Gennemgang af benatherosklerose obliterans: årsager, stadier, behandling

Fra denne artikel lærer du: Hvad er udslettende aterosklerose af de nedre ekstremiteter, hvad er dens stadier. Hvad er konsekvenserne af sygdommen, metoder til diagnose og behandling.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Obliterating sygdomme er dem, hvor fartøjets lumen indsnævres, op til en fuldstændig blokering. Den mest almindelige sygdom i denne gruppe er aterosklerose.

Ved udslettende aterosklerose i de nedre ekstremiteter deponeres kolesterolplaques i benens arterier. Hvis tiden ikke begynder behandling, kan patologi føre til handicap på grund af forstyrrelsen af ​​karrene.

Hvis der opstår tegn på atherosclerose, skal du straks kontakte din lokale læge, som vil henvise dig til en angiolog, en specialist inden for vaskulær behandling.

Det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt ved hjælp af konservativ terapi. Men behandling vil hjælpe med at undgå farlige komplikationer og forbedre dit velbefindende.

Årsager til atherosclerose obliterans

Sygdommen opstår på grund af metaboliske lidelser.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

• arvelighed,
• dårlig ernæring,
• stillesiddende livsstil
• rygning og alkoholisme
• alder over 40 år.

Hvis nogen i din familie har aterosklerose, hold dig til en kost og undgå dårlige vaner, da du har en særlig øget risiko for at blive syg.

Fire stadier af patologi

Aterosklerose obliterans forekommer i flere faser:

1. Præklinisk aterosklerose. På dette stadium er symptomerne endnu ikke manifesteret. Sygdommen i første fase kan kun identificeres ved en særlig undersøgelse af skibene. På arteriets indre (indre væg) er der små fedtaflejringer i form af striber og pletter.
2. Svagt udtrykt Hyppigere kolesterolpletter findes på skibets vægge. På dette stadium begynder de første symptomer at forekomme. Hvis du påbegynder behandling på dette stadium, kan du undgå komplikationer og forhindre yderligere udvikling af sygdommen.
3. Stærkt udtalt. På intima af arterierne observeres signifikante ændringer. Lipidaflejringer tager form af plaques, begynder at indsnævre lumen af ​​blodkar. På dette stadium er alle symptomer på sygdommen allerede til stede, hvilket under ingen omstændigheder kan ignoreres. Allerede på dette stadium af udvikling kan patologi forårsage helbredskomplikationer ved blodcirkulation.
4. Udtalte. På dette stadium er fartøjernes arbejde fuldstændigt forstyrret. Stykker af aterosklerotiske plaques kommer ud og cirkulerer inde i arterierne. Også aneurysmer (patologiske forstørrelser) optræder på karrene, som følge af, at arterien kan briste. Desuden kan pladen helt blokere beholderen. På grund af alt dette er blodforsyningen til underbenene alvorligt svækket.

symptomer

Første tegn (anden fase af sygdommen)

• Begynd at konstant få kolde fødder;
• Benene bliver ofte dumme;
• hævelse af benene
• hvis sygdommen rammer et ben, så er det altid koldere end sunde;
• smerter i benene efter en lang gåtur.

Disse manifestationer forekommer i anden fase. På dette stadium i udviklingen af ​​aterosklerose kan en person gå 1000-1500 meter uden smerte.

Folk lægger ofte ikke vægt på symptomer som kvalme, intermitterende følelsesløshed, smerte, når man går i lange afstande. Og forgæves! Når alt kommer til alt, starter behandlingen i anden fase af patologien, kan du forhindre komplikationer med 100%.

Symptomer der forekommer i 3 faser

• Fingernails vokse langsommere end før;
• på benene begynder at falde hår;
• smerter kan forekomme spontant både dag og nat;
• smerter opstår efter at gå i korte afstande (250-900 m).

Alt dette skyldes utilstrækkelig blodtilførsel til benvævene. Hvis du ikke starter behandling, vil sygdommen snart gå ind i fase 4 - den farligste.

Manifestationer af fase 4

Når en person har etape 4 af ben-aterosklerose obliterans, kan han ikke gå 50 meter uden smerte. For sådanne patienter bliver selv en shoppingtur, og nogle gange bare går ud i gården, en overvældende opgave, da klatring og nedadgående trapper bliver til tortur. Ofte kan patienter med stadium 4 sygdom kun flytte rundt i huset. Og som komplikationer udvikler, holder de op med at komme op.

På dette stadium af behandlingen af ​​sygdommen bliver udslettende aterosklerose i underekstremiteter ofte impotente, det kan kun kort lindre symptomerne og forhindre yderligere eskalering af komplikationer, såsom:

• mørkning af huden på benene;
• ulcera;
• gangrene (med denne komplikation er det nødvendigt med lemmer amputation).

Diagnose af aterosklerose obliterans

For at identificere sygdommen skal patienten gennemgå flere diagnostiske procedurer.

1. Indledende inspektion

Lægen undersøger patientens symptomer, hans lægejournal (tidligere sygdomme), måler blodtrykket i arme og ben, lytter til pulsationen i arterierne i underekstremiteterne.

2. Duplex scanning af benkarrene

Denne metode gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​arterierne. Med dupleksscanning kan lægen se på skibernes form, finde ud af hastigheden af ​​blodgennemstrømning gennem dem.

3. Perifer arteriografi

Dette er en undersøgelse af benens arterier med en røntgenmaskine. Inden undersøgelsen injiceres et kontrastmiddel ind i patienten. Hvis patienten er allergisk overfor det, er proceduren kontraindiceret.

Perifere arteriografi giver dig mulighed for at identificere aneurysmer, blokering af blodkar. Normalt ordinerer lægerne en af ​​de metoder, man skal vælge mellem: dupleksscanning eller arteriografi. Præference gives til den første procedure, da det ikke kræver indførelse af et kontrastmiddel og muliggør en mere detaljeret vurdering af blodcirkulationen i benene.

Perifer arteriografi procedure

4. Angiografi

Dette er en undersøgelse af arterierne med en MR. Angiografi viser i detaljer blodkarternes tilstand og gør det muligt at opdage selv små patologiske ændringer i blodkarets og blodkarernes struktur. Denne procedure er foreskrevet, hvis det ikke er muligt at foretage en endelig diagnose efter dupleksscanning eller arteriografi (normalt er behandling foreskrevet efter en af ​​disse procedurer).

behandling

Sygdommen kan helbredes kun ved hjælp af proteser. Men sådan en radikal metode kræves kun i 3-4 faser: 1-2 er det nok at tage stoffer, der forhindrer yderligere plaqueaflejring og fjerne de ubehagelige symptomer på aterosklerose.

Konservativ behandling (medicin)

De kan gøre i de tidlige stadier af sygdommen (første og anden). Ved hjælp af medicin kan du reducere symptomer, forbedre patientens livskvalitet og forhindre yderligere udvikling af sygdommen. Narkotikabehandling er nødvendig efter operationen. At tage stoffer skal hele tiden hele livet.

Kirurgisk behandling

Operationen ordineres i trin 3 og 4, når konservativ terapi ikke længere er effektiv.

Kirurgisk behandling af atherosclerose obliterans kan bestå i stenting, omgå de berørte arterier eller erstatte dem med kunstige proteser.

Angioplastik og stentning af benarterien

Operationen kan både være åben og minimalt invasiv. Minimalt invasive indgreb er sikrere, men anvendes kun, hvis den syge del af arterien er lille.

Med gangrene eller flere sår udføres amputation. Typisk forekommer en sådan komplikation kun i fase 4 af aterosklerose. Det er nødvendigt at gøre alt for at helbrede sygdommen, før en så radikal behandling er nødvendig.

Livsstil og kost

Hvis du kun tager stoffer, men fortsætter med at leve på samme måde, vil behandlingen ikke have den ønskede positive effekt.

Først og fremmest, hvis du har fundet udslettende aterosklerose af karrene i underekstremiteterne, skal du opgive dårlige vaner.

Første stop med at ryge. Nikotin komprimerer blodkar, hvilket fører til en yderligere forringelse af blodcirkulationen i benene.

Tillad dig ikke selv ofte og drik meget. Alkohol bidrager til dannelsen af ​​ødem, som allerede forekommer på grund af hæmodynamiske forstyrrelser i aterosklerose.

En del af behandlingen er en særlig kost. Overholde reglerne for sund spisning: give op fedt, stegt, røget, krydret, konfekt, fastfood, bagning, søde, kulsyreholdige drikkevarer. Begræns mængden af ​​animalsk fedt. Spis ikke mere end 20 gram smør per dag (og dette bør være et højkvalitets smør, ikke margarin eller et spredning der indeholder transfedt).

Tilsæt flere fødevarer til din kost, der reducerer blodkolesterolniveauet. Her er en liste over dem:

• citrusfrugter (grapefrugter, citroner, appelsiner);
• avocado;
• granater;
• æbler;
• bær (tranebær, jordbær, vinmarker, blåbær, druer).

Folkelige retsmidler

Forsøg ikke at erstatte traditionelle retsmidler med folkemæssige retsmidler - dette vil føre til yderligere udvikling af sygdommen. Dette gælder især for patienter med aterosklerose i klasse 3 og derover - her kan det ikke lade sig gøre uden kirurgisk indgreb på nogen måde. Traditionel medicin tilbyder dog mange værktøjer, der kan være et glimrende supplement til traditionel terapi og gøre behandlingen endnu mere succesfuld.

Før du bruger nogen folkemedicin, skal du kontakte din læge, da de kan have kontraindikationer.

Folkemedicin for aterosklerose obliterans af benkarrene:

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter: årsager, behandling

Aterosklerose i underekstremiteterne - er en kronisk vaskulær sygdom, som udvikler sig på grund forstyrrelser i fedtstofskiftet, hvilket fører til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, fortykkelse af væggene i arterierne i benene og en reduktion af det vaskulære lumen. Alle disse ændringer kan føre til en delvis eller fuldstændig ophør af blodgennemstrømning. Indledningsvis denne patologi er næsten intet afslører sig selv, men med udviklingen af ​​sygdommen, aterosklerotiske plaques mere indsnævre hulrummet i blodkar og kan helt dække det, hvilket resulterer i iskæmisk nekrose og endog vævene i de nedre ekstremiteter. Denne udvikling af sygdommen kan resultere i udvikling af gangren og tab af benene.

Ifølge statistikker har der i de sidste 10 år været en stabil stigning i antallet af patienter med udslettende aterosklerose i underekstremiteterne. Denne sygdom forekommer hos ca. 10% af verdens indbyggere. Sygdommen rammer oftest mennesker (for det meste mænd) ældre end 70 år. Fra denne artikel vil du lære om årsagerne, tegnene, diagnoserne og behandlingsprincipperne for denne patologi for at være fuldt bevæbnet. Men som du ved, er sygdommen lettere at forhindre end at helbrede, og derfor vil vi komme i kontakt med artiklen og forebyggelsen af ​​sygdom.

grunde

Aterosklerotisk vaskulær læsion af nedre ekstremiteter er en manifestation af systemisk atherosclerose, som ofte udvikler sig under følgende forhold:

• fedme;
• koronararteriesygdom;
• hypertensiv sygdom;
• nyre- og leversygdomme;
• vasculitis;
• systemisk lupus erythematosus;
• vedvarende herpes infektioner;
• hyperkolesterolemi (blodkolesterolniveauer overstiger 5,5);
• diabetes;
• blødningsforstyrrelser
• hyperhomocysteinæmi;
• dyslipidæmi (LDL over 2);
• abdominal aorta aneurisme;
• fysisk inaktivitet;
• genetisk disposition
• rygning;
• alkoholisme;
• frostskader af fødderne;
• nedre lemmer skader;
• overdreven fysisk anstrengelse.

Tegn af

Kliniske manifestationer af udslettende aterosklerose i de nedre ekstremiteter skyldes placeringen og graden af ​​okklusion (okklusion) af hovedarterien. De mest berørte arterier er:

Andre lokaliseringer af denne patologi er meget mindre almindelige.

Aterosklerotiske plaques fastgjort til væggene spiser bindevæv, og blodplader og calciumsalte sætter sig på dem. Sådanne ændringer fører til ødelæggelse og okklusion af arterievæggene.

Under væksten og forkalkningen af ​​plaques kan patienten opleve følgende tegn på atherosklerose:

• smerter i benmusklerne
• smerte i området af den berørte arterie (i første omgang opstår smerte under fysisk anstrengelse, men så kan det forekomme i ro);
• Udseendet af intermitterende claudikation efter træning;
• følelsesløshed og prikken i de berørte områder af benet
• begrænsning af benmobilitet
• hurtig frysning af lemmer
• skarpe blanchering ved hævning af benene og rødhed ved sænkning;
• fortykkelse af neglepladen;
• nedsat hårvækst (tab);
• sårdannelse gennem arterien
• lilla fingerfarve.

Når palpation af den berørte arterie på den ikke bestemmes af pulsationen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan mørkningsområder (begyndende gangre) forekomme på det berørte bens hud.

Under udslettelse af aterosklerose i underekstremiteterne skelnes følgende trin:

• Stage I (indledende manifestationer af stenose) - gåsebumper, blanchering af huden, følelse af kold og kølig, overdreven svedtendens, hurtig træthed under gang
• Trin II (intermittent claudication) - Følelse af træthed og stivhed i kalvemusklerne, forringende smerter, når man forsøger at gå omkring 200 m;
• Trin II B - smerter og en følelse af stivhed forhindre 200 m fra at passere;
• Trin III - Kompressive smerter i kalvemusklerne bliver mere intense og vises selv i ro.
• Trin IV - tegn på trofiske lidelser, langvarige sår og tegn på gangren forekommer på benets overflade.

I de fremskredne stadier af aterosklerose i underbenene fører udviklingen af ​​gangren ofte til fuldstændig eller delvis tab af lemmerne. Manglen på tilstrækkelig kirurgisk pleje i sådanne situationer kan føre til patientens død.

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter kan også være kompliceret ved arteriel trombose. Denne komplikation i mangel af hurtig appel til lægehjælp fører til tab af et lem eller i tilfælde af frakobling af flere blodpropper til emboli hos andre arterier. Hvis en løsrevet thrombus kommer ind i koronararterien, kan patienten udvikle et myokardieinfarkt. Hvis en blodprop migrerer ind i halspulsåren - et slagtilfælde.

diagnostik

Hvis du identificerer ovennævnte symptomer, skal patienten søge råd fra en angiosurgeon, som efter at have undersøgt patienten vil foreskrive et forløb. For at diagnosticere denne patologi kan disse typer af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser foreskrives:

• blodprøve for lipidstruktur, koncentration af fibrinogen, glucose;
• analyse for at bestemme varigheden af ​​blødning
• Ultralyd af blodkar med Doppler;
• kontrast angiografi;
• rheovasography;
• MR;
• CT-scanning med et kontrastmiddel.

Efter bestemmelse af sygdomsfasen tilbydes patienten en omfattende behandling.

behandling

Taktik for behandling af udslettende aterosklerose i underbenene afhænger af udviklingsstadiet af den patologiske proces og kan omfatte konservative eller kirurgiske teknikker.

I begyndelsen af ​​behandlingen elimineres faktorer, der bidrager til sygdommens udvikling.

1. Vægtkorrektion.
2. Afslutte rygning og andre dårlige vaner.
3. Bekæmpelse af hypodynamien.
4. Afvisning af forbrug af fødevarer med højt kolesterol og animalsk fedt (diæt nr. 10).
5. Blodtrykskontrol og eliminering af hypertension.
6. Reduktion af niveauet af "skadeligt" kolesterol.
7. Konstant overvågning af sukkerindholdet i diabetes.

Patienter med de første faser af patologien kan anbefales at tage sådanne lægemidler:

• lægemidler til nedsættelse af kolesterol - Lovastatin, Kvantalan, Mevacor, Cholestyramin, Zokor, Cholestid;
• lægemidler til lavere triglycerider - Clofibrate, Bezafibrat;
• præparater til stabilisering af mikrocirkulation og forebyggelse af thrombose - cilostazol, pentoxifyllin, clopidogrel, aspirin, warfarin, heparin;
• blodtrykssænkende lægemidler - Atenolol, ZOK Betalok, Nebilet;
• præparater til forbedring af vævs trofisme - Nikotinsyre, Nikoshpan, B-vitaminer;
• multivitaminkomplekser.

Fysioterapeutiske procedurer (mikrostrømme, laserterapi), balneoterapi og hyperbarisk oxygenation kan ordineres til behandling af aterosklerose obliterans i de nedre ekstremiteter.

Indikationer for kirurgi kan være:

• tegn på gangrene;
• intense smerter i ro
• trombose;
• hurtig progression eller stadium III-IV aterosklerose.

I de indledende stadier af sygdommen kan minimalt invasive operationer udføres til patienten:

• ballon angioplastik - et specielt kateter indføres i arterien gennem en punktering med en ballon, når luften tvinges ind i ballonen, er arterievæggene retet;
• cryoplasty - denne manipulation ligner ballonangioplastik, men udvidelsen af ​​arterien udføres ved hjælp af kolde midler, som ikke kun kan udvide fartøjets lumen, men også ødelægge aterosklerotiske aflejringer;
• stenting - særlige stenter indsættes i lumen af ​​arterien, som indeholder forskellige præparater til destruktion af sclerotiske plaques.

Ved udførelse af sådanne minimalt invasive operationer anvendes angiografi til at kontrollere de udførte procedurer. Disse interventioner kan udføres på specialiserede hospitaler. Efter operationen er patienten under medicinsk vejledning i 24 timer, den næste dag kan han gå hjem.

Med en signifikant indsnævring af lumen i arterien til kirurgisk behandling anvendes sådanne åbne metoder:

• shunting - under operationen er et kunstigt skib skabt af syntetisk materiale eller fra sektioner af andre arterier taget fra patienten;
• endarterektomi - under operationen fjernes en arterie berørt af atherosklerotisk plaque.

Ud over sådanne rekonstruktive operationer kan yderligere hjælpekirurgiske teknikker anvendes:

• revasculariserende osteotomi - stimulerer væksten af ​​nye små blodkar med knogleskade
• Sympathektomi - skæringspunktet mellem nerveender, der fremkalder en spasme i arterierne, udføres med dannelsen af ​​gentagne blokeringer af arterierne.

Ved dannelsen af ​​skalaen eller ikke-helende trofiske ulcera med tegn på lemmer koldbrand kan udføres ved plastblanketterne sund hud efter fjernelse nekrotisk eller amputation af de nedre lemmer.

Forudsigelser til behandling af aterosklerose obliterans i de nedre ekstremiteter er gunstige for patientens tidlige behandling af en angiosurgeon. I løbet af de 10 år med udvikling af denne patologi er udviklingen af ​​trombose eller gangren observeret hos 8% af patienterne.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​aterosklerose i underarmsarterierne kan følgende foranstaltninger træffes:

1. Tidlig behandling af kroniske sygdomme.
2. Permanent medicinsk overvågning af sundhed efter 50 år.
3. Afvisning af dårlige vaner.
4. Rationel ernæring.
5. Bekæmpelse af hypodynamien.
6. Eliminering af stressfulde situationer.
7. Bekæmpelse af overvægt.

Obliterating aterosklerose af skibe i underekstremiteterne: karakteristika, klassificering, hovedsymptomer og behandling

De store fartøjers nederlag, som fører til en indsnævring og nedsat blodcirkulation, er - udslettet aterosklerose i de nedre ekstremiteter. I vores tid er dette en af ​​de hyppigste sygdomme forbundet med en forkert livsstil.

En person kan ikke gætte om hans sygdom, og smerter i benene skyldes træthed. For at forebygge denne sygdom er det nødvendigt at udføre forebyggelse i tide og at starte behandlingen ved en tidligere udvikling.

Vi vil fortælle dig, hvad du skal være opmærksom på, hvordan man styrer blodtrykket, holder sig til den korrekte diæt og fysisk aktivitet regime, med andre ord eliminerer alle risikofaktorer for den videre udvikling af sygdommen

Obliterating aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne - karakteristisk

Aterosklerose obliterans - en sygdom, der opstår, når væggene i arterielle skibe tykker på grund af lipid- og kolesterolaflejringer, som danner aterosklerotiske plaques, hvilket medfører en gradvis indsnævring af arterielumen og fører til fuldstændig overlapning.

Aterosklerotisk læsion af arterierne manifesterer i hvert tilfælde sig i form af en indsnævring (stenose) eller fuldstændig overlapning (okklusion) på en bestemt del af arterien, som forhindrer normal blodgennemstrømning i vævene. Som et resultat modtager vævene ikke de næringsstoffer og ilt, der er nødvendige for deres normale funktion.

I starten udvikler en tilstand, der hedder iskæmi. Det signalerer, at vævene lider af ernæringsmæssige mangler, og hvis denne tilstand ikke elimineres, vil vævet dø (nekrose eller gangren af ​​benene).

Et kendetegn ved aterosklerose er, at denne sygdom er i stand til samtidig at slå fartøjer i flere bassiner. Med nederlaget af ekstremiteterne, forekommer gangren, fører nederlaget i hjernens fart til slagtilfælde, nederlaget i hjertets skibe er fyldt med et hjerteanfald.

Aterosklerotiske ændringer i karrene i underbenene og aorta er til stede hos de fleste mennesker i middelaldergruppen, men i første fase manifesterer sygdommen sig ikke.

Symptomer der angiver arteriel insufficiens er smertefulde fornemmelser i benene, når de går. Gradvist øger symptomernes intensitet og fører til irreversible forandringer i form af gangren i benet. Blandt mænd opstår sygdommen 8 gange oftere end blandt kvinder.

Yderligere risikofaktorer, der fører til et tidligere og mere alvorligt forløb af sygdommen: diabetes mellitus, rygning, overdreven lidenskab for fedtholdige fødevarer. Vaskulær aterosklerose er karakteriseret ved konstant progression, der fører til benene i underbenet, hvilket fører til amputation af benet, der er nødvendigt for at redde patientens liv.

For at forhindre udviklingen af ​​gangren kan kun rettidig behandling og rettidige foranstaltninger taget for at normalisere blodgennemstrømningen. Kilde: 2gkb.by Hvad er denne sygdom, og hvordan er det farligt? Aterosklerose obliterans i de nedre del arterier er en kronisk sygdom præget af indsnævring af arterien (stenose) og endda dens fuldstændige blokering (okklusion) som følge af sclerotiske processer.

Samtidig forstyrres blodcirkulationen, og vævene modtager ikke tilstrækkelig ernæring, hvilket resulterer i deres død. I dag lider den mandlige halvdel af denne sygdom.

Dette skyldes faktorer, der fremkalder sådanne overtrædelser, såsom dårlig kost, dårlige vaner. Samtidig skal det forstås, at udviklingen af ​​en sådan hindring oftest ikke sker hurtigt. Normalt strækker processen sig i årtier. Derfor lider folk efter 40 og ældre af det.

Der er visse stadier af udslettende aterosklerose af de nedre ekstremiteter:

• Præklinisk periode. Der er en overtrædelse af lipidmetabolisme. Et fedtstofindskud begynder at ophobes inde i fartøjet. Indskud kan forekomme som pletter og streger.
• De første manifestationer af blodbevægelsesforstyrrelser.
• Symptomer på sygdommen begynder at fremstå tydeligere. Karakteriseret ved en signifikant ændring i indre væg.
• Under undersøgelsen vises atheromatøst sår, aneurisme og løsne migrerende partikler. Som et resultat er der en lille eller fuldstændig overlapning af lumen.

Der er flere typer fodlæsioner.

• Den 1. segment observeres segmentering (okklusion).
• Ved 2. - Spredningen af ​​processen gennem den øvre del af lårbenet.
• Ved 3. blokeres den popliteale og overfladiske lårdel.
• Den fjerde type - obleteric proces fanger popliteal, femoral arterie, men i dybe år er patensen bevaret.
• Med udviklingen af ​​den 5. type er der en fuldstændig blokering af den dybe lårarterie.

Operationer med udslettende aterosklerose kan anbefales allerede i 2. fase af sygdommen. Kilde: "stopvarikoze.ru"

Hvem er mere tilbøjelige til at blive påvirket af sygdommen?

Denne sygdom er en patologi, der udvikler sig under forudsætning af, at væggene i blodkar komprimeres på grund af aflejring af kolesterol og fedt i dem, som danner dan aterosklerotiske plaques, der indsnævrer lumen i arterien, hvilket forårsager fuldstændig blokering.

Aterosklerotisk læsion af karrene i hvert tilfælde manifesteres ved en indsnævring af beholderens diameter eller dens fuldstændige overlapning på et bestemt sted, hvilket forhindrer en sund blodgennemstrømning. I overensstemmelse hermed leveres næringsstoffer og ilt til korrekt funktion ikke til vævene.

Indledningsvis påvirkes en person af iskæmi, hvilket tyder på, at vævene allerede har lidt af mangel på næringsstoffer. Hvis sygdommen ikke stoppes i tide, begynder vævsnekrose og benkroner i benene.

Aterosklerotiske vaskulære sygdomme er kendetegnet ved, at de kan skade kar på samme tid i flere puljer. Med patologi af karrene i benene udvikler gangrene med patologierne i karrene i hjernen - der er risiko for slagtilfælde, og hvis hjertets kar er beskadiget, kan det udløse et hjerteanfald.

Aterosklerose obliterans af de nedre ekstremiteter udvikler sig hos de fleste mellemaldrende mennesker, men i første omgang manifesterer sygdommen sig ikke. Tegn på en patologisk tilstand i de tidlige stadier af arteriel insufficiens er smerter i benene under gang.

Over tid ses symptomerne mere og mere, hvilket forårsager uoprettelig skade, der manifesteres af gangren i underekstremiteterne. Sygdommen rammer mænd otte gange oftere end kvinder. Kilde: "lechenie-sosudov.ru"

Trin af aterosklerose obliterans

Baseret på den afstand, som en person passerer uden smerte (afstanden til smertefri gang), er der 4 stadier af aterosklerose obliterans i underarmsarterier.

• Trin 1 - Afstanden til smertefri vandring mere end 1000 m.
• Trin 2a - afstanden til smertefri gang er 250-1000 m.
• Trin 2b - afstanden til smertefri gang 50-250 m.
• Trin 3 - Afstanden til smertefri vandring er mindre end 50 m, smerter i ro, nattesmerter.
• Trin 4 - trofiske lidelser.

I fjerde fase vises områder med sværening af huden (nekrose) på fingre eller hælområder. I fremtiden kan dette føre til gangren og amputation af den beskadigede del af benet. Med udviklingen af ​​sygdommen og manglen på rettidig behandling kan udvikle gangren i lemmerne, hvilket kan føre til tab af ben.

Tidlig anvendelse af en specialist, rådgivning af høj kvalitet, medicin og om nødvendigt kirurgisk bistand kan betydeligt lindre lidelsen og forbedre patientens livskvalitet, redde lemmen og forbedre prognosen for denne alvorlige patologi.

For at forhindre udvikling af aterosklerose obliterans i de nedre ekstremiteter er det nødvendigt at udføre forebyggelse og behandling af aterosklerose ved tidligere stadier af sygdommen.

Det er vigtigt at huske at sygdommens kliniske manifestationer optræder, når fartøjets lumen indsnævres med 70% eller mere. I de tidlige stadier af sygdommen kan kun identificeres med yderligere undersøgelse i en medicinsk institution! Tidlig appel til specialister giver dig mulighed for at holde dit helbred! Kilde: "meddiagnostica.com.ua"

Behandling af obliterans i aterosklerose i nedre ekstremiteter vil afhænge af graden af ​​arteriel læsion, sværhedsgraden af ​​symptomer og udviklingshastigheden. Disse faktorer blev taget i betragtning af forskere i klassifikation af patologi.

Det første princip om klassificering er baseret på en meget simpel indikator, som ikke kræver nogen forskning. Dette er den afstand, som en person kan dække til det øjeblik, hvor han føler ubehag i benene.

I denne henseende er der:

• den indledende fase - smerte og træthed mærkes efter at have overvundet en kilometer afstand
• Trin 1 (medium) - ikke kun smerte og træthed, men også intermitterende claudication. Den dækkede afstand varierer fra 1 til 1 km. Beboere i storbyer må ikke mærke disse symptomer i lang tid på grund af fraværet af sådanne belastninger. Men landsbyboerne og indbyggerne i små byer, der er berøvet offentlig transport, er opmærksomme på problemet allerede på dette stadium;
• Trin 2 (høj) - kendetegnet ved manglende evne til at overvinde en afstand på mere end 50 m uden forekomsten af ​​alvorlig smerte. Patienter i dette stadium af patologien er for det meste tvunget til at sidde eller ligge ned for ikke at fremkalde ubehag;
• Trin 3 (kritisk). Der er en signifikant indsnævring af lumen af ​​arterierne, udviklingen af ​​iskæmi. Patienten kan kun bevæge sig for ubetydelige afstande, men også sådanne belastninger bringer alvorlige smerter. Nat søvn er forstyrret på grund af smerte og kramper. En person mister evnen til at arbejde, bliver handicappet;
• Trin 4 (kompliceret) - det er karakteriseret ved udseendet af sår og foci af vævsnekrose som følge af en overtrædelse af deres trofisme. Denne tilstand er fyldt med udviklingen af ​​gangren og kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

I henhold til graden af ​​spredning af patologiske processer og involvering af store fartøjer i dem er der:

• 1 grad - begrænset skade på en arterie (normalt lårbenet eller tibia)
• 2 grader - hele lårbenet er berørt
• Grad 3 - Poplitealarterien begynder at være involveret i processen;
• Grade 4 - lårbenet og popliteale arterier er signifikant påvirket;
• 5 grader - fuldstændig nederlag på alle store ben i benet.

Ifølge tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​symptomer er patologien opdelt i fire faser:

1. Nemt forstyrret lipidmetabolisme. Detekteres kun ved laboratorieblodprøver, da der ikke er nogen ubehagssymptomer.
2. Medium - de første symptomer på patologi begynder at dukke op, som ofte forveksles med træthed (mild smerte efter anstrengelse, svag hævelse, følelsesløshed, øget reaktion på kulde, gåsebud).
3. Alvorlig - der er en gradvis stigning i symptomer, der forårsager betydeligt ubehag.
4. Progressiv - begyndelsen af ​​udviklingen af ​​gangren, udseendet i de tidlige stadier af små sår, som udvikler sig til trofisk.

Og nu er den vigtigste klassifikation, der har afgørende indflydelse på spørgsmålet om, hvordan man behandler OASNA, måden at udvikle patologi på:

• hurtig - sygdommen udvikler sig hurtigt, symptomerne vises ene efter hinanden, den patologiske proces spredes til alle arterier og gangren begynder. I sådanne tilfælde, øjeblikkelig indlæggelse, intensiv pleje, ofte amputation;
• subakut - Perioder med forværring udskiftes periodisk med perioder med dæmpning af processen (reduktion af symptomer). Behandling i det akutte stadium udføres kun på et hospital, ofte konservativt, med henblik på at bremse processen;
• kronisk - udvikler sig i lang tid, primære tegn er helt væk, så begynder at manifestere sig i varierende grad af sværhedsgrad, hvilket afhænger af belastningerne. Medicinsk behandling, hvis den ikke udvikler sig til et andet stadium. Kilde: "boleznikrovi.com"

grunde

Som nævnt ovenfor er denne patologi spredningen af ​​den generelle atherosklerotiske proces på arterierne i de nedre ekstremiteter - den endelige del af aorta, iliac, femorale, popliteale arterier og fodårens arterier.

Den førende årsag til sygdommen er en ubalance i blodlipidsammensætningen, og de risikofaktorer, der er relevante i dette tilfælde er:

• køn - mand
• dårlige vaner, især rygning;
• ukorrekt kost - brugen af ​​store mængder fedtholdige fødevarer
• hypertension;
• forstyrrelse af kulhydratmetabolisme (diabetes).

De væsentligste morfologiske forandringer i OA af benets kar optræder i den indre (indre membran) af arterierne. Kolesterol og fedtdråber deponeres på overfladen - der dannes gullige pletter. Efter nogen tid vises bindevæv omkring disse områder - der dannes en sclerotisk plaque.

Det akkumulerer i sig selv og i sig selv lipider, blodplader, fibrin og calciumsalte, med det resultat at blodcirkulationen forstyrres i det før eller senere. Pladen dør gradvist af - hulrummer optræder i det, kaldet atheromer, som er fyldt med desintegrerende masser. Denne plaques væg bliver meget skrøbelig og smuldrer med den mindste indvirkning på den.

Krummerne i den desintegrerede plaque kommer ind i karrets lumen og spredes med blodbanen til de underliggende kar, der har en mindre lumen diameter. Dette fører til emboli (blokering) af lumenet, hvilket resulterer i kritisk iskæmi af lemmerne i form af gangren.

Desuden overlapper en stor plakat delvist fartøjets lumen, som følge af, at blodstrømmen i den del af kroppen liggende distal til plackens placering er forstyrret. Vævene oplever kronisk mangel på ilt, patienten har muskelsmerter, en følelse af kulde i det berørte lem, og senere dannes tarmsår, der er vanskeligt at helbrede huddefekter.

Disse ændringer forårsager patienten smertefulde lidelser - nogle gange forværres hans tilstand så meget, at han selv beder lægen om at amputere den berørte del af lemmen. Kilde: "physiatrics.ru"

Aterosklerotisk vaskulær læsion af nedre ekstremiteter er en manifestation af systemisk atherosclerose, som ofte udvikler sig under følgende forhold:

• fedme;
• koronararteriesygdom;
• hypertensiv sygdom;
• nyre- og leversygdomme;
• vasculitis;
• systemisk lupus erythematosus;
• vedvarende herpes infektioner;
• hyperkolesterolemi (blodkolesterolniveauer overstiger 5,5);
• diabetes;
• blødningsforstyrrelser
• hyperhomocysteinæmi;
• dyslipidæmi (LDL over 2);
• abdominal aorta aneurisme;
• fysisk inaktivitet;
• genetisk disposition
• rygning;
• alkoholisme;
• frostskader af fødderne;
• nedre lemmer skader;
• overdreven fysisk anstrengelse. Kilde: "doctor-cardiologist.ru"

Anatomiske typer læsioner

Aterosklerose begynder som regel sin rejse fra iliac og femorale arterier, der bevæger sig ned til benets og fodens kar. Ofte påvirkes blodkarrene ved forgreningspunkterne. Disse områder oplever den største belastning.

Plaque danner på et kritisk sted. Blodkargen væg ændrer sin farve til gullig, bliver tæt, deformeret og mangler elasticitet. Over tid kan arterierne tabe patency og blive helt blokeret.

Sjældent, men det sker, at der på grund af aterosklerose dannes blodpropper i blodkarrene. Så regningen går til timer og endda minutter. Når en person bliver stærkt syg, og lemmen virker kold og uoverkommelig, er det nødvendigt med akut hjælp fra en kars kirurg.

Afhængig af placeringen af ​​plaques og længden af ​​det berørte område af arterierne er der flere anatomiske typer af femoral-popliteal-femoralsegmentet. For lårben og popliteale arterier er der 5 af dem:

1. segmentale (begrænsede områder);
2. hele overfladen af ​​lårarterien;
3. Almindelige læsioner (eller okklusioner) af både lårben og popliteale arterier med patronen af ​​den anden gaffel;
4. skade på både store blodkar sammen med popliteralgaffelen, muligvis med mangel på blodgennemstrømning i den, men den dybe lårarterie forbliver permeabel;
5. sygdommen ud over dens omfattende spredning til femoral-popliteal segmentet påvirket også den dybe lårarterie.

For popliteal og tibial arterier er der 3 muligheder for vaskulær okklusion:

1. i tibiens nedre og midterste del opretholdes 1-3 arteriepermeabilitet med en læsion af poplitealarterieforgreningen og de indledende afsnit af tibialarterierne;
2. sygdommen rammer 1-2 blodkar i underbenet, og den nedre del af poplitealen og 1-2 tibiale arterier er markeret;
3. popliteale og tibiale arterier er beskadiget, men nogle af deres sektioner på underben og fod forbliver acceptable. Kilde: "damex.ru"

Leriche syndrom - aorta og iliac arteriesygdom

Aterosklerotiske plaques indsnævrer eller blokerer lumen af ​​store fartøjer, og blodcirkulationen i formindsket form forekommer gennem små laterale fartøjer (collaterals).

Klinisk manifesterer Leriche syndrom sig selv med følgende symptomer:

1. Høj intermitterende claudication. Smerter i hofter, skinker og kalvemuskler når man går, tvinger stopper gennem en vis afstand, og i de senere stadier, konstant smerte i ro. Dette skyldes manglen på blodgennemstrømning i bækkenet og lårene.
2. Impotens. Erektil dysfunktion er forbundet med ophør af blodgennemstrømning gennem de indre iliac arterier, som er ansvarlige for blodfyldningen af ​​de cavernøse kroppe.
3. Pallor af føttens hud, skøre negle og skaldethed i benene. Årsagen er en alvorlig ernæringsmæssige forstyrrelse af huden.
4. Udseendet af trofasår på fingerspidserne og foden og udviklingen af ​​gangren er tegn på fuldstændig dekompensation af blodgennemstrømningen i de avancerede stadier af aterosklerose.

Leriche syndrom er en farlig tilstand. Indikationer for amputation af et ben forekommer i 5% af sagerne om året. 10 år efter diagnosen havde 40% af patienterne begge lemmer amputeret.

Behandling af aterosklerose obliterans af ilealarterierne (Leriche syndrom) er kun kirurgisk. I de fleste patienter i vores klinik er det muligt at udføre endovaskulær eller hybrid operation - angioplastik og stenting af iliac arterier.

Stentpermeabiliteten er 88% i 5 år og 76% i 10 år. Ved anvendelse af særlige endoprosteser forbedres resultaterne til 96% inden for 5 år. I alvorlige tilfælde, med fuldstændig blokering af iliacarterierne, er aorto-femoral shunting nødvendig, og hos svækkede patienter, kryds-femoral eller axillary-femoral bypass.

Kirurgisk behandling af aterosklerose hos iliac arterier gør det muligt at undgå amputation i 95% af tilfældene. Kilde: "gangrena.info"

Skader på ben og fods arterier

Aterosklerose af ben og fods arterier kan isoleres, men kombineres hyppigere med udslettende aterosklerose i iliac- og femoral-popliteal-segmentet, hvilket betydeligt komplicerer sygdomsforløbet og muligheden for at genoprette blodgennemstrømningen.

Med denne type aterosklerotisk læsion udvikler gangren mere og hurtigere. Udviklingen af ​​kritisk iskæmi på baggrund af læsioner af ben og benets arterier kræver akut kirurgisk indgreb.

Den mest effektive er brugen af ​​autokirurgisk mikrokirurgisk shunting, hvilket gør det muligt at redde benet fra amputation i 85% af tilfældene. Endovaskulære metoder er mindre effektive, men de kan gentages. Amputationer bør kun udføres, når alle metoder til redning af lemmer er opbrugt. Kilde: "gangrena.info"

Sygdom i femoral-popliteal segmentet

Okklusion af lårben og popliteale arterier er den mest almindelige manifestation af benenes aterosklerose. Forekomsten af ​​disse læsioner når 20% blandt patienter i den ældre aldersgruppe. Oftest er den vigtigste kliniske manifestation af denne sygdom smerte i kalven, når den passerer en vis afstand (intermitterende claudication).

Kritisk iskæmi ved denne lokalisering af vaskulær aterosklerose udvikler sig ikke altid. Ofte er udgangspunktet et sår, slid eller slid på foden. Så vises et trofesår, som forårsager smerte og får benet til at falde. Formet hævelse, hvilket yderligere nedsætter mikrocirkulationen og fører til udviklingen af ​​gangren.

Behandlingen af ​​aterosklerose i femoral-popliteal-basen kan i første omgang være konservativ. Drogbehandling, spa behandling, fysioterapi. En meget vigtig behandlingsmetode er terapeutisk gang og rygestop.

Brugen af ​​disse metoder kan forhindre kritisk iskæmi. Kirurgisk behandling foreslås for smerter i hvile og gangren.

Den mest effektive metode til kirurgisk korrektion i disse tilfælde er mikrokirurgisk femoral-tibia eller popliteal vaskulær bypass-kirurgi. Angioplastik anvendes også i en række tilfælde, men virkningen er kortere. Shunting giver dig mulighed for at redde benet 90% af patienterne med begyndende gangren. Kilde: "angioclinic.ru"

symptomer

Manifestationer af udslettende aterosklerose i underekstremiteter udvikles gradvist. I lang tid kan en person ikke mærke nogen ændringer. Efterhånden som processen skrider frem, og arterienes lumen falder med mere end 30-40% af den oprindelige diameter, udvikles følgende karakteristiske symptomer:

• Smerter og træthed i musklerne i benene efter træning (gå).
• Intermitterende claudikation - smerte, der stiger betydeligt, når man går, hvilket får en person til at halte. Efter en kort hvile (restaurering af ilt og næringsstoffer til vævene i benene) reduceres smerten.
• Udviklingen af ​​smerter i ro - en indikator for udtalt udslettende aterosklerose, hvilket indikerer den mulige udvikling af komplikationer.
• Følelsen af ​​følelsesløshed, som oprindeligt er til stede i foden, stiger så højere - resultatet af forringelse af nervernes kraft og en overtrædelse af impulsernes passage langs de sensoriske fibre.
• Følelse af kulde i benet.
• Reduceret pulsation på benens arterier - som regel manifesteret af en mærkbar asymmetri, når man kontrollerer pulsen på de samme arterier i begge ben.
• Mørkning af huden på benet med arterier berørt af aterosklerose er en forløber for den begyndende gangre.
• Langvarig helbredelse af huden i sårområdet, som ofte ledsages af deres infektion.

Sådanne karakteristiske symptomer kan bestemme tilstedeværelsen af ​​udslettende aterosklerose i fasen af ​​signifikante ændringer i vævene i benene. Kilde: "prof-med.info"

Diagnostiske foranstaltninger

Forskningsalgoritmen består af 3 hovedpunkter: anamnese, funktionelle tests og ultralyd. Klager, detaljeret historie, undersøgelse af patienten. Huden på det berørte ben er tykt, skinnende, det kan være blegt eller rødt, der er ikke noget hår, neglene er tykke, skøre, der er overtrædelser af trofismen, sårene, og musklerne er ofte forkælet.

Sår ben er altid koldere, puls på arterier er fraværende. Efter evaluering af disse data måler lægen ABI - forholdet mellem systolisk tryk på anklerne til brakialet, normalt er det mere end 0,96, hos patienter med AASN reduceres det til 0,5. Ved auskultation af de indsnævrede arterier er systolisk murmur altid bestemt, med okklusion af arterien under dens sted, pulsen er svag eller fraværende.

Derefter tildeles en komplet blodbiokemi, EKG, og systolisk tryk måles på de digitale arterier og underben. En standard arteriografi udføres for at bestemme patensen af ​​hovedarterierne.

CT-angiografi betragtes som den mest præcise metode til sygdommen, MR-angiografi, Doppler-sonografi bestemmer blodstrømshastigheden, grad af mætning af muskelvæv med ilt og næringsstoffer. Duplexskanning af store blodkar i benene bestemmer graden af ​​blodtilførsel til det berørte ben, tilstanden af ​​selve arterievæggen, tilstedeværelsen af ​​kompression.

Alle ovennævnte undersøgelser skal afsløre tilstedeværelsen af ​​benkæmi. Gennemførte funktionstest:

1. Test Burdenko. Hvis du bøjer et ømt ben i knæet, vises et rødligt cyanotisk mønster på foden, hvilket vidner for nedsat blodgennemstrømning og udstrømning.
2. Test Shamov-Sitenko. Låret eller skulderen påføres og presses med manchet i 5 minutter. Når manchetten løsnes, bliver lemmen lyserød efter det i et halvt minut, og i patologi tager det mere end 1,5 minutter.
3. Moshkovich test. Patienten i vandret stilling hæver lige ben i 2-3 minutter, mens fødderne normalt bliver svage på grund af dræning af blod, så bliver patienten bedt om at stå op. Normalt bliver foden lyserød efter 8-10 sekunder, med aterosklerose forbliver den bleg i et minut eller mere.

Hørelse af karsystemet er obligatorisk. Kilde: "sosudoved.ru"

Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne

Vaskulær aterosklerose kræver forberedelse af en individuel behandlingsregime i hvert tilfælde. Behandlingens taktik afhænger af længden, graden og niveauet af skader på arterierne, såvel som tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme hos patienten.

Ved aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne anvendes følgende metoder oftest:

• konservativ;
• operationelt;
• Endovaskulær (minimalt invasiv).

Ved aterosklerose af de nederste ekstremiteter i den indledende fase (ved intermitterende claudikation) kan behandlingen være konservativ. Den konservative metode bruges også til at behandle svækkede patienter, hvis tilstand er kompliceret af comorbiditeter, hvilket gør kirurgisk indgreb for at genoprette blodstrømmen i benene umulige.

Konservativ behandling består af medicinsk og fysioterapi, omfatter doseret vandring og fysioterapi.

Narkotikabehandling er brugen af ​​lægemidler, der lindrer krampe fra perifere små arterielle skibe, fortynder og mindsker blodviskositeten, hjælper med at beskytte arterievæggene mod yderligere skader, stimulerer effekten af ​​udviklingen af ​​sikkerhedsafdelinger.

Lægemiddelbehandling bør udføres flere gange om året, og nogle medicin skal tages løbende. Det skal forstås, at der hidtil ikke findes noget lægemiddel, der kan genoprette normal blodcirkulation gennem den blokerede arterie.

De ovennævnte lægemidler har kun en virkning på små fartøjer, hvorigennem blodet bevæger sig omgå den blokerede del af arterien. Denne behandling tager sigte på at udvide disse løsninger for at kompensere for manglende blodcirkulation på deres bekostning.

Med segmental indsnævring af arterien anvendes en endovaskulær behandling. Gennem en punktering af den berørte arterie introduceres et kateter i sin lumen med en ballon, som føres til stedet for arterieindsnævring. Det indsnævrede segments lumen udvides ved at opblæse ballonen, hvilket resulterer i, at blodstrømmen genoprettes.

Hvis det er nødvendigt, installeres en speciel enhed (stent) i dette segment af arterien for at forhindre arterien i at indsnævres i fremtiden.

Dette kaldes ballong dilatation med stenting. Artery stenting, ballon dilatation, angioplastik - disse endovaskulære behandlinger, den mest almindelige i aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Sådanne metoder giver dig mulighed for at genoprette blodcirkulationen gennem karret uden kirurgi. Disse procedurer udføres i røntgenoperationsrummet, der er udstyret med specialudstyr.

I meget lange områder med okklusion (okklusion) anvendes kirurgiske metoder hyppigere til at genoprette blodgennemstrømningen i benene. Disse er metoder som:

• Præstika af det okkluderede arterieområde med en kunstig beholder (alloprostese).
• Shunting er en metode, hvor blodgennemstrømningen genoprettes ved at styre blodets bevægelse omkring den okkluderede arterie gennem en kunstig beholder (shunt). Et segment af saphenøsvenen bruges undertiden som en shunt.
• Trombendarterektomi - fjernelse af en aterosklerotisk plaque fra den berørte arterie.

Disse kirurgiske metoder kan kombineres eller suppleres med andre typer operationer - valget afhænger af læsions grad, art og omfang, og de ordineres under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika efter nærmere undersøgelse foretaget af en vaskulær kirurg.

I tilfælde af aterosklerose på flere niveauer af de nedre ekstremiteter er der anvendt en behandling, der kombinerer bypasset af den overlappede del af arterien og udvidelsen af ​​den indsnævrede arterie.

Når operationen til genopretning af blodcirkulationen udføres, når nekrose eller trophic ulcer optræder, kan der kræves en anden operation, som udføres enten samtidigt med denne operation eller et stykke tid efter det.

Yderligere kirurgi er nødvendig for at fjerne gangrenous døde hudvæv og tætte trophic ulcer med et hudtransplantat. Udseendet af sår eller gangren er et tegn på forlængede arterielle okklusioner, multilevel aterosklerose af fartøjer med svag sikkerhedsstillelse.

Mulighederne for kirurgi i dette tilfælde er reduceret. Med gangrene og flere nekrose af underbenet væv, og umuligheden af ​​at udføre en operation for at genoprette blodgennemstrømningen, er benet amputeret. Hvis gangren omfatter store områder af lemmerne og irreversible ændringer forekommer i blødt væv, er amputation den eneste måde at redde patientens liv på. Kilde: "2gkb.by"

Lægemiddelterapi

Lægemiddelbehandling af udslettningsbeholderen i underekstremiteterne indebærer en kompleks anvendelse af følgende grupper af lægemidler:

Pentoxifylline (Trental) - reducerer blodviskositeten, hjælper med at undertrykke viskositeten af ​​leukocytter og eliminere blodpropper.

Mindste behandlingsforløb er 3 måneder og kan forlænges op til seks måneder efter anbefaling fra en læge. Dosen vælges individuelt for hver patient.

For at forbedre effekten kan lægemidlet kombineres med lægemidler fra gruppen af ​​antiplatelet, såvel som med moderat fysisk aktivitet.

For at behandle udslettende aterosklerose i benkarrene er det kun nødvendigt under lægens vejledning. Under ambulante forhold kan patienten tilbydes at gennemgå et behandlingsforløb ved hjælp af følgende midler:

• Intravenøs infusion af Reopoliglyukin i kombination med Novocain på den første behandlingsdag. På den anden dag - Trental med saltvand, Ascorbinsyre med Riboxin, Magnesium og Calciumchlorid. Droppers kan kun lægges af kvalificeret medicinsk personale.
• Intramuskulær administration af Actovegin i 7-10 dage.
• Behandling kan suppleres med alfa liposyre.

Denne behandling anbefales at udføre flere gange om året under tilsyn af en læge. Kilde: "varikoznic.ru"

Kirurgisk indgreb

Kirurgi sigter mod at revaskularisere de berørte afdelinger. Består af:

• ballon angioplasti - eliminerer indsnævring af arterierne;
• endarterektomi - stenotiske læsioner af hovedarterierne
• laser angioplastik - bekæmper kolesterolindskud
• femoral-popliteal shunting - genopretter normal blodforsyning i de tilstoppede dele af lårarterierne;
• dannelse af aorto-femoral sikkerhed.

Revaskularisering udføres, når patienten har smerte med minimal fysisk anstrengelse, der gør hans liv svært.

Sjældent, når læger ordinerer lumbal sympathectomy, det vil sige sympatiske nerver, der inderverer skibene fjernes. Kilde: "wmedik.ru"

Ikke-traditionelle metoder til behandling af sygdomme i benkarrene

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter skibe giver mulighed for behandling med folkemæssige retsmidler og ændringer i ernæring (introduktion af nyttige mikroelementer i den) og anvendelsen af ​​forskellige fytoterapeutiske opskrifter.

Men dette er ikke et alternativ til traditionel medicin. Lægemiddelgebyrer baseret på urter og urtekomponenter hjælper hurtig genopretning og forbedring af hele kredsløbets kredsløb.

• Bilim eller propolis anbefales til genopretning af protein og lipidmetabolisme. Det er nødvendigt at opløse ikke mere end 20 dråber 10% alkoholisk tinktur af bier i 200 ml renset vand, tage 3 gange om dagen før måltiderne.
• Propolis og hagtorntinktur.

En fremragende vasodilator effekt vil have følgende populære opskrift:

indsamle lige store mængder købt fra apoteket hagtorn tinktur og blande med 10% alkohol ekstrakt af propolis. Tag 1 tsk 3-4 gange om dagen efter måltider. Propolis anbefales til genoprettelse af protein og lipidmetabolisme.

Alle medicinske ingredienser blandes og hældes 200 ml renset filtreret vand. Kog bouillon i 5 minutter efter kogning. Køle og filtrere helende medicin, kan du begynde behandlingen.

Det anbefales at bruge ikke mere end 50 ml pr. Session tre gange om dagen. Efter to ugers behandling skal du tage en pause i 7 dage, og fortsæt derefter. Behandlingsforløbet er designet i 6 måneder, hvorefter det er nødvendigt at se den behandlende læge.

Den ubestridte leder i behandlingen af ​​vaskulære sygdomme i underekstremiteterne er naturlig bihoney. Hvis en person ikke er allergisk over for dette produkt, så er daglig brug af en spiseskefuld honning om morgenen en gave til heling af arteriekarrene i benene. Kilde: "antirodinka.ru"

komplikationer

Obliterating aterosklerose af benets kar fører til en overtrædelse af deres trofisme og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer:

• Forringet funktion af underbenet, op til umuligheden af ​​at gå på grund af alvorlig smerte.
• Udviklingen af ​​trofasår - på grund af underernæring, selv det mindste sår på fodens hud heler ikke, men øges snarere. Derefter kommer en bakteriel infektion sammen med udviklingen af ​​en purulent proces.
• Gangren er en forfærdelig komplikation, hvor dødsværdien af ​​benvævet forekommer under arteriel okklusion med en atherosklerotisk plaque. Med denne komplikation er der stor risiko for død på grund af forgiftning af kroppen med forfaldne produkter af væv.

Den eneste metode til behandling af gangren er amputation af benet, så det er meget vigtigt at starte behandlingen i tide og forhindre denne komplikation. Kilde: "prof-med.info"

Forebyggelse af sygdomme

Følgende retningslinjer skal følges:

• Skal stoppe med at ryge.
• Følg en diæt designet til at normalisere kolesterol og lavdensitets lipoprotein.
• Moderat fysisk aktivitet har også en tonic effekt, forhindrer dannelsen af ​​plaques på væggene i blodkar.

Patienterne anbefales daglige præstationsøvelser til benene. Lægen kan anbefale, at der anvendes traditionelle behandlingsmetoder i forebyggelsesordningen.

Sygdommen kan ikke helbredes fuldstændigt, men overholdelse af alle anbefalinger fra lægen og udførelse af behandlingskurser forbedrer patienternes livskvalitet væsentligt og undgår alvorlige komplikationer som gangren. Kilde: "varikoznic.ru"

Forebyggelse af atherosclerose obliterans er at:

• forebygge sygdommens udvikling hos patienter i fare (med fedme, ugunstig arvelighed, rygere osv.);
• sænke eller endda standse sygdommens progression i dets indledende faser.

Til dette har du brug for:

• bekæmpe fedme og hypodynamien
• stop med at bruge nikotin og alkohol
• behandle samtidige sygdomme, der udløser udviklingen af ​​aterosklerose - hypertension, endokrine sygdomme;
• med forhøjet kolesterol, brug statistiske lægemidler ordineret af en læge
• overholde den anti-aterosklerotiske diæt - medicinsk bord nummer 10 med et minimum af animalsk fedt, mel og konfekt
• Ved de første tegn på atherosklerose skal man straks kontakte en vaskulær kirurg eller phlebologist og omgående begynde behandling om nødvendigt
• Det er tilladt at anvende visse folkemyndigheder.

Ca. en ud af ti mennesker i verden lider af at udslette aterosklerose. Ud af hundrede patienter vil femogtyve i sidste ende miste en eller begge ben, og ti vil dø af alvorlige komplikationer.