Vigtigste

Myocarditis

Spisehvirvler i lysken under graviditet: Årsager og metoder til behandling af sygdommen i labia

Åreknuder er en sygdom, der oftest forekommer i underekstremiteterne, hvor den er karakteriseret ved udseendet af tykke hævede vener under huden og dannelsen af ​​ødem i benene. Men denne sygdom rammer undertiden andre dele af kroppen.

Et af disse almindelige problemer er åreknuder i labia, som rammer kvinder under graviditeten.

Hvad skal man gøre hvis der i graviditeten opstod åreknuder i lysken i ydersiden af ​​skeden på labia? Hvilke behandlingsmetoder vil hjælpe med at håndtere problemet sikkert? Og vigtigst af alt - er det muligt at føde?

Beskrivelse af sygdommen

Denne sygdom opstår sædvanligvis i tredje trimester af graviditeten, men det kan forekomme meget tidligere - kvinder vender ofte til begyndelsen af ​​anden trimester med klager over dette problem. I de fleste tilfælde er varicose vulvaræpper dannet mod baggrunden af ​​åreknuder i underekstremiteterne.

Du kan ikke mærke denne patologi straks. I de tidlige udviklingsstadier dannes en lille blød knude på labia, hvilket ikke forårsager ulejligheden. Over tid begynder det at vokse, hvilket forårsager smerte og andet ubehag.

Denne sygdom går ofte væk, når barnet er født. Men det betyder ikke, at det kan efterlades uden opmærksomhed, især hvis varicose noderne fortsætter med at vokse i størrelse. Når en sygdom opdages, er det absolut nødvendigt at konsultere en læge, fordi i fremskredne tilfælde af varicose labia under graviditeten kan føre til åreknuder i bækkenet og alvorlige komplikationer, der truer moderens og fremtidens barns sundhed.

Årsager og risikofaktorer

Denne sygdom er ejendommelig for kvinder "i position", fordi i løbet af denne periode er kroppen udsat for stor stress. Kropsvægten er stigende, såvel som ændringer i hormonsystemet. Hormonniveauerne af progesteron og østrogen øges dramatisk, hvilket negativt påvirker æters struktur. De svækker og bliver mere udvidelige.

Andre almindelige årsager til denne sygdom er:

  • Fosteret vokser, som følge heraf vokser livmoderen i størrelse og klemmer den nedre del af vena cava samt iliac venerne. Dette fører til kredsløbssygdomme i bækkenorganerne.
  • Øget blodvolumen. For at fosteret skal kunne få nok ilt og næringsstoffer begynder kroppen at producere mere blod. Det overløb venerne, som på grund af det øgede tryk strækker sig, og deres tone falder.
  • Kroniske sygdomme i kønsorganerne, præget af inflammatoriske processer.
  • Utilstrækkelig fysisk aktivitet, inaktivitet. Hvis en kvinde står i stående eller siddende stilling i lang tid, har hun stagnation i bækkenorganerne, hendes blodcirkulation forværres, hvilket bidrager til dannelsen af ​​patologi. Forekomsten af ​​inguinale åreknuder under graviditeten kan være forbundet med alvorlig fysisk anstrengelse - for eksempel ved løft af vægte.
  • Fysiologiske abnormiteter i strukturen af ​​venøse ventiler, medfødte abnormiteter af de venøse vægge samt genetisk prædisponering for åreknuder.
  • Fedme. Mens et barn bæres, vokser en kvinde hurtigt, og dette har negativ indvirkning på underekstremiteterne, da belastningen på dem øges. Dette bidrager til udviklingen af ​​åreknuder, hvilket ofte fører til varicose vulvae.
  • Forstoppelse. Dette problem er karakteristisk for næsten enhver kvinde under graviditeten. Tarmens aktivitet er forstyrret, spændingen i den vokser, med det resultat, at der øges trykket på det lille bækkenes kar, hvilket fremkalder åreknuder.

Hvordan man fødes

Selve sygdommen er ikke en kontraindikation for naturlig fødsel. Kun hvis patologien udvikler sig hurtigt, og dilatationen af ​​venerne har nået alarmerende proportioner, kan der ses en kejsersnit.

Under alle omstændigheder skal fødslen kræves for at gennemgå de nødvendige undersøgelser, der afgør muligheden for naturlig fødsel. Med den tidlige påvisning af sygdommen kan der være tid til at helbrede det før arbejdets begyndelse.

Efter fødslen går spiserøret ofte alene, men hvis sygdommen var alvorlig og forsømt, kan den fortsætte i postpartumperioden. Kvinder udsættes for den højeste risiko for tilbagevenden af ​​åreknuder på et intimt sted i løbet af den næste graviditet. Derfor er det så vigtigt at blive overvåget af en læge, følg alle hans instruktioner og følg forebyggende foranstaltninger.

Fare og komplikationer

Perineal åreknuder - en farlig tilstand under graviditeten, hvilket kan føre til brud på ændrede årer under fødslen og kraftig blødning. En anden komplikation af denne sygdom er akut varicotrombophlebitis, som er præget af inflammatoriske processer i væggene i blodkar med dannelse af en trombose i dem.

symptomer

Før udvendige tegn på sygdommen opstår, begynder den gravide kvinde at føle følgende ubehagelige ændringer:

  • smerter i perineum
  • vedvarende kløe og brændende;
  • labia ser opsvulmet ud.

Ubehag er mest udtalt om aftenen, især hvis en kvinde tilbragte mange timer i samme stilling, eller hvis hun oplevede en tung fysisk anstrengelse.

Gradvist begynder knuder at optræde i regionen af ​​labia. De ligner små hævelser, bløde til berøring. Over tid spoler disse knuder under indflydelse af fremspringende vener, symptomerne bliver mere udtalte, og kønsorganernes æstetik forværres.

Ubehagelige fornemmelser i det intime område giver meget ulejlighed - kvinden bliver svært at bevæge sig, hun føler smerte, mens han går, sidder i lang tid og endda om natten mens han sover. De fleste forventede mødre er tvunget til helt at opgive seksuel kontakt. Og problemet her er ikke kun, at de er genert for at demonstrere de modificerede kønsorganer, men også frygt for mulig skade på de hævede vener under samleje.

diagnostik

Det er muligt at opdage sygdommen uafhængigt ved at undersøge labia, men det anbefales stadig at konsultere en læge for at afklare diagnosen.

Ved de første tegn på åreknuder under graviditet bør du besøge en phlebologist, som vil foretage en undersøgelse og give de nødvendige anbefalinger for at forhindre sygdommens udvikling. For at foretage en nøjagtig diagnose kan lægen ordinere en dupleksscanning eller ultralyd. Først efter alle disse procedurer bestemmes det i løbet af passende behandling.

Behandlingsmetoder

Selvom sygdommen i de fleste tilfælde går væk i sig selv efter fødslen af ​​et barn, kan visse behandlingsmetoder forhindre en række komplikationer under fødslen og lindre patientens tilstand.

medicin

Den mest almindelige metode til behandling af åreknuder i lysken under graviditeten er scleroterapi. Denne procedure består i indførelsen af ​​et specielt lægemiddel i den berørte vene, som følge af, at hendes tilstand normaliserer. Injektioner udføres på hospitalet, antallet af procedurer afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Derudover anvendes forskellige lægemidler til at forbedre tonerne:

  • troxerutin;
  • diosmin;
  • detraleks;
  • hesperidin;
  • flebodia;
  • lioton;
  • heparin;
  • Geler, cremer og salver indeholdende ginkgo biloba ekstrakt.

Kompression undertøj

Brug af specielle tøj, nemlig specielle klemme strømper, hjælper med at genoprette den normale tilstand af svulmet venen. Kompression undertøj til åreknuder komprimerer de berørte områder, der udøver tryk på venerne, hvilket resulterer i en konstant tone.

Parallelt med iført kompression undertøj anbefales specielle gymnastiske øvelser til at lindre smerter og bevare blodkar. For eksempel kan du bøje benene på knæene, mens du ligger ned. Eller stå på alle fire, hoved ned på puden. Samtidig vil bækkenområdet være placeret over hovedet, hvilket vil forbedre udstrømningen af ​​blod fra de berørte områder og lindre smerter.

En god effekt kan løfte på tæerne, bøje knæene, mens de ligger på venstre side eller bare gå på plads. Et specifikt sæt øvelser er foreskrevet af en specialist på grundlag af individuelle indikationer.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af åreknuder på labia under graviditet er ikke en meget vanskelig opgave. Det er nok at overholde visse forebyggende foranstaltninger:

  • Gå ikke i høje hæle;
  • reducere mængden af ​​salt og altfor krydret mad i kosten, samt fødevarer med højt indhold af C-vitamin, hvilket bidrager til dannelsen af ​​ødem;
  • undgå tung fysisk anstrengelse, hvile oftere, men undgå ikke regelmæssig gymnastik;
  • kontrol kropsvægt;
  • bære en særlig bandage for at forhindre overbelastning af den voksende mave på benene og bækkenorganerne;
  • overholde reglerne for intim hygiejne - udfør hygiejneprocedurer om morgenen og aftenen ved hjælp af særlige geler i stedet for sæbe, skift undertøj hver dag, og foretrækker materialer af høj kvalitet naturlige stoffer.

Varicose labia hos gravide kvinder er en ubehagelig sygdom, men ikke meget farlig. Tidlig handling vil bidrage til at forhindre dets forekomst og forhindre andre former for åreknuder. Hvis sygdommen begyndte at manifestere sig, er det ikke værd at forsinke med en appel til en læge. Den tidligere behandling begynder, desto mindre sandsynligt er dannelsen af ​​farlige komplikationer.

Åreknuder hos gravide kvinder

Du har sikkert hørt om en sådan sygdom som åreknuder. Det er forbundet med vedvarende irreversible åreknuder og en krænkelse af denne normale blodgennemstrømning. Åreknuder observeres oftest i den nederste del af kroppen - på benene, på kønsorganerne, i det lille bækken. En af de gunstige faktorer for forekomsten af ​​sådanne ændringer er graviditet. Selvfølgelig betyder det ikke, at du bliver gravid, vil du helt sikkert støde på denne sygdom: kun halvdelen af ​​kvinderne har åreknuder under graviditeten. Hvis en kvinde har lidt dem før, så når barnet er født, vil sygdommen sandsynligvis begynde at udvikle sig.

Årsager til åreknuder under graviditeten

Åreknuder under graviditeten udvikler sig på grund af ændringer i fremtidens mor, kroppens struktur og en ændring i kvinders livsstil. Der er nogle specifikke faktorer, der fremkalder udseendet af denne sygdom:

  1. Ændringer i hormonelle niveauer. Under graviditeten øges niveauet af progesteron, der aflaster livmodernes muskler, men det har også en "bivirkning": afslapning af væggene i blodkarrene. Som følge heraf kan de stigende vener ikke aktivt pumpe blod, stagnation begynder, hvilket bidrager til en jævn forøgelse af blodkar - en ond cirkel!
  2. Øget venetryk - blodet i gravide bliver mere væske. Det er nødvendigt at forbedre blodtilførslen til fosteret. Men for vener er det ikke så godt: deres vedvarende ekspansion forekommer.
  3. Øgede blodpropper - så kroppen forbereder sig på fødslen, så en kvinde ikke mister for meget blod efter placenta er adskilt. Men hvis varicose sygdommen allerede er begyndt, vil tendensen til trombose kun forværre situationen.
  4. Faldende fysisk aktivitet - gravide kvinder foretrækker ofte at lægge sig ned end at udføre en slags gymnastik. Men hvis der ikke er kontraindikationer, skal gymnastik gøres! Eller tag lange gåture til fods. Alt dette forbedrer blodcirkulationen og tjener som forebyggelse af åreknuder. Mere om gymnastik til forventede mødre →

Typer af åreknuder under graviditeten

For resten er åreknuder af forskellig art. Overvej de der sker oftest under graviditeten:

  • åreknuder under graviditeten i lysken - udseende af hævede åre i lysken, en kvinde føler sig "sprængt" i dette område;
  • livmoderhalsåre under graviditet - resultatet af arvelig disposition og forbedret arbejde i iliac venerne. Det kan også forekomme på grund af langvarige inflammatoriske processer, aborter, menstruationscyklusfejl osv.
  • Vaginale åreknuder under graviditeten er en ret almindelig form for sygdommen, som kvinder især lider af, hvis mødre og bedstemødre led af åreknuder i deres ben;
  • og til sidst åreknuder på benene - den mest almindelige form for denne sygdom.

Behandling af åreknuder

Ikke alle metoder til behandling af åreknuder kan anvendes til kvinder i en "interessant stilling". For eksempel er scleroterapi (injektioner af specielle præparater) og kirurgisk indgreb - radikal, men også den mest effektive metode - absolut kontraindiceret til gravide kvinder. De bør ikke bruges, selvom en kvinde planlægger at blive moder i løbet af de næste to år, for så er sygdommen igen næsten uundgåelig.

Derfor er de eneste midler til åreknuder under graviditet, der sandsynligvis ikke vil skade enten den forventende mor eller babyen, iført kompressionsundertøj (specielle strømper og strømpebukser) og forskellige topiske produkter (cremer, salver). Hvis vi taler om sidstnævnte, har midler baseret på heparin (Lioton-gel) og hestekastnutekstrakt (præparater som Dr. Theiss, Venitan osv.) Vist sig godt. Hvis lægen anbefalede dig at have kompressionstrømper eller golf, skal du være forberedt på, at de bliver nødt til at bære under fødslen - på dette tidspunkt øges risikoen for trombose signifikant.

Hvordan virker det med åreknuder?

Åreknuder - dette er ikke en kontraindikation for barnets bær og fødsel. Du skal bare være mere opmærksom på dit helbred. Lægen vil foreslå forebyggelse af venøs trombose og betændelse. Det vil også rejse spørgsmålet om, hvordan man fødes - naturligt eller ved kejsersnit. Du bestemmer dette sammen med gynækolog og phlebologist. Hvis det er muligt, er præference altid givet til naturlig fødsel. Men før du får fødsel, skal du lægge på kompressionstrømpe eller blokere dine ben med elastiske bandager for at forhindre blodets tilbagevenden under fødselsforsøg.

Spiser åreknuder efter fødslen?

Forresten er mange interesserede: hvis under graviditet en læge diagnosticeret "åreknuder", så hvad man kan forvente efter fødslen - genopretning eller tværtimod forværring af situationen? Et entydigt svar på dette spørgsmål vil ikke give dig nogen, selv den behandlende læge. Det hele afhænger af din krops egenskaber. Nogle kvinder efter fødslen glemmer, hvor åreknuder er (i det mindste et stykke tid), mens andre fortsat lider og søger efter måder at fjerne dette problem. Så hvordan behandles åreknuder efter fødslen?

I dag kan medicin tilbyde 2 måder at behandle åreknuder på: konservativ - ved hjælp af medicin og kirurgisk - gennem kirurgisk indgreb.

Efter fødslen udvikler kvinder ofte ud over åreknuder også venøs tromboflebitis, inflammation af venevægge og venøs trombose. Symptomer er som regel de samme: Spænding i venerne, smertefulde fornemmelser, når man føler, rødmen af ​​huden på det berørte område af kroppen, op til en temperaturstigning. Hvis du observerer alle disse ubehagelige fænomener i dig selv, skal du straks kontakte din læge og være forberedt på at han vil udpege dig indlæggelse.

Nu har du brug for sengeluft, og det meste af tiden skal dine ben stå i en hævet stilling. Hvis vi taler om narkotikabehandling i denne periode, så er der i sådanne tilfælde normalt sulfonamider, antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler og om nødvendigt smertestillende midler. Nogle gange behandler læger problemet med hjælp af koagulanter - stoffer, som forhindrer blodkoagulering. Der er en funktion: Du kan tage dem ikke tidligere end 3 dage efter fødslen for at undgå livmoderblødning.

Forebyggelse af åreknuder under graviditeten

Som det er meget lettere at forebygge en sygdom end at behandle det. Derfor skal alle kvinder vide om forebyggelse af åreknuder under graviditeten - uanset om hun har en forudsætning for denne sygdom.

Hvis hverken du eller din familie nogensinde har oplevet et sådant problem, bruger du ikke hele dagen på dine fødder, og du har ikke overskydende vægt - forebyggelse af åreknuder vil ikke være svært. Hvis alle disse "skærpende" faktorer er til stede, bør der træffes forebyggende foranstaltninger med dobbelt iver: det giver virkelig meget gode resultater.

Forresten skal du huske at hver efterfølgende graviditet øger risikoen for udvikling og udvikling af åreknuder.

Hvis du bemærker, at der er hævede venøse "knuder" på benene (selvom de er meget små), skal du gå til phlebologen eller kirurgen: lægen vil observere dig gennem hele graviditeten og nogle gange efter fødslen.

Hvordan man undgår åreknuder under graviditeten

Lad længe (mindst 2 timer) gå gennem byen blive din daglige vane. Dette er en god opvarmning til kalvemusklerne, og blodcirkulationen forbedres væsentligt, når man går. Kun her i en stærk varme er det bedre at blive hjemme.

En anden fremragende mulighed er at svømme: dette er både motion og en slags vandmassage. Det er også nyttigt, fordi det har en gavnlig effekt på rygsøjlen, som, som din mave vokser, er under stigende pres.

Også du vil have glæde af et kontrastbruser, kun temperaturforskellen bør ikke være for stor, ellers kan du blive syg (ikke på grund af åreknuder, men blot på grund af den "interessante stilling"). Fokuser på dine følelser.

Overvej omhyggeligt valget af sko. Ingen høje hæle! Hvis hælen, så lav (højst 3-5 cm) og stabil. Det bør ikke være tyggegummi, snore og snørebånd, klemme og stramme benet - det overtræder blodcirkulationen. Det samme gælder for stramme gummisokker.

I løbet af dagen, prøv at jævnligt ligge i 15-20 minutter med hævede ben. Så du i filmene, hvordan amerikanerne sidder med deres ben på bordet? Vi anser dette uacceptabelt, men hvad en fremragende forebyggelse af åreknuder! På bordet er det naturligvis ikke nødvendigt at kaste benene, men på en blød pude - det mest.

Lær at sove kun på venstre side: dette lindrer livmoderens tryk på venen, som er til højre og reducerer det venøse tryk i benene. Prøv at lægge en lille pude under din mave, det er meget bekvemt.

For at forebygge åreknuder under graviditeten, og bare for et godt helbred, prøv at fordele i løbet af dagen den tid, du bruger i de stående siddende stillinger. Eventuelle ekstremer er uacceptable: Du bør ikke gå til udmattelsesstedet eller ligge i sofaen i 10 timer i træk.

Sid ikke, kast sit ben over benet, især på et lavt sæde.

Juster din ernæring. For det første er det vigtigt at normalisere tarmens arbejde, og for det andet har en særlig kost, som vi diskuterer nedenfor, en gavnlig effekt på venernes tilstand.

Kost til åreknuder

Vær opmærksom på væsken: det skal være meget. Dette er vand og juice og supper og grøntsager indeholder meget vand (agurker består for eksempel af 97% af det). Rød druesaft er yderst nyttig for dig: et halvt glas om dagen vil reducere plateletsaktiviteten med 75%.

Coagulability af blod reducerer tranebær, selleri, løg, hvidløg, kiwi, kirsebær, tomater.

Og du har også brug for jod for at reducere blodviskositeten og øge skibets vægge elasticitet. Det findes i fisk og skaldyr (især havkål) og iodiseret salt.

Åreknuder under graviditet er ikke så skræmmende, hvis du ved hvad du skal gøre og ikke bekymre dig om det igen. Følg disse anbefalinger og ikke blive syge!

Hvad skal man gøre med åreknuder i lysken under graviditeten

Åreknuder i lysken under fostrets svangerskab er en hyppig forekommende patologi, som er kendetegnet ved at strække og beskadige venerne på de ydre genitalorganer. Denne ulejlighed og bekymringer for fremtidige mødre.

Normalt forekommer sygdommen i svangerskabsperioden, eller begynder at udvikle sig aktivt. På dette grundlag har mange mennesker et spørgsmål om, hvad der udgør inguinale åreknuder under graviditeten, og hvordan man behandler det.

Hvad er åreknuder?

Åreknuder er hævelse af saphenøse årer, som bliver blålige. Parallelt kan knuder dannes. I denne tilstand ødelægges ventilapparatet. Blod kan ikke cirkulere normalt. På grund af blodets stagnation begynder åren at opleve tryk.

I det øjeblik, når trykket bliver for højt, begynder blodet at skubbe ud. Hendes overskud begynder at strække venerne. Med en lille strækning på huden begynder at fremstå venøse net. Hvis skibene er synlige gennem dermis, så svækkes de. Jo tykkere venerne er, jo mørkere er de. Dernæst er der knuder, der er meget godt synlige.

Sygdom under graviditet kan først forårsage ubehag hos en kvinde, der ikke på nogen måde manifesteres af ydre tegn.

Karakteristiske symptomer

Åreknuder manifesteret som:

  • brændende fornemmelse i perineum;
  • smertefulde fornemmelser;
  • hævelse af labia.

Ofte forekommer der sådan ubehag om aftenen. Normalt når en kvinde har brugt en lang periode i en stilling.

Hvordan ser sygdommen ud?

Ydermere har åreknuder i lysken hos kvinder meget lignende symptomer med tegn på varicose-ekstremiteter. De vigtigste symptomer på åreknuder i lysken er:

  • forekomsten af ​​edderkopper og knuder;
  • en stigning i størrelsen og krænkelsen af ​​venernes struktur
  • deformation af labia
  • Ændring i hudtonen;
  • tørhed af hudens dermis
  • Sverbezh, ubehag og brændende fornemmelse.

Noduler begynder kun at blive vist gradvist. I starten ser de ud som små buler. Når man føler sig blød. Efter en vis tidsperiode ekspanderer disse knuder under virkningen af ​​fremspringende vener.

I lyske forårsager en masse ulejlighed. Det bliver smertefuldt og svært at flytte. Smertefulde fornemmelser vises selv i søvnens øjeblik. Ofte er fremtidige mødre tvunget til helt at opgive seksuel intimitet.

Det er vigtigt! Kvinder med denne sygdom bør samle de mest komfortable undertøj, da en lindfri linsens friktion på de berørte organer giver kontinuerlig ubehag.

Hvad skal man gøre under graviditeten?

Hvis sygdommen optrådte under svangerskabet, så er det først og fremmest nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger. Åreknuder i lysken under graviditet bærer en vis fare for den forventende mor.

I en sådan periode bør den forventende mor undgå langvarig stående eller sidder. Det er vigtigt at hvile så meget som muligt og ligge på din side. Dette reducerer signifikant trykket på bækkenbladene. Takket være dette er blodcirkulationen forbedret.

Det anbefales at hæve benene så ofte som muligt ved mødetidspunktet. Jordens tyngdekraft hjælper med at returnere blod. Det er også vigtigt at deltage aktivt i fysisk uddannelse. Det vil bidrage til at etablere blodcirkulation.

Ved manifestationen af ​​de første tegn på åreknuder under graviditeten i lysken, hvad skal man gøre? Det første skridt er at kontakte en specialist for at få de nødvendige anbefalinger. Ikke alene vil selvdetektion af sygdommen.

Phlebologist vil foretage den nødvendige undersøgelse og vil give alle de tip til at forhindre sygdommens fremgang. For at rette den korrekte diagnose kan tildeles duplex scanning eller ultralyd. Først efter sådanne arrangementer kan udpeges den nødvendige behandling.

Hvad kan der være komplikationer?

I tilfælde af sen opmærksomhed på sygdommens symptomer eller ukorrekt behandling, kan patienten opleve nogle komplikationer. Åreknuder og fødsel - dette er spørgsmålet om, at absolut enhver mumie bekymrer sig. Ubehagelige konsekvenser kan være:

  • fare for blødning, hvis en vene er beskadiget under arbejdet
  • placenta insufficiens
  • tromboflebitis;
  • inflammatoriske processer forårsaget af thrombophlebitis;
  • trombose;
  • trophic ulcers.

Det skal bemærkes, at ikke altid diagnosticeret sygdom kan forårsage komplikationer af denne art. Ved korrekt og omhyggelig observation af sygdommens dynamik og tidligt prædatal indlæggelse vil hjælpe med at vurdere alle risici og vælge den mest hensigtsmæssige metode til fødslen af ​​barnet i verden.

I alvorlige tilfælde, for at udelukke sandsynligheden for brud på venerne, anbefaler eksperter, at vaginal udskiftning erstattes af en kejsersnit. Ikke alle tilfælde af åreknuder i ljummen er indikationer for operativt arbejde.

Hvordan man behandler?

Under graviditeten ekspanderer venerne i lysken betydeligt. Men sådan et ubehageligt symptom går oftest væk alene efter fødslen. Visse behandlingsmetoder hjælper med at undgå en lang række forværringer og eliminere manifesterende symptomer.

Den mest effektive behandling for at strække venerne i denne periode er scleroterapi. Handlingen er, at en speciel medicin injiceres i den syge ven. Som følge af sin handling vender staten tilbage til normal. Alle injektioner udføres kun i klinikken. Antallet af sessioner afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

For at forbedre tonerne kan du ordinere følgende stoffer:

Geler og cremer, der er udviklet på basis af Ginkgo Biloba ekstrakt, kan også ordineres.

Det er forbudt at afhente stofferne selv, da risikoen for komplikationer i dette tilfælde stiger. Behandling bør kun være specialist, hvis tilsyn er gravid. Patienten kan have overfølsomhed overfor de enkelte komponenter i sammensætningen, kan forårsage irritation af slimhinden.

Konservativ behandling af sygdommen indebærer at ændre livsstil og kost. Patienten skal flytte meget. Under bevægelse forbedres funktionen af ​​de muskuløse venøse ventiler, og udstrømningen af ​​blod stiger. Det er vigtigt at besøge poolen flere gange om ugen. Fra kosten bør helt sikkert eliminere:

Vær sikker på at være opmærksom på din vægt. Det er også værd at bære kompressionsbeklædningsgenstande, da det bidrager til at sænke trykket i bækkenets, kønsorganernes og benene. Når du vælger strømper, bør du søge hjælp fra en specialist. Det er vigtigt at følge alle principperne om iført sådant tøj:

  • brug daglig undertøj
  • bære straks efter at være vågnet uden at komme ud af sengen;
  • vask hver dag.

Hvis du følger alle anbefalingerne, kan du undgå komplikationer og kejsersnit.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af åreknuder i lysken med åreknuder er ikke vanskeligt. For at gøre dette skal du overholde forebyggende foranstaltninger:

  • Det er forbudt at gå i høje hæle;
  • Vær opmærksom på din kost: fjern mad, der er rig på vitamin C, ascorbinsyre bidrager til udseende af puffiness;
  • holde kropsvægten under kontrol
  • køb en særlig bandage;
  • eliminere tung fysisk anstrengelse
  • Følg reglerne for personlig hygiejne.

Hvis du lytter til alle anbefalingerne, så vil bækkenvarianter ikke mærkes under graviditeten.

konklusion

Af ovenstående kan vi opsummere, at der er mange årsager til, at åreknuder forekommer i ljummen under graviditeten. Kontakt læge skal være de første symptomer. I dette tilfælde kan komplikationer undgås. Det er forbudt at engagere sig i selvbehandling, da dette kan medføre uønskede konsekvenser.

Hvad er farlig åreknuder under graviditeten?

Udviklingen af ​​åreknuder under graviditeten i lysken anses for at være ret almindelig. Sygdommen opstår på baggrund af grundlæggende ændringer, der forekommer i en kvindes krop i løbet af svangerskabsperioden. Manglende behandlingspatologi fører til brud på blodkar, blødning, hvilket komplicerer den generiske proces.

grunde

Under graviditeten opstår der flere ændringer på en gang i den kvindelige krop, som hver især kan forårsage udvikling af åreknuder i perineum:

  • hormonelle ændringer. Når graviditeten øger koncentrationen af ​​progesteron for at opretholde livmodermusklerne i en afslappet tilstand. Under hormonets virkning slapper væggene i blodkarene af, hvilket fører til deres deformation;
  • mekanisk tryk. Fostervækst forårsager et stadigt stigende pres på bækkenorganerne og den ringere vena cava, der forhindrer blodcirkulationen;
  • hæmostase lidelser. Under graviditeten erhverver kvindens blod øget viskositet. Resultatet af forandringen er en ekstra belastning på venerne og risikoen for blodpropper;
  • øge blodvolumen
  • overbelastning forårsaget af manglende motorisk aktivitet.

Spiserør i vagina kan skyldes hyppig forstoppelse. Under graviditeten opstår der funktionsfejl i fordøjelsessystemet, hvilket fører til øget tryk på blodkarrene.

symptomer

På det tidlige stadium af sygdommen er dens symptomer:

  • følelse af tunghed i lysken
  • brændende, kløe eller hævelse i det berørte område
  • følelsesløshed eller prikken i lysken efter langvarig samling.
  • retikuler og stjerner vises på steder, hvor kapillærerne er interlaced;
  • indviklede dilaterede vener bliver synlige;
  • betændelse i huden opstår;
  • når man undersøger venen, findes trombosed noder;
  • tør hud i lysken;
  • smerte bekymret og i ro.

Visuel inspektion giver mulighed for at mistanke om sygdommen ved at ændre farve på labia, deres hævelse, åndenes manifestation og kapillære retikulum.
Under graviditeten kan vaginale åreknuder være aggressive, hvilket forårsager trombose, sår, blødning. Det anbefales, at en kvinde straks informerer sin gynækolog om alle forandringer i hendes krop for at modtage henvisning til undersøgelse og at påbegynde rettidig behandling.

behandling

Formålet med terapeutiske foranstaltninger for åreknuder i kønsorganerne under graviditeten er at genoprette blodcirkulationen i bækkenområdet ved at styrke karrene og øge deres elasticitet. I mildere former for sygdommen anbefales det at begrænse træningsprogrammet, yoga til gravide, aqua aerobic. Behandling med medicin er kun foreskrevet for alvorlige former for sygdommen.

medicin

Skleroterapi under graviditet udføres kun i ekstreme tilfælde. Antallet af procedurer afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Indførelsen af ​​sclerosering udføres på hospitalet for at sikre løbende overvågning af kvindens og fostrets tilstand.
Under graviditet, til behandling af åreknuder anbefales det at anvende topiske præparater:

  1. Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler. Disse omfatter geler Fastum og Voltaren, Dikloran. Designet til at forbedre blodgennemstrømningen, forhindre udseende af ødemer og betændelser.
  2. Salver og geler på grøntsagsbasis: Venen, Troxevasin, Ginkor, Reparil. Bruges til at styrke væggene i blodkarene, lindre smerter og hævelse.
  3. Heparinbaserede salver. Denne gruppe af stoffer indbefatter Thrombophob, Dolobene, Heparin salve. Bruges til at forhindre dannelse af blodpropper, betændelse i væggene i blodkar. Salve kan slippe af med ødemer, kløe, smerte, genoprette elasticitet og styrke blodkarrene, øge deres tone, slippe af med eksisterende blodpropper.

Brug af nogen af ​​stofferne mod åreknuder i ljummen under graviditet er kun tilladt med tilladelse fra den deltagende gynækolog.

gymnastik

Patologisk udvidelse af bækkenbeholderne kræver regelmæssig gåture i hele graviditetsperioden. En kvinde bør udelukke stramme undertøj, stramme bukser, sko med hæle over 5 cm. Til behandling af sygdommens indledende fase anbefales det at udføre et sæt øvelser:

  1. "Cykler".
  2. Ligge på ryggen, sæt dine fødder mod væggen, tag 3-4 trin op og derefter ned. Gentag op til 5 gange.
  3. Ligge på ryggen, bøj ​​knæene. Fod presset til gulvet, gør 5 rotationsbevægelser på låret. Gentag 3 gange.

I graviditetens anden trimester og i alvorlige sygdomsformer er der brug for et specielt kompleks af gymnastikøvelser. De udpeges af en obstetriksk-gynækolog, der fokuserer på data om graviditeten og kvindens tilstand.

Fare og komplikationer

Varicose vulva under graviditet i mangel af rettidig behandling kan forårsage udviklingen af:

  1. Tromboflebitis.
  2. Dermatologiske patologier i lyskeområdet. Manglen på tilstrækkelig ilt og næringsstoffer, der leveres af blodet, fører til tør hud, udslæt, trophic ulcera.
  3. Hæmorider. Alle skibe i inguinalzonen påvirkes, hvilket forårsager ubehag under afføring, hvilket fremkalder hæmorider, analfeber og svær smerte.
  4. Intrauterin død af fosteret. En farlig situation udvikler sig som følge af akut placenta insufficiens forårsaget af nedsat blodcirkulation.

forebyggelse

Forebyggelse af åreknuder i låret under graviditeten er organiseret ved at skifte til korrekt ernæring, daglig fysisk aktivitet, specielle gymnastiske øvelser, iført et bandage, som reducerer belastningen på bækkenorganerne og kompressionstøj.

diæt

En kvinde skal overvåge sin vægt under graviditeten. Vægtstigning - ikke mere end 300 g i 1 uge, for ikke at skabe en ekstra belastning på vaskulærsystemet. Den daglige menu skal indeholde produkter:

  • hjælper med at styrke væggene i blodkarrene, deres elasticitet;
  • reducere blodviskositet
  • eksklusive puffiness.

Anbefalede delmåltider med en overvejelse i retterne med gulerødder, græskar, persille, spinat, tranebær, bananer, æbler, vegetabilske olier, ingefær, timian, fisk, havkål, nødder. Under graviditeten er det nyttigt at inkludere svesker, honning, datoer og tørrede abrikoser i kosten.
Ved udarbejdelse af en diæt er det vigtigt at være opmærksom på mængden af ​​forbrugt væske. Den fødselslæge-gynækolog anbefaler drikkeordning og udvælgelse af tilladte produkter under hensyntagen til graviditeten.

Kompression undertøj

Særlige kompressionstrømper hjælper med at holde berørte vener i god form. Kompression undertøj giver ensartet pres på de berørte og sunde områder af kroppen, så du kan genoprette normal blodcirkulation, når venerne er hævede.

Med åreknuder i lænden under graviditeten foreskriver phlebologen kompressionsstrømper til kvinden for at kompensere for de utilstridige ventiler og for at sikre udstrømningen af ​​venøst ​​blod.

Sådanne undertøj skelnes af graden af ​​tryk på skibene, for at undgå at forværre situationen er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger nøje.
I graviditetens tredje trimester bæres kompressionstrik på hele dagen, og om nødvendigt bæres det under arbejdet for at beskytte skibene mod brud og overdreven strækning under forsøg.

Fødsel med vaginale åreknuder

Beslutningen om muligheden for naturlig fødsel tages kun af den behandlende læge. Åreknuder under graviditet på et intimt sted er ikke en kontraindikation for naturlig fødsel. I uge 38 skal en kvinde i ambulant indstilling gennemgå en vene-statusundersøgelse. Specialister på klinikken afslører tilstedeværelsen af:

  • placenta insufficiens
  • tromboflebitis;
  • truslen om brud på væggene i blodkar eller tilstødende væv.

Mide former for patologi og fravær af komplikationer gør det muligt for lægen at beslutte om naturlig fødsel ved brug af kompressionstøj. Under fremstillingsprocessen er det nødvendigt at forhindre inflammation i venerne og dannelsen af ​​blodpropper. Efter fødslen har en kvinde en særlig kost for at forhindre forstoppelse.

  1. Forhindring af fødselskanalen. Venøse knuder og hævede skibe kan ændre den anatomiske form af fødselskanalen.
  2. Deformation af venerne, der truer deres brud på ethvert pres. I dette tilfælde er der stor risiko for alvorligt blodtab, hvilket kan føre til moderens død.

Spiser åreknuder efter fødslen?

Med en mild form for patologi, får venerne deres naturlige udseende efter fødslen. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer og hurtig genopretning af blodcirkulationen i bækkenområdet, anbefales kvinder efter fødslen at regelmæssigt udføre forebyggende gymnastiske øvelser og overvåge deres kost.
Alvorlige former for åreknuder i et intimt sted efter fødslen forsvinder ikke, deres fremgang fortsætter og truer:

  • beskadigelse af det nærmeste væv
  • vaskulær inflammation;
  • udvikling af trombose eller tromboflebitis.

Behandling kræver kirurgi eller skleroterapi. Recept af lægemidler og terapimetoder udføres kun af en phlebolog eller en vaskulær kirurg.

Symptomer og behandling af åreknuder under graviditeten i lysken

Åreknuder under graviditet i ljummen - et fænomen, der forekommer hos 30% af kvinderne, og med hver efterfølgende graviditet øges risikoen for at udvikle patologien. De første tegn på sygdommen optræder i begyndelsen af ​​3. trimester af graviditeten, men nogle gange sker dette allerede i 2. trimester.

Ofte er åreknuder i lyskeområdet en komplikation af sygdommen i nedre ekstremiteter, og nogle gange - dens forløber. Den patologiske proces kan påvirke de subkutane årer af de ydre organer, livmoderen og vagina og iliac vener.

Åreknuder under graviditet i ljummen - et fænomen, der forekommer hos 30% af kvinderne, og med hver efterfølgende graviditet øges risikoen for at udvikle patologien.

grunde

Under graviditeten er der en ændring i den hormonelle baggrund i kvindens krop.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​åreknuder i perineum er progesteron, som i barndomsperioden produceres i store mængder, øger blodtrykket, hjælper med at øge blodvolumenet og samtidig reducerer muskeltonen i venerne, fremmer deres ekspansion.

Samtidig øges trykket af den stigende livmoder på bækkenbeholderne under graviditeten: den ringere vena cava og iliac venerne. Udstrømningen af ​​blod fra underekstremiteterne, ydre kønsorganer og små bækkenorganer forværres, blodårernes lumen øges, venøs væg bliver tyndere, knuder forekommer - lokale vaskulære dilatationer.

Det forværrer stagnation og vægtforøgelse under graviditeten. På grund af stigningen i belastningen på underbenene påvirkes de overfladiske beholdere, der ikke har muskulær støtte, primært.

Udviklingen af ​​åreknuder i lyskeområdet under graviditeten afhænger i vid udstrækning af genetisk disponering. Arvelighed på grund af sådanne karakteristika af vaskulærvæggen som tæthed, elasticitet, sammenhæng i venøse ventiler, tilstedeværelsen af ​​strukturelle anomalier.

Udviklingen af ​​åreknuder i lyskeområdet under graviditeten afhænger i vid udstrækning af genetisk disponering.

Manglende muskelaktivitet, kroniske inflammatoriske processer i organets og vævene i det urogenitale system, langvarig brug af hormonelle præventionsmidler inden graviditet og hormonholdige lægemidler i løbet af det, sygdomme i hjerte-kar-systemet, hyppig forstoppelse, højt intra-abdominaltryk, øget viskositet og blodpropper, kroniske sygdomme i det endokrine system forværre sygdommens forløb.

Vaginale åreknuder udvikler sig ofte på baggrund af seksuel dysfunktion eller som følge af forandring i livmoderens stilling og inguinal - som følge af løftevægge, langvarig statisk kropsposition (stående, sidder, liggende) og for intens træning.

Kvinder med svær fødsel i historien har flere chancer for at få varicose lyskesmerter i den efterfølgende graviditet. Desuden kan sygdommen udvikle sig i tidligere perioder - allerede i 2. trimester.

symptomer

Inulinale åreknuder under graviditeten har følgende tegn:

  1. Udseendet af edderkopper, retikuler og knuder under huden af ​​de genitale ydre organer. Indledningsvis er der enkelte noder, små, bløde til berøring, smertefri, som senere fusionerer ind i klynger.
  2. Med tiden udvikler saphenøse vener udseendet af sinuøse ledninger af en blålig farve, og formen og størrelsen af ​​det berørte organ ændres. Uden tilstrækkelig terapi strækker det berørte område under graviditeten sig til skindens, benene, slimhinden i labia og de indre organer i det lille bækken - livmoderen og vagina.
  3. Huden bliver tør, ændrer farve.
  4. Kløe, hævelse og brænding i det berørte område.
  5. Smerte, følelse af at springe i lyskeområdet under gang, samleje, undertiden vandladning. Med udviklingen af ​​åreknuder i lyskeområdet forværres smerten i aftenen og går ikke til den udsatte stilling, der er risiko for brud på skibet under sex.

Med en kraftig spænding i venerne er der en smert i smerten i underlivet, der strækker sig til hele lysken, nedre ryg, skinker. På grund af smerten bliver samleje umuligt, udseendet af tung udledning fra vulvaen er mulig.

Åreknuder i vagina og livmoder under graviditeten er ofte asymptomatiske. Med en kraftig spænding i venerne er der en smert i smerten i underlivet, der strækker sig til hele lysken, nedre ryg, skinker. På grund af smerten bliver samleje umuligt, udseendet af tung udledning fra vulvaen er mulig.

behandling

Hvis der er hævede åre på kønsorganers kønsorganer, skal du straks kontakte en phlebologist. For at bekræfte diagnosen skal du udføre en detaljeret blodprøve, som giver dig mulighed for at estimere antallet af blodplader, en omfattende analyse af koagulationsindikatorer (protrombinindeks, tromboplastintid, fibrinogen A og B, internationalt normaliseret forhold), bækken- og underekstrems ultralyd. Baseret på undersøgelsen foreskrevet behandling.

I de fleste tilfælde er konservativ behandling gavnlig under graviditeten. Derudover ses spontan heling hos de fleste kvinder efter fødslen.

For at bekræfte diagnosen skal du udføre en detaljeret blodprøve, som giver dig mulighed for at vurdere antallet af blodplader, en omfattende analyse af koagulationsindikatorer.

En kvinde under graviditeten skal have kompressionstrømper eller strømpebukser, som bidrager til udstrømningen af ​​blod og øger blodcirkulationen.

Hvis sygdommen efter fødslen af ​​barnet fortsætter fremskridt, udføres scleroterapi, phlebectomy, laser eller elektrokoagulering af de berørte kar.

medicin

Til behandling af åreknuder i lysken under graviditeten anvendes der lægemidler, der har en tonisk effekt på væggene i blodkarrene, hvilket reducerer smerte og hævelse, forhindrer udseende af blodpropper og forbedrer blodcirkulationen.

Gravide kvinder får ordineret geler eller salver til ekstern applikation, at tilladte bruge fra 1 trimester: Venoruton, Troxevasin, der indeholder heparin (Lioton 1000 Heparin gel) formuleringer med ekstrakt af hestekastanje (Venitan, Eskuven) eller gingko biloba (Ginkor og andre).

Salve påføres med lette bevægelser uden at gnide og klemme venerne 2-3 gange om dagen.

Indvendig bruger de præparater, der indeholder Diosmin og Hesperidin (Detralex, Venarus), hestekastnutekstrakt (Eskuzan), oral angioprotektorer praktiseres fra graviditets 2. trimester.

Derudover er antioxidanter og vitaminer (C, PP, gruppe B, fedtopløselige vitaminer) samt calcium, zink, selen, foreskrevet for patienter under graviditeten.

gymnastik

Gravide kvinder med åreknuder vil drage fordel af svømning, aqua aerobic, yoga, gå i frisk luft og specielle gymnastik øvelser.

Et simpelt, men effektivt sæt øvelser:

  1. Sidder på en stol eller fitball, skal fødderne lægges på gulvet foran dig. 20 gange hæve sokker over gulvet og lede dem i forskellige retninger.
  2. I samme stilling rives kun hælene fra gulvet 20 gange.
  3. At gå på tæerne og hæle omdannes til en svag træthed.
  4. Stående med dit ansigt til væggen, skal du hvile hænderne på det og skiftevis stå på dine tæer, så på dine hæle, 20 gange.
  5. Når du indånder, skal du klatre op på dine tæer 15 gange, med dine hænder på vej op. På udånder, giv op. Denne øvelse kan ikke udføres i 3. graviditets graviditet og med truslen om for tidlig fødsel på grund af bukets belastning.
  6. Liggende på ryggen skal benene bøjes på knæene og rotere hofterne 10 gange i forskellige retninger skiftevis.
  7. Ligge på ryggen, fødderne, læne sig mod væggen og derefter tage skridt op og ned.

Gravide kvinder med åreknuder vil drage fordel af svømning.

Øvelser under graviditet udføres bedst ved hjælp af et bandage.

Fare og komplikationer

På baggrund af en åreknudeåre kan åreknuder i de små bækkenorganer udvikle sig, thrombophlebitis, trombose, trophic ulcer, blødning kan åbne. Risikoen for komplikationer er særlig høj under fødslen.

forebyggelse

Til en blodåre i lysken ikke er udvidet og svulmede med de tidlige dage af graviditeten, er det vigtigt at opretholde en sund livsstil: spise rigtigt, engagere sig i terapeutiske øvelser, bruger nok tid udendørs, for at undgå statisk positioner, opgive dårlige vaner og alkohol. Det er især vigtigt at overholde disse regler for kvinder i risikogruppen, der har en genetisk forudsætning for at udvikle sygdommen, åreknuder eller vanskeligt arbejde i historien.

Moderate belastninger under graviditeten bør skiftes med en god hvile, hvor det er bedre at hæve benene lidt.

Vi bliver nødt til at opgive de ubehagelige og ustabile sko. Undertøj til graviditet er bedre at vælge uden sømme, med støtteindsatser, lavet af naturlige stoffer.

Lys selvmassage uden tryk og gnidning vil være nyttig. Under graviditeten bliver du nødt til at nægte at besøge saunaen, fra et varmt brusebad og bad. Du kan tage et kontrastbruser med en lille temperaturforskel. Denne procedure toner fartøjerne.

Det er bedre at sove på venstre side, lægge en lille pude under maven. Dette vil hjælpe med at undgå at klemme den ringere vena cava.

Det er nødvendigt at opgive de ubehagelige og ustabile sko.

diæt

Ernæring under graviditet i nærvær af skader, der er beskadiget af åreknuder, bør bidrage til at reducere blodkoagulation og viskositet, forbedre vaskulær tone og styrke deres vægge. Det er også vigtigt at kontrollere vægtforøgelsen. I en uge skal den forventede moder ikke opnå mere end 300 g for ikke at øge belastningen på vaskulærsystemet.

Spise under graviditeten bør være fraktioneret, vælge fødevarer med rigeligt indhold af plantefibre, vitaminer, proteiner, omega 3 og 6, makro- og mikroelementer.

I kosten skal være til stede:

  1. Grønne (selleri, koriander, spinat, persille) og grøntsager (gulerødder, agurker, græskar og andre).
  2. Bær og frugter (hindbær, ribs, tranebær, avocado, bananer, citrusfrugter, kirsebær, røde druer, æbler, kiwi).
  3. Nødder og frø.
  4. Vegetabilske olier.
  5. Kød og skaldyr (havkål, fisk).
  6. Krydderier (gurkemeje, ingefær, timian).
  7. Klidbrød
  8. Honning og tørrede frugter (datoer, tørrede abrikoser, svesker).
  9. Germineret hvede.

Ernæring under graviditet i nærvær af skader, der er beskadiget af åreknuder, bør bidrage til at reducere blodkoagulation og viskositet, forbedre vaskulær tone og styrke deres vægge.

Kosten skal laves under hensyntagen til produktets individuelle tolerance og graviditetens varighed. Vigtigt og drikke mode. På en dag skal en kvinde drikke nok væske (vand, frugtdrikke, frugtdrikke, te) under hensyntagen til flydende mad.

Kompression undertøj

Til behandling og forebyggelse af åreknuder lysken og nedre ekstremiteter praksis iført kompression undertøj som presser venerne strakte, returnere dem til det oprindelige volumen, og tillader udstrømning af venøse blod til hjertet for at kompensere for manglen på intravaskulære ventiler. Du kan binde dine ben med elastiske bandager.

Kompressions undertøj bæres hver dag før levering. Det skal bæres om morgenen og vaskes dagligt. Udvælgelsen af ​​sådanne undertøj under graviditet og bestemmelse af graden af ​​kompression bør udføres af en phlebologist. Under fødslen er sådanne undertøj nødvendige for at reducere trykket i bækkenets åre for at beskytte skibene mod overdreven strækning under sammentrækninger og forsøg.

Til behandling og forebyggelse af åreknuder og lænder og underekstremiteter bærer de kompressionstøj.

Fødsel med vaginale åreknuder

Åreknuder under graviditet på et intimt sted er ikke en absolut kontraindikation for naturlig fødsel. Ved 38 uger placeres den forventede mor på hospitalet for undersøgelse og udvælgelse af leveringsmetode. Mulige komplikationer bør overvejes: ruptur i vaskulaturen, ruptur af omgivende væv, tromboflebitis, placenta insufficiens.

Hvis diagnosen er lavet rettidigt og under graviditeten, er der taget terapeutiske foranstaltninger for at forhindre udviklingen i den patologiske proces, lægen kan tillade naturlig levering. Ved arbejde er det absolut nødvendigt at anvende kompressionstrømper eller elastiske bandager for at forhindre forværring af sygdommen under forsøg og brud på fortynde kar. Efter fødslen er der behov for tidlig vandring og speciel mad for at forhindre forstoppelse.