Hvad truer stenose af lungearterien?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 09/11/2018

Dato for artiklen opdatering: 09/11/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Pulmonal stenose er en hjertesygdom med medfødt eller erhvervet ætiologi, som følge af, at patienten har en indsnævring af lumen i lungerstammen, hvilket er en faktor i udviklingen af ​​kredsløbssygdomme.

For at forstå faren for patologi skal du have en ide om sine årsager, klinisk billede, diagnostiske metoder samt behandling og prognose af sygdommen.

Typer og årsager

Baseret på niveauet af kredsløbssygdomme fordeler lægerne fejlen i fire typer:

1. Subvalvulær type stenose, 5% af den samlede. Når det observeres tragtformede ændringer af de udgående strukturer i højre ventrikel på grund af unormal vækst i muskler og fibre.
2. Supravalvular stenose observeres hos 5-10% af patienterne. Dette er en underudvikling eller læsion af arterievæggene.
3. Valvulær form for stenose. Det udvikler sig i 85% af tilfældene. Dette er en tilstand, hvor flapperne tykker, deformerer og forhindrer blodstrømmen.
4. Kombineret form. Det er karakteriseret ved en kombination af to eller flere typer af stenose med udviklingen af ​​alvorlige kliniske symptomer.

Til praktiske formål anvendes en klassifikation, som er baseret på trykgradienten mellem arterien og højre ventrikelhulrum samt det systoliske blodtryk i det:

1. Den første fase af stenose er moderat indsnævring. Samtidig er indikatorerne for trykgradient og systolisk trykniveau inden for 20-30 mm Hg. Art. og 60 mm Hg. Art. henholdsvis.
2. Den anden fase af patologien er udtalt stenose af arteriel lumen. Gradientniveau er 30-80 mm Hg. Art., Og indikatoren for systolisk tryk - 60-100 mm Hg. Art.
3. Den tredje fase af sygdommen er udtalt stenose. Trykgradientniveauet er mere end 80 mm Hg. Art., Og systolisk tryk på mere end 100 mm Hg. Art.
4. Ved sygdommens fjerde fase udvikles dekompenseringsprocesser. I dette tilfælde observeres et fald i gradienten og niveauet af systolisk tryk som et resultat af udviklingen af ​​kontraktil type insufficiens.

Medfødt misdannelse

Blandt de etiologiske faktorer af CHD hos nyfødte skelner lægerne:

• ugunstige forhold i livet og arbejdet hos kvinder under graviditeten, der påvirker fostrets sundhed
• tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition for forskellige defekter af strukturerne i det kardiovaskulære system i fosteret;
• den fremtidige mors brug af alkoholholdige drikkevarer, psykoaktive stoffer, antibakterielle lægemidler;
• virale ætiologiske sygdomme hos gravide kvinder, blandt hvilke rubella og infektiøs mononukleose betragtes som den farligste;
• eksponering for røntgen og andre former for ioniserende stråling i barselsperioden.

Erhvervet vice

De vigtigste faktorer for udviklingen af ​​den erhvervede form af sygdommen er:

• aterosklerotiske læsioner af væggene i koronararterierne;
• reumatisk hjerteventil sygdom;
• Tilstedeværelsen af ​​kalkændringer i ventilzonen af ​​lungekroppen og aorta;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• kompression af arterien med en stigning i lymfeknuder, tilstedeværelsen af ​​maligne neoplasmer og aneurysmer;
• foci for betændelse i de vaskulære vægge, som er forårsaget af patogener af tuberkulose infektion og syfilis.

symptomer

Stenose af lungearteriens mund kan manifestere sig i et forskelligt klinisk billede, der afhænger af sygdomsstadiet.

Ved ubetydelige grader af indsnævring observeres tegn på patologi ikke.

Hos børn

For det kliniske billede af sygdommen i barndommen er kendetegnet ved:

• blød hud eller akrocyanose - blå kinder, læber, fingerspidser, åndenød, hyppig lungebetændelse, tendens til forkølelse;
• barnets forsinkelse i fysisk udvikling;
• træthed;
• patologisk støj, når man lytter til hjertet;
• besvimelse.

Hos voksne

De mest almindelige tegn på indsnævring af lumen hos ældre er:

• hyppig svimmelhed;
• åndedrætsbesvær
• generel svaghed
• nedsat hæmodynamik
• tilstedeværelse af systolisk tremor under auskultation
• klemme smerter i venstre side af brystet;
• hævelse af underekstremiteterne
• ascites;
• anasarca.

diagnostik

Først og fremmest indsamler lægen klager, anamneser af sygdommen og livet. Derefter foretager han en primær inspektion.

Under detekteres der eksterne symptomer på indsnævring af arterielumen. I tilfælde af formodet stenose leder patienten patienten til at foretage yderligere instrumentelle diagnostiske metoder.

Blandt dem er de mest effektive:

1. Elektrokardiogram. Med hjælp kan lægen identificere graden af ​​myokardieændringer som følge af nedsat hæmodynamik.
2. Ventrikulografi. En specialist injicerer et kontrastmiddel i lumen i lårbenet, der i normal blodgennemstrømning kommer ind i højre hjerte. Derefter bliver personen røntgenfotograferet. Ifølge diagnosens resultater bestemmes graden af ​​indsnævring af arterien af ​​arterien.
3. Ultralyd undersøgelse. Det udføres for at få detaljerede oplysninger om hjerte, ventiler og store skibe, for at overvåge hæmodynamiske forstyrrelser. EchoCG giver dig mulighed for at bestemme det systoliske tryk i kammeret i højre ventrikel, samt forholdet mellem trykniveauet i lungearterien og ventriklen.
4. Gennemførelse af kateterisering af hjertekamrene til højre. Denne forskningsmetode udføres for at bestemme niveauet af systolisk tryk i lungekroppen og højre ventrikelområdet.
5. Brystets radiografi. Det gør det muligt at bestemme konfigurationen af ​​hjertet, store skibe, for at identificere tegn på hjertesvigt.
6. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Med deres hjælp får lægen en nøjagtig forståelse af tilstanden af ​​lumen i lungekroppen og højre hjerte. Disse diagnostiske metoder er de mest præcise.
7. Sensing. For at gennemføre denne undersøgelsesmetode indsættes en sonde i højre hjertekamre gennem store skibe. Med det vurderer lægen tilstanden af ​​lungekroppen, hvorefter han laver en klinisk diagnose.

Hvordan udføres behandlingen?

Med mindre stenose er lægemiddelbehandling ordineret.

De vigtigste grupper af anvendte midler er angivet i dette i denne tabel:

Pulmonal stenose

Pulmonal stenose - processen med at indsnævre området mellem højre ventrikel og selve arterien eller indsnævring af forskellige områder langs hele dens længde. Typer af sygdommen adskiller sig i området for dannelse af unormale ændringer:

Sygdommen kan forekomme samtidig med forskellige abnormiteter i hjertemusklen: Fallot's tetrad, transplantation af karsystemet, etc.

Stenose er årsagen til afbrydelser i transporten af ​​blod til lungerne.

Valvulær stenose i lungearterien er ret almindelig. I det normale stadium strømmer venøs blod frit fra bukspyttkjertlen til lungerne for oxygenering. Samtidig opretholdes det samme trykniveau. Ventilflapperne tjener som skillevægge. Men med stenose i lungeventilen vokser de delvist sammen, hvilket forhindrer deres fulde afsløring. Dette medfører øget tryk i højre ventrikel og sænkes i selve arterien.

Sygdommen tilhører medfødte misdannelser og manifesteres kun i 10% af diagnoserne af vaskulære anomalier. På grund af faldet i clearance forstyrres blodcirkulationen. Dette kan udløse hjertesvigt.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen hos nyfødte kan manifestere sig i forskellige faser, fra moderat til betydelig patologi. Hvis manifestationerne er mindre, har barnet ikke lyse eller forstyrrende symptomer, henholdsvis behandling er ikke foreskrevet.

Pulmonal stenose hos børn er udtrykt i sen fysisk udvikling: et fald i kropsvægt, lav vækst. Under aktive fysiske spil og forskellige belastninger kan træthed, acceleration af hjerteslag, cyanose af læber og fingre, vejrtrækningsbesvær, svimmelhed, brystsmerter overholdes.

Symptomer på stenose er opdaget i tidlig barndom

Børn, der lider af denne sygdom, får ofte en forkølelse, de udvikler lungebetændelse. Fejlen kan overføres fra moderen ved arvelighed.

Diagnostisk proces

Elektrokardiogrammet forbliver den vigtigste diagnostiske metode for plet. Med sin hjælp bestemme dilatationen af ​​atrium og bugspytkirtlen. Hyppige tilfælde af påvisning af supraventrikulære arytmier. Men denne diagnosemetode er kun berettiget i tilfælde af indsnævring i de mellemste og svære stadier. Mild stadium kan ikke detekteres med et EKG. Derfor foreskrive ekkokardiografi.

Stenose kan detekteres selv under gennemgangen af ​​en tredimensionel ultralydsscanning af en gravid kvinde. Fosteret har en signifikant øget hjerte størrelse. Mens du lytter til hjertet, lyder noget som en kats spræng. Karakteristiske træk omfatter også:

• bifurcation af den anden tone med en lille svækkelse i lungekomponenten er en mild form;
• den anden tone høres ikke - tung form;
• tidligt systolisk klik
• På fonokardiogram fremstår grov stenotisk støj, der har en spindelform.

Hvis en gravid kvinde gennemgår en fuldstændig undersøgelse gennem hele perioden, opdages alle former for hjertesygdom meget tidligere. Dette giver dig mulighed for at udføre forebyggelse til tiden og forhindre mulige sygdomme i sygdommen.

Varigheden af ​​støj i hjertet af den nyfødte er lig med graden af ​​udvikling af sygdommen. Et EKG angiver, hvor meget højre ventrikel er overbelastet. Røntgen indikerer et stadium i at øge hjertestørrelsen.

Under graviditeten kan computertomografi angives. Men ultralyd betragtes som den mest optimale metode, der ikke blot viser tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos en ventilstenose i lungearterien hos et barn, men angiver også stadiet for dets udvikling.

Ved hjælp af sensing og selektiv højre sidet angiografi er det også muligt at kende typen og fasen af ​​fejlens progression. Mild form omfatter stenose med et tryk under 70 mm Hg. Art. i bugspytkirtlen, til svær - med et tryk på over 100 mm Hg. Art.

Moderat pulmonal stenose hos en nyfødt påvirker ikke den sædvanlige livsstil. Men alt det samme er spørgsmålet om hjerteoperation overvejes. Stenose udvikler sig i nogle tilfælde. Nedskrivninger kan forekomme i form af hjertedekompensation. Kirurgisk indgreb anses for at være obligatorisk for svær udvikling af sygdommen.

Metoder til behandling af vice

Pulmonal stenose er ikke så farlig i de tidlige stadier, fordi behandling kun er foreskrevet i tilfælde af meget stor komprimering, hvilket fører til en meget lille lumen, utilstrækkelig til normal blodgennemstrømning. Den vigtigste metode til at håndtere defekten er kirurgi. En nyfødt kan betjenes to dage efter fødslen. Hovedmålet er at fjerne overskydende væv i karret for at genoprette blodgennemstrømningen. I tilfælde af mild anomali tolereres kirurgi indtil en alder af ti. Indtil da er barnet registreret hos en kardiolog for løbende overvågning af hans helbred.

I tilfælde af valvulær stenose anvendes fremgangsmåden til åben (adherent commissure separation) eller ballon (intravaskulær udryddelse) valvuloplasti. Den supravalvulære stenose behandles ved indføring af en xenopericardal protese eller patch. For subvalvular stenose udføres infundibulektomi. I dette tilfælde skal du fjerne nogle af muskelvævet i bugspytkirtlen.

Når en defekt detekteres, udføres en operation på ventilen ved hjælp af et ballonkateter.

Pulmonal stenose på ethvert stadium kan forårsage alvorlige komplikationer og påvirke den gennemsnitlige forventede levealder. Derfor kræves rettidig diagnose og behandling af sygdommen. Korrekt terapi gør det muligt for barnet at vende tilbage til et normalt liv efter tre måneder. Øvelsen er begrænset til omkring to år.

Mild stenose har ingen effekt på den normale livsstil, men også på livets varighed. Mere alvorlige former fører ofte til hjertesvigt.

For at forebygge sygdomme hos fostret sørger mødre for normal graviditet. Tag de nødvendige foranstaltninger rettet mod rettidig anerkendelse af patologi, i fremtiden vil terapi blive anvendt til tiden. Det er også nødvendigt at eliminere comorbiditeter eller dem, der forårsagede udviklingen af ​​patologi. Uden mislykkes bliver patienten observeret af en kardiolog, hjertekirurg. Også obligatorisk udføre sygdomsforebyggelse.

Pulmonal stenose hos børn og voksne: årsager, symptomer, kirurgi

Pulmonalarterien (LA) er en af ​​de største skibe i menneskekroppen, som bærer blod fra hjertet til lungevævets blodkar, hvor blodet er beriget med ilt, og dermed er dannelsen af ​​en lille cirkel af blodcirkulation afsluttet. På en anden måde kaldes dette fartøj lungekroppen.

Hvis fartøjets lumen bliver mindre, så tal om stenosen eller patologisk indsnævring af lungearterien.

tegning: ventilform af stenose i lungearterien

Stenose opstår på grund af medfødte eller erhvervede årsager og er karakteriseret ved følgende hæmodynamiske processer i hjertet:

• Den højre ventrikel er under pres, når du skubber blod gennem lungerens indsnævrede lumen.
• Belastningen på ventriklen kan være forskellig afhængigt af alvorligheden af ​​stenose.
• Mindre blod kommer ind i lungerne end normalt, som følge af, at mindre blod er mættet med ilt, og kroppen modtager mindre ilt generelt, hvilket fører til udvikling af hypoxi (ilt sult) af indre organer.
• En konstant belastning på højre ventrikel fører til en gradvis forringelse af hjertemusklen, som i første omgang kompenseres af en stigning i myokardiemasse (højre ventrikelhypertrofi) og yderligere fører til udvikling af svær hjerte retrikulært svigt.
• På grund af det konstant øgede endelige blodvolumen, som ikke kan smides fuldstændigt ind i arterien, udvikler tricuspid regurgitation, det vil sige en omvendt blodgennemstrømning dannes i højre atrium, hvilket fører til stagnation af venøs blod og nedsat mikrocirkulation i indre organers kar - hypoxi forværres.
• Alvorlig stenose fører til udvikling af alvorligt hjertesvigt, hvilket kan forårsage dødsfald i mangel af behandling.

Afhængig af læsionens placering er der en supravalvulær, subvalvulær og valvulær stenose, dvs. indsnævring er placeret over henholdsvis under eller på ventilniveau. Valvulær stenose i lungearterien forekommer hyppigere end andre former.

former for pulmonal stenose efter sted

Årsager til sygdom

Isoleret, erhvervet stenose af lungekroppen er sjælden. Stenosen af ​​pulmonal stammen af ​​medfødt natur er meget mere almindelig og rangordner anden i frekvens blandt alle medfødte hjertefejl.

Medfødt lungearterie stenose (CHD)

Blandt årsagerne til medfødt stenose i lungearterien sondres følgende faktorer, som under graviditeten kan påvirke dannelsen af ​​fosterets kardiovaskulære system og forekomsten af ​​medfødte hjertefejl (CHD):

ventil til medfødt stenose

Genetisk modtagelighed for misdannelser af hjertet og store skibe, især fra moderen,

Erhvervet stenose

Blandt de grunde, som oftest forårsager udviklingen af ​​erhvervet stenose i lungearterien, kan identificeres:

eksempel på erhvervet stenose på grund af revmatisme

• Aterosklerose af store fartøjer
• Kalkning af aorta- og lungearterieventiler,
• Reumatiske læsioner af hjerteventilerne, herunder lungeventilen,
• Specifik betændelse i lungearteriens indre væg - syfilis, tuberkulose (sjælden),
• Hypertrofisk kardiomyopati med en forøgelse i massen af ​​myokardiet i højre ventrikel, hvilket resulterer i obstruktion (obstruktion) i vejen for blodgennemstrømning fra ventriklen til lungearterien,
• Kompression af lungestammen udefra - mediastinaltumor, forstørrede lymfeknuder, aortaaneurisme mv.

Symptomer på lunge stenose hos børn

De kliniske manifestationer af lunge stenose hos børn afhænger af graden af ​​indsnævring af lumen. Således kan mild og moderat stenose ikke manifestere sig klinisk i mange år.

Alvorlig stenose manifesterer sig næsten umiddelbart efter barnets fødsel og omfatter sådanne symptomer som:

1. Alvorlig acrocyanose eller diffus cyanose - blålig farve af hudområder (nasolabial trekant, fingerspidser, håndflader, fødder) eller hud i hele kroppen,
2. Dyspnø i hvile og når fodring barnet,
3. Den sløvhed eller udtrykte angst hos barnet,
4. Dårlig vægtforøgelse i de første måneder af et barns liv,
5. Dyspnø på anstrengelse som spædbarnets motoriske evner udvikle sig.

Symptomer på lunge stenose hos voksne

Hos voksne følger symptomerne på stenose et andet scenario. Sygdommen i tilfælde af moderat stenose kan heller ikke manifestere sig i mange år, og nogle gange hele livet.

Hvis lungeventilens stenose er alvorlig, udvikler højre ventrikulær svigt, hvilket fremgår af gradvist stigende symptomer:

• Svimmelhed, træthed og generel svaghed under fysisk anstrengelse, først med signifikant, derefter med minimal, og derefter i ro,
• Dyspnø ved anstrengelse eller hvile, forværret i tilbøjelig stilling,
• Ødem i underekstremiteterne i den indledende fase af hjertesvigt, indre ødem i de sene faser - ophobning af væske i brysthulen og bughulen (henholdsvis hydrothorax og ascites), ødem i hele kroppen (anasarca) i den terminale fase af kronisk hjerteinsufficiens.

Hvilken læge at kontakte?

Alle nyfødte børn i barselssygehuse undersøges af en neonatolog, der, hvis en medfødt hjertesygdom mistænkes, udarbejder den nødvendige eksamineringsplan.

Hvis disse symptomer forekommer hos et spædbarn eller et ældre barn, skal du straks kontakte en børnelæge.

En voksenbefolkning bør søge hjælp fra en læge eller kardiolog.

Undersøgelsesplanen er under alle omstændigheder den samme og omfatter følgende diagnostiske metoder:

1. Ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet - giver dig mulighed for visuelt at vurdere ventilringens struktur, samt måle trykket i højre ventrikel og gradientens (forskel) tryk mellem hulrummet i højre ventrikel og lungearterien. Jo højere trykket i højre ventrikel og jo større trykforskellen mellem ventrikel og arterie er, desto mere udtalte indsnævringen af ​​karrets lumen. Ifølge disse data er graden af ​​stenose opdelt i:
   • moderat (P w - mindre end 60 mm Hg, hagl P - 20-30 mm Hg),
   • udtrykt (P gul - 60-100 mm Hg, hagl P - 30-80 mm Hg),
   • udtalt (Pg - mere end 100 mmHg, hagl P - mere end 80 mmHg) og dekompenseret (alvorlige krænkelser af intrakardial hæmodynamik, myokardial kontraktil funktion reduceres kraftigt).
2. EKG, om nødvendigt - EKG efter målt træning (gå på løbebånd, cykel ergometri).
3. Brystets radiografi - bestemmes af graden af ​​udvidelse af hjertet på grund af myokardial hypertrofi.
4. Højre hjerte kateterisering - giver dig mulighed for mere præcist at måle trykket i højre ventrikel og lungearterie.
5. Ventrikulografi er introduktionen i karrene af et radiopent stof, der kommer ind i højre halvdel af hjertet og viser de anatomiske nuancer af stenose ved hjælp af røntgenbilleder.

Behandling af pulmonal stenose

Behandling af mild og moderat stenose er som regel ikke nødvendig i mangel af hjertesvigt og de tilsvarende kliniske manifestationer.

Den eneste effektive behandling for udtalt pulmonal stenose er kun kirurgisk. Operationsmetoden varierer afhængigt af den anatomiske lokalisering af defekten:

• I tilfælde af supravalvulær stenose udskæres den berørte del af vaskulæren ved hjælp af en plaster fra sit eget perikardium (hjertets bindevævskede er udenfor eller perikardialposen),
• I valvulær stenose anvendes ballonvalvuloplasti eller kommissurotomi - adskillelse af de svejsede ventilblad med en ballon indsat gennem fartøjer eller med en skalpel under en åben hjerteoperation,
• I tilfælde af subvalvular stenose anvendes teknikken til udskæring af hypertrofierede myokardieafsnit ved udgangen fra højre ventrikel.

endovaskulær ballonvalvuloplasti - lav-slagkirurgi til korrigering af ventrikulær stenose i lungearterien

I tilfælde af hjertesvigt anvendes medicinmedicin også - diuretika, hjerteglykosider, beta-blokkere, calciumkanalantagonister osv. Behandlingsregimen er kun bestemt af en læge og er i hvert tilfælde strengt individuel.

Livsstil for et barn med lungestensose

På grund af det faktum, at denne hjertesygdom er mere almindelig i en ubetydelig og moderat alvorlig grad hos nyfødte end hos svære, har disse børn tendens til at udvikle sig efter alder. Det vil sige, et barn med stenose, der ikke kræver kirurgisk behandling vokser og udvikler motorkompetencer som et almindeligt barn. Kun sådanne børn lidt oftere end deres kammerater lider af forkølelse, kræver omhyggelig observation af læger og bør ikke engagere sig i professionel sport i en ældre alder.

Hvis barnet blev født med en udtalt stenose, vil han få brug for en operation, og på hvilket tidspunkt bestemmer neonatologen på barselshospitalet, den pædiatriske kardiurgirurg og børnelæge, som overvåger barnet efter afladning, at beslutte. I dette tilfælde bør barnet være under endnu tættere observation af kardiologer og hjertekirurger, og når de vokser og udvikler sig, bør de ikke underkastes en betydelig fysisk anstrengelse, i det mindste i de første par år efter operationen.

komplikationer

En komplikation af stenose eller dets naturlige forløb i mangel af behandling er udviklingen af ​​kronisk højre ventrikulær svigt, som kan være fatalt.

outlook

Prognosen for mindre og moderat stenose er gunstig selv uden kirurgisk behandling. Den gennemsnitlige forventede levetid er i dette tilfælde lidt forskellig fra det antal år, den gennemsnitlige person har levet.

Prognosen for en udpræget stenose i lungekroppen i mangel af kirurgisk behandling er ugunstig, og efter operationen er det meget bedre - mere end 91% af de opererede patienter lever sikkert i de første fem år eller mere.

Spørgsmålet om, hvor farlig denne sygdom kan besvares er, at hvis stenosen udtages, skal en operation udføres så hurtigt som muligt, hvilket vil forlænge patientens liv og forbedre dets kvalitet.

Pulmonal stenose

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Uddannelsesniveau - Specialist

"Kardiologi", "Kursus om magnetisk resonans billeddannelse af det kardiovaskulære system"

Institut for Kardiologi. AL Myasnikov

"Kursus om funktionel diagnostik"

NTSSSH dem. A. N. Bakuleva

"Kursus i klinisk farmakologi"

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Genève Cantonal Hospital, Genève (Schweiz)

"Therapy Course"

Russisk stats medicinske institut Roszdrav

Stenose af lungerørens mund er en medfødt eller erhvervet patologi i det kardiovaskulære system, hvilket er en bleg acyanotisk form for misdannelser.

Denne tilstand kræver kirurgisk indgreb, da den medfører en krænkelse af det fysiologiske forløb af hæmodynamiske processer:

• Afhængig af sværhedsgraden af ​​lungearterienes stenose oplever den højre ventrikel visse vanskeligheder og stress, når man skubber blod ind i fartøjets indsnævrede lumen;
• på grund af cirkulationssvigt i lungerne, på grund af indsnævring af lumen, oplever kroppen "ilt sult";
• Efter langvarigt intensivt arbejde og ufuldstændig udløsning af blod fra hjertets højre hjerte ind i den pulmonale kredsløb af blodcirkulationen udvider hjertemusklen i størrelse, og som følge heraf strækker de ventrikulære vægge sig, hvilket øger hulrummets rumfang;
• Efter langtidsarbejde i denne tilstand begynder det resterende blodvolumen i højre ventrikel at vende tilbage til højre atrium under systolen: en tricuspideventil insufficiens dannes, en stigning i det højre hjerte;
• Endvidere er alle dele af hjertet involveret, hvilket uundgåeligt fører til udvikling af alvorligt hjertesvigt og yderligere død.

Stenoseklassificering

Stenose i pulmonal stammen kan både isoleres og kombineres med andre defekter. Isoleret pulmonal arterie stenose observeres ofte i medfødte og erhvervede misdannelser, når komplekse ændringer (Fallot's Tetrad) kun er karakteristiske for genetiske mutationer af fosteret.

Ifølge lokaliseringen af ​​stenose af lungearterien er der fire former:

• supravalvulær stenose - den har flere typer: dannelsen af ​​en ufuldstændig og fuldstændig membran, lokaliseret indsnævring, diffus hypoplasi, flere perifere strenge i lungestammen;
• ventil stenose (den mest almindelige patologi) - i dette tilfælde er ventilfolierne i en kretstilstand, som danner en kuppelformet form med en ufuldstændig lukning i midten;
• subvalvular stenose - ved udgangen har den højre ventrikel en trækmindring på grund af overdreven vækst af muskelvæv og fiberfibre;
• kombineret stenose (ændring af væggene er flere steder og på forskellige niveauer i forhold til ventilen).

Årsager til stenose

Kombineret og isoleret pulmonal stenose i medfødte hjertefejl kan opstå på grund af forskellige faktorer, der opstod under graviditeten:

• teratogene faktorer i form af at tage medicin, der har indflydelse på udviklingen af ​​kimlag (første trimester): medicin, antibakterielle lægemidler, brug af narkotika;
• belastede familiehistorie: genetisk disposition i en beslægtet linje;
• virale infektionssygdomme hos moderen under graviditeten: rubella, kyllingepoks, herpes type 1.2, infektiøs mononukleose, det aktive stadium af viral hepatitis;
• ugunstige arbejdsvilkår og en ukoordineret hvilemodus - indånding af skadelige støvede, kemiske, giftige stoffer;
• brugen af ​​strålingsbehandlinger under graviditeten er den patologiske effekt af øget radioaktiv stråling på differentieringen og udviklingen af ​​barnets legemsvæv;
• skadelige miljøfaktorer: øget radioaktiv baggrund
• overdreven indtagelse af genetisk modificerede produkter.

Erhvervet LA stenose har mere forbindelse med organisk patologi, som udvikler sig i voksenalderen og er præget af en række årsager:

• inflammatoriske processer i endokardiet og intima i lungearterien mod baggrunden for celler fra udenlandske organismer (oftere streptokokinfektion - som en senere komplikation af angina);
• ventilkalkning;
• kompenserende proliferation af myocardceller med et fald i beholderens lumen ved udgangen af ​​de højre sektioner;
• Ikke-specifikke autoimmune valvulære læsioner - konsekvenser af bekæmpelsen af ​​immunitet med bleg treponema (syfilis), tubercle bacillus, systemisk lupus erythematosus, systemisk sclerodermi og dermatomyositis;
• kompression udefra: klemning af fartøjet med en tumor af mediastinum, forstørrede lymfeknuder, dissekering af aorta-aneurisme.

Symptomer på sygdommen

De afslørede symptomer og sundhedstilstand afhænger sædvanligvis af graden af ​​strenge af fartøjets lumen og sygdomsudviklingsstadiet. Derfor er det tilrådeligt at overveje det kliniske billede i trin.

1. Mild stenose - trykket under systole i højre ventrikel er mindre end 60 mm Hg. - med en sådan skrue mærker patienten ingen ændringer i helbred og fører et normalt liv.
2. Alvorlig stenose - hvis det systoliske tryk i højre ventrikel ligger i området 60-100 mm Hg. Det tilsvarende symptomatiske billede begynder at forekomme: Åndenød med moderat fysisk anstrengelse og i ro, hovedpine, tilbagevendende svimmelhed forbundet med subkompenseret hjernehypoksi, træthed, svimmelhed; børn har hyppige respiratoriske sygdomme og psykisk og fysisk retardation.
3. Et udtalt stadium af stenose - trykket under systole i højre ventrikel er større end 100 mm Hg. De indledende stadier af myokardie-dystrofi observeres (kompenserende hypertrofi og ventrikulær dilatation). Dyspnø udvikler sig i ro, de symptomer, der er beskrevet ovenfor, forværres, hævelse og pulsering af de livmoderhalsåre observeres (når tricuspid ventil insufficiens er vedhæftet), svimmelhed kan forekomme, hjertebukk, grov systolisk murmur, kan der forekomme smerter i hjertet af hjertet. Også karakteristisk for perifer cyanose er cyanose af den periorale trekant, fingre falder.
4. Decompenseret stadium - dystrofiske ændringer i myokardiet og alvorligt hjertesvigt udvikler sig. På grund af udviklingen af ​​patologiske processer åbner et ovalt vindue, blod udledes fra højre hjerte til venstre. Som følge heraf er der en forværring af den hypoksiske tilstand af væv i kroppen - generel cyanose tilslutter sig udviklingen af ​​de ovenfor beskrevne symptomer.

Diagnostiske trin

Hvis stenose i lungekroppen er en medfødt patologi og mærker sig umiddelbart efter fødslen, vil en neonatolog lave en plan for diagnostiske foranstaltninger og behandling allerede i barselshospitalet.

I tilfælde af en senere manifestation af CHD bør du kontakte distriktets børnelæge, som skal diagnosticere og påbegynde behandlingsforanstaltninger.

Hvis en kompenseret medfødt defekt kun er mærket i voksenalderen eller der er dannet en erhvervet stenose, skal du kontakte din læge, praktiserende læge eller kardiolog for den korrekte diagnose.

For at bekræfte den patologiske proces, fastlægge processen og forsømmelsen af ​​processen, for at yderligere udvælge de mest effektive behandlingsmetoder vil tilsynsføreren hjælpe:

• radiografi af brystet;
• EKG;
• ekkokardiografi;
• højre ventrikulær kateterisering gennem perifere vener for at bestemme systolisk tryk;
• angiografi af hjertekar
• ventrikulografi.

Medicinske begivenheder

Den eneste effektive metode til at håndtere lunge stenose er kirurgi. Konservativ terapi er symptomatisk og er kun acceptabel med moderat stenose, når patienten ikke er bekymret over noget andet end den etablerede ventilpatologi. Det er også angivet i uanvendelige tilfælde og afvisning af forældre eller en voksen patient at undergå kirurgisk behandling af forskellige årsager.

Kirurgisk behandling udføres ved hjælp af forskellige typer kirurgiske indgreb.

1. Lukket lungevalvuloplasti. Operationelle manipulationer udføres ved hjælp af venstre anterolateral tilgang til hjertet på niveauet af det fjerde intercostalrum. Efter at have ramt ventilen med et specielt værktøj, skærer valvulotomet gennem de akkumulerede ventilblade, hvorefter de stopper blødningen på specielle håndtag. Derefter blev det resulterende hul forstørret yderligere med en Fogarty-probe eller dilatator, da blødningen blev stoppet og akselventilen blev skåret. Efter proceduren suges onlineadgang tæt.
2. Pulmonal valvulotomi. Proceduren udføres med en speciel sonde, som er udstyret med en skalpel til dissektion og en ballon til udvidelse af hullet. En sådan probe introduceres gennem den venøse subklaviske adgang. Denne procedure er den mindst invasive.
3. Åben valvulotomi. Denne type operation er mest effektiv, da den udføres på et åbent hjerte. Patienten forbinder med hjerte-lungemaskinen, brystet åbnes, og bunden af ​​lungekroppen dissekeres. De berørte områder visualiseres, som er yderligere udskåret. Ved hjælp af en skalpel skærer kirurgen, under kontrol af en taktil følelse med en finger, strengt langs kommisserne, gennem klapperne fra top til bund.
4. I tilfælde af subvalvulær stenose udføres også åben hjerteoperation. Kun i stedet for kommissurotomi, hypertrofierede eller stenotiske sektioner af lungearterien udskæres.
5. Den supra valvulære stricture kræver kirurgisk indgreb ved anvendelse af en "patch". Find de berørte områder, punktafgifter dem. Og for fysiologisk genopretning i stedet for den berørte udskårne vaskulat pålægges en del af perikardialsækken.

outlook

Det kirurgiske indgreb for stenose forbedrer patientens kvalitet og levetid betydeligt. Statistikker viste, at 91% af patienterne overlevede den femårige overlevelsesbarriere efter behandlingen. I tilfælde af operationstab, af en eller anden grund og årsag, udvikler lungestenosen hurtigt og fører ofte til døden inden for 5 år på grund af det dekompenserede stadium af hjertesvigt.

Hvad er den gennemsnitlige forventede levetid for lungestensose?

Pulmonal arterie stenose (ALS) er en patologisk tilstand, der ændrer størrelsen på lungekroppen, som følge heraf bliver det mindre, hvilket forstyrrer normal blodgennemstrømning. Denne sygdom er en af ​​de typer af hjertesygdomme.

Under indsnævring er der en svag udløsning af blod fra højre ventrikel, på grund af at lumen i lungearterien bliver mindre. Derfor svigtet af den lille blodcirkulation.

Diagnose af sygdommen forekommer hos børn fra en tidlig alder. I de fleste tilfælde observeres stenose i kombination med forskellige ændringer.

Ifølge forskellige statistikere tegner tusind registrerede hjertefejl sig for 3 til 12 procent af indsnævringen af ​​lungekroppen.

Klassificering af pulmonal stenose

Den væsentligste klassifikation af stenose sker ved placeringen af ​​indsnævring, som kan dannes på følgende steder:

• Valve. Reduktionen af ​​lumen i lungearterien sker direkte i hjerteventilen. Denne type stenose af en lungearterie er generelt registreret;
• Podkapanny. Arterien indsnævres på stedet under ventilen;
• Over ventilen. Der er et fald i arterienes passage op bagagerummet over ventilen;
• Kombineret. Hvis der er en indsnævring af arterien på flere steder.

I halvfems procent af tilfælde af registrering af lungesårets stenose diagnostiseres ventil stenose.

Også adskillelsen sker og graden af ​​overlapning af lumen:

• Mild grad;
• Mellem grad;
• Tung grad.

I praksis anvender de kvalificerede læger succesfuldt opdelingen, som er baseret på detektionsniveauet for systolisk blodtryk (blodtryk) i højre ventrikel og forholdet mellem tryk mellem højre ventrikel og pulmonal stamme.

Niveauet af dette tryk er opdelt efter grader:

• 1. grad. Blodtrykket i systoler er 60 mm Hg, forholdet er 20-30 mm Hg;
• 2. grad. Blodtrykket i systoler varierer fra 60 til 100 mm Hg, og forholdet er 30-80 mm Hg;
• 3. grad. Trykket i dette tilfælde er mere end 100 mm Hg, og forholdet er mere end 80;
• 4. grad. Er dekompenserende stadium. Ventrikulær insufficiens udvikler sig på grund af dens svage sammentrækninger, dystrofi af hjertemusklen forekommer, trykket i ventrikel falder.

Hvad udløser ALA?

Gennem livet udvikler reduktionen af ​​lumen i lungearterien ganske sjældent. I det overvældende flertal af tilfælde er der konstateret en medfødt sygdom, og er på andenpladsen med hensyn til forekomst blandt alle medfødte hjertefejl.

Faktorer, der påvirker lungestammenes stenose, omfatter dem, der ved fødning af et barn kan påvirke dannelsen af ​​et vaskulært system og medføre medfødte hjertefejl.

Disse omfatter:

• Acceptation af kvinder, der bærer et barn med psykoaktive stoffer, narkotika, antibiotika, primært i graviditetens første trimester;
• Uegnede arbejdsforhold under graviditeten. Ved arbejde med maling og lak, kemiske, industrielle virksomheder og andre strukturer, hvor den forventede mor kan indånde kemiske og giftige dampe, er kontraindiceret;
• Genetisk beliggenhed. I dette tilfælde overføres arteriel stenose hovedsageligt fra moderen (eller fra faderen) til barnet;
• Sygdomme af viral oprindelse i at bære et barn. Medfødt stenose i pulmonal stammen kan påvirkes af: rubella, herpes, mononukleose og andre virussygdomme;
• Ioniserende stråling, herunder røntgenstråler, når barnet bæres
• Økologiske faktorer. Miljøet er ikke gunstigt, mest manifesteret i høje koncentrationer af stråling i visse regioner i landet.

Med progressionen af ​​indsnævring af lungens arterie i løbet af livet, kan de mest almindelige årsager være som følger:

• Sygdomsgruppe reumatisme. De påvirker lungearteriens ventiler, der forårsager stenose;
• Inflammatoriske processer af væggene inde i lungens arterie. Registreret i sjældne tilfælde, men du bør ikke udelukke listen over syfilis, tuberkulose osv. Fra listen.
• Aterosklerotisk plaqueaflejring. Udsættelsen af ​​kolesterolplaques kan også forekomme på lungearteriets vægge, hvilket får den til at indsnævres;
• Tryk på lungearterien udenfor. I de fleste tilfælde er årsagerne tumordannelse, forstørrede lymfeknuder og sacciform fremspring af aorta;
• Forkalkning. Deponering af calciumsalte på væggene og lungearteriens ventil. Der er en irritation af arterievæggene, hvilket fører til en indsnævring.

Symptomer på pulmonal stenose

Påvisning af symptomer afhænger direkte af størrelsen af ​​indsnævring af patensen i lungearterien. På et let stadium kan stenosen ikke vises i lang tid. For det meste hos børn op til et år.

Manifestationer af symptomer i mere alvorlige former for stenose gør sig følte næsten fra fødslen.

De manifesterer sig i følgende symptomer:

• Eksplicit cyanose, der manifesterer sig i blå hudtoner på fingre og tæer, mellem næsen og læben eller i bluenessen af ​​huden over hele kroppen;
• Tung vejrtrækning
• Muligt tab af bevidsthed;
• Dårlig kropsvægt gevinst;
• Lethargien og tilsyneladende angst hos barnet.

I kategorien for voksne alder forekommer manifestationen af ​​symptomer noget anderledes. De må ikke give signaler i mange år eller for livet.

De indlysende symptomer på stenose af lungearterien i de mere alvorlige stadier omfatter:

• Hurtig træthed efter en lille fysisk anstrengelse, der går videre til permanent træthed;
• Svimmelhed og bevidsthedstab
• Under auscultation af hjertet høres lyden af ​​døve natur, brutto systolisk murmur i venstre side af brystet og det tredje interkostale rum;
• Kraftig vejrtrækning under fysisk anstrengelse eller i ro, som bliver stærkere i den liggende stilling
• Fingers iboende udseende af "drumsticks" flad dannelse;
• Pulsationen af ​​vener i livmoderhalsen opstår;
• Hævelse af benene, og med udviklingen af ​​hjertesygdomme og hævelse af hele kroppen.

Hvor farligt er ALS?

Stigning af stenose i lungearterien kan forekomme både som følge af erhvervede årsager og indfødte.

Under dannelsen forekommer følgende processer i hjertet:

• Ved en indsnævring af arterien bliver den højre kammerat sværere at skubbe blodet og skaber en stor belastning på den;
• Som følge heraf leveres mindre blod til lungerne. Hypoxi af de indre organer opstår, hvilket fremkalder utilstrækkelig iltmætning af blodet;
• Hjertemusklen slides i sidste ende ud med regelmæssig udsættelse for store belastninger på højre ventrikel. Dette fører til dets svigt, fremkaldt af en stigning i hjertemuskulaturens masse;
• På grund af det faktum, at der regelmæssigt øges mængden af ​​blod, der ikke er helt frigivet i lungeens arterie, er der en omvendt frigivelse af indgående blod ind i højre atrium, hvilket fører til en funktionsfejl i blodcirkulationen samt processer med stagnation og oxidation af blodet. Der er en stærkere ilt sult;
• Åbenlys stenose fører til udviklingen af ​​hjertesvigt. Hvis du ikke anvender rettidig operation, er det mest almindelige resultat døden.

Hvilken læge behandler?

Ved fødslen i barselshospitalet passerer helt alle nyfødte en undersøgelse af en neonatolog, der bestemmer forekomsten af ​​sygdomme og patologiske tilstande hos spædbarnet. Hvis der opdages afvigelser, udarbejder han en plan for videre undersøgelse.

Hvis symptomer på lunge stenose forekommer i ungdommen, bør du konsultere en kvalificeret børnelæge.

Når der er tegn på stenose i lungearterien i den ældre aldersgruppe, bør du konsultere en læge eller kardiolog.

Endovaskulær ballonvalvuloplasti

diagnostik

Ved første besøg lytter lægen til patientens klager, studerer historien og foretager derefter en primær undersøgelse for at identificere indlysende tegn på sygdommen. Mistænker en stenose i lungearterien, kan lægen sende patienten til yderligere hardwareforskning for en præcis diagnose.

Pile på røntgenbillederne viser den udstrakte buen af ​​lungearterien og venstre atrium

Apparatundersøgelser foreskrevet for mistænkt stenose af en lungearterie omfatter:

• Elektrokardiogram (EKG). Et EKG-studie udføres efter træning. Hjælper med at opdage alvorlig stenose på grund af overbelastning af højre ventrikel og atrium samt ekstrasystoler;
• Ultralydundersøgelse af hjertet. Når en sådan undersøgelse gennemføres, får lægen et overblik over ventilringen, som hjælper med at bestemme trykniveauet i højre ventrikel og forholdet mellem tryk i højre ventrikel og lungekroppen. Jo mere trykket i ventriklen er, desto mere bliver beholderen blokeret.
• Røntgen af ​​brystet. Det hjælper med at bestemme graden af ​​vækst af hjertets dimension, hvilket har forårsaget en patologisk stigning i hjertemusklen;
• Ventrikulografi. Indtastning af et kontrastmiddel i karrene, som trænger ind i højre side af hjertet, hvorefter der foretages en ultralyd. På baggrund af resultaterne er det muligt at opdage, i hvilken grad pulmonal stenose udvikler sig
• Kateterisering af højre hjerte. Gennemført til måling af tryk i højre ventrikel og lungestamme;
• Sensing.

behandling

Den mest effektive behandling af lungstenose er kirurgi.

Til milde manifestationer ordineres medicin i grupper:

• glycosider;
• Vitaminkomplekser;
• Narkotika mættet med kalium.

Enhver medicin er ordineret, kun for at opretholde patientens tilstand. Behandling kræver kun kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling er rettet mod at forbedre blodcirkulationen i lungekroppen.

Driftsintervention er tildelt afhængigt af placeringen af ​​lumenets indsnævring.

Blandt dem er:

• Når nadklapannom stenose. Anvend kirurgi med fjernelse af den del af væggen, hvor sammentrækningen opstod. En patch taget fra patientens perikardium påføres på den eksterne side;
• Med subvalvular stenose. Under denne operation fjernes den hypertrofierede del af hjertemusklen i udgangsstedet til højre ventrikel;
• Med ventil stenose. Operationen udføres ved anvendelse af ballonvalvuloplasti. Indførelsen af ​​en ballon i skibet er underforstået, og derpå installeres en stent, som udvider den;
• Kombinerede vices. På flere steder af indsnævring på en gang udføres suturering af interventrikulære og interatriale foramen.

Efter operationen gennem den udvidede pulmonale stamme begynder normal blodcirkulation. Symptomerne falder gradvist, aktivitet vises.

Skolealderbørn kan vende tilbage til opgaver efter tre måneder.

Sådan forebygger du lunge stenose?

Da stenosen i lungestammen er overvejende medfødt hjertesygdom, er forebyggelsen primært rettet mod at opretholde de bedste forhold for gravide kvinder.

Komplekset af handlinger, der er nødvendige for forebyggende tiltag for at forhindre stenose af lungens arterie, omfatter:

• Oprethold en sund livsstil;
• At skabe ideelle forhold i den periode, hvor barnet bæres
• Diagnose af sygdommen i de tidlige stadier;
• Når du identificerer de første symptomer, skal du kontakte en specialist.
• At ikke arbejde i "skadelige" job i perioden med at bære et barn
• Gå mere ud i det fri;
• Observeret af en fødselslæge-gynækolog
• Stop med at ryge og alkohol;
• Giv ikke ud til ionbestråling.

Forventet levetid og prognose?

I mangel af det nødvendige kirurgiske indgreb fører lunge stenose til døden. På enhver alder kræver stenose konstant overvågning og tidlig operation.

Med medfødt pulmonal stenose og ubehandlet lever patienter i højst 20 år.

Udførelse af rettidig kirurgisk indgriben, selv med svære grader af indsnævring af lungearterien, giver en chance for at leve i 5 år.

Og samtidig med at du opretholder korrekt livsstil og ernæring, undgår stress - mere end 5 år (for 90 procent af patienterne).

Hvis du finder symptomer på sygdommen, skal du straks kontakte din læge. Tidlig påvisning af sygdommen hjælper på forhånd med at diagnosticere det og udføre kirurgi. Der er ingen medicinbehandling.

Diagnose og behandling af pulmonal stenose

Pulmonal stenose er en sygdom, der anses for at være en af ​​de typer af medfødt hjertesygdom (CHD) og er karakteriseret ved forringet udstrømning af blod fra hjertets højre hjerte i lungearterien, hvor der er en betydelig indsnævring. Der er flere typer stenose:

• ventil;
• subvalvulær;
• over ventilen;
• kombineres.

90% af alle patienter diagnosticeres med ventilstenose i åbningen i lungearterien. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen er der flere faser:

Til praktiske formål bruger lægerne en klassificering baseret på niveauet for bestemmelse af systolisk blodtryk i hjertets højre kammer og trykgradienten mellem højre ventrikel og lungearterien:

1. ² moderat grad - systolisk blodtryk 60 mm Hg, gradient - 20-30 mm Hg
2. 2. moderat grad - systolisk blodtryk 60-100 mm Hg, gradient - 30-80 mm Hg
3. Udtalt grad - systolisk tryk er mere end 100 mm Hg, og gradienten overstiger 80 mm Hg.
4. IV-dekompenserende stadium - utilstrækkelighed af kontraktil funktionen af ​​hjertets ventrikel udvikler sig, myokardie dystrofi sættes i, trykket i ventrikel falder under normal.

Årsager og egenskaber ved hæmodynamik

For at ordinere tilstrækkelig behandling af stenose er det nødvendigt at kende årsagen og mekanismen af ​​sygdommen. Ifølge udviklingsmekanismen er der to typer stenose:

Stenose af lungearteriens mund kan erhverves. Årsagen til denne patologiske tilstand er infektiøse (syfilitiske, reumatiske) læsioner, kræfttumorer, forstørrede lymfeknuder, aorta-aneurisme.

Denne sygdom er karakteriseret ved nedsat hæmodynamik, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​forhindringer i vejen for blodstrømmen fra højre ventrikel til pulmonal stammen. Hjertets funktion med konstant belastning fører til myokardisk hypertrofi. Jo mindre området af ventrikulær udløb er, desto højere er det systoliske blodtryk i det.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af alvorligheden og typen af ​​stenose. Hvis systolisk blodtryk i ventriklen ikke overstiger 75 mm Hg, kan symptomerne på sygdommen være næsten fraværende. Når trykket stiger, kan de første symptomer på sygdommen optræde i form af svimmelhed, træthed, hjertebanken, døsighed og åndenød.

Med medfødt stenose hos børn kan der være en lille forsinkelse i fysisk og mental udvikling, en tendens til forkølelse, besvimelse. Med IV dekompenseret grad er hyppige besvimelser og angina angreb mulige.

Hvis de patologiske processer er stigende, og der ikke er nogen behandling, kan der åbnes et ovalt vindue, hvorigennem venøs arteriel blod udledes.

Under undersøgelsen af ​​en patient med stenos i lungekroppen er det objektivt muligt at detektere: cyanose i ekstremiteterne eller hele kroppen, bleg hud, vener i nakkeområdet svulmer og pulserer.

I brystet kan du mærke tilstedeværelsen af ​​systolisk tremor, udseendet af et hjertebukk, cyanose i lemmerne eller hele kroppen.

Ofte kan patienten i mangel af tilstrækkelig behandling udvikle hjertesvigt eller septisk endokarditis, som kan være dødelig.

diagnostik

Tiden for behandling og diagnose afhænger af patientens livstid. For at klarlægge diagnosen vil lægen ordinere sådanne yderligere forskningsmetoder:

• generel og biokemisk analyse af blod og urin
• Ultralyd af hjertet;
• EKG;
• røntgenundersøgelse;
• phonocardiography;
• ekkokardiografi;
• sensing.

Isoleret pulmonal stenose bør differentieres med sygdomme som Fallot's tetrad, åben arteriel kanal, atriel septal defekt.

Behandlingsmetoder

Isoleret pulmonal arterie stenose behandles kun med kirurgi. I begyndelsen af ​​sygdommen er der ikke behov for at bruge dyre stoffer og operationer, når der ikke er nogen tydelige tegn. Men når sygdommens sværhedsgrad forhindrer patienten i at føre en normal aktiv livsstil, giver den hurtige behandling af lunge stenose en chance for at forlænge og bevare patientens livskvalitet. Dette gælder især børn, der lider af medfødt hjertesygdom (CHD).

Afhængig af sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen udføres valvuloplasti på flere måder:

Åben valvuloplasty - abdominal kirurgi, som udføres under generel anæstesi ved hjælp af en kardiopulmonal bypass. Denne type kirurgisk behandling genopretter perfekt hæmodynamik, men er farlig på grund af udviklingen af ​​en komplikation i form af ventilinsufficiens i lungearterien.

Lukket valvuloplasti er en kirurgisk procedure, der bruger en valvulot, som udelukker overskydende væv, som forhindrer normal blodgennemstrømning.

Ballonvalvuloplastik betragtes som den sikreste metode til kirurgisk behandling.

Ballonvalvuloplasti er den mindst traumatiske behandlingsmetode, hvor der ikke er behov for at lave abdominale snit, men snarere et par små punkter i lårområdet.

Prognose og forebyggelse

Stenose af lungerørens mund er en alvorlig sygdom, der, hvis den ikke behandles, kan være dødelig. For voksne patienter påvirker mindre hæmodynamiske lidelser ikke den generelle sundhedstilstand. Stenose af lungekroppen hos børn kræver konstant overvågning og gentaget kirurgisk indgreb.

Hvis du identificerer en sådan diagnose som stenose i pulmonal stammen, skal du ikke panikere. I dag står medicinen ikke stille, og med passende pleje og behandling kan patienterne lede helt aktive livsstil. Som praksis viser, efter kirurgisk behandling er procentdelen af ​​fem års overlevelse 91%, hvilket er en god indikator.

Forebyggelse af pulmonal stenose er:

1. Oprethold en sund og aktiv livsstil.
2. At skabe ideelle forhold under graviditeten.
3. Tidlig diagnose og behandling af sygdomme.
4. Når de første tegn på sygdommen optræder, bør du ikke selvmedicinere, men det er bedre at straks søge kvalificeret lægehjælp.
5. Efter behandling bør patienterne være under tilsyn af en kardiolog, strengt følge alle anbefalinger.

Husk! Sundhed er den største værdi, der gives til os af natur, som skal bevares!