Elektrodeplacering ved EKG

Elektrokardiogrammet er den vigtigste diagnostiske teknik, som gør det muligt at evaluere hjertearbejdet, samt at diagnosticere kardiologiske sygdomme i tide. Nøglen til pålidelig og omfattende information er streng overholdelse af procedurens algoritme. Dette kan primært tilskrives selve apparatets normale funktion, teknikken til at indstille elektroderne såvel som egenskaberne ved deres anvendelse.

En elektrokardiografisk undersøgelse registrerer de elektriske felter, der opstår i processen med hjertets livsvigtige aktivitet, på papir eller på displayet, det afhænger af typen af ​​enhed, der udstedes en rekord.

Der er tre hovedkomponenter af elektrokardiografen:

• indgangsenheder, som omfatter selve elektroderne og kablet;
• forstærkere;
• sensor.

EKG-optagelsesalgoritme

For at korrekt diagnosticere, foretage en nøjagtig diagnose og ordinere optimal behandling er det vigtigt at overholde følgende aktionsalgoritme, nemlig:

• forberedelse af patienten til proceduren
• kontrollere enhedens funktion
• anvendelse af magtgeler og antiseptiske væsker;
• Følgende klare regler gælder hvor elektroder skal anbringes afhængigt af farve;
• udvælgelse af ordningen for optagelsesledninger
• direkte optagelse.

I de fleste tilfælde registreres et elektrokardiogram i et medicinsk institutions separate kontor, men nogle gange kan det forekomme, selv i hjemmet, i en afdeling eller ambulance. Værelset, hvor proceduren skal udføres, skal være i tilstrækkelig afstand fra mulig elektrisk interferens. Hvad angår selve sofaen, som patienten ligger på, ligger den omkring to meter fra elnettet.

Proceduren udføres i den udsatte stilling, mens der skal være fri adgang til overkroppen, benene og arme. Hvis der er kontraindikationer, kan et EKG udføres i en siddestilling. Før et elektrokardiogram er det bedre ikke at engagere sig i intens fysisk anstrengelse og heller ikke at spise mad eller drikke, der kunne intensivere hjerteets arbejde.

Regler for anvendelse af elektroder til EKG

Ønsker blot at bemærke, at elektroderne til EKG er placeret på forskellige steder. Hvad er årsagen? Dette er den eneste måde at fange alle hjerteimpulser på. På forskellige steder kan der være fejl i hjertefrekvensen og rytmen.

Ordningen med indførelse af elektroder indbefatter følgende:

• hud affedtning med alkohol;
• rigeligt hår behandles med sæbevand
• hvis elektroder er disponible, så til højkvalitets registrering af hjerteimpulser er det nødvendigt at fjerne hår;
• På trods af at nogle mennesker bruger gasbind, er det bedre at bruge en ledende pasta. I ekstreme tilfælde skal du tage en saltopløsning.

Separat vil jeg gerne sige om engangselektroder. De går ikke i alle sæt, de er mest sandsynligt, at de findes i de nyeste mærker af enheden. Ifølge eksperter er sådanne elektroder enkle og nemme at bruge, og hjælper også med at forkorte patientens forberedelsesperiode før proceduren. Normalt bruges de af private klinikker. De er lavet af folie, hvilket reducerer sandsynligheden for sygdomsoverførsel. Desuden forbedrer engangselektroderne kontakten på grund af bedre ledningsevne. Ofte bruges de i tilfælde, hvor du skal fjerne kardiogrammet hurtigt, såvel som hyperhidrose.

Hvis vi taler om genanvendelige elektroder, er det umuligt ikke at notere deres holdbarhed, selvfølgelig er de mere robuste. De fremstilles i form af suge og pinde. Signaloverførsel er lidt vanskelig, i modsætning til ovenstående elektroder til genanvendelig grovere design.

Elektrode placeringer

Det er nødvendigt at anvende tilpasninger til følgende kropsområder:

• underben: højre og venstre ben (henholdsvis sort og grøn elektrode);
• øvre lemmer. På højre hånd rødt, til venstre - gul;
• ribbe bur.

Brystelektroder installeres ifølge denne ordning:

• 1 bly På højre side på niveauet af det fjerde interkostale rum;
• 2 bly. På venstre side - det fjerde interkostale rum;
• 3 bly Mellem den første og anden;
• 4 bly Det femte interkostale rum på venstre side;
• 5 bly Der er den samme linje, kun på den forreste præaksiale region;
• 6 bly. Tilsvarer den venstre foraksiale zone.

For at opnå pålidelige oplysninger om hjertets arbejde skal du overholde følgende anbefalinger:

• dagen før du skal have en god hvile både fysisk og følelsesmæssigt;
• en let morgenmad er tilladt i højst to timer før proceduren
• stærk kaffe og te, alkohol, rygning, energi - det er forbudt at bruge alt dette på dagen for undersøgelsen;
• om muligt reducere mængden af ​​hygiejneprodukter, fordi de svækker ledningsevnen som følge af dannelsen af ​​en fed film;
• Værelset, hvor undersøgelsen gennemføres, skal være varm, patienten skal være komfortabel, men hvis en fysiologisk rystelse er til stede, påvirker dette nødvendigvis resultaterne.

desinfektion

For at undgå smitsom kontaminering af patienter og spredning af morbiditet er det ekstremt vigtigt at følge reglerne for desinfektion efter hver brug. Som du ved kan patogener være til stede på enhver overflade, herunder huden. Til dette formål anvendes specielle desinfektionsopløsninger.

Udfører et EKG ifølge Slopak

Fra standardforskningsmetoden er ikke meget anderledes. I dette tilfælde anvendes der ikke seks, men ni brystledninger. De første seks ledere er også vedhæftet, og følgende er præsenteret nedenfor:

• 7 bly Femte hypokondrium, aksillære område;
• 8 bly Scapular linje på samme niveau;
• 9 bly Paravertebral linje.

EKG i himlen

Fra standardmetoden adskiller denne type forskning sig også i formuleringen af ​​elektroder. Bundlinjen er, at elektroderne placeres på brystområdet på tre steder, nemlig:

• 1 rød bly er placeret på højre side i niveauet af det andet interkostale rum
• 2 gule ledninger sat til venstre på samme niveau kun på den bakre aksillære linje;
• Grøn ledning 3 er den mid-klavikulære linje på venstre side af brystbenet.

Som følge heraf skabes en slags trekant, hvis hjørner tjener som steder til fremvisning af lederne af hjertets elektriske aktivitet. Med hensyn til vidnesbyrd, så udfør denne teknik for mistænkt hjerteanfald, såvel som atleter under sport.

For at øge informativiteten af ​​metoden udføres læge- og stresstest. For at identificere områder med skjult iskæmi kan undersøgelsen udføres efter motion, for eksempel squats eller efter at have taget visse lægemidler.

Lang registrering

Det er muligt at optage dataene fra hjerteets elektriske arbejde i flere timer eller endda dage. Hvorfor er det nødvendigt? Dermed kan læger opdage forbigående forstyrrelser af hjerterytmer, samt sammenligne de identificerede abnormiteter med patientens aktivitet i løbet af dagen og hans klager over smerte.

Overvej indikationerne for langsigtet overvågning:

• klager fra patienter til afbrydelser i hjertets arbejde samt en kort hjerteslagsfornemmelse, hvis fortolkning er vanskelig på en konventionel elektrokardiograf;
• Klager, hvor en thoracic pad ikke kan udelukkes eller bekræftes;
• forekomsten af ​​svaghed, besvimelse, svimmelhed, hvis årsag ikke er etableret
• overvågning af en kunstig hjertefrekvensdrivers funktion
• Koronararteriesygdom, for at kontrollere og identificere en type arytmi, der er asymptomatisk;
• som kontrol for lægemiddelvirkning og at identificere uønskede virkninger på hjerteaktivitet.

Hvor skal man sætte børns elektroder?

Hjertets EKG hjælper med at identificere sådanne patologiske processer hos børn: defekter, myokardieinfarkt, angina osv. Studien er enkel og tilgængelig. Manipulation kan udføres før planlagt kirurgi, ved påvisning af hjertestøj, inden idrætsafsnittet eller skolen går ind.

Specialisten installerer ni til tolv elektroder på barnets krop: i anklerne, håndledene og på brystet. Mindre og specielle formede sensorer anvendes, da børn har mere følsom hud. Det er bedst at bruge engangselektroder.

Så et elektrokardiogram er en informativ diagnostisk metode, der anvendes til både voksne og børn. Procedurerne er enkle, tilgængelige, må ikke forårsage ubehag. Et elektrokardiogram hjælper med at afsløre alvorlige hjertesygdomme og beslutter valget af den korrekte behandling. For at opnå præcise resultater er det vigtigt at overholde anbefalingerne til forberedelsen og manipulationen selv. Tidlig diagnose er nøglen til et hurtigt opsving!

Hvordan anbringer og fjerner elektroder til EKG?

Hjertet giver hele kroppen med blod. Derfor er det meget vigtigt at opretholde hovedkroppens effektivitet. En af måderne at gøre dette på er at overvåge hans tilstand løbende. Det er nødvendigt at besøge en kardiolog mindst en gang om året for at kontrollere, hvordan hjertet fungerer. Et sådant besøg vil ikke medføre ubehag. Lægen vil lytte med et hjerteslag med et stetoskop og optage et elektrokardiogram, hvor elektrokardiogramelektroder placeres på bestemte steder, som overfører information til optageren. Lægen modtager et bånd med en kurve i form af et sæt tænder, der fortæller ham om patientens hjertesygdom. Men det er stadig vigtigt at vide, hvordan man korrekt placerer EKG-elektroder på din krop.

Regler for anvendelse af elektroder til EKG

For at fange alle impulser i hjertets aktivitet er det nødvendigt at måle indikatorer i forskellige dele af kroppen, da der kan være fejl i rytme eller frekvens overalt. Du kan bemærke dette ved at installere elektroderne på forskellige steder. De findes disponible og genanvendelige.

Overlejringsteknikken forudsætter overholdelse af flere regler:

1. Det er nødvendigt at affedt huden, hvor de vil pålægge. Du kan gøre dette med alkohol;
2. Hvis patienten har betydeligt hår på steder, hvor de påføres, skal disse områder behandles med sæbevand. Disse er genanvendelige elektroder. I tilfælde med engangsbrug, skal du fjerne håret til kontakten var af høj kvalitet.
3. Sørg for at dække dem med en speciel pasta, der har ledende kvaliteter. Dette gøres for at reducere interelektrode modstanden.

Nogle læger, i stedet for den sidste genstand, bruger gasbind. Men det anbefales ikke, da de tørrer hurtigt ud, hvilket fører til en øget hudresistens. Den eneste erstatning for ledende pasta kan være smøring af de steder, hvor elektroderne påføres med en opløsning af natriumchlorid. Desuden er det værd at gøre, ikke sparer stoffet.

Disposables er ikke inkluderet i alle EKG-enheder. De kan findes i dem, der blev frigivet for længe siden. Fra deres navn bliver det klart, at deres anvendelse ikke forudser genbrug, i modsætning til genanvendelige. Derudover hævder mange eksperter, at engangsstoffer i høj grad reducerer tiden til at forberede patienten, er mere bekvem og praktisk. Næsten alle private klinikker bruger kun sådant udstyr. Disposables er lavet af sølvfolie, hvilket reducerer risikoen for sygdomsoverførsel. Det har også bedre ledningsevne, hvilket forbedrer kontakten. Disposable bør bruges, når du skal fjerne EKG hurtigt, samt med øget sved.

Genanvendelige er stærkere og mere langsigtede, derfor bruges ofte i statssygehusene. Gør dem i form af suge og pinde. Til belægning af genanvendeligt chloroargentum påføres til sugekopper - gummi. Distinguishes dem fra engang grovere design, hvilket komplicerer signalets passage lidt.

Men det er ikke så vigtigt, at engangs- eller genanvendelig bruges, lægen vil forstå indikatorerne på enheden.

For at optage et elektrokardiogram er det nødvendigt at lægge patienten på ryggen. Til håndtering af elektroderne er håndledene, benene og brystet fri for tøj. Der er dog tilfælde, hvor patienten kommer med meget stærk åndenød. I sådanne tilfælde er det kontraindiceret at lægge det, så EKG registreres i en siddestilling.

Teknikken i denne procedure kræver også nødvendigvis overholdelse af sikkerhedsregler, især ved arbejde med elektriske apparater. Det er nødvendigt at kontrollere jordingen eller udføre den. Men det gøres kun med bærbare enheder, der drives af netværket. Dem, der arbejder med batterier, kræver ikke jordforbindelse.

Hvor gælder elektroder for EKG?

At fjerne EKG er nødvendigt for at pålægge elektroder, som igen har ledninger. De vigtigste punkter, hvor aktiviteter skal registreres, er:

• højre øvre del;
• venstre øvre lemmer;
• højre underben
• venstre underben
• ribbe bur.

Sådan appliceres elektroder på lemmer?

Teknikken til at påføre elektroder til et EKG på en lem forudsiger overholdelse af en bestemt rækkefølge. Det bestemmes af elektrodens farve, såvel som det sted, hvor det er nødvendigt at sætte det. De er adskilt på denne måde:

• højre hånd er den røde elektrode;
• venstre hånd - gul elektrode;
• højre ben - sort elektrode;
• venstre ben - grøn elektrode.

I betragtning af ordningen med deres pålæggelse kan du bruge nogle foreninger. Det første skridt er at installere elektroden på højre hånd. Næste har vi brug for et trafiklysbillede og rækkefølgen af ​​farver. Det er, vi startede med rødt, vi fortsætter med at installere på den gule, og derefter den grønne elektrode. Efter det højre håndinstallationsudstyr på venstre og venstre fod. Godt ved det resterende princip gennemfører vi processen med at påføre elektroder på lemmerne på højre ben. I tilfælde af, at EKG skal registreres for en person, der ikke har ben eller arme, er elektroderne monteret på stumpen.

Fastgørelse af nødvendige anordninger sker ved hjælp af gummibånd eller specielle klip. Placering af pladerne sker på benene og underarmene fra midten, da der er mindre hår.

Hvordan pålægges elektroder på brystet?

Brystelektroden, som stort set ligner en pæresuger på brystområdet. Forsøg ofte at bruge engangsemballage. De mest anvendte 6 ledere, oplysninger hvoraf og fjernet.

De er placeret i henhold til denne ordning:

• den første er placeret på det fjerde intercostalrum på højre side af brystbenet;
• den anden er placeret på det fjerde intercostalrum på venstre side af brystbenet;
• den tredje er mellem den foregående og den næste position;
• den fjerde er placeret på det femte intercostalrum på venstre side af den mid-klavikulære linje;
• den femte er på samme linje som den foregående bly, kun i den forreste præmuskelzone;
• sjette - placeret på samme vandrette som de to foregående fører i området for venstre aksillære område.

Korrekt pålægning af elektroder hjælper med at opnå de nødvendige data, som vil indikere, om der er en trussel i hjertets arbejde.

Overholdelse af reglerne for indførelse af elektroder som garanti for succesfuld EKG-fjernelse

Evaluere hjertearbejdet, for at sikre den korrekte diagnose af sygdomme hjælper brugen af ​​en elektrokardiogramoptagelsesmetode. Samtidig opnås der pålidelig, fuldstændig information om patientens tilstand kun, hvis EKG-algoritmen er nøje overholdt, som omfatter både normal drift af enheden, generelle regler for proceduren og egenskaberne ved at påføre elektroderne.

Anvendelse af elektrokardiografer til medicinsk forskning

Elektrokardiografi, som er en metode til registrering af elektriske felter, der opstår i løbet af hjertets aktivitet, giver dig mulighed for at optage det resulterende billede på en skærm eller et papir.

Som et resultat af læsning af EKG-analysen som den mest informative og ikke-invasive metode til medicinsk forskning, kan en læge let bestemme ikke kun den korrekte diagnose, men også den efterfølgende udnævnelse af passende terapi.

Patientens elektrokardiogram optages ved hjælp af specielt medicinsk udstyr - en elektrokardiograf. Hovedelementerne i en sådan enhed er:

• indgangsenheder (kabelledninger, elektroder);
• forstærkere af biopotentiale i hjertet;
• optagelsessensor.

Egenskaber ved EKG

Elektrokardiogrammet udføres i et særskilt kontor af en lægeinstitution, men om nødvendigt kan det optages i hjemmet, i patientens afdeling eller i et nødkøretøj. Det tildelte rum skal være i tilstrækkelig afstand fra mulig interferens i form af elkilder. Sofaen er placeret i en afstand på 1,5-2 m fra netledningen. Det anbefales også at udføre afskærmning af sofaen, som du skal bruge et tæppe med et metalgitter med jordforbindelse.

EKG-optagelse udføres normalt i en patients position på en sofa med bare skind, hænder og overkrop. Hvis der er kontraindikationer, kan patienten forblive siddende under elektrokardiografien.

Før proceduren skal patienten undgå overdreven fysisk anstrengelse, forbrug af drikkevarer og mad, der aktiverer hjertearbejdet.

Afhængigt af de opgaver, diagnosticeren stiller, kan EKG-opgaver udføres både i en afslappet tilstand af patienten og efter særlige ekstra belastninger.

Elektrode Overlay Teknik

Et obligatorisk element i et EKG er foruden apparatet særlige spray og elektrisk ledende geler (til EKG eller ultralyd).

Direkte påføring af elektroder foregår ved affedtning af huden (ved anvendelse af en alkoholopløsning eller ved anvendelse af 0,9% natriumchlorid). En gel bør påføres under elektroderne, samtidig med at der sikres, at der er en vis afstand mellem de vedhæftede sensorer, hvilket vil beskytte mod forekomsten af ​​en ledende bane mellem tilstødende elektroder.

For elektrokardiografi overlejret:

• 4 pladeformede elektroder - på de nederste dele af underarmene og underbenene;
• 1 (i tilfælde af enkeltkanaloptagelse) eller 6 (med flerkanal) elektroder, der er udstyret med pæresugere, på brystområdet.

Hver elektrode er forbundet til instrumentet med en specifik farvetråd. I dag anvendes følgende trådmærkning:

• højre hånd er rød;
• til venstre - gul;
• til venstre fod - grøn;
• til højre ben - sort;
• til thoracic - hvid.

Til gengæld har brugen af ​​en sekskanal kardiograf sin egen mærkning til tipsene på brystelektroderne:

• V1 er rød;
• V2 er gul;
• V3 er grøn;
• V4 er brun;
• V5 er sort;
• V6 er blå.

Brystelektroderne har også deres egne specifikke anvendelsesområder:

• V1 - i højre kant af brystet i zone IV intercostal plads;
• V2 - i venstre kant af brystet i zone IV intercostal plads;
• V3 - til venstre langs den perkutane linje i området mellem V og IV intercostale rum (mellem 2 og 4 elektroder);
• V4 - til venstre langs midclavikulær linje i zone V i intercostal rummet (under brystmuskel);
• V5 - foran, langs aksillærlinjen i zone V i intercostalrummet (mellem 4 og 6 elektroder);
• V6 - midt i aksillærlinjen i V-mellemrummet (i tråd med den fjerde elektrode).

Electrocardiogram Recording Algorithm

1. Den forberedende fase, som omfatter at forberede patienten til et EKG;
2. Kontrol af enhedens funktion og anvendelse af specielle elektrisk ledende geler og affedtning af væsker på patientens krop til forbindelse til en elektrokardiograf;
3. Overholdelse af klare regler, hvor det er nødvendigt at pålægge elektroder ved hjælp af hver farve til et bestemt område af kroppen, hvilket vil give et korrekt billede af hjertets arbejde;
4. Valget af registreringsordningen fører og EKG-optagelse.

Kun en streng sekvens af alle disse faser vil være nøglen til succesfuld fjernelse af elektrokardiogrammet, vil hjælpe med til at diagnosticere korrekt og ordinere effektiv behandling i tide.

Regler og teknik til EKG-fjernelse

Teknikken til fjernelse af ecg er ekstremt vigtig for rigtigheden af ​​forskningsresultaterne. Elektrokardiografi er en metode til registrering af strømme, der forekommer over en periode. Det fanger disse signaler, behandler enhedskardiografen til et billede. Som et resultat af undersøgelsen kan du få et billede - et elektrokardiogram på film eller på skærmen. Der er små enheder, der bruger ambulancebesætninger til at foretage forskning i opkald.

Hjertet er et unikt organ. Det genererer uafhængigt strømme, hvorfra det derefter sænker sig selv. Organs excitation er normalt opstået i sinoatriale knudepunkt, som er placeret i begyndelsen af ​​hjertet. Takket være specielle strukturer (bundter) kan signalet gå videre til den atrioventrikulære knudepunkt. Derefter går impulsen gennem de atrioventrikulære bundter til ventriklerne, hvilket får dem til at indgå kontrakt. Dette er alt muligt på grund af det faktum, at hjertet ejer:

• autonomi;
• automatisme;
• kontraktilitet;
• ledningsevne.

For at diagnosticere hjertets funktion og dets tilstand er det vigtigt at følge en bestemt række handlinger. EKG behøver ikke speciel forberedelse, men finesserne af dens gennemførelse er stadig der.

Dette er en simpel, ikke-invasiv undersøgelse. Med det skal du vurdere tilstanden af ​​hjertet og dets arbejde. Takket være specielle enheder måles alle elektriske impulser, som hjertet skaber under arbejdet, transformeres og fastgøres på filmen. En sådan undersøgelse er en grundlæggende, obligatorisk og yderst nødvendig for undersøgelsen af ​​hjertesygdomme.

Læger ordinerer et elektrokardiogram ved den mindste klage af en person til:

• afbrydelser i hjertets arbejde
• åndenød;
• svimmelhed;
• bevidsthedstab
• angina pectoris;
• ømhed, ubehag i venstre hypokondrium
• ømhed i brystet.

Metoden kan ikke kaldes universel, da den kun indirekte angiver hjertets aktivitet.

Ved hjælp af et EKG kan du vurdere:

• kardial ledningssystem;
• korrekt puls
• fuld værdi af blodforsyningen
• størrelsen af ​​kroppens dele
• Tilstedeværelse, lokalisering af den berørte del af musklen.

På grund af de mange data, der kan opnås, er metoden blevet meget populær. Desuden blev han inkluderet i listen over obligatoriske undersøgelser under forebyggende undersøgelser. Undersøgelsen er også ofte ordineret for andre patologier, som kan komplicere hjerteets arbejde.

Kardiogrammet skal fjernes, inden der tages medicin, der kan påvirke hjertet. Ofte er en sådan undersøgelse foreskrevet før og efter lægemiddelterapi. Proceduren er fuldstændig harmløs, harmløs. Der er ingen begrænsninger på antallet og hyppigheden af ​​dens gennemførelse. Derfor kan det administreres adskillige gange for at overvåge hjertesystemets funktion.

Undersøgelsen under overvejelse er enkel. Det varer 10 minutter. Værelset, hvor proceduren udføres, skal være godt ventileret, med en behagelig lufttemperatur. Den kolde temperatur i rummet kan fremkalde ufuldstændig patientrelaksation. Og dette er fyldt med forvrængning af resultaterne af undersøgelsen.

Nøjagtigheden af ​​dataene kan kun garantere tilstedeværelsen af ​​hvile under undersøgelsen. Algoritme for handlinger til forberedelse til undersøgelsen:

• obligatorisk hvile før proceduren i mindst 15 minutter
• forskningen udføres i ryglænets position
• ved registrering er det vigtigt for patienten at trække vejret lige jævnt;
• udførelse af proceduren udføres bedst på en tom mave;
• Det er strengt forbudt at bruge inden diagnosen kaffe, te, beroligende medicin;
• I mindst en time før proceduren skal du stoppe med at ryge.

EKG-registrering er forenet. Udførelsesteknikken er baseret på pålæggelsen af ​​fire elektroder i form af plader. Påfør også seks sugekopper med elektroder på den forreste brystvæg. Alle disse elektroder er forbundet til en enhed, der registrerer de modtagne signaler. Det unikke er, at det er i stand til at vise alle modtagne signaler grafisk på flytning af papir eller på skærmen.

Det er vigtigt at holde sig til algoritmen for at påføre elektroder, gør det korrekt. Dem, der pålægges lemmerne, kan skelnes mellem farve. Placering af pladerne begynder med højre hånd og går derefter med uret.

For at forbedre signalet fra pulserne og signalets konduktivitet placeres våde klud under alle pladerne. Før du bruger brystelementerne, er det vigtigt at beskatte huden på brystet med alkohol. Det er ønskeligt at smøre elektroderne med kontaktgel. Placeringen af ​​elektroderne har sine egne egenskaber: de er fastgjort i en vis afstand fra hinanden, fra midten af ​​brystet til venstre armhule.

Resultatet af EKG-fjernelse er et kompleks af tænder, som placeres i en bestemt rækkefølge. De er alle forskellige i højde, længde, retning af deres toppe. Ordningen med indførende elektroder tilvejebringer registrering af mindst fire hjertekomplekser i hver ledning. Normalt kan tænderne på en bly i hver cyklus ikke afvige med mere end 10 procent. For en fuldstændig omfattende vurdering af EKG er det vigtigt at kontakte en kvalificeret specialist til afkodning.

Sekvensen for elektrokardiogramfjernelsesproceduren skal følges nøje. Kun på denne måde vil forskningsresultaterne være så sandfærdige og pålidelige som muligt. Der er flere stadier af undersøgelsen:

1. 1. Fremstilling. Denne fase er designet til at kontrollere patienten for tilstedeværelsen af ​​metaldele, dekorationer. Det er vigtigt at forberede fri adgang til ben, torso, arme. I nærværelse af en rigelig hårfodsfastgørelse af elektroderne er det vigtigt at barbere sig nødvendigvis. Før proceduren registreres i logpasset data, alder; tid, dato for undersøgelsen, ambulant nummer eller nummer af patientens medicinske historie.
2. 2. Pålæggelsen af ​​elektroder. For korrekt EKG-fjernelse installeres hver elektrode på et bestemt punkt på kroppen. For deres vedhæftet fil kan bruge klip, armbånd. Indretningerne er fastgjort til underarmene, underbenene i deres nederste dele. For bedre visualisering af signalet påføres en gel på huden, eller der anvendes vådservietter, der er fugtet i en saltopløsning. I ledningerne på brystet fastgøres elektroderne ved hjælp af sugepuder alternativt på seks punkter eller med et klæbende gips til multikanaloptagelse.
3. 3. Slut elektroderne til enheden. Det er meget vigtigt at overholde alle regler for brug af enheden, forskning. Forbind i rækkefølge. Rød udstationering går til højre, gul går til venstre, grøn går til venstreben. Den sorte tråd er jorden, der går til højre fod. Bryst elektrode hvid farve. Dette er den eneste måde at få fuldstændige oplysninger om hjertets arbejde.
4. 4. Fastgørelse af ledninger. Sørg for at forbinde alle ledninger i henhold til en bestemt ordning. Standardkabler giver signaler fra ekstremiteterne med deres alternative parforbindelse: led 1 - elektrode fra venstre og højre hånd; bly 2 - elektroden fra højre hånd og fra venstre ben; bly 3 - fra venstre til venstre ben.

Der er også forstærkede ledninger, som viser forskellen i potentialer mellem lemmerne, den aktive elektrode og de gennemsnitlige potentialer i de to andre lemmer:

• aVR - højre hånd;
• aVL - venstre hånd;
• aVF - venstre ben.

Det er vigtigt, at patienten er rolig. Han kan absolut ikke flytte, belastning, tale. Åndedræt skal være lavt (undtagen disse muligheder, når registreringen udføres specifikt med en belastning). For at gennemføre undersøgelsen i dag, brug 12 store brystledninger (bly - dette er en måde at identificere forskellige potentialer på to udvalgte områder af kroppen).

Hver bly har sit eget billede på papir, varierer i højde, størrelse og retning af tænder. Deres forskel fra regulatoriske data vil give mulighed for at mistanke om en sygdom. For ikke at gå glip af noget vigtigt, fjern altid alle 12 ledere (6 bryst, 6 fra ekstremiteterne). I svære tilfælde (posterior membraninfarkt) kan de bruge Slopak kardiogramfjernelse. Tag aflæsninger fra yderligere brystledninger for at afklare diagnosen. Yderligere leads:

• V7 er anbragt i armhulen på niveauet af det femte hypochondrium;
• V8 - armhule, men på niveau af scapulærlinjen;
• V9 - ibid, men langs paravertebral linje.

Til en sådan diagnose anvendes de gule og røde elektroder: henholdsvis til armen og mellemrummet.

Ofte kan de første manifestationer af bageste infarkt identificeres allerede i hovedbrystets fører (unormale tænder i de første brystledninger). Hvis du har spørgsmål om undersøgelsen, skal du altid have vejledning til brug af en kardiograf. Af klarhed kan du gennemgå de forskellige video-værker på internettet.

I mange værker kan du finde en detaljeret beskrivelse af metoden, patientpræparationen, subtiliteten i læsning af elektrokardiogrammer. Proceduren udføres ved en registreringshastighed på 50 mm pr. Sekund (standardhastighed) eller 25 mm pr. Sekund - til en mere præcis diagnose af problemer med hjerterytmen (atrieflimren, paroxysmal takykardi, ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystoler).

Efter fjernelse af elektrokardiogrammet er det vigtigt at dechiffrere det korrekt for at finde ud af patientens tilstand. Ved afkodning er det vigtigt at overveje:

• Hjertefrekvens
• Rytmenes rigtighed, dens regelmæssighed;
• tilstedeværelsen af ​​sinusrytmen (evaluer P-bølge, dens sekvens til det ventrikulære kompleks);
• tilstedeværelse af alle tænder;
• deres størrelse, højde, polaritet;
• Tilstedeværelsen af ​​yderligere elementer på kardiogrammet.

Kardiogrammet har form af en graf, hvis vertikale viser stigningerne, faldet af den ujævne linje og horisontalt den tid, hvor tænderne og grafen som helhed ændrede sig. Toppe og fald er tænder, det vandrette segment er et interval.

Kort beskrivelse af filmens hovedelementer:

• P-bølge - viser tilstedeværelsen af ​​sinusrytmen, forekommer når atriel depolarisering;
• PQ-intervallet er den tid, der kræves for pulsen til at nå det atrioventrikulære knudepunkt;
• QRS-kompleks viser fordelingen af ​​excitation i ventriklerne;
• T-bølge - ansvarlig for genopretningen af ​​musklerne i ventriklerne.

Korrekt optagelse og afkodning kan indstille:

• iskæmi (CHD);
• hjerteanfald;
• rytmeproblemer (tachy, bradykardi, arytmier);
• problemer med ledning inde i hjertet (blokade af hans fødder);
• ændringer i størrelsen af ​​kroppens hulrum (hypertrofi af afdelingerne), fortykning af væggene i kroppen;
• forstyrrelser i elektrolytmetabolismen (orgeldystrofi, genetisk abnormitet);
• vaskulær patologi;
• anomali af de ledende veje (syndrom af ERW, CLT)
• krænkelse af åndedrætssystemet (emfysem, tilstedeværelse af væske).

Overtrædelser på båndet, som er dødelige, se nogen læge uden problemer. Men kun en kardiolog eller en funktionalist kan give en fuldstændig konklusion med alle de finesser. Faktum er, at tilstedeværelsen af ​​komplekse patologi kræver en masse speciel speciel viden og en masse øvelse.

For at dechiffrere resultaterne er yderst vigtigt at kende patientens alder. Der er mange funktioner, der betragtes som normen i barndommen, og hos voksne bliver det en alvorlig patologi. I nyfødte babyer adskiller et normalt EKG signifikant fra resultaterne fra unge.

Overlejring af brystelektroder ved fjernelse af EKG

• For enhver EKG-optagelse skal du først registrere kalibreringssignalet. Det skal svare til 1 mV (1 cm).
• Ved måling af elektrokardiografiske parametre omdannes tændernes højde i millimeter til millivolt og bredden - til sekunder.
• Den isoelektriske linjetykkelse er ikke inkluderet i indikatorværdien.

Metoden med EKG-registrering er i øjeblikket meget enkel. Tidligere var ved hjælp af elektrokardiografer kun indirekte registrering af hjertets potentialer mulig. Denne proces var meget besværlig, kedelig for patienten og dyr. Som et resultat af den tekniske forbedring af metoden siden 1950'erne har direkte registrering været mulig; De kurver, der kan skrives med det, kan ikke desto mindre anvendes i klinikken, selv om de ikke nøjagtigt afspejler hjerteets elektriske aktivitet.

1. Kalibrering. Før registrering af et elektrokardiogram er det altid nødvendigt at skrive en kalibreringstand. Enheden justeres på en sådan måde, at 1 cm svarer til 1 mV, ellers er der brug for korrektion på kalibreringstanden. Ved analyse af de elektrokardiografiske parametre skal to værdier overvejes: tændernes højde eller dybde og deres bredde.

2. Papirstopets foderhastighed. Foderhastigheden for papirtape i elektrokardiografer i Tyskland er sædvanligvis 50 mm / s, da fortolkningen af ​​kurven ved en langsommere optagehastighed, f.eks. Ved 25 mm / s (som normalt accepteres i USA), er vanskelig. Kun i visse tilfælde, for eksempel ved diagnose af hjertearytmi, kan et EKG optages ved en bevægelseshastighed for et papirbånd på 25 eller 10 mm / s.

3. Måling af individuelle tænder og afstand. Efter registrering af kalibreringssignalet, indtil en hjerteslagskurve vises, registreres en retlinie. Dette er den såkaldte isoelektriske eller nul linje. Hvis tanden er rettet opad, dvs. placeret over den isoelektriske linje, anses det for positivt.

Omvendt betragtes en spids negativ, hvis den er rettet nedad fra den isoelektriske linje. Desuden er EKG-indikatorer, især tandhøjde eller dybde, om nødvendigt kvantitativ vurdering også karakteriseret i millivolt eller millimeter. Ved måling af elektrokardiografiske parametre tælles ikke tykkelsen af ​​den isoelektriske (nul) linje.

Bredden af ​​tænderne, for eksempel af QRS-komplekset, bestemmes kun i sekunder. Det horisontale segment af kurven med en længde på 1 mm svarer til et tidsinterval på 0,02 s, dvs. mindste celle på papirbånd. Således svarer 5 små celler til 0,1 s ved en bevægelseshastighed for et papirbånd på 50 mm / s.

4. Bestemmelse af hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger

Frekvensen af ​​ventrikulære sammentrækninger bestemmes af følgende formel: Frekvens af kontraktion = 60 / RR interval, s.

RR-intervallet er afstanden fra en R-bølge til den næste R-bølge. På nuværende tidspunkt kan frekvensen af ​​ventrikulære sammentrækninger bestemmes ved anvendelse af en elektrokardiografisk linjal. Samtidig er det nødvendigt at være opmærksom på, hvordan den læses fra HR-linjen: i to eller tre RR intervaller.

Af praktiske grunde bliver hyppigere mere og mere ofte beregnet til at beregne puls over to RR-intervaller, da de tillader os at bestemme hjertefrekvensen selv med svær bradykardi, der når 30 per minut, mens linjerne beregnes at blive bestemt over tre RR intervaller, tillad ikke at gøre dette med bradykardi mindre end 50 pr. minut.

5. EKG fører

- Ved registrering af et elektrokardiogram bruger nu 12 standardopgaver: 6 opgaver fra ekstremiteter og 6 bryst.

- I akutte situationer, f.eks. I tilfælde af hjertearytmi er det ofte tilstrækkeligt at begrænse EKG-optagelsen kun til lederne fra ekstremiteterne (Einthoven-lederne).

- 6 leddledninger (I, II, III og aVR, aVL, aVF) er placeret i frontplanet og b thoracic-ledninger (V1-V6) - i vandret plan gennem hjertet.

Ved hjælp af disse 12 ledere kan man få en rumlig repræsentation af fordelingen af ​​hjerteets elektromotoriske kraft (EMF) og dens ændringer.

For nøjagtig EKG-analyse er det nu afgørende at registrere et EKG i 12 såkaldte standardledere. Disse er 6 opgaver fra ekstremiteter og 6 brystopgaver.

12 standard EKG-ledninger:
a) 6 leddledninger:
• Einthoven-opgaver, dvs. bipolære lemmer fører (I, II, III)
• Goldberger fører eller forstærkede unipolære lemmer (aVR, aVL, aVF)

b) 6 brystkasser:
• Wilson fører eller unipolære brystledninger (V1-V6)

Limb EKG

De seks leddledninger omfatter 3 Einthoven-ledere og 3 Goldberger-ledere. Disse fører, der supplerer hinanden, giver en ide om de elektrodynamiske fænomener i hjertets frontalplan, dvs. i retning af "front to back".

Elektroder fra lemmer er anerkendt af farve og påføres over håndled og ankler.

Placeringen af ​​elektroderne anbragt på lemmerne:
• højre hånd: rød
• venstre hånd: gul
• venstre ben: grøn
• højre ben: sort
* "Hver kvinde er onde hunde (W)"

Farvebetegnelsen af ​​elektroderne skal huskes godt, da hvis de ikke bliver husket eller glemt, så er de elektriske ledninger som regel forvirrede. Som erfaringen viser, er røde og gule elektroder oftest forvirrede på hænder, hvilket fører til en fejlagtig fortolkning af EKG. Farvelægningen af ​​de fire elektroder huskes bedst ved trafiklysets placering: rød, gul, grøn:
• start med påsætning af en rød elektrode på højre hånd,
• Påfør derefter en gul elektrode på venstre hånd
• grøn elektrode på venstre fod;
• Påfør så en sort jordelektrode på højre fod.

EKG blog

Dette er min EKG-synopsis. Jeg forsøger at beskrive her interessante tilfælde og observationer, der er dårligt beskrevet i EKG-manualerne, og også citere resultaterne af nyere undersøgelser relateret til EKG. Webstedet er ikke et værktøj til at lære det grundlæggende, jeg synes det ikke giver mening at duplikere indholdet af lærebøger. Spørgsmål og ønsker på kassen: [email protected]

EKG blog

Torsdag den 5. december 2013

Forkert elektrodeplacering.

Udvekslingen af ​​en bly fra lemmerne med en neutral elektrode (RL / N) overtræder Einthoven-trekanten og forvrider det nul-signal, der modtages fra den centrale Wilson-terminal, ændrer udseendet af ledningerne fra leddene og brystledningerne på EKG. Bly fra lemmerne kan lide groft, idet de ser ud som andre ledninger eller reduceres til isoliner.

Forholdet mellem ledninger fra lemmer og elektroder er beskrevet af Einthoven-trekanten.

Hver ledning har en specifik værdi og retning (vektor), som opnås ved at tilføre eller subtrahere spændinger fra optagelsen af ​​elektroderne.

Bipolære fører.

Forstærkede unipolære fører.

Ledningen aVL er rettet mod LA-elektroden (-30 grader), beregnet som: LA- (RA + LL) / 2.
Led aVF rettet til elektroden LL (+90 grader), beregnet som: LL- (LA + RA) / 2.
AVR-ledningen er rettet mod RA-elektroden (-150 grader), beregnet som: RA- (LA + LL) / 2.

Wilson Central Terminal (WCT).
Denne ikke-retningsgivende "nul-ledning" beregnes som gennemsnittet af tre ledningsledninger: WCT = 1/3 (RA + LA + LL).

Elektrodeudveksling fra overekstremiteter (LA / RA)

Det er den hyppigste dislokation af elektroder fra lemmerne.

Ved udveksling af elektroder fra overkroppen af ​​LA og RA udfolder Einthoven-trekanten 180 grader rundt om akse dannet af bly af aVF.

• Bly, jeg bliver omvendt.
• Vektoren af ​​QRS-komplekset i bly I falder ikke sammen med bly V6.
• Leads II og III ændrer steder.
• Leder aVL og aVR switch steder.
• PQRST-komplekset i bly-aVR bliver normalt positivt.
• Lead AVF forbliver uændret.

Elektrodeudveksling venstre hånd - venstre ben (LA / LL).

Elektrodeudvekslings højre arm - venstre ben (RA / LL).

Sådan registreres RA / LL-permutationen hurtigt?
Leads I, II, III og aVF er fuldstændigt inverteret (tænder P, QRS komplekser, tænder T).
P tænder er uventet mere i bly I end i led II (normalt vice versa). I blyanten AVR er alle komplekser positive.

Elektrodeudvekslings højre arm - højre ben (RA / RL (N)).

Ved udveksling af RA- og RL-elektroderne falder Einthoven-trekanten sammen og bliver som et "skive" med LA-elektroden på toppen. Elektroderne R A og LL registrerer nu næsten identiske spændinger, hvilket gør forskellen mellem dem ubetydelig (dvs. ledning II bliver nul).
Bly aVL går fra bunden af ​​"skiven" til toppen omtrent parallelt med bly III.

Forskydningen af ​​den neutrale elektrode fører til, at ledningerne af aVR og aVF bliver matematisk identiske, så de ser ens ud.

EKG-fjernelse overlejringselektroder

- EKG-ledninger
- Elektrokardiografisk topografi (EKG topografi).
- Placeringen af ​​elektroderne. Punkterne for påsætning af elektroder til EKG-fjernelse.
- Elektrokardiogrammets komponenter og deres normale værdier.

EKG-ledninger.
Elektrokardiografisk optaget:
3 standardkabler:
I - venstre hånd (+) og højre hånd (-),
II - venstre ben (+) og højre hånd (-),
III - venstre ben (+) og venstre arm (-);

3 forstærkede unipolære lemmer:
aVR - forbedret bly fra højre hånd,
aVL - forbedret bly fra venstre hånd,
aVF - forbedret bly fra venstre ben;

6 brystkasser:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

Det er også muligt at fjerne flere ledninger:
3 ekstra brystledninger (med henblik på diagnosticering af fokal myokardændringer i den bageste basale del af LV):
V7, V8, V9;

3 bipolære fører over himlen (yderligere diagnosticering af fokal myokardændringer i de bageste, anterolaterale og øvre dele af LV's forvæg):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Anterior.

Der er også yderst sjældne typer af leads:
S5 bly - anvendes til dårligt udtalt atrisk EKG-kompleks, hjælper med differentialdiagnosen af ​​ventrikulære og supraventrikulære hjerterytmeforstyrrelser.

Frank ortogonale fører - som ortogonalt EKG i tre brystkasser. Den enkleste er lederne X, Y, Z. Axerne af disse ledninger er vinkelret på hinanden og vinkelret på personens vandrette, lodrette og sagittale plan.

Esophageal fører - bruges til at detektere atriel EKG-kompleks. For at optage dem indsættes en elektrode forbundet med en kardiograf i spiserøret med en probe. I spiserørledningerne er tanden veldefineret, forårsaget af excitering af atrierne, som hjælper med at diagnosticere forskellige arytmier.

Intrakardiale fører - bruges til at registrere hjertets EMF i hulrummet i atriumet eller ventriklen. Til dette sættes en speciel sondelektrode ind i hulrummet i hjertet under sensing.

Arrigi bly. Arrigi bly akser er placeret i sagittalplanet og danner en trekant med et hjerte i midten. I en hvilken som helst variant af hjertets placering i brystet (astenisk, hypersthenisk) forbliver en af ​​akserne parallel med den venstre væg i venstre ventrikel og opfanger tegn på myokardieinfarkt noget bedre end standard III og aVF bly.
Et EKG tages i fører ifølge Arrigi i sådanne omstillingspositioner: i den første position registreres ledning A1, i den anden A2-ledning, i tredje position - A3.
op

Forklaring:
- RCA-højre koronararterie (højre koronararterie)
- SVC-Superior Vena Cava (superior vena cava);
- IVC-Inferior Vena Cava (inferior vena cava);
- RA-Right Atrium (højre atrium);
- RV-højre ventrikel (højre ventrikel);
- LAD-venstre anterior nedadgående arterie (anterior nedstigende arterie);
- LV-venstre ventrikel (venstre ventrikel);
- LCX-Venstre CircumfleX-arterie (kuvertarterie).

Hvis vi husker hjerteets skeletotopi hos en sund person, projiceres 2/3 af højre hjerte (højre atrium og højre ventrikel) og 1/3 af venstre ventrikel på den forreste overflade af brystet. Da venstre ventrikel er "elektrisk" mere aktiv og stærkere, opfattes EKG-topografien lidt anderledes: 2/3 af forvæggen er optaget af venstre ventrikel, og 1/3 af den højre kant tages af højre ventrikel.
Følgelig er den nedre og venstre sidevæg repræsenteret af venstre ventrikel. Konventionen!
Konventionelt accepteres det, at de første to thoraxelektroder (V1, V2) er placeret på grænsen til højre og venstre ventrikler, det vil sige på septumet. Derfor er det dem, der demonstrerer både de elektrofysiologiske egenskaber ved venstre ventrikel (septal og posterior højt infarkt) og aktiviteten af ​​den højre (hypertrofi og blokade af højre ben af ​​hans bundt).

Bly fra ekstremiteterne, "se" hjertet i henholdsvis et lodret plan, og vis kun de nederste og sidevægge. Se på billedet, og visuelt, hvis du forestiller dig, sidevæggen "show":
l og aVL fører.
Nedre væg: lll, aVF og ll.

Thoracic fører "vise" hjertet i et vandret plan, en slags halvcirkel. De første fire ledere viser frontvæggen og den sidste to-side.
-V1-V2-skillevæg;
-V3-V4-faktisk, forvæggen;
-V4 hedder spidsen.
-V5-V6-sidevæg.

Yderligere brystledninger: V7-V9 viser bagvæggen og yderligere RIGHT brystledninger: V3R og V4R viser højre ventrikel.
op

Placeringen af ​​elektroderne. Punkterne for påsætning af elektroder til EKG-fjernelse.
I standard ledninger og 3 forstærkede ledninger fra lemmer elektroder er placeret:
Rød - højre hånd,
Gul - venstre hånd,
Grøn - venstre fod,
Sort - højre fod.

I brystet fører elektroder er placeret:
V1 (rød) - i det fjerde intercostalrum på højre kant af brystbenet,
V2 (gul) - i det fjerde intercostalrum på den venstre kant af brystbenet,
V3 (grøn) - omtrent på niveauet af den femte ribbe langs den venstre okrudrudnoy linje mellem den fjerde og den anden elektroder,
V4 (brun) - i det femte intercostalrum langs den venstre mid-klavikulære linje,
V5 (sort) - på den vandrette linje V4 på venstre forreste aksillær linje,
V6 (blå) - på den vandrette linje V4- V5 langs venstre mid-aksillær linje.

I ekstra brystledninger elektroder er placeret:
V7 - på niveauet af V4-V6 på den venstre bageste aksillære linje,
V8 - på niveauet af V4 - V6 på den venstre scapulære linje,
V9 - på niveauet af V4-V6 langs den venstre paravertebral linje.

I Leads in the Sky elektroder er placeret:
Rød standard - i det andet interkostale rum på højre kant af brystbenet,
Den grønne standard er i det femte intercostalrum langs den venstre mid-klavikulære linje,
Gul standard - på den vandrette linje med en grøn elektrode på den bakre aksellinje.

I bly s5 elektroder er placeret:
Den røde elektrode er monteret på sternumets håndtag,
Gul - i det femte intercostalrum til venstre lige ved siden af ​​brystbenet.

I ortogonale ledninger i Frank elektroder er placeret:
Brystelektroderne er placeret på niveauet af det femte intercostalrum med patienten i en siddeposition og på niveauet af den fjerde i en liggende stilling. Pladser af overlappende elektroder er som følger: punkt E er placeret i midterlinjen; punkt M - på ryggen, symmetrisk til punkt E; punkt A er den centrale aksillære linje; punkt C er mellem elektroderne E og A; punkt I - på højre mid-aksillær linje punkt H - på bagsiden af ​​nakken eller på hovedet og punkt F - på venstre ben. Den polaritet, der foreslås af Frank, er som følger: bly X (vandret rumlig komponent) opnås ved at skifte elektroderne E, C og A (positiv pol) og I (negativ pol); led Z (sagittal rumlig komponent) - elektroder A og M (positiv pol) og 1, E, C (negativ) og bly V (vertikal rumlig komponent) - elektroder F og M (positiv pol) og elektrode H - (negativ).

I Arrigi Leads elektroder er placeret:
Gul (aktiv, positiv) med en flad plade styrket ved en vinkel på venstre skulderblad,
Den røde (negative) elektrode på pæresugeren er over midten af ​​venstre kravebenet,
Grøn - på venstre ben.
op

Elektrokardiografi er en af ​​de grundlæggende forskningsmetoder, som ikke mister deres relevans, hvilket gør det muligt for lægen af ​​enhver specialitet at bestemme hjertets funktionstilstand og tilstedeværelsen af ​​mulig patologi registreret på et elektrokardiogram (EKG). EKG-teknikken er ganske enkel, men der er et stort antal specifikke ledninger og elektroder, der anvendes til dette. I denne kategori kan du finde grundlæggende og sjældent brugte EKG-ledninger, regler for anvendelse af elektroder til fjernelse af elektrokardiogram ved registrering af forskellige EKG-ledninger.

Vi anbefaler også at besøge:
Electrocardiography / ECG / General EKG decoding scheme.
Ekkokardiografi (tabel af standarder) / Echo-KG.

Generelle regler for anvendelse af elektroder

Ved optagelse af et elektrokardiogram placeres elektroderne på flere områder af kroppen. Dette sikrer ledningen af ​​elektriske impulser gennem hjertet, og resultaterne er mere præcise. Den korrekte placering af terminalerne er nøglen til pålidelig registrering af hjertet.

Generelle regler for installation af elektroder:

• Huden på elektrodens anvendelsessted affedtes med alkohol;
• Udtrykt hår ved brug af genanvendelige elektroder behandles med sæbevand (ellers er håret barbert);
• Elektroderne er dækket af en speciel gel, som forbedrer ledningsevnen (den kan udskiftes med en isotonisk opløsning, men det anbefales ikke, fordi kontakten forværres);
• Anvendelsen af ​​gasbindeklodser i stedet for en speciel gel er heller ikke et alternativ til gelen, da de tørrer ud hurtigt (sådanne pads er absolut forbudte til langsigtede undersøgelser, for eksempel Holter-overvågning);
• Det er vigtigt at overholde sikkerhedsforskrifterne, når der arbejdes med elektriske apparater, især jordforbindelse (ikke nødvendig ved optagelse af EKG ved brug af bærbare elektrokardiografer, der arbejder på batterier).

Alle elektroder er opdelt i genanvendelige og engangsbrug. Hver art har fordele og ulemper, og som regel vælger medicinsk personale mulighed for optagelse.

Egenskaber af engangselektroder

Du kan købe engangselektroder i Avicena-Med-butikken, som kun sælger italienske specialprodukter af høj kvalitet. De er egnede til daglig overvågning eller stresstest, hvilket indebærer patientens fysiske aktivitet.

Fordele ved disponible elektroder:

• Ingen risiko for overførsel af smitsomme sygdomme;
• Let at installere (læger anser dem mere praktiske);
• Høj grad af vedhæftning (falder ikke ned ved langvarig brug);
• God ledningsevne og høj kvalitet kontakt;
• Velegnet til patienter med overdreven svedtendens.

I modsætning til engangselektroder anvendes genanvendelige designs ofte i offentlige institutioner, da de er mere økonomiske og robuste.

Hvor og hvordan man pålægger elektroder?

I elektrokardiogrammet er der 12 ledninger: 3 hoved, 3 forstærkende og 6 bryst. For at fjerne dataene installeres 10 elektroder: på alle lemmer og bryst. For nem brug er de ofte forskellige i udseende og farve.

Funktioner ved installation af elektroder på lemmerne

Indførelsen af ​​elektroder på lemmerne indebærer den kendte farvelægning af trafiklyset. Terminal installation er som følger:

• En rød elektrode påføres til højre hånd;
• En gul elektrode er fastgjort til venstre hånd;
• En grøn elektrode er placeret på venstre fod;
• Højre ben indebærer jordforbindelse og en sort elektrode er fastgjort til den.

Elektroder installeres på de proximale ekstremiteter: håndled og ankler, som forbehandles og lægges på gelen. Hvis en person ikke har dette eller det pågældende lem, så er terminalen anbragt på stubben. Sommetider er elektroderne sikret med gummibånd.

Nuancer af placeringen af ​​elektroderne på brystet

Brystelektroder kan se anderledes ut. Ofte er de gummisugere. Sommetider ser elektroderne ud som almindelige rektangulære plader, så er de desuden fastgjort med et elastikbånd.

I alt er der 6 brystledninger. Afhængigt af ECG-rummets udstyr overlejres alle elektroder straks, eller sygeplejersken har kun en gren, som hun sætter til gengæld og registrerer hver enkelt bly separat.

Fremgangsmåden til montering af brystelektroder:

• Den første er det fjerde interkostale rum til højre for brystbenet;
• Den anden er det fjerde intercostalrum til venstre for brystbenet;
• Den tredje er den femte ribben langs den venstre parasternale linje;
• Det fjerde - det femte intercostalrum langs den venstre midclavikulære linje (eller præcis på det sted, hvor den apikale impuls er projiceret, det vil sige 1,5 centimeter indad fra den midklavikiske linje er normal);
• Det femte - det femte interkostale rum på den forreste aksillære linje;
• Det sjette - femte intercostalrum i midten af ​​aksillærlinjen.

Hvert brystledning er ansvarlig for en bestemt del af hjertet, så deres korrekte pålæg er af afgørende betydning.

En lille historie om udseendet af EKG

Tilbage i midten af ​​det 19. århundrede begyndte healere at tænke på, hvordan man sporer arbejde, identificere afvigelser i tide og forhindre de forfærdelige konsekvenser af et sygt hjerte. Allerede på det tidspunkt opdagede lægerne, at der opstod elektriske fænomener i den kontraktile hjertemuskel og begyndte at gennemføre de første observationer og undersøgelser på dyr. Forskere fra Europa begyndte at arbejde på oprettelsen af ​​et specielt apparat eller en unik teknik til at observere hjertets arbejde, og til sidst blev den første elektrokardiograf i verden skabt. Hele tiden har videnskaben ikke stået stille, og i den moderne verden bruger de derfor dette unikke og allerede forbedrede apparat, som frembringer den såkaldte elektrokardiografi, og kaldes også forkortet EKG. Om denne metode til registrering af biokræfter i hjertet og vil blive diskuteret i artiklen.

EKG-proceduren

I dag er det helt smertefrit og tilgængeligt for alle. EKG kan udføres i næsten enhver medicinsk institution. Kontakt din familie læge, og han vil fortælle dig detaljeret, hvad denne procedure er for, hvordan man tager et EKG, og hvor det kan gøres i din by.

Kort beskrivelse

Overvej hvordan du tager et EKG. Handlingsalgoritmen er som følger:

1. Forbereder patienten til fremtidig manipulation. Ved at lægge det på en sofa spørger sundhedsarbejderen om at slappe af og ikke være belastet. Fjern alle unødvendige genstande, hvis det er muligt, og kan interferere med kardiografoptagelsen. Fritaget tøj fra huden.
2. Fortsæt med indførelsen af ​​elektroder strengt i en bestemt sekvens og sekvens af indførende elektroder.
3. Slut enheden til at arbejde med alle reglerne.
4. Når enheden er tilsluttet og klar til at arbejde, skal du fortsætte med at optage.
5. Afskal papiret med det optagne elektrokardiogram i hjertet.
6. Giv resultatet af EKG til patienten eller lægen ved hånden til efterfølgende dekryptering.

Forberedelse til EKG-fjernelse

Før du lærer at skyde et EKG, skal du overveje hvilke handlinger du skal tage for at forberede patienten.

En EKG-enhed er i enhver medicinsk institution, den er placeret i et separat rum med en sofa til brug for patienten og det medicinske personale. Værelset skal være lyst og hyggeligt, med en lufttemperatur på + 22... + 24 grader Celsius. Da det kun er muligt at fjerne EKG korrekt, hvis patienten er helt rolig, er denne situation meget vigtig for denne manipulation.

Læg patienten på en medicinsk sofa. I den udsatte position slapper kroppen let af, hvilket er vigtigt for fremtidig optagelse af en kardiograf og til evaluering af selve hjertet. Inden elektroder anvendes til et EKG fugtet med medicinsk alkohol med en bomuldspindel, er det nødvendigt at behandle de ønskede områder af patientens hænder og fødder. Genbehandling af disse steder er lavet med saltvand eller en speciel medicinsk gel beregnet til dette formål. Patienten skal forblive rolig under optagelse af en kardiograf, puste jævnt, moderat og ikke bekymre sig.

Sådan fjernes EKG'en korrekt: påsætning af elektroder

Det er nødvendigt at vide i hvilken rækkefølge det er nødvendigt at pålægge elektroder. For det personale, der udfører denne manipulation, identificerede opfinderne af EKG-apparatet 4 farver til elektroderne: rød, gul, grøn og sort. De er overlejret nøjagtigt i denne rækkefølge og på ingen anden måde, ellers ville det ikke være hensigtsmæssigt at udføre et EKG. At forvirre dem er simpelthen uacceptabelt. Derfor udfører medicinsk personale, der arbejder med en EKG-enhed, en særlig træning med efterfølgende eksamen og opnår et optagelse eller certifikat, der gør det muligt at arbejde sammen med denne enhed. Sundhedsarbejderen på EKG-kontoret skal i overensstemmelse med sin arbejdsvejledning klart vide, hvor elektroderne er placeret og skal udføre sekvensen korrekt.

Så elektroder til arme og ben har udseende af store klemmer, men bekymre dig ikke, klemmen er placeret på en lem helt smertefri. Disse klemmer er af forskellige farver og overlejres på visse områder af kroppen som følger:

• Rød - håndleddet på højre hånd.
• Gul - håndleddet på venstre hånd.
• Grøn - venstre ben.
• Sort - højre fod.

Påsætning af brystelektroder

Brystelektroder i vores tid er af forskellige typer, alt afhænger af producenten af ​​selve EKG-enheden. De kan bortskaffes og genanvendes. Disponibel er mere praktisk at bruge, efterlad ikke ubehagelige tegn på irritation på huden efter fjernelse. Men hvis der ikke er engangsbrugere, så er de genanvendelige, de er formet som halvkugler og har tendens til at holde fast. Denne ejendom er nødvendig for præcis angivelse nøjagtigt på det rigtige sted, efterfulgt af fiksering på det rigtige tidspunkt.

En læge, der allerede ved, hvordan man tager et EKG, er placeret på højre side af patienten ved sofaen for korrekt at anvende elektroder. Som allerede nævnt er det nødvendigt at forbehandling patientens hud med alkohol, derefter med saltvand eller med en medicinsk gel. Hver brystelektrode er mærket. For at gøre det tydeligere, hvordan man fjerner EKG'et, vises ordningen for anvendelse af elektroderne nedenfor.

Komme til pålægning af elektroder på brystet:

1. Foreløbigt finder vi patientens 4. kant og placerer den første elektrode under kanten, hvor nummer 1 står. For at elektroden skal lykkes på sin plads, skal du bruge sin sugegenskab.
2. Vi sætter også den 2. elektrode under 4. ribben, kun på venstre side.
3. Fortsæt derefter med pålæggelsen af ​​ikke den 3., men straks den fjerde elektrode. Det overlapper under 5. ribben.
4. Elektroder nummer 3 skal placeres mellem 2. og 4. kant.
5. Den 5. elektrode er monteret på 5. kant.
6. Den 6. elektrode påføres i niveauet 5, men et par centimeter tættere på sofaen.

Før vi tænder enheden til EKG-optagelse, kontrollerer vi igen korrekt og pålideligheden af ​​de overlejrede elektroder. Først derefter kan du tænde elektrokardiografen. Før dette skal du indstille papirets hastighed og justere andre indikatorer. Under optagelse skal patienten være i en tilstand af fuldstændig hvile! I slutningen af ​​apparatet kan du fjerne papiret med en kardiografoptagelse og frigive patienten.

Vi fjerner et EKG til børn

Da der ikke er nogen aldersgrænse for et EKG, kan børn også tage et EKG. De gør denne procedure på samme måde som voksne, fra hvilken som helst alder, inklusiv nyfødtperioden (som regel i en sådan tidlig alder, udføres et EKG udelukkende for at fjerne mistanker om hjertesygdom).

Den eneste forskel på, hvordan man tager et EKG til en voksen og et barn er, at du har brug for en særlig tilgang til barnet, han har brug for at forklare alt og vise det, roe det ned hvis det er nødvendigt. Elektroder på barnets krop er fastgjort på samme steder som hos voksne og skal være passende for barnets alder. Hvordan man anvender elektroder til EKG på kroppen, er du allerede bekendt. For ikke at forstyrre den lille patient, er det vigtigt at sikre, at barnet ikke bevæger sig under proceduren, støtter ham på alle måder og forklarer alt der sker.

Barnelæge i udnævnelsen af ​​EKG-børn anbefaler ofte, at der udføres yderligere tests med motion eller ved udnævnelse af et stof. Disse tests udføres for at identificere abnormiteter i barnets hjerte med tiden, korrekt diagnosticere en bestemt hjertesygdom, foreskrive behandling i tide eller fjerne frygt for forældre og læger.

Sådan fjerner du EKG. ordning

For at læse den korrekte post på papirtape, som i slutningen af ​​proceduren giver os en EKG-maskine, er det helt sikkert nødvendigt at have en medicinsk uddannelse. Posten skal undersøges grundigt af en terapeut eller kardiolog for at fastlægge patientens diagnose på en rettidig og præcis måde. Så hvad kan en uforståelig buet linje, der består af tænder, adskille segmenter med intervaller, fortæl os? Lad os prøve at finde ud af det.

Optegnelsen vil analysere, hvordan regelmæssige hjertekontraktioner er, identificer hjertefrekvensen, fokuset på excitation, hjertemuskulens ledningskapacitet, definitionen af ​​hjertet i forhold til akserne, tilstanden af ​​de såkaldte hjerte tænder i medicin.

Umiddelbart efter at have læst kardiogrammet vil en erfaren læge være i stand til at foretage en diagnose og ordinere behandling eller give de nødvendige anbefalinger, hvilket vil øge helbredelsesprocessen betydeligt eller spare dig for alvorlige komplikationer. Og vigtigst af alt vil et EKG, der er produceret i tide, være i stand til at redde en persons liv.

Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at det voksne kardiogram er forskelligt fra kardiogrammet til et barn eller en gravid kvinde.

Er EKG'er taget på gravide?

I hvilke tilfælde foreskrives det at passere et elektrokardiogram af hjertet til en gravid kvinde? Hvis patienten ved det næste besøg hos en fødselslæge gynækolog klager over brystsmerter, åndenød, store udsving i styring af blodtryk, hovedpine, besvimelse, svimmelhed, så sandsynligt vil en erfaren læge foreskrive denne procedure for at afvise dårlige mistanker og undgå ubehagelige sundhedsmæssige konsekvenser af den fremtidige mor og hendes baby. Der er ingen kontraindikationer for at overføre et EKG under graviditeten.

Nogle anbefalinger inden den planlagte procedure for at overføre EKG

Inden du tager et EKG, skal patienten undervises om, hvilke betingelser der skal opfyldes på aftenen og på dagen for fjernelse.

• På aftenen anbefales det at undgå overbelastning af nerven, og søvnens varighed skal være mindst 8 timer.
• På leveringsdagen har du brug for en lille morgenmadsmad, der let fordøjes, en forudsætning er ikke at spise for meget.
• Undgå for 1 dag mad, der påvirker hjertet, for eksempel stærk kaffe eller te, krydret krydderier, alkoholholdige drikkevarer samt rygning.
• Anvend ikke creme og lotioner på huden af ​​hænder, fødder, bryst, virkningen af ​​fedtsyrer, der efterfølgende kan forringe den medicinske gels konduktivitet på huden, før elektroderne påføres.
• Du har brug for absolut ro i sindet, før du sender EKG og under selve proceduren.
• Sørg for at udelukke fysisk aktivitet på dagen for proceduren.
• Før proceduren skal du sidde stille i ca. 15-20 minutter, vejret er roligt, selv.

Hvis patienten har alvorlig åndenød, skal han gennemgå et EKG, ikke lyve, men sidde, da det er i denne kropsposition, at enheden tydeligt kan registrere hjertearytmi.

Kardiologer anbefaler, at folk gennemgår proceduren til alle mennesker uden undtagelse efter 40 år en gang om året.

Selvfølgelig er der betingelser, hvor det er kategorisk umuligt at gennemføre et EKG, nemlig:

• Ved akut myokardieinfarkt.
• Ustabil angina
• Hjertesvigt.
• Nogle typer arytmier af uklar etiologi.
• Alvorlig aorta stenose.
• TELA syndrom (lungeemboli).
• Aorta aneurysm dissektion.
• Akutte inflammatoriske sygdomme i musklerne i hjertet og perikardiet.
• Alvorlige smitsomme sygdomme.
• Alvorlig psykisk sygdom.

EKG med et spejl arrangement af indre organer

Spejlrangement af indre organer indebærer deres placering i en anden rækkefølge, når hjertet ikke er til venstre, men til højre. Det samme gælder for andre organer. Dette er en sjælden forekomst, men det forekommer. Når en patient med et spejllignende arrangement af indre organer har fået tildelt et EKG, skal han underrette sygeplejersken, som vil udføre proceduren om hans særlige tilstand. Unge fagfolk, der arbejder med mennesker med et spejlarrangement af indre organer, i dette tilfælde opstår spørgsmålet: Sådan fjerner du EKG? Til højre (fjernelsesalgoritmen er stort set den samme), placeres elektroderne på kroppen i samme rækkefølge som almindelige patienter vil blive placeret til venstre.

Pas på dit helbred og dine elskendes sundhed!

Anvendelse af elektrokardiografer til medicinsk forskning

Elektrokardiografi, som er en metode til registrering af elektriske felter, der opstår i løbet af hjertets aktivitet, giver dig mulighed for at optage det resulterende billede på en skærm eller et papir.

Som et resultat af læsning af EKG-analysen som den mest informative og ikke-invasive metode til medicinsk forskning, kan en læge let bestemme ikke kun den korrekte diagnose, men også den efterfølgende udnævnelse af passende terapi.

Patientens elektrokardiogram optages ved hjælp af specielt medicinsk udstyr - en elektrokardiograf. Hovedelementerne i en sådan enhed er:

• indgangsenheder (kabelledninger, elektroder);
• forstærkere af biopotentiale i hjertet;
• optagelsessensor.

Egenskaber ved EKG

Elektrokardiogrammet udføres i et særskilt kontor af en lægeinstitution, men om nødvendigt kan det optages i hjemmet, i patientens afdeling eller i et nødkøretøj. Det tildelte rum skal være i tilstrækkelig afstand fra mulig interferens i form af elkilder. Sofaen er placeret i en afstand på 1,5-2 m fra netledningen. Det anbefales også at udføre afskærmning af sofaen, som du skal bruge et tæppe med et metalgitter med jordforbindelse.

EKG-optagelse udføres normalt i en patients position på en sofa med bare skind, hænder og overkrop. Hvis der er kontraindikationer, kan patienten forblive siddende under elektrokardiografien.

Før proceduren skal patienten undgå overdreven fysisk anstrengelse, forbrug af drikkevarer og mad, der aktiverer hjertearbejdet.

Afhængigt af de opgaver, diagnosticeren stiller, kan EKG-opgaver udføres både i en afslappet tilstand af patienten og efter særlige ekstra belastninger.

Elektrode Overlay Teknik

Et obligatorisk element i et EKG er foruden apparatet særlige spray og elektrisk ledende geler (til EKG eller ultralyd).

Direkte påføring af elektroder foregår ved affedtning af huden (ved anvendelse af en alkoholopløsning eller ved anvendelse af 0,9% natriumchlorid). En gel bør påføres under elektroderne, samtidig med at der sikres, at der er en vis afstand mellem de vedhæftede sensorer, hvilket vil beskytte mod forekomsten af ​​en ledende bane mellem tilstødende elektroder.

For elektrokardiografi overlejret:

• 4 pladeformede elektroder - på de nederste dele af underarmene og underbenene;
• 1 (i tilfælde af enkeltkanaloptagelse) eller 6 (med flerkanal) elektroder, der er udstyret med pæresugere, på brystområdet.

Hver elektrode er forbundet til instrumentet med en specifik farvetråd. I dag anvendes følgende trådmærkning:

• højre hånd er rød;
• til venstre - gul;
• til venstre fod - grøn;
• til højre ben - sort;
• til thoracic - hvid.

Til gengæld har brugen af ​​en sekskanal kardiograf sin egen mærkning til tipsene på brystelektroderne:

• V1 er rød;
• V2 er gul;
• V3 er grøn;
• V4 er brun;
• V5 er sort;
• V6 er blå.

Brystelektroderne har også deres egne specifikke anvendelsesområder:

• V1 - i højre kant af brystet i zone IV intercostal plads;
• V2 - i venstre kant af brystet i zone IV intercostal plads;
• V3 - til venstre langs den perkutane linje i området mellem V og IV intercostale rum (mellem 2 og 4 elektroder);
• V4 - til venstre langs midclavikulær linje i zone V i intercostal rummet (under brystmuskel);
• V5 - foran, langs aksillærlinjen i zone V i intercostalrummet (mellem 4 og 6 elektroder);
• V6 - midt i aksillærlinjen i V-mellemrummet (i tråd med den fjerde elektrode).