Vigtigste

Dystoni

Teknik EKG-fjernelse

Elektrokardiografi er en tilgængelig og informativ procedure til diagnose af hjertesygdomme. Essensen af ​​metoden er at lave elektriske impulser, hvis forekomst skyldes den rytmiske vekselvirkning af sammentrækninger og afslapning af hjertemusklen for et bestemt tidsrum.

En elektrokardiograf (en særlig medicinsk enhed) fanger impulser fra sensorer monteret på kroppen og konverterer dem til en graf. Et sådant grafisk billede kaldes et elektrokardiogram og er underlagt yderligere dekodning af en kardiolog. Da de laver EKG under sygehusforhold og hjemme, er der stationære og bærbare kardiografer.

De vigtigste komponenter i enheden er:

  • elektroder påført personens arme, ben og torso;
  • skifte kontrol
  • signal booster;
  • filter mod netværksinterferens.

Moderne kardiografer er yderst følsomme overfor den bioelektriske aktivitet i hjertemusklen og nøjagtigheden af ​​transmissionen af ​​pulserende vibrationer.

Mål og opgaver for EKG

Fjernelse af elektrokardiogram udføres for korrekt diagnose af hjertesygdom. Ved anvendelse af denne procedure estimeres følgende parametre:

  • hjerterytme rytme;
  • mulig skade og fuldstændig blodforsyning til hjertets muskulære midterlag (myokardium);
  • krænkelser af magnesium og kaliumbalance
  • hypertrofi (fortykkelse) af hjertevægge;
  • infarktområder (nekrose).

Grunde til at blive screenet

EKG udføres i følgende tilfælde:

  • kronisk højt blodtryk
  • diagnose af brystsmerter;
  • fedme;
  • hoppende hjerterytme.

Grafisk notation

Grafisk EKG-optagelse er en brudt linje, hvor de akutte vinkler (tænder) er placeret over og under den vandrette linje, hvorefter cyklusser er fastgjort. Tænderne angiver dybden og frekvensen af ​​rytmiske ændringer. Genoprettelsesfasen mellem sammentrækninger af hjertemusklen er indikeret af Latin T. Spænding eller depolarisering af atria - R.

Genopretningscyklussen af ​​hjerteets fjerne ventrikler er U. Ventriklernes spændingstilstand er repræsenteret af Q, R, S tænder. Mellemliggende afstande fra en tand til en anden på EKG kaldes segmenter (ST, QRST, TP). Fragmentet af grafen, det indfangende segment og den tilstødende tand kaldes pulsintervallet.

Leader eller ordninger, der registrerer forskellen i potentielle indikatorer, der transmitterer elektroder er inddelt i tre grupper:

  • standarden. I - dataforskel på venstre og højre hånd, ІІ - potentiel forskel på højre og venstre fod, III - venstre hånd og fod;
  • forstærket. AVR - fra højre side, AVL - fra venstre hånd, AVF - fra venstre ben;
  • bryst. Seks ledninger er placeret mellem ribbenene (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Grundlæggende principper for elektrokardiografisk diagnose

Algoritmen for handlinger fra medicinsk specialister under proceduren:

  • forberedende forberedelse af patienten til undersøgelse
  • korrekt installation af elektroder på kroppen
  • kontrol af kardiografen
  • fjernelse af sensorer;
  • afkodningsresultater.

Den forberedende fase består i bekvemt at placere patienten vandret på bagsiden, på en medicinsk sofa. I tilfælde af åndedrætsbesvær tillader procedureinstruktioner siddende. Yderligere er huden, hvor elektroderne er bundet, behandlet med alkohol eller anden antiseptisk middel, og påført dem medicinsk gel med ledende egenskaber. Teknik EKG-fjernelse afhænger i vid udstrækning af den fejlfri placering af elektroderne på emnet.

Ifølge ordningen for anvendelse af elektroderne er håndledene, anklerne og patientens torso involveret i processen. Til enkeltkanaloptagelse anvendes en brystelektrode til flerkanalig optagelse, seks.

EKG-retningslinjerne bestemmer sensorernes nøjagtige placering på menneskekroppen. Elektroder er monteret på ben og arme i uret retning, begyndende med højre øvre del. For nemheds skyld er sensorer mærket i farve. Rød er til højre, gul er til venstre, grøn er til venstre ben, sort er til højre ben.

Elektroder, der optager brystledninger, er placeret mellem ribbenene og i armlenes arm som følger:

  • den højre kant af brystet, det fjerde interkostale rum - elektrode V1. Symmetrisk på sin venstre side er sat V2-elektrode;
  • venstre parasternal (okolodrudinnaya) bue omkring den femte kant i intervallet mellem V2 og V4-elektroden V3;
  • skæringspunktet for den venstre lodrette linie, som konventionelt udføres på den forreste overflade af brystet gennem projiceringen af ​​midten af ​​kravebenet (midklavikulær linje) og den femte interkostale rumelektrode V4;
  • venstre aksillær forreste linje - elektrode V5;
  • den venstre mid-aksillære linje er V6-elektroden.

I EKG udføres pålæggelsen af ​​elektroderne V4, V5 og V6 på samme horisontale niveau. At sætte elektroder i en anden rækkefølge er ikke tilladt. På dette afhænger nøjagtigheden af ​​diagnosen. Om nødvendigt anvendes en dybtgående analyse af hjerteaktivitet til at anvende EKG-teknikken i henhold til Slopak. I dette tilfælde installeres yderligere V7, V8, V9-ledninger.

Patientansvar

Før det planlagte EKG skal patienten eliminere aktiv fysisk anstrengelse, ikke være nervøs. Det er nødvendigt at opgive alkohol og tage mad senest 2 timer før undersøgelsen. Du kan ikke tage medicin tonic eller deprimerer arbejdet i centralnervesystemet (CNS), hjertestimulerende midler og sedativer. Under elektrokardiografi skal vejret overvåges.

Glat og rolig vejrtrækning hjælper med at opnå præcise data. Ellers kan kardiogramlæsningerne være forspændte. Hvis akut lægehjælp er nødvendig, udføres hjertets kardiogram uden forberedelse og i en patients sundhedstilstand af en hvilken som helst sværhedsgrad. Mennesker i alderen 40 + er anbefalet at lave et EKG årligt. I nærvær af kronisk hjertesygdom bestemmes hyppigheden af ​​proceduren af ​​den behandlende læge.

Korte regulatoriske indikatorer for kardiogrammet

Den grafiske refleksion på kardiografbåndet afspejler hjerteets arbejde. Skarpe vinkler eller tænder, der er rettet opad fra den vigtigste vandrette linje, er positive og nedadgående - negative. Elektrokardiogramdata dekodes efter normerne. For den voksne befolkning tages følgende indikatorer:

  • P-bølge - positiv;
  • Q bølge - negativ;
  • S bølge - negativ, under R bølge;
  • T-bølge-positiv;
  • hyppigheden eller rytmen af ​​hjertekontraktioner varierer mellem 60-80 enheder;
  • QT interval - ikke mere end 450 millisekunder;
  • QRS interval i bredde - ca. 120 millisekunder;
  • EOS (hjerteets elektriske akse) - ikke afvist.

Grundlaget for hjerteabnormaliteter på en millimetergraf bestemmes ved at tælle celler fra en R-bølge til en anden. Forskellige afstande mellem R-tænderne indikerer arytmier (ændringer i hyppighed, regelmæssighed og sekvens af hjertets sammentrækninger). Puls under normal på grund af tilstedeværelse af bradykardi. En hurtig hjertefrekvens diagnosticerer takykardi. Den korrekte hjertefrekvens kaldes sinus.

Mulige undersøgelsesmangler

Evnen til korrekt optagelse af EKG er reduceret af følgende årsager:

  • interferens i det elektriske netværk
  • spænding på emnet
  • dårlig kontakt sensor;
  • den menneskelige faktor (uagtsom holdning hos en sygeplejerske, som har foretaget en forkert indførelse af elektroder eller den akavede påfyldning af apparatet med tape).

Nogle ulemper ved EKG:

  • manglende diagnose for hjerteforstyrrelser i engang. Proceduren producerer indikatorer på princippet om "her og nu." Dette er velegnet kun til stabile hjertefejl;
  • manglende evne til at identificere defekter, støj og tumorer. For en fuldstændig undersøgelse er det nødvendigt ikke bare at fjerne EKG, men også at lave et ultralyd i hjertet.

Elektrokardiografi - diagnostisk metode til rådighed og hurtig. Du bør ikke ignorere ubehag i brystet og hjertesmerter. Du kan fuldføre proceduren i enhver alder på hvert distrikts hospital.

Hvordan man skyder et EKG?

Hjertemuskel er ikke for ingenting kaldet menneskekroppen, da den hele tiden pumper enorme mængder blod. Eventuelle uregelmæssigheder i hjertets arbejde påvirker umiddelbart personen, og derfor bør diagnosen af ​​patologier i det kardiovaskulære system altid forblive på et højt niveau.

Elektrokardiogrammet er en af ​​de mest tilgængelige og meget informative metoder til vurdering af hjertemuskulaturens arbejde. Gennemførelsen i de fleste tilfælde giver dig mulighed for straks at foretage en diagnose og bestemme patientens taktik.

Historisk baggrund

Undersøgelsen af ​​biokræftstoffer, som skaber hjertemusklen, blev gennemført aktivt i det 19. århundrede. Samtidig blev det første apparat skabt, hvilket gjorde det muligt at registrere disse impulser og evaluere hjerteets arbejde. Således blev den første elektrokardiograf i verden skabt, takket være, at det er muligt at registrere data om sammentrækning af hjertemusklen og ledningen af ​​en elektrisk impuls langs særlige stier. Siden da har det medicinske område fortsat forbedret, og hvert år øges nøjagtigheden af ​​fjernelse af biokrævende stoffer under elektrokardiogrammet.

Generel beskrivelse af EKG

Elektrokardiogramoptagelsesproceduren er i øjeblikket den mest tilgængelige og informative diagnostiske procedure, der ikke forårsager ubehag for patienten og kræver ikke særlig forberedelse. Du kan optage EKG i enhver medicinsk institution i lokaliteten. Den generelle registreringsalgoritme er som følger:

  • Klargøring af patienten til optagelse: lægger ham på en sofa, udsætter de nødvendige kropsdele, afbryder genstande, der kan forstyrre optagelsen;
  • Installation af elektroder i streng rækkefølge;
  • Tilslutning af en elektrokardiograf i overensstemmelse med sikkerhedsforskrifter og regler for brug af enheden;
  • Optag specifikke kundeemner;
  • Fjernelse af papir fra et allerede registreret elektrokardiogram
  • Afkodning og (eller) udgivelse af resultatet til patienten eller behandlende læge.

I arbejdet med elektrokardiografen er hver dens detaljer vigtige. Du kan købe komponenter til enheden (kabel, elektroder, terminaler osv.) I forskellige onlinebutikker. Rimelige priser tilbydes af Avicena-Med hjemmeside, som fungerer direkte med producenten og garanterer høj kvalitet og en bred vifte af produkter.

Forberedende fase

EKG udføres i et separat rum, hvor der etableres tilfredsstillende hygiejne- og hygiejneforhold, hvilket sikrer fuldstændig patientkomfort. Yderligere konstruktioner designet til stresstest eller cykel ergometri kan være placeret i dette rum.

Patientforberedelse består af følgende manipulationer:

  • En person er roet og opnået fuldstændig afslapning;
  • Underarme, underben og overkroppe er tætsluttede;
  • Elektrodeinstallationsområderne affedtes og fugtes med en speciel gel for at forbedre elektrisk ledningsevne;
  • Patienten forklares essensen af ​​undersøgelsen.

Sådan installeres elektroderne?

Nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger af korrekt installation af elektroderne. Medicinsk personale, der arbejder på EKG-kontoret, gennemgår særlig uddannelse, så de har ingen ret til at forvirre algoritmen for overlappende filialer.

Der er i alt 12 ledninger (standard, forstærkende og bryst), som registreres ved at anvende 10 elektroder (med et lille kabel, 4 elektroder er installeret på lemmerne, og den femte er skiftevis optaget af brystledningerne. Proceduren for montering af elektroderne er som følger:

  • En grøn elektrode er fastgjort til højre hånd;
  • En gul elektrode er placeret på venstre hånd;
  • En grøn elektrode er fastgjort til venstre fod;
  • En sort jordingselektrode er monteret på højre ben;
  • I region 5 af det mellemliggende rum, til højre for brystbenet etableres en grøn brystelektrode;
  • På samme niveau, men til venstre for brystbenet fastgøres den gule brystelektrode;
  • På venstre side okolovrudnoy linje, på niveauet af 5. ribben er en grøn brystelektrode fastgjort;
  • Ved hjerteets apex eller i det femte mellemrum i midklavikiklinien er en brun elektrode fastgjort;
  • På den forreste aksillære linje er en sort thoracelektrode anbragt på samme niveau;
  • På den midterste aksillære linje i det femte mellemrum er en lilla brystelektrode fastgjort.

Alle elektroder kan have forskellige størrelser og konfigurationer, afhængigt af typen af ​​forskning (engangsoptagelse, daglig overvågning eller stresstest) og funktionerne på enheden. Derudover er der engangs- og genanvendelige elektroder. Du kan vælge den rigtige løsning i online-butikken, men bemærk at engangselektroder er designet til moderne modeller af elektrokardiografer.

EKG-optagelse hos børn og gravide

Elektrokardiografi udføres for gravide og endog nyfødte. Kontraindikationer til undersøgelsen findes ikke, dog vil der opstå visse vanskeligheder med personer med alvorlige psykiske abnormiteter. Forskellen i EKG-optagelsen af ​​en voksen og et barn ligger kun i størrelsen af ​​elektroderne, som også kan købes hos Avicen-Med medicinske forbrugsressourcer.

Nogle nuancer opstår, når du fjerner EKG hos personer med dextracardi. I sådanne patienter er hjertet til højre, så resultaterne af undersøgelsen vil være direkte modsatte af det normale. Hvis patienten er opmærksom på hans særlige forhold, er han forpligtet til at advare sundhedsarbejderen.

Anbefalinger til patienter

Før du sender et EKG til patienter, anbefales det:

  • Fjern fra kosten, der påvirker det kardiovaskulære system;
  • Stop med at tage visse lægemidler (kun med lægens godkendelse);
  • Undgå alvorlig fysisk anstrengelse;
  • Anvend ikke creme eller lotion på dine hænder, fødder eller bryst.

I nærvær af svær dyspnø hos en patient i den bageste stilling, er det tilladt at optage et elektrokardiogram under sit ophold. Men i dette tilfælde skal sygeplejersken overvåge elektrodenes vedhæftning nemmere, så de ikke glider.

Teknik EKG-fjernelse

Elektrokardiografi er en grafisk fortegnelse over cykliske ændringer i det bioelektriske potentiale i hjertemusklerne, taget fra kroppens overflade med en medicinsk enhed - en kardiograf.

EKG-fjernelse involverer registrering af pulser i tolv ledere. Tre af dem er standard (I, II, III) fra ekstremiteterne, 3 - forstærket fra ekstremiteterne aVR, aVL, aVF og 6 - yderligere (V).

Ledninger er områder af menneskekroppen, hvor elektrodernes terminaler er fastgjort, da det er på disse steder, at de elektriske impulser fra hjertemusklerne er mest udtalte.

Ledninger fra ekstremiteterne er i stand til at registrere den elektriske aktivitet af de nedre (III, aVF og II) og laterale (I og aVL) vægge i venstre ventrikel.

Brystledninger fra V1 til V4 markerer exciterings- / afslapningsprocesser i den forreste del af myokardiet (i V1-V2-interventrikulært septum, i V3-V4-forvæg), de resterende to - i den laterale (i V4-apikale i V5-V6- faktisk sidevæggen).

Teknik EKG-fjernelse udvikler sig konstant, yderligere point for dataindsamling blev identificeret. Thoracic fører V7-V9 fjern indikatorer af den venstre væg i venstre ventrikel og V3R og V4R - helt fra højre ventrikel.

Kardiografenhed

De fleste enheder har et lignende strukturstruktur.

  • Elektroder, der skal påføres kroppen og vedhæftede filer til dem (suger, bælter mv.).
  • En switch, der aktiverer et par elektroder ved indgangen til forstærkeren.
  • En forstærker, der øger signalerne fra elektroderne, så de kan registreres, men ignorerer baggrundsstøj, for eksempel fra motivets bevægelse.
  • Optager med optagelseskardiogramkurve på film / papir.
  • Filtre, der undertrykker netværksstøj.

Teknisk EKG-fjernelse inden optagelse begynder at kalibrere enheden - skriv en kalibrering millivolt. Dette er det direkte ansvar for sygeplejersker, der udfører funktionel diagnostik. Før registrering af data fra patienten påføres en spænding på 1 millivolt, og på båndet skal instrumentet vise en afvigelse på 10 mm. Hvis der ikke er nogen kalibrering på båndet, kan der stilles spørgsmålstegn ved korrekt læsning af dette EKG.

teknik

For at fjerne EKG'en korrekt skal du overholde følgende handlinger.

1. Manipulation begynder med emnet placeret på en sofa eller sofa. Det er nødvendigt at bære håndledene, anklerne og brystet. Det er vigtigt at overvåge patientens følelsesmæssige tilstand, fordi enhver spænding vil påvirke kardiogrammet.

2. Lav påsætning af elektroder. Tidligere mellem huden og elektroden sættes en pakning, sædvanligvis af gasbind, gennemblødt i isotonisk saltvand. Du kan bruge elektrodpasta, hvilket forbedrer ledningsevnen. Påfør elektroder og fastgør dem til underarmens indre overflade og følgelig underbenet.

Regler for anvendelse af elektroder på overdelene: rød - højre, gul - venstre, nederst: grøn - venstre, sort - højre.

Den sidste elektrode registrerer ikke aflæsningerne, med hjælp er systemet jordet for at undgå elektrisk stød fra den defekte enhed.

3. Brystelektroder har sædvanligvis sugekopper, da de skal fjernes og flyttes under optagelsen af ​​et elektrokardiogram. Pladserne af deres vedhæftning er affedtet og fugtet med en vattensprøjt gennemvædet i saltvand.

Yderligere brystledninger V7, V8, V9 fjernes normalt, når der er behov for at afklare billedet af den bageste basale del af væggen i venstre ventrikel. Denne teknik til EKG-fjernelse er opkaldt efter Slopak. I alt pålægges to elektroder - gul (ligeglad) - på armen og rød (aktiv) ved punkterne i interkostalrummet, midclavikulært, forreste og aksillære område.

Sky-ledninger betragtes også som ekstra, de er bipolære, og de tillader at vurdere fokalændringer i myokardiet i de bageste, anterolaterale og øvre dele af den forreste væg i venstre ventrikel. Værdien af ​​teknikken er, at potentialet måles direkte over hjerteområdet, og lemmerne (fra hvilke standardelektroder fjernes) falder ud af det elektriske kredsløb. Dette gør signalet meget stærkt og giver mulighed for transmission over lange afstande.

4. Efter at have fjernet noget bly stopper sygeplejersken optagelse, og først efter det skifter enheden til optagelse af den næste bly. Standardkabler registreres med stille vejrtrækning, og så er III-ledningen desuden skrevet under inspiration. Næste fase er optagelse af forstærkede ledninger. Til diagnosticering af ikke-respiratoriske arytmier registreres der efter indånding med åndedrætshold. Ved afslutningen af ​​optagelsen er hovedkontakten placeret i "O" -positionen. Fjern elektroderne fra motivet, monteringsstedet tørres tørt.

Påvirkende faktorer

Selvom teknikken med EKG-fjernelsesalgoritme har en ret klar, men nogle fejl er ikke udelukket.

  • Udseendet af interferens fra strømmenes strømningsstrømme (uregelmæssige vibrationer med en frekvens på 50 Hz).
  • Udsvingene forårsaget af dårlig hudkontakt med elektroden.
  • Tjek for muskel tremor, hvis patienten er bekymret eller kold.
  • Forkert elektrodeplacering. Generelt er elektroder på de øvre lemmer forvirrede på steder og modtager signaler af usædvanlig polaritet.
  • Optag yderligere ledninger uden at skifte optageren fra forstærkede ledninger til V-ledninger.
  • Den mislykkede påfyldning af termoelementet rulles ind i enheden, som følge af hvilken den dunende mekanisme kan sænke og påvirke bredden af ​​de optagne komplekser.

Med afgang af huset

Moderne enheder til EKG-fjernelse er kompakte nok til at kalde en kardiolog til at foretage en undersøgelse derhjemme. Bærbare enheder har samme klasse af nøjagtighed af indikationer som stationære enheder i medicinske og diagnostiske institutioner. Som regel anvendes engangselektroder med apparatet. Hertil kommer, at den læge, der ankommer til opkaldet til patienten, normalt kan dechiftere kardiogrammet på stedet, hvilket er meget praktisk og til tider vigtigt for svære patienter med akutte brystsmerter og børn.

Metoden med elektrokardiografi gør det muligt at vurdere aktiviteten og tilstanden af ​​hver del af hjertet. Identificere områder af iskæmi og risikoen for hjerteanfald, området og placeringen af ​​læsionen, atrielle og ventrikulære rytmeforstyrrelser. Det er en smertefri og ret simpel metode, der har høj oplysningsværdi og høj patientinddragelse.

Regler og teknik til EKG-fjernelse

Teknikken til fjernelse af ecg er ekstremt vigtig for rigtigheden af ​​forskningsresultaterne. Elektrokardiografi er en metode til registrering af strømme, der forekommer over en periode. Det fanger disse signaler, behandler enhedskardiografen til et billede. Som et resultat af undersøgelsen kan du få et billede - et elektrokardiogram på film eller på skærmen. Der er små enheder, der bruger ambulancebesætninger til at foretage forskning i opkald.

Hjertet er et unikt organ. Det genererer uafhængigt strømme, hvorfra det derefter sænker sig selv. Organs excitation er normalt opstået i sinoatriale knudepunkt, som er placeret i begyndelsen af ​​hjertet. Takket være specielle strukturer (bundter) kan signalet gå videre til den atrioventrikulære knudepunkt. Derefter går impulsen gennem de atrioventrikulære bundter til ventriklerne, hvilket får dem til at indgå kontrakt. Dette er alt muligt på grund af det faktum, at hjertet ejer:

  • autonomi;
  • automatisme;
  • kontraktilitet;
  • ledningsevne.

For at diagnosticere hjertets funktion og dets tilstand er det vigtigt at følge en bestemt række handlinger. EKG behøver ikke speciel forberedelse, men finesserne af dens gennemførelse er stadig der.

Dette er en simpel, ikke-invasiv undersøgelse. Med det skal du vurdere tilstanden af ​​hjertet og dets arbejde. Takket være specielle enheder måles alle elektriske impulser, som hjertet skaber under arbejdet, transformeres og fastgøres på filmen. En sådan undersøgelse er en grundlæggende, obligatorisk og yderst nødvendig for undersøgelsen af ​​hjertesygdomme.

Læger ordinerer et elektrokardiogram ved den mindste klage af en person til:

  • afbrydelser i hjertets arbejde
  • åndenød;
  • svimmelhed;
  • bevidsthedstab
  • angina pectoris;
  • ømhed, ubehag i venstre hypokondrium
  • ømhed i brystet.

Metoden kan ikke kaldes universel, da den kun indirekte angiver hjertets aktivitet.

Ved hjælp af et EKG kan du vurdere:

  • kardial ledningssystem;
  • korrekt puls
  • fuld værdi af blodforsyningen
  • størrelsen af ​​kroppens dele
  • Tilstedeværelse, lokalisering af den berørte del af musklen.

På grund af de mange data, der kan opnås, er metoden blevet meget populær. Desuden blev han inkluderet i listen over obligatoriske undersøgelser under forebyggende undersøgelser. Undersøgelsen er også ofte ordineret for andre patologier, som kan komplicere hjerteets arbejde.

Kardiogrammet skal fjernes, inden der tages medicin, der kan påvirke hjertet. Ofte er en sådan undersøgelse foreskrevet før og efter lægemiddelterapi. Proceduren er fuldstændig harmløs, harmløs. Der er ingen begrænsninger på antallet og hyppigheden af ​​dens gennemførelse. Derfor kan det administreres adskillige gange for at overvåge hjertesystemets funktion.

Undersøgelsen under overvejelse er enkel. Det varer 10 minutter. Værelset, hvor proceduren udføres, skal være godt ventileret, med en behagelig lufttemperatur. Den kolde temperatur i rummet kan fremkalde ufuldstændig patientrelaksation. Og dette er fyldt med forvrængning af resultaterne af undersøgelsen.

Nøjagtigheden af ​​dataene kan kun garantere tilstedeværelsen af ​​hvile under undersøgelsen. Algoritme for handlinger til forberedelse til undersøgelsen:

  • obligatorisk hvile før proceduren i mindst 15 minutter
  • forskningen udføres i ryglænets position
  • ved registrering er det vigtigt for patienten at trække vejret lige jævnt;
  • udførelse af proceduren udføres bedst på en tom mave;
  • Det er strengt forbudt at bruge inden diagnosen kaffe, te, beroligende medicin;
  • I mindst en time før proceduren skal du stoppe med at ryge.

EKG-registrering er forenet. Udførelsesteknikken er baseret på pålæggelsen af ​​fire elektroder i form af plader. Påfør også seks sugekopper med elektroder på den forreste brystvæg. Alle disse elektroder er forbundet til en enhed, der registrerer de modtagne signaler. Det unikke er, at det er i stand til at vise alle modtagne signaler grafisk på flytning af papir eller på skærmen.

Det er vigtigt at holde sig til algoritmen for at påføre elektroder, gør det korrekt. Dem, der pålægges lemmerne, kan skelnes mellem farve. Placering af pladerne begynder med højre hånd og går derefter med uret.

For at forbedre signalet fra pulserne og signalets konduktivitet placeres våde klud under alle pladerne. Før du bruger brystelementerne, er det vigtigt at beskatte huden på brystet med alkohol. Det er ønskeligt at smøre elektroderne med kontaktgel. Placeringen af ​​elektroderne har sine egne egenskaber: de er fastgjort i en vis afstand fra hinanden, fra midten af ​​brystet til venstre armhule.

Resultatet af EKG-fjernelse er et kompleks af tænder, som placeres i en bestemt rækkefølge. De er alle forskellige i højde, længde, retning af deres toppe. Ordningen med indførende elektroder tilvejebringer registrering af mindst fire hjertekomplekser i hver ledning. Normalt kan tænderne på en bly i hver cyklus ikke afvige med mere end 10 procent. For en fuldstændig omfattende vurdering af EKG er det vigtigt at kontakte en kvalificeret specialist til afkodning.

Sekvensen for elektrokardiogramfjernelsesproceduren skal følges nøje. Kun på denne måde vil forskningsresultaterne være så sandfærdige og pålidelige som muligt. Der er flere stadier af undersøgelsen:

  1. 1. Fremstilling. Denne fase er designet til at kontrollere patienten for tilstedeværelsen af ​​metaldele, dekorationer. Det er vigtigt at forberede fri adgang til ben, torso, arme. I nærværelse af en rigelig hårfodsfastgørelse af elektroderne er det vigtigt at barbere sig nødvendigvis. Før proceduren registreres i logpasset data, alder; tid, dato for undersøgelsen, ambulant nummer eller nummer af patientens medicinske historie.
  2. 2. Pålæggelsen af ​​elektroder. For korrekt EKG-fjernelse installeres hver elektrode på et bestemt punkt på kroppen. For deres vedhæftet fil kan bruge klip, armbånd. Indretningerne er fastgjort til underarmene, underbenene i deres nederste dele. For bedre visualisering af signalet påføres en gel på huden, eller der anvendes vådservietter, der er fugtet i en saltopløsning. I ledningerne på brystet fastgøres elektroderne ved hjælp af sugepuder alternativt på seks punkter eller med et klæbende gips til multikanaloptagelse.
  3. 3. Slut elektroderne til enheden. Det er meget vigtigt at overholde alle regler for brug af enheden, forskning. Forbind i rækkefølge. Rød udstationering går til højre, gul går til venstre, grøn går til venstreben. Den sorte tråd er jorden, der går til højre fod. Bryst elektrode hvid farve. Dette er den eneste måde at få fuldstændige oplysninger om hjertets arbejde.
  4. 4. Fastgørelse af ledninger. Sørg for at forbinde alle ledninger i henhold til en bestemt ordning. Standardkabler giver signaler fra ekstremiteterne med deres alternative parforbindelse: led 1 - elektrode fra venstre og højre hånd; bly 2 - elektroden fra højre hånd og fra venstre ben; bly 3 - fra venstre til venstre ben.

Der er også forstærkede ledninger, som viser forskellen i potentialer mellem lemmerne, den aktive elektrode og de gennemsnitlige potentialer i de to andre lemmer:

  • aVR - højre hånd;
  • aVL - venstre hånd;
  • aVF - venstre ben.

Det er vigtigt, at patienten er rolig. Han kan absolut ikke flytte, belastning, tale. Åndedræt skal være lavt (undtagen disse muligheder, når registreringen udføres specifikt med en belastning). For at gennemføre undersøgelsen i dag, brug 12 store brystledninger (bly - dette er en måde at identificere forskellige potentialer på to udvalgte områder af kroppen).

Hver bly har sit eget billede på papir, varierer i højde, størrelse og retning af tænder. Deres forskel fra regulatoriske data vil give mulighed for at mistanke om en sygdom. For ikke at gå glip af noget vigtigt, fjern altid alle 12 ledere (6 bryst, 6 fra ekstremiteterne). I svære tilfælde (posterior membraninfarkt) kan de bruge Slopak kardiogramfjernelse. Tag aflæsninger fra yderligere brystledninger for at afklare diagnosen. Yderligere leads:

  • V7 er anbragt i armhulen på niveauet af det femte hypochondrium;
  • V8 - armhule, men på niveau af scapulærlinjen;
  • V9 - ibid, men langs paravertebral linje.

Til en sådan diagnose anvendes de gule og røde elektroder: henholdsvis til armen og mellemrummet.

Ofte kan de første manifestationer af bageste infarkt identificeres allerede i hovedbrystets fører (unormale tænder i de første brystledninger). Hvis du har spørgsmål om undersøgelsen, skal du altid have vejledning til brug af en kardiograf. Af klarhed kan du gennemgå de forskellige video-værker på internettet.

I mange værker kan du finde en detaljeret beskrivelse af metoden, patientpræparationen, subtiliteten i læsning af elektrokardiogrammer. Proceduren udføres ved en registreringshastighed på 50 mm pr. Sekund (standardhastighed) eller 25 mm pr. Sekund - til en mere præcis diagnose af problemer med hjerterytmen (atrieflimren, paroxysmal takykardi, ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystoler).

Efter fjernelse af elektrokardiogrammet er det vigtigt at dechiffrere det korrekt for at finde ud af patientens tilstand. Ved afkodning er det vigtigt at overveje:

  • Hjertefrekvens
  • Rytmenes rigtighed, dens regelmæssighed;
  • tilstedeværelsen af ​​sinusrytmen (evaluer P-bølge, dens sekvens til det ventrikulære kompleks);
  • tilstedeværelse af alle tænder;
  • deres størrelse, højde, polaritet;
  • Tilstedeværelsen af ​​yderligere elementer på kardiogrammet.

Kardiogrammet har form af en graf, hvis vertikale viser stigningerne, faldet af den ujævne linje og horisontalt den tid, hvor tænderne og grafen som helhed ændrede sig. Toppe og fald er tænder, det vandrette segment er et interval.

Kort beskrivelse af filmens hovedelementer:

  • P-bølge - viser tilstedeværelsen af ​​sinusrytmen, forekommer når atriel depolarisering;
  • PQ-intervallet er den tid, der kræves for pulsen til at nå det atrioventrikulære knudepunkt;
  • QRS-kompleks viser fordelingen af ​​excitation i ventriklerne;
  • T-bølge - ansvarlig for genopretningen af ​​musklerne i ventriklerne.

Korrekt optagelse og afkodning kan indstille:

  • iskæmi (CHD);
  • hjerteanfald;
  • rytmeproblemer (tachy, bradykardi, arytmier);
  • problemer med ledning inde i hjertet (blokade af hans fødder);
  • ændringer i størrelsen af ​​kroppens hulrum (hypertrofi af afdelingerne), fortykning af væggene i kroppen;
  • forstyrrelser i elektrolytmetabolismen (orgeldystrofi, genetisk abnormitet);
  • vaskulær patologi;
  • anomali af de ledende veje (syndrom af ERW, CLT)
  • krænkelse af åndedrætssystemet (emfysem, tilstedeværelse af væske).

Overtrædelser på båndet, som er dødelige, se nogen læge uden problemer. Men kun en kardiolog eller en funktionalist kan give en fuldstændig konklusion med alle de finesser. Faktum er, at tilstedeværelsen af ​​komplekse patologi kræver en masse speciel speciel viden og en masse øvelse.

For at dechiffrere resultaterne er yderst vigtigt at kende patientens alder. Der er mange funktioner, der betragtes som normen i barndommen, og hos voksne bliver det en alvorlig patologi. I nyfødte babyer adskiller et normalt EKG signifikant fra resultaterne fra unge.

søster

Teknik EKG-fjernelse

En vigtig færdighed for sygeplejersken er den korrekte EKG-fjernteknik (elektrokardiogram). Husk at elektrokardiografi er en teknik til optagelse af de elektriske felter i hjertet, der opstår under dets aktivitet. samt deres kvittering af deres grafiske billeder på papir eller display. Elektrokardiografi er en informativ og ikke-invasiv metode til at studere hjertets arbejde - praktisk og værdifuldt for patienten og den behandlende læge.

Et elektrokardiogram er en grafisk repræsentation i form af en kurve opnået ved elektrokardiografi på papir eller et display. EKG-optagelse udføres ved hjælp af elektrokardiografer. Enhver elektrokardiograf har:

  • input enhed;
  • hjerte biopotentiel forstærker;
  • optageenhed.

En sygeplejerske må kun arbejde med en elektrokardiograf først efter træning, bedst af alt i specialet "Funktionsdiagnostik". EKG-registrering udføres i et specielt tilpasset og udstyret rum såvel som i afdelingen på patientens sengeplads, hjemme, på lægehjælpsområdet i ambulancevognen.

EKG-kabinettet skal fjernes fra alle opfattede kilder til elektrisk interferens. Det er tilrådeligt at afskærme sofaen: den er dækket af et specielt tæppe med indbundet (!) Metalnet.

Teknik EKG-fjernelse: algoritme

Umiddelbart inden den planlagte EKG-registrering skal patienten ikke spise, ryge, forbruge stimulerende drikkevarer (te, kaffe, "energi"), fysisk belastning af kroppen.

Vi fastsætter i den nødvendige dokumentation patientens personoplysninger, nummeret på medicinsk historie, datoen og tidspunktet for EKG-fjernelsen.

Vi lægger patienten på sofaen i den bageste stilling. Affedt de områder af huden, hvor vi sætter elektroderne - tør dem af med en klud fugtet med isotonisk natriumchlorid (0,9%).

Vi pålægger elektroder: 4 lameller - på den nederste tredjedel af indersiden af ​​benene og underarmene og på brystet - brystelektroder, der er udstyret med suge, pærer. Med enkeltkanaloptagelse skal du bruge 1 brystelektrode, med flere kanaler - nogle få.

Til hver elektrode vedhæfter vi ledninger af en bestemt farve, der kommer fra en elektrokardiograf. Fælles mærkning af elektrokardiografkabler:

  • rød - højre hånd;
  • gul - venstre hånd;
  • grøn - venstrebenet
  • sort - højre ben (patientjording);
  • hvid-thoracelektrode.

Når du registrerer et EKG i 6 brystledninger i nærværelse af en sekskanal elektrokardiograf, skal du bruge følgende tipmærkning:

  • rød - til at forbinde til elektroden V1;
  • gul - til V2;
  • grøn til V3;
  • brun - til V4;
  • sort - til V5;
  • blå eller lilla til V6.

Oftest registreres EKG i 12 led:

  • 3 standard (bipolære) ledninger (I, II, III);
  • 3 forstærkede enkeltpolede ledninger;
  • 6 brystkasser.

Standard (bipolære) EKG-ledninger

Registreringen af ​​standard ledningsledninger udføres med parrede elektroder:

  • Jeg standard bly - venstre hånd (+) og højre hånd (-);
  • II standard bly - venstre ben (+) og højre arm (-);
  • III standard bly - venstre ben (+) og venstre ben (-).

Dannelse af tre standard elektrokardiografiske lemmer fører. Nedenfor - Einthovens trekant, hvor hver side er aksen for en standardledning

Styrkede single pole lem fører

Monopolære ledninger er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​kun en aktiv-positiv-elektrode, den negative elektrode er ligegyldig og er en "kombineret Golberg-elektrode", som dannes, når den er forbundet gennem den ekstra modstand af to lemmer.

Forstærkede enkeltpolede ledninger har følgende betegnelser:

  • aVR - bly fra højre hånd;
  • aVL - fra venstre hånd;
  • aVF - fra venstre ben.

Dannelsen af ​​tre forstærkede unipolære lemmer fører. Nedenfor - Einthovens trekant og placeringen af ​​akserne i de tre forstærkede unipolære lemmer fører.

Thorakabduktion

Brystledninger i EKG er unipolære. Den aktive elektrode er forbundet til elektrokardiografens positive pol, og den tredobbelte ligegyldige elektrode kombineret fra ekstremiteterne er forbundet med apparatets negative pol. Brystledninger betegnes som regel ved bogstavet V:

  • V1 - den aktive elektrode er placeret i det fjerde intercostalrum ved højre kors på brystbenet;
  • V2 - i det fjerde intercostalrum på venstre kors af brystbenet;
  • V3 - mellem IV og V intercostal rum langs venstre okrudrudnoy linje;
  • V4 - i V-intercostal rummet langs venstre midclavicular linje;
  • V5 - i V-mellemrummet på den forreste aksillære linje;
  • V6- og V intercostal plads i mid-aksillærlinjen.

Valg af amplifikation af elektrokardiografen

Når man vælger forstærkningen af ​​hver kanal i elektrokardiografen, er det nødvendigt, at en spænding på 1 mV forårsager en afvigelse af galvanometeret og registreringssystemet på 10 mm. I position af afbryderkontakten "0" justeres forstærkeren af ​​apparatet og registrerer kalibrerings millivolten. Hvis tændernes amplitude er for stor (1 mV = 5 mm), kan forstærkningen reduceres med en lille (1 mV = 15-20 mm) gevinst.

EKG-registrering

Elektrokardiogramoptagelse udføres med patientens rolige vejrtrækning. Først - i I, II, III fører standardføringer - i forstærkede unipolære ledninger fra ekstremiteterne (aVR, aVL, aVF), så - i brystet fører V1. V2, V3, V4, V5, V6. Mindst 4 hjertesykluser skal registreres i hver ledning.

Som det kan udledes af den præsenterede, med den nødvendige viden og færdigheder, bør EKG-fjernelsesteknikken ikke indebære nogen vanskeligheder for sygeplejersken. Vi tilbyder at rette op på læsningen for at se videoen på emnet:

Hvordan anbringer og fjerner elektroder til EKG?

Hjertet giver hele kroppen med blod. Derfor er det meget vigtigt at opretholde hovedkroppens effektivitet. En af måderne at gøre dette på er at overvåge hans tilstand løbende. Det er nødvendigt at besøge en kardiolog mindst en gang om året for at kontrollere, hvordan hjertet fungerer. Et sådant besøg vil ikke medføre ubehag. Lægen vil lytte med et hjerteslag med et stetoskop og optage et elektrokardiogram, hvor elektrokardiogramelektroder placeres på bestemte steder, som overfører information til optageren. Lægen modtager et bånd med en kurve i form af et sæt tænder, der fortæller ham om patientens hjertesygdom. Men det er stadig vigtigt at vide, hvordan man korrekt placerer EKG-elektroder på din krop.

Regler for anvendelse af elektroder til EKG

For at fange alle impulser i hjertets aktivitet er det nødvendigt at måle indikatorer i forskellige dele af kroppen, da der kan være fejl i rytme eller frekvens overalt. Du kan bemærke dette ved at installere elektroderne på forskellige steder. De findes disponible og genanvendelige.

Overlejringsteknikken forudsætter overholdelse af flere regler:

  1. Det er nødvendigt at affedt huden, hvor de vil pålægge. Du kan gøre dette med alkohol;
  2. Hvis patienten har betydeligt hår på steder, hvor de påføres, skal disse områder behandles med sæbevand. Disse er genanvendelige elektroder. I tilfælde med engangsbrug, skal du fjerne håret til kontakten var af høj kvalitet.
  3. Sørg for at dække dem med en speciel pasta, der har ledende kvaliteter. Dette gøres for at reducere interelektrode modstanden.

Nogle læger, i stedet for den sidste genstand, bruger gasbind. Men det anbefales ikke, da de tørrer hurtigt ud, hvilket fører til en øget hudresistens. Den eneste erstatning for ledende pasta kan være smøring af de steder, hvor elektroderne påføres med en opløsning af natriumchlorid. Desuden er det værd at gøre, ikke sparer stoffet.

Disposables er ikke inkluderet i alle EKG-enheder. De kan findes i dem, der blev frigivet for længe siden. Fra deres navn bliver det klart, at deres anvendelse ikke forudser genbrug, i modsætning til genanvendelige. Derudover hævder mange eksperter, at engangsstoffer i høj grad reducerer tiden til at forberede patienten, er mere bekvem og praktisk. Næsten alle private klinikker bruger kun sådant udstyr. Disposables er lavet af sølvfolie, hvilket reducerer risikoen for sygdomsoverførsel. Det har også bedre ledningsevne, hvilket forbedrer kontakten. Disposable bør bruges, når du skal fjerne EKG hurtigt, samt med øget sved.

Genanvendelige er stærkere og mere langsigtede, derfor bruges ofte i statssygehusene. Gør dem i form af suge og pinde. Til belægning af genanvendeligt chloroargentum påføres til sugekopper - gummi. Distinguishes dem fra engang grovere design, hvilket komplicerer signalets passage lidt.

Men det er ikke så vigtigt, at engangs- eller genanvendelig bruges, lægen vil forstå indikatorerne på enheden.

For at optage et elektrokardiogram er det nødvendigt at lægge patienten på ryggen. Til håndtering af elektroderne er håndledene, benene og brystet fri for tøj. Der er dog tilfælde, hvor patienten kommer med meget stærk åndenød. I sådanne tilfælde er det kontraindiceret at lægge det, så EKG registreres i en siddestilling.

Teknikken i denne procedure kræver også nødvendigvis overholdelse af sikkerhedsregler, især ved arbejde med elektriske apparater. Det er nødvendigt at kontrollere jordingen eller udføre den. Men det gøres kun med bærbare enheder, der drives af netværket. Dem, der arbejder med batterier, kræver ikke jordforbindelse.

Hvor gælder elektroder for EKG?

At fjerne EKG er nødvendigt for at pålægge elektroder, som igen har ledninger. De vigtigste punkter, hvor aktiviteter skal registreres, er:

  • højre øvre del;
  • venstre øvre lemmer;
  • højre underben
  • venstre underben
  • ribbe bur.

Sådan appliceres elektroder på lemmer?

Teknikken til at påføre elektroder til et EKG på en lem forudsiger overholdelse af en bestemt rækkefølge. Det bestemmes af elektrodens farve, såvel som det sted, hvor det er nødvendigt at sætte det. De er adskilt på denne måde:

  • højre hånd er den røde elektrode;
  • venstre hånd - gul elektrode;
  • højre ben - sort elektrode;
  • venstre ben - grøn elektrode.

I betragtning af ordningen med deres pålæggelse kan du bruge nogle foreninger. Det første skridt er at installere elektroden på højre hånd. Næste har vi brug for et trafiklysbillede og rækkefølgen af ​​farver. Det er, vi startede med rødt, vi fortsætter med at installere på den gule, og derefter den grønne elektrode. Efter det højre håndinstallationsudstyr på venstre og venstre fod. Godt ved det resterende princip gennemfører vi processen med at påføre elektroder på lemmerne på højre ben. I tilfælde af, at EKG skal registreres for en person, der ikke har ben eller arme, er elektroderne monteret på stumpen.

Fastgørelse af nødvendige anordninger sker ved hjælp af gummibånd eller specielle klip. Placering af pladerne sker på benene og underarmene fra midten, da der er mindre hår.

Hvordan pålægges elektroder på brystet?

Brystelektroden, som stort set ligner en pæresuger på brystområdet. Forsøg ofte at bruge engangsemballage. De mest anvendte 6 ledere, oplysninger hvoraf og fjernet.

De er placeret i henhold til denne ordning:

  • den første er placeret på det fjerde intercostalrum på højre side af brystbenet;
  • den anden er placeret på det fjerde intercostalrum på venstre side af brystbenet;
  • den tredje er mellem den foregående og den næste position;
  • den fjerde er placeret på det femte intercostalrum på venstre side af den mid-klavikulære linje;
  • den femte er på samme linje som den foregående bly, kun i den forreste præmuskelzone;
  • sjette - placeret på samme vandrette som de to foregående fører i området for venstre aksillære område.

Korrekt pålægning af elektroder hjælper med at opnå de nødvendige data, som vil indikere, om der er en trussel i hjertets arbejde.

Hvordan man laver et EKG: Metoden til at udføre

Elektrokardiografi (EKG) bruges til at diagnosticere sygdomme i det kardiovaskulære system. Typen af ​​undersøgelse afhænger af, hvordan et EKG er lavet. Ordningen med indførelse og mærkning af elektroder vil afvige ved forskellige teknikker.

Hvad er et EKG?

Elektrokardiografi er en ikke-invasiv teknologi til grafisk registrering af den potentielle forskel på det elektriske felt, der produceres af hjertet. Det udføres ved hjælp af en elektrokardiograf.

Enheden har elektroder, som er monteret på bestemte punkter på patientens krop. De henter de elektriske impulser i hjertet, som efter amplifikation registreres med et galvanometer og optages på papir ved hjælp af buede linjer. Resultatet er et kardiogram, som er underlagt yderligere afkodning af en kardiolog eller en læge.

Formål og formål

Fjernelse af elektrokardiogram er nødvendig til diagnosticering af hjerteabnormaliteter, og er også et obligatorisk element i den årlige lægeundersøgelse af befolkningen. Kardiologer anbefaler at udføre et EKG hvert år til alle mennesker efter 40 år.

Ser man på kardiogrammet, vil lægen vurdere:

  1. Frekvens (puls), rytme og regelmæssighed af hjerteslag.
  2. Hjertets fysiske tilstand.
  3. Tilstedeværelsen af ​​elektrolytmetabolismeforstyrrelser (kalium, calcium, magnesium og andre).
  4. Ledende system af hjertet (forskellige blokade og arytmier).
  5. Effektiviteten af ​​behandlingen i akutte og kroniske sygdomme.
  6. Lokalisering, størrelse og omfang af læsion i iskæmi og myokardieinfarkt.
  7. Tilstedeværelsen af ​​hjerte komplikationer i sygdomme i andre organer og systemer (lungeemboli).

Grunde til at blive screenet

Kardiogrammet udføres ved de mindste klager:

  • om afbrydelser i hjertets arbejde
  • åndenød;
  • tyngde og smerte bag brystet
  • svaghed, svimmelhed
  • øget tryk
  • rygsmerter, bryst og nakke.
  • før operationer
  • på faglige undersøgelser
  • under graviditeten
  • hvis der er risiko for at udvikle hjertesygdom
  • for at få en lægebog ved ansøgning om job.

For en fuldstændig diagnose af et kardiogram er ikke nok. Lægen vil kunne drage konklusioner om dit helbred på grundlag af en omfattende undersøgelse under hensyntagen til resultaterne af andre undersøgelser, test, dine klager og din sygehistorie.

Hvilken læge gør?

I klinikken giver terapeuten retningen til kardiografi. Og den læge, der afgiver hende, kaldes en kardiolog.

Også en konklusion kan også være:

  • funktionel diagnostik læge;
  • nødlæge
  • familie læge;
  • børnelæge.

Selve proceduren udføres af en sygeplejerske i et særligt udstyret kontor.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen er det nødvendigt at lave en aftale for at se den læge, der har ordineret EKG'en for at modtage anbefalinger eller aftaler til behandling.

Procedurens varighed

Hvor længe undersøgelsen varer, afhænger af typen af ​​EKG.

Forberedelse til undersøgelsen

Regler for forberedelse til EKG:

  1. På dagen for proceduren er at afstå fra at drikke kaffe, te og energidrikke.
  2. Spis ikke tung mad i 2 timer før undersøgelsen.
  3. Tag ikke beroligende medicin. Hvis du regelmæssigt drikker hjertedræbende stoffer (antiarytmiske lægemidler, beta-blokkere, hjerteglykosider) - skal du straks informere din læge.
  4. Rygere en time før EKG til at opgive cigaretter.
  5. Udsæt dig ikke for fysisk stress. Det er tilrådeligt at komme 10-15 minutter før eksamen og slappe af i sofaen.
  6. Brug ikke fedtfløde og lotion i brystområdet.
  7. Tøj skal være behagelige, så du hurtigt kan bære håndledene, benene og brystet. Og også nødt til at fjerne alle metal smykker og ure.
  8. Sørg for at bringe dine tidligere kardiogrammer og testresultater.

Generel algoritme for handlinger ved fjernelse af EKG

  1. Sundhedsudbyderen registrerer alle patientdata i en logbog.
  2. De bar deres håndled, ben og bryst.
  3. I den udsatte position er vedhæftede elektroder. Før dette affedtes huden med alkohol, og for bedre kontakt med sensorerne påføres en speciel gel, eller der anvendes våde gazeservietter.
  4. Indikatorer registreres på papir, så klemmerne fjernes, huden tørres tørt.

Under EKG's passage behøver man ikke være nervøs og snakke. Optagelsesteknologien er helt sikker og smertefri. Varigheden af ​​eksamen er 10-15 minutter.

Åndedræt skal være glat og roligt. Det kan være nødvendigt at registrere indikatorer på vejret. I dette tilfælde vil sygeplejersken give kommandoen et dybt indånding og holde vejret.

EKG-manipulation udføres i det funktionelle diagnostikrum. Værelset skal være varmt og isoleret fra mulige elektriske forstyrrelser. Det anbefales også at slukke for mobiltelefonen.

Sådan fjerner du EKG

Teknikken til at udføre elektrokardiografi har en simpel procedure og udføres i faser:

  • patient forberedelse;
  • påsætning af elektroder;
  • optagelse af bioelektrisk aktivitet på papir
  • transkription af resultaterne.

Det er vigtigt ikke at forvirre elektroderne, men at kontrollere enheden til arbejde før arbejde.

Video om EKG-optagelsesteknik, der er optaget af kanal - OFFICIEL TNU.

Elektrode overlay

Tre standardelektroder (rød, gul og grøn) bruges til at optage standard og forstærkede ledninger, som er overlejret på armene og venstre ben og danner Einthoven-trekanten. Den sorte elektrode, der overlapper den højre fod, systemet er jordet.

Du skal sætte dem sådan:

  • rød - højre hånd;
  • gul - venstre hånd;
  • grøn - venstrebenet
  • sort - højre fod.

For at registrere brystledninger anvendes en eller seks elektroder i form af en pære (afhængig af typen af ​​kardiograf).

Sådan sættes brystelektroder:

  • bly V1 - i det fjerde intercostalrum på højre kant af brystbenet;
  • bly V2 - i det fjerde intercostalrum på venstre kors af brystbenet;
  • føre V3 - mellem anden og fjerde position;
  • føre V4 - i V intercostal rummet langs den venstre mid-clavicular linje;
  • bly V5 - på samme horisontale niveau som V4, på venstre forreste aksillær linje;
  • bly V6 - på venstre mid-axillær linje i niveauet af V4.5.

Ordningen med indførelse af brystelektroder

Mærkning af tips og elektroder

For nemheds skyld har alle elektroder deres egen farve.

Placeringen af ​​de fire vigtigste er let at huske ved lyskrydset eller i den sjove påmindelse "Hver kvinde er mere forbandet."

I en enkeltkanal kardiograf bruges en hvid pære til at fjerne brystledninger på et EKG.

  • V1 er rød;
  • V2 er gul;
  • V3 er grøn;
  • V4 er brun;
  • V5 er sort;
  • V6 er blå.

Ledsystem

Ved registrering af et elektrokardiogram bruger nu 12 standardledninger: 6 fra ekstremiteter og 6 bryst.

Hver af de 6 fører viser en eller anden del af hjertet.

På standardkabler:

  • I - forreste hjertevæg
  • II - bageste hjertevæg
  • III - deres kombination.

Diagram over standard lemmer fører

På forbedrede kundeemner:

  • aVR-lateral hjertevæg til højre;
  • aVL-lateral hjertevæg foran til venstre;
  • aVF - den nedre væg af hjertet bagved.

Ordningen med øget lem fører

På brystet fører:

  • V1 og V2 - højre ventrikel;
  • VÇ - partition mellem de to ventrikler;
  • V4 - øvre hjerte sektion;
  • V5 - sidevæg i venstre ventrikel foran;
  • V6 - venstre ventrikel.

Thorakafladningskema

Dette forenkler opgaven med at diagnosticere sygdomme. Ændringer i hver ledning karakteriserer patologi i en bestemt del af myokardiet.

EKG-optagelse

På forskellige kardiografer kan proceduren variere. Overvej EKG-optagealgoritmen ved hjælp af EK1T-03M2-enheden som et eksempel.

Billede af EK1T-03M2 elektrokardiograf

Hvis enheden drives af 220V, skal den jordes. For at gøre dette er den ene ende af jordledningen forbundet med jordstikket, og den anden er forbundet med en vandhaner eller en ubetalt del af centralvarmerbatteriet. Apparater med batteristyring kræver ikke.

Efter påføring af elektroderne og tænding af apparatet registreres kontrol millivolt. Dette er omfanget af optagelsen, det er vigtigt for yderligere målinger og sammenligning af elektrokardiogrammer optaget på forskellige enheder med hinanden.

På eksemplet på enheden EK1T-03M2 gøres det sådan:

  1. Omskifteren skal indstille højden af ​​mV til 10 mm, kontroller, at ledningens omskifter er indstillet til 1 mV-positionen.
  2. Medtag båndbevægelse med en hastighed på 50 mm / sek. Og straks 3-4 gange, tryk hurtigt på millivolt-optageknappen, og stop derefter båndbevægelsen.
  3. Flere 10 mm høje rektangulære tænder optages på båndet, de kaldes millivolts ved afkodning af EKG'er.

Derudover er der en konsekvent registrering af standardkabler:

  1. For at gøre dette skal du skifte enhed til optagefunktion, som jeg leder.
  2. Tænd derefter for båndets bevægelse, optag 4-5 komplekser og stop båndet.
  3. Skift enheden til optagelsestilstand II-ledninger, og gentag hele proceduren.
  4. Efter optagelse af III-ledningen skal patienten blive bedt om at trække dyb indånding, holde vejret og i den position skrive III-ledningen igen.
  5. Skriv derefter de forstærkede ledninger aVR, aVL og aVF.

Optagelse af brystkassetter:

  1. For denne omskifterposition tildeler position V.
  2. Den thoracale elektrode er anbragt på patientens kiste på det punkt, hvor V1-ledningen er optaget og indeholder en pennespjæld.
  3. Sluk spændingen. Optag med en hastighed på 50 mm / sek. 4-5 komplekser.
  4. Tænd dæmperen og flyt elektroden til punktet V2.
  5. Hele proceduren gentages indtil optagelsen af ​​føringen V6.

Kontrol millivolt optages igen, båndet passerer fremad og slids af. Enheden er slukket.

Kardiogram angiver:

  • F. I. O. patient;
  • alder;
  • dato og tidspunkt for optagelse.

Egenskaber ved EKG Slopak

I medicin er der en anden måde at gennemføre elektrokardiografi på - Slopak EKG. Det adskiller sig fra standardproceduren. Det bruges til at diagnosticere posterior-basal myokardieinfarkt.

  1. Grøn - venstre fod.
  2. Sort - højre fod.
  3. Den gule elektrode placeres på det femte intercostalrum til venstre langs den bageste aksillærlinie (i niveauet af thoracic V6).
  4. Rød bevæges sekventielt og bruges til at fjerne brystledninger.

Mærkning ser sådan ud:

  • S1 - i venstre bryst af brystbenet;
  • S2 - midt i afstanden mellem lederne S1 og S3;
  • S3 - det andet interkostale rum til venstre langs midclavikulære linje;
  • S4 er det andet interkostale rum til venstre langs den forreste anterior linje.

Samtidig skal kontaktkontakten forblive i position I.

EKG-fjernelse til børn

Det er muligt at optage EKG ikke kun for voksne, men også for børn i alle aldre, ved hjælp af elektroder af passende størrelse.

Forældre bør roe barnet, under manipulationen skal han være rolig og ubevægelig. Ældre børn kan forklares, hvordan proceduren skal udføres og hvad der kræves af dem.

Hvordan gør EKG kvinder

EKG-kvinder gør præcis det samme som mænd. Den eneste ting er, at pigerne tager deres bh ud, da impulsen ikke går gennem bhens stof. Af samme grund er det ikke tilrådeligt at bære strømpebukser eller strømper.

Er der nogen funktioner i graviditeten?

Der er ingen kontraindikationer for EKG under graviditeten. Dette er det samme stadium for overvågning af fremtidens mors sundhed, såvel som ultralyd. Derfor må kvinder ikke nægte at udføre en sådan undersøgelse.

Under svangerskabet er hjertet under øget stress. Under graviditeten er en EKG tildelt 2 gange. Derudover udføres elektrokardiogrammet ikke kun for kvinden, men også for fosteret - sådan en undersøgelse kaldes CTG (kardiotokografi).

Under graviditeten vises følgende ændringer på kardiogrammet:

  • skiftet af hjerteets elektriske akse til venstre;
  • stigning i puls, enkelt ekstrasystoler;
  • negativ T-bølge i tredje og fjerde led;
  • forkortet PR interval
  • patologisk Q-bølge i tredje led og aVF (bly fra højre hånd).

Er det muligt at lave et EKG derhjemme?

Fordelen ved moderne kardiografer er deres kompakthed og mobilitet. Bærbare enheder er lige så præcise som stationære. Nogle er udstyret med et datatransmissionssystem, hvor lægen kan modtage information om hjertearbejdet på afstand i realtid. Denne funktion anvendes i vid udstrækning af ambulancebesætninger.

Når du ringer til en læge hjemme, kan du ikke kun lave et kardiogram, men også straks få sit transkript og anbefalinger.

Fortolkning af indikatorer

EKG evalueres af flere grunde:

  1. Rytmen er regelmæssig og regelmæssig. Uden ekstraordinære reduktioner (ekstrasystoler).
  2. Hjertefrekvens Normalt 60-80 slag / min.
  3. Den elektriske akse er normalt R overstiger S i alle ledninger, undtagen aVR, V1 - V2, nogle gange V3.
  4. Bredden af ​​det ventrikulære kompleks QRS. Normalt ikke mere end 120 ms.
  5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks er normalt

Kort beskrivelse af filmens hovedelementer:

  • P-bølge - viser atriel sammentrækning;
  • PQ interval - tid for at nå den atrioventrikulære knudeimpuls;
  • QRS kompleks - viser excitering af ventriklerne;
  • T-bølge - betegner depolarisering (restaurering af elektrisk potentiale).

Video om EKG-standarder fra Mass Medika-kanalen.

Fælles EKG-registreringsfejl

De mest almindelige fejl under EKG-proceduren er:

  • ukorrekt pålægning af elektroder;
  • dårlig hudkontakt;
  • patient forsømmelse af reglerne for forberedelse
  • ubehagelig stilling af patienten, rysten i kroppen.

video

I en lille video af kanalen Neurosoft Russia fortælles det, hvordan man anvender elektroder korrekt.