Myokardiofibrose (myokardiosklerose)

Myokardiofibrose er en proces, der opstår i hjertemusklen (myokardiet) efter at have lider myokarditis (hjertets betændelse).

Myokarditis er en temmelig hyppig komplikation af mange infektionssygdomme, men heldigvis lader den i de fleste tilfælde ikke være et spor. Men i tilfælde af alvorlig og moderat alvorlig sygdom opstår der irreversible forandringer i hjertet: normalt muskelvæv, som skal kontrakt, dø og såkaldt fibrøst væv kommer til at erstatte det. Dette kaldes myocardiofibrose. Fibervæv er ikke kun reduceret, men er ikke i stand til at føre elektriske impulser. Det er her, hvor hovedegenskaberne i denne patologiske tilstand er taget:

• hjerterytmeforstyrrelser;
• forekomsten af ​​forskellige hjerteblokke og arytmier;
• et signifikant fald i kontraktilitet og udvidelse af hulrummene i hjertet.

Ofte er myocarditis hemmelighedsfuld, ikke mærkbar, under dæmpning af forkølelse, og myokardiofibrose er angivet efter faktum, når der er tilsvarende klager.

Ledende klager

For en bedre forståelse er det værd at dele klager ind i to grupper: Den første er relateret til tab af en del af muskelfibrene fra hjertet, og det andet - med udseendet i hjertet af sektioner, der krænker ledningsprocesser og generering af elektriske impulser.

Den første gruppe af klager indeholder symptomer på hjertesvigt: træthed, åndenød, hævelse i underekstremiteterne, en stigning i underlivets størrelse. Klager vises normalt i denne rækkefølge. Men over tid kan deres sværhedsgrad falde, eller de kan forsvinde helt.

Dette sker, hvis krænkelsen af ​​hjertet ikke er forbundet med allerede udviklet fibrose, men stadig vedvarende inflammation (myocarditis). I dette tilfælde, efter afslutningen af ​​betændelsen, og dette kan tage op til 6-12 måneder, vil hjertet kunne genvinde helt eller delvis. Men hvis betændelsen har længe afsluttet, og vi taler om myocardiofibrose, som har fået en betydelig del af myokardiet, bliver prognosen ugunstig.

Den anden gruppe af klager omfatter: afbrydelser i hjertets arbejde, stærke ryster i brystet, pauser i hjertets arbejde, bradykardie episoder. Hvis myokardiofibrose har påvirket hjerteområderne, der er ansvarlige for impulser (sinus eller AV-knudepunkt), kan der forekomme et kraftigt fald i puls (bradykardi), som vil opstå som svaghed, svimmelhed, bevidsthedstab. Med mislykket medicinsk behandling af sådan bradykardi er det nødvendigt at bestemme om implantationen af ​​en pacemaker.

Som du kan se, kan miokardiofibroz være ganske alvorlig patologisk tilstand, men nogle gange er det helt usynlig for patienterne og ikke fører til alvorlige konsekvenser, det hele afhænger af omfang og placering (placering) nederlag.

diagnostik

I nogle tilfælde er diagnosen ikke vanskelig. Hvis det vides at patienten tidligere har haft akut myokarditis, etableres myocardiofibrose automatisk, for en levetid uanset tilstedeværelsen eller fraværet af klager.

I andre tilfælde blev patienterne behandlet med klager og efter omhyggelig afhøring kan ikke regne ud, at deres udseende er forbundet med overførslen af ​​nylig (et par uger siden) usædvanligt stærke forkølelse, influenza, infektioner, forgiftning af kroppen og så massiv brænde. Alle disse forhold kan forårsage myokardieskade og som følge heraf begynder fibrose. Men der er tilfælde, hvor det er umuligt at identificere årsagen til myocardiofibrose overhovedet.

Af undersøgelserne, det mest informative EKG, herunder daglig overvågning og ultralyd i hjertet. Det er yderst sjældent at ty til en biopsi af hjertemusklen.

EKG kan registrere eksisterende arytmier, herunder kommer.

I tilfælde af fokal fibrose kan ultralyd afsløre områder, der er forskellige i struktur fra andre sunde væv. Med udtalt myocardiofibrose er den hyppigst forekommende ultralydfinding en betydelig udvidelse af hjertehulerne, især venstre ventrikel. Dens ekspansion sker på grund af tabet af muskelkontraktilitet og iboende stivhed. På grund af udstrækningen af ​​hjertets kamre forekommer der en udstrækning af ventilringerne, hvilket resulterer i, at ventilinsufficiens fremkommer, hvilket yderligere reducerer hjertepumpens funktion.

Men det skal bemærkes, at hvis myokarditis var mild, så kan en ultralyd i hjertet måske ikke afsløre nogen ændringer overhovedet og gætte om diagnosen, så vil det være nødvendigt med indirekte tegn.

En biopsi er den mest nøjagtige metode til at bekræfte en diagnose, men det er ganske farligt og har mange komplikationer, så det er bare, at ingen vil lave huller og ikke en, men ifølge mindst 10 regler vil ingen.

behandling

Uanset om patienten er diagnosticeret med "myokardiofibrose" eller ej, er behandlingen stadig symptomatisk - det vil sige de symptomer, der generer patienten, behandles: hjertesvigt og arytmier. Der er ingen specielle stoffer, der kan genoprette hjertemusklen. Desværre er hjerteceller tilhørende de væv i kroppen, der ikke er i stand til at opdele, håbet er altid kun for de resterende sunde celler, der er uberørt af betændelse.

I nogle tilfælde, med udviklingen af ​​ventilinsufficiens, kan det være nødvendigt at erstatte dem, men det er desværre også en midlertidig begivenhed. Hvis der er en betydelig udvidelse af hjertets hulrum, jo ​​mere det førte til operationen - ting er ikke vigtige.

Myokardiofibrose, myokardiofibrose - diskord: nogle patienter med denne diagnose er praktisk taget sunde mennesker, og andre er dybt handicappede. Vi taler om det, fordi nogle gange læger af ultralyd diagnostik i sine konklusioner miokardiofibroze skrive om, men det er ikke altid ensbetydende med, at du er alvorligt syg - det er en alvorlig anledning til at henvise til en kardiolog.

Myokardiofibrose hvad det er

Myokardiofibrose - Myokardiofibrose og myokardiosklerose - Myokardiosklerose

Myokardiofibrose - Myokardiofibrose og myokardiosklerose - Myokardiosklerose. Myokardiofibrose er en læsion af hjertemusklen, præget af proliferation af intermuskulært bindevæv og myokardisk komprimering. Sygdommen registreres hos dyr af alle arter, hovedsageligt i højt produktive malkekøer og ældre heste. Ved myokardiosklerose vokser bindevævet langs koronarbeholderne. Myokardiosklerose er sjælden, hovedsagelig i ældre dekorative hunde.

Ætiologi. Miokardiofibroz myocardiosclerosis og udvikle sig som følger forekommende kronisk mikokardita (måske efter perebolevaniya viral infektion, fx FMD) eller myocardosis. Predispose til sygdommen rigelige foder koncentrater, protein overfeeding, hypodynamia.

Symptomer. For kronisk, køer og heste vokser symptomerne på sygdommen langsomt (måneder og år). Bemærk sløvhed, tab af appetit og produktivitet, lysten til at lyve. Dyr laver bag besætningen, hurtigt træt, kropstemperaturen er normal. Efter fysisk anstrengelse øges vejret. Dyspnø blandet, køer til tider med åben mund og tunge hænger ud. Kardiale impulser svækkes, pulsen af ​​en svag fyldning, en lille bølge, nogle gange hård. Den første hjertetone er døv, split eller forked, den anden tone styrkes ofte. I svære tilfælde er symptomerne stigende kardiovaskulære og åndedrætsbesvær, cyanose synes slimhinder, hjerte arytmi, lemmer ødem, lungeødem, atoni proventriculus i- tarmen.
Diagnosen laves under hensyntagen til anamnesen (sygdommens varighed, myokarditis eller myokardie sygdom, dyrets alder) og kliniske symptomer. Venæstryk er forøget, arterielt tryk sænkes normalt. EKG er præget af et fald og længde af tænder.

Behandling. Prognose forsigtig. For det meste sænkes avlsdyr og højt produktive dyr, lavværdige og lavproducerende dyr, efter at diagnosen er slettet. Patienterne får en afbalanceret kost med indtagelse af fordøjeligt kulhydrat og vitaminfoder og forblandinger af mineralske stoffer. Arbejdere og sportsdyr udnyttes moderat, køer og tyre opbevares i lejre eller på landbrugsjord under skyggefulde baldakiner.

Medikamentbehandling anvendes periodisk med en forringelse af den generelle tilstand og udseendet af symptomer på hjerte-kar-og respirationssvigt.
Til dette formål er iltbehandling ordineret (se. Myocarditis), digitalis præparater (rec. 9, 23-26), Strophanthus (rec. 20), lilje (rec. 14, 29), kordiamin (rec. Korazol (rec. 19) koffein, glucose (rec. 3, 7). kødædende ved cardiosclerosis med forringet hjerterytmen vist procainamid (rec. 27) og cocarboxylase (rec. 28).

23 hund
Rp.: Gitaleni 15,0 D. i Paz.
S. Intern. 20 dråber til et halvt glas vand, drik 2 gange om dagen i 7 dage i træk.

24. koen
Rp.: Pulv. fol. Digitalis Pulv. Herbae Adonidis vernalis aa 2,0 M. f. pulvis D. t. d. N 10
S. Intern. 1 pulver 2 gange om dagen i 5 dage i træk med foder.

25. Kose
Rp.: Extr. fol. Digitalis sicci 0,2 D. t. d. N 10 i tabul.
S. Intern. På 1 tablet om morgenen og om aftenen med en drink 5 dage i træk.

26. Heste
Rp.: Tinkt. Digitalis 100.0
D. S. Intern. 10 ml pr. Modtagelse 1 gang om dagen i 10 dage i træk med vand.

27. Hund
Rp.: Novocainamidi 0,25 D. t. d. N 20 i tabu.
S. Intern. 1 tablet 2 gange om dagen med hakket kød 10 dage i træk (stræk pillen).

28. Hund
Rp.: Cocarboxylasi hydrochlorid 0,05 D. t. d. N 10 i ampuller
S. Intramuskulær. Indholdet af en ampul opløses i 1 ml af det vedhæftede opløsningsmiddel og administreres i 1 ampul 2 gange om dagen i 5 på hinanden følgende dage.

29. koen
Rp.: R, L. Corglvconi 0,06% -1,0 O.t. d. N 30 i ampuller

S. Intravenøs. Injicer 5 ml i 100 ml 40% glucose en gang dagligt i 6 dage i træk.

Forebyggelse kommer til at observere teknologi og fodring mejeri og avlskvæg, korrekt brug af arbejde og sport dyr, opdages i tide klinisk undersøgelse af patienter med myokarditis og myocardosis og rettidig behandling.

Myokardiofibrose og myokardiosklerose

Miokardiofibroz (Myocardiofibrosis) og myocardiosclerosis (Myocardiosclerosis) - beskadigelse af hjertemusklen forårsager forseglingen infarkt forårsaget af vækst af intramuskulært bindevæv (fibrøst) væv. Myokardiosklerose fra myocardiofibrose er karakteriseret ved den overvejende vækst af bindevæv langs koronarbeholderne.

Disse sygdomme registreres hos dyr af alle arter, især i stærkt produktive avlskøer og ældre heste. Myokardiosklerose forekommer hovedsageligt i ældre dekorative hunderaser.

Ætiologi. Sygdomme forekomme hyppigere hos dyr som følge af myocarditis (myokardie FMD) myocardosis, men kan også udvikle sig på egen hånd som følge af langvarig spiseforstyrrelser i hjertemusklen under koronarkar. I nogle tilfælde forekommer dyr på baggrund af kroppens generelle aldring. Til sygdomme prædisponerer rigelig fodring af dyr med koncentrater, protein overfeeding, hypodynamier.

Patogenese. Udvikling af bindevæv i hjertemusklen i de fleste tilfælde skal betragtes som resultatet af det sidste trin inflammatoriske eller dystrofisk - degenerative processer (myocardosis eller myokarditis). Når spiring fibrøst væv mellem muskelfibre (ved miokardiofibroze), og i løbet af koronare blodkar (ved myocardiosclerosis) er presset sund myokardiet og blodkar passerer der, hvilket fører til afbrydelse af forsyningen af ​​enkelte afsnit af hjertemusklen (ofte i området af papillarmusklerne). Som følge af læsionen mister den komprimerede hjertemuskel i høj grad dens kontraktile evne og kan ikke give normal hæmodynamik i dyrets krop. Samtidig kan symptomerne på kardiovaskulær insufficiens i svær sygdom diagnosticeres hos et dyr selv i ro og i lungerne kun efter træning.

Klinisk billede. Hvis vi beskæftiger os med en mild form af sygdommen, adskiller et sygt dyr under en klinisk undersøgelse lidt fra en sund en. Hvis vi får et dyr til at gøre noget motion, så den kliniske undersøgelse har det været en hurtig træthed, cyanose af synlige slimhinder, åndenød, og auskultation overtrædelse puls. I produktive dyr bemærkes letethed, tab af appetit og mælkeproduktion, dyrets ønske om at lægge sig længere. Syge dyr, når græsning slår bag besætningen, bliver hurtigt træt, er kropstemperaturen normal.

Hvis vi beskæftiger os med en alvorlig sygdomsform, så opdages ovenstående symptomer under klinisk undersøgelse hos et dyr i hvile. Under hjertets auskultation er den første tone (systolisk) i et sygdyr altid dæmpet, svækket og ofte langstrakt, splittet eller forgrenet. Anden tone (diastolisk) er også svækket, afdæmpet, og i andre tilfælde (mod forhøjet blodtryk) - kan forstærkes og fremhæves på lungepulsåren eller aorta. Blodstrømmen er langsom, venetrykt tryk øges ofte. Udført cardiogram af patienten i en dyrepatient en signifikant reduktion af tænder og høj forlængelse PQ interval, QT, og udvidelsen og deformation af QRS-komplekset og tanden T. Hos nogle patienter elektrokardiogrammer dyr dekryptering note offset segment ST.

Sygdomme hos dyr ledsages ofte af dysfunktion i fordøjelseskanalerne (atony og hypotension i mavesækken og tarmene), lever, lunger (lungeødem), nyrer og nervesystem.

For. Sygdomme hos dyr opstår kronisk og varer i måneder og lige år.

Patologiske ændringer. Ved obduktion af et nedslidt dyr med myokardiofibrose og myokardiosklerose i hjertemusklen finder vi gråhvidede ledbånd (striber) af bindevæv. Myokardiet er komprimeret, hjertets blodkar i blodet er fortykket, komprimeret, deres lumen er indsnævret. I myokardiosklerose bemærker vi udvidelsen af ​​bindevævet langs koronarbeholderne. I svære tilfælde i hjertemusklen finder vi fokus på forkalkning.

Diagnosen. Diagnosen af ​​sygdommen er lavet under hensyntagen til den indsamlede historie (sygdommens varighed, myocarditis, myocarditis, dyralder), kliniske symptomer. Blodtrykket sænkes normalt, venetrykket øges. På EKG noterer vi et fald og strækning af tænderne. Med en funktionel test (kører dyr i 10 minutter og tæller pulsen før og efter feje), bliver pulsen hos syge dyr hurtigere end i sunde dyr og kommer til de oprindelige tal efter længere tid.

Differential diagnose. En dyrlæge skal foretage en differentiel diagnose af mocardose og myocarditis.

Prognosen for disse sygdomme er normalt forsigtig, og i alvorlige tilfælde er det ugunstigt.

Behandling. Under forholdene for landbrugsvirksomheder udføres behandling kun i værdifulde avl og højproduktive dyr. Lavproducerende dyr med lav værdi er underkastet afvisning. Ejere af syge dyr giver dem en afbalanceret diæt til fodring med den obligatoriske inddragelse i kosten af ​​fordøjeligt kulhydrat, vitaminfoder og forblandinger af mineralske stoffer. Idræts- og arbejdshesteejere skal bruge moderat, køer og tyr om sommeren, forsøge at holde i sommerlejre eller i landbrugsjord under skyggefulde baldakiner.

Dyrlægemidlet anvendes periodisk på lægemiddelbehandling, når dyrets generelle tilstand forværres, og symptomerne på kardiovaskulært og respiratorisk svigt forekommer.

Oxygen terapi, foxglove, strophanthus, lily of the valley, cordiamin, koffein, corazol, glucose er ordineret til syge dyr. Ved kødædende cardiosklerose, med hjerterytmeforstyrrelser, anvendes novainamid og cocarboxylase.

Forebyggelse kommer ned til at overholde teknologien til fodring og opbevaring af mælke- og stamtavle. Den korrekte udnyttelse af arbejdere og sportsdyr, rettidig påvisning af patienter med myocarditis og myokardose på tidspunktet for klinisk undersøgelse og deres rettidige behandling.

Hvordan man behandler myocardiofibrose

Indholdet af artiklen

• Hvordan man behandler myocardiofibrose
• Hvad er myocardial dystrofi
• Hvordan man behandler myokarddystrofi

Hvad fører til udviklingen af ​​sygdommen

Myokardiofibrose er en dystrophisk forandring i myokardiet, der er kendetegnet ved væksten af ​​fibrøse ledninger i det intermuskulære væv. Denne patologi udvikler som regel efter myokarditis (inflammation i hjertet), som er en hyppig komplikation af mange smitsomme sygdomme. Med det alvorlige kursus opstår der irreversible ændringer: Normalt muskelvæv erstattes af forbindende, ude af stand til at kontrakt og udføre elektriske impulser.

Symptomer på sygdom

Ofte forekommer myocarditis i latent form under dæmpning af forkølelse, og myokardiofibrose opdages meget senere. Typiske symptomer fremkommer med udseendet i hjertet af dystrofiske områder, hvor processerne for ledning og generering af elektriske impulser forstyrres. I dette tilfælde klager patienterne over forøget træthed, åndenød, hævelse af underekstremiteterne, afbrydelser af hjerteaktivitet, alvorlige rysten i brystet. Hvis myokardiofibrose påvirker sinusnoden, der er ansvarlig for impulser, kan der forekomme et fald i pulsfrekvensen (bradykardi), som vil manifestere sig i en kraftig forringelse af sundhed, svimmelhed og bevidsthedstab. Sommetider fortsætter denne sygdom helt ubemærket af patienten og fører ikke til alvorlige konsekvenser, alt afhænger af område og placering af de berørte myokardområder.

Sådan diagnostiseres myocardiofibrose

Det mest oplysende er EKG'ens ydeevne, herunder daglig overvågning. Denne undersøgelsesmetode gør det muligt at identificere de eksisterende arytmier, herunder periodiske dem.

Ultralyd anvendes i vid udstrækning til at etablere myokardiofibrose, hvor det er muligt at opdage de berørte områder af myokardiet, som adskiller sig i deres struktur fra sunde væv.

Biopsi er den farligste metode til forskning, der gør det muligt at bekræfte diagnosen, som udføres i usædvanlige tilfælde.

Sygdomsbehandling

Myokardiofibrose kan manifestere sig på forskellige måder: nogle patienter er praktisk talt sunde mennesker, og andre er handicappede. Men under alle omstændigheder vil behandlingen af ​​denne sygdom kun være symptomatisk, herunder behandling af hjertesvigt og arytmier. Desværre er der ingen speciel medicin til genopretning af hjertemuskler. Med den mislykkede medicinsk behandling af livstruende bradykardi må man beslutte sig for implantationen af ​​en pacemaker. Udviklingen af ​​ventilfejl i nogle tilfælde er årsagen til kirurgisk indgreb.

Miokardiofibroz

Miokardiofibroz

Myokardiofibrose er en proces, der opstår i hjertemusklen (myokardiet) efter at have lider myokarditis (hjertets betændelse).

Myokarditis er en temmelig hyppig komplikation af mange infektionssygdomme, men heldigvis lader den i de fleste tilfælde ikke være et spor.

Men i tilfælde af alvorlig og moderat alvorlig sygdom opstår der irreversible forandringer i hjertet: normalt muskelvæv, som skal kontrakt, dø og såkaldt fibrøst væv kommer til at erstatte det. Dette kaldes myocardiofibrose.

Fibervæv er ikke kun reduceret, men er ikke i stand til at føre elektriske impulser. Det er her, hvor hovedegenskaberne i denne patologiske tilstand er taget:

• hjerterytmeforstyrrelser;
• forekomsten af ​​forskellige hjerteblokke og arytmier;
• et signifikant fald i kontraktilitet og udvidelse af hulrummene i hjertet.

Ofte er myocarditis hemmelighedsfuld, ikke mærkbar, under dæmpning af forkølelse, og myokardiofibrose er angivet efter faktum, når der er tilsvarende klager.

For en bedre forståelse er det værd at dele klager ind i to grupper: Den første er relateret til tab af en del af muskelfibrene fra hjertet, og det andet - med udseendet i hjertet af sektioner, der krænker ledningsprocesser og generering af elektriske impulser.

Den første gruppe af klager indeholder symptomer på hjertesvigt: træthed, åndenød, hævelse i underekstremiteterne, en stigning i underlivets størrelse. Klager vises normalt i denne rækkefølge. Men over tid kan deres sværhedsgrad falde, eller de kan forsvinde helt.

Dette sker, hvis krænkelsen af ​​hjertet ikke er forbundet med allerede udviklet fibrose, men stadig vedvarende inflammation (myocarditis).

I dette tilfælde, efter afslutningen af ​​betændelsen, og dette kan tage op til 6-12 måneder, vil hjertet kunne genvinde helt eller delvis.

Men hvis betændelsen har længe afsluttet, og vi taler om myocardiofibrose, som har fået en betydelig del af myokardiet, bliver prognosen ugunstig.

Den anden gruppe af klager omfatter: afbrydelser i hjertets arbejde, stærke ryster i brystet, pauser i hjertets arbejde, bradykardie episoder.

Hvis myokardiofibrose har påvirket hjerteområderne, der er ansvarlige for impulser (sinus eller AV-knudepunkt), kan der forekomme et kraftigt fald i puls (bradykardi), som vil opstå som svaghed, svimmelhed, bevidsthedstab.

Med mislykket medicinsk behandling af sådan bradykardi er det nødvendigt at bestemme om implantationen af ​​en pacemaker.

Som du kan se, kan miokardiofibroz være ganske alvorlig patologisk tilstand, men nogle gange er det helt usynlig for patienterne og ikke fører til alvorlige konsekvenser, det hele afhænger af omfang og placering (placering) nederlag.

diagnostik

I nogle tilfælde er diagnosen ikke vanskelig. Hvis det vides at patienten tidligere har haft akut myokarditis, etableres myocardiofibrose automatisk, for en levetid uanset tilstedeværelsen eller fraværet af klager.

I andre tilfælde blev patienterne behandlet med klager og efter omhyggelig afhøring kan ikke regne ud, at deres udseende er forbundet med overførslen af ​​nylig (et par uger siden) usædvanligt stærke forkølelse, influenza, infektioner, forgiftning af kroppen og så massiv brænde. Alle disse forhold kan forårsage myokardieskade og som følge heraf begynder fibrose. Men der er tilfælde, hvor det er umuligt at identificere årsagen til myocardiofibrose overhovedet.

Af undersøgelserne, det mest informative EKG, herunder daglig overvågning og ultralyd i hjertet. Det er yderst sjældent at ty til en biopsi af hjertemusklen.

EKG kan registrere eksisterende arytmier, herunder kommer.

I tilfælde af fokal fibrose kan ultralyd afsløre områder, der er forskellige i struktur fra andre sunde væv. Med udtalt myocardiofibrose er den hyppigst forekommende ultralydfinding en betydelig udvidelse af hjertehulerne, især venstre ventrikel.

Dens ekspansion sker på grund af tabet af muskelkontraktilitet og iboende stivhed. På grund af udstrækningen af ​​hjertets kamre forekommer der en udstrækning af ventilringerne, hvilket resulterer i, at ventilinsufficiens fremkommer, hvilket yderligere reducerer hjertepumpens funktion.

Men det skal bemærkes, at hvis myokarditis var mild, så kan en ultralyd i hjertet måske ikke afsløre nogen ændringer overhovedet og gætte om diagnosen, så vil det være nødvendigt med indirekte tegn.

En biopsi er den mest nøjagtige metode til at bekræfte en diagnose, men det er ganske farligt og har mange komplikationer, så det er bare, at ingen vil lave huller og ikke en, men ifølge mindst 10 regler vil ingen.

behandling

Uanset om patienten er diagnosticeret med "myokardiofibrose" eller ej, er behandlingen stadig symptomatisk - det vil sige de symptomer, der generer patienten, behandles: hjertesvigt og arytmier.

Der er ingen specielle stoffer, der kan genoprette hjertemusklen.

Desværre er hjerteceller tilhørende de væv i kroppen, der ikke er i stand til at opdele, håbet er altid kun for de resterende sunde celler, der er uberørt af betændelse.

I nogle tilfælde, med udviklingen af ​​ventilinsufficiens, kan det være nødvendigt at erstatte dem, men det er desværre også en midlertidig begivenhed. Hvis der er en betydelig udvidelse af hjertets hulrum, jo ​​mere det førte til operationen - ting er ikke vigtige.

Myokardiofibrose, myokardiofibrose - diskord: nogle patienter med denne diagnose er praktisk taget sunde mennesker, og andre er dybt handicappede. Vi taler om det, fordi nogle gange læger af ultralyd diagnostik i sine konklusioner miokardiofibroze skrive om, men det er ikke altid ensbetydende med, at du er alvorligt syg - det er en alvorlig anledning til at henvise til en kardiolog.

Myokardisk cardiosklerose

Myocardiosclerosis - en sygdom, der er karakteriseret ved en øget bindevæv erstatter hjertemusklen, formning og deformerende ar ventiler.

Af grunde, der kan udvikle myocardiosclerosis, indbefatter myocarditis, gigt, myocardial, myokardieinfarkt.

1. Primary. Det er meget sjældent, udvikler sig på baggrund af systemisk sklerodermi, myocarditis, kan ledsages af medfødt fibroelastose mv.
2. Myokardie myokardiosklerose. Meget ofte forekommer det på grund af allergiske og smitsomme sygdomme. Myokardial myokardiosklerose er karakteriseret ved fraværet af anatomiske ændringer i karrene og en ensartet forøgelse af hjertets grænser.
3. Postmyokardial myokardiosklerose. Det er karakteriseret ved udviklingen af ​​arvæv fra bindevævet på stedet for et hjerteanfald. Cicatricial foci kan være både små og store. Ved gentagne hjerteanfald øges antallet af ar, hvilket har negativ indvirkning på hjertet. Postmyokardisk myokardiosklerose er karakteriseret ved hypertrofi i hjertemuskulaturen og udvidelse af hjertekaviteterne.
4. Aterosklerotisk form. Det udvikler sig langsomt, normalt efter en langvarig kranspulsårersygdom. Cikatricial ændringer i hjertemusklen udvikles på grund af atrofi og død af muskelfibre forårsaget af langvarig ilt sultning af celler.

Komplikationer af myokardiosklerose

Komplikationerne af cardiosklerose omfatter udvikling af hjertesvigt, forskellige hjertesymptom (atrieflimren, ekstrasystol, hjerteblok). Aneurysme udvikler sig også ofte, dvs. fremspring af væv fra hjertevæggen. Aneurysm ruptur er dødelig.

Diagnose af myokardiosklerose

Kriterierne for diagnose af myokardiosklerose er primært baseret på det kliniske billede. Patienter klager normalt på åndenød, hjertebanken, svær svaghed, hævelse i underekstremiteterne og nathud.

Til differentiel diagnose er der tildelt et EKG, hvorpå ændringen i hjertefrekvens og ultralyd i hjertet registreres, som bruges til at detektere forekomsten af ​​ar og ændringen i størrelsen af ​​hjertets grænser. MRI af hjertet er også foreskrevet.

Og ved diagnosticering af aterosklerotisk form for myokardiosklerose udføres farmakologiske og veloergometriske test. Dette gør det muligt at differentiere denne form for cardiosklerose fra myocarditis.

Behandling af cardiosklerose

Behandling af myokardiosklerose har flere retninger:

1. Behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​cardiosklerose.
2. Eliminering af hjerterytmeforstyrrelser.
3. Forbedring af metaboliske processer i myokardiet.
4. Behandling af myokardiosklerose skal nødvendigvis indeholde kost- og træningsbegrænsninger.
5. Kirurgisk behandling udføres med udvikling af aneurysm- og bruttledningsforstyrrelser (implanteret pacemaker).

Kost til myokardiosklerose er at begrænse forbruget af søde, salte, krydrede og fede fødevarer. Det er nødvendigt at udelukke alkohol og kulsyreholdige drikkevarer. Måltider bør afbalanceres, og kosten rig på fisk, grøntsager og frugter samt mejeriprodukter.

Forebyggelse af myokardiosklerose

Med henblik på profylakse ordineres normalt antiarytmiske lægemidler, vitaminer og mineraler (kalium og magnesium).

I nærvær af kroniske sygdomme, der kan forårsage cardiosklerose, anbefales det at regelmæssigt lave et EKG. Og i tilfælde af arteriel hypertension er det nødvendigt at overvåge blodtrykstal.

Derudover er det nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse, justere tilstanden på dagen og oftere være i frisk luft.

Prognose for myokardiosklerose

Det afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommens udvikling og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Hvis der ikke er hjertearytmi, vil prognosen være gunstig. Tilstedeværelsen af ​​sådanne komplikationer som atrieflimren og ventrikulære premature beats betydeligt komplicerer sygdommens forløb. Og udviklingen af ​​aneurisme udgør en alvorlig trussel mod patientens liv.

Myokardisk cardiosklerose er ikke en helt korrekt diagnose, som dog ofte findes i konklusionerne fra læger af forskellige specialiteter!

Faktum er, at efter at have lider myokarditis udvikler inflammation i hjertemusklen altid fibrøse ændringer, hvorimod efter myokardieinfarkt eller på baggrund af en langt eksisterende iskæmisk hjertesygdom - sklerotisk. Derfor er det nødvendigt at skrive ikke myokardisk cardiosklerose, men post-myokardisk cardiofibrose eller myocardiofibrose, hvorimod efter et hjerteanfald post-infarkt-cardiosklerose.

Myokardiofibrose er processen med at erstatte hjertevævet af en af ​​de forskellige bindevævssorter. Disse væv adskiller sig væsentligt i deres funktioner og struktur, og derfor begynder hjertet at blive svagere, ledningen af ​​en elektrisk impuls langs hjertet bliver langsommere.

Alt dette skaber forudsætninger for forekomst af hjerteblok, forskellige typer arytmier og progression af hjertesvigt. Over tid, hvis processen stabiliseres, og læsionsvolumen er lille, kan det resterende sunde væv overtage ansvaret for de døde områder i hjertet, hvilket forbedrer patientens tilstand.

Men ofte fænomenet hjertesvigt stadig vedvarer, og desværre er der ingen effektiv behandling for denne tilstand.

Behandling for myocardiofibrose involverer flere opgaver, den første er forebyggelse og behandling af hjertesvigt, den anden er udvælgelsen af ​​antiarytmisk behandling. Om nødvendigt er den tredje forebyggelse af tilbagevendende myocarditis.

Det må siges, at myokarditis ofte forekommer umærkeligt eller på baggrund af andre sygdomme. Myokarditis med et let kursus kan "savnes", og det handler ikke om lægernes kvalifikationer eller patientens djævel-plejeindstilling til deres helbred, sådan en snedig diagnose.

I sådanne tilfælde opdages problemet allerede, når patienter pludselig uden tilsyneladende grund begynder at udvikle hjertesvigt, eller der opstår EKG-ændringer.

I dette tilfælde skal bekræfte rigtigheden af ​​miokardiofibroz hårdt nok, du behøver at gøre en biopsi af hjertet - hegn områder af hjertemusklen, og et særligt værktøj er ikke et sted, og en gang fra 8-10.

Hjertebiopsi udføres kun i store centre for kardiovaskulær kirurgi og i henhold til strenge indikationer.

Kun hvis disse krav er opfyldt, kan diagnosen bekræftes pålideligt. I alle andre tilfælde etableres myocardiofibrose formodentlig på grundlag af andre kriterier: klager, forbindelse med infektion, manglende andet årsagssygdomme i hjerteinsufficiens (ingen hypertension, iskæmisk, ventrikulær hjertepatologi osv.)

Efter et hjerteanfald eller som følge af inflammation i hjertemusklen udvikler myokardisk cardiosklerose. Samtidig dør nogle af cellerne, og i deres sted begynder bindevævet at vokse, hvilket ikke har noget at gøre med hjerteets arbejde. Hjertet ventiler begynder at deformere, og hjertesystemet er forstyrret.

Årsagerne til cardiosklerose:

- Konsekvenserne af hjerte-kar-sygdomme og lidelser i hjertets generelle funktioner. Ofte fører et hjerteanfald, blodforsyningsforstyrrelser i musklerne, myocarditis til en sådan sygdom.

Generelle lidelser indebærer en lang række fælles sygdomme, der er forbundet med ændringer i blodcirkulationen i koronar- eller hjertekarrene.

En utilstrækkelig mængde ilt, der forsyner myokardiet, kan også være årsagen, og ar er dannet på disse steder, og kardiosklerose forekommer senere;

- inflammatoriske processer. Specifikke ar kan forekomme efter myokardie sygdomme, som er forårsaget af forskellige betændelser. Dette er ondt i halsen, karies, hepatitis, bihulebetændelse og endda orme i kroppen.

Tegn på cardiosklerose

Hvis sygdommen udvikler sig i adskilte små områder, så er der næsten ingen tegn. Men i fremtiden kan det forekomme:

- åndenød. I første omgang forekommer det ikke meget ofte, men så bliver luftmangel regelmæssig. Angreb kan være både i en drøm og i hvile;

- hjerterytmeforstyrrelser. Dette er arytmi, hjertebanken. Måske, som med lidt spænding og uden grund;

- hoste pasform Han plager især person om natten. Forløberen for udseendet af hoste er åndenød, og over tid går jeg sammen med hvæsende og sputum;

- periodisk smerte i hjertet Der kan være anginaangreb;

- hævelse af lemmer og bughulen. De er meget mærkbare, og det skyldes det faktum, at kroppen har stagnerende væsker;

- Generel svaghed, træthed. Dette påvirker personens arbejdsliv og nedsætter præstationen, fysisk og mental aktivitet.

Metoder til behandling af denne sygdom er forskellige, men det er primært rettet mod behandlingen af ​​de nuværende sygdomme, som fremkaldte udseendet af cardiosklerose.

De vigtigste behandlingsmetoder tager sigte på at genoprette en normal hjerterytme, der er også ordineret medicin, der tager væsken ud af kroppen.

Hvis sagen er alvorlig, anvendes kirurgi og pacemaker.

Fiberforandringer i hjertet

DlyaSerdca → Hjertesygdomme → Andre sygdomme → Skjult alarm i kroppen: begrebet hjertefibrose

Fibrose er en patologisk proces, manifesteret i form af komprimering og proliferation af bindevæv, hvilket fører til forekomsten af ​​ar i forskellige menneskelige organer. I medicin er der flere typer af det:

Focal (lokal) - er en begrænset proces, der fører til udseendet af single foci. Det er den indledende fase af processen.

Diffus - detekteres allerede i de senere stadier af sygdommen, med mere væv beskadiget.

Cystisk er allerede en særskilt sygdom, der påvirker metabolismen og kan føre til fremkomsten af ​​cyster, hvilket også er en alvorlig trussel mod menneskers sundhedstilstand.

Ændringer af denne karakter i hjertet er en irreversibel proces. Derfor er hovedopgaven med at identificere en sådan patologi at stoppe den videre udvikling og behandle den underliggende sygdom.

Moderne medicin er involveret i diagnose og behandling af sådanne variationer som aorta-ventilens fibrose, mitralventil cusps, fibrøs perikarditis og cardiomyopati.

Årsager til dannelse

Årsagen til dannelsen af ​​fibrose i hjertet er mange. En af de vigtigste faktorer er konsekvensen af ​​myokardieinfarkt og aldersrelaterede forandringer i kroppen.

Årsagen til dannelsen af ​​aorta fibrose kan være hyppige allergiske sygdomme, infektionssygdomme og skader. Fibrose af mitralventilfolierne fremkommer som et resultat af kroppens reumatiske processer, der påvirker bindevævet negativt.

Tilstedeværelsen af ​​progressiv kardiomyopati fører til spredning af fibrøst væv og forværring af den fælles sygdom.

Procesudvikling

Det menneskelige hjerte har fire ventiler, som er klapper, der åbner og lukker i det rigtige øjeblik.

Fibrose af mitralventilen

Med indflydelse af eksterne faktorer, manifesteret, når de udsættes for hjertemusklen på grund af reumatiske processer, infektioner i hjertemusklen, skader af nogen art, virkningen på bindevævet og dets ændringer. Som en følge heraf fremstår der som fx defensive reaktioner fibreændringer i forskellige dele af organet.

Symptomer på sygdommen

Symptomer i den identificerede sygdom er forskellige og forekommer afhængigt af graden af ​​skade, udviklingsstadiet og den generelle tilstand af kroppen. De vigtigste manifestationer af den indledende fase af skade på hjertemusklen er:

Alvorlig åndenød og lette hoste ved anstrengelse. Træthed. Udseendet af hypertension.

Når behandlingen ikke påbegyndes til tiden, forværres tilstanden med tilsætning af mere signifikante symptomer:

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme anbefaler Elena Malysheva en ny metode baseret på Monastic te.

Den består af 8 nyttige lægeplanter, der har ekstremt høj effekt ved behandling og forebyggelse af arytmier, hjertesvigt, aterosklerose, hjerteinfarkt, myokardieinfarkt og mange andre sygdomme. Det bruger kun naturlige ingredienser, ingen kemikalier og hormoner!

Læs om Malyshevas teknik...

Hjerterytmeforstyrrelse. Hyppig svimmelhed og tinnitus. Alvorlighed og smerte i brystet og højre hypokondrium, på grund af stagnation af blod i leveren. Blodtrykket falder.

Udviklingen af ​​sygdommen i forskellige stadier af læsionen kan tage år, og symptomerne kan være meget forskellige.

Moderne diagnostiske metoder

Diagnose af fibrøse manifestationer varierer og afhænger af læsionsorganet og udviklingsstadiet. Hovedtrinet i patientens undersøgelse er elektrokardiografi, røntgen og parallel todimensionel ekkografi.

Ved dekodning af et todimensionelt billede er det muligt at vurdere ændringer i hjertet og beregne trykket i lungearterien.

Radiografi hjælper med at bestemme stagnerende tilstand af lungerne og pleuraets rødder. Som et resultat er det muligt at detektere forkalkning i mitralventilen. En yderligere metode til diagnosticering af det kardiovaskulære system er at gennemføre stresstest.

Efter at have studeret Elena Malysheva's metoder til behandling af hjertesygdomme, samt restaurering og rengøring af fartøjerne - besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed...

Af de mere moderne metoder er computer og magnetisk resonanstomografi mulig. For at forhindre yderligere komplikationer er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten ved at anvende metoden til at studere biokemiske, kliniske blodprøver, analyse af fibroseparametre.

Da sygdommen manifesterer sig i uoprettelige stadier, vil forebyggende undersøgelser være den bedste diagnose, mindst en gang om året med elektrokardiografi og konsultation med en kardiolog.

behandling

Fiberforandringer, der påvirker organvæv, er en irreversibel proces. Derfor er det nødvendigt at behandle den underliggende patologi.

I ekstreme tilfælde, hvis tiden ikke går i diagnostik med en kvalitativ undersøgelse, bliver det nødvendigt at vende sig til kirurgiske behandlingsmetoder, op til ventilproteser.

Med ubehandlet sygdom udvikler hjertesvigt, der truer en persons liv, i løbet af flere år. De mest effektive behandlingsmetoder er stoffer, der påvirker genoprettelsen af ​​hjerterytme og regenerative funktioner i hjertesvigt.

Behandlingsregimen er en kost, der begrænser forbruget af fede fødevarer og salt. Begrænsning i fysiske aktiviteter, eliminering af stress og dårlige vaner.

Tilbagemelding fra vores læser Victoria Mirnova

For nylig læste jeg en artikel om Monastic te til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Af lægemiddelbehandling, den mest almindelige anvendelse af beta-blokkere, antiarytmisk behandling. For at standse processen anvendes inhibitorer af det angiotensin-konverterende enzym (en ACE-hæmmer).

For at forbedre hjertemuskulaturens arbejde er det nyttigt at bruge kalium- og magnesiumpræparater og aminosyrer.

Tror du stadig, at det er umuligt at slippe af med hjertesygdomme!?

Har du ofte ubehagelige følelser i hjerteområdet (smerter, prikkeri, klemning)? Pludselig kan du føle svaghed og træthed... Konstant er der øget pres... Om kortåndethed efter den mindste fysiske anstrengelse og intet at sige... Og du har haft mange stoffer i lang tid, slanket og overvåget vægten...

myocarditis

Myokarditis er en betændelse i hjertets muskulære lag (myokardium), oftest af reumatisk, infektiøs eller infektiøs allergisk natur. Myokarditis kan være akut eller kronisk.

Akut myokarditis manifesteres ved åndenød, cyanose, hævelse i benene, hævelse af venerne i nakken, hjertesmerter, hjertebanken, hjertebanken, arytmier. Forud forevises udviklingen af ​​myocarditis en udsat infektion (difteri, ondt i halsen, skarlagensfeber, influenza osv.).

Yderligere tilbagefald af sygdommen er mulig (med reumatisk myokarditis), udvikling af hjertesvigt og vaskulær tromboembolisme hos forskellige organer.

Incidensen af ​​myocarditis er meget højere end den statistiske på grund af sen diagnostik og latente former, når sygdommen er slettet eller i mild form.

Tegn på inflammatorisk proces i myokardiet i 4-9% af tilfældene findes kun ved obduktion (ifølge resultaterne af patologiske-anatomiske undersøgelser).

Fra akut myokarditis dør fra 1 til 7% af patienterne, hos unge i 17-21% af tilfældene bliver det årsagen til pludselig død. Myocarditis fører til udvikling af hjertesvigt og hjerterytmeforstyrrelser, som er de vigtigste årsager til døden.

Myokarditis er mere almindelig hos unge (gennemsnitsalderen for patienter er 30-40 år), selvom sygdommen kan forekomme i enhver alder. Mænd får myokarditis lidt sjældnere end kvinder, men de udvikler ofte alvorlige former for sygdommen.

Årsager til myocarditis

Myokarditis omfatter en stor gruppe af hjertemuskler i inflammatorisk genese, manifesteret læsion og nedsat myokardiefunktion. En fælles årsag til myocarditis er forskellige infektionssygdomme:

• viral (coxsackie, influenza, adenovirus, herpes, hepatitis B og c vira);
• bakteriel (difteri corineobacterium, staphylococcus, streptococcus, salmonella, chlamydia, rickettsia);
• svampe (aspergillus, candida);
• parasitisk (trichinella, echinococcus) osv.

Alvorlig myokarditis kan forekomme med difteri, skarlagensfeber, sepsis. Virus, der forårsager myocarditis i 50% af tilfældene, har en høj kardiotropisk karakter.

Undertiden udvikler myocarditis i systemiske sygdomme i bindevævet: systemisk lupus erythematosus, reumatisme, vaskulitis, reumatoid arthritis og i allergiske sygdomme.

Også årsagen til myocarditis kan være de toksiske virkninger af visse stoffer, alkohol, ioniserende stråling. Alvorlige progressive forløb skelner mellem idiopatisk myokarditis og uforklarlig ætiologi.

Myokarditis ledsages i de fleste tilfælde af endokarditis og perikarditis, mindre ofte påvirker inflammationsprocessen kun myokardiet.

Myokardskader kan forekomme, når den myokardiocytolytiske virkning af det infektiøse middel er direkte; under påvirkning af toksiner, der cirkulerer i blodet (i tilfælde af systemisk infektion); og som følge af en allergisk eller autoimmun reaktion. Ofte er der infektiøs-allergisk myocarditis.

De provokerende øjeblikke ved forekomsten af ​​myocarditis er akutte infektioner (sædvanligvis virale), foci for kronisk infektion; allergier, svækkede immunologiske reaktioner; toksiske virkninger på kroppen (stoffer, alkohol, stoffer, ioniserende stråling, thyrotoksicose, uremi osv.).

Immunforstyrrelser observeret i myocarditis manifesterer som en lidelse i alle dele af immunsystemet (cellulær, humoral, fagocytose). Det infektiøse antigen udløser mekanismen for autoimmun skade på cardiomyocytter, hvilket fører til signifikante ændringer i myokardiet: dystrofiske forandringer i muskelfibre, udvikling af eksudative eller proliferative reaktioner i interstitielt væv.

Konsekvensen af ​​inflammatoriske processer i myocarditis er spredning af bindevæv og udvikling af cardiosklerose.

Når myokarditis signifikant nedsætter hjerte muskelens pumpefunktion, som ofte er irreversibel og fører til en alvorlig tilstand af kredsløbssvigt, forårsager hjerterytmeforstyrrelser og ledning handicap og død i en ung alder.

Afhængig af mekanismen for forekomst og udvikling af myocarditis skelnes mellem følgende former:

• smitsom og smitsom (med influenza, Koksaki gruppe virus, difteri, scarlet feber osv.);
• allergisk (immun) (serum, infektiøs-allergisk, transplantation, lægemiddel, myocarditis i systemiske sygdomme);
• giftig-allergisk (med thyrotoksicose, uremi og alkoholisk hjerteskader);
• idiopatisk (uforklarlig natur).

Udbredelsen af ​​inflammatoriske læsioner myocarditis er opdelt i diffus og brændvidde.

Med strømmen er der akut, subakut, kronisk (progressiv, tilbagevendende) myocarditis. Ved sværhedsgrad - let, moderat myocarditis, alvorlig.

Af inflammationens art adskilles eksudativ-proliferativ (inflammatorisk-infiltrativ, vaskulær, dystrofisk, blandet) og alternativ (dystrofisk nekrobiotisk) myocarditis.

I udviklingen af ​​infektiøs myocarditis (som den mest almindelige) skelnes fire patogenetiske faser:

1. Infektiøs-toksisk
2. immunologiske
3. dystrofisk
4. Miokardioskleroticheskaya

Ifølge de kliniske varianter (ifølge de gældende kliniske symptomer) skelnes myocarditis:

• lavt symptom
• smerte eller pseudokoronar
• dekompensation (med kredsløbssygdomme)
• arytmisk
• tromboembolisk
• pseudoventil
• blandet

De kliniske symptomer på myocarditis afhænger af graden af ​​myokardiebeskadigelse, lokalisering, sværhedsgrad og progression af den inflammatoriske proces i hjertemusklen.

Det omfatter manifestationer af manglende evne til myokardiums kontraktile funktion og hjertearytmi. Infektiøs-allergisk myocarditis, i modsætning til reumatisk, begynder normalt på baggrund af en infektion eller umiddelbart efter det.

Udbruddet af sygdommen kan være oligosymptomatisk eller latent.

Hovedklager hos patienter er svær svaghed og træthed, åndenød ved anstrengelse, smerte i hjertet af hjertet (smerte i hjertet eller paroxysmalt), arytmier (hjertebanken, afbrydelser), forøget sved og undertiden smerter i leddene. Kropstemperaturen er normalt lav eller normal. Karakteristiske manifestationer af myocarditis er en stigning i hjertets størrelse, et fald i blodtrykket og kredsløbssvigt.

Huden hos patienter med myocarditis blek, nogle gange med en blålig tinge. Pulserende hurtig (undertiden reduceret), kan være arytmisk. Ved svær hjertesvigt ses svulster i nakkevenerne.

Der er en krænkelse af intrakardisk ledning, som selv med små læsioner kan forårsage arytmier og føre til døden.

Hjerteytmeforstyrrelser manifesteres af supraventrikulær (supraventrikulær) ekstrasystol, sjældent ved atrieflimren, hvilket markant forværrer hæmodynamikken, intensiverer symptomerne på hjertesvigt.

I de fleste tilfælde overvejer kun nogle få af de ovennævnte symptomer i det kliniske billede af myocarditis. I omkring en tredjedel af patienterne kan myocarditis være asymptomatisk.

Med myocarditis, der opstår på baggrund af kollagensygdomme såvel som viral infektion, forekommer samtidig perikarditis.

Idiopatisk myokarditis har et alvorligt, sommetider malignt forløb, der fører til kardiomegali, alvorlig rytme og ledningsforstyrrelser i hjertet og hjertesvigt.

Komplikationer af myocarditis

Med langvarig nuværende myokarditis udvikler sklerotiske læsioner i hjertemusklen, forekommer myocarditis cardiosclerose. I tilfælde af akut myokarditis ved alvorlige hjertesvigt, hjerteinsufficiens, arytmi, der forårsager pludselig død, udvikler sig hurtigt.

Diagnose af myocarditis

Væsentlige vanskeligheder ved diagnosen myokarditis forårsager mangel på specifikke diagnostiske kriterier. Foranstaltninger til identificering af inflammatorisk proces i myokardiet omfatter:

• Historie tager
• Fysisk undersøgelse af patienten - symptomer spænder fra mild takykardi til dekompenseret ventrikulær svigt: ødem, hævelse af nakkeårene, hjerterytmeforstyrrelse, kongestiv proces i lungerne.
• EKG - en krænkelse af hjerterytme, spænding og ledning. EKG-ændringer i myocarditis er ikke specifikke, da de ligner ændringer i forskellige hjertesygdomme.
• EchoCG - myokardiel patologi detekteres (udvidelse af hjertehulrum, reduktion af kontraktilitet, diastolisk dysfunktion) i varierende grad afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
• Generelle, biokemiske, immunologiske blodprøver er ikke så specifikke for myocarditis og viser en stigning i α2 og y-globuliner, en stigning i antistoftiter til hjertemuskel, en positiv RTML (lymfocytmigrationsinhiberingsreaktion), en positiv test for C-reaktivt protein, en stigning i sialinsyrer, aktiviteten af ​​cardiospecifikke enzymer. Undersøgelsen af ​​immunologiske parametre skal udføres i dynamik.
• Lungens radiografi hjælper med at opdage en forøgelse af hjertets størrelse (kardiomegali) og kongestive processer i lungerne.
• Bacsev-blod til patogenpåvisning eller PCR-diagnose.
• Endomiokardiel biopsi ved hjælp af hjertekavitetslydinger, herunder en histologisk undersøgelse af myokardiebiopsiprover, bekræfter diagnosen myokarditis i ikke mere end 37% af tilfældene på grund af, at fokal myokardiebeskadigelse kan forekomme. Resultaterne af gentagen myokardbiopsi gør det muligt at vurdere dynamikken og resultatet af den inflammatoriske proces.
• Scintigrafi (radioisotopstudie) af myokardiet er en fysiologisk undersøgelse (den naturlige migration af leukocytter i fokus for inflammation og suppuration spores).
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR i hjertet) med kontrast giver visualisering af den inflammatoriske proces, hævelse i myokardiet. Sensibiliteten af ​​denne metode er 70-75%.
• Radioisotopundersøgelse af hjertet, magnetisk resonansbilleddannelse gør det muligt at bestemme områderne for skade og nekrose af hjertemusklen.

Myokarditisbehandling

Den akutte fase af myokarditis kræver hospitalsindlæggelse i kardiologiavdelingen, begrænsning af fysisk aktivitet, stram bedst i 4 til 8 uger, indtil blodcirkulationskompensation er opnået, og hjertens normale størrelse genoprettes. Kosten i myokarditis indebærer begrænset forbrug af salt og væske, beriget protein og beriget mad til normalisering af metaboliske processer i myokardiet.

Myokarditisbehandling udføres samtidigt i fire retninger, der udfører etiologisk, patogenetisk, metabolisk symptomatisk behandling.

Etiologisk behandling tager sigte på at undertrykke den infektiøse proces i kroppen. Terapi af bakterielle infektioner udføres med antibiotika efter isolering og bestemmelse af patogenens følsomhed.

Med myocarditis af viral genese er antivirale lægemidler angivet.

En forudsætning for en vellykket behandling af myocarditis er detektion og justering af infektiøs foci, støtte den patologiske proces: tonsillitis, otitis media, sinusitis, paradentose, adnexitis, prostatitis, etc. Efter fociene justering (kirurgisk eller terapeutisk), forløbet af antiviral eller antibiotisk behandling nødvendigt at foretage den mikrobiologiske kontrol af hærdning..

I den patogenetiske behandling af myokarditis indbefatter antiinflammatoriske, antihistamin og immunosuppressive lægemidler.

Udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler udføres individuelt med valg af doser og behandlingsvarighed; eliminering af laboratorie- og kliniske tegn på inflammation i myokardiet tjener som kriterium for aflysning.

I alvorlig progressiv myocarditis er glucocorticoid hormoner foreskrevet. Antihistaminer hjælper med at blokere inflammatoriske mediatorer.

Kalium, inosin, vitaminer, ATP, cocarboxylase anvendes til at forbedre metabolismen af ​​hjertemusklen i myocarditis.

Symptomatisk behandling af myocarditis er rettet mod at eliminere arytmier, hypertension, hjertesvigt symptomer, forebyggelse af tromboembolisme.

Varigheden af ​​behandling af myocarditis bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​kompleks terapi og gennemsnitlig ca. seks måneder og nogle gange længere.

Myokarditis prognose

Med et latent svagt symptom for myocarditis er en spontan klinisk kur uden langvarige konsekvenser mulig. I mere alvorlige tilfælde bestemmes prognosen for myocarditis ved forekomsten af ​​myokardiebeskadigelse, træk ved den inflammatoriske proces og sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

Når hjertesvigt hos 50% af patienterne har forbedret som følge af behandlingen, en fjerdedel af den observerede stabilisering af hjerteaktivitet, de resterende 25% tilstand gradvist forværres. Prognosen for myocarditis, kompliceret af hjertesvigt, afhænger af sværhedsgraden af ​​venstre ventrikulær dysfunktion.

Utilfredsstillende prognose bemærket i nogle former for myocarditis: giant celle (100% dødelighed ved konservativ behandling), difteri (dødelighed op til 50-60%), myocarditis forårsages af Chagas sygdom (amerikansk trypanosomiase), etc. Disse patienter har behandlet spørgsmålet om transplantation. hjerte, selv om det ikke udelukker risikoen for tilbagevendende myokarditis og graftafvisning.

Forebyggelse af myocarditis

anbefalede forholdsregler, når i kontakt med smittefarlige patienter, rense foci af infektion i kroppen, for at undgå flåtbid, foretager vaccination mod mæslinger, røde hunde, influenza, fåresyge, polio, at reducere forekomsten af ​​myocarditis risiko.

Patienter med tidligere tilfælde af myocarditis, pass lægeundersøgelse af en kardiolog 1 gang i 3 måneder, med et gradvist opsving mode og aktivitet.

Myokardiosklerose hvad er det

Myokardisk cardiosklerose er ikke en primær sygdom. I alle tilfælde forekommer det på baggrund af myocarditis, dvs. betændelse i hjertemusklen.

Hvordan og hvorfor opstår sygdommen?

Myokarditis forårsager myokardisk dystrofi. Dystrofiske forandringer fremkalder væksten af ​​bindevæv, udseendet af sklerotiske ændringer.

Ved hjertekardiosklerose er hovedårsagerne til sygdommen anterior myokarditis af enhver art (bakteriel, svampe, viral). Myokardiosklerose er fokal og diffus.

Differential diagnose

Myokardisk cardiosklerose skal skelnes fra:

• Kronisk myokarditis;
• Langvarig myokarditis;
• Aterosklerotisk cardiosklerose;
• Kardiomyopati.

Hvad sker der med hjertemusklen?

Sundt væv i hjertemusklen er elastisk, har god kontraktil evne. Ved myokardisk cardiosklerose erstattes hjertevæv af fibrøst væv, der i sin struktur ligner en stiv ledning.

Tilstedeværelsen af ​​fibrøse områder i myokardiet fører til en svækkelse af kontraktil funktionen såvel som forringet elektrisk ledningsevne i hjertet.

Det er de områder af fibrose, der fremkalder forekomsten af ​​hjertesvigt og forskellige former for hjertearytmi.

Klager og symptomer i myokardisk cardiosklerose er forbundet med hjertesvigt i en eller anden grad eller kardiovaskulær dekompensation. Den mest almindelige myokardiale cardiosklerose med rytmeforstyrrelse. Arrytmi er forårsaget af diffuse myokardie læsioner. Hvis vi taler om symptomerne på hjertesvigt, udvikler de højre ventrikeltype.

Hvad føler patienten?

Oftest lider patienter med denne sygdom af følgende symptomer:

• Åndenød;
• Syning eller pres på smerter i hjertet;
• Hjertebanken.

Myokardisk cardiosklerose med rytmeforstyrrelse får patienterne til at overvåge deres puls. Patienten klager over et fald eller stigning i hjertefrekvens, svimmelhed, svaghed og hurtig træthed.

Hvad ser lægen op?

Du kan også læse:

Ved undersøgelse konstaterer lægen en stigning i hjertemusklen, diffuse forstyrrelser i hjertet er synlige på elektrokardiogrammet. Oftere lider den højre ventrikel.

Auscultative undersøgelse giver dig mulighed for at høre svækkelsen af ​​hjertelyd, sommetider er der en "rytmerytme", systolisk murmur ved hjertepunktet og på niveauet af tricuspidventilen, arytmiske fænomener.

Principper for behandling og prognose

Behandlingen af ​​denne patologi, såvel som enhver anden hjertesygdom, er en lang og omhyggelig proces.
Følgende er de grundlæggende principper for behandling.

Grundig debridering af infektionsfokus

Hvad er det for? For det første til forebyggelse af tilbagevendende myocarditis. Afhjælpning af infektionsfokus omfatter behandling af karies, fjernelse af svovlpropper, behandling af cholecystit, bihulebetændelse, frontitis osv. Selv om disse foci ikke manifesterer sig, kan de under visse omstændigheder provokere udviklingen af ​​gentagen myocarditis.

Udvælgelse af antiarytmiske lægemidler

Antiarrhythmic drugs selekteres strengt individuelt i hvert tilfælde. Den mest anvendte indenlandske medicin er propanorm, etatsizin, amiodaron. Disse lægemidler har mange kontraindikationer, så modtagelsen udføres under tilsyn af en kardiolog.

Hjertesvigt behandling

For at eliminere og forebygge yderligere udvikling af hjertesvigt anvendes følgende grupper af lægemidler:

• hjerte glycosider (digoxin),
• nitroglycerinpræparater (cardict, nitroglycerin),
• ACE-hæmmere (perindopril, ramilong),
• sorter (losartan),
• diuretika (pamid, furosemid),
• B-blokkere (metoprolol, betalok).

Patienten bør vide, at medicin til behandling af hjertesvigt såvel som antiarytmiske lægemidler skal tages for livet uden at ændre doserne og ikke afbryde modtagelsen uden en læges recept.

Konsekvenserne af en "kreativ tilgang" til at tage sådanne stoffer kan være dystre, hjertesvigt kan føre til handicap og død.

To gange om året er sådanne patienter vist indlæggelse på et kardiologisk hospital.

Behandlingsfremskrivninger afhænger af prævalensen af ​​processen. Hvis et lille område af hjertevæv påvirkes, bliver processen lidt kompenseret over tid, men det er umuligt at helt afstå medicin. Desværre er det umuligt at slippe af med hjertesvigt for evigt.

Hvad er der for dig

Fysiske belastninger er kontraindiceret til patienter med myokardisk cardiosklerose, og rygning og alkohol er strengt forbudt.

Fra kosten bør udelukkes saltede og syltede fødevarer, røget kød, krydret krydderier, bagning, krydderier. Spis mad rig på sporstoffer og vitaminer.

Syge hjertemuskel har brug for ilt - skal gå i frisk luft. Viser spa og udvej behandling. Og obligatorisk tilsyn af en kardiolog!

Symptomer og behandling af myokardisk cardiosklerose

Som du ved, består hjertets vægge af tre skaller: endokardiet, myokardiet og epicardiet. Myokardium er hoveddelen og består af muskelvæv, hvis celler fører nerveimpulser. Hvis myokardvæv er sundt, er det elastisk og har evnen til at rytmisk indgå kontrakt. Men her er du blevet diagnosticeret med myokardisk cardiosklerose, hvad er det? Lad os finde ud af det.

På grund af forskellige sygdomme kan myokardvæv dør af, og i stedet dannes forbindende fibre (fibrøst væv). Hjertet tilpasser sig gradvist og øger størrelsen, hvilket fører til nedsat blodcirkulation - hjertesvigt udvikler sig.

Denne sygdom kaldes myokardisk cardiosklerose.

Årsagen til dens udvikling kan være andre sygdomme forbundet med inflammatoriske processer i hjertemusklen:

• aterosklerotisk cardiosklerose (udviklet på grund af koronararteriesygdom);
• myokarditis (reumatisk, allergisk, infektiøs og idiopatisk; myokarditis ledsages ofte af de samme symptomer som myokardiosklerose - forstørret hjerte og åndenød, derfor er de ofte forvirrede);
• iskæmisk hjertesygdom (myokardieinfarkt, angina);
• myokardisk dystrofi (udvikling på grund af endokrine sygdomme, anæmi, forgiftning - mad eller alkoholforgiftning, forskellige infektioner osv.).

Der er to typer myokardiosklerose:

• diffus (myokard er helt dækket af et netværk af bindevæv);
• fokal (en læsion forekommer i et eller flere områder af hjertet, udvikler sig som en komplikation efter myokardieinfarkt eller myokarditis).

Diffus myokarditis manifesteres af sådanne symptomer som takykardi, dyspnø, hævelse af benene, nathoste, væskeakkumulering i bukhulen og lungerne.

Kardiale muskel læsioner er forbundet med hjertearytmi og arytmi (diffus myokardiel læsioner resultat). Hjertesvigt udvikler oftest i højre ventrikeltype.

Ofte klager patienterne om:

• åndenød;
• svimmelhed;
• træthed;
• hjertebanken;
• syning eller klemme smerte i hjertet;
• sænke eller øge hjertefrekvensen.

• hjertearytmier, som kan manifestere sig som atrieflimren, ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrækninger i hjertet), hjerteblok (forstyrrelse af hjerteledning);
• aneurisme (ekspansion og fremspring af et snit af væv fra hjertevæggen). I tilfælde af brud på aneurysmen opstår døden;
• kronisk hjertesvigt.

Diagnose af sygdommen

Oftest er hjertekardioklerose i den højre ventrikel beskadiget. Lægen skal ordinere et EKG og MR til patienten for at få et billede af hjertet i forskellige planer for at undersøge hjertemusklen, kamrene, væggene og ventilerne.

Derudover skal en auskultatorisk undersøgelse udføres: patienten vil svække hjertelyden, der kan være en "galoprytme" og arytmiske fænomener.

Som enhver anden hjertesygdom kræver kardiosklerose en lang og omhyggelig behandling.

Først skal du fjerne alle de inflammatoriske processer i kroppen. Dette gøres for at forhindre gentagen myocarditis. Dette omfatter behandling af bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, cholecystitis, svovlpropper og karies.

Dernæst vælger lægen antiarytmiske lægemidler: propanorm, etatsizin, amiodaron. Alle har mange kontraindikationer, så de udvælges strengt individuelt og vælges kun under tilsyn af en kardiolog.

Til videre behandling ved anvendelse af sådanne lægemidler:

• sartans (losartan)
• hjerte glycosider (digoxin),
• nitroglycerinpræparater (cardict, nitroglycerin),
• diuretika (pamid, furosemid),
• ACE-hæmmere (perindopril, ramilong),
• B-blokkere (metoprolol, betalok).

Patienterne skal være opmærksomme på, at i tilfælde af hjertesvigt skal medicin tages for livet og ikke opsiges uden læge recept. Selvmedicinering med disse lægemidler kan føre til handicap eller død. Patienter med hjertesygdom bør undersøges to gange om året. Nogle gange indlægges hospitalisering.

Behandlingens succes er afhængig af, hvor meget fibrøst væv er fordelt i hele hjertemusklen. Hvis det er fokal myokardiosklerose, bliver funktionen af ​​hjertemusklen gradvist genoprettet. Med en diffus type sygdom bliver patienten tvunget til at tage medicin gennem hele sit liv.

Generelt er behandlingen af ​​myokardiosklerose rettet mod at forbedre metaboliske processer i hjertemusklen og behandle alle associerede sygdomme.

Da myokardiosklerose opstår med hjerterytmeforstyrrelse, bør patienter reducere fysisk anstrengelse, stoppe med at drikke og ryge.

Derudover bør du begrænse dig til ernæring:

• reducere forbruget af salt og væske;
• udelukke fødevarer, der forårsager hjertebanken (kaffe, te, kakao);
• fjerne fra kosten af ​​fede fødevarer og kød;
• brug hvidløg, løg, radiser, radiser og krydderier mindre;
• udelukke mælk, kål og bælgfrugter;
• Fjern fuldstændigt fra kosten røget, syltede og saltede fødevarer.

Kosten skal bestå af fødevarer med rigdom på vitaminer og sporstoffer.

Og vigtigst af alt, med hjertesklerose, skal patienten gå i frisk luft, så en spa- og spa-behandling vil være meget nyttig.

• Symptomer og behandling af post-myokardisk cardiosklerose
• Symptomer og behandling af aterosklerotisk cardiosklerose
• Diagnose og behandling af diffus cardiosklerose