Brachiocephalic arterie anatomi

Hjernen er forsynet med blod af tre hovedfartøjer, der strækker sig fra aortabuen: den brachiocefaliske stamme, den venstre fælles halspulsårer og den venstre subklaveriske arterie (figur 14.1).

Fig. 14.1 a. Hoved og nakkearter (skema). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas af menneskelig anatomi. Proc. manual i 4 bind. T. 3. Skibets doktrin. - M.: Medicine, 1992. S. 60, Fig. 738

Fig. 14,1 b. Hoved og nakkearter (skema). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas af menneskelig anatomi. Proc. manual i 4 bind. T. 3. Skibets doktrin. - M.: Medicine, 1992. S. 65, Fig. 743

Brachiocephalic trunk (BTsS)

Den brachiocephalic stamme (BCS) 4-5 cm lang afviger fra aortabuen og er på niveau med den højre sternoklavikulære led opdelt i den rigtige fælles halspulsår (OCA) og den højre subklaveriske arterie. Den anden store gren af ​​aortabuen - den venstre fælles halspulsårer - bevæger sig op mod den øvre kant af venstre sternoklavikulære led.

Diameteren af ​​begge OCA er normalt den samme - fra 6 til 8 mm (den nederste grænse for normen er 4 mm). Den fælles carotidarterie giver aldrig små grene indtil dens bifurcation i de interne (ICA) og eksterne (HCA) carotidarterier.

OCA bifurcation ligger som regel i niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen, mindre ofte på hyoidbenet, og endnu mindre ofte i niveauet af mandalens vinkel. NCA'en er sædvanligvis anterior og medial til ICA, men den relative position af arterierne varierer betydeligt.

Diameterne af ICA og HCA er også forskellige, og ICA, som har en udvidelse i mundområdet (bulbus), er altid noget større. Arterier kan afvige fra bifurcationen i forskellige vinkler. ICA uden for kraniumhulrummet giver som regel ikke grene. NSA har en kort stamme (fra 1 til 4 mm) og deles derefter i grene: normalt 9 og tre af dem - ansigtsfladen, overfladiske tidsmæssige og maksillære arterier - deltager i dannelsen af ​​kredsløbsanastomosen med den første intrakraniale gren af ​​ICA - den orbitale arterie. Denne anastomose, sammen med intrakranielt område, spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​sikkerhedsstillelse af blodtilførslen i ICAs patologi.

Den tredje gren af ​​aortabuen er den venstre subklaviske arterie. Dets diameter, som diameteren af ​​den højre subklave arterie, i den proximale tredje er i gennemsnit 8-9 mm. Begge subklave arterier afgår fra brystkaviteten på niveauet af den mediale tredjedel af kravebenet og går derefter parallelt med kravebenet og danner de aksillære arterier, der går ind i det aksillære område.

Vertebral arterie (PA)

Den vertebrale arterie (PA) afviger fra den subklave arterie på grænsen til I og II af dens segmenter, der afgrænser dem. I den ekstrakranielle region er vertebrale arterier opdelt i tre dele:

Jeg - proksimal, den varer fra munden til indgangen til kanalen af ​​de tværgående processer i de cervicale hvirvler;

II - gennemsnittet, der passerer ind i kanalen af ​​de tværgående processer af de cervicale hvirvler

III - distal, der går fra niveauet af den 1. livmoderhvirvel til indgangen til kraniet.

Shchito-cervical bagagerum

Lateral til hvirvelarterien afviger den skjoldbruskkirtel-cervicale stamme fra den subklave arterie, idet den har en diameter ved munden, der ligner den af ​​PA.

Nogle gange, især med udviklingen af ​​sikkerhedscirkulationen i dette område, kan disse to arterier være vanskelige at skelne mellem. Det er nødvendigt at tage hensyn til den kendsgerning, at skoldbruskkirtlen-halshvirvelsestammen hurtigt nok giver grene, mens vertebralarterien på niveauet af den VI-cervicale hvirvel forlader en stamme ind i kanalen af ​​de tværgående processer i rygsøjlen. Diametralt modsat af vertebralarterien og den indre pectorale (mammar) arterie afviger fra den subklave arterie og ned.

Varianter af strukturen

Variationer i strukturen af ​​den ekstrakraniale del af brachiocephalic arterierne (BCA) er ret sjældne og er som regel forbundet med udslip af hvirveldyr eller karotidarterier. Disse omfatter: Fraværet af brachiocefalisk stamme og udledning af højre CCA og subklaver arterien uafhængigt af aortabuen, placeringen af ​​munden af ​​den venstre vertebralarterie på aortabuen mellem den venstre CCA og den subklave arterie, udledningen af ​​den højre vertebralarterie fra højre CCA. Den hyppigst forekommende variabilitet (asymmetri) af hvirvelarteriernes diametre, forskelligt til højre og venstre nogle gange mere end to gange, og fra 2 mm (dette er den nederste grænse for normal) til 5,5 mm. Ifølge angiografiske data har kun 17% af mennesker hvirvelarterier med samme diameter; i nærværelse af asymmetri af diametre er den venstre hjernearterie i de fleste tilfælde (80%) større end den rigtige.

undersøgelsen:

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Del "Anatomi af Brachiocephalic Arteries"

Brachiocephalic arterie anatomi

Hvad forårsager stenotisk aterosklerose, hvordan er det manifesteret, diagnosticeret og behandlet

En af de mest alvorlige sygdomme er stenosering af aterosklerose. Denne patologi er kendetegnet ved skade på væggene i blodkar ved atherosklerotiske plaques. Sygdommen udvikler sig over en lang periode og kræver øjeblikkelig behandling.

• Hovedårsagerne
• De vigtigste konsekvenser af sygdommen
• Hvordan manifesterer sygdommen sig?
• Tegn på cerebral arteriesygdom
• Tegn på carotidarteriesygdom
• Tegn på benarterier
• Tegn på skader på hovedets hovedkarakterer
• Diagnose
• Hvordan kan du hjælpe patienten?
• Hjælp med cerebral atherosclerose
• Hjælp med MAG's nederlag
• Hjælp med læsion BCA
• Operationel indgriben
• Forebyggende foranstaltninger

Stenoserende aterosklerose af karrene udvikler sig på baggrund af en overtrædelse af fedtstofets metabolisme i kroppen. De resulterende plaques lukker blodkarrene og efterlader et lille lumen for blodgennemstrømning. Blodstrømmen forstyrres i det berørte område.

Hovedårsagerne

Aterosklerose af cerebral fartøjer og andre organer udvikler sig i baggrunden af:

• Drikker alkohol.
• Stress.
• Spise fødevarer med rigeligt indhold af animalske fedtstoffer.
• Emosionelle overbelastning.
• Misbrug af tobaksvarer.
• Hypertension.

Patologi udvikler sig i forskellige kar af menneskekroppen. Stenoserende aterosklerose i underarmsarterier diagnosticeres ofte. Det er provokeret af skader og langvarig hypotermi. Stenoserende aterosklerose af carotisarterierne skrider frem mod baggrunden for dannelsen af ​​plaques i karrene, som dannes som følge af lipidmetabolisme.

De vigtigste konsekvenser af sygdommen

De vigtigste fartøjer er ansvarlige for levering af oxygen-rig blod til systemet eller organet. Kranspulsårerne leverer blod til hjertet. Brachiocephalic, carotid og hvirveldyr er ansvarlige for alle dele af GM (hjernen). Benens blodårer er ansvarlige for at sikre blodtilførslen i underbenene.

Af særlig fare er stenosering aterosklerose af BCA (braciocephalic arterier). Det er karakteriseret ved udseendet af specifikke plaques, der ligner tuberkler. De tæpper fuldstændigt de skibe, der leverer hjernen. Dette fører ofte til et slagtilfælde. Aterosklerose i underekstremiteterne i mangel af behandling forårsager komplikationer op til gangren.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Det kliniske billede afhænger af hvilke specifikke skibe der er sklerotiske. Efterhånden som blodet cirkulerer gennem hele kroppen, gennemgår alle skibe på plakformationsstadiet. Almindelige symptomer omfatter:

• Hurtige humørsvingninger.
• Ustabiliteten af ​​den følelsesmæssige baggrund.
• Distraktion.
• Udseendet af hovedpine kombineret med svimmelhed.
• Overtrædelse af almindelige (mentale) funktioner.
• Søvnforstyrrelser
• Mindsket præstation.
• Smerter i hjertet.
• Smerter i benene, når du går.

Risikopersoner er over 40 år gamle. For at identificere risikoen for udvikling af en farlig sygdom er det nødvendigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse to gange om året.

Aterosklerose af de ekstrakranielle områder af de brachiocephaliske arterier med stenose ledsages af agoniserende hovedpine, svimmelhed og neurologiske symptomer. Symptomer forværres ved at øge eller formindske blodtrykket, skarpe drejninger af hovedet. Dette skyldes, at hjernen mangler næringsstoffer, blod og ilt under sådanne forhold. Med progressionen af ​​atherosclerose i BCA fremkommer transiente iskæmiske angreb, der kan udvikles et slagtilfælde.

Tegn på cerebral arteriesygdom

Aterosklerose af cerebrale arterier er karakteriseret ved:

• Mindskelse i hukommelse, opmærksomhed.
• Udseendet af støj i hovedet, ørerne.
• Tremor af hænder, fødder.
• Hovedpine.
• Svimmelhed.
• Mindsket intelligens.
• Forringet syn, hørelse.

Patienten bliver whiny, følelsesmæssigt labil. Det reagerer utilstrækkeligt på lyde, stærkt lys. Afstemningen af ​​patienten falder, der er tegn på depression. Tilstedeværelsen af ​​et microstroke ledsages af afasi, lammelse, parese, samt andre fokale neurologiske tegn.

Tegn på carotidarteriesygdom

Neurologiske tegn optræder. Ofte hersker kognitive svækkelser af varierende sværhedsgrad. Patienten klager over urimelig svaghed, bliver ofte træt, har tendens til at sove. Han er plaget af uventede, ret stærke hovedpine. I starten stoppes de af smertestillende midler.

Hukommelsen reduceres kraftigt, intellektuelle overgreb forekommer. Dette kombineres med symptomer på nedsat blodcirkulation. Hvis ONMK udvikler sig (akut krænkelse af cerebral kredsløb), bliver ansigtsmusklerne asymmetriske, taleklarhed forstyrres, og parese af lemmerne vises.

Tegn på benarterier

Det første symptom er kolde fødder. Fingernes hud er bleg, der er en prikkende eller brændende fornemmelse. Nogle gange bliver farven på fingers hud lyseblå. I fase 2 udvikler intermitterende claudikation, når et ben bliver træt efter en lang gåtur. Ubehag opstår i kalvemusklerne, neglene bliver skøre og grove. Observeret et fuzzy symptom på plantær iskæmi. Vaskulær pulsering i nedre ekstremiteter er fraværende eller reduceret.

På fase 3 markerede hypotrofi af benets muskler. Der er et vedvarende smertsyndrom i fødder og ben, huden bliver tyndere, og håret bliver tyndere. Skyggen af ​​huden nærmer sig marmor.

Ved trin 4 øges intermitterende claudikation, dannes trophoresmer på huden. Der opstår et smertefuldt smertesyndrom, som bliver stærkere om natten. Der er en stigning i temperaturen, deltage i septiske komplikationer.

Tegn på skader på hovedets hovedkarakterer

Stenoserende aterosklerose MAG er karakteriseret ved en hurtig stigning i neurologiske symptomer. Følgende symptomer vises:

• Hovedpine.
• Svimmelhed, ustabilitet, når du går.
• Hukommelsessvigt

• Mindsket intelligens.
• Transient blindness.
• Overtrædelse af følsomheden af ​​hænderne.
• Overtrædelse af følsomheden af ​​benene.

Diagnose

For at give det korrekte svar på spørgsmålet om, hvad der er stenotisk atherosklerose og hvordan man behandler denne patologi, kan kun en læge give. Behandlingsstrategien udvikles efter diagnosen. Patienten er tildelt passagen:

1. Ekkokardiografi.
2. Ultralyd i hjertet.
3. EKG.
4. Ultrasonografi af fartøjer i underekstremiteterne, hovedets kar.
5. Magnetisk resonans billeddannelse.
6. Angiografi.

Undersøgelse af patienten er baseret på en individuel plan. Hele komplekset af diagnostiske metoder er muligvis ikke nødvendigt.

Patienten sendes også til levering af biokemisk og generel blodanalyse. På ultralyd af hjertet detekteres ekkografiske tegn på stenosering af aterosklerose. Afhængigt af læsionens omfang og omfang udpeges en høring af en specialist til patienten.

Hvordan kan du hjælpe patienten?

Behandlingen af ​​denne patologi indebærer overvågning af blodtryk og kolesteroltal. Narkotika- og ikke-lægemiddelmetoder anvendes. Ved lægemiddelbehandling ordineres patienten brugen af:

Tager statiner hjælper med at reducere kolesterol syntese. Graden af ​​eliminering af "dårlige" fedtstoffer stiger. Ved hjælp af sequestranter absorberes kolesterol og absorberes ikke i blodet.

Hjælp med cerebral atherosclerose

Hjernens aterosklerose behandles med:

• Vasodilator medicin.
• Antiinflammatoriske lægemidler.
• Lipidsænkende lægemidler.
• Antiplatelet midler.

Hypotensiv terapi indtager en særlig plads i behandlingen af ​​denne patologi. Hvis trykket vender tilbage til normal, falder risikoen for slagtilfælde.

Hjælp med MAG's nederlag

Aterosklerose af hovedets hovedkarakterer behandles grundigt. Patienten er ordineret antiplatelet, såvel som lægemidler, som reducerer blodviskositeten. Patienten er ordineret Trental, Nikotinsyre, Cavinton og andre lægemidler, som forbedrer perifer cirkulation.

Lægen foreskriver også Solcoseril, Actovegin. Reduktionen af ​​kolesterol bidrager til anvendelsen af ​​Crestor, Torvakarda. Smerte syndrom stoppes af analgetika.

Hjælp med læsion BCA

Stenoserende aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier behandles med lægemidler, som reducerer cholesterolsyntesen. Også ordineret medicin, der sænker mængden af ​​kolesterol i blodet. Derudover involverer behandling udnævnelsen af ​​følgende stoffer:

• antiplatelet midler;
• antihypertensiv;
• vasodilatorer.

Den sidste fase af terapi tager antioxidanter, vitaminer.

Operationel indgriben

I vanskelige tilfælde anbefaler den behandlende læge kirurgi. Det ordineres, når medicinsk behandling ikke har nogen virkning. Hvis patienten diagnosticeres med stenosering af aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier, går lægen til at omgå kirurgi, stenting eller ballonangioplastik.

Ved skuringen skaber kirurgen en yderligere blodgennemstrømning til fartøjet, omgå det berørte område. Stenting involverer installationen af ​​et specielt kunstigt implantat, som genopretter blodgennemstrømningen. Ved ballongangioplastik øger lægen lumen i det berørte kar med en speciel patron.

I de vanskeligste tilfælde gives patienten en åben operation. I dette tilfælde fjernes det berørte område af fartøjet fuldstændigt og erstattes af et implantat.

Forebyggende foranstaltninger

Patienten er forpligtet til at overvåge deres vægt. Det anbefales at følge en kost, der begrænser brugen af ​​fødevarer med rigeligt kolesterol. Patienten skal spise mange friske frugter, grøntsager, fisk. Afvise bør fra krydrede, salte, stegte fedtholdige fødevarer. Øvelsen skal være regelmæssig, moderat. Det er vigtigt at opgive skadelige vaner og om muligt undgå stress.

Brachiocephalic arteries (BCA): rolle, anatomi, patologi og metoder til diagnose

Brachiocephalic arteries (BCA) er store vaskulære trunks, der giver blod til en af ​​de vigtigste organer i en person - hjernen. Da hovedvolumenet af blod flyder til hjernen og hovedvævene præcist gennem disse fartøjer, forårsager deres nederlag ikke kun ubehagelige symptomer, men er meget farlige på grund af alvorlige komplikationer.

Den vigtigste patologiske proces, der udfolder sig på væggene i brachiocefaliske arterier, anser atherosclerose, så almindelig blandt moderne mennesker. Indsnævring af arterieplakken fører uundgåeligt til obstruktion af blodgennemstrømning, og i dette tilfælde vil hjernen lide.

En række diagnostiske metoder bruges til at studere de brachiocephaliske arterier, og tilstedeværelsen af ​​patologi kan bestemmes ikke kun ved hjælp af dyre procedurer, men også ved almindelig ultralyd - på en billig, overkommelig og sikker måde.

Anatomi af brachiocephalic arterier

Brachiocephalic fartøjer er præsenteret:

• Skulderhoved og dets grene
• Venstre subklaver arterie;
• Venstre fælles halspulsårer (OCA).

Alle disse skibe stammer fra aortabuen. Brachiocephalic stammen er en kort beholder på op til fem centimeter i længden, som ved krydsning af kravebenet med brystbenet til højre giver to store grene - den rigtige subklaviske og den rigtige OCA. Venstre OCA er rettet fra aorta til venstre sternoklavikulært led.

De fælles carotidarterier har en clearance på ca. 6-8 mm, men ikke mindre end 4 mm. Ved at nå den øvre kant af skjoldbruskkirtlen brækker de sig ind i højre og venstre indre og ydre halspulsårer. Bifurcation kan også være placeret på niveauet af hyoidbenet eller vinklen på mandiblen. Til dette sted går OCA med en stamme, "ikke sender" til væv fra en arteriel gren.

Den ydre halspulsår (NSA), næsten umiddelbart efter sin kilde, i det fælles, giver ni arterielle blodkar, der forsyner hovedets bløde væv og strukturer.

Den indre halspulsår (ICA) sendes til kraniumhulrummet, og der deltager den i den overkileformede del i dannelsen af ​​Willis Circle og donerer de store cerebrale arterier - de forreste og midterste hjernearterier.

Den første gren af ​​ICA er kredsløbets blodforsyning til øjnene og anastomosering med skibene - ICAs grene. Langs disse kommunikationsveje forekommer blodgennemstrømning med ICA's nederlag.

Den venstre subklaveriske arterie kommer fra aortabuen og forlader brysthulen i niveauet af den midterste tredjedel af kravebenet, hvorefter begge subklave arterier løber parallelt med denne knogle og sendes til den aksillære region, hvor skibene, der forsyner de øvre lemmer, begynder. Diameteren af ​​de subklave arterier når 9 mm.

Vigtige arterielle grene, der starter fra subclavianen, er hvirveldyr, der går ind i kraniumhulrummet og forbinder, der udgør den primære (basilære) arterie, der forøger de posterior cerebrale arterier, der danner Willis cirkel.

Således går op og kommer i kraniet, blodet strømmer fra ICA, HCA og subklave arterier er forbundet i en stor anastomose - Willis cirkel, der omdirigerer blod i forhold til krænkelse af patensen af ​​et bestemt arterielt system.

I modsætning til variantanatomien af ​​Willis cirkel, som er vigtig for ernæring af hjernen, har BCA en temmelig permanent struktur. Derfor diagnostiseres grenafviklinger af de brachiocephaliske arterier sjældent. Blandt dem er:

1. Det fuldstændige fravær af brachialhovedet, når CCA og de subklave arterier begynder direkte fra aorta, ligesom de analoge fartøjer til venstre;
2. Begyndelsen af ​​venstre vertebralarterie fra aorta, højre - ikke fra subclavian, men fra OCA;
3. Asymmetrien af ​​hvirvelarteriernes lumen er ofte mere tilbage, deres mindste diameter er 2 mm, og den maksimale diameter er 5,5 mm.

Video: Anatomi af de brachiocephaliske arterier

Atherosclerose af brachiocephalic arteries (BCA) - deres primære patologi

Aterosklerose anses for at være en af ​​de hyppigste patologiske processer, der forekommer i arterierne, der forsyner hjernen og lemmerne. Vasokonstriktion påvirker uundgåeligt hjernens arbejde, der lider af mangel på arteriel blodforsyning og hypoxi.

Aterosklerose af de brachiocephaliske arterier udvikler sig af samme årsager som en lignende læsion af aorta, hjertets arterier, nyrer, lemmer. Ældre og alderdom, overvægtige, manglende fysisk aktivitet, usund kost, dårlige vaner, forstyrrelser i fedtstofskiftet prædisponerer for det.

Forudsætningerne for plaqueudseende er skade på det indre lag af arterievæggene, der er forårsaget af aktiv blodgennemstrømning, højt intravaskulært tryk, turbulent blodgennemstrømning i forgreningen af ​​blodkar. Den voksende plak kan forblive ubemærket i lang tid, fordi lumen af ​​arterierne er ret bred, men progressionen af ​​aterosklerose før eller senere fører til forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen.

Aterosklerose af BCA kan være:

Om ikke-nosocidal aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier taler man, når plakken vokser hovedsageligt langs den langsgående arterie uden at forårsage en betydelig indsnævring. Det er klart, at blodgennemstrømningen stadig vil blive brudt, men fuldstændig blokering forekommer normalt ikke. Som sådan en flad plaque stiger, bliver hjernens blodcirkulationssystem genopbygget under nye betingelser - collaterals er tændt, blodet omdirigeres til Willis Circles komponenter, og hjernen modtager den mængde ernæring, den har brug for.

Aterosklerose betragtes også som non-nosing, når plaketten ikke overlapper halvdelen af ​​lårets lumen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan en ikke-stenotisk læsion blive stenotisk - en voksende plaque vil lukke halvdelen og endog større end diameteren af ​​karret.

Meget mere alvorlig er situationen for stenosering af aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier. Samtidig protesterer aterosklerotisk plaque ind i karrets lumen og fører til alvorlig stenose, og dets brud eller skade på det eksterne integument truer med lokal trombose og fuldstændig obstruktion af arterien.

På baggrund af BCA-stenoseroseroseros er blodstrømmen også genopbygget, og dens funktionalitet afhænger af strukturen af ​​Willis cirkel. I betragtning af at den klassiske forgrening af hjerneunderlagets arterier er meget mindre almindelig for forskellige former for variationer, mangler flertallet af patienter med aterosklerose sikkerhedscirkulation, og risikoen for uønskede virkninger (f.eks. Streg) øges markant.

Favoritområderne for atherosklerotisk plaque formation er de områder af karrene, hvor de deler eller ændrer retning, hvilket fører til blodstrømsturbulens og intima skader, og den hyppigste lokalisering af aterosklerose i BCA er området for den fælles halspulsårer, som deler de ydre og indre grene.

På grund af nederlag i brachiocephalic arterierne lider blodgennemstrømningen i hjernen, de senere erfaringer forekommer iskæmi (dyscirkulatorisk encephalopati) eller nekrose (slagtilfælde). Mekanismen for udvikling af disse komplikationer er forbundet med hæmodynamiske årsager, når partisk eller fuldstændig okklusion af arterien forekommer, såvel som med emboli, når embolien bliver partikler af carotidarterieplakket, mikrothrombi fra aterosklerotiske læsioner.

Hemodynamisk baggrund og faktisk aterosklerose er meget mere almindelige i de ekstrakraniale dele af BCA, mens blokering af de intrakraniale arteriesegmenter normalt skyldes tromboembolisme fra større underliggende trunker.

Risikoen for slagtilfælde på baggrund af aterosklerose i BCA øges signifikant med trombose, tilstedeværelsen af ​​løs plaque med blødning i tykkelse eller ulceration af overfladen samt svær arterie stenose (70-80% eller mere).

Foruden atherosklerose er andre patologiske processer mulige i brachiocephalic arteriesystemet, hvilket fører til deres indsnævring og nedsat blodgennemstrømning. Så hyppige ændringer af blodkar omfatter buer, looping, som normalt elimineres kirurgisk. Aneurysmer af disse arterier forekommer også, men relativt sjældent.

Video: om stenos af carotisarterierne - programmet "At leve sundt"

Nogle ord om symptomer og behandling.

Symptomer på læsioner af de brachiocephaliske arterier er primært forbundet med nedsat patency af arterielle karre. Hjernen lider af ernæringsmæssige mangler, hvilket resulterer i mange patientklager:

1. svimmelhed;
2. Hovedpine;
3. Svaghed, træthed, mental retardation;
4. Flimrende "flyve" foran øjnene, følelsen af ​​hylde;
5. For-ubevidste stater.

Hvis blodtilførslen til de øvre lemmer forstyrres, vil klagerne omfatte følelsesløshed, tab af følsomhed, svaghed i hænderne. Ofte ledsages krænkelsen af ​​blodgennemstrømningen i halspulsårerne af følelsesmæssige lidelser, neurose, panikanfald, depression, søvnløshed.

Eksperter med den etablerede diagnose af stenose på grund af aterosklerose eller medfødte anomalier foreskriver først konservativ terapi - kost, korrekt tilstand, tilstrækkelig fysisk aktivitet, kontrol af blodtryk, vaskulære lægemidler, vitaminer, neuroprotektorer.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling er kirurgi mulig. I tilfælde af en lokal ændring i skibsvæggen kan kirurgen fjerne dette område af arterien, aterosklerotisk plaque alene eller med et fragment af vaskulærvæggen, fremstille plast, installere en stent.

Duplex scanning, ultralyd af brachiocephalic arterier og andre undersøgelsesmetoder

Aterosklerose i nakkeskibene, unormal forgrening af de brachiocephaliske arterier kan være asymptomatisk i lang tid, så ingen undersøgelser udføres eller ændringer opdages som et tilfældigt fund i forbindelse med søgen efter en anden patologi. Patienter, der har klager i forbindelse med nedsat blodgennemstrømning i hjernen, ordineres normalt og en undersøgelse af BCA, hvis skade kan forårsage iskæmiske ændringer i nervesvævet.

De vigtigste metoder til diagnose af vaskulære læsioner er:

• Ultralyd (farve duplex scanning);
• MR angiografi;
• MDCT med kontrast;
• Radiokontrast angiografi.

Ultralyd duplex scanning ved hjælp af doppler (UZDG)

En af de mest tilgængelige undersøgelser kan betragtes som USDG - Doppler ultralyd, som ikke kræver store materialomkostninger, er sikker og samtidig ret informativ. Gennem ultralyd kan en specialist bestemme ikke kun anatomiens egenskaber, strukturelle ændringer i vægterne af brachiocephaliske arterier, men bestemme også parametrene for blodgennemstrømning ved brug af duplex farve kortlægning.

En ultralydsundersøgelse af nakkekarrene er indiceret til patienter, der har nogle af symptomerne på blodtilførsel til hjernen:

1. Hovedpine, svimmelhed;
2. Følelse af støj i ørerne eller hovedet;
3. Nedsat syn eller hørelse
4. Reduceret hukommelse, opmærksomhed, intellektuel præstation;
5. søvnløshed;
6. Symptomer på taleforstyrrelser;
7. Numbness of lemmer, svaghed i dem;
8. Pulsering af de cervikale arterier.

Patienter med risiko for vaskulære læsioner i hjernen er også tilrådeligt at udføre USDG til tidlig påvisning af ændringer og forebyggelse af alvorlige komplikationer (slagtilfælde). Risikogruppen omfatter:

• Ved diagnosticeret aterosklerose på et andet sted (fartøjer i benene, aorta, kranspulsårer osv.);
• Lidelse af diabetes og andre metaboliske lidelser;
• Mennesker over 40 år;
• Patienter med cervikal osteochondrose;
• Patienter, der har lidt slagtilfælde eller hjerteinfarkt.

Ultralyd af hoved og nakke skibe kræver ikke noget bestemt præparat, men ikke desto mindre vil specialisten anbefale, at du nægter stærk te, kaffe og selvfølgelig alkohol på dagen for undersøgelsen. Mindst to timer før proceduren kan du ikke ryge - det kan forårsage en spasme af blodkar og føre til en forkert konklusion om tilstanden af ​​arterierne.

Med USDG af brachiocephalic arterier ligger patienten på ryggen, nakken frigøres fra tøj og smykker, hovedet drejes i retning modsat de skibe, der undersøges. Sensoren behandles med en speciel gel og bevæger sig langs halsens forside fra kanten af ​​underkæben til kragebenene. Undersøgelsen varer ca. 15-20 minutter. Den største fordel ved UZDG er dets harmløshed, og derfor kan fraværet af kontraindikationer, det vil sige børn, gravide kvinder, de ældre med en række alvorlige samtidige sygdomme undersøges.

Gennem en standard ultralydstilstand vurderer lægen bredden af ​​karrets lumen, tilstedeværelsen af ​​stenose i dem, arten af ​​forgrening. Tilføjelse af metoden til farve Doppler-kortlægning giver oplysninger om funktioner og retning af blodgennemstrømning.

Hvis patogenet af de brachiocephaliske arterier og deres grene er mistænkt, er det tilrådeligt at starte diagnosen ved at undersøge de perifere dele af de fælles carotidarterier, deres bifurcationszoner, da det er på dette sted, at de aterosklerotiske plaques oftest forårsager kronisk hjerneiskæmi. Hvis der ikke findes noget i de underliggende afdelinger under ultralydsbilleddannelse med Doppler, og der er symptomer på nedsat cerebral blodgennemstrømning, så kan transcranial ultralyd udføres - bestemmelse af tilstanden af ​​karrene i kraniumhulen.

Video: Ultralyd anatomi af nakkekarrene

MR angiografi

Magnetisk resonans angiografi af de brachiocephalic arterier udføres med eller uden indførelse af kontrast. Dette er en af ​​de mest informative metoder til at bestemme de strukturelle ændringer i vaskulærvægge, deres tykkelse, arteriens bredde og træk ved deres forgrening. Efter bestemmelse af lokaliteten, graden af ​​aterosklerose, alvorligheden af ​​arteriel stenose, på basis af MR-angiografidata, bestemmes kirurgen med typen og mængden af ​​kirurgisk behandling (stenting, endarterektomi, etc.).

Fordelene ved MR angiografi kan betragtes som meget informative, muligheden for flere undersøgelser gennem hele behandlingsperioden, sikkerhed. I undersøgelsen vurderer specialisten både blodets anatomi og blodstrømmenes natur i realtid. Udstyret gør det muligt at opnå et tredimensionalt billede af forskellige dele af blodbanen for at studere særskilt arten af ​​den arterielle og venøse cirkulation i hjernen. De største ulemper er de høje omkostninger og det faktum, at det nødvendige udstyr ikke er tilgængeligt på alle klinikker.

Indikationer for MR-angiografi ligner dem for USDG (svimmelhed, synsfrekvens og hørelse, mistanke om forbigående iskæmiske angreb eller mikroslag, osteochondrose etc.). Gennem MR-angiografi bestemmer specialisten tilstedeværelsen af ​​aneurysmer, plaques, dissektion af arteriernes vægge, stenoser.

MR angiografi kan udføres for både voksne og børn. Det varer cirka en halv time, hvor patienten skal ligge ubevægelig på ryggen. Hvis emnet ikke kan forblive ubevægeligt på grund af alder eller sammenhængende sygdomme, udføres proceduren under betingelser for lægemiddelsøvn under en anæstesiologs vejledning.

I modsætning til duplexscanning af de brachiocephaliske arterier har MR-angiografi en række kontraindikationer, herunder:

• Implanteret pacemaker;
• Metalkonstruktioner, proteser, ledende magnetfelt;
• Extreme fedme;
• Frygt for trange rum;
• Psykisk sygdom.

Multislice computertomografi (MSCT)

Den multispirale computertomografi, en røntgenmetode til undersøgelse af arterier med kontrast, anses for at være en ret almindelig metode til diagnosticering af nakkebeholdere. I modsætning til standard angiografi tillader MSCT at opnå flere sektioner af blodkar og bygger på deres grundlag tredimensionale billeder af det undersøgte område.

Et intravenøst ​​kateter indsættes til administration af kontrastmaterialet. De indsamlede oplysninger angiver skibets vægge, tilstedeværelsen eller fraværet af defekter, sammentrækninger, uregelmæssigheder. Det er umuligt at bestemme arten af ​​blodgennemstrømning i MSCT.

Kontraindikationer til proceduren er alvorlige allergiske reaktioner mod kontrast, kronisk nyresvigt, bronchial astma og nogle andre tilstande. Blandt indikationerne - mistanke om aterosklerose hos BCA er tortuositet, aneurisme, medfødte vaskulære misdannelser i nakken.

Radiopaque Angiography

Radiopaque angiografi kan også bruges som en diagnostisk metode, men de forsøger at bruge den mindre og mindre. Dette skyldes behovet for at indføre et kontrastmiddel, der er fyldt med allergiske reaktioner og forværring af vaskulære lidelser, trombose og emboli, og metoden selv kræver strålingseksponering. Hvis der er mulighed for at udføre USDG og MR-angiografi, taber røntgenkontrastundersøgelsen sin relevans, men det udføres stadig, når man planlægger en kirurgisk behandlingsmulighed for BCA-patologi.

Trin 2: Efter betaling, spørg dit spørgsmål i formularen herunder ↓ Trin 3: Du kan desuden takke specialisten med en anden betaling for et vilkårligt beløb

SHEIA.RU

Brachiocephalic Arteries: Hvad er det, Anatomi, Cerebral Oximetry

Anatomi og sygdomme i brachiocephalic arterier

Brachiocephalic arterier er de vigtigste skibe involveret i blodforsyningen til hjernen og blødt væv i hovedet. Disse arterier omfatter: carotid, hvirveldyr, subclavian, samt deres forbindelse, der danner brachiocephalic stammen. Disse fartøjer danner cirklen Illiziyev, der er ansvarlig for fordelingen af ​​blodgennemstrømningen i hovedet. Skader på de brachiocephalic arterier kan have alvorlige konsekvenser. For at forstå årsagerne til sådanne patologier er det nødvendigt at gøre sig bekendt med disse fartøjers anatomi.

anatomi

Hvis blodgennemstrømningen forstyrres i en af ​​arterne i den Wellisiske Cirkel, skal de resterende skibe også tilpasse intensiteten af ​​deres arbejde igen. Blodstrømme vil ikke blive fordelt jævnt, hvilket bidrager til udviklingen af ​​slagtilfælde. Aterosklerose forekommer oftest i de barchiocephaliske arterier. Dette sker på grund af forskellige skader på blodkar og akkumulering af blodplader i dem, som gradvis nedbryder skade muskellaget af arterien. Det er på dette sted at aterosklerose udvikler sig.

Anatomien af ​​de brachiocephaliske arterier på stedet for deres forgrening er arrangeret i form af et slangebot. Blodstrømmen på dette sted virvler og sårer arterien. Aterosklerotisk plaque er dannet på stedet for læsion af beholderen, som har evnen til at stige i bredde eller længde.

Med plukens vækst langs skibet forstyrres blodstrømmen langsomt, arterien tåler ikke. En sådan patologi kaldes det ikke-stenotiske aterosklerosyndrom hos de brachiocephaliske arterier. Alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser opstår ikke, da Veliziyevs cirkel formår at tilpasse sig sådanne ændringer. Dette gøres muligt ved langsom omstrukturering af blodgennemstrømningen.

Stenoserende aterosklerose, og hvad denne specialist kan bestemme ved at gennemføre særlige undersøgelser. I dette tilfælde udvikles plaketter i hulrummets lumen i bredden, hvilket fører til dets delvise eller fuldstændige blokering. Konsekvensen af ​​denne proces er en skarp overtrædelse i den hemodynamiske cyklus af veliziem, arterien vil have brug for akut hjælp. Hvis arterien er blokeret med mere end 60%, kan vi tale om udviklingen af ​​stenose.

Symptomer på aterosklerose

Den hyppigste klage, som blev hørt af specialister involveret i behandling af aterosklerose, er svimmelhed med en skarp sving af hovedet. Tilstedeværelsen af ​​et sådant symptom skyldes den patologiske fordeling af blod i den ene side af skulderbæltet, ofte i højre side.

Ud over svimmelhed kan følgende betingelser foreskygge udviklingen af ​​aterosklerose:

• Tinnitus;
• Hyppige hovedpine, forværret af pludselige bevægelser;
• Unaturligt rustling i hovedet;
• Pludselig forstyrrelse af klarhed, frontsynssyndrom;
• Episodiske symptomer på neuralgi (svaghed i lemmerne, følelsesløshed);
• Mindsket hjerneaktivitet;
• Bevidsthedstab

grunde

En hel del faktorer kan have en negativ effekt på endotelets struktur. Det er i færd med dets forandring, at aterosklerotiske læsioner af karrene og deres blokeringssyndrom forekommer.

De vigtigste faktorer, der kan betragtes som årsagen til udviklingen af ​​patologi, omfatter:

• kronisk hypertension,
• tobak rygning
• forhøjet blodcholesterol.

Disse sygdomme og dårlige vaner krænker endotelets integritet, på vævene der forekommer aterosklerotiske plaques. Disse formationer består af forskellige strukturer (ødelagte celler, lipider osv.). Over tid kombinerer plaques og blander i stigende grad lukningen af ​​fartøjet, forhindrer cirkulation.

Følgende faktorer kan forårsage aterosklerose:

• Overvægt;
• Stillesiddende livsstil;
• Spiser store mængder sukker;
• Brug af orale præventionsmidler.

diagnostik

Ikke-invasiv cerebral oximetri bruges undertiden til at vurdere regional hjerneoxygenering. Men i dag er den mest komplette og eneste præcise metode til at undersøge de brachiocephaliske arterier ultralydsdoppler-sonografi. Enheden, der anvendes til BCA-undersøgelsen, arbejder på princippet om ekkolokation. Gennemførelsen af ​​dens arbejdsflade over det undersøgte område er ultralydspulser fanget, som konverterer information til et digitalt signal og overfører billedet til skærmen.

Ved hjælp af denne diagnosticeringsmetode kan man registrere et udviklingssyndromssyndrom og følgende ændringer i de brachiocephaliske arterier:

• Bestem hastigheden af ​​blodgennemstrømningen;
• Vurder sværhedsgraden af ​​sygdommen, især aterosklerose;
• Se tilstanden af ​​væggene i blodkarrene;
• Identificer eventuelle skader på arterierne, selv i de tidlige stadier;
• Bekræft tilstedeværelsen eller fraværet af stenose.

behandling

Efter at have foretaget undersøgelsen, vælger den behandlende læge på grundlag af de opnåede data den mest hensigtsmæssige behandlingsstrategi. Hvis læsionerne af de brachiocephaliske arterier ikke er signifikante, kan den kirurgiske metode udelukkes, behandlingen anbefales på en konservativ måde.

At behandle aterosklerose risikofaktorer er som følger:

1. Kontrol af blodtryk;
2. Gennemførelsen af ​​forebyggelsen af ​​fysisk inaktivitet
3. Giver op dårlige vaner
4. Kontrol af kolesteroltal
5. Eliminering af stressfulde situationer;
6. Accept af foreskrevne antikoagulanter og antiplatelet midler.

Med betydelig skade på BCA er kirurgisk indgreb uundværlig. I dette tilfælde udføres en af ​​to operationer: endovaskulær kirurgi eller åben intervention. Patienten selv kan vælge metoden til kirurgisk indgreb, vurdere hans økonomiske evner og helbred.

Under endovaskulær kirurgi installeres en stent i plaqueformationen. Denne metode er den mest blide. Efter et par dage kan patienten allerede føre et normalt liv. En sådan operation ville blive udført af alle patienter uden undtagelse, hvis det ikke var for dets høje pris.

En åben operation udføres under generel anæstesi. Et hulrum indsnit er lavet på stedet for den beskadigede beholder, en del af den fjernes. Efter operationen såres arterien under operation eller en protese indsættes. Efter operationen skal patienten nøje overvåge deres helbred, holde sig til det grundlæggende ved korrekt ernæring.

Det kræver konstant overvågning af kolesterolniveauerne i blodet samt afvisningen af ​​alle dårlige vaner. Kropsvægten bør også ligge inden for det normale område.

Risikoen for slagtilfælde er direkte relateret til tilstanden af ​​arterier og kar i kroppen. Jo smalere lumen er, jo større er sandsynligheden for brud, blokering og blødning. Med en indsnævring på 25% er sandsynligheden for et slagtilfælde højst 3%.

Hvis stenosyndrom er til stede, og det er asymptomatisk, og lumen er 40%, så er sandsynligheden for blødning 11%. På trods af sådanne lave takster, når de ovennævnte symptomer fremkommer, bør en BCA straks undersøges.

Hvad er brachiocephalic arterier, hvordan udføres en BCA duplex scan?

Brachiocephalic arterier er stilkene af blodkar, der leverer blod til det vigtigste menneskelige organ, hjernen.

Et større volumen biologisk væske, der kommer ind i cellerne i hele hjernens organer, passerer gennem de brachiocephaliske arterier.

Manglende disse arterielle trunks kan have alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Den vigtigste patologi af læsionen af ​​membranerne i brachiocephalic arterier er en systemisk patologi af aterosklerose. Denne patologi er almindelig blandt den unge befolkning, og aterosklerose bliver yngre hvert år og rammer flere og flere unge, der endnu ikke er 40 år gamle.

Anatomisk struktur af den brachiocephaliske arteriesone

Anatomien af ​​strukturen i blodgennemstrømningssystemet har et komplekst mønster af grene af arterier, der fører til organer. Det mest komplekse blodforsyningssystem er alle celler i hjernens organer.

Brachiocephalic arteriesystemområdet har denne struktur:

• Brachiocephalic brachiocephalic arterie med sine grene;
• Den fælles carotidarterie (OCA) - venstre;
• Subclavian arterie - venstre.

Alle brachiocephalic fartøjer stammer fra aorta bue, stammen selv har en lille størrelse, som ikke er mere end 5 centimeter i længden.

I krydset af kravebenet og brystet har brachiocefalisk stammen 2 hovedgrener af de vigtige arterier:

• Subclavian højre arterie;
• Højre fartøj i den fælles halspulsårer.

Det venstre kar af den fælles halspulsår udgår fra aorta og er rettet opad for at komme ind i kravebenet med brystbenet.

Anatomi af brachiocephalic arterier

Karakterisering af arterierne, der kommer ind i brachiocephalic stammen

De fælles carotidarterier er skibe med en diameter fra 6 millimeter til 8 millimeter. Arterien kommer frem fra aortabuen og når dysen af ​​skjoldbruskkirtelens spids divergerer i højre og venstre retning.

Højre side har to grene af skibene - dette er den rigtige indre halspulsårer og den højre ydre arterie. Den venstre retning har også 2 grene, en ydre og en indre.

Uoverensstemmelsen kan også gå til benet under tungen eller ved bunden af ​​kæbenes nederste del. Til dette sted går det fælles søvnige skib gennem en fælles stamme og tillader ikke grene i organernes væv.

Carotidarterien i retningen udenfor, divergerer udgangspunktet for dets dannelse dernæst i 9 store kar, som giver blodgennemstrømning til cellerne i hjernens blødt væv.

Carotidarterien i den indre retning går straks ind i hjernens bund og går ind i Willis cirkel, og den udstråler 2 store kar i hjernen - den fremre cerebral fartøj og midthjernebeholderen.

Den første arterie af ICA leverer blod til øjenorganet og er forbundet med organets hele vaskulære net. Ifølge alle disse stier er der blodtilførsel i tilfælde af en fejl i ICA, eller hvis den er beskadiget.

Den subklaviske venstre-sidede arterie stammer fra aortabuen. Det kommer ud af brystbenet på niveauet af stedet hvor midten 2/3 af kravebenet.

Derefter afviger arterien og 2 typer af subklaviske kar: den rigtige retning og det venstre sidede fartøj er parallelt med kravebenet og har en retning mod de aksillære huler. I det aksillære område grener de subklaviske fartøjer ind i arterierne, som giver blod til hænderne.

Diameteren af ​​den normale lumen af ​​den subklave arterie - op til 9 millimeter.

De grene, der kommer fra subclavian fartøjet, er hvirvelarterierne, der passerer ind i kraniet, og når de er sammenføjede, danner den basilære arterie, der er en del af Willis cirkel.

Græskens arterier, såvel som den subklave arterie, stiger opad og trænger ind i kraniet.

I hjernen danner de grundlaget for et organ, der omdirigerer blodgennemstrømningen i den rigtige retning, når nogle hjernearterier er påvirket - Willis cirkel.

Patologi i strukturen

Den brachiocephalic arterie har en permanent og stabil struktur.

Anomalier og abnormiteter i strukturen af ​​arteriets brachiocephalic zone er meget sjældent detekteret, men der findes stadig uregelmæssigheder af denne type arterier:

• Anomalie i aldring, når der ikke er nogen brachiocephalisk stamme og karotisarterie, såvel som den subklave arterie stammer fra aorta, ligesom alle andre store arterier i den venstre del af aorta;
• Det venstre rygsøjleskib begynder fra kroppens store aorta, aortaen, og den højre vertebrale arterie stammer ikke fra systemets subklaviske arterie, men fra hovedkarotidarterien;
• Asymmetri i ryggradenes diameter - den venstre sidede arterie er oftest større, og lumenets mindste diameter er 2 millimeter, til fartøjets maksimale lumen 5,5 millimeter.

Symptomer på atherosclerose hos brachiocephalic arterier

Aterosklerose er en farlig sygdom for en person, og aterosklerose af de brachiocephaliske arterier er dobbelt farlig, fordi den udvikler asymptomatisk, og slagtilfælde manifesterer sig for en person helt uventet, når en person ikke ved om hans patologier.

Symptomer, som skal være opmærksomme på mistanke om aterosklerose:

• Smerter i hovedet eller svimmelhed. Hovedet begynder at spinde, når en person gør pludselige bevægelser, eller når BP-indekset falder skarpt;
• Tilstanden for en ustabil psyke - nervesystemet bliver irritabelt og irritation fremstår, eller det manifesterer sig i form af depression;
• Intellektuel evner er svækket - manglende evne til at koncentrere sig om opgaven og hukommelsen er reduceret;
• Periodisk er der ubevidste tilstande eller svimmelhed;
• Tinnitus, som forekommer periodisk;
• Optikernes funktionalitet er nedsat, og synkvaliteten er forstyrret - sorte prikker og slørede genstande blinker i øjnene;
• Træthed stiger, og en person mister evnen til fuldt ud at arbejde og udføre fysisk eller intellektuelt arbejde;
• Uanset temperaturregimet har patienten kolde hænder og fødder i patienten med aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier, og også ikke-dele af arme eller ben opstår periodisk. Oftest er det i patologien af ​​den brachiocefaliske zone påvirket af de øvre lemmer.

Hvis en person har disse symptomer, skal han besøge lægen og gennemgå en omfattende diagnose af kroppen og vigtigst diagnosticere tilstanden af ​​brachiocephalic arterier.

Stadier af udvikling af komplet arteriel stenose

Årsager til aterosklerose BCS

Årsagerne til at fremkalde aterosklerotisk plaque dannelse inde i brachiocephalic fartøjer er de samme som årsagerne til aterosklerose af hele blodkarets blodkar:

• Hovedårsagen til aterosklerose er nikotinafhængighed, hvilket reducerer vaskulære membraners elasticitet;
• Højt blodtryksindeks - hypertension;
• Højt blod tæller for kolesterol;
• manglende motion;
• Forkert kost i kosten;
• Høje niveauer af blodglukose;
• Brug antikonceptionsmidler, der indeholder hormoner;
• Hormonal svigt i kroppen;
• Autoimmun patologi;
• Forstyrrelse i stofskiftet;
• Stigningen i kroppens volumen - fedmeens patologi.

Alle disse provokere forårsager ikke kun aterosklerose, men også mange systemiske sygdomme i blodgennemstrømningen.

Typer af aterosklerose i BCA

Med udviklingen af ​​systemisk sygdom, aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier, er en lang periode af patologi asymptomatisk og manifesterer sig ikke, fordi den store diameter af arterierne forårsager atherosklerotisk plaque i begyndelsesfasen ikke at forstyrre normal blodgennemstrømning i karrene.

Når aterosklerose udvikler sig, øges plaque, og blodstrømmen til cerebralkarrene forstyrres.

Aterosklerose, som udvikler sig i brachiocephalic fartøjer, har 2 former:

• Aterosklerose af den stenotiske form;
• Non-nosing form pathology.

Den ikke-stenoserende form for aterosklerose hos de brachiocephaliske beholdere opstår, når kolesterolplakken opbygges langs længden af ​​arterien og ikke i høj grad forstyrrer blodgennemstrømningen. Over tid øges det, og blodgennemstrømningen forstyrres, men en sådan plaque blokkerer ikke helt arterien og vil ikke føre til dens trombose.

Når blodgennemstrømningen forstyrres i den ikke-stenotiske form af aterosklerose, bliver blodstrømmen omdirigeret til de nødvendige steder ved hjælp af Willis cirkel, og derfor føler hjernen ikke nogen særlig mangel på næringsstoffer.

Ofte med væksten af ​​en ikke-stenotisk plak, kan aterosklerose blive til en stenotisk form, der er langt mere farlig for menneskekroppen.

Brachiocephalic arterie thrombosis

I tilfælde af en stenoserende form af patologi vokser plaketten dybt ind i karrets lumen og kan forårsage arterie stenose eller en provokatør for brachiocephalic arterie trombose. Også denne type aterosklerose kan føre til fuldstændig obstruktion af blodkaret.

Atherosclerose udviklingsmekanisme

Med udviklingen af ​​en stenoserende form for aterosklerose afhænger blodstrømens arbejde på strukturen af ​​Willis cirkel, som i et begrænset antal mennesker har en ideel form i strukturen og har ingen afvigelser.

Derfor er hjerneblødninger (slagtilfælde) og dyscirculatory type encefalopati ved udviklingen af ​​aterosklerose i stenoseringsformen med utilstrækkelig blodcirkulation meget mere almindeligt.

Den hyppigste lokalisering af kolesterolplaques på sådanne steder:

• I områderne af fartøjerne, hvor de opdeles i mindre grene
• På halspulsåren, hvor den er opdelt i den ydre gren og den indre gren.

Mekanismen for udvikling af en kompliceret form for aterosklerose er indbyrdes forbundne med hæmodynamik, når partial occlusion forekommer eller fuldstændig blokering af arterien. Også årsagen til den komplicerede form kan tjene som emboli, som bliver en del af aterosklerotisk plaque i karotidkarrene.

Årsagerne til udviklingen af ​​komplikationer af aterosklerose kan være mikrothrombi, der forlader stedet for aterosklerotiske læsioner og kommer ind i de mindre blodarterier.

Aterosklerose i de ekstrakranielle regioner vanskeliggør ofte hæmodynamik i BCA, og blokering af hjerne-segmenterne i BCA, den mest almindelige årsag til patologi er tromboembolisme.

Risikoen for at udvikle cerebral slagtilfælde som følge af aterosklerose hos BCA øges:

• Hvis der opstår trombosepatologi
• Afhængig af kolesterolplaskens løse struktur
• Når sygdommen er stenose af blodkar.

Ud over den systemiske sygdom aterosklerose i brachiocephalic arterierne kan udviklingen af ​​sådanne patologier forekomme:

• Overskuddet af skibets vægge;
• Udseendet af sløjfer i arterierne;
• Aneurysme af BCA - denne patologi er ret sjælden i disse fartøjer.

Diagnose af patologier af brachiocephalic arterier

De vigtigste metoder til diagnostiske studier af læsioner af de brachiocephaliske arterier er:

• MSCT med et kontrastmiddel;
• MR angiografi;
• Ultralyd (ultralyd) afdelinger i ICA;
• CT angiografi;
• USDG ultralyd (Doppler ultralyd);
• Duplex scanning af brachiocephalic arterier;
• Røntgenangiografi med kontrast;
• Triplex undersøgelse af arterier.

Arterieundersøgelse

Duplex og triplex scanning af brachiocephalic arterier

Duplex bruges til at undersøge nakkebassinerne (ekstrakraniel sektion) og arterier inde i hjernen - dette er den mest informative metode til diagnosticering af blodproblemer i hjernen.

Denne scanning giver dig mulighed for at bestemme ikke kun blodforsyningen til hjernen, men også cerebral blodgennemstrømning samt fysiologiske ændringer i tilstanden af ​​karrene:

• Blodstrømindekser af arterierne (gennem karrene);
• Vurdering af tilstanden af ​​vaskulære membraner;
• Bøjningerne inde i arterierne;
• Tilstedeværelsen af ​​misdannelser.

Ultralydscanning af arterierne og venerne er ikke en invasiv metode til at opnå den nødvendige information og identificere vaskulære patologier.

Triplex (farve) scanning af BCS er den mest populære metode til moderne undersøgelse af den ekstrakranielle del af hovedarterierne, der forsyner hjernen med biologisk væske.

Når du scanner, kan du få statusoplysninger:

• Ekstra kraniale arterier i nakken;
• Eksterne fartøjer og interne karotidfartøjer
• Identificere aterosklerotiske plaques af den subklave arterie
• Bestem blodstrømindekserne i arterierne;
• Fælles carotidarterier;
• Brachiocephalic trunk.

Også med triplex scanning er det muligt at bestemme tilstanden af ​​hovedarterierne i de nedre lemmer og blodgennemstrømningen i det perifere område.

Med duplex og triplex scanning kan disse patologier identificeres:

• Echogenicitet af skibets vægge;
• Tilstedeværelsen af ​​blodpropper (blodpropper);
• Hypoplasi af fartøjets lumen;
• Udløsning og stenose af fartøjets foring;
• Elasticiteten af ​​choroid;
• Tilstedeværelsen i arterier af aterosklerotiske plaques;
• Aneurysme af arterier.

Ved afkodning af scanningsresultaterne er der information om tilstanden af ​​hvert fartøj, der er under undersøgelse.

Protokolstudie og afkodning af dupleksscanning

Dekryptering af dupleksscanning udføres på sådanne indikatorer:

• Vaskulær vægtykkelse;
• Blodhastighed;
• Systolisk maksimum
• Diastolisk minimum
• Karakteristik af blodgennemstrømning i arterierne;
• Pulsatorindeks;
• Modstandsindeks.