Vigtigste

Sukkersyge

Fem typer embolier, symptomer, diagnose og behandling af patologi

Fra denne artikel vil du lære om en så alvorlig og farlig tilstand som en embolus, hvilke typer der eksisterer, hvorfor det opstår, og hvad man skal gøre i dette tilfælde.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

En embolus kaldes en blokering af et blodkar af et fremmedlegeme. En fremmedlegeme - en embolus - trækker lumen på et fartøj, som en korkflaske, berøver et eller andet afsnit af kropsvæv af ilt og næringsstoffer. Hvis et sådant "plug" ikke fjernes i tide, kan vævene, der mangler ernæring, dø af - blive nekrotisk.

Der er 5 typer af embolier:

  1. Faste organer. I fremmedlegemer eller emboli er her faste partikler: fragmenter af knoglevæv, fragmenter af andre væv i kroppen, medicinske instrumenter (nåle, protesproteser, stifter osv.).
  2. Separat er en såkaldt tromboembolisme isoleret fra den tidligere art, eller et fartøj er blokeret af en løsrevet blodprop eller blodbundt - en trombose. Denne art er den mest almindelige variant af denne sygdom.
  3. Gas - blokering af lumen i en blodkar gasboble.
  4. Blokerer med væsker: fostervæske, medicin med ukorrekt injektion. Som en slags udskiller fedtembolien.
  5. Bakteriel - lukke lumen af ​​et fartøj med en blodprop af mikroorganismer (bakterier, protozoer og endda ormeorm).

Den mest almindelige tromboembolisme, efter den anden og tredje plads er optaget af gas og væskeemboli.

Vaskulær kirurger mestrer ofte disse problemer, men afhængig af emboliens oprindelse, kirurger, kardiologer, traumatologer og endda obstetrikere og gynækologer deltager i behandling og akutpleje.

Nogle gange er det muligt at opløse eller kirurgisk fjerne et fremmedlegeme fra fartøjet, helt eller delvist genoprette blodcirkulationen af ​​et organ eller væv. I en række komplekse tilfælde har væv tid til at dø - forekommer den såkaldte nekrose eller infarkt af organet (lever, hjerte, hjerne, lunger, milt osv.). Det mest triste udfald for et massivt hjerteanfald i vitale organer vil være patientens død.

Nedenfor vil vi snakke mere om hver type embolus.

tromboemboli

Dette er den mest bestemte type embolus af faste stoffer. Den fremmedlegeme, der lukkede fartøjets lumen, er i dette tilfælde en blodprop - en blodprop, der er kommet ud af dets formationssted (på hjertevæggen, fartøjet) og er faldet ind i blodstrømmen.

Dannelsen af ​​en blodprop vil være det primære led i udviklingen af ​​tromboembolisme. Blodpropper er dannet på tre hovedveje:

  1. Parietal thrombi. Sådanne blodpropper er dannet på indvendige vægge i store og mellemstore fartøjer på grund af en vis skade på karrets indre beklædning - endotelet. De mest almindelige årsager til sådan parietal thrombus er åreknuder, aterosklerose, venetromboflebitis, vaskulære autoimmune sygdomme - vaskulitis, vaskulær aneurisme. I begyndelsen er sådanne blodpropper fastgjort til blodkarrene, men de kan gradvist komme ud og gå til "fri svømning".
  2. Blodpropper på baggrund af krænkelsen af ​​hjertet. Under normal rytmisk arbejde i hjertet bevæger blodet i skibe i lige store skubber. Med hjertesvigt - atrieflimren, bliver svær takykardi, myokardieinfarkt, hjerteslagene uregelmæssigt, og blodet "piskes" i store kar og hjertekamre, som smør i smørbrød. Og cirkulerende blodpropper er dannet, som med blodgennemstrømningen kan gå til ethvert organ i kroppen.
  3. Blodpropper på baggrund af krænkelser af blodkoagulationssystemet. Normalt opretholdes blodets flydende tilstand af to styresystemer: koagulation og antikoagulering. Hvis den ene af en eller anden grund overtager det andet, opstår blodpropper spontant i en blodstrøm. Denne situation forekommer på baggrund af høje temperaturer, svær dehydrering, arvelige og erhvervede blodsygdomme (antiphospholipidsyndrom, arvelig trombofili), hormonelle svangerskabsforebyggende midler og andre tilstande.

Den hyppigste - omkring 60-80% af tilfældene - er lungeemboli eller PE.

Gas blokering

Hvad er gasemboli? Emboli til denne type sygdom er gasbobler.

Hvordan kan bobler komme ind i blodbanen:

  • I tilfælde af skader eller kirurgiske indgreb på brystorganerne (lunger, bronchi), jugular vener.
  • Med mislykkede intravenøse manipulationer - injektioner og kateterisering af store årer.
  • I tilfælde af krænkelse af graviditetsmetoden ved vakuumtilstrømning af ægget eller hysteroskopi - undersøgelse af livmoderen med et specielt værktøj med kamera.
  • Nogle forskere adskiller særskilt den såkaldte luftemboli. Denne situation opstår ikke på grund af den kunstige introduktion af gasbobler, men når der er dissonans i opløsningen af ​​egne gasser - ilt og kuldioxid - i blodet. Den mest almindelige type luftemboli er dekompressionssygdom eller dykkers sygdom. Jo lavere havniveau er en person, desto højere er atmosfæretrykket. Jo højere tryk, jo mere gasser opløses i blodet. Når det ydre tryk falder, forekommer den omvendte proces, og gassen begynder at danne bobler. Jo skarpere overgangen fra høj til lavt tryk opstår, jo flere sådanne bobler vil danne.

Oftest påvirker luft- og gasembolier lungerne, hjernen og rygmarven, hjerteskærerne.

Væskeblokering

Dette er den tredje mest almindelige patologi variant. I rollen som dråbe-emboli i dette tilfælde er følgende væsker:

  1. Frugtvæske. Fostervandsemboli ved fødsel er en af ​​de sværeste og uforudsigelige situationer i obstetrik. Hyppigheden af ​​denne komplikation er lav fra 1: 8000 til 1: 40.000, men dødeligheden af ​​unge mødre er den højeste - op til 80%. Fostervæske kan komme ind i livmoderbeholderne under tung arbejdskraft med stimulering af arbejdskraft ved hjælp af obstetriske tang eller en vakuumekstraktor med polyhydramnios og store fostre, abnorm eller overdreven kontraktilitet i livmoderen. Klik på billedet for at forstørre
  2. Fedtdråber - en fed type emboli, der forekommer med skader på store rørformede knogler, massiv crush af subkutant fedt, forbrændinger, forgiftning og ukorrekt administration af fedtbaserede lægemidler.

Ofte påvirker flydende emboli hjertet og lungerne og fede - lungerne, nethinden, hjernen.

Bakteriel patologi

Bakteriel emboli kan tilskrives emboli af faste organer, men denne type er traditionelt skelnet som en separat patologi. Hvad er træk ved bakteriel emboli, hvad er det?

"Plugterne" i skibene er i denne sag blodpropper - bakterier, svampe eller protozoer. Selvfølgelig kan en eller flere mikroorganismer ikke lukke fartøjets lumen. I dette tilfælde handler det om akkumulering af millioner af sådanne mikrober på overfladen af ​​et substrat. Et levende eksempel på en sådan bakteriel embolus kan være et fragment af væv ødelagt af bakterier, løsnet i karrets lumen sammen med patogen mikroflora - et afsnit af leverenes eller miltens bryst, et fragment af knoglen ødelagt af osteomyelitis, nekrotisk fiber eller død muskel.

Emboli på grund af leverabces

Bakterielle screeninger med blodgennemstrømning kan komme ind i alle dele af kroppen. Den mest farlige vil være emboli i lungerne, hjertet og hjernen.

Karakteristiske symptomer

De vigtigste symptomer på en embolus vil afhænge af skibets nøjagtige og diameter, som "stikket" har ramt. Vi opregner den mest hyppige og farlige lokalisering af embolier:

  • Lungeemboli. Blokering af lungearteriernes små grene kan være næsten asymptomatisk - med en lille stigning i kropstemperaturen, hoste og åndenød. Med nederlag af store grene opstår der et billede af akut respirationssvigt og lungeinfarkt - et markant fald i blodtryk, øget hjertefrekvens, blå hud, åndenød, frygt og mangel på luft, brystsmerter, hoste, hæmoptyse.
  • Cerebral vaskulær okklusion. De såkaldte neurologiske symptomer - tab eller bevidsthed af bevidsthed, delirium, kramper, ensidig svaghed eller lammelse af muskler, svækkelse af normal og udseende af patologiske reflekser vil komme frem i forgrunden. Endvidere forværres tilstanden, kan patienten falde i koma med åndedræts depression og hjertearbejde.
  • Patologi i hjertets kransetanker. Det førende symptom vil være kardiogent shock - alvorlige brystsmerter, bevidsthedstab, unormale hjerterytmer, en blodtryksfald.
  • Okslusion af de mesenteriske kar, tarmkarrene, ledsages af mavesmerter, kvalme, opkastning, udseendet af løs afføring blandet med blod, en stigning i kropstemperaturen, yderligere forsinkelse af afføring og gas, oppustethed og øget smerte.

diagnostik

Du skal vide, at vaskulær emboli, du har brug for at mistanke i enhver akut situation, især i nærvær af de ovennævnte risikofaktorer (knoglefrakturer, atrieflimren, vanskelig levering eller mislykket livmodermanipulation, krænkelse af blodkoagulationssystemet osv.).

Diagnosen af ​​emboli er ekstremt vanskelig, nogle gange er det særligt svært at bestemme typen af ​​embolier. Følgende typer af diagnostik kommer til læger hjælp:

  • generelle blod- og urintest;
  • blodkoagulation eller koagulogram;
  • elektrokardiogram;
  • radiografi af lungerne og maven;
  • ultralydsundersøgelse af abdominale organer, hjerte og blodkar
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
  • Angiografi er guldstandarden til diagnosticering af emboli, især lungevaskulær tromboembolisme. Denne metode til forskning involverer indførelsen af ​​et kontrastmiddel i de interesserede fartøjer, fylder dem med kontrast og efterfølgende røntgen. På billedet er der tydeligt synlige skibe og fremmedlegemer, der lukker deres lumen.

Behandlingsmetoder

Som i tilfældet med det kliniske billede afhænger behandlingen af ​​emboliens art og årsagen til embolien. Vi opregner de vigtigste behandlingsmetoder:

  1. Lytisk, eller opløsningsmiddel, terapi. En række embolier, især friske, kan forsøges at blive opløst ved indførelsen af ​​visse kemiske stoffer i blodet. For eksempel anvendes heparin og dets derivater til enzympræparater (streptokinase, urokinase og andre) til fjernelse af blodpropper. For at opløse fedtdråberne brug opløsninger af ethanol, glucose, lipostabil.

  • Baroterapi eller trykbehandling er effektiv i dekompressionssygdom for gradvis udligning af atmosfæretryk og opløseligheden af ​​blodgasser. Til dette placeres patienten i et specielt forseglet kammer med trykregulering. aeropiezotherapy
  • Kirurgiske metoder - embolektomi. Fjernelse af fremmedlegemer kan gøres ved åben adgang, men bruger nu oftest intravaskulær kirurgi - angiosurgery under røntgenkontrol. For bakteriel emboli er det nødvendigt at kirurgisk rense infektionsfokus og anvende massiv antibiotikabehandling.

  • Symptomatisk terapi med det formål at reducere eller lindre symptomerne - kardiogent shock, lavt blodtryk, respiratorisk og hjertesvigt, neurologiske lidelser og så videre. Dette omfatter infusionsterapi, indførelse af blodcirkulationsforstærkere, medicin for at opretholde korrekt blodtryk og kunstig åndedræt.
  • Prognose for patologi

    Faren og prognosen for denne sygdom er direkte afhængig af det okkluderede fartøjs kaliber og dets lokalisering. Jo større fartøjet, jo mere væv dør og ophører med at udføre sin funktion. Emboli er mest farlige for liv og sundhed i skibe af enhver kaliber i hjernen, lungerne og i eventuelle store arterier.

    Også for prognosen er meget vigtig faktor i graden af ​​initiering af terapi og omdrejningshastigheden af ​​blodcirkulationen. Jo tidligere terapien startes, desto større er chancerne for en gunstig prognose. Rehabiliteringsperioden og genopretningen af ​​blodcirkulationen i det berørte organ kan tage flere måneder efter eliminering af den akutte periode.

    De værste prognoser og høj dødelighed observeres, hvis der er opstået en emboli af fostervæske (op til 80%) og massiv tromboembolisme hos store lungearterier (ca. 60%). Relativ gunstige prognoser er noteret for kålosygdom og fedtemboli såvel som for forskellige blokeringer af små kar.

    Om vaskulær emboli og tegn på sygdommen

    På grund af den pludselige overlapning af lumen i aorta og de store blodarterier ved akkumulering af små stykker af en løs blodpropp, fedtpartikler eller luftbobler, er der en forstyrrelse i blodforsyningen til organer og væv. Således forekommer en emboli.

    Om årsagerne til trombose

    Hvad angår årsagerne til blokering af arterier eller vener, kan de være meget forskellige. Med nederlag af hjertemusklerne bliver for eksempel blodpropper eller blodpropper ofte dannet langs væggene i venstre ventrikel.

    De er fastgjort til væggene, men under indflydelse af deres masse eller blodgennemstrømningshastighed løsner de og bevæger sig fra hjertet til de perifere fartøjer og deler dem i endnu mindre partikler langs vejen.

    Trombose kan forekomme i arterierne, skibe i lemmerne, nyre, cerebrale eller lungekarre. Årsager til emboli kan være af forskellig art, for eksempel trombose, det vil sige dannelsen af ​​blodpropper i arterier eller blodårer, betragtes som en af ​​de mest almindelige årsager.

    Blodpropper dannes ofte i de ramte hjerte muskler, vener på benene eller bækkenbundene. Ved afbrydelse flytter sådanne blodpropper med blod gennem venerne, sidder fast, akkumuleres i karrene, blokerer dem og derved forstyrrer organernes blodcirkulation og forårsager døden i særlig vanskelige tilfælde.

    Typer af emboli

    Typen af ​​sådanne blokeringer afhænger hovedsageligt af stoffet, der forårsagede dem. De mest almindelige typer af trombose er luft, fedt, bakterie og andre:

    • bakteriel emboli refererer til komplikationer i suppurative inflammatoriske processer, hvor sepsis opstår efterfulgt af blodinfektion
    • luftbårne udseende er en konsekvens af luftbobler, der kommer ind i blodkarrene (med skader, beskadigelse af jugularvenen, en forkert injektion);
    • fedtdråber af de mindste fedtdråber, der kan forekomme i tilfælde af brud i bækkenet, ribben eller rørformede knogler, betragtes som fedtholdige i tilfælde af diabetes, osteomyelitis eller manglende overholdelse af injektion af fedtholdige eller olieholdige opløsninger.
    • arteriel udseende er forbundet med blokering af blodkar i kroppens indre organer med blodpropper, der dannes på aorta, mitral hjerteventiler.

    Om symptomerne på blokering

    Arteriel emboli er farlig, fordi partiklerne af blodpropper kan komme ind i blodkarrene i hjernen, iliac arterien såvel som ind i hjertets arterier og manifestere sig med følgende symptomer:

    • kredsløbssygdomme i hjernen;
    • myokardieinfarkt;
    • akut intestinal obstruktion
    • forstyrrelser i tilførslen af ​​blodkar i underekstremiteterne.

    Årsagerne til trombose kan også være:

    • hjertesygdom (angina pectoris, arytmi, hjerteanfald);
    • udvikling af endokarditis
    • ventrikulært aneurisme
    • blodpropper
    • tromboflebitis sygdom;
    • åreknuder
    • operationer i forbindelse med lemmer, bækkenorganer, bukhule.

    Konsekvenser af blokering af blodkar

    Trombose af arterierne signifikant, op til fuldstændig obstruktion, forstyrrer blodkarrene, som følge af, at tilførslen af ​​organer med blod forstyrres, blodflowhastigheden falder. De berørte organers levedygtighed er afhængig af muligheden for at danne yderligere veje i stedet for blokerede.

    Med et gunstigt forhold kan yderligere veje dannes om et par timer, hvilket kan bidrage til hurtig genopretning af tabt blodforsyning.

    I hjertesygdomme med svær hjertesvigt kan sådanne hurtige resultater med at genoprette blodgennemstrømning ikke opnås.

    Om trombose i underekstremiteterne

    Hovedmekanismen for svær emboli i underekstremiteterne er alvorlig smerte på grund af den kraftige udstrækning af arterievæggene på stedet for en trombose. Især stærk natsmerte. På palpation er der en mærkbar mangel på puls ved den nedre grænse af det okkluderede område. Lammene bliver hvide, de føler sig koldt til berøring. Efter et par timer kan gangresymptomer (vævsdød) forekomme.

    På emboli af arterier i lungerne

    Tegn på denne type blokering kan forekomme 2-3 dage efter operation eller skade, og der er sådanne typer som:

    • lungeemboli, som pludselig kan forårsage kvælning, cyanose i ansigtet;
    • alvorlig hoste med mulig lungeødem
    • cerebral emboli, med pludselige bevidsthedstab, manifestation af delirium, overeksponering, udseende af anfald;
    • blokering med tegn på åben hjertesvigt, alvorligt lavt blodtryk og alvorlig takykardi.

    Ved akut myokardieinfarkt er atrieflimren lungearterier mulige. Ofte falder en embolus eller trombose ind i den nederste lobe af højre lunge i dens smalle arterie. Hvis hovedskibet i lungerne påvirkes, er døden uundgåelig.

    Tegn på emboli med lungearteriesygdom:

    • hoste med hæmoptyse;
    • pludselig skarp smerte i siden;
    • åndenød.

    Hvis embolus er placeret i små fartøjer, kan lungeinfarkt forekomme, kan lungebetændelse eller lungebetændelse udvikle sig.

    Om abdominal emboli

    Disse typer af trombose findes sædvanligvis hos patienter med reumatisk hjertesygdom. Blodpropper kan lokaliseres på stedet for aortaforgrening og fører ofte til sekundær manifestation af trombose. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

    • svær smerte i benene
    • lemmer bliver blege og kolde
    • På føtternes blodårer kan pulsationen forsvinde;
    • smerter i perineum, sacrum og underlivet.

    Om nyreemboli

    Trombocyt trombose bidrager til forekomsten af ​​nyreinfarkt. I dette tilfælde føler patienterne svær smerte i nedre ryg, hvilket kan være i mangel af stiklinger under vandladning. Så detekteres blod i urinen, blodtryk stiger. Nogle gange begynder det opkastning, oppustethed, forstoppelse og urinretention.

    Disse typer af emboli kan tilsættes til ovennævnte typer, for eksempel:

    • gasemboli, der opstår med et pludseligt pludseligt fald i atmosfæretryk, hvilket normalt fører til dekompressionssyge;
    • væv (celle), ødelægge væv som følge af skader eller kræftpatienter;
    • mikrobiel forårsaget af nogle bakterier, forskellige mikrober i purulent adskillelse af blodpropper;
    • emboli med læsioner af fremmedlegemer, for eksempel splinter, sandpartikler;
    • tromboembolisme, hvor lumen i arterierne kan blokeres af blodpropper (hvid, rød eller blandet), der bevæger sig gennem kredsløbssystemet;
    • emboli med en væske, der oftest opstår, når karrene er blokeret af fostervæske under kompliceret arbejdskraft;

    Om diagnose og forebyggelse

    Desværre er diagnosen trombose temmelig vanskelig på grund af pludselige patologiske ændringer samt den hurtige udvikling af irreversible tilstande.

    Det er vigtigt hurtigt at spørge patienten om sine tidligere sygdomme, undersøge hans lemmer og kontrollere hans puls.

    Til profylaktiske formål forebyggelse af begyndende trombose:

    • analysere blodet for koagulation
    • lav et elektrokardiogram
    • Sternum røntgenstråler;
    • gøre ultralyd af de store blodårer, alle organer i peritoneum.

    Om risikofaktorer

    Risikofaktorerne for nedsat aortaopløshed omfatter ofte:

    • kirurgi;
    • hjertesvigt
    • maligne tumorer
    • hoftefrakturer;
    • brystet traume;
    • åbne benbrud.
    • alvorlig smerte i området med dannelse af thrombus
    • bleg cyanotisk hud;
    • muskel svaghed;
    • følelsesløshed i hele kroppen
    • fuldstændig lammelse.

    Til risikofaktorer for lungeemboli til ovenstående kan du desuden tilføje:

    • sportsskader
    • dehydrering;
    • hyppige forkølelser
    • alkoholisme og stofmisbrug.
    • alvorlig smerte i brystet, når du trækker vejret, hvilket bliver svært
    • hurtig puls;
    • ekspektorativ hoste med blod;
    • hævelse af lungerne;
    • hyppig besvimelse
    • blegne hævede ben.

    Hvis vi taler om graden af ​​fare for den menneskelige krop, der kommer fra en embolus, afhænger det helt af det specifikke tilstoppede blodkar. Hvis disse er små små arterier, hvor der forekommer en emboli, kan kroppen selvstændigt klare en sådan lidelse og genoprette blodcirkulationens funktion.

    Men hvis vi taler om store arterier, især arteriel eller pulmonal emboli, hjerneskår eller hjertebeholdere i hjertet, kan resultatet være uforudsigeligt, selv med akut genoplivning.

    Emboli af kar, arterier: typer, symptomer, behandling, forebyggelse

    Luftemboli, tromboembolisme... Ordet emboli betyder noget forfærdeligt for de fleste mennesker, de siger om det, når en ung mand i fuld blomst pludselig forlod denne verden, det vil sige en emboli kaldes ofte dødsårsag.

    Hvad repræsenterer dette koncept faktisk? Er embolien virkelig skræmmende, eller kan det altid forhindres? Vi vil forsøge at berøre disse og andre spørgsmål yderligere.

    Hvad er emboli?

    Det faktum, at væsken bevæger sig i systemet med lukkede fartøjer, kaldet blod, skaber optimale betingelser for kroppens normale funktion, vi lærte mere fra skolens anatomi. Ud fra biologisk synspunkt betragtes blod som en kolloidal opløsning, der bærer forskellige proteinstrukturer, der er i stand til at tilføje eller give produkter nødvendige for kroppen.

    Med en vis sammensætning udfører blodet vigtige funktioner, men bevæger sig gennem karrene og når de fjerneste hjørner af menneskekroppen, det koagulerer normalt ikke i blodbanen normalt. Under ugunstige omstændigheder kan partikler (embolier), der ikke er iboende for dets sammensætning, komme ind i blodbanen, eller trombier begynder at optræde i karrene, når patologiske processer udvikles. Blodpropper og embolier af anden oprindelse, som ikke er opløst i en flydende tilstand og som ikke er medtaget i blodet, kan imidlertid nå betydelige størrelser, derfor flytter de sammen med blodet, de kan sidde fast og blokere beholderen (okklusion). På dette tidspunkt stopper bevægelsen, og omkring ulykkesstedet er centrum for iskæmi.

    benskibe - den mest "aktive" kilde til den mest almindelige emboli-tromboembolisme

    Den patologiske proces, som tillod indtrængen i blodet eller dannelsen af ​​partikler, der er usædvanlig for det, førte til en konsekvens af, at vi kalder emboli (eller tromboembolisme, hvis en blodprop er anerkendt som årsagen til katastrofen). Embolier i blodbanen kan være store og små, bevæge sig i flertallet eller entallet. Selvfølgelig er større partikelstørrelser farligere, da de er i stand til at blokere et vigtigt fartøj, stopper blodets bevægelse, hvilket ofte indebærer at stoppe livet.

    I et mærkeligt kloster med dets charter...

    Normalt bærer korket til et fartøj selve blodet, dvs. embolus flyver i samme retning som det (orthograde). I nogle tilfælde advarer embolier imidlertid ikke de regler, der dikteres af naturen og vedtages af menneskekroppen:

    • Partikler, der har en større tæthed end plasma, er i stand til at bevæge sig i strid med hæmodynamikloven - ved hjælp af deres egen tyngdekraft ændrer de retning og går mod blodstrømmen. For eksempel fra vena cava kan de falde ind i lever-, nyren og muligvis lårbener (retrograd emboli).
    • Ved anvendelse af defekter i hjertets anatomiske struktur (atrielle eller interventrikulære septumabnormiteter, andre defekter, der tillader hoppe fra venøsystemet til arterielsystemet), kan emboli passere fra en ven til en arterie uden lungernes deltagelse, det vil sige uden at gå gennem den lille (pulmonale) cirkulation (paradoksal emboli). Et eksempel på en paradoksal variant kan også fungere som en mikroembolisme af skibe gennem arteriovenøse anastomoser.

    Samtidig afhænger graden af ​​fare for organismen, der stammer fra en embolus, helt og fuldstændigt på hvilket fartøj der er blokeret. Hvis en hændelse er sket med et lille fartøj, så er det meget sandsynligt, at det kan passere ubemærket - collaterals hjælper hurtigt med at eliminere funktionsfejlen og tager sig af funktionerne til genopretning af blodcirkulationen.

    De værste virkninger med hensyn til prognose kan forventes fra lungeemboli (og dets grene), koronarbeholdere og hjerneskibe. Uforudsigeligheden af ​​resultatet forbliver selv med øjeblikkelig genoplivning.

    Hvad kan være en hindring?

    Årsagen til at stoppe blodgennemstrømningen kan være noget objekt, der er fremmed for kredsløbssystemet, for eksempel:

    emboli i blodbanen

    Et fast stof er en samling af mikroorganismer eller vævsskiver dannet under den patologiske proces, en parasit, der lækker ind i blodbanen, et fremmed objekt, der ved et uheld fanges udefra under injektioner, andre manipulationer eller patientens fejl

  • Væske, ofte amnionisk (fostervand) eller fedtdråber;
  • Gasser (luft oftest);
  • Blodpropper eller deres klumper (tromboembolisme);
  • Nogle stoffer, for eksempel olieopløsninger, der udelukkende er beregnet til subkutan (samme kamfer) eller intramuskulær injektion, men ikke intravenøs.
  • Afhængig af årsagen til hvilken en partikel dukkede op i blodbanen, end hvilken substans den er repræsenteret i, kendetegnes typerne af embolier:

    • Tromboemboli. Dets årsag er blodpropper: hvid, rød, blandet. Slår helt eller delvis af sted, starter de på en rejse, der normalt slutter hurtigt, fordi en stor blodpropp ikke vil kunne "gå" i lang tid gennem kredsløbets skibe, et sted vil det simpelthen ikke krybe igennem;
    • Fedtemboli. Emboli fra fedt, komme ind i blodet og frit passere gennem store skibe skaber en obstruktion i mange organers (lunger, nyrer, hjerne) kapillarer.
    • En embolusvæske. Oftest huskes det i forbindelse med okklusion af kar med fostervand, selv om den ovennævnte fedtembolisme også ofte henvises til denne form;
    • Luftemboli, årsagen er klar for alle - indledningen af ​​luft ind i blodbanen;
    • Gasemboli - med caisson sygdom, selv om nogle forfattere kombinerer det med luft;
    • Embolisme af et fremmedlegeme. Ammunitionsfragmenter, hvoraf de fleste er ret store, betragtes ofte som embolier. I den henseende flyver de ikke for blod, ligesom fine partikler - deres vej i blodbanen er normalt kort. Desuden har emboli en imponerende vægt ikke kun at stige, men også frit overvinde blodets bevægelse og nedgang (retrograd emboli). Denne type emboli omfatter blokering af karret med kalk og kolesterolkrystaller;
    • Væv eller celleemboli. Dens hovedårsag betragtes som en patologisk proces ledsaget af ødelæggelse af væv, adskillelse af deres stykker og indtrængning i blodbanen. Også denne type embolus ledsager metastasen af ​​tumorer (tumoremboli);
    • Mikrobiel emboli - kapillære fartøjer lukker akkumulering af mikroorganismer (svampe- og bakterieinfektioner, reproduktion af protozoer, purulent fusion af blodpropper).

    Stop blodgennemstrømning med blodpropper

    Før jeg fortsætter med en kort beskrivelse af tromboembolismen, vil jeg gerne dvæle på sådanne begreber som trombose og emboli, fordi mange mennesker anser dem for at være identiske, derfor er de forenet i en tromboembolisme. Dette er ikke helt sandt, selv om trombose også fører til nedsat blodcirkulation, men trombose forårsager ikke, at en trombose kommer fra et sted, den dannes i et bestemt område, hvis der skabes gunstige betingelser for dannelsen: skader på karvæggen, nedsætter blodbevægelsen og nedsat hæmostase.

    Vaskulær emboli indebærer at lukke et lumen i et blodkar med en partikel, som kan være blodpropper, løsnet fra dets dannelsessted og en plaque og fedt og luft. Der er derfor meget mere sagt om tromboembolisme, når en blodprop (eller en del af det) blev en hindring i vejen for blodgennemstrømning. Tromboembolisme kan, afhængigt af stedet for dannelsen af ​​en blodprop, have forskellige strømningsmuligheder:

      Trombier, der er født i en stor cirkels blodårer eller i det højre hjerte, sendes til lungearterien og dets grene og skaber en katastrofal situation kaldet "lungeemboli eller lungeemboli", som ofte forårsager pludselig død, hvis en stor gren lider. Begyndelsen af ​​død i lungeemboli skyldes imidlertid ikke så meget, at der forekommer en mekanisk obstruktion langs blodstrømningsvejen, men til udseendet af en lungrefleks, når arterielle blodkar i hjertet og lungerne spænder. Det siges, at i tilfælde af en lungeembolus var det "heldig", hvis læsionen rørte ved et mindre fartøj, men selv der vil patienten sandsynligvis skulle udføre trombolytisk terapi indtil udgangen af ​​sit liv. En lungeemboli trods alt ikke sket fra bunden, sandsynligvis har kardiovaskulære sygdomme længe været på listen over patientens kroniske patologi, som forårsagede den aktuelle ulykke.

    mekanisme af den mest almindelige lungeemboli

    Trombi, der migrerer i blodbanen, kan lukke lumen i hjertekarrene, nyrerne, tarmene, lemmerne og andre organer. Det skal bemærkes, at størrelsen af ​​en trombose ikke altid bestemmer alvorligheden af ​​konsekvenserne, dens placering er vigtigere her.

    For eksempel med at stoppe en blodprop i nyren og milten ikke bærer nogen særlig fare for livet, vil blokering af lårarterien sandsynligvis føre til gangren (hvordan det går), men den "lille trombotiske", der sidder fast i den midterste cerebrale arterie, vil sandsynligvis forårsage udvikling af cerebral infarkt og true patientens liv. Hvad angår lungerne, kan situationen her være den mest uforudsigelige og ofte meget trist.

    Video: pulmonal embolus mekanisme

    Årsager til tromboembolisme

    Årsager til overdreven trombose og tromboseudvikling bør først og fremmest søges i den patologi, der opstår ved beskadigelse af vaskulærvægge, med en afmatning af blodgennemstrømningen gennem blodbanen med en krænkelse af blodkoagulation (hyperkoagulation). Disse kan være kardiovaskulære sygdomme, endokrine lidelser (diabetes mellitus) og en defensiv reaktion (for brud, blå mærker og andre skader) og indflydelse af giftige stoffer og blodtransfusioner (blodpropper dannet i blodet eller patientens trombaserede vener). Al denne patologi spiller sin rolle i trombose, som vil blive årsagen til en tromboembolisme, når tromben kommer ud, bliver til en migrerende embolus og i sidste ende lukker blodkarret.

    Årsager til okklusion med en thrombus er som regel en alvorlig hjerte- og vaskulær patologi, hvis konsekvens er tromboembolisme:

    • Myokardieinfarkt og dets komplikationer (alvorlige arytmier, akut venstre ventrikulær aneurisme);
    • Kombineret mitral misdannelse af reumatisk oprindelse (intraatriell trombose);
    • Medfødte hjertefejl;
    • Atrieflimren;
    • Septisk endokarditis;
    • Abdominal aorta aneurisme;
    • Aterosklerose af aorta (dannelse af atheromatøse sår).

    Symptomer bestemmes af mange faktorer.

    Sværhedsgraden af ​​symptomer på tromboembolisme afhænger af hvilket fartøj der tog slag. Lad os give nogle eksempler.

    Tromboembolisme af lemmer arterielle fartøjer

    Hvis en blodpropp sidder fast i hovedlederne i nogle lemmer, så vil en spasme i denne pool, der opstår efter en embolus, skabe betingelser for dannelsen af ​​en fortsat blodprop, der blokerer collaterals og forhindrer dem i at gå i arbejde. Som følge heraf forstyrres vævene, metaboliske processer forstyrres (metabolisk acidose), biokemiske reaktioner, der forekommer i væv, forekommer med frigivelse af biprodukter, der kommer ind i blodbanen og fører til forstyrrelser i hele kroppen.

    En skarp smerte i lemmen forårsaget af spasme vil få en person til at være opmærksom på andre tegn på sygdommen:

    1. Nummenhed, Koldhed, Svær Svaghed;
    2. Ændringen i hudfarve på det berørte lemmer (det bliver næsten hvidt);
    3. Lembet er mærkbart koldt, især fingrene;
    4. Vene synker, der er ingen puls under læsionen, selvom den accelereres over ulykkesstedet;
    5. Følsomheden falder (først taktil og derefter dyb);
    6. Ekstremen svulmer, dens funktion er stærkt begrænset (slap lammelse kan forekomme).

    Cerebral emboli

    Rød årsager til cerebral emboli: aterosklerose (udgang af indholdet af en revet plaque og efterfølgende trombose) og anden kardiovaskulær patologi, ledsaget af forhøjede blodpropper. Embolet tilbageholdt i beholderen vil føre til arteriel obstruktion og udviklingen af ​​et iskæmisk fokus med de deraf følgende konsekvenser. Tegn på cerebral emboli vil stærkt ligne det kliniske billede af et forbigående iskæmisk angreb eller hjerneinfarkt (iskæmisk berøring).

    Lungeemboli

    Det er umuligt at opfatte lungemboli som en patologi med et obligatorisk fatalt udfald. Tegnene på lungeemboli afhænger også af graden af ​​nedsat blodgennemstrømning i lungerne og dybden af ​​den hæmodynamiske lidelse i kroppens kredsløb. Derudover afhænger disse overtrædelser af andre faktorer:

    • Ophængets længde
    • Fartøjet var helt eller delvis lukket;
    • Hvor mange grene led
    • Hvad er dybden af ​​neurohumoral lidelser;
    • Den vigtigste patologi, der førte til denne situation;
    • Patientens tilstand før hændelsen og i ulykkestidspunktet.

    Klinisk lungeemboli bestemmes af dens form. Hver af mulighederne har sine egne karakteristiske tegn, der foldes ind i syndromer:

    1. Akut respiratorisk svigt
    2. Hjerte-kar;
    3. "Pulmonal heart";
    4. cerebral;
    5. Abdominal.

    Lungemboli kan være mild og meget alvorlig. Når en trombose af relativt lille størrelse kommer ind i arterierne, vises tegn på lungeinfarkt (brystsmerter, feber, hæmoptyse). Tilstedeværelsen af ​​en stor blodprop i lungearterien finder sig mere turbulent: patienten kolliderer brystet, hans læber og ansigt bliver blå, hans hjerte kaster hurtigt, hans blodtryk falder dramatisk. I andre tilfælde er det meget vanskeligt i de første timer at skelne tromboembolismen af ​​LA fra akut eller stagnerende lungebetændelse, myokardieinfarkt, akut koronarinsufficiens - lungembolien kan lide at skjule under forskellige masker.

    Skibet er tilstoppet med fedt

    Fedtdråber forekommer oftest i patientens blod fra sin egen krop. Dette sker, når væv er skadet (subkutant fedt, knoglemarv). Ofte forekommer indtrængningen af ​​fedtembbolus med brud på lange rørformede knogler og skudssår.

    Fedtemboli omfatter også en olie (eller lægemiddelfremkaldt) emboli, når stoffet, der er en olieopløsning, ved et uheld kommer ind i blodbanen under en injektion.

    I tilfælde af brud kan fedtembolien overses - når lungerne, kommer fedtet ind i kemiske reaktioner og neutraliseres af lipofager. Kun i sjældne tilfælde slutter fedtembolien med lungebetændelse. Men hvis 75% eller derover af de kapillære lungekarre fejler, er der fare for at udvikle akut lungesufficiens og hjertestop.

    Mere end lungerne, når skibene er blokeret med fedtdråber, lider hjernen, som med hjerneemboli, forbliver patientens død altid sandsynlig. Mikroembolier fanget i hjernekapillærerne forårsager skade på hjernevævet (kapillærerne brister og danner et stort antal småpunktsblødninger).

    Embolisk fostervand

    Fostervævsemboli kan forårsage død af både moderen (i større grad) og fosteret. Den spaltende livmoder og forskellen mellem trykket inde i orglet, hvor det er højere, og resten af ​​venekanalen er faktorer, der bidrager til frigivelsen af ​​fostervæske (AF) i moderens krops blodstrøm. Sådanne omstændigheder dannes med et ugunstigt forløb af den generiske proces og postpartumperioden. Desuden kan patientens sygdom (graviditetspatologi, hjertesygdom, diabetes mellitus), brug af visse lægemidler og skader på placenta komplicere situationen. Det er muligt fostervæske i blodbanen og kejsersnit.

    Man bør huske på, at fostervæsken i sig selv ikke er et harmløst stof til blodet. Den indeholder mange produkter, der har evnen til en embolus, såvel som thromboplastin, som initierer trombose.

    Fostervandsembolering er en alvorlig komplikation af fødsel, der ofte vælger et "script" alene. Den akutte form af DIC, der begynder med hyperkoagulation (høj koagulering), søger hurtigt at komme ind i hypokoagulationsfasen, hvilket kan føre til ukontrolleret blødning og (ofte) dets meget triste konsekvenser (død).

    Symptomer på AML-emboli udvikles med en stigning i akut hjerte-kar-og respiratorisk svigt:

    • Angst, angst, svedtendens, hoste med skummende sputum, opkastning;
    • Cyanose af ansigtets hud, hænder og fødder;
    • Hyppig, næppe palpabel puls og hurtigt trykfald (mulig udvikling af sammenbrud).

    Irreversible lidelser som følge af hæmoragisk og kardiogent shock fører til patientens død.

    Forebyggelse af uønskede konsekvenser af kompliceret fødsel i det største omfang, der pålægges en fødselslæres gynækologs førende fødsel: verificerede midler til obstetrik, korrekt udvalgt taktik for fødsel, en konstant vurdering af kvindens tilstand ved hjælp af alle tilgængelige laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning bør sikre den nye mands lykkelige udseende.

    Farlige bobler

    Obstruktion af blodkarene skyldes blokering af luftbobler. Hvorfor luften kom ind i blodbanen er et helt andet spørgsmål. Negativt tryk i vener af stor kaliber er nok til at "suge i" luft der. Luftemboli, i modsætning til blokering af blodkar med blodpropper, sker sjældent og kan skyldes:

    1. Sår i nakkekarrene;
    2. Den ydre overflade af livmoderen efter fødslen;
    3. Skader på lunge berørt af sklerose;
    4. pneumothorax;
    5. Åben hjerteoperation;
    6. Tekniske fejl under nogle medicinske procedurer, for eksempel under injektioner, når luft sendes til venen sammen med medicin.

    Luften fanget i venen sammen med blodstrømmen går til højre atrium, stopper der og bryder intrakardial hæmodynamik og som følge heraf systemisk blodgennemstrømning.

    Video: luftemboli - luftbobler i hjertet

    Symptomer på en luftemboli forekommer tidligt og voldsomt: patienten skynder sig, kvæler, knuser brystet, bliver blå, og under undersøgelsen er der takykardi og et hurtigt fald i blodtrykket.

    Forebyggelse af luftemboli er den nøje overholdelse af alle regler for kirurgiske indgreb og andre medicinske procedurer.

    Som et eksempel på en gasembolus kan man nævne en dekompressionssygdom (CST, dykker sygdom). Løste gasser ved højt atmosfærisk tryk og fanget i væv, når en person vender tilbage til den oprindelige position (normale forhold), begynder også at vende tilbage til blodet og dannes bobler, som bliver embolier. De spredes gennem hele kroppen og lukker kapillærkarrene i mange organer og i første omgang hjernen.

    En lignende variant af emboli udvikler sig i andre tilfælde med gasgangrene (som komplikation).

    Video: På luft og andre embolier under injektioner

    Hvordan man undgår emboli?

    For at forhindre emboli er det umuligt at give et råd:

    1. Forebyggelse af tromboembolisme omfatter forebyggelse af alle sygdomme, der er årsagen til, og dette er en hel liste over patologiske tilstande i hjertet og vaskulærsystemet.
    2. For at undgå luftemboli bør sundhedspersonale overholde alle lovbestemmelser, der er foreskrevet i denne henseende, fordi den samme patient ikke vil beordre, hvordan man udfører denne eller den operation eller procedure;
    3. Sandsynligheden for dekompressionssygdom kræver opmærksomheden hos dem, som den truer - både dykkere, amatørdykere og piloter er som regel godt bevidste om konsekvenserne af ekstremsport;
    4. Fedt og vævsemboli afhænger også lidt af patientens indsats: han kan rådes til at følge lægernes anvisninger.

    Herfra viser det sig, at patienten skal være mest opmærksom på forebyggelsen af ​​tromboembolisme, dvs. at beskytte hjertet og blodkarrene og at rette alle anstrengelser til en sund livsstil, og resten er et spørgsmål om medicin.

    embolus

    En embolus (latin embolus fra den antikke græske ἔμβολος - en kil, plug) er et ubundet intravaskulært substrat (fast, flydende eller gasformet), der cirkulerer langs blodbanen, der ikke findes der under normale forhold, der kan forårsage en blokering af arterielt fartøj for tilstrækkeligt stor afstand fra udstillingsstedet. [1]

    Udtrykket blev indført i videnskabelig cirkulation i 1848 af Rudolf Virchow [2]

    Klassificering efter struktur

    • En tromboembolus er en blodprop, der er adskilt fra væggen af ​​et kar eller hjerte.
    • Fedtembolus - fedtdråber, der er kommet ind i blodbanen under brud på de rørformede knogler, knusning af det subkutane fedtvæv og ganske sjældent ved intravenøs administration af stoffer i olie.
      • Kolesterol embolus er en embolus bestående af kolesterol, ofte fra en aterosklerotisk blodkar plaque.
    • En gasembolus er en gas, der dannes inde i et kar i en kausionssygdom.
      • Luftembolus - luftbobler inde i fartøjet (når nakkeårene bliver såret, indføres luft i venen, lungeskader osv.).
    • Mikrobiell (septisk) embolus - purulent embolus indeholdende klumper af bakterier, svampe, protozoer, orme.
    • Et vævsembolus er en embolus bestående af et lille stykke cellulært væv.
    • Embol-fremmedlegeme - et fremmedlegeme fra miljøet, fanget i lumen i et blodkar.
    • Fostervandsembolus.

    noter

    1. ↑ Kumar V., Abbas A.K., Fausto N. Patologisk sygdomsgrundlag.
    2. ↑ Hellemans Alexander Videnskabens Tidsplaner. - New York, New York: Simon og Schuster, 1988. - P. 317. - ISBN 0-671-62130-0

    Se også

    Wikimedia Foundation. 2010.

    Se, hvad "Embol" er i andre ordbøger:

    embolus - substantiv, antal synonymer: 1 • clot (8) ASIS synonymordbog. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary

    embolus - (embolus, græsk embolo og embolon kil, stop) et substrat, der cirkulerer i blodet, der ikke findes under normale forhold og kan forårsage blokering af et blodkar... Stort medicinsk ordbog

    EMBOL - (embolus, flertallet Etboli) en blokeringsmasse (fx blodpropper, fedt, luft eller fremmedlegeme), der overføres fra et blodkar til et andet og sidder fast i det (se embolisme)... Lægeord

    EMBOL - [fra græsk. emboler, embolonkile, plug] et substrat, der cirkulerer i blodet, som ikke findes under normale forhold og kan forårsage en blokering af et blodkar... Psykomotorisk system: ordbog-referencebog

    Embolus - (embolus, fra græsk. Embolon, embolos kil, stop) - Et substrat, der cirkulerer i blodet, en del eller en blodprop, der ikke er tilgængelig under normale forhold, kan forårsage en blokering af et blodkar, fx luftemboli... Ordliste om landbrugsfysiologi af dyr

    Taleembolus - I efferent motorafasi (se) bevarer patienten nogle gange evnen til klart og tydeligt at udtale en eller to af de hyppigste ord for sygdommen. Sommetider, når han forsøger at sige noget, gentager han det samme "fast", som...... Encyklopedisk ordbog om psykologi og pædagogik

    talembolus - et ord, en del af et ord eller en kort sætning gentaget af patienten, når han prøver at tale et tegn på motorphasia... Stort medicinsk ordbog

    En embolus (Embolus, Multiplikator Etboli) er en blokeringsmasse (for eksempel blodprop, fedt, luft eller fremmedlegeme), der overføres fra et blodkar til et andet og sidder fast i det (se embolisme). Kilde: Medical Dictionary... Medicinske Vilkår

    Taleembolus - (græsk. Embolos - en kil, stik). Den manifestation af tal stereotypi. Observeret med dyb, kortikal, motorafasi. Oftest - ordet eller talecirkulationen, udtalt af patienten på tidspunktet for slagtilfælde. R. e. er den eneste form for tale...... Forklarende ordbog om psykiatriske vilkår

    Taleembolus - (græsk. Embolos - kil, stik) - en variant af talstereotyper i motorafasi, det vil sige gentagelse af samme ord eller sætning i forskellige situationer. Det antages (Jackson) at dette er ordet eller sætningen, som patienten ønskede og ikke havde tid...... Encyklopedisk ordbog om psykologi og pædagogik

    Hvad er emboli: typer, symptomer og konsekvenser

    En emboli er en meget alvorlig patologisk tilstand, som følge af, at hovedfartøjet uventet overlapper hinanden. Oversat fra græsk, emboli (ἐμβολή) betyder "invasion", "insertion".

    Vaskulær okklusion kan forekomme som en dannet trombus, såvel som en fremmedlegeme og et fremmed stof til kroppen. I sådanne situationer er det naturligt at forstyrre den normale blodcirkulation, hvor væv og organer holder op med at modtage ilt og nødvendige stoffer i tilstrækkelig mængde.

    Typer af emboli

    Eksperter taler om flere typer af denne sygdom:

    • tromboemboli;
    • gasform;
    • obstruktion af fostervæske (væske);
    • luft;
    • fedtemboli;
    • pulmonal (lungeemboli).

    Oftest lider befolkningen af ​​tromboembolisme, gas- og flydende former er placeret på II og III steder.

    vaskulær tromboemboli

    Den indledende fase i udviklingen af ​​denne form for emboli er dannelsen af ​​en trombose.

    De er dannet på tre hovedmåder:

    1. Parietal thrombi. Indledningsvist fastgjort til vaskulære vægge, men med tiden kan de bryde væk fra dem og bevæge sig med blodbanen.
    2. På grund af problemerne i det kardiovaskulære system, når hjertets sammentrækninger bliver kaotiske, og blodet bogstaveligt talt "piskes" og bliver til blodpropper, og de kan overføre til blodbanen til absolut nogen del af kroppen.
    3. På baggrund af kredsløbssystemet. I en sund organisme opretholdes blodets flydende tilstand af to systemer: koagulation og antikoagulant. Hvis pludselig begynder den første at sejre over den anden - blodpropper spontant form i blodbanen.

    Lungeemboli

    Den mest almindelige er lungeemboli.

    Ofte med denne form for sygdommen, klumper embolus den snævrere lungearteri.

    Udviklingen af ​​lungeemboli forekommer hurtigt og kan forårsage en persons død.

    Fedtemboli

    Blokeringen af ​​blodkar med lipidstoffer forekommer i situationer, hvor fede dråber knoglemarvvæv trænger ind i lårets lumen.

    Når de samles i store mængder, forhindrer de den normale bevægelse af blod. Denne form for emboli betragtes ikke som særlig farlig, da embolus er lokaliseret som regel i små fartøjer.

    Gasemboli

    Det udvikler sig, når gasbobler (oftest kvælstof og helium) optræder i blodet. Gasemboli udløst af pludselige blodtryksfald. Dette er muligt ved trykluftning af cockpits af fly og helikoptere, når du dykker til dybden af ​​reservoiret. En sygdom som gasgangren forårsager også den beskrevne form af sygdommen.

    Luftemboli

    Diagnostiseres som følge af indtrængning i luftfartøjerne. De store jugulære og subklaviske vener er særlig slående. Det er forholdsvis sjældent, at denne type sygdom udvikler sig med den forkerte injektionsprocedure.

    Embolisk fostervand

    I dette tilfælde er fostervæsken i stand til at forstyrre blodgennemstrømningen og føre til døden for både kvinden og barnet. Oftest forekommer i den første og anden arbejdstid, og uanset om det er naturlig fødsel eller kejsersnit.

    Årsager til emboli

    De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen, er forskellige og er direkte afhængige af sygdommens art.

    Årsager til fedtemboli:

    • alvorlige skader og brud
    • pancreas nekrose;
    • intravenøse injektioner af lipidopløselige lægemidler.

    Årsager til gas og luftemboli:

    • caisson sygdom;
    • skader på store åre;
    • gas gangrene;
    • hjerte-kar-sygdomme (atrieflimren, kardiomyopati, reumatisme, aterosklerose, myokardieinfarkt);
    • blodkoagulationspatologier;
    • diabetes;
    • hypertension;
    • forhøjet cholesterol koncentration
    • infektion;
    • onkologiske sygdomme;
    • lungesygdom
    • overtrædelser under operationen.

    Frugtvæske (OM) vil sandsynligvis komme ind i blodet hos den forventende moder, hvis:

    • intrauterint tryk overstiger trykket i venøse kar
    • Den kejsersnit blev udført analfabeter.

    Symptomer på sygdommen

    Sygdommen har visse symptomer afhængigt af det berørte fokus:

    • lungeemboli er præget af en skarp smerte i brystet, en stigning i hjertefrekvensen, en trykfald. Svaghed, åndenød, ukontrolleret svedtendens, en følelse af manglende luft er også symptomer på en lungform;
    • i tilfælde af obstruktion af carotisarteriets embolus, føler patienten svimmel, svag, smertefuld hovedpine;
    • i tilfælde af funktionsfejl i nyrearterien forekommer akut rygsmerter, og blod kan være til stede i små mængder i urinen. Den daglige mængde urin selv falder, men vandladning bringer ikke ubehag;
    • i tilfælde af blokering af arterier og vener er der en følelse af smerte i embolusområdet. Huden bliver blege, gangrenøse pletter og sår vises. Patienten føler følelsesløshed i lemmerne;
    • hvis en person har en fed emboli, bliver symptomerne på en funktionsfejl i centralnervesystemet og det kardiovaskulære system (hovedpine, nedsat bevidsthed, vrangforestillinger, lammelse, åndenød og vejrtrækningsproblemer) alvorlige;
    • i tilfælde af moderens emboli, en gradvis stigning i chill og spænding opstår der angst og frygt hos den forventende mor. Der er svaghed, opkastning, anfald. Huden bliver en blålig farve.

    diagnostik

    Det er ret svært at lave den korrekte diagnose for emboli, da den udvikler sig med stor hastighed.

    • generel blod- og urinanalyse
    • koagulation;
    • EKG;
    • bryst røntgen;
    • ultralyd;
    • Angiografi;
    • CT scan;
    • MR.

    behandling

    Enhver emboli er en tilstand, der kræver øjeblikkelig hjælp.

    Den behandling, som lægen foreskriver, vil være baseret på den type emboli, der cirkulerer i blodet og den faktor, der udløste udviklingen af ​​embolus.

    De vigtigste terapeutiske metoder:

    • lytisk terapi. Nogle embolier, især de netop dannede, kan opløses ved at indføre særlige præparater i blodet. For at fjerne blodpropper vil lægen foreskrive heparin og dets derivater (anfiber, streptokinase, clexan, cybor, urokinase og andre). I tilfælde af fedtemboli bruger læger blodfedtemulsionsbrydere - lipostabil, deholin og Essentiale;
    • Baroterapi er en fysioterapeutisk metode, der anvendes i tilfælde af en dekompressionssygdom for konsekvent at udligne blodtryksindekserne. Patienten er anbragt i en speciel trykkabine, som pumperne er forbundet til.
    • embolektomi. Dette er en metode til operation for at fjerne fremmedlegemer, hvilket førte til udviklingen af ​​sygdommen.
    • Symptomatisk behandling, der sigter mod at reducere manifestationen eller lindring af symptomer:
    1. IVL.
    2. Medicin for at opretholde normalt blodtryk.
    3. Analgetika.
    4. Diuretika.
    5. Kortikosteroider.
    6. Antibiotika.
    7. Trombolytika.
    8. Antikoagulanter.

    forebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger omfatter følgende:

    • tager antikoagulantia
    • kontinuerlig overvågning af blodpropper
    • rettidig afsløring og behandling af hjertesygdom;
    • forberedelse til operation, herunder overholdelse af alle anbefalinger fra lægen
    • mangel på alvorlig fysisk anstrengelse og stress
    • korrekt og præcis behandling af sår
    • Overholdelse af proceduren for udførelse af intravenøse injektioner
    • eliminering af vene problemer
    • forebyggelse af personskader.

    Oftest er vaskulære kirurger tvunget til at håndtere manifestationer af emboli. Men repræsentanter for generel kirurgi, kardiologi, traumatologi og gynækologi tager også del i behandlingen, giver førstehjælp til ofrene.

    Nogle gange er det muligt at fuldstændigt opløse eller fjerne den intravaskulære embolus ved kirurgi og således returnere vævets og organernes mætning med ilt.

    Men i vanskelige tilfælde og med sent diagnose eller forkert valgt behandling forekommer vævsdød - nekrose eller organfare forekommer.

    Video beskriver patogenesen af ​​lungeemboli (lungeemboli)