Intraventriculær blokade: klassificering, årsager, diagnose og behandling

Ofte efter at have gennemgået en elektrokardiografisk undersøgelse, lærer patienterne, at de har en intraventrikulær (ventrikulær) blokade (VJB).

Dette er en slags arytmi forårsaget af en krænkelse af den elektriske impuls, der bevæger sig mod ventriklerne langs hans bundt eller dets grene.

Dette er en almindelig betingelse registreret hos 2,4% af de undersøgte med høj sandsynlighed for påvisning i alderdommen.

Klassificeringskriterier

Klassificer intraventrikulær blokade af en række grunde:

1. Ifølge lokaliseringen af ​​standsningen af ​​depolarisationsbølgen:

• single-beam (blokke på niveauet for et segment af His-bundtet);
• to-stråle (blokere på niveauet af to segmenter af hans bundt);
• tre-bjælke (blok for fremme af depolarisationsbølgen i alle grene).

1. I henhold til graden af ​​blokering af exciteringsbølgen:

• fuld (der er ingen udbredelse af exciteringsbølgen);
• ufuldstændig (pulsen bevæger sig langsomt i ledende system).

1. Ifølge hyppigheden af ​​registrering af arytmi:

• forbigående (forekommer periodisk under påvirkning af visse faktorer);
• permanent (optaget hele tiden).

1. Det er sædvanligt at udpege en sådan form som fokal (lokal) intraventrikulær blok, når impulsblokken forekommer i en bestemt zone. En sådan form er registreret ved en nekrose af myokardiale fibre.
2. Der er en sådan krænkelse som en ikke-specifik (arborisering) intraventrikulær blokade, som er præget af ændringer, der ikke falder ind under de accepterede kriterier.

ætiopatogenese

Komplet blokade af hans højre bund

ætiologi

1. Sygdomme forbundet med nedsat ret hjertefunktion (kronisk patologi i det bronkopulmonale system, mitralventil stenose, medfødte defekter i kredsløbssystemet).
2. Kroniske former for myokardisk iskæmi, ofte kombineret med højt blodtryk.
3. Akut myokardieinfarkt (især nedre væg og apex).

På grund af overtrædelsen af ​​spændingsspændingen i de højre dele af hjertet, er venstre ventrikel og interventrikulær septum primært dækket af en puls.

Derefter dækker en bølge af sen depolarisering langs højre myokardiale fibre den højre ventrikel.

Ufuldstændig blokade af hans højre bund

Etiologiske faktorer

1. Sygdomme forbundet med det patologiske arbejde i højre ventrikel (mitral ventil stenose, pulmonal hypertension, alvorlig tricuspid regurgitation).
2. Kroniske former for myokardisk iskæmi.
3. Arteriel hypertension.
4. Infektiøs patologi (myokarditis).
5. Overdosering af stoffer (quinidin, digitalis-lægemidler, betablokkere).
6. Den tilladte sats i en ung alder, herunder børn og unge.

Forekomsten af ​​en sådan ledningsforstyrrelse er forbundet med en langsom udbredelse af en depolarisationsbølge langs hans bens højre ben på grund af ødelæggelse i hjertefibre eller hypertrofi i højre hjerte.

Komplet blokade af den venstre bundblokblok

ætiologiske

1. Aterosklerotisk hjertesygdom.
2. Coarkation af aorta.
3. Patologi i hjertet, præget af højt blodtryk.
4. Aorta defekter i hjertet.

5. Myokardisk nekrose

Krænkelse af ledningsevnen er forbundet med ophør af impulsbevægelsen langs hans bens venstre ben før dens forgrening eller med udbredelsesblokken af ​​depolariseringsbølgen langs den venstre forreste og bakre gren af ​​hans bundt.

De rigtige sektioner er spændte i første omgang, hvorfra impulsen når de venstre sektioner langs kontraktile fibre.

Blokering af den venstre forreste gren af ​​bunden af ​​hans (forreste venstre hæmblok)

Etiologiske faktorer

1. Myokardieinfarkt i den forreste anterolaterale væg.
2. Aterosklerotisk hjertesygdom.
3. Inflammatoriske sygdomme (myokarditis).
4. Arteriel hypertension.
5. Aorta hjertefejl.

Denne type arytmi er præget af nedsat impulsfremgang til de anterolaterale regioner. Den interventrikulære septum og den bageste mur er først ophidset, og derefter den anterolaterale shunt.

Blokering af den venstre bageste gren af ​​bunden af ​​hans (venstre bageste hemiblok)

Etiologiske faktorer

1. Aterosklerotisk hjertesygdom.
2. Myokardieinfarkt på den nedre væg.
3. Kardiomyopati.
4. Myocarditis.

I denne type arytmi begynder depolariseringsbølgen at bevæge sig langs den forreste gren, og derefter langs shunterne når den bagvæggen af ​​venstre ventrikel.

diagnostik

Sådan patologi som intraventriculær blokade diagnosticeres på grundlag af klager, anamnese, undersøgelse, undersøgelse. Der er ingen specifikke klager hos patienter med den pågældende patologi. Symptomer på sygdommen, som kan ledsages af en overtrædelse af intraventrikulær ledning, kommer frem i forgrunden.

Anamnestiske oplysninger afslører tilstedeværelsen af ​​kroniske og tidligere overførte sygdomme, hjertepatologi i nære slægtninge og de eksisterende risikofaktorer.

Under fysisk undersøgelse er det umuligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​en blokade i patienten, da denne arytmi ikke har nogen specifikke tegn. Det er muligt at opdage tegn på sygdommen, der fører til patologiske forandringer i kredsløbssystemet, som yderligere ledsages af arytmi.

Disse funktioner omfatter misfarvning af huden, hjerteklump under auskultation, en stigning i grænserne for hjertefedhed, pastyben, åndenød og mange andre.

Grundlaget for diagnosen er registrering af elektrokardiogrammet i 12 standardledere og daglig Holter-overvågning.

På EKG er det muligt at registrere de karakteristiske træk ved hver type intraventrikulær ledningsforstyrrelse. Transient arytmi diagnosticeres baseret på Holter overvågning.

Desuden ordineres ultralyddiagnostik, koronarangiografi, scintigrafi, spirometri, computertomografi, røntgen, laboratorietest.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger afhænger af patologien ledsaget af en krænkelse af pulsens ledning gennem ventriklerne, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​indikationer og kontraindikationer på en eller anden måde.

I de fleste tilfælde behandles patienter i lokale institutioner, mindre ofte sendt til regionale eller republikanske centre.

Terapimetoder kan opdeles i konservativ og kirurgisk behandling. I det første tilfælde anbefales patienter at eliminere risikofaktorer (dårlige vaner, stress, reducere vægt, behandle respiratoriske sygdomme fuldt ud, overvåge blodtryksniveauer).

Desuden er lægemiddelbehandling ordineret, som er valgt ud fra den underliggende sygdom og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Moderne hjerteoperation har taget et betydeligt fremskridt, og i dag udføres operationer fra minimalt invasiv til hjerte-transplantation. Taktik er valgt individuelt.

Intraventriculær blokade

Intraventriculær blokade forårsager arytmier forbundet med nedsat impulsoverførsel i myokardieledningssystemet i det ventrikulære område, det vil sige fra bunden af ​​His og til hans ben - Purkinje-fibre. En sådan overtrædelse kaldes en blokade, i dette tilfælde en blokade af Hans bundle.

klassifikation

Der er flere klassifikationer.

Ifølge graden af ​​overtrædelse er der:

• Ufuldstændig blokering (delvis), når passagen af ​​en puls kun bremses, og QRS-komplekset har en længde på 0,10-0,11.
• Komplet blokade, når impulsen er helt stoppet, og QRS-komplekset udvider mere end 0,12.
• Lokalisering af overtrædelser kendetegnes:
• Monofascikulær eller enkeltstart, når en ledningsforstyrrelse dannes i ethvert ben af ​​His-bundtet - i højre ben er venstrebenet af den forreste gren eller venstre ben af ​​den bageste gren.
• Bifascikulær eller tobjælkeblokade, når ledningen er krænket i venstre ben, venstre ben af ​​forreste gren og højre ben eller venstre ben af ​​den bakre gren og højre ben.
• Trifascicular eller tre-beam blokade, når overtrædelsen opstår i alle tre grene.
• Lokal, periinfarkt eller fokalblok, når lokal opdeling af QRS-komplekset forekommer. Det vil sige, at der opstår en læsion i et begrænset område af venstre ventrikel, i et bestemt område. Som regel dannes en læsion i området ved siden af ​​det nekrotiserede område dannet under myokardieinfarkt. Med andre ord synes det at være distalt fra hovedgrenene til venstre og højre ben af ​​hans.
• Perifer intraventrikulær blokade kaldes hvis perifer forgrening af benene er involveret i processen.
• Proximal, når læsionen er placeret i bunden af ​​Hans.
• Distal blokade kaldes, hvis læsionen er lokaliseret på niveauet af grenene af venstre ben eller i højre ben.

I naturen er intraventrikulær blokade opdelt i:

• Konstant, når der er en konstant krænkelse af pulsens ledningsevne.
• Intermitterende eller intermitterende. Du kan også finde sådanne navne som skiftevis, passerende eller latent. Alt dette er navnet på den samme overtrædelse, når rytmen bremser ned, stopper oftere af en eller anden grund og genopretter derefter igen.

Der er også begrebet ikke-specifik intraventriculær blokade eller arborisering, når dataene fra elektrokardiogrammer i en eller flere grene ikke falder under de eksisterende tegn. Samtidig har bredden af ​​QRS-komplekset ingen væsentlige ændringer. Dette mønster observeres i strid med impulspermeabiliteten langs den distale (endelige) forgrening af benene. Men med diffuse læsioner i hjertemusklen udvider det ventrikulære kompleks altid.

De er også kendetegnet ved graden af ​​skade: den første, anden, tredje og fjerde grad.

Alle typer intraventrikulær blokade kan kombineres med hinanden. I klinisk kardiologi er det sædvanligt at angive, hvilken type overtrædelse der er detaljeret. Dette hjælper yderligere med at ordinere tilstrækkelig behandling.

symptomer

Sygdommen har som regel ikke udtalt symptomer med undtagelse af generel hurtig træthed og træthed. Med tværgående ufuldstændige blokader kan der forekomme tab af puls og / eller hjertelyde. Patienter klager undertiden på en følelse af et synkende hjerte. I tilfælde af tværgående totalblokader forekommer vedvarende bradykardi med alle dets kliniske manifestationer. I disse tilfælde forekommer ofte Dams-Stokes-Morgagni syndrom. Hvis den tværgående fuldblok også er distal, øges risikoen for at udvikle angina eller hjertesvigt og til tider pludselig død.

diagnostik

Normalt er et EKG nok til at foretage en diagnose. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere et ultralyd i hjertet. Og med intermitterende blokader - Holter EKG overvågning.

grunde

• Myocarditis.
• Iskæmisk myokardie sygdom (CHD).
• Medfødte hjertefejl.
• Kardiomyopati.
• KOL.
• Aorta stenose, især kompliceret ved forkalkning.
• Hjerte blå mærke.
• Hyperkaliæmi.
• Hypertensive hjertesygdom.
• Hjertekirurgi.
• Hjertets neoplasmer.
• Muskulær progressiv dystrofi.
• Lenegra sygdom.
• Syfilitisk gummi.
• Lyova sygdom.
• Overdosering af procainamid, quinidin, strophanthin K.
• Erhvervede defekter, især med reumatoid læsioner, forårsager normalt dannelsen af ​​højre ben.
• Et lungehjerte har også en tendens til at beskadige det højre ben.

behandling

Blokering af bjælkens ben i en let grad kræver normalt ingen behandling. Desuden reagerer den ikke på lægemiddelterapi. Det bør kun overvejes, når du ordinerer medicin. Ved blokeringer af den proximale type foreskrives undertiden atropin eller dets analoger, men effekten er kortvarig. Derfor koger alle terapi i sidste ende ned til behandling af sygdommen, der forårsagede blokaden. Med andre ord, for at eliminere årsagen.

Med Dams-Stokes-Morgagni syndrom eller forekomsten af ​​hjertesvigt og / eller perifer cirkulation samt angina pectoris er permanent eller midlertidig ventrikulær elektrisk stimulering ordineret.

Prognosen for behandling og forebyggelse.

Behandlingsprognosen afhænger i vid udstrækning af graden af ​​skade på det myokardieførende system og rettidig udnævnelse af en passende behandling af årsagssygdommen.

Forebyggelse er en rettidig behandling af sygdommen, som kan føre til intraventrikulær blokade, opretholde en sund livsstil og regelmæssig prof. lægeundersøgelser.

Intraventriculær blokade, metoder til behandling i moderne medicinsk praksis

En af de vigtigste faktorer, der påvirker udseendet af arytmi er intraventrikulær blokade. For sygdommen er kendetegnet ved forekomsten af ​​problemer med impulsens gennemgang i ledningssystemets sektorer. En lignende tilstand kan forekomme på grund af genetiske faktorer eller på grund af problemer med hjertet eller blodkarrene.

Hvad er intraventrikulær blokade?

Intraventriculær blokade forekommer enten i hjerte-kar-sygdomme eller på grund af genetiske faktorer.

På grund af myokardisystemets funktion spredes impulserne i hele hjertet for at indgå organet. Den såkaldte bundle af Hans betragtes som en bestanddel af et sådant system. Den har ben og flere grene i hjertet.

Hvis bevægelsen af ​​en elektrisk impuls ophører med at være uhindret, opstår der en tilstand som intraventrikulær blokade. Ofte ledsager det udviklingen af ​​et orgels patologi, og i andre situationer kan det manifestere sig i en anden organs sygdom.

Det er meget nemt at diagnosticere sådanne ændringer. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til de ledsagende manifestationer og beskrivelser af patienter vedrørende deres egen tilstand. Også erfarne kardiologer sammenligner ofte resultaterne af elektrokardiogrammer fra andre patienter, der er opbevaret i arkivet.

Branch blokade

Hans bundt er dannet af to ben. LNPG er dannet af ryg- og frontafdelinger. Følgelig kan blokaden manifestere sig i flere dele af et omfattende system. Blokeringen er dannet til forgreningsstedet eller bagved det.

Fascikulær blokade henviser udelukkende til den forreste eller bageste gren. Diagnose af sådanne blokader skyldes vurderingen af ​​ændringer i EOS. Ved blokade af separate grene, hvis man skal sammenligne den med fuld, er forlængelsen af ​​QRS ikke synlig.

Undersøgelser gjorde det klart for kardiologer, at skæringspunktet mellem sådanne grene transformerer QRS 'midterakse. Den forreste gren kan afvige med en blokade på mindst 45 grader. Baggrenen under blokaden kan afvige med ikke mindre end 120 grader.

Efter blokade af den forreste gren af ​​PNPG bevæger QRS akse til side som et resultat af vanskeligheden ved at spænde LV's venstre øverste sektorer. Hvis blokering af baggrenen sker, vil aksen bevæge sig til højre side på grund af indledningen af ​​flere LV-afdelinger. I begge situationer vil QRS akse gradvist afvige i retning af excitation.

Hvorfor udvikler ventrikulær blok?

Myokarditis kan forårsage intraventrikulær blokade

Intraventriculær blokade opdages ofte hos absolut sunde mennesker, som ikke har nogen problemer med deres velbefindende. Dette henviser dog kun til en ændring i ledningsevne langs en af ​​grenene.

Overvej flere årsager til denne lidelse:

Sådanne lidelser bliver ofte årsagen til hæmoklokker og problemer med impulsernes passage på de endelige forgreninger.

Friske børn udvikler ofte en blokade, sådan en betingelse for dem er normen.

Hovedårsagerne til sygdommen diagnosticeret hos voksne og ældre:

• Aterosklerotisk læsion af karrene, der leverer blodet til myokardiet i området af den ledende stråle og udløses af det lignende fænomen af ​​myokardisk iskæmi efter IHD.
• Ca. 35% af alle manifestationer er forårsaget af vaskulær hypertension, især med dannelsen af ​​kompenserende hypertrofi.
• Mindst alle blokader forekommer på grund af revmatisme og CHD. Derudover fastgøres blokader ofte efter kirurgiske operationer på CHD.
• Årsagen til blokaden er ofte alkoholforgiftning, skader i brystbenet, virkningerne af stofmisbrug.

Mulighed for klinisk manifestation

Ofte har problemer med ledningsevne ingen kliniske tegn, derfor er det kun muligt at diagnosticere blokader, når der udføres et EKG.

Visse symptomer kan forekomme i en situation, hvor andre patologier bliver grunden til blokaden. Når patienter med problemet med ledningsimpulser i ventriklerne klager over andre symptomer, er der behov for en yderligere undersøgelse for hjerteabnormaliteter.

Der skal lægges særlig vægt på tilstanden af ​​fuldstændig blokade, som ledsages af smerte i venstre halvdel af brystbenet. Dette skyldes det faktum, at kardiogrammet i processen med blokadedannelse næsten ikke viser de ændringer, der udløses af infarkttilstanden på grund af en ubetydelig transformation af de ventrikulære komplekser.

Ikke-specifik tilstand kan ikke forårsage ubehag hos en person, men denne tilstand ledsages af symptomer på en årsagssygdom.

Diagnostiske metoder

Den vigtigste måde at diagnosticere intraventriculær blokade på er et elektrokardiogram

Det er nødvendigt at samle anamnese. Patientklager skyldes ofte selve sygdommen, og blokaden viser ingen symptomer.

Ved indsamling af anamnese er det nødvendigt at overveje de sandsynlige årsager til blokaden. At bestemme siden og varigheden af ​​dens dannelse gør det muligt at gennemføre et elektrokardiogram.

Fysisk undersøgelse afslører tegn på den underliggende sygdom. I nogle tilfælde er det muligt at bestemme blokaden ved den karakteristiske opdeling af toner under auskultation.

EKG anses for at være den vigtigste tekniske anordning til bestemmelse af brud på ledningen af ​​elektriske impulser i hjertet.

Holter-overvågningsteknologien gør det muligt at identificere de forbigående tilstande af blokader eller arten af ​​deres afhængighed. Det er også muligt at bestemme forholdet mellem blokader med nogle provokerende processer.

Elektrofysiologi udføres for at identificere årsagerne til at udføre implantationen af ​​EKS. H-V interval over 100 ms hos patienter med ændringer på strålens to grene kan fungere som en forudsigelse for manifestationen af ​​en trebjælkeblokade.

Blokeringen skal skelnes fra bugspytkirtelhypertrofi, hvor der forekommer en uklar R-bølge. Afvigelsens varighed overstiger ikke 0,05 s. Når det er muligt at eliminere alle mulige årsager til en ændring i den elektriske akse, kan en blokade diagnosticeres.

Hvis patienter har symptomer i historien om besvimelse i historien, har de tegn på konduktivitet af den indre del af ventriklerne. Patienterne skal konsultere en neurolog og udføre en passende undersøgelse. Kardiurgirurgen skal kontakte, hvis der kræves en forstyrrelse af en EKS.

Kriterier for et elektrokardiogram

Elektrokardiogrammet har en temmelig bred vifte af applikationer. Sådanne metoder forårsager ikke absolut nogen skade eller smerte for patienterne, de er sikre og ordineres ofte selv for børn, der er gravid.

Ofte udføres elektrokardiografi i sådanne situationer:

1. Mobilhold hos patienter med tydelige tegn på forekomst af patologi, smertefulde fornemmelser i brystbenet, generel svaghed i kroppen, alvorlig åndenød.
2. Med manifestationen hos patienter med hjertesygdomme for at kunne kontrollere hjertets aktivitet.
3. Under behandlingsforløbet på hospitalet for at identificere den primære lidelse som en samtidig hjertepatologi.

EKG bruges til at bestemme mulige abnormiteter. Hovedindikatoren for denne procedure er:

1. Rutinemæssig undersøgelse udført for flere kategorier af patienter før indgreb eller ved påvisning af sygdomme.
2. Diagnose af sygdomme i form af forebyggende foranstaltninger til at bestemme de sandsynlige komplikationer.
3. Kontrol i løbet af behandlingen eller efter færdiggørelsen.

Elektrokardiogram udføres i nærvær af specifikke indikationer for anvendelse af denne diagnosemetode. Det er inkluderet i listen over sundhedskontrol af draftees eller chauffører af køretøjer samt personer, der udfører ture til et sanatorium. Gravide kvinder får et kardiogram mindst 2 gange.

Er der behov for en intraventrikulær blokadebehandling?

Intraventriculær blokade kræver behandling, hvis en pacemaker skal implanteres

Forebyggende BCC-procedurer som følge af manifestationen af ​​fuldstændig AV-blokade tillader at eliminere interventrikulær dyssynkroni hos patienter med ringe blodcirkulation.

De vigtigste indikationer for behandling:

• Den kommende implantation af ECS, cardio-resynchronization behandling
• Kommende elektrofysiologiske procedurer
• Sandsynligt myokardieinfarkt med akut blokade
• Behovet for valg af terapi til en kombination af blokade og problemer med hjerteslag.

Behandling uden medicin indebærer overholdelse af grundlæggende kostnormer med hjerte-kar-sygdomme, hypertension og hjertesvigt.

Hvad er faren for intraventrikulær blokade?

Bradycardi er ofte en komplikation af den intraventriculære blok.

Hvad er faren for hjerteblok? Alle typer af denne lidelse indebærer en vis fare.

Følgende patologier er relateret til sådanne patologier:

• Hvis en patient er blevet diagnosticeret med et hjerteanfald eller har en historie med kardiologisk shock.
• Bradycardi betragtes som en almindelig komplikation, sådanne blokade muligheder forårsager oxygen sult. Hvis patienten allerede er i alderen, er der sandsynlighed for at udvikle demens eller andre komplikationer.
• I tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i hjerteslagets rytme er der en meget stor sandsynlighed for arytmi.
• Hvis en kronisk sygdom udvikler sig, med mangel på ilt, kan sygdomme i andre systemer og indre organer forekomme på baggrund.

Konsekvenserne af blokaden forårsager ofte patientens død. Derfor er det ønskeligt for folk omkring patienten at lære at give ham førstehjælp.

Komplet intraventrikulær blokade

Årsagerne til sygdommen kan variere:

1. Impulskonduktionsproblemer kan forekomme hos helt sunde mennesker. Der er altid mulighed for fuldstændig intraventrikulær blokade. Dette kan manifestere sig på grund af myokardieproblemer, akut hjerteanfald, koronar sygdom.
2. Lignende problemer opstår i sygdomme i lungerne og bronchi. I nogle tilfælde er der en krænkelse af normal ledningsevne på grund af dårlige resultater af et eller flere muskelsystemer.

Oftest forekommer dette på grund af betændelse eller forskellige organiske effekter på hjerte-kar-systemet.

For hvilken hjerteblok er der, se denne video:

Udviklingen af ​​intraventrikulær blokade indebærer utilstrækkelig tilførsel af elektriske impulser til bestemte sektorer af ventriklerne, som er nødvendige for sammentrækning af hjertemusklen. En sådan lidelse diagnosticeres gennem et elektrokardiogram.

Blokeringen har ingen karakteristiske symptomer og kan fortsætte uden spor. Hvis patienter har nogen klager, betyder det, at de udvikler en anden hjertepatologi.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Intraventriculær hjerteblok

Kabardino-Balkar State University. HM Berbekova, Det medicinske fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

Certificeringscyklus til programmet "Klinisk kardiologi"

Moskva Medical Academy. IM Sechenov

En af hovedårsagerne til arytmier er intraventrikulær blokade. De er kendetegnet ved en overtrædelse af impulsens passage langs ledninger, ben og grene af ledningssystemet. Denne uregelmæssighed kan danne af genetiske årsager eller på grund af forstyrrelser i driften af ​​et bestemt segment af det kardiovaskulære system.

Før du begynder at klarlægge årsagerne til blokadeudvikling, er det nødvendigt at forstå, at der er separate muskelceller i hjertet. De hedder purinfibre og hans bundt. Sidstnævnte er kardiomyocytter. De har højre og venstre gren, blandt læger kaldes fødder af hans. Der er et gradvist fald i deres diameter, og derefter overgangen til et stort antal små grene, kaldet Purine fibre. Når der er impulsbevægelser i disse segmenter, er der forhindringer, de diagnostiserer en blokade. Du kan identificere anomalien på kardiogrammet.

Nogle træk ved sygdommen

Sygdommen forekommer oftere hos mennesker ældre end 59 år end hos unge. I barndommen blokade lidt almindelig. Hindringer for passagen af ​​pulsen kan dannes overalt på ventriklerne. Følgende hovedledningsforstyrrelser skelnes:

• blokade af hans
• ikke-specifik intraventrikulær blokade.

Hver type lidelse har sine egne karakteristika ved visning på EKG. Ud over selve sygdommen skriver mange patienter i et medicinsk kort, at der opdages ledningsforstyrrelser i et af benene. Dette fænomen skyldes funktionsforstyrrelser i kroppen.

Årsager til sygdommen

En blokade kan findes i en helt sund person, mens der ikke bliver nogen klager over trivsel. I 90% af tilfældene observeres dette, hvis en retsidet ledningsforstyrrelse er diagnosticeret. Hvis der imidlertid opdages problemer med bevægelsen af ​​pulsen i den venstre del af bjælkerne, har personen en eller anden form for hjertepatologi. I barndommen udvikler sygdommen sig under påvirkning af følgende faktorer:

• myocarditis;
• kardiomyopati;
• hjerte tumor;
• cardiosklerose forårsaget af inflammatoriske processer i hjertevævet;
• medfødte eller erhvervede hjertefejl.

Disse sygdomme kan fremkalde en blokade i enhver forgrening af hans og bunds bund. Hos unger er højre-sidede blokader en normal manifestation af dannelsen af ​​en organisme. En anden ting - voksne og ældre. I den normale tilstand vises blokaden selv ikke. Hovedårsagerne til forekomsten af ​​sygdommen hos patienter i disse aldersgrupper:

• hypertension på baggrund af hjertemuskulaturhypertrofi;
• reumatisme og medfødte hjertefejl
• aterosklerose af arterier, iskæmisk hjertesygdom.

Blokader kan danne sig som følge af alvorlige skader på brystet. Ligeledes kan kroppen reagere på denne måde på alkoholforgiftning eller et overskud af kalium. Nervøs arbejde er en anden årsag til blokader. For mange mennesker har den parasympatiske NA en stærk indflydelse på driften af ​​alle organiske systemer. Hendes arbejde påvirker hjernen hos en bestemt patient. Med følelsesmæssig overspænding frigives forskellige hormoner, hvilket får PNS'en til at indgå i skibe, herunder de koronære. Som følge heraf begynder en person at opleve ikke kun mentalt, men også fysisk ubehag, hvis der opstår konfliktsituationer på arbejdspladsen. Resultatet af sådanne følelser er udseendet af blokader.

symptomer

Overtrædelser af GIS-ledningen ledsages ikke af alvorlige symptomer. Patienter kan sikkert spille sport, arbejde og fortsætte med at føre et normalt liv. Sygdommen hos disse patienter diagnosticeres, når de kommer til lægen for en aftale for at lave et kardiogram. Personer, der lider af avancerede former for sygdommen, kan opleve følgende symptomer:

• hovedpine;
• åndenød;
• brystsmerter
• brystsmerter
• skarpe trykstigninger.

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med en blokade under diagnosen, vil han blive henvist til en grundigere undersøgelse for at bestemme de faktorer, der fremkalder sit udseende. Den mest alvorlige er den fuldstændige blokade, ledsaget af smerte bag brystbenet eller direkte i brystet på venstre side. Dette kan indikere, at en person har oplevet et akut myokardieinfarkt. Sådanne patienter henvises straks til et kardiologisk center for en mere grundig undersøgelse.

diagnostik

Den enkleste og mest præcise måde at opdage en blokade på er et EKG. Det giver dig mulighed for at bestemme den fuldstændige eller ufuldstændige overtrædelse af ledningen af ​​impulser. Hvis vi snakker om blokaden af ​​de endelige grene, så brug ultralyd. Tabellen nedenfor beskriver ændringerne på elektrokardiogrammet med forskellige typer blokader.

Intraventriculær blokade: årsager, tegn, diagnose, behandling

Intraventriculær blokade er en krænkelse af ledningen af ​​elektriske impulser langs hjertets ventrikler forårsaget af forskellige faktorer på hjertet eller ej og udvikler sig hos patienter i forskellige aldre.

Oftere udvikler blokader hos ældre (1-2% af dem over 60-70 år), sjældnere hos de unge - 0,6% af dem under 40 år. Blokeringer kan også påvises i barndommen - hos omkring 5 ud af hundrede tusinde børn.

For at forstå, hvordan og hvorfor denne tilstand udvikler sig, bør man vide, at i myokardiesystemet, der giver kontinuerlig, sekventiel, rytmisk elektrisk stimulering af alle hjertestrukturer, er der isolerede muskelceller, kaldet His bundle- og Purkinje-fibre. Den første formation er kardiomyocytter, der er kendetegnet ved forøget elektrisk excitabilitet og placeret i ventriklerne. Den har højre og venstre gren, kaldet ben, den sidste med for- og baggrene. Gradvist faldende i diameter er de opdelt i mange små grene, kaldet Purkinje fibre.

arbejde i hjerteledningssystemet

På grund af forskellige funktionelle eller organiske ændringer i hjertet kan en forhindring udvikle sig langs de elektriske signers sti, og impulsen vil ikke blive udført yderligere (i dette tilfælde gennem hjertets ventrikler). De underliggende områder genererer spænding og kan ikke reduceres, hvilket er manifesteret i kardiogrammet.

Blokken er i stand til at forekomme hvor som helst i ventriklerne, så alle konduktionsmyocytabnormiteter i de ventrikulære myocytter er opdelt i:

• Blokering af hans bundt (blok kan være højre eller venstre foran eller venstre tilbage eller optaget i to eller flere ben på samme tid);
• Ikke-specifik intraventrikulær blokade (endelige grene).

Hver subtype har sine egne kriterier for EKG. Ud over selve blokkaden kan mange i kardiogramprotokollen finde en konklusion om en krænkelse af ledningsevnen på nogen af ​​benene. Normalt er dette sjældent på grund af patologi og er funktionelt betinget.

Figur - typer af intraventrikulær blokade:

Hvorfor udvikler ventrikulær blok?

Intraventriculær blokade kan registreres hos en helt sund person uden at forårsage ubehag i helbredet. Men dette gælder kun for ledningsforstyrrelser langs den rigtige gren.

Hvis den venstre hemiblok er registreret (særdeles komplet), såvel som i tilfælde af en to-, tre-bjælke blokade eller en blokade af de endelige grene, er det altid nødvendigt at tænke på tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst hjertepatologi.

grundlaget for de fleste patologiske intraventriculære blokader er organisk myokardiebeskadigelse på grund af forskellige årsager

Årsager til patologisk blokade, der allerede udvikler sig i barndommen:

1. myocarditis,
2. Myokardisk dystrofi (kardiomyopati),
3. Cardiosklerose efter at have lider af inflammatoriske sygdomme i hjertevævet,
4. Overtrædelser af hjertets arkitektoniske grund på grund af medfødte eller erhvervede mangler,
5. Tumorer i hjertet.

Disse sygdomme kan forårsage udseendet af både venstre og højre hæmblok samt blokering af de endelige grene.

Det skal dog huskes, at hos børn og unge er ufuldstændig eller endog fuldstændig blokade af højre ben ofte en normal tilstand og kan forekomme hos et barn på baggrund af fuldstændig helbred.

Årsager til intraventrikulær blokade, først manifesteret i voksen og alderdom:

• 40% af alle blokader er forårsaget af aterosklerotiske læsioner i arterien, der føder myokardiet i ledningsbjælkens område og den myokardiske iskæmi forårsaget af IHD. Foruden kronisk iskæmi kan akut myokardieinfarkt føre til en intraventrikulær blokade (i 8-13% af tilfældene af AMI er en fuldstændig venstre blok diagnosticeret).
• 30-40% af alle tilfælde af intraventrikulær blokade skyldes arteriel hypertension, især med dannelse af kompenserende hjertemuskulaturhypertrofi (hypertrofisk kardiomyopati).
• 20% skyldes reumatisme og medfødt hjertesygdom (CHD). Desuden er der ofte konstateret blokader efter kirurgisk korrektion af CHD (hos 40% af personer, der opereres for hjertefejl).

Uanset alder kan blokader forårsages af alkoholforgiftning og dets surrogater, brystsygdomme, hyperkalæmi, for eksempel i tilfælde af nyresvigt eller overdreven anvendelse af visse lægemidler. Således, intraventrikulær blokken udvikles på Forgiftning kaliumbesparende diuretika (spironolacton, veroshpironom), kaliumholdige præparater (Pananginum, asparkamom) og nogle psykotropiske lægemidler (amitriptillin, sertralin, etc.).

Kan intraventrikulær blokade være klinisk manifesteret?

Typisk er ledningsforstyrrelser i hans system ikke ledsaget af specifikke kliniske tegn og detekteres, når der udføres et EKG.

Imidlertid kan visse symptomer stadig bemærkes, men på grund af den underliggende patologi, der fører til blokaden. For eksempel ledsages myokardisk iskæmi af brystsmerter, hypertension, hovedpine, oftere i nakke, myokarditis, brystsmertsyndrom og åndenød.

I tilfælde af at en patient har en intraventrikulær blokade, ledsaget af subjektive klager, bør det derfor undersøges grundigt for en bestemt hjertesygdom.

Læger bør være særlig opmærksomme på at fuldføre blokade, især for første gang, som først blev ramt af og ledsaget af smerte i venstre halvdel af brystet eller i brystbenet. Dette skyldes det faktum, at med udseendet af en fuldstændig venstre blokade på kardiogrammet er det næsten umuligt at genkende ændringer forårsaget af akut myokardieinfarkt på grund af en signifikant ændring i ventrikulære komplekser. Det er derfor, at en patient med en første gangs komplette venstre blok, ledsaget af at trykke eller brænde brystsmerter, skal være mistænksom over for et akut myokardieinfarkt og indlægges så hurtigt som muligt.

Blockaden af ​​de endelige grene (ikke-specifik intraventrikulær blokade) forårsager heller ikke ubehag i patienten, men kan ledsages af symptomer på en årsagssygdom.

Diagnose af intraventrikulær blokade

Som nævnt ovenfor er diagnosen af ​​intraventrikulær blokade normalt fastlagt af et elektrokardiogram, som kan anvendes til at bestemme fuldstændig eller ufuldstændig blokade. Til blokering af endelige grene anvendes en sådan enhed ikke.

Et tegn på den rigtige blokade er tilstedeværelsen af ​​et udvidet, modificeret "M-formet" ventrikulært QRST-kompleks i højre brystledninger - III, V1 og V2-3. I venstre brystkasse er der en dyb, serrated S-bølge. Forskellen mellem fuldstændig og ufuldstændig blokade i kompleksets varighed - med en komplet blokade er komplekset mere end 0,12 s bredt, med ufuldstændige - mindre end 0,12 s.

Tegn på venstre blokade - Tilstedeværelsen af ​​et udvidet, deformeret "M-formet" ventrikulært QRST kompleks i venstre brystledninger - I, V4 og V5-6. I den højre brystkasse føres en dyb, serrated S-bølge. Forskellen mellem fuldstændig og ufuldstændig blokade i kompleksets varighed - med en komplet blokade er kompleksets varighed mere end 0,12 s, med ufuldstændig - mindre end 0,12 s.

blokade af venstre bundle af hans (venstre) og højre ben af ​​bunden af ​​hans (højre)

Tegn på lokal blokade af endelige grene. På anden måde kaldes denne tilstand en lokal intraventrikulær, arborisering, uspecifik eller fokal (perifokal) blokade. Denne type skyldes oftest akut myokardieinfarkt. Det kan være direkte brændvidde, indånding eller periinfarvning. Alopecia intraventrikulær blok er kendetegnet ved akut "skade blok" i form af nekrotiske cardiomyocytter, som opstår, når der er en forhindring i banen for elektriske impulser, og viser manglen på vækst af R-bølge til den fjerde prækordiale ledninger. Intrafarvningsblokade er dannet inden for den myokardiale nekrose zone og manifesteres ved opdeling af den patologiske (dybe, udvidede) Q-bølge i lederne svarende til det berørte område. Peri-infarktblokade er dannet omkring centrum af nekrose af kardiomyocytter og manifesterer sig som en deformeret, tyndt tand r i ledninger, der svarer til det berørte område.

Det skal huskes (NB)! På et kardiogram med en fuldstændig venstre blok er der ingen Q-bølge, udseendet af denne tand angiver tilstedeværelsen af ​​akut myokardieinfarkt, der er sløret på EKG-blokaden.

Normalt kræver en patient, der er blevet diagnosticeret med en blokade i kombination med klager fra hjerte og blodkar, yderligere evaluering. Lægen kan ordinere følgende diagnostiske metoder:

1. Echo CS (echocardioscopy eller ultralyd af hjertet) - er indiceret til mistanke hjertesygdom, myocarditis, myokardieinfarkt (især hvis patienten ikke har den omstændighed, hospitalsbehandling for hjerteanfald i historien, og et hjerteanfald blev flyttet "på fødderne").
2. Holter EKG daglig overvågning er informativ, hvis der er en intermitterende og forbigående (intermitterende) blokade. Sidstnævnte kan skyldes takykardi under træning og kaldes tachiz-afhængig blokade.
3. Koronar angiografi i koronararterie sygdom med henblik på at vurdere koronararteri patency og behovet for stenting eller bypass kirurgi.

Er det nødvendigt at behandle intraventrikulær blokade?

Behandling af blokeringer af denne type kræves normalt, hvis patienten har en større patologi i det kardiovaskulære system. For eksempel ved akut myokardieinfarkt udføres enten øjeblikkelig kirurgisk indgreb (indførelse af stenten) eller konservativ behandling (analgesi med narkotiske analgetika, analoger nitroglycerin intravenøst, massiv antikoagulation og trombocythæmmende behandling), myocarditis - antiinflammatorisk terapi, cardiosclerosis med udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt - diuretika og hjerteglycosider.

Hvis årsagen til blokade eller ledningsforstyrrelser i hans bunds ben er hjertefejl, er deres kirurgiske korrektion påkrævet. Arteriel hypertension, især langvarig, med højt blodtrykstal, kræver udnævnelse af passende antihypertensive stoffer.

Hvad er faren for intraventrikulær blokade?

Enblokade blokade, især ufuldstændig, er ikke farlig, hvis den skyldes en primær sygdom, der ikke udviser alvorlige symptomer og ikke fører til udvikling af hurtigt progressivt kronisk hjertesvigt.

Men to-stråle blokaden kan hurtigt omdannes til en tre-stråle blokade. Sidstnævnte forårsager ofte en fuldstændig ledningsgange mellem atrierne og ventriklerne, og det manifesteres af ubevidstløshed (MEA-Morgagni-Edems-Stokes udbrud). Dette kaldes en komplet atrioventrikulær blok (AV-blok) og er en livstruende tilstand, da det kan forårsage hjertestop og pludselig hjertedød.

Med andre ord kræver dobbeltbjælkeblokaden af ​​His-bundtet i kombination med de kliniske manifestationer af den underliggende hjertesygdom regelmæssig overvågning af patienten, da det kan medføre et fatalt udfald.

Hvis tegn på AV-blokade af klasse II og III forekommer på et EKG, bør lægen beslutte om installation af en pacemaker, og en ECS bør implanteres selv til patienter, der ikke oplever angreb af MES med en AV-blokade II.

Ud over at fuldføre AV-blok kan intraventrikulær blok føre til dødelig ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillation. Metoden til forebyggelse af pludselig hjertedød som følge af disse arytmier er regelmæssigt at besøge en læge med et EKG samt at træffe rettidig beslutning om implantationen af ​​en EKS.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at enhver form for intraventrikulær blokade kræver en helbredsundersøgelse af en læge eller kardiolog, da ledningsforstyrrelser i hans bundt- og Purkinje-fibre kan være både fuldstændig uskadelige og observeret hos raske personer (højre ben) og livstruende tilstande, der kræver inpatient øjeblikkelig behandling (komplet venstre blok, en kombination af fuldstændig ret med en af ​​grenene i venstre ben og andre kombinationer).

Langsom ledning eller intraventrikulær blokade: tegn, årsager og opløsning

Sænkning af hjerteimpulsen langs det ventrikulære myokardium opstår på grund af forhindringer i form af betændelse, arvæv (efter hjerteanfald), dystrofiske eller neoplastiske processer. Fælles årsager til nedsat konduktivitet er: hypertension, aterosklerose og hjertefejl.

Manifestationer kan være fraværende med lokale blokke. I tilfælde af udbredt skade på hjertemuskulaturen hos patienter, er svimmelhed og besvimelse bekymret. Medicin er brugt til behandling, en pacemaker kan være påkrævet.

Læs i denne artikel.

Årsager til intraventrikulær blokade

Nogle tilfælde af ledning i hjertets ventrikler forekommer i perfekt sunde mennesker. Men oftest udvikler denne patologi sig i sygdomme. Hos børn kan årsagerne være:

• dystrofi eller inflammation i myokardiet,
• cardiosklerose efter myocarditis,
• ændringer i hjertemuskulaturens struktur med defekter,
• tumorprocesser.

Strukturen af ​​etiologiske faktorer hos voksne patienter er forskellig. Ca. 30% i det er hovedårsagerne:

• koronararterie-aterosklerose, koronararteriesygdom og dens manifestation - myokardieinfarkt;
• hypertension, især med venstre ventrikulær hypertrofi;
• revmatisme, hjertefejl på baggrunden, staten efter deres kirurgiske behandling.

Den resterende del er forbundet med alkoholforgiftning, diuretikum (kaliumbesparende), hjerteglykosider, psykotrope lægemidler. En blokering kan forårsage traumatisk skade på brystet og nyresvigt.

Vi anbefaler at læse artiklen om blokaden af ​​bundtet af Hans. Herfra vil du lære om årsager og symptomer på patologi hos børn og voksne, typer af sygdommen, diagnosticeringsmetoder og behandling.

Og her mere om sinoauricular hjerteblokken.

Impulsen under sammentrækning passerer gennem ventriklerne gennem guissaknipperne. De har 3 grene - højre og 2 tilbage (for og bag). Hvis kun en gren (ben) er blokeret, så kaldes en sådan blokade enkeltbundt, der kan være en kombination af 2 eller 3 blokerede guissbundtben.

Fuld og delvis

Ufuldstændig (delvis) blokade betyder, at en af ​​grenene forbliver intakt, og impulsen kan nå myokardiet, men med forsinkelse. Når det er færdigt, er der en krænkelse af forbindelsen mellem atria og ventriklerne, hvilket forårsager autonome sjældne sammentrækninger. I dette tilfælde overstiger pulsfrekvensen ikke 30-40 slag pr. Minut, hvilket ikke er nok til organernes gode ernæring.

Lokal (lokal), arborisering

Efter at impulsen har passeret langs Hissens ben, spredes den langs Purkinjes små grene. Hvis signalniveauet er nedsat på dette niveau, kaldes det en lokal (brændvidde eller lokal) intraventrikulær blok. Afhængig af graden af ​​myokardiebeskadigelse påvirker blokaden:

• ledende fibre
• forbindelsen af ​​Purkinje-celler ind i myokardiet,
• celler i det kontraktile myokardium.

En sådan krænkelse er ekstremt sjældent isoleret, og oftest afslører blokaden af ​​den venstre Guiss-bundle. Ofte skyldes blokering af nekrose - akut myokardieinfarkt.

uspecifik

Når flere lokale svækkede konduktivitetszoner kombineres, opstår der et EKG-mønster, der ikke svarer til nogen form for kendt blokade. Sådanne atypiske symptomer blev kaldt ikke-specifik intraventrikulær blokade.

Symptomer på patologi

Blokaden af ​​det ledende system af ventrikler er oftest et diagnostisk fund ved profylaktiske undersøgelser, da der ikke er nogen specifikke tegn. De eneste symptomer kan være tegn på den underliggende sygdom: smerter bag brystet, hovedpine eller i hjertet af hjertet.

For eksempel kan den første fuldstændige blokade med smerte, som i angina, være et tegn på akut myokardieinfarkt. Blokerne på Guiss benene ændrer formen af ​​de ventrikulære komplekser og dermed maskerer nukleare områder af hjertemusklen.

Ikke-specifik blokade og ubetydelige ledningsforstyrrelser på Purkinje-fibre er normalt mindre farlige, men der er tilfælde af dannelse af kilder til en atypisk kilde til elektriske impulser på dette sted. Patienterne bør også gennemgå en omfattende undersøgelse for at udelukke nekrose, myokardiebetændelse eller cardiosklerose.

Hvad er fareforholdet

Ledningsenheden på et ben, især delvis, udgør ikke en trussel mod patienten, hvis den største sygdom kompenseres, er der ingen tegn på dens progression, og nedsat konduktivitet nedsætter ikke kontraktionsrytmen.

To-stråle, og især tre-stråle, kan stoppe spredningen af ​​impulser fra atria til det ventrikulære myokardium. Denne tilstand - fuldstændig atrioventrikulær blok er en trussel for livet, da det fører til episoder af bevidsthedstab i overensstemmelse med typen af ​​Morgagni-Adams-Stokes syndrom. Resultatet af en fuldstændig blokering af signaler er at stoppe sammentrækningerne og patientens død.

Se videoen om hjerterytme og ledningsforstyrrelser:

Diagnostiske metoder

Det mest pålidelige diagnostiske symptom ved at blokere benene på Guiss-bundtet er typiske ændringer på elektrokardiogrammet. Når de opdages, kan der kræves yderligere instrumentelle metoder til at bestemme årsagen til denne overtrædelse.

EKG indikationer

I typiske tilfælde med blokader opdages sådanne afvigelser:

• fuldstændig blokade - bredden af ​​det ventrikulære kompleks er mere end 0,12 s, hvis den er mindre, så blokaden er delvis;
• Guiss højreben - QRST kompleks i højre thorax svarer til stor bogstav M, i venstre er der en forstørret og serrated S;
• venstre ben - udvidet og deformeret QRST i venstre thoracic og i højre dyb S;
• arborisering - ingen stigning i R til 4 thorax abduktion;
• intrainfusion (inden for fokus for nekrose) - dyb og bred Q i det berørte område
• peri-infarkt opstår omkring nekrotiske celler - en deformeret R-bølge med lav amplitude.

Yderligere metoder

Alle patienter med primær detektering af blokade og klager over smerte eller afbrydelse i hjertet er undersøgt. Det kan omfatte:

• Hjertets ultralyd vil hjælpe med at identificere defekterne i ventiler og skillevægge i hjertet, en inflammatorisk proces, et tidligere hjerteanfald.
• Holter-overvågning registrerer en blokade af ustabil karakter, der opstår med en belastning på tidspunktet for en stigning i rytmen.
• Koronarangiografi er foreskrevet for at studere patronen af ​​koronararterierne før den planlagte installation af en stent eller shunt.

Behandling hos voksne og børn

Da blokaden af ​​intraventrikulær ledning ikke er en uafhængig sygdom, er behandling kun nødvendig i de tilfælde, hvis sygdomme i det kardiovaskulære system er påvist:

• I tilfælde af et hjerteanfald er der indiceret akut stenting eller traditionelle metoder - anæstesi, intravenøs nitrater, intensiv blodfortyndingsterapi.
• Myokarditis behandles med antibiotika og, hvis det er angivet, med hormoner.
• I tilfælde af cardiosklerose og kredsløbssvigt anvendes diuretika og hjerte glycosider.
• For hjertefejl er kirurgisk behandling nødvendig.
• Myokardial hypertrofi i arteriel hypertension reduceres med tilstrækkelig antihypertensive behandling.
• Komplet atrioventrikulær blok er en indikation for installation af en pacemaker.

Vi anbefaler at læse artiklen om atrioventrikulær hjerteblok. Herfra vil du lære om patologien og dens klassificering, årsager og symptomer på udvikling, behandling og prognose for patienten.

Og her mere om årsagerne til ventrikulær septal defekt.

Intraventrikulær blok opstår, når myokardiet har foki for nekrose, betændelse eller ardannelse, hypertrofierede celler. Dette skaber en barriere for udbredelsen af ​​impulser langs Guiss-strålen og Purkinje-fibre. Single-shear blokade kan være normal, men for første gang kan de detekterede ledningspatologier maskerer myokardieinfarkt.

Derfor vises en fuldstændig klinisk undersøgelse til alle patienter med klager over hjertefunktionen. Narkotika anvendes til behandling, og hvis der ikke er nogen effekt, udføres kirurgisk korrektion.

Den intraventriculære ledning af hjertet bestemmes af indikationer på et EKG. Årsagerne til lokale, lakoniske lidelser hos børn, unge og voksne er forskellige. Hvad er UPU's rolle?

Den afslørede blokade af bundtgrenblokken indikerer mange afvigelser i myokardiet. Det er højre og venstre, komplet og ufuldstændig, af grene af den forreste gren. Hvad er farlig blokade hos voksne og børn? Hvad er EKG-tegn og behandlinger?

Der er en krænkelse af den intraatriale ledning af både asymptomatisk og alvorlig. Årsagen ligger normalt i hjertesygdomme, hjertefejl. EKG-indikationer hjælper med at identificere sygdommen. Behandlingen er lang. Hvad er farlig tilstand?

Efter at have lidt sygdomme kan myokardisk cardiosklerose udvikle sig. Denne patologi er præget af rytmefejl og andre ubehagelige manifestationer. Behandling er nødvendig for at starte jo hurtigere jo bedre.

I tilfælde af rytmeforstyrrelser er etatsizin ordineret, hvis anvendelse er kontraindiceret efter et hjerteanfald med venstre ventrikulær svigt. Ansøgningsperioden vælges af lægen. Med arytmier er det vigtigt at følge reglerne for at tage piller.

Hvis der opstår en ventrikulær septalfejl hos en nyfødt eller voksen, er kirurgi generelt påkrævet. Det er muskulært, transmembranøst. Under auskultation høres lyde, selvlukkende forekommer sjældent. Hvad er hæmodynamisk behandling?

Patienter, der konfronteres med hjerteproblemer, er interesserede i, om EKG-dataene viser nøjagtig myocarditis. Symptomer og ændringer vil være synlige for en erfaren diagnostiker, men andre test kan desuden være foreskrevet, for eksempel ECG CG

En så alvorlig patologi, atrioventrikulær blok, graden af ​​symptomer har forskellige - 1, 2, 3. Det kan også være fuldstændig, ufuldstændig, mobitts erhvervet eller medfødt. Symptomerne er specifikke, og behandling er ikke nødvendig i alle tilfælde.

En sådan sygdom som en sinoaurikulær blokade har tre grader af manifestation (1 og 2 er relativt uskadelige, en tredjedel kræver en pacemaker) såvel som type 1 og 2. Behandling er ordineret baseret på den patologi, der forårsagede det.