Paroxysmal sinus takykardi hvad er det

Fra denne artikel lærer du: Hvad er paroxysmal takykardi, hvad der kan provokere det, hvordan det manifesterer sig. Hvor farligt og helbredt.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Med paroxysmal takykardi finder en kortvarig paroxysmal hjerterytmeforstyrrelse sted, der varer fra flere sekunder til flere minutter eller timer i form af rytmisk acceleration af hjerteslag i området fra 140-250 slag / min. Hovedtræk ved sådan arytmi er, at de excitatoriske impulser ikke kommer fra en naturlig pacemaker, men fra et unormalt fokus i hjertets ledningssystem eller hjertets hjerte.

Sådanne ændringer kan forstyrre patientens tilstand på forskellige måder afhængigt af typen af ​​paroxysm og hyppigheden af ​​anfald. Paroxysmal takykardi fra de øvre områder af hjertet (atria) i form af sjældne episoder kan heller ikke forårsage nogen symptomer eller manifestere milde symptomer og utilpashed (hos 85-90% af mennesker). Ventrikulære former forårsager alvorlige kredsløbssygdomme og endda truer hjertestop og død af patienten.

En fuldstændig helbredelse af sygdommen er mulig - medicinske lægemidler kan fjerne angrebet og forhindre dets gentagelse, kirurgiske teknikker eliminerer de patologiske foci, der er kilder til accelererede impulser.

Kardiologer, hjertekirurger og arytmologer behandler dette.

Hvad sker der i patologi

Normalt krymper hjertet på grund af regelmæssige impulser, der udkommer med en frekvens på 60-90 slag / min fra hjertets højeste punkt, sinusnoden (hovedpacemakeren). Hvis deres antal er større, kaldes det sinus takykardi.

Med paroxysmal takykardi krymper hjertet også oftere end det burde (140-250 slag / min), men med væsentlige træk:

1. Den primære kilde til impulser (pacemaker) er ikke sinusnoden, men den patologisk ændrede del af hjertevæv, som kun skal føre impulser og ikke skabe dem.
2. Den korrekte rytme - hjerteslag gentages regelmæssigt på lige tidspunkter.
3. Den paroxysmale natur - takykardi opstår og går pludseligt og samtidigt.
4. Patologisk betydning - paroxysm kan ikke være normen, selv om det ikke forårsager nogen symptomer.

Tabellen viser de generelle og karakteristiske træk ved sinus (normal) takykardi) fra paroxysmal.

Det hele afhænger af typen af ​​paroxysm

Det er afgørende at adskille den paroxysmale takykardi i arter afhængig af lokaliseringen af ​​centrum for unormale impulser og hyppigheden af ​​dets forekomst. De vigtigste varianter af sygdommen er vist i tabellen.

• Atriær form (20%);
• Atrioventrikulær (55-65%);
• Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW - 15-25%).

Den mest favorable variant af paroxysmal takykardi er den akutte atriale form. Hun kan slet ikke kræve behandling. Kontinuerlige tilbagevendende ventrikulære paroxysmer er farlig - selv på trods af moderne behandlingsmetoder kan de forårsage hjertestop.

Mekanismer og årsager til udvikling

Ifølge mekanismen for forekomsten af ​​paroxysmal takykardi ligner ekstrasystol - ekstraordinære sammentrækninger af hjertet. De er forenet af tilstedeværelsen af ​​et yderligere fokus på impulser i hjertet, som kaldes ektopisk. Forskellen mellem dem er, at ekstrasystoler forekommer periodisk tilfældigt på baggrund af sinusrytmen, og under paroxysm genererer det ektopiske fokus impulser så ofte og regelmæssigt, at det kort antager hovedpacemakers funktion.

Men for at impulser fra sådanne foci kan forårsage paroxysmal takykardi, skal der være en anden forudsætning, et individuelt træk ved hjertets struktur - ud over de vigtigste måder at gennemføre impulser på (som alle mennesker har) må der være yderligere måder. Hvis mennesker, der har sådanne ledningsveje, ikke har ektopisk foci, cirkulerer sinusimpulserne (hovedpacemakeren) stabilt frit langs hovedstierne og strækker sig ikke til de ekstra. Men med en kombination af impulser fra ektopiske steder og yderligere stier er det hvad der sker i etaper:

• En normal impuls, der kolliderer med en nidus af patologiske impulser, kan ikke overvinde det og gå gennem alle dele af hjertet.
• Med hver på hinanden følgende impuls øges spændingen i de vigtigste stier over forhindringen.
• Dette fører til aktivering af yderligere veje, som direkte forbinder atria og ventrikler.
• Impulser begynder at cirkulere i en lukket cirkel ifølge ordningen: atria - yderligere bundt - ventrikler - ektopisk fokus - atria.
• På grund af det faktum, at excitationen strækker sig i den modsatte retning, irriterer den endnu mere det patologiske område i hjertet.
• Det ektopiske fokus er aktiveret og genererer ofte stærke impulser, der cirkulerer i en unormal ond cirkel.

Mulige årsager

De faktorer, der forårsager udseendet af ektopisk foci i den supraventriculære zone og ventrikler i hjertet varierer. Mulige årsager til denne funktion er angivet i tabellen.

Paroksysmal sinus takykardi

Ofte er paroxysmal sinus takykardi en relativt "ny type" af klinisk arytmi, i det mindste i relation til dets genkendelse (figur 8.6) [17]. For mere end 30 år siden fremsatte Barker, Wilson og Johnson [34] begrebet om, at en af ​​formerne for paroxysmal supraventrikulær takykardi kan skyldes den vedvarende cirkulation af excitation inden for sinoatriale knudepunktsregionen; efter

Fig. 8.5. Mulige reaktioner i planeret atriel ekstrastimulering: ikke-sinus genstart; genstart af sinusknudepunktet, reflekteret excitation af sinusknudepunktet eller atria og takykardi; tilbagevendende atriell aktivitet eller lokal kredsløb, der nogle gange fører til fladder eller atrieflimren (med tidligere ekstrastimulering).

Fig. 8.6. Gentagne udfald af sinus takykardi (A - D) De to nedre optegnelser (D) er kontinuerlige.

Dette koncept blev formuleret af re-formuleret Wallace og Daggett [35] I kliniske intrakardielle studier elektrofysiologisk mekanisme bag denne type af arytmi manifesterer sig på en sådan måde, som hvis det var cirkulationen, t. E. Sådanne takykardi kan reproducerbart initieres og afbrudt uden for "kritisk zone" under atrial diastol med en enkelt trigger atriel extrastimulus, selv om "triggeraktivitet" ikke kan udelukkes. Bekræftelse af kredsløbshypotesen blev opnået i studiet en undersøgelse af Han, Mallozzi og Mine [36], og senere i Allessie og Bonkes arbejde [37]. Men i dette tilfælde letter kendskabet til den nøjagtige mekanisme ikke det korrekte valg af behandlingsmetode.

Hyppigheden af ​​paroxysmal sinus takykardi er ukendt, men efter inddragelsen af ​​denne type arytmi i den generelt accepterede klassificering øges antallet af detekterede tilfælde hurtigt. Til dato har vi allerede observeret 25 sådanne tilfælde. De første blev tilfældigt registreret under en intrakardial undersøgelse, men senere blev elektrokardiografisk diagnose udført målrettet hos patienter med mistænkt sådanne rytmestørrelser. Kontinuerlig 24-timers EKG-overvågning er mest velegnet til diagnosticering og evaluering af denne arytmi.

I de fleste patienter med paroxysmal takykardi observeres nogle former for organisk hjertesygdom, og mere end 50% af tilfældene viser yderligere tegn på en syndoatriel knude sygdom. Deres forekomst hos tilsyneladende sunde mennesker beskrives ret fuldt ud. [38-41] Hos nogle patienter er det eneste yderligere fund en ventrikulær for tidlig ophidselse syndrom [41, 42].

Fig. 8.7. Tilbagevendende udfald af sinus takykardi. En funktionel (frekvensafhængig) stigning i P-R-intervallet er noteret, hvilket skelner fra takykardi fra normal sinusrytme.

Rapporteret, i mere end 11% af patienter uden sinus node sygdom, er hans reflekterede ophidselse registreret [43].

Hjertefrekvensen med paroxysmal sinus takykardi er lavere end hos de fleste andre former for supraventrikulær takykardi, og ligger normalt fra 80 til 150 slag / min, selv om der er rapporter om en højere frekvens [39-41]. Hvis hjertefrekvensen under takykardi er mindre end 90 slag / min, defineres denne arytmi som "relativ takykardi", der forekommer hos patienter med sinus bradykardi. Symptomer er normalt milde, og de fleste anfald synes at være ubemærket, hvis frekvensen under beslaget ikke overstiger 120 slag / min. Angrebene er oftest kortvarige (normalt ikke mere end 10-20 excitationer, figur 8.7), men de gentager sig, og bliver særligt følsomme for ændringer i det autonome nervesystems tone, herunder lige forandringer i forbindelse med normal vejrtrækning. Dette sidste symptom gør i nogle tilfælde differentiel diagnose med sinusarytmi næsten umulig (figur 8.8). De mest stabile angreb varer et par minutter, men nogle gange mere.

Fig. 8.8. På disse EKG'er kan paroxysmal sinus takykardi skelnes fra sinusarytmi ved små ændringer i form af P-bølgen og en vis stigning i P-R-intervallet.

Det ville være interessant at vide, hvor ofte der er foretaget en angstdiagnose hos patienter med sådan arytmi. Beroligende og beroligende midler har ringe effekt på forekomsten af ​​anfald; men omhyggelig spørgsmålstegn ved patienten afslører, at hans takykardi er virkelig paroxysmal. Selv om anfald oftest ikke giver patienten en masse problemer (når de genkendes og deres betydning forklares), kan nogle af dem forårsage brystsmerter, åndedrætsanfald og synkope, især hvis de er forbundet med organisk hjertesygdom og sygdomssyndrom. Lighed med normal sinusrytme strækker sig til hæmodynamiske karakteristika, såsom hjertets arterielle systoliske tryk og pumpefunktion. kun hjerterytmen er unormal.

I øjeblikket er de elektrokardiografiske tegn på arytmi af denne art undersøgt godt. Det vigtigste er den pludselige opstart og ophør af et angreb af supraventrikulær takykardi, hvis registrering på et EKG antyder en regelmæssig (men uhensigtsmæssig) sinus takykardi. Selvom P-bølgerne med takykardi i deres form ikke kan afvige fra P-bølgerne med den primære sinusrytme i alle 12 ledninger af standard EKG, er de oftere ens (men ikke identiske) med den normale rytms bølger. Atrielle aktiveringssekvensen styres dog stadig "fra top til bund" og "højre mod venstre", selv for ikke-identiske P-bølger, hvilket indikerer indledningen af ​​arytmi i den øverste del af højre atrium. I de fleste tilfælde forekommer krampeanfald uden forudgående præmature spontane ekstrasystoler (vigtig forskel fra de fleste andre lignende typer kredsløbssygdomme supraventrikulær takykardi), selv om deres udseende formodentlig på grund af excitation acceleration sinus lignende mekanisme om indledning observeret lejlighedsvis paroksysmal kredsløbssygdomme AV nodal takykardi have en udvidet "initiering zone "[44].

Som regel svækkes angrebene spontant, inden de stopper, stadig uden deltagelse af spontant fremkaldt for tidlig ekstrasystolisk aktivitet (figur 8.9 og 8.16). Carotid sinusmassage eller lignende procedurer, som denne type arytmi er ekstremt følsom over, kan bidrage til at stoppe et angreb (figur 8.10). Enden af ​​et angreb kan ledsages af en ændring af cyklusens varighed - et tegn på kropsvækkemekanismen (figur 8.11) [45]. Kompenserende pause efter afslutningen af ​​angrebet svarer næsten til det, der observeres efter moderat forbedret stimulering af atrierne, som udføres ved bestemmelse af tidspunktet for genoprettelsen af ​​sinusknudefunktionen, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af ​​konkurrence inden for sinusknudeområdet.

Fig. 8.9. Et eksempel på et mere stabilt angreb af sinus takykardi med spontan begyndelse og slutning (pilene på A og B). Interessant nok forsvinder nogle uregelmæssigheder af P-bølgeformen i takykardi lige før dens spontane afslutning, således at de to sidste P-bølger ikke adskiller sig fra bølgerne med en normal sinusrytme.

Sandsynligvis den vigtigste EKG træk skelne dette fra arytmi "passende" sinustakykardi, en forlængelse af intervallet R-R i overensstemmelse med de funktionelle egenskaber naturpark forsinkelse inden AV-knuden, når den passerer gennem excitation, forskellig fra den naturlige sinus.

Omfanget af intervallelængden er lille, ligesom effekten af ​​denne relativt langsomme atriske takykardi på AV-noden. I fig. 8,7 dette fænomen er især tydeligt synligt ved hver forekomst af et angreb. Omvendt observeres der med vegetativt medieret sinus takykardi, små ændringer i P-R interval eller endog forkortelse af det. Af og til i begyndelsen af ​​et angreb af sådan takykardi er variabiliteten af ​​AV-ledning noteret, og nogle impulser passerer ikke gennem AV-noden (figur 8.12). Begge funktionelle karakteristika ved atrioventrikulære ledningsforstyrrelser er "passive" fænomener og tillader udelukkelse af AV-nodens deltagelse i forekomsten af ​​arytmier.

Fig. 8.10. Massage af carotid sinus (ISS) sænker ned og til sidst stopper angrebet af paroxysmal sinus takykardi. EGPG - hans bundt elektrogram; EGPP - elektrogram af den øverste del af højre atrium.

Fig. 8.11. Slutningen af ​​paroxysmal sinus takykardi med ændring af lange (D) og korte (K) cyklusser.

Fig. 8.12. Initiering og ophør af paroxysmal sinus takykardi under valgfri atriel ekstrastimulering. Bemærk, at den initierende ekstrastimulus selv ikke kunne passere gennem AV-noden, hvilket gør det muligt at udelukke dets deltagelse i udviklingen af ​​atrialtakykardi. Art. P. - den for tidlige ekstra eksitering af aurikler forårsaget af stimulering. Resterende betegnelser se i billedet til fig. 8.10.

Intrakardial elektrofysiologisk undersøgelse af paroxysmal sinus takykardi

Denne type arytmi er karakteriseret ved reproducerbarhed af både opstart og ophør af anfald under ekstrastimulering af software (se figur 8.12 samt figur 8.13 og 8.14). Men at stoppe et angreb med denne metode kræver, at takykardi opretholdes i tilstrækkelig tid før brug af ekstrastimulus, hvilket ikke altid er muligt, selv om små doser atropin kan være en hjælp her [41]. Sådanne ekstra stimulus mest effektive, når de anvendes i nærheden sinusknuden, undtagen når stimuleringen udføres på baggrund af fremføring pålagt rytme, hvor dets effektivitet ikke er afhængig af elektrode placering, hvis billede "effektiv præmaturitet", når passerer ekstravozbuzhdeniya i sinusknuden. Begyndelsen af ​​anfald blev også observeret under ekstra stimulering af ventriklerne (figur 8.15).

Samtidig kortlægning på flere punkter i atriumet bekræfter, at retningen for atrial aktivering i paroxysmal sinus takykardi svarer til den, der observeres i den naturlige sinusrytme, selvom små ændringer i EKG i den øverste del af højre atrium og vektoren af ​​den oprindelige P-bølge bør forventes, da karakteren af ​​atriell aktivering er i umiddelbar nærhed fra sinusnoden bør ændres, hvis den lukkede sti delvis ligger i det atriale myokardium uden for noden. Imidlertid observeres en lignende virkning med intranutal aberration og forskydning af sinusnode pacemakeren (se figur 8.14) [44, 46].

Incremental (med stigende frekvens) atriell stimulering forårsager også anfald, mens forøget stimulering (med høj frekvens) undertrykker dem (figur 8.16). Direkte EG-registrering fra sinusnoden med sinusrytme og cirkulation i sinusnoden kan yderligere forbedre de mekanismer og elektrofysiologiske egenskaber ved denne type arytmi [47].

Fig. 8.13. Initiering og ophør af paroxysmal sinus takykardi med planlagt ekstrastimulering. Betegnelser se i billedet til fig. 8.10.

Fig. 8.14. Sekvensen for atriel aktivering i en paroxysmal sinus takykardi forårsaget af et angreb er identisk med den i normal sinusopblussen optaget før takykardi (de første tre excitationer, fragment A) og efter den (de sidste to atriale excitationer, fragment B).

Hjertefrekvensen under takykardi var kun 85 slag / min. Takykardi ramte genoprettelsen af ​​sinusknudefunktionen, hvilket er ukarakteristisk for normal sinusrytme. Bemærk de små ændringer i elementernes konfiguration på elektrogrammet i den øverste del af højre atrium (EHLIG) ved begyndelsen af ​​takykardi. EGSPP - elektrogram i midten af ​​højre atrium. Resterende betegnelser se i billedet til fig. 8.10.

Fig. 8.15. Initiering af paroxysmal sinus takykardi gennem ekstra stimulation af ventriklerne.

Retrograd excitation af atrierne udføres via den ekstra venstre sidede AV-ledningsvej, som er "latent" med en normal sinusrytme. Under ventrikulær stimulering foregår et signal på det venstre atrialelektrogram registreret af en elektrode i coronary sinus (EGX) fremadrettet aktivitet i andre atriale ledere. og - en normal sinusrytme efter stimulation af ventrikler b - sinus takykardi forårsaget af stimulering. Betegnelser se i billedet til fig. 8.10.

Behandling er kun nødvendig for symptomatiske anfald; Samtidig er beta-blokkere mest effektive (figur 8.17, samme tilfælde som i figur 8.9), men de kan kun anvendes i fravær af andre tegn på sinus sygdom. Digoxin og verapamil er også effektive. Quinidinlignende antiarytmiske lægemidler har meget sjældent en terapeutisk virkning på denne type arytmi. Aktuelt har kunstige pacemakere til forbedret hjerte stimulering eller lindring af angreb ikke været påkrævet for denne type arytmi, selvom deres implantation ville være nyttig, hvis antiarytmiske lægemidler er nødvendige for at kontrollere angreb hos patienter med samtidig sinus sygdom og risikoen for at blive arresteret..

Fig. 8.16. Eksempler på en gradvis afmatning af paroxysmal sinus takykardi inden spontan afslutning (a - begyndelse og b - ende) samt en kraftig ophør af takykardi hos forskellige patienter. Til betegnelser se underteksterne for ris, 8.10 og 8.15.

Fig. 8.17. Betydningen af ​​beta-blokade på udbrud af sinus takykardi. d-hæmning af paroxysmal sinus takykardi (samme tilfælde som i figur 8.9) efter indførelsen af ​​practicalol (beta-blokker); b - virkningen af ​​lægemidlet formindskes med tiden, selvom anfaldene bliver kortere.

Ofte er lægen kun forpligtet til at berolige patienten ved at forklare diagnosen.

Hvad er paroxysmal takykardi: årsager, symptomer, EKG-tegn, behandling og prognose

Hjerterytmeforstyrrelser - et almindeligt syndrom, der forekommer hos mennesker i alle aldre. Ifølge medicinsk terminologi kaldes en stigning i hjertefrekvensen til 90 eller flere slag per minut takykardi.

Der er flere sorter af denne patologi, men paroxysmal takykardi udgør den største fare for kroppen. Den kendsgerning, at dette fænomen forekommer i form af pludselige angreb (paroxysmer), hvis varighed varierer fra få sekunder til flere dage, skelner mellem denne type arytmi og andre kardiopatologier med endnu større frekvens.

Hvad er paroxysmal takykardi?

En type arytmi, hvor angrebene af hjertebanken overstiger 140 pulser pr. Minut kaldes paroxysmal takykardi.

Lignende fænomener opstår på grund af forekomsten af ​​arytmiske foci, der fremkalder substitutionen af ​​sinusknudeaktiviteten. Burst af en ektopisk kilde kan lokaliseres i atria, atrioventrikulært kryds eller ventrikler. Således navne på forskellige former for paroxysmal takykardi: ventrikulær, atrioventrikulær eller atriel.

Generelle begrebet sygdommen

Det er nødvendigt at forstå, at paroxysmal takykardi forårsager et fald i frigivelsen af ​​blod og fremkalder kredsløbssvigt. Med udviklingen af ​​denne patologi er blodcirkulationen ufuldstændig, og hjertet virker hårdt. Som følge af denne dysfunktion kan indre organer lide af hypoxi. Forskellige former for sådanne fænomener detekteres hos ca. en fjerdedel af alle undersøgte patienter under langvarige EKG-undersøgelser. Derfor kræver paroxysmal takykardi behandling og kontrol.

ICD kode 10

For at klassificere og overvåge dannelsen af ​​hjertepatologiske fænomener over hele verden er takykardi blevet indført i det internationale ICD-system. Brugen af ​​et alfanumerisk kodningssystem gør det muligt for læger fra lande i Verdenssundhedsorganisationen (WHO) at systematisere, overvåge patienten og behandle den efter typen af ​​kodet sygdom.

Klassificeringssystemet giver dig mulighed for at bestemme forekomsten, behandlingsmetoderne, statistikken over behandling og dødelighed i forskellige lande i en hvilken som helst periode. Sådan kodning sikrer korrekt udførelse af lægejournaler og gør det muligt at holde journaler over morbiditet blandt befolkningen. Ifølge det internationale system er koden for paroxysmal takykardi ICD 10 I47.

Paroxysmal takykardi på EKG

Ventrikulær form

Ventrikulær patologi, som skyldes en stigning i hjerteslag, er præget af for tidlig sammentrækning af ventriklerne. Som følge heraf skaber patienten en forstyrrelse af hjertet, der er svaghed, svimmelhed, mangel på luft.

I dette tilfælde stammer ektopiske impulser fra bunden og benene fra hans eller fra de perifere grene. Som et resultat af udviklingen af ​​patologi forekommer myokardiet i ventriklerne, hvilket udgør en fare for patientens liv og kræver akut indlæggelse.

Supraventricular (supraventricular) form

Opstår i form af et uventet udbrud af arytmi med en hjertefrekvens på 160 til 190 pulser pr. Minut. Afslutter som uventet, som det begynder. I modsætning til ventrikulær påvirker ikke myokardiet. Af alle typer arytmier har denne patologi det mest uskadelige kursus. Ofte kan patienten selv stoppe forekomsten af ​​anfald ved at udføre specielle vagale manøvrer. For at en paroxysmal supraventrikulær takykardi skal kunne diagnosticeres, er det imidlertid nødvendigt at konsultere en kardiolog.

atrial

Supraventrikulær takykardi, hvis ektopiske fokus er dannet i myokardiet, kaldes atriel. Sådanne hjertepatologier er opdelt i "fokal" og såkaldte "makro-re-entry" arytmier. Sidstnævnte art kan kaldes en anden atrial fladder.

Fokal atrial paroxysmal takykardi skyldes forekomsten af ​​en kilde i den lokale region af atrierne. Det kan have flere foci, men de forekommer oftest i højre atrium, i grænsekammen, i det interatriale septum, i tricuspidventilringen eller i åbningen af ​​koronar sinus. Til venstre forekommer sådanne pulserende læsioner sjældent.

I modsætning til brændvidden forekommer "makro-genindtræden" atriale takykardier på grund af forekomsten af ​​cirkulation af fladrende bølger. De påvirker områder omkring store hjerte strukturer.

atrioventrikulært

Denne patologi anses for at være den mest almindelige blandt alle former for paroxysmal takykardi. Det kan forekomme i enhver alder, men oftest forekommer hos kvinder i deres 20-40 år. Atrioventrikulær paroxysmal takykardi fremkaldes af psyko-følelsesmæssige tilstande, stress, træthed, forværring af sygdomme i mavesystemet eller hypertension.

I to tilfælde ud af tre opstår hurtig hjerteslag på princippet om genindtræden, hvis kilde dannes i det atrioventrikulære kryds eller mellem ventriklerne og atriet. Sidstnævnte fænomen er baseret på mekanismen for uregelmæssig automatisme med lokalisering af en arytmogen kilde i knudepunktets øvre, nedre eller midterste zoner.

AV nodal reciprocal

AV-nodal reciprocal paroxysmal takykardi (AVURT) er en type supraventrikulær arytmi baseret på genindtræden. Hjertefrekvenspulsering kan som regel variere inden for 140-250 sammentrækninger pr. Minut. Denne patologi er ikke forbundet med hjertesygdomme og forekommer ofte hos kvinder.

Begyndelsen af ​​en sådan arytmi er forbundet med en ekstraordinær indgang til excitationsbølgen dannet af hurtige og langsomme stier i AV-noden.

grunde

Udviklingen af ​​arytmi, fremkaldt af paroxysm, ligner meget på ekstrasystoles manifestationer: lignende forstyrrelser i hjerteslagets rytme forårsaget af de ekstraordinære sammentrækninger af dets dele (ekstrasystoler).

I dette tilfælde forårsager den supraventrikulære form af sygdommen imidlertid bevægelsen i nervesystemet, og den ventrikulære form forårsager hjertets anatomiske lidelser.

Paroxysmal ventrikulær takykardi forårsager dannelsen af ​​en arytmisk pulsar i de ventrikulære zoner - i bunden og benene af His eller Purkinje-fibre. Denne patologi er mere almindelig hos ældre mænd. Hjerteanfald, myokarditis, hypertension og hjertefejl kan også være årsagen til sygdommen.

Fremkomsten af ​​denne patologi ledsages af medfødte "ekstra" impulsveje i myokardiet, hvilket bidrager til uønsket cirkulation af excitation. Årsagerne til paroxysmal takykardi er undertiden skjult i forekomsten af ​​langsgående dissociation, hvilket fremkalder det ukoordinerede arbejde med fibre fra AV-noden.

Hos børn og unge kan idiopatisk paroxysmal takykardi forekomme, som er dannet af ukendte årsager. Ikke desto mindre tror de fleste læger, at denne patologi er dannet mod baggrunden af ​​barnets psyko-følelsesmæssige spænding.

symptomer

Paroxysmal takykardi opstår pludselig og slutter også abrupt, med en anden tidsmæssig varighed. En arytmi af denne art begynder med et palpabelt chok i hjertet af hjertet og derefter et hurtigt hjerterytme. Med forskellige former for sygdommen kan pulsen nå 140-260 slag per minut, samtidig med at den korrekte rytme opretholdes. Normalt med arytmier er der støj i hovedet og svimmelhed, og med deres forlængede forlængelse forekommer der et fald i blodtrykket, udvikler en svaghed, selv svaghed.

Supraventricular supraventricular paroxysmal takykardi udvikler sig med manifestationer af autonome sygdomme og ledsages af sved, kvalme og mild feber. Ved ophør af arytmiudbrud kan patienter opleve polyuri med adskillelse af lysurin.

Ventrikulær patologi udvikler sig ofte på baggrund af hjertesygdomme og har ikke altid en ugunstig prognose. Under en arytmisk krise har patienten en hæmodynamisk lidelse:

• minutens volumen aftager
• forhøjet blodtryk i venstre atrium og lungearterie.

Hver tredje patient har opblødning af blod fra venstre ventrikel ind i venstre atrium.

Tegn på EKG

Paroxysmal takykardi under EKG i forbindelse med arytmisk krise forårsager visse ændringer i typen, polariteten af ​​P-bølgen og dens forskydning i forhold til kombinationen af ​​QRS-indikationer. Dette giver dig mulighed for at identificere form af patologi.

Sinus paroxysmal takykardi - henviser til den supraventrikulære form for arytmier. Denne patologi er kendetegnet ved en stigning i antallet af sammentrækninger af hjertemusklerne. Sådanne hjerteslag kan overstige normen for en given alder flere gange. En arytmisk kilde til hjertesygdom af denne art er dannet i sinoatriale knudepunkt, som i det væsentlige er koordinator for hjertepulsering.

Paroxysmal atriefakykardi på et EKG er karakteriseret ved at finde en konveks eller konkav P-bølge foran ventrikulære QRS-aflæsninger. Hvis fremspringet P fusionerer med QRS eller er afbildet efter det, angiver kardiogrammet et paroxysm, hvis kilde er i det atrioventrikulære knudepunkt.

Klinikken for atrioventrikulær eller ellers AV-nodal type takykardi ligner meget på manifestationer af atriel form. Et træk ved denne type sygdom er tilstedeværelsen på EKG af et negativt fremspring R.

Ventrikulær paroxysmal takykardi på et EKG har sådanne tegn som:

• bredere spektrum og ændring af indikatorer for QRS, på en konfiguration af linjeminderblokaden af ​​ben af ​​Hans;
• klart udtrykt dissociation af atrielle og ventrikulære funktioner.

Hvis tegnene på paroxysmalt ventrikulær takykardi på EKG ikke blev registreret, skal du foretage daglig overvågning med en bærbar elektrokardiograf og fastsætte endnu mindre manifestationer af den patologi, som patienten muligvis ikke føler.

behandling

Taktikken for genopretning af patienter, der lider af symptomer på paroxysmal takykardi, bestemmes af form af hjertepatologi, årsagerne til forekomsten, hyppigheden og midlertidig fortsættelse af arytmier, tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer.

I tilfælde af idiopatiske angreb med ufarlig udvikling og tilladelse til at stoppe, er indlæggelse normalt ikke påkrævet.

Ved manifestationer af supraventrikulær takykardi er definitionen af ​​en patient på et hospital kun tilrådeligt, når der dannes kardial eller vaskulær insufficiens. I ventrikulære former for paroxysmal takykardi er nødhjælp nødvendig.

Ibland kan blinker af arytmi stoppes hjemme, såkaldte vagale tests udføres for dette. Sådanne teknikker omfatter:

• forsøg;
• et forsøg på at udånde skarpt med næsen lukket og munden lukkede;
• svarende til trykket på øvre øvre øvre del;
• moderat tryk i halspulsåren
• gnide med koldt vand;
• opkald opkast ved at trykke to fingre på rodens tunge.

Sådanne metoder virker imidlertid kun i tilfælde af supraventriculære arytmier, derfor er den primære metode til at standse angrebet indførelsen af ​​antiarytmiske lægemidler.

Patienten sendes rutinemæssigt til hospitalet, hvis hyppigheden af ​​angreb forekommer mere end to gange om måneden. I en hospitalsindstilling udføres en grundig undersøgelse af symptomerne på paroxysmal takykardi. Behandlingen er kun ordineret efter en fuld undersøgelse.

Nødpleje til paroxysm

Begyndelsen af ​​en arytmisk krise kræver vedtagelse af beredskabsaktioner på stedet: patientens specifikke tilstand gør det muligt at præcis bestemme, hvad det er. Paroxysmal takykardi, hvis behandling kræver medicinsk indgreb, under den første manifestation forårsager opkaldet af det kardiologiske team af læger. Ved sekundære og efterfølgende exacerbationer skal patienten akut tage medicinen, hvilket gjorde det muligt at stoppe angrebet for første gang.

Som en nødsituation anbefales intravenøs administration af universelle antiarytmiske lægemidler. Denne gruppe af stoffer indbefatter: kinidinbisulfat, disopyramid, moracizin, etatsizin, amiodaron, verapamil osv. Hvis det ikke var muligt at lokalisere krisen, udføres elektropulsterapi.

outlook

Langvarige angreb af arytmi, hvor hjertefrekvensen når 180 eller flere pulsationer i minuttet, kan forårsage ventrikulær fibrillation, akut hjertesvigt, hjerteanfald.

Personer, der har tegn på ventrikulær paroxysmal takykardi på et EKG, bør observeres på ambulant basis af en kardiolog. Udnævnelse af kontinuerlig anti-tilbagefaldsterapi er nødvendig for personer, der har udfald af hjertebanken, observeret to eller flere gange om måneden.

Patienter, der har korte anfald af supraventriculære arytmier, lindrer sig selv eller med vagale metoder, behøver ikke permanent behandling.

Langtidsbehandling af ventrikulær paroxysmal takykardi udføres med antiarytmiske lægemidler i kombination med hjerte glycosider (digoxin, lanatosid). Behandlingsregimen tillader brugen af ​​β-blokkere. Bestemmelse af lægemidlet og dets dosering udføres under kontrol af en personlig vurdering af patientens tilstand og EKG.

Egenskaber af kurset hos børn

Paroksysmal takykardi hos børn forekommer så ofte som hos voksne. Årsagerne til dets udseende er som regel:

• forstyrrelser i nervesystemet
• endokrine sygdomme;
• hjertepatologier og hjertefejl
• tilstedeværelsen af ​​intrauterin hypoxi, asfyxi
• nogle blodsygdomme, ændringer i dets elektrolytkomposition, tilstedeværelsen af ​​anæmi hos et barn;
• stress og belastning under undersøgelsen
• dehydrering.

Som et resultat af disse og muligvis en række andre grunde, selv i barndommen, kan både ventrikulær og paroxysmal supraventrikulær takykardi udvikle sig i et spædbarn. Behandling i begge skal udføres på et hospital under læges vejledning. Specialister bør konsulteres, når symptomer som:

• hjertebanken;
• øget vejrtrækning og åndenød;
• blød og cyanose af huden (især i den nasolabiale trekant);
• udskillelse af jugulararterier og blodårer;
• hyppig vandladning, kvalme og gagging.

Sinus ikke-paroxysmal takykardi

Angreb af uregelmæssigt hjerteslag kan have en gradvis stigning i hjerterytmer. I dette tilfælde bliver patologiens årsag ofte ikke-paroxysmal takykardi. Sådanne fænomener dannes på grund af den gradvise stigning i aktiviteten af ​​automatikcentrene i atriet, atrioventrikulært kryds eller ventrikler. Hvis den ektopiske kilde til arytmi er opstået i sinoatriale krydset, så kaldes dette fænomen sinus neparoxysmal takykardi.

Nyttig video

For mere information om paroxysmal takykardi, se denne video:

Hvad er sinus takykardi?

Hjertepasfald i forbindelse med takykardi bliver ofte et signal for angst. Men sådan arytmi er ikke altid livstruende. I nogle tilfælde indikerer det træthed eller falder i en stressende situation, og i andre - udviklingen af ​​hjertesygdomme og indre organer. Hvis paroxysmal sygdom opstår, kan paroxysmal sinus takykardi diagnostiseres. Den har den rigtige rytme, men adskiller sig fra den sædvanlige form ved et skarpt udseende og forsvinden.

Funktioner af sinus takykardi

Takykardi er et hurtigt hjerteslag, og sinus (sinus, sinusformet) betyder, at rytmedriveren er en sinusknude. Der er en fejl på grund af overarbejde, stress, alkohol eller stærk kaffe, såvel som på grund af udviklingen af ​​forskellige patologiske processer. Kroppen reagerer således på indflydelsen af ​​eksterne og interne faktorer. Hvis du fjerner stimulus, bør hjertefrekvensen vende tilbage til normal.

Man kan forstå, hvad sinus takykardi i hjertet er kun ved eksemplet på sine to hovedtyper:

• En fysiologisk type sygdom, der stammer fra oplevelser, fysisk aktivitet og mangel på luft. Den går hurtigt og efterlader ingen konsekvenser. Hos spædbørn indtil 5-6 år kan moderat sinus takykardi observeres selv i ro, og dette betragtes ikke som en afvigelse.
• Den patologiske form af sygdommen efterlader ofte uønskede konsekvenser. Det er karakteriseret ved alvorlig sinus takykardi, som fremkalder fejl i blodbanen og slid på hjertemusklen. Det opstår på grund af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Fokus på beskrivelserne af 2 former for sygdommen, du kan generelt forstå, hvad det er. En sådan mekanisme er helt naturlig. Kroppen forsøger at kompensere for ernæring af væv, når det er nødvendigt. Dybest set er der et behov under påvirkning af den sympatiske deling af det autonome nervesystem.

Du kan se faren for sinus takykardi nedenfor:

• overbelastning af hjertemusklen og som følge heraf arrestationen
• udvikling af kardiomyopati
• reduktion af myokardial kontraktilitet
• Underernæring af alle væv i kroppen.

Paroxysmal form

Paroxysmal sinus takykardi betragtes faktisk som en ny type hjerterytmefejl med hensyn til diagnose. Det er et skarpt angreb af hjertebanken, hvor sinusnoden er pacemakeren. I 30 år er teorien blevet brugt, at paroxysmal sinus takykardi er en form for supraventrikulær arytmi, men excitation af hjertet opretholdes i sinusnoden. Det er allerede blevet bekræftet mere end en gang, og i dag er det den vigtigste.

Det er svært at sige præcis, hvor ofte paroksysmal sinus takykardi opstår, men siden indføjelsen af ​​denne form for arytmi i klassifikationen er der flere og flere tilfælde. I første omgang blev fejl opdaget utilsigtet, for eksempel under profylaktiske undersøgelser af hjertet. Gradvist blev undersøgelser udført mere målrettet og bekymrede mennesker, som måske har paroxysmal sinus takykardi. Til dette formål anvendes daglig overvågning af elektrokardiogrammet (EKG) i forskellige tilstande.

Statistikken giver dig mulighed for at finde ud af, hvilken paroxysmal sinus takykardi er mere detaljeret:

• Næsten alle mennesker, der lider af paroxysmer af sinus takykardi, har hjertesygdomme.
• Hver anden person har en abnormitet i sinusnoden.
• Nogle gange er det eneste kendetegnende element den for tidlige excitation af hjerteventriklerne.
• I 11% af tilfældene hos personer uden forstyrrelser i sinusknudepunktet er hans reflekterede ophidselse diagnosticeret.

Paroksysmal sinus takykardi adskiller sig fra de supraventriculære former for lavere puls. Typisk overstiger hjertefrekvensen ikke 150 slag pr. Minut. Angreb af sygdommen kan gå ubemærket, hvis ikke mere end 120 sammentrækninger pr. Minut forekommer. Ofte er der ikke mere end 20 sådanne excitationer. Relapses bliver gradvist mere hyppige og forekommer på grund af ændringer i den vegetative del af nervesystemet. Den sidste nuance gør det ofte umuligt at differentiere paroxysmal sinus takykardi fra normal. Beroligende stoffer og beroligende midler er ineffektive under et angreb, især hvis det er forårsaget af hjertesygdomme.

Årsager og typer

I de fleste tilfælde har årsagerne til sinus takykardi ingen forbindelse med hjertesygdomme. Hjertefrekvens i en sådan situation er forårsaget af kroppen som kompensation, når en person oplever stress eller fysisk overbelastning. Hvorvidt denne tilstand er farlig eller ej, kan forstås ved at fokusere på formerne for arytmi og de årsager, der er særegne for dem:

• Konstitutionel sinus takykardi er sjældent diagnosticeret. Kernen i problemet ligger i svigt i excitering af sinusknudepunktet. I en patient manifesterer sygdommen sig gennem hele livet. I barndommen kan pulsen være 120 slag pr. Minut og i en voksen - fra 100.
• Neurogen sinusformet takykardi manifesteres på grund af virkningen af ​​stressfulde situationer på den menneskelige psyke. Hvis de opstår konstant, så vises et symptom på hjerte-neurose. Patienten er ved den blotte tanke på den erfarne situation meget nervøs, og takykardi opstår. Problemet løses ved at konsultere med en psykoterapeut og beroligende midler.
• Den endokrine form for arytmi forekommer på grund af overdreven tyroxinproduktion af skjoldbruskkirtlen. Dette hormon accelererer metaboliske processer, gør hjerteslag hurtigere og øger blodstrømmen.
• Giftig takykardi manifesteres ofte på grund af indvirkningen på sinusnoden for infektionssygdomme, der er præget af høj temperatur, lavt tryk og fald i hæmoglobin.
• Kardiogen arytmi betragtes som den første klokke, som indikerer udviklingen af ​​hjertesvigt. Det manifesterer sig som en kompensation for manglen på mad. Blandt årsagerne til kardiogene arytmier kan identificeres hjerteanfald, inflammatorisk hjertesygdom, avanceret hypertension, aterosklerose, aneurisme, medfødte misdannelser.
• En ortostatisk form af sygdommen er karakteriseret ved øget hjertefrekvens, når kroppen ændres fra vandret til lodret. Ofte gælder dette problem for mennesker, der har været i seng i lang tid.

Hos børn sker den sinusformede form af takykardi ofte med feber. Denne tilstand er karakteristisk for mange infektiøse patologier, der hjemsøger babyer i de første år af livet. Andre faktorer er lige så vigtige:

• medfødte hjerte muskel defekter;
• unormal hjerneudvikling
• forstyrrelser på grund af umodenhed i det autonome nervesystem.

Hver grad af forøgelse i kropstemperaturen over normal kan accelerere hjertet med 10-15 nedskæringer. Af denne grund er der ikke behov for at øge panik, hvis barnet har feber, og i denne baggrund er pulsen lidt forhøjet. Når temperaturen falder, stabiliseres hjertefrekvensen.

Korrekt vurdere graden af ​​fare for øget hjertefrekvens vil hjælpe nedenstående tabel:

Enhver afvigelse på højst 10% mærke fra normen er fuldstændig acceptabel. Hos spædbørn kan pulsen nå 140 slag pr. Minut eller højere, og det er helt naturligt. Stabilisering af hjerterytmen forekommer omkring 7-8 år.

Børn i ungdomsårene lider hovedsageligt af neurogen takykardi. Dette skyldes hyppige stress, overbelastning i skolen og hormonelle ændringer. Især ofte vedrører problemet med for emotionelle unge med fejl i det autonome nervesystem. De har stress forårsager overdreven svedtendens, generel svaghed, svimmelhed, tremor, angst og øget hjertefrekvens. Ofte bringer forældrene ofte deres børn til lægen med de anførte klager, men der er stort set ingenting i diagnosen, og barnet er ordineret beroligende midler.

Gennem årene vokser nervesystemet stærkere, og kroppen dannes fuldstændigt. Symptomer på sinusarytmi kan forsvinde fuldstændigt eller svækkes væsentligt. Men du bør ikke glemme problemet, da virkningerne af stress, mangel på søvn og overarbejde på arbejdspladsen og skole kan provokere en stigning i puls. Uden hjælp bliver anfald mere hyppige, hvilket fører til hypertrofi i hjertekamrene og svækkelse af myokardiet. Hvis de patologiske ændringer fortsætter, opstår følgende komplikationer:

• akut svigt i kredsløbssystemet
• lungeødem;
• hjertesvigt
• myokardieinfarkt;
• angina pectoris

Dødsfald som følge af forsømt sinus takykardi forekommer hovedsageligt på grund af udviklingen af ​​hjertesvigt. I de fleste tilfælde tager hele processen mange år, så det er vigtigt at blive undersøgt rettidigt og konsultere en kardiolog.

Hjertepattet forekommer nogle gange hos gravide kvinder, der ikke har hjertesygdomme. I en sådan situation opstår problemet på grund af følgende faktorer:

• Øget perifer blodtilførsel på grund af føtal vækst.
• Udseendet af overskydende vægt.
• Udbrud af hormonaktivitet.
• Højt tryk i bukhulen som følge af kompression af membranen ved livmoderen, som følge af hvilken der er mulighed for en lille forskydning af hjertet.

Hvis der i de tidlige stadier er en lille takykardi, så tættere på fødslen kan det blive udtalt. Dette skyldes den stigende belastning på hjertet.

symptomer

I sinus takykardi, i modsætning til paroxysmal, udvikler anfaldet gradvist, så det er normalt svært at svare præcist, når det begyndte.

Den fysiologiske stigning i hjertefrekvensen er ikke særlig åbenbar og stabiliseres hurtigt. I tilfælde af et patologisk svigt i hjerterytmen kan symptomerne være som følger:

• følelse af accelereret hjerteslag i fravær af stress
• alvorlig mangel på luft
• kvalme op til opkastning
• urimeligt øget svedtendens.

Patienten begynder at kaste i en koldsweet, manifesteret af panikanfald, mangel på luft og kvalme. Sværhedsgraden af ​​angrebet afhænger af årsagen til arytmi.

Hvad viser et EKG?

Efter at have identificeret det første angreb af hjertesvigt, skal du konsultere en kardiolog. Lægen vil undersøge og bede patienten om at finde ud af alle de oplysninger, der er nødvendige for at foretage diagnosen. Næste vil blive tildelt den instrumentelle undersøgelse. Sinus takykardi på EKG manifesteres som følger:

• Pulsen er 95-100 slag per minut. Sinusrytmen af ​​hjertekontraktioner bevares.
• En tand P uden afvigelser. Det er positivt i I, II, AVF fører og negativt i VR. Amplituden af ​​T-bølgen er reduceret.

Du kan tydeligt se forskellen mellem et EKG-billede med en normal hjerterytme og sinus takykardi nedenfor:

Lægen kan se de mest præcise oplysninger ved hjælp af Holter-elektrokardiogramovervågningen. Denne metode overvåger hjertefrekvens i 2 dage ved hjælp af specielle instrumenter. Resultaterne vil gøre det muligt for lægen at præcist diagnosticere og udarbejde et behandlingsregime.

Behandlingskurs

Essensen af ​​ethvert behandlingsforløb er at fjerne den underliggende årsag til problemet. Hvis en patient har en fysiologisk type arytmi, er det nok at hvile for at normalisere tilstanden, hvilket ikke er tilfældet med den patologiske form for svigt. I tilfælde af ham er behandlingsregimen udarbejdet af en kardiolog med fokus på patientens individuelle karakteristika. Nogle gange kræves der hjælp fra andre specialister, for eksempel en endokrinolog og en psykoterapeut.

Behandling af sinus takykardi er baseret på korrektion af livsstil. Til dette skal patienten huske følgende regler:

• Eliminere eller begrænse brugen af ​​alkohol og cigaretter.
• Begræns brugen af ​​krydderier (krydderier) samt mad og drikkevarer, der indeholder koffein og chokolade.
• Prøv ikke at spise fede fødevarer, samt stegte, røget og for varme retter. I stedet er det bedre at mætte din kost med grøntsager og frugter. Det er ønskeligt at lave mad til et par eller ved at lave mad.
• Reducer portioner, men øg antallet af måltider om dagen til 5-6.
• Det er godt at få nok søvn mindst 6-8 timer om dagen. Sengetid er bedst at slentre i frisk luft.
• Gør sport, men uden fanatisme. Belastninger skal være moderate. Hvis patienten fører en lavaktiv livsstil, er det nødvendigt at udføre øvelser og gå oftere på gaden.
• Prøv at beskytte dig mod mental og fysisk overbelastning og stress.

For at korrigere takykardien i den fysiologiske form er korrektion af livsstilen sædvanligvis tilstrækkelig. Hjertefrekvensen vil gradvist vende tilbage til normal. Men ikke umiddelbart glemme en sund livsstil efter forsvinden af ​​angreb, da de hurtigt kan ses igen.

Hvis arytmi er en konsekvens af en anden sygdom, skal alle anstrengelser gøres for at eliminere den vigtigste patologiske proces. Hvis vi begrænser os til antiarytmiske lægemidler, kan vi nedbryde hjertemusklen, forværre blodgennemstrømningen og forværre den generelle tilstand.

Egenskaber ved behandling

Afhængigt af form for arytmi kan behandlingsregimen være helt anderledes. Se hvordan man behandler visse typer af sinus takykardi nedenfor:

• I tilfælde af takykardi på grund af overdreven syntese af hormoner af skjoldbruskkirtlen anvendes stoffer fra gruppen af ​​thyreostatika af Mercazolil typen. For at stabilisere rytmen anvendes også tabletter "Pindolola" relateret til beta-blokkere. Hvis du ikke kan bruge dem på grund af patientens individuelle egenskaber, er det tilladt at bruge kalciumkanalblokkere. Blandt dem er Diltiazem og Verapamil.
• Forøgelsen af ​​hjertefrekvensen som følge af udviklingen af ​​anæmi stoppes af lægemidler indeholdende jern, for eksempel Ferrum-lek, såvel som vitaminkomplekser. Lægemidler med antiarytmiske egenskaber anvendes ekstremt sjældent.
• Arytmi forårsaget af blodtab, kræver hurtig genopfyldning af blod og stopper dets lækage. Patienten bliver nødt til at blive i seng i lang tid.
• Hvis takykardi skyldes hjertesvigt, er det tilladt at anvende antiarytmiske lægemidler og hjerte glycosider af typen "digoxin".
• Behandling af sinus takykardi af den neurogene type består i psykoterapi. Normalt er det nok, men i svære tilfælde ordinerer lægen beroligende midler og lægemidler med beroligende virkning, for eksempel Luminale for at lindre tilstanden. Blandt de urte retsmidler kan identificeres tinkturer på hagtorn, citronmelisse, pebermynte og urtete.
• Paroksysmal sinus takykardi stoppes under et angreb. Betablokkere er mest effektive i dette tilfælde, men på grund af syndromens patologier kan de være kontraindiceret. Calciumkanalblokkere og hjerte glycosider er egnede i stedet. Præparater baseret på quinidin, som indgår i natriumkanalblokeringsgruppen, er ineffektive i behandlingen af ​​paroxysmal sinus takykardi.

Forberedelser og deres doser vælges individuelt afhængigt af patientens tilstand og mulige kontraindikationer. Det er ikke tilladt at rette behandlingsregimen selv, da det er muligt at forårsage en overdosis eller forværre sygdommens forløb.

Når det drejer sig om kvinder under graviditeten, forsøger lægen ikke at ordinere medicin, for ikke at skade moderen og det ufødte barn, da der næsten ikke er nogen sikre midler.

Behandlingsgrundlaget vil være ikke-medicinske metoder til behandling, stabilisering af psyko-følelsesmæssig tilstand. I stedet for lægemidler kan dekoktioner af medicinske urter, som hagtorn eller valerian, foreskrives. I svære situationer vil lægen veje alle risici, og for at redde moderen vil blive tvunget til at ordinere antiarytmiske lægemidler eller anbefale kirurgi.

Når sinus takykardi behandling med lægemidler er bedst kombineret med andre terapeutiske metoder. Dette er:

• fysioterapi;
• bad med afslappende virkning
• svømning i poolen;
• massage.

Eksperter anbefaler at være som specielle trænings- og psykoterapi-sessioner for at lære at styre dine følelser. Personen vil blive mere modstandsdygtig over for virkningerne af stress, derfor kan mange typer sinus takykardi ikke længere manifestere sig.

Operationel indgriben

Operationen er en radikal metode til at løse den patologiske form af sinus takykardi. Det anbefales i tilfælde, hvor medicin ikke hjælper, og patientens tilstand forværres kun.

Blandt metoderne til kirurgisk indgriben kan man skelne mellem installationen af ​​en pacemaker eller defibrillator samt radiofrekvensablation. I det første tilfælde vil den implanterbare enhed spille rollen som en kunstig pacemaker, og essensen af ​​den anden operation ligger i cauterizing den defekte del af hjertet, hvilket forårsager arytmi.

En pacemaker eller defibrillator er monteret i den subklaviske region. Indretningens ledninger udføres i hjertehulrummet. Når et arytmiangreb opstår, normaliserer en kunstig pacemaker hjertefunktionen. Disse enheder tjener i ca. 8-10 år, og så skal du kontrollere deres tilstand og udskifte batteriet i et specialiseret center.

Essensen af ​​radiofrekvens ablation ligger i cauterizing problemets område af hjertet, der forårsager funktionsfejl. For at gøre dette gør lægen en punktering af lårbenet eller arterien under lokalbedøvelse og fører kateteret ind i hjertemusklen. Normalt er en sådan operation ekstremt effektiv til behandling af mange typer arytmier, og patienten kan bogstaveligt talt gå hjem på den anden dag.

Sinus takykardi opstår ofte på grund af stress og overbelastning, men er undertiden resultatet af en alvorlig patologi. I dette tilfælde er det ikke tilstrækkeligt med hvile og livsstilskorrektion, og du skal gennemgå en hel undersøgelse for at identificere årsagen til problemet og fjerne det. Hvis sagen ikke kan behandles med antiarytmiske lægemidler, vil lægen anbefale kirurgi.