Retinale sygdomme: behandling

Øjebollens retikulære membran er laget, der er ansvarligt for den visuelle opfattelse af miljøet. Sygdomme i nethinden har alvorlige konsekvenser, som påvirker synsgrænsen. I det avancerede stadium, uden korrekt medicinsk behandling, fører halvfems procent af tilfælde til fuldstændig blindhed.

Karakteristiske patologier

En vis aldersgruppe risiko for øjne i øjnene findes ikke, det påvirker både ældre og nyfødte. Risikoen for at udvikle en sygdom forbundet med øjemembranen er der hos mennesker, der lider af nærsynthed og diabetes. Diagnose af sygdommen i et tidligt stadium muliggør rettidig medicinsk intervention og stoppe udviklingen af ​​patologi.

Ændringer, der påvirker øjnens struktur, har forskellige årsager. I nogle situationer er det ikke muligt at identificere retinale sygdomme i de tidlige stadier.

Sygdommen påvirker følgende områder:

1. Den centrale del - her er placeret: det vaskulære system og den optiske nerve.
2. Den perifere del er regionen af ​​fotoreceptorer bestående af stænger og kegler.

Årsager til sygdommen

Skader på nethinden kan skyldes forskellige skader, forekomsten af ​​inflammatoriske processer, infektioner og myopati. Tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme kan forårsage starten af ​​patologiske forandringer:

• hypertension;
• diabetes;
• åreforkalkning.

For eksempel er retinopati - udviklet mod baggrunden af ​​diabetes, en sygdom, der ikke kan behandles. Progressionen af ​​sygdommen kan kun blokeres, men det er ikke muligt at genoprette synet fuldstændigt.

De første symptomer på retina-sygdommen kan manifestere sig i form af forskellige "fluer" foran øjnene, tab af farveopfattelse og synsskarphed. Men i mange tilfælde manifesterer man sig ikke i de indledende faser af sygdommen.

Dystrofi af øjets nethinden

Et karakteristisk træk ved sygdommen er en krænkelse af øjets vaskulære system. Denne sygdom i nethinden hos ældre diagnosticeres ganske ofte. Derudover kan en høj grad af nærsynthed også føre til sygdommens udvikling, da de visuelle organer øger deres størrelse. I kølvandet på forstørrelsen øges nethinden, strækker og tynder. Symptomer kan være følgende:

• tab af skarphed i opfattelsen
• problemer med visuel opfattelse ved skumring;
• problemer forbundet med forsvinden af ​​perifere syn.

For at stoppe sygdommens progression er det nødvendigt med rettidig indgriben. Normalt behandles dystrofi af det retikale område af øjet med laserudstyr. Næsen er loddet til karrene ved hjælp af en laser for at undgå bruddet. Operationen er harmløs og har ikke katastrofale konsekvenser for kroppen.

Alle sygdomme kan opdeles i tre grupper: dystrofisk, inflammatorisk og vaskulær

Retinaltumor

Sygdommen falder ind i to kategorier:

Sygdommen er arvelig, og i halvfjerds procent af tilfælde manifesterer sig i en års alder. Ofte påvirker sygdommen både synlige organer. De første udviklingsstadier viser ingen symptomer og registreres kun under ultralydsproceduren. Uden den nødvendige behandling er tumoren lokaliseret i hele det intraokulære område.

For hundrede procent sejr er det nødvendigt at starte behandlingen umiddelbart efter diagnosen. Til behandling anvendes metoden til frysning og fotokoagulering.

blødning

Skader på vaskulærsystemet kan føre til sådanne konsekvenser som synsfald, retina dystrofi, retinal løsrivelse og glaukom dannelse. Årsagen ligger i problemerne forbundet med blodkar og blokering af arterien.
Denne type sygdom kan skyldes virkningerne af diabetes mellitus, problemer med hjertemuskulaturens arbejde samt mekaniske skader og skader. Patienter klager over forringelse af opfattelsen og følelser af pletter i øjet. Behandling kan udføres både ved hjælp af medicin og kirurgi.

Skader på karsystemet

Denne kategori omfatter de fleste af de sygdomme, der fremkalder ændringer i strukturen i vaskulærsystemet. Skibets nederlag er for det første i listen over sygdomme, der fører til fuldstændig blindhed. Sygdomme fører til nedsat metabolisme af øjenboks næringsstoffer, hvilket fører til forstyrrelse af fotoreceptorerne. Sygdommen er farlig ved udviklingen af ​​forskellige typer blodpropper.

Dystrofiske sygdomme i nethinden er de mest almindelige.

Perifer degenerering af nethinden

Denne krænkelse af nethinden fører til udseende af fortyndede områder, som følge af hvilke huller forekommer. Kompliceret stadium af sygdommen kan føre til frigørelse af retikulært lag og tab af visuel opfattelse. Moderne medicin er fuldt ud i stand til at påvirke sygdomsprocessen og stoppe de ødelæggende virkninger.

Mennesker i fare for at lide af nærsynethed er i fare. Forøgelse af øjets størrelse, nedsætter blodstrømmen i blodkarrene, og nethinden stopper med at modtage den nødvendige mængde næringsstoffer. Dens struktur bliver løs og inhomogen. Udseendet af forskellige udbrud i øjet kan være en forløber for sygdommen.

Sygdommen er genetisk. Konstant nervespænding, dårlig økologi, infektioner, fysisk anstrengelse, komplikationer under graviditet - alt dette kan føre til udseendet af de første symptomer. Symptomer på retinal sygdom, en hyppig forekomst hos ældre. Derfor er det meget vigtigt at diagnosticere sygdommen regelmæssigt hos øjenlægen.

Retinal løsrivelse

Afmontering af øjets retikliske område er en patologi, som kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling. Sygdommen består i udtømning af nethinden fra skeden bestående af skibe. Resultatet kan være en overtrædelse af hele blodforsyningen til synets organer og fotoreceptors død. Uden rettidig kirurgisk indgriben forårsager altid fuldstændig blindhed.

De ydre dele af nethinden har en tæt forbindelse med glaslegemet. Naturlig ældning af kroppen fører til et fald i størrelsen på glaslegemet. Når det afbrydes fra maskeregionen, fremkommer der et hulrum, hvori væsken trænger ind. Sygdommen kan skyldes:

• Resultatet af traumatisk hjerneskade;
• mekanisk skade på øjet
• konsekvens af kirurgisk indgreb
• dystrofi af det optiske organ
• nærsynethed.

Retina tåre

Til tårer af nethinden, oftest tilbøjelige til mennesker, der lider af nærsynthed, da udviklingen af ​​sygdommen påvirker hele øjets struktur. Symptomer på sygdommen er lyse blinklys i øjet og udseendet af sorte tråde. På et tidligt stadium begynder kantene i spalten at skrælle, og i senere stadier skyller retina helt ud.

Til behandling i de tidlige stadier af sygdommen anvendes laser teknik. De berørte områder styrkes ved laserkoagulation. I de områder, der udsættes for en sådan påvirkning, dannes "adhæsioner", hvis formål er at skabe en solid forbindelse mellem øjets retikulære område og det vaskulære system.

Macular Degeneration

Macula - et segment af øjet, der har form af en kugle. Her er et stort antal receptorer. Macula spiller en stor rolle i de visuelle processer, der opstår, når en person fokuserer hans eller hendes vision på tæt adskilte objekter. Makuladegeneration er processen med patologisk dannelse, hvilket fører til et alvorligt fald i kvaliteten af ​​opfattelsen. De første faser af sygdommen ledsages af følgende symptomer:

• krumning af objekters form
• Udseende af slør i det visuelle område
• vanskeligheder med læsning på grund af tab af bogstaver
• dæmpning opfattelse.

Sygdommen er opdelt i to former: tør og våd. Den tørre form af sygdommen er ledsaget af den langsomme udvikling af degenerative ændringer, der stammer fra problemer med blodcirkulationen. Den våde form for makulærdystrofi påvirker primært det vaskulære system. Kroppen begynder at skabe defekte skibe, hvis vægge er meget tynde. Gennem sådanne skibe kommer væske ind i nethinden, hvilket forårsager hævelse og blødning. På et senere tidspunkt er udseendet af mikroskopiske ar mulig, hvilket forstyrrer arbejdet i den centrale vision.

Det vigtigste symptom på retinal sygdom hos mennesker er det såkaldte slør

Behandling af makuladegeneration afhænger direkte af sygdomsfasen, hvor patienten søger hjælp. Afhængig af denne faktor kan oftalmologen vælge eksponeringsformen.

Lasereffekten anvendt til behandling af retinale sygdomme blev diskuteret ovenfor. En anden metode kan være indførelsen af ​​lægemidler direkte i glaslegemet ved injektion. Lægemidlet har blokeringsegenskaber og tillader ikke at udvikle berørte skibe til at vokse. I dag bruger de fleste medicinske lægemidler stoffer som Lucentis og Eilea.

retinitis

Retinitis er en betændelse i nethinden, som kan være enten ensidig eller bilateral. Sygdommen er smitsom eller allergisk. Årsagen til sygdommen kan være syfilis, forekomsten af ​​purulente og virale infektioner, aids.

Afhængig af placeringen på nethinden kan sygdommen udvise forskellige symptomer. De vigtigste, der kan opsummeres, er den gradvise forringelse af visionens kvalitet og indsnævring af synsfeltet. I en lille del tilfælde er sygdommen lokaliseret i små områder, der efterfølgende spredes gennem nethinden. Sen diagnostik af sygdommen kan forårsage synetab. Eksperter anbefaler behandling af retinitis med en række medicin.

Alle sygdomme i nethinden udvikles smertefrit, da øjets indre membran ikke har følsom innervation.

angiopati

Angiopathy of the eyeball - en sygdom der påvirker det vaskulære system, oftest sygdommen er en konsekvens af dystoni, hypertension og diabetes.
Skader på kredsløbssystemet er oftest udtrykt i spasmer og nedskæringer i de optiske organer.

Virkningen af ​​diabetes

Diabetisk retinopati er en sygdom forårsaget af diabetes. Under sygdommens forløb påvirkes øjets retina i vaskulærsystemet. De første symptomer kan være:

• udseendet af flydende pletter;
• slørets udseende
• tåge før øjnene

Den sene fase af sygdommen er karakteriseret ved fuldstændig tab af syn. Langsigtet udvikling af diabetes fører til skade på øjets vaskulære system. Skibene bliver tyndere, mange kapillærer er blokeret, og de nyligt viste skibe har en beskadiget struktur. Meget ofte forekommer ar i området af de ramte væv. Ifølge undersøgelsen blev det konstateret, at mennesker, der lider af diabetes i mange år, et hundrede procent udsat for retinopati.

konklusion

Den præsenterede liste er kun en lille del af sygdommene forbundet med sygeorganerne. Problemer med øjets nethinde kan have karakter af forbrændinger, ødem og traumer i nethinden, som i de fleste tilfælde har en skadelig effekt på de visuelle organer. Behandling af sygdomme i nethinden, det er meget vigtigt at udføre rettidigt, og kun i dette tilfælde kan du regne med et positivt resultat. For at holde dit syn sunde, skal du besøge en øjenlæge kontor mindst en gang om året.

Angiopati i øjet retina: en sygdom, der ikke bør startes

Når angiopati opstår, er blodkarens tone destabiliseret og forårsager en lidelse i nervesystemet. I lumen forværred blodets tilstrømning (udstrømning). Angiopati af nethindekarrene vides at være en patologisk forandring, som er en fortsættelse af mange sygdomme. Ikke at være en uafhængig sygdom, det signalerer om andre patologiske processer, der påvirker blodkarrene. Skader på kapillærerne, blodkar i øjet skyldes hovedsageligt spasmer, parese af blodkar. Læger betaler seriøs opmærksomhed på denne lidelse, fordi angiopati truer med tab af syn i en forsømt tilstand.

Voksne og børn er ramt af beskadigelse af øjets væv, men oftere forekommer det efter 30 år. I et barn er retinal angiopati præget af et ret objektivt symptom. Det ændres med en ændring i barnets stilling (stillesiddende eller stående) under fysisk anstrengelse. Hos voksne er det naturligvis også på baggrund af en vedvarende stigning i tryk, at aterosklerose ofte manifesterer mikroangiopati i hjernen. Manglende handling vil føre til patologiske, muligvis irreversible processer.

Komplikationer af sygdommen udtrykkes i atrofi af den optiske nerve; indsnævring af synsfelter, synstab (delvis, komplet). Der er en klassificering af sygdomme, der forårsagede retinal angiopati. Derfor identificerede den flere typer af sygdommen.

Typer af øjenangiopati

Hovedtyperne af angiopati i nethinden er følgende:

1. Ungdom.
2. Hypertensive.
3. Traumatisk.
4. Hypotonisk.
5. Diabetic.

Ills sygdom - problemet med unge mænd

Den første type betragtes som den mest ugunstige. Det kaldes også Ilza's sygdom. Etiologien af ​​juvenil angiopati er ikke klar. Det er karakteriseret ved inflammation af retinale kar, normalt venøs. Observeret blødning i nethinden, den glasagtige krop. Også i dem dannede bindevæv. Nogle gange er der komplikationer, såsom retinal detachment, glaukom, grå stær.

Hypertensive angiopati: stærkt indsnævrede second-order arterioles.

Hypertonisk type

Hypertensive angiopati er en konsekvens af arteriel hypertension. I fundus begynder at forekomme ujævn indsnævring af arterierne. Tilstedeværelsen af ​​hypertension fører næsten altid til forstyrrelse af nethinden. Dette er præget af forgreningsårer, deres ekspansion. Punktblødninger forekommer i øjet. Sløring af øjet kan forekomme. I avancerede tilfælde er en fuldstændig ændring i retinalvæv mulig. Med eliminering af hypertension forbedrer fundus. Denne hypertensive sygdom findes også hos gravide kvinder. Det begynder som regel efter den sjette måned af fostrets udvikling.

Angiopati som følge af skade

Traumatisk angiopati opstår som bekendt på grund af kompression af brystet med rygskader (cervikal rygsøjlen), forøget intrakranielt tryk og hjerneskade. Forekomsten af ​​denne atrofi i optisk nerve er fyldt med synsforstyrrelse. Tidlig behandling vil forhindre retinal løsrivelse, glaukom.

Hypotonisk visning

Hypotonisk angiopati opstår sædvanligvis, når den vaskulære tone (lille) reduceres. Overløb af blodkar begynder, og et fald i blodgennemstrømningen kan også forekomme. Resultatet vil være trombose. Denne type angiopati er karakteriseret ved en palpabel pulsering, dilation af arterierne, forgrening.

Mikro- og makroforstyrrelser i diabetes

Diabetisk angiopati er meget almindelig. Hendes udseende er forbundet med den sene behandling af diabetes. Desuden blev to typer noteret: mikroangiopati og makroangiopati. Den første type er en læsion af kapillærerne, når deres vægge bliver tynde. På grund af dette kommer blod ind i det omgivende væv - blødning forekommer. Blodcirkulationen er også svækket. De store fartøjers nederlag er makroangiopati. Hvis diabetes ikke behandles, og der registreres et højt blodniveau, vil truslen om diabetisk mikroangiopati forekomme. Fedt ophobes fra indersiden af ​​vaskulaturen, hvilket fører til konsolidering. Næste vil være en blokering af blodkar, hvilket forårsager hypoxi af nethindevæv. Overtrædelse af denne type forårsager iskæmisk sygdom. Perifere fartøjer er også berørt.

Læs mere om diabetestypen i linket.

Årsager til angiopati. symptomer

Årsagerne til sygdommens udvikling er ifølge lægerne følgende faktorer:

• Uregelmæssighed af nervøs regulering, selvfølgelig, ansvarlig for vaskulær tone;
• Hjerte- og rygmarvsskader (nemlig livmoderhvirveler);
• Øget intrakranielt tryk
• Skadelige arbejdsforhold;
• Øjenskader;
• rygning;
• Cervikal osteochondrose;
• Egenskaber af vaskulær struktur (medfødt);
• Forskellige blodsygdomme;
• Avanceret alder;
• Hypertension;
• Systemisk vaskulitis (en form for vasopati);
• Intoxicering af kroppen;
• Øjnens presbyopi.

Årsagerne til ungdomsangiopati kræver yderligere forskning. Dette er en sjælden form af denne sygdom. Hovedårsagen til vaskulær skade kaldes utvivlsomt den avancerede form for diabetes, som forårsager nedsat hæmostase. Men nogle gange observeres en sådan afvigelse i den nyfødte, selv om han ikke har ovennævnte sygdomme. Retinal angiopati findes i barselshospitalet. Men spændingen ved dette er for tidligt. Sygdommen kan være en konsekvens af alvorlig fødsel. Ofte er der ingen trussel mod den nyfødte vision. Efter en tid passerer denne patologi af sig selv.

Symptom Gvista, hvor der er gule pletter på øjet - et tegn på hypertonisk type skader på øjet.

Symptomer på angiopati manifesterer sig som følger:

1. Visionen forværres (billedet bliver grumset);
2. "Lyn" i øjnene.
3. Vision er helt tabt;
4. Næseblod bekymrer sig;
5. Smerter i benene;
6. Der er progressiv nærsynethed;
7. Manifestation af retinal dystrofi;
8. Blod i urinen
9. Gastrointestinal blødning forekommer.

På øjehullet er der tydeligt synlige gule pletter, forgreningsskibe, svimlende små skibe, der bestemmer blødninger. Patienten ofte med hypotonisk angiopati føler pulsationen i fundus.

Diagnose. Behandlingsforskrift

For en korrekt og effektiv behandling af retinal angiopati er professionel diagnose meget vigtig. Sygdommen diagnosticeres kun af en øjenlæge. For at afklare diagnosen vil der blive krævet særlige undersøgelser, for eksempel en ultralydsscanning af blodkarrene, hvilket giver information om blodcirkulationens hastighed. Takket være Doppler-scanningsspecialisten ser du tilstanden af ​​væggene i blodkarrene.

Røntgenundersøgelse er også effektiv. Fremgangsmåden indfører et radioaktivt stof til bestemmelse af vaskulær permeabilitet. Magnetisk resonans billeddannelse kan undertiden bruges. Det hjælper til visuelt at studere tilstanden af ​​blødt væv.

Efter at have fundet angiopati, ordinerer lægen effektive lægemidler til forbedring af blodcirkulationen: pentylin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Sandt, under graviditet er angiopati ikke ønskeligt at blive behandlet med medicin. Kemiske virkninger på fosteret bør elimineres fuldstændigt for at opretholde helbred. Derfor ordinerer lægerne ikke forsigtigt medicin, især for at forbedre blodcirkulationen. Sparsomme fysioterapeutiske metoder vælges.

Til behandling af diabetisk angiopati er en særlig diæt obligatorisk tilsat til de foreskrevne lægemidler. Fra den daglige kost er det nødvendigt at udelukke kulhydratfødevarer. Læger anbefaler også let fysisk anstrengelse (ikke belastende), hvilket vil bidrage til det nødvendige forbrug af sukker af musklerne, forbedring af tilstanden, det normale kardiovaskulære system. K

Når der er øget skrøbelighed i blodkar, er det tilrådeligt at tildele calciumdobesilat. Takket være præparatet forbedres blodmikrocirkulationen, viskositeten af ​​blodet reduceres til den nødvendige grad, og vaskulær permeabiliteten er ret normaliseret.

Ved behandling af angiopati i begge øjne kan anvendelsen af ​​fysioterapeutiske metoder overvejes. Forskellige procedurer (for eksempel laserbestråling, magnetisk terapi, akupunktur) forbedrer den generelle tilstand.

Ved hypertensive angiopati er behandling rettet mod normalisering af trykket, en signifikant reduktion i kolesterolniveauer, effektiv. Tildel passende diæt. Oftalmologen ordinerer normalt øjendråber, vitaminer (Anthocyan Forte, Lutein). Når angiopatiens tilstand forsømmes, foreskrives hæmodialyse. Proceduren hjælper med at rense blodet.

Sygdom af nethinden af ​​vaskulær oprindelse

Næsen er en af ​​de mest underdrevne komponenter i øjet, som er forkanten af ​​hjernen, den fjerneste del af det. Den mest komplekse struktur tillader nethinden først at opfatte lys, behandle og omdanne lysenergi til irritation - et signal der koder for al den information, som øjet ser. Dette er øjets indre skal, som giver visuel opfattelse ved at konvertere lysenergi til energi af en nerveimpuls, der transmitteres gennem en kæde af nerveceller i cerebral cortex.

Det optiske nervehoved er forbindelsen mellem nervefibrene i nethinden og repræsenterer starten af ​​den optiske nerve, der bærer visuelle impulser til hjernen.

Macula (synonymer: makulært område, gul spot) har form af en vandret oval med en diameter på ca. 5,5 mm. I midten af ​​makulaen er en fordybning - den centrale fossa (fovea), og i bunden af ​​sidstnævnte - en dimple (foveola). Foveola er placeret på den optiske nervehovedets tidsside i en afstand på ca. 4 mm. Et træk ved foveola er, at dette område har en maksimal fotoreceptortæthed, og der er ingen blodkar. Dette område er ansvarlig for farveopfattelse og høj synsevne. På grund af macula har vi mulighed for at læse. Kun et billede, der fokuserer i makulaen, kan opfattes tydeligt og tydeligt af hjernen.

Nethinden er en meget kompleks struktur. Mikroskopisk skelner det 10 lag.

Det første lag af retina umiddelbart tilstødende til den underliggende vaskulære membran er retinal pigmentepitelet.

Det andet lag af nethinden er repræsenteret af lysfølsomme celler (fotoreceptorer). Disse celler fik deres navn (keglelignende og stanglignende eller bare kegler og stænger) på grund af formen af ​​det ydre segment. Stængerne og keglerne er den første neuron af nethinden.

Stænger og kegler har forskellig lysfølsomhed: Den tidligere funktion i svagt lys og er ansvarlig for twilight vision, mens sidstnævnte tværtimod kun kan fungere under tilstrækkeligt stærkt lys (dagsvision).

Cones giver farvesyn.

Området for det optiske nervehoved er blottet for fotoreceptorer, derfor er det fysiologisk et såkaldt "blindpunkt". Vi ser ikke dette synsfelt.

Test for at finde blinde pletter. Dæk dit venstre øje med din håndflade. Højre øje se quad til venstre. Gradvist bring dit ansigt tæt på skærmen. Ca. 35-40 cm fra skærmen forsvinder cirklen til højre. Forklaringen på dette fænomen er følgende: Under disse forhold falder cirklen på området af det optiske nervehoved, som ikke indeholder fotoreceptorer og derfor forsvinder fra synsfeltet. Det er kun lidt at skifte visningen væk fra firkanten, og cirklen vises igen.

Lagene af nethinden er en sekventiel kæde af tre neuroner og deres intercellulære forbindelser.

Nethinden har en dobbelt kilde til blodforsyning: systemet af retinaens centrale arterie og karosserne af den underliggende choroid. Den ydre del af nethinden, herunder dens første 3 lag, fodres fra choroiden. Den indre del af nethinden (de næste 7 lag) modtager mad fra den centrale retinale arterie, som trænger ind i øjet gennem det optiske nervehoved.

Uafhængigt undersøge nethinden (fundus), eller læg mærke til sygdommen er umulig, fordi oftest på det stadium, hvor processen er reversibel, modtages ikke klager fra patienter, og det sker derfor, at det eksisterende problem ses for sent. For eksempel, for patienter med nærsynthed, i mere end halvdelen af ​​hvem retina er strakt, hvilket betyder, at det i starten er i en ugunstig tilstand, er en periodisk (mindst en gang om året) undersøgelse af fundus obligatorisk. Når alt kommer til alt har op til 80% af personer med myopi problemer med nethinden.

Hovedtyperne af retinale sygdomme

1. Makuladegeneration (makulærdystrofi).
2. Perifer degeneration og retinale brud.
3. Diabetisk retinopati.
4. Retinal frigørelse.
5. Sygdomme i nethinden af ​​vaskulær oprindelse.

Macular Degeneration

Dette er en læsion af den centrale del af nethinden, hvilket fører til et irreversibelt fald i visuelle funktioner, primært synsskarphed.

De oprindelige symptomer er misting, krumning af objekter, bogstaver falder ud (bogstaverne "break"), farverne bliver mindre lyse. Over tid er der en gradvis forringelse af den centrale vision, udseendet i den centrale del af synsfeltet på et mere eller mindre gennemsigtigt sted (centralt scotoma).

Central vision check

En af måderne til at teste de mindste ændringer i den centrale vision, da de først blev vist, er Amsler-nettet.
- Brug lasebriller
- Luk et øje
- Se på punktet i centrum og fokusere på det hele tiden.

- Se kun i midten, sørg for at du ser linjerne lige, og alle kvadraterne er af samme størrelse.

Hvis du bemærker, at områder på diagrammet på en eller anden måde er unormale, for eksempel linjerne er ødelagte, overskyet eller har mistet farve, skal du straks kontakte en læge.

Gør denne test for begge øjne separat.

På den ene side fører makuladegenerering til betydelige visuelle problemer, men det er også vigtigt at bemærke, at selv i de mest alvorlige tilfælde fører denne sygdom ikke til fuldstændig blindhed, da den paracentrale og perifere vision forbliver bevaret. Men det er nødvendigt at orientere patienten psykologisk korrekt i denne situation for at fortælle hvilke begrænsninger han venter på senere. Hvis folk i en alder af arbejdstid, så er det naturligvis nogle af dem, der står over for spørgsmålet om rationel erhvervsvejledning til senere liv.

Alder (senil) makuladegeneration.

Der er to former - tør og våd. I den tørre form er der en langsom progressiv udtynding af nethinden på grund af atrofiet i dette område på baggrund af utilstrækkelig lokal blodcirkulation.

Den våde form (AMD) er kompliceret ved dannelsen af ​​patologiske beholdere, som danner tynde "neovaskulære membraner". Væggene af disse nydannede karre er kendetegnet ved øget sprødhed, der let passerer den flydende del af blodet. Alt dette fører til ødem og blødning i det omkringliggende nethinden. Gentagne episoder af blødninger (blødninger) og de efterfølgende processer af deres resorption fører til dannelsen af ​​arvæv i makulaen. Derfor er en overtrædelse af central vision mere udtalt i exudativ form.

Hvad er farlig våd AMD?

1. Det menneskelige øje er et parret organ, og et sundt øje tager succesfuldt den visuelle belastning af et sygt øje, og derfor er farlige manifestationer af makulærdystrofi ubemærket i lang tid.
2. Smerte som et tegn på, at noget er forkert, med makuladegeneration er fraværende.
3. Sygdommen fører ikke til fuldstændig blindhed. Imidlertid kan nederlagene i begge øjne føre til handicap og fremkomsten af ​​alvorlige problemer i hverdagen (køre bil, se fjernsyn, anerkende folk, tælle penge, krydse en vej, tabe uafhængighed, psykiske lidelser).
4. Ved våde AMD kan uoprettelige retinale ændringer forekomme i de kommende uger.
5. Jo før synet forværres, jo tidligere er det nødvendigt at konsultere en øjenlæge på en specialiseret klinik til undersøgelse og behandling.

Hvordan man undgår truende retinale forandringer?

Risikofaktorer for udvikling af AMD:

1. alder over 50 år
2. ugunstig arvelighed (tab af syn fra macular dystrofi af forældre);
3. rygning (6 gange stigning i risiko)
4. Hypertension, usund kost.

Ernæringsmæssige rolle

En række undersøgelser har vist et stærkt forhold mellem ernæring og udvikling af senil macular dystrofi. Det har været videnskabeligt bevist, at folk, hvis menu indeholder mange frugter og grøntsager, især grønne grøntsager, er mindre tilbøjelige til at lide af makulærdystrofi. Desuden bremser antioxidant vitaminerne A og E, der er rigelige i disse produkter i kombination med zink, sygdommens progression. Dette er et videnskabeligt faktum!

Nogle tips til patienter:

Hvis du er blevet diagnosticeret med senil macular dystrofi, er dette ikke en grund til at gå ind i sygdommen. Du kan, hvis ikke meget, men forbedre tilstanden af ​​din macula med nogle enkle ændringer i din livsstil.

-Kontroller jeres syn på gitteret af Amsler regelmæssigt. Dette vil give tid til at registrere ændringer i nethinden, der kræver behandling.
-Tag et multivitamin med zink. Det er bevist at bremse udviklingen af ​​sygdommen.
-Medtag grønne grøntsager i din kost: spinat, kale, salat.
-Brug altid UV-beskyttede beskyttelsesbriller i solen. Det antages, at ultraviolet beskadiger retinalpigmentepitelet.
-Stop med at ryge. Rygning forstyrrer vaskulær funktion, inkl. og nethindefartøjer. -Glem ikke motion. Dette fører til en generel forbedring af kroppen og øger effektiviteten af ​​vaskulærsystemet.

Nogle tips til lettere læsning:

-Brug halogenpærer. De giver mere ensartet dækning.
-Direkte lyset direkte til teksten. Dette øger bogstavernes kontrast og dermed deres opfattelse.
-Brug et forstørrelsesglas. Dette giver dig mulighed for i høj grad at øge den synlige skriftstørrelse. -Try lydbøger og store printbøger. Sådanne publikationer findes i specialiserede biblioteker.

Diagnose af makuladegeneration.

Under undersøgelsen undersøger øjenlægen den centrale del af nethinden efter inddampning af specielle dråber, som udvider eleverne ved hjælp af et specielt ophthalmoskopapparat. Til tidlig diagnostik anvendes yderligere forskningsmetoder: farveopfattelse, test med Amslers mesh, central perimetri, fluorescensangiografi af fundus-fartøjerne.

I dag har vores klinik en unik enhed, der bedst kan diagnosticere selv de mest ubetydelige ændringer i det menneskelige nethinden.

Laser optisk scanningstomografi giver dig mulighed for at få en ide om nethindenes struktur i hele dybden og endog måle tykkelsen af ​​de enkelte lag. Med sin hjælp blev det muligt at identificere de tidligste og små ændringer i nethinden og optikens struktur.

OST - Optisk sammenhængende tomografi af nethinden er en unik kontaktløs, smertefri forskningsmetode til højpræcisionsdiagnostik af tilstanden i den centrale del af nethinden. Det gør det muligt at forstå arten af ​​ændringer i nethinden (består af 10 lag) for at bestemme den nødvendige behandlingsmetode.

Disse undersøgelser giver dig mulighed for at specificere diagnosen, sygdomsfasen, for at vælge den rigtige taktik til behandling.

Behandling af makuladdystrofi i våd alder

Konservativ terapi.

Udnævnelsen af ​​forskellige typer de-dystrophiske lægemidler, antioxidanter, immunmodulatorer i tabletter, dråber eller injektioner) anvendes traditionelt i mange medicinske institutioner i Rusland og CIS.

Desværre er denne form for behandling ineffektiv og er en hyppig årsag til sen behandling af patienter i specialiserede centre med et moderne arsenal af metoder til behandling af retina.

Der er ingen data fra multicenter-undersøgelser, der bekræfter effektiviteten af ​​konservativ terapi ved våd makuladystrofi.

Laserbehandling

Tidlig laserkoagulation med lokalisering af nydannede fartøjer uden for macula er i stand til at give et højt funktionelt resultat.

Laserkoagulation af nethinden forårsager uundgåelig termisk skade på fundusskallerne. Dette fører til vævsatrofi og begrænser kraftigt mulighederne for at anvende laserbehandling i våd aldersrelateret makulærdystrofi.

Fotodynamisk terapi (PDT)

Fotodynamisk terapi er en forholdsvis ny behandlingsmetode baseret på fotokemiske virkninger på nydannede kar. Patienten injiceres intravenøst ​​med en speciel fotosensibiliserende medicin, hvorefter den nødvendige fundus bestråles med svag laserstråling, der ikke kan forårsage en retinalforbrænding. Som et resultat af fotokemisk nedbrydning af fotosensibilisatoren frigives atom oxygen, hvilket forårsager obstruktion af de unormale beholdere og forsvinden af ​​retinalt ødem.

Sammenlignet med koagulation har fotodynamisk terapi en mere blid virkning på nethinden, ikke bidrager til forekomsten af ​​atrofi af fundus membranerne.

Angiogynese hæmmere

1. Angiogeneseinhibitorer blokerer stimuli til vækst af nydannede kar og forårsager lukning, hvilket bidrager til forsvinden af ​​retinalt ødem og hurtig forbedring af synsstyrken.
2. Denne medicin injiceres smertefrit med den tyndeste nål i øjet under driftsbetingelser.
3. En måned senere gentages patientens undersøgelse, om nødvendigt indgives lægemidlet igen. Det anbefales normalt at administrere det 3 gange, men i tilfælde af et godt respons på behandlingen er en injektion tilstrækkelig.
4. De gennemførte multicenterundersøgelser bekræftede den langsigtede høje kliniske effektivitet og sikkerheden ved brugen af ​​angiogenesehæmmere. Derfor er de i dag indarbejdet i de nationale standarder for behandling af den våde form af aldersrelateret makeldyrofi i de fleste lande i Europa og Amerika.

Hvad er lucentis?

I vores klinik udføres behandling af AMD med lægemidlet "Lucentis"

1. Lucentis er et stof tilhørende gruppen af ​​angiogeneseinhibitorer.
2. Lucentis hæmmer aktiviteten af ​​vaskulær endotelvækstfaktor A (VEGF-A), som forårsager retinal skade.
3. Lucentis forhindrer væksten af ​​patologiske kar, hvilket fører til normalisering af tykkelsen og strukturen af ​​nethinden.
Hvordan behandles AMD med Lucentis?

Før behandling med AMD, vil vores læger helt sikkert foretage en fuld diagnostisk undersøgelse af dit sygesikret for at bestemme muligheden for at bruge Lucentis.

Lucentis administreres som en intravitreal injektion (den såkaldte intravitreal injektion).

For at undgå smitsomme komplikationer vil din læge bede dig om at bruge øjendråber i flere dage før injektionen.

På den fastsatte tid vil lægen og sygeplejersken forberede dig til injektionsproceduren.

Det er meget vigtigt at informere lægen før injektionen, at du har følgende forhold:

1. øjeninfektioner
2. smerte eller rødme i øjet
3. allergi over for brugte lægemidler (Lucentis, antibiotika, anæstetika).

Umiddelbart efter injektionen vil din læge udføre flere rutinemæssige ophthalmologiske undersøgelser for at sikre, at injektionen var normal.

Din læge vil bede dig om at bruge antibakterielle øjendråber i flere dage efter injektionen.

På indsprøjtningsstedet af Lucentis på sclera - øjets proteinmembran kan rødmen forekomme. Denne rødme er normal og skal gå væk inden for få dage. Hvis denne tilstand vedvarer eller øges, skal du konsultere en læge.

Nogle patienter rapporterer en positiv effekt så tidligt som 7 dage efter den første injektion, men i de fleste patienter opnås den maksimale effekt efter tre på hinanden følgende månedlige injektioner og opretholdes med regelmæssig terapi.

Efter behandling øges risikoen for blødning fra de nydannede kar. Derfor skal du i de kommende dage efter injektionen sove, undgå fysiske belastninger og torso, øge blodgennemstrømningen til hovedet, overvåge blodtrykket.

Perifer degeneration og retinale pauser.

Ofte er der huller, udtynding af nethinden, som, hvis den ikke behandles hensigtsmæssigt, kan omdanne til en af ​​de forfærdelige komplikationer af nærsynthed - retinal løsrivelse, hvilket er hovedårsagen til dårlig syn og ofte blindhed. Retinale ændringer, der endnu ikke har ført til forringelse af synet (tårer, tårer, udtynding), som i tilfælde af rettidig opdagelse, vi kan helbrede, normalt er asymptomatiske, som dystrofiske forandringer i perifere områder af nethinden, der kun er ansvarlige for skumring og tredimensionel vision, en person bemærker ikke i lang tid.

Periferdystrofi er mere almindelig hos myopiske mennesker, især ved aksial myopi. Øjet trækker mere op ved ækvator, hvor nethinden er mere strakt, blodbanen er langsommere der, nethinden modtager ikke næring, bliver mere løs, og på denne baggrund udvikler sig revner, der kan vokse og formes som huller, huller og så videre. Forhindre denne degenerative proces er umulig, men det er ekstremt vigtigt at identificere det i tide.

Ændringer i nethindenes centrale områder er lejlighedsvis harbingers af udseendet af "blink", "lyn" foran øjet.

Men ikke bare myopiske mennesker kan have problemer med nethinden, og stress, katarrale, virussygdomme, langvarig visuel og fysisk anstrengelse, dårlig økologi, og meget mere kan forårsage dette problem.

Ændringer i fundus kan også være hos personer i mellem- og alderdom på grund af gradvis udvikling af aterosklerose, som følge heraf øger blodets blodcirkulation. Tilstanden af ​​alle skibe afspejles i nethinden. Naturligvis har personer med stor risiko for hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme et tilstrækkeligt billede af karrene i fundus. Dette øger risikoen for udtynding og rivning af nethinden og dermed afmontering. Middelaldrende og ældre mennesker, selv dem, der ikke lider af brydningsfejl (ikke iført briller) eller som lider af aldersrelaterede anomalier (læsebriller), har behov for periodisk retinal undersøgelse. Dette er af stor betydning for patienter med udvikling af katarakt, som Forskelle i intraokulært tryk under driften af ​​fjernelse af et uklart objektiv (kataraktekstraktion) kan fremkalde retinal detachment i nærværelse af udiagnostiserede og ubehandlede pauser. Desuden kan lægen efter at have undersøgt denne vigtige nervestruktur finde tegn på mange almindelige sygdomme, for eksempel diabetes. På grund af den høje forekomst af hypertension (23% af verdens ikke-udvalgte befolkning) øges forekomsten af ​​fundus forbundet med denne sygdom.

En kvinde under graviditet og før fødslen skal nødvendigvis lave et fundus-studie for at bestemme leveringsmetoden. Den læge, der fører en kvinde under graviditeten, anbefaler som regel denne undersøgelse til hende, men hvis dette ikke skete, skal du ikke glemme fremtidens mor og hendes barns sundhed i hænderne på kvinden selv. Alt dette bidrager ikke til et godt syn.

Studien af ​​nethinden tager ikke meget tid. I vores center vil om en time en øjenlæge med speciale i fundusproblemer give dig en præcis diagnose og foreslå en vej ud af situationen, præcis den udvej, der er nødvendigt i dit særlige tilfælde. For at gennemføre undersøgelsen er det nødvendigt at udvide eleverne, dråbe handling i 3-4 timer, hvorefter klar vision vil blive genoprettet. Inspektion af nethinden hos patienter i fare, som omfatter personer med høj grad af nærsynthed, mennesker, der nogensinde har haft øjenkontusioner, patienter med diabetes, med hypertension, skal undersøge fundus i en bred elev 2 gange om året.

Hvis dystrofiske ændringer allerede har optrådt på nethinden, kan lægerne ikke fuldstændigt fjerne dem. Men for at studere sygdommens særegenhed og for at styre kurset er det helt muligt at nå frem til det. Hvis det er nødvendigt, kan lægen straks udføre de nødvendige medicinske procedurer.

Hvis der er problemer, udføres den egnede behandling: forebyggende laserkoagulation af nethinden.

I vores center udføres det ved at styrke nethinden (det vil sige "svejses" til øjnens væg) i "farlige" områder.

Laserbehandling til perifere dystrofier er designet til at afgrænse det berørte område af nethinden og styrke det for at forhindre yderligere frigørelse.

Retinal løsrivelse.

Hvad er retinal detachment?

Retinal frigørelse er adskillelsen af ​​øjets indre beklædning fra det underliggende pigmentepitel. Samtidig forstyrres næring af dets ydre lag og fotoreceptors hurtige død. Retinal løsrivelse er en meget alvorlig sygdom, som næsten altid fører til blindhed, hvis du ikke har kirurgi.

Hvis der allerede er sket retinal frigørelse, er der som regel krævet kirurgi i stedet for laseroperation (eller en kombination af disse metoder).

Hvorfor opstår retinal løsrivelse?

Den glasagtige krop er en gennemsigtig gel, der fylder øjets centrale dele. Det passer godt med nethinden i dets forreste sektioner. Med alderen krymper og skiller den glasagtige krop fra øjets bageste stolpe. Normalt sker adskillelse af det glasagtige legeme fra nethinden uden problemer. Men nogle gange kan det danne et hul. Gennem spalten begynder væsken at strømme under nethinden og det exfolierer som tapet fra væggen. Udvikling af retinal løsrivelse kan bidrage til:

* nærsynethed
* udskudt kataraktekstraktion
* skader
* dystrofi (svaghed) af nethinden, som din øjenlæge kan afsløre.

Hvad er tegn på retinal detachment?

Symptomer på retinal detachment:
* blinker af lys eller sløret central vision.
* Fornemmelse af "gardin", "gardin" foran øjet, skyggen i syne.
* stor turbiditet eller pletter, der bevæger sig i synsfeltet.

Retinal frigørelse manifesteres af det faktum, at der først og fremmest vises flimrende lyn for øjnene, der kan være edderkopper eller andre billeder. Der er ingen smerter, men så løber et slør fra den ene side. I tilfælde af øvre frigørelse udføres kirurgisk behandling i nødstilfælde. Fordi hvis den retinale makulære zone, den del der er ansvarlig for billedklarhed, forværrer hurtigt, mister vi syn.

Disse tegn kan være i andre sygdomme. Men når de opstår, skal du helst kontakte en optometrist.

Sygdomme i nethinden af ​​vaskulær oprindelse.

Problemet med patologien i øjets vaskulære system er et af de mest presserende problemer i oftalmologi, da næsten alle større sygdomme i øjet er enten forårsaget af nedsat vaskulær kredsløb i øjet, eller de fører til lidelser i øjets vaskulære system.

Fra et synspunkt om en krænkelse af vaskulær kredsløb overvejes sådanne alvorlige øjenlidelser, som undertiden fører til uhelbredelig blindhed.

Vi lever i en alder af vaskulær sygdom. Alderrelateret vaskulært slid gør sig ofte i form af såkaldt sklerose. Skibet er gradvist indsnævret, blodgennemstrømningen gennem det reduceres mere og mere. Til sidst dannes en blodprop på dette sted - en trombose. Sommetider kan en sådan thrombus fuldstændigt blokere beholderen - en trombose forekommer. Det sker, at skibets obstruktion opstår som følge af sin kraftige reduktion - spasme (selv uden sklerose). Men oftest en skleros sklerose, er dens organiske læsion kombineret med en spasme, det vil sige dets funktionelle læsion.

Vaskulære sygdomme i øjet kommer gradvist ud på toppen blandt årsagerne til uhelbredelig blindhed. Der er et stort antal former for sygdommen, men den centrale forbindelse i de fleste af dem er obstruktion af skibet eller utilstrækkelig intensitet af blodgennemstrømningen gennem det. Afhængig af graden af ​​denne kredsløbssvigt opstår der forskellige former for vaskulære sygdomme i synsorganet.

Først og fremmest lider den vigtigste del af øjet, det lysfølsomme lag af nethinden, i kredsløbssufficiens i øjet. Alle øjets funktioner skal i sidste ende sikre, at nethinden fungerer normalt. Retinas struktur er meget vanskelig, og kravene til blodforsyning i den er meget høje.

Obstruktion af retinalfartøjet kan udvikle sig i de arterielle og venøse trunker: i det første tilfælde lider indstrømningen i den anden - udstrømningen af ​​blod. Tromboseformen i nethinden er af stor praktisk betydning i forhold til sygdommens kliniske forløb og prognosen for bevarelse og genopretning af visuelle funktioner.

I tilfælde af arteriel obstruktion, hvis den er fuld og berører hovedstammen - den centrale retinale arterie forsvinder visionen om nogle få sekunder siden nethinden tolererer ikke fraværet af ilt. Fundus bliver hvid - blodløs. Hvis blodcirkulationen ikke genoprettes, udvikler man hurtigt i nethinden, som ikke modtager blod, såvel som i hjernen, en tilstand som ligner et hjerteanfald.

"Infarction of the eye" i modsætning til hjertemuskulaturens infarkt fører til død af retinale nerveceller, som ikke genoprettes. Dette fører igen til uopretteligt tab af vision. Behandling af øjets infarkt er meget vanskelig. Det vigtigste er her at starte behandlingen så tidligt som muligt for at forhindre, at nerveelementerne i nethinden (stænger og kegler) dør Succesen af ​​sagen her kan løse minutter og endog sekunder.

I sådanne tilfælde er nødforanstaltninger nødvendige: det er nødvendigt at straks fjerne spasmen fra fartøjet, indføre et stof i blodet for at opløse blodproppen, der tilstoppede beholderen og stoffet, som forhindrer yderligere dannelse af blodpropper. Disse stoffer hører til gruppen af ​​antikoagulantia og trombolytika.

Venøs obstruktion af nethinden er meget mere almindeligt arteriel. Kurset og dets prognose i forhold til bevarelse og restaurering af visuelle funktioner er mere gunstig.

Det kliniske billede af trombose i retina og dets grene er centralt: øjets fundus ligner et billede af en knust tomat - lægen ser mange små og store blødninger gennem øjets fundus. Dette skyldes det faktum, at hovedvene stammen, gennem hvilken blod normalt strømmer, er blokeret, og blodstrømmen i arterierne fortsætter. Blodet, der ikke finder vej ud, begynder at lække ud gennem skibets vægge. Nogle små skibe kan endda springe, ude af stand til at modstå blodtrykket. Nethinden udvikler også betydeligt ødem. Hvis der ikke træffes beredskabsforanstaltninger, kan alle disse ændringer i nethinden føre til sine irreversible ændringer med et betydeligt tab af visuel funktion.

Det skal understreges, at retinal aarobstruktion oftest forekommer på baggrund af systemiske sygdomme som hypertension, diabetes, multipel sklerose.

I oprindelsen af ​​trombose af den centrale retinale ven, såvel som anden vaskulær trombose, er der tre hovedindbyrdes forbundne faktorer. Dette er en ændring i vaskulærvæggen, en overtrædelse af hastigheden af ​​blodgennemstrømning (hæmodynamiske ændringer) og endelig fysiske og kemiske forandringer i selve blodet.

Spørgsmålene om blodkoagulation og trombose tiltrækker teoretikere og klinikere med stor opmærksomhed i forbindelse med deres store praktiske betydning for moderne medicin generelt og klinisk oftalmologi i særdeleshed. En skarp forstyrrelse i blodkoagulationssystemet, både nedadgående (blødning) og opadgående (trombose), har en kompleks mekanisme og bestemmer til en vis grad forekomsten, kurset og prognosen for trombose og blødninger i retinalkarrene.

Mange aspekter af denne meget komplekse og vigtige biologiske proces for organismen har endnu ikke modtaget fuld videnskabelig tilladelse. Normalisering af blodkoagulering ved hjælp af lægemidler er et vigtigt middel til forebyggelse og behandling af trombotiske og hæmoragiske tilstande i nethindebeholderne. Arten af ​​stoffer, der kan påvirke blodkoagulationen, er ekstremt forskelligartet.

I klinisk oftalmologi anvendes antikoagulantia, stoffer, der hæmmer aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet, til behandling og forebyggelse af blodpropper i retinalkarrene. Antikoagulanter omfatter heparin og dets syntetiske analoger.

Heparin anvendes til alle typer retinal vaskulær okklusion såvel som for alle angiosklerotiske og dystrofiske retinale vaskulære processer. Doseringen og metoderne til indgivelse af lægemidlet bestemmes af en øjenlæge afhængigt af sygdommens art.

Anvendelsen af ​​antikoagulantia er ikke altid tilstrækkelig til at behandle akut blokering af retinalkarret, da antikoagulanter kan ikke forårsage opløsning af en allerede dannet blodprop. Forskere har opdaget nye lægemidler, som kan forårsage opløsningen (lysis) af en allerede dannet fibrin blodprop.

Opløsningen af ​​fibrin-blodproppen kaldes fibrinolyse. Præparater beregnet til intravaskulær opløsning af en blodprop har en fibrinolytisk virkning, dvs. i stand til at opløse intravaskulære blodpropper, der hovedsageligt består af fibrinfilamenter. Disse lægemidler indbefatter fibrinolysin, streptokinase, urokinase, som er blevet anvendt i klinisk oftalmologi.

Ved udvælgelse af de relevante antitrombotiske lægemidler til behandling af trombose ledes lægen af ​​de relevante indikatorer for tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet og typen af ​​trombose.

Således er der for nylig blevet udbredt præparater til regulering af mekanismerne for blodkoagulering ved behandling af trombotiske tilstande af retinale kar, som tidligere var ineffektive. Disse er stoffer med antikoagulerende, fibrinolytiske, disaggregationsegenskaber. For ikke at skade patienten og korrekt ordinere sådanne lægemidler, undersøger lægen omhyggeligt indikationerne for deres anvendelse afhængigt af sygdomsproces form, sværhedsgrad og varighed.

Ofte injiceres narkotika lokalt - under øjets bindehinde, retrobulbar, dvs. for øjet til området for fremkomsten af ​​de vigtigste vaskulære trunker - retina og optisk nerveens centrale arterie og vener eller ved anvendelse af fysiske administrationsmetoder (elektro- og fonophorese), undertiden intramuskulært eller oralt. Dette opnår den bedste terapeutiske effekt, fordi medicinen leveres hurtigt til det syge organ.

En ny lovende retning i behandlingen af ​​retinal venetrombose er brugen af ​​koagulation. Ved hjælp af en laserstråle er det muligt at ødelægge de nydannede kapillærer, blødninger.

Forebyggelse af trombotiske tilstande i retinalkarrene er baseret på ophør af hovedfaktorer af blodpropper. Af stor betydning er forebyggelse og effektiv behandling af hjerte-kar-sygdomme. Det er nødvendigt at stræbe efter den mest korrekte livsstil, eliminering af neurogene faktorer - negative følelser og overbelastning af nervesystemet. En vigtig rolle spilles af en rationel kost, arbejde og hvile. Profylaktisk brug af antikoagulantia bør kun udføres på anbefaling af en læge under strenge laboratoriekontroller, hvilket er muligt i vores klinik.
Derfor er det meget vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt!

Akut vaskulære og inflammatoriske sygdomme i nethinden og optisk nerve er altid en katastrofe for øjet.

De kan sammenlignes med hjerneslag, da nervesystemet dør i sygdomsprocessen. Akut krænkelse kræver en særlig tilgang til dem. Dette er en nødsituation med det formål at forbedre blodcirkulationen.

For det første er det en stærk konservativ behandling af vasodilator, antiinflammatoriske lægemidler.

For det andet er det rettidig laserbehandling ved hjælp af unikke metoder til termiske virkninger på det patologiske fokus. Sådanne kombinerede teknikker tillader ikke kun at redde øjet, men i de fleste tilfælde for at genoprette den tabte.

Ud over forhindringen af ​​øjets store øjne blandt øjensygdomme er et meget vigtigt sted optaget af en kronisk langsomt udviklet kredsløbssygdom i de mindste skinner i nethinden - kapillærerne og prækapillarerne.

I de seneste årtier har ideer om strukturen af ​​de enkelte dele af kredsløbssystemet, især blodcirkulationen i øjet, været fundamentale ændringer. Forskernes særlige værdi og opmærksomhed tiltrækkes af systemet med såkaldt mikrocirkulation, dvs. blodcirkulation i mikroskopiske beholdere. Udtrykket "mikrovaskulatur" forener systemet af arterier og vener: arterioler - presapillarier - kapillærer - postkapillære venuler - venuler. Alle disse enheder i mikrovaskulaturen udfører deres iboende funktioner, det vil sige de sikrer permeabiliteten af ​​vaskemuren og levering af næringsstoffer og oxygen til cellerne. Det er gennem væggene i øjenvævets kapillarer, at ilt, næringsstoffer og andre stoffer opnås. Og gennem den samme kapillærvæg frigøres vævene fra de produkter, de ikke behøver.

En stor gruppe af kroniske dystrofiske sygdomme i nethinden er arvelige øjensygdomme. Især den såkaldte tapoteto-retinale abiotrofi eller retinal pigmentdystrofi; Det populære navn for denne lidelse er "nattblindhed".

Pigmental dystrofi af nethinden er en langsomt udviklende proces i de ydre lag af nethinden med død af sine nerveceller (den første neuron). Sekundært vokser proliferative celler i pigmentepitelet i nethinden, som gradvist kan vokse til alle sine lag. Derefter dannede pigmentklynger om grenene af kapillærerne i øjets fundus pigmentklynger, som tydeligt er synlige for ophthalmologen under oftalmopopi, og ligner formen af ​​knoglelegemer med processer. Fra periferien af ​​øjets fundus spredes sådan pigmentering meget langsomt, nogle gange i årtier til midten.

Som regel begynder pigmentdystrofi i en ung alder. Indledningsvis føler patienter kun forringelsen af ​​skumringen, og i løbet af dagen oplever de ingen synbegrænsninger. Over tid bliver twilight vision mere og mere oprørt, orientering bliver vanskelig selv i kendte omgivelser, udtales "nattblindhed", kun dagtimerne forbliver. Stangenheden er ansvarlig for skumringen, således at den fortabes. Central vision kan opretholdes i hele livet selv med et meget snævert synsfelt (en person ser ud som om gennem et smalt rør).

I de senere år er pigmentdystrofi blevet betragtet som en af ​​hovedårsagerne til blindhed og lavsynet. Frekvensen af ​​denne sygdom i industrialiserede lande i de senere år er ifølge litteraturen stigende. Denne gruppe af sygdomme har en genetisk ætiologi (70%); et betydeligt antal tilfælde af sygdomme (30%) forekommer sporadisk forbundet med metaboliske lidelser i menneskekroppen.

En vigtig rolle i forekomsten af ​​sygdommen spilles af mæslinger, kyllingpokke og andre; toksiske virkninger, virusinfektioner overført under graviditet, leversygdomme.

De sidste årtier er præget af aktiv forskning i retning af at søge effektive metoder til forebyggelse og behandling for at reducere uarbejdsdygtigheden hos disse patienter. Udstedelser af medicinsk genetisk rådgivning til patienter udvikles også: arvstypen er etableret, risikoen for at få sygdommen i afkom, er undersøgelser af pårørende organiseret for at identificere disse former for sygdommen mv.

Talrige forsøg på terapeutiske virkninger på retinal pigmentdystrofi, der begyndte i det 18. århundrede, fortsætter aktivt nu. Blandt de mange foreslåede metoder og midler til behandling bør man skelne vasodilatorer og vitamin A.

Der er kendte arvelige læsioner i retina, som manifesterer sig i barndommen og ungdommen, der kaldes Stargardt-sygdom eller i voksenalderen, Ber-sygdom. Det er præget af et tidligt fald i central vision samtidig med at periferien opretholdes. Som regel forbliver electroretinogrammet normalt. Et forsøg på at behandle denne sygdom med forskellige lægemidler (vitaminbehandling, vasodilatormedicin, etc.) var mislykket.

Muligheden for udvikling af arvelige former for retinal dystrofi er indikeret ved tilstedeværelsen af ​​lignende sygdomme hos nærmeste slægtninge. Hvis sådanne familiesygdomme opstår, bør børn og unge regelmæssigt undersøges af en øjenlæge for ændringer i fundus.