og der er dramatiske humørsvingninger.
• Der er svært ved at spise på grund af at synke. Indtagelse af mad og vand i luftvejene fører til udvikling af aspirations lungebetændelse eller dødsfald ved kvælning.
• Epilepsi anfald forekommer. Næsten hver 5. patient med slagtilfælde begynder anfald, som fortsætter i fremtiden.
• Vision falder, høretab opstår. Tale bliver uklar, der er ingen forbindelse mellem ord, meningen med de talte sætninger går tabt.
• Der er svært ved at kontrollere centralbundens centralnervesystem. Der er ufrivillig afføring og vandladning.

Nogle afvigelser kan udjævnes eller reduceres betydeligt over tid.

Høj sandsynlighed for genoprettelse af funktioner gemmes kun første gang. Hvis et år er gået efter en vaskulær katastrofe, er regressionen af ​​de afvigelser, der er opstået, næsten umulig. Den eneste undtagelse er evnen til at returnere talevidenskaber (ved hjælp af forskellige teknikker).

I rehabiliteringsperioden skal patienten og hans pårørende gøre en maksimal indsats. Dette vil bidrage til at forbedre livskvaliteten for et slagtilfælde. Hvis der på kort tid er en gentagen vaskulær katastrofe, er der en skarp forringelse af nutidens tilstand eller udseende af nye tegn.