Kronisk hjertesvigt

Kronisk hjertesvigt (CHF) er en patologisk tilstand af kroppen, isoleret i en separat sygdom, ledsaget af manglende blodtilførsel til væv og organer i kroppen. De vigtigste manifestationer af sygdommen er åndenød og et fald i fysisk aktivitet. Med patologi i kroppen opstår kronisk væskeretention.

I CHF mister hjertemusklen evnen til at tilslutte sig tilstrækkeligt og fuldstændigt tømme hjertekamrene. Samtidig kan myokardiet heller ikke sikre fuldstændig påfyldning af atria og ventrikler med blod. Som følge heraf er der ubalance mellem forskellige systemer, som for anden gang forstyrrer det kardiovaskulære systems funktion.

Symptomer på kronisk hjertesvigt

Der er flere primære klassiske manifestationer af CHF, der forekommer uanset graden af ​​skade på andre organer i kroppen. Sværhedsgraden af ​​disse symptomer afhænger helt af form af hjertesvigt og dets sværhedsgrad.

Hovedklager hos patienter, der lider af CHF:

1. Takykardi (øget hjertefrekvens over 80 - 90 slag pr. Minut).
2. Åndenød, ledsaget af øget lavt vejrtrækning.
3. Øget træthed og et mærkbart fald i træningstolerance.
4. Fremkomsten af ​​tør hoste, der så bliver til en hoste med sputumafladning. Nogle gange bestemmer det det røde blods striber.
5. Hævelse af kroppen. For det første vises de på fødderne og stiger derefter op til benene og hofterne. Derefter svulmer underkroppen og underlivet. Væske kan ophobes i lungerne.
6. Udseende af ortopæd - øget åndenød i den vandrette stilling af kroppen. I dette tilfælde har patienten også hoste, når han ligger ned.

Klassificering af CHF og dets manifestationer

Der er flere klassifikationer af kronisk hjertesvigt, afhængigt af sygdomsstadiet, træningstolerance og nedsat funktion af hjertet.

Stadier af CHF:

Trin 1 De oprindelige ændringer opstår, og venstre ventrikulær funktion falder. På grund af det faktum, at kredsløbssygdomme endnu ikke er forekommet, er der ingen kliniske manifestationer.

2A scene. I dette tilfælde er der en krænkelse af blodbevægelsen i en af ​​to cirkler af blodcirkulation. Som følge heraf opstår stagnation af væske enten i lungerne eller i de nederste dele af kroppen, hovedsagelig på benene.

2B scene. Hemodynamiske forstyrrelser forekommer i begge cirkler af blodcirkulationen og udtalt ændringer i karrene, og hjertet opstår. I højere grad hævelse i benene, sammen med hvæsen i lungerne.

Trin 3 Der er udtalt ødem ikke kun på benene, men også på nedre ryg, hofter. Der er ascites (akkumulering af væske i bukhulen) og anasarca (hævelse af hele kroppen). I dette stadium opstår uoprettelige ændringer i organer som nyrer, hjerne, hjerte og lunger.

Opdelingen af ​​CHF i funktionelle klasser (FC) afhængig af træningstolerance:

I FC - daglig motion er asymptomatisk og nem. Øget fysisk aktivitet kan forårsage åndenød. Recuperation efter det sænker lidt. Disse manifestationer af hjertesvigt kan være fraværende helt.

II FC - patienter er lidt begrænset i aktivitet. Der er ingen symptomer i ro. Ved normal daglig fysisk anstrengelse vises hjertebanken, vejrtrækningsbesvær og træthed.

III FC - fysisk aktivitet er markant begrænset. I ro er tilstanden tilfredsstillende. Når fysisk aktivitet er mindre end den sædvanlige grad, opstår de ovennævnte symptomer.

IV FC - absolut enhver fysisk aktivitet forårsager ubehag. Symptomer på hjertesvigt forstyrres i ro og forværres meget, selv med den mindste bevægelse.

Klassificering afhængigt af hjertets nederlag:

1. Venstre ventrikel - blodstasis i lungerne - i lungecirkulationen.
2. Højre ventrikulær stagnation i den store cirkel: i alle organer og væv undtagen lunger.
3. Dyuventrikulær (biventrikulær) - trængsel i begge cirkler.

Årsager til udvikling

Absolut enhver patologi, der påvirker myokardiet og strukturen i det kardiovaskulære system, kan føre til hjertesvigt.

1. Sygdomme, som direkte påvirker myokardiet:
   • kronisk iskæmisk hjertesygdom (med læsioner af hjertekarrene på grund af aterosklerose);
   • iskæmisk hjertesygdom efter myokardieinfarkt (med død af et bestemt område i hjertemusklen).
2. Patologi af det endokrine system:
   • diabetes mellitus (en overtrædelse af kulhydratmetabolisme i kroppen, hvilket fører til en konstant stigning i blodglukoseniveauerne);
   • binyrerne sygdomme med hormonsekretionsforstyrrelser;
   • nedsættelse eller forøgelse af skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme, hypertyreose).
3. Underernæring og dens konsekvenser:
   • udtømning af kroppen
   • overskydende kropsvægt på grund af fedtvæv;
   • mangel på kostsporstoffer og vitaminer.
4. Nogle sygdomme ledsaget af aflejring af usædvanlige strukturer i vævene:
   • sarkoidose (tilstedeværelse af stramme knuder, der komprimerer normalt væv, forstyrrer deres struktur);
   • amyloidose (deponering i vævet af et særligt protein-kulhydratkompleks (amyloid), som forstyrrer organet).
5. Andre sygdomme:
   • kronisk nyresvigt i terminalfasen (med irreversible forandringer i organet)
   • HIV infektion.
6. Funktionelle lidelser i hjertet:
   • hjerterytmeforstyrrelser;
   • blokade (krænkelse af nerveimpulserne på hjertets strukturer);
   • erhvervede og medfødte hjertefejl.
7. Hjertesygdomme (myokarditis, endokarditis og perikarditis).
8. Kronisk forhøjet blodtryk (hypertension).

Der er en række prædisponerende faktorer og sygdomme, der signifikant øger risikoen for udvikling af kronisk hjertesvigt. Nogle af dem kan uafhængigt forårsage patologi. Disse omfatter:

• rygning;
• fedme;
• alkoholisme;
• arytmi;
• nyresygdom
• øget tryk
• forstyrrelse af fedtstofskiftet i kroppen (forhøjet kolesterol osv.);
• diabetes mellitus.

Diagnose af hjertesvigt

Når man undersøger historien, er det vigtigt at bestemme den tid, hvor dyspnø, ødem og træthed begyndte at genere sig. Det er nødvendigt at være opmærksom på et sådant symptom som hoste, dens natur og recept. Det er nødvendigt at finde ud af, om patienten har hjertefejl eller anden patologi i det kardiovaskulære system. Tidligere var der taget giftige stoffer, uanset om der var en krænkelse af kroppens immunsystem og tilstedeværelsen af ​​farlige smitsomme sygdomme med komplikationer.

Undersøgelse af patienten kan bestemme hudens bleghed og hævelse af benene. Når man lytter til hjertet, er der lyde og tegn på stagnation af væske i lungerne.

Generelle blod- og urintest kan indikere eventuelle comorbiditeter eller udvikle komplikationer, især af en inflammatorisk karakter.

I undersøgelsen af ​​biokemisk analyse af blod er cholesterol bestemt. Dette er nødvendigt for at vurdere risikoen for at udvikle komplikationer og tildele det rette kompleks af vedligeholdelsesbehandling. Vi studerer det kvantitative indhold af kreatinin, urinstof og urinsyre. Dette indikerer nedbrydning af muskelvæv, protein og cellekernestoffer. Kaliumniveauet bestemmes, hvilket kan "spørge" om den sandsynlige samtidige skade på organer.

En immunologisk blodprøve kan vise niveauet af C-reaktivt protein, som stiger under inflammatoriske processer. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod mikroorganismer, som inficerer hjertevæv, bestemmes også.

Detaljerede indikatorer for koagulogram vil gøre det muligt at studere mulige komplikationer eller tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt. Ved hjælp af analysen bestemmes øget koagulabilitet eller udseende i blodet af stoffer, der indikerer opløsningen af ​​blodpropper. De sidste indikatorer i normal bør ikke bestemmes.

Bestemmelse af natrium-uretisk hormon kan vise tilstedeværelsen, omfanget og effektiviteten af ​​behandling af kronisk hjertesvigt.

Diagnose hjertesvigt og bestem dets funktionelle klasse på følgende måde. I 10 minutter hviler patienten, og så begynder den med et normalt tempo at bevæge sig. Walking varer 6 minutter. Hvis du oplever alvorlig åndenød, alvorlig takykardi eller svaghed, afbrydes testen, og den tilbagelagte afstand måles. Fortolkning af forskningsresultater:

• 550 meter eller mere - hjertesvigt er fraværende;
• fra 425 til 550 meter - FC I;
• fra 300 til 425 meter - FC II;
• fra 150 til 300 meter - FC III;
• 150 meter eller mindre - FC IV.

Elektrokardiografi (EKG) kan bestemme ændringer i hjerterytme eller overbelastning af nogle af dens afdelinger, hvilket indikerer CHF. Nogle gange ændres synlige cicatricials efter myokardieinfarkt og en stigning (hypertrofi) af et bestemt hjertekammer.

En brystrøntgen bestemmer tilstedeværelsen af ​​væske i pleurhulen, hvilket indikerer, at der er stagnation i lungecirkulationen. Du kan også estimere størrelsen af ​​hjertet, især dets stigning.

Ultralyd (ultralyd, ekkokardiografi) giver dig mulighed for at evaluere mange faktorer. Det er således muligt at finde ud af forskellige data om hjertekammers størrelse og tykkelsen af ​​deres vægge, ventilapparatets tilstand og effektiviteten af ​​hjertekontraktioner. Denne undersøgelse bestemmer også bevægelsen af ​​blod gennem karrene.

I nærvær af en permanent form for atrieflimren (atrieflimren) udføres en transesophageal ultralyd. Det er nødvendigt at bestemme forekomsten af ​​mulige blodpropper i højre atrium og deres størrelse.

Stressekokardiografi For at studere hjertemuskel evner producerer nogle gange stressekardiografi. Essensen af ​​metoden ligger i ultralydsstudiet før motion og efter det. Denne undersøgelse identificerer også levedygtige myokardieområder.

Beregnet spiral tomografi. Denne undersøgelse bruger justeringen af ​​røntgenstråler af forskellig dybde i kombination med MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Resultatet er det mest nøjagtige billede af hjertet.

Ved hjælp af koronar angiografi bestemmes af graden af ​​vaskulært hjerte. For at gøre dette introduceres et kontrastmiddel i blodbanen, der kan mærkes med røntgenstråler. Ved hjælp af billeder studeres indtagelsen af ​​dette stof i hjertets egne blodkar.

I det tilfælde, hvor det er umuligt at pålideligt bestemme årsagen til sygdommen, anvendes en endomyokardbiopsi. Kernen i undersøgelsen er at tage hjertets indre forside for at studere det.

Kronisk hjertesvigt Behandling

Terapi af hjertesvigt, såvel som mange andre sygdomme, begynder med en ordentlig livsstil og sund kost. Grundlaget for kosten er at begrænse saltforbruget til ca. 2,5 - 3 gram pr. Dag. Den mængde væske du drikker bør være ca. 1 - 1,3 liter.

Fødevarer skal let fordøjes og kalorier med tilstrækkelig vitaminer. Det er vigtigt at veje regelmæssigt, fordi vægtøgning på selv et par kg om dagen kan indikere en forsinkelse i legemsvæsken. Derfor forværrer denne betingelse CHF's forløb.

For patienter med hjertesvigt er det ekstremt vigtigt at have en regelmæssig, konstant fysisk anstrengelse afhængigt af sygdommens funktionelle klasse. Reduktion af motoraktivitet er nødvendig i nærvær af en inflammatorisk proces i hjertemusklen.

De vigtigste grupper af lægemidler, der anvendes ved kronisk hjertesvigt:

1. I-ACE (hæmmere af angiotensin-konverterende enzym). Disse lægemidler bremser udviklingen og udviklingen af ​​CHF. Har en beskyttende funktion for nyrer, hjerte og blodkar, reducere højt blodtryk.
2. Forberedelser af en gruppe af angiotensinreceptorantagonister. Disse stoffer, i modsætning til ACE-hæmmere, er mere tilbøjelige til at blokere enzymet. Sådanne lægemidler er ordineret til allergi over for i-ACE, eller når bivirkninger forekommer i form af tør hoste. Nogle gange kombineres begge disse stoffer med hinanden.
3. Betablokkere - lægemidler, som reducerer trykket og hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet. Disse stoffer har en yderligere antiarytmisk egenskab. Udpeget sammen med ACE-hæmmere.
4. Aldosteronreceptorantagonistlægemidler er stoffer med svag vanddrivende virkning. De bevarer kalium i kroppen og bruges af patienter efter myokardieinfarkt eller med alvorlig CHF.
5. Diuretika (diuretika). Bruges til at fjerne fra kroppen af ​​overskydende væske og salt.
6. Hjerteglycosider er medicinske stoffer, der øger kraften i hjerteudgang. Disse lægemidler af vegetabilsk oprindelse anvendes hovedsageligt til kombinationen af ​​hjertesvigt og atrieflimren.

Derudover brugt medicin til behandling af hjertesvigt:

1. Statiner. Disse stoffer bruges til at reducere fedtindholdet i blodet. Dette er nødvendigt for at minimere deres aflejring i kroppens vaskulære væg. Præference for sådanne lægemidler er givet ved kronisk hjertesvigt forårsaget af koronar hjertesygdom.
2. Indirekte antikoagulantia. Sådanne lægemidler forhindrer syntesen i leveren af ​​særlige stoffer, der bidrager til øget trombose.

Hjælpemidler til brug ved kompliceret hjertesvigt:

1. Nitrater er stoffer, hvis kemiske formler er baseret på salpetersyre salte. Sådanne lægemidler udvider blodkarrene og bidrager til at forbedre blodcirkulationen. De bruges hovedsageligt til angina og iskæmi i hjertet.
2. Calciumantagonister. Anvendes med angina pectoris, vedvarende stigning i blodtryk, pulmonal hypertension eller ventrikel insufficiens.
3. Antiarytmiske lægemidler.
4. Antiblodplademidler. Sammen med antikoagulanter reducere blodpropper. Anvendes som forebyggelse af trombose: hjerteanfald og iskæmisk slagtilfælde.
5. Inotrope ikke-glycosidstimulerende midler. Forøg kraften i sammentrækningen af ​​hjertet og blodtrykket.

Elektrofysiologiske metoder til behandling af CHF

1. Installation af en permanent pacemaker (IVR - kunstig pacemaker), som sætter hjertet til den rigtige rytme.
2. Implantation af en cardioverter defibrillator. En sådan indretning udover at skabe en konstant rytme er i stand til at frembringe en elektrisk udladning, når livstruende arytmier forekommer.

Kirurgiske behandlinger

1. Koronar og mammakoronær bypass. Kernen i proceduren er at skabe yderligere skibe fra aorta eller den indre brystarterie til hjertemusklen. Dette kirurgiske indgreb udføres i tilfælde af en udtalt skade på hjertets egne arterier.
2. Med signifikant stenose eller ventilinsufficiens udføres kirurgisk korrektion.
3. Hvis det er umuligt eller ineffektivt at anvende de ovenfor beskrevne behandlingsmetoder, er fuldstændig hjerte-transplantation indikeret.
4. Anvendelsen af ​​specielle kunstige hjælpeblodcirkulationsapparater. De repræsenterer noget som hjertets ventrikler, som er implanteret inde i kroppen og forbundet med specielle batterier placeret på patientens bælte.
5. Med en signifikant forøgelse af hulrummet i hjertekamrene, især med udvidet kardiomyopati, bliver hjertet "indpakket" med et elastisk skelet, som i kombination med den korrekte medicinsk terapi forsinker progressionen af ​​CHF.

Hjertesvigt komplikationer

De vigtigste konsekvenser, der opstår i hjertet, patologi kan påvirke både selve hjertet og andre indre organers arbejde. Vigtige komplikationer:

1. Leverfejl på grund af blodstasis.
2. Hjerteforstørrelse.
3. Overtrædelse af hjertets ledning og dets rytme.
4. Forekomsten af ​​trombose i ethvert organ eller væv i kroppen.
5. Udmattelse af hjerteaktivitet.
6. Pludselig koronar (hjerte) død.

Forebyggelse af CHF

Forebyggelse af kronisk hjertesvigt kan opdeles i primær og sekundær.

Den primære forebyggelse er baseret på interventioner, der forhindrer forekomsten af ​​CHF hos mennesker med høj følsomhed over for sygdommen. Det omfatter normalisering af ernæring og motion, reduktion af risikofaktorer (forebyggelse af fedme og afslutning af rygning).

Sekundær forebyggelse er rettidig behandling af kronisk hjertesygdom. Det udføres for at forhindre forværring af patologi. De vigtigste foranstaltninger omfatter behandling af arteriel hypertension, koronar hjertesygdom, arytmier, lipid metabolisme lidelser og kirurgisk behandling af hjertefejl.

Ifølge verdensstatistikker afhænger patientoverlevelse helt på sygdommens sværhedsgrad og funktionelle klasse. I gennemsnit findes ca. 50-60% af patienterne normalt i 3-4 år. Sygdommen i disse dage har tendens til at være mere almindelig.

Kronisk hjertesvigt

Kronisk hjertesvigt (CHF) er en tilstand, hvor mængden af ​​blod udgivet af hjertet falder for hvert hjerteslag, det vil sige pumpens funktion i hjertedråberne, hvilket resulterer i organer og væv, der mangler ilt. Omkring 15 millioner russere lider af denne sygdom.

Afhængigt af hvor hurtigt hjertesvigt udvikler sig, er det opdelt i akut og kronisk. Akut hjertesvigt kan være forbundet med skader, toksiner, hjertesygdomme, og uden behandling kan det hurtigt være dødeligt.

Kronisk hjertesvigt udvikler sig over en længere periode og manifesterer et kompleks af karakteristiske symptomer (åndenød, træthed og nedsat fysisk aktivitet, ødem osv.), Der er forbundet med utilstrækkelig organs og vævsperfusion i hvile eller under stress og ofte med væskeretention i kroppen.

Vi vil tale om årsagerne til denne livstruende tilstand, symptomer og behandlingsmetoder, herunder folkemæssige retsmidler, i denne artikel.

klassifikation

Ifølge klassifikationen ifølge V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko og G. F. Lang er der tre trin i udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt:

• Jeg st. (HI) initial eller latent insufficiens, som manifesterer sig i form af kortpustet og palpitationer kun med en betydelig fysisk anstrengelse, som ikke tidligere havde forårsaget det. I hvile er hæmynynamik og orgelfunktioner ikke forringet, arbejdskapaciteten er noget sænket.
• Stage II - alvorlig, langvarig kredsløbssvigt, nedsat hæmodynamik (stagnation i lungecirkulationen) med lidt anstrengelse, nogle gange i ro. I dette stadium er der 2 perioder: periode A og periode B.
• H IIA stadium - åndenød og hjertebanken med moderat anstrengelse. Uskarp cyanose. Typisk, kredsløbssvigt hovedsagelig i den lille cirkel af blodcirkulationen: Periodisk tør hoste, lejlighedsvis hæmoptyse, symptomer på stagnation i lungerne (crepitus og nezvuchnye crackles i de lavere divisioner), hjertebanken, uregelmæssig hjerterytme. På dette stadium observeres de første manifestationer af stagnation og i den systemiske cirkulation (svag hævelse af fødderne og nedre ben, en lille stigning i leveren). Om morgenen reduceres disse fænomener. Skarpt reduceret arbejdskapacitet.
• H IIB stadium - åndenød i ro. Alle de objektive symptomer på hjertesvigt øges dramatisk: Udtalt cyanose, kongestive ændringer i lungerne, langvarig smerter i smerter, hjertesvigt, hjertebanken; sammenføjning funktioner kredsløbssvigt af systemisk cirkulation, vedvarende ødem af underekstremiteterne og krop, øget liver tætte (cardiac cirrose), hydrothorax, ascites, tung oliguri. Patienter er deaktiveret.
• Trin III (H III) - det endelige, dystrofiske fejlstrin Udover de hæmodynamiske forstyrrelser udvikler sig morfologisk irreversible ændringer i organer (diffus pneumosklerose, levercirrhose, kongestiv nyre, etc.). Metabolismen er brudt, udmattelsen af ​​patienter udvikler sig. Behandlingen er ineffektiv.

Afhængigt af fasen af ​​krænkelse af hjerteaktivitet er der:

1. Systolisk hjertesvigt (forbundet med en overtrædelse af systole - reduktionsperioden for hjertets ventrikler);
2. Diastolisk hjertesvigt (forbundet med en overtrædelse af diastol - en periode med afslapning af hjertets ventrikler);
3. Blandet hjertesvigt (forbundet med en overtrædelse af både systole og diastole).

Afhængig af den zone, der primært stagnerer blod, skelnes der følgende:

1. Højre ventrikulær hjertesvigt (med blodstasis i lungecirkulationen, det vil sige i lungernes fartøjer);
2. Venstre ventrikulær hjertesvigt (med blodstasis i lungecirkulationen, det vil sige i alle organers skibe undtagen lungerne);
3. Biventrikulær (to-ventrikulær) hjertesvigt (med blodstasis i begge cirkler af blodcirkulation).

Afhængig af resultaterne af fysisk forskning bestemmes klasserne i henhold til Killip-skalaen:

• Jeg (ingen tegn på CH)
• II (mild CH, lille hvæsen)
• III (mere alvorlig CH, mere hvæsende);
• IV (kardiogent shock, systolisk blodtryk under 90 mm Hg. St).

Dødelighed hos personer med kronisk hjertesvigt er 4-8 gange højere end hos jævnaldrende. Uden korrekt og rettidig behandling i dekompensationsstadiet er overlevelsesraten hele året 50%, hvilket kan sammenlignes med nogle onkologiske sygdomme.

Årsager til kronisk hjertesvigt

Hvorfor udvikler CHF, og hvad er det? Årsagen til kronisk hjertesvigt er normalt skade på hjertet eller nedsat evne til at pumpe den rigtige mængde blod gennem karrene.

Hovedårsagerne til sygdommen er:

Der er andre provokerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen:

• diabetes;
• kardiomyopati - myokardie sygdom;
• arytmi - hjerterytmeforstyrrelse;
• myokarditis - betændelse i hjertemusklen (myokardium);
• cardiosklerose er en læsion i hjertet, som er karakteriseret ved væksten af ​​bindevæv;
• rygning og alkoholmisbrug.

Ifølge statistikker er mænd oftest årsagen til sygdommen hjertesygdom. Hos kvinder er denne sygdom hovedsageligt forårsaget af arteriel hypertension.

Mekanismen for udvikling af CHF

1. Kraftens gennemstrømning (pumping) kapaciteten aftager - de første symptomer på sygdommen fremkommer: fysisk intolerance, åndenød.
   Kompenserende mekanismer tager sigte på at bevare hjertets normale funktion: styrkelse af hjertemusklen, stigende adrenalinniveauer, stigende blodvolumen på grund af væskeretention.
2. Hjertets underernæring: Muskelceller blev meget større, og antallet af blodkar øgedes en smule.
3. Kompenserende mekanismer er udmattede. Hjertets arbejde er meget værre - med hvert tryk skubber det ikke nok blod.

Tegn af

Symptomerne på sygdommen kan identificeres som sådanne symptomer:

1. Hyppig åndenød - en tilstand, hvor der er et indtryk af mangel på luft, så det bliver hurtigt og ikke meget dybt;
2. Øget træthed, som er karakteriseret ved det hurtige tab af styrke i processen med en proces;
3. Forøgelsen i antallet af hjerteslag pr. Minut;
4. Perifert ødem, der angiver en dårlig udledning af væske fra kroppen, begynder at fremstå fra hæle og derefter gå højere og højere til nedre ryg, hvor de stopper;
5. Hoste - fra begyndelsen af ​​tøj er det tørt med denne sygdom, og så begynder sputum at skille sig ud.

Kronisk hjertesvigt udvikler sig langsomt langsomt, mange mennesker anser det for en manifestation af aldring af deres krop. I sådanne tilfælde trækker patienter ofte til sidste øjeblik med en appel til en kardiolog. Dette komplicerer og forlænger naturligvis behandlingsprocessen.

Symptomer på kronisk hjertesvigt

De indledende stadier af kronisk hjertesvigt kan udvikles i venstre og højre ventrikulær, venstre og højre atrialtyper. Med en lang sygdomsforløb er der dysfunktion af alle dele af hjertet. I det kliniske billede kan de vigtigste symptomer på kronisk hjertesvigt skelnes:

• træthed;
• åndenød, hjerteastma
• perifert ødem;
• hjertebanken.

Klage over træthed gør størstedelen af ​​patienterne. Tilstedeværelsen af ​​dette symptom skyldes følgende faktorer:

• lavt hjerteudgang
• utilstrækkelig perifer blodgennemstrømning
• tilstanden af ​​vævshypoxi;
• udviklingen af ​​muskel svaghed.

Dyspnø i hjertesvigt øges gradvist - først opstår under fysisk anstrengelse, vises efterfølgende med mindre bevægelser og selv i ro. Ved dekompensation af hjerteaktivitet udvikles såkaldt hjerteastma - episoder med kvælning, der forekommer om natten.

Paroksysmal (spontan, paroxysmal) nattdyspnø kan manifestere sig som:

• korte angreb af paroxysmal natdyspnø, selvfremkaldt;
• typiske hjerteanfald;
• akut lungeødem.

Kardial astma og lungeødem er hovedsageligt akut hjertesvigt, der har udviklet sig mod baggrunden for kronisk hjertesvigt. Kardial astma opstår normalt i anden halvdel af natten, men i nogle tilfælde fremkaldes af fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig ophidselse i løbet af dagen.

1. I milde tilfælde varer angrebet et par minutter og er kendetegnet ved en følelse af mangel på luft. Patienten sætter sig ned, der høres hård vejrtrækning i lungerne. Sommetider ledsages denne tilstand af hoste med en lille mængde sputum. Angreb kan være sjældne - om få dage eller uger, men de kan gentages flere gange om natten.
2. I mere alvorlige tilfælde udvikles et alvorligt langtidsangreb af hjerteastma. Patienten vågner op, lægger sig ned, bøjer bagagerummet fremad, hviler hænderne på hofterne eller i kanten af ​​sengen. Indånding bliver hurtig, dyb, normalt med svært ved at trække vejret ind og ud. Rattling i lungerne kan være fraværende. I nogle tilfælde kan bronchospasme tilsættes, hvilket øger ventilationsproblemer og åndedrætsfunktion.

Episoder kan være så ubehagelige, at patienten kan være bange for at gå i seng, selv efter symptomerne forsvinder.

Diagnose af CHF

I diagnosen bør man begynde med analysen af ​​klager, identificere symptomer. Patienter klager over åndenød, træthed, hjertebanken.

Lægen specificerer patienten:

1. Hvordan han sover
2. Er antallet af puder ændret i den forløbne uge?
3. Har en person sovet mens han sad, ikke liggende?

Den anden fase af diagnosen er en fysisk undersøgelse, herunder:

1. Undersøgelse af huden;
2. Vurdering af sværhedsgraden af ​​fedt og muskelmasse
3. Kontrol af ødem;
4. Palpation af pulsen;
5. Palpation af leveren;
6. Auskultation af lungerne;
7. Hjertesuccultation (I-tone, systolisk murmur ved 1. auskultationspunkt, analyse af II-tone, "rytmerytme");
8. Vejning (vægttab på 1% i 30 dage indikerer begyndelsen af ​​cachexia).

1. Tidlig påvisning af tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt.
2. Forfining af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.
3. Bestemmelse af hjerteinsufficiens etiologi.
4. Vurdering af risikoen for komplikationer og en skarp progression af patologi.
5. Vurdering af prognosen.
6. Vurdering af sandsynligheden for komplikationer af sygdommen.
7. Kontrol i løbet af sygdommen og rettidig reaktion på ændringer i patientens tilstand.

1. Objektiv bekræftelse af tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske forandringer i myokardiet.
2. Påvisning af tegn på hjertesvigt: dyspnø, træthed, hurtig hjerterytme, perifert ødem, fugtig rale i lungerne.
3. Påvisning af patologien, der fører til udvikling af kronisk hjertesvigt.
4. Bestemmelse af stadiet og funktionel klasse af hjertesvigt ved NYHA (New York Heart Association).
5. Identificer den primære mekanisme for udvikling af hjertesvigt.
6. Identifikation af provokerende årsager og faktorer, der forværrer sygdommens forløb.
7. Påvisning af comorbiditeter, vurdering af deres forbindelse med hjertesvigt og behandling.
8. Indsamle nok objektive data til at ordinere den nødvendige behandling.
9. Påvisning af tilstedeværelse eller fravær af indikationer for brugen af ​​kirurgiske behandlingsmetoder.

Diagnose af hjertesvigt bør udføres ved hjælp af yderligere undersøgelsesmetoder:

1. På et EKG er tegn på hypertrofi og myokardisk iskæmi sædvanligvis til stede. Denne undersøgelse giver ofte dig mulighed for at identificere en samtidig arytmi eller ledningsforstyrrelse.
2. En test med fysisk aktivitet udføres for at bestemme tolerancen for det samt ændringer, der er karakteristiske for koronar hjertesygdom (afvigelse af ST-segmentet på EKG fra isolinet).
3. Daglig Holter-overvågning giver dig mulighed for at angive tilstanden af ​​hjertemusklen under typisk patientadfærd såvel som under søvn.
4. Et karakteristisk træk ved CHF er en reduktion i udstødningsfraktionen, der let kan ses med en ultralyd. Hvis du i øvrigt gør dopplerografi, vil hjertefejl blive indlysende, og med passende færdighed kan du endda afsløre deres grad.
5. Koronarangiografi og ventrikulografi udføres for at afklare tilstanden af ​​koronarlejet, såvel som hvad angår præoperativ forberedelse med åbne hjerteinterventioner.

Ved diagnosticering spørger lægen patienten om klager og forsøger at identificere tegn, der er typiske for CHF. Blandt beviserne for diagnosen er detektion af hjertesygdomme hos en person med en hjertesygdomshistorie vigtig. På dette stadium er det bedst at bruge et EKG eller at bestemme det natriuretiske peptid. Hvis der ikke findes nogen abnormitet, har personen ikke CHF. Når der opdages manifestationer af myokardiebeskadigelse, skal patienten henvises til ekkokardiografi for at afklare arten af ​​hjerte læsioner, diastoliske lidelser mv.

På de efterfølgende stadier af diagnosen identificerer læger årsagerne til kronisk hjertesvigt, præciserer sværhedsgraden, reversibiliteten af ​​ændringer for at bestemme den passende behandling. Måske udnævnelsen af ​​yderligere forskning.

komplikationer

Patienter med kronisk hjertesvigt kan udvikle farlige forhold som f.eks

• hyppig og langvarig lungebetændelse
• patologisk myokard hypertrofi;
• multipel tromboemboli på grund af trombose
• total udtømning af kroppen
• krænkelse af hjertefrekvens og ledning af hjertet
• nedsat lever- og nyrefunktion
• pludselig død fra hjertestop;
• tromboemboliske komplikationer (hjerteanfald, slagtilfælde, pulmonal tromboembolisme).

Forebyggelse af udvikling af komplikationer er brugen af ​​ordinerede lægemidler, rettidig bestemmelse af indikationer for kirurgisk behandling, udpegning af antikoagulantia ifølge indikationerne, antibiotikabehandling i tilfælde af et bronchopulmonært system.

Kronisk hjertesvigt Behandling

Først og fremmest anbefales patienter at følge en passende kost og begrænse fysisk anstrengelse. Det er nødvendigt helt at opgive de hurtige kulhydrater, hydrogenerede fedtstoffer, især af animalsk oprindelse, samt omhyggeligt at overvåge saltindtag. Du skal også ophøre med at ryge og drikke alkohol straks.

Alle metoder til terapeutisk behandling af kronisk hjertesvigt består af et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at skabe de nødvendige forhold i hverdagen, hvilket bidrager til hurtig reduktion af belastningen på SCS samt brugen af ​​lægemidler, der er designet til at hjælpe myokardiet og påvirke svækkede vandprocesser. saltudveksling. Formålet med mængden af ​​terapeutiske foranstaltninger er forbundet med selve sygdomsudviklingsstadiet.

Behandling af kronisk hjertesvigt er en lang. Det omfatter:

1. Narkotika terapi rettet mod bekæmpelse af symptomer på den underliggende sygdom og eliminering af årsagerne, der bidrager til dens udvikling.
2. Rationel tilstand, som omfatter begrænsende beskæftigelse i henhold til sygdommens former. Dette betyder ikke, at patienten skal være konstant i sengen. Han kan flytte rundt i lokalet, anbefalede fysioterapi øvelser.
3. Kostbehandling. Det er nødvendigt at overvåge kalorieindholdet i fødevarer. Det skal overholde patientens foreskrevne tilstand. Fedtindholdet af kaloriindholdet i fødevarer er reduceret med 30%. En patient med udmattelse, derimod, får en forbedret kost. Hold om nødvendigt faste dage.
4. Kardiotonisk terapi.
5. Behandling med diuretika, der tager sigte på at genoprette vand-salt og syre-base balance.

Patienter med første fase kan fuldt ud arbejde, i anden fase er der en begrænsning i arbejdskapacitet eller det er helt tabt. Men i tredje fase skal patienter med kronisk hjertesvigt have permanent pleje.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling af kronisk hjertesvigt er rettet mod at forbedre funktionerne til at reducere og rive kroppen af ​​overskydende væske. Afhængigt af stadiet og sværhedsgraden af ​​symptomer i hjertesvigt, er følgende grupper af lægemidler ordineret:

1. Vasodilatorer og ACE-hæmmere - angiotensin-konverterende enzym (enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - sænker vaskulær tone, udvider vener og arterier og derved reducerer modstanden af ​​karrene under hjertesammentrækninger og bidrager til en øget hjerteudgang
2. Hjerteglykosider (digoxin, strophanthin osv.) - øger myokardial kontraktilitet, øger dens pumpefunktion og diurese, fremmer tilfredsstillende træningstolerance
3. Nitrater (nitroglycerin, nitrong, sustak osv.) - forbedre blodtilførslen til ventriklerne, øge hjerteproduktionen, udvid koronararterierne;
4. Diuretika (furosemid, spironolacton) - reducere tilbageholdelsen af ​​overskydende væske i kroppen;
5. Β-adrenerge blokeringsmidler (carvedilol) - reducere hjertefrekvensen, forbedre blodfyldningen af ​​hjertet, øge hjerteffekten;
6. Narkotika, der forbedrer myokardstofmetabolisme (B-vitaminer, ascorbinsyre, Riboxin, Kaliumpræparater);
7. Antikoagulanter (aspirin, warfarin) - forhindrer blodpropper i karrene.

Monoterapi ved behandling af CHF anvendes sjældent, og da dette kun kan anvendes sammen med en ACE-hæmmer i de indledende stadier af CHF.

Trippelterapi (ACEI + diuretikum + glycosid) var standarden til behandling af CHF i 80'erne og er nu fortsat et effektivt skema til behandling af CHF, men for patienter med sinusrytme anbefales udskiftning af glycosid med en beta-blokering. Guldstandarden fra begyndelsen af ​​90'erne til nutiden er en kombination af fire lægemidler - en ACE-hæmmer + diuretikum + glycosid + beta-blocker.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre hjertesvigt skal du have en god ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet og undgå dårlige vaner. Alle sygdomme i det kardiovaskulære system skal straks identificeres og behandles.

Prognosen i mangel af behandling for CHF er ugunstig, da de fleste hjertesygdomme fører til forringelse og udvikling af alvorlige komplikationer. Ved udførelse af medicinsk og / eller kirurgisk kirurgi er prognosen gunstig, fordi der er en afmatning i udviklingen af ​​insufficiens eller en radikal kur mod den underliggende sygdom.

Akut og kronisk hjertesvigt: Retningslinjer for behandling

Hjertesvigt er en tilstand, hvor hjertemusklen ikke virker godt nok, som blodet beholdes i den store eller små cirkulation, og de indre organer mangler ilt.

Hjertesvigt er ikke en uafhængig patologi. Det udvikler sig på grund af andre sygdomme, der påvirker hjerteets arbejde.

For at forstå, hvordan hjertesvigt behandles, bør det nævnes, at det er opdelt i to typer:

• Akut hjerteinsufficiens (AHF) er en tilstand, hvor hjertemuskulaturens evne til at blive kontraheret reduceres kraftigt, hvilket fører til alvorlige problemer med blodforsyning og overbelastning af hjertet selv. Det kan opstå som pludselig uden nogen tidligere symptomer eller udvikle sig mod baggrunden for kronisk hjertesvigt. Behandlingen skal påbegyndes straks, ellers kan denne tilstand resultere i patientens død.
• Kronisk hjertesvigt (CHF) udvikler sig gradvist mod baggrunden for næsten enhver sygdom i det kardiovaskulære system. Hjertemusklen ikke klare belastningen og gradvist svækker, symptomer på blodstagnation og ilt sult af de indre organer vises. Behandlingen i dette tilfælde bør rettes ikke kun for at eliminere disse symptomer, men også til behandling af sygdommen, der førte til det.

OCH behandling

I akut form er behandling af hjertesvigt derhjemme uacceptabel. Nødlægehjælp er påkrævet. Terapi skal sigte mod at forbedre myokardfunktionen, øge dens kontraktilitet for at forbedre blodcirkulationen så hurtigt som muligt og eliminere livstruende symptomer: en høj forhøjelse af blodtryk, lungeødem og endog kardiogent shock.

Patienter med AHOS er indlagt i en specialiseret afdeling, hvor de overvåges for blodtryk, puls og respiration, kropstemperatur og et elektrokardiogram udføres. Med sjældne undtagelser injiceres alle medicin intravenøst, da de skal begynde at handle så hurtigt som muligt.

Taktik for behandling af DOS:

1. En vigtig opgave er at give de indre organer ilt for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, derfor er patienten ordineret oxygenbehandling. I åndedrætsblandingen, som serveres til patienter, øges iltindholdet lidt i forhold til, hvor meget det er i almindelig luft. Dette er nødvendigt for bedre blodmætning.
2. Hvis der ikke observeres et kraftigt fald i blodtrykket, foreskrives lægemidler, som dilaterer blodkarrene (vasodilatatorer).
3. Hvis OCH ledsages af et fald i hjertemængden, er det nødvendigt at injicere intravenøs væske for at sikre påfyldningen af ​​karrene og for at opretholde blodtrykket på det rette niveau.
4. Ekstra væske udskilles fra kroppen gennem udnævnelsen af ​​diuretika.
5. Det er nødvendigt at fjerne årsagen, der førte til forekomsten af ​​denne tilstand.
6. Fjernet smertesyndrom. Ved alvorlig smerte er udnævnelsen af ​​narkotiske analgetika berettiget.
7. Om nødvendigt kan der udføres kateterisering af hjertet.
8. Lægemidler er ordineret for at forhindre tilbagevendende anfald.

Narkotika til behandling af OSN

Morfin - det ordineres normalt i de tidlige stadier af svær DOS. Det lindrer godt smerter, har en beroligende virkning, og reducerer også hjertefrekvensen og udvider blodkarrene.

For store doser morfin anvendes ikke, fordi det kan forårsage en kraftig reduktion i blodtrykket, opkastning og også nedtrykke vejrtrækningen. Oftest udvikler komplikationer fra brugen heraf til ældre mennesker.

• Vasodilatorer (Nitroglycerin, Nitroprussid, Nizeritid) - Disse midler til behandling af akut hjertesvigt bruges til at reducere blodstasis, samtidig med at det ikke øger behovet for myokardium for ilt. De bruges under tungen eller intravenøst ​​under kontrol af blodtrykket.
• ACE-hæmmere - medicin i denne gruppe er normalt ikke ordineret i de tidlige stadier af behandlingen, da deres handling på dette stadium ikke overstiger de mulige risici. De er mere effektive efter stabilisering af patientens tilstand til yderligere behandling.
• Inotropiske stoffer (noradrenalin, dopamin, dobutamin) anvendes til at forbedre myokardial kontraktilitet. Men deres formål fører til, at hjertet kræver mere ilt.
• Diuretika (furosemid, torasemid) anvendes i tilfælde, hvor SNF i kroppen akkumulerer overskydende væske. Deres brug gør det muligt at fjerne overskydende væske, reducere blodtryk og stress på myokardiet. Det skal huskes, at kalium og magnesium fjernes fra kroppen sammen med væsken. Derfor er det nødvendigt at overvåge disse indikatorer i blodet og om nødvendigt give dem yderligere indtagelse. Anvendelsen af ​​små doser af diuretika i forbindelse med andre grupper af lægemidler er mere effektiv end udnævnelsen af ​​bare store doser diuretika. De fleste patienter tolereres godt af udnævnelsen af ​​disse stoffer, men nogle gange kan komplikationer udvikles, så du skal overvåge patientens tilstand og overvåge kroppens reaktion på udnævnelsen af ​​et lægemiddel.
• Hjerteglykosider - de er ordineret til visse indikationer, da de kan øge hjerteffekten og derved frigøre hjertets kamre fra store mængder blod.
• Betablokkere (Propranolol, Metoprolol, Esmolol) - anvendes sjældent, da en krænkelse af myokardial kontraktilitet er en kontraindikation for deres anvendelse. Men i visse tilfælde kan deres udnævnelse være berettiget.

Kirurgisk behandling af OCH

I nogle tilfælde anvendes kirurgiske metoder til behandling af akut hjertesvigt. Beslutningen træffes af kardiologen afhængigt af hvilken sygdom der forårsages en kraftig forringelse af hjertets kontraktile evne. Normalt anvendes operationer i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling af kredsløbssvigt ikke virker.

Kirurgiske metoder omfatter:

• Myokardial revaskularisering
• Korrektion af nogle defekter både i hjertet og i ventilerne
• Midlertidig vedligeholdelse af blodcirkulationen mekanisk
• I særligt alvorlige tilfælde kan en hjerte-transplantation være ordineret.

Behandling af CHF

Kronisk hjertesvigt udvikler sig gradvist på baggrund af hjertesykdom og blodkar, og derfor bør ikke kun symptomerne på hjertesvigt, men også den underliggende sygdom behandles. Vigtigt i behandlingen af ​​en kost og en passende livsstil.

Med CHF skal patienten følge en kost. Det skal være ret højt kalorieindhold, men let fordøjeligt, indeholder en masse protein og vitaminer. Du bør begrænse indtaget af salt og vand, da de bidrager til udseende af ødem og højt blodtryk. Regelmæssig vejning vil være en god vane for patienten med CHF, da dette vil tillade at lægge mærke til overskydende væske akkumuleret i kroppen i tide.

Derudover bør motion ikke undervurderes. Hypodynamien påvirker alle mennesker meget, og med CHF er det endnu mere farligt. Øvelsen skal vælges individuelt afhængigt af den underliggende sygdom og kroppens generelle tilstand. Du bør foretrække at gå eller let løbe, en masse gå i frisk luft. Patienter med CHF anbefales ikke i lang tid at være i et varmt fugtigt klima.

I tilfælde af mild sygdom og under lægeovervågning er behandling af hjertesvigt og folkemedicin mulig, men hvis der opstår forringelse af helbredstilstanden, skal du straks kontakte en læge for rettidig diagnose og justering af behandlingen.

Principper for lægemiddelbehandling for CHF

• Det er nødvendigt at opdage den underliggende sygdom, hvilket førte til en gradvis forringelse af myokardial kontraktilitet og udvikling af hjertesvigt. Korrekt behandling af den underliggende sygdom vil signifikant forbedre prognosen for patienten;
• Hvis det er muligt, er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der kan bidrage til forekomsten af ​​et angreb af akut hjertesvigt;
• Behandling af hjertesvigt i sig selv: Reduktion af blodstagnation og øget hjerteudgang. Eliminere disse to faktorer vil forbedre blodforsyningen til de indre organer og eliminere symptomerne på iltmangel.

Visse grupper af stoffer anvendes til behandling af CHF. Du kan tage dem hjemme, med et ukompliceret kursus er det ikke nødvendigt at gå til hospitalet, men du skal stadig kontakte en læge. Han vil foretage den nødvendige diagnostik, vælge de rigtige stoffer og fortælle dig, hvordan du behandler hjertesvigt derhjemme.

Alle lægemidler til behandling af CHF er opdelt i tre grupper:

1. Anlægsaktiver - effektiviteten af ​​disse lægemidler er blevet bevist og anbefalet i alle lande i verden.
2. Yderligere midler - de er ordineret efter indikationer.
3. Hjælpemidler - deres effektivitet er ikke 100% påvist i CHF, men afhængigt af den specifikke situation kan formålet med denne gruppe være berettiget.

Lad os se nærmere på hver gruppe.

1. ACE-hæmmere (Captopril, Enalapril) - disse lægemidler skal indgives til alle patienter med CHF uanset stadium, sværhedsgrad, ætiologi, form og andre indikatorer. De sænker sygdomsforløbet, beskytter de indre organer, reducerer blodtrykket. Ved deres anvendelse kan sådanne uønskede virkninger forekomme, såsom tør hoste, et kraftigt fald i blodtrykket, forringelse af nyrerne. For at undgå dette er det nødvendigt at starte behandling med små doser, gradvist stigende til de krævede tal, ikke at tage både ACE-hæmmere og vasodilatorer samtidigt, og ikke at tage store doser af diuretika før ordination.
2. Angiotensinreceptorantagonister - oftest ordineres de, hvis patienten har en intolerance over for ACE-hæmmere, eller ellers har bivirkninger udviklet sig på dem.
3. Betablokkere (Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol) - De ordineres normalt ud over AFP-hæmmere. De reducerer hjertefrekvensen, har antiarytmisk virkning. Start deres modtagelse også med mindste doser, gradvist stigende. Samtidig er det ønskeligt at øge dosen af ​​diuretika, da symptomer på hjertesvigt kan forværre på grund af et fald i hjertefrekvensen.
4. Antagonister af aldosteronreceptorer - disse lægemidler har en lille diuretisk virkning, behold natrium i kroppen. De ordineres normalt for symptomer på hjertesvigt såvel som efter myokardieinfarkt.
5. Diuretika (vanddrivende lægemidler) - bruges i væskens ophobning i kroppen. Normalt ordinerer de de svageste af de effektive stoffer for at undgå udviklingen af ​​afhængighed hos patienten.
6. Hjerteglycosider (Digoxin) er plantelægemidler fremstillet af digitalis planter. I store doser er de giftige, men de er uundværlige til behandling af hjerteinsufficiens forårsaget af atrieflimren.

• Statiner - de bruges, hvis kronisk hjertesvigt forekommer på baggrund af koronar hjertesygdom. Forberedelserne af denne gruppe undertrykker produktionen af ​​fedtstoffer i leveren, som deponeres på væggene i blodkarrene og forårsager en indsnævring eller fuldstændig obstruktion af deres lumen, hvilket gør det vanskeligt for blod at strømme gennem disse kar;
• Indirekte antikoagulantia - anvendes i fare for blodpropper, der kan tilstoppe beholderen. Disse stoffer forstyrrer dannelsen i leveren af ​​faktorer, der bidrager til blodkoagulation.

• Nitrater - ordineres hovedsageligt til angina for at forbedre ernæringen i hjertet selv og lindre smerter, fordi de har en vasodilaterende effekt og forbedrer blodgennemstrømningen;
• Calciumantagonister - bruges også til angina, højt blodtryk, ventelfuld insufficiens;
• Hvis der er hjertearytmi, kan der anvendes antiarytmiske lægemidler;
• Disaggreganter - disse lægemidler ordineres hovedsageligt til patienter efter myokardieinfarkt for at forhindre gentagelse. De forværrer adhæsionen af ​​blodplader til hinanden og derved tynder blodet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Kirurgisk behandling af CHF

I nogle tilfælde, når lægemiddelterapi ikke har den ønskede virkning, forværrer patientens helbred og livstruer, kan kirurgisk behandling ordineres. Det er rettet mod den underliggende sygdom, der forårsagede hjertesvigt.

Metoder til kirurgisk behandling:

1. Aortokoronær og mammakoronær bypasskirurgi - anvendes i tilfælde, hvor bevægelsen af ​​blod gennem koronarbeholderne er vanskelig på grund af indsnævring af deres lumen. På grund af dette modtager myokardiet ikke nok ilt til sit arbejde. Ved hjælp af shunting bliver der skabt løsninger, hvorved blod kan bøje sig omkring et patologisk fokus.
2. Korrektion af hjertevalvularapparatet
3. Hjertetransplantation fra en donor;
4. Brugen af ​​kunstige ventrikler i hjertet for at skabe et hjælpeapparat med blodcirkulation. Denne metode har en ret høj pris og er farlig på grund af komplikationer: Tilsætningen af ​​en bakteriel infektion, dannelsen af ​​blodpropper.

Behandling af kronisk hjertesvigt folkemæssige retsmidler

Behandling af hjertesvigt med folkemyndigheder er kun mulig under tilsyn af den behandlende læge som et supplement til traditionelle lægemidler. Du bør ikke ordinere en behandling selv på anbefaling af en nabo eller en velkendt person, der har en "lignende diagnose", og også ignorere lægemidlet, der er ordineret af lægen, og erstatter dem med folkemæssige retsmidler.

Til fremstilling af folkemusik retsmidler normalt bruge følgende urter:

• Knuste blåbærskud;
• Lily of the valley blomster;
• Foxglove blade;
• Hypericum græs;
• Persille frø;
• Tør ginseng rod;
• Hawthorn blomster;
• Modergræs og mange andre planter.

Det skal huskes, at mange af disse planter er giftige. Forkert brug af dem kan manglende overholdelse af doseringen resultere i forgiftning. Behandling af folkemyndigheder kun symptomer på hjertesvigt uden korrekt behandling af den underliggende sygdom vil ikke medføre det forventede resultat og kan forværre patientens tilstand.