Vigtigste

Iskæmi

Hjertens elektriske akse afvises til højre: symptomer på manifestation, diagnose, behandling

Hjertets arbejde afhænger af hyppigheden af ​​elektriske signaler, der kommer fra cellerne i nervesystemet.

Overtrædelse af nerveimpulser fører til problemer med det kardiovaskulære system.

For at teste hjerteets funktion, leder læger patienten til en ecg.

Ifølge den samlede vektor af elektriske signaler for en periode med sammentrækning bestemmer specialisten tilstedeværelsen eller fraværet af problemer.

For et sundt hjerte præget af et diagonalt arrangement af vektoren rettet ned og til venstre.

Hvis der er problemer, afviger vektoren, men afvigelsen af ​​linjen i sig selv betragtes ikke som en diagnose, da akseparametrene for hver person er individuelle.

I alt for tynde mennesker og unge i vækstperioden kan afvigelsesvektoren være halvfems grader. I små og meget fulde mennesker - op til tredive grader.

De følgende parametre påvirker vektorens uregelmæssige position:

  • UPU;
  • opkøbte uregelmæssigheder i hjertet
  • højre eller venstre ventrikulær hypertrofi
  • hjerteblok;
  • kardiomyopati;
  • hypertension;
  • hjertesvigt
  • lungesygdom
  • astma.

Disse sygdomme forårsager afvigelsen af ​​den elektriske akse til højre.

Midlertidige krænkelser i aksepositionen kan medføre følgende fænomener:

  • onkologi af abdominale organer;
  • ophobning af væske i maven
  • graviditet.

Fortolkning af kardiogrammet

Placeringen af ​​den elektriske akse på elektrokardiogrammet er hovedkriteriet for at undersøge hjertet.

Afkodningsdata er nødvendige for at diagnosticere risikoen for hjerteproblemer hos voksne og børn.

Aksens hældning viser R-bølgen i den tredje thorax eller i den første ledning.

Den øgede amplitude angiver en venstre- eller højresidet position, som i sig selv ikke er en anomali, men kun en manifestation af en lidelse i det kardiovaskulære system.

Variationen af ​​vektoren til venstre eller højre viser ventrikulær hypertrofi, for at foretage en nøjagtig diagnose af patienten sendes til test og hardware undersøgelse:

Derudover undersøges patientens tilstand på et EKG under belastning. Proceduren er nødvendig, hvis vektorens afvigelse suppleres med arytmi eller iskæmi.

At bestemme tilstanden af ​​koronararterierne ved hjælp af koronarangiografi. Følgende årsager kan medføre akseafvigelsen:

  • iskæmi;
  • tilstoppede arterier
  • pulmonal stenose;
  • atrieflimren;
  • dmp hos nyfødte;
  • lungehjerte;
  • indsnævring af mitralventilen;
  • lungearterieeklusion;
  • pulmonal hypertension.

Hvis ubehandlet fører blokering til et hjerteanfald et år eller to efter blokering af blodkar.

Desuden er den ukorrekte position af vektoren forårsaget af en overdosis af antidepressiva.

Hvad betyder eos afvist til højre i et barn? Denne position af aksen indikerer en mulig medfødt stenose af lungens arterie.

Anomali forstyrrer normal blodgennemstrømning og fører til en ændring i myokardiumets tilstand hos et barn.

Defekter korrigeres hos nyfødte for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer, der er dødelige hos spædbørn.

Men du bør ikke selvdiagnose og panik: i babyer i de første tre måneder af livet er akseafvigelsen forårsaget af naturlige årsager:

  • elektrofysisk og anatomisk primær position af højre ventrikel;
  • ændre hjerteposition i brystet;
  • Ændring i forholdet mellem aktivitet i venstre og højre ventrikel.

Disse manifestationer forsvinder som barnet vokser og er ikke et symptom på problemer.

Hvad skal man gøre, hvis elaksen afbøjes til højre

Aksens skarpe afvigelse kan betyde problemer med højre ventrikel. En kardiolog foreskriver yderligere diagnostiske procedurer og derefter behandling.

Den ukorrekte position af EOS kan indikere udviklingen af ​​højre ventrikelhypertrofi, hvilket vil kræve identifikation af hovedproblemet og behandling, selve akseafvigelsen ikke behandles, det er ikke en sygdom.

Sygdomme, der forårsager det højre sidede arrangement af aksen:

  • medfødte hjertefejl
  • erhvervet hjertesygdom;
  • kronisk obstruktion af lungerne;
  • bronchial astma.

Symptomer, der ledsager sygdomme, der forårsager afvigelser af eos:

  • vedvarende hovedpine
  • brystsmerter
  • hævelse;
  • åndenød;
  • nat hoste.

Hvis symptomer opstår, konsulter en kardiolog for diagnose og behandling.

Lægen ordinerer lægemiddelbehandling for at lindre symptomer og genoprette hæmodynamik. I alvorlige tilfælde sendes patienten til operation.

Konservativ terapi kan suppleres med folkemedicin, decoctions og urteinfusioner.

Folkemidler til behandling af højre ventrikulær hypertrofi

Et effektivt middel til folkens helbredere er St. Johns urte. For at forberede infusionen skal du tage et hundrede gram tørt råmateriale til to liter vand og holde det over lav varme i ti minutter.

Insister i mindst en time, derefter stamme, tilsæt et par spiseskefulde honning og drik som te en halv time før måltider. Infusionen skal opbevares i køleskabet.

Hjælper med at genoprette hemodynamikken i en blanding af hvidløg og honning. I honning tilsættes hakket hvidløg i lige dele og efterlade det på et mørkt sted i en uge. Tag en dessertsked før måltider tre gange om dagen.

Hjælper med at håndtere sygdommen korrekt ernæring, afvisning af konditorvarer, animalsk fedt, alt for salt mad, fastfood og konserves. Kræver fuldstændig afvisning af cigaretter og alkohol.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre: hvorfor opstår, og hvad der er farligt

Hjertet, som ethvert menneskeorgan, styres af impulspakker, der kommer fra hjernen gennem nervesystemet. Enhver overtrædelse af kontrolsystemet fører naturligvis til alvorlige konsekvenser for kroppen.

Hjertens elektriske akse (EOS) er den samlede vektor af alle impulser, der observeres i ledningsystemet i dette organ i en kontraktionscyklus. Ofte falder det sammen med den anatomiske akse.

Normen for den elektriske akse anses for at være den position, hvor vektoren er placeret diagonalt, det vil sige den er rettet nedad og til venstre. I nogle tilfælde kan denne parameter dog afvige fra normen. Ifølge aksens placering er kardiologen i stand til at lære meget om hjertemuskulaturens arbejde og mulige problemer.

Normal EOS position

Afhængigt af en persons krop er der tre hovedværdier af denne indikator, der hver især anses for normale under visse betingelser.

  • I de fleste patienter med en konventionel konstruktion ligger vinklen mellem den horisontale koordinat og vektoren af ​​elektrodynamisk aktivitet fra 30 ° til 70 °.
  • For astenikov og tynde mennesker når den normale værdi af vinklen 90 °.
  • I lave, tætte mennesker er derimod mindre hældningsvinkel - fra 0 ° til 30 °.

Den mulige position af EOS er præsenteret på dette billede:

Årsager til forandring

Afvigelsen af ​​vektoren af ​​elektrisk aktivitet i hjertemusklen er ikke en diagnose, men kan blandt andet betyde alvorlige lidelser. Dets stilling er påvirket af mange parametre:

  • medfødte misdannelser
  • erhvervede ændringer i organets anatomi, hvilket fører til hypertrofi i venstre eller højre ventrikel;
  • fejl i kroppens ledende system, især blokaden af ​​individuelle afsnit af hans bundt, som er ansvarlig for at udføre nerveimpulser til ventriklerne;
  • kardiomyopati på grund af forskellige årsager;
  • kronisk hjertesvigt
  • vedvarende hypertension i lang tid;
  • kroniske respiratoriske sygdomme, såsom obstruktiv lungesygdom eller bronchial astma, kan føre til en afvigelse af den elektriske akse til højre.

Sådan bestemmer du på elektrokardiogrammet

Vinklen på EOS betragtes som en af ​​de vigtigste parametre, som studeres ved afkodning af EKG-indikatorer. For en kardiolog er denne parameter en vigtig diagnostisk indikator, hvor den anomale værdi signalerer tydeligt forskellige lidelser og patologier.

Ved at studere patientens EKG kan diagnostikeren bestemme EOS 'position ved at undersøge tænderne i QRS-komplekset, som viser ventriclernes arbejde på grafen.

Den øgede amplitude af R-bølgen i I- eller III-brystets førerledninger af grafen signaliserer, at den elektriske akse i hjertet er afbøjet til henholdsvis venstre eller højre.

Diagnose og yderligere procedurer

Som tidligere nævnt betragtes afvigelsen af ​​EOS til højre på EKG ikke som en patologi i sig selv, men tjener som et diagnostisk tegn på lidelser i dets funktion. I det overvældende flertal af tilfælde viser dette symptom, at højre ventrikel og / eller højre atrium er unormalt forstørret, og at fastslå årsagerne til sådan hypertrofi gør det muligt at foretage en korrekt diagnose.

Følgende procedurer kan bruges til mere præcis diagnose:

  • ultralyd - en metode med de mest informative viser ændringer i anatomiens anatomi
  • brystradiografi kan afsløre myokardisk hypertrofi;
  • daglig overvågning af EKG anvendes, hvis der i tillæg til afvigelsen i EOS også er rytmeforstyrrelser;
  • Et EKG under stress hjælper med at detektere myokardisk iskæmi;
  • Koronar angiografi (CAG) diagnostiserer læsioner af koronararterierne, hvilket også kan få EOS til at vippe.

Hvilke sygdomme skyldes

En markant afvigelse af den elektriske akse til højre kan signalere følgende sygdomme eller patologier:

  • Iskæmisk hjertesygdom. En uhelbredelig sygdom præget af blokering af kranspulsårerne, der føder blod til hjertemusklen. Når ukontrolleret udvikling fører til myokardieinfarkt.
  • Medfødt eller erhvervet lunge stenose. Såkaldte indsnævring af dette store fartøj, der forhindrer den normale udgang af blod fra højre ventrikel. Det fører til øget systolisk blodtryk og følgelig til myokardial hypertrofi.
  • Atrieflimren. Atriens uafhængige elektriske aktivitet, som i sidste ende kan forårsage hjerneblødninger.
  • Kronisk lungehjerte. Det sker i strid med arbejdet i lungerne eller brystpatologierne, hvilket fører til manglende evne til venstre ventrikel til fuldt ud at fungere. Under sådanne forhold øges belastningen på højre ventrikel betydeligt, hvilket fører til hypertrofi.
  • Fejl i interatrialseptum. Denne mangel er udtrykt i nærvær af huller i septumet mellem atrierne, gennem hvilke blod kan udledes fra venstre til højre. Som følge heraf udvikler hjertesvigt og lunghypertension.
  • Stenose af mitralventilen - indsnævring af åbningen mellem venstre atrium og venstre ventrikel, hvilket fører til vanskeligheder ved den diastolske bevægelse af blod. Anser at erhverve vices.
  • Pulmonal tromboembolisme. Det er forårsaget af blodpropper, som efter opstart i store fartøjer bevæger sig gennem kredsløbssystemet og tilstopper arterien eller dets grene.
  • Primær pulmonal hypertension - permanent højt blodtryk i lungearterien, som skyldes forskellige årsager.

Hvad skal man gøre

Hvis elektrokardiogrammet viste hældningen af ​​hjerteets elektriske akse til højre, skal en mere omfattende diagnostisk undersøgelse af en læge udføres uden forsinkelse. Afhængigt af det problem, der er identificeret med dybere diagnose, vil den rette behandling blive ordineret af lægen.

Hjertet er en af ​​de vigtigste dele af den menneskelige krop, og derfor bør dens tilstand være genstand for øget opmærksomhed. Desværre bliver han ofte husket kun, når det begynder at gøre ondt.

For at forhindre sådanne situationer er det nødvendigt at overholde generelle anbefalinger for forebyggelse af hjertesygdomme: Spis rigtigt, ikke forsømme en sund livsstil og undersøges af en kardiolog mindst en gang om året.

Hvis der i resultaterne af elektrokardiogrammet optrådte om afvigelsen af ​​hjerteets elektriske akse, skal en grundigere diagnose straks udføres for at bestemme årsagerne til dette fænomen.

Den elektriske akse i hjertet (EOS): essensen, norm for position og overtrædelse

Hjertets elektriske akse (EOS) er et udtryk, der anvendes i kardiologi og funktionel diagnostik, hvilket afspejler de elektriske processer, der forekommer i hjertet.

Retningen af ​​den elektriske akse i hjertet indikerer den samlede mængde bioelektriske ændringer, der opstår i hjertemusklen med hver sammentrækning. Hjertet er et tredimensionelt organ, og for at beregne retningen for EOS repræsenterer kardiologer brystet i form af et koordinatsystem.

Når et EKG fjernes, registrerer hver elektrode bioelektrisk excitation, der forekommer i en bestemt del af myokardiet. Hvis vi projicerer elektroderne på et konventionelt koordinatsystem, kan vi også beregne vinklen på den elektriske akse, som vil blive placeret, hvor elektriske processer er stærkeste.

Ledende system i hjertet og hvorfor er det vigtigt at bestemme EOS?

Hjertets ledende system er en del af hjertemusklen, der består af såkaldte atypiske muskelfibre. Disse fibre er godt inderveret og tilvejebringer samtidig sammentrækning af organet.

Sammentrækningen af ​​myokardiet begynder med udseendet af en elektrisk impuls i sinusnoden (det er derfor den korrekte rytme af et sundt hjerte kaldes sinus). Fra sinusnoden passerer impulsen af ​​elektrisk excitation til atrioventrikulærknuden og længere langs bunden af ​​His. Denne pakke passerer ind i interventricular septum, hvor den er opdelt i højre, retning mod højre ventrikel og venstre ben. Den venstre ben af ​​hans bundt er opdelt i to grene, anterior og posterior. Den forreste gren er placeret i den forreste interventrikulære septum, i den venstre venstre ventrikels anterolaterale væg. Den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt ligger i midten og den nedre tredjedel af interventrikulær septum, posterolateral og nedre væg i venstre ventrikel. Vi kan sige, at den bageste gren er lidt til venstre forfra.

Det myokardiske ledningssystem er en kraftig kilde til elektriske impulser, hvilket betyder, at elektriske ændringer, der går forud for hjerteslag, forekommer først i hjertet. Ved krænkelser i dette system kan hjertens elektriske akse betydeligt ændre sin position, som det vil blive diskuteret senere.

Varianter af placeringen af ​​hjerteets elektriske akse hos raske mennesker

Massen af ​​hjertemusklen i venstre ventrikel er normalt meget større end massen af ​​højre ventrikel. Således er de elektriske processer, der forekommer i venstre ventrikel, helt stærkere, og EOS vil blive rettet mod den. Hvis du projicerer hjertepositionen på koordinatsystemet, vil venstre ventrikel ligge i området +30 + 70 grader. Dette vil være den normale position af aksen. Men afhængigt af de individuelle anatomiske egenskaber og fysik ligger positionen af ​​EOS hos raske mennesker i området fra 0 til +90 grader:

  • Således vil den vertikale position være EOS i området fra + 70 til +90 grader. Denne position af hjerteaksen findes i lange, tynde mennesker - astenikov.
  • Den horisontale position af EOS er mere almindelig hos lave, træt folk med et bredt bryst - hypersthenik, og dets værdi ligger fra 0 til + 30 grader.

De strukturelle egenskaber for hver person er meget individuelle, næsten ingen rene asthenika eller hypersthenik forekommer, oftere er de mellemliggende kropstyper, derfor kan den elektriske akse have en mellemværdi (halv-horisontal og halv-vertikal).

Alle fem positioner (normal, horisontal, halv-horisontal, vertikal og halv-vertikal) findes hos raske mennesker og er ikke patologiske.

Således i slutningen af ​​et EKG kan en helt sund person sige: "EOS er vertikal, sinusrytme, puls er 78 pr. Minut", hvilket er en variant af normen.

Drejning af hjertet omkring længdeaksen hjælper med at bestemme et orgels placering i rummet og er i nogle tilfælde en yderligere parameter i sygdomsdiagnosen.

Definitionen af ​​"dreje hjertens elektriske akse rundt om aksen" kan godt findes i beskrivelserne af elektrokardiogrammer og er ikke noget farligt.

Hvornår kan EOS position tale om hjertesygdomme?

EOS-positionen selv er ikke en diagnose. Der er dog en række sygdomme, hvor der er et skift i hjerteaksen. Væsentlige ændringer i positionen af ​​EOS-ledningen:

  1. Iskæmisk hjertesygdom.
  2. Kardiomyopatier af forskellig oprindelse (især dilateret kardiomyopati).
  3. Kronisk hjertesvigt.
  4. Medfødte anomalier af hjertets struktur.

Afvigelser EOS tilbage

Således kan afvigelsen af ​​den elektriske akse fra hjertet til venstre angive venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), dvs. dens stigning i størrelse, som heller ikke er en uafhængig sygdom, men kan indikere en overbelastning af venstre ventrikel. Denne tilstand forekommer ofte med langvarig arteriel hypertension og er forbundet med signifikant vaskulær modstandsdygtighed mod blodgennemstrømning, med det resultat at venstre ventrikel skal sammentrække med større kraft, øges ventrikelens muskelmasse, hvilket fører til hypertrofi. Koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt, kardiomyopati forårsager også venstre ventrikulær hypertrofi.

hypertrofiske ændringer i myokardiet i venstre ventrikel - den mest almindelige årsag til EOS-afvigelse til venstre

Desuden udvikler LVH, når det venstre ventrikulære ventilapparat er påvirket. Denne tilstand er forårsaget af aorta-mundens stenose, hvor udtømning af blod fra venstre ventrikel er vanskelig, aorta-ventilinsufficiens, når en del af blodet vender tilbage til venstre ventrikel, overbelaster det med volumen.

Disse defekter kan enten være medfødte eller erhvervet. De hyppigst erhvervede hjertefejl er resultatet af gigtfeber. Venstre ventrikulær hypertrofi findes hos professionelle atleter. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en højt kvalificeret sportslæge til at beslutte muligheden for at fortsætte sportsaktiviteter.

Desuden afvises EOS til venstre for krænkelser af intraventrikulær ledning og forskellige hjerteblokke. Afvisning e-mail hjerteaksen til venstre sammen med en række andre EKG-tegn er en af ​​indikatorerne for blokaden af ​​den forreste gren af ​​venstre ben af ​​bunden af ​​hans.

Afvigelser EOS rigtigt

Skiftet af den elektriske akse fra hjertet til højre kan indikere højre ventrikulær hypertrofi (HPV). Blodet fra højre ventrikel kommer ind i lungerne, hvor det er beriget med ilt. Kroniske respiratoriske sygdomme forbundet med pulmonal hypertension, såsom bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom med langvarig varighed forårsager hypertrofi. Hypertrofi i højre ventrikel skyldes stenose i pulmonalarterien og tricuspidventilinsufficiens. Som med venstre ventrikel er HPV forårsaget af koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt og kardiomyopatier. Afvigelsen af ​​EOS til højre sker med en fuldstændig blokade af den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundtbundt.

Hvad skal man gøre, hvis der findes en EOS-forskydning på kardiogrammet?

Ingen af ​​ovenstående diagnoser kan indstilles udelukkende baseret på EOS-forskydning. Aksens placering er kun en yderligere indikator ved diagnosen af ​​en sygdom. Hvis hjerteaksen afviger ud over det normale område (fra 0 til +90 grader), er en høring med en kardiolog og en række undersøgelser nødvendig.

Alligevel er hovedårsagen til EOS-bias myokardiehypertrofi. Diagnosen af ​​hypertrofi af en eller anden del af hjertet kan laves i overensstemmelse med resultaterne af en ultralyd. Enhver sygdom, der fører til et skift i hjerteaksen, ledsages af en række kliniske tegn og kræver yderligere undersøgelse. Situationen bør være alarmerende, når der med den eksisterende EOS-position er en skarp afvigelse på EKG. I dette tilfælde angiver afvigelsen sandsynligvis forekomsten af ​​en blokade.

I sig selv behøver forskydningen af ​​hjerteets elektriske akse ikke behandling, det refererer til elektrokardiologiske tegn og kræver først og fremmest at finde årsagen til forekomsten. Kun en kardiolog kan bestemme behovet for behandling.

Hvad betyder det, hvis EOS afvises til højre?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 06/29/2018

Dato for artiklen opdatering: 11/21/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Afvigelsen fra EOS til højre register, hvis den ligger i området fra +90 til +180 grader.

Lad os se nærmere på hvorfor dette sker, og hvad de normale tal er.

Hvad er EOS?

Når dechifterer et elektrokardiogram, er et af parametrene EOS - hjerteets elektriske akse. Denne indikator afspejler indirekte placeringen af ​​dette organ i brystet.

Atria og ventrikler i hjertet styres af impulser, som formeres gennem ledningssystemet. Når kardiogrammet fjernes, registreres elektriske signaler, som passerer inde i hjertemusklen.

For nemheds skyld er målingen skematisk repræsenteret som en tredimensionel koordinatakse.

Med total addition danner pulserne en rettet elektrisk vektor. Det projiceres på frontal vertikalt plan. Dette er EOS. Normalt falder den elektriske akse sammen med den anatomiske.

Hvad skal hendes stilling være i normen?

Den anatomiske struktur af hjertet er sådan, at dets venstre ventrikel vejer mere end højre. Derfor er den elektriske excitation i venstre side af organet stærkere.

Grafisk udtrykkes dette i, at aksen er rettet diagonalt til venstre og nedad. Hvis du ser på fremspringet af vektoren, er venstre side af hjertet i området fra +30 til +70 grader. Dette er normen værdien i en voksen.

Aksens placering afhænger blandt andet af fysiologiens individuelle karakteristika.

EOS retning er påvirket af følgende faktorer:

  • Impulshastighed
  • Hjertemuskelens evne til at reducere.
  • Funktioner af strukturen i rygsøjlen, brystet, indre organer, som interagerer med hjertet.

Under hensyntagen til disse faktorer varierer den normale værdi af aksen fra 0 til +90 grader.

I en sund person kan EOS være i en af ​​følgende positioner:

  • Normal - vinklen for afvigelse fra koordinataksen er fra +30 til +70 grader.
  • Mellemliggende - fra +15 til +60.
  • Lodret - mellem +70 og +90. Dette er typisk for tynde mennesker med et smalt bryst.
  • Vandret - fra 0 til + 30 grader. Opstår hos personer med et bredt bryst med lav vækst.

I nyfødte observeres EOS ofte til højre. Med et til to år går hun lodret. Når børn når tre år, antager aksen normalt en normal position.

Dette skyldes især vækst i hjertet med en stigning i venstre ventrikels masse.

Hvad får det til at skifte til højre?

Den kraftige afvigelse af den elektriske vektor fra sin akse skyldes undertiden processer der forekommer inde i kroppen (graviditet, udvikling af tumorer osv.).

Men oftest betyder dette forekomsten af ​​uregelmæssigheder i hjertemuskulaturens arbejde.

Akseskiftet kan forekomme af følgende patologiske årsager:

  • Iskæmisk sygdom En obstruktion af arterierne, der leverer blod til myokardiet, udvikler sig.
  • Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i lungearteriets grene. Opstår som følge af vasokonstriktion, hvilket forårsager pres i højre side af hjertet.
  • Myokardieinfarkt. På baggrund af iskæmisk sygdom udvikles vævsnekrose på grund af utilstrækkelig blodforsyning.
  • Åbningen mellem venstre atrium og ventrikel (stenose) er indsnævret, hvilket fører til en signifikant spænding i højre side af organet og dets efterfølgende hypertrofiering.
  • Pulmonal arteriel okklusion (trombose).
  • Arytmi - forstyrrelse af hjerteslag, ledsaget af kaotisk excitation af atrierne.
  • Fremkomsten af ​​kronisk pulmonal patologi, hvor der er hypertrofi af højre atrium og ventrikel. I medicin kaldes denne sygdom "lungehjerte".
  • Unormal udvikling af myokardiet, hvor der er skift af organet til højre side. I dette tilfælde afvises den elektriske akse.

Og også observeringen af ​​aksen til højre iagttages på grund af den langsigtede anvendelse af antidepressiva i den tricykliske serie, som følge af hvilken organismen er stærkt beruset. Dette har en negativ indvirkning på hjerteets arbejde.

Når EOS afvises til højre side hos nyfødte, anses det for normalt.

Men hvis skiftet er forbundet med blokade af bunden af ​​His-bundtet (overtrædelse af passagen af ​​en elektrisk puls gennem bundtene af hjerteceller), foretages der en yderligere undersøgelse af barnet.

Hjertesygdomme er medfødt eller erhvervet gennem livet, som udvikler sig som følge af tidligere alvorlige sygdomme eller på grund af øget fysisk anstrengelse.

For eksempel diagnostiserer professionelle atleter ofte en stigning i masse og volumen af ​​venstre ventrikel (hypertrofi).

Tegn på bias på EKG

Vinklen på den elektriske akse og dens retning er de vigtigste egenskaber ved dekodning af EKG'en.

Fortolkningen af ​​kardiogrammet er givet af en kardiolog. Til dette bruger han specielle ordninger og tabeller designet til at bestemme EOS-forskydningen.

Diagnostikeren undersøger QRS tænder på et elektrokardiogram. Dette er et sæt symboler, der viser hjernens rytme og viser polarisering af ventriklerne.

QRS tænder karakteriserer deres sammentrækning eller afslapning. R - opadgående (positiv) tand, Q, S - negativ eller nedad. Q er før R, og S er efter det. Af disse grunde dømmer kardiologen hvordan aksen skifter.

Afvigelsen af ​​hjerteets elektriske akse til højre opstår, hvis R i den tredje ledning er større end i den første. Hvis den højeste amplitude R er i den anden ledning, svarer EOS til den normale position.

Yderligere diagnostiske metoder

Hvis en patient på et EKG har en tendens til at skifte EOS til højre, udføres en yderligere undersøgelse for at foretage en nøjagtig diagnose.

I grund og grund viser denne indikator en stigning i massen på højre side af hjertet.

Følgende diagnostiske metoder anvendes:

  • Bryst røntgen. Billederne øger hjertemusklen markant, hvis den er.
  • Ultralyd i hjertet. Metoden gør det muligt at opnå et komplet visuelt billede af myokardiumets tilstand.
  • Holter overvågning. Anvendes i nærvær af sinusarytmi, takykardi hos en patient.
  • Elektronisk kardiogram med ekstra belastning (for eksempel på en stationær cykel) - for at bestemme koronar sygdom.
  • Angiografi - afslører uregelmæssigheder i koronarbeholderens arbejde.
  • MR.

Skal jeg bekymre mig og hvad skal jeg gøre?

I sig selv er forskydningen af ​​hjerteets elektriske akse ikke en sygdom, det indikerer kun den mulige tilstedeværelse af patologier. Kardiologer mener, at hypertrofi i hjertemusklen er en af ​​hovedårsagerne til afvigelsen af ​​hjerteaksen til højre.

Hvis der skiftes til højre side, skal der udføres yderligere undersøgelser med det samme. Baseret på deres resultater vil lægen ordinere behandling, hvis der opdages nogen lidelse.

Normalt signalerer en skarp afvigelse af EOS på et elektrokardiogram ikke en trussel mod livet. Kun en stærk ændring i vektorens vinkel (op til +900) kan alarmlæge lægen. Med denne indikator kan der forekomme hjertestop. Patienten overføres straks til intensivafdelingen.

For at undgå alvorlige konsekvenser, i nærværelse af bias EOS anbefales det at blive undersøgt hvert år af en kardiolog.

Sinus takykardiafvigelse er rigtig

Klinisk betydning

EOS afvigelse til højre

Afvigelsen af ​​EOS til højre med vinklen på aksen +100 eller mere er mulig i normen. En vigtig årsag til akseens afvigelse til højre er blokaden af ​​PNPG. En anden grund er myokardieinfarkt af LV lateralvæggen. Overtrædelse af den normale depolarisering af LV's sidevæg og manglen på elektriske potentialer i dette område kan medføre, at EOS afviger til højre, se fig. 8-11. Blokaden af ​​den bageste gren af ​​LNPG er en sjældnere årsag til afvigelsen af ​​EOS til højre.

På elektrokardiogrammet af patienter med kroniske lungesygdomme (emfysem, kronisk bronkitis) afvises det også ofte til højre. Endelig kan en pludselig ændring af den gennemsnitlige elektriske akse i QRS-komplekset til højre side (ikke nødvendigvis forårsage en reel afvigelse af EOS til højre) være en manifestation af en akut lungeemboli (Ch 11, 24).

EOS afvigelse til venstre

Afvigelsen af ​​EOS til venstre med en vinkel på -30 akse og mere kan også forekomme af flere grunde. Nogle gange (men ikke altid) venstre akseafvigelse detekteres hos patienter med LV hypertrofi. Blokaden af ​​den forreste gren af ​​PNRP er en almindelig årsag til udtalt afvigelse af EOS (større end -45). Aksens afvigelse til venstre kan kombineres med blokaden af ​​LNPG. hvad der er muligt i fravær af åbenlyse hjertesygdomme.

Afvigelse af EOS til højre eller venstre indikerer ikke nødvendigvis en alvorlig patologi i hjertet.

Imidlertid er dens afvigelse (figur 5-13, se figur 5-12) et hyppigt tegn på hypertrofi i bugspytkirtlen eller LV, ventrikulære ledningsforstyrrelser (blokade af den forreste eller bageste gren af ​​LNPG) samt andre betingelser (se kapitel 24).

Fig. 5-13. Den normale position af den gennemsnitlige elektriske akse i QRS-komplekset, dens afvigelser til højre eller venstre observeres i de fleste tilfælde. Sommetider kan QRS-kompleksets akse være fra -90 'til 180', hvilket kan skyldes en skarp afvigelse af EOS til venstre eller højre.

Værdierne af EOS-afvigelsesvinkler til venstre og højre (fra -30 til +100), som er angivet på webstedet, er vilkårlige. En række forfattere bruger andre grænser (for eksempel fra 0 til +90). Denne tilsyneladende uoverensstemmelse skyldes manglen på absolutte tegn i det kliniske EKG. Når man beskriver hypertrofi i bugspytkjertlen og LV, er kriterierne for spændingsændringer, som citeres af forskellige forfattere, også forskellige.

Lejlighedsvis observeres i alle seks led fra ekstremiteter tofasekomplekser (QR eller RS), hvilket gør det umuligt at bestemme den gennemsnitlige elektriske akse i QRS-komplekset i frontplanet. I sådanne tilfælde taler de om undefined EOS (Fig. 5-14), hvilket er muligt under normale forhold såvel som i forskellige patologiske tilstande.

Fig. 5-14. Den ubestemte position af hjerteets elektriske akse. I alle seks ledninger af frontalplanet - tofasekomplekser (RS eller QR).

EKG har sinusrytme

Når en læge mistænker sygdomme i det kardiovaskulære system eller der er stor risiko for deres forekomst hos en bestemt patient, sender han ham til en særlig undersøgelse, der kaldes et elektrokardiogram. Med sin hjælp er det også muligt at opdage den mulige forringelse af en eksisterende patologi. Denne procedure vises også før enhver operation, selv om den vedrører andre organer. Så EKG resultater har visse hjerte præstationer.

Tact norm

EKG sinusrytme indikerer, at der ikke er nogen abnormiteter i patientens hjertemuskel. Disse er oscillationerne, hvor deres impulser først dannes i en speciel node og divergerer derefter i destinationer, nemlig i ventrikel og atrium. Det er denne proces, der får hjertemusklen til at indgå. For at kardiogrammet skal kunne vise resultaterne korrekt, skal den person, der passerer den, ikke opleve angst og frygt for noget, du må tillade dig ikke at være nervøs.

Så hvad betyder en EKG sinusrytme? Når kardiologen lægger passende mærke på kardiogrammet, betyder han at stigningen P i QRS-komplekset løbende, arbejdspulsen = 60-80 slår pr. Minut. og afstande P-P, R-R er ens. Det bliver således klart, at i analysemetoden af ​​stor betydning er placeringen af ​​hjerteslagets fører i sinuscentret. For at gøre dette skal du tjekke disse tegn:

  • ærmegabber P bør gå forud for hvert QRS-kompleks;
  • størrelsen af ​​fremskrivningerne skal være den samme i de samme fører
  • om PQ-segmentet bevarer samme værdi
  • i den anden bly skal noten P være positiv.

Hvis EKG-data tegn på sinusrytme er fuldt til stede, er excitationspulserne korrekt fordelt fra top til bund. På grund af deres fravær estimeres beatet som ikke-sinus. Dette er bevis for, at dets kilde er placeret i mindre afdelinger - atrium, ventrikel eller atriventikulær knudepunkt.

Hvad betyder EKG betyder sinusrytme, oprejst position? Det betyder, at placeringen af ​​den centrale akse såvel som kurset svarer til normen. Således bestemmes den sandsynlige position af det centrale organ i brystet. I nogle tilfælde kan "motoren" være placeret i flyene: vandret, halv-vertikal og halv-horisontalt. Desuden kan hjertemusklen drejes frem eller tilbage, venstre eller højre i forhold til den tværgående akse. Men dette er ikke tegn på nogen patologier, men kun taler om nogle funktioner i menneskets struktur.

afvigelser

Ikke alle mennesker har det rigtige med sundhed. Nogle gange i diagnosticeringsprocessen er der overtrædelser. Negativ EKG-diagnose af sinusrytme kan indikere blokeringer eller arytmier. Hjerteblokken kan udløses ved ikke-standard transmission af impulser fra den centrale del af nervesystemet direkte til hjertemusklen. For eksempel antyder accelerationen af ​​pulsen, at med normal systematik såvel som sekvensen af ​​muskelkompression er svingningerne noget accelereret og endog forøget. Hvad angår overtrædelsen af ​​takt er det på grund af enhver afvigelsessekvens, systematisk og frekvens af sammentrækninger.

Det omfang, som afstanden mellem tænderne adskiller sig, er vist på EKG ved en uregelmæssig sinusrytme. I høj grad indikerer dette niveauets svaghed. For at identificere en mulig rytmepatologi udføres Holter-overvågning, og en lægemiddelprøve udføres. Således bestemmes det også, om reguleringen af ​​det rytmiske kildes vegetative system ikke går tabt.

EKG tegn på sinusrytmeforstyrrelser

Kombinationen af ​​elektrokardiografiske og kliniske indikatorer, der angiver skade på eksponeringskilden, er SSS (svaghedssyndrom). For at diagnosticere arytmi skal du vide, hvad en normal EKG-konklusion ligner. Som allerede nævnt er det præget af positive og identiske P tænder i en bly. Desuden skal de være placeret i samme afstand fra hinanden (fra 0,12 til 0,20 s) og skal være foran QRS-komplekset.

Samtidig bør hjertefrekvensen inden for 60 sekunder ikke overstige 90 slag. For at bestemme denne indikator skal figuren 60 divideres med varigheden af ​​R-R-spaltet, udtrykt i sekunder. En anden måde: Multiplicer antallet af QRS-komplekser udfyldt i 3s (dette svarer til 15 cm tape) med nummeret 20.

Resultatet af EKG sinusrytmen er i stand til at vise sådanne afvigelser som:

  • bradykardi - de vigtigste tegn på sinusrytmen bevares, men HR / min er mindre end 60 slag, P-P-intervallet kan også stige til 0,21 s;
  • takykardi - antallet af sammentrækninger af hjertemusklen i samme tidsperiode stiger til 90 slag, selvom resten af ​​tegnene på rytme er fuldt bevaret. Ofte er der en skrå faldende depression af PQ-segmentet, og ST, tværtimod, er en stigende depression. Visuelt ligner det et anker. Med en hjertefrekvens på 150 slag / m kan en anden grad blokade forekomme;
  • arytmi - R-R intervaller adskiller sig med mere end 0,15 s. Dette skyldes hovedsageligt udsving i antallet af slagtilfælde ved indånding og udånding;
  • stiv - dette fremgår af den uforholdsmæssigt store regelmæssighed af sammentrækningerne, i hvilket tilfælde R-R adskiller sig med mindre end 0,05 s. Dette skyldes primært nederlag i sinusknudepunktet eller alternativt en uorden af ​​dens autonome regulering.

EKG med sinusarytmi

Årsager til rytme ustabilitet

De mest almindelige årsager til disse afvigelser i arbejdet er:

  1. alkoholholdige drikkevarer;
  2. medfødte eller erhvervede hjertefejl
  3. tobaksprodukter;
  4. langvarig brug af antiarytmiske lægemidler såvel som glycosider
  5. fuld eller delvis fremspring af mitralventilen
  6. akut hjerteinsufficiens
  7. udtalt stigning i skjoldbruskkirtlenhormonniveauer.

De faktorer, der øger slagene, er i stand til at fjerne rytmiske afvigelser i åndedrætsorganernes arbejde.

Interessant! Det er bemærkelsesværdigt, at selve EKG er en ret simpel og billig metode til forskning, som på kort tid gør det muligt at opdage alvorlige patologiske forandringer. Samtidig er ikke altid et resultat af denne procedure tilstrækkeligt til at foretage en nøjagtig diagnose.

Elektrokardiografisk vurdering af hjertesygdomme

XIV. ELEKTROKARDIOGRAFISK VURDERING AF KRAV AF HJERREAKTIVITET

Elektrokardiografi er en metode til optagelse af bioelektriske potentialer, der opstår i hjertet under dets drift.

REGISTRERING

For at optage et EKG i tre standardledere er det nødvendigt at pålægge elektrokardiografelektroder på patientens lemmer: en elektrode med rød markering på højre arm med en gul etiket på venstre arm med en grøn på venstre ben med en sort på højre ben (figur 2).

Denne ordning giver dig også mulighed for at optage EKG i tre forstærkede ledninger: fra højre hånd - AVR, fra venstre hånd - AVL og fra venstre ben - AVF.

For optagelse af brystledninger overlejres den aktive elektrode på følgende punkter (figur 3):

V1 - IV intercostal plads til højre for brystbenet,

V2 - IV intercostal plads til venstre for brystbenet,

V4 - i V intercostal rum i den midterste klavikulære linje,

V5 - i V intercostal plads på den forreste aksillary linje,

V6 - i V intercostal rum i mid-aksillær linje.

EKG-optagelse udføres ved en båndhastighed på 25 og 50 mm / s. Ved en hastighed på 25 mm / s er bredden af ​​en enkelt celle i et EKG-bånd 0,04 s ved en hastighed på 50 mm / s - 0,02 s.

Varigheden af ​​tænder og intervaller måles i sekunder, tænderamplituden måles i millimeter. Det er nødvendigt at sikre, at kalibrerings millivolt svarer til 10 mm.

ALGORITHM ELECTROCARDIOGRAF ANALYSE

1. Anslå varigheden af ​​intervaller og tænder (figur 4). Varigheden af ​​P-bølgen må ikke overstige 0,1 s. Varigheden af ​​PQ-intervallet svarer til tiden for ensartet dækning af atrierne ved excitation og udførelse af en puls gennem hans bundt, dets ben og Purkinje-fibre (målt fra begyndelsen af ​​P-bølgen til begyndelsen af ​​Q-bølgen) hos voksne ligger normalt fra 0,12 til 0,20 s. Bredden af ​​Q-bølgen må ikke overstige 0,03 s, og dens dybde må ikke overstige 1/4 af R-bølgen. QRS-tænderne danner et enkelt kompleks - den indledende del af det ventrikulære kompleks. Den er dannet som følge af excitering af ventriklerne (Figur 5). Bredden af ​​QRS-komplekset (målt fra begyndelsen af ​​Q til slutningen af ​​S) er normalt 0,08-0,1 s.

2. Bestem pacemakeren. Karakteristisk for sinusrytmen er en positiv P-bølge i II-standardledningen, af samme form, polaritet og amplitude i hver hjertesyklus.

3. Evaluer hjertefrekvensens regelmæssighed. Med den rigtige rytme bør varigheden af ​​R-R intervallerne ikke afvige med mere end 0,15 s eller 10% (figur 6). Tegn på hjerterytmeforstyrrelse er lagt ud i afsnittet "Hjertetrytmi".

Fig. 5 Form af QRS kompleks i hulrummet i venstre ventrikel (LV) i hulrummet i højre ventrikel (RV) på hjertefladen og i brystkassens ledninger.

Susinus node; AB-atrioventrikulær knudepunkt; PG - atrioventrikulært bundt og dets højre og venstre ben (PN, LN).

Fig. 6. R-R oscillationer (0,64 s - 0,62 s) = 0,02 s

4. Bestem hjertefrekvensen (HR). Med den rigtige rytme til dette er det nødvendigt at måle afstanden R-R i mm og beregne hjertefrekvensen med formlerne:

Med en EKG optagehastighed på 50 mm / s; HR = 50 '60 / R-R.

Med en EKG optagehastighed på 25 mm / s; HR = 25 '60 / R-R.

Hvis rytmen er forkert, beregnes minimum og maksimum pulsværdier.

5. Bestem retningen for hjerteets elektriske akse (EOS). Den normale position af EOS på EKG'et afspejles ved følgende forhold af tændernes amplitude: R II R I R III; R AVL S AVL.

Når afvigelsen fra EOS til højre: R III RII RI; S I R I.

Når afvigelsen fra EOS til venstre: R I R II R III; R II S II.

For at bestemme retningen af ​​EOS er også brugt bord. 1.

Bestemmelse af placeringen af ​​hjerteets elektriske akse

EOS position

I fig. 7 viser bestemmelsen af ​​QRS 'samlede amplitude.

Amplituden af ​​positive QRS tænder med et (+) tegn, dybden af ​​negative QRS tænder med et (-) tegn.

Vågens amplitude er R = (+) 26 mm, dybden af ​​de negative tænder er Q = (-) 5 mm og S = (-) 10 mm.

Samlet QRS amplitude = 26 mm + (-) 5 mm + (-) 10 mm = 11 mm

Værdien af ​​den samlede amplitude af QRS i dette tilfælde vil være positiv (+).

Fig. 7. Bestemmelse af EKG's samlede amplitude.

6. Identificer tegn på hjertesygdomme. Et EKG kan detektere rytme, ledning, tegn på hypertrofi i hjertet, iskæmi og myokardieinfarkt. I dette tilfælde registreres kun rytmeforstyrrelser i 100% af tilfældene (med daglig overvågning).

EKG TEGNINGER AF HJÆLPETS PATHOLOGI
Hjertearytmi (klassificering af rytmeforstyrrelser)

Forbindelse med automatisk overtrædelse

A. Sygdomme i sinusknudeautomatik (nomotopiske arytmier)

1. Sinus takykardi.

2. Sinus bradykardi.

3. Sinusarytmi.

1. Synd sinus syndrom.

B. Ektopiske rytmer (heterotopiske arytmier)

1. Atriel langsom rytme.

2. Nodal (atrioventrikulær) rytme.

3. Idioventrikulær (ventrikulær) rytme.

4. Migration af supraventriculær pacemaker.

5. Atrioventrikulær dissociation.

6. "pop-up" forkortelser.

II. Forbindelse med nedsat excitabilitet

1. Paroxysmal takykardi.

III. Forbindelse med forstyrrelse af spænding og ledningsevne

1. Atrieflimren (atrieflimren) (atrieflimren).

2. Atriel fladder.

2. Bevæbning og fibrillation (flimmer) af ventriklerne.

IV. Forbindelse med en overtrædelse af ophidselse

1. Sinoatrial blokade.

2. Intra atrial blokade.

3. Atrioventrikulær blok:

a) I grad, b) II grad, c) III grad (komplet).

4. Intraventricular. a) Wolf-Parkinson-White syndrom (WPW), b) Forkortet P-Q interval syndrom (CLC).

Store EKG tegn på abnormiteter i hjerterytmen

1. Sinus takykardi (figur 8):

a) sinusrytme, korrekt

b) en hjertefrekvens på mere end 100 slag / min.

Fig. 8. Sinus takykardi puls 115 pr. Minut.

2. Sinus bradykardi (figur 9):

a) sinusrytme, korrekt, b) hjertefrekvens 40-60 slag / min.

Fig. 9. Sinus bradykardi, hjertefrekvens 50 per minut.

3. Sinusarytmi (Fig. 10): a) sinusrytme, b) svingninger af R-R-varighed mere end 0,15 s eller 10%.

Fig. 10. Sinusarytmi, hjertefrekvens fra 50 til 65 pr. Min.

4. Atriærrytme (figur 11):

a) P-bølgen af ​​ikke-sinus-oprindelse (negativ, tofaset, udglattet i II-standardledningen) og af samme form i hvert hjerte

Hjertemuskelmatematik: sinusrytme, EOS-afvigelse til venstre

Hjertets verificerede ydeevne er garant for et langt menneskeligt liv. Og den afkodede sinusrytme og afvigelsen fra EOS til venstre er en indikator for tilstanden af ​​hjertemusklen. På grund af den elektriske akse er det muligt at diagnosticere og helbrede det på et tidligt stadium, forlænge kroppens normale tilstand og den syges liv.

Hvad er hjerteets elektriske akse

Ved afvigelsen af ​​EOS kan bestemme diagnosen hjertesygdom

AES er hjerteets elektriske akse - et kardiologisk koncept, der betyder den elektrodynamiske kraft af et organ, niveauet af dets elektriske aktivitet. Ifølge hendes stilling bestemmer specialisten tilstanden af ​​processerne, der finder sted i hovedlegemet hvert minut.

Denne parameter repræsenterer den totale mængde af bioelektriske muskelændringer. Ved hjælp af et elektrokardiogram, hvor elektroderne fastsætter visse eksitationspunkter, er det muligt at matematisk beregne placeringen af ​​den elektriske akse i forhold til hjertet.

Hjerteledende system og hvorfor det er vigtigt at bestemme EOS

Den del af muskelvævet dannet af atypiske fibre, der regulerer synkroniseringen af ​​organets sammentrækninger, kaldes hjerteledningssystemet.

Myokardiumets kontraktile egenskab består af trinets rækkefølge:

  1. Organiseringen af ​​pulsen af ​​elektricitet i sinusnoden
  2. Signalet går ind i atriets ventrikulære knudepunkt.
  3. Derefter fordeles det langs hans bundt, der er placeret i interventricular septum og opdelt i to grene
  4. En aktiveret stråle kører venstre og højre ventrikel
  5. Ved normal signalering samles begge ventrikler samtidigt

Hjertet ledningssystem - en slags energileverandør for kroppens funktion. Det er der, at elektriske ændringer først opstår, hvilket fremkalder sammentrækningen af ​​muskelfibre.

Med dysfunktionen i udsendersystemet ændrer den elektriske akse sin position. Dette øjeblik bestemmes let af elektrokardiogrammet.

Hvad er sinusrytmen på EKG

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet viser, at signalet af en elektrisk natur kun produceres i sinusknudepunktet. Dette område er placeret i højre atrium under membranen og leveres direkte med arterielt blod.

Cellerne i dette organ er spindelformede og samles i små bundt. Det lave niveau af evnen til at indgå kontrakt kompenseres ved produktion af elektriske impulser, hvis analoger er neurale signaler.

Sinus node producerer lavfrekvente signaler, men er i stand til at levere dem til muskelfibre ved høj hastighed. Et løb på 60-90 stød på 60 sekunder betragtes som en indikator for et organs kvalitetsfunktion.

Varianter af placeringen af ​​hjerteets elektriske akse hos raske mennesker

Den halv-vertikale og halv-horisontale position af EOS er mere almindelig.

Standens tilstand svarer til overvejelsen af ​​massen af ​​venstre side over den højre sidekammer. På grund af dette er processerne med elektrisk karakter af den første i mængden stærkere, og EOS vil blive rettet mod den.

Når projiceringen af ​​hjerteorganets placering på koordinatsystemet vil blive bemærket, at venstre ventrikel ligger i området fra +30 til + 70 °. Denne situation anses for at være normen.

Ikke desto mindre kan placeringen variere individuelt på grund af de anatomiske egenskaber ved kroppens struktur og ligge i området fra 0 til + 90 °.

Placeringen af ​​den kardiale elektriske akse er opdelt i 2 hovedtyper:

  1. Lodret - et hul fra +30 til + 70 ° - Dette er typisk for folk med stor statur, tynd opbygning.
  2. Vandret - varierer fra 0 til + 30 °. Det observeres hos en person med lille statur, tæt kropsbygning med et bredt bryst.

Da fysik og vækst er indikatorer for en individuel plan, er de mest almindelige mellemarter af EOS-placering: halv-vertikal og halv-horisontal.

Drejninger af hjertet langs længdeaksen afspejler kroppens placering i kroppen, og deres tal bliver en yderligere indikator ved diagnosen af ​​hjerte-kar-sygdomme.

EKG diagnostik

Normalt bestemmes positionen af ​​EOS ved anvendelse af et EKG

Electrocardiogram er den mest tilgængelige, enkle og smertefri måde at bestemme kilden til impulser for hjertet, såvel som deres frekvens og rytme. EKG er karakteriseret som den mest informative metode til at opnå data om hjerte muskelens funktion.

Proceduren i proceduren:

Den undersøgte person antager en liggestilling på en sofa parallelt med gulvet, idet han tidligere har udsat torso, håndled og ankler.

Elektroder er fastgjort til disse dele af kroppen ved hjælp af sugekopper, hvorigennem data om elektriske impulser kommer ind i computeren. Et specialprogram læser disse signaler med normal vejrtrækning og med forsinkelse.

Tilstanden for proceduren er fuldstændig afslapning af kroppen. EKG-fjernelsen udføres med forskellige belastninger, men det sker under en dybdegående undersøgelse af hjertets arbejde for at etablere en diagnose, samt når man kontrollerer fremskridtene af medicinske foranstaltninger. Efter indsamling af data viser printeren en kardiogramgraf på temperaturfølsomt papir. Denne liste er igen dekrypteret af en læge, der har gennemført særlige kurser.

Kardiogrammet er en resumé af bueformede og akutvinklede linier, der hver især afspejler en bestemt proces under sammentrækningen af ​​hjertet. Først afkodes en linje, der betegner sinusrytmen.

Hvis antallet af kontraktile handlinger i hjertet ikke opfylder normernes normer, er signalkilden angivet ikke sinus, og undersøgelsen af ​​hjertets arbejde fordybes.

Fortolkning af elektrokardiogramgrafen

Ved at dechiffrere et kardiogram kan en specialist foretage en diagnose.

EKG-grafen består af tænder, huller og segmenter. For disse indikatorer er en rækkevidde klart defineret, der går ud over, der signalerer en funktionsfejl i hjertet.

Matematiske beregninger af linjene i kardiogrammet bestemmer følgende indikatorer:

  • Hjertemuskelrytme
  • Frekvens af organiske kontraktile processer
  • Rhythm driver
  • Ledningskvalitet
  • Kardiale elektriske akse

Takket være disse data samt en detaljeret beskrivelse af betydningen af ​​tænder, huller og segmenter, vil en specialist være i stand til at udarbejde en anamnese, klarlægge sygdommen og etablere de tilsvarende terapeutiske foranstaltninger.

Når positionen af ​​EOS kan tale om hjertesygdom

EOS kan afvises til venstre under hjerteiskæmi

Hjulets akse er ikke et symptom på sygdommen, men dets afvigelse fra standarden signalerer organets dysfunktion. Ikke-standard EOS-hældning kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • Iskæmisk hjertesygdom
  • Forskellig oprindelseskardiomyopati
  • Kronisk hjertesvigt
  • Medfødte abnormiteter og nonstandard hjerte struktur

Årsager til afvigelse til venstre

Den side, hvor aksen er vippet, hjælper også med at bestemme diagnosen.

Hældningen af ​​EOS til venstre findes oftest i venstre ventrikelhypertrofi. Når dette sker, er en forøgelse af belastningen på funktionen af ​​venstre side af kroppen. Årsagen til forhøjelsen kan være:

  • Langvarig arteriel hypertension, der indikerer højt blodtryk
  • iskæmi
  • Dårlig hjerte ydeevne
  • Dysfunktion og uregelmæssig struktur af ventilapparatet i venstre hjerteventrikel
  • Revmatisk feber
  • Dysfunktion i det ventrikulære ledningssystem
  • Hjerte muskel blokade

Årsager til afvigelse til højre side

Hældningen af ​​EOS til højre opstår, når hypertrophied tilstanden af ​​den højre ventrikulære del af hjertet. Årsagen til dette er:

  • bronkitis
  • astma
  • Obstruktiv respiratorisk sygdom af kronisk natur
  • Pulmonal stenose
  • Unormal struktur af hjerteorganet siden fødslen
  • Utilstrækkelig tricuspidventil præstation
  • Blockaden af ​​den bageste gren af ​​hans venstre benbund

symptomer

Sygdomme, hvor EOS vippes til venstre, ledsages af brystsmerter.

Der er ingen uafhængige symptomer på EOS-forskydning. Derudover er der mulighed for asymptomatisk afvigelse af aksen. For at forebygge hjertesygdomme og blodkar, for at diagnosticere dem i den indledende fase, tages der regelmæssigt elektrokardiogram.

Symptomer på sygdomme, der er forbundet med EOS's venstre sidede afvigelse:

  • Smertefulde angreb i brystområdet
  • Svær vejrtrækning
  • Arytmi og ekstrasystole
  • Blodtryksdystoni
  • hovedpine
  • Sløret syn
  • svimmelhed
  • følelsesløshed
  • Bradycardi - langsom hjertefrekvens
  • Hævelse af ansigt og lemmer

Yderligere diagnostik

EchoCG bruges til yderligere diagnostik, når EOS vippes.

For at bestemme årsagerne til, at EOS afviges, udføres en række yderligere undersøgelser:

  1. Ekkokardiogram, forkortet EchoCG. Denne procedure består i studiet ved hjælp af specielle lydbølger af kontraktile og andre evner og hovedorganets arbejde, bestemmer tilstedeværelsen af ​​sandsynlige hjertefejl.
  2. Stress-ekkokardiogram, Stress-ekkokardiografi. Udtrykt i studiet af ultralydbølgerne af hjertets funktion med en ekstra belastning, oftest squats. Diagnoserer iskæmisk sygdom.
  3. Angiography of coronary vessels. Denne undersøgelse afslører blodpropper og aterosklerotiske plaques i arterierne og venerne.
  4. Holter Mount, forkortet til Holter. Denne procedure indsamler elektrokardiogramdata i løbet af en dag. Denne metode til forskning blev muliggjort efter oprettelsen af ​​et bærbart EKG-apparat, som er kendetegnet ved dets lave vægt og størrelse. Men med denne kontrolmetode er der en række begrænsninger: tilbageholdenhed i bevægelser, forbud mod vandprocedurer og afstand fra husdyr. På samme tid bør dagen for at bære holter være dagligdags, uden usædvanlige situationer.

behandling

Ændringen i skråningen af ​​EOS kræver ikke selvbehandling. For at gendanne positionen af ​​aksen er det nødvendigt at udrydde hovedkilden - indstilling af hjerte-kar-sygdomme eller lungesygdomme.

Medicinske procedurer, medicin og andre aktiviteter, der er ordineret af den behandlende læge efter diagnosen. De vigtigste punkter i behandlingsprocessen afhænger af sygdommens art:

  • Hypertension - antihypertensiv medicin er ordineret, der normaliserer blodtrykket. Repræsentanter for medicinske stoffer er stoffer, der hjælper med at forhindre vasokonstriktion og øge blodtrykket: calciumkanalantagonister, beta-blokkere.
  • Aortisk stenose - kirurgisk indgreb i form af stenting.
  • Utilstrækkelig ventiler - kirurgisk installation af en protesventil.
  • Iskæmi - medicin - ACE-hæmmere, aspirin, beta-blokkere.
  • Hypertrofisk kardiomyopati er et kirurgisk indgreb til myokardieudtynding.
  • Blokaden af ​​den forreste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt - installationen af ​​en pacemaker.
  • En lignende blokade, der opstod under et hjerteanfald, er genoprettelsen af ​​blodcirkulationen af ​​koronarbeholderne gennem kirurgisk behandling.

Retur den normale placering af hjerteets elektriske akse er kun mulig ved normalisering af størrelsen af ​​venstre ventrikel eller genoprettelsen af ​​pulsens vej gennem den.

Forebyggende foranstaltninger for afvigelsen af ​​EOS fra normen

En afbalanceret sund kost vil hjælpe med til at forhindre en ændring i EOS 'position og forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme.

Iagttagelse af en række enkle regler er det muligt at undgå krænkelse af skibets og hjertemusklernes dysfunktion og forhindre afvigelsen af ​​EOS fra den normale position.

Forebyggelsesforanstaltninger vil være:

  • Balanceret sund kost
  • Klar og jævn dag rutine
  • Manglende stressede situationer
  • Genopfyld niveauet af vitaminer i kroppen

Kroppen kan få den krævede mængde vitaminer på to måder: at tage et vitaminkompleks af en medicinsk oprindelse og spise bestemte fødevarer. Produkter - kilder til antioxidanter og sporstoffer:

  • Citrusfrugter
  • Tørrede druer
  • blåbær
  • Pære og grønne løg
  • Kål blade
  • spinat
  • Persille og Dill
  • Kyllingæg
  • Røde havfisk
  • Mejeriprodukter

Den sidste metode til forebyggelse, men en af ​​de vigtigste, vil være moderat og regelmæssig motion. Sport, som planen er lavet under hensyntagen til menneskets kropsegenskaber og levestandard, vil styrke hjertemusklen og gøre det muligt at fungere glat.

Alle disse metoder til forebyggelse af krænkelser af hjertet, og dermed afvigelsen af ​​EOS fra normen kan kaldes en sund livsstil. Hvis et sådant princip overholdes, vil ikke kun menneskers velbefindende blive bedre, men også hans udseende.

I den følgende video kan du se, hvordan elektrokardiogrammet ser normal ud:

Tidlig diagnose og påvisning af afvigelser i EOS-positionen er nøglen til menneskers livs sundhed og lange år. En årlig kardiologisk undersøgelse af hjertets arbejde bidrager til tidlig opdagelse af sygdomme såvel som deres tidlige genopretning.