Vigtigste

Hypertension

Regler og teknik til udførelse af indirekte hjertemassage, indikationer

Fra denne artikel lærer du: Hvad er den indirekte hjertemassage, for hvad, hvem og hvem kan gøre det. Er det muligt at skade en person ved at udføre denne procedure, og hvordan man gør det, så det virkelig hjælper.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Indirekte hjertemassage er en nødoplysning, der tager sigte på at erstatte og genoprette stopaktivitet.

Denne procedure er den vigtigste for at redde livet for en person, hvis hjerte er stoppet, og som er i en tilstand af klinisk død. Derfor skal hver person være i stand til at gøre hjertemassage. Selvom du ikke er ekspert, men i det mindste ved at vide, hvordan denne procedure skal gå - vær ikke bange for at gøre det.

Du skader ikke patienten, hvis du gør noget ikke helt rigtigt, og hvis du ikke gør noget, vil det føre til hans død. Det vigtigste - bare sørg for, at hjerteslag er virkelig fraværende. Ellers er selv perfekt udført massage skadelig.

Essensen og betydningen af ​​hjertemassage

Formålet med hjertemassagen er at kunstigt genskabe, erstatte hjerteaktiviteten i tilfælde af standsning. Dette kan opnås ved at klemme hjertekaviteterne udefra, hvilket efterligner den første fase af kardial aktivitet - sammentrækning (systole) med yderligere aflastning af trykket på myokardiet, hvilket efterligner anden fase - afslapning (diastol).

At lave en sådan massage på to måder: direkte og indirekte. Den første er kun mulig med kirurgisk indgreb, når der er øjeblikkelig adgang til hjertet. Kirurgen tager den i hånden og udfører en rytmisk veksling af sammenbrud med afslapning.

Indirekte hjertemassage kaldes derfor indirekte, fordi der ikke er nogen direkte kontakt med organet. Kompressionen udføres gennem brystets væg, da hjertet ligger mellem rygsøjlen og brystbenet. Effektivt tryk på dette område kan udgive ca. 60% af blodvolumenet i blodkarrene sammenlignet med det selvkontraherende myokardium. Således kan blod cirkulere gennem de største arterier og vitale organer (hjerne, hjerte, lunger).

Indikationer: Hvem har virkelig brug for denne procedure

Det vigtigste i en hjertemassage er at afgøre, om en person har brug for det eller ej. Kun én indikation - fuldstændig hjertestop. Det betyder, at selv om den ubevidste patient har udtalt arytmier, men i det mindste en vis hjerteaktivitet bevares, er det bedre at afholde sig fra proceduren. Klemning af det kontraherende hjerte kan få det til at stoppe.

Undtagelserne er tilfælde af alvorlig ventrikulær fibrillation, hvor de synes at ryste (ca. 200 gange pr. Minut), men udfører ikke en enkelt fuldstændig sammentrækning samt svaghed i sinusknudepunktet og atrioventrikulær blokade, hvor hjerterytmen er mindre end 25 slag pr. Minut. Hvis sådanne patienter ikke behandles, vil tilstanden uundgåeligt blive tungere, og hjertestop vil forekomme. Derfor kan de også få indirekte massage, hvis det ikke er muligt at hjælpe på en anden måde.

Begrundelsen for hensigtsmæssigheden af ​​denne procedure er beskrevet i tabellen:

  • ingen bevidsthed;
  • ingen puls og ingen hjerteslag;
  • ingen vejrtrækning
  • eleverne er brede og reagerer ikke på lys.
  • kold hud med lilla pletter;
  • tør hornhinde;
  • muskel følelsesløshed.

Klinisk død er et stadie af at dø efter ophør af hjerteaktivitet, der varer 3-4 minutter. I tilfælde af denne tid forekommer irreversible processer i organerne (primært i hjernen) - forekommer biologisk død. Derfor er den eneste tid, hvor du skal gøre en hjertemassage, en periode med klinisk død. Selvom du ikke ved, hvornår hjertestop forekom, og ikke er sikker på, om der er hjerteslag, skal du styre andre tegn på denne tilstand.

Steg-for-trin massage instruktioner, anbefalinger, advarsler

Sekvensen af ​​handlinger, der udgør teknikken for indirekte hjertemassage, omfatter:

1. Bestem om patienten har en puls og hjerteslag:

  • Føl de anterolaterale overflader af halsen med dine fingre i fremspringet af placeringen af ​​carotidarterierne. Manglende pulsation indikerer hjertestop.
  • Lyt med dit øre eller phonendoscope til venstre halvdel af brystet.

2. Hvis du tvivler på, at du ikke har hjerterytme, før du gør en indirekte hjertemassage, skal du bestemme andre tegn på klinisk død:

  • total mangel på bevidsthed og eventuelle reaktioner på dine handlinger
  • brede, ikke-responsive elever;
  • ingen vejrtrækning. Tegn på klinisk død

3. Hvis disse symptomer opstår, er du velkommen til at fortsætte til en indirekte hjertemassage, som følger udførelsen:

  • Læg patienten på ryggen, men kun på en hård overflade.
  • Åbn patientens mund, hvis der er slim, opkast, blod eller fremmedlegemer i det, rengør mundhulen med fingrene.
  • Kast offerets hoved godt ud. Dette forhindrer sprogets fald. Det er tilrådeligt at fastsætte det i denne position, lægge en perle under nakken.
  • Stå til højre for patienten på brystniveau.
  • Anbring begge hænder på brystbenet på et punkt, der ligger to fingre over den nedre ende af brystbenet (grænsen mellem midterste og nederste tredje).
  • Hænder skal ligge på denne måde: Den ene hånds sving er den bløde del af håndfladen i højden af ​​tommelfingeren og lillefingeren lige under håndleddet. Anbring den brugte hånd på den, der er placeret på brystet og drej fingrene ind i låsen. Fingre bør ikke ligge på ribbenene, da de kan forårsage brud under massagen.
  • Bøj over offeret på en sådan måde, at den højre børster du gerne hviler mod brystbenet. Hænder skal være lige (albuer ubent).
Klik på billedet for at forstørre

Teknikken til at udøve tryk på brystet bør være:

  1. Mindst 100 gange pr. Minut.
  2. At hun blev presset med 3-5 cm.
  3. Komprimer ikke ved at bøje og rette dine arme i albuerne, men ved at lægge pres på hele kroppen. Dine hænder skal være en slags gearhåndtag. Så du bliver ikke træt og kan udføre massage så meget som du har brug for. Denne procedure kræver en stor indsats og energi.

Indirekte hjertemassage kan vare omkring 20 minutter. Hvert minut vurderer du, om pulsen optrådte på halspulsårerne. Hvis hjerteslaget er blevet genoprettet på grund af forekomsten af ​​denne tid, er den yderligere massage upraktisk.

Det er ikke nødvendigt at lave kunstig åndedræt samtidig med en hjertemassage, men det er muligt. Den korrekte teknik i dette tilfælde: Efter 30 tryk, tag 2 vejrtrækninger.

outlook

Effektiviteten af ​​en indirekte hjertemassage er uforudsigelig - fra 5 til 65% resulterer i genoprettelse af hjerteaktivitet og frelse af en persons liv. Prognosen er bedre, når den udføres hos unge uden comorbiditeter og skader. Men hjertestop uden indirekte massage i 100% ender i døden.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Regler for udførelse af ekstern (indirekte) hjertemassage.

I fravær af den berørte puls er følgende lidelser i hjerteaktiviteten mulige:

  • En kraftig svækkelse eller endog fuldstændig ophør af hjertets sammentrækninger, hvilket er resultatet af patientens langvarige udsættelse for strømmen samt manglen på rettidig bistand i tilfælde af primær respiratorisk svigt;
  • Uddannelse under virkningen af ​​elektrisk strøm spredt og multi-temporal (fibrillar) sammentrækninger af individuelle grupper af fibre i hjertemusklen, som ikke kan sikre hjertet til at fungere som en pumpe, der tvinger blod ind i karrene, forekommer under virkningen af ​​kraftig vekselstrøm selv når offeret er under spænding i kort tid; i dette tilfælde kan vejrtrækningen stadig fortsætte i nogen tid efter offerets udløsning fra aktionen af ​​den nuværende, men hjertets arbejde er ikke effektivt og kan ikke understøtte livet.

Derfor er det nødvendigt at udføre en ekstern hjertemassage, uden at den berørte puls er ude af stand til at opretholde kroppens vitale funktioner (for at genoprette blodcirkulationen), uanset årsagen, der forårsagede hjertet at stoppe med at arbejde samtidig med kunstig åndedræt (blæser luft). Det skal tages i betragtning, at lægehjælp er forsinket og ineffektiv uden korrekt og rettidig forudgående bistand til offeret før lægen ankommer.

Ekstern (indirekte) massage udføres af rytmiske sammentrækninger af hjertet gennem forvæggen af ​​brystet med tryk på den relativt mobile nedre del af brystbenet, bag hvilken hjertet ligger. Samtidig presses hjertet mod rygsøjlen, og blodet presses fra dets hulrum ind i blodkarrene. Gentagende tryk med en frekvens på 66 - 70 gange i minuttet, kan du sikre tilstrækkelig blodcirkulation i kroppen i mangel af hjertefunktion.

Muligheden for en sådan efterligning af hjertets arbejde opstår som et resultat af et dybt tab af muskeltonus (spænding) hos en døende person, hvilket gør hans bryst mere mobil og formbar end i en sund person.

Til en ekstern massage af offerets hjerte skal man lægge ryggen på en hård overflade (lavt bord, bænk eller på gulvet), udsætte brystet, fjerne bæltet, suspendere og andet tøj, der begrænser vejrtrækningen. Udbyderen skal stå til højre eller på venstre side af offeret og tage stilling, hvor en mere eller mindre signifikant tilt over offeret er muligt. Hvis offeret lægges på bordet, skal plejepersonalet stå på en barnestol, og når offeret er på gulvet, skal plejepersonalet knæle ved siden af ​​ofret.

Efter at have fastslået positionen af ​​den nedre tredjedel af brystbenet (Figur 6, a), skal hjælperen lægge håndens øvre kant med armene udvidet til fulde, læg derefter sin anden hånd på toppen af ​​armen (fig. 6, b) og tryk på offerets bryst og hjælper lidt. vippe din krop Pressning skal udføres med et hurtigt tryk for at skubbe nedre del af brystbenet ned mod ryggen med 3-4 cm og i overvægtige mennesker med 5-6 cm. Trykstyrken skal koncentreres på den nedre del af brystbenet, som på grund af sin fastgørelse til brusket Den nedre ribbes fælles ende er bevægelig. Den øvre del af brystbenet er fastgjort immobile til knogleribben og, når den presses, kan bryde. Du bør også undgå at trykke på enden af ​​de nedre ribber, da dette kan føre til brud. I intet tilfælde kan du ikke skubbe under kanten af ​​brystet (på blødt væv), da du kan beskadige de organer, der er placeret her, især leveren.

Tryk på brystbenet skal gentages om en gang om et sekund.

Efter et hurtigt skub forbliver hænderne i den nåede position i ca. en tredjedel af et sekund. Derefter skal hænderne fjernes og frigøre brystet fra trykket for at tillade det at håndtere. Dette favoriserer blodsugningen fra de store vener i hjertet og dets påfyldning med blod.

Hvis der er en assistent, skal en af ​​dem, der yder hjælp, som er mindre erfarne i denne sag, udføre kunstig åndedræt ved at blæse i luft som en mindre kompliceret procedure, og den anden mere erfarne skal udføre en indirekte hjertemassage. For at give kroppen tilstrækkelig ilt i fravær af hjertefunktion er det samtidig nødvendigt med hjertemassage at gennemføre kunstig åndedræt ved at blæse luft ind i offerets lunger.

Da trykket på brystet gør det vanskeligt at udvide ved indånding, skal indsprøjtningen udføres mellem trykintervallerne eller i en særlig pause, forudsat at hver 4-6 tryktryk på brystet.

Hvis udbyderen ikke har en assistent og er tvunget til at udføre kunstig åndedræt og ekstern kardemassage alene, skal ovennævnte operationer skifte i følgende rækkefølge: Efter 2-3 dybe injektioner i mund eller næse af offeret påføres 15-20 tryk på brystet og derefter producerer igen 2 til 3 dybe slag og gør igen 15 til 20 presser for at massere hjertet osv. Samtidig skal luftblæsningen være tidsindstillet til tidspunktet for ophør af tryk på brystet eller afbryde for indsprøjtningstiden ( I 1 sekund, hjertemassage.

Med lige muligheder for omsorgspersoner er det tilrådeligt for hver af dem at udføre kunstig åndedræt og ekstern hjerte massage, skiftevis vekselvis hinanden hver 5-10 minutter. En sådan veksling vil være mindre kedelig end kontinuerlig at udføre den samme procedure, især en hjertemassage.

Effektiviteten af ​​hjertets ydre massage manifesteres primært i det faktum, at hvert tryk på brystbenet fører til udseendet af en pulserende svingning af arterievæggene i den berørte person (kontrolleret af en anden person).

Med den rette adfærd af kunstig åndedræt og hjertemassage til offeret, vises følgende tegn på genopretning:

  1. Forbedring af ansigtsfarven, erhverver en lyserød farvetone i stedet for en grå-grå farve med en blålig tinge, som offeret havde før at passe
  2. Fremkomsten af ​​uafhængige åndedrætsbevægelser, der bliver mere og mere ensartede med fortsættelsen af ​​aktiviteter til at hjælpe (opsving);
  3. Indsnævring af eleverne.

Elevernes grad af indsnævring kan være den mest nøjagtige indikator for effektiviteten af ​​den bistand, der ydes. Smalle elever i den animerede person angiver en tilstrækkelig forsyning af ilt til hjernen, og omvendt indikerer elevernes begyndelsesudvidelse en forringelse af blodforsyningen til hjernen og behovet for at træffe mere effektive foranstaltninger for at genoplive offeret. Dette kan hjulpes ved at hæve offerets fødder ca. 0,5 m fra gulvet og lade dem stå i forhøjet position under hele ekstern hjertemassage. Denne stilling af offerets ben bidrager til en bedre blodgennemstrømning til hjertet fra underkroppens blodårer. For at bevare benene i en hævet position, skal der lægges noget under dem.

Kunstig åndedræt og ekstern kardemassage bør udføres inden udseendet af spontan vejrtrækning og hjertefunktion, men udseendet af svage vejrtrækninger (i tilstedeværelse af en puls) giver ikke anledning til ophør af kunstig åndedræt.

I dette tilfælde, som nævnt ovenfor, bør blæser luften være tidsindstillet til tidspunktet for begyndelsen af ​​offerets eget åndedrag. Om genoprettelsen af ​​offerets hjerteaktivitet bedømmes efter eget udseende, ikke understøttet af en regelmæssig pulsmassage. For at kontrollere pulsen afbrydes massageen i 2 - 3 sekunder, og hvis pulsen bevares, indikerer dette, at hjertet fungerer uafhængigt. Hvis der ikke er en puls i en pause, skal du straks genoptage massage.

Langvarig fravær af puls og rytme under spontan vejrtrækning og smalle elever indikerer hjertefibrillering. I disse tilfælde er det nødvendigt at fortsætte tiltag for at genoplive den skadede før lægen ankommer, eller indtil offeret transporteres til hospitalet med kontinuerlig fortsættelse af genoplivningsaktiviteterne i bilen.

Det skal huskes, at selv en kortvarig standsning af genoplivende aktiviteter (1 minut eller mindre) kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Efter de første tegn på genopretning skal den eksterne hjertemassage og kunstig åndedræt fortsættes i 5 til 10 minutter, og timing af injektionen til øjeblikket for indånding.

Indirekte hjerte massage - regler og teknikker af

Goddag, kære læsere!

Den sidste dag i maj er i gården, og på trods af de store vindstød med rigelig nedbør fejede vi over Rusland og Ukraine i de sidste dage, mange af os er allerede mentalt og måske fysisk på ferie, på ferie, et eller andet sted på vandet eller endda havet oceanerne.

Selvfølgelig kan du ikke forbyde at leve godt og takke Gud for det, men desværre har mange af folkene lidt "trukket" et par glas øl eller noget andet stærkere med tanker om "knædybde", klatrer ind i dammen. Mange mennesker kommer ud af vandet med store følelser, men der er folk, der har et anfald i deres vand eller en kramper eller deres hjerter går haywire, eller bare skræmt og personen begyndte at synke. Alkohol er naturligvis ikke den eneste årsag til ovenstående problemer i vandet, men ifølge statistikker hersker det stadig i mange tilfælde af drukning.

Andre populære årsager til hjertestop er:

  • Elektrisk stød;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • asystoli;
  • Alvorlig hypotermi af kroppen (hypotermi), når kropstemperaturen falder under 28 ° C;
  • Anafylaktisk eller hæmoragisk chok;
  • Manglende ilt, kvælning.

Hjertet - de vigtigste funktioner og konsekvenserne af at stoppe det

Hjertet er ikke kun "motor" i kroppen, men også en slags "pumpe" bestående af fire kamre - 2 atria og 2 ventrikler. På grund af sin egenskab at krympe og slappe af, opstår hele kroppens blodcirkulation.

Sammen med blodgennemstrømningen leveres alle organer og væv i kroppen med ilt, næringsstoffer, uden hvilke de dør. Derudover absorberer blodet affaldsprodukterne af dets livsvigtige aktivitet, som derefter kommer ind i nyrerne, lungerne og huden fjernes fra kroppen.

Når en hjertestop stopper blodcirkulationen, stopper det forsyningen af ​​alle organer af vitale stoffer, såvel som ilt, uden hvilke celler begynder at dø hurtigt. Derudover ophører kuldioxid og andre produkter af vital aktivitet af organer at blive fjernet fra kroppen, hvilket fremkalder forgiftning af kroppen.

For eksempel begynder hjerneceller at dø af efter 3-4 minutter fra starten af ​​hjertestop. Selvfølgelig er der undtagelser, men det er kun isolerede tilfælde.

Generelt er det maksimale tidsrum, der er tildelt til lanceringen af ​​hjertet, således at irreversible konsekvenser ikke vises, kun 7 minutter.

Symptomer på hjertesvigt

Tegn på hjertestop er:

  • Ingen puls - for at kontrollere pulsen skal du bruge to fingre (indeks og midten) til at fastgøre til halspulsåren
  • Stop med at trække vejret - for at bestemme kig på brystet, om det er i åndedrætsbevægelsen eller bringe en spejl i næsen, hvis det sveder, så trækker vejret
  • Uddypede elever, der ikke reagerer på glød af en lommelygte og andre lyskilder;
  • Bevidsthedstab, hvis en person ikke kommer til hans sanser, når han slår ham på ansigtet eller højt lyde (græd og andre);
  • Ændring i hudfarve til en blålig tone.

Hjertemassage - hvad er det til?

Hjertemassage indebærer hjertets kompression med en vis frekvens, som for det første fremmer kunstig blodcirkulation, og for det andet aktiverer sin egen elektriske aktivitet, som sammen hjælper med at genoprette hjertets arbejde.

Afhængig af metoden, skelne mellem direkte og indirekte hjertemassage.

Direkte hjertemassage er baseret på en direkte effekt på det - direkte adgang til hjertet er tilvejebragt, og hænderne begynder at komprimere og løsnes.

Indirekte hjertemassage er baseret på pres på brystet i det område, hvor hjertet ligger. Således producerer faktisk et kiste på hjertet.

I de fleste tilfælde får offeret en indirekte massage under hjertestop, da kun lægen kan udføre en direkte hjertemassage og derefter ved hjælp af specialudstyr.
I dag vil vi se på den indirekte hjertemassage, såvel som dens regler og teknik.

Regler og teknikker til indirekte hjertemassage

Først og fremmest i denne situation, prøv ikke at miste selvkontrol, og husk at en persons yderligere handlinger afhænger af de rigtige handlinger og selvfølgelig om Guds nåd.

Hvis der er andre mennesker i nærheden, spørg nogen om at ringe til en ambulance, i mellemtiden begynder genoplivning til at starte hjertet.

Indirekte hjertemassage

1. Bestem placeringen af ​​xiphoid-processen placeret på det menneskelige bryst.

2. Bestem kompressionsstedet (kompression), masser hjertet, som er i afstand af to tværgående fingre over slutningen af ​​xiphoid-processen.

3. Placer palmen på stedet i massagen og tag et stativ, der er strikt vertikalt over dette sted, med dine arme lige foran dig.

4. Glat, strengt lodret over massagestedet, tryk på brystet og skub det med 3-5 cm, med en trykfrekvens på 101-112 tryk pr. Minut.

  • For voksne udføres massagen med palms bunden, med retningen af ​​tommelfingeren i retning af hovedet eller benene, alle fingrene hæves opad, dvs. organer berører ikke;
  • Teenagers indirekte hjerte massage udføres med håndfladen af ​​den ene hånd;
  • Børn op til 2 år er presset med bjælker af indeks og midterfingre (håndfladen af ​​fingrene).

5. Mellem klip er det nødvendigt at gøre kunstig åndedræt (ALV) for den bedste effektivitet af hjerteoplivning. Den cykliske karakter af IVL er 2 vejrtrækninger for hver 15 vandhaner, mens offerets næse skal lukkes. Bare sørg for at kontrollere, om der er forskellige masser i munden (slim, blod, opkast), der kan blokere vejrtrækning, og hvis de er til stede, fjern dem med et stykke klud.

Når der kombineres en indirekte massage med defibrillering, bør intervallet mellem trykninger ikke overstige 5-10 sekunder.

Hvis der under en indirekte massage i hjertet og mekanisk ventilation af offeret begyndte at føle pulsen, og eleverne reagerer på lyskilden, så har dine handlinger fået deres effektivitet.

Gennemførelse af indirekte hjertemassage

For at genoptage hjertesystemets funktion efter at have stoppet sit centrale organ og opretholder blodcirkulationen, udføres en kunstig indirekte hjertemassage, som er et sæt foranstaltninger.

Processens kerne

Dette er en genoplivningsforanstaltning, som er effektiv i de første 3-15 minutter efter ophør af hjerteslag. I fremtiden opstår irreversible konsekvenser, der fører til klinisk død.

Lukket hjertemassage og direkte eksponering er ikke det samme.

  1. I den første situation opstår trykket på ribbenburet mekanisk, som følge af hvilket hjertekamrene komprimeres, hvilket fremmer indtræden af ​​blod først i ventriklerne og derefter ind i kredsløbssystemet. På grund af denne rytmiske effekt på brystbenet stopper blodgennemstrømningen ikke.
  2. Direkte udføres på operationstidspunktet ved åbningen af ​​brysthulen, og kirurgen klemmer hjertet med hånden.

Det er rigtigt at kombinere den lukkede massage med kunstig ventilation af lungerne. Trykdybde - mindst 3, maksimalt 5 cm, hvilket bidrager til udslippet af luft i området 300-500 ml.

Efter komprimering er samme volumen returneret til lungerne. Som følge heraf sker en aktiv passiv indånding og udånding.

Indikationer for

Før du begynder en ekstern hjerte massage, er det vigtigt at vurdere, hvor meget offeret har brug for det. Til gennemførelsen er der kun én indikation - ophør af hjerteslag.

Tegn på denne tilstand er:

  • pludselig opstart af skarpe smerter i hjertet af hjertet, som aldrig er sket før
  • svimmelhed, bevidsthedstab, svaghed;
  • bleg hud med en blålig tinge, koldsved;
  • brede elever, hævelse af næsens vener.

Dette er også indikeret ved fravær af pulsering i halspulsåren, forsvinden af ​​åndedræt eller konvulsive inhalationer.

Så snart disse symptomer er opstået, er det nødvendigt at straks søge hjælp fra enhver person (en nabo, en forbipasserende på gaden) og ringe til et lægehold.

Hjertestop er mulig på grund af hæmoragisk eller anafylaktisk shock på grund af manglende ilt, hypotermi, for andre uidentificerede faktorer.

Førstehjælp Algoritme

Før du begynder genoplivning, skal du straks ringe til en ambulance. I fremtiden er handlingens algoritme baseret på overbevisningen:

  • i mangel af hjerteslag og pulser, for hvilke carotidarterierne mærkes med fingrene, er det venstre brystområde bugget med øret;
  • i nærværelse af andre indikatorer for klinisk død - der er ingen reaktion på nogen handlinger, der er ingen vejrtrækning, besvimelse, elever er dilaterede og reagerer ikke på lys.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne tegn er en indikation for en hjertemassage procedure.

Metoden og sekvensen af

Efter den endelige konklusion om fraværet af hjerteslag fortsætter de til genoplivning.

Udførelsesteknikken består af flere faser:

  1. Placer patienten på en hård, flad overflade (gulvet er optimalt). Massageens regler må ikke placere offeret på en seng, sofa eller andet blødt sted, så der bør ikke være en afbøjning, når den trykkes, ellers vil procedurens effektivitet være nul.
  2. Brug et væv eller lommetørklæde til at rense patientens mund af fremmedlegemer (rester af opkast, blod).
  3. Smid offerets hoved, du kan lægge en pude af ting under nakken, som forhindrer tungen i at falde. Fri området af massage fra tøjet.
  4. Kneel på venstre side (eller højre, hvis redningsmanden er venstrehåndet) fra patienten, læg palmerne på den nedre tredjedel af brystbenet og over xiphoidprocessen på to foldede fingre.
  5. Arrangement af hænder for at bestemme, at en palme er vinkelret på brystets akse og den anden - på bagsiden af ​​bunden 90 grader til den. Fingrene rører ikke på kroppen, og på den nederste palme bliver de rettet opad mod hovedet.
  6. Rette arme udfører hele rytmets kraft og udfører rytmisk, rykkende tryk på brystet, indtil det bøjer 3-5 cm. Hold højdepunktet i hånden i mindst 1 sekund, og stop derefter trykket, og hold hænderne på plads. I et minut bør frekvensen af ​​tryk ikke være mindre end 70, optimalt - 100-120. Efter hver 30 kompressioner har du brug for kunstig åndedræt i offerets mund: 2 udåndinger, som gør det muligt at mætte lungerne med ilt.

Under en massage skal pressen udføres strengt lodret langs linjen, der forbinder rygsøjlen og brystbenet. Komprimeringen er glat, ikke skarp.

Varighed og tegn, der bestemmer effektiviteten af ​​massage

Fremgangsmåden skal udføres inden genoptagelse af puls og vejrtrækning i deres fravær - før ankomsten af ​​en ambulance eller i 20-30 minutter. Efter denne periode, hvis der ikke er nogen positiv reaktion fra offeret, forekommer der ofte biologisk død.

Det anbefales at evaluere patientens tilstand hvert minut ved at styre pulsationen af ​​carotidarterierne og reaktionen fra eleverne til lys.

Massageens effektivitet bestemmes af følgende egenskaber:

  • misfarvning af huden (reduceret lyshed, grå eller blålig farvetone);
  • elevernes indsnævring, deres svar på lyset;
  • forekomsten af ​​pulsationer i carotidarterierne;
  • tilbagevenden af ​​åndedrætsfunktionen.

Virkningen af ​​genoplivningstiltag afhænger både af hastigheden og rækkefølgen af ​​gennemførelsen og af sværhedsgraden af ​​sygdommen eller den skade, der fremkalder hjertestop.

Massage til babyer

Det sker, at en indirekte hjertemassage er nødvendig for et barn, selv en nyfødt. Det bør holdes øjeblikkeligt for at forhindre irreversible virkninger.

Hos spædbørn er hjertesvigt og vejrtrækning mulig på grund af:

  • drukning under badning
  • komplicerede neurologiske sygdomme;
  • akut bronchospasme, lungebetændelse
  • sepsis.

Sådanne tilstande forekommer hos børn som følge af pludselig dødssyndrom eller primær hjertestop.

Symptomer ved ophør af åndedræts- og hjertearbejde er de samme som i en voksen, den samme teknik og rækkefølgen af ​​hændelser, men med nogle nuancer.

Spædbørn presses ikke ved håndfladen, men med to foldede fingre - midter- og indeksfingre til børn 1-7 år - med en hånds børste for sårede ældre end 7 år - ligesom med en voksen - 2 palmer. Når der trykkes, er fingrene placeret lavere end nippeledningen, kompression bør ikke være stærk, fordi brystet er ret elastisk.

Med en massage er dens afbøjning:

  • fra 1 til 1,5 cm i et nyfødt barn;
  • fra 2 til 2,5 cm hos børn ældre end 1 måned og op til et år;
  • fra 3 til 4 cm hos børn efter 12 måneder.

I et minut skal antallet af klik svare til barnets hjertefrekvens: op til 1 måned - 140 slag, op til et år - 135-125.

Nødvendig med massage

For effektiviteten af ​​proceduren er det vigtigt at overholde de grundlæggende regler:

  1. Ved komprimering af brystet skal næste tryk være, når det vender tilbage til normal position.
  2. Elbuer er ikke bøjet.
  3. I et voksent offer er brystbenets afbøjning mindst 3 cm, hos nyfødte - 1,5 cm, hos børn over et år - 2 cm. Ellers vil der ikke være nogen normal blodcirkulation og frigivelsen til aorta. Følgelig er blodstrømmen ikke etableret, og døende ud af hjernen på grund af ilt sult vil begynde.

Metoden til førstehjælp forbyder proceduren i mangel af vejrtrækning, men tilstedeværelsen af ​​en puls. I en sådan situation anvendes kun kunstig åndedræt.

Det er tilladt at yde den nødvendige hjælp til en person, der er i besvimelse, da han ikke kan acceptere eller nægte at gøre det. Hvis offeret er et barn, så er det muligt at anvende sådanne foranstaltninger, hvis han er alene, og der er ingen personer tæt på ham (forældre, værger, ledsagere). Ellers kræves deres samtykke.

Det er vigtigt at huske at akuthjælp starter straks i alle situationer. Men det anbefales ikke at udføre det, hvis der er en trussel mod dit eget liv.

Komplikationer og fejl under massage

Det vigtigste negative punkt under en massage kan være en brudt ribben. Det faktum, at dette skete, fremgår af en karakteristisk ret høj krise og brystet drawdown.

Hvis der er opstået en lignende komplikation, er det ikke nødvendigt at afbryde de genoplivende handlinger, det er nok til at reducere hyppigheden af ​​pres på brystbenet.

I denne situation er prioriteringen genoptaget af hjerteslag, og ikke brudte ribben.

Ofte er effektiviteten af ​​genoplivning lav på grund af fejl:

  • kompression udføres over eller under det rette sted
  • patientens position på en blød, ikke på en hård overflade;
  • Der er ingen kontrol over offerets tilstand, og impulsive træk er taget for meningsfuld kropsbevægelse.

Når du renser mundhulen før massage, er det umuligt at skylle det med vand, da væsken vil fylde lungerne og bronchi og ikke tillade at genoprette vejrtrækningen (tilstand af druknede personer).

Efter at have genvundet bevidstheden opfører patienter sig ofte utilstrækkeligt. Dette er en normal reaktion. Det er nødvendigt at forhindre deres overdreven aktivitet og mobilitet før ambulancens ankomst.

Resultatprognose

Effektiviteten af ​​genoplivning har en anden prognose - fra 5 til 95%. Normalt er 65% af ofrene i stand til at genoprette hjerteaktivitet, som gør det muligt for dem at redde liv.

Fuld udbedring af alle funktioner er mulig i 95% af tilfældene, hvor genoplivning har haft effekt i de første 3-5 minutter efter at have stoppet hjerteslag.

Hvis offerets vejrtrækning og hjertefrekvens har genoprettet efter 10 minutter eller mere, er der stor sandsynlighed for, at centralnervesystemets funktion vil blive forstyrret, som følge heraf vil han forblive deaktiveret.

Hjertemassage: typer, indikationer, holder en lukket (indirekte) med mekanisk ventilation, regler

Det sker ofte, at en afslappet forbipasserende på gaden måske har brug for hjælp, som hans liv afhænger af. I denne henseende skal enhver, selv om han ikke har en lægevidenskab, vide og være i stand til korrekt og kompetent, og vigtigst af alt - straks hjælpe enhver skadelidte.
Det er derfor, at undervisningsmetoder til sådanne aktiviteter som indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt begynder i skole i livsforsikringstimer.

Hjertemassage er en mekanisk effekt på hjertemusklen for at bevare blodgennemstrømningen gennem kroppens store kar på tidspunktet for at stoppe hjerteslag forårsaget af en bestemt sygdom.

Hjertemassage kan være direkte og indirekte:

  • Direkte massage udføres kun i operationsrummet under en hjerteoperation med et åbent brysthulrum og udføres gennem kirurgens håndtryk.
  • Teknikken til at udføre en indirekte (lukket, ekstern) hjertemassage kan mestres af nogen, og den udføres i forbindelse med kunstig åndedræt. (Såkaldt kardiopulmonal genoplivning).

Ifølge den gældende lovgivning i Den Russiske Føderation er der dog ret til ikke at foretage kunstig mund-til-mund eller mund-til-næs vejrtrækning i tilfælde, hvor der er en direkte eller latent trussel mod hans helbred. F.eks. I tilfælde af at offeret har blod på hans ansigt og læber, må resuscitatoren ikke røre ved hans læber, da patienten kan være smittet med hiv eller viral hepatitis. En asocial udseende patient kan for eksempel lide af tuberkulose. På grund af det faktum, at det er umuligt at forudsige tilstedeværelsen af ​​farlige infektioner hos en bestemt patient uden bevidsthed, kan kunstig åndedræt ikke udføres før ambulancen ankommer, og patientens hjælp med hjertestop gives via en indirekte hjertemassage. Nogle gange læres specialiserede kurser - hvis resuscitatoren har en plastpose eller et serviet, kan du bruge dem. Men i praksis kan det siges, at hverken en taske (med et hul under offerets mund), en serviet eller en engangsmedicinsk maske købt på apoteket, beskytter mod den reelle trussel om transmission, fordi slimhinderens kontakt gennem posen eller vådt (fra vejrtrækning resuscitator) maske stadig sker. Kontakt slimhinder - direkte overførsel af virus. Derfor, uanset hvordan redningsmanden gerne vil redde en anden persons liv, bør du ikke glemme din egen sikkerhed i øjeblikket.

Efter at medikamenterne kommer på scenen, begynder kunstig lungeventilation (ALV), men ved hjælp af et endotrachealt rør og en Ambu taske.

Algoritme til gennemførelse af ekstern hjerte massage

Så hvad skal man gøre før ambulancen ankommer, hvis man ser en ubevidst person?

For det første skal du ikke panikere og forsøge at vurdere situationen korrekt. Hvis en person lige er faldet for øjnene eller er såret eller er trukket ud af vandet og lignende, skal behovet for intervention vurderes, da en indirekte hjertemassage er effektiv i de første 3-10 minutter fra begyndelsen af ​​hjertesvigt og vejrtrækning. Hvis en person ikke trækker vejret i længere tid (mere end 10-15 minutter) fra ordene hos folk der var i nærheden, er genoptagelse mulig, men det vil sandsynligvis være ineffektivt. Derudover er det nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​en truende situation for dig personligt. For eksempel er det umuligt at yde assistance på en travl vej, under faldende bjælker, nær en åben ild under en brand osv. Her skal du enten flytte patienten til et sikrere sted eller ringe til en ambulance og vente. Selvfølgelig er den første mulighed at foretrække, da regningen for andres liv fortsætter i minutter. Undtagelserne er ofre, der har mistanke om rygsøjler (en dykers skade, en bilulykke, et fald fra en højde), som er strengt forbudt at blive overført uden en speciel strækker. Men når man redder livet står på spil, kan denne regel også ignoreres. Det er umuligt at beskrive alle situationer, så i praksis skal du handle anderledes hver gang.

Når du ser en ubevidst person, skal du råbe det højt, slå din kind let, generelt få opmærksomheden. Hvis der ikke er noget svar, placerer vi patienten på ryggen på en flad hård overflade (på jorden, på gulvet, på hospitalet sænker vi liggestolen på gulvet eller skifter patienten på gulvet).

NB! Aldrig kunstig åndedræt og hjertemassage udføres på sengen, dens effektivitet vil helt sikkert være tæt på nul.

Derefter kontrollerer vi tilstedeværelsen af ​​åndedrag i en patient liggende på ryggen, styret af reglen om tre "P" - "look-listen-feel". For at gøre dette skal du trykke på patientens pande med den ene hånd, "løft" underkæben med fingrene på den anden side og bring øre til patientens mund. Vi ser på brystet, lytter til åndedrættet og føler huden udåndet luft. Hvis dette ikke er tilfældet, starter vi HLR.

Når du har besluttet at udføre kardiopulmonal genoplivning, er det nødvendigt at vænne sig til en eller to personer fra miljøet. I intet tilfælde kalder vi en ambulance os selv - spar ikke dyrebare sekunder. Vi giver kommandoen til et af folkene til at ringe til lægerne.

precardial slående

Efter den visuelle (eller ved berøring med dine fingre) omtrentlig adskillelse af brystbenet i tre tredjedele finder vi grænsen mellem midten og nedre. Ifølge anbefalingerne for den komplekse kardiopulmonale genoplivning skal dette område rammes med en knytnæve med en sving (prædardial angreb). Det er denne teknik, der praktiseres i første fase af medicinske fagfolk. En almindelig person, der ikke har gjort et sådant slag tidligere, kan dog skade patienten. Så, i tilfælde af efterfølgende procedure for brudte ribben, kan handlinger fra IKKE et lægemiddel betragtes som et overskud af myndighed. Men i tilfælde af vellykket genoplivning og brudte ribben, eller når resuscitatoren ikke overskrider autoriteten, vil resultatet af retssagen (i tilfælde af hans institution) altid være til hans fordel.

Start af hjertemassage

Derefter begynder resuscitatoren med de koblede hænder at udføre svingende, presserende bevægelser (kompressioner) på den nedre tredjedel af brystbenet med en frekvens på 2 tryk pr. Sekund (dette er ret hurtigt).

Vi brækker hænderne ind i låsen, mens den forreste hånd (højre for højrehåndere, venstre for venstrehåndere) klemmer den anden hånd med fingrene. Tidligere blev genoplivning udført simpelthen overlejret med børster uden adhæsion. Effektiviteten af ​​en sådan genoplivning er meget lavere, nu bruges denne teknik ikke. Kun børster forbundet med låsen.

hænder position under hjertemassage

Efter 30 kompressioner udfører resuscitatoren (eller anden person) to åndedræt i offerets mund, mens han lukker næseborene med fingrene. På tidspunktet for indånding skal resuscitatoren rette sig op for at fuldføre indåndingen, på tidspunktet for udånding, bøje igen over de skadede igen. Genoplivning udføres i en knælende stilling nær offeret. Det er nødvendigt at udføre en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt før genoptagelsen af ​​hjerteaktivitet og respiration eller, i fravær deraf, inden ankomsten af ​​redningsmidler, der er i stand til at tilvejebringe mere effektiv mekanisk ventilation eller inden for 30-40 minutter. Efter denne tid er der intet håb om genoprettelsen af ​​hjernebarken, da biologisk død normalt opstår.

Den virkelige effektivitet af en indirekte hjertemassage består af følgende fakta:

Ifølge statistikker observeres succesen med genoplivning og fuld restaurering af vitale funktioner hos 95% af ofrene, hvis hjertet kunne "starte" i de første tre til fire minutter. Hvis personen ikke trækker vejret og puls i ca 10 minutter, men stadig genoplivning lykkedes, og manden begyndte at trække vejret selv, så vil han overleve genoplivning sygdom, og vil sandsynligvis forblive med dyb handicap er næsten helt lammet krop og sygdomme i højere nervøs aktivitet. Naturligvis afhænger effektiviteten af ​​genoplivning ikke kun på hastigheden af ​​de beskrevne manipulationer, men også på den type skade eller sygdom, der førte til hjertestop. Men hvis du har brug for en indirekte hjertemassage, skal du begynde at levere førstehjælp så hurtigt som muligt.

Video: Indirekte massage i hjertet og mekanisk ventilation

Endnu en gang om den korrekte algoritme

Ubevidst mand → "Har du det ondt? Kan du høre mig Brug for hjælp? »→ Intet svar → Tænd din ryg, lægge på gulvet → Træk underkæben, se-høre-feel → Ingen vejrtrækning → måle tid til at begynde genoplivning, instruere den anden person til at tilkalde en ambulance → prækordiale slag → 30 klik på lavere tredjedel af brysthinden / 2 udånding i offerets mund → Efter to eller tre minutter vurderer tilstedeværelsen af ​​åndedrætsbevægelser → Ingen åndedræt → Fortsæt genoplivning, indtil lægerne ankommer eller inden for 30 minutter.

Hvad kan og kan ikke gøres om nødvendigt genoplivning?

Det anbefales kraftigt ikke at hjælpe en person, hvis der er en trussel for sit eget liv, herunder hvis patienten har åbne blodede sår og du ikke har handsker. I sådanne tilfælde afgør hver person, hvad der er vigtigere for ham - at beskytte sig selv eller forsøge at redde en andres liv.

Du kan ikke forlade scenen, hvis du ser en person ubevidst eller i en alvorlig tilstand - dette vil kvalificere sig som værende i fare. I tilfælde af at du er bange for at røre en person, der kan være farlig for dig, skal du i det mindste være forpligtet til at ringe til en ambulance.

Indirekte hjertemassage: Den rigtige teknik og det øjeblik, hvor du skal ringe til en ambulance

Uafbrudt hjertearbejde er en forudsætning for livets fortsættelse. 5 minutter efter det stopper, begynder hjernebarken at dø af, så det er ekstremt vigtigt at begynde at udføre en kunstig eller indirekte hjertemassage (IC) så tidligt som muligt, selvom du ikke er helt sikker på korrektiteten af ​​dine handlinger.

Essensen og betydningen af ​​den grundlæggende kardiopulmonale genoplivning

Hovedmålet med hjertemassage er kunstig udskiftning af myokardiekontraktion i tilfælde, hvor de blev stoppet.

Dette kan opnås på to måder:

  • udfører en indirekte hjerte massage af ikke-specialister, redningsmænd eller medicinsk personale i ambulanceholdet;
  • Manuel håndtering af hjertkirurg direkte til hjertet under operationen.

Massage manipulationer tager sigte på at bevare blodcirkulationen gennem store skibe i hjernen, lungerne og myokardiet. Den korrekte frekvens og dybde af den indirekte påvirkning på hjertet gennem brystvæggen kan give en 60% udstødning af blodvolumen sammenlignet med blodstrømmen, der opstår under selvkontraherende myokardium.

Pressning imiterer sammentrækningen af ​​hjertemusklen (systole), om dens ophør, under fuldstændig svækkelse af brystet - afslapning (diastol).

Den grundlæggende komplekse genoplivning omfatter også sikring af luftvejen og gennemførelsen af ​​kunstig lungeventilation (ALV). Deres hovedmål er at opretholde gasudveksling gennem tvungen luftfornyelse.

På noten. Det er blevet fastslået, at den vigtigste faktor i succesen med genoplivning er en passende indsats for en indirekte hjertemassage. Hvis du er bange for eller tør at udføre kunstig åndedræt, skal du komprimere brystet i overensstemmelse med reglerne beskrevet nedenfor.

Betingelser, hvor ekstern hjerte massage kan udføres

Indikationer for indirekte hjertemassage er ophør af dens slag - begyndelsen af ​​klinisk død, anerkendt af følgende egenskaber:

  • vedvarende bevidsthedstab
  • mangel på puls;
  • åndedrætsanfald;
  • store elever, der ikke reagerer på lys.

For smerte i hjertet og / eller andre symptomer, der er observeret ved hjerte-kar-sygdomme, for eksempel nedsættelse af vejrtrækninger og udåndinger, er det forbudt at udføre indirekte massage og mekanisk ventilation.

Advarsel. Kunstig hjertemassage "for fremtiden" kan ende enten ved at stoppe sit arbejde eller ved en væsentlig forringelse af sygdommens tilstand.

Hvordan er starten på proceduren for indirekte massering af myokardiet

Før vi fortæller direkte om selve hjertemassage teknikken, lad os være opmærksomme på de forberedende tiltag, som samtidig vil fungere som en løsning for dens gennemførelse:

  • Undersøg hurtigt ulykkesstedet for ikke at komme ind i en lignende situation, for eksempel for ikke at få elektrisk stød fra en ledig ledning.
  • Kontroller offerets bevidsthed. Det er forbudt at ryste stærkt, slå på kinderne, doused med vand, give ammoniak eller ammoniak at snuse, bruge tid på at søge og lægge et spejl på læberne. Klem en person til din mening uden tegn på liv, ved arm eller ben, skub forsigtigt og højlydt til ham.
  • I mangel af nogen reaktion skal du sørge for, at offeret ligger på en fast og plan overflade, og drej ham på ryggen. Hvis der ikke er behov for det, skal du ikke igen bevæge dig og tolerere ikke en person, der har problemer.
  • Lige åbne offerets mund og vippe øret mod ham, så du kan se brystet fra sidetoppen, hvis du kan, så prøv at finde pulsen på det tidspunkt, hvor du kan og kan. I 10 sekunder skal du undersøge din vejrtrækning ved hjælp af "SOS - listen, feel, see" -metoden (se billedet ovenfor). Dette er hvad det er:
    1. C - lyt til dit øre, hvis der er vejrtrækninger og udåndinger;
    2. O - prøv at mærke tilstedeværelsen af ​​udånding kind
    3. C - kig på brystet, uanset om det bevæger sig eller ej.

Hvorfor er behovet for hjertemassage primært bestemt af mangel på åndedrætscykler, og ikke ved at stoppe hjertearbejdet?

  • For det første er det svært for de gennemsnitlige mennesker hurtigt at finde en "sund" puls på håndleddet, selv i en normal situation, endsige ekstreme forhold, hvor ud over svagheden i slag og / eller for sjældne streger anbefales palpation af hjertefrekvensen på halspulsåren.
  • For det andet kan en skræmt person være bange for at åbne offerets øjne for at bestemme størrelsen på eleverne, fugt og gennemsigtighed i hornhinden, eller vil ikke kunne bedømme disse egenskaber korrekt.
  • For det tredje, fordi tabet af åndedræt snarere ender med hjertestop og bevidstløshed. Hvis der ikke er nogen vejrtrækning, er det vigtigste at sikre blodets adgang til hjernen, og ikke at lade sin cortex dø af.

Metode til indirekte hjertemassage

På nuværende tidspunkt ikke for læger eller redningsmænd, men for almindelige mennesker, der på grund af omstændighederne er tvunget til at hjælpe med at starte hjertet og genoprette respiratoriske cyklusser, anbefales følgende procedure:

  • C (cirkulations) - udfører en cyklus af ekstern massage af hjertet;
  • A (airwey) - overvågning og sikring af luftstrømmen i lungerne;
  • B (ånde) - kunstig ventilation af lungerne.

Hvordan man laver en indirekte hjerte massage

I dag anbefales det at overholde følgende regler for metoden til at udføre en ekstern hjerte massage:

  1. Placeringen af ​​hænderne på den person, der yder bistand, skal være vinkelret på offerets bryst, og han skal være ved siden af ​​den.
  2. Palmerne skal foldes oven på hinanden, og fingrene skal hæves, eller fingrene skal føjes ind i låsen.
  3. For ikke at skade den nedre ende af brystbenet - den xiphoide proces, skal bunden af ​​den "nederste" palme hviler mod midten.
  4. Hyppigheden af ​​kompressioner til indirekte hjertemassage er den optimale hastighed for en voksen fra 100 til 120 presser pr. Sekund.
  5. Bøj ikke dine albuer, mens du trykker på! Trykket skyldes tyngdekraften af ​​skroget under dets hældning.
  6. Antallet af massagepresser i en kontinuerlig cyklus er 30 gange.
  7. Trykkraften skal være sådan, at palmerne "synker ned" med 5-6 cm.

På noten. Sørg for at sikre, at forholdet mellem presningstid og tidspunktet for tilbagevenden af ​​hænder til startpositionen er det samme. Dette er yderst vigtigt for at fylde hjertekamrene med nok blod.

Sikre luftadgang til lungerne og kunstig ventilation af lungerne

Da hjertemassage kun giver blodbevægelse og ikke kan forhindre hjernebarkens hypoxi, bør massagen kombineres med mekanisk ventilation for at sikre gasudveksling.

Før man fortsætter med kunstig åndedræt, er det nødvendigt at lette fri luftadgang til lungerne.

Først skal du placere offerets hoved i en stilling, der forhindrer tungen i at falde ned (se billedet ovenfor):

  • vippe hovedet tilbage - tryk ned på panden med den ene hånd og løft halsen op med den anden (1);
  • skub underkæben fremad - saml underkæben med fingrene og match den nederste og øvre kæber og tænder i samme plan (2);
  • Åbn munden ved at trække din hage ned lidt (3);
  • Kontroller tungenes position, og hvis den er smeltet, skal du trække den ud med to fingre.

Så kontroller tungenes position og tilstedeværelsen af ​​slim. Om nødvendigt trækkes tungen ud med 2 fingre, som tænger, og slimmet samles med pegefingeren, der virker som en spatel.

Det er vigtigt. Hvis en nakkebrud mistænkes, skubbes hovedet ikke tilbage, og når man udfører en kunstig ånde, for ikke at bevæge hvirvlerne, forsøger de ikke at lægge stærkt pres på munden.

Teknik og regler IVL

Hvis hjerteaktiviteten efter de første 30 rytmiske klik i midten af ​​brystbenet og genoprettelsen af ​​luftvejslidelse ikke genoptages, alternativ mekanisk ventilation med mund-til-mund teknik og IC:

  1. Tag et dybt åndedræt dig selv, klemmer offerets næse med to fingre.
  2. Inden for 1 sekund udåndes din luft helt i munden. På dette tidspunkt skærer dine øjne og ser på brystet, om det er udvidet eller ej.
  3. Hold pause i 2-4 sekunder. Det vil simulere en passiv udånding.
  4. Gentag et andet åndedræt i munden, kontroller brystets bevægelse.
  5. Gå lige og begynd 30 clicks i midten af ​​brystet.

Antallet af kunstige åndedræt

Mere end 2 åndedræt i offerets mund er ikke nødvendigt. Deres overdrevne mængde øger tidevandsvolumenet, hvilket fører til et fald i hjerteudgang og blodcirkulation.

Kunstige åndedrætsteknikker

Mund-til-mund-metoden erstattes med "mund-til-næse", hvis en person har mundskader eller ikke kan åbne den. Samtidig skal du overvåge tætheden af ​​mekanisk ventilation, bare i tilfælde af at støtte hagen med fingrene.

Årsagerne til manglende mekanisk ventilation

Hvis der ved de første kunstige vejrtrækninger ikke svulmer brystet, kan det skyldes:

  • utilstrækkelig forsegling af luftvejene - næsen (eller munden) er ikke fastspændt;
  • svag udåndingskraft ved hjælp
  • Tilstedeværelsen i mundhulen af ​​det berørte slim eller fremmedlegemer.

Det, der skal gøres i de to første tilfælde, er forståeligt, og når du forsøger at fjerne et fremmed objekt med din tommel og pegefinger, skal du handle meget omhyggeligt for ikke at skubbe det endnu dybere.

Funktioner af hjerte-lungesygdomme hos børn

For at hjælpe børn, husk et par enkle og nemme at huske regler:

  1. Algoritmen til udførelse af kardiopulmonær genoplivning, tempoet og hyppigheden af ​​depression i en indirekte hjertemassage for alle aldersgrupper, der begynder ved fødslen, er den samme, såvel som dens forhold med mekanisk ventilation - 30 til 2.
  2. I et spædbarn skal det være let at hænge i hovedet. Alvorlig afbøjning af nakken hos babyer fører til en krænkelse af luftvejen!
  3. Et barn i alderen 1 til 10 år er presset med midten af ​​brystbenet med kun en hånd. Hos nyfødte og spædbørn udføres en indirekte hjertemassage med klumper af 2 (mellem og ringløs) eller 3 (+ indeks) fingre.
  4. Spædbarn luftes i mund og næse samtidigt. Denne teknik anbefales til ældre børn, så længe størrelsen af ​​ansigtsskallet giver dig mulighed for at gøre en sådan omkreds uden at bryde dens tæthed.
  5. Pas på! Styrken, dybden og mængden af ​​luft under passiv indånding bør ikke være stor, især hvis ventilationen udføres af spædbarnet. Konventionelt bør mængden være lig med mængden af ​​luft placeret "mellem dine kinder", opsamlet uden dyb indånding, og udånding skal være som et åndedræt.

På noten. Den anbefalede kraft (dybde) til presning hos børn og nyfødte er ca. 1/3 af brystets diameter. De er ikke bange for at bryde knogler. I denne alder er de stadig bøjelige og ikke fuldstændig afskærmet.

Hvornår kan og bør der kræves hjælp

Linger med begyndelsen af ​​hjertets ydre massage er kategorisk umuligt, men hvornår kan du blive distraheret af opkaldene til hjælp og opkaldet til ambulancen?