Carotidarterie: anatomi, funktioner, mulige patologier

Carotidarterien er et skib, der stammer fra thorakområdet og ender i hjernen. Det udfører funktionen at give blod og med det de nødvendige elementer til livet, mange organer. Der er en fælles carotidarterie, som er opdelt i intern og ekstern. Der er to hovedskibs patologier: aterosklerose og aneurisme. De er præget af forskellige forandringer, men begge er så farlige, at de kan føre til døden.

Et af de største blodkar i kroppen, der tilhører en stor cirkel af blodcirkulationen, er halspulsåren. Det har en kompleks anatomi og er et par fartøjer, hvis grene leveres til hjerneblodet og fylder det med ilt og næringsstoffer. Disse skibe nærer vævene i nakken og øjnene.

Det sted, hvor halspulsåren passerer, betragtes som en af ​​de mest sårbare. Organismen reagerer på enhver mekanisk virkning som et tegn på en stigning i tryk og giver et svar, sænker det. Sammen med trykket går hjerteslaget ned, hvilket kan få en person til at svage. Hvis virkningen var stærk nok, så er døden mulig.

Selv det mindste fald i blodgennemstrømningen i arterien eller dens blokering fører til en afbrydelse af blodcirkulationen, hvilket fremkalder et slagtilfælde. I en kritisk situation kan evnen til at sonde korrekt puls på halspulsåren redde et menneskeligt liv.

Det første skib fra parret passerer langs den højre side af cervikalområdet, den anden - på venstre side. Den venstre sidede arterie er lidt længere end højre og går fra brysthovedet. Højre side - stammer fra aortabuen. Den højre arterie har en længde på 6-12 cm, længden af ​​den venstre når 16 cm.

Den selvmordssygdomme, der går fra brystet, gaffel og stiger langs ledningen i luftrøret, spiserøret, yderligere diametralt til processerne.

livmoderhvirveler tættere på menneskets forside. Fordel den ydre halspulsår og det indre.

Den ydre arterie består af fire sektioner: de forreste, bakre, mediale og terminale grene. Sidstnævnte i længderetningen, tættere på kanten, begynder at danne et stort hul af kapillærer, som igen går til mund og øjenkugler.

Det er opdelt i grupper af store fartøjer, som omfatter:

• ekstern skjoldbruskkirtlen
• stigende pharyngeal;
• en tunge;
• foran;
• occipital;
• bageste øre.

Arterien udfører flere funktioner: det giver blodgennemstrømning til spyt og skjoldbruskkirtler, ansigtsmuskler og muskler i tungen. Leverer blod til occiput og parotid regionen. Overkæben og tidsmæssige områder modtager også næringsstoffer fra den ydre halspulsårer.

Kapillærer i ansigtet er tydeligt synlige under varmt vejr, forlegenhed, i en spændt situation - der kommer et rødme på ansigtet.

Det repræsenterer bagsiden af ​​arterien. En af hovedopgaverne er at gennemføre tilførslen af ​​næringsstoffer til hovedet, til hjernens produktive arbejde. Denne arterie går langs den cervikale region og passerer ind i kraniet fra templets side. Det er opdelt i følgende afdelinger:

Disse opdelinger er opdelt i endnu mindre arterier, der danner et stort og komplekst blodcirkulationsnet for at give hjerneceller med næringsstoffer og ilt.

En indre jugular ven løber sideværts gennem bunden af ​​kraniet, til siden af ​​svælget, til midten af ​​parotidkirtlen, adskilt fra den sidste stilopharyngeale muskel.

Under påvirkning af eksterne stimulanter (for eksempel en stressende situation, frygt, høj omgivelsestemperatur), øges blodgennemstrømningen i halspulsåren. Hvis disse faktorer fortsætter i mindst en tid, så kan en person opleve følelsesmæssig ophidselse, en bølge af energi. Den modsatte situation opstår, når en person er i en sådan stat i lang tid, opstår apati, tegn på depression. Det betyder, at en begrænset eller overdreven tilførsel af ilt til hjernen er lige så farlig for kroppen.

For at måle niveauet af blodgennemstrømning i halspulsåren, skal du gennemgå en dupleksscanning. Ifølge resultaterne afslører

• bredden af ​​fartøjernes rum
• antallet af plaques eller deres fravær
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper
• ruptur af blodkar;
• aneurisme.

En normal indikator er 55 ml pr. 100 g hjernevæv.

Der er to store sygdomme, hvor karoten arterien gør ondt. En af dem forårsager udvidelse, den anden - indsnævring af fartøjet. I begge tilfælde kræves kirurgi for at korrigere patologien. Udvidelsen af ​​fartøjet hedder aneurisme, og er mindre almindeligt end indsnævring. Faren for en aneurisme er i dens mulige brud, som ofte fremkalder blødning, hvilket sætter kredsløbssystemet i fare og i nogle tilfælde fører til døden. Aneurysm drives ved at klippe hendes hals.

Kirurgi er også nødvendigt for personer, der lider af indsnævring af blodkarrene for at sikre deres blodgennemstrømning til hjernen. Årsagen til overtrædelsen af ​​lumen, og dermed blodflowet, er oftest aterosklerose. En af hovedkomplikationerne er slagtilfælde.

Sygdommen er meget farlig. Terapeutiske behandlingsmetoder kan ikke give et positivt resultat, så kirurgerne må gribe ind. Sådanne operationer adskiller flere gange muligheden for nedsat blodgennemstrømning og giver en tilstrækkelig forsyning af ilt til hjernen. Rehabilitering efter operationen er mere vellykket.

Indikationer for kirurgi:

• karotidkarters kar reduceret med mere end 70%;
• symptomer på iskæmi eller slagtilfælde
• der er en krænkelse af hjernen, fremskridt i udviklingen af ​​iskæmi;
• beskadigede carotidarterier.

Operationen udføres for at genoprette blodgennemstrømningen og udvidelsen af ​​fartøjets lumen. Typer af kirurgi:

• carotid endarterektomi
• vaskulær stenting;
• vaskulære proteser.

Carotid endarterektomi betragtes som en klassisk operation. Det indebærer fjernelse af en aterosklerotisk plaque og lukningen af ​​beholderen med en plaster. En direkte antikoagulant injiceres, carotisarterien klemmes og dissekeres langs forvæggen. Sclerotisk plaque adskilles fra væggene i blodkar og frigives. Skibet vaskes med saltvand og suges.

Stinging er restaureringen af ​​lumen ved hjælp af en stent - en rørformet dilator. Pladen fjernes ikke fra beholderen, men presses tæt mod væggen. Lumen øges, og blodgennemstrømningen genoprettes. Operationen har flere fordele: Der er ikke behov for generel anæstesi, minimal indgriben, hurtig genopretning.

Prostetik er udført med omfattende skader på væggene kombineret med udtalt forkalkning. Skibet afskæres på mundstedet, det beskadigede væv adskilles og erstattes med en endoprostese af den ønskede diameter.

Carotidarterien spiller en vigtig rolle i livsstøtten, da den føder hjernen og nakkeorganerne.

Anatomi af den indre og ydre halspulsårer

Den carotisarterie er den største nakkebeholder med ansvar for blodforsyningen til hovedet. Derfor er det vigtigt at genkende eventuelle medfødte eller erhvervede patologiske tilstande i denne arterie med tiden for at undgå uoprettelige konsekvenser. Heldigvis er al den avancerede medicinsk teknologi til dette.

Indholdet

Carotisarterien (lat. Arteria carotis communis) er et af de vigtigste skibe, der fodrer hovedstrukturerne. Det resulterer i sidste ende i cerebrale arterier, der udgør cirkel af pilgrimme. Det føder på hjernevæv.

Anatomisk placering og topografi

Det sted, hvor halspulsåren ligger på nakken, er den anterolaterale overflade af nakken, direkte under eller omkring sternocleidomastoidmuskel. Det er bemærkelsesværdigt, at den venstre almindelige carotide (karotid) arterie grener straks fra aortabuen, mens den rigtige kommer fra et andet stort fartøj - et brysthoved, der forlader aorta.

Placeringen af ​​den fælles halspulsårer

Regionen af ​​carotidarterierne er en af ​​de vigtigste refleksogene zoner. I stedet for bifurcation er carotis sinus - en tangle af nervefibre med et stort antal receptorer. Når du trykker på, sænkes hjertefrekvensen, og med et kraftigt slag kan der forekomme hjertestop.

Bemærk. Nogle gange for at stoppe takyarytmi, presser kardiologer på den omtrentlige placering af carotis sinus. Fra denne rytme bliver mindre hyppige.

Carotid sinus og nerve topografi i forhold til carotidarterierne

Bifurcation af carotidarterien, dvs. dets anatomiske opdeling i ekstern og intern, kan placeres topografisk:

• i niveauet af den øvre kant af larynx skjoldbruskkirtlen (den "klassiske" version);
• på niveauet af den øvre kant af hyoidbenet lige under og foran vinklen på underkæben;
• på niveauet af det afrundede hjørne af underkæben.

Tidligere skrev vi om en blokering af koronararterien og anbefalede at tilføje denne artikel til bogmærkerne.

Det er vigtigt. Dette er ikke en komplet liste over mulige bifurcationssteder a. carotis communis. Placeringen af ​​bifurcationen kan være meget usædvanlig - for eksempel under mandibulærbenet. Og der kan slet ikke forekomme bifurcation, når de indre og ydre carotidarterier straks afviger fra aorta.

Skelet af carotidarterien. "Classic" version af bifurcation

Den indre halspulsår nærer hjernen, den ydre halspulsårer - resten af ​​hovedet og den forreste overflade af halsen (baneområdet, mastikulære muskler, svælg, temporal region).

Varianter af arterierne af arterierne fodrer halsens organer fra den ydre halspulsårer

Grenerne af den ydre halspulsår er repræsenteret af:

• den maksillære arterie (fra 9 til 16 arterier afviger fra den, herunder palatin nedstigende, infrarbital-, alveolære arterier, gennemsnittet meningeal osv.);
• overfladisk temporal arterie (giver blod til hud og muskler i den tidlige region);
• den pharyngeal stigende arterie (navnet gør det klart hvilket organ leverer blod til det).

Undersøg også om emnet vertebral arteriesyndrom ud over den aktuelle artikel.

SHEIA.RU

Fælles karotidarteri: Anatomi, grene, Norm, blodgennemstrømningshastighed

Anatomi af den fælles halspulsårer

Den fælles halspulsårer er et større skib, der transporterer blod fra hjertet til den øverste del af kroppen. Det er denne arterie sammen med dets grene, der leverer 70% af blodet, som det har brug for til hjernen. Øjne, okkuput, øreregion, maxillary og tidsmæssige kirtler, ansigts- og tunge muskler. Et bredt netværk af grene af karoten arterier strækker sig gennem alle væv og organer koncentreret i hovedregionen.

struktur

Oprindelsen af ​​den fælles halspulsår er brystregionen. Anatomien i arterien er sådan, at den i første omgang består af 2 store skibe, der afviger i forskellige retninger - venstre og højre. Hver af dem stiger, passerer langs luftrøret med spiserøret, omgår processerne i livmoderhvirvlerne, der passerer gennem halsens forreste del. Og slutter omkring den 4. hvirvel. Der begynder en bifurcation (split).

Den venstre fælles halspulsår er kortere end den højre, fordi den forgrener sig fra brachiocephalic brachialis. Hvor højre lige fra aorta. Dens længde varierer fra 6 til 12 cm. Længden af ​​højre side kan normalt være 16 cm. Diameteren af ​​carotidarterierne afviger hos kvinder og mænd. For den førstnævnte er den gennemsnitlig 6, 1, for sidstnævnte er den 6,5 mm.

Udadtil fra OCA og lidt foran halsen udfører jugularvenen sine modsatte funktioner. Også damp. Det styrer venøs blod ned - tilbage til hjertemusklen. Midt i arterien og venen er vagusnerven. Al denne struktur udgør sammen det vigtigste cervikale neurovaskulære bundt.

I bunden af ​​nakken er arterierne skjult dybt. De er dækket af halsens ydre skal, den subkutane muskel, derefter de dybe væv i nakken og til sidst de dybe muskler. I den øverste del ligger de overfladisk.

Begge halspulsårer grænser til luftrøret, spiserøret og skjoldbruskkirtlen. Og lidt højere med halsen, halsen.

tvedeling

Efter at have nået kanten af ​​skjoldbruskkirtlen, er i de områder, hvor carotid trekant er placeret, hovedarterierne opdelt i 2 mindre indre og ydre arterier. Dette er en bifurcation af den fælles halspulsårer, hvilket betyder en splittelse. Diameteren af ​​de forkede grene er omtrent det samme.

På dette område er udvidelsen af ​​hovedfartøjet, kendt som den søvnige sinus. Den lille plexus støder op til den - den søvnige glomus. På trods af den beskedne størrelse udfører denne knude en meget vigtig funktion - kontrol af trykstabilitet, kemisk sammensætning af blod og kontinuerligt arbejde med en vigtig hjertemuskel.

Den eksterne arterie, i begyndelsen efter den fælles bifurcation, er placeret tættere på den indre akse. Og så - på. I begyndelsen er den dækket af en nakke muskel, sternocleidomastoid, og ved at nå den carotide trekant, af den subkutane muskel og pladen af ​​cervikal fascia.

På lige højde med underkæbe fremspring, arterien gafler. Disse er dens hovedafdelinger - overkæben og ydre temporal. De er opdelt i mange flere arterielle grene, opdelt i grupper:

1. anterior: ekstern skjoldbruskkirtlen, lingual, ansigtsbehandling;
2. posterior: øre, occipital, kravebenet-sterno-mastoid;
3. medial: stigende pharyngeal.

Således tilvejebringer HCA levering af blod mættet med ilt og nyttige elementer til skjoldbruskkirtlen, spytkirtlerne, occipital, parotid, øvre maksillære, tidlige områder såvel som til ansigts- og lingale muskler.

Den anden gren af ​​den fælles halspulsårer, nemlig den indre, har lateral og let forskydet rygplacering i nakken. Og lidt videre medial. Det stiger helt lodret og omgår zonen mellem mellem svælg og jugular venen. Og når den træt kanal, hvor den trænger gennem hullet.

Nu ligger vagusnerven og polygangonitten bag arterien. Og fremad - den hypoglossale nerve. Over - den pharyngeal nerve nerve. Inde i carotidkanalen bliver fartøjet stenet. Det bøjer og grene i søvn-tromle fartøjer, der leverer blod til tympanisk hulrum og øre.

Ved udgangen fra kanalen bøjer båget igen, men nu opad strømmes det ind i spidsen af ​​cuneiformbenet, og dets hulformede del træder ind i recessen i hjernebarken og forsyner blod til de forreste og bakre dele gennem to arterier - forreste og midterste.

Og hjerneområdet er bøjet igen foran optisk kanalen, hvor den oftalmale arterie forgrener sig.

ICA er således opdelt i 7 sektioner:

• junction;
• hals;
• øje;
• bundløs;
• stenet;
• afsnittet af et skåret hul
• wedge.

Med denne anatomiske struktur forsyner karoten arterien og dens grene blod til alle væv og organer koncentreret i den øverste del af kroppen.

Søvnig glomus

Den søvnige glomus, der ligger i bifurcationens område, er en lille krop. Dens længde er 2,5 og dens bredde er 1,5 mm. Dens andet navn er carotid paraganglion. Dette er et vigtigt element på grund af, at glomus indeholder et udviklet netværk af kapillærer og en masse kemoreceptorer (elementer af menneskelige sensoriske systemer).

På grund af specifikke formationer reagerer glomus på udsving i koncentrationen af ​​ilt i blodet samt kuldioxid og hydrogenioner. Ved hjælp af disse data styrer han sammensætningen af ​​blodet, trykstabiliteten og intensiteten af ​​arbejdet i hjertemusklen.

Den søvnige sinus, et udvidet område i stedet for bifurcation, har også træk i strukturen. Mellemhalsen er dårligt udviklet, men den ydre er ret tæt, fortykket. Det koncentrerer et stort antal elastiske fibre og nerver.

Blodstrømningsniveau

Hvis du har mistanke om en stenose eller blokering af carotisarterierne, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse ved hjælp af en dupleksscanning. Det vil afsløre:

bredden af ​​lumen i karrene

• den mulige tilstedeværelse af aflejringer, blodpropper og plaques;
• udvidelse eller sammentrækning af væggene, hvis nogen
• tilstedeværelsen af ​​aneurysmer, brud eller deformiteter.

Duplex scanning udføres på hovedskibene - det er carotid, hvirveldyr og subklaver. De skelnes som en separat brachiocefalisk gruppe, da de er de største i menneskekroppen og er ansvarlige for blodtilførslen til overkroppen. Den forkortede forkortelse af undersøgelsen lyder som ultralydsscanning af BCA.

Med fuld blodtilførsel, hvis arterierne har et normalt lumen, er der ingen plakker og deformiteter, skal hjernen modtage 55 ml blod pr. 100 g af sin vægt. Enhver anatomisk eller patologisk defekt i karotidarterierne forstyrrer den generelle cirkulation, som følge heraf får alle hovedvæv og vigtigst hjernen mindre oxygen. Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser, og ofte dødelige.

Klinisk betydning

Ud over de vigtigste fysiologiske har karotisarterien også klinisk betydning. Dets specifikke placering gør det muligt at sonde og måle pulsen. Tjek den i fordybningen, der ligger mellem den anterolaterale muskel og strubehovedet, 2 cm under kanten af ​​kæben. Denne funktion er af stor betydning, fordi pulsen på håndleddet ikke altid er mærkbar. Især hvis personen er i en tilstand af dybt chok.

Hvor er halspulsåren og hvilke funktioner den udfører

Carotisarterien (arteria carotis communis) er et stort parret fartøj, hvis hovedfunktion er at forsyne hovedparten af ​​hovedet, hjernen og øjnene.

Der er flere definitioner:

• Fælles halspulsårer;
• Højre og venstre;
• Indendørs og udendørs.

Fra denne publikation vil du lære, hvor mange carotidarterier der faktisk er hos mennesker, og hvilke funktioner hver af dem udfører. Men først, lad os finde ud af, hvor dette usædvanlige navn kom fra - halspulsåren.

Carotidarterie: hvorfor hedder det det?

Tryk på carotidarterien af ​​dets receptorer (endformationer af afferente nervefibre) opfattes som en forøgelse i tryk og begynder at arbejde aktivt for at reducere det. Hos mennesker er hjerterytmen langsommere, på grund af klemning af skibene begynder ilt sult, hvilket forårsager døsighed. Det er på grund af denne egenskab, at karoten arterien fik sit navn.

Advarsel! Med en stærk og langvarig mekanisk effekt på halspulsåren kan et tab af bevidsthed og endog døden forekomme. Prøv ikke på grund af inaktiv nysgerrighed for at kontrollere, hvad der vil ske, hvis du trykker på halspulsåren. Uforsigtighed kan føre til uoprettelige konsekvenser!

Men alligevel bør alle kende placeringen af ​​halspulsåren: det kan være nødvendigt at hjælpe offeret.

Hvordan finder du halspulsåren?

Oftest måles pulsen ved armen. Men hvis den sårede arterie er svagt palpabel, så måles hjertefrekvensen af ​​halspulsåren i nakken.

Hvilken side måles?

Det er bedre at gøre det med højre hånd på højre side. Ved måling af venstre puls kan to arterier klipes på en gang, og resultatet bliver derfor upåliteligt.

Trinvise instruktioner:

1. Læg patienten eller sidde på en stol og lad læne sig på bagsiden.
2. At bestemme, hvor halspulsåren, placere og langfingeren af ​​hånden (de er de mest følsomme over for krusning) på hulrummet mellem strubehovedet og den anterolaterale muskel.
3. For at bestemme pulsen skal du placere fingrene under underkæben mellem hagen og ørepinden og gå ned 2 cm. Du kan føle pulsen i hullet i nærheden af ​​luftvejen. Kontroller slagkraften, tryk ikke hårdt.
4. Når du hører et hjerteslag, skal du begynde at måle din puls ved hjælp af et stopur eller en anden hånd på uret. Normale værdier skal være mellem 60-80 slag pr. Minut.

Carotidarterier: placering og funktion

Den fælles carotid- eller karotidarterie er en arterie, som har to identiske kar:

• På højre side (stammer fra brachiocephalic stammen):
• På venstre side (fra aortabuen).

Begge skibe har en identisk anatomisk struktur og er rettet lodret opad gennem brystet til nakken.

Over den øvre kant af sternocleidomastoidmuskel, der er placeret nær luftrøret og spiserøret, er hver beholder opdelt i de indre og ydre halshindearter (separationsstedet hedder bifurcation).

Efter grenen danner den indre arterie en udvidelse (karotid sinus), dækket af flere nerveender og er den vigtigste reflekszone. Massage på dette område anbefales til patienter med hypertension som en metode til selvdæmpende blodtryk under kriser.

Hvad er udenforgrenen ansvarlig for?

Nøglefunktionen af ​​den eksterne gren er at tilvejebringe en omvendt rettet blodgennemstrømning for at hjælpe den hvirveldyr og grenene af den indre halspulsårer under deres indsnævring.

Hvilke organer fodrer ydre grene med blod:

• Ansigtsmuskler;
• ører;
• Scalp;
• Tænderne rødder
• øjeæblerne;
• Udvalgte områder af dura mater;
• Skjoldbruskkirtlen.

Hvor er den indre gren af ​​halspulsåren?

Den indre gren går ind i kraniet gennem et hul i det tidsmæssige ben med en diameter på 10 mm (intrakraniel placering), der danner en cirkel ved hjernens bund sammen med hvirvelseskarrene fra Willis, en hovedkilde til cerebral blodtilførsel. Fra det dybt ind i omløbene bevæger arterierne sig mod de kortikale centre, det grå og hvide stof, kernerne i medulla oblongata.

Interne carotidarteriesegmenter:

• Det livmoderhalske område beliggende i de dybere lag under musklerne;
• Segment, der ligger inden for den såkaldte. "Revet" huller;
• Den stenede del ligger inde i knoglekanalen;
• Cavernous område beliggende mellem bladene af dura mater langs den hulbundede bihule og danner grene i retning af membraner og hypofysen;
• Sphenoiddelen er en lille del af hjernens subarachnoide rum;
• Kommunikativt segment placeret ved forgreningspunktet af de forreste og midterste arterier på vej til medulla;
• Oftalmologisk eller okulært område - løber parallelt med den optiske nerve, danner de okulære og hypofysiske arterier.

Den ydre gren af ​​halspulsåren: sygdomme, symptomer

I modsætning til den indre halspulsår, leverer den eksterne ikke hjernen direkte.

Forstyrrelsen af ​​den normale operation kan imidlertid forårsage en række patologier, hvis behandling udføres ved kirurgiske metoder fra plast-, otolaryngologiske, maxillofaciale og neurokirurgiske områder:

• Ansigts- og livmoderhalske hemangiomer;
• Arteriovenøs fistel;
• Angiodysplasi (vaskulære misdannelser).

Disse sygdomme kan skyldes:

• Ansigtsskader;
• Overførte rhinoplastiske og otolaryngologiske operationer;
• Mislykkede procedurer: fjernelse af tænder, punkteringer, sinusvask, injektioner i kredsløbet;
• Hypertension.

Den patofysiologiske manifestation af denne patologi er en arteriovenøs shunt langs afløbsstierne, hvoraf arterielt blod med højt tryk sendes til hovedet. Sådanne uregelmæssigheder betragtes som en af ​​årsagerne til cerebral venøs trængsel.

Ifølge forskellige kilder udgør angiodysplasier fra 5 til 14% af det samlede antal vaskulære sygdomme. Disse er godartet vækst (vækst af epitelceller), hvoraf ca. 70% er lokaliseret i ansigtsområdet.

Symptomer på angiodysplasi:

• Kosmetiske defekter;
• Profuse blødninger, dårligt modtagelige for standardmetoder til at standse blødning;
• Throbbing smerter i hovedet (for det meste om natten).

Alvorlig blødning under operationen kan være dødelig.

Mulige patologier i halspulsåren og den indre stamme

Sådanne almindelige sygdomme som tuberkulose, aterosklerose, fibromuskulær dysplasi, syfilis kan føre til patologiske forandringer i carotisarterien, der opstår i baggrunden:

• Inflammatoriske processer;
• Overvækst af den indre shell;
• Dissektioner hos unge patienter (brud på den indre arterielle membran med blodindtrængning i rummet mellem væggene).

Dissektion kan resultere i stenose (indsnævring) af arteriediameteren, hvor der opstår oxygenstærkning i hjernen, og vævshypoxi udvikler sig. Denne tilstand kan føre til iskæmisk slagtilfælde.

Andre typer af patologiske forandringer som følge af indsnævring af halspulsåren:

• trifurcation;
• aneurisme;
• Unormal tortuositet af den indre halspulsårer;
• Trombose.

Trifurcation er et udtryk for opdeling af en arterie i tre grene.

Der er to typer:

• Anterior - opdeling af den indre fælles halspulsårer i den forreste, basilære, posterior;
• Posterior - forbinder grene af de tre cerebrale arterier (bageste, midterste, forreste).

Aoturysme af halspulsåren: Hvad er det, og hvad er konsekvenserne

Aneurysm er en forlængelse af arterien med lokal fortynning af væggen. Denne sygdom kan være medfødt og kan udvikle sig efter længerevarende inflammation, muskelatrofi og deres erstatning med fortyndet væv. Koncentreret inden for intrakranielle segmenter af den indre halspulsårer. Farlig patologi, udvikling af asymptomatisk og i stand til at forårsage øjeblikkelig død.

Brydet af den tynde mur kan forekomme i tilfælde af:

• Skader på nakke og hoved;
• Fysisk eller følelsesmæssig overstyring
• En kraftig stigning i blodtrykket.

Akkumuleringen af ​​overskydende blod i det subarachnoide rum kan forårsage klemning af væv og hævelse af hjernen. I dette tilfælde afhænger patientens overlevelsesrate på størrelsen af ​​hæmatomet og effektiviteten af ​​lægebehandling.

Carotid trombose

Trombose er en af ​​de mest almindelige årsager til nedsat cerebral kredsløb. På denne sygdom er symptomer og behandlingsmetoder værd at forblive mere detaljerede.

Blodpropper danner hovedsagelig inden i halspulsåren på bifurcationsstedet - en gaffel i yder- og indergrenene. Det er i dette område, at blodet bevæger sig langsommere, hvilket skaber betingelser for deponering af blodplader på væggene i blodkarrene, deres limning, udseendet af fibrinfilamenter.

Dannelsen af ​​blodpropper fremkalder:

• Høj blodkoagulering;
• Antiphospholipid syndrom;
• Atrieflimren;
• Hjertefejl;
• Traumatisk hjerneskade.

Kliniske manifestationer af trombose afhænger af:

• Trombos størrelse og hastigheden af ​​dens dannelse;
• Tilstanden for collaterals.

Ifølge sin kurs kan carotidtrombose være:

• asymptomatisk;
• skarp;
• subakut;
• Kronisk eller pseudotumoral.

En separat (hurtig) progression af sygdommen med en blodprop, som vokser i længden og trænger ind i hjernens anterior og midterarterier, betragtes særskilt.

Trombose i niveauet af den fælles kuffert er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Klager af tinnitus;
• Kortsigtet bevidstløshed;
• Klager af alvorlig smerte i hoved og nakke;
• Svaghed i masticatoriske muskler;
• Forringet syn.

Utilstrækkelig blodforsyning til øjnene kan forårsage:

• grå stær;
• Atrofi af den optiske nerve;
• Midlertidig blindhed;
• Mindsket synsstyrke under træning
• Tilstedeværelsen af ​​pigment i nethinden med samtidig atrofi.

Ved trombose af den indre halspulsår på stedet før indgangen til kraniet oplever patienterne:

• Svær hovedpine
• Forløb af fornemmelse i ben og arme
• Hovedbundens ømhed i det berørte område
• Hallucinationer, irritabilitet;
• Problemer med tale op til dumhed (med venstre sidet læsion).

Symptomer på trombose i den intrakraniale karotidarterie:

• Forringelse af bevidsthed, en tilstand af overdreven agitation;
• Hovedpine;
• opkastning;
• Tab af fornemmelse og immobilisering af halvdelen af ​​kroppen på den berørte side.

Metoder til diagnosticering af carotid trombose

På baggrund af patientens klager kan lægen kun påtage sig blodpropper, men for at få en endelig diagnose kræves resultaterne af instrumentelle undersøgelser, såsom:

• elektroencephalografi;
• rheoencephalography;
• USDG (Doppler ultralydundersøgelse af hoved- og nakkeskibe);
• MR angiografi (magnetisk resonans angiografi), herunder med indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
• CT (computertomografi).

Behandlingsmetoder

Terapeutiske metoder til behandling af trombose er kun effektive i begyndelsen af ​​deres udvikling, med små størrelser af aneurisme.

Omfattende kursus omfatter:

• Preparater af antikoagulantgruppen - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
• Thrombolytics - Fibronilosin, Plasmin, Urokinase, Streptodekaza (kun effektiv i første fase).

For at udvide kanalen og lindre spasmer bruger de Novocain-blokaden af ​​sympatiske noder eller deres fjernelse.

Metoder til kirurgisk behandling af carotidarteriepatologier

1. Excision af arteriovenøs shunt. I den kirurgiske behandling af trombose af den ydre halshalsarteri er denne teknologi ineffektiv, da den er fyldt med alvorlige komplikationer.
2. Metoden for carotidarterierstenting er restaureringen af ​​den vaskulære permeabilitet ved at anvende en stent (tynd metalnet). Den mest almindelige, velbeviste teknik.
3. Fjern det trombotiske eller tortuous område og erstat det med et plastmateriale. Operationen er forbundet med risikoen for blødning, en høj sandsynlighed for tilbagevenden i fremtiden (omdannelse af blodpropper). Af denne grund er teknikken ikke udbredt.
4. Oprettelse af en ny vej til blodgennemstrømning gennem en kunstig shunt mellem de indre karotide og subklave arterier.

Carotidarterie operationer udføres i specialiserede kirurgiske afdelinger. Valget af metode bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til tilstanden, alderen, graden af ​​skade på halspulsåren og skade på patientens hjerne.

Fælles halspulsårer.

Fælles halspulsårer, a. carotis communis, dampbad, stammer fra brysthulen til højre for brachiocephalic stammen, truncus brachiocephalicus og til venstre - direkte fra aorta bue, areus aortae. Derfor er den venstre fælles halspulsårer flere centimeter længere end den højre halspulsårer. A. carotis communis stiger næsten lodret opad og ud gennem apertura thoracis bedre end halsen. Her er den placeret på den forreste overflade af de tværgående processer af de livmoderhvirveler og muskler, der dækker dem, til siden af ​​luftrøret og spiserøret, bag m. stemocleidomastoideus og pretracheal plade fascia nakke med tungenes scapulære muskel indlejret i den, m. omohyoideus. Udadtil fra den fælles halspulsårer er placeret indre jugular venen, v. jugularis intema, og bag i sporet mellem dem - vagus nerve, n. vagus.

Den fælles halspulsårer i dets forløb giver ikke grene, og på niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er opdelt i:

ydre halspulsår a. carotis externa;

indre halspulsår, a. carotis intema.

Opdelingsstedet har en udvidet del af den fælles halspulsårer - den søvnige sinus, sinuscaroticus, som en lille knude er knyttet til - den søvnige glomus, glomus caroticum. Den søvnige glomus, glomus caroticum, 5x3 mm i størrelse, er forbundet med adotitien af ​​karotidarterien og består af bindevæv og specifikke "glomus" -celler indlejret i den. Søvnig glomus indeholder et stort antal skibe og nerver (se Paraganglia, bind III). Den søvnige sinusvæg, sinuscaroticus, er præget af dens lave tunika medier, en tunika adventitia er fortykket og indeholder et stort antal elastiske fibre og følsomme nerveender.

Ekstern carotid arthritis

Ekstern carotidarterie a. carotis exierna, går op, går lidt foran og medialt fra den indre halspulsårer, så ligger den udad. For det første ligger den ydre halshalsarteri overfladisk, idet den er dækket af platysma og den overfladiske lamina i den cervikale fascia. Derefter går den op ad ryggen maven. digastricus og m. stylohyoideus.

Kardiovaskulær system. Hovedkarakteristika i kroppen. 1) Ekstern søvnig 2) Interiør søvnig 3) Højre almindelig søvnig 4) Skulderhoved 5) Højre subklaver 6) Axillær 7) Skulder 8) Celiac bagagerum 9) Renal 10) Albue 8) Stråling 9) Æggestok (testikulær) 10) Højre total Iliac 14) Posterior tibial 15) Anterior tibial 16) Peroneal 17) Bagbenet 18) Popliteal 19) Dybe femorale 20) Femoral 21) Yderlindsel 22) Intern iliac 23) Venstre fælles iliac 24) Nedre ileal 22) Aorta a) abdominal b) thorax c) stigende d) bue 27) Leo 28) Venstre fælles træt

Lidt højere ligger den i den bageste mandibulære fossa, hvor den kommer ind i kirtlen parotier og på nivån af kondylarprocessen af ​​mandiblen er opdelt i:

maxillary arterie a. maxillaris og

overfladisk temporal arterie, a. temporalis superficialis, som danner en gruppe af terminale grene af den ydre carotidarterie.

Den ydre halshalsarteri giver en række grene, som ifølge deres topografiske egenskaber er opdelt i fire grupper - forreste, posterior, mediale og en gruppe af terminalafdelinger.

En gruppe af forgreninger.

Øvre skjoldbruskkirtel, a. thyroidea superior, afgår fra den ydre halspulsårer straks på stedet for dens udledning fra a. carotis communis på niveauet af de store horn af hyoidbenet. Arterien går lidt op, så er den buet bueformet til den mediale side og følger den øvre pol på lateral lob af skjoldbruskkirtlen, der slutter med de forreste og bakre grene, rr. anteriores et posteriores. I tykkelsen af ​​kirtlen anastomerer den overordnede skjoldbruskkirtel arterien med grene af den underordnede skjoldbruskkirtel arterien a. thyroidea inferior (tistle gren, truncus thyrocervicalis, fra subclavian arterien, a. subclavia).

I løbet af den øvre skjoldbruskkirtel arterien giver et antal grene.

a) Subtonggrenen, r. infrahyoideus, leverer hyoidbenet og musklerne fastgjort til det; hun anastomoses med samme gren på den modsatte side.

b) Sternocleidomastoid-grenen, af sternocleidomastoi-deusen, er en ikke-permanent arterie, der leverer blod til muskelen med samme navn, der kommer til den fra den indre overflade, i dens øverste tredje.

c) øvre larynusarterie a. laryngea superior, går til medial side, ligger over den øvre kant af skjoldbruskkirtlen, under w. thyrohyoideys og piercing mem-brana hyothyroidea, tilvejebringer blodtilførsel til musklerne, strubehoved slimhinde og delvis hyoidben og epiglottis.

d) Den cricothiboid gren, r. cricothyroideus, forsyner muskelen med samme navn og danner en bueformet anastomose med arterien på den modsatte side.

Lingual arterie, a. Den lingualis er tykkere end den ringere skjoldbruskkirtlen og begynder lidt over den, fra den ydre væg af den ydre halspulsårer. Det følger lidt opad, passerer over de store horn af hyoidbenet, der går fremad og indad. I løbet af det er det først dækket med rygmagen m. digastricus og m. stylohyoideus, så går det under m. hyoglossus, mellem hende og m. constrictor pharyngis medius (indeni), der kommer til bunden sprog, trænger ind i tykkelsen af ​​hans muskler.

I sin forløb giver den lingale arterie et antal grene:

a) Den suprahyoidiske gren, r. suprahyoideus, passerer langs den øvre kant af hyoidbenet, bueformet med samme gren af ​​den modsatte side; blodforsyning os hyoideum og tilstødende blødt væv.

b) Dorsale grene sprog, rr. dorsales linguae, lille tykkelse, afvige fra den lingale arterie under m. hyoglossus og, på vej stejlt op, nærmer ryggen på ryggen. sprog, leverer sin slimhinde og tonsil. Deres terminale grene nærmer sig epiglottis og anastomiserer med arterierne på den modsatte side af samme navn.

c) Sublingual arterie a. sublingualis, der bevæger sig fra den lingale arterie til dens indtræden i tykkelsen sprog, går forfra, passerer over m. mylohyoideus udad fra ductus subman-dibularis; så kommer det til sublinguale kirtel, forsyner det og de tilstødende muskler, og slutter i slimhinden i mundbunden og i tyggegummiet. Et par grene, munching m. mylohyoideus, anastomose med submental arterie, a. submentalis (en gren af ​​ansigtsarterien, a. facialis).

d) dybe arterie sprog, a. profunda linguae, - den stærkeste gren af ​​den lingale arterie, som er dens fortsættelse, Overskrift, a. profunda linguae kommer i tykkelse sprog mellem m. genioglossus og m. longitudinalis inferior (linguae), og når den vender fremad, når den øverste. Ifølge kurset afgiver arterien adskillige grene, der fodrer deres egne muskler og slimhinder. sprog. Enden grene af denne arterie passer til tøjlen. sprog.

Ansigtsarterie, a. Facialis, stammer fra den ydre overflade af den ydre halspulsårer, lidt højere end den lingale arterie, går fremad og opad og passerer medialt fra den bageste del af maven. digastricus og m. stylohyoideus i trigonum submandibulare. Her grænser den enten ind til den submandibulære kirtle eller gennembor dens tykkelse, og går derefter udad og bøjer sig om den nedre kant af kropsbuksens krop foran fastgørelsen m. masseter og buet op på den laterale overflade af ansigtet, går til området af medialvinklen af ​​øjet mellem overfladiske og dybe ansigtsmuskler.

I løbet af ansigtsarterien giver følgende grene.

a) Stigende palatinarterie a. palatina ascendens, afviger fra den indledende del af ansigtsarterien og går op ad sidevæggen af ​​svælget, passerer mellem m. styloglossus og m. stylopharyngeus, leverer dem. Terminalgrenene i denne arterieafdeling i regionen af ​​ostium pharyngeum tubae auditivae, i palatinmandillerne og dels i slimhinden i pharynx, hvor den anastomoserer med den stigende pharyngeal arterie, a. pharyngea ascendens.

b) Mindy-grenen, hr. torisillaris, går op langs sidens overflade af svælget, pierces m. constrictor pharyngis overlegen og ender med talrige kviste i tykkelsen af ​​palatine tonsil. R. torisillaris giver en række kviste til væggen af ​​svælg og rod sprog.

c) Forgreninger til submandibulær kirtel - kirtler, rr. Glandularer er repræsenteret af adskillige kvisser, der strækker sig fra hovedstammen af ​​ansigtsarterien på det sted, hvor den støder op til den submandibulære kirtel.

d) Podborodochnaya arterie a. submentalis, er en temmelig kraftig gren, der afviger fra ansigtsarterien, inden den forlader fossa submandibularis, og går fremadrettet over den forreste del af maven. digastricus og m. mylohyoideus og blodtilførsel til dem. Anastomoserende med a. sublingualis, submental akkord arterien passerer gennem underkanten af ​​underkæben og efter forsiden af ​​overfladen giver blod til huden og musklerne i hagen og lavere læber.

e) De nedre og øvre lårarterier, aa.. labialer inferior og superior, begynder: den første er lidt under hjørnet af munden, og den anden er i vinkelniveauet og følger i tykkelse m. orbicularis oris nær kanten af ​​læberne og slimhinden i mundens vestibul. Arterierne leverer blod til hudens, musklerne og slimhinden i slidsgummen og anastomerer vinkelarterien med de samme skibe på den modsatte side, a. Angularis, er den ende gren af ​​ansigtsarterien. Hun går op på siden af ​​næsen og giver små kviste til vingen og ryggen af ​​næsen. Så a. angularis nærmer sig hjørnet af øjet, hvor det anastomoses med næsens dorsalarterie, a. dorsalis nasi (gren af ​​den oftalmale arterie, a. ophthal-mica).

Gruppe af baggrene.

Sternocleidomastoidgrenen, af sternocleidomastoidusen, afgår ofte fra den occipitale arterie, a. occipitalis, eller fra den ydre halspulsårer i niveauet af ansigtsarterien eller lidt højere og går ind i tykkelsen m. sternocleidomastoideus på grænsen mellem midterste og øverste tredjedel.

Occipital arterie, a. occipitalis på vej tilbage og op. Det er oprindeligt dækket af m.digastricus rygsøjle og krydser den indre vægge af den indre halspulsårer. Så under ryggen m. digastricus hun afviger bagud og ligger i sulcus a. Mastoid occipitalis. Her er den occipitale arterie mellem hovedets bageste dybe muskler rettet opad, og den mediale indsætningssted for m strækker sig. sternocleidomastoideus; yderligere probing fastgørelsen af ​​m. trapezius til den øvre nuchal linje, går under galea aponeurotica, hvor det giver terminal grene.

Følgende grene afviger fra den occipitale arterie:

a) Muskelafdelinger. De leverer blod til sternocleidomastoid muskel - sternocleidomastoid grene, rr. sternocleidomastoidei, samt de nærliggende muskler i nakken, nogle gange i form af en fælles kuffert - faldende gren, bynedgang.

b) Mastoid gren, r. mastoideus - tynd stamme, trænger gennem mastoid til dura mater.

c) Ørgrenen, r. awicularis, er rettet fremad og opad, hvilket forsyner den bageste overflade af auriklen.

d) Occipital brancher, rr. Occipitalerne er terminale grene. Placeret mellem m. epicranius og hud, de anastomose mellem sig selv og med de samme grene på den modsatte side, såvel som med grene a. auricularis posterior og a. temporalis superficialis.

e) Meningeal gren, r. meningeus, tynd stamme, trænger gennem parietal åbningen, foramen parietale, til den faste skede af hjernen.

Posterior ørearterie a. auricularis posterior, - et lille fartøj, der stammer fra a. carotis externa, højere end den occipitale arterie, men nogle gange strækker sig fra den fælles kuffert. Den bageste aural arterie går op, lidt bagved og indad, og er først dækket af parotidkirtlen. Så klatre styloid processen, det går til mastoid processen, ligger mellem den og auricle. Her er arterien opdelt i anterior og posterior terminal grene.

I løbet af den bakre ørearteri giver en række grene.

a) Heel-mastoid arterie, a. stylomastoidea, tynd, passerer gennem hullet med samme navn i frontkanalen. Før man går ind i kanalen, afgår en lille arterie fra den - den bageste tympaniske arterie, a. tympanica posterior, trænger ind i tympanisk hulrum gennem fissura petrotympanica. I kanalen af ​​ansigtsnerven giver den små grene - mastoid grene, rr. mastoidei, til mastoidcellerne og stapedalafgreningen, hr. stapedius, til den hæftede muskel.

6) Ørgrenen, r. Auricularis, passerer langs baksiden af ​​auricleen og gennembor den og giver kvistene til forreste overflade.

c) Den occipital gren, af occipitalis, styres langs mastoidprocessens basis efterfølgende og opad, anastomoserende med de endelige grene af a. occipitalis.

Gruppe medial brancher.

Stigende pharyngeal arterie, a. pharyngea ascendens, starter fra den indre væg af den ydre halspulsårer.

Det går op, og ligger mellem de indre og ydre halspulsårer nærmer sig sidevæggen af ​​svælget, hvilket giver de følgende grene.

a) Faryngeale grene, rr. pharyngei, antallet af 2-3, sendes til ryggen af ​​svælg og leverer sin rygdel med palatine tonsillen til bunden af ​​kraniet, samt en del af den bløde gane og delvist det auditive rør.

b) Posterior meningeal arterie a. meningea posterior, opad langs den indre halspulsår, a. carotis intern, eller gennem foramen jugulare; derefter passerer ind i hulrummet af kraniet og gaflerne i hjernens hårde skal.

c) Den nedre tympaniske arterie a. tympanica inferior - en tynd stamme, der trænger ind i tympanisk hulrum gennem apertura inferior canaliculi tympanici og leverer sin slimhinde.

Slutgruppe.

Den maksillære arterie afviger fra den ydre halspulsårer i en ret vinkel på niveauet af mandible halsen. Den indledende del af arterien er dækket af parotidkirtlen, så skibet, slingrende, rettes vandret anterior mellem mandibelektronen og liggen. sphenomandibulare. Derefter falder arterien mellem m. pterygoideus lateralis og m.. temporalis og når fossa pterygopalatina, hvor den er opdelt i terminale grene. Grenene, der strækker sig fra den maksillære arterie, henholdsvis topografien af ​​dens individuelle sektioner, er traditionelt opdelt i tre grupper. Den første gruppe omfatter grene, der strækker sig fra hovedstammen a. maxillaris, nær halsen af ​​mandiblen (grenene af den mandibulære del af den maksillære arterie). Til den anden gruppe tilhører de grene, der starter fra denne afdeling a. maxillaris, som ligger mellem m. pterygoideus lateralis og m. temporalis (gren af ​​den pterygoid del af den maksillære arterie). Den tredje gruppe omfatter grene, der strækker sig fra dette område a. maxillaris, som er placeret i fossa pterygopalatina (grene af pterygopubien i den maksillære arterie).

Mandibulære delers grene er:

Deep ear artery, a. auricularis profunda - en lille gren, der strækker sig fra den oprindelige del af hovedstammen, går opad og giver blodtilførsel til artikulærkapslen i den temporomandibulære led, den nedre væg på den ydre øregang og trommehinden.

Anterior Tromme Artery, a. tympanica anterior, ofte en gren af ​​den dybe aural arterie. Trænger gennem fissura petrotympanica ind i tympanisk hulrum, der leverer sin slimhinde.

Nedre alveolararterie, a. Alveolaris inferior, et ret stort fartøj, er rettet nedad, ind gennem åbningen af ​​underkæben i nedre kæbens kanal, hvor den ligger sammen med venen og nerven med samme navn.

a) Den maksillære-hypoglossale gren, Mr. mylohyoideus, afviger fra den ringere alveolararterie, inden den kommer ind i kanalen af ​​mandiblen, ligger ned i sulcus mylohyoideus og leverer blod til m. mylohyoideus og forunderlivet m. digastricus.

b) Halsarterie, a. mentalis, er en fortsættelse af den ringere alveolære arterie; det kommer ud gennem hakhullet på ansigtet, bryder op i en række grene, der leverer hagen og lavere læber og anastomoser med grene a. labial er ringere og a. submentalis.

Grene af den pterygoid del af følgende:

Middle meningeal arterie, a. meningea medier - den største gren, der strækker sig fra den maksillære arterie, går op, passerer gennem det roterende hul i kraniumhulrummet, hvor det er opdelt i frontal og parietale grene (rr. frontalis et parietalis). Sidstnævnte går på den ydre overflade af dura mater i suici arteriosi af knoglernes knogler, der forsyner dem, såvel som de tidsmæssige, lobzdle og parietal områder af skallen.

På sin tur a. meningea medier giver følgende grene:

a) Tillægsafdelingen til hovederne, meningeus-tilbehør, forlader hovedstammen uden for kraniehulen, forsyner pterygoidmusklerne, det hørbare rør, gipsens muskler og leverer trigeminale ganglion, ganglion trigeminale, gennem den ovale åbning i kraniumhulrummet.

b) Øvre tympanisk arterie a. tympanica superior, er en tynd beholder; ved at indtaste gennem hiatus canalis n. petrosi minoris i tympanisk hulrum, der leverer sin slimhinde.

c) Den stenede gren, ramus petrosus, stammer opad fra den spinøse åbning, følger yderligere lateralt og bagud, går ind i hiatus canalis n. petrosi majoris, hvor anastomoser med gren af ​​den bakre auralarterie - stylo-mastoid arterie a. stylomastoidea.

Deep temporal arteries, aa.. temporales profundae, fra hovedstammen sendes op i den tidlige fossa, der ligger mellem kraniet og den midlertidige muskel og leverer de dybe og nedre dele af denne muskel.

Tygearteri, a. masseterica, stammer undertiden fra den bageste dybe temporale arterie og går gennem nedre kæbehak til ydersiden af ​​underkæben, nærmer sig masticatormuskulaturen fra siden af ​​dens indre overflade og forsyner den med blod.

Posterior overlegen alveolararterie, a. aheolaris overlegne posterior, begynder i nærheden af ​​maxillens højder med en eller to eller tre grene og går højere ind, trænger gennem foramina alveolaria ind i samme maxillary canaliculi og når rødderne af de store molarer af maxilla og tandkød.

Buccal arterie, a. buccalis, et lille fartøj, går frem og tilbage, hviler på kindens muskler, giver blod til kinden, mundslimhinden, tandkødene i de øverste tænder og en række nærliggende ansigtsmuskler. Bukkalarterien anastomoses med ansigtsarterien.

Wing filialer, rr. pterygoidei, antallet 2-3, sendes til den laterale og mediale pterygoid muskler.

Fra den pterygopatiske del afgår:

Infraorbitalarterie a. infraorbitalis, passerer gennem det nedre kredsløbsspalter i kredsløb og ligger i sulcus infraorbitalis, passerer derefter gennem den eponymiske kanal og går gennem foramen infraorbi-fortællingen til overfladen af ​​ansigtet, hvilket giver endeafdelinger til det infraorbitalvæv ansigtsområder.

På vej til den infirbitaliske arterie giver en række grene.

a) Oftalmiske grene, der forsyner øjnens muskler, m. rectus inferior og m.. obliquus inferior.

b) Forreste overlegne alveolære arterier, aa.. alveolares overlejer anteriorer, der passerer gennem kanaler i den ydre væg af den maksillære sinus og forbinder med grene af a. alveo-laris overordnet ydre forsyning tænder overkæbe, tandkød og slimhinder i den maksillære bihule.

Nedadgående palatinarterie, a. Palatina nedstigninger, i sin første sektion, giver arterien af ​​pterygoidkanalen, a. canalis pterygoidei. som gennem denne kanal når det auditive rør, og selv går ned, canalis pala-tinus major passerer og er opdelt i små og store palatinarterier, aa.. palatinae minores et major. De små palatinarterier passerer gennem foramina palatina minora og leverer vævene i den bløde gane og palatin tonsillen til blodforsyningen. Den store palatinarterie forlader kanalen gennem foramen palatinum majus, ligger i den hårde gane sulcus palatinus, går fremad, leverer slimhinden, kirtler og tandkød; Derefter går fremad gennem canalis incisivus og anastomoser med den bakre arterie af næseseptumet, a. nasalis posterior septi. Nogle grener anastomose med a. palatina ascendens filial a. facialis.

Sphenoid-palatinearterien, a. sphenopalalina er den terminale beholder i den maksillære arterie.

Passerer gennem foramen sphenopalatinum i næsehulen og er opdelt her i en række af grene.

a) Den øverste pharyngeal arterie går til øvre kant af svælg, leverer sidstnævnte anastomoserende med den stigende pharyngeal arterie, a. pharyngea ascendens.

b) Posterior laterale nasalarterier, aa.. nasales posteriores laterales. ret store grene, forsyner blod til slimhinden i mellem- og nedre skaller, sidevæggen i næsehulen og slutter i slimhinden i front- og maxillære bihuler.

c) Næseseptorens posterior arterie, a. nasalis posterior septi. Det er opdelt i to grene (øvre og nedre), der forsyner slimhinden i næseseptumet. Denne arterie, der går fremad, anastomoser i området af indfaldskanalen med en stor palatinarterie og med den øvre arterie læber.

II. Overfladisk temporal arterie, a. temporalis superficia-lis, - den anden terminal gren af ​​den ydre halspulsårer, som er dens fortsættelse, stammer fra nakken af ​​underkæben. Den går først opad i tykkelsen af ​​parotidkirtlen mellem den ydre øregangskanal og mandalens hoved, så ligger den overfladisk under huden, følger den zygomatiske bue, hvor den kan mærkes. Lidt over den zygomatiske bue, er arterien opdelt i sine terminale grene: den frontale semeb, r. fronlalis. og parietal gren, parielalis.

I løbet af arterien giver en række grene.

Parotidkirtlen, rr. parotidei, antallet af 2-3, som leverer parotidkirtlen.

Den tværgående arterie af ansigtet, a. transversa faciei, der oprindeligt ligger i tykkelsen af ​​parotidkirtlen, forsyner den med blodet og passerer derefter vandret langs overfladen m. masseter mellem den nedre kant af den zygomatiske bue og parotidkanalen, der giver grene til ansigtsmusklerne og anastomoserer med grene af ansigtsarterien.

Forreste ørefilialer, rr. vinkler anteriorer, antallet af 2-3, sendes til forkanten af ​​auricleen, forsyner sin hud, brusk og muskler.

Mellemtimoral arterie, a. Temporalis-medierne går op og gennemborer den tidsmæssige fascia over den zygomatiske bue (fra overfladen til dybden) og indleder tykkelsen af ​​den timelige muskel, forsyner den til blodet.

Den scorbital arterie, a. zygomaticoorbitalis, går over den zygomatiske bue fremad og opad og når m. orbi-cularis oculi. Ifølge kurset lever arterien blod til en række ansigtsmuskler og anastomoser med a. transversa faciei, g. fron-talis og a. lacrimalis fra a. ophthalmica.

Frontal gren, af frontalis, en af ​​de terminale grene af overfladisk temporal arterie, går frem og op og leverer venter frontalis m. occipitofrontalis, m. orbicu-laris oculi, galea aponeurotica og panden på panden.

Parietalis, parietalis, er den anden terminale gren af ​​den overfladiske temporale arterie, noget større end den forreste gren. Det går op og baglæns, ligger under fascia, der giver huden i den tidlige region; anastomoser med samme gren på den modsatte side.