Forskning> Cardioskopi (kardiografi) af hjertet

Hvad er kardioskopi?

Cardioskopi er en ultralyd diagnostisk test af hjertet, udført for at identificere strukturelle og funktionelle lidelser i hjertemusklen og ventiler. Dette er en smertefri procedure, der gør det muligt at afklare arten af ​​hjertepatologi og forudsige sygdommens videre forløb.

Udtrykket "kardiografi" kan bruges til at betegne en metode, der i det væsentlige er den samme. Ekkokardiografi involverer ultralydundersøgelse af hjertet (som en videnskab) eller ultralyd i hjertet med et trykt grafisk billede af resultaterne. Cardioskopi henviser til overvågning af hjertet i realtid på skærmen uden at udskrive et billede.

Hvor kan jeg få en kardioskopi?

I retning af den behandlende læge kan kardioskopi tages i klinikken på bopælsstedet, på hospitalet, hvor der er en kardiologisk afdeling, i de nationale kardiologiklinikker. Specialiserede private klinikker og tværfaglige lægecentre er også udstyret med nødvendigt udstyr.

Hvordan forbereder man sig på kardioskopi?

Speciel træning er praktisk taget ikke nødvendig. Men du bør vide, at du spiser mad lige før proceduren ikke anbefales.

Hvis cardioskopi skal udføres på nyfødte eller spædbarn, så er det bedre at gøre dette mens barnet sover. At fodre barnet før proceduren kan være mindst 1,5-2 timer.

Patienter med arteriel hypertension (øvre tryk højere end 160 mmHg) og med hurtig puls (mere end 90 slag pr. Minut) bør først rådføre sig med en kardiolog. Lægen vil ordinere lægemidler, der eliminerer disse symptomer, ellers vil resultaterne af undersøgelsen være unøjagtige.

Hvordan udføres kardioskopi?

Patienten under kardioskopi ligger og frigør brystet fra tøjet. Lægen smører ultralydssonden med en gel og bevæger den over brystets overflade i hjertet af hjertet, tager målinger og observerer hjertemuskulaturens arbejde.

Undersøgelsen er absolut smertefri. Diagnosen varer ca. 40 minutter, hvorefter lægen næsten straks udsteder en konklusion.

Hvornår har du brug for cardioskopi?

Cardioskopi er nødvendig for at detektere hjertefejl, intracardiologisk trombi, myokardieinfarkt og andre patologier. Indikationer for kardioskopi er smerter i hjertet, medfødte defekter, ændringer i elektrokardiogrammet, øget tryk, koronar sygdom, mistanken for hjerte- eller lungepatologi.

Undersøgelsen har ingen kontraindikationer, samt aldersbegrænsninger, og kan udføres selv i fosteret. Fetal cardioskopi udføres normalt i uge 18-22, hvis moderen har hjertesygdom. Det foreskrives, når fosteret opdager afvigelser fra hjertets normale størrelse og krænkelser af dets arbejde.

Behandling af cardioskopi resultater

Parametrene bestemt under undersøgelsen sammenlignes med standardværdierne. For en omfattende vurdering af hjertets struktur og dets funktionelle tilstand anvendes mange parametre, såsom diameter og åbningsområder, ventiler, interventrikulær septumtykkelse, hulrummets anteroposteriorstørrelse, dens størrelse ved afslutningen af ​​sammentrækningen eller afslapningen af ​​hjertemusklen og mange andre.

Cardioskopi giver dig mulighed for at bestemme og afklare arten af ​​overtrædelser af hjertets struktur og funktion, at ordinere tilstrækkelig terapi og dermed forhindre mulige komplikationer.

Oplysningerne offentliggøres kun på hjemmesiden til reference. Sørg for at konsultere en specialist.
Hvis du finder en fejl i teksten, fejlagtig tilbagemelding eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, bedes du venligst informere webstedsadministratoren herom.

Anmeldelser udgivet på dette websted er de personlige meninger af de personer, der skrev dem. Må ikke selvmedicinere!

Koronarografi af hjertebeholdere - hvad er det, er det sikkert, når det udføres

Kardiovaskulære sygdomme er en meget karakteristisk patologi for personer over 40 år. Og blandt disse sygdomme er de mest almindelige forbundet med uregelmæssighederne i vaskulærlaget og begrænsningen af ​​kraften i hjertemusklen.

For at klarlægge årsagerne til hjertesygdomme er der mange måder at diagnosticere. En af de mest informative kontroller er hjerte-kar-koronar angiografi - hvad er det, er det farligt at gøre det, og hvordan er undersøgelsen færdig?

Generelle oplysninger

Dette er en invasiv manipulation, der tjener til at bestemme tilstanden af ​​fartøjer, der bærer blod og ilt til hjertet. De kaldes koronar. Venstre og højre kranspulsårer giver normalt ernæring til musklerne og understøtter hele organets præstation.

I tilfælde af ugunstige hændelser er disse arterier af forskellige årsager smalle (stenose) eller tilstoppede (okklusion). Forsyningen af ​​blod til hjertet er væsentligt begrænset eller ophører helt og holdent på et bestemt sted, hvilket er årsagen til koronar sygdom og hjerteanfald.

Dette er en røntgenundersøgelse af lumen af ​​koronarbeholdere med et angiogram og et kontrastmiddel indført gennem et kateter lige på tærsklen af ​​hjertearterierne. Undersøgelsen udføres fra forskellige vinkler, som giver dig mulighed for at oprette det mest detaljerede billede af undersøgelsesobjektets tilstand.

Indikationer for proceduren

På en planlagt måde udføres koronar angiografi for:

• bekræftelse eller tilbagekaldelse af diagnosen CHD
• afklaring af diagnosen med ineffektiviteten af ​​andre metoder til bestemmelse af sygdommen
• bestemme arten og metoden til at eliminere defekten under den kommende operation
• revisioner af betingelsen for et organ som forberedelse til en åben hjerteoperation, for eksempel i tilfælde af en defekt.

I nødstilfælde udføres proceduren i nærværelse af de første tegn og symptomer på et hjerteanfald eller i præinfarktstilstanden, som kræver øjeblikkelig indgriben af ​​sundhedsmæssige årsager.

Overvej hvordan man forbereder sig på hjertets hjerteangiografi, samt hvordan denne procedure er udført.

uddannelse

Før udnævnelsen af ​​koronarangiografi er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser for at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​faktorer, der ikke tillader anvendelse af denne diagnostiske metode. Træningsprogram:

• blodprøver (i alt for sukker, for hepatitis B og C, bilirubin og andre leverindekser, for HIV, for RW, pr. gruppe og Rh-faktor);
• urinalyse for nyrepatologi
• EKG i 12 ledninger;
• undersøgelse og konklusion af specialister på eksisterende kroniske sygdomme.

Ved godkendelse til manipulation udføres direkte forberedelse før proceduren:

• lægen annullerer visse medicin på forhånd, for eksempel som reducerer blodkoagulering;
• udelukke fødeindtagelse på diagnosticeringsdagen - for at undgå komplikationer i form af opkastning, udføres undersøgelsen på tom mave;
• lægen indsamler en allergisk historie, udfører en test med et kontrastmiddel.

Umiddelbart inden koronarangiografi anbefales det at tage et brusebad, barber håret i lysken, fjern smykker fra kroppen (øreringe, ringe, piercing), briller, aftagelige proteser, linser, brug toilettet.

Hvordan gør de det

Patienten ligger på et specielt bord. Hjertesensorer er fastgjort til brystet. Inden for kateterindsatsen udføres lokalbedøvelse og huddesinfektion. I Wien laves et mikroindsnit, gennem hvilket et kateter indsættes.

Gennem skibene udføres et kateter under kontrol af en angiograf til koronararteriernes mund. Kontraststoffet indføres i vekselvis ind i hver af dem, som beskriver de indre rum af disse fartøjer. Optagelse og fastgørelse fra forskellige positioner. Stedet for stenose eller okklusion bestemmes.

Efter afslutning af overvågningen fjernes kateteret forsigtigt fra venen. Såret er forsigtigt sutureret. Patienten har lidt tid til at lyve, og lægen skriver en konklusion. Det angiver størrelsen af ​​den mindste lumen i karrene, graden af ​​indsnævring og den anbefalede metode til at korrigere situationen - stenting eller omgå kirurgi i hjerteskærerne. I fravær af problemområder er der givet en generel beskrivelse af koronararterierne.

Video om hvordan man gør ambulant koronar angiografi i hjerteskærerne:

Betingelser for

Oftest udføres koronarangiografi på et hospital som led i en rutinemæssig undersøgelse for kranspulsårersygdom. I dette tilfælde tages alle analyser her et par dage før interventionen.

Måske diagnosen og ambulant. Men patienten skal først selvstændigt gennemgå alle undersøgelser på listen, få en kardiologs mening om muligheden for koronarangiografi og henvisning til det, hvilket angiver formålet med undersøgelsen.

På ambulant basis er indførelsen af ​​et kateter til koronarangiografi oftest udført gennem den radiokarpale vene og i armen - i den postoperative periode er det muligt at minimere belastningen på den i modsætning til invasion gennem lårbenet for at undgå farlig blødning.

Kontraindikationer

En række stater tillader ikke at anvende denne diagnosticeringsmetode, derfor anvender de alternative. Preliminær undersøgelse kan afsløre disse betingelser:

• ukontrolleret arteriel hypertension - intervention kan fremkalde stress, hvilket resulterer i en hypertensive krise;
• post-stroke tilstand - angst kan forårsage et andet angreb af sygdommen;
• intern blødning i ethvert organ - når invasion kan øge blodtab
• infektionssygdomme - viruset kan bidrage til trombose på snittet, samt afskalning af områderne på væggene i blodkarrene;
• diabetes mellitus i dekompensationsstadiet er en tilstand af signifikant nyreskade, højt blodsukker, muligheden for hjerteanfald;
• forhøjet temperatur af enhver oprindelse - samtidig højt blodtryk og hurtig hjerterytme kan føre til hjerteproblemer under og efter proceduren;
• alvorlig nyresygdom - et kontrastmiddel kan forårsage organskader eller forværre sygdommen
• intolerance af et kontrastmiddel - på tærsklen til diagnostik udfører de en test;
• forøget eller nedsat blodkoagulation - kan forårsage trombose eller blodtab.

Risici, komplikationer og konsekvenser

Koronar angiografi, som enhver invasion, kan have bivirkninger forårsaget af en unormal reaktion af kroppen til patientens intervention og stress. Sjældent, men følgende hændelser opstår:

• blødning ved administrationsporten;
• arytmi;
• allergier;
• frigørelse af det indre lag af arterien;
• udvikling af myokardieinfarkt.

Prøveprocedure undersøgelse er designet til at forhindre disse forhold, men nogle gange sker dette. Læger, der deltager i undersøgelsen, klare situationen, afsluttes proceduren ved de første ugunstige tegn, patienten tages ud af en farlig tilstand og overføres til et hospital for observation.

Anbefalinger efter gennemførelse

Ved afslutningen af ​​den læge, der gennemførte undersøgelsen, bestemmer kardiologen vejen til behandling af patienten. Hvis der er bevis, er stentinstallationens tid tildelt (på samme måde som koronarangiografi - ved hjælp af et kateter).

Nogle gange udføres denne procedure direkte under diagnosen, hvis patienten har forudgående samtykke. Kardiologen kan også ordinere ambulant behandling eller koronararterie bypass kirurgi.

Diagnostiske omkostninger

Hvis der er en OMS-politik, er koronar angiografi indikeret for indikationer. Men udstyret på de fleste hospitaler tillader ikke at dække alle med denne diagnostiske metode på kort tid. Normalt køer køen i måneder, fordi kvoter til undersøgelse er begrænsede. Det er muligt at gøre denne forskning på kommerciel basis.

Koronarangiografi er inkluderet i den obligatoriske liste over diagnostiske procedurer for at bestemme graden af ​​skade på hjerteskærerne. Proceduren er blevet testet og standardiseret i lang tid - dette tjener som en garanti for patientsikkerhed. Kardiologieniveauet i landet giver dig mulighed for at identificere patologi på et tidligt stadium og træffe foranstaltninger for at fjerne det eller forhindre udvikling.

Hjertets koronografi

Metoden, kendt i medicin som koronar angiografi, er udviklet til pålideligt at diagnosticere de processer, der forekommer i koronararterien. Læger er interesseret i graden og placeringen af ​​fartøjets indsnævring samt læsionens art. Denne metode er mest effektiv i undersøgelsen af ​​iskæmisk hjertesygdom (CHD).

Metoden giver dig mulighed for at træffe den endelige beslutning, når det kommer til kirurgi - koronar bypassoperation eller ballonangioplastik. Koronarangiografi udføres i en nødsituation eller planlagt rækkefølge - det afhænger af patientens tilstand.

Essens af metoden

Metoden er baseret på en invasiv instrumental undersøgelse relateret til røntgenkontrastteknikker. Et særligt stof indføres i hulrummet af fartøjet, fuldstændigt fylder lumen og giver dig mulighed for at se strukturen af ​​arterien på en røntgenstråle. Vi vil tale om indikationer for denne diagnostiske procedure lidt senere. For at tage stilling til koronar angiografisk undersøgelse skal lægen analysere:

• Rh faktor;
• fuldføre blodtal
• virus test for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C og B;
• blodgruppe;
• bryst røntgen;
• RW;
• MO;
• Ekkokardiografi;
• EKG (12 ledninger).

Yderligere undersøgelser udføres om nødvendigt. Patientens tilstand er afklaret og diskuteret ved en medicinsk konsultation (ofte en række specialister er involveret), så forklares essensen af ​​metoden og de sandsynlige konsekvenser for patienten.

Princippet om koronarangiografi er reduceret til brug af et diagnostisk kateter, som tilføres en af ​​arterierne, der fodrer hjertet af patienten, der undersøges. Gennem kateterets lumen indføres et kontrastmiddel i karret, hvis formål er at tynde hjertearterien. Derefter tages et øjebliksbillede.

Dette giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​funktionalitet i hjertet og identificere den påståede skade på blodkarrene.

Hvorfor gør det

Koronararterierne leverer ilt direkte til hjertemusklen, så deres indsnævring eller blokering kan føre til uønskede konsekvenser. Utilstrækkelig blodforsyning til hjertet er årsagen til iskæmi, og på lang sigt - myokardieinfarkt.

Årsagerne til arterielle læsioner kan være flere:

• aterosklerotiske plaques;
• spasmer;
• medfødte anomalier.

Sådan forbereder du dig

Smykker og smykker er bedst efterladt derhjemme. Ca. 10 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at stoppe med at bruge stoffer, der er ansvarlige for blodfortynding (aspirin, warfarin). Brug af lægemidler før koronarprocessen er værd at diskutere med din læge. Diabetikere rådfører sig med en endokrinolog, da det er uønsket at tage passende medicin.

Fortæl din læge om allergi (allergi) til følgende stoffer:

• Røntgenkontrastmidler;
• iod;
• procain;
• alkohol;
• antibiotika;
• gummiprodukter (handsker).

Du kan tage et standard sæt ting med dig - tøfler, tandbørste, tandpasta, håndklæde, sæbe. Proceduren tager ikke meget tid, men hospitalsophold kan tage op til 2-3 dage. På tærsklen til koronarangiografi fremstilles tarmens tarm ved hjælp af enema. Selvfølgelig er det ikke nødvendigt at spise og væske om morgenen.

Sådan inspicerer du skibe, notat.

Forskningsområdet er omhyggeligt barberet, så læger gør en punktering af arterien. Ofte er dette det axillære eller lyskeområde.

Hvis der er alvorlige patologier, er det nødvendigt med yderligere undersøgelse - uden at det ikke sker, at koronar angiografi af hjerteskærerne er færdig. Komplikationer kan forårsage renal patologi, nemlig filtreringsdysfunktion. Dette forklares ved, at kontrastmidlet bringes ud gennem urinsystemet.

Fremskridt i proceduren

Skabet af endovaskulær kirurgi - det er der, at patienten leveres til hvem den koronar angiografiske undersøgelse er angivet. Patienten er bevidst igennem hele proceduren, selve processen anses for at være lav effekt. I starten foretages lokalbedøvelse. Et kateter trænger ind i den øvre del af aorta gennem lårbenet og derefter ind i det koronære lumen. For at reducere observationsperioden er det muligt at trænge ind i underarmen.

Det andet stadium af koronarangiografi er injektionen af ​​et kontrastmiddel. Blodbanen bærer stoffet gennem skibene - hele processen registreres ved hjælp af en angiograph, en speciel optageinstallation. Resultatet sendes til skærmen og sendes derefter til den digitale datalagring. Også resultatet vises til patienten, hvad der sker på skærmen forklares.

På fotografierne (eller computerskærmen) vises et kontrastmiddel i form af skygger, der overfører kantlinjen af ​​arteriel lumen. Vasokonstriktion er synlig med det samme - der er ikke noget blod, der fremhæves af et kontrastmiddel. Sådanne blokeringer kaldes "occlusions". Okklusionsdetektering er en årsag til øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Hvis patienten har et ønske, kan læger samtidigt implantere stenter (vaskulære endoprosteser). Efter afslutningen af ​​procedurekomplekset giver lægen følgende oplysninger:

• grad af arterielæsion
• koronar angiografi af de berørte blodkar i hjertet (optagelse på elektroniske medier);
• anbefaling vedrørende behandling taktik.

Indikationer og kontraindikationer

Hvis proceduren tilhørte rent instrumentelle metoder, ville der slet ikke være nogen problemer, men en kontrastvæske injiceres i arterien. Derfor er der sammen med vidnesbyrdet kontraindikationer, om hvilke lægerne altid advarer patienten.

Lad os starte med vidnesbyrd. Koronarografi er ordineret af en hjertkirurg i følgende tilfælde:

• Risikogruppe. Proceduren vises til patienten, hvis lægen henviste ham til risikogruppen, baseret på instrumentelle og kliniske undersøgelser.
• Angina pectoris En patient, der har en historie med et hjerteanfald, bør have en koronar angiografisk diagnose.
• Ineffektiv behandling af koronararteriesygdomme.
• Ustabil angina En lignende diagnose involverer lægemiddelterapi, men hvis det ikke giver et forudsigeligt resultat, er koronarografi indikeret.
• Nøjagtig diagnose. En række alvorlige patologier kræver instrumentel diagnostisk bekræftelse. Disse omfatter patologi af aorta og valvulær sygdom såvel som iskæmisk sygdom.
• Skader på blodkarrene. Ofte kræves en åben hjerteoperation. Patienter, hvis alder overstiger stangen i 35 år, har brug for særlig opmærksomhed. Diagnose er også nødvendig før protetiske hjerteventiler.
• Ventrikulære hjerterytmeforstyrrelser.
• Hjerteanfald.
• Kardiopulmonal genoplivning.

Hvem er kontraindiceret koronar angiografi

Undersøgelsen betragtes som relativt sikker - der er ingen absolutte kontraindikationer. Samtidig er der en række årsager til, at koronar angiografi af beskadigede hjertebeholdere kan overføres og endog annulleres.

Det er disse grunde:

• allergisk reaktion på et kontrastmiddel indføres i arterien;
• diabetes;
• hjerte- eller nyresvigt (kontraindikation betragtes som relativ - efter en intensiv lægemiddelbehandling tager patientens tilstand tilbage til normal);
• problemer med kredsløbsstørrelse, anæmi (yderligere medicinsk intervention er påkrævet);
• akut infektionssygdom
• mavesårs sygdom (akut stadium);
• endocarditis;
• arteriel hypertension, der ikke er egnet til lægemiddelbehandling.

Potentiel fare

Resultatet af proceduren er overvejende positiv. Men læger er altid klar til at hjælpe i tilfælde af pludselige komplikationer - op til kirurgisk indgreb. Koronarangiografi kan føre til følgende komplikationer:

• hjertesvigt
• blødning i punkteringsområdet
• trombose i kranspulsåre;
• allergisk reaktion;
• fremskrivninger, der forekommer på diagnosetidspunktet.

Fortolkning af de modtagne oplysninger skal være perfekt - menneskeliv afhænger af det. Komplet koronar angiografi består af:

• højre fremspring (forreste skrå)
• angiokinografi af venstre ventrikel
• ventrikulogram (skrå venstre fremspring).

Af og til fører diagnoseprocessen til dannelse af hæmatomer og blodpropper, såret i nærheden af ​​punkteringen kan være betændt (en konsekvens af infektionens indtrængen).

Der er også tilfælde af arteriel perforering (fartøjet er brudt, eller der dannes et hul i det). Heldigvis er sandsynligheden for dette ekstremt lav - en patient ud af 100.000 undersøgte lider.

Sandsynlige komplikationer

En vis risiko for komplikationer (omend scanty) eksisterer altid. Vi opregner de mest almindelige problemer, der påvirker de enkelte patienter:

• alle slags arytmier;
• blødning (vi har allerede bemærket, at de forekommer i punkterne)
• intimal arteriel detachment (akut stadium);
• allergisk reaktion;
• myokardieinfarkt.

For at minimere risikoen er det kun muligt gennem vejede medicinske beslutninger. Lægen indsamler anamnese, undersøger patienten og beregner sandsynligheden for komplikationer.

Vi anbefaler at læse materialet, hvordan man kontrollerer en persons skibe.

Cardioskopi (kardiografi) af hjertet

Kardiografi er en særlig procedure, hvor der udføres en række forskellige metoder til at studere hjertearbejdet.

En af de mest almindelige metoder er elektrokardiografi, det giver dig mulighed for at optage elektrisk hjerteaktivitet.

Kardiografi giver mulighed for at vurdere blodtilførslen og ledningsevnen i myokardiet samt at registrere ændringen i størrelsen af ​​hjertekamrene og hulrummene i hjertekamrene, tilstedeværelsen af ​​fortykkelse af hjertemusklen for at bestemme hjertefrekvensen. Elektrokardiografi giver dig mulighed for at bestemme ændringer i elektrolyttens balance, såvel som myokardiebeskadigelse med en række toksiner og varigheden af ​​et hjerteanfald.

Hvornår skal jeg gennemgå kardiografi

For at udføre kardiografi er der en række indikationer: ubehagelige og smertefulde fornemmelser i brystet, i overlivet eller ryggen med øget hævelse, reumatisme, diabetes, forhøjet blodtryk efter slagtilfælde som en årlig rutinemæssig inspektion hvis patienten har hjerteklump, der visualiseres under lytning, med hyppig besvimelse og dyspnø; under forberedelsen til kirurgiske procedurer under lægeundersøgelsen for at besøge sundhedsfaciliteter og idrætsforeninger under graviditet.

Ud over alle ovenstående anbefales kardiografi til alle personer i alderen 40+ mindst en gang om året, uanset om der er tale om klager eller tilstedeværelse. Tidlig diagnose giver tid til at identificere hjertesygdomme og forhindre alvorlige komplikationer.

Elektrokardiogramfortolkning

Denne procedure skal udføres af en kvalificeret læge, der fortsætter med at ordinere en effektiv behandling.

Nogle termer, der er angivet i kardiogrammet, kan patienterne også forstå, blandt dem:

EOS - denne indikator hjælper med at bestemme placeringen af ​​hjertemusklen og funktionaliteten af ​​sine afdelinger. I elektrokardiogrammet kan den vandrette eller lodrette position angives, skiftet til højre / venstre.

HR - er en indikator for antallet af hjerteslag. Norm - fra 60 til 90 slag i minuttet. En forhøjet puls vurderes, hvis den overstiger 91 skud / minut. Med øget frekvens kan takykardi diagnosticeres, og med nedsat frekvens (mindre end 59 slag / minut) bradykardi.

Ikke-sinusrytme er en indikator for hjertepatologi, med andre ord genereres nogle mindre elektriske signaler uden for sinusknudepunktet.

Regelmæssig sinusrytme er en indikator for normal funktion af hjertemusklen.

Atrial fladder er en type arytmi og har brug for akut medicinsk intervention.

Ventrikulær hypertrofi - viser fortykkelse / udtynding af vækkene i ventriklerne eller en ændring i deres former.

Atrial fibrillation - viser en krænkelse af hjertets funktionalitet, selvom sygdommen er stort set asymptomatisk. Denne patologi er oftest observeret hos personer over 60 år.

QT er en indikator for hjerteledning, når man visualiserer krænkelser, kan hyppig besvimelse forekomme og endda være dødelig.

Sinoatrial blokade - demonstrerer forringede impulser fra noden til atriumet, hvilket ofte indikerer udviklingen af ​​følgende sygdomme: cardiosklerose, kardiomyopati, hjerteanfald, myokardium.

Typer af kardiografisk forskning

Ud over elektrokardiografi praktiserer kardiologer andre typer kardiografiske undersøgelser, herunder:

• phonocardiography;
• Magnetocardiography;
• koronar angiografi.

Fonokardiografi er registrering af hjertetoner og murmurer, som visualiseres under arbejdet i hjertemusklen. Denne metode er en analog af den velkendte procedure for at undersøge en kardiolog med et phonendoskop, men det viser samtidigt optagelsen af ​​en grafisk og lydtype. Fonokardiografi anvendes i vid udstrækning i kardiologi og terapi.

Magnetokardiografi indebærer en kontaktløs undersøgelse af hjertets arbejde ved at analysere det magnetfelt, som hjertemusklen producerer under arbejdet. Teknikken bestemmer de samme afvigelser i sundhed som elektrokardiografi. Teknikken anbefales til patienter med intolerance eller forbud mod brug af elektroder, for eksempel: til kvinder under graviditet, til patienter i gips.

Koronarangiografi er en radiopaque teknik, der involverer indføring af en probe med et kontrastmiddel gennem hjertens kransetanker. Efter det, en række røntgenbilleder. Som følge heraf visualiseres tilstedeværelsen eller fraværet af koronar blodstrømforstyrrelser (en indikator for udviklingen af ​​CHD) i billederne.

I dag søger mange verdensforskere og kardiologer hurtigere, mere præcise, enkle og effektive metoder til kardioskopi. Dette problem er først blandt forskningsaktiviteterne, da hjertepatologier er den mest almindelige dødsårsag blandt patienter i aldersgruppen 40+.

Fremgangsmåden til udførelse af elektrokardiografi

Til proceduren er patienten bekvemt anbragt i en vandret position på bagsiden. Særlige elektroder er fastgjort til brystet, benene og arme. Enheden starter og registrerer hjertets arbejde. Procedurens varighed kan variere fra 5 til 10 minutter. Resultaterne sendes til en kardiolog for tolkning og diagnose.

Hvor kan jeg gå til kardioskopi

Den behandlende kardiolog skal formalisere en henvisning til en specifik forskningsmetode, som kan udføres både på et specialiseret kardiologisk center og på et regionalt hospital eller en lokal klinik. Alt nødvendigt udstyr er i tværfaglige og specialiserede lægecentre.

Sådan forbereder du dig på kardiografi

Proceduren kræver ikke komplekse og specifikke forberedelser, men det er først vigtigt, før manipulationerne ikke spiser mindst 2 timer. Kardiografi anbefales til et barn under søvn. Yderligere undersøgelser før proceduren vil blive ordineret af lægen, ud fra individuelle fysiske indikatorer. Yderligere undersøgelser værd at fremhæve: ekkokardiografi, EKG, koagulogram, blodbiokemi, OAM, OAK.

Under alle omstændigheder er der brug for konsultation med lægen.

Koronarografi af hjerteskader: Procesens essens, indikationer og kontraindikationer

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Koronarangiografi er en meget informativ, moderne og pålidelig metode til diagnosticering af læsioner (indsnævring, stenose) af koronarlejet. Undersøgelsen er baseret på visualisering af passage af et kontrastmiddel gennem hjertets kar. Kontrastmateriale giver dig mulighed for at se processen på skærmen på en speciel enhed i realtid.

Kranspulsårene (kranspulsårene, hjertet) er de blodkar, der leverer blod til hjertet.

Koronarangiografi af hjerteskærerne er "guldstandarden" til undersøgelse af koronararterierne. Udfør proceduren i røntgenstrålen. Interventionsoperation udvikler sig hurtigt og konkurrerer med den "store operation" i behandlingen af ​​koronar hjertesygdom.

Lægerne i denne specialitet er kardiovaskulær kirurger, der har gennemgået omfattende træning. De hedder nu interventionskirurger eller endovaskulære kirurger.

En røntgenoperation er et rum, hvor under sterile forhold ved hjælp af røntgenudstyr udfører læger intrakardiale undersøgelser og behandling. Det er røntgenstrålen, der gør det muligt for lægen at se hjertet og koronararterierne under hele proceduren.

Derefter vil du lære: Når koronar angiografi er vist, vil vi dvæle på det vigtigste punkt for patienten - hvordan proceduren går, og når du kan komme til at arbejde efter det. Hvad er indikationerne, mulige komplikationer.

Indikationer for koronarangiografi

Hvem skal lave forskning? Aflæsningerne er meget store, de bliver større. Vi overvejer de hyppigste tilfælde, hvor forskning er uundværlig.

1. Under udviklingen af ​​akut koronar syndrom (ACS) - dette er starten på et mulig myokardieinfarkt. Faktum er, at myokardieinfarkt (hjertemuskel) har flere udviklingsstadier. Hvis i begyndelsen af ​​denne begivenhed forsøger at genoprette blodgennemstrømningen, vil ACS ikke slutte med nekrose (død) af en del af myokardiet.
2. Mistænk af nederlag i koronarlejet. Hvis patienten har symptomer på stenocardi, så hvis der er en indsnævring i henhold til koronar angiografi, skal blodgennemstrømningen i hjerteårerne genoprettes før indtræden af ​​iskæmi eller hjerteanfald.
3. Når det er kendt, at der er koronararterie stenose (indsnævring af lumen ved atherosklerotiske plaques), men du skal finde ud af, hvordan udtrykt det er. Røntgenkirurger med øjne (det vil sige visuelt) vurderer mængden af ​​stenose. På skærmen kan du se "timeglaset, når det er i stenosens sted, den forbigående kontrast danner en indsnævring. Hvis denne indsnævring er meget lille, vurderes hastigheden, hvormed kontrasten vaskes af (efter den normale blodstrøm følger kontrast).
4. I tilfælde hvor patienten har brug for en hjertkirurgi: udskiftning af en eller flere ventiler eller en operation for aorta (ekspansion) af aorta. I alle disse tilfælde skal læger afgøre, om der er en patologi i hjerteslagene. Hvor meget kirurgi har en patient brug for? Kun en korrektion af vice eller shunting også?
5. Det er pålideligt kendt, at koronar hjertesygdom (kronisk sygdom) udvikles tre gange oftere hos patienter med en transplanteret nyre end hos en normal befolkning af mennesker i samme alder. På grund af det stigende antal transplantater i verden bliver dette problem ret presserende, og koronar angiografi udføres også for sådanne patienter.
6. Det er ikke længere en sjældenhed, når en undersøgelse udføres hos patienter med et transplanteret hjerte for at diagnosticere angina.

Koronar angiografi er nødvendig for timing (som en nødsituation) og til behandling af kroniske arteries stenotiske læsioner. Hvis indsnævringen er kritisk (mere end 50% af lumen i arterien), er det akut nødvendigt at bestemme: patienten har behov for koronararterie bypass kirurgi eller angioplasti kirurgi. Hvis sammentrækningen ikke er kritisk - kan der være nok medicin.

Kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer. Hvis en patient tager blodfortyndende lægemidler i meget lang tid, og der ikke er akut for koronar angiografi, kan proceduren udskydes i 7-10 dage. I dette tilfælde anbefales det at afbryde medicinen. Det er nødvendigt, at blodproppen efter proceduren stoppede hurtigt, og der var ingen risiko for blødning.

Hvordan er proceduren?

Vi vil gennemgå hele proceduren for koronar angiografi af hjerteskibene "fra patientens side".

Hospitalisering og forberedelse

Patienten ankommer om aftenen i afdelingen eller om morgenen kommer han på den udpegede time til eksamen. Han skal have blodprøver i sine hænder (lægen vil specificere hvilke), en elektrokardiografi og resultaterne af et hjerte-ultralyd.

I nødrummet eller i afdelingen modtager patienten et informativt samtykke, som skal underskrives (hvis du ikke ændrer dig om undersøgelsen). Koronarangiografi udføres på tom mave, varigheden af ​​hele proceduren er fra 30 minutter til 2 timer. Aflad patienten den næste dag. Om morgenen før afladning vil alle prøver blive taget.

Denne procedure kan udføres på to måder (vi taler om den standard planlagte diagnostiske metode): gennem armens skibe og gennem lårbenet.

Metoder til indsættelse af et kateter for koronarangiografi af hjertekar

Inden koronar angiografi for at lindre nervøs spænding vil der laves en injektion (præmedicinering).

Normalt er patienten bevidst under studiet og kommunikerer med lægen. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at nedsænke patienten i en tilstand af narkotikasøvn - så vil anæstesiologen være på undersøgelsen.

Hvad sker der i selve operationsstuen?

1. I begge tilfælde er lokalbedøvelse oprindeligt udført (med lidokain og andre midler).
2. Et fartøj er punkteret i hofte eller arm, et kateter eller rør indsættes inde i beholderen. I første omgang skal du nå koronararteriets mund (det er her koronararterien forlader aorta). Kirurgen indsætter et rør ind i beholderen i patientens højre hånd.
3. Læget kateter stiger direkte ind i koronararteriernes mund. I den anden ende (hvor de kom ind i huden) blev en sprøjte med kontrast fastgjort til kateteret. Her introduceres det. Kontrasten fylder hjertearterierne og vaskes væk med blod. Under hele proceduren er videooptagelse. Lægen overvåger processen på skærmen. Skærmen kan roteres, så patienten også ser deres egne arterier. Du kan tale med lægen. Kirurgen indsætter kontrasten fra sprøjten gennem kateteret. Lægen observerer processen på skærmen.
4. Efter afslutningen af ​​proceduren på punkteringsområdet udøver lægen fysisk pres med hænderne. Dette er at stoppe blødningen.
5. Påfør derefter et sterilt tryk (meget tæt) bandage, og patienten overføres til afdelingen. Efter proceduren lægger kirurgen et tæt bandage på patienten.

Efter koronar angiografi

Patienten anbefales ikke at komme ud af sengen i 5 til 10 timer. Denne forskel er tydelig - nogle gange tager nogle patienter medicin, der tynder blodet. Og i alle tilfælde er det ikke muligt at annullere dem før proceduren.

Du kan spise umiddelbart efter proceduren. En kirurg vil komme til afdelingen for at diskutere alle detaljer i undersøgelsen.

Optagelsen af ​​koronarangiografiproceduren undersøges grundigt og gentagne gange og analyseres af læger. En kopi af videoen giver øjeblikkeligt hænderne i operationsstuen.

Aflad patienten, hvis der ikke er nogen komplikationer den næste dag. Du kan begynde at arbejde på en dag.

Komplikationer af proceduren

I praksis er komplikationer ekstremt sjældne - ikke mere end 1%. Fra 0,19 til 0,99% af komplikationer efter denne undersøgelse er rapporteret i litteraturen.

• Blødning og genanvendelse af en trykforbindelse. Efter undersøgelsen er det afgørende, at den læge, der har udført proceduren, nærmer dig. Han vil indtaste så ofte som situationen kræver.
• Allergiske reaktioner mod kontrast. Der kan være kvalme, opkastning, udslæt. Problemer går væk alene eller der gives allergiske skud.
• Myokardieinfarkt, arytmier, smerter i hjertet - ikke mere end 0,05%. I afdelingen ved siden af ​​patienten lov til at finde en elsket. To læger vil være sikker på at observere: afdelingenes læge og den læge, der gjorde koronarangiografien. Sådanne komplikationer på det tidspunkt vil blive diagnosticeret.
• Kontrastinduceret nefropati (akut nyreskade) ledsages af en kortvarig stigning i kreatinin i blodet på grund af kontrast. Kreatinin er et produkt af proteinmetabolisme, en vigtig indikator for nyrefunktion. Kontrast vises inden for 24 timer uden at skade nyrerne.
• Perforering og ruptur af kranspulsåren. Det forekommer hos 0,22% af patienterne. Denne komplikation udvikler sig hos patienter med avanceret aterosklerose i koronararterierne. (Journal "Practice of Emergency Medical Care", 2014). I mere end 99% af patienterne kan komplikationen elimineres på betjeningsbordet.

fund

Koronar angiografi er nødvendig for at lægen vurderer med egne øjne, hvordan, hvor og hvorfor kranspulsårerne påvirkes. Efter undersøgelsen modtager patienten en nøjagtig diagnose.

Det kan være, at under koronar angiografi, vil du straks blive korrigeret af indsnævrede arterier (blæs ballonen under tryk på stedet for stenose).

Procentdelen af ​​komplikationer efter undersøgelsen er lav, og oplysningsindholdet i metoden er pålidelig og vigtig for videre behandling.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Kardiografi af hjertet: essensen og mulighederne for forskning

Sygdomme i det kardiovaskulære system er øverst på den øverste dødsårsag blandt ikke-infektiøse patologier. Eksterne og interne faktorer bidrager til den store fordeling af koronar hjertesygdom, myokarditis, arteriel hypertension: genetisk disposition, livsstil, ernæring, stress. Diagnostisering årsagen til brystsmerter udføres ved hjælp af de mest informative undersøgelser for at forhindre nekrose af hjertemusklen. En af de mest lovende metoder til moderne hjertkirurgi er cardioskopi.

Hvad er undersøgelsen

Cardioskopi (fra "cardio" - hjertet, "scopos" - for at undersøge) - mikrokirurgisk undersøgelse af hjertets indre strukturer: hulrum, papillære muskler og ventiler med et cardioskop.

Denne undersøgelse tilhører de endoskopiske diagnostiske metoder, der involverer undersøgelsen af ​​den anatomiske struktur og funktioner af organer i en levende organisme. Resultatet opnås ved direkte ledning af optageenheden til teststedet. Cardioskopi er en forholdsvis ny metode, hvis anvendelse er begrænset af kompleksiteten af ​​udførelsen, udgifterne til udstyr og fraværet af specielt uddannede læger.

For at gennemføre forskning er det nødvendigt:

• Lyskilde
• Et fibroskop er en enhed, der leder lyset til objektet under undersøgelse, og fører derefter billedet tilbage gennem 3000 tynde glasfibre.
• Dirigent - ballonkateter: tynd wire med en flad ballon i enden. En lignende anordning anvendes til angioplastik. Ballonen oppustet af luft eller væske udvider fartøjets indsnævrede lumen under aterosklerose. Til kardioskopi anvendes en leder med en tilsluttet køleanordning.
• Videokamera med mulighed for digital optagelse.
• Monitor skærm for løbende overvågning af forskning.

Afhængig af behovet for medicinske manipulationer (dissektion splejset af ventilens bøsning - kommissurotomi) - der er en kanal til instrumenter i lumen i fibroskopet.

Derudover indebærer eksisterende metoder muligheden for at anvende et kontrastmiddel: en 2% opløsning af Evans Blue eller fluorescein for at evaluere blodgennemstrømningen.

Metoden består i subkutan indgivelse af en endoskopisk indretning i blodbanen og fører den til hjertets kamre. Undersøgelsen af ​​hulrum og ventiler udføres i realtid ved hjælp af et videosystem.

Varianter af metode

Cardioskopi er en ikke-standardprocedure i kardiologisk diagnose, hvis anvendelse udføres i henhold til vitale tegn og er altid forbundet med at gennemføre en åben hjerteoperation.

Afhængigt af metoden til udførelse af cardioskopet til det undersøgte område er der:

• Perkutan kardioskopi - Adgang udføres som ved klassisk koronarangiografi (røntgenundersøgelse af hjertets hjertearterier): gennem lårbenet. En fleksibel leder fører et fibroskop ind i aorta og derefter til venstre hjertekamre. Til undersøgelse af højre atrium og ventrikel kan femoral eller subklavisk venekateterisering anvendes.
• Transaortisk - et kardioskop er indsat i et lille snit i aorta (det største fartøj) og stiger ind i hulrummet i venstre ventrikel. Adgang til aorta udføres gennem median sternotomi (dissektion af brystbenet) i åbent brysthulrum.

Det er vigtigt! Alle åbne hjerteinterventioner udføres ved hjælp af en hjertelungsmaskine.

Derudover er der stive (stive) og fleksible (fibroscopes) cardioskoper. I moderne hjerteoperationer anvendes ekstremt fleksible enheder, der forhindrer vævstrauma.

Indikationer for kardioskopi

Cardioskopi svarer til kirurgisk indgreb, hvis formål er udført i henhold til strenge indikationer. Anvendelsen af ​​metoden er indikeret for sådanne sygdomme:

• Kardial aneurisme - Udvidelse af hjertehulrummet (oftest den venstre hjertekammer) på grund af myokardieinfarkt og en nedsættelse af det påvirket vævs elasticitet. I den sakkulære væg buler opstår blodstagnation med dannelsen af ​​blodpropper, der truer udviklingen af ​​komplikationer (for eksempel iskæmisk slagtilfælde).
• Kardiomyopati er en gruppe af sygdomme, som er karakteriseret ved en læsion af hjertemusklen, der ikke er inflammatorisk i naturen.
• Myokarditis er en inflammation i myokardiet (muskulært lag i hjertet), oftest af bakteriel eller viral genese.
• Erhvervede hjertefejl - endokardiumlæsion - hjertets indre foring. Patologi manifesteres af stenose (kontraktion) eller mangel på hjerteventiler.
• Medfødte hjertefejl: Åbent ovalt vindue, ventrikulær septal defekt.
• Endokarditis - en infektiøs læsion af valvularapparatet med dannelse af huller, purulente foci og vegetationer (vækst).

Derudover anvendes metoden til at bestemme den nøjagtige størrelse af skaden på hjertemusklen på grund af myokardieinfarkt. Udførelse af medicinsk manipulation med kardioskopi er forbundet med fjernelse af blodpropper fra hulrummet i hjertet og dissektion af de splejsede ventiler.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Indførelsen af ​​et fremmedlegeme i lumen i vaskulærlaget, anvendelsen af ​​kontrast og anæstetiske stoffer ledsages af risikoen for uønskede konsekvenser. For at forhindre forekomsten af ​​komplikationer er der kontraindikationer for kardioskopi:

• Cirkulationssvigt ІІІ-ІV grad.
• Nyresvigt (kreatininniveau mere end 150 μmol / l).
• Allergisk reaktion på injicerede lægemidler.
• Hypertension, hvor trykniveauet er ukontrollabelt.
• Coagulopathy - koagulationsforstyrrelser (hæmofili, reduktion af blodpladeantal).

Det er vigtigt! Hvis det med henblik på diagnose er nok at anvende ikke-invasive metoder (for eksempel ultralyd), udføres kardioskopi ikke.

Sådan forbereder du dig på kardioskopi

På grund af procedurens invasiveness og tekniske kompleksitet er en forudgående detaljeret undersøgelse af patienten påkrævet. Anbefalet Forskning:

• Komplet blodtælling med leukocytformel.
• Urinanalyse.
• Biokemisk analyse af blod: protein, bilirubin, kreatinin, hepatiske transaminaser, urinstof - for at vurdere nyres og leverfunktionens funktionelle status.
• Coagulogram: Internationalt normaliseret forhold (INR), fibrinogen, protrombinindeks - for at vurdere blodkoagulationssystemet.
• Elektrokardiografi (EKG) - vurdering af rytme og pulsledning i hjertemusklen.
• Ekkokardiografi er en ultralydsscanning af hjertet for at bestemme med en bunke en strukturel eller funktionel patologi.

Listen over nødvendige undersøgelser bestemmes af den behandlende læge individuelt under hensyntagen til kendetegnene ved sygdomsforløbet og relaterede klager. Derudover udføres alle kirurgiske indgreb på tom mave, så det sidste måltid er senest 18:00 dagen før undersøgelsen.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Proceduren for perkutan kardioskopi begynder med en allergisk test for et lokalbedøvelsesmiddel, der anvendes. I den øverste tredjedel af låret, under den indinale fold, infiltreres hud og subkutant væv med bedøvelsesmiddel. Derefter indsættes en dirigent med en ballon i lumen på den højre lårbenarterie. Kateteret gennem iliac arterier indgår i aorta, hvorfra gennem ventilen ind i hulrummet i venstre ventrikel.

Gennem en yderligere kanalkanal bliver kuldioxid fodret, hvilket blæser ballonen, hvilket gør det muligt for lederen at blive fastgjort i hjertet. Et kardioskop er indsat gennem guiden gennem lårbenet tilgang. Under videokontrollen vurderes tilstanden på store skibe, papillære muskler, ventiler og hjertets indre overflade på skærmen på den tilsluttede skærm. Brugen af ​​fluorescein og andre kontrastmidler gør det muligt at vurdere blodets bevægelse langs ventrikelvæggene.

Derudover er det muligt at anvende en nitroglycerintest til vurdering af koronarbeholderens funktionelle evne ved intravenøs administration af 200 mg af lægemidlet.

Det er vigtigt! Efter anbringelse af endoskopet i hulrummet i maven introduceres heparin gennem en yderligere kanal for at forhindre dannelse af blodpropper.

Den transaortiske version af undersøgelsen er et stadium af åben hjerteoperation ved anvendelse af generel anæstesi, en kunstig åndedrætsenhed og blodcirkulation.

Fordele ved fremgangsmåden og mulige komplikationer efter proceduren

Diagnose af kammers tilstand og hjertets ventvulære apparatur afhængig af den kliniske situation udføres ved hjælp af kardioskopi og ekkokardiografi.

Sammenligningskarakteristika for metoderne er angivet i tabellen.

Kardiografi af hjertet hvordan gør

En af de vanskeligste opgaver af medicin hele tiden er problemet med tidlig og pålidelig diagnose af alvorlig patologi. Koronarangiografi i hjertet eller koronarangiografi (CAG) er guldstandarden til undersøgelse af blodgennemstrømning i hjertets hjertearterier. Hvad er det som at gøre koronar angiografi?

Lidt historie

I 1929 førte den 25-årige Werner Forssmann urinkateteret til højre for hjertet gennem den cubitale vene. Forsøget blev overvåget radiologisk. Ti år senere studerede to læger hæmodynamiske parametre hos patienter med reumatisk hjertesygdom. I 1956 modtog disse tre personer Nobelprisen for et stort lag af arbejdet med udviklingen af ​​en metode til hjertekateterisering.

anatomi

Aorta, kroppens største skib, afgår fra hjertets venstre ventrikel. Umiddelbart efter aortaklappen begynder tre specielle ekspansionsfremspring - Valsalvas bihuler. De svarer til de tre aortaklapperne. Det er her, at koronar- eller koronararterierne fodrer hjertemusklen afgang.

Arterier er opdelt i højre og venstre, og videre ind i mindre grene.

• Den venstre kranspulsår bærer blod til væggene i venstre ventrikel, hjertepunktet og en del af interventricular septum.
• Den højre arterie er højre ventrikel, en del af interventricular septum.

vidnesbyrd

Koronarografi af hjertet som jeg gør, udføres i henhold til nødsituationer og planlagte indikationer.

Nødbetegnelser:

• Udviklingen af ​​akut koronar syndrom (ACS)

ACS indeholder flere patologiske tilstande:

• akut myokardieinfarkt (AMI) med ST elevation på EKG;
• AIM uden ST elevation på EKG;
• AMI opdaget biokemisk af enzymer eller biomarkører;
• AIM diagnosticeret ved sent EKG ændringer;
• progressiv angina.

Hvis en patient udvikler en myokardieinfarktsklinik eller under undersøgelsen, er der resultater, der angiver starten af ​​myokardieinfarkt, skal undersøgelsen udføres i de første 6-12 timer fra sygdomsbegyndelsen.

Hvis der er symptomer, der får lægen til at diagnosticere ustabil angina, udføres CAG også.

Tiden er vigtig, fordi hjertekoroniens angiografi udføres i henhold til nødindikationer, ikke kun som en metode til at detektere niveauet af patologi, men også som en metode til nødbehandling.

Myokardieinfarkt og progressiv angina pectoris udvikles på grund af nedsat blodgennemstrømning i koronararterien eller dens gren. Hjertemusklen udfører et vigtigt arbejde, som kræver meget energi, derfor udvikler en akut ilt sult, når et fartøj indsnævrer eller trombose. Den del af myokardiet, der feeds fra denne gren af ​​koronarfartøjet, begynder at lide. I de første 6-12 timer udvikles reversible forandringer i musklen. Hvis der på nuværende tidspunkt skal registreres lokalisering af nedsat blodgennemstrømning og genoprette blodcirkulationen, kan irreversible ændringer undgås.

• Forringelsen af ​​patienten, der behandles efter CABG eller endovaskulær kirurgi.

Planlagte aflæsninger:

• Tilstedeværelsen af ​​tegn på iskæmi hos hjertemusklen identificeret under undersøgelsen
• tidligere forekommende farlige ventrikulære arytmier
• undersøgelse inden hjerteventil kirurgi;
• ved diagnosticering med ikke-hjertesygdomme
• social faktor: undersøgelse af personer, hvis erhverv er i fare for andre mennesker, for eksempel piloter, chauffører.

De objektive tegn på tilstedeværelsen af ​​iltmangel i myokardiet omfatter:

• karakteristiske ændringer registreret på et EKG eller under Holter ECG;
• positiv test, når øvelsen udføres
• anstrengende angina
• udvikling af tidlig postinfarction angina

Kontraindikationer

Den absolutte kontraindikation til CAG er patientens skriftlige afslag.

Relative kontraindikationer MSCT:

• arytmier, der ikke er modtagelige for narkotikakontrol
• ukontrolleret elektrolyt ubalance af blodet;
• hypertension, dårlig behandling;
• sygdomme forbundet med febertilstande
• svær patologi af parenkymale organer
• patologi af blodkoagulation;
• et signifikant fald i antallet af røde blodlegemer og / eller hæmoglobin;
• ustoppelig blødning, for eksempel i fordøjelsessystemet;
• akut cerebral kredsløbsforstyrrelser;
• enhver allergisk reaktion på det radioaktive stof
• graviditet.

Relative kontraindikationer er ikke et forbud mod hjerte-koronarangiografi, hvis det er afgørende for patienten.

uddannelse

Undersøgelsen skal finde sted på tom mave. 6-8 timer før hjertekoroniens angiografi kan ikke spise og drikke. Dette skyldes den mulige forekomst af opkastning og indholdet af maven i det øvre luftveje.

Overhold rigeligt drikke regime for god nyrefunktion. Det radioaktive stof, der indføres i kroppen under undersøgelsen udskilles af nyrerne. For at forhindre udviklingen af ​​nyrernes patologi er det nødvendigt at observere rigeligt drikke regime.

Det er vigtigt, at du informerer din læge om regelmæssig medicin, for eksempel skal antiplatelet og antikoagulantia afbrydes. Hvis der er en chance for komplikationer fra blodkoagulationssystemet, såsom blodpropper, er andre lægemidler ordineret.

Hvis patienten har en forudsætning for allergiske reaktioner, kan proceduren udføres under omslaget til antihistaminer.

Før proceduren udføres en allergitest for jodholdig kontrast. Hvad er det? Indførelsen af ​​en lille mængde af lægemidlet til bestemmelse af kroppens overfølsomhed. Ved indgivelse skal en person ikke opleve følelse af varme, feber, hovedpine, vejrtrækningsbesvær. Og der skal ikke være udslæt på huden.

Umiddelbart på hospitalet, før patienten forberedes dagen før undersøgelsen, ordineres patienten beroligende terapi for at reducere angst.

Koronar angiografi udstyr

Hvordan gør

Hjertets koronografi er en invasiv procedure, så den udføres i et særligt operationsrum i overensstemmelse med alle reglerne for asepsis og antisepsis.

Hvordan koronar angiografi? Kernen i metoden for koronarangiografi reduceres til indførelsen i arteriellejet af et specielt kateter, som når niveauet af Valsalva bihulerne. Gennem den injiceres et kontrastmiddel, der kommer ind i koronararterierne, som er fastgjort radiografisk.

Billederne vil være et billede af et karetræ, fletningshjerte.

Der er flere muligheder for indsættelse af et kateter, men de mest almindeligt anvendte er lårben og radiale tilgange. Med lårbenet tilgang er et kateter indsat i lårbenet, med en radial tilgang i den radiale arterie.

Punktering af lårarterien

komplikationer

Alle komplikationer er opdelt i generelle og lokale, der forekommer på stedet for kateterindsættelse.

Almindelige komplikationer efter indsættelse af et kateter i en arterie:

• myokardieinfarkt;
• rytmeforstyrrelse;
• udvikling af akut nedsat nyrefunktion
• forskellige allergiske reaktioner
• krænkelse af cerebral kredsløb

Lokale komplikationer:

• blødning og hæmatomer
• pseudoaneurysm i projektionen af ​​fartøjet.

For at undgå lokale konsekvenser er det i de fleste tilfælde nødvendigt at følge anbefalingerne efter proceduren.

Hvis undersøgelsen af ​​koronararterierne blev udført i nødstilfælde, vil motorregimet afhænge af den underliggende sygdom.

Når der udføres CAG fra låradgangen, er det nødvendigt inden for 24 timer at være strengt i ryglinjen og ikke tillade bevægelse af benet i hoftefugen.

Hvis koronarkarrene af hjertet blev udført fra den radiale adgang, den observerede besparende motor-tilstand, men albuen at bøje hånden er ikke nødvendig. Under alle omstændigheder skal du drikke masser, for bedre fjernelse af kontrastmiddel fra kroppen.

Processens kerne

Koronarografi af hjertet - hvad er det? Dette er en radiografisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at se blodkarrene, der danner "kronen i hjertet".

Denne teknik giver dig mulighed for at se følgende med høj nøjagtighed:

• analysere fartøjernes tilstand
• bestemme deres placering
• find ud af graden af ​​indsnævring af koronararterien.

Under undersøgelsen vises alle resultater på computerskærmen, som giver dig mulighed for at se billedet i forstørret størrelse. Lægen ser skibets tilstand, om der er trængsler, og observerer, hvordan blodet bevæger sig gennem karrene til hjertet. Efter diagnosen kan du lave et komplet billede, følge dynamikken i blodcirkulationen og forstå, om der er blokering af blodkar.

Koronarangiografi er særlig nyttig i følgende tilfælde:

• at detektere medfødt vaskulær hjertesygdom
• før operationen på koronarbeholderne, fordi du nøjagtigt kan bestemme det sted, hvor interventionen vil blive udført.

Overvej hvad er indikationerne for en sådan procedure.

Indikationer for hjerte-koronarangiografi

Koronarangiografi af hjertekarrene er nødvendig efter en ikke-invasiv undersøgelse af patienten og for at studere de kliniske symptomer. Uden udnævnelsen af ​​den behandlende læge udføres proceduren ikke, da den har stor sandsynlighed for at udvikle komplikationer.

Foruden denne diagnostiske teknik anvendes der tilfælde af, at lægemiddelbehandling har vist sig at være ineffektiv, og det er nødvendigt at ty til operationelle metoder.

Så læsningerne er som følger:

1. Diagnose af koronar hjertesygdom, som udviklede sig mod baggrunden for blokering og indsnævring af hjertets hjerte.
2. Ustabil angina, som ikke kan helbredes med medicin. En sådan sygdom opstår som regel hos patienter med myokardieinfarkt, så patienter har problemer med venstre ventrikelens funktion.
3. Postinfarkt angina.
4. Manglende evne til at identificere graden af ​​vaskulære læsioner ved hjælp af andre teknikker.
5. Forberedelse til operationen (udskiftning af hjerteventilen, korrektion af medfødte misdannelser, bypassoperation eller stenting).

Hvis hovedindikationen for koronarangiografi er kirurgi, udføres operationen umiddelbart efter undersøgelsen. Meget ofte er det efter diagnosen, at lægen beslutter om valget af en eller anden form for kirurgisk indgreb.

I nogle tilfælde udføres koronarangiografi i nødstilfælde efter kort tid efter et hjerteanfald. Er der kontraindikationer til denne procedure?

Kontraindikationer Kardonal angiografi i hjertet

Der er ingen absolutte kontraindikationer. Proceduren kan opgives, hvis der er gode grunde til det, fordi diagnosen er en frivillig procedure.

Der er en række faktorer, som kan påvirke evnen til at gennemgå en undersøgelse, nemlig:

• høj kropstemperatur
• lavt hæmoglobin (anæmi);
• tilstedeværelsen af ​​blødning
• lave niveauer af kalium i blodet;
• dårlig blodkoagulering.

I dette tilfælde anbefales det ikke at blive undersøgt, så patientens tilstand ikke forringes.

Det er uønsket at gøre koronar angiografi hos ældre såvel som til patienter, der er allergiske over for et kontrastmiddel. Hvis du ikke advare din læge om dette problem, kan der være ubehagelige konsekvenser i form af kløe og udslæt. Med en stærk allergisk reaktion kan du have svært ved at trække vejret, lavt blodtryk og endda anafylaktisk shock.

Høj risiko for komplikationer under undersøgelsen i følgende tilfælde:

• tilstedeværelsen af ​​diabetes
• fedme eller undervægt hos en patient
• nyresvigt
• skader på lungerne;
• hjertesvigt
• kredsløbssygdomme.

Med det akutte behov for koronarangiografi hos disse patienter har patienterne først brug for særlig træning. Hvad kan der være komplikationer, hvis du ikke følger lægeens anbefalinger til diagnose?

Komplikationer efter koronar angiografi

Enhver indblanding i hjertet og blodkarene kan have negative konsekvenser for patienten, selvom det er diagnosticeret af en erfaren specialist.

Men alvorlige komplikationer er meget sjældne.

Koronar angiografi er en smertefri og sikker procedure. Sandsynligheden for at udvikle komplikationer er 2%. Dødelige resultater efter proceduren forekommer hos en patient pr. Hundrede tusinde patienter.

For ikke at tage risici og ikke at skade deres helbred, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse kun efter recept på en læge og kun når det er absolut nødvendigt.

Efter koronar angiografi kan sådanne komplikationer forekomme:

• hjerteanfald;
• brud på en arterie eller et hjerte
• hjerteanfald eller slagtilfælde som følge af et fragment af en blodpropp fra karvæggen;
• arytmi;
• blødning;
• allergi.

Selvom alvorlige komplikationer er sjældne, er lokale komplikationer ved punkteringsstedet mere almindelige. Dette kan være et hæmatom, trombose eller en arterieskade. I tilfælde af infektion kan såret blive betændt.

Slag og hjerteanfald er ret sjældne. Evaluere sandsynligheden for forekomsten af ​​komplikationer kan kun være en læge inden diagnosen.

Sådan forbereder du på koronar angiografi

Forberedelse til proceduren skal patienten begynde på forhånd. Natten før, bør du afstå fra at spise mad og drikke efter kl. 18:00, ellers kan koronar angiografi føre til opkastning.

Med hensyn til brug af stoffer skal du konsultere din læge. Det er i princippet ikke forbudt at anvende medicin. De eneste undtagelser er stoffer til diabetes. Da patienten ikke kan spises før diagnosen, er det ikke værd at sænke sukkerniveauet, fordi indikatorerne kan nå et kritisk niveau efter proceduren.

Forberedt til koronarangiografi som følger:

1. En uge før undersøgelsen holder de op med at bruge medicin, der tynder blodet.
2. Diabetikere rådfører en endokrinolog for at tage insulinmedikamenter.
3. Alle smykker og smykker er hjemme, og du skal muligvis også fjerne kontaktlinser (hvis patienten bærer dem).
4. Sørg for at tømme blæren og tarmene før proceduren.
5. Et sædvanligt sæt ting tages til hospitalet: sengelinned, badekåbe, tøfler, tandbørste og tandpasta, sæbe, toiletpapir. Efter proceduren skal patienten forblive på hospitalet i 2-3 dage.

Før undersøgelsen skal patienten rapportere om allergi over for lægemidler, især hvis han har en allergisk reaktion på alkohol, jod, gummiprodukter, novokain, antibiotika eller røntgen medicin.

Hvis der udføres akut koronar angiografi, udføres en EKG (elektrokardiogram) til patienten.

Hvis proceduren udføres i henhold til planen, udpeger du en række yderligere undersøgelser, nemlig:

• klinisk og biokemisk blodprøve
• urinanalyse;
• hepatitis markører;
• screening for hiv og syfilis
• EKG;
• EKG Holter overvågning.

Derudover kan du udpege en røntgenstråle af brystet.

Efter koronar angiografi skal patienten nøje følge alle anbefalinger fra lægen, så komplikationer ikke vises. Patienten er ordineret sengeluge, restriktioner i bevægelser, især ved bøjning af benet, som proceduren blev udført på. Dette er forebyggelsen af ​​åbning af blødning ved punkteringsstedet. For at forhindre nyresvigt er det nødvendigt at forbruge store mængder væske.

Hvordan koronar angiografi?

Hvordan man udfører koronar angiografi

Der er to muligheder for koronarangiografi: planlagt eller nødsituation. Før proceduren undersøges patienten, hvor det er vigtigt at identificere blodgruppen og Rh-faktoren.

Proceduren er helt sikker, men i en mindre grad behagelig. Normalt udføres det på ambulant basis, men i nogle tilfælde (hvis det umiddelbart efterfølges af en operation), sker det på et hospital i kardiologi.

Under diagnosen af ​​blodkar er personen bevidst, koronar angiografi udføres under lokalbedøvelse.

Efter indførelsen af ​​en bedøvelsesmiddel føler personen ikke smerte eller ubehag. Hvis proceduren ikke udføres for første gang, kan patienten føle ubehagelige fornemmelser i punkteringsområdet: Alt fordi anæstetika virker meget svagere med gentagne manipulationer på arterierne.

Proceduren for udførelse af proceduren:

• Efter anæstesiens virkning i Wien er der foretaget en punktering, og der indsættes et specielt rør i det, gennem hvilket alle handlinger udføres.
• Kateteret føres gennem venerne direkte til hjertet. I dette tilfælde skal patienten ikke opleve smerter.
• Et rør injiceres gennem et rør til at udføre røntgenstråler, som, når de kommer ind i blodet, spredes til alle koronarbeholdere.
• Hele undersøgelsesprocessen vises på skærmen, lægen tager billeder. Det er i billederne, at blodpropper og steder af vasokonstriktion er synlige.

• Efter diagnosen suges det punkterede sted i karret eller forsegles, så påføres et bandage.

Under undersøgelsen måles puls og blodtryk. Efter at diagnosen er afsluttet, træffes der afgørelse om videre behandling.

Den arterie på benet i lyskeområdet er den mest bekvemme og sikre til indsættelse af kateteret. Men efter proceduren kan en person ikke stå op en time og bøje benet.

Når et kateter indsættes gennem armen, er en spasm af arterien eller dannelsen af ​​en blodprop mulig, så denne metode er risikabelt for patienten.

Efter koronar angiografi kan røret muligvis ikke fjernes, hvis en operation udføres efter diagnosen.

Indikationer for hjerte-koronarangiografi

Indikationer for koronarangiografi for hver patient bestemmes af den behandlende læge. Specialisten vil lede dig til at udføre en rutinemæssig koronar angiografiprocedure, hvis der er vanskeligheder med at etablere den korrekte diagnose såvel som i tilfælde af en forud fastlagt diagnose af hjertesygdom, for at afgøre, hvilken type operation der er nødvendig: stenting eller bypass-kirurgi.

Koronarangiografi kan også udføres i nødstilfælde, for eksempel i en periode efter udvikling af et hjerteanfald.

Kontraindikationer for koronarangiografi

Denne metode har ikke 100% kontraindikationer. Men du vil ikke blive udført koronar angiografi, hvis du selv nægter, da dette er en operation og uden patientens frivillige samtykke, er det umuligt at udføre det.

Koronar angiografi anbefales ikke til personer med feber, anæmi, fuldstændig eller fortsat blødning, lavt kaliumindhold i blodet og blødningsforstyrrelser. Risikoen for koronarangiografi hos ældre, patienter med overvægt eller undervægt, diabetes mellitus og nyresvigt, alvorlige lungelæsioner er ret høj.

Hvis patienten er allergisk overfor et kontrastmiddel, bør du advare din læge, dette vil undgå eventuelle komplikationer under proceduren, ellers vil bivirkninger fremkomme efter koronar angiografi: udslæt, kløe, ødem, åndenød, lavt tryk og i alvorlige tilfælde kan anafylaktisk shock starte.

Med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i kroppen kan nyrerne blive svækket. Hos nogle patienter er sandsynligheden for nyreskade væsentligt højere end hos andre. For eksempel er det personer, der har en historie med kronisk nyresvigt, hjertesvigt eller alvorlig diabetes.

Disse patienter har brug for særlig træning før starten af ​​den indlagte koronar angiografiprocedure.

Forberedelse til koronarangiografi

Fødevarer bør ikke spises på tærsklen til koronar angiografi, ellers kan opkastning og kvalme forekomme under proceduren. Medicinsk indtagelse stopper som regel ikke. Undtagelsen er et lægemiddel til behandling af diabetes mellitus (insulin). Da du ikke kan spise, er insulin ikke nødvendigt, ellers vil sukkerniveauet i blodet falde kraftigt. Under alle omstændigheder bør du konsultere din læge.

Metode til hjerte i hjertehalsen

Operationen udføres under lokalbedøvelse, specialisten gennembler patienten med en arterie på armen eller benet, hvor der er installeret et plastrør - specielle "porte" til andre instrumenter. Enhver smerte ud over indførelsen af ​​smertestillende medicin, føler patienten sig ikke.

Når koronarangiografi ikke er første gang, er der ubehagelige fornemmelser i injektionsområdet, da smertestillende midler virker svagere i samme zone.

Punktstedet vælges af den operationelle læge, og hver version af arteriepunktersiden har sine egne fordele og ulemper. Som regel gøres en punktering på benet (i lyskeområdet). Denne metode er sikrere for patienten og praktisk for lægen.

Med nederlaget i abdominal aorta eller arterier af benene er det sværere at arbejde med denne adgang, og nogle gange er det helt umuligt. Ulempen ved denne tilgang er, at efter koronar angiografi skal patienten ligge i mere end en time uden at bøje benene.

Indgangen gennem armen gør det muligt for patienten at gå straks efter operationen, men sådan adgang til kirurgen er vanskeligere og mere risikabel for patienten. Under en punktering og indsættelse af et kateter kan arteriespasmer eller trombose begynde. I tilfælde af adgang er der risiko for blødning fra punkteringsområdet efter operationen eller under den.

Efter en punktering bringes et specielt plastrør, et kateter, ind i aortaen og skal føres til patientens hjerteårer. Gennem kateteret tillader et specielt kontrastmiddel, der strømmer ind i hjertens arterier fra kateteret.

Kirurgen observerer denne proces takket være røntgenapparatet og tager billeder, da arterierne er fyldt med stoffet. En gennemsnitlig person har to hovedkardonarterier: højre og venstre.

Kateteret er skiftevis indsat i hver af dem, og billeder af patientens arterier tages i forskellige vinkler. Dernæst vurderer kirurgen de opnåede billeder for tilstedeværelsen af ​​blokeringer og indsnævring af koronarbeholderne.

Koronarangiografi bestemmer den enkelte tilstand af det kardiovaskulære system og giver lægen yderligere oplysninger, der er nødvendige for efterfølgende behandling. Hvis de straks efter afslutningen af ​​koronarangiografi ikke udfører operationer, fjernes det installerede plastrør (port). Punktstedet er syet eller limet med et specielt værktøj, eller lægen presser arterien med hånden og anvender derefter en speciel bandage.

Anbefalinger til patienter, der gennemgår koronarangiografi

Efter denne procedure anbefales en mild behandling, der begrænser bøjningen af ​​det ben, der påføres under operationen, således at blødningen i punkteringsområdet ikke åbnes. Drik rigeligt med vand for at forhindre mulig nyresvigt.

Hvis der opstår en skarp smerte, er der store bøjninger med blå mærker, skarpe svagheder, lavt tryk eller åndenød i nærheden af ​​punkteringen, er det nødvendigt at straks konsultere en læge.

Koronar angiografi - indikationer

Radiocontrast metode til forskning - hjertets hjerte-angiografi - er den mest pålidelige og præcise diagnosemetode. Dette er den eneste undersøgelse, hvor lægen kan bestemme sygdommens sværhedsgrad og bestemme:

1. om patienten skal være forbundet med blodcirkulationsapparatet
2. implanterer en stent under ballonangioplastik;
3. Gør plastikkarrene eller kan gøre med medicin.

Koronarundersøgelse af hjertet er indiceret for personer med følgende patologier:

• lungeødem;
• arytmi;
• endocarditis;
• arteriel hypertension;
• kardiopulmonal genoplivning
• ventrikulær rytmeforstyrrelse;
• angina pectoris;
• intimal arteriel detachment;
• hjertesvigt
• før operationen af ​​hjertesygdom
• myokardieinfarkt;
• brystsmerter;
• koronar hjertesygdom (CHD).

Koronar angiografi - kontraindikationer

Da proceduren betragtes som en lille operation, kan den ikke udføres uden patientens samtykke. Der er ingen absolut kontraindikation for koronarangiografi, men det anbefales ikke til patienter med lavt kaliumniveau, for anæmi eller for blødningsforstyrrelser. Da et kontrastmiddel injiceres under koronar, bør man gennemgå test for mulige allergier før operationen.

Derudover er det nødvendigt at overveje bivirkningerne af farvestoffet: nedsat nyrefunktion, især hos patienter med diabetes, hjerte- eller nyresvigt. Sådanne patienter er forberedt på koronarokardiografi under stationære forhold. Koronar er ordineret med forsigtighed til ældre mennesker, patienter med betydelige vægtsvingninger, med alvorlige lungepatologier med mavesår.

Koronar angiografi - forberedelse

En fastende koronar angiografi udføres for at undgå opkastning, massernes indtrængen eller bevidsthedstab. I de foregående dage bør mange væsker bruges til at forhindre nyreskade. Forberedelse til hjerte-angiografi i hjertet i afdelingen omfatter:

• installation af en kanyle
• Efter behov udføres dråbeinfusion for at reducere risikoen for nyresvigt;
• For at undgå unødig angst er det tilladt at tage sedativer før koronar;
• stedet for punkteringen er barberet, renset;
• barbering bør ikke gøres hjemme for at undgå infektion.

Hvordan man laver koronar angiografi

Koronaroskopi udføres under lokalbedøvelse. Lægen gennembler patientens lårben eller blodår i benet / armen, hvor der er monteret specielle "porte" (et plastrør, der åbner indgangen til de andre nødvendige redskaber). Proceduren for koronarangiografi er smertefri, men hvis den gentages, kan patienten føle ubehagelige fornemmelser i området for punkteringen, da anæstesi i samme område vil virke mindre.

Derefter indsættes et kateter i aorta, hvorigennem et kontrastmiddel injiceres i hjertearterierne. Kirurgen observerer processen ved at tage billeder fra forskellige vinkler ved hjælp af en røntgenmaskine. Kateteret installeres skiftevis på venstre og højre kranspulsårer. Efter fjernelsen er injektionsområdet lukket med en særlig bandage eller søm. Derefter vurderer specialisten de opnåede billeder til indsnævring af koronarbeholderne og tilstedeværelsen af ​​okklusioner (okklusioner) i dem.

Koronarografi af hjerteskader - virkninger

Den mest alvorlige komplikation af aortokoronarografi er en komplikation af vaskulær adgang. Det mest fremtrædende symptom er blødning fra en arterie på punkteringsstedet. Frekvensen af ​​vaskulære komplikationer i de første dage efter operationen når 12%. Andre effekter efter koronar angiografi:

1. Hæmatom. Det er dannet efter frigivelsen af ​​blod fra arterien. De fleste hæmatomer under koronarangiografi er ikke farlige, men meget store kan føre til venøs trombose, nervekompression og tab af følelse.
2. Retroperitoneal blødning. En tilstand, der truer patientens liv under koronar angiografi. Faren er, at blødningen opdages sent med et fald i blodtryk, mavesmerter, et fald i hæmoglobin.
3. Arteriovenøs fistel. Under koronar angiografi udføres en punktering, og til tider passerer nålen ind i venen gennem arterien, hvilket fører til udseendet af en kanal mellem dem. Fistel lukker konservativt i løbet af året.

Hvor ofte kan du gøre koronar angiografi

Undersøgelsen af ​​skibe kan ikke kaldes sikker, derfor bør patienterne lytte til lægernes anbefalinger for at undgå risiko. Koronar angiografi af hjertet er ordineret så mange gange som nødvendigt i hvert enkelt tilfælde, da lægen foretager et valg til fordel for en bestemt behandling, herunder kirurgi. Er koronar angiografi farlig? Risiciene er til stede, men det er meget værre at ikke udføre det og få et hjerteanfald eller død fra forkert behandling.

Pris for koronar angiografi

I Rusland er koronarangiografi den mest almindelige diagnostiske metode i kardiologipraksis. Dens pris afhænger af klinikkens niveau, personalekvalifikationer, type smertestillende medicin, opholdstid på hospitalet og mange andre faktorer. Hvis patienten har en OMS-politik, vil proceduren være gratis for ham. Den gennemsnitlige pris for koronarangiografi i Moskva og regionen varierer fra 8.000 til 30.000 rubler.

Video: Hvad er koronar angiografi og hvordan det er gjort

anmeldelser

Nikolay, 42 år gammel

Jeg vidste ikke, hjerteinfarkt af hjertet - hvad det er og hvordan proceduren adskiller sig fra coronaroshuntography, indtil jeg var planlagt til en procedure. Forberedelsen var kort, og inspektionen af ​​skibene varede omkring en halv time. Under proceduren følte jeg mig godt, men i to dage var jeg meget svag. Prisen til undersøgelse af hjertebeholdere er 19.000 rubler.

Hvordan udføres koronar angiografi, jeg har set, da min mor havde iskæmi. Jeg troede ikke, at jeg skulle undergå denne frygtelige, efter min mening, proceduren. Jeg forstod, at det giver dig mulighed for at se skibets tilstand bedre end andre metoder, men konsekvenserne skræmte mig. Undersøgelsen var dog meget let, uden smerter og komplikationer.

Koronarangiografi blev hurtigt gjort til paven ved mistanke om myokardieinfarkt. Jeg troede, at proceduren ville være billig, hvis jeg uafhængigt fandt kataloget og købte de nødvendige forsyninger til operationen i online-butikken, men lægen sagde, at de ikke havde sådan en praksis. Nå, det havde ikke tid til at bestille, fordi proceduren allerede har kostet dyrt.