Hvad er bigeminy, årsager, diagnose og behandling

Fra denne artikel lærer du: Hvad er bigeminy, årsagerne til denne hjerterytmeforstyrrelse. Symptomer og behandling.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Bigemia kaldet variant allodromy hjerte (rigtige rækkefølge af for tidlige beats og normale komplekser), hvor hver normal hit ledsaget af arytmi - præmature sammentrækninger af hjertemusklen.

Normalt er pacemakeren sinusnoden placeret i atrierne. Ekstraordinære impulser kan gå videre fra ventrikler, mindre ofte fra aurikler, der danner ventrikulære eller atriale ekstrasystoler. Afhængig af kilden til ekstrasystoler skelnes der supraventrikulære eller ventrikulære former for patologi. I det første tilfælde impulser, der fører til for tidlige sammentrækninger og udviklingen af ​​bigeminia form i atrierne, og i det andet i ventrikulær myokardium.

Bigeminia bør ikke betragtes som en sygdom. Ofte er en sådan rytmeforstyrrelse ikke farlig. Ved fastsættelsen af ​​graden af ​​risiko bør der tages højde for årsagerne til slår:

• For eksempel, hvis den alorytmiske ekstrasystol var resultatet af myokardieinfarkt, kan det indikere en signifikant sværhedsgrad af tilstanden.
• På baggrund af bigeminia øger hjerteanfald risikoen for ventrikulære arytmier, hvilket kan føre til fatale konsekvenser.
• Periodiske kortvarige episoder af bigeræmi uden organisk hjertesygdom kan betragtes som sikre og kræver ikke antiarytmisk behandling.

Denne patologi kan helbredes fuldstændigt.

Kardiologen er involveret i behandlingen af ​​bigeminia. Hvis sygdommen er associeret med årsagen til sygdomme i andre organer (tyrotoksikose neuro dystoni), er behandling, der kræves ved de relevante specialister: endokrinolog, neurolog. Hvis der er tegn på kirurgisk behandling af patienter med arytmier, rådgiver en hjertekirurg.

Årsager til bigeminy

Extrasystoler kan være forbundet med funktionelle lidelser, organiske ændringer i myokardiet og toksiske virkninger. Sjældne ekstrasystoler forekommer ofte hos raske mennesker. Bigeminia er normalt detekteret hos patienter med strukturelle myokardieændringer eller tilstedeværelsen af ​​valvulære defekter.

Mulige funktionelle årsager til udviklingen af ​​bigeminy:

• rygning;
• psyko-følelsesmæssig stress;
• effekten af ​​koffein eller alkohol
• neurocirkulatorisk dystoni;
• elektrolytforstyrrelser.

I nogle tilfælde kan årsagen til staten ikke bestemmes. Denne bigeminy kaldes idiopatisk.

Organiske årsager indbefatter sygdom patologi, fører til ændringer i hjertemusklen dystrofi i form af (strukturelle og metaboliske forstyrrelser), nekrose (myocardienekrose portion), dissemineret sklerose (udskiftning myokardievæv bindevæv). Toksiske virkninger kan også påvirke myokardieets elektrofysiologiske egenskaber, hvilket ofte fører til udvikling af rytmeforstyrrelser.

Ca. 2/3 af tilfældene af ventrikulære ekstrasystoler er forbundet med koronar hjertesygdom (CHD). Derfor kan påvisningen af ​​præmature ventrikulære komplekser efter 40 år at fjerne forbindelsen arytmi med koronararteriesygdom kun baseres på resultaterne af koronar angiografi - studiet tilstand forsyningskar hjertet.

Udviklingen af ​​arytmier på grund af myokardieinfarkt eller andre former for koronararteriesygdom forværrer sygdommens prognose.

Symptomer på Bigeminia

I både ventrikulær og supraventrikulær form af bigeminia er subjektive følelser forskellige fra person til person. Nogle patienter tolererer denne type arytmi godt, mens andre føler sig meget værre, der er følelser af angst og frygt. Med en stabil bigeminia kan ekstrasystolen måske ikke mærkes, men oftere med patologien er der visse manifestationer af ubehag i brystet eller halsen.

Følgende symptomer kan være bekymrede for patienten:

1. Følelsen af ​​afbrydelser, pauser mellem hjerteslag, der kan ligne et fald fra en højde eller en sænkning af hjertet.
2. Angsttilstand, især når ekstrasystoler forekommer om natten.
3. Svær vejrtrækning, åndenød.
4. Svimmelhed, nedsat blodtryk i et alarhythmiafald.
5. Smerter i hjertet.

Ud over de symptomer, der er direkte forbundet med ekstrasystoler, kan der være kliniske manifestationer af den patologi, der forårsagede udseende af arytmier. Stabil bigeminy kan føre til udvikling af hjertesvigt, forårsage abnormiteter i hjertemusklen og dets arbejde.

diagnostik

Pulse - hyppigheden af ​​oscillation af væggene i blodkar, bestemt ved palpationsmetoden. Med en bigeminia kan pulsen falde og være mindre end 40 slag i minuttet. Det falder imidlertid ikke sammen med hjertefrekvensen - denne parameter bestemmes, når du lytter til toner i hjerteområdet, og med bigeminia svarer det normalt til en hastighed på 60-80 pr. Minut. Det er for eksempel på nakken eller på håndleddet, du kan tælle 40 slag per minut, og i hjertet af hjertet - 60-80 slag.

Dette fænomen kaldes et pulsunderskud. Når man lytter til hjerteaktivitet, bestemmes en ekstra tone med ekstrasystoler, med bigeminia bliver den normalt forbedret.

Instrumentale metoder til forskning i bigeminii:

• Elektrokardiografi - registrering af elektriske felter dannet som følge af hjerteaktivitet.
• Ekkokardiografi er en ultralydsscanning, der kan registrere organisk hjertesygdom.
• Holter-overvågning er en metode til registrering af hjerteelektrisk aktivitet i løbet af dagen, hvilket gør det muligt at opdage hyppigheden af ​​angreb af alorytmi og tilstedeværelsen af ​​andre rytmeforstyrrelser. For at gøre dette skal du rette enheden på kroppen, som registrerer EKG'et under patientens normale aktivitet.
• Intrakardiel elektrofysiologisk undersøgelse er en metode, der anvendes i svær arytmi, når det er nødvendigt at identificere mitokardiet, hvilket er kilden til ekstrasystol. Under undersøgelsen indføres elektroder, der registrerer den elektriske aktivitet af forskellige dele af myokardiet, ind i hjertet gennem en vene.

Elektrokardiografi er en enkel og effektiv metode til at bestemme forekomsten af ​​bigeminia. Hvis undersøgelsen udføres i en konstant form af patologi eller under et arytmisangreb, detekteres en efterfølgende veksel af normale og tidlige impulser på EKG. De ligner et par EKG-bølgekomplekser dannet af ændringer i de elektriske felter, da eksitationsbølgen bevæger sig gennem myokardiet.

Komplekserne er opdelt indbyrdes af segmenter svarende til afslapningen af ​​myrikardiet i ventriklerne og atria og passerer langs isolinen (niveauet konventionelt taget som nul). I supraventricular form ændres EKG-tænder svarende til ekstrasystoler ikke. Med den store ventrikels ventrikulære variant observeres ekspansion og deformation af komplekserne.

Patologi behandling

I nogle tilfælde kan bigeminy helt elimineres. Dette sker i situationer, hvor det er muligt at eliminere årsagen, der førte til aloritmi, for eksempel thyrotoksicose, myocarditis, en infektionssygdom og elektrolyt ubalance. I alvorlige tilfælde kan kirurgi slippe af bigeminia - destruktion (ablation) af nidus af patologiske impulser ved anvendelse af højfrekvent strøm.

1. I enhver form for bigeminia er behandling af den patologi, der forårsagede rytmeforstyrrelsen, angivet ved eliminering af årsagssygdomme for arytmi.
2. Afvisningen af ​​alkohol, rygning, stærk te, kaffe er nyttig.
3. Det anbefales at overholde en sund livsstil, eliminering af følelsesmæssig stress.
4. Til svær subjektiv tolerance af bigeminia-angreb anbefales narkotika med beroligende virkning: hagtorn, modertanker, beroligende midler (phenazepam, clonazepam).

Antiarytmisk behandling

Antiarytmiske lægemidler til alle typer ekstrasystoler, herunder bigeminii, der anvendes til strenge indikationer. Ifølge undersøgelser påvirker periodisk forekommende episoder af bigeminia ikke i sig selv kroppen og resulterer sjældent i nedsat blodcirkulation.

Men at tage antiarytmiske lægemidler kan føre til bivirkninger. De farligste af dem er:

• øget risiko for pludselig hjertedød;
• arytmogen virkning - styrkelse af den eksisterende arytmi eller forekomsten af ​​en anden rytmeforstyrrelse;
• svimmelhed, svimmelhed, stigning i hjertesvigt, fald i antallet af leukocytter i blodet og andre negative reaktioner.

Afgørelsen om behovet for antiarytmisk behandling afhænger af risikovurderingen. Først, når der er fare supraventrikulær bigeminy af hurtig forkammerrytme - rytme lidelse, hvor frekvensen når 140-180 snit pr minut. Tilstanden er farlig for udviklingen af ​​hjertesvigt og kræver akutte foranstaltninger for at normalisere rytmen. For det andet kan atrieflimren blive en konsekvens af den supraventrikulære bigæmi, hvor atriärkontrakten har en frekvens over 300 slag pr. Minut. Ventricular bigeminy er farlig ved truslen om pludselig hjertedød.

Indikationer for udnævnelse af antiarytmiske lægemidler til ekstrasystoler:

• hyppige anfald af bigeminia, hvilket fører til nedsat bevægelse af blod i kroppen
• alvorlig patienttolerance for arrytmi
• Forringelsen af ​​hjertemuskelens funktionelle kapacitet under ultralydet i hjertet overvåges over tid.

I supraventricular bigeminia er valgte lægemidler grupper af beta-blokkere (inderal, atenolol, metoprolol) eller calciumantagonister (verapamil, diltiazem). Hvis de ikke er effektive nok, vælger de effektive stoffer fra andre grupper eller en kombination af to stoffer.

I ventrikulære ekstrasystoler, der betragtes som potentielt farlige eller ondartede, er amiodaron og betablokkere ordineret. Disse lægemidler kan forbedre prognosen for hjertesygdomme og reducere risikoen for døden.

Antiarrhythmics klasse 1 (propafenon, etatsizin, etmozin) er kun foreskrevet for arytmier, der ikke er forbundet med koronararteriesygdom.

Radiofrekvensablation

Radiofrekvensablation er angivet for bigeminia, hvilket medfører forstyrrelse af blodgennemstrømningen i kroppen og en øget risiko for pludselig død i tilfælde af ineffektiv antiarytmisk behandling. Denne kirurgiske procedure er kun mulig med det identificerede fokus på ekstrasystoler. Elektroderne introduceres gennem venøs adgang, og efter at have gennemført en elektrofysiologisk undersøgelse har en radiofrekvens effekt på arytmikilden og ødelægger den.

Klik på billedet for at forstørre

outlook

Prognosen for bigeminy bestemmes af truslen om forekomsten af ​​livstruende forhold. Af risiko er der flere kategorier af arytmier:

bigemini

Extrasystole af typen bigeminia er en type arytmi, hvor hvert andet hjerterytme er ekstraordinært. Hyppigheden af ​​påvisning af ekstrasystoler hos en sund person i løbet af dagen varierer fra 50% til 80%, og disse tal stiger en smule med alderen.

Episoder af bigeminy angiver ikke altid skade på hjertemusklen. I de fleste tilfælde forekommer de hos unge og midaldrende mennesker, der oplever visse stressfulde situationer og psykiske problemer, hvilket forårsager den funktionelle karakter af arytmi.

På den anden side kan mange sygdomme i de indre organer, herunder de endokrine kirtler, manifestere ekstrasystole. Identifikation af arytmi bør være det første skridt til en fuldstændig undersøgelse med identifikation og eliminering af årsagsfaktorer.

Typer af hjerte bigeminy

Bigeminy af hjertet er klassificeret efter kilden til den patologiske impuls. I overensstemmelse hermed adskilles supraventriculære og ventrikulære extrasystoler af bigeminia typen.

Den supraventrikulære bigeminia (eller supraventricular bigeminia) er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en kilde til for tidlig excitation i det atriale myokardium. Det er placeret i hjertens ledende system over niveauet af hans forgreningsbundt - hovedsamleren af ​​hjerteimpulser, der går fra atrierne til ventriklerne.

Ventricular bigeminy på grund af placeringen af ​​kilden til patologisk excitation under dette sted af hjerteledningssystemet. Som regel er den placeret i området Purkinje-fibre - de ledende dele af ledningssystemet, der er ansvarlige for reduktionen af ​​ventriklerne selv.

Årsager til Bigeminia

Extrasystoler kan forekomme på baggrund af både sundt og patologisk modificeret myokardium. De vigtigste og mest almindelige årsager til bigeminy er følgende:

• Overdreven indtagelse af stoffer med psykoaktiv virkning: rygning, hyppig brug af te og kaffe, alkohol og også narkotika.
• Brug af methylxanthiner, beta-blokkere, inhalerede bronchodilatorer, tricykliske antidepressiva, diuretika og mange andre lægemidler.
• Hjertesygdomme: medfødte og erhvervede valvulære defekter, pulmonal hjerte, koronar hjertesygdom, arteriel hypertension, hjertesvigt, myocarditis.
• Autonomt dysfunktionssyndrom.
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
• Sygdomme i binyrerne og bigeminy.
• Systemiske sygdomme i bindevævet.
• Vand- og elektrolytforstyrrelser og mange andre.

Disse faktorers rolle i udviklingen af ​​bigeminia er ulige, og der er ofte tilfælde af både underdiagnose og overdiagnose. At identificere årsagen til anæmi er kompliceret af den kendsgerning, at bigeminia ofte findes hos praktisk sunde mennesker.

Supraventricular bigeminy

Det kliniske billede af den supraventrikulære bigemeinia svarer ikke altid til graden af ​​hyppighed og varighed af arytmi. Ofte er der en fuldstændig mangel på symptomer på kronisk og langsigtet bigeminy, mens enkelte ekstrasystoler opfattes ekstremt smertefuldt.

Typiske kliniske manifestationer af supraventrikulær bigemeinia er som følger:

• Følelse af hjertets forstyrrelse.
• Subjektivt ubehagelige følelser af "coups", "fading" i brystet, "falder fra en højde" og andre.
• Angst, generel ubehag.

Meget mindre almindelige tilfælde af bigeminia med åndenød, svimmelhed, cardialgi og generel svaghed. Ofte er forekomsten af ​​disse symptomer på grund af et vegetativt respons snarere end hæmodynamiske forstyrrelser.

Supraventricular bigeminy på et EKG

De vigtigste elektrokardiografiske tegn på supraventrikulær bigeminia er følgende:

• Det for tidlige QRS-kompleks, som normalt foregår af en tand af P.
• Smal QRS-kompleks (mindre end 0,12 sek), selv om det i nogle tilfælde er muligt at udvide.
• Ufuldstændig kompenserende pause.

Andre elektrokardiografiske fund kan også forekomme, såsom hjertefrekvenslabilitet, en kombination af bigeminia og trigeminia og andre. For at afklare diagnosen vises Holter-overvågning.

Supraventricular bigeminy: behandling

Supraventricular bigeminy kræver normalt ikke behandling, da det ikke udgør en alvorlig trussel mod patientens liv og sundhed. Men hvis arytmi forekom på baggrund af en kendt myokardiel læsion ledsaget af et levende klinisk billede og kan indikere en brutto kardiovaskulær patologi, er der derfor ordineret antiarytmisk behandling:

• Betablokkere.
• Calciumkanalblokkere.
• Sotalol.
• VFS.
• Amiodarone og andre.

Udvælgelse af terapi udføres af den behandlende læge under hensyntagen til patientens tilstand og kontraindikationer til at tage bestemte lægemidler.

Ventricular bigeminy

Ventrikulære premature beats af typen bigeminy har symptomer svarende til supraventricular bigeminia. Patienter klager over hjertebanken og "vender om" i brystet, men i nogle tilfælde kan arytmen ikke manifestere sig. For ventrikulær bigæmi karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​objektive symptomer, såsom:

• "Pulsforløb" (uregelmæssig puls).
• Auscultatory for tidlig hjerterytme bestemmes med en høj I-tone.

Med ventrikulær bigæmi oftere end med supraventricular er der klager over åndenød og svimmelhed. I dette tilfælde spiller både vegetative og hæmodynamiske lidelser en rolle, da ventrikulære premature beats er meget mere tilbøjelige til at udvikle sig på baggrund af en strukturel myokardiel patologi.

Ventricular bigeminy på et EKG

De vigtigste elektrokardiografiske tegn på ventrikulær bigeminia er følgende:

• For tidlig QRS-kompleks uden forudgående prong P.
• Varigheden af ​​QRS-komplekset er mere end 0,12 sekunder.
• I sin form ligner QRS-komplekset blokaden af ​​bunden af ​​hans bundtbundt.
• Tilstedeværelsen af ​​en fuld kompenserende pause.

Diagnosen er raffineret ved hjælp af Holter-overvågning og andre forskningsmetoder.

Ventricular bigeminy: behandling

Behandling af ventrikulære premature beats af bigeminia typen udføres efter risikostratifikation og nødvendigvis omfatter bekæmpelsen af ​​en kausal sygdom. Patienten får kardiotropisk behandling med det formål at kompensere for nedsat hjertefunktion.

Valget af antiarytmika afhænger af den specifikke form af ventrikulær ekstrasystol. Både antiarytmiske lægemidler og sedativer og psykotrope lægemidler (phenazepam, diazepam, Corvalol og andre) anvendes. Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen udføres på basis af gentagen Holter EKG-overvågning.

Bigeminia, trigeminia (ventrikulære alorytmier): start, symptomer, diagnose, behandling

Til at begynde med skal det bemærkes, at bigeminy og trigeminia er varianter af ventrikulær ekstrasystol. Extrasystole er en type hjerterytmeforstyrrelse, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​ektopiske hjerterytmer. Dette begreb afspejler den tilstand, hvor sammentrækninger af atrierne eller ventriklerne ikke forekommer i disse veje i ledningssystemet, hvilket er den normale ledning af impulser. Extrasystoler kan være atrielle og ventrikulære.

I tilfælde, hvor ekstrasystoler veksler med normale sammentrækninger af hjertet gennem en sammentrækning, taler de om hjerte bigemens (1: 1), og når to normale sammentrækninger angiver ventrikulær triheminia (1: 2). Følgelig kaldes en ekstraordinær sammentrækning efter tre normaler quadrihemi (1: 3) og efter fire-pentaminæmi. Disse typer af beats er kombineret med begrebet alorhythmi.

bigeminy på EKG: hvert andet kompleks - ekstrasystole

Derudover isolerede par extrasystoler (to i træk) og hyppige gruppe ekstrasystoler, hvis de følger i træk i en mængde på tre eller flere. I sidstnævnte tilfælde kan beats betragtes som en kort løbe af ventrikulær takykardi.

Ifølge statistikker forekommer ekstrasystolen mere end 68% af befolkningen. Samtidig er flertallet (63%) ventrikulære ekstrasystoler, ca. 25% er atrielle, og de resterende tilfælde er i supraventrikulær bigeminia og trigeminia samt deres kombinationer. Forekomsten af ​​ventrikulær bigeminia ses også hos mere end 60% af patienterne med myokardisk iskæmi og hos over 80% af patienterne med akut myokardieinfarkt.

Årsager til Bigeminia og Trigeminia

Normale enkelt atriale og ventrikulære ekstrasystoler findes normalt hos en sund person. De er næsten ikke følte og forårsager ikke ubehag. Hyppigere ekstrasystoler, såsom alorythmi, såvel som hyppige parrede ekstrasystoler og kørsler af ventrikulær takykardi, kan ikke betragtes som en normal variant og er en grund til en detaljeret undersøgelse af hjerte-kar-systemet.

Således er hovedårsagerne til episoderne af bigeminy og trigeminia:

• Akut myokardieinfarkt,
• Overdosering med hjerte glygosider eller den såkaldte glykosidiske forgiftning med digitalis og digitalis præparater - strophanthin, digoxin, korglikon osv.
• Erhvervede mitral- og aortaventil defekter,
• Overført revmatisk feber (revmatisme) med en læsion af hjertets indre forside - endokarditis,
• Konsekvenserne af myocarditis - betændelse i tykkelsen af ​​hjertemusklen og endda mindre cicatricial ændringer er grundlaget for impulss patologiske cirkulation gennem myocardiumets fibre,
• Postinfarction cardiosclerosis (PEAKS) - cicatricial ændringer i myokardiums normale struktur.

Hvis en patient ikke har fundet en organisk myokardieskade efter en fuld undersøgelse, er det højst sandsynligt, at årsagen til bigemi og trigeminia er en forstyrrelse af de vegetative effekter på hjertet i vegetativ-vaskulær dystoni. Denne patologi kræver samråd med en neurolog.

Symptomer på Bigeminia og Trigeminia

Symptomer på tidlige slag af typen bi- eller trigeminia består af kardiologiske og neurologiske symptomer.

Kardiale manifestationer består i patientens følelse af rytmiske skubber i hjerteområdet, der veksler med en følelse af at stoppe, falme af hjertet. Denne periode svarer til en kompenserende pause på EKG. Der er også en intern tremor, en følelse af mangel på luft og ubehag bag brystbenet eller i venstre side af brystet, der er af presserende eller brændende natur.

Neurologiske symptomer opstår på grund af forstyrrelsen af ​​hele hjerteslagscyklussen, hvilket resulterer i en utilstrækkelig mængde blod, som strømmer til hjernen. I dette tilfælde kan patienten opleve sløvhed, døsighed, blinkende fluer før øjnene og besvimelse. I sjældne tilfælde kan der udvikles en kortvarig synkope, især hvis alorythmi kombineres med andre hjerterytmeforstyrrelser.

For sådanne symptomer, især dem der er forbundet med højt eller lavt blodtryk, skal patienten straks konsultere en læge (i klinikken eller akut lægehjælp).

diagnostik

Diagnosen bigeminia og trigeminia bliver tydelig efter et EKG.

extrasystoles af typen bigeminy, trigeminia og quadrigenemia på EKG

I det tilfælde, hvor patienten bemærker periodiske lignende klager, men kun enkelte ekstrasystoler registreres på EKG, skal patienten udføre daglig overvågning af blodtryk og EKG (ifølge Holter). Dette er nødvendigt for at "fange" ekstrasystoler, vurdere graden af ​​ekstrasystoler af Ryan (Rayn) eller Laun (Lown) og få en prognostisk klassificering af ekstrasystoler (se nedenfor).

I det tilfælde, hvor patienten faktisk er registreret bigeminia eller trigeminia, er det desuden nødvendigt at foretage en fuld undersøgelse for at bestemme årsagen til arytmi. Yderligere undersøgelsesmetoder tildeles:

1. Generelle og biokemiske blodprøver for at eliminere den inflammatoriske proces samt at vurdere blodlipidspektret (for atherosklerose og koronar sygdom),
2. Ultralyd i hjertet eller Echo-x (ekkokardioskopi), som giver dig mulighed for at identificere strukturelle eller morfologiske forandringer i hjertet,
3. Øvelser med fysisk aktivitet (løbebåndstest, test med 6 minutters gang, cykel ergometri) for at vurdere betydningen af ​​fysisk aktivitet i forekomsten af ​​bigeminia og trigeminia samt at vurdere tolerancen for fysisk aktivitet under iskæmi eller ved kronisk hjertesvigt.

Video: bigeminy på et elektrokardiogram

behandling

Hvis en patient har udelukket organiske hjertesygdomme som årsag til bigeminia og trigeminia, skal han undersøges af en neurolog med behandling for vegetativ-vaskulær dystoni.

Først og fremmest er korrektion af en livsstil med tilstrækkelig mad og arbejdstilstand og hvile nødvendig. Det er også nødvendigt at normalisere patientens psykologiske tilstand og give psyko-følelsesmæssig komfort. Kontrasterende sjæle, hælde og gnide med en fugtig klud er meget veluddannede af det kardiovaskulære system.

I tilfælde af at en patient har en særlig hjertesygdom som årsag, kræver det behandling uden fejl. I nogle tilfælde kan kirurgisk korrektion af hjertesygdomme endda angives.

Udover den primære behandling foreskrives beta-adrenerge blokkere, f.eks. Sotalol, nebilet, koronal, concor og andre samt calciumkanalblokkere - diltiazem, verapamil etc. til patienten til kontinuerlig brug. Disse lægemidler kan reducere hjertefrekvensen og reducere ledningsevnen af ​​patologiske impulser ved ventrikulært myokardium.

Cordaron, lidocain og quinidin til intravenøs administration anvendes som nødhjælp i tilfælde af pludselig fremkomst af hyppig bigeminia eller trigeminia.

I det tilfælde, hvor antiarytmisk behandling er kontraindiceret til patienten, eller hvis den dårlige tolerance og / eller ineffektivitet er noteret, er behovet for RFA (radiofrekvensablation) - det er cauterisering af det atriale væv eller ventrikel, gennem hvilket patologiske impulser passerer - skal løses.

Er komplikationer af bigeminia og trigeminia muligt?

Komplikationer kan udvikles hos patienter med ekstraløs-ventrikulær og atriel.

Atrielle premature beats kan således omdanne til atrieflimren og flutter og ventrikulær bigeminia eller trigeminia - til ventrikulær takykardi ind i ventrikelflimren og føre til asystolien (hjertestop). Forebyggelse af komplikationer er den rettidige start af behandlingen af ​​sygdomme, der førte til bigeminii og trigeminii.

outlook

Enkelt ekstrasystoler er i princippet ikke farlige uden organisk patologi i hjertet, i modsætning til gruppe og parret, hvilket kan føre til paroxysm af ventrikulær takykardi.

tabel over klassificering af ventrikulære extrasystoler ved Lown

Prognosen for bigeminia og trigeminia bestemmes af den prognostiske klassifikation af ekstrasystoler af Lown (Lown):

• Grad 1 - mindre end 30 enkelt ekstrasystoler pr. Time
• Grad 2 - mere end 30 enkelt ekstrasystoler pr. Time
• Grade 3 - polymorfe (forskellige former) og polytopiske (fra forskellige dele af det ventrikulære myokardium) ekstrasystoler,
• 4A klasse - parrede ekstrasystoler,
• 4 B klasse - gruppe ekstrasystoler,
• Grad 5 - "tidlige" ekstrasystoler, når ekstrasystolen popper op mod baggrunden for en stadig konstant normal sammentrækning af hjertet.

Således er prognosen for de to første klasser gunstig, for eksempel hvis en patient har flere ekstrasystoler inden for en time, der regelmæssigt veksler med normale hjertekontraktioner efter en eller to.
Den tredje til femte karakter er prognostisk ugunstig, da der er stor risiko for at udvikle dødelige arytmier. Det vil sige, hvis bigeminy og trigeminy alternerer med parrede, gruppe eller tidlige ekstrasystoler, kan de være farlige med hensyn til udvikling af komplikationer.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at extrasystoler af typen bigeminia og trigeminia kun er farlige, hvis de skyldes en alvorlig myokardiepatologi. Ellers forsvinder denne type ekstrasystoler for eksempel i tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni, når indflydelsen af ​​de autonome nerver på hjertet er normaliseret.

Funktioner bigemenii: årsager og symptomer på sygdommen

Afbrydelse af den naturlige hjerterytme kaldes bigeminia og trigeminia. Under denne tilstand er yderligere nedskæringer forbundet med den normale rytme. Faktisk kan dette kaldes en fejl i systemet med ansvar for impulser, der styrer hjerteslag. Denne tilstand kan føre til dårlige konsekvenser, især hvis personen allerede har en unormal muskel i hjertet. Når patienten føler sig inderlig, vises en angstfuld følelse. Forskere rapporterer, at sygdommen er årsagen til dannelsen af ​​blodpropper i det centrale kredsløbsorgan. Så de kan udføre bevægelsen af ​​det kardiovaskulære system.

Egenskaber

En almindelig type hjertesvigt er bigeminy. Det antages, at i en sådan tilstand forekommer patienten efter hver normale sammentrækning ekstrasystoler. Til dannelse af sammentrækninger såvel som for kardial afslapning kræves en elektrisk impuls, normalt er den dannet i sinusknudepunktet. I patologi er et andet fokus involveret. Nu hvor vi ved, hvad biheminia er, skal vi forstå de forskellige former for sygdom. Staten er opdelt i to typer:

1. Ventricular bigeminy. Under denne type impulser produceres af ventriklen. Oftest er tilstanden diagnosticeret hos ældre mennesker, og ledsages også af organisk hjerteskader.
2. Supraventrikulær. Med denne type impulser kommer fra den atrioventrikulære knude, atriumet. Karakteristisk tilstand for unge mennesker, dens årsager omfatter fysisk aktivitet, stress.

Extrasystoles kan også dannes i en sund person, deres tilladelige antal er op til 60 per time.

Det er vigtigt! Der er mange faktorer, der påvirker hjertefrekvensen. Takket være korrekt bestemmelse af årsagen er det muligt at vælge kompetent taktik for terapi og observation af patienten.

grunde

Ventricular premature beats af typen bigeminia kan betragtes som normen. Men under udviklingen af ​​sygdommen bliver arytmi patologi. Det antages, at rytmeforstyrrelser skyldes:

• myokardieinfarkt, akut form af sygdommen;
• forgiftning af organismen, dannet på baggrund af anvendelsen af ​​glycosider til hjertet;
• medfødte eller erhvervede valvulære defekter;
• reumatisme, under hvilken endokarditis observeres;
• myocarditis;
• hjerte sklerose forårsaget af myokardieinfarkt;
• misbrug af alkohol, kaffe, te, stoffer og cigaretter;
• hormonelle ændringer i kvinden;
• stress, nervøs spænding, overarbejde;
• svigt i balancen af ​​sporstoffer;
• vaskulær dystoni;
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• hjerte elektrisk stimulering;
• hypertermisk syndrom;
• hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Der er mange grunde til forekomsten af ​​ekstrasystole af typen bigeminia. Nogle af disse faktorer fører til manglende ledningsevne. Denne overtrædelse kan afhjælpes, hvis de faktorer, der fremkalder den givne tilstand, elimineres, samt at vælge den korrekte behandling. Forskere bemærker, at bigeminy er særlig farligt for børn. På baggrund af denne betingelse opstår der således et tab af kontrol af hjerterytmen, hvilket fører til døden. Det er meget vigtigt at straks være opmærksom på de symptomer, der angiver udseendet af denne type arytmi.

symptomatologi

Sådan arytmi manifesteres af to typer af symptomer: kardiologisk og neurologisk. Den første type manifesteres af følgende symptomer:

• bleg hud;
• der er frygt for død, angst;
• kvalme og opkastning
• mangel på luft
• sammentrækninger af hjertet, følelse af falme, standsning;
• koldsved;
• ubehag bag brystet.

Der er følgende tegn på en neurologisk karakter:

• hele tiden vil sove
• træthed og sløvhed opstår
• Syn og tale er svækket
• angst og angst
• svimmelhed;
• nogle gange er der en ubevidst tilstand;
• følsomheden går tabt
• forstyrret motoraktivitet i lemmerne.

Der er tilfælde, hvor den supraventrikulære eller ventrikulære bigeminy ikke ledsages af nogen af ​​symptomerne. Hvert tilfælde af sygdommen skal diagnosticeres for at begynde at behandle sygdommen i tide.

diagnostik

Inden du begynder at behandle ventrikulære premature beats, skal du diagnosticeres. Disse manipulationer omfatter:

1. Historie tager.
2. Bekræftede sygdoms elektrokardiografiske undersøgelser. Denne procedure er meget vigtig, den bør udføres først.
3. Echo-KG giver dig mulighed for at vurdere myokardiums aktivitet såvel som hjerteledningssystemet.
4. Ultralyd hjælper med at vurdere strukturen og morfologien hos det centrale cirkulationsorgan.
5. Øvelse test.
6. Generelle, biokemiske blodprøver og urinalyse.
7. Overvågning af Holter, udført hele dagen. Målet med metoden er at overvåge blodtryk, hjerteslag.

Storeminien på et EKG i supraventricular form viser et tidligt QRS-kompleks, og foran den dannes en P.-bølge. Normalt er dette kompleks smalt. Du kan også se en ufuldstændig kompenserende pause. Med den ventrikulære form af sygdommen viser undersøgelsen, at QPS-komplekset uden et ar, dets varighed er mere end 0,12 sekunder. Med hensyn til kompenserende pause er den komplet. Kun en komplet diagnose vil hjælpe med at helbrede sygdommen.

behandling

Hvis en patient har fysiologisk bigeminy, udføres behandlingen ved hjælp af udelukkelse af provokerende faktorer. Sommetider læger ordinerer medicin til patienten, som snart skal indtages. Når den organiske form af sygdommen benyttes til sådanne foranstaltninger:

• udfrielse fra sygdommen, hvilket resulterede i arytmi;
• overgang til korrekt ernæring
• overholdelse af dagen
• brugen af ​​lægemidler tilhørende den antiarytmiske gruppe
• radiofrekvens ablation, hvilket er nødvendigt, hvis patienten overskrider ekstrasystoler 20 tusind pr. dag;
• EKG-overvågning.

komplikationer

Ved overholdelse af de nødvendige foranstaltninger er prognosen generelt gunstig. Men det kan siges, hvis vi taler om ekstrasystoler med funktionshæmning. Og under den økologiske art finder lægerne det svært at lave en forudsigelse. Det tager hensyn til patientens alder, hans største lidelse såvel som tilstanden af ​​fartøjerne og myokardiet. Atriell patologi kan føre til atrieflimren og atrial fladder og ventrikulær patologi - til takykardi, asystol og også til ventrikulær fibrillation. Eksperter mener, at hvis diagnosen af ​​hjertet bigeminia er lavet, hvor farlig sygdommen er, siger de musklerne i det centrale organ for blodforsyningen. Så hvis der er markant skade på hjertets muskler, er prognosen ugunstig. Under alle omstændigheder skal patienten med udseendet af de første symptomer søge hjælp fra en medicinsk institution.

Hvad er hjertet bigeminy og hvordan er det farligt?

Enhver form for ekstrasystole kan indikere en farlig lidelse i hjertet. Ventrikulær bigeminy, hvor den normale hjerterytme erstattes af ektopisk, forekommer på baggrund af akut myokardisk iskæmi eller er en komplikation af kronisk koronarpatologi. I sjældne tilfælde kan en unormal rytme forekomme hos en sund person med autonome forstyrrelser. I hvert tilfælde skal du udføre den undersøgelse, som lægen anbefaler og begynde at behandle sygdommen i tide.

Indstillinger for ekstrasystoler

Normalt genereres rytmiske impulser, der forårsager en sammentrækning af hjertemusklen, af sinusnoden. Tilstedeværelsen af ​​for tidlige eller ektopiske impulser frembringer arytmi, oftest (i 60% af tilfældene) der er en præmature ventrikulære slag efter type bigemia når efter hver normal sammentrækning optræder patologisk impuls, der ikke er forbundet med bunden af ​​hjerterytmen. Extrasystoles kan være:

• supraventricular (sinus, atriel, atrioventrikulær);
• ventrikel.

Den anden i hyppigheden af ​​forekomsten er atriale typer af ekstrasystoler (30%). Ud over kilden til uregelmæssig rytme er ekstrasystoler divideret med hyppigheden af ​​unormale sammentrækninger:

• hjertet bigeminy (forholdet mellem den korrekte og den ektopiske rytme er 1: 1);
• trigeminia (til 2 normale nedskæringer 1 episode af ektopisk);
• parrede ekstrasystoler (dobbelt abnormale impulser);
• gruppe (3 eller mere).

a - bigeminy; b - trigeminia.

Ved detektering af arytmi er nødvendigt at identificere de kausale faktorer for sygdommen for at forhindre farlige komplikationer: sjældne og sjældent slår asymptomatiske øger risikoen for hjertesygdomme, men hyppige arytmiske episoder og ventrikulær bigemini kan forårsage forringelse af pumpefunktion af hjertet og dannelsen af ​​akutte sygdomme i blodcirkulationen i koronarkar.

Årsager til rytmepatologi

I det overvældende flertal af tilfælde forekommer arytmiske lidelser af bigeminy-typen på baggrund af følgende typer hjertepatologi:

• akut iskæmisk myokardieinfarkt;
• abnormiteter af ventiler af medfødt eller erhvervet natur
• reumatisk endokarditis;
• cardiosklerotiske ændringer af myokardiet
• myokarditis af enhver oprindelse;
• overskridelse af dosis af lægemidler, der påvirker hjerteets arbejde
• vegetativ vaskulær dystoni;
• psyko-følelsesmæssige lidelser af typen akut eller kronisk neurose;
• forgiftning husstand eller kemikalier.

Postinfarkt og post-inflammatoriske forandringer i hjertemusklen med nedsat koronar blodgennemstrømning er de vigtigste årsagsfaktorer af forekomst af ekstrasystoler på bigemia seværdighed: hvad er det og hvordan man behandler rytme forstyrrelse ved kardiolog eller arrhythmology, så forekomsten af ​​symptomer efter indledende evaluering er nødvendig for at nøje følge de råd fra en specialist i behandlingen af hjertesygdom.

Manifestationer af sygdommen

Sjældne og tilfældige episoder af en ektopisk rytme manifesterer sig ikke på nogen måde og bliver et utilsigtet diagnostisk fund under profylaktisk EKG. De typiske symptomer på ekstrasystoler af typen bigemia omfatter følgende symptomer:

• kortvarigt tab af hjerteslag, der forekommer på baggrund af hjerteets normale rytmiske arbejde
• brystsmerter forbundet med en episode af ekstrasystoler;
• forringelse af velvære med forudbevidstløshed.

En person, der har oplevet rytmeforstyrrelser ved, hvad ekstrasystolen er, og hvordan udtales er kredsløbets patologi i baggrunden af ​​bigeminia. Ved kroniske hjertesygdomme med hyppige og ikke stærke angreb af rytmeforstyrrelser er følgende manifestationer mulige:

• svaghed og sløvhed, op til adynamien
• nedsat opmærksomhed og hukommelse;
• kvalme, svimmelhed og hovedpine
• følelse af tryk eller kompression i den retrosternale region
• episoder af åndedrætssvigt som åndenød, der opstår på baggrund af et arytmiangreb (for mere information om, hvordan man fjerner et arytmiangreb, skrev vi her);
• psykiske lidelser (frygt, panik, angst, følelsesmæssig ophidselse);
• blødhed i huden med udseendet af overdreven svedtendens.

Enhver form for ekstrasystoler manifesterer nødvendigvis symptomer af forskellig sværhedsgrad: Du skal hurtigt reagere på slettet eller minimalt tegn på hjertepatologi for at kunne opdage problemet i tide og begynde behandling af arytmi.

Diagnostiske undersøgelser

Den bedste måde at opdage for tidlige beats på er at gennemføre en elektrokardiografisk undersøgelse. Bigeminy registreres let på kardiogrammet - for hver normal episode af sammentrækning efterfulgt af en ekstrasystol. Det er nødvendigt at bestemme placeringen af ​​den ektopiske rytme: Tidlige ventrikulære ekstrasystoler fra ventriklen er særligt ugunstige, når en R-bølge påføres T-bølgen i den foregående cyklus. Udover EKG (normalt og med stresstest) skal følgende undersøgelser udføres:

• generelle kliniske tests til vurdering af kroppens generelle tilstand
• EKG-overvågning i løbet af dagen;
• duplex ultralydsscanning af hjertet og blodkarrene.

Med resultaterne af undersøgelsen er det nødvendigt at besøge smalle specialister for en rådgivende udtalelse om behandlingstaktikken.

Medicinsk taktik

Valget af lægemidler og principper for terapi afhænger af årsagerne til udseende af ekstrasystoler. En vigtig betingelse for vellykket behandling er livsstilsændringer og overholdelse af følgende læge anbefalinger:

• Stop med at ryge, drikke alkohol og kaffe;
• begrænsning af fysisk anstrengelse med fuldstændig ophør af hårdt arbejde
• obligatorisk fuld nats søvn (du kan ikke arbejde natten skift);
• Ændring i kost og kost med tilsætning af en tilstrækkelig mængde frugt og grøntsager;
• forebyggelse af stressfulde situationer.

Beroligende medicin, der tages kontinuerligt, kan give en god behandlingseffekt. For at korrigere hjertets patologi skal du tage stoffer med en kardiotropisk og antiarytmisk effekt. De vigtigste mål for terapi er at sikre livets komfort og forebyggelse af de farlige konsekvenser af en ekstrasystole.

Risiko for komplikationer

Den største risiko for bigeminia er forværringen af ​​situationen med hjerterytmen og udseendet af hjertet flimrer eller fladder. Forekomsten af ​​asystol er særlig farlig, når hjertet holder op med at arbejde på baggrund af arytmi.

Følgende typer af patologi er prognostiske:

• bigemini;
• parrede eller gruppepisoder;
• tidlige ventrikulære ekstrasystoler.

Behandling reducerer risikoen, men garanterer ikke fuldstændig forebyggelse af anfald, så enhver person med ekstrasystol bør overvåges regelmæssigt af en læge og nøje følge forebyggende råd fra en specialist.

Hvad er et begeremia-type slag? Er denne patologi farlig og hvordan man behandler den?

Extrasystoles af bigeminia typen er en type arytmi, hvor der forekommer ekstraordinære sammentrækninger af hjertemusklen. Dette fænomen kaldes også ventrikulær alorytmi eller supraventrikulær ekstrasystol. Denne tilstand kan pludselig vises og forsvinde i løbet af dagen.

Generelle egenskaber og typer af patologi

Bigemninia er en slags slag, hvor hver korrekt sammentrækning af hjertemusklen efterfølges af en ekstraordinær. På denne baggrund kan bigeminia beskrives som en tilstand, hvor ventrikulære eller atriske sammentrækninger ikke forekommer i de led i ledningssystemet, gennem hvilke pulser sendes under normale forhold.

Normalt er ekstrasystoler - for tidlig opblussen af ​​hjertet - omkring 55 sammentrækninger pr. Time. Vi taler om bigeminia, når ekstrasystoler veksler med normale sammentrækninger af hjertemusklen gennem en sammentrækning. Patologi sådan en tilstand er, hvis det varer en dag i flere timer i træk.

Afhængig af lokalisering er der to hovedformer af patologi:

• Ventrikulær eller ventrikulær. Signaler gives af hjertets kammerkammer. Denne form er mere almindelig hos ældre.
• Supraventricular eller atrial. Signalet kommer i dette tilfælde fra det atrioventrikulære knudepunkt, det vil sige den supraventrikulære zone. Denne form for patologi er ret sjælden.

Ca. 63% af patienterne med prædisponerende faktorer lider af ventrikulær form af bigeminia, ca. 25% fra atriel.

Afhængig af hyppigheden er patologiens angreb single (op til 5 signaler pr. Minut) og flere (med en frekvens på mere end 5 pulser pr. Minut).

grunde

Storhedens tilstand skyldes følgende faktorer:

• misbrug af stærk kaffe og te
• følelsesmæssig spænding;
• øget fysisk aktivitet
• brug af alkohol, rygning
• patologier i det kardiovaskulære system (hjerteanfald, angina, perikarditis);
• dårlig ernæring med overvejende betydning i kosten af ​​stegte, fede, salte;
• forgiftning af kroppen
• hyperthyroidisme;
• elektrolyt ubalance;
• cervikal osteochondrose;
• vaskulær dystoni;
• medfødte og erhvervede hjertefejl;
• tager visse lægemidler (Novocain, adrenalin).

Udviklingen af ​​patologi kan også udløses af kirurgiske og diagnostiske manipulationer udført i brystet.

symptomer

Extrasystoler af typen bigeminia, i modsætning til de fleste uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system, er ikke udtrykt i angina smerter, en følelse af forstyrrelse i hjerteområdet. Selv hvis der opstår smerter, er det kortvarigt.

Bigeminy manifesteret i disse symptomer:

• svimmelhed;
• øget svedtendens
• kvalme
• plet af ansigtets hud
• føler sig utilpustet
• øget angst og følelsesmæssig irritabilitet;
• besvimelse;
• rysten;
• manglende evne til at trække dybt indånding
• føler sig kortsigtet hjertestop;
• følelse af en bølge, der passerer fra brystet mod nakke eller hoved
• mørkere og blinkende fluer for hans øjne;
• sløvhed, træthed.

diagnostik

Diagnostik udfører en kardiolog. For at identificere en bigemini er følgende foranstaltninger nødvendige:

• blod- og urintest for at identificere den inflammatoriske proces, vurdere niveauet af binyrehormoner og skjoldbruskkirtel samt cholesterol og elektrolytter;
• ultralydsundersøgelse af hjertemusklen for at detektere ændringer i organets struktur
• Holter-overvågning, hvis essens er at indhente oplysninger om hjertemuskulaturens arbejde i løbet af dagen ved at fastsætte specielt udstyr på patientens krop, hvilket vil gøre det muligt at fastslå årsagen til bigeminiaen;
• ekkokardiografi: giver dig mulighed for at opdage områder hvor impulser dannes;
• et elektrokardiogram gør det muligt at opnå visuelle data om normale sammentrækninger, patologiske ekstrasystoler og deres interaktion;
• radiografi af brystorganerne giver mulighed for at vurdere cirkulationssvigt;
• Et EKG med test for træningstolerance gør det muligt at identificere ekstrasystoler og vurdere niveauet for hjertesvigt.

Behandling af tidlige slag af typen bigeminia

Narkotikabehandling

Drogterapi indebærer brugen af ​​følgende stoffer:

• beta-blokkere, reduktion af blodtryk og hyppigheden af ​​sammentrækninger (Corvitol, Propranolol);
• antiplatelet midler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper (Dipyridamole, Thrombone ASS);
• beroligende midler til at reducere irritabilitet, undertrykke nervøsitet (Persen, Novo-Passit);
• antiarytmiske lægemidler (Lidocaine, Cordarone);
• calciumkanalblokkere (Nicardipin, Amlodipin), som bidrager til udvidelse af blodkar og reducerer hjertefrekvensen;
• tabletter indeholdende kalium og magnesium (Asparkam, Doppelgerts Active), stabiliserende vaskulær tone, hvilket fører til normale blodtryksniveauer og hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen;
• nitrater til undertrykkelse af smertsyndrom (nitroglycerin);
• ACE-hæmmere, der reducerer blodtryk og hjertefrekvens (Captopril, Spiapril);
• hvis hjerterytmeforstyrrelsen skyldes forgiftning af kroppen, udføres afgiftningsforanstaltninger.

Generelle anbefalinger

Hvis bigemenii sjældne og ikke opstår som følge af organisk patologi, og heller ikke forårsager subjektive klager, er medicin ikke nødvendig. I dette tilfælde er overholdelse af en række regler tilstrækkelig.

• undgå stressede situationer
• stop med at ryge, alkohol
• begrænse kaffeforbrug
• oftere i det fri;
• at udøve moderat
• at nægte betydelige fysiske aktiviteter
• spis en afbalanceret kost, spiser mere friske frugter og grøntsager, begræns salt, animalsk fedt og hurtig kulhydrater så meget som muligt;
• observere arbejdstilstand og god hvile, sove mindst 8 timer om dagen.

Kirurgisk indgreb

Kirurgi for ekstrasystoler af typen bigeminia er kun nødvendig, hvis konservative behandlingsmetoder ikke lykkedes. Med sådanne indikationer udføres radiofrekvensablation oftest, hvis essens ligger i cauterizing det patologiske fokus.

Operationen udføres afhængigt af situationen under lokal eller generel anæstesi. For det første punkteres en lårben eller arterie til efterfølgende indsættelse af kateteret, og derefter under fluoroskopisk kontrol afgives instrumentet til hjertekammeret. Således bestemmer specialisten foci for patologiske impulser.

Efter identifikation af ilden cauterize. Efter operationen skal patienten ligge på ryggen i 12 timer. Overholdelse af sengeluften er nødvendig for at forhindre blødning fra en punktering.

Folkerecept

Metoder til traditionel medicin har en gavnlig effekt på nervesystemet, eliminerer neurologiske symptomer, men de er ikke i stand til helt at eliminere patologien.

Du kan bruge disse værktøjer:

• Infusion hagtorn frugt. Du skal tage 30 gram råvarer, slib og hæld 250 ml kogende vand. Sæt massen på ilden, kog i 15 minutter, lad derefter afkøles og spændes. Drik færdigt produkt tre gange om dagen, en teskefuld før måltider.
• Infusion på majsblomster. Du skal tage 30 gram råvarer, hæld 250 ml kogende vand, insistere i en time. Det er nødvendigt at acceptere midler 3 gange om dagen, på 120 ml.
• Infusion valerian. For at forberede skal du tage 30 g af plantens rødder, rist, hæld et glas kogende vand. Værktøjet skal infunderes under låget, hvorefter det skal filtreres. En infusion af en halv kop tre gange om dagen.
• Infusion af calendula. Tilbered 70 g tørre kalendula knopper, hæld en liter kogende vand. Værktøjet skal infunderes i en time, hvorefter infusionen skal filtreres. Tag 4 gange om dagen til 100 ml.

Efter 2-3 måneders anvendelse af de beskrevne midler skal du tage en pause.

outlook

Der er 5 hovedklasser af risiko. De to første er uskadelige, og den tredje til femte klasse skaber risikoen for alvorlige overtrædelser.

Manglende hjerterytme kan forårsage atrieflimren, flimre og fladre. For tidlig sammentrækninger af hjertemusklen fører til ændringer i blodsammensætningen og forårsager udvikling af blodpropper. Også ventrikulære premature beats kan forårsage forringelse af blodforsyningen til hjernen og hjertet.

Extrasystole af typen bigeminia er ikke en uafhængig sygdom og forårsager i de fleste tilfælde ikke farlige konsekvenser, men det skal behandles. Ofte er kompleks medicinsk behandling ordineret til dette, i nogle tilfælde vil det være nok til at etablere en korrekt livsstil, nogle gange kan det være nødvendigt med kirurgi.