Rehabilitering efter stenting: komplikationer, kost og psykologisk genopretning

Aterosklerose er akkumuleringen af ​​fedtstof i form af plak og plaques på arteriernes vægge, der begrænser de blodkar, der forsyner hjertet. Hvis arterien er helt blokeret, kan det føre til et hjerteanfald.

For at forhindre dette udfører læger perkutan koronar intervention (det er også stentning af koronararterierne). Dette er en medicinsk procedure, der bruges til at placere en stent, der holder arterier åbne.

Kirurger placerer ofte stenter i kombination med koronar angioplastik, en procedure, der åbner arterierne og forbedrer blodgennemstrømningen.

Stentplacering er en af ​​de mest almindelige måder at behandle kardiovaskulære sygdomme forårsaget af arterieblokering.

Stenting bærer en lille risiko for alvorlige komplikationer, såsom:

• Blødning, hvor kateteret blev indsat i huden. Hvis der forekommer signifikant blødning, bemærkes det normalt inden for de første 12-15 timer efter, at stenten er indsat.
• Skader på blodkaret ved kateteret.
• Arytmi (uregelmæssigt hjerteslag). Dette kan skyldes forbedret blodgennemstrømning, genoplive arbejdet i de skadede områder i hjertet.
• Nyreskader forårsaget af farven anvendt under proceduren.
• Allergisk reaktion på farvestoffet anvendt under proceduren.
• Infektionssygdom.
• Overdreven vævsvækst i den behandlede del af arterien. Dette kan få arterien til at indsnævres eller blokeres igen. Denne tilstand kaldes restenose. Brug af stents med en speciel belægning kan hjælpe med at forhindre dette problem. Disse stenter er overtrukket med anti-vækstmidler.

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvordan rehabilitering finder sted efter stenting.

Efter en hvilken som helst type stentningsprocedure (for arterier indsnævret på grund af kolesterolplaques eller aorta-aneurisme), vil lægen fjerne kateteret fra arterien. Placeringen af ​​kateteret blev banderet. Først vil alle patientbevægelser være begrænsede.

Et lille hæmatom og undertiden en lille, hård "knude" vises på installationsstedet. Dette sted bliver syg i en uge.

Du skal fortælle din læge, hvis der er permanent eller intermitterende blødning på stentstedet, og det kan ikke stoppes med en lille bandage. Det bør også varsle udseendet af enhver usædvanlig hævelse, rødme eller andre tegn på infektion på eller nær stedet for stentindsættelse.

Efter stenting skal patienten være under tilsyn af den behandlende kardiolog i en uge efter proceduren og derefter hver tredje til seks måneder for det første år.

Kost efter stenting af kugler i hjertet

Tilstedeværelsen af ​​en stenting-procedure betyder ikke, at patienten er kommet tilbage fra kranspulsårens sygdom. Ud over placeringen af ​​stenten er livsstilsændringer en integreret del af det overordnede program for at minimere yderligere problemer med koronararterierne. Derfor omfatter rehabilitering efter stenting nødvendigvis den korrekte diæt.

Det er vigtigt for patienten at spise fødevarer, der er fri for delvist hydrogenerede olier. Nyttige fødevarer med lavt indhold af natrium og kolesterol.

Ideelt set bør et ugentligt måltid efter stenting af hjerteskærerne omfatte:

• kød og / eller kødsubstitutter, såsom æg, pulser og nødder;
• ikke mindre end 200 gr. fed fisk med et højt indhold af omega-3 om ugen (laks, makrel, sardin);
• helkornsbrød eller kiks og andre fødevarer med brun ris, byg, havre;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• vand, med undtagelse af sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer;
• sunde fedtstoffer fra nødder, frø, avocadoer, fede fisk.

Det bør reducere indtaget af salt til en halv teskefuld. Dette vil medvirke til at reducere blodtrykket og forhindre væskeretention.

Søde fødevarer bør undgås, da de bidrager til udseendet af overskydende vægt, og dette øger belastningen på kar og hjerte.

Med hensyn til psykologisk rehabilitering efter stenting anbefales patientens slægtninge at give ham en omfattende følelsesmæssig støtte.

Livet efter stenting af hjertets kransetanker for mange patienter er fyldt af angst. De spørger ofte lægerens spørgsmål: "Kan jeg køre bil?" "Hvis jeg arbejder for meget rundt i huset, vil mit brystsmerter vende tilbage?", "Vil jeg blive deaktiveret?".

Mere end halvdelen af ​​de tidligere patienter i intensivafdelingen lider af kliniske niveauer af posttraumatisk stresslidelse (PTSD), depression eller angstsymptomer.

Hvis en patient, der har gennemgået stenting svar bekræftende på et eller flere af nedenstående spørgsmål, skal han besøge en psykolog for at få kvalificeret hjælp:

• Er du ofte bekymret for at være trist, deprimeret eller håbløs?
• Er du ofte bekymret for manglende interesse eller fornøjelse ved at gøre kendte ting?
• Føler du ofte, at du ikke kan stoppe med at bekymre dig om operationen?
• Du er ofte nervøs, vil du, men du kan ikke slappe helt af?

For at forbedre det psykologiske velvære i rehabiliteringsperioden efter stenting er det tilrådeligt at holde en dagbog, der registrerer dine fysiske fremskridt efter operationen.

Rehabilitering efter stenting af kugler i hjertet: gymnastik, sport og liv efter operationen

Læger ikke kun forbyde, men anbefaler også stærkt fysisk terapi under rehabilitering efter stenting af hjerteskibe.

De vigtigste fordele ved motion efter koronar angioplastik:

• De hjælper hele hjerte-kar-systemet, og ikke kun det stentede område. De forbedrer blodcirkulationen i de fartøjer, der har gennemgået stenting.
• Fremme en stigning i absorptionen af ​​nitrogenoxid, og dette er nødvendigt for udvidelse af blodkar og øge blodgennemstrømningen.
• Mobiliser celler i kroppen, der hjælper med at "reparere" beskadigede arterier.

Rehabilitering efter stenting af hjerteskibe omfatter normalt følgende regelmæssige øvelser: gå på løbebånd, jogging, cykling og svømning. Disse typer af aerobic motion er rettet mod træning og forbedring af det kardiovaskulære system.

Et af de bedste midler til rehabilitering efter angioplastik og stentplacering er terrenkur. Dette er en begrænset tid, afstand og hældningsvinkel vandretur langs en specielt designet rute. Begynd det med en tur på et fladt terræn, og gradvist øge hældningsvinklen, når du klatrer fra 5 ° til 30 °.

Tips til at lave øvelserne:

• Aerobic øvelser skal udføres mindst fire dage om ugen.
• Varigheden af ​​træningssessionen er fra 30 til 45 minutter.
• Du skal vente mindst 90 minutter efter at have spist før træning.
• Før aerob aktivitet skal "opvarmes" 5 minutter.
• Aktivitetsniveauet øges gradvist.
• Du behøver ikke at sidde straks efter øvelsen, du skal gå i 5 minutter, ellers kan hjertebanken forekomme.
• Hvis der er træthed eller åndenød under træning, bør motion stoppes. Hvis du har brystsmerter, skal du straks stoppe øvelserne og ringe til en ambulance.

Intensiv fysisk anstrengelse og vægtløftning i løbet af kort tid efter stentingproceduren er udelukket. Lægen vil lade patienten vide, hvornår han kan vende tilbage til sine sædvanlige aktiviteter.

Livet efter stenting af kugler i hjertet er ikke meget forskelligt fra præoperativ.

Metaldetektorer, der anvendes i lufthavne og andre områder, påvirker ikke stents.

De fleste patienter udledes hjem dagen efter operationen.

De kan vende tilbage til normal operation og seksuel aktivitet to eller tre dage efter stenting.

Patienter efter stenting er foreskrevet Aspirin i ubestemt tid for at forhindre fremtidig koagulering.

Lægen kan også ordinere et specielt antiplatelet middel (i de fleste tilfælde er det Clopidogrel, "Plavix") i kombination med Aspirin i et år.

Livsstilsændringer efter stenting af hjerteskærer kan medvirke til at reducere sandsynligheden for yderligere problemer med kranspulsårerne. Disse omfatter rygestop, vægtkontrol og korrekt ernæring, kontrol af blodtryk og blodsukker og indtagelse af medicin til lavere kolesterol.

Hvordan man opfører sig efter stenting

Hvordan opfører sig der hjemme efter myokardieinfarkt?

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Du bør selvfølgelig tage tilbage til din sædvanlige livsstil, idet du tager højde for alle anbefalinger om ernæring, fysisk aktivitet og medicin. Hver dag bør bruges aktivt. Tag et toilet hver morgen, skift dit tøj og aldrig blive i seng eller hjemme hele dagen. Gør hvad du elsker. Ja, du havde en akut situation, men du har hænder og ben, du skal bruge dem. Du bør ikke også dele dine helbredsproblemer med alle dine venner i de lange aftener, du kan altid finde andre emner til samtale.

Prøv at sove mindst 7 timer om dagen, gå så frisk som muligt i frisk luft. Og til sidst gå tilbage til arbejde. Erhvervsterapi er et af de bedste midler til at overvinde et sådant krisemoment, selvfølgelig, med det forbehold, at det ikke er hårdt arbejde eller den position, hvor du har tjent dig selv denne meget hjerteanfald. Alt skal være moderat, kig efter middelhøjde, gå ikke til ekstremer i form af tilsætningsstoffer til fødevarer og tvivlsomme midler til at rense blodet, se bedre på tryk, puls og hvad der ligger i din plade.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvad angår seksuel aktivitet, er det ikke kontraindiceret for dig, hvis du frit kan klatre til 2. sal uden angina.

Læs den kardiologiske videnskabelige journalistiske litteratur og form, der er meget information nu, herunder vores hjemmeside - libemed.ru. Vi er altid klar til at besvare dine spørgsmål.

Genopretning efter myokardieinfarkt: Fra et angreb til det normale liv

Moderne patienter er ret litterære og i det overvejende antal tilfælde søger at samarbejde med en læge, det er især tydeligt, når de lider livstruende forhold. Patienter, der behandler deres helbred let efter at have lidt et hjerteanfald eller slagtilfælde, ofte ændrer deres livsstil og kost, udrydder nogle ikke meget gode vaner for at forhindre gentagelse af akut hjerte-kar-sygdom.

Rehabilitering efter myokardieinfarkt er et meget vigtigt sæt foranstaltninger, der forhindrer ekstreme situationer og har til formål at organisere korrekt ernæring, en aktivitet og hvile, en sanatoriumbehandling og forebyggelse af stof efter udledning fra det kardiologiske hospital. Patientens interesse i dette tilfælde er meget vigtig, da selv de mest værdifulde anbefalinger af medicinen vil være ineffektive, hvis personen selv ikke forstår, er målrettet og ansvarlig dag for dag for at udføre dem.

Myokardieinfarkt, der kom pludselig

En person lever for sig selv, som han kan og er vant til, man betragter sig sund, den anden kæmper med angina pectoris. Og pludselig stopper en skarp smerte i hjertet af hjertet på en ikke helt smuk dag det normale forløb. "Mennesker i hvide jakker", sirene, hospitalvægge... Det er for tidligt at tale om udfaldet, hvert tilfælde er specielt afhængigt af graden af ​​hjertemuskulatur, på de komplikationer og konsekvenser, som kardiologer er bange for, patienter og deres slægtninge.

Alvorligt infarkt med kardiogent shock, arytmi, lungeødem og andre komplikationer kræver øjeblikkelig indlæggelse, genoplivning og en lang rehabiliteringsperiode med forebyggelse af alle mulige konsekvenser af et hjerteanfald:

1. tromboemboli;
2. Hjertesvigt
3. aneurismer;
4. Pericarditis.

Nogle mener, at der er et vist antal hjerteanfald, som en person kan lide. Det er selvfølgelig ikke tilfældet, da det første hjerteanfald kan være så alvorligt, at det bliver det sidste. Eller små fokale hjerteanfald, ikke så formidabel på tidspunktet for deres udvikling, men giver alvorlige langsigtede konsekvenser. Denne indikator kan betragtes som individuel, men i de fleste tilfælde viser det sig, at det tredje hjerteanfald er det sidste. Derfor anbefales det ikke at prøve lykken, selv med tidligere hjerteår (tilfældigt registreret på EKG).

Det er heller ikke umuligt at besvare, hvor meget de lever efter et hjerteanfald, fordi den første kan være dødelig. I andre tilfælde kan en person leve 20 år efter MI fuldt liv uden handicap. Det hele afhænger af, hvordan den overførte MI påvirker det hæmodynamiske system, hvilke komplikationer og konsekvenser var eller ikke var og selvfølgelig hvilken livsstil patienten fører, hvordan han bekæmper sygdommen, hvilke forebyggende foranstaltninger han tager.

Første skridt efter et hjerteanfald: fra sengen til trappen

De vigtige aspekter ved den komplekse behandling af myokardieinfarkt omfatter rehabilitering, som omfatter en række medicinske og sociale foranstaltninger med det formål at genoprette helbredet og om muligt arbejdsevne. Tidlige fysioterapi klasser bidrager til tilbagegivelse af en person til fysisk aktivitet, men træningsterapi kan kun startes med tilladelse fra en læge og afhængigt af patientens tilstand og graden af ​​myokardiebeskadigelse:

• Den gennemsnitlige grad af sværhedsgrad giver dig mulighed for at starte klasser bogstaveligt i 2-3 dage, mens du med svær er det nødvendigt at vente en uge. Således begynder træningsterapi på sygehusets stadium under tilsyn af en fysioterapeutinstruktør;
• Fra cirka 4-5 dage kan patienten sidde et stykke tid på sengen, benene dinglende;
• Fra den syvende dag, hvis alt går godt, uden komplikationer, kan du tage et par trin i nærheden af ​​din seng;
• Efter en uge eller to kan du gå rundt om afdelingen, hvis din læge tillader det;
• Patienten er under konstant kontrol, og korridoren kan kun gå fra 3 ugers ophold, og hvis staten tillader det, vil instruktøren hjælpe ham til at mestre flere trin i stigen;
• Den tilbagelagte afstand øges gradvist, og efter en tid overvinder patienten en afstand på 500-1000 meter uden at forblive alene. En sundhedsarbejder eller en familie er i nærheden for at overvåge patientens tilstand, som måles ved hjertefrekvens og blodtryk. For at disse indikatorer skal være pålidelige, en halv time før vandringen og en halv time efter det, måles patienten for blodtryk, og der tages et EKG. Når afvigelser indikerer en forringelse af tilstanden, nedsættes patientens træning.

Hvis en person har det godt, kan han overføres til rehabilitering efter et myokardieinfarkt i et forort specialiseret kardiologisk sanatorium, hvor han under tilsyn af specialister vil udføre fysisk terapi, måle vandreture (5-7 km dagligt), få ​​kostføde og tage lægemiddelbehandling. For at styrke troen på et godt resultat og gode fremtidsudsigter for fremtiden vil en psykolog eller psykoterapeut arbejde med patienten.

Dette er den klassiske version af hele komplekset af behandling: hjerteanfald - hospital - sanatorium - tilbage til arbejde eller handicap gruppe. Der er dog hjerteanfald, der opdages under undersøgelse af en person, for eksempel i tilfælde af en lægeundersøgelse. Sådanne mennesker har også brug for behandling og rehabilitering, og endnu mere i forebyggelse. Hvor kommer disse hjerteanfald fra? For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at aflevere lidt fra emnet og kort beskrive mulighederne for hjerteanfald, der kan passere af hospitalet og af en kardiolog.

Der er få symptomer, og prognosen er "ikke sjov"

Asymptomatiske og lave symptomvarianter af myokardieinfarkt, mere karakteristiske for et lille fokalinfarkt, er et specielt og ret alvorligt problem. Den asymptomatiske form er karakteriseret ved fuldstændig fravær af smerte og andre symptomer af enhver art, derfor er det påvist, at myokardieinfarkt senere og ved en tilfældighed (på et EKG - et ar i hjertet) opdages.

Andre varianter af infarkt, der har et ekstremt sårbart ikke-specifikt klinisk billede, bliver også ofte årsagen til den sene diagnose. Nå, hvis de få, der er karakteristiske for mange sygdomme tegn, advarsel patienten, og han ser en læge:

1. Moderat takykardi
2. Svaghed med sved, mere udtalt end normalt;
3. Sænkning af blodtryk
4. Kortsigtet temperaturstigning til subfebril.

Generelt kan patienten vurdere sin tilstand som "noget er forkert", men ikke at gå til klinikken.

Sådanne former for myokardieinfarkt fører ofte til, at patienten ikke vender overalt, ikke modtager medicin, de begrænsninger, der er forbundet med denne patologi, gælder ikke for ham. Efter en tidsperiode vil tilstanden for en person, når et elektrokardiogram fjernes, kvalificere sig som et hjerteanfald, der bæres på hans fødder, som dog ikke går uden komplikationer, selv om det er noget forsinket i tide. Konsekvenserne af sådanne varianter af myokardieinfarkt er:

• Et ar, der forstyrrer den normale struktur af hjertemusklen, hvilket forværrer forløb af den patologiske proces i tilfælde af et andet hjerteanfald;
• Forsvagelsen af ​​myokardiumets kontraktile funktion og som følge heraf lavt tryk;
• Kronisk hjertesvigt
• Muligheden for aneurisme dannelse;
• Thromboembolism, fordi patienten ikke tog en særlig behandling, der reducerer dannelsen af ​​blodpropper;
• Pericarditis.

Det skal siges, at komplikationer af hjerteanfald på benene er mere udtalte end dem, der behandles på hospitalet, da personen ikke har modtaget nogen forebyggende forskrifter, så snart han bliver opmærksom på sygdommen, kan doktorsbesøgene ikke udsættes. Jo hurtigere forebyggende foranstaltninger træffes, desto mindre vil konsekvenserne af et hjerteanfald være sygt.

Atypiske manifestationer af myokardieinfarkt gør det vanskeligt at diagnosticere.

Det er svært at bedømme, at en person har eller har et hjerteanfald, hvis der er et atypisk forløb af sygdommen. For eksempel kan det undertiden forveksles med gastrointestinale lidelser, der kaldes abdominal syndrom. Det er selvfølgelig ikke overraskende at mistanke om mave-tarmkanalens patologi i følgende kliniske manifestationer:

1. Intense smerter i den epigastriske region
2. Kvalme med opkastning;
3. Opblødning og flatulens.

I sådanne tilfælde er visse smertefulde fornemmelser i maven under palpation og spænding af musklerne i abdominalvæggen, også ledsaget af smerte, endnu mere forvirrende.

Den cerebrale form af myokardieinfarkt er så forklædt som et slagtilfælde, at selv læger har svært ved at hurtigt oprette en diagnose, især da EKG ikke klarer billedet, da det er atypisk og i dynamikken producerer hyppige "falske positive" ændringer. Generelt, hvordan man ikke mistanke om et slagtilfælde, hvis dets tegn er tydeligt synlige:

• Smerter i hovedet;
• svimmelhed;
• Psykiske lidelser;
• Motor og sensorisk svækkelse.

I mellemtiden er en kombination af hjerteanfald og slagtilfælde samtidig ikke et meget hyppigt fænomen og sandsynligvis usandsynligt, men muligt. Når makrofokalt transmural myokardieinfarkt ofte er markeret krænkelse af blodcirkulationen i hjernen som en manifestation af tromboembolisk syndrom. Naturligvis skal sådanne muligheder tages i betragtning ikke kun under behandlingen, men også rehabilitering.

Video: hjerteanfald - hvordan behandles det?

Kost - den første genstand for rehabilitering

Patienten kan komme til lægen i enhver post-infarktperiode. En detaljeret undersøgelse af personer, der har haft et hjerteanfald, viser sig at mange af dem har:

1. En eller anden grad af fedme;
2. Høje cholesterol- og lipidspektrumforstyrrelser;
3. Hypertension;
4. Dårlige vaner.

Hvis man ryger, kan alkoholholdige drikkevarer på en eller anden måde forbydes (eller overtales?) Og således eliminerer de negative virkninger af disse faktorer på kroppen, så er det ikke et spørgsmål om bekæmpelse af fedme, hypercholesterolemi og arteriel hypertension. Det har imidlertid længe været observeret og videnskabeligt bevist, at kost kan hjælpe i alle tilfælde på samme tid. Nogle tvinger hændelser, som de forsøger at tabe på kortest mulig tid, hvilket ikke vil medføre fordele, og det vil være svært at holde resultaterne. 3-5 kg ​​om måneden er den bedste mulighed, hvor kroppen langsomt kommer ind i en ny krop og vænner sig til det.

Der er mange forskellige kostvaner, men de har alle generelle principper for konstruktion, idet de har vedtaget hvilke, der er allerede muligt at opnå stor succes:

• Reducere kalorieindtagelse af mad;
• Undgå at binde dårlig humør med kulhydrater (spise slik, kager og kager - så sød og velsmagende, meget uønsket, så det er bedre at ikke røre dem overhovedet);
• Begræns forbruget af fede fødevarer af animalsk oprindelse;
• At udelukke sådanne yndlingsadditiver til hovedretterne, såsom saucer, salte snacks, krydderier, som er i stand til en god start til en allerede normal appetit;
• Mængden af ​​salt for at bringe til 5 gram om dagen og ikke at overstige dette niveau, selvom noget viser sig at være ikke så velsmagende uden det;
• Drik ikke mere end 1,5 liter væske pr. Dag;
• At organisere flere måltider, så følelsen af ​​sult ikke forfølger, og maven er fuld og minder ikke om sult.

I overvægtige mennesker bør en diæt efter myokardieinfarkt sigte mod at reducere vægten, hvilket vil reducere belastningen på hjertemusklen. Her er en omtrentlig en-dags ration:

1. Første morgenmad: cottage cheese - 100 g, kaffe (svag) uden sukker, men med mælk - et 200 ml glas;
2. Den anden morgenmad: 170 g creme salat lavet af friskkål, helst uden salt eller med det laveste beløb;
3. Frokost består af 200 ml vegetarisk suppe, 90 g kogt magert kød, 50 g grønne ærter og 100 g æbler;
4. Som eftermiddagsmad kan du spise 100 g kogeost og drikke den med 180 ml rosehip bouillon;
5. Det anbefales at begrænse aftensmadindtaget med kogt fisk (100 g) med grøntsagspot (125 g);
6. Om aftenen har du lov til at drikke 180 gram kefir og spise 150 gram rugbrød.

Denne diæt indeholder 1800 kcal. Dette er selvfølgelig en omtrentlig menu på en dag, så ernæring efter et hjerteanfald er ikke begrænset til de listede produkter, og for patienter med en normal vægt bliver kosten væsentligt udvidet. Kost efter myokardieinfarkt, selv om det begrænser forbruget af fedt (dyr) og kulhydrater (uaffineret og raffineret), men udelukker dem kun under visse omstændigheder for at give en person mulighed for at slippe af med overskydende vægt.

Med patienter uden overvægt er alt enklere, de sætter en kost med en daglig kalorie på 2500-3000 kcal. Forbruget af fedtstoffer (dyr) og kulhydrater (uaffineret og raffineret) er begrænset. Den daglige ration er opdelt i 4-5 receptioner. Desuden anbefales patienten at tilbringe faste dage. For eksempel, spis en dag på 1,5 kg æbler og intet andet. Eller 2 kg friske agurker. Hvis en person ikke kan leve en dag uden kød, vil 600 g magert kød med en grøntsagsgarnering (friskkål, grønne ærter) også komme ud på en fastedag.

Udvidelse af kosten bør heller ikke tages bogstaveligt: ​​Hvis du kan spise grøntsager og frugter efter et hjerteanfald, skal du læne kødet og mejeriprodukterne generelt uden restriktioner, så det anbefales ikke at spise søde kager, fede pølser, røget mad, stegte og krydrede retter.

Alkohol, hvad enten det er armensk brandy eller fransk vin, anbefales ikke til patienter med hjerteanfald. Man bør ikke glemme, at enhver alkoholholdig drik medfører en forøgelse i hjertefrekvensen (dermed takykardi) og øger appetitten yderligere, at det er helt ubrugeligt, fordi det er en ekstra belastning, omend en fødevare.

Efter udledning - til sanatoriet

Komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger afhænger af hvilken funktionsklasse (1, 2, 3, 4) patienten tilhører, derfor vil tilgangen og metoderne være forskellige.

Efter udskrivning fra hospitalet kalder patienten til 1 eller 2 funktionelle klasser den næste dag til en kardiologs hus, der udarbejder en plan for yderligere rehabiliteringsforanstaltninger. Patienten får som regel en 4 ugers observation af det medicinske personale i det kardiologiske sanatorium, hvor patienten ikke behøver at bekymre sig om noget, han skal kun udføre et godkendt program, der ud over diæteterapi:

• Dosis fysisk anstrengelse;
• Psykoterapeutisk bistand;
• Narkotikabehandling.

Programmet for fysisk rehabilitering er baseret på en klassifikation, der omfatter følgende kategorier:

1. Alvorligheden af ​​patienten
2. Sværhedsgraden af ​​koronar insufficiens
3. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer, konsekvenser og relaterede syndromer og sygdomme;
4. Arten af ​​det overførte hjerteanfald (transmural eller non-transmural).

Efter at have fastslået den individuelle tolerance for stress (veloergometrisk test) modtager patienten de optimale fysiske træningsdoser, der tager sigte på at forøge myokardiumets funktionalitet og forbedre ernæringen af ​​hjertemusklen ved at stimulere metabolske processer i sine celler.

Kontraindikationer til udnævnelse af træning er:

• Hjerte aneurisme;
• Alvorlig hjertesvigt
• Typer af arytmier, der reagerer på fysisk anstrengelse ved forværrende rytmeforstyrrelser.

Fysisk træning udføres under tilsyn af en specialist, de sigter mod at forebygge tilbagevendende hjerteanfald, øge forventet levetid, men samtidig kan de ikke forhindre starten på en pludselig død i den fjerne fremtid.

Udover doserede belastninger omfatter fysisk rehabilitering efter et hjerteanfald metoder som fysisk terapi (gymnastik), massage, sundhedstræning (doseret gang).

Men når man taler om patientens træning, skal det bemærkes, at de ikke altid går glat. I tilbagesøgningsperioden kan lægen og patienten støde på visse symptomkomplekser, der er karakteristiske for konvalescenter:

1. Kardiøsmertsyndrom, hvortil cardialgia tilsættes på grund af osteochondrose i thoracal rygsøjlen;
2. Tegn på hjertesvigt, manifesteret af takykardi, en stigning i hjertets størrelse, kortpustetid, fugtig rale, hepatomegali;
3. Syndrom af generel afvænning af patientens krop (svaghed, smerter i underekstremiteterne, når man går, nedsat muskelstyrke, svimmelhed);
4. Neurotiske lidelser, siden patienterne stillede spørgsmålet "Hvordan man kan leve efter et myokardinfarkt?", Har tendens til at falde i angst-depressive tilstande, begynder at frygte for deres familie og tage nogen smerte for et andet hjerteanfald. Selvfølgelig har sådanne patienter brug for hjælp fra en psykoterapeut.

Desuden modtager konvalescenter antikoagulant terapi for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper, statiner til normalisering af lipidspektret, antiarytmiske lægemidler og anden symptomatisk behandling.

Rehabilitering i klinikken på bopælsstedet

Sådan rehabilitering er kun indikeret for patienter med lønklasse 1 og 2 efter 4 ugers ophold i et sanatorium. Patienten undersøges grundigt, hvad der optages på hans ambulant kort, hans fremskridt i fysisk træning, præstationsniveauet (fysisk) og reaktionen på medicinering registreres også der. I overensstemmelse med disse indikatorer foreskrives rekonvalescenten et individuelt program til at øge fysisk aktivitet, psykologisk rehabilitering og narkotikabehandling, som omfatter:

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• Terapeutisk gymnastik under kontrol af puls og elektrokardiogram, der holdes i gymnastiksalen 3 gange om ugen i 4 tilstande (sparsommelig træning, coaching, intensiv træning);
• Individuelt udvalgt lægemiddelbehandling;
• Klasser med en psykoterapeut;
• Bekæmpelse af dårlige vaner og andre risikofaktorer (fedme, arteriel hypertension osv.).

Forlader ikke den daglige træning til patienten og hjemme (walking, bedre med en skridttæller, gymnastik), men glemmer ikke selvkontrollen og skifter belastningen med resten.

Video: motionsterapi efter et hjerteanfald

Advanced Medical Monitoring Group

Hvad angår de patienter, der er tildelt den 3. og 4. funktionsklasse, udføres deres rehabilitering i henhold til et andet program, hvis formål er at tilvejebringe et sådant fysisk aktivitetsniveau, således at patienten selv kan vedligeholde og udføre en lille mængde hjemmearbejde, men med en kvalifikation gør patienten ikke begrænset til intellektuelt arbejde i hjemmet.

Sådanne patienter er hjemme, men under tilsyn af en terapeut og en kardiolog er alle rehabiliteringsforanstaltninger også udført hjemme, fordi patientens tilstand ikke tillader høj fysisk aktivitet. Patienten udfører tilgængeligt arbejde i hverdagen, går rundt i lejligheden fra den anden uge efter afladning, og fra den tredje uge begynder hun langsomt at udøve terapi og gå i 1 time i gården. Lægen tillader ham at klatre op ad trappen i et meget langsomt tempo og kun inden for en march.

Hvis sygdommens morgenøvelser var almindelige, blev han kun tilladt fra den fjerde uge og kun 10 minutter (mindre er muligt, mere er umuligt). Desuden må patienten klatre op i et gulv, men meget langsomt.

Denne gruppe af patienter kræver både selvkontrol og speciel medicinsk kontrol, for i hvert fald med den mindste anstrengelse er der risiko for anginaangreb, forhøjet blodtryk, dyspnø, svær takykardi eller en stærk træthed, som er grundlaget for at reducere fysisk aktivitet.

Komplekset med lægemidler, psykologisk støtte, massage- og træningspasienter 3 og 4 i funktionsklassen er også hjemme.

Psyken har også behov for rehabilitering

Efter at have overlevet et sådant stød, kan en person ikke glemme det i lang tid, lægger det til tider for sig selv og andre mennesker spørgsmålet om, hvordan man kan leve efter et myokardieinfarkt, mener, at han nu ikke kan gøre noget, derfor er tilbøjelig til depressive stemninger. Patientens frygt er helt naturlig og forståelig, derfor har personen brug for psykologisk støtte og rehabilitering, selvom det her er alt for sig selv: nogle meget hurtigt klare problemet, tilpasse sig nye forhold, andre har nogle gange et halvt år for at acceptere den ændrede situation. Psykoterapeutens opgave er at forhindre patologiske ændringer i personlighed og udvikling af neurose. Slægtninge kan mistanke om neurotisk maladjustering af følgende grunde:

1. irritabilitet;
2. Ustabiliteten af ​​stemningen (det ser ud til at have roet sig ned, og efter kort tid kastede den igen sig i mørke tanker);
3. Ufuldstændig søvn
4. Fobier af forskellig art (patienten lytter til hans hjerte, er bange for at være alene, forlader ikke at gå uden at blive ledsaget).

For hypokondriel adfærd er karakteriseret ved "flugt til sygdommen." Patienten er sikker på, at livet efter et hjerteanfald slet ikke er liv, sygdommen er uhelbredelig, at læger ikke mærker alt, så han selv kalder en ambulance om det og uden grund og kræver yderligere undersøgelse og behandling.

En særlig gruppe af patienter er endnu ikke gamle mænd, der er seksuelt aktive før sygdommen. De bekymrer sig og prøver at finde ud af, om sex er muligt efter et hjerteanfald, og om sygdommen har påvirket seksuelle funktioner, fordi de oplever nogle lidelser i sig selv (nedsat seksuel lyst, spontane erektioner, seksuel svaghed). Selvfølgelig vil konstante refleksioner om dette problem og erfaringer i deres intime liv yderligere forværre situationen og bidrage til udviklingen af ​​hypokondrier syndromet.

I mellemtiden er sex efter et hjerteanfald ikke kun muligt, men nødvendigt, fordi det giver positive følelser, så hvis der er problemer i denne henseende, får patienten yderligere behandling (psykoterapi, autogen træning, psykofarmakologisk korrektion).

For at forhindre udvikling af psykiske lidelser og forebygge andre konsekvenser af hjerteanfald er der skabt specialskoler for patienter og deres pårørende, der lærer at opføre sig efter en sygdom, hvordan man tilpasser sig en ny situation og vender tilbage til arbejdsaktiviteter hurtigst muligt. Der er ingen tvivl om, at påstanden om, at arbejde anses for at være den vigtigste faktor i en vellykket mental rehabilitering, derfor er jo hurtigere patienten falder ind i arbejdet, jo hurtigere kommer han ind i den velkendte rut.

Beskæftigelses- eller handicapgruppe

Handicapgrupper med fuldstændig udelukkelse af fysisk anstrengelse vil blive modtaget af patienter i 3. og 4. klasse, mens patienter i 1. og 2. klasse bliver anerkendt som uhæmmede, men med nogle begrænsninger (om nødvendigt skal de overføres til let arbejde). Der er en liste over erhverv, der er kontraindiceret efter myokardieinfarkt. Selvfølgelig er dette primært relateret til tung fysisk arbejde, natskift, daglig og 12-timers pligt, arbejde, der involverer psykomotionel stress eller kræver øget opmærksomhed.

Assisterer i beskæftigelse og løser alle spørgsmål en særlig medicinsk kommission, som er bekendt med arbejdsvilkårene, undersøger tilstedeværelsen af ​​restvirkninger og komplikationer samt sandsynligheden for risikoen for geninfarkt. Hvis der er kontraindikationer til dette eller det pågældende arbejde, er patienten naturligvis ansat i overensstemmelse med hans evner, eller en gruppe handicap er tildelt (afhængigt af tilstanden).

Efter et hjerteanfald observeres patienten i klinikken på bopælsstedet med en diagnose af post-infarktskardiosklerose. Han kan få en spa-behandling (ikke forveksles med sanatoriet, der udpeges efter udskrivning!) Om et år. Og det er bedre, hvis disse er resorts med et klima, der er kendt for patienten, da solen, fugtighed og atmosfærisk tryk også påvirker hjerteaktivitet, men ikke altid positivt.

Video: hjerteanfald, effektiv genopretning og tilbagevendende forebyggelse

Koronar stenting (hjertekar)

• Hvad er en "stent" og dens sorter
• Hvordan går operationen?
• Indikationer for kirurgi
• Kontraindikationer
• komplikationer
• rehabilitering

Hovedårsagen til de mest alvorlige manifestationer af koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, er en underernæring af musklen som følge af aterosklerotiske vaskulære læsioner.

Aterosklerose påvirker arterievæggen. På grund af tab af elasticitet er muligheden for tilstrækkelig udvidelse tabt. Aflejringen af ​​aterosklerotiske plaques indefra forårsager en indsnævring af beholderens diameter, komplicerer tilførslen af ​​næringsstoffer. En kritisk reduktion anses for at være 50% af diameteren. Samtidig begynder kliniske symptomer på hypoxi (mangel på ilt) i hjertet. Dette udtrykkes i angina angreb.

Komplet blokering af koronararterien fører til udvikling af nekrosestedet (nekrose) ved myokardieinfarkt. Over hele verden anses denne patologi stadig for at være en af ​​hovedårsagerne til voksen dødelighed.

Tidlig stenting af hjerteskærter forhindrer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af aterosklerose.

Hvad er "stenting"?

Udtrykket "stenting" refererer til en operation til at installere en stent inde i en arterie, hvilket resulterer i, at den mekaniske ekspansion af den indsnævrede del og genoprettelsen af ​​normal blodgennemstrømning til organet udføres. Kirurgi refererer til endovaskulære (intravaskulære) kirurgiske indgreb. Udført i grenene af den vaskulære profil. Kræver ikke kun højt kvalificerede kirurger, men også teknisk udstyr.

Operationen har etableret ikke kun koronar stenteknikker (hjertekar), men også installering af stenter i halspulsåren for at eliminere tegn på cerebral iskæmi, i lårarterien for behandling af aterosklerotiske benændringer, i abdominal aorta og ileal i nærværelse af udtalte tegn på atherosklerotisk læsion.

Hvad er en "stent" sorter

En stent er et letvægtsnetrør, der er stærkt nok til at skabe ramme for en arterie i lang tid. Stents er lavet af metallegeringer (normalt kobolt) i overensstemmelse med højteknologi. Der er mange typer. De varierer i størrelse, struktur af gitteret, belægningenes natur.

Der er to grupper af stents:

• ubelagt - anvendes til operationer på mellemstore arterier
• dækket af en speciel skede af polymer, som frigiver et lægemiddel i løbet af året, hvilket forhindrer re-stenose af arterien. Omkostningerne ved sådanne stents er meget dyrere. De anbefales til montering i koronarbeholdere, kræver konstant medicin for at reducere dannelsen af ​​blodpropper.

Hvordan går operationen?

Til stenting af hjerteskærter indsættes et kateter i lårbenet, hvor en lille ballon med en stent er placeret, hvor enden er placeret. Under styringen af ​​røntgenapparatet indsættes kateteret i koronararteriernes munding og overføres til det nødvendige indsnævringssted. Derefter opblæses ballonen til den ønskede diameter. Samtidig presses aterosklerotiske aflejringer ind i væggen. Stenten som foråret udvider og efterlades på plads efter at ballonen er blevet deflateret og kateteret fjernet. Som et resultat er blodstrømmen genoprettet.

Operationen udføres normalt under lokalbedøvelse. Afholder fra en til tre timer. Inden kirurgi indgives patienten blodfortyndende lægemidler for at forhindre trombose. Hvis det er nødvendigt, skal du installere flere stenter.

Efter operationen bruger patienten på sygehuset i op til syv dage under en læges vejledning. Han anbefales at drikke masser af væsker til urinkontrastmedier. Antikoagulanter er foreskrevet for at forhindre adhæsion af blodplader og dannelsen af ​​blodpropper.

Hvem er vist operation, undersøgelse

Udvælgelsen af ​​patienter med koronar hjertesygdom til kirurgisk behandling udføres af en konsulent hjertekirurg. I klinikken på bopælsstedet gennemgår patienten den nødvendige minimumsundersøgelse, herunder alle obligatoriske blod- og urinprøver for at bestemme indre organers funktion, lipogrammet (total cholesterol og dets fraktioner), blodpropper. Elektrokardiografi giver dig mulighed for at specificere områderne af myokardiebeskadigelse efter et hjerteanfald, forekomsten og lokaliseringen af ​​processen. Ultralydundersøgelse af hjertet viser tydeligt i billederne, hvordan alle dele af atrierne og ventriklerne virker.

I indlægget er angiografi påkrævet. Denne procedure består i den intravaskulære injektion af et kontrastmiddel og en række røntgenstråler, udført som vaskulærlejet er fyldt. De mest berørte grene, deres lokalisering og graden af ​​indsnævring er identificeret.

Intravaskulær ultralyd hjælper med at vurdere mulighederne for arterievæggen indefra.

Undersøgelsen gør det muligt for angiosurgen at bestemme den nøjagtige placering af den foreslåede stentimplantation for at identificere mulige kontraindikationer til operationen.

Indikationer for kirurgi:

• alvorlige hyppige slagtilfælde, defineret af en kardiolog som en pre-infarkt tilstand
• støtte til koronararterie bypass (shunting er installationen af ​​kunstig blodgennemstrømning omkring det blokerede fartøj), som har tendens til at indsnævres over ti år;
• af sundhedsmæssige grunde i svær transmural hjerteanfald.

Kontraindikationer

Manglende evne til at introducere en stent bestemmes under undersøgelsen.

• En almindelig læsion af alle kranspulsårer, som følge af, at der ikke er noget specifikt sted for stenting.
• Diameteren af ​​den indsnævrede arterie er mindre end tre mm.
• Reduceret blodkoagulation.
• Nedsat nyrefunktion, lever, åndedrætssvigt.
• Allergisk reaktion fra patienten til iodidlægemidler.

Fordelen ved stenting over andre operationer:

• Teknisk lav invasivitet - der er ingen grund til at åbne brystet;
• kort opholdstid for patienten på hospitalet;
• relativt lave omkostninger;
• hurtig opsving, tilbagevenden til arbejde, ingen langvarig handicap hos patienten.

Komplikationer af operationen

Imidlertid havde 1/10 af de opererede komplikationer eller uønskede konsekvenser:

• perforering af beholdervæggen
• blødning;
• dannelsen af ​​blod i form af et hæmatom ved punkteringsstedet i lårbenet
• stent trombose og behovet for re-stenting;
• nedsat nyrefunktion.

Video, der tydeligt viser essensen af ​​operationen:

Inddrivelsesperiode

Den overførte stenting af hjerteskærter gør det muligt for en patient at føle sig meget bedre, men dette stopper ikke den aterosklerotiske proces, ændrer ikke forstyrret fedtstofskifte. Derfor skal patienten følge en læge recept, overvåge kolesterol og blodsukker.

Animalsk fedtstoffer bør fjernes fra kosten og kulhydrater bør begrænses. Det anbefales ikke at spise fed svinekød, oksekød, lam, smør, svin, majones og krydret krydderier, pølser, ost, kaviar, pasta fra ustabile hvede sorter, chokolade, slik og kager, hvidt brød, kaffe, stærk te, alkohol og øl, kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer.

Kosten kræver introduktion af grøntsager og frugter i salater eller frisk juice, kogt fjerkrækød, fisk, korn, pasta fra durum, cottage cheese, mejeriprodukter, grøn te.

Det er nødvendigt at justere 5 - 6 enkelt mad for at overvåge vægten. Hold om nødvendigt faste dage.

Daglig morgenøvelse øger stofskiftet, forbedrer humør. Du kan ikke straks tage meget motion. Anbefalet vandring, først for korte afstande, så med stigende afstand. Populær langsom gang på trappen. Du kan øve på simulatorer. Vær sikker på at patienter skal lære at tælle pulsen. Undgå betydelig overbelastning med øget hjertefrekvens. Fra sport anbefales det at cykle og besøge poolen.

Lægemiddelbehandling reduceres til at reducere blodtrykket (hos hypertensive patienter), statiner til normalisering af kolesterolniveauer og lægemidler, som reducerer blodpropper. Patienter med diabetes bør fortsætte den specifikke behandling, der er foreskrevet af endokrinologen.

Det er bedre, hvis rehabilitering efter stenting vil blive udført i sanatorium-udvej betingelser under tilsyn af læger.

Stenting er udført i omkring fyrre år. Metoder og teknisk support bliver konstant forbedret. Udvidet vidnesbyrd, ingen aldersbegrænsninger. Det anbefales, at alle patienter med koronar hjertesygdom ikke er bange for at rådføre sig med en kirurg, det er en mulighed for at forlænge det aktive liv.

Heart stenting - hvor lang tid lever de efter operationen?

Stenting er en medicinsk kirurgi, der udføres for at installere en stent - et særligt skelet placeret i hullerne i menneskelige hule organer, for eksempel koronar hjertebeholdere, og giver mulighed for at udvide området indsnævret af patologiske processer.

Fartøjer kan indsnævres som følge af aterosklerose, og det er en stor trussel mod menneskers sundhed og liv. Afhængigt af hvilke skibe der er beskadiget, fører en reduktion i lumen til iskæmi, svigt i hjernens kredsløb, aterosklerose i benene og andre farlige sygdomme.

For at genoprette patenterne i arterierne er nogle teknikker kendt, de vigtigste er:

• konservativ terapi
• angioplastik,
• stenting af hjerteskærter og andre berørte arterier,
• koronararterie bypass kirurgi. Heart vessel shunting - hvad er det?

Koronar stentning af hjertekarakterer anses for at være en af ​​de mest effektive metoder til intravaskulær protese af hjertearterierne under forskellige patologier.

Indikationer for stenting

Hjertet er en kraftfuld pumpe, der giver blodcirkulationen. Sammen med blodets omsætning begynder næringsstoffer og ilt at strømme til organer og væv, i mangel af hvilke deres funktion vil være umulig.

Aterosklerose betragtes som den mest almindelige kroniske sygdom, der påvirker arterierne. Over tid betragtes aterosklerotiske plaques, som vokser inde i vaskulærvæggen, enkelt eller flere, som kolesterolindskud.

I tilfælde af proliferation i bindevævets arterier og forkalkning af de vaskulære vægge fører til en gradvist udviklende deformitet, indsnævrer lumenet nogle gange for at fuldføre udslettning af arterien, hvilket vil medføre en konstant voksende mangel på blodcirkulation af orglet, som strømmer gennem den beskadigede arterie.

Med utilstrækkelig blodcirkulation i hjertets muskel føles en person udseendet af sådanne symptomer:

1. brystsmerter, der ledsages af frygt for døden;
2. kvalme;
3. åndenød;
4. hjertebanken;
5. overdreven svedtendens.

• Udvælgelsen af ​​patienter med iskæmi til kirurgi udføres af en hjertkirurg. Patienten skal gennemgå den nødvendige undersøgelse, som omfatter alle nødvendige blod- og urintest for at bestemme de interne organers arbejde, lipogram, blodpropper.
• Elektrokardiogrammet vil give mulighed for at afklare skaderne på hjertemusklen efter et hjerteanfald, fordeling og koncentration af processen. Ultralyd i hjertet vil vise arbejdet i hver afdeling af atria og ventrikler.
• Angiografi bør udføres. Denne proces består i indføring i et kontrastmiddels skibe og adskillige røntgenstråler, som udføres ved påfyldning af skibets kanal. De mest beskadigede grene, deres koncentration og grad af indsnævring opdages.
• Intravaskulær ultralyd hjælper med at vurdere arteriernes evner indeni.

Indikationer for kirurgi:

• vanskelige regelmæssige anginaangreb, som kardiologen definerer som et præinfarkt;
• understøttelse af koronararterien bypass, som har en tendens til at indsnævres i 10 år;
• ifølge vitale tegn under et alvorligt transmural hjerteanfald.

Kontraindikationer

Manglende evne til at introducere en stent er installeret på diagnosetidspunktet:

• Udbredt skade på alle kranspulsårer, i forbindelse med hvilke der ikke er plads til stenting.
• Diameteren af ​​den indsnævrede arterie er mindre end 3 mm.
• Lav blodpropper.
• Nyresvigt, lever, respiratorisk svigt.
• Patientallergi over for lægemidler indeholdende iod.

Virkningen af ​​operationen, konsekvenserne

Denne behandlingsmetode er præget af flere fordele, hvilket tvinger eksperter til at vælge kirurgisk indgreb.

Disse fordele omfatter:

• den korte varighed af den periode, hvor specialisten har kontrol over inddrivelsen
• der er ikke behov for at skære brystet;
• kort rehabiliteringstid
• relativt billig pris.

Mange patienter, der er foreskrevet denne operation, er interesserede i, hvor sikkert det er, og hvor mange mennesker der overlevede det efter operationen lever.

Bivirkninger forekommer ret sjældent hos ca. 10% af patienterne. Men denne risiko bør ikke helt kasseres.

Kardiovaskulær stenting betragtes som den sikreste måle af terapi. Patienten bør være meget mere opmærksom på at overvåge deres helbred, overholde anbefalinger fra en specialist, anvende de nødvendige lægemidler og gennemgå undersøgelser i henhold til planen.

Det sker, at efter kirurgisk indgreb forbliver sandsynligheden for arterieindsnævring, men den er lille, og forskere fortsætter forskning på dette område, og antallet af forbedringer vokser.

Heart stenting efter et hjerteanfald kan karakteriseres af farlige komplikationer, der opstår under operationen, efter en kort periode efter det eller efter en længere periode.

rehabilitering

Efter denne operation føles personen meget bedre, smerten i hjertet efter stenting bliver ikke så stærk, men processen med atherosklerose stopper ikke, bidrager ikke til en ændring i fedtstofskiftet dysfunktion. Derfor skal patienten følge anbefalinger fra en specialist, overvåge kolesterol og sukkerindhold i blodbanen.

Målene for rehabilitering efter operationen:

1. Gendan maksimal mulig funktionalitet i hjertet;
2. Forebyggelse af postoperative komplikationer, især gentagelse af stented vasokonstriktion;
3. Sænk fremgangen af ​​iskæmi, forbedre sygdommens prognose;
4. Forøg patientens fysiske evner, minimere livsstil begrænsninger;
5. Reducer og optimer medicin modtaget af patienten;
6. Normaliser laboratorieaflæsninger;
7. Giv patienten en psykologisk komfortabel tilstand
8. Juster patientens livsstil og adfærd, som vil medvirke til at redde resultaterne opnået under rehabilitering.

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

Regler, anbefalinger efter operation, kost

Efter operationen er det nødvendigt at holde sig til sengeluften i en vis tid. Lægen overvåger forekomsten af ​​komplikationer, anbefaler diæt, medicin, restriktioner.

Livet efter stenting betyder overholdelse af visse krav. Når en stent er installeret, gennemgår patienten hjerterehabilitering.

Hendes vigtigste krav er kost, fysioterapi og positivt humør:

• I en uge er rehabiliteringsprocessen forbundet med fysisk træningsbegrænsninger; bade er forbudt. 2 måneder anbefaler eksperter ikke at køre bil. Efterfølgende anbefalinger består af en kolesterolfri kost, motionstræning, regelmæssig brug af medicin.
• Det er nødvendigt at fjerne fedtstoffer af animalsk oprindelse fra kosten og begrænse kulhydrater. Du bør ikke tage fed svinekød, oksekød, lam, smør, svinefedt, mayonnaise og varme krydderier, pølser, ost, kaviar, blød hvede pasta, chokoladeprodukter, sød og mel, hvidt brød, kaffe, stærk te, alkoholholdige drikkevarer, sodavand.
• I kosten er det nødvendigt at medtage i menuen grøntsagssalater og frugtsalater eller frisk juice, kogt fjerkrækød, fisk, korn, pasta, cottage cheese, surmælk, grøn te.
• Du skal spise lidt, men ofte 5-6 gange, for at observere vægten. Hvis det er muligt, skal du lave faste dage.
• Hver dag hjælper gymnastik om morgenen med at øge stofskiftet, opretter en positiv måde. Undgå øjeblikkeligt at gøre vanskelige øvelser. Walking anbefales, først og fremmest for en kort afstand, efter - at øge afstanden. Nyttige uhørte vandre trapper, træning på simulatorer. Det er umuligt at bringe en stærk overbelastning med takykardi.
• Narkotikabehandling er optagelse af midler, der sænker blodtryk, statiner, for at normalisere kolesterol og stoffer, som reducerer blodpropper. Diabetikere fortsætter speciel behandling efter anbefaling fra en endokrinolog.
• Det er optimalt, når rehabiliteringsprocessen efter operationen finder sted i sanatorier eller resorts, under tilsyn af læger.

Postoperativ terapi er vigtig, fordi patienten skal tage medicin hver dag efter 6-12 måneder. Angina pectoris og andre manifestationer af iskæmi og aterosklerose elimineres, men årsagen til aterosklerose forbliver ligesom risikofaktorerne.

Mange patienter stiller spørgsmålet: Er det muligt at få et handicap efter operationen? Stenting hjælper med at forbedre patientens tilstand og returnerer ham til korrekt præstation, og derfor er der ikke behov for denne procedure.

Prediction efter operationen

• Kardiovaskulær stenting er en sikker operation, der har den ønskede virkning. Sandsynligheden for bivirkninger er lille. Selv efter stenting vil en person vende tilbage til sin sædvanlige livsstil og genoprette sin arbejdskapacitet.
• Vi må ikke glemme, at den uhensigtsmæssige livsstil, der forårsagede iskæmi, igen kan medføre tilstoppede arterier, hvis de ikke ændres. Operationen er kendetegnet ved en lille postoperativ opsvingstid.
• Med hensyn til den efterfølgende prognose er stenting effektiv i ca. 80% af situationerne. Det sker, at processen er omvendt, på trods af den indsats, arterien vil indsnævres igen. Men forskere fortsætter med at udføre forskning og forbedre driftsteknologien. Antallet af positive resultater vokser.
• Nu bruger hjertekirurger helt nye stenter, der minimerer sandsynligheden for en omvendt indsnævring af koronararterierne.

Mulige komplikationer efter operationen

I processen med stenting opstår der forskellige bivirkninger, hvoraf de mest kendte er:

1. blokering af den opererede arterie,
2. skade på karvæg,
3. udseende af blødning eller hæmatomdannelse ved punkteringsstedet,
4. allergisk over for et kontrastmiddel af varierende sværhedsgrad, herunder nyresvigt.

• Under hensyntagen til, at blodcirkulationen forekommer i menneskekroppen, i nogle tilfælde under stenting, forekommer konsekvenserne også i andre arterier, der ikke er påvirket af operationen.
• Øget risiko for komplikationer efter operationen hos personer, der lider af alvorlige nyresygdomme, diabetes mellitus og svigt i blodkoagulationssystemet. Derfor undersøges sådanne patienter omhyggeligt før stenting, derudover fremstilles ved at ordinere specielle lægemidler, og derefter efter operationen observeres de i intensivafdelingen eller genoplivning.
• Stenting garanterer ikke mod fuldstændig iskæmi. Sygdommen kan udvikle sig, andre aterosklerotiske plaques kan danne sig i arterierne, eller de gamle kan øges. Stenten selv kan overgive eller skabe en trombose over tid. Derfor er alle patienter, der undergår stentning af koronararterierne, underlagt en læge regelmæssigt tilsyn, så de omgående kan identificere sygdommens gentagelse og henvise det til en specialist igen.
• Stenttrombose er et af de farligste konsekvenser efter operationen. Det er farligt, at han udvikler sig til enhver tid: i den tidlige og sene postoperative periode. Denne konsekvens fører ofte til en skarp smerte, og hvis det ikke behandles, fører det også til myokardieinfarkt.
• En mindre farlig konsekvens, men stent restenose, der udvikles på grund af stent indvækst i vaskulærvæg, anses for at være mere almindelig. Dette er en naturlig proces, men hos nogle patienter udvikler den sig for aktivt. Lumen i den opererede arterie begynder at være betydeligt snæver, hvilket forårsager et tilbagefald af angina.
• Hvis du ikke følger medikamentet, diæt og diæt, der er ordineret af lægen, vil dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i kroppen udvikle sig, hvilket fører til fremkomsten af ​​nye områder af skade i raske arterier før.

Tegn på komplikationer

I ca. 90% af situationer, hvor en stent er installeret, genoptages korrekt blodgennemstrømning i arterierne, og der opstår ikke vanskeligheder.

Men der er tilfælde, hvor negative følger er sandsynlige:

• Manglende integritet af arterielle vægge;
• blødning;
• Vanskeligheder med at arbejde med nyrerne
• Udseendet af et hæmatom ved punkteringsstedet;
• Restaurering eller trombose i stentningssteder.

En af de sandsynlige komplikationer er arterieblokering. Det sker ganske sjældent, i tilfælde af en patologi, sendes patienten straks til koronararterie bypass kirurgi.

Omkostninger ved drift

• Omkostningerne ved stenting varierer fra arterier, der skal betjenes, såvel som fra staten, medicinsk institution, instrumentering, udstyr, type, totalt antal stents og andre forhold.
• Det er en højteknologisk operation, der kræver brug af et specielt operationsrum, som er udstyret med sofistikeret dyrt udstyr. Stenting udføres ifølge nye metoder af kvalificerede hjertekirurger. I denne henseende vil operationen ikke være billig.
• Omkostningerne ved stenting varierer i hvert land. For eksempel i Israel fra ca. 6.000 euro, i Tyskland - fra 8.000, i Tyrkiet - fra 3.500 euro.
• Stenting anses for at være en af ​​de mest almindelige operationer i vaskulær kirurgi. Det er kendetegnet ved lavt traume, giver den rette virkning og behøver ikke langsigtet genopretning.

anmeldelser

De fleste af anmeldelserne på resultaterne af stenting er positive, sandsynligheden for negative virkninger efter proceduren er minimal, og det kirurgiske indgreb i sig selv anses for at være sikkert. I visse tilfælde er der sandsynlighed for kroppens allergi over for et stof, der indgives under røntgenoperation.

Patienter, der har gennemgået operation, karakteriserer dens lighed med en ret simpel medicinsk procedure, ikke en operation. Da der ikke er behov for en lang inddrivelsesperiode, mener patienterne, at de har helt genoprettet.

Det bør ikke glemmes, at den ideelle metode til hjertekirurgi ikke eliminerer behovet for korrekt at tage sig af dit helbred.