Vigtigste

Myocarditis

Strukturen af ​​hjertemusklen

Hjertet er et hul muskulært organ inde. Dens vægt ligger fra 250 g til 400 g. Hos kvinder er hjertet lidt mindre end hos mænd.

Udenfor er hjertet dækket af en hjertepose - perikardium. Hjertet har fire kamre og består af højre og venstre halvdel, adskilt af en langsgående skillevæg. I højre halvdel er højre atrium og højre ventrikel. blodcirkulation hjerte myokard metabolisme

I venstre halvdel - venstre atrium og venstre ventrikel. I højre side af hjertet er venøst ​​blod, og i venstre halvdel er arterielt blod. I højre atrium åbner den overlegne og ringere vena cava. Den lunge trunk forlader højre ventrikel. Fire lunger vender op i venstre atrium, og aorta strækker sig fra venstre ventrikel.

Atrierne adskilles fra ventriklerne ved hjælp af ventiler. I højre side af hjertet er en tricuspidventil, og i venstre halvdel er der en to-klappventil. Tendon tråde afviger fra den nedre overflade af klappventiler, der er fastgjort til ventrikelernes indre foring. Ud over sommerfuglventilerne er der også semilunarventiler (lommeventiler) i hjertet. De er placeret mellem venstre ventrikel og aorta, ved udgangen af ​​aorta fra hjertet og mellem højre ventrikel og lungekroppen (ved udgangsstedet).

Hjertets væg består af tre lag: epikardiet, perikardiet, myokardiet. Epikardiet er hjertets ydre skal. Myokardium er midten af ​​hjertet. Myokardium er dannet af striated muskelvæv. Det indre lag af hjertevæggen hedder endokardiet.

Hjertet udfører funktionen af ​​en pumpe, som leverer blod gennem arterier, arterioler og kapillærer og returnerer det tilbage med venler og vener. Inden for 1 minut slår det 60-80 gange og i løbet af denne tid pumpes næsten 6 liter blod ind i blodbanen. I gennemsnit passerer mellem 7.000 og 10.000 liter blod gennem hjertet om dagen og generelt omkring 3.150.000 liter om året.

Hjertet er reduceret på grund af et specielt system i hjertet af væggen. Dette system består af: sinus-atrielknude, atrioventrikulær knudepunkt, atrialt ventrikulært bundt (His bundle), benene til det atrioventrikulære bundt og Purkinje-fibre.

Excitation forekommer i sinusnoden. Årsagen til denne puls er ikke fuldt ud etableret. Impulsen overføres gennem hele systemet.

Under hjertets generelle afslapning kommer blod fra de hule vener og lungerne til højre atrium. Efter dette kommer sammentrækning - atrielle systole. Med denne sammentrækning kommer blod fra atrierne ind i ventriklerne. Derefter begynder ventriklerne at sammentrække (ventrikulær systole), og blodet trænger ind i lungekroppen og aorta, hvorefter der opstår en pause. Under pausen er klappventilerne åbne, og semilunarventilerne lukkes, og blodet fra venerne som følge af trykforskellen træder ind i atriaen. Under atrielle systole åbner klappventilerne, og blod fra atrierne kommer ind i ventriklerne.

Myokardium har en ejendommelig struktur. Størstedelen af ​​det arbejdende myokardium består af tværstribede fibre placeret i forskellige retninger. Der er ring, skrå, langsgående, loop-lignende bjælker. Udover det arbejdende myokardium er der klynger af specifikke celler kaldet atypisk muskelvæv: der er få myofibriller, en masse sarkoplasma og en svag striation. Det danner hjertets ledende system. Det arbejdende myokardium og hjerteledningssystemet er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal intercellulære kontakter - nexus (diske), hvorigennem eksitationen er i stand til at passere fra en kardiomyocyt til en anden. Derfor fungerer myokardiet som en helhed som en funktionel syncytium.

Metabolismen af ​​hjertet skyldes hovedsagelig aerobe processer. Energisubstrater er glucose, frie fedtsyrer, lactat. Med relativ hvile forbruges venstre ventrikel 2 ml.2 pr. minut pr. 100 g masse. Under træning er forbruget af O2 stiger til 80 ml / min pr. 100 g masse. Samtidig øges lactatets rolle (med 50%), og glukosen falder. Myokardium indeholder en masse myoglobin.

Excitability - evnen til at reagere på irritation. Når det er ophidset under systole, nedsættes excitabiliteten og forsvinder. Der opstår en tilstand af refraktoritet (ikke-excitabilitet). Der er absolut refraktoritet, som varer 200 - 300 ms, når myokardiet ikke reagerer selv på over-threshold-stimuli og relativ refraktoritet, når myokardiet reagerer kun på stærke stimuli. Derefter kommer fasen af ​​supernormalitet (ophøjelse), hvor vævet reagerer selv til subthreshold stimuli.

Ledningsevne - giver spredning af excitation gennem ledende system og myokardium.

Den systemiske cirkulation begynder med aorta, som afgår fra venstre ventrikel og slutter med skibene, som strømmer ind i højre atrium. Aorta giver anledning til store, mellemstore og små arterier. Arterier passerer ind i arterioles, som slutter med kapillærer. Capillaries bredt netværk trænger ind i alle organer og væv i kroppen. I kapillærerne giver blodet ilt og næringsstoffer til vævene, og metaboliske produkter, herunder kuldioxid, trænger ind i blodet fra dem. Kapillærerne passerer ind i venlerne, hvis blod går ind i de små, mellemstore og store vener. Blodet fra den øvre torso går ind i den overlegne vena cava, fra den ringere end den ringere vena cava. Begge disse vener falder ind i højre atrium, hvor den store cirkel af blodcirkulationen slutter.

Lungecirkulationen (lungerne) begynder lungestammen, som afgår fra højre hjertekammer og bærer venøst ​​blod i lungerne. Den lunge trunk grene i to grene, går til venstre og højre lunge. I lungerne er pulmonale arterier opdelt i mindre arterier, arterioler og kapillærer. I kapillærerne afgiver blodet kuldioxid og er beriget med ilt. Lungekapillærerne passerer ind i venulerne, som danner danne. I de fire lunger vender arteriel blod ind i venstre atrium.

De vigtigste fysiologiske egenskaber i hjertemusklen.

Ophidselse. Hjerte muskler er mindre spændende end skelet. Responsen fra hjertemusklen afhænger ikke af styrken af ​​de påførte irritationer. Hjertemusklen reduceres maksimalt med både tærskel og mere intens irritation.

Ledningsevne. Excitation langs fibrene i hjertemusklen spredes med mindre hastighed end langs skeletmuskelens fibre. Excitation langs fibrene i atria spredes med en hastighed på 0,8-1,0 m / s langs fibrene i musklerne i ventriklerne - 0,8-0,9 m / s langs hjertets ledende system - 2,0-4,2 m / s.

Kontraktilitet. Kontraktiliteten i hjertemusklen har sine egne egenskaber. Atriale muskler er først kontraheret, så de papillære muskler og det subendokardiale lag af musklerne i ventriklerne. Yderligere reduktion dækker det indre lag af ventriklerne, der sikrer blodbevægelsen fra hulrumene i ventriklerne ind i aorta og lungekroppen.

Strukturen af ​​hjertemusklen.

Hjertemusklen har en cellulær struktur, og myocardets cellulære struktur blev etableret allerede i 1850 af Kelliker, men i lang tid blev det antaget, at myokardiet var et netværk - scytidia. Og kun elektronmikroskopi bekræftede, at hver kardiomyocyt har sin egen membran og er adskilt fra andre kardiomyocytter. Kardiomyocyternes kontaktområde er indsatspladerne. I øjeblikket er cellerne i hjertemusklen opdelt i cellerne i arbejdsmyokardiet - kardiomyocytterne i det atrielle og ventrikulære myokard, og cellerne i hjerteledningssystemet. skelnes:

-P-celler - pacemaker

-overgangsceller

-Purkinje celler

Cellerne i det arbejdende myokardium tilhører striated muskelceller, og kardiomyocytterne har en langstrakt form, længden når 50 μm, diameter - 10-15 μm. Fibrene består af myofibriller, hvor den mindste arbejdsstruktur er sarkomer. Sidstnævnte har tykt-myosin og tynd-aktin grene. På tynde tråde findes regulerende proteiner - tropanin og tropomyosin. I kardiomyocytterne findes der også et langsgående system af L-rør og tværgående T-rør. Imidlertid varierer T-rør i modsætning til T-rør af skeletmuskler i niveauet af Z-membraner (i skelet - ved grænsefladen mellem skive A og I). Naboende kardiomyocytter er forbundet ved hjælp af en interkalieret disk, området for kontakt af membraner. Strukturen af ​​indsatspladen er heterogen. I indsatsdisken kan du vælge mellemrummet (10-15Nm). Den anden zone med intim kontakt er desmosomer. I området med desmosomer observeres en fortykning af membranen, og tonofibriller (filamenter der forbinder tilstødende membraner) passerer her. Desmosomer har en længde på 400 nm. Der er stramme kontakter, de hedder Nexus, hvor de ydre lag af nabostemmer fusionerer, de opdages nu - forbinder - limning på grund af specielle proteinkonexiner. Nexus - 10-13%, dette område har en meget lav elektrisk modstand på 1,4 ohm pr kV.cm. Dette muliggør overførsel af et elektrisk signal fra en celle til en anden, og derfor er kardiomyocytter samtidigt involveret i excitationsprocessen. Myokardium - funktionelt sensidium.

De fysiologiske egenskaber ved hjertemusklen.

Kardiomyocytterne er isoleret fra hinanden og er i kontakt med interstitialskiverne, hvor membranerne i de tilstødende kardiomyocytter er i kontakt.

Conneskson er en forbindelse i membranen i naboceller. Disse strukturer dannes af connexin proteiner. En konnexon er omgivet af 6 sådanne proteiner, der dannes en kanal inde i connexonet, som tillader ioner at passere, således at den elektriske strøm spredes fra en celle til en anden. "F-regionen har en modstand på 1,4 ohm pr cm2 (lav). Excitation engagerer kardiomyocytter samtidigt. De fungerer som en funktionel sensation. Nexus er meget følsom over for mangel på ilt, til virkningen af ​​catecholaminer, til stressfulde situationer, til fysisk anstrengelse. Dette kan forårsage en krænkelse af opførelsen af ​​excitation i myokardiet. Under eksperimentelle forhold kan nedbrydning af stramme kontakter opnås ved at placere myokardiumstykkerne i en hypertonisk saccharoseopløsning. Hjerteledningssystemet er vigtigt for hjerteets rytmiske aktivitet - dette system består af et kompleks af muskelceller, der danner bundter og knuder, og cellerne i ledningssystemet er forskellige fra cellerne i det arbejdende myokardium - de er fattige i myofibriller, der er rige på sarkoplasma og indeholder højt glykogenindhold. Disse funktioner i lysmikroskopi gør dem lysere med små krydsstrimmel og de blev kaldt atypiske celler.

Sammensætningen af ​​det ledende system omfatter:

1. Syntetisk knudepunkt (eller Keith-Flak knudepunkt) placeret i højre atrium ved sammenløbet af den overlegne vena cava

2. Den atrioventrikulære knudepunkt (eller Ashof-Tavara knudepunktet), som ligger i højre atrium på grænsen til ventrikel, er bagvæggen til højre atrium

Disse to knudepunkter er forbundet med intraatriale stier.

3. Atriale kanaler

- anterior - med en gren af ​​bachmen (til venstre atrium)

- middelvej (Wenckebach)

- bageste kanal (Torel)

4. Gissa-bundle (bevæger sig væk fra det atrioventrikulære knudepunkt. Det passerer gennem fibrøst væv og tilvejebringer kommunikation mellem det atriale myokardium og det ventrikulære myokardium. Det passerer ind i interventrikulært septum, hvor det er opdelt i højre og venstre ben af ​​Giss-bundtet)

5. Guiss-bundens højre og venstre ben (de løber langs interventrikulær septum. Venstrebenet har to grene - forreste og bakre. De sidste forgreninger er Purkinje-fibre).

6. Purkinje Fibre

I hjerteledningssystemet, som er dannet af modificerede typer af muskelceller, er der tre typer af celler: peysmeykerny (P), overgangsceller og Purkinye-celler.

1. P-celler. De er placeret i sino-artralnoden, mindre i den atrioventrikulære kerne. Disse er de mindste celler, der er lidt t i dem - fibriller og mitokondrier, t-systemet er fraværende, l. systemet er underudviklet. Hovedfunktionen af ​​disse celler er at generere et handlingspotentiale på grund af den iboende egenskab ved langsom diastolisk depolarisering. I dem er der et periodisk fald i membranpotentialet, hvilket fører dem til selvudstråling.

2. Transitionsceller transmitterer excitation i området af den atrio-ventrikulære kerne. De findes mellem P-celler og Purkinje-celler. Disse celler er aflange, de har ikke noget sarkoplasmisk retikulum. Disse celler har en langsom hastighed.

3. Purkinje celler er brede og korte, de har flere myofibriller, det sarkoplasmiske retikulum er bedre udviklet, der er ingen T-system.

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt