Hjertesygdom hos nyfødte er ikke en sætning, men en test, der kan og skal overvinde

Medfødt hjertesygdom (CHD) er en anatomisk defekt i hjertet, der forekommer i prænatal perioden for fostrets udvikling.

Specialister opdeler alle PRT i tre typer: "hvid", "blå" og "ventilfejl".

Den første gruppe omfatter defekter af interventrikulært og interatrielt septum, den anden "Tetrado Fallo", transponeringen af ​​store skibe, lungearteriens atresi, den tredje stenose og mangel på aortaklappen, tricuspid eller mitralventilen.

Hvad skal du vide om hjertesygdomme hos nyfødte?

Uden operation dør 70% af børnene i det første år af livet, hvoraf 50% dør i den første måned.

Årsagerne til denne sygdom i hvert enkelt tilfælde kan ikke identificeres, arten af ​​medfødte defekter er endnu ikke blevet fuldt undersøgt, men læger identificerer hovedårsagerne til CHD.

Årsagerne til sygdommen

Barnets hjerte er dannet ved 2-8 uger efter befrugtning, defekter udvikles på dette tidspunkt, hvis embryogenese forstyrres.

Hovedårsagerne til at påvirke hjertets tilstand er:

• arvelig faktor (afgørende i 90% af tilfældene);
• kromosomale abnormiteter ved 5%;
• genmutationer - 3%;
• negativ miljøpåvirkning (2%).
• infektioner og vira, som en kvinde havde haft i sin tidlige graviditet;
• dårlige vaner af kvinder (rygning, alkoholisme, narkotika);
• lægemidler (antibiotika, amfetaminer, trimetadioner, antikonvulsive midler);
• Andre eksterne faktorer: stråling, bjergklima, højt atmosfærisk tryk osv.

Risikogruppen omfatter kvinder over 35 år, med miskram og dødsfald.

Vi vil tale om blæseudslæt hos nyfødte og børn op til et år i denne artikel.

Symptomer og tegn (hvordan manifesterer CHD?)

Symptomer kan være forskellige, alt afhænger af typen af ​​defekt og hvordan det påvirker barnets generelle tilstand.

Hvis CHD kompenseres, det vil sige, at kroppen stadig er i stand til at udvikle sig korrekt og fuldt ud, på trods af sygdommen, kan sygdommen måske ikke manifestere sig.

Hvis CHD ikke kompenseres, kan forældre straks bemærke, at deres barn er sygt af symptomerne:

1. Cyanose (blå hud), der skyldes mangel på ilt i blodet. Men det er vigtigt for forældre at vide, at cyanose kan være et symptom, ikke kun for CHD, men også for centralnervesystemet og åndedrætsorganerne. Afhængigt af typen af ​​defekt og sværhedsgrad kan den nasolabiale trekant, arme, ben og endog hele kroppen blive blå.
2. Åndenød og karakteristisk hoste. Åndenød kan forekomme i aktivitetsperioden eller endog i rolige omgivelser. For at sikre pusten er hurtig eller ej, tælle antallet af vejrtrækninger, når han sover. Normale indikatorer - ikke mere end 60 vejrtrækninger pr. Minut.
3. Hjertebanken er et andet symptom på hjerteproblemer. Der er dog defekter, der kan fremkalde bradykardi (reduceret puls).
4. Almindelige symptomer karakteriseret ved andre sygdomme: sløvhed, døsighed, mangel på appetit, irritabilitet, græd i en drøm. Ved alvorlige laster kan barnet kvæle og miste bevidstheden.

Lægen under den første undersøgelse af barnet kan foretage en formodentlig diagnose af følgende symptomer:

• cyanose;
• hjertemormer, der ikke forsvinder i 3-4 dage efter fødslen;
• kompenserende reaktion på CHD (bleg og kold lemmer og næse);
• hjertesvigt
• krænkelse af hjertets elektriske aktivitet (bestemt af hjertets ledningsevne og rytme).

Hvad er sygdommen?

Nu diagnosticeres mange defekter under graviditeten.

Svære CHD'er kræver øjeblikkelig hjælp straks efter fødslen, nogle gange er scoren ikke for dage, men i timer.

Mulige komplikationer

I tilfælde af forsinket behandling og forsinkelsestid kan der opstå en situation, når det allerede er umuligt at hjælpe et barn. Børn med CHD lider ofte af infektionssygdomme, myokardisk iskæmi og anæmi.

Forkert hjertefunktion påvirker funktion og udvikling af nervesystemet og hjernen, derfor har børn med CHD ofte problemer med centralnervesystemet.

En anden alvorlig komplikation er infektiv endokarditis (inflammatorisk sygdom i foringen af ​​hjertet), som kan provokere sygdomme i nyrerne, milten og leveren.

Den eneste måde at beskytte mod endokarditis er at tage antibiotika før kirurgiske indgreb, og når infektioner kommer ind i kroppen.

Forældre bør huske, at hjertet af et barn med CHD er mere modtageligt for infektion end en sund baby.

Om midlerne til behandling af bihulebetændelse hos børn vil fortælle vores artikel.

Behandling af CHD hos nyfødte

Ikke alle læger og specialister kan levere en nøjagtig diagnose. Ofte bliver årsagen til komplikationer og dødsfald en forkert diagnose.

Hvilken læge at kontakte?

De fleste af de komplekse hjertefejl findes på hospitalet. Et barn med CHD udslipper ikke hjemmet, men sendes til et kardiologisk center.

Hvis barnet tømmes hjem, så skal du straks kontakte en børnelæge, der skal henvise til en pædiatrisk kardiolog (han diagnosticerer, analyserer barnets tilstand, foreskriver nødvendige undersøgelser, sender til en operation, giver anbefalinger til forældre).

Den vigtigste specialist i livet hos en baby med CHD er en hjertekirurg, der udfører kirurgi i barnets krop. Det er hjertechirurgen, der redder børnene med CHD, korrigerer fejl eller eliminerer dem helt.

For den fulde udvikling af et barn med CHD og forebyggelse af alle risici er det vigtigt at blive observeret af erfarne specialister (kardiolog, børnelæge og immunolog), at gennemgå regelmæssige hjerteundersøgelser og overvåge CHD's dynamik.

For at være sikker på resultaterne af elektrokardiogrammet og ekkokardiogrammet, kontakt den samme specialist, det er ønskeligt, at han arbejdede i Federal Cardiology Center, havde høje kvalifikationer og erfaring.

Medfødt hjertesygdom - programmet "At leve er fantastisk!"
https://youtu.be/LVgGwZIvlNk

Hvordan behandles hjertesygdomme?

Konservativ behandling med medicin hjælper med at forbedre tilstanden af ​​barnet, det bruges som forberedelse til kirurgi.

Hvilken form for operation vil blive udført, beslutter teamet af hjertekirurger, det afhænger af typen af ​​defekt og dens sværhedsgrad.

For alvorlige samtidige defekter kan flere operationer være nødvendige i forskellige aldre, i nogle tilfælde skal der installeres en pacemaker, kunstventil eller okklusiv.

Kardiologer deler alle nyfødte børn med CHD i 4 kategorier:

1. Børn, der ikke behøver en akut operation, kan udføres på en planlagt måde i det kommende år med nogle defekter, såsom VSD eller DMPP, hvis fejlstørrelsen af ​​operationen ikke er kritisk, kan operationen ikke længere gives, og hvis der er en positiv dynamik, kan du uden kirurgi indgriben.
2. Nyfødte, der har brug for behandling i de første 6 måneder efter fødslen.
3. Patienter, der har brug for kirurgi i de første 14 dage af livet.
4. Nødsager, når hjertekirurgens øjeblikkelige hjælp er påkrævet. I dette tilfælde råder lægerne til at føde en kvinde i den perinatale afdeling af en kardiovaskulær hændelse, så barnet fra de første dage vil være i professionelle hænder.

I nogle tilfælde er det ikke nødvendigt at udføre en åben operation med hjertestop; en minimalt invasiv indgreb kan anvendes (endovaskulær metode).

På denne måde korrigeres DMPP og DMZHP (defekten lukkes ved hjælp af okklusionen), den åbne arterielle kanal (klipset er indstillet på karret), ballonvalvuloplastik i aortaklappostenos (evnen til at forbedre barnets tilstand og reducere trykgradienten på ventilen, men denne foranstaltning forbedrer kun tilstanden tid, og eliminerer ikke fejlen helt).

Men læger ordinerer ikke altid kirurgi eller behandling af stoffer. Der er mangler, der ikke kræver behandling, kardiologen foretrækker forventet taktik, det vil sige at observere fejlens dynamik og hjertets arbejde.

Nogle CHD'er manifesterer sig ikke og kræver ikke nogen behandling, for eksempel en dobbeltbladet aortakleve, som barnet kan føre et normalt liv til og endda spille sport.

Desværre er ikke alle fejl behandlet fuldstændigt, men niveauet for udvikling af myrraemedicin tillader os at hjælpe patienter med selv de mest komplekse kombinerede mangler.

Moderne medicin hjælper med at hjælpe unge patienter, og hvis de ikke er helt af med sygdommen, så lindre barns tilstand.

Om hvordan navlen ligner en nyfødt, vil denne artikel fortælle.

Defekt af interventricular septum

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Defekt af interventrikulær septum hos nyfødte Defekten i interventricular septum (VSD) er en hjertefejl, hvor huller dannes i skillevæggen mellem højre og venstre ventrikel.

Blandt de medfødte misdannelser er dette det mest almindelige, dets andel er 20-30%. Det er lige så almindeligt hos piger og drenge.

Egenskaber ved blodcirkulation i tilfælde af ventrikulær septalfejl hos nyfødte

Venstre ventrikel er meget kraftigere end højre, fordi den skal give hele kroppen med blod, og det rette venture kun til at pumpe blod ind i lungerne. Derfor kan trykket i venstre ventrikel nå 120 mm Hg. Art., Og i højre om 30 mm Hg. Art. På grund af forskellen i tryk, hvis hjertets struktur er forstyrret, og der er en besked mellem ventriklerne, strømmer en del af blodet fra venstre halvdel af hjertet til højre. Dette fører til en udvidelse af højre ventrikel. Lungeskibe overløb og strækker sig. På dette stadium er det afgørende at udføre operationen og opdele de to ventrikler.

Så kommer der en tid, hvor lungekarrene komplekseres refleksivt. De er sclerosed og lumen i dem indsnævres. Trykket i karrene og i højre ventrikel stiger flere gange og bliver højere end i venstre side. Nu begynder blodet at strømme fra højre halvdel af hjertet til venstre. I denne fase af sygdommen kan kun en hjerte- og lungetransplantation hjælpe en person.

grunde

Denne patologi er dannet inden fødslen af ​​barnet på grund af en forstyrrelse af hjertets udvikling.

Dets udseende er lettere af følgende årsager:

1. Moderens smitsomme sygdomme i de første tre måneder af graviditeten: mæslinger, rubella, vandkopper.
2. Brug af alkohol og narkotika.
3. Nogle stoffer: warfarin, præparater indeholdende lithium.
4. Arvelig disposition: hjertesygdom er arvet i 3-5% af tilfældene.
   

Forskellige typer af fejl forekommer i interventrikulær septum:

1. Flere små huller - den nemmeste form, som har ringe effekt på helbredet.
2. Flere store huller. Partitionen ligner schweizisk ost - den mest alvorlige form.
3. Huller i nedre del af septum, der består af muskler. De oftere end andre trækker sig selv inden for et barns første år. Dette bidrager til udviklingen af ​​hjertets muskelvæg.
4. Huller under aorta.
5. Fejl i den midterste del af partitionen.

Symptomer og ydre tegn

Manifestationer af VSD afhænger af størrelsen af ​​defekten og udviklingsstadiet af sygdommen.

Størrelsen af ​​defekten sammenlignes med aortas lumen.

1. Mindre defekter - mindre end 1/4 af aortas diameter eller mindre end 1 cm. Symptomer kan forekomme efter 6 måneder og i voksenalderen.
2. Gennemsnitlige defekter - mindre end 1/2 af diameteren af ​​aorta. Sygdommen manifesterer sig i 1-3 måneder af livet.
3. Store defekter - diameteren er lig med aortas diameter. Sygdommen manifesterer sig fra de første dage.

Stadier af ændringer i lungekarrene (stadier af lunghypertension).

1. Det første trin er blodets stagnation i karrene. Akkumulering af væske i lungevæv, hyppig bronkitis og lungebetændelse.
2. Den anden fase er spasm af fartøjerne. Fasen med midlertidig forbedring, fartøjerne smalere, men trykket i dem øges med 30 til 70 mm Hg. Art. Det betragtes som den bedste periode for operationen.
3. Den tredje fase - hærdning af blodkar. Udvikler, hvis operationen ikke blev udført i tide. Trykket i lungernes højre ventrikel og kar er fra 70 til 120 mm Hg. Art.
   

Børns trivsel

Med en stor defekt af interventrikulær septum hos nyfødte forværres tilstanden af ​​sundhed fra de første dage.

• blålig hudfarve ved fødslen
• åndenød;
• babyen bliver træt hurtigt og kan ikke suge brystet normalt;
• angst og tåre som følge af sult;
• søvnforstyrrelser;
• dårlig vægtforøgelse
• tidlig lungebetændelse, der er vanskeligt at behandle.
  

Objektive tegn

• forhøjelse af brystet i hjertet af hjertet - hjertebukk;
• under ventrikulær sammentrækning (systole) mærkes skælv, hvilket skaber blodgennemstrømning, der passerer gennem et hul i interventricular septum;
• Når man lytter med et stetoskop, høres der en lyd, der skyldes manglen på lungearteriets ventiler.
• i lungerne høres hvæsende og hvæsende vejr i forbindelse med frigivelse af væske fra karrene ind i lungevævet;
• når der rappes, detekteres en stigning i hjertestørrelsen;
• udvidelse af leveren og milten er forbundet med stagnation af blod i disse organer;
• i tredje fase er karakteriseret ved udseendet af en blålig hudton (cyanose). Først på fingrene og rundt om munden, og så over hele kroppen. Dette symptom opstår på grund af det faktum, at blodet ikke er tilstrækkeligt beriget med ilt i lungerne, og kroppens celler oplever oxygen sult
• i tredje fase er ribbe buret opsvulmet, har udseende af en tønde.

diagnostik

For at diagnosticere en ventrikulær septalfejl hos nyfødte, anvendes røntgenstråler, elektrokardiografi og todimensionel Doppler-ekkokardiografi. Alle er smertefrie, og barnet tolererer dem godt.

radiografi

Smerteløs og informativ undersøgelse af brystet med røntgenstråler. Strømmen strømmer gennem menneskekroppen og danner et billede på en særlig følsom film. Billedet giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​hjerte, blodkar og lunger.

I tilfælde af VSD hos nyfødte, afslører de:

• øge hjertets grænser, især dets højre side;
• en stigning i lungearterien, der bærer blod fra hjertet til lungerne;
• overløb og vasospasme i lungerne;
• væske i lungerne eller lungeødem, manifesteret ved mørkningen i billedet.

elektrokardiografi

Denne undersøgelse er baseret på optagelse af de elektriske potentialer, der opstår under hjertets arbejde. De registreres som en kurve linje på et papirbånd. Lægen vurderer hjertets tilstand i henhold til tændernes højde og form. Kardiogrammet kan være normalt, men oftere er der en overbelastning af højre ventrikel.

Ultralyd af hjertet Doppler undersøgelsen

Ultralydundersøgelse af hjertet. På baggrund af den reflekterede ultralydbølge oprettes et billede af hjertet i realtid. Denne form for ultralyd giver dig mulighed for at identificere træk ved blodets bevægelse gennem en defekt.

• hul i septum mellem ventriklerne;
• dens størrelse og beliggenhed
• rød farve afspejler blodstrømmen, som bevæger sig mod sensoren og blåt blod, som strømmer i modsat retning. Jo lettere skyggen er, desto højere er blodflowens hastighed og tryk i ventriklerne.

Dataene om instrumentel undersøgelse hos nyfødte

Røntgenundersøgelse af brystet

1. I første fase:
   • forstørret hjerte størrelse, den er rund, uden en indsnævring i midten;
   • lungernes skibe ser sløret og sløret ud;
   • tegn på lungeødem kan forekomme - mørkere over hele overfladen.
2. I overgang:
   • hjertet er af normal størrelse;
   • skibene ser normale ud.
3. Den tredje fase er sclerotisk:
   • hjertet er forstørret, især på højre side;
   • øget lungearteri
   • kun store skibe i lungerne er synlige, og små er umærkelige på grund af spasmer;
   • ribbenene er vandrette;
   • membran er udeladt.
     

elektrokardiografi

1. Det første trin kan ikke vise nogen ændringer, eller det fremgår:
   • højre ventrikulær overbelastning;
   • udvidelse af højre ventrikel.
2. Anden og tredje fase:
   • overbelastning og stigning i venstre atrium og ventrikel.
   • krænkelser af passage af biokræfter gennem hjertevævet
     

Todimensionel Doppler ekkokardiografi - en type ultralyd i hjertet

• identificerer placeringen af ​​defekten i septum;
• defekt størrelse;
• retningen af ​​blodstrømmen fra den ene ventrikel til den anden;
• trykket i ventriklerne i det første trin er ikke mere end 30 mm Hg. Art., I anden fase - fra 30 til 70 mm Hg. Art., Og i den tredje - mere end 70 mm Hg. Art.

behandling

Medicinsk behandling for ventrikulær septumdefekter i nyfødte og større børn, er rettet mod, at normalisere blodgennemstrømningen fra lungerne, reducere de hævelse (væskeophobning i alveolerne i lungerne), at reducere mængden af ​​blod, der cirkulerer i kroppen.

Diuretika: Furosemid (Lasix)

Hjælper med at reducere blodvolumen i karrene og slippe af med lungeødem. Lægemidlet er ordineret til børn med en hastighed på 2-5 mg / kg. Du skal tage det en gang om dagen, bedre før frokost.

Kardiometaboliske midler: Fosfaden, Cocarboxylase, Cardonat

De forbedrer ernæringen af ​​hjertemusklen, bekæmper ilt sulten i cellerne og forbedrer kroppens metabolisme. Hvis lægen har ordineret Cardonat til barnet, skal kapslen åbnes, og indholdet opløses i sødet vand (50-100 ml). Tag 1 gang om dagen efter måltiderne. Kurset er fra 3 uger til 3 måneder.

Hjerteglykosider: Strofantin, Digoxin

Hjælper hjertet til at indgå mere magtfulde og effektive til at pumpe blod gennem karrene. Tilsæt en 0,05% opløsning af strophanthin med en hastighed på 0,01 mg / kg legemsvægt eller digoxin 0,03 mg / kg. I denne dosis indgives lægemidlet de første 3 dage. Derefter reduceres mængden med 4-5 gange - vedligeholdelsesdosis.

For at lindre bronchospasmen: Eufillin

Det er ordineret til lungeødem og bronkospasme, når det er svært for barnet at trække vejret. En opløsning af aminophyllin 2% indgives intravenøst ​​eller i form af mikroclyster 1 ml pr. År af livet.

Medikamenter hjælper med at reducere symptomerne på sygdommen og får tid til at give defekten en chance for at lukke alene.

Typer af operationer til ventrikulær septal defekt

På hvilken alder har du brug for kirurgi?

Hvis barnets tilstand tillader det, er det ønskeligt at udføre operationen mellem 1 og 2,5 år. I løbet af denne periode er babyen allerede ret stærk og vil bedst tolerere sådan intervention. Derudover vil han snart glemme behandlingsperioden, og barnet vil ikke have psykologisk traume.

Hvad er indikationerne for operationen?

1. Tilstedeværelsen af ​​huller i interventricular septum.
2. Injektion af blod fra venstre ventrikel til højre.
3. Udvidelse af det rigtige hjerte.

Kontraindikationer til operationen

1. Den tredje grad af sygdommen, uoprettelige ændringer i lungerne.
2. Blodforgiftning - sepsis.
   

Typer af operationer

Pulmonal arterie indsnævring kirurgi

En kirurg med en speciel fletning eller tykt silketråd ligater arterien, som bærer blod fra hjertet til lungerne, således at mindre blod strømmer ind i det. Denne operation er en forberedende fase inden fuldstændig lukning af defekten.

Indikationer for kirurgi

1. Øget tryk i lungerne.
2. Injektion af blod fra venstre ventrikel til højre.
3. Barnet er for svagt til at gennemgå kirurgi for at korrigere en defekt i interventricular septum.
   

Fordele ved operationen

1. Det reducerer blodgennemstrømningen til lungerne og reducerer trykket i dem.
2. Barnets vejrtrækning bliver lettere.
3. Giver dig mulighed for at udsætte operationen for at fjerne fejlen i 6 måneder og give barnet større styrke.
   

Drift ulemper

1. Barnet og forældrene skal gennemgå 2 operationer.
2. Belastningen på højre ventrikel øges som følge heraf strækker den sig og øges.
   

Åben hjerteoperation.

Denne type behandling kræver en åbning af brystet. Et snit er lavet langs brystbenet, hjertet er løsnet fra skibene. På det tidspunkt erstatter det systemet med kunstig blodcirkulation. Kirurgen laver et snit i højre ventrikel eller atrium. Afhængigt af fejlens størrelse vælger lægen en af ​​behandlingsmulighederne.

1. Afslutning af defekten. Hvis størrelsen ikke overstiger 1 cm, er den placeret i afstand fra vigtige fartøjer.
2. Lægen lægger en lufttæt plaster på skillevæggen. Det skæres til hullets størrelse og steriliseres. Patches er af to typer:
   • fra et stykke af den ydre skal af hjertet (perikardium);
   • fra kunstigt materiale.
     

Herefter kontrolleres plasteren for tæthed, blodcirkulationen genoprettes og suturen påføres såret.

Indikationer for åben kirurgi

1. Det er umuligt at forbedre barnets tilstand med medicin.
2. Ændringer i lungernes skibe.
3. Overbelastning af højre ventrikel.
   

Fordele ved operationen

1. Tillader dig samtidig at fjerne blodpropper, der kan danne sig i hjertet.
2. Tillader dig at fjerne andre patologier i hjertet og dets ventiler.
3. Det gør det muligt at rette fejl på ethvert sted.
4. Det holdes for børn af enhver alder.
5. Tillader dig en gang for alle at slippe af med hjerteproblemer.
   

Ulemper ved åben operation

1. Det er ret traumatisk for et barn, varer op til 6 timer.
2. Kræver en lang opsvingstid.
   

Lav indvirkning kirurgi med occluder

Essensen af ​​operationen er, at defekten i interventricular septum er lukket ved hjælp af en speciel anordning, der er indsat i hjertet gennem store skibe. Enheden ligner knapper, der er forbundet med hinanden. Det er installeret i hullet og blokerer strømmen af ​​blod gennem det. Fremgangsmåden foregår under kontrol af røntgenstråler.

Indikationer for at lukke fejlen med okkluseren

1. Defekten er placeret mindst 3 mm fra kanten af ​​interventricular septum.
2. Tegn på stagnation af blod i lungerne.
3. Injektion af blod fra venstre ventrikel til højre.
4. Alder over 1 år og vægt over 10 kg.
   

Fordele ved operationen

1. Mindre traumatisk for et barn - der er ikke behov for at skære brystet.
2. Gendannelse tager 3-5 dage.
3. Umiddelbart efter operationen opstår der en forbedring, og blodcirkulationen i lungerne vender tilbage til normal.
   

Drift ulemper

1. Den bruges kun til lukning af små fejl i den centrale del af skillevæggen.
2. Det er umuligt at lukke, hvis skibene er smalle, der er blodpropper i hjertet, problemer med ventiler eller vedvarende forstyrrelser i hjerterytmen.
3. Der er ingen måde at korrigere andre lidelser i hjertet.
   

Behandling af en interventrikulær septalfejl

Den eneste effektive behandling for mellemstore og store ventrikulære septalfejl er åben hjerteoperation. Kirurger fra store kardiologiske centre udfører denne operation ganske ofte og har stor erfaring i denne sag. Derfor kan du være sikker på et vellykket resultat.

Indikationer for kirurgi

• defekt i interventricular septum;
• injektion af blod fra venstre ventrikel til højre;
• tegn på forstørret højre ventrikel
• hjertesvigt - hjertet ikke klare pumpens funktion og leverer dårligt blod til organerne;
• tegn på nedsat blodcirkulation i lungerne: åndenød, fugtig rale, lungeødem;
• ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling.
  

Kontraindikationer

• tilbagesvaling af blod fra højre ventrikel til venstre;
• en forøgelse af trykket i lungernes skibe med 4 gange og sklerose af små arterier;
• svær udmattelse af barnet
• alvorlige samtidige sygdomme i lever og nyrer.
  

Ved hvilken alder er det bedre at have operation?

Hastigheden af ​​operationen afhænger af fejlens størrelse.

1. Mindre defekter, mindre end 1 cm - operationen kan udskydes op til 1 år, og hvis der ikke er kredsløbssygdomme, så op til 5 år.
2. Median defekter, mindre end 1/2 af diameteren af ​​aorta. Det er nødvendigt at betjene barnet i de første 6 måneder af livet.
3. Store defekter, diameter svarende til diameteren af ​​aorta. En akut operation er nødvendig indtil irreversible ændringer i lungerne og hjertet har udviklet sig.
   

Arbejdssteder

1. Forberedelse til kirurgi. På den fastsatte dag kommer du og dit barn til sygehuset, hvor du bliver nødt til at blive et par dage før operationen. Læger vil gøre de nødvendige tests:
   • blodtype og rhesus faktor;
   • blodprøve for koagulering
   • fuldføre blodtal
   • urinanalyse
   • analyse af afføring på æg af orme. Også genskabe en ultralyd af hjertet og kardiogrammet.
     
2. Før operationen vil der være en samtale med en kirurg og en anæstesiolog. De vil undersøge barnet og besvare alle dine spørgsmål.
3. Generel anæstesi. Intravenøst ​​vil barnet få smertestillende medicin, og han vil ikke føle nogen smerte under operationen. Lægen doserer narkotika nøjagtigt, du kan være sikker på, at anæstesi ikke vil skade barnet.
4. Lægen vil gøre et snit langs brystbenet for at få adgang til hjertet og tilslutte babyen til hjertelungen.
5. Hypotermi - et fald i kropstemperaturen. Ved hjælp af specialudstyr reduceres temperaturen i barnets blod til 15 ° C. Under sådanne forhold kan hjernen lettere udholde ilt sult, som kan opstå under operationen.
6. Afbrydelse fra hjertets blodkar er ikke midlertidigt reduceret. Koronarpumpen vil rydde blodet fra hjertet, så kirurgen kan arbejde lettere.
7. Lægen vil gøre et snit i højre ventrikel og eliminere defekten. Han vil sætte en søm på ham for at stramme kanterne. Hvis hullet er stort, bruger kirurgen en specielt forberedt patch fra hjertets ydre bindevæv eller syntetisk materiale.
8. Herefter skal du kontrollere tarmens tykkelse, sy et hul i ventriklen og knytte hjertet til kredsløbssystemet. Derefter opvarmes blodet gradvist til normal temperatur ved hjælp af en varmeveksler, og hjertet begynder at indgå kontrakt alene.
9. Lægen syder såret på brystet. Det efterlader dræning i sømmen - et tyndt gummirør for dræning af væske fra såret.
10. Babyens bandage er anbragt på babyens bryst og barnet transporteres til intensivafdelingen, hvor han bliver nødt til at tilbringe en dag under medicinsk personale. Du må have lov til at besøge ham. Men på nogle hospitaler er det forbudt at beskytte barnet mod infektioner.
11. Derefter overføres barnet til intensivafdelingen, hvor du kan være tæt på ham, ro og støtte. Forøgelse af temperaturen til 40 ° C fænomen er hyppig - ikke panik. Det er værre, når barnet bliver blegt ved denne temperatur, og pulsen bliver svag og langsom. Så skal du straks informere lægen.

Husk, at barnets krop er bedre tilpasset kampen for at overleve og er i stand til at komme sig meget hurtigere end en voksen. Derfor vil din baby hurtigt komme op på hans fødder, især hvis du vil ordentligt passe på ham.

Babysorg efter hjerteoperation

Du og din baby vil blive tømt hjem, når lægerne sørger for, at barnet bliver bedre.

På dette tidspunkt er det ønskeligt at bære barnet mere på hænderne - det kaldes en massageposition. Det udvikler, lindrer og forbedrer blodcirkulationen. Vær ikke bange for at vænne barnet til hænderne - sundhed er dyrere end pædagogiske principper.

Pas på dit barn fra infektioner: undgå at være i overfyldte steder. Tøv ikke med at tage ham væk, hvis en mand med tegn på sygdom dukker op ved siden af ​​dig, pas på din baby fra hypotermi. Hvis der er behov for at besøge klinikken, smør barnets næse med oxolinisk salve eller brug sprøjter for at forhindre Euphorbium Compositum, Nazaval.

Scar pleje. Såret vil helbrede i ca. 4 uger. På dette tidspunkt smøres søm tinkturen af ​​calendula og beskytter mod sollys. For at undgå ar dannelse er der specielle cremer - Kontraktubeks, Solaris. Spørg din læge, hvilken er den rigtige for dit barn.

Når stingene er helt helede, kan du bade babyen i badet. Det er bedre, hvis vandet koges for første gang med tilsætning af kaliumpermanganat. Vandtemperaturen er 37 ° C, og badetiden reduceres til et minimum. For et ældre barn vil den ideelle mulighed være et bad.

Sternum er en knogle, det vil helbrede i cirka 2 måneder. I løbet af denne periode kan du ikke trække barnet med armene, løfte armhulerne, sprede sig på maven, massere ham og generelt, bør du undgå fysisk anstrengelse for at forhindre deformation af brystet.

Efter optræden af ​​brystbenet er der ingen særlig grund til at begrænse barnets fysiske udvikling. Men i de første seks måneder, prøv at undgå alvorlige skader, så lad ikke dit barn ride en scooter, cykel eller rulleskøjter.
Brug af medicin ordineret af en læge: Veroshpiron, Digoxin, Aspirin. De vil hjælpe med at undgå væskeakkumulering i lungerne, forbedre hjertefunktionen og forhindre blodpropper. I fremtiden vil de blive annulleret, og din baby vil leve som et almindeligt barn.

De første seks måneder skal du måle temperaturen om morgenen og aftenen og registrere resultaterne i en særlig dagbog.

Fortæl din læge om disse symptomer:

• temperaturstigning over 38 ° С;
• sømmen er hævet og væske begynder at strømme ud af det;
• brystsmerter
• plager eller blålig hudfarve;
• hævelse af ansigtet, omkring øjnene eller anden hævelse;
• åndenød, træthed, nægtelse af at spille;
• kvalme, opkastning;
• svimmelhed, bevidsthedstab.
  

Kommunikation med læger

1. Urinprøven den første måned skal testes hver tiende dag. Og de næste seks måneder, 2 gange om måneden.
2. Et elektrokardiogram, fonokradiogram, ekkokardiografi skal udføres en gang hver tredje måned i de første seks måneder. Yderligere to gange om året.
3. Efter lidt tid er det tilrådeligt at tage med et barn til et specielt sanatorium i 1-3 måneder.
4. Vaccinationer skal udskydes i seks måneder.
5. I alt vil barnet forblive registreret hos kardiologer i 5 år.

mad

En fuld kost og højt kalorieindhold bør hjælpe barnet med at komme sig hurtigt efter operationen og gå i vægt.
Brystmælk er det bedste valg for babyer under et år gammel. Det er nødvendigt at introducere fodringer i tide: frugt, grøntsager, kød og fisk.

Ældre børn spiser efter deres alder. Menuen skal være:

1. Friske frugter og saft.
2. Friske og kogte grøntsager.
3. Retter af kød, kogt, bagt eller stuvet.
4. Mejeriprodukter: mælk, cottage cheese, yoghurt, creme fraiche. Især nyttigt at være cottage cheese gryderet med tørret frugt.
5. Kogte eller omelet æg.
6. Forskellige supper og korn.
   

grænse:

• margarine;
• fedt svinekød;
• And og gæs kød;
• chokolade, stærk te.
  

Sammenfattende: Selv om operationen betragtes som ret traumatisk og forårsager frygt for forældre og barn, men kun det kan give en chance for et sundt liv. Procentdelen af ​​de negative resultater er meget lille. Læger kan genoprette helbred til absolut alle, fra for tidlige babyer, der vejer omkring et kilogram, til voksne, der tidligere har haft denne patologi i hemmelighed.

Hjertesygdom hos nyfødte

Under udviklingen af ​​et spædbarn i livmoderen forstyrres nogle gange vækstprocesserne og dannelsen af ​​væv og organer, hvilket fører til forekomsten af ​​defekter. En af de farligste er hjertefejl.

Hvad er en hjertefejl?

Såkaldt patologi i hjertets struktur og store skibe, der afgår fra det. Hjertefeil interfererer med normal blodcirkulation, opdages hos en ud af 100 nyfødte og er i statistik på andenpladsen for medfødte abnormiteter.

form

Først og fremmest er der en medfødt defekt, som barnet er født såvel som erhvervet som følge af autoimmune processer, infektioner og andre sygdomme. I barndommen er medfødte defekter mere almindelige og er opdelt i:

1. Patologier, hvor blod dumpes til højre side. Sådanne onde kaldes "hvide" på grund af barnets klang. Når de er arteriel blod ind i venen, forårsager ofte en stigning i blodgennemstrømningen til lungerne og et fald i blodvolumen i en stor cirkel. Manglerne i denne gruppe er defekter af skillevægge, der adskiller hjertekamrene (atria eller ventrikler), den arterielle kanal, der virker efter fødslen, akaras koarctation eller indsnævring af sengen samt lungestensose. Ved den sidste patologi falder blodstrømmen til lungekarrene tvert imod.
2. Patologier, hvor udtømning af blod opstår til venstre. Disse defekter kaldes "blå", fordi et af deres symptomer er cyanose. De er karakteriseret ved indtræden af ​​venøst ​​blod i arterielt blod, hvilket reducerer blodmætning af ilt i storcirkel. En lille cirkel med sådanne defekter kan begge udtømmes (med triaden eller med Fallot's tetrad samt med Ebstein's anomali) og berige (med den forkerte arrangement af lungearterierne eller aorta såvel som med Eisenheimer-komplekset).
3. Patologier, hvor der er en hindring for blodgennemstrømningen. Disse omfatter abnormiteter af aorta-, tricuspid- eller mitralventilen, hvor antallet af deres ventiler ændres, deres mangel er dannet, eller der forekommer ventilstenose. Også i denne gruppe af defekter indbefatter ukorrekt placering af aortabuen. Med sådanne patologier er arteriel venøs udledning fraværende.

Symptomer og tegn

De fleste babyer har hjertefejl, der har udviklet sig intrauterinligt, manifesterer klinisk selv under krummernes ophold i barselshospitalet. Blandt de mest almindelige symptomer bemærkes:

• Pulseforøgelse.
• Blå lemmer og ansigt i området over overlæben (det hedder den nasolabiale trekant).
• Palmenes bleghed, næsespidsen og fødderne, som også vil være kølige.
• Bradykardi.
• Hyppig regurgitation.
• Åndenød.
• Svage sugende bryster.
• Utilstrækkelig vægtforøgelse.
• Besvimelse.
• Hævelse.
• Svedende.

Hvorfor er børn født med hjertefejl?

De nøjagtige årsager til forekomsten af ​​disse patologier, læger har endnu ikke identificeret, men det vides at krænkelser af hjerte og blodkarudvikling fremkalder sådanne faktorer:

• Genetisk afhængighed.
• Kromosomale sygdomme.
• Kroniske sygdomme i fremtiden mor, for eksempel skjoldbruskkirtel sygdom eller diabetes.
• Den fremtidige moders alder er over 35 år gammel.
• Tager medicin under graviditet, der har en negativ effekt på fosteret.
• Ufordelagtig miljøsituation.
• Bliv gravid i høj radioaktiv baggrund.
• Rygning i første trimester.
• Brug af stoffer eller alkohol i de første 12 uger efter opfattelsen.
• Dårlig fødselshistorie, for eksempel abort eller abort i fortiden, for tidlig fødsel.
• Virussygdomme i de første måneder af graviditeten, især rubella, herpesinfektion og influenza.

Perioden fra den tredje til den ottende uge af graviditeten kaldes den farligste periode for dannelse af hjertefejl. Det var i denne periode, at hjertets kamre, dets skillevægge samt de store skibe blev lagt i fosteret.

Følgende video fortæller mere detaljeret om årsagerne, der kan føre til medfødt hjertesygdom.

For hvert barn går udviklingen af ​​en hjertefejl igennem tre faser:

• Etape af tilpasning, hvornår for at kompensere for problemet med barnets krop mobiliserer alle reserver. Hvis de ikke er nok, dør barnet.
• Stage kompensation, hvor barnets krop arbejder relativt stabilt.
• Dekompensationsstadiet, hvor reserverne er udmattede og krummerne af hjertesvigt.

diagnostik

Det er muligt at mistanke om udviklingen af ​​medfødt hjertesygdom hos et barn under rutinemæssige ultralydundersøgelser under graviditeten. Nogle patologier bliver synlige for lægen-uzisten siden den 14. uge af svangerskabet. Hvis fødselslæger er opmærksomme på vice, udvikler de en særlig taktik til fødsel og beslutter med hjertekirurger på forhånd om et barns hjertekirurgi.

I nogle tilfælde viser ultralyd under graviditet hjertesygdom ikke, især hvis det er forbundet med en lille cirkel af blodcirkulation, der ikke fungerer i fosteret. Så kan du identificere den nyfødte patologi efter at have undersøgt og lyttet til barnets hjerte. Lægen vil blive advaret af liden eller cyanosen i børns hud, en ændring i puls og andre symptomer.

Efter at have lyttet til barnet opdager børnelægen lyde, splittetoner eller andre forstyrrende ændringer. Dette er grunden til at sende barnet til en kardiolog og udpege ham:

1. Ekkokardioskopi, hvorigennem du kan visualisere fejlen og konstatere dens sværhedsgrad.
2. EKG til at detektere hjertearytmi.

Nogle babyer til røntgendiagnose bruger røntgen, kateterisering eller CT.

behandling

I de fleste tilfælde, med hjertefejl hos en nyfødt, kræver han kirurgisk behandling. Operationen for børn med hjertefejl udføres afhængigt af de kliniske manifestationer og sværhedsgraden af ​​patologien. Nogle babyer vises umiddelbart efter kirurgisk behandling umiddelbart efter fejlens opdagelse, mens andre udfører en intervention i anden fase, når kroppen kompenserer for sin styrke og er lettere at gennemgå operation.

Hvis der opstår dekompensation under en defekt, er kirurgisk behandling ikke angivet, da det ikke vil være i stand til at eliminere de irreversible ændringer, der har optrådt i barnets indre organer.

Alle børn med medfødte misdannelser er efter opklaring af diagnosen opdelt i 4 grupper:

1. Børn, der ikke behøver en akut operation. Deres behandling er forsinket i flere måneder eller endog år, og hvis dynamikken er positiv, kan kirurgisk behandling slet ikke kræves.
2. Spædbørn, som skal drives på i de første 6 måneder af livet.
3. Baby, til at operere i de første 14 dage af livet.
4. Krummer, som umiddelbart efter fødslen sendes til operationsbordet.

Operationen selv kan udføres på to måder:

• Endovaskulære. Små punkteringer foretages til barnet og gennem store skibe hentes til hjertet, der styrer hele processen ved hjælp af røntgenstråler eller ultralyd. Hvis væggene er defekte, bringer sonden okklusionen til dem, som lukker åbningen. Med unclosed arteriel kanal er der installeret et specielt klip. Hvis barnet har ventil stenose, udføres ballon plastikkirurgi.
• Åbent. Brystet er skåret, og barnet er forbundet med kunstig blodcirkulation.

Før kirurgisk behandling og efter det, foreskrives børn med defekt medicin fra forskellige grupper, fx kardiotonika, blokkere og antiarytmiske lægemidler. Med nogle defekter behøver barnet ikke kirurgi og lægemiddelbehandling. For eksempel observeres denne situation med aortaens dobbeltbladsventil.

effekter

I de fleste tilfælde øger dit barns risiko for forskellige komplikationer, hvis du går glip af tiden og ikke gennemfører operationen til tiden. Hos børn med defekter forekommer infektioner og anæmi hyppigere, og iskæmiske læsioner kan forekomme. På grund af hjertets ustabile arbejde kan arbejdet i CNS forstyrres.

Endokarditis forårsaget af bakterier i hjertet betragtes som en af ​​de farligste komplikationer af medfødte misdannelser og efter hjerteoperation. De påvirker ikke kun organets indre og dets ventiler, men også leveren, milten og nyrerne. For at forhindre en sådan situation er antibiotika ordineret til børn, især hvis kirurgi er planlagt (brudbehandling, tandudvinding, operation for adenoider og andre).

Børn med medfødte hjertefejl har også en øget risiko for sådanne komplikationer af tonsillitis, som rheumatisme.

Prognose: Hvor mange børn lever med hjertesygdomme

Hvis du ikke hurtigt går til kirurgi, lever ca. 40% af de småbørn med op til 1 måned, og ca. 70% af børnene med denne patologi dør i løbet af året. Sådanne høje dødelighedsgrader er forbundet med sværhedsgraden af ​​defekter og med deres forsinkede eller forkerte diagnose.

De hyppigst forekommende defekter, der opdages hos nyfødte, er den ukomprimerede arterielle kanal, den atriale septalfejl, og den manglende sepsis, der deler ventriklerne. For en vellykket eliminering af sådanne fejl er det nødvendigt at udføre operationen i tide. I dette tilfælde vil prognosen for børn være gunstig.

Du kan lære mere om medfødte hjertefejl ved at se følgende videoer.

Hjertekirurgi for en nyfødt

Hjertesygdom hos nyfødte

Medfødt hjertesygdom hos nyfødte eller CHD er anatomiske defekter, der observeres i kroppens vigtigste organ, vaskulære led, valvulære apparater og andre afdelinger. Til dato er der mange sorter af hjertesygdomme, som stadig udvikler sig i moderens livmoder.

Hvad udløser sygdommens udseende

Årsagerne til hjertesygdomme observeret hos nyfødte kan være som følger:

Moderen til barnet har tidligere haft aborter, erfarne miscarriages, fødsel af en død baby eller fødsel inden deadline, generelt er graviditet forbundet med stærke negative følelser for hende; Årsager til CHD kan være skjult i infektioner, der er kommet ind i en graviders legeme i de første indledende stadier af svangerskabet, når lægningen og dannelsen af ​​blodkarrene og hjertet af barnet opstår; Tilstedeværelsen af ​​en gravid kvindes sundhedsproblemer, der overvinder som kræver indtagelse af alvorlige stoffer; Da medfødte hjertepatologier er arvelige, øges risikoen for deres forekomst i hvert efterfølgende barn, hvis en af ​​hans slægtninge allerede har et lignende problem.

Som medicinsk praksis viser, er en hjertesygdom hos nyfødte normalt lagt på 3-8 uger af deres prænatale eksistens, når embryoet begynder at danne et hjerte og vaskulære forbindelser der tjener det.

Hvis den fremtidige mor har lidt en virussygdom i svangerskabets første trimester, øges risikoen for at få en arving med CHD flere gange. I denne forbindelse betragtes herpes- og rubella-virusene som den mest lumske, selv om hormoner, smertestillende midler og andre "tunge" lægemidler kan have en negativ indvirkning.

Hvordan kan jeg bestemme sygdommen?

Normalt er de første tegn på patologi allerede anerkendt i barselsafdelingen, selvom barnet med en sløret patologi endda kan sendes hjem.

Det er der, at advarselforældre selv kan notere følgende tegn på medfødt hjertesygdom hos nyfødte:

Barnet sutter brystet med vanskeligheder; Spids ofte; Barnet øger den frekvens, hvormed sammentrækningen af ​​hjertemusklen forekommer op til 150 slag per minut; På den nasolabiale trekant, arme og ben, vises en blå, bedre kendt som cyanose; Symptomer på hjertesygdomme, som normalt observeres hos nyfødte. gradvis begynder at udvikle sig til åndedræts- og hjerte mangel, hvor der er en ringe stigning i vægt, hævelse og åndenød; Barnet bliver træt meget hurtigt; Barnet kaster brystet for at trække vejret, og sved fremstår over hans overlæbe; Når man ser fra en børnelæge, bliver sådanne symptomer afklaret. som et hjerteklump. I en sådan situation kræves EKG og høring af en kardiolog.

Processen med at afklare og foretage en diagnose

Hvis et barn har en hjertesvigt, sendes han straks til en kardiolog eller straks til et hjerteoperationscenter. Dens medarbejdere kontrollerer igen alle symptomerne og identificerer dem med alle typer af CHD, vurderer pulsens og blodtrykets art, undersøger tilstanden af ​​alle systemer og organer, gennemfører relevant forskning og analyse.

Hvis fejlen er i tvivl, skal barnet gennemgå kateterisering - indsættelse af sonden gennem karrene.

Forældrene selv er ofte foruroliget over, at patologien ikke blev etableret på graviditetsstadiet, da det var muligt at træffe beslutning om abort.

Årsagerne til denne situation kan være flere:

mangel på professionalisme hos kvindelige rådgivere; ufuldkommenhed af udstyr til standard og planlagt forskning; naturlige træk ved hjertets struktur og blodkar i fosteret, hvilket gør det svært at se tilstedeværelsen af ​​en anomali.

Mulige helbredelsesmetoder

Radikal behandling af hjertesygdomme hos nyfødte. Den består kun i operativ indgreb, da lægemiddelbehandling kun gør det muligt at fjerne symptomernes intensitet og midlertidigt forbedre livskvaliteten hos en lille person.

Normalt bruges stoffer til at forberede barnets krop til efterfølgende kirurgisk misbrug.

Åben type operationer udføres, hvis behandling af alvorlige misdannelser af den kombinerede type er påkrævet, når en stor kirurgi skal udføres straks.

Sådanne procedurer er tildelt:

Patienter, hvis sundhedstilstand giver dem mulighed for at vente på deres tur til en operation, som kan vare et år eller mere; børn, der skal rette fejlen i de næste seks måneder Patienter, der behøver behandling i maksimalt et par uger børn med svær CHD, der kan dø i de næste 12-24 timer.

Det er beklageligt, men der er børn, der kun har en ventrikel siden fødslen, ingen hjertesept eller en ventil, der er underudviklet. Disse babyer kan kun stole på palliativ indgreb, hvor sundhedstilstanden forbedres midlertidigt.

I tilfælde, hvor der er mindre hjertefejl, anbefaler lægerne forældre at overholde ventetaktikken. For eksempel er en fuldt åben arteriel kanal helt i stand til at lukke i sig selv flere måneder efter fødslen.

Og sådan en anomali som aortaklappen med to spidser viser slet ikke sin tilstedeværelse, hvilket helt afviser behovet for lægemiddel- eller kirurgisk indgreb.

Hvad er konsekvensen af ​​en sådan sygdom?

Konsekvenserne af medfødt hjertesygdom hos nyfødte kan være mest beklagelige, hvis de ikke diagnosticeres i tide, og behandlingen er ikke startet.

I modsat fald er der hver chance for, at et barn kun kan leve et normalt liv, lejlighedsvis besøger en kardiolog og gennemfører forebyggende forskning.

Det er sandsynligt, at for at konsekvenserne af de overførte operationer ikke igen skal gøre sig kendt, vil det være nødvendigt at vende arvingen til behovet for at udøve en mulig fysisk anstrengelse, besøge en masse frisk luft, spise berigede fødevarer og undgå skadelig afhængighed af alkohol, slik og tobak.

Medfødt hjertesygdom hos nyfødte: Årsager, symptomer, behandling

Billede fra lori.ru

Medfødt hjertesygdom kaldes anatomiske defekter af forskellig art i hjertets strukturer, der forekommer i prænatal perioden for fostrets udvikling. Børn producerer medfødte hjertefejl hos de "blå" og "hvide" grupper, afhængigt af berigelsen af ​​blod med kuldioxid eller udtømning af blod med ilt.

klassifikation

Den første gruppe omfatter:

Fallot tetrad (lung stenose, defekt i septum mellem ventriklerne, aorta dislokation til højre og en stigning på grund af hele denne højre ventrikel); transponering af store fartøjer, når arterier og vener ændrer steder atresi (når lumen er overgroet) i lungearterien.

Den anden gruppe omfatter:

defekt af septum mellem atria; defekt af en interventrikulær partition.

Ventilfejl kaldes også hjertefejl:

stenose (indsnævring) eller utilstrækkelighed (overdreven ekspansion) af aortaklappen; stenose eller mangel på mitral- eller tricuspidventilen.

Årsager til medfødt hjertesygdom hos nyfødte

Hjertet er dannet fra graviditetens anden til ottende uge, og hvis der i denne periode er skadelige faktorer, dannes der medfødte hjertefejl hos børn. Årsagerne er: gen- og kromosomale mutationer, kvindens alder, dårlige vaner, arvelighed, virkningen af ​​stoffer og infektioner, økologi og kemiske virkninger.

symptomer

Nyfødte har visse symptomer, der tyder på en defekt. Dette er primært en murmur i hjertet på grund af nedsat blodgennemstrømning gennem hjertekarrene og kamrene. Men de er ikke altid, især hos små børn. Støj kan forekomme 3-4 dage eller mere. Cyanose af huden kan forekomme på grund af udtømning af blodet med ilt og berigelse med kuldioxid. Det kan være på ansigt, lemmer og krop. Hos børn med medfødte hjertefejl manifesterer man tegn på hjertesvigt med øget hjertefrekvens, respiration, forstørret lever, ødem. Der er en spasme af blodkar med kolde hænder og fødder, pallor, de elektrokardiografiske egenskaber i hjertet forstyrres.

Nyfødte babyer med hjertefejl er sløv, dårligt søm, ofte burp og bliver blå, når de græder, fodrer. De har ofte et hjerteslag.

diagnostik

Indledningsvis kan hjertesygdomme ses på ultralyd under graviditeten, fra den 14. uge kan mange af dem allerede anerkendes, og moderen er forberedt på dette. Fødsel fører på en særlig måde og virker omgående på barnet, hvis det er muligt.

Efter fødslen for mistænkte defekter undersøges hjertet ved hjælp af ultralyd og elektrokardiografiske metoder, fonokardiografi afslører hjerte lyde. For at afklare fejlen og udvikle en strategi for operationen udføres en transvaskulær kateterisering med trykmåling i hjertehulrummet, kontrasterende og røntgenbilleder. Hvis det er nødvendigt, gør diagnosen medfødt hjertesygdom tomogrammer og magnetisk nuklear resonansbilleddannelse.

behandling

Lette grader af misdannelser kræver observation af en kardiolog og regelmæssige undersøgelser.

Alvorlige defekter opereres på forskellige tidspunkter, men normalt jo tidligere, jo bedre. Surgerier udføres på åbent hjerte med hjerte-lunge maskine, men i de senere år har endoskopiske operationer været bredt indført til behandling.

Nogle gange udføres operationer i flere faser, i første omgang lindre tilstanden, og så er de forberedt på en radikal operation for fuldstændigt at eliminere defekterne. Med et støttende mål, inden operationen eller efter det, er kardiotoniske lægemidler, antiarytmika og blokkere ordineret. Prognosen for rettidig operation er gunstig, med forsømte eller alvorlige defekter - prognosen er usikker.

Forfatter: Alena Paretskaya, børnelæge

Årsager til hjertesygdomme hos nyfødte

Medfødt hjertesygdom er det fælles navn for flere hjertefejl forårsaget af en krænkelse af fostrets udvikling. Defekten kan detekteres ved fødslen eller kan gå ubemærket i en årrække. Hjertefeil kan være enslige medfødte defekter eller manifestere i komplekse kombinationer. Nyfødte har mere end 35 kendte hjertefejl, men mindre end ti af dem er almindelige. Hvert år registreres 8 fødsler af babyer med medfødt hjertesygdom for hver 1.000 nyfødte i USA. To til tre af disse otte lider af potentielt farlige hjertefejl.

I USA er 25% af de cirka 25.000 babyer, der fødes hvert år med medfødt hjertesygdom, også ramt af andre lidelser, herunder kromosomale lidelser. For eksempel har 30-40% af alle børn med Downs sygdom medfødt hjertesygdom.

Fremtiden for et barn med medfødt hjertesygdom afhænger af sværhedsgraden af ​​manglen på behandlingens aktualitet og succes. Hvis nogle børn har alvorlig hjertesygdom uden behandling, kan døden forekomme kort efter fødslen. I de fleste tilfælde er defekten lille eller kan kirurgisk repareres, så barnet kan leve et langt liv hos en sund person med få eller ingen begrænsninger.

Fejl (non-adherence) af septum i hjertet

Den mest almindelige hjertesygdom hos nyfødte er en defekt i septumet - et unormalt hul i septum (væggen der adskiller venstre og højre hulrum i hjertet). Næsten 20% af alle tilfælde af medfødt hjertesygdom er ventrikulære septalfejl - huller i væggen mellem hjertets overkamre.

Mange af manglerne i septum er små og kan spontant lukke i løbet af det første år af et barns liv. Normalt komplicerer disse små fejl ikke udviklingen af ​​barnet. Hvad angår større defekter, er genoprettende kirurgi oftest nødvendigt til helbredelse.

Åben arteriel kanal

Før barnet er født, er det føtal kardiovaskulære system designet således, at blodet omgår fostrets inaktiv lunger, der passerer gennem en særlig kanal (arteriel kanal) mellem lungearterien, der bærer blod til lungerne og aorta, det vil sige arterien, der bærer blod gennem hele kroppen.

Normalt lukker denne kanal inden for få dage eller uger efter fødslen. Hvis kanalen ikke lukker, kaldes en sådan tilstand en åben arterielkanaltilstand. Da kanalen ikke er lukket, bliver blodet, som allerede er mættet med ilt i lungerne, ubrugeligt pumpet tilbage gennem lungerne, hvilket skaber en ekstra belastning på hjertet.

I USA er mindre end 10% af alle babyer født årligt med hjertefejl, arterielkanalen åben, denne defekt er især almindelig hos premature babyer og babyer født med lav fødselsvægt.

For øjeblikket anvendes kirurgiske behandlingsmetoder for at lukke den åbne arterielle kanal ledsaget af kun mindre komplikationer. Ved tidlige babyer kan de åbne kanaler lukkes ved hjælp af servativ intravenøs behandling.

Mindre almindelig, men mere alvorlig, er en tilstand kaldet Fallot's notesbog, en kombination af fire forskellige hjertesygdomme. Et barn født med en sådan vice har:

- Åbningen mellem hjerterets nederste venstre og højre kammer (en kendt defekt af interventricular septum);

- Fordeling af aorta - arterien, som bærer blod gennem hele kroppen

- Reduceret blodgennemstrømning til lungerne (kaldet en stenos i pulmonal stammen);

- Forstørret højre ventrikel (nederste højre kammer).

Da denne defekt forstyrrer blodstrømmen til lungerne, sendes en del af det venøse blod, som strømmer fra kroppen, tilbage uden at tage ilt, og babyens hud bliver blålig. Tetrad Fallot er hovedårsagen til udseendet af "blålige" børn.

Uden kirurgi i starten af ​​livet lever børn med Fallots notesbog sjældent for at se deres ungdom. Imidlertid tillader de udviklede moderne kirurgiske behandlingsmetoder i næsten alle tilfælde at slippe af med denne mangel. Gennemførelse af store arterier

I nogle børn kommer lungearterien fra venstre ventrikel og aorta fra højre. Det modsatte er imidlertid normalt. Transposition af to store arterier i et barns krop er den mest almindelige årsag til alvorlig cyanose hos nyfødte. Uden behandling dør sådanne babyer næsten altid i de første dage af livet. Krævende kirurgi er påkrævet. Perspektivet for børn, der får denne behandling, er fremragende.

En anden almindelig hjertesygdom hos nyfødte er coarctation af aorta, en indsnævring af hovedarterien, gennem hvilken blod bæres fra hjertet gennem hele kroppen. Denne mangel, som observeres to gange oftere hos drenge end hos piger, påvirker blodcirkulationen i barnets krop og fører til en kraftig stigning i blodtrykket (arteriel hypertension). Før metoder til rekonstruktiv kirurgi blev udviklet, kunne de fleste af babyerne med denne tilstand ikke overleve. I øjeblikket kan coarctation af aorta helbredes ved hjælp af operationelle metoder.

Stenose af aortaens mund og lungekroppen

Andre almindelige hjertefejl omfatter unormalt indsnævrede ventiler mellem de nederste kamre i hjertet og to store arterier, der strækker sig fra hjertet. Hvis den indsnævrede ventil er placeret mellem venstre ventrikel og aorta, så kaldes denne sygdom aorta stenose. Hvis den indsnævrede ventil er mellem højre ventrikel og lungearterien, der bærer blod til lungerne, kaldes denne sygdom lungestensose. Ofte er indsnævringen lille og kræver ingen særlig behandling, og der er ikke behov for at begrænse barnet. For børn med mere alvorlig stenose er kirurgiske, lavrisikologiske behandlingsmetoder blevet udviklet.

Hvis fødslen af ​​fosteret eller dets hovedfartøj, der ligger nær hjertet (aorta), før fødslen fører til, at der opstår medfødte hjertefejl. Læger kender ikke årsagerne til 90% af alle tilfælde af medfødt hjertesygdom. De identificerede årsager omfatter infektionssygdomme hos moderen under graviditet, genetiske mutationer, arvelighed og overdreven eksponering, såsom røntgenstråler. Medfødt hjertesygdom kan også være en arvelig sygdom.

Det blev konstateret, at den abnormale udvikling af fostrets hjerte er forbundet med moderens sygdom i de første tre måneder af graviditeten med sygdomme som rubella, cytomegali, herpes. Ofte er børn født med intrauterin alkohol syndrom, som er et resultat af moderat overdreven alkoholforbrug under graviditeten, ramt af medfødte hjertefejl. Hvis en mor tager kostpiller eller antikonvulsive lægemidler under graviditeten, så kan udviklingen i hjertet ændre sig.

Tegn og symptomer

Symptomer på medfødte hjertefejl er forskellige. Mange børn med mindre defekter har ingen symptomer; for andre er symptomerne kun milde. Hvis du ikke går i kirurgi, kan babyer med alvorlige defekter dø i de første dage eller uger i livet. De vigtigste symptomer på hjertesvigt er hurtig vejrtrækning og cyanose. Børn, selv dem med alvorlige defekter, lider sjældent af hjerteanfald. Hos unger er det mest almindelige tegn på hjertesygdom træthed, åndenød, blålig hud. De er også ved at blive svagere.

Medfødt hjertesygdom kan diagnosticeres af en læge, der observerer barnet, hans vækst og udvikling. Specialisten lytter til barnets hjerte med et stetoskop. Hvis et barn mistænkes for at have medfødt hjertesygdom, så sendes barnet normalt til et lægecenter, der behandler hjertepasienter. Eksistensen af ​​en hjertesvigt kan bekræftes ved hjælp af elektrokardiogrammer, røntgenstråler, ultralyd og andre diagnostiske undersøgelser, der hjælper dem med at studere barnets hjerte og måle dets præstationer.

En af de vigtigste metoder til diagnosticering af hjertefejl, der er udviklet i de sidste 40 år, er hjertekateterisering. Tynde plastrør med små elektroniske følsomme indretninger i enderne indsættes gennem arme og bens blodårer og arterier og bringes ind i hjertet og aortakamrene. Følsomme elementer tager selve hjertet af arbejdet. Blodprøver trækkes gennem rørene, og et specielt stof injiceres i hjertet, således at det ved hjælp af røntgenstråler kan bruges til at indhente oplysninger om blodets bevægelse gennem kamrene og hjerteventilerne. Sådanne oplysninger gør det muligt for kardiologen (specialist i hjertesygdom) at kende hjerteets indre udseende, herunder eventuelle strukturelle mangler, deres størrelse, placering og sværhedsgrad.

Børn med medfødt hjertesygdom skal beskyttes mod udseendet af infektiv endokarditis - infektion og betændelse i det indre lag af hjertevæv. En sådan infektion kan forekomme hos børn med medfødt hjertesygdom efter at have udført de fleste tandbehandlinger, herunder børstning af tænderne, etablering af fyldninger og rotkanalbehandling. Kirurgisk behandling af hals, mund og procedurer eller undersøgelser af mave-tarmkanalen (spiserør, mave og tarm) eller urinveje kan også forårsage infektiv endokarditis. Infektiv endokarditis kan udvikle sig efter åben hjerteoperation. En gang i blodbanen migrerer bakterier eller svamper normalt mod hjertet, hvor de inficerer unormalt hjertevæv, som er genstand for turbulent blodstrømsturbulens, især ventilerne. Selvom mange mikroorganismer kan være årsagen til infektiv endokarditis, er oftest infektiøs endokarditis forårsaget af stafylokokker og streptokokbakterier.

Mange unge med hjertefejl lider også af spinalkurvatur (skoliose). Hos børn med kortpustetid kan skoliose komplicere forløbet af luftvejssygdomme.

Behandlingen af ​​sygdommen varierer afhængigt af manglerne og sværhedsgraden, barnets alder og den generelle tilstand af hans helbred. Børn med små hjertefejl kan uden behandling. Børn med alvorlig hjertesygdom kan kræve kirurgi i barndom og følge op med en læge i fremtiden. Næsten 25% af alle børn født med hjertefejl har brug for kirurgi i deres meget tidlige barndom. For at bestemme stedet for defekten og dets sværhedsgrad i løbet af de første uger af livet, skal disse børn lave hjertekateterisering.

De seneste fremragende præstationer af pædiatri tillader pædiatrisk hjerteoperation, selv for nyfødte. Tidligere har babyer med komplicerede, men genoprettelige hjertefejl, der kræver åben hjertekirurgi, normalt udført to operationer. For øjeblikket kan et barn i mange centre gennemgå en enkelt åben hjerteoperation i løbet af det første år af livet; dette reducerer risikoen, som barnet udsættes for under de to operationer, og sikrer, at barnets vækst, aktivitet og udvikling er næsten normal.

En grundlæggende operation i hjertet af et spædbarn kan udføres ved en metode baseret på brugen af ​​intens kold, kaldet metoden for dyb hypertension. Denne metode består i et kraftigt fald i kropstemperaturen, ved at bremse de processer, der forekommer i kroppen, for at reducere kroppens behov for ilt, hvilket gør det muligt for hjerte-kar-systemet at hvile. Under sådanne forhold er hjertet roligt, blodløst, og dette giver kirurgen et rent felt til operationen. Hjertevæv er afslappet, og det er muligt at udføre en kompleks genopretningsoperation på et følsomt organ, som hos nyfødte er omkring en valnøds størrelse.

Et barn med infektiv endokarditis skal indlægges til behandling med antibiotika. Hvis et barn er alvorligt syg eller nylig har gennemgået hjerteoperation, kan antibiotika foreskrives, før en blodprøve angiver tilstedeværelsen af ​​en bestemt mikroorganisme i den, der forårsager en smitsom sygdom. Normalt ordineret antibiotikabehandling i fire uger.

De fleste børn med hjertefejl er ikke begrænset i deres fysiske evner. Lægen bør oprette en arbejdsbyrde, der er acceptabelt for barnet i skolen. Børn skal støttes i deres ønske om at arbejde på grund af deres fysiske evner, deltage i fysiske øvelser i skolen, selv i tilfælde hvor de måske skal springe over nogle af de mest intense aktiviteter. Det er nødvendigt at opretholde en balance, så kravene og efterspørgslen efter børn er normale, men ikke overstiger deres fysiske evner.

Børn med hjertefejl bestemmer normalt en acceptabel belastning for sig selv. Under træning tvinger deres kroppe dem til at hvile, når de når grænserne for deres fysiske evner.

For børn, der har gennemgået hjerteoperation, kan problemet være ideen om deres egen krop; Børn skal hjælpe med at udvikle en positiv mening af sig selv og tilbyde dem situationer, hvor de fysisk kan lykkes.

Børn med hjertefejl kan ofte være fraværende fra skolearbejde. De bør tilskyndes og opfordres til at holde trit med deres jævnaldrende. Da nogle børn med alvorlige hjertefejl ikke kan udføre sådan manuel arbejde som voksne gør, har de brug for speciel og professionel træning.

I øjeblikket kan de fleste medfødte hjertefejl ikke forhindres.

Undtagelserne er hjertefejl forårsaget af rubella, overført af moderen under graviditeten (medmindre moderen er vaccineret mod denne sygdom mindst tre måneder før graviditeten). Moderen, der under graviditeten afstår fra at tage medicin og alkohol og ikke udsættes for stråling, har en reduceret risiko for at få et barn med en medfødt hjertesygdom. Det er meget vigtigt at forhindre udviklingen af ​​infektiv endokarditis hos børn med organisk hjertesygdom. Før du udfører tandlæge- og kirurgiske procedurer, bør du underrette lægen eller tandlægen om tilstanden af ​​barnets hjerte. Dette barn bør gives antibiotika før og efter udførelse af dental- og kirurgiske procedurer, der kan forårsage blødning. For at forebygge endokarditis bør børn med organisk hjertesygdom ikke deltage i tandlægeundersøgelser i skole uden antibiotikabehandling. Forebyggelse af sygdomme bør også omfatte væsentlig tandpleje og tandpleje.

Et ægtepar, der bestemmer sandsynligheden for at have en baby med medfødt hjertesygdom, kan være nyttigt at få en genetisk rådgivning. Dette gælder især for folk, der tænker på faderskab eller moderskab, og som har medfødte hjertefejl eller arvelige familiesygdomme som Downs syndrom eller muskeldystrofi.

Under udviklingen af ​​et spædbarn i livmoderen forstyrres nogle gange vækstprocesserne og dannelsen af ​​væv og organer, hvilket fører til forekomsten af ​​defekter. En af de farligste er hjertefejl.

Hjertefeil tager andet sted i patologier af nyfødte

Hvad er en hjertefejl?

Såkaldt patologi i hjertets struktur og store skibe, der afgår fra det. Hjertefeil interfererer med normal blodcirkulation, opdages hos en ud af 100 nyfødte og er i statistik på andenpladsen for medfødte abnormiteter.

form

Først og fremmest er der en medfødt defekt, som barnet er født såvel som erhvervet som følge af autoimmune processer, infektioner og andre sygdomme. I barndommen er medfødte defekter mere almindelige og er opdelt i:

Patologier, hvor blod dumpes til højre side. Sådanne onde kaldes "hvide" på grund af barnets klang. Når de er arteriel blod ind i venen, forårsager ofte en stigning i blodgennemstrømningen til lungerne og et fald i blodvolumen i en stor cirkel. Manglerne i denne gruppe er defekter af skillevægge, der adskiller hjertekamrene (atria eller ventrikler), den arterielle kanal, der virker efter fødslen, akaras koarctation eller indsnævring af sengen samt lungestensose. Ved den sidste patologi falder blodstrømmen til lungekarrene tvert imod. Patologier, hvor udtømning af blod opstår til venstre. Disse defekter kaldes "blå", fordi et af deres symptomer er cyanose. De er karakteriseret ved indtræden af ​​venøst ​​blod i arterielt blod, hvilket reducerer blodmætning af ilt i storcirkel. En lille cirkel med sådanne defekter kan begge udtømmes (med triaden eller med Fallot's tetrad samt med Ebstein's anomali) og berige (med den forkerte arrangement af lungearterierne eller aorta såvel som med Eisenheimer-komplekset). Patologier, hvor der er en hindring for blodgennemstrømningen. Disse omfatter abnormiteter af aorta-, tricuspid- eller mitralventilen, hvor antallet af deres ventiler ændres, deres mangel er dannet, eller der forekommer ventilstenose. Også i denne gruppe af defekter indbefatter ukorrekt placering af aortabuen. Med sådanne patologier er arteriel venøs udledning fraværende.

Symptomer og tegn

De fleste babyer har hjertefejl, der har udviklet sig intrauterinligt, manifesterer klinisk selv under krummernes ophold i barselshospitalet. Blandt de mest almindelige symptomer bemærkes:

Pulseforøgelse. Blå lemmer og ansigt i området over overlæben (det hedder den nasolabiale trekant). Palmenes bleghed, næsespidsen og fødderne, som også vil være kølige. Bradykardi. Hyppig regurgitation. Åndenød. Svage sugende bryster. Utilstrækkelig vægtforøgelse. Besvimelse. Hævelse. Svedende.

Hvorfor er børn født med hjertefejl?

De nøjagtige årsager til forekomsten af ​​disse patologier, læger har endnu ikke identificeret, men det vides at krænkelser af hjerte og blodkarudvikling fremkalder sådanne faktorer:

Genetisk afhængighed. Kromosomale sygdomme. Kroniske sygdomme i fremtiden mor, for eksempel skjoldbruskkirtel sygdom eller diabetes. Den fremtidige moders alder er over 35 år gammel. Tager medicin under graviditet, der har en negativ effekt på fosteret. Ufordelagtig miljøsituation. Bliv gravid i høj radioaktiv baggrund. Rygning i første trimester. Brug af stoffer eller alkohol i de første 12 uger efter opfattelsen. Dårlig fødselshistorie, for eksempel abort eller abort i fortiden, for tidlig fødsel. Virussygdomme i de første måneder af graviditeten, især rubella, herpesinfektion og influenza.

Perioden fra den tredje til den ottende uge af graviditeten kaldes den farligste periode for dannelse af hjertefejl. Det var i denne periode, at hjertets kamre, dets skillevægge samt de store skibe blev lagt i fosteret.

Følgende video fortæller mere detaljeret om årsagerne, der kan føre til medfødt hjertesygdom.

For hvert barn går udviklingen af ​​en hjertefejl igennem tre faser:

Etape af tilpasning, hvornår for at kompensere for problemet med barnets krop mobiliserer alle reserver. Hvis de ikke er nok, dør barnet. Stage kompensation, hvor barnets krop arbejder relativt stabilt. Dekompensationsstadiet, hvor reserverne er udmattede og krummerne af hjertesvigt.

diagnostik

Det er muligt at mistanke om udviklingen af ​​medfødt hjertesygdom hos et barn under rutinemæssige ultralydundersøgelser under graviditeten. Nogle patologier bliver synlige for lægen-uzisten siden den 14. uge af svangerskabet. Hvis fødselslæger er opmærksomme på vice, udvikler de en særlig taktik til fødsel og beslutter med hjertekirurger på forhånd om et barns hjertekirurgi.

I nogle tilfælde viser ultralyd under graviditet hjertesygdom ikke, især hvis det er forbundet med en lille cirkel af blodcirkulation, der ikke fungerer i fosteret. Så kan du identificere den nyfødte patologi efter at have undersøgt og lyttet til barnets hjerte. Lægen vil blive advaret af liden eller cyanosen i børns hud, en ændring i puls og andre symptomer.

Efter at have lyttet til barnet opdager børnelægen lyde, splittetoner eller andre forstyrrende ændringer. Dette er grunden til at sende barnet til en kardiolog og udpege ham:

Ekkokardioskopi, hvorigennem du kan visualisere fejlen og konstatere dens sværhedsgrad. EKG til at detektere hjertearytmi.

Nogle babyer til røntgendiagnose bruger røntgen, kateterisering eller CT.

behandling

I de fleste tilfælde, med hjertefejl hos en nyfødt, kræver han kirurgisk behandling. Operationen for børn med hjertefejl udføres afhængigt af de kliniske manifestationer og sværhedsgraden af ​​patologien. Nogle babyer vises umiddelbart efter kirurgisk behandling umiddelbart efter fejlens opdagelse, mens andre udfører en intervention i anden fase, når kroppen kompenserer for sin styrke og er lettere at gennemgå operation.

Hvis der opstår dekompensation under en defekt, er kirurgisk behandling ikke angivet, da det ikke vil være i stand til at eliminere de irreversible ændringer, der har optrådt i barnets indre organer.

Ofte kan en hjertesygdom hos en nyfødt udelukkes ved kirurgisk indgreb.

Alle børn med medfødte misdannelser er efter opklaring af diagnosen opdelt i 4 grupper:

Børn, der ikke behøver en akut operation. Deres behandling er forsinket i flere måneder eller endog år, og hvis dynamikken er positiv, kan kirurgisk behandling slet ikke kræves. Spædbørn, som skal drives på i de første 6 måneder af livet. Baby, til at operere i de første 14 dage af livet. Krummer, som umiddelbart efter fødslen sendes til operationsbordet.

Operationen selv kan udføres på to måder:

Endovaskulære. Små punkteringer foretages til barnet og gennem store skibe hentes til hjertet, der styrer hele processen ved hjælp af røntgenstråler eller ultralyd. Hvis væggene er defekte, bringer sonden okklusionen til dem, som lukker åbningen. Med unclosed arteriel kanal er der installeret et specielt klip. Hvis barnet har ventil stenose, udføres ballon plastikkirurgi. Åbent. Brystet er skåret, og barnet er forbundet med kunstig blodcirkulation.

Før kirurgisk behandling og efter det, foreskrives børn med defekt medicin fra forskellige grupper, fx kardiotonika, blokkere og antiarytmiske lægemidler. Med nogle defekter behøver barnet ikke kirurgi og lægemiddelbehandling. For eksempel observeres denne situation med aortaens dobbeltbladsventil.

effekter

I de fleste tilfælde øger dit barns risiko for forskellige komplikationer, hvis du går glip af tiden og ikke gennemfører operationen til tiden. Hos børn med defekter forekommer infektioner og anæmi hyppigere, og iskæmiske læsioner kan forekomme. På grund af hjertets ustabile arbejde kan arbejdet i CNS forstyrres.

Endokarditis forårsaget af bakterier i hjertet betragtes som en af ​​de farligste komplikationer af medfødte misdannelser og efter hjerteoperation. De påvirker ikke kun organets indre og dets ventiler, men også leveren, milten og nyrerne. For at forhindre en sådan situation er antibiotika ordineret til børn, især hvis kirurgi er planlagt (brudbehandling, tandudvinding, operation for adenoider og andre).

Børn med hjertefejl er mere modtagelige end andre.

Børn med medfødte hjertefejl har også en øget risiko for sådanne komplikationer af tonsillitis, som rheumatisme.

Prognose: Hvor mange børn lever med hjertesygdomme

Hvis du ikke hurtigt går til kirurgi, lever ca. 40% af de småbørn med op til 1 måned, og ca. 70% af børnene med denne patologi dør i løbet af året. Sådanne høje dødelighedsgrader er forbundet med sværhedsgraden af ​​defekter og med deres forsinkede eller forkerte diagnose.

De hyppigst forekommende defekter, der opdages hos nyfødte, er den ukomprimerede arterielle kanal, den atriale septalfejl, og den manglende sepsis, der deler ventriklerne. For en vellykket eliminering af sådanne fejl er det nødvendigt at udføre operationen i tide. I dette tilfælde vil prognosen for børn være gunstig.

Du kan lære mere om medfødte hjertefejl ved at se følgende videoer.

Udtrykket "hjertefejl" i medicin betyder en lang række uregelmæssigheder af hjertemuskulaturens struktur, som på en eller anden måde påvirker organets funktion.

I dette tilfælde kan det påvirkes:

Hjertets kamre selv ventiler involveret i afgrænsning af kamre fartøjer, der dræner blod fra hjertet og får blod til at strømme til det.

Den største fare for disse ændringer er, at blodcirkulationen forstyrres ikke kun i hjertet, men også i andre muskler, som kan føre til iskæmiske angreb.

Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling! Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS! Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist! Sundhed for dig og din familie!

Hjertefeil er normalt opdelt i medfødt og erhvervet:

Kirurgi for medfødt hjertesygdom betragtes som den bedste måde at løse problemer på. Kirurgisk indgreb vises også i tilfælde af overtagne fejl.

Dette skyldes, at patologier med brug af stoffer i et vist omfang er stoppet, men før eller senere bliver de forverret igen, fordi stofferne ikke er i stand til at fjerne strukturelle lidelser.

Det er svært at sige helt sikkert, hvor mange mennesker der lever med hjertefejl uden operation. Ofte bemærker en person gennem årene ikke nogen kliniske manifestationer, og den ene eller den anden defekt bestemmes tilfældigt, men det kan være helt anderledes, når patologien får sig til at føle sig umiddelbart efter barnets fødsel og endog så væsentligt truer sit liv.

En patients forventede levetid afhænger i vid udstrækning af egenskabernes egenskaber, dens alvorlighed, patientens livsstil.

Intervention af kirurgen med mitralventil defekt

Før indgreb på mitralventilen er det nødvendigt først at vurdere graden af ​​fiasko.