Gennemgang af alle typer af hans blokade

Fra denne artikel lærer du: hvad det er - blokaden af ​​bunden af ​​Hans, dens typer, årsager, symptomer og karakteristiske EKG-tegn. Diagnostiske og behandlingsmetoder.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Blockaden af ​​bunden af ​​His-bundtet (forkortet BNPG) er et problem med ledningen af ​​excitationspulser langs særlige fibre kaldet bunden af ​​hans bundt.

BNPG er karakteriseret ved ufuldstændig eller fuldstændig blokering af en eller samtidigt af to grene. Sidstnævnte er en fuldstændig blokade af bunden af ​​hans gren, den første er delvis.

En sådan ledningsforstyrrelse er intermitterende eller permanent. Hisas bundt består af venstre og højre ben. Den første er opdelt i 2 grene: bag og forreste. På ham er pulser til ventriklerne, hvorefter sidstnævnte er reduceret. Enhver blokering af excitationspulser fører til udvikling af forskellige former for arytmier.

BNPG er ikke en separat uafhængig sygdom, men en konsekvens og en elektrokardiologisk manifestation af den underliggende hjertepatologi. Hos patienter med alder øges detektionsgraden af ​​denne lidelse.

I gennemsnit findes BNPG ifølge ECG i ca. 0,6% af patienterne, oftere hos mænd. Blandt personer efter pensionsalder øges hyppigheden af ​​diagnosticering af patologi til 1-2%.

Effekten på det fysiske velvære, en persons normale liv afhænger af typen, graden af ​​BNPG, patientens alder, egenskaberne af den underliggende hjertesygdom og rigtigheden af ​​terapien. Ved utilstrækkelig fuldstændig blokering af højre ben af ​​hans bundt er symptomer for det meste ikke observeret. Ufuldstændig blokade af højre ben af ​​hans bundt bliver kun påvist ved EKG under en rutinemæssig undersøgelse. Og med en fuldstændig blokade af det venstre ben af ​​hans bundt eller trehpuchkovoy er en person bekymret for smerte i hjertets fremspring, hurtig puls, svimmelhed, åndenød.

Sådanne overtrædelser behandles af en kardiolog. Hans konsultation er nødvendig, når man opdager BNPG.

Blokering af venstre ben af ​​hans bundt på EKG

For en nøjagtig diagnose, kardiologer ty til forskellige diagnostiske tests. Den vigtigste og velkendte - elektrokardiografi (EKG). Det er et grafisk display på papir eller en skærm af hjertets elektriske aktivitet i form af potentialer til vurdering af hjertets tilstand.

Som et resultat af en sådan diagnose kan patienten finde ud af sin læge, at en blokade af den venstre gren af ​​hans bundt på EKG (BLNPG) findes i ham. Selvfølgelig, for folk uden specialundervisning, vil denne formulering sige lille og vil medføre en række spørgsmål.

Anatomi af Hans bundle

Først har du brug for en lille smule for at forstå hjertets anatomiske struktur og forstå, hvad hans bundt, som også kaldes det atrioventrikulære bundt. Dette er en vigtig bestanddel af komplekset af formationer, som sikrer koordineret arbejde i alle dele af hjertet. Den består af en fælles kuffert og 3 grene: højre, venstre for og venstre tilbage.

Hans bundt passerer langs højre side af den centrale fiberlegeme mellem atrierne og ventriklerne og ligger meget tæt på den aorta ventilens bageste kransventil. Dens længde er 20 cm og i sin nederste del er den opdelt i 2 processer, der falder ind i de nederste kamre, hvor de bryder op i de mindste Purkinje-fibre.

Hovedformålet med disse strukturelle formationer er at transmittere elektriske impulser, som forekommer i den øverste del af det højre kammer til det muskulære mellemlag af begge ventrikler, hvilket får dem til at indgå i en rytme, der sætter sinusknudepunktet.

Typer af blokader

Som regel er alle blokader opdelt i 3 hovedtyper:

• Odnopuchkovaya - det kan påvirke højre ben, såvel som en af ​​grenene af den venstre proces.
• To-punkt - denne type påvirker straks både venstre gren eller højre og en af ​​grenene til venstre.
• Tre-stråle - den mest alvorlige patologi, hvor 3 grene lider samtidig.

Til gengæld kan BLNPG forekomme under flere scenarier:

• blokade forekommer i en bestemt del af stammen til forgreningsgrænsen;
• Stammen er helt berørt, før den forgrenes;
• blokade påvirker tillægget på begge sider efter forgrening;
• begge perifere dele af den venstre proces er blokeret;
• dispergerede ændringer i hjertets midtermuskulatur.

BLNPG er en form for ledningsforstyrrelse, der i mange tilfælde ikke har et udpræget klinisk billede. Oftere med sådan en patologi kommer mænd på tværs efter 55 år.

Komplet blokade

Hvis der som følge af undersøgelsen blev registreret en fuldstændig blokade af venstrebenet af hans bundt på EKG, kan dette tyde på alvorlige helbredsproblemer:

• akut stadium af iskæmisk nekrose;
• ardannelse i hjertemusklen, reducere dens kontraktilitet;
• vedvarende hypertension;
• sygdomme forårsaget af nedsat struktur og funktion af aortaklappen;
• medfødt hjertesygdom på baggrund af segmental indsnævring af aorta lumen.

Hovedtegnene på komplet BLNPG er hjertebanken, arytmier, trængsel og stikkende smerter i hjerteområdet, svimmelhed og besvimelse. Dette sker på baggrund af sådanne mekanismer:

• Impulser udføres ikke til de nedre kamre, såvel som atypiske ekscentrationsfokuser.
• Atria og ventrikler koordinerer ikke deres handlinger.
• For langsom aktivering af højre ventrikel.

En sådan patologi er ikke altid forbundet med kritiske forhold, men kan føre til udvikling af livstruende komplikationer eller til en pludselig hjertestop efterfulgt af et fatalt udfald.

Ufuldstændig blokade

Under ufuldstændig blokering indebærer en overtrædelse af ledningsevnen af ​​det elektriske signal ved en af ​​grenene af det venstre ben. For at bestemme hvilken del der lider, vurder den elektrografiske afvigelse af den totale vektor af den elektrodynamiske kraft i hjertet ved positionen af ​​optageelektroderne på højre øvre og venstre nederste del.

Hvis der er en markant afvigelse af den totale vektor af den elektrodynamiske kraft fra hjertet til venstre, så er blokaden af ​​forgreningen diagnosticeret, og hvis der er et udtalt orthogram, så indikerer dette en læsion af ryggrenen.

Ufuldstændig BLNPG forårsager som regel ikke alvorlige kliniske afvigelser, og der observeres ingen overtrædelser, når man lytter til patienten. Og hvis en ufuldstændig blokade af højreben er fundet, kan tilstanden betragtes som svarende til den fysiologiske norm og underkastes yderligere undersøgelse i dette tilfælde er helt valgfrit.

Frontal blokade

Når blokering af den forreste gren af ​​venstre ben af ​​bunden af ​​Hans bestemmes ensartede overtrædelser uanset læsionsstedet. Dette skyldes, at reaktionen fra den excitable struktur ikke når de øvre sektioner af den forreste væg i venstre venstre kammer i hjertet. Derfor er det ved hjælp af standard elektrokardiografi umuligt at bestemme placeringen, der er modtagelig for blokade, nøjagtigt.

Når BPVLNPG excitation i højre nederste hjertekammer opstår på en standard måde. I det nedre venstre kammer strækker reaktionen af ​​den excitable struktur sig i trin. For det første passerer den gennem den venstre gren af ​​det venstre ben og strækker sig derefter til de øverste dele af venstre nedre kammer.

Denne afvigelse kan identificeres på baggrund af et antal hjertepatologier:

• kronisk myokardiebeskadigelse, som er baseret på patologiske processer i koronararteriernes system, og dette gælder især for den venstre væg i det venstre sidede kammer;
• iskæmisk nekrose af den myokardiale region af den forreste væg i venstre nedre kammer;
• betændelse i hjertemusklen;
• betydelig fortykning af venstre ventrikulærvæg
• unormal ekspansion af hjertets venstre nederste kammer forårsaget af aortaklappens utilstrækkelighed;
• primær isoleret sclerose og calciumaflejring i væggene i ledende system;
• medfødte hjertefejl.

Ifølge statistikker vises BLNPG i en alder af over 50 år hos 1,25% af mandlige patienter. Og i de fleste tilfælde er denne indikator det eneste tegn på en udviklingspatologi i hjertets muskulære mellemlag.

Baggrunde blokade

Ved blokering af den bageste gren af ​​hans bens venstre ben er der alvorlige ledningsforstyrrelser i den bakre gren, som kan forekomme med forskellige indekser. EKG viser de samme abnormiteter, som er vanskelige at differentiere ved hjælp af standard elektrokardiografi.

En sådan tilstand udvikler sig i patologier som i BPVLNPG:

• myokardiel blodtilførsel insufficiens;
• aterosklerose i koronararterierne;
• nekrose af myokardieområdet, der påvirker venstre ventrikel;
• betændelse og andre ændringer i hjertemusklen forårsaget af en række årsager;
• aflejringen af ​​calcium og væv genfødsel til en solid forbindelse.

Hvis vi snakker om blokaden af ​​den forreste gren, så er det i elektrokardiografi en temmelig godt studeret sektion. En læsion af den bageste gren giver ingen specifikke tegn, og dette afsnit er stadig under udvikling. Det er umuligt at diagnosticere en læsion af den bageste gren kun på basis af resultaterne af et standard EKG. Som regel er det nødvendigt at benytte yderligere diagnostiske metoder til specifikation.

Under alle omstændigheder opdages nogen af ​​de ovennævnte blokeringer under den fulde undersøgelse, og specialistet vil om nødvendigt ordinere yderligere undersøgelser, inden der foretages en nøjagtig diagnose.

Sådan visueres blokeringen af ​​venstre og højre ben af ​​hans bundt på EKG-båndet

Blockaden af ​​komponenter indbefattet i strukturen af ​​hans bund, tilhører den klasse af intraventriculære arytmier.

Det betyder en forstyrrelse i den normale passage af en elektrisk impuls gennem de fibre, der er ansvarlige for ventrikulære sammentrækninger, og kan være enten komplette eller ufuldstændige (påvirker individuelle grene i tykkelsen af ​​hjertemusklen).

Denne type hjerterytmeforstyrrelse kan være permanent eller intermitterende.

Hvad skal man se på kardiogrammet

En fuldstændig beskrivelse af denne patologi kan repræsenteres på et elektrokardiogram (EKG). På båndet modtaget som følge af EKG registreres resultaterne på flere grafer svarende til tre standardledninger fra ekstremiteterne (I, II, III), tre styrede ledninger fra lemmerne (aVL, aVR, aVF) og seks brystledninger (fra V1 til V6).

Normal ydeevne

Et elektrokardiogram, der indikerer, at der ikke er patologiske forandringer på hjerteets del, indbefatter nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​P, T tænder, ventrikulære QRS-komplekser og alle intervaller og segmenter i form af jævnt at passere hinanden og dannes af en uadskillelig linjeafvigelse fra den isoelektriske linje.

Desuden skal disse elementer opfylde visse parametre, som lægen selvstændigt beregner i sekunder og millimeter med en speciel linjal og evaluerer også visuelt. Parametrene for et normalt EKG omfatter:

1. Den korrekte rytme (i et hvilket som helst af lederne er et RR-interval lig med eller adskiller sig med ikke mere end 10% fra det aritmetiske gennemsnit af alle nærliggende RR intervaller).
2. Frekvensen af ​​sammentrækninger af hjertet er i området 60-90 slag per minut.
3. Den syndoatriske knude fungerer som hjertefrekvensens hoveddriver (i lederne II og III er der positive - over isolinen - P-tænderne placeret foran alle QRS-komplekser).
4. Der er ingen opbremsning eller acceleration af ledningsevnen af ​​muskelfibre (bredden af ​​P-bølgen er mindre end 0,10 sekund, PQ-intervallet er fra 0.120 til 0.20 sekunder, QRS-komplekset er fra 0,080 til 0,120 sekund).
5. Hjertets elektriske akse ligger i området fra +30 til +60 grader.
6. Normale parametre for atrielle P-bølge (varighed op til 0,10 sekunder, højde op til 2,5 mm, nødvendigvis positiv i ledninger I, II, aVF, V2-V6; altid negativ - under isolinen - i bly aVR; form er kuppelformet uden serrationer og opdelt i to fedter).
7. De normale parametre for QRS-komplekset (samlet varighed 0,080-0,120 sekunder, Q-bølgens varighed er mindre end eller lig med 0,030 sekunder, og amplitude er en fjerdedel af højden af ​​R-bølgen).
8. De normale parametre i RS-T segmentet (segmentet skal placeres på en neutral kontur uden serration).
9. De normale parametre for T-bølgen (skal altid være positive i ledning I, II, AVF, V2-V6, ikke skåret, ikke delt, altid negativ i aVR-bly).
10. QT-intervallet er på en isolin, lige.

Ret patologi

Denne variant af impulskonduktion langs hans bundt er meget mere almindeligt. Tegnene på EKG, som karakteriserer den fuldstændige blokade af højre ben af ​​hans bund, omfatter:

• Forøgelsen i varigheden af ​​QRS-komplekset i løbet af 0,120 sekunder.
• Tilstedeværelsen af ​​en deformeret langpinne S i fører V4-V6.
• Tilstedeværelsen af ​​opdelt i tre faser (svarende til bogstavet "M") QRS i fører V1-V3.

Tale om tegn på ufuldstændig blokade af højre grenblok, er det værd at bemærke fraværet af EKG patologisk lange, komplekse QRS (længden af ​​enten normalt eller placeret på den øvre normalgrænse i området fra 0,090 til 0,110 sekund), men tilstedeværelsen af ​​trefaset en visuel vurdering former ventrikulære komplekser.

Hvad skal være en kost efter et hjerteanfald og generelt for hjertesygdomme? En beskrivelse af reglerne for opførelse af en kost kan findes i vores artikel.

Transmural myokardieinfarkt: Hvad er det, hvordan adskiller det sig fra andre former for sygdommen, og hvor let kan det behandles? Find ud af her.

Hvad skal være plejeinterventioner for myokardieinfarkt? Hvad skal sygeplejersker gøre og hvad de ikke har ret til at gøre? Alt er beskrevet i denne artikel.

Venstre side

Den venstre ben i sin struktur har forreste og posterior grene, der føder på blod fra forskellige arterielle skibe. Som regel er en overtrædelse af passagen af ​​en puls i denne sektion ikke ledsaget af en skarp ekspansion af QRS-komplekserne, som i tilfælde af en læsion i højrebenet, men det giver et levende billede af afvigelsen af ​​den elektriske hjerteakse i frontplanet.

De visuelle tegn på en fuldstændig (påvirker begge grene) blokade af venstre ben på et EKG omfatter:

• Der kan være en forlængelse af det ventrikulære kompleks på mere end 0,12 sekunder.
• Tilstedeværelsen af ​​dybe lange tænder S i fører V4-V6.
• Tilstedeværelsen af ​​lange og deformerede R tænder i bly I, aVL og V5-V6.
• Manglende Q på grafer I, V5-V6.

Blokaden af ​​den forreste gren af ​​den venstre ben af ​​Hisa ser sådan ud:

• En markant afvigelse fra hjerteaksen til venstre (fra -30 til -90 grader).
• Ventrikulært kompleks af normal varighed.
• Små tænder R i kombination med dybe tænder S i II, III og aVF.
• Små Q tænder i I og AVL.

Blokaden af ​​den bageste gren af ​​venstrebenet af Hisa ser ud som:

• En markant afvigelse af hjerteaksen i den rigtige retning (fra +120 til +180 grader).
• Ventrikulært kompleks af normal varighed.
• Små Q tænder i kombination med høj amplitude R tænder i II, III og aVF.
• Små tænder R i I og aVL.

For mere om at bestemme blokaden af ​​højre eller venstre ben af ​​hans bundt på EKG-resultaterne, se videoen:

Diagnose

I den moderne kardiologi udgør blokaden af ​​hans bens ben ikke en uafhængig nosologisk enhed, men den karakteriserer det elektrokardiografiske symptom på en sygdom, der henvises til ICD (International Classification of Diseases).

Ved identifikation i EKG-tegn diskuteret ovenfor, under passende beskrivelse af blokaden af ​​benene, er lægen forpligtet til at identificere årsagen til arytmi og diagnoser i overensstemmelse med nationale retningslinjer, og blokaden selv blev betragtet som en manifestation af sygdommen.

Hvor farlig er akut myokardieinfarkt i den venstre væg i venstre ventrikel og hvordan detekteres i tide? Få mere at vide lige nu!

Ved du, om handicap skyldes myokardieinfarkt? Er det muligt at vende tilbage til arbejde og hvornår? Vi vil fortælle!

Du kan lære om, hvordan et EKG-hjerteanfald ser ud fra vores næste publikation.

Yderligere forskning

Som det er kendt hjælper ikke kun EKG-metoden, på trods af dets mange fordele, at identificere og forbedre diagnosen hos en kardiologisk patient. Lægen kan medtage følgende typer af undersøgelser i patientens undersøgelsesplan:

• Indstilling af en holter til daglig pulsovervågning for at identificere hyppigheden af ​​arytmi, graden af ​​dens sværhedsgrad.
• EchoCG (ekkokardiografi), som er en metode til at detektere organiske ændringer i hjertets væv, størrelsen af ​​dets kamre, funktionen af ​​kontraktilitet, kraften af ​​blodfrigivelse.
• CPECG (transesophageal elektrokardiografi) i tilfælde af svigt i det sædvanlige EKG-studie.
• MSCT er en multispiral computertomografi metode.
• MRI i hjertet.

behandling

Terapi til denne type hjerterytmeforstyrrelse begynder med en ændring i patientens livsstil. Du bør underkaste dig mindre stress, engagere dig i begrænset fysisk anstrengelse, slappe mere i frisk luft, forlade alle vanlige forgiftninger, overholde principperne om korrekt ernæring.

Lægemiddelbehandling af blokaden af ​​bunden af ​​His-bundtet afhænger helt af den organiske hjertesygdom, der forårsagede udviklingen af ​​en rytmeforstyrrelse. Følgende lægemidler kan anvendes:

1. Antihypertensive midler til systematisk behandling og kontrol af højt blodtryk (ACE-hæmmere - lisinopril, mand, ramiprel, enalapril, cardioselektive adrenerge receptorblokkere - bisoprolol, atenolol, propranolol, angiotensinogenantagonister - valsartan, og jeg har ikke afprøvet testen, og jeg har en testplan.
2. Antiplatelet midler til forebyggelse af udvikling af blodpropper (Plavix, clopidex, plagril, trombotisk ACC).
3. Antianginal terapi rettet mod iskæmisk hjertesygdom (nitroglycerin, monochinkwe, isoket).
4. Statiner (simvastatin, atorvastatin, rozuvastatin) med lipidsænkende virkning og forebyggelse af aterosklerotiske plaques.
5. Diuretika (lasix, diuver).

For sygdomme i lungerne, der forårsagede det "lungehjerte" og blokaden af ​​benene, anvender vi atrovent, berodual, backlasone, spiritus, berotok, Foradil.

Udover medicinsk behandling anvendes en kirurgisk installation af en pacemaker også, men den udføres i fravær af en positiv virkning af farmakologiske præparater.

Blokaden af ​​hans bunds fødder, som er et alvorligt EKG-tegn på hjertesygdom, kræver omhyggelig observation af patienten af ​​den behandlende læge og ikke mindre opmærksom holdning fra patienten selv.

Hjerte rytme abnormiteter er ofte dødsårsagen, og det er netop det, der gør det nødvendigt at straks søge lægehjælp, når man opdager følelser af uregelmæssigt hjerteslag eller hjertesvigt.

Hvad er blokaden af ​​det venstre ben af ​​hans bundt på EKG?

Blokaden af ​​hans venstre bundt på EKG er en ret sjælden ledningsevne og rytme dysfunktion. Den samlede frekvens af en sådan overtrædelse overstiger ikke 2% af alle tilfælde. Ekstremt sjældent forekommer det hos børn, meget sjældent - hos patienter under 50 år. Oftest forekommer BLNPG hos patienter, der har gået over en 70-årig milepæl. Overvej de faktorer, manifestationer og træk ved behandling af en sådan lidelse.

En sådan krænkelse af hjerteledning og rytme detekteres ved elektrokardiografiske metoder. I ca. 2% af tilfældene forekommer det hos patienter med koronararteriesygdom. Hos patienter med myokardieinfarkt er mere almindeligt.

I denne sygdom er der en delvis eller fuldstændig nedbrydning af patronen af ​​elektroimpulsen langs kablerne i det kardiale ledende system. Muskelvæv i ventriklerne lider under dette. Denne lidelse bliver aldrig undersøgt og diagnosticeret som en uafhængig patologi. Typisk viser et kardiogram lidelser i hans bundt som et symptom på en specifik hjertesygdom.

Bemærk at bunden af ​​Hans er en modificeret muskelfibre. I interventricular septum er den opdelt i højre og venstre gren. Den venstre gren opdeles i endnu mindre grene. På grund af impulsernes gennemtrængning gennem atria, og derefter gennem en bestemt stråle, er en harmonisk sammentrækning af hjertemusklen mulig. Så hjerteets normale funktion afhænger af ledningsevnen af ​​denne stråle.

Årsagerne til denne overtrædelse på elektrokardiogrammet omfatter:

• cardiosklerose forårsaget af aterosklerose
• skade på hjertemusklen;
• hjerteanfald;
• betændelse i hjertemusklen;
• endokarditis, der har en mikrobiell karakter
• myokardisk dystrofi;
• pulmonal arterie blokering med thrombus;
• højt indhold af kalium i blodet
• forgiftning med hjerte glycosider;
• nogle hjertesygdomme
• forskellige neoplasmer i hjertet;
• muskeldystrofi.

I yderst sjældne tilfælde kan denne overtrædelse også forekomme hos raske individer. Læger noterer sig følgende årsager til lednings- og rytmeforstyrrelser af den angivne type:

• alkohol og nikotinforgiftning;
• mangel på ilt i kroppen som følge af respiratorisk svigt;
• diabetes mellitus.

Hvis årsagen til denne patologi ikke kan etableres, hævder du idiopatisk blokade af den venstre gren af ​​hans bundt.

Med en fuldstændig blokade af bjælkens venstre gren passerer impulsen ikke igennem det eller kan ikke spredes helt til det. Den fuldstændige blokade af venstrebenet af His-bundtet på EKG bestemmes primært af forlængelsen af ​​QRS-komplekset. Når dette stopper strømmen af ​​et elektrisk signal i bagagerummet af benet i dette afsnit af pacemakeren til udløbsstedet for dets grene.

Blokeringen af ​​den forreste gren af ​​His-bundtet er baseret på nedsat ledning af pulsen til den LV-anterolaterale væg. Der er en ændring i retningen af ​​excitationen af ​​denne væg (i form af en afmatning af passagen af ​​en elektrisk puls).

Når den bageste gren er blokeret, er ledningsevnen for de bageste og nedre dele af LV-muskelen overtrådt. Således ændrer excitationsbølge også sin retning.

I tilfælde af ufuldstændig blokering nedsættes passagen af ​​en elektrisk impuls langs bjælkens venstre proces. En del af LV's myokardium frigøres gradvist fra impulserne, der skal fordeles langs bjælkens højre ben. Dette fører igen til udviklingen af ​​patologiske tilstande i det kardiovaskulære system.

Ufuldstændig blokering af Hans bundle manifesterer sig ikke. Den tredje del af alle undersøgte patienter kan have symptomer på specifikke lidelser, når de lytter til hjertelyde. Samtidig er en svækkelse eller forlængelse af den første tone auskulteret, mere sjældent en opdeling af den første og anden tone.

Med fuldstændig blokade viser patienter tegn på LV dysfunktion. EKG noter:

• unormal Q-bølge;
• høj R-bølge;
• QRS forlængelse med 0,01-0,02 sek;
• EOS afvigelse til højre (lodret i nogle tilfælde).

• paroxysmal stigning i puls
• asystole (pludselig død på grund af ophør af hjertesammentrækning);
• hjertesvigt
• obstruktion af lungearterien
• akut cerebrovaskulær ulykke.

Til dato kan en sådan diagnose etableres på grundlag af en lægeundersøgelse og analyse af patientklager. Hjerte-elektrokardiografi er påkrævet. Nøjagtige diagnostiske data giver og ultralyd. Denne medicinske procedure hjælper med at præcisere visse overtrædelser i kredsløbets organer.

Ufuldstændig blokade af hans bundt i mangel af kliniske symptomer og andre hjertesygdomme kan angives af nogle læger på varianten af ​​normen. Vanskeligheder ved diagnosen af ​​denne tilstand medfører ikke.

I nogle tilfælde kan en person få tildelt yderligere forskning. Især er det en komplet blodtælling og urinbiokemi. Gennem esophageal EKG er det muligt at opdage en hjerterytmeforstyrrelse, forudsat at et normalt EKG ikke giver et præcist resultat. Ekkokardiografi registrerer organisk kardiovaskulær patologi, gør det muligt at evaluere udstødningsfraktionen af ​​hjertet, graden af ​​myokardial kontraktilitet.

Beregnet tomografi og MR gør det muligt at vurdere kontroversielle spørgsmål til bestemmelse af alvorlig hjertesygdom.

Dosisbehandling af blokaden er ikke udviklet. I mangel af symptomer på denne sygdom udføres dets behandling ikke. Personer med blokering af hans venstre gren kan ordineres til følgende stoffer:

multivitamin-komplekser (thiamin sammen med liposyre, riboflavin og nikotinsyre);

• antioxidantlægemidler (ubiquinon, carnitin, Mexidin, Mexidol);
• urte sedativer (motherwort, valerian osv.);
• medicin ordineret til hypertension -. angiotensinomdannende enzyminhibitorer (Ko prenesa) antagonister II Angiotensin-receptorantagonister (valsartan, losartan), betablokkere (atenolol), Amlodipin, etc. bisoprolol, atenolol og amlodipin bør tages med forsigtighed, fordi der i deres anvendelse bliver sjældnere hjertefrekvens
• nitrater af lille og langvarig virkning (især nitroglycerin);
• antiplatelet midler, der anvendes til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper (såsom Aspirin Cardio, Cardio Magnil osv.);
• statiner til forebyggelse af aterosklerose (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin).

Diuretika og glycosider ordineres forsigtigt og kun når tegn på akut hjertesvigt forekommer. Blandt diuretika er Lasix eller Indapamid foretrukket. Glycosider indbefatter især Strofantin. Glukokortikosteroider og adrenomimetiske lægemidler ordineres til et "pulmonalt" hjerte.

Ved betændelse i hjertets membraner er der foreskrevet antiinflammatoriske ikke-steroide midler og i nogle tilfælde antibiotika.

Hvis fuldstændig blokering udvikler sig ved akut infarkt, indikeres midlertidig stimulering af hjertemusklen med elektriske impulser. Dette kan opnås ved at indføre en elektrode i bugspytkirtlen (gennem den centrale venen). Og hvis blokaden ledsages af bevidsthedstab, er det nødvendigt med en konstant elektrisk stimulering af hjertet. Det opnås ved at implantere en permanent pulsdriver eller en defibrillator.

Når blokering er en meget vigtig korrektionsmetode for aktivitet hos patienten. I mangel af symptomer er det nok at lede den rigtige måde at leve på. Nødvendig moderat belastning. Hvis patienten har en hovedpatologi, vises begrænsningen af ​​belastninger. Det er meget vigtigt at undgå stress. Det er nødvendigt at besøge en kardiolog hvert år for at lave en elektrokardiografi.

Hvis en patient har en pacemaker installeret, skal han altid have et specielt kort med personoplysninger og lægekontakter. Undgå mobiltelefon og andre elektroniske enheder.

Blokaden af ​​den venstre bundbranche er ikke en harmløs sygdom.

Livsstilskorrektion og opmærksom holdning til ens sundhed garanterer mangel på komplikationer.

Tegn på blokade af venstre ben af ​​hans bundt på EKG

Elektrokardiografiske undersøgelser af hjertets arbejde afslører forskellige problemer, blandt andet er blokaden af ​​den venstre bundt af Hans diagnosticeret.

Dette udtryk er ikke altid klart for patienterne, så de skal søge afklaring fra en kardiolog eller søge de nødvendige oplysninger på internettet. Denne artikel indeholder oplysninger om, hvad en BLNG er, og hvor farlig den er.

Lad os først se på, hvilken bund af Hans. Denne del af myokardiet, der består af bagagerummet og to ben, til højre og venstre. Den muskelfiber, hvorfra hans bundt er konstrueret, består af atypiske fibre, der bevæger sig til venstre og højre.

Purkinje fibre er skabt i vævets hjertemuskel, der er nødvendige for transmission af elektriske signaler fra højre atrium til myokardiet. På grund af impulser kontraherer ventriklerne, svarende til de atriums rytmiske bevægelser.

Overtrædelse af adfærden af ​​elektriske impulser kaldes PAD'ens blokade. Blnpg - den mest almindelige overtrædelse af elektrisk ledningsevne, mest almindelig hos mænd.

Typer af overtrædelse, blokade:

Blokeringen kan være permanent eller periodisk, komplet, vekslende. Ikke alle kardiogrammer viser forbigående form.

Årsager til problemet:

• hjertefejl
• myokardisk dystrofi;
• kardiomyopati;
• iskæmi;
• alkoholisme;
• diabetes;
• reumatoid arthritis
• hjerteanfald;
• hypertension;
• bronchial astma
• bronkitis.

Symptomer på BLNPG

Den enkelt-højre blokade er asymptomatisk, den detekteres af et EKG.

Sådanne tegn på krænkelse som konstant træthed, smerter i brystbenet, åndenød, i dette tilfælde forårsaget af sygdommen, der forårsagede krænkelse af elektrisk ledningsevne.

Tegn på blokade af venstreben af ​​den forreste eller bakre gren er heller ikke følte syg.

Venstre fuld blok giver symptomer som: svimmelhed, smerte i hjertet, hjertebanken.

Tegn er forårsaget af alvorlige ændringer i venstre ventrikulær muskel (myokardieinfarkt).

Ufuldstændig blokering af venstre ben af ​​bundtet af hans tre-bøje er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• afbrydelser i hjertets arbejde
• vedvarende synkope forårsaget af ilt sulten i hjernen;
• svimmelhed.

Tre-stråle ufuldstændig blokade fører til en pludselig død.

Diagnostik for krænkelsen af ​​hans lednings elektriske ledningsevne

Kardiogrammet viser et problem med elektrisk ledningsevne.

Ret ufuldstændig blokade, i mangel af kliniske symptomer og associerede sygdomme betragtes som normen, og yderligere undersøgelser udføres ikke.

EKG tegn på en tobjælke blokade tjener som grund til at indlægge patienten, da der er fare for at udvikle svære forhold.

Den åbenbarede blokade af hans bundt på EKG, trebjælke kræver også øjeblikkelig indlæggelse med efterfølgende operation.

Sådan ser du problemet med hans bundtes elektriske ledningsevne på EKG.

Tegn på blokade af højre ben:

• Komplekser Rsr eller rSR i V 1, V2 (højre ledninger).
• Bred S-tand i V5, V6 (venstre leder).
• QRS-komplekset er mere end 0,11 s.

Tegn på forstyrrelse af ledning i venstre ben:

• venstre fører V5, V6, jeg har ikke Q-bølge;
• ventrikulære komplekser deformeres;
• toppen af ​​R-bølgen er delt;
• højre ledninger V1, V2, III er karakteriseret ved en deformeret apex af S-bølgen, bredden af ​​komplekset er mere end 0,11 s.

Forskelle tre-bundle blokade:

• alle tegn er venstre og højre;
• kardiogram tegning viser atrioventrikulær blok.

Yderligere diagnostiske procedurer

• EKG-daglig overvågning er nødvendig for at detektere en forbigående sygdomsform, der manifesterer sig på forskellige tidspunkter af dagen.
• Elektrokardiografiske undersøgelser af spiserøret er nødvendige til diagnosticering af arytmier.
• Hjertets ekko udføres for at identificere organiske patologier i hjertets struktur og for at bedømme myokardiet.
• MR er ordineret i tilfælde af kontroversielle problemer ved diagnosticering.

Behandling af BLNPG

Hvis der er en lille overtrædelse af elektrisk ledningsevne, er lægemiddelbehandling ikke ordineret, medmindre den er forbundet med en kronisk eller akut samtidig sygdom.

For at opretholde sundhed hos patienter med en diagnose kan kardiologer ordinere vitaminer, antioxidanter, sedativer, antihypertensive stoffer, nitrater, aspirin.

Om nødvendigt, antibiotika (betændelse i foringen af ​​hjertet).

I alvorlige former for elektrisk ledningsevne udføres en operation i en EKS-pacemakerinstallation. Hemiblocade, fuldstændig blokade til højre og venstre, lidelser, der udvikles efter et akut myokardieinfarkt, kræver elektrisk stimulering med en elektrode, som injiceres i hulrummet i højre ventrikel gennem en venøs defibrillatorimplantation eller en pacemaker betragtes som en trebundtet blokade kompliceret af angreb af Morgagni - Edems - Stokes (besvimelse, bevidsthedstab).

Er blokade af hans bundt ben forfærdeligt?

Hvis impulskonduktion i bestemte muskelceller i myokardiet, der kaldes hans bundt, svækkes, diagnostiseres en hel eller delvis blok af benene på EKG. Der er ingen symptomer, eller patienter klager over svimmelhed, svaghed og besvimelse. Til behandling er det nødvendigt at eliminere årsagen (hjerteanfald, sklerose, hjertefejl, hypertension), nogle patienter skal installere en pacemaker.

Læs i denne artikel.

Hvad er blokaden af ​​benene i hans bundt?

Ledende fibre består af en kuffert (placeret i septum mellem ventriklerne), højre og venstre gren. Den højre nedbringer straks til højre ventrikel, og den venstre er foreløbigt opdelt i 2 dele (forreste og bageste) og passerer derefter til venstre ventrikel. I fremtiden forener hans bund i hjertemusklen, der danner Purkinje-veje.

Hans-grenens rolle er opfattelsen af ​​signalet fra sammentrækningen fra sinus- og arioventrikulærknuden og dens overførsel til alle dele af hjertemuskulaturen i ventriklerne. Det får dem til at krympe i den rigtige rytme.

Guis bundle ben

Hvis der opstår en hindring i form af betændelse, nekrose, sklerose i myokardiet, er deres arbejde blokeret. Hvis skaderne er mindre, så kan symptomerne ikke være, med en fuldstændig blokadereduktion forekommer sjældnere end normalt. Dette skyldes ledningen af ​​impulser langs rundkørslen, hvilket krænker synkronismen af ​​hjertearbejdet.

Vi anbefaler at læse artiklen om atrioventrikulær blokade. Herfra vil du lære om patologien og dens klassificering, årsager til udvikling, symptomer og behandling.

Og her mere om paroxysmal ventrikulær takykardi.

Årsager til patologi

Det højre ben af ​​hans bundtbundt (PNPG) er beskadiget af overbelastning og beskadigelse af myokardiet i højre ventrikel i sådanne tilfælde:

• indsnævring af mitral åbningen
• tricuspid ventil insufficiens,
• pulmonal hypertension
• hul i septum mellem atria,
• hjerteanfald
• hypertension,
• overdosering af hjerte glycosider og beta-blokkere.

Dele af den venstre bundtgrenblok (LNPH) er blokeret, når venstre ventrikulær myokardium ændres:

• iskæmi,
• cardio,
• forkalkning,
• dystrofiske og dyshormonale processer,
• hypertrofi i hypertension, aorta misdannelser, mitral insufficiens,
• bakteriel endokarditis og myocarditis.

Symptomer hos voksne og børn

Krænkelse af signalet gennem Hans bundter har ikke uafhængige kliniske tegn, da det forekommer sekundært mod baggrunden af ​​eksisterende hjertesygdom eller store skibe. Hvis blokaden er delvis eller kun en gren, især den rigtige, så er patienten måske ikke opmærksom på det, og en sådan afvigelse fra normen kan kun påvises på EKG, oftest ved overvågning af Holter.

Med fuld skade på alle 3 grene (PNPG og 2 dele af venstre), nedsættes volumenet af blod udstødt fra ventriklerne. I sådanne tilfælde opstår karakteristiske symptomer:

• svimmelhed;
• synshandicap
• Morgagni-Adams-Stokes besvimelse angreb;
• bradykardi;
• rytmeafbrydelser
• åndenød;
• langsomt sammentrækningerne til fuldstændig hjertestop.

Typer af blokade af hans

Benene på His kan blokeres individuelt eller alt sammen på en gang, også en isoleret læsion er en gren af ​​venstre ben, såvel som deres forskellige kombinationer. Der er periodiske eller permanente varianter, på et elektrokardiogram ved første blokade af en og så kan en anden gren noteres.

Højre ben

Impulsen til højre ventrikel kommer fra venstre og på venstre side af septumet, når den er helt blokeret, holder holdningen langsommere, når den er ufuldstændig. De manifestationer er minimal, kan findes i en helt sund person og giver ikke yderligere komplikationer. Hvis det forekommer i hjertesygdom, er kortpustet og træthed normalt forbundet med den underliggende sygdom.

Forreste gren af ​​LNPG

En krænkelse af ledningsevne påvirker den forreste og laterale side af venstre ventrikel. De modtager signaler på bagvæggen fra bunden til toppen. Oftest forekommende i myokardial hypertrofi på grund af hypertension, overbelastning med hjertefejl og myokardiopati, er en af ​​årsagerne anterior væginfarkt.

Bageste gren

Det elektriske signal afviger langs individuelle Purkinje fibre fra de forreste afsnit af venstre ventrikel fra top til bund og når den bageste væg med forsinkelse. Infarkt eller sklerose fører calciumindskud i ledningsfibers zone til en lignende tilstand.

Hele venstre ben

Delvis blokade af en gren giver minimale symptomer, men komplet blokade LNPG forårsagede et massivt hjerteanfald eller svær inflammatorisk eller dystrofisk proces, der dækker den venstre ventrikel myokardiet. Derfor, i denne patologi markeret cardialgia, svimmelhed, arytmi.

Komplet og ufuldstændig blokade

I tilfælde af en delvis blokade passerer bølgen af ​​sammentrækning med en lille forsinkelse, da den langs adskillige alternative veje når frem til målet ret hurtigt. Rhythm er ikke forstyrret eller bradykardi udvikler, afhænger sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af årsagen, hvilket førte til blokaden.

Komplet blokering er kendetegnet ved:

• Manglende evne til at passere signaler til ventriklerne
• forekomsten af ​​foci af spænding i usædvanlige steder;
• hjertesektioner reduceres i en kaotisk rytme, pulsfrekvensen er fra 20 til 40 per minut;
• utilstrækkelig blodgennemstrømning til arterielt netværk.

EKG-tegn og andre diagnostiske metoder

Ofte anvendes der et normalt EKG, men hvis der er tvivl i diagnosen, er der en yderligere øsofageal teknik eller daglig overvågning foreskrevet. For at fastslå årsagen udføres en undersøgelse ved hjælp af ekkokardiografi, CT og MR.

Symptomerne på EKG afhænger af typen og kombinationen af ​​de blokerede grene:

• Blockade PNPG - højre brystledninger afslører komplekser Rsr, rSR, de ligner bogstavet M, til venstre - S bredere end normalt, QRS mere end 0,12 sekunder.
• LNPG blokade - brede komplekser med en hakket apex i venstre leder, i de højre - anomaløse komplekser, splittet S.

Behandling af blokade af bundtgrenfod

Den vigtigste sygdom behandles; vitaminer, coenzym Q, carnitin, thiotriazolin, Mildronat ordineres for at forbedre blodtilførslen til myokardiet. Trykreduktion udføres af blokkere af angiotensin-konverterende enzym (Lisinopril, Capoten), beta-blokkere og calciumantagonister undgås, da de nedsætter konduktiviteten i myokardiet.

Indikationer for installation af en pacemaker (kunstig kilde til rytme eller cardioverter):

• blokade af 3 bjælker,
• komplet blok for atriale signaler,
• rytme af sammentrækninger under 40 per minut
• bouts af bevidsthedstab.

Hvis blokaden af ​​benene opstod i det akutte stadium af myokardieinfarkt, er der en fuldstændig blokade af PNPG, PNPG med en venstre gren, så anbefales en midlertidig hjertestimulering. Til dette placeres en elektrode i højre ventrikel langs den centrale ven.

Se på videoen om blokaden af ​​den højre bundt af Hans:

Hvad er farlig tilstand

Komplet blokering af elektriske impulser øger risikoen for ophør af hjerteaktivitet og kan medføre et pludseligt stop af sammentrækninger med dødelig udgang. Angreb af Morgagni-Adams-Stokes, som opstår, når blodtilførslen til hjernen forstyrres, kan også være livstruende, især hvis patienten kontrollerer transporten eller andre komplekse mekanismer på nuværende tidspunkt.

Komplikationer af blokaden af ​​hans fødder omfatter:

• bouts af ventrikulær takykardi,
• fibrillation og rysten af ​​ventriklerne,
• kredsløbssvigt,
• tromboembolisme.

Prognose for patienten

Hvis blokaden er fundet ved en tilfældighed under en EKG-undersøgelse, er der ingen tegn på manglende blodtilførsel til de indre organer, så prognosen for disse patienter er gunstig. Dette kan være en variant af hjertets struktur, behandling er ikke nødvendig.

Det ugunstige resultat af blokaden er observeret hos patienter med omfattende infarkt, ukompenserede misdannelser og massiv myokarddystrofi. Det skal bemærkes, at blokaden frolicking i sådanne situationer er et tegn på sygdommens negative dynamik, det øger risikoen for komplikationer og død.

Livsstil, mens du identificerer problemer

Hvis undersøgelsen ikke afslørede abnormiteter, og der kun er EKG-tegn på blokade, anbefales patienten at opretholde fysisk aktivitet i samme mængder som raske mennesker.

Efter installation af en pacemaker skal enheder med et elektromagnetisk felt, sikkerhedsdetektorer i supermarkeder og lufthavne og højspændingsledninger undgås. Når du bruger en mobiltelefon, skal du holde den på højre side.

Vi anbefaler at læse artiklen om defekten i interventricular septum. Herfra vil du lære om symptomer på en defekt, faren for patologi for børn og voksne, diagnose og behandling.

Og her handler det mere om myokardiehypertrofi.

Blokering af bunden af ​​hans gren er ikke en særskilt sygdom, men et tegn på en krænkelse af kontraktionssignalet i hjertemusklen. Delvis blokade af PNPG og 1 gren af ​​venstreflow kan være asymptomatisk. Med en fuldstændig blokering af 3 grene eller forekomsten af ​​en sådan overtrædelse mod en baggrund for et hjerteanfald, kan der opstå en pludselig hjertestop. Behandlingen af ​​den vigtigste sygdom er foreskrevet. Ved svigtende angreb er installationen af ​​en pacemaker angivet.

Et vanskeligt hjerteledningssystem har mange funktioner. Dens struktur, hvor der er knuder, fibre, afdelinger og andre elementer, hjælper i hjertets overordnede arbejde og hele det hæmatopoietiske system i kroppen.

Der er en krænkelse af den intraatriale ledning af både asymptomatisk og alvorlig. Årsagen ligger normalt i hjertesygdomme, hjertefejl. EKG-indikationer hjælper med at identificere sygdommen. Behandlingen er lang. Hvad er farlig tilstand?

En temmelig usædvanlig vektorcardiografimetode anvendes ikke så ofte. Konceptet betyder overførsel af arbejdet i hjertet til flyet. Lægen vurderer specielle løkker.

At anerkende myokardieinfarkt på et EKG kan være svært på grund af, at de forskellige stadier har forskellige tegn og varianter af tandprang. For eksempel kan det akutte og akutte stadium i de første timer være usynligt. Lokalisering har også sine egne karakteristika, transmural EKG-infarkt, q, anterior, posterior, overført, storfokal, sideværtsforskell.

En så alvorlig patologi, atrioventrikulær blok, graden af ​​symptomer har forskellige - 1, 2, 3. Det kan også være fuldstændig, ufuldstændig, mobitts erhvervet eller medfødt. Symptomerne er specifikke, og behandling er ikke nødvendig i alle tilfælde.

Den intraventriculære ledning af hjertet bestemmes af indikationer på et EKG. Årsagerne til lokale, lakoniske lidelser hos børn, unge og voksne er forskellige. Hvad er UPU's rolle?

Ved læsning på EKG hos børn og voksne kan en intraventrikulær blokade detekteres. Det kan være ikke-specifikt, lokalt og lokalt. Overtrædelser af ledning med impulser er ikke en uafhængig sygdom, du skal kigge efter grundårsagen.

Ganske betydelige problemer kan forårsage en person yderligere veje. En sådan abnormitet i hjertet kan føre til kortpustetid, besvimelse og andre problemer. Behandlingen udføres ved flere metoder, inkl. endovaskulær ødelæggelse udføres.

Patienter, der konfronteres med hjerteproblemer, er interesserede i, om EKG-dataene viser nøjagtig myocarditis. Symptomer og ændringer vil være synlige for en erfaren diagnostiker, men andre test kan desuden være foreskrevet, for eksempel ECG CG

Venstre hjerteblok

Blokering af venstre ventrikel i hjertet

For at forstå, hvad der er blokaden af ​​hjerteets venstre ventrikel, skal du vide, hvordan et sundt menneskeligt hjerte virker, samt hvordan dets ledende system er organiseret.

Vores hjerte består af ventrikler og atria, som til gengæld kontraherer, giver blodcirkulationen til hele kroppen. Hjertet virker under påvirkning af elektriske impulser, der producerer dets specifikke strukturer.

Sinus node er den dominerende pulsgenererende struktur. Når impulsen kommer ud af denne knude, udføres den på atrierne, hvilket skyldes dette fald. Efter det når den atrioventrikulære knudepunkt. Denne knude er placeret mellem ventrikler og atria og er en slags gateway for den eklektiske impuls mellem disse to strukturer. I en brøkdel af sekunder forsinkes impulsen i den atrioventrikulære knude. Det er nødvendigt for blod at flytte fra atrierne til ventriklerne. Derefter udføres denne impuls langs hans lanceringsgren, når han ventriklerne, hvorved de får kontrakt og transficerer blod i den fælles kanal.

Så for at sige det i enkle termer, er blokaden af ​​den venstre bøjle af His-bundtet en krænkelse af ledningsevnen, hvor den elektriske impuls stopper eller sænker.

Blokeringen af ​​hjertets venstre ventrikel fremgår af baggrunden for iskæmisk eller hypertensive sygdom eller en række andre kardiovaskulære sygdomme.

klassifikation

Impulsblokaden kan forekomme hvor som helst i benene, og den kan være fuldstændig og ufuldstændig. Og da venstre ben er opdelt i ryggen og frontdelen, følger forskellige klassifikationsmuligheder:

• Komplet blokade af venstre ventrikel

Konsekvenser af fuldstændig blokade af hans venstre bundle

Forfatter: Rehabiliteringslæge Maslak A.A.

Hjertet er et unikt organ, der styrer sig selv, dvs. besidder automatisme, men bestemt tager hensyn til kroppens behov og ikke uden at forstyrre arbejdet i de nervøse og endokrine systemer. Dette organ er ikke kun en muskuløs taske, som er en pumpe til pumpning af blod, hjertet er meget mere kompliceret, end det kan synes.

Hjertets struktur og de deraf følgende årsager til blokader

Ud over musklerne har fire hulrum, ventiler, egne coronary vessels, det ledende system og dets to centre (pacemaker). Fra hovedcentret (pacemakeren i den første rækkefølge) træder de elektriske impulser ind i anden, og derefter langs venstre og højre ben af ​​hans bundt spredes til hele myokardiet, som derefter kontraherer (og skubber blod ud af hjertet).

Naturligvis, hvis der er en blokade, i dette tilfælde en fuldstændig blokade af det venstre ben af ​​hans bundt. Derfor kan impulsen ikke spredes yderligere, og dette fører til en forstyrrelse af rytmen og hele hjerteets arbejde. Årsagen til dette kan være myokardieinfarkt. Det bør i første omgang antages, om blokaden forekommer for første gang. Andre årsager: cardiosklerose, cardio dystrofi, hypertension, kardiomyopati, myocarditis mv.

Konsekvenser af blokaden

Den fuldstændige blokade af det venstre ben af ​​hans bundt fører til en overtrædelse af ledningen af ​​en elektrisk impuls til venstre ventrikel. Men selv på trods af den fuldstændige blokade passerer impulsen stadig, men langs omveje (anastomoser) og med forsinkelse.

Hvad er faren for en fuldstændig blokade af hans venstre bundle?

Selv fuldstændig blokade af bunden af ​​His-bundtet kan være asymptomatisk og udgør i starten ikke en alvorlig fare for livet. Men over tid forværres tilstanden, ventrikulær arytmi udvikler sig, oftere er en af ​​dens typer ventrikulær paroxysmal takykardi. Det er hun, der i sidste ende fører til ventrikulær fibrillation: en uregelmæssig sammentrækning af myocardiumets muskelfibre, hvilket er uforeneligt med livet og uundgåeligt fører til døden.

behandling

Der er ingen specifik behandling for blokaden. Med denne patologi er behandlingen rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, som var årsagen til blokaden. Som regel foreskrives hjerte glycosider, nitrater, blodtryksreducerende lægemidler. Hvis hjerterytmen ikke gendanner, så går de til kirurgi: installerer en pacemaker.

Rehabilitering for hjertearytmi

Ud over lægemiddelterapi til den underliggende sygdom, der forårsager blokade, bør yderligere ikke-lægemiddelmetoder, som vedrører mere til rehabilitering, inddrages i behandlingen. Generelt er denne taktik egnet til andre grunde til at blokere hjertets venstre ventrikel. For eksempel øvelser fysioterapi. Øvelse toner ikke kun hele kroppen, men det er især frugtbart for hjerte-kar-systemet, øger iltforsyningen og reducerer generelt den mekaniske belastning på hjertet. Simpelthen sætte, bevæger os, hjælper vi hjertet til at sprede blodet. Selvfølgelig er styrkeøvelser ikke egnede. Valg: gå og jogge. Men i fysisk terapi er det meget vigtigt, især for hjertesygdomme, at belastningen er doseret og tilstrækkelig til hjertets evner. Ellers kan du få en negativ effekt.

Blokering af venstre ventrikel i hjertet

Forfatter: Læge Vasiltsov AG

Hjertemuskel har særlige egenskaber sammenlignet med andre organer i den menneskelige krop. En af disse egenskaber er ledningsevnen af ​​impulser, der forekommer i særlige strukturer i hjertevævet. Nogle gange sker det, at impulsen ikke overføres af hjertets celler. Sådanne stater kaldes blokader.

Blokaden af ​​hjertets venstre ventrikel eller, som det kaldes i medicinsk praksis, er blokaden af ​​venstre ben af ​​hans bundt i de fleste tilfælde kun som en komplikation af sygdommen. Hvis en læsion af hans højre bundt er observeret, opstår der således en blokade af hjertets højre hjertekammer. Sygdomme, der kan føre til blokade, findes både i unge (hjertefejl) og i alderdommen (arteriel hypertension, hjertets iskæmiske tilstand osv.).

Til reference

For nylig anvendes blokaden af ​​venstre ventrikel som et begreb, der har et mere omfattende begreb end "blokaden af ​​venstre ben". Dette skyldes impulsoverføringsmekanismen. Faktum er, at den venstre ben af ​​hans bundt er opdelt i to ben: for- og bakre. Nogle gange forekommer der en blok på opdelingsstedet i de forreste og bakre grene, i så fald er diagnosen at fastsætte læsionsniveauet svært. Som følge heraf besluttede de at indføre et mere omfattende koncept.

Typer af blokader

Desuden kan blokaden af ​​venstre ventrikel være fuldstændig og ufuldstændig. Ufuldstændig blokade udgør ingen fare for livet. Symptomer der observeres med det er svaghed, langsom puls (bradykardi). Når en ufuldstændig blokade detekteres på et EKG, hvor tegn er afvigelsen fra hjerteets elektriske akse til venstre og hypertrofi i venstre ventrikel, er det vigtigt at udelukke myokardieinfarkt, hvilket ofte "maskeres" i kardiogrammets linier med ufuldstændig blokering af venstre ventrikel.

Symptomer og EKG

Hovedværktøjet i diagnosen "blokade" er et elektrokardiogram, som kan se anderledes ud i de samme tilfælde, selv om det er lavet på samme maskine.

Ting er meget alvorlige med fuldstændig blokade af venstre ben af ​​hans bundt (blokade af venstre ventrikel). Først vil jeg gerne fortælle dig, hvad der sker i normen: venstre ventrikel er "ansvarlig" for frigivelsen af ​​blod mættet med ilt i aorta. Ved svigt i venstre ventrikel forekommer frigivelse eller ophør af iltet blod, hvilket fører til ilt sultning af alle organer og systemer (primært hjernen). Klinisk manifesteres dette ved åndedrætsbesvær (svimmelhed), svimmelhed, døsighed, et fald i rytmens frekvens til 25 slag / min og til sidst en udgang til akut hjertesvigt, hvilket kan resultere i dødsfald, hvis det ikke er forsynet med rettidig og ordentlig lægebehandling.

Diagnose af en fuldstændig blokade, en erfaren læge, giver ikke meget problemer. Alt vil være synligt på EKG. Forudsat, hvis der ikke er nogen anden patologi.

Farlige forhold

Meget ofte er fuldstændig blokade og myokardieinfarkt eller fuldstændig blokade og ustabil angina almindelige. Meget vanskeligere med behandlingen af ​​komplette blokader. Til dato er der ingen specielle anbefalinger om dette problem. Det vigtigste ved at stoppe en akut tilstand, og derefter ikke tillade gentagelser, så at sige at udføre forebyggende vedligeholdelse. Læs også om konsekvenserne af den fuldstændige blokade af Hans venstre bund.

En sådan tilstand stoppes på forskellige måder for at nå, i kødet, inden man bruger en elektrisk defibrillator. Derefter udfører de med stabilisering af tilstanden lægemiddelterapi, ordinerer lægemidler, som forbedrer livskvaliteten (beta-blokkere osv.), Antiarytmiske lægemidler.

forebyggelse

Det anbefales at følge en kost (ofte blokade forekommer på baggrund af fedme). Alt dette er for ældre mennesker, der så vidt siger "erhvervet" sygdomme. For personer med defekter er den bedste behandling hjerteoperation for at fjerne fejlen. En anden behandlingsretning er installationen af ​​en pacemaker. I moderne forhold er tilgangen til alle patienter individuel.