Vigtigste

Dystoni

Hemangioma på et barns hud: hvad det er, årsagerne til udseende og behandling

Hemangiom hos børn er en godartet vaskulær dannelse som følge af embryonforstyrrelser i udviklingen af ​​blodkar. Hos børn har hæmangiomet udseende af et rødt, lilla eller blåt sted med en flad eller forhøjet overflade over huden; hæmangiomer er tilbøjelige til intens vækst og blødning. Undersøgelse af hæmangiomer hos børn omfatter høring af en pædiatrisk dermatolog og kirurg, et røntgenbillede af den anatomiske region, hvor den vaskulære tumor er placeret, en ultralydscanning, angiografi og en undersøgelse af tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet. Hemangiomer hos børn kan underkastes laser eller kirurgisk fjernelse, strålebehandling, elektrokoagulering, kryoterapi, scleroterapi, hormonbehandling osv.

Hemangioma hos børn

Hemangioma hos børn - en godartet tumor i det vaskulære væv, vaskulært fødselsmærke, vaskulær misdannelse. I pædiatriske og pædiatriske operationer findes hemangiomer hos 1,1-2,6% af nyfødte og 10% af børnene i det første år af livet. Hemangioma er den mest almindelige godartede tumor i hud og slimhinder hos børn, der tegner sig for omkring 50% af alle bløde væv tumorer i barndommen. 2-3 gange oftere forekommer hæmangiomer hos piger.

På trods af sin gode kvalitet er hæmangiom hos børn udsat for hurtig og progressiv vækst. Vækst i bredde og dybde, hæmangiom kan spire og ødelægge det omgivende væv; forårsage dysfunktion af organerne i syne, hørelse, vejrtrækning osv. blive smittet, sår og fremkalde blødning. Derudover er tilstedeværelsen af ​​hæmangiom hos et barn en væsentlig kosmetisk defekt.

Årsager til hæmangiom hos børn

Årsagerne til dannelsen af ​​hemangiomer hos børn er ukendte, men mange observationer og en syntese af dataene gjorde det muligt at fremsætte en række antagelser. På grund af det faktum, at hæmangiomer forekommer hos spædbørn, er det sandsynligvis en forudsætning for dette en krænkelse af udviklingen af ​​blodkar i den embryonale udviklingstid.

Til gengæld kan en krænkelse af vaskulogenese forekomme under påvirkning af en gravid kvinde, der tager visse lægemidler, virussygdomme, der overføres under graviditeten (influenza, ARVI osv.) Og negative miljøforhold. Det er muligt, at udseendet af vaskulære tumorer er forbundet med hormonal regulering, da der er en klar kønsafhængighed - hos piger forekommer hæmangiomer oftere.

Klassificering af hæmangiom hos børn

Baseret på de morfologiske egenskaber er simple (kapillære), cavernøse, kombinerede og blandede hæmangiomer skelnet hos børn.

Simpelt hæmangiom kommer fra kapillærer; placeret på overfladen af ​​huden; har klare grænser, flad, knudret, knobby, fladt overflade; Rød eller lilla-blålig farve. Et simpelt hæmangiom hos børn pales, når det trykkes på stedet, og genvinder derefter sin farve igen.

Cavernous eller cavernous hemangiom hos børn er placeret subkutant i form af en nodulær nodulær dannelse. Den har en blød elastisk konsistens og består af hulrums hulrum fyldt med blod. Ovenfor er kavernøs hæmangioma dækket med uændret eller blålig hudtone. Med tryk på knuden, på grund af udstrømningen af ​​blod, bliver hæmangioma bleg og aftager; Når det spænder, hoster og græder et barn, stiver det og stiger i størrelse (erektil symptom forårsaget af blodgennemstrømning til hulhulerne).

Den kombinerede hæmangiom hos børn har tegn på en simpel og cavernøs tumor, har hud og subkutane dele. Kliniske manifestationer afhænger af overhovedet af kapillar- eller kavirkomponenten.

Blandet hæmangiom hos børn har en kompleks struktur og indeholder elementer af vaskulært og andet væv (bindevæv, nervøs, lymfoid). Hemangiomer af den blandede type omfatter angiofibromer, angioneuromer, hæmfangfanger osv. Deres farve, tekstur og udseende er afhængige af vævene, der udgør den vaskulære tumor.

Hemangiomer hos børn kan være single eller multiple; være lille, stor eller omfattende. I 95% af tilfældene diagnosticeres et simpelt hæmangiom hos børn. I forlængelse af den patologiske proces kendetegnes hæmangioma med hurtig vækst, langsom vækst og ingen vækst.

Symptomer på hæmangiom hos børn

I de fleste tilfælde opdages hemangiom hos et barn umiddelbart efter fødslen eller i de første uger af livet; sjældnere - i løbet af de første 2-3 måneder. Særligt intensiv vækst af hemangiomer hos børn forekommer i første halvdel af året; Endvidere sænkes væksten af ​​en vaskulær tumor som regel.

Hemangiomer hos børn (som hyppigheden falder) kan lokaliseres i hovedbunden (især på bagsiden af ​​hovedet), ansigt (øjenlåg, kinder, næse), mund, kønsorganer, overkrop, arme og ben, indre organer og knogler.

Eksternt er hæmangiom hos børn en flad, kuperet flad, knob eller kavernøs formation, der stiger over huden. Pletstørrelsen kan variere fra 1-2 mm til 10-15 cm eller mere i diameter: i sidstnævnte tilfælde indtager hæmangiom en stor anatomisk region. Hemangioma hos børn har forskellige former og nuancer (fra lyserød til marineblå). I hudens hemangiomer hos børn er temperatursymmetri tydeligt udtalt - den vaskulære dannelse, der er berørt, er varmere end de omgivende intakte væv.

Væksten af ​​hæmangiom forekommer ikke kun i bredde, men også i dybden, hvilket kan være ledsaget af kompression af væv og dysfunktion af naboorganer. Hemangiomer hos børn er let traumatiseret, hvilket forårsager udvikling af blødning fra en tumor, hvilket kan være svært at stoppe. Andre komplikationer af hæmangiom hos børn er ulceration og infektion i vaskulær tumor.

Enkle hæmangiomer hos børn kan underkastes spontan regression. Ved spontan udryddelse skelner hemangimerne fra 3 faser: indtil slutningen af ​​det første år af livet, tidlig involution (fra 1 til 5 år), sen involution (indtil puberteten er slut). Regression af hæmangiomer hos børn begynder med udseendet i midten af ​​tumoren af ​​blanchering områder, som gradvist spredes fra midten til periferien. På den tid kan processen med spontan forsvinden af ​​hæmangiom hos børn tage flere år.

Diagnose af hæmangiom hos børn

En børnelæge, en pædiatrisk kirurg og en pædiatrisk dermatolog tager del i undersøgelsen af ​​børn med vaskulære tumorer. Afhængig af hemangioms topografi kan barnet have brug for yderligere høring og undersøgelse af en pædiatrisk oftalmolog, pædiatrisk otolaryngolog, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk urolog, børnelæge og andre specialister.

Fysisk undersøgelse teknikker omfatter undersøgelse, palpation, auscultation, bestemmelse af området af hemangiom hos et barn. For at identificere syndromet af Kazabaha-Merritt, der blev kendetegnet ved en aktiv vækst af hæmangiom, trombocytopeni og blødningsforstyrrelser, blev hæmostase (koagulogram, blodpladeantal) undersøgt.

For at vurdere dybden af ​​spredning af hæmangiom hos børn, dets anatomiske og topografiske egenskaber og struktur, udføres en ultralydsundersøgelse af hudens neoplasma med måling af blodgennemstrømningshastigheden i parankymen af ​​tumor og perifere kar. For at tydeliggøre egenskaberne ved blodangang i hemangiom hos børn, angioarkitektur og forhold til andre fartøjer udføres angiografi.

Om nødvendigt bestemmes det, at det omgivende vævs interesse kan udføres røntgen af ​​en bestemt anatomisk region (knoglerne på kraniet, brystet, banerne osv.).

Hemangioma behandling hos børn

Hemangiomer hos børn i hoved og nakke, i mundhulen, i anogenitalt område eller har tendens til aggressiv vækst (2 gange stigning i området om ugen), ikke-regressive cavernøse hæmangiomer, såvel som vaskulære formationer kompliceret ved blødning, infektion, nekrose. Forventende taktik er mulig med simple hemangiomer hos børn, der ikke udviser en alvorlig kosmetisk defekt og risiko for komplikationer; i nærvær af tegn på spontan regression af en vaskulær tumor. Når man vælger en metode til behandling af hæmangiomer hos børn, styres de af principperne om at opnå maksimale onkologiske, funktionelle og kosmetiske resultater.

Dot og overfladiske hæmangiomer hos børn kan udsættes for vellykket elektrokoagulering, kryo-destruktion, laserfjernelse. Små hule og kombinerede hæmangiomer reagerer godt på scleroterapi. Når en dybt placeret vaskulær tumor og umuligheden af ​​dens fjernelse ved mindre traumatiske metoder, anlægges kirurgisk excision af hæmangiom hos børn inden for sundt væv. Det er muligt at udføre embolisering af en stor beholder, der fodrer hæmangiom.

I forhold til hæmangiomer med kompleks anatomisk lokalisering (f.eks. I omløbet eller retrobulbarrummet) eller i et stort område anvendes strålebehandling (strålebehandling). Med omfattende hæmangiomer i huden hos børn kan hormonel kortikosteroidbehandling ordineres. I vanskelige tilfælde (med en dyb lokalisering af hæmangioma hos børn, et bredt område af skade, kompleks struktur og vanskelig lokalisering) er der mulighed for en kombination af forskellige behandlingsmetoder: bestråling med et superfrekvente magnetfelt plus kryodebeskyttelse; hormonbehandling plus kirurgisk behandling eller strålebehandling mv.

Prognosen for hæmangiom hos børn

I 6,7% af tilfældene udvikler hemangiomer hos børn i løbet af det første år af livet og gennemgår derefter spontan omvendt udvikling i flere år. Resultatet af den omvendte udvikling af hæmangiom hos børn kan være fuldstændig forsvinden med et godt kosmetisk resultat, depigmentering af en vaskulær tumor, dets udfladning eller ardannelse. Den bedste kosmetiske effekt opnås med spontan forsvinden af ​​flade hæmangiomer.

Beslutningen om den dynamiske observation eller behandling af hæmangiom hos børn er lavet af en pædiaturgirurg, så i alle tilfælde er det nødvendigt at søge kvalificeret hjælp. På grund af det faktum, at hæmangiomer hos børn ofte er tilbøjelige til hurtig vækst og forskellige komplikationer, vælges i de fleste tilfælde aktiv taktik. Muligheden for moderne børns medicin giver os mulighed for at vælge den optimale metode til behandling af hæmangiom hos børn for at opnå et optimalt funktionelt og æstetisk resultat.

Årsager og behandling af vaskulær hæmangiom hos børn og voksne

En tumor, der er vokset ud af væv i blodkar, kaldes et vaskulært hæmangiom. Denne formation refererer til tumorprocesser, der ikke har kræftegenskaber. Patologi er forårsaget af medfødte venøse abnormiteter. Placeringsstedet kan være ethvert emne for tilstedeværelsen af ​​det vaskulære netværk. Tumoren vokser hurtigt, og efter kirurgisk fjernelse kan der dannes igen. Det findes hos både voksne patienter og børn.

Hemangioma er en godartet neoplasma, der ikke bliver kræftfremkaldende. Tumor størrelser varierer fra 1 millimeter til flere centimeter. Ukontrolleret vækst kan føre til selvforplantning af patologi på tilstødende væv og organer. Udseendet af meget farlige blødninger.

Fremkalde faktorer

Nøjagtige oplysninger om årsagerne til dette fænomen i øjeblikket inden for videnskab er fraværende. Ikke desto mindre er der et stort antal antagelser, der forsøger at forklare mekanismerne for udseendet af tumorprocesser. Beviste manglen på en forbindelse mellem mutation og udvikling af tumorer.

Virus eller infektion i tidlig graviditet kan forårsage hæmangiom

Traditionelt kaldes årsagen til hemangioma den virale infektiøse faktor, som fandt sted i graviditets første trimester. Det er i denne periode, at kredsløbssystemet dannes, men som følge af virussers indflydelse udvikles forskellige hæmangiomer. Dette er grunden til dannelsen af ​​en vaskulær tumor hos spædbørn og småbørn. Hos voksne kan sådanne lidelser aktiveres som følge af traumer og trombogendannende processer.

sorter af hæmangiomer

  1. Hud. Placeret i overflade lag af epidermis. Lignende tumorer tilhører uskadelige hemangiose typer, så de er normalt ikke fjernet. En undtagelse kan være tilfælde, hvor der er et øje eller en øje i nærheden. Skridtet er også en ugunstig placering. I disse tilfælde er fjernelse angivet, ellers er der risiko for dysfunktion i tilstødende organer.
  2. Muskuloskeletal. Væk på ryggen, i muskelvæv, leddene. Sådanne formationer er mere alvorlige i konsekvenser, men kræver ikke øjeblikkelig fjernelse. Normalt er beslutningen om operationen kun foretaget, hvis børnene har problemer med skeletdannelsen.
  3. Parenkymalt. Placeringen af ​​placeringen er testiklerne, blæren, levervævet, binyrerne, nyrerne, hjernen eller bugspytkirtlen. Sådanne formationer kræver øjeblikkelig fjernelse på grund af risikoen for intraorganiske læsioner eller blødninger.

Hemangioma kan også klassificeres efter den histologiske struktur ifølge morfologiske egenskaber: simpel (kapillær), kombineret, venøs eller blandet.

Hertil kommer, at hæmangiomer kan være senile og infantile. Den anden type kan findes hos spædbørn, hovedsagelig i piger, normalt på nakke eller i øret. Udadtil ser det ud som et rødligt sted, som kan forsvinde alene omkring 7-9 år. Senile (senile) hæmangiomer udviser bluish-røde tuberkler, som kan forveksles med mol.

Hvad er hæmangiomer?

Afhængig af typen af ​​fartøjer er hæmangioma opdelt i flere typer.

kapillær

Denne formular er meget almindelig. Det er kendetegnet ved placering på en lav dybde i de øvre lag af epitelet. Strukturen er en samling af et stort antal kapillærer vævede sammen. Der er en høj risiko for indtrængende spiring. Sådanne formationer er hovedsageligt placeret på nakke og hoved. De kan sprede sig over store områder, som følge af, at voksne udvikler komplekser om udseende.

bundløs

Den dannelse, der forekommer i det subkutane væv. I modsætning til kapillarformen er den født fra større fartøjer. Det fremstår som lilla hævelse, som er dannet ud fra en æselklynge. Det kan vokse, udelukkende i det subkutane væv, sjældent påvirker muskler og indre organer. Ofte kan en sådan tumor findes på skinkerne og lårene, det kan være diffust eller begrænset.

Den første type af hemangiomer har slørede kanter, eller de optager et stort område i form af klynger af formationer af forskellige størrelser. Den begrænsede tumor har en klar kontur og er afgrænset fra andre zoner.

kombineret

Dette er en slags kavernøs-kapillær blanding placeret i de subkutane lag. En sådan tumor er mere almindelig hos voksne.

Racemous (forgrenet)

Ganske en sjælden art. Det ligger normalt på lemmerne og den hårede del af hovedet. Består af klatring eller sammenvinding af blodkar. Eksperter betragter normalt denne dannelse som et cavernøst hæmangiom.

blandet

Denne tumor er dannet af vaskulær, nervøs, lymfoid og bindevæv. Klinisk karakterisering er baseret på typen af ​​overvejende væv.

Venøs (hævelse af senile læber, venøs dam)

Normalt forekommer hos voksne patienter, hovedsageligt hos ældre, placeret på ansigtet. Forskere mener, at årsagen til udviklingen af ​​neoplasma er UV-stråling. Dette er en blød mørk lilla eller blålig papule af lille diameter. Den ligger som hovedregel på underlæben. Intet ubehag, med undtagelse af kosmetiske midler, leverer ikke tumoren.

Hemangiom symptomer

Hudhemangioma kan være placeret på nogen del af kroppen. Som regel har form af en lille højde af enhver skygge. Hvis uddannelsen infiltreres, forekommer der forskellige patologiske ændringer på huden på grund af utilstrækkelig blodforsyning til vævene. Dette kan være forøget hårdhed, sår, overdreven svedtendens og mikroskader.

De omkringliggende væv svulmer lidt, der er smerte. Hård tekstur antyder, at tumoren ikke udvikler sig til en ondartet. Den bløde struktur er tegn på hæmangiomvæksten i den nærmeste fremtid.

Det er meget vanskeligere at identificere leverets hemangiom og andre indre organer. Dets udseende forbliver ubemærket i lang tid og udvikler sig uden symptomer. Uddannelse på leveren eller galdeblæren kan som regel kun påvises af ultralyd og MR. Opstår sædvanligvis hos voksne patienter, oftere hos kvinder fra 35 år.

Ud over leveren kan hæmangioma påvirke nyrerne, hjernen, rygsøjlen. I tilfælde af lokalisering i hjernen har patienten hyppig kvalme, retching, træthed, hovedpine. Hemangiomer i lever og nyrer vokser aktivt under graviditeten, lægen skal tage højde for dette.

Terapeutisk terapi

Behandling af børn og voksne indebærer det samme princip, som kun kan variere i uddannelsens placering og egenskaber. Behovet for behandling er ikke altid til stede, men kun i de tilfælde, hvor risikoen for alvorlige komplikationer er høj. Som regel elimineres hæmangioma uafhængigt, især hos børn.

Behandlingen er ordineret i tilfælde af:

  • hvis tumoren er placeret i nærheden af ​​øjnene og påvirker synet negativt
  • ulcerationer dukkede op;
  • tumoren er i åndedrætssystemet.

Behandlingen i sig selv kan være kirurgisk og konservativ. I sidstnævnte tilfælde er medicin ordineret baseret på Propranolol eller Timolol, cytotoksiske lægemidler, kortikosteroider. Derudover påføres trykbånd. Behandling med en operativ metode indebærer anvendelse af en laser, metoden til kryodeforstyrrelse, scleroterapi-lægemidler såvel som den klassiske kirurgiske excision.

Hemangiom hos børn går ofte væk alene ved en alder af 7 eller endda tidligere. Derfor vil lægen mest sandsynligt rådgive dig til at vælge en ventetaktik. Kirurgisk behandling ordineres kun i tilfælde af hurtig vækst af tumoren.

Hvad er farligt hæmangiom hos børn og 8 måder at behandle det på? Fortæller den pædiatriske kirurg

Hver forælder drømmer om at have en smuk og sund baby. Men desværre, selv under intrauterin udvikling, kan en baby erhverve medfødt misdannelse. Hemangiom hos nyfødte er en af ​​de mest almindelige sygdomme og forekommer hos 10% af de fødte babyer.

Et hæmangiom er en godartet tumor bestående af små blodkar. Hemangioma vises i et barn umiddelbart ved fødslen eller i den første måned i livet. Den hurtige vækst i uddannelsen overholdes kun i første halvår, i fremtiden ophører den at stige, og nogle gange kan den helt selvdestrudere.

Selvom hæmangiom er en godartet neoplasma, kan den som enhver sygdom have komplikationer. Så snart du har fundet en neoplasma hos dit barn, skal du straks konsultere en læge.

Årsager til hæmangiomer

Hemangioma er en medfødt sygdom og dannes intrauterin. Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​hæmangiomer er ikke blevet identificeret, men der er en teori om mekanismen til dannelse af denne formation.

Når uønskede faktorer påvirker fosteret, kan cellerne, der ligger i indersiden af ​​karet (endothelium) komme ind i en hvilken som helst del af barnets legeme - på huden, i de indre organer. I stedet for deres bogmærker og dannet en vaskulær tumor.

Faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​hæmangiom, omfatter:

  • akutte åndedrætssygdomme overført til en gravid kvinde i første trimester;
  • højt blodtryk hos en gravid kvinde (eclampsia), som forårsager iltens hungersnød;
  • føtal hjernehypoksi;
  • forgiftning på fosteret (medicin, alkohol, rygning);
  • fremkomsten af ​​moderen og fosteret rhesus konflikt;
  • fødselsalder over 35 år
  • prematuritet af den nyfødte;
  • hormonelle lidelser under graviditeten;
  • indflydelsen af ​​skadelige miljøfaktorer
  • byrden af ​​arvelighed til udvikling af hæmangiomer.

Hemangioma klassificering

Der er flere klassifikationer, der opdeler et stort udvalg af hæmangiomer i grupper. Yderligere behandlingstaktik og mulige komplikationer afhænger af typen af ​​hemangiom.

Afhængig af lokaliseringen er hemangiomer opdelt i tre hovedgrupper:

  1. Hudhemangiomer. Uddannelsen er lokaliseret i hudens overfladelag.
  2. Hemangiomer af parenkymale organer (hjerne, lever, bugspytkirtel, milt, nyrer og andre).
  3. Hemangiomer i muskuloskeletale systemet (muskler, led og rygsøjlen).

Den morfologiske klassifikation tager højde for strukturen af ​​hæmangiomet:

  1. Kapillær (simpel) hæmangiom. Dannet af kapillærer, oftest placeret på overfladen af ​​huden. Det betragtes som den mest almindelige og sikre type hemangiomer. Eksternt er det en plet på overfladen af ​​hudrødt, over tid bliver oftest hæmangioma mørkere. Under vækstperioden kan det kapillære hæmangiom stikke ud over huden og have en knobby overflade.
  2. Cavernous hemangioma er en vaskulær tumor, der består af dilaterede kapillærer, tæt anastomoserende (forbinder) med hinanden. Der er kavernøse hæmangiomer af forskellige størrelser, enkelt eller flere. Der er også begrænsede og diffuse hæmangiomer. Cavernøse hæmangiomer kan lokaliseres på hudoverfladen, i det subkutane væv såvel som på de indre organer med forbedret blodforsyning (nyrer, lever, hjerne).
  3. Kombineret hæmangiom består samtidigt af kapillar- og kaveldele, så det samtidig kan optage overfladen af ​​huden og det subkutane væv. Udseende og klinisk kursus afhænger af overvejelsen af ​​en kapillær eller cavernøs komponent i tumoren.
  4. Blandet hæmangioma kombinerer elementer i en vaskulær tumor med andre typer væv (bindende, nervøs, lymfoid). Disse omfatter angioneuromer, angiofibromer og andre. Udseendet af tumoren og de kliniske manifestationer er forskellige, da de afhænger af vævets struktur og deres korrelation med hinanden. Mange læger foretrækker at overveje denne type neoplasma som en uafhængig patologi med træk af en vaskulær tumor.

Klinisk kursus

De kliniske manifestationer af hemangiomer er forskellige og afhænger af morfologien, formationsstørrelsen, dybden af ​​tumorens spredning i vævet, samt tumorens placering.

Hemangioma hos nyfødte

Det kan lokaliseres på enhver del af huden - på hovedet, torso, lemmer, ydre kønsorganer. På huden på stedet for lokalisering af hæmangiom synlig hævelse og misfarvning af huden til rød. Med forekomsten af ​​arterier er dannelsens farve lys rød, med et større antal venøse blodkar, hemangiomet har en mørk farve (kirsebær, burgunder).

Med fysisk stress er der øget blodgennemstrømning til dannelsen, og når barnet græder, bliver hæmangioma lysende og mere opsvulmet.

Med tryk på det farvede område af huden bliver det blegt, og efter ophør af trykket er ophørt, tager hæmangiomet hurtigt det sædvanlige udseende. Hvis dannelsen er placeret subkutant, kan hudfarven være normal.

At berøre hemangioma er tæt eller blød-elastisk konsistens. Som regel er de tætte formationer ikke karakteriseret ved en forøgelse i størrelse, men bløde elastiske hæmangiomer kan give hurtig vækst.

Nogle gange kan der med en stigning i hæmangiom i størrelse, smerte eller sensorisk svækkelse mærkes, dette skyldes klemning af nervefibrene.

Leverhemangiom

Hemangiom i leveren hos børn er asymptomatisk og er i det væsentlige opdaget ved en tilfældighed, når der udføres en ultralyd i maveskavheden. For at bestemme strukturen og lokaliseringen af ​​tumorer udfører MR i leveren.

Nyre hæmangiom

Nyre hæmangiom er en yderst sjælden sygdom. Denne uddannelse er medfødt, men diagnosticeres ofte senere. Under den aktive vækst af barnet begynder dannelsen også hurtigt at vokse, klemme organets omgivende væv. Nyrefunktionen er nedsat og forårsager kliniske symptomer.

Følgende manifestationer er karakteristiske for nyrehemangiom:

  • lændesmerter i lænden;
  • renal kolik;
  • ukontrolleret forøgelse af blodtrykket
  • udseendet af blod i urinen
  • feber;
  • generel svaghed og svaghed hos barnet.

En lille tumor kan være asymptomatisk. Hvis nyresygdom er påvist, indikeres kirurgisk behandling.

Spinal hemangioma

Spinal hemangioma er klinisk manifesteret af vedvarende intens rygsmerter, der ikke er anholdt af smertestillende midler, massage og antiinflammatoriske salver.

Et hæmangiom kan manifestere sig klinisk som et angreb af osteochondrosis, og kun under undersøgelsen findes en neoplasma. I barndommen er sygdommen yderst sjælden. Diagnosen bekræftes ved at udføre en MR i rygsøjlen. Behandlingsmetoder vælges individuelt.

Mulige komplikationer af hæmangiomer

  • En af de mest almindelige komplikationer af hudhemangiomer er blødning eller sårdannelse af deres overflade. Oftere forekommer det i formationer, der er tilbøjelige til mekaniske traumer;
  • På grund af nedsat blodforsyning er udviklingen af ​​trofiske lidelser i huden omkring hæmangiomer mulig;
  • De lægger særlig vægt på hæmangiomer lokaliseret på ansigt og hovedbund, da de er meget tæt på vigtige organer. Uddannelse i øjnene, ørerne kan presse organerne og forstyrre deres funktioner. Hemangioma med lokalisering på nakken kan presse luftrøret og forårsage åndedrætssvigt;
  • Hemangiomer af indre organer kan kompliceres ved kraftig intern blødning, op til et dødbringende hæmoragisk shock.

Hemangioma behandling hos børn

Behandling af hæmangiomer hos børn er en vanskelig opgave. Moderne medicin kender en lang række behandlingsmetoder, der kan fjerne hæmangiom. Valget af behandlingsmetode afhænger af størrelsen, placeringen, strukturen, væksten i undervisningen samt barnets helbred.

Nogle metoder er forældede og anvendes ikke på grund af deres fare (for eksempel strålebehandling), og nogle begynder bare at blive anvendt i vid udstrækning. Overvej de mest almindelige metoder til behandling af hæmangiomer i moderne medicin.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er en radikal behandlingsmetode, som består i at fjerne den patologiske dannelse inden for sunde væv. Kirurgisk behandling er en hurtig og overkommelig måde at færdiggøre enkeltstadier fjernelse af hemangiomer hos børn, men det har sine ulemper.

Operationen udføres kun på børn under generel anæstesi under stationære forhold. Den mest forfærdelige komplikation ved kirurgisk fjernelse af hæmangiomer er svært at stoppe kraftig blødning. Derudover er postoperativ sårbetændelse mulig, såvel som tumorreagenser. Efter operationen dannes et ar, hvilket fører til utilfredsstillende kosmetisk effekt.

Således anvendes kirurgisk behandling oftest i modne hæmangiomer, som har stoppet deres vækst og differentiering, lokaliseret overvejende på dele af kroppen, hvor kosmetik er af ringe betydning.

elektrokauterisation

Elektrokoagulation - brugen af ​​højfrekvent elektrisk strøm ved hjælp af specielle enheder. På stedet for vævets kontakt med den aktive elektrode opstår koagulation, der ødelægger vævet. Denne metode er meget enkel og effektiv, men den bruges kun til hæmangiomer af små størrelser (op til 0,5 cm i diameter), da der er et ar på stedet for nuværende eksponering.

Hemangiomas fjernelse med laser

Ved hjælp af specialudstyr påføres en lasersensor med en specifik bølgelængde på hæmangiom på overfladen. Som et resultat af virkningen af ​​høje temperaturer falder de unormale vaskulære læsioner og erstattes derefter med nyt, sundt væv.

På grund af visse parametre for laserstråling udføres perkutan koagulering af tumorbeholdere uden at beskadige de omgivende væv, hvilket fører til en god kosmetisk effekt. Denne metode kan fjerne hemangiomer overalt på kroppen, selv på øjenlågene. Proceduren har ingen aldersgrænse.

Laser fjernelse af uddannelse kræver ikke generel anæstesi, det er nok at anvende anæstetisk anvendelse af anæstesi på stedet for hæmangiom på forhånd. Laser terapi er kun effektiv med små formationer (op til 0,5 cm) og kræver gentagen gentagelse af effekten, indtil tumoren er fuldstændig elimineret.

kryoterapi

Kryoterapi - brugen af ​​kolde effekter på uddannelse. Flydende nitrogen anvendes som et kryogen middel. Kryokirurgi tillader dig fuldstændigt at ødelægge vaskulær tumor uden at skade det omgivende væv.

Kryoterapi er en effektiv behandling for hurtigt voksende kapillære hæmangiomer, men ikke alle hæmangiomer er udsat for kold eksponering.

skleroterapi

Det er en behandling med kemikalier, der forårsager aseptisk inflammation i hemangiom og blodkarens blodpropper, hvorved hemangiomet bliver tomt og erstattes af bindevæv. Sklerosanter injiceres i området med hæmangioma injektion.

Tidligere var en opløsning af 70% alkohol meget udbredt. I øjeblikket er der moderne kemiske scleroserende stoffer. Scleroserende hemangiombehandling anvendes til små vaskulære tumorer af kompleks anatomisk lokalisering (i næsen, øjenlågene, auriklen, i munden).

En enkelt injektion af sclerosant er ikke nok, nogle gange tager det langsomt gentagne doser af injektioner. Fejlen i metoden er også smerten ved indførelsen af ​​stoffet.

Hormonbehandling

Der er flere muligheder for hormonbehandling af hæmangiomer. Den mest almindeligt anvendte kortikosteroidbehandling er prednison. Ved anvendelse af prednisolon i det intervaskulære bindevæv og i beholdervæggen sker forøget kollagendannelse. Det bindevæv klemmer skibene, forstyrrer deres patency, kapillærerne undergår atrofi og bliver tomme.

Med hormonelle virkninger er der en afmatning eller fuldstændig ophør af væksten i uddannelsen. Især god hormonbehandling kan være hæmangiom i det første år af livet. Hormonbehandling bruges oftest som en hjælpemetode til behandling.

Anvendelse af β-blokkere

For nylig er terapi med β-blokkere til behandling af volumetriske hemangiomer i ansigt og torso, såvel som hæmangiomer i indre organer, blevet bredt fordelt. Behandling med disse lægemidler udføres under streng tilsyn af en pædiatrisk kirurg, børnelæge og kardiolog. Den pædiatriske kirurg beregner dosen af ​​lægemidlet, afhængigt af barnets alder og kropsvægt, gennemføres flere kurser, indtil tumoren er fuldstændig øde.

Behandling udføres under kontrol af hæmodynamiske parametre (puls, blodtryk), da p-blokkere ikke kun virker på hemangiombeholdere. At udføre behandling med denne gruppe af lægemidler kan kun medicinsk institution. godkendt til denne type aktivitet.

Kombineret behandling

Kombinationsbehandling - en kombination af to eller flere metoder til behandling af hæmangiomer samtidigt eller i rækkefølge efter hinanden. Det bruges i vanskelige tilfælde, når man bruger en teknik, er det umuligt at opnå en fuldstændig helbredelse for hæmangiom, eller i tilfælde af tumorprecidenser.

konklusion

Hvis der findes en plet eller en tumorlignende formation på barnets krop, er det nødvendigt at kontakte en pædiaturgirurg, der vælger den optimale behandlingsmetode i dette tilfælde. Forældre bør være forberedt på det faktum, at efter fjernelse af hemangiom cicatricial ændringer kan forblive, men dette er uforlignelig med den skade, som en tumor kan forårsage.

Den rettidige start af behandlingen og det rigtige valg af metode kan ikke kun helbrede barnet hurtigt, men forhindrer også udviklingen af ​​mulige komplikationer.

Skin Hemangioma hos børn

Næsten 10% af børnene er født med røde, blålige eller brune pletter på huden eller slimhinderne, lokaliseret i forskellige dele af kroppen.

I de fleste tilfælde viser de sig at være godartede neoplasmer, resultatet af væksten af ​​det indre lag af små og mellemstore fartøjer (endothelium). Derfor kaldes disse formationer angiomer eller hæmangiomer, det vil sige vaskulære tumorer.

Hudens hemangiom er den mest almindelige af alle tumorer, og sandsynligheden for dens udvikling hos piger er 3 gange højere end hos drenge.

grunde

Uddannelsesdata diagnosticeres hovedsageligt hos nyfødte babyer og børn i det første år af livet, meget mindre ofte begynder deres udvikling i voksenalderen. Forskere har hidtil undladt at præcist fastslå årsagerne til væksten i vaskulært endotel, men under hensyntagen til aldersaspektet af sygdommens manifestation menes det, at arvelighed og negative faktorer, der påvirker fosteret under graviditeten, spiller en ledende rolle.

For at forårsage en lokal krænkelse af dannelsen af ​​et normalt vaskulært netværk i et ufødt barns hud og forandring af strukturelle dannelse af kapillærer, arterier og vener kan have mange negative virkninger under graviditeten.

For at provokere udseende af hæmangiomer på et barns hud kan man til enhver tid også medicinere af en kvinde, dårlige miljøforhold, akut respiratoriske infektioner eller akutte respiratoriske virusinfektioner.

Tidlige tegn

Den foretrukne lokalisering af hæmangiomer er huden. Meget sjældnere er tumorer diagnosticeret i de indre organer (rygsøjlen, nyre, rektum hæmangiom, leverhemangiom) eller knoglestrukturer.

Oftest er hemangiom i et barns hud placeret på ansigt, hals, hovedbund, kønsorganer, øvre halvdel af kroppen. Tumorer kan være små og store, enkeltstående eller flere.

Afhængig af tumorens struktur er udseendet af angiomaerne også forskelligt. Hvis tumoren er kapillær, består det af dilaterede kapillærer, så ser det ud som en plet, flad eller lidt forhøjet, rød, brun eller rødblå farve, falmer, når den trykkes.

Cavernous angioma, der består af små hulrum, har en dybere lokalisering. Det er en tæt knyttet subkutan struktur, der har en rød-blålig eller lyseblå farve, som noget stiger i størrelse, når den græder eller spænder en baby.

Andre typer af hemangiomer (cellulær, kombineret, racemisk) er mindre almindelige og har lignende eksterne egenskaber. Den histologiske analyse af en vævsprøve hjælper med at bestemme deres struktur og cellulære struktur.

Hvad er farlig hæmangiomhud til et barn?

Hemangiomer af enhver art er godartede tumorer, der ikke er i stand til at bringe barnets liv i fare, metastasering og forårsager tegn på forgiftning. Men mange af dem har en tendens til at vokse hurtigt ind og ud. Behøver et voksende område, forstærker neoplasmen den kosmetiske defekt, som kan gøre det vanskeligere for et barn at tilpasse sig det sociale miljø. Vækst dybere, tumoren beskadiger tilstødende væv og forstyrrer organets funktion. Dette gælder især hvis uddannelse er lokaliseret, for eksempel på øjenlågene, på tungen eller på læben.

Den sikreste i denne henseende er kapillær hæmangiom. At blive opdaget i en tidlig alder af en baby, udvikler sig meget sjældent, men tværtimod begynder at vende udviklingen: det falder gradvist og falder i størrelse. De fleste af disse tumorer regresserer et par år efter, at barnet er født.

Derudover er angiomer en farlig mulighed for skade. Den beskadigede overflade begynder at bløde, sår og bliver indgangen til infektion. Den efterfølgende inflammatoriske proces slutter med dannelsen af ​​grove cicatricial formationer, der forværrer den æstetiske defekt.

Bliver hudhemangioma til kræft?

Teoretisk kan enhver godartet tumor transformere til en ondartet. Faktorer, der bidrager til malignitet (malign degeneration) er ganske forskellige. Udgangspunktet kan være mekanisk eller fysisk skade, kemisk eksponering, solstråling.

Men i klinisk praksis er tilfælde af overgang af hæmangiomer af enhver art til barndomscancer ikke blevet registreret.

diagnostik

Med hud og subkutan lokalisering af vaskulære tumorer forårsager diagnosen ikke vanskeligheder. For at bestemme typen af ​​neoplasma, dets struktur og graden af ​​fare udføres følgende diagnostiske trin:

  1. Undersøgelse af barnet, bestemmer antal, størrelse, form, farve af tumoren.
  2. Laboratorie blodprøve.
  3. Instrumentale metoder (ultralyd, angiografi).

behandling

Terapeutisk taktik afhænger af typen af ​​hemangiom, størrelse, lokalisering og er individuel. Hvis en neoplasm er af en kapillær type, følger lægen i mange tilfælde en ventende observant taktik. I andre tilfælde er valget mellem konservativ og kirurgisk behandling.

Fra lægemiddelmetoder anvendes hormonbehandling af hæmangiom i barnets hud i vid udstrækning ("Prednisolon") samt brug af beta-blokkere ("Propranolol").

Ifølge indikationerne udføres cryodestruktion af tumoren (flydende nitrogen), hovedsagelig ved overfladepositionen og enhver størrelse.

Diatermoelektrokoagulyatsiya (høj temperatur) udføres med punktformer af tumorer af enhver lokalisering.

Sclerose (indførelsen af ​​specialværktøjer i tumorstrukturen) er særligt effektiv i cavernøse og kombinerede angiomer.

Kirurgisk excision i barndommen udføres meget sjældent, kun når det er umuligt at anvende andre metoder. Det er vist under dyb spiring af cellulære, cavernøse, kombinerede angiomer.

Fjernelse af laser hemangiom er mest foretrukket hos børn, da det er en smertefri, ikke-invasiv og mest effektiv metode. Den har en kort rehabiliteringsperiode, der ikke er nogen aldersgrænse, helt og uden konsekvenser fjerner en kosmetisk defekt.

Traditionelle metoder spiller kun en støttefunktion i behandlingen af ​​denne sygdom. Walnutsaft og egebark anvendes til hærdning, løgjuice eller hvidløgssaft bruges til at cauterize fartøjerne.

Mulige fremtidige komplikationer

Hemangiomer af enhver art, undtagen måske små kapillære formationer, der er tilbøjelige til regression, skal behandles. Onkologen eller kirurgen vælger i hvert tilfælde barnet den optimale behandlingsmetode, som hjælper med at slippe af med tumoren.

Hvis huddannelsen ikke fjernes i tid, er der en konstant risiko for skade, infektion eller blødning, tumorproliferation og forværring af barnets psyko-følelsesmæssige ubehag på grund af en kosmetisk defekt.

outlook

Hudhemangiom hos børn har altid en gunstig prognose for liv og sundhed. Moderne terapimetoder kan opnå et absolut positivt æstetisk og klinisk resultat.