Afvigelse af den elektriske akse fra hjertet til venstre: alt hvad du behøver at vide om det

Hjertens elektriske akse (EOS) er en klinisk parameter, der anvendes i kardiologi og afspejles i elektrokardiogrammet. Giver dig mulighed for at vurdere de elektriske processer, der kører hjertemusklen og er ansvarlige for den korrekte funktion.

Fra kardiologernes synspunkt er brystet et tredimensionalt koordinatsystem, som omslutter hjertet. Hvert af dets sammentrækninger ledsages af en række bioelektriske ændringer, der bestemmer retningen af ​​hjerteaksen.

Normale værdier og årsager til overtrædelse

Denne indikators retning afhænger af forskellige fysiologiske og anatomiske faktorer. Den gennemsnitlige norm er positionen +59 0. Men varianterne af normogrammet falder i en bred vifte fra +20 0 til +100 0.

I sundhedstilstanden skifter elaksen til venstre under følgende forhold:

• på tidspunktet for den dybe udløb;
• når du ændrer kroppens position i vandret - de indre organer sætter pres på membranen;
• med høj membran er det observeret i hypersthenics (korte, stærke mennesker).

Forskydning af indikatoren til højre i fravær af patologi observeres i sådanne situationer:

• i slutningen af ​​et dybt åndedræt
• når du ændrer kroppens position i lodret;
• i asthenikere (høje, tynde mennesker) er den vertikale position af EOS normen.

EKG diagnostik

Elektrokardiogram - hovedværktøjet til bestemmelse af EOS. For at identificere ændringer i placeringen af ​​aksen, brug to tilsvarende metoder. Den første metode anvendes oftest af medicinske diagnostikere, den anden metode er mere almindelig blandt kardiologer og terapeuter.

Registrering af vinkelforskydning alfa

Vinklen alfa-størrelsen indikerer direkte forskydningen af ​​EOS i en retning eller en anden. For at beregne denne vinkel finder du algebraisk summen af ​​Q-, R- og S-tænderne i den første og tredje standardledning. For at gøre dette skal du måle tændernes højde i millimeter, og når du tilføjer, skal du tage hensyn til den positive eller negative værdi af en bestemt tand.

Brug derefter et specielt bord - ifølge Died. Ved at erstatte de opnåede værdier beregnes den nøjagtige værdi af vinklen alfa eller forskydningen af ​​den elektriske akse.

Værdien af ​​summen af ​​tænder fra den første bly er fundet på den vandrette akse, og fra den tredje - på den lodrette. Krydsningen af ​​de opnåede linjer bestemmer vinklen alfa.

Visuel definition

En enklere og mere visuel måde at bestemme EOS er en sammenligning af R og S tænderne i den første og tredje standard leder. Hvis den absolutte værdi af R-bølgen inden for en bly er større end størrelsen af ​​S-bølgen, taler vi om et R-type ventrikulært kompleks. Hvis derimod er det ventrikulære kompleks tilhørende S-typen.

Når EOS afviger til venstre, observeres et billede af RI-SIII, hvilket betyder R-typen af ​​det ventrikulære kompleks i den første bly og S-typen i den tredje. Hvis EOS afvises til højre, bestemmes SI-RIII på elektrokardiogrammet.

Diagnose

Hvad betyder dette, hvis hjerteets elektriske akse afbøjes til venstre? Forskydning af EOS er ikke en uafhængig sygdom. Dette er et tegn på ændringer i hjertemusklen eller dets ledningssystem, som fører til sygdommens udvikling. Afvigelsen af ​​den elektriske akse til venstre angiver sådanne overtrædelser:

• Forøgelse af størrelsen af ​​venstre ventrikel - hypertrofi (LVH);
• funktionsfejl i venstre ventrikulære ventiler, hvilket forårsager overbelastning af ventrikel med blodvolumen;
• hjerteblokader, for eksempel blokade af det venstre ben af ​​Guissaknippen (på et EKG ser det passende ud, som du kan lære om fra en anden artikel);
• ledningsforstyrrelser inde i venstre ventrikel.

Sygdomme, der ledsages af levogram

Hvis en patient har en EOS-afvigelse, kan dette skyldes sådanne sygdomme som:

• iskæmisk hjertesygdom (CHD);
• cardiopathier af forskellige genese;
• kronisk hjertesvigt (CHF) for venstre ventrikeltype;
• medfødte hjertefejl
• myokardieinfarkt;
• myokardieinfektiøs læsion.

Udover sygdomme kan indtagelsen af ​​visse lægemidler føre til blokade af hjerteledningssystemet.

Yderligere forskning

Påvisningen på kardiogrammet af afvigelsen af ​​EOS til venstre er i sig selv ikke grundlag for den endelige konklusion af lægen. For at bestemme hvilke specifikke ændringer der opstår i hjertemusklen, kræves der yderligere instrumentelle undersøgelser.

• Cykel ergometri (elektrokardiogram, mens du går på en tredemølle eller på en stationær cykel). Test for at identificere iskæmi i hjertemusklen.
• USA. Ved hjælp af ultralyd vurderes graden af ​​ventrikulær hypertrofi og nedsat kontraktil funktion.
• Holter EKG overvågning dagligt. Kardiogrammet fjernes i løbet af dagen. Tildele i tilfælde af rytmeforstyrrelser, der ledsages af en afvigelse fra EOS.
• Røntgenundersøgelse af brystet. Med signifikant hypertrofi af myokardvæv ses en stigning i hjerteskyggen i billedet.
• Angiografi af koronararterierne (CAG). Tillader dig at bestemme graden af ​​skade på koronararterierne diagnosticeret med kranspulsårersygdom.
• Echocardioscopy. Det giver dig mulighed for målrettet at bestemme tilstanden af ​​patientens ventrikler og atria.

behandling

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre for den normale position er ikke i sig selv en sygdom. Dette er et tegn bestemt ved brug af instrumentforskning, som gør det muligt at identificere krænkelser i hjertemuskulaturens arbejde.

Iskæmi, hjertesvigt og nogle cardiopathier behandles med medicin. Yderligere tilslutning til en kost og en sund livsstil fører til normalisering af patientens tilstand.

I alvorlige tilfælde er kirurgi påkrævet, for eksempel ved medfødte eller erhvervede hjertefejl. Ved svære lidelser i det ledende system kan en pacemaker muligvis transplanteres, som vil sende signaler direkte til myokardiet og forårsage reduktion.

Ofte er en afvigelse ikke et truende symptom. Men hvis aksen ændrer sin position pludselig, når værdier på mere end 90 0, så kan dette indikere en blokade af benene på Guiss-bundtet og true hjertestop. Denne patient kræver akut indlæggelse i intensivafdelingen. En skarp og markant afvigelse af hjerteets elektriske akse ser ud til at se sådan ud:

Det er ikke en grund til bekymring at opdage forflytningen af ​​hjerteets elektriske akse. Men når du identificerer dette symptom, skal du straks kontakte en læge for yderligere undersøgelse og identificere årsagerne til denne tilstand. Årlig planlagt elektrokardiografi giver dig mulighed for i rette tid at opdage abnormiteter i hjertet og begynder straks behandlingen.

Afvigelse af EOS til venstre: årsager, diagnose og behandling

Fra denne artikel lærer du hvad EOS er, hvad det skal være normalt. Når EOS afvises lidt til venstre - hvad betyder det, hvilke sygdomme kan det tyde på. Hvilken behandling kan være påkrævet.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Hjertets elektriske akse er et diagnostisk kriterium, der afspejler et organs elektriske aktivitet.

Elektroaktivitet i hjertet registreres ved hjælp af et EKG. Sensorer pålægger forskellige områder af brystet, og for at bestemme retningen for den elektriske akse kan du indsende det (bryst) i form af et tredimensionalt koordinatsystem.

Elektrisk akse retning bestemmes af kardiologen under EKG-dekodning. For at gøre dette opsummerer han værdien af ​​Q-, R- og S-tænderne i 1 bly, så finder han summen af ​​Q-, R- og S-tændernes værdier i 3. ledningen. Så tager det to modtagne tal og beregner alfa-vinklen i henhold til en speciel tabel. Det hedder det døde bord. Denne vinkel er kriteriet, hvormed det bestemmes, om placeringen af ​​hjerteets elektriske akse er normal.

Tilstedeværelsen af ​​en signifikant afvigelse af EOS til venstre eller højre er et tegn på unormal hjertefunktion. Sygdomme, der fremkalder afvigelsen hos EOS, kræver næsten altid behandling. Efter at slippe af med den underliggende sygdom tager EOS en mere naturlig position, men nogle gange er det umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt.

For at løse dette problem skal du kontakte din kardiolog.

Placeringen af ​​den elektriske akse er normal

Hos friske mennesker falder hjertens elektriske akse sammen med organets anatomiske akse. Hjertet er placeret halvt vertikalt - dets nedre ende er rettet ned og til venstre. Og den elektriske akse, som den anatomiske, ligger i en halv-vertikal stilling og tendens ned og til venstre.

Normen for vinklen alfa er fra 0 til +90 grader.

Norm vinkel alpha EOS

Placeringen af ​​de anatomiske og elektriske akser afhænger i et vist omfang af kroppen. I asthenikere (tynde mennesker med lang statur og lange lemmer) er hjertet (og dermed dets akser) placeret mere vertikalt, og i hypersthenik (korte, tunge mennesker) er det mere vandret.

Vinkelnormens vinkel afhængig af legemet:

Hjertemuskelmatematik: sinusrytme, EOS-afvigelse til venstre

Hjertets verificerede ydeevne er garant for et langt menneskeligt liv. Og den afkodede sinusrytme og afvigelsen fra EOS til venstre er en indikator for tilstanden af ​​hjertemusklen. På grund af den elektriske akse er det muligt at diagnosticere og helbrede det på et tidligt stadium, forlænge kroppens normale tilstand og den syges liv.

Hvad er hjerteets elektriske akse

Ved afvigelsen af ​​EOS kan bestemme diagnosen hjertesygdom

AES er hjerteets elektriske akse - et kardiologisk koncept, der betyder den elektrodynamiske kraft af et organ, niveauet af dets elektriske aktivitet. Ifølge hendes stilling bestemmer specialisten tilstanden af ​​processerne, der finder sted i hovedlegemet hvert minut.

Denne parameter repræsenterer den totale mængde af bioelektriske muskelændringer. Ved hjælp af et elektrokardiogram, hvor elektroderne fastsætter visse eksitationspunkter, er det muligt at matematisk beregne placeringen af ​​den elektriske akse i forhold til hjertet.

Hjerteledende system og hvorfor det er vigtigt at bestemme EOS

Den del af muskelvævet dannet af atypiske fibre, der regulerer synkroniseringen af ​​organets sammentrækninger, kaldes hjerteledningssystemet.

Myokardiumets kontraktile egenskab består af trinets rækkefølge:

1. Organiseringen af ​​pulsen af ​​elektricitet i sinusnoden
2. Signalet går ind i atriets ventrikulære knudepunkt.
3. Derefter fordeles det langs hans bundt, der er placeret i interventricular septum og opdelt i to grene
4. En aktiveret stråle kører venstre og højre ventrikel
5. Ved normal signalering samles begge ventrikler samtidigt

Hjertet ledningssystem - en slags energileverandør for kroppens funktion. Det er der, at elektriske ændringer først opstår, hvilket fremkalder sammentrækningen af ​​muskelfibre.

Med dysfunktionen i udsendersystemet ændrer den elektriske akse sin position. Dette øjeblik bestemmes let af elektrokardiogrammet.

Hvad er sinusrytmen på EKG

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet viser, at signalet af en elektrisk natur kun produceres i sinusknudepunktet. Dette område er placeret i højre atrium under membranen og leveres direkte med arterielt blod.

Cellerne i dette organ er spindelformede og samles i små bundt. Det lave niveau af evnen til at indgå kontrakt kompenseres ved produktion af elektriske impulser, hvis analoger er neurale signaler.

Sinus node producerer lavfrekvente signaler, men er i stand til at levere dem til muskelfibre ved høj hastighed. Et løb på 60-90 stød på 60 sekunder betragtes som en indikator for et organs kvalitetsfunktion.

Varianter af placeringen af ​​hjerteets elektriske akse hos raske mennesker

Den halv-vertikale og halv-horisontale position af EOS er mere almindelig.

Standens tilstand svarer til overvejelsen af ​​massen af ​​venstre side over den højre sidekammer. På grund af dette er processerne med elektrisk karakter af den første i mængden stærkere, og EOS vil blive rettet mod den.

Når projiceringen af ​​hjerteorganets placering på koordinatsystemet vil blive bemærket, at venstre ventrikel ligger i området fra +30 til + 70 °. Denne situation anses for at være normen.

Ikke desto mindre kan placeringen variere individuelt på grund af de anatomiske egenskaber ved kroppens struktur og ligge i området fra 0 til + 90 °.

Placeringen af ​​den kardiale elektriske akse er opdelt i 2 hovedtyper:

1. Lodret - et hul fra +30 til + 70 ° - Dette er typisk for folk med stor statur, tynd opbygning.
2. Vandret - varierer fra 0 til + 30 °. Det observeres hos en person med lille statur, tæt kropsbygning med et bredt bryst.

Da fysik og vækst er indikatorer for en individuel plan, er de mest almindelige mellemarter af EOS-placering: halv-vertikal og halv-horisontal.

Drejninger af hjertet langs længdeaksen afspejler kroppens placering i kroppen, og deres tal bliver en yderligere indikator ved diagnosen af ​​hjerte-kar-sygdomme.

EKG diagnostik

Normalt bestemmes positionen af ​​EOS ved anvendelse af et EKG

Electrocardiogram er den mest tilgængelige, enkle og smertefri måde at bestemme kilden til impulser for hjertet, såvel som deres frekvens og rytme. EKG er karakteriseret som den mest informative metode til at opnå data om hjerte muskelens funktion.

Proceduren i proceduren:

Den undersøgte person antager en liggestilling på en sofa parallelt med gulvet, idet han tidligere har udsat torso, håndled og ankler.

Elektroder er fastgjort til disse dele af kroppen ved hjælp af sugekopper, hvorigennem data om elektriske impulser kommer ind i computeren. Et specialprogram læser disse signaler med normal vejrtrækning og med forsinkelse.

Tilstanden for proceduren er fuldstændig afslapning af kroppen. EKG-fjernelsen udføres med forskellige belastninger, men det sker under en dybdegående undersøgelse af hjertets arbejde for at etablere en diagnose, samt når man kontrollerer fremskridtene af medicinske foranstaltninger. Efter indsamling af data viser printeren en kardiogramgraf på temperaturfølsomt papir. Denne liste er igen dekrypteret af en læge, der har gennemført særlige kurser.

Kardiogrammet er en resumé af bueformede og akutvinklede linier, der hver især afspejler en bestemt proces under sammentrækningen af ​​hjertet. Først afkodes en linje, der betegner sinusrytmen.

Hvis antallet af kontraktile handlinger i hjertet ikke opfylder normernes normer, er signalkilden angivet ikke sinus, og undersøgelsen af ​​hjertets arbejde fordybes.

Fortolkning af elektrokardiogramgrafen

Ved at dechiffrere et kardiogram kan en specialist foretage en diagnose.

EKG-grafen består af tænder, huller og segmenter. For disse indikatorer er en rækkevidde klart defineret, der går ud over, der signalerer en funktionsfejl i hjertet.

Matematiske beregninger af linjene i kardiogrammet bestemmer følgende indikatorer:

• Hjertemuskelrytme
• Frekvens af organiske kontraktile processer
• Rhythm driver
• Ledningskvalitet
• Kardiale elektriske akse

Takket være disse data samt en detaljeret beskrivelse af betydningen af ​​tænder, huller og segmenter, vil en specialist være i stand til at udarbejde en anamnese, klarlægge sygdommen og etablere de tilsvarende terapeutiske foranstaltninger.

Når positionen af ​​EOS kan tale om hjertesygdom

EOS kan afvises til venstre under hjerteiskæmi

Hjulets akse er ikke et symptom på sygdommen, men dets afvigelse fra standarden signalerer organets dysfunktion. Ikke-standard EOS-hældning kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

• Iskæmisk hjertesygdom
• Forskellig oprindelseskardiomyopati
• Kronisk hjertesvigt
• Medfødte abnormiteter og nonstandard hjerte struktur

Årsager til afvigelse til venstre

Den side, hvor aksen er vippet, hjælper også med at bestemme diagnosen.

Hældningen af ​​EOS til venstre findes oftest i venstre ventrikelhypertrofi. Når dette sker, er en forøgelse af belastningen på funktionen af ​​venstre side af kroppen. Årsagen til forhøjelsen kan være:

• Langvarig arteriel hypertension, der indikerer højt blodtryk
• iskæmi
• Dårlig hjerte ydeevne
• Dysfunktion og uregelmæssig struktur af ventilapparatet i venstre hjerteventrikel
• Revmatisk feber
• Dysfunktion i det ventrikulære ledningssystem
• Hjerte muskel blokade

Årsager til afvigelse til højre side

Hældningen af ​​EOS til højre opstår, når hypertrophied tilstanden af ​​den højre ventrikulære del af hjertet. Årsagen til dette er:

• bronkitis
• astma
• Obstruktiv respiratorisk sygdom af kronisk natur
• Pulmonal stenose
• Unormal struktur af hjerteorganet siden fødslen
• Utilstrækkelig tricuspidventil præstation
• Blockaden af ​​den bageste gren af ​​hans venstre benbund

symptomer

Sygdomme, hvor EOS vippes til venstre, ledsages af brystsmerter.

Der er ingen uafhængige symptomer på EOS-forskydning. Derudover er der mulighed for asymptomatisk afvigelse af aksen. For at forebygge hjertesygdomme og blodkar, for at diagnosticere dem i den indledende fase, tages der regelmæssigt elektrokardiogram.

Symptomer på sygdomme, der er forbundet med EOS's venstre sidede afvigelse:

• Smertefulde angreb i brystområdet
• Svær vejrtrækning
• Arytmi og ekstrasystole
• Blodtryksdystoni
• hovedpine
• Sløret syn
• svimmelhed
• følelsesløshed
• Bradycardi - langsom hjertefrekvens
• Hævelse af ansigt og lemmer

Yderligere diagnostik

EchoCG bruges til yderligere diagnostik, når EOS vippes.

For at bestemme årsagerne til, at EOS afviges, udføres en række yderligere undersøgelser:

1. Ekkokardiogram, forkortet EchoCG. Denne procedure består i studiet ved hjælp af specielle lydbølger af kontraktile og andre evner og hovedorganets arbejde, bestemmer tilstedeværelsen af ​​sandsynlige hjertefejl.
2. Stress-ekkokardiogram, Stress-ekkokardiografi. Udtrykt i studiet af ultralydbølgerne af hjertets funktion med en ekstra belastning, oftest squats. Diagnoserer iskæmisk sygdom.
3. Angiography of coronary vessels. Denne undersøgelse afslører blodpropper og aterosklerotiske plaques i arterierne og venerne.
4. Holter Mount, forkortet til Holter. Denne procedure indsamler elektrokardiogramdata i løbet af en dag. Denne metode til forskning blev muliggjort efter oprettelsen af ​​et bærbart EKG-apparat, som er kendetegnet ved dets lave vægt og størrelse. Men med denne kontrolmetode er der en række begrænsninger: tilbageholdenhed i bevægelser, forbud mod vandprocedurer og afstand fra husdyr. På samme tid bør dagen for at bære holter være dagligdags, uden usædvanlige situationer.

behandling

Ændringen i skråningen af ​​EOS kræver ikke selvbehandling. For at gendanne positionen af ​​aksen er det nødvendigt at udrydde hovedkilden - indstilling af hjerte-kar-sygdomme eller lungesygdomme.

Medicinske procedurer, medicin og andre aktiviteter, der er ordineret af den behandlende læge efter diagnosen. De vigtigste punkter i behandlingsprocessen afhænger af sygdommens art:

• Hypertension - antihypertensiv medicin er ordineret, der normaliserer blodtrykket. Repræsentanter for medicinske stoffer er stoffer, der hjælper med at forhindre vasokonstriktion og øge blodtrykket: calciumkanalantagonister, beta-blokkere.
• Aortisk stenose - kirurgisk indgreb i form af stenting.
• Utilstrækkelig ventiler - kirurgisk installation af en protesventil.
• Iskæmi - medicin - ACE-hæmmere, aspirin, beta-blokkere.
• Hypertrofisk kardiomyopati er et kirurgisk indgreb til myokardieudtynding.
• Blokaden af ​​den forreste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt - installationen af ​​en pacemaker.
• En lignende blokade, der opstod under et hjerteanfald, er genoprettelsen af ​​blodcirkulationen af ​​koronarbeholderne gennem kirurgisk behandling.

Retur den normale placering af hjerteets elektriske akse er kun mulig ved normalisering af størrelsen af ​​venstre ventrikel eller genoprettelsen af ​​pulsens vej gennem den.

Forebyggende foranstaltninger for afvigelsen af ​​EOS fra normen

En afbalanceret sund kost vil hjælpe med til at forhindre en ændring i EOS 'position og forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme.

Iagttagelse af en række enkle regler er det muligt at undgå krænkelse af skibets og hjertemusklernes dysfunktion og forhindre afvigelsen af ​​EOS fra den normale position.

Forebyggelsesforanstaltninger vil være:

• Balanceret sund kost
• Klar og jævn dag rutine
• Manglende stressede situationer
• Genopfyld niveauet af vitaminer i kroppen

Kroppen kan få den krævede mængde vitaminer på to måder: at tage et vitaminkompleks af en medicinsk oprindelse og spise bestemte fødevarer. Produkter - kilder til antioxidanter og sporstoffer:

• Citrusfrugter
• Tørrede druer
• blåbær
• Pære og grønne løg
• Kål blade
• spinat
• Persille og Dill
• Kyllingæg
• Røde havfisk
• Mejeriprodukter

Den sidste metode til forebyggelse, men en af ​​de vigtigste, vil være moderat og regelmæssig motion. Sport, som planen er lavet under hensyntagen til menneskets kropsegenskaber og levestandard, vil styrke hjertemusklen og gøre det muligt at fungere glat.

Alle disse metoder til forebyggelse af krænkelser af hjertet, og dermed afvigelsen af ​​EOS fra normen kan kaldes en sund livsstil. Hvis et sådant princip overholdes, vil ikke kun menneskers velbefindende blive bedre, men også hans udseende.

I den følgende video kan du se, hvordan elektrokardiogrammet ser normal ud:

Tidlig diagnose og påvisning af afvigelser i EOS-positionen er nøglen til menneskers livs sundhed og lange år. En årlig kardiologisk undersøgelse af hjertets arbejde bidrager til tidlig opdagelse af sygdomme såvel som deres tidlige genopretning.

Hvad hvis der er en afvigelse fra EOS til venstre?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 09/11/2018

Dato for artiklen opdatering: 09/11/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Hvis hjerteens elektriske akse (EOS) afbøjes til venstre eller højre, kan dette signalisere forstyrrelser på den del af arbejdet i dette organ. Overvej hvorfor dette kan opstå, når det er farligt, når det ikke er, og hvordan tilstanden behandles.

Hvordan bestemmes forskydningen?

Positionen af ​​denne akse bestemmes ved elektrokardiografi efter analyse af et elektrokardiogram fra flere ledere.

At identificere ændringer i den normale placering af aksen kan anvendes 2 metoder.

Alfa vinkelafvigelse

Denne teknik bruges oftest af diagnostikere. Normalt falder EOS helt sammen med den anatomiske akse (hjertet ligger halvt vertikalt, og den nedre ende afviger nedad og lidt til venstre). Dens placering bestemmes af alfa vinklen dannet af 2 lige linjer (1 akse af bly og linjen af ​​vektoren af ​​EOS).

For at identificere vinklen beregnes summen af ​​S, R og Q tænderne i 3 og 1 standard bly. Sørg for at tage hensyn til de positive og negative værdier af hver tand.

Brug derefter Died-bordet. Sæt resultatet i det, lægen bestemmer kriterierne for vinklen alfa.

Sådan ser hun ud:

Klik på billedet for at forstørre

Normalt bør denne vinkel være fra - 29 ° til + 89 °. Signifikant venstreforskydet akseforskydning er et tegn på patologiske lidelser. Når det ændres til -30 °, er det en afvigelse fra venstre og for værdier fra + 90 ° til + 180 ° - højrehåndet.

Venstre vinkelafvigelse fra -30 ° til -44 ° er ubetydelig, ved -45 ° til -90 ° betragtes som signifikant og følger i de fleste tilfælde hjertepatologi.

Visuel definition

Denne metode til bestemmelse af forskydningen af ​​hjerteaksen anvendes oftest af terapeuter og kardiologer. Efter en EKG sammenligner lægen størrelsen af ​​S- og R-tænderne i 1 og 3 ledere. Hvis grænsen for en af ​​dem er værdien af ​​R større end S, så taler vi om det ventrikulære kompleks (efter type R). Ellers tilhører komplekset S-typen.

Ved en akseafvigelse til venstre RI-tand - SIII. Dette betyder, at det ventrikulære kompleks er af R-typen i 1 bly, og S er af typen i 3.

Standard bly QRS tænder i forskellige positioner af EOS (a, b - højre sidet forskydning; c - akselens normale position; d, d - venstre sidet forskydning)

Hovedværktøjet til at bestemme afvigelserne fra EOS til venstre er elektrokardiografi, men der er brug for en række hjælpestudier for at bekræfte resultatet.

Yderligere diagnostiske metoder

Efter et EKG udføres, undersøges dets resultater omhyggeligt for at identificere årsagen til den patologiske tilstand. I de fleste tilfælde foreskrives et gentaget kardiogram, hvilket er nødvendigt for at eliminere tekniske fejl (ukorrekt pålægning af elektroder, fejl i apparatet osv.).

Derudover anbefales følgende undersøgelser:

• Holter-overvågning - hvis lægen på EKG diagnostiserer en ledningsforstyrrelse eller arytmi, udføres den daglige overvågning af hjerteaktivitet (dagligt EKG), så du mere præcist kan bestemme hjertet af hjertet med en ledningsforstyrrelse.
• Hjertets ultralyd - denne undersøgelse sigter mod at få mere information om hjerteproduktion, blodgennemstrømning og hjertekamreets tilstand. Ved tegn på ultrasonografi kan det tilføjes med en doppler sonografi.
• Smad (daglig overvågning af blodtryk) er tildelt en kraftig stigning i blodtrykket på baggrund af venstre ventrikelhypertrofi med afvigelse af hjerteaksen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme stadiet af hypertension og bestemme den mest passende behandling.
• Hjertekirurgi konsultation - det er ordineret for enhver patologi fra hjertet, og især for defekter med tendens til progression.

Det er nødvendigt at tage højde for, at afvigelsen af ​​EOS til venstre kun er et EKG-tegn, der angiver diffuse ændringer i forskellige patologier, derfor er kompleks diagnostik nødvendigvis tildelt.

Årsager til bias

Ændringer i hjertets aktivitet på elektrokardiogrammet udløses af mange faktorer.

Overvej hvert tilfælde mere detaljeret.

Hjertesygdom

Hovedårsagen til overgangen til venstre akse i hjertet er venstre ventrikulær hypertrofi. Ændringer kan fremkalde: iskæmi (herunder hjerteanfald og post-infarkt cardiosklerose), aorta- og mitralventil sygdom, kardiomyopati, myokardie-dystrofi og andre sygdomme.

Kardiogramændringer er mulige med atrieflimren, hjertefejl (erhvervet og medfødt), blokade af venstre bundle af His.

Fysiologiske tilstande

En lille afvigelse af EOS på elektrokardiografi findes ofte hos helt sunde mennesker, for eksempel atleter, hos tynde og høje patienter.

Elektrisk akse kan bevæge sig til venstre under dyb udløb, højstående membran og når kroppens position ændres (fra lodret til vandret), hvilket skyldes sammentrykning af membranen af ​​indre organer. Sådanne skift betragtes som helt normale.

I hvilke tilfælde afviger EOS hos børn?

Hos børn kan EOS ændre sig efter alder. For eksempel for nyfødte, der er kendetegnet ved højsidet afvigelse, og dette er ikke en patologi. I ungdomsårene har vinklen på EOS stabile indikatorer.

Oftest hos børn er venstre sidet akseafvigelse (op til -90 °) forårsaget af medfødte defekter, der kan kompliceres ved samtidig hjerte-kar-anomalier. Dette er muligt med en åben arteriel kanal, i tilfælde af høje belastninger på venstre ventrikel, som sker med mitral hjertefejl eller aorta coarctation. Et sådant billede i et barn er muligt med en defekt af de interventrikulære skillevægge eller med en høj stående af den membraniske kuppel.

Ændringen af ​​aksen til venstre (fra 0 til -20 °) er også mulig på grund af en ændring i positionen af ​​ventriklerne. Medfødt hjertesygdom med ufuldstændig atrioventrikulær kommunikation samt atriale septalfejl ledsages også af en ændring i akse fra -20 ° til -60 °.

Kliniske manifestationer

Forskydning af EOS er ikke en sygdom, så visse kliniske tegn er ikke karakteristiske for det. Desuden kan de patologier, som det forårsages, også forekomme med udtømt symptomatologi. I dette tilfælde registreres ofte afvigelser fra den elektriske akse fra hjertet til venstre kun, når dechifterer elektrokardiogrammet.

Der er visse symptomer forbundet med visse sygdomme. For eksempel under hypoxi i venstre ventrikel, udtrykkes de af paroxysmal smerte i brystet og uregelmæssigt blodtryk. Takykardi og svær hovedpine kan forekomme. Med blokaden af ​​venstre ben af ​​hans bundt er besvimelse og bradykardi mulige.

behandling

Afvigelse af hjerteaksen til venstre giver ikke mulighed for anvendelse af specifik terapi. Alle aktiviteter har til formål at neutralisere den største sygdom, ledsaget af et skift af EOS og krænkelse af sinusrytmen. Ved hypertension er antihypertensive lægemidler ordineret, kræver iskæmi anvendelse af ACE-hæmmere, statiner, betablokkere.

Afvigelse af EOS udgør ikke en trussel mod patientens liv, men hvis aksepositionen ændrer sig meget dramatisk - er der mulighed for blokade af hans ben. Ved at identificere sådanne ændringer kræves en obligatorisk konsultation med en kardiolog at afklare diagnosen. Denne fremgangsmåde giver dig mulighed for hurtigt at identificere grænsetilstanden i hjertet.

EOS afvigelse til venstre: årsager, symptomer og behandling

Under en rutinemæssig undersøgelse bør en person efter 40 år have et kardiogram for at identificere hjertepatologier. Ifølge hende tillader organets tilstand under excitering placeringen af ​​tænderne.

Afvigelsen af ​​den elektriske akse i hjertet til venstre angiver nogle sygdomme og kræver en mere præcis diagnose.

Generelle oplysninger om patologien

Registrering af den elektriske aktivitet af "motor" i kroppen er lavet på EKG. For at forestille sig, hvad hjerteets akse er, er det nødvendigt at konstruere en skala af koordinater og markere retninger med et trin på 300. Den or-vertikale position af orgel i brystet, når den påføres koordinatsystemet definerer den elektriske akse.

Vektorer gør en vinkel, så retningen af ​​EOS måles i grader fra -180 til +1800. På et normalt sted skal det være inden for +30 - +69.

Hvis der under virkningen af ​​nogen faktorer er en ændring i orgelens position og vektoren af ​​signaloverførsel, så taler vi om dens ændring i koordinatsystemet.

Normalt har hjertet en sinusrytme, den elektriske impuls begynder i atriumet og går derefter til ventriklerne. På elektrokardiogrammet er det muligt at bestemme en organs normale position, hvis en P-bølge detekteres, som taler om atriel kontraktion, QRS-kompleks, ventrikulær kontraktion og T, deres repolarisering.

Placeringen af ​​terminalerne ved fjernelse af EKG er retningen af ​​hjertets elektriske impuls. Ved fjernelse af opgaver defineres 3 hoved- og 3 hjælpelinjer samt brystindikatorer.

Det er muligt at tale om den normale værdi af aksen, hvis R-bølgen har den største værdi i de 2 hovedledninger og værdien R1> R3.

Hvis der er en elektrisk aksel skift til venstre, hvad betyder det? Der er faktorer som følge af, at et organ overhænger til venstre side. Levogrammet observeres, hvis aksepositionen er fra 0 til -900.

Årsager til afvisning

EOS afvises til venstre ikke kun i hjertepatologier. Årsagerne til afvigelsen er i venstre ventrikelhypertrofi, fremkaldt af følgende lidelser:

• hjertesvigt
• hypertension med stagnerende manifestationer;
• hjertesygdom
• blokade af den venstre bundle grenblok;
• atrieflimren.

Under hjertesyklusen, under den første sammentrækning, skubbes blodet ind i atriumet, ventilen lukker, så passerer den til ventriklen, og den næste sammentrækning er at overføre hele blodet ind i karrene.

I tilfælde af overtrædelse af pumpefunktionen, når kroppen ikke er i stand til at indgå kontrakt med en sådan kraft som at udvise al væsken, forbliver en del af det inden i hulrummet. Gradvist strækker den sig.

Dette fænomen fremkaldes af kardiomyopati på grund af koronar hjertesygdom som følge af hjerteanfald, myocarditis.

Den anden grund til den resterende ophobning af væske: Ventilen er ikke helt lukket, eller der er stenose, indsnævring af beholderens lumen. Så går en del af blodet tilbage eller kan ikke gå ud i aorta i en cyklus.

Hjertesygdom kan være medfødt eller erhvervet I det første tilfælde registreres det, når man undersøger et nyfødt barn, i det andet i en voksen.

I tilfælde af krænkelse af ledningsevnen i venstre ben af ​​hans bundt er forstyrrelsen af ​​venstre ventrikel forstyrret, for hvilken den ikke sammentræder som den skal. Dette bevarer sinusrytmen, men aksen afvises.

Når hypertension øger blodtrykket på karrene, hvilket påvirker deres tilstand. Jo hyppigere blodtrykket stiger, jo større er sandsynligheden for et fald i vaskulær elasticitet og ekspansion af ventriklen, som står for en stor belastning.

Ved atrieflimren er der i tillæg til en ændring i hjerteets elektriske akse mangel på atrielkontraktion, og ventrikulære komplekser dannes ved forskellige tidsintervaller.

Symptomer og manifestationer

Afvigelsen i sig selv manifesterer ikke symptomer, men da forstyrrelsen skyldes visse årsager, forekommer symptomerne med en betydelig spredning af processen.

Der er en krænkelse af hæmodynamik, der er tilknyttede symptomer.

Hvis en patient har hjertesvigt eller hjertefejl, manifesteres det ved udånding af åndenød, når han går eller klatrer trapper, blåben og nasolabial trekant, åndenød og svimmelhed.

Atrieflimren manifesteres af angreb, hvor der ikke er tilstrækkelig vejrtrækning, der er en følelse af hjerteslag, brystsmerter, afbrydelser i pulsen.

Arteriel hypertension manifesteres af hovedpine, hovedsageligt i nakken, tyngde i brystet, med høje værdier - blinkende fluer for øjnene.

diagnostik

At etablere overtrædelsen hjælper med at bringe sammen symptomer på overtrædelsen, funktionel diagnostik, andre metoder:

• ultralyd;
• Holter overvågning;
• EKG;
• Røntgenstråler;
• koronar angiografi.

Takket være disse undersøgelser er det muligt at visuelt vurdere organet, dets afdelinger, bestemme størrelsen af ​​det forstørrede hulrum, fastslå årsagen til fejl.

Ved hjælp af elektrokardiografi med en belastning i form af en cykelsti eller motionscykel, er det muligt at bestemme på hvilket tidspunkt myokardiel iskæmi fremkommer.

Lægen foreskriver den daglige undersøgelse, hvis han mistanke om, at patienten har en rytmeforstyrrelse. For at "fange" perioder med arytmi, er en person hængt op en enhed til en dag, som registrerer et hjerteslag.

Angiokoronografi er en undersøgelse af skibe, der gør det muligt at se deres tilstand og nedsat blodcirkulation. Billedet giver dig mulighed for at bestemme udvidelsen af ​​kroppens skygge, hvilket indikerer hypertrofi.

Når yderligere test er påkrævet

Standard EOS-værdier er omtrent ens for alle, men for en person med høj vækst kan hjertestørrelsen og dens position være noget anderledes, selv om det ikke bliver syg. Derfor kræves der yderligere undersøgelsesmetoder under den første undersøgelse i tilfælde af en overtrædelse.

Ændringen i parameteren er normal også hos sportsfolk.

Da de modstår betydelige belastninger under regelmæssige træningspumper, pumper deres hjerte store mængder væske, så hulrummene strækkes. De kan detekteres vandret type afvigelse, når kroppen er i en position fra -15 til +30.

Hvis en person i løbet af en undersøgelse havde dybt indånding eller ændret kroppens position, så vil selv afvigelsen fra et sundt hjerte til venstre blive bestemt.

EKG-manifestationer

Under undersøgelsen kan et elektrokardiogram bruges til at bestemme om der er en afvigelse til venstre. I diagrammet er R-bølgen den største i 1 hovedledning.

Et ekstra tegn er placeringen af ​​QRS-komplekset under konturen i 3 grafer, det vil sige, at S hersker. Hvis du holder øje med lederne fra armene og benene, så vil det ventrikulære kompleks i AVF være det samme som III.

Hvad betyder en skarp afvigelse?

Da vinklen af ​​afvigelse fra normen kan være anderledes, er graderne af processen forskellige. Ændringen af ​​grad er en gradvis proces. Jo større hulrummets størrelse er, desto mere går indikatoren ud af normen. Hvis afvigelsen er fra -450 til -900 grader i forhold til normen, så siger de, at kroppen skiftes skarpt til venstre.

Hos voksne

Forskydning af hjerteaksen i brystet kan indikere en krænkelse af EKG, hvis en person har et godt helbred, og andre sundhedsproblemer opdages ikke.

Normalt er det observeret hos folk, der udøver regelmæssigt og i atleter.

Den udtalte afvigelse er ikke tilfældig, det er tegn på patologi hos voksne. Der kan opstå stagnation i flere år.

Hos børn

Et barn i nyfødtperioden er der en skarp afvigelse fra aksen til højre, dette er normen. Hvis en sådan overtrædelse har en voksen, så har han tegn på højre ventrikulær hypertrofi.

I et barn skyldes det, at det højre hjerte har en stor masse, der dominerer til venstre. I løbet af året er staten normaliseret, og kroppen skal påtage sig en opretstående stilling i brystet. I løbet af denne periode kan den rotere rundt om aksen i forskellige retninger.

Derefter vinder venstre ventrikel masse, ophører med at klæbe til brystet. Ved 6-7 år opkøber kroppen en korrekt, halvt lodret stilling.

Er behandling nødvendig?

Hjertets akse er et kriterium, hvormed det er muligt at bestemme forringelsen af ​​helbredet, og hvis en afvigelse opstår, er terapi derfor rettet mod at bekæmpe årsagen til diagnosen. Hvis du fjerner det, vil det være muligt at genoprette hjerteets normale funktion.

Disse kan omfatte følgende procedurer:

• installation af en kunstig ventil;
• implantering af pacemakeren;
• bypassoperation;
• udnævnelsen af ​​antihypertensive og antiarytmiske lægemidler.

Sættet af foranstaltninger afhænger af graden af ​​sundhedsforringelse.

Hvis arytmi er periodisk i naturen og egnet til elimination ved hjælp af stoffer, så vælges et passende middel. Ved fremkomsten af ​​livsrisikoen er spørgsmålet om installation af en pacemaker løst.

Koronar bypass kirurgi - rengøringsfartøjer fra plaques, lipid plaque, som udvider deres lumen og eliminerer iskæmi.

I tilfælde af medfødt og erhvervet hjertesygdom eller CHF hjælper ventil udskiftning med at etablere en normal hjertesyklus. Hvis hjertepumpens funktion har lidt, vil der blive observeret en svag myokardial kontraktilitet.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Det er ikke afvigelsen af ​​hjertets position, der er farligt, men årsagerne til, at det opstår. Komplikationer af venstre ventrikulær hypertrofi:

• hjertesvigt
• arytmi;
• angina pectoris;
• hjertestop.

Alle årsagerne til krænkelsen af ​​kroppen er sammenkoblet. Hvis hjertesygdommen har ført til udvidelsen af ​​venstre ventrikel, så kan vi med udviklingen af ​​den patologiske proces forvente en rytmeforstyrrelse. Hvis myokardiet bliver så svagt, at sammentrækningen af ​​fibrene ikke fører til udløsning af blod yderligere, forekommer der cirkulationsinsufficiens og hjertestop.

Afvigelse er tilbage

Elektrokardiografi som metode til bestemmelse af EOS

For at registrere hjertets elektriske aktivitet i kardiologi anvendes en særlig metode - elektrokardiografi. Resultatet af denne undersøgelse vises som en grafisk post og kaldes et elektrokardiogram.

Fremgangsmåden til fjernelse af elektrokardiogrammet er smertefrit og tager cirka ti minutter. Først påføres elektroder på patienten, efter at have smurt overfladen af ​​huden med en ledende gel eller ved at placere gazeservietter fugtet med saltopløsning.

Elektroderne overlejres i følgende rækkefølge:

• på højre håndled - rød
• på venstre håndled - gul
• på venstre ankel - grøn
• på højre ankel - sort

Derefter anbringes også seks thoraxelektroder i en bestemt rækkefølge fra midten af ​​brystet til venstre aksillære hulrum. Elektroder er fastgjort med et specialtape eller monteret på sugekopper.

Lægen indeholder en elektrokardiograf, som registrerer spændingen mellem de to elektroder. Elektrokardiogrammet vises på termopapir og afspejler følgende arbejdsparametre og hjertets tilstand:

• myokardiekontraktionshastighed
• systematisk hjerteslag
• hjertets fysiske tilstand
• skade på hjertemusklen
• elektrolyt abnormitet
• krænkelse af kardial ledning mv.

Et af de vigtigste elektrokardiologiske parametre er retningen af ​​den elektriske linje i hjertet. Denne parameter giver dig mulighed for at registrere ændringer i hjerteaktivitet eller dysfunktion i andre organer (lunger osv.).

Hjertets elektriske akse: definition og indflydelse faktorer

At bestemme den elektriske linje i hjertet er vigtigt ledende system i hjertet. Dette system består af hjerteledende muskelfibre, der overfører elektrisk excitation fra et område af hjertet til et andet.

En elektrisk impuls opstår først i sinusknudepunktet og passerer derefter til den atrioventrikulære knude og spredes til det atrioventrikulære bundt langs dets højre og venstre ben, dvs. spænding overføres sekventielt i en given retning.

Den resulterende excitation kan repræsenteres som en total vektor, som har en bestemt retning. Fremspringet af denne vektor i frontplanet kaldes hjerteens elektriske akse (EOS).

Hjertets elektriske akse er rettet mod den side, hvor excitationen er stærkere. Normalt overstiger massen af ​​venstre ventrikel højre højre masse, elektrisk excitation er mere udtalt, så aksen er rettet mod venstre ventrikel.

Retningen af ​​EOS er også forbundet med tilstanden af ​​de omkringliggende organer og væv (tilstødende skibe, lunger osv.), Under deres indflydelse kan den elektriske akse afvige.

Således afhænger placeringen af ​​EOS på funktionen af ​​hjerteledningssystemet, dets fysiske tilstand, samt tilstedeværelsen af ​​ændringer i de tilstødende organer. Ændringer i transmissionen af ​​elektrisk excitation samt en stigning i hjertets masse fører til et skift i hjerteets elektriske vektor.

Retningen af ​​eos i en sund person

Normalt er den elektriske linje i hjertet placeret næsten såvel som dens anatomiske akse, dvs. rettet nedad mod venstre ventrikel. I magre, høje mennesker er hjerteaksen rettet lidt til højre end de fleste. I squat, hyperstheniske mennesker, afviges aksen mere vandret fra gennemsnittet.

Den numeriske elektriske akse udtrykkes af vinklen alfa mellem selve aksen og den vandrette linje ved nul grader. For de fleste er alpha i området fra + 30 ° til + 70 °. Følgelig vil alfaen blandt astheniske, langstrakte personer være lidt større - fra + 70 ° til + 90 °. Hypersthenics er lidt mindre - fra 0 til + 30 °.

Alle værdier af den elektriske akse i området fra 0 til 90 ° er normale. Hvis EOS er udenfor fra 0 ° til 90 °, finder patologi sted.

Skift af den elektriske akse til venstre

Den elektriske akse er stærkt afbøjet til venstre, hvis dens værdi ligger i området fra 0 til -90 °. Denne afvigelse kan forårsage følgende overtrædelser:

• svækkelse af impulskonduktion langs den venstre gren af ​​hans filamenter (det vil sige i venstre ventrikel)
• myokardieinfarkt
• cardiosklerose (en sygdom, hvor bindevæv erstatter hjerteets muskelvæv)
• vedvarende hypertension
• hjertefejl
• kardiomyopati (hjerte muskelændringer)
• myokardiebetændelse (myokarditis)
• ikke-inflammatorisk læsion af myokardiet (myokardie dystrofi)
• intrakardial forkalkning og andre

Som et resultat af alle disse årsager øges belastningen på venstre ventrikel, og responsen på overbelastning er en forøgelse i størrelsen af ​​venstre ventrikel. I denne henseende afviger den elektriske linje i hjertet kraftigt til venstre.

Elektrisk akse skift til højre

EOS-værdien i området fra + 90 ° til + 180 ° indikerer en stærk afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre. Årsagerne til denne ændring i positionen af ​​hjerteaksen kan være:

• nedsat impulsoverførsel langs den højre gren af ​​Hans fibre (ansvarlig for transmissionen af ​​excitation i højre ventrikel)
• indsnævring af lungearterien (stenose), som forhindrer blodbevægelsen fra højre ventrikel, så trykket stiger inde i det
• iskæmisk sygdom i kombination med vedvarende arteriel hypertension (koronararteriesygdom er baseret på myokardie ernæring)
• hjerte muskelinfarkt (død af myokardieceller i højre ventrikel)
• sygdomme i bronchi og lunger, der danner det "pulmonale hjerte". I dette tilfælde fungerer venstre ventrikel ikke fuldt ud, der er trængsel i højre ventrikel.
• pulmonal thrombembolia, dvs. tilstopning af fartøjet med blodpropper, hvilket resulterer i en overtrædelse af gasudveksling i lungerne, indsnævring af beholderne i den lille blodcirkel og trængsel i højre ventrikel
• mitral ventil stenose (oftest opstår efter lidelse reumatisme) - accretion af ventil foldere, som forhindrer blodbevægelsen fra venstre atrium, hvilket fører til lunghypertension og øget stress på højre ventrikel

Den største konsekvens af alle årsager er en øget belastning på højre ventrikel. Som følge heraf er der en stigning i højre ventrikelvæg og en afvigelse fra hjertehjerters elektriske vektor til højre.

Faren for at ændre placeringen af ​​EOS

Undersøgelse af retningen af ​​den elektriske linje i hjertet er en yderligere diagnostisk metode, derfor er diagnosen kun baseret på placeringen af ​​EOS ukorrekt. Hvis en patient konstateres at have en EOS-forskydning ud over det normale område, udføres en omfattende undersøgelse, og årsagen er identificeret, først når behandling er foreskrevet.

Hvis den elektriske akse i lang tid blev rettet i en retning, og da EKG'en blev fjernet, blev der registreret en skarp afvigelse i den anden, en sandsynlighed for en blokering af hjerteledningssystemafsnittet. Denne patologi kræver akut lægehjælp.

Hvad hvis EOS er stærkt afvist?

Afvigelse af EOS indikerer som regel en stigning i størrelsen af ​​venstre eller højre ventrikel. Forøgelsen i disse dele af hjertet påvirker kroppens generelle tilstand og er tegn på kroniske sygdomme. En erfaren terapeut, der mistænker symptomerne på en udviklingssjukdom, vil sende en høring til en kardiolog. Kardiologen vil igen foretage en diagnostisk undersøgelse og ordinere terapi. Yderligere diagnostiske metoder kan omfatte ekkokardiografi, koronar angiografi, hjerte ultralyd, daglig overvågning, røntgen og andre.

Således muliggør undersøgelsen af ​​EOS 'position en mere præcis diagnose, og den afslørede afvigelse er kun en konsekvens af den udviklede sygdom.

Det skal huskes, at den bedste behandling er forebyggelsen af ​​sygdommen. Korrekt ernæring, gymnastik, afvisning af dårlige vaner, god søvn - nøglen til langvarigt arbejde i hjertet og det lange liv.

Akse placering

I en sund person har venstre ventrikel en større masse end højre.

Dette betyder, at stærkere elektriske processer finder sted netop i venstre ventrikel, og derfor styres den elektriske akse der.

Hvis dette betegnes i grader, er LV i området 30-700 med værdien +. Dette betragtes som en standard, men det skal siges, at ikke alle har en sådan akseordning.

Der kan være en afvigelse på mere end 0-900 med en værdi på +, da de individuelle karakteristika for hver persons organisme skal tages i betragtning.

En læge kan gøre denne konklusion:

• ingen afvigelser
• semi-fricative position;
• halv vandret position.

Alle disse konklusioner er normen.

Med hensyn til individuelle karakteristika bemærker de, at EOS er i halvt lodret stilling hos mennesker med høj opbygning og tynd opbygning, og hos personer, der er lavere, og samtidig har de en træt konstruktion, har EOS en halv-horisontal position.

Den patologiske tilstand ligner en skarp afvigelse til venstre eller til højre.

Årsager til afvisning

Når EOS afviger skarpt til venstre, kan det betyde, at der er visse sygdomme, nemlig LV hypertrofi.

I denne tilstand er hulrummet strakt, stigende i størrelse. Nogle gange skyldes dette overbelastning, men det kan være resultatet af en sygdom.

De sygdomme, der forårsager hypertrofi er:

• Hypertension. Især hvis det øgede tryk ofte manifesteres og samtidig meget høje satser.
• CHD.
• Kronisk hjertesvigt.
• Kardiomyopati. Denne sygdom manifesteres af en øget masse af hjertemusklen og udvidelse af hulrummene. Kardiomyopati kan forekomme på grund af anæmi, cardiosklerose efter et hjerteanfald samt ændringer efter myocarditis.
• Patologi af aortaklappen (stenose, insufficiens). Denne type patologi kan være både medfødt og erhvervet ætiologi. Denne sygdom medfører forringet udstrømning af blod i hjertekaviteterne. Så der er en overbelastning LV.
• Sommetider forekommer i atleter.

Ud over hypertrofi er hovedårsagerne til afvigelsen af ​​venstre akse ledningsforstyrrelser inde i ventriklerne og under blokeringer af forskellige typer.

Det er ofte diagnosticeret med en sådan afvigende blokade af hans venstre ben, nemlig dens forgrening.

Med hensyn til den patologiske afvigelse af hjerteaksen skarpt til højre kan det betyde, at der er pankreatisk hypertrofi.

Denne sygdom kan forårsage sådanne sygdomme:

• Pulmonal hypertension. Øget tryk i lungearterien kan være en konsekvens af kroniske sygdomme i luftvejene. Nemlig: bronchial astma, obstruktiv bronkitis, emfysem.
• Pulmonal stenose.
• Patologi af tricuspid ventilen.

Ud over sygdomme, der er karakteristiske for LV hypertrofi:

• hjerte iskæmi;
• kronisk hjertesvigt
• kardiomyopati;
• fuldstændig blokade af venstre ben af ​​hans (bageste gren).

Når hjerteets elektriske akse skrånes kraftigt til højre i en nyfødt, betragtes dette som normalt.

Det kan konkluderes, at den primære årsag til patologisk forstyrrelse til venstre eller til højre er ventrikulær hypertrofi.

Og jo større grad af denne patologi er, desto mere EOS afvises. Ændring af aksen er kun et EKG-symptom på enhver sygdom.

Det er vigtigt at udføre rettidig identifikation af disse indikationer og sygdomme.

Afvigelse af hjerteaksen forårsager ikke nogen symptomer, symptomer manifesteret af hypertrofi, hvilket krænker hjerteets hæmodynamik. De vigtigste symptomer er hovedpine, brystsmerter, hævelse af lemmer og ansigt, kvælning og åndenød.

Ved manifestation af kardiologiske symptomer skal man straks gennemgå elektrokardiografi.

Bestemmelse af EKG-tegn

Lovprogrammet. Dette er den position, hvor aksen ligger i området 70-900.

På et elektrokardiogram udtrykkes det i høje tænder af R i QRS-komplekset. I dette tilfælde overstiger R-bølgen i III-ledningen tanden i II-ledningen. I fører jeg er der et RS-kompleks, i det har S større dybde end højde R.

Levocardiogram. Positionen af ​​vinklen alfa er i området 0-500. På et elektrokardiogram er det synligt, at i standardledning І er QRS-komplekset udtrykt af R-typen, og i føringen er dets form S-type. Tanden på S har samtidig dybde mere end højden af ​​R.

Når blokering af ryggen på hans venstre ben er vinklen alpha mere end 900. På EKG kan varigheden af ​​QRS-komplekset være en smule forøget. Der er en dyb S-bølge (aVL, V6) og en høj R-bølge (III, aVF).

Når blokering af den forreste gren af ​​hans venstre ben er værdierne fra -300 og mere. På EKG er tegn på dette sent R-bølge (bly aVR). Bly V1 og V2 kan have en lille spids r. Samtidig er QRS-komplekset ikke udvidet, og dens tænders amplitude ændres ikke.

Blokaden af ​​den forreste og den bageste gren af ​​hans venstre ben (fuldstændig blokade) - i dette tilfælde fjernes den elektriske akse skarpt til venstre og kan placeres vandret. På et elektrokardiogram i QRS-komplekset (tildelinger af I, aVL, V5, V6) udvides tand'en af ​​R, og dens top er hakket. Nær den høje R-bølge er der en negativ T-bølge.

Det må konkluderes, at hjerteets elektriske akse kan afvises moderat. Hvis afvigelsen er skarp, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme af en kardiologisk art.

Definitionen af ​​disse sygdomme begynder med et EKG, og derpå foreskrives metoder som echoCG, røntgen- og koronarangiografi. Og også kan der udføres et elektrokardiogram med læsning og daglig overvågning på Holter.

Tal og latinske bogstaver i EKG-dekodning

• Når ECG beskrives, angiver du som regel hjertefrekvensen (HR). Norm fra 60 til 90 (for voksne), til børn (se tabel.)
• Endvidere er forskellige intervaller og tænder angivet med latinske betegnelser. (EKG med afkodning, se figur)

PQ- (0,12-0,2 s) er tidspunktet for atrioventrikulær ledningsevne. Ofte forlænget mod baggrunden for AV blokader. Det forkortes i CLC og WPW syndromer.

P - (0,1s) højde 0,25-2,5 mm beskriver atriel sammentrækning. Kan tale om deres hypertrofi.

QRS - (0,06-0,1 s) -ventrikulært kompleks

QT - (højst 0,45 s) forlænges med ilt sult (myokardisk iskæmi, infarkt) og truslen om rytmeforstyrrelser.

RR - Afstanden mellem toppen af ​​de ventrikulære komplekser afspejler hjerteslagets regelmæssighed og gør det muligt at beregne hjertefrekvensen.

Dekodning EKG hos børn er vist i figur 3.

Varianter af beskrivelsen af ​​hjerterytmen

Sinusrytme

Dette er den mest almindelige indskrift, der findes på EKG. Og hvis intet andet er tilføjet, og frekvensen (HR) fra 60 til 90 slag pr. Minut (for eksempel HR 68 ') er angivet, er dette den mest vellykkede mulighed, hvilket indikerer at hjertet fungerer som et ur. Dette er den rytme, der er fastsat af sinusnoden (den primære pacemaker, som genererer elektriske impulser, der får hjertet til at indgå). Samtidig antager sinusrytmen velvære både i tilstanden til denne knude og i hjertets ledningssystemets helbred. Fraværet af andre registreringer negerer de patologiske forandringer i hjertemusklen og betyder, at EKG er normalt. Ud over sinusrytmen kan den være atriel, atrioventrikulær eller ventrikulær, hvilket indikerer, at rytmen er indstillet af celler i disse dele af hjertet og betragtes som patologisk.

Sinus arytmi

Dette er en variant af normen hos unge og børn. Dette er en rytme, hvor impulserne kommer ud af sinusknudepunktet, men intervallerne mellem hjertekontraktioner er forskellige. Dette kan skyldes fysiologiske forandringer (åndedrætsarytmi, når hjertets sammentrækninger sænkes ved udløb). Ca. 30% af sinusarytmierne kræver observation fra en kardiolog, da de trues med at udvikle mere alvorlige rytmeforstyrrelser. Disse er arytmier efter reumatisk feber. På baggrund af myocarditis eller efter det på baggrund af infektionssygdomme, hjertefejl og hos personer med belastet arvelighed for arytmier.

Sinus bradykardi

Disse er rytmiske sammentrækninger af hjertet med en frekvens på mindre end 50 pr. Minut. I sund bradykardi er for eksempel i en drøm. Også bradykardi er ofte manifesteret i professionelle atleter. Patologisk bradykardi kan indikere et sykt sinus syndrom. Samtidig er bradykardi mere udtalt (hjertefrekvens fra 45 til 35 slag i minuttet i gennemsnit) og observeres når som helst på dagen. Når bradykardi forårsager pauser i hjertesammentioner på op til 3 sekunder i løbet af dagen og ca. 5 sekunder om natten, fører til nedsat iltforsyning til væv og manifest, for eksempel besvimelse, indfører operationen for at etablere en elektrostimulator af hjertet, der erstatter sinusnoden, en normal kontraktionsrytme til hjertet.

Sinus takykardi

Hjertefrekvens over 90 pr. Minut - opdelt i fysiologisk og patologisk. Ved sund sinus takykardi ledsages fysisk og følelsesmæssig stress, og der tages undertiden kaffe med stærk te eller alkohol (især energidrikke). Det er kortvarigt, og efter en episode af takykardi vender hjertefrekvensen tilbage til normal inden for kort tid efter ophør af træning. Med patologisk takykardi slår hjertet i patienten i ro. Dets årsager er temperaturstigninger, infektioner, blodtab, dehydrering, thyrotoksicose, anæmi, kardiomyopati. Behandle den underliggende sygdom. Sinus takykardi stoppes kun med hjerteanfald eller akut koronarsyndrom.

Ekstarsistoliya

Disse er rytmeforstyrrelser, hvor foci uden for sinusrytmen giver ekstraordinære hjerteslag, hvorefter der er en fordoblet pause kaldet kompenserende. I almindelighed opfattes hjerteslaget af patienten som ujævn, hurtig eller langsom, nogle gange kaotisk. Mest bekymrede for svigt i hjertefrekvens. Der kan være ubehag i brystet i form af jolter, tingler, følelser af frygt og tomhed i maven.

Ikke alle ekstrasystoler er sundhedsfarlige. De fleste af dem fører ikke til betydelige kredsløbssygdomme og truer hverken liv eller sundhed. De kan være funktionelle (på baggrund af panikanfald, cardioneurose, hormonforstyrrelser), organisk (for IHD, hjertefejl, myokarddyskopi eller cardiopathier, myocarditis). De kan også føre til forgiftning og hjertekirurgi. Afhængigt af oprindelsesstedet er ekstrasystoler opdelt i atrielle, ventrikulære og antivirkulære (forekommer ved knuden ved grænsefladen mellem atrierne og ventriklerne).

• Enkelt ekstrasystoler er oftest sjældne (mindre end 5 pr. Time). Som regel er de funktionelle og forstyrrer ikke den normale blodforsyning.
• Paired extrasystoles i to ledsage en række normale sammentrækninger. En sådan rytmeforstyrrelse taler ofte om patologi og kræver yderligere undersøgelse (Holter-overvågning).
• Alorytmier er mere komplekse typer ekstrasystoler. Hvis hver anden forkortelse er ekstrasystol - dette er bi-genese, hvis hver tredje er triinæmi, hvert fjerde er quadrigene.

Det accepteres at dele de ventrikulære ekstrasystoler i fem klasser (ifølge løn). De vurderes under daglig overvågning af EKG, da indikatorerne for et normalt EKG måske ikke viser noget om nogle få minutter.

• Grad 1 - Enkelt sjældne ekstrasystoler med en frekvens på op til 60 pr. Time, der kommer fra et fokus (monotopisk)
• 2 - hyppig monotopisk mere end 5 pr. Minut
• 3 - hyppige polymorfe (forskellige former) polytopiske (fra forskellige foci)
• 4a - parret, 4b - gruppe (trihimenias), episoder af paroxysmal takykardi
• 5 - tidlige ekstrasystoler

Jo højere klassen er, jo mere alvorlige forstyrrelser, selvom i dag selv 3. og 4. klasse ikke altid kræver medicinsk behandling. Generelt, hvis de ventrikulære ekstrasystoler er mindre end 200 pr. Dag, skal de klassificeres som funktionelle og ikke bekymre sig om dem. Med hyppigere er ECS af CS vist, undertiden MR i hjertet. Det er ikke ekstrasystole der behandles, men en sygdom der fører til det.

Paroxysmal takykardi

Generelt er paroxysm et angreb. Begyndelsen af ​​en stigning i rytmen kan vare i flere minutter til flere dage. Samtidig vil intervallerne mellem hjerteslag være ens, og rytmen vil stige over 100 per minut (i gennemsnit fra 120 til 250). Der er supraventrikulære og ventrikulære former for takykardi. Grundlaget for denne patologi er den unormale cirkulation af en elektrisk impuls i hjerteledningssystemet. Denne patologi kan behandles. Fra hjemmet måder at eliminere angrebet:

• åndedrag
• forstærket tvungen hoste
• ansigt nedsænkning i koldt vand

WPW syndrom

Wolff-Parkinson-White syndrom er en type paroxysmal supraventrikulær takykardi. Opkaldt efter forfatterne, der beskrev det. Grundlaget for udseendet af takykardi er tilstedeværelsen af ​​en yderligere nervebund mellem atria og ventriklerne, hvorigennem en hurtigere puls passerer end fra hovedpacemakeren.

Som et resultat opstår der en ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen. Syndromet kræver konservativ eller kirurgisk behandling (med ineffektivitet eller intolerance over for antiarytmiske tabletter, med episoder med atrieflimren, med samtidig hjertefejl).

CLC - Syndrom (Clerk-Levy-Cristesko)

det ligner mekanismen for WPW og er karakteriseret ved tidligere excitering af ventriklerne sammenlignet med normen på grund af den ekstra stråle, gennem hvilken en nerveimpuls overføres. Congenitalt syndrom manifesteres ved angreb af hjertebanken.

Atrieflimren

Det kan være i form af et angreb eller en permanent form. Det manifesterer sig i form af fladder eller atrieflimren.

Atrieflimren

Ved flimring krymper hjertet fuldstændigt uregelmæssigt (intervallerne mellem sammentrækninger med meget forskellige varigheder). Dette skyldes, at rytmen ikke sætter en sinusknude, men andre celler af aurikler.

Det viser hyppigheden af ​​350 til 700 slag i minuttet. Der er simpelthen ingen fuldstændig atrial sammentrækning, de kontraherende muskelfibre fylder ikke effektivt blodet i ventriklerne.

Som følge heraf forværres hjertets blodgennemstrømning, og organer og væv lider af iltstød. Et andet navn for atrieflimren er atrieflimren. Ikke alle atrielle sammentrækninger når hjertets ventrikler, så hjertefrekvensen (og puls) vil enten være under normal (bradystholia med en frekvens mindre end 60) eller normal (normysystole fra 60 til 90) eller højere end normalt (tachysystol mere end 90 slag pr. Minut ).

Et angreb af atrieflimren er svært at gå glip af.

• Det begynder normalt med et stærkt hjerteslag.
• Det udvikler sig som en serie af helt uregelmæssige hjerteslag med en stor eller normal frekvens.
• Tilstanden ledsages af svaghed, svedtendens, svimmelhed.
• Meget udtalt frygt for døden.
• Kan være åndenød, generel opblussen.
• Nogle gange er der et tab af bevidsthed.
• Angrebet slutter med en normalisering af rytmen og trang til at urinere, hvor en stor mængde urin strømmer væk.

For at lindre et angreb skal du bruge refleksmetoder, stoffer i form af tabletter eller injektioner eller ty til kardioversion (stimulering af hjertet med en elektrisk defibrillator). Hvis et angreb af atrieflimren ikke elimineres inden for to dage, øges risikoen for trombotiske komplikationer (pulmonal arterie tromboembolisme, slagtilfælde).

Med en konstant form for hjerterytmeflimmer (når rytmen ikke gendannes enten på baggrund af præparaterne eller på baggrund af hjertens elektriske stimulering), bliver de en mere velkendt ledsager for patienter og mærkes kun når tachysystol (accelererede uregelmæssige hjerteslag). Hovedopgaven ved at detektere tegn på tachysystol på EKG med en permanent form for atrieflimren er at reducere rytmen til normalcytose uden at forsøge at gøre det rytmisk.

Eksempler på optagelser på EKG-film:

• atrieflimren, tachysystolisk variant, hjertefrekvens 160 i.
• Atrieflimren, normosystolisk variant, hjertefrekvens 64 i.

Atrieflimren kan udvikles i programmet for koronar hjertesygdom på baggrund af thyrotoksicose, organisk hjertesygdom, diabetes, syge sinus syndrom og forgiftning (oftest med alkohol).

Atriale fladder

Disse er hyppige (mere end 200 per minut) regelmæssige atrielle sammentrækninger og de samme regelmæssige, men mere sjældne, ventrikulære sammentrækninger. Generelt er flutter mere almindeligt i den akutte form og tolereres bedre end flimmer, da kredsløbssygdomme er mindre udtalte. Skælv udvikler sig med:

• organisk hjertesygdom (kardiomyopati, hjertesvigt)
• efter hjerteoperation
• mod obstruktiv lungesygdom
• i sundt forekommer det næsten aldrig

Klinisk manifesterer fladning af et hurtigt rytmisk hjerteslag og puls, hævelse af nakkevenerne, åndenød, svedtendens og svaghed.

Ledningsforstyrrelser

Normalt dannet i sinusnoden går elektrisk excitering gennem det ledende system, der oplever en fysiologisk forsinkelse af et delt sekund i det atrioventrikulære knudepunkt. På vej stimulerer impulsen sammentrækningen af ​​atriumet og ventriklerne, som pumper blod. Hvis en del af ledningssystemet forsinkes længere end den tildelte tid, vil spændingen senere komme til de underliggende afdelinger, og derfor vil den normale pumpe af hjertemusklen blive forstyrret. Ledningsforstyrrelser kaldes blokader. De kan opstå som funktionsforstyrrelser, men oftere er de resultater af stof- eller alkoholforgiftning og organisk hjertesygdom. Afhængigt af det niveau, hvor de opstår, er der flere typer af dem.

Sinoatrial blokade

Når impulsudgangen fra sinusknudepunktet er vanskelig. Faktisk fører dette til syndromets svaghed i sinusknudepunktet, kontraktion af sammentrækninger til svær bradykardi, nedsat blodforsyning til periferien, åndenød, svaghed, svimmelhed og bevidstløshed. Den anden grad af denne blokade hedder Samoilov-Wenckebach syndrom.

Atrioventrikulær blok (AV blok)

Dette er en forsinkelse med excitation i det atrioventrikulære knudepunkt mere end de foreskrevne 0,09 sekunder. Der er tre grader af denne type blokade. Jo højere grad, jo mindre ofte ventriklerne kontrakt, jo tungere kredsløbssygdomme.

• For det første tillader forsinkelsen, at hver atriel sammentrækning opretholder et tilstrækkeligt antal ventrikulære sammentrækninger.
• Anden grad efterlader en del af atrielle sammentrækninger uden ventrikulære sammentrækninger. Det beskrives, afhængigt af forlængelsen af ​​PQ-intervallet og prolapsen af ​​de ventrikulære komplekser, som Mobitz 1, 2 eller 3.
• Den tredje grad kaldes også en fuldstændig tværgående blokade. Aurikler og ventrikler begynder at indgå uden sammenkobling.

I dette tilfælde stopper ventriklerne ikke, fordi de adlyder pacemakerne fra de nederste dele af hjertet. Hvis den første grad af blokade ikke kan manifesteres på nogen måde og kun kan detekteres med et EKG, så er det andet allerede præget af følelser af periodisk hjertestop, svaghed, træthed. Med fuldstændig blokade tilføjes hjerne symptomer (svimmelhed, syn i øjnene) til manifestationerne. Morgagni-Adams-Stokes anfald kan udvikle sig (med ventriklerne, der kommer fra alle pacemakere) med bevidsthedstab og ligefrem kramper.

Ledningsforstyrrelse inde i ventriklerne

I ventriklerne til muskelcellerne spredes det elektriske signal gennem sådanne elementer i det ledende system som stammen på hans, benene (venstre og højre) og benets grene. Blokeringer kan også forekomme på et hvilket som helst af disse niveauer, hvilket også afspejles i EKG. I dette tilfælde er en af ​​ventriklerne i stedet for at engagere sig i spænding sent, da signalet til det går rundt om det blokerede område.

Ud over forekomststedet er der en fuldstændig eller ufuldstændig blokade, såvel som permanent og ikke-permanent. Årsagerne til intraventrikulær blokade ligner andre ledningsforstyrrelser (koronararteriesygdom, myo- og endokarditis, kardiomyopati, hjertefejl, arteriel hypertension, fibrose, hjertetumorer). Også påvirkning af indtagelse af antiarytmiske lægemidler, en stigning i kalium i blodplasma, acidose, ilt sult.

• Den hyppigste er blokaden af ​​den forreste overlegne gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt (BPVLNPG).
• For det andet er blokaden af ​​højrebenet (BPNPG). Denne blokade er normalt ikke ledsaget af hjertesygdom.
• Blokaden af ​​venstre ben af ​​hans bundt er mere karakteristisk for myocardiumets læsioner. Samtidig er den fuldstændige blokade (PBNPG) værre end ufuldstændig (NBLNPG). Det somme tider skal skelnes fra WPW syndrom.
• Blokaden af ​​den nederste del af den venstre bundle af hans bundt kan være hos personer med et smalt og aflangt eller deformeret bryst. Af de patologiske forhold er det mere karakteristisk for overbelastninger af højre ventrikel (med lungeemboli eller hjertesygdom).

Klinikken faktisk blokaderer på niveauerne af hans bundt er ikke udtrykt. Billedet af den vigtigste hjertepatologi kommer til første omgang.

• Bailey's syndrom er en dobbelt bukkal blokade (af højre ben og den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt).

Myokard hypertrofi

Ved kroniske overbelastninger (tryk, volumen) begynder hjertemusklen i visse områder at blive tykkere, og hjertets kamre strækker sig. På EKG er sådanne ændringer normalt beskrevet som hypertrofi.

• Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er typisk for hypertension, kardiomyopati og en række hjertefejl. Men det er også normalt for atleter, overvægtige patienter og personer, der er involveret i tungt fysisk arbejde, at opleve tegn på LVH.
• Højre ventrikulær hypertrofi er et utvivlsomt tegn på øget tryk i det pulmonale blodgennemstrømningssystem. Kronisk lungehjerte, obstruktiv lungesygdom, hjertefejl (lungestensose, Fallot's tetrad, ventrikulær septalfejl) fører til HPV.
• Hypertrofi i venstre atrium (HLP) - med mitral og aorta stenose eller svigt, hypertension, kardiomyopati efter myocarditis.
• Hypertrofi af højre atrium (GLP) - med lungehjerte, tricuspidventilfejl, brystdeformiteter, pulmonal patologi og lungeemboli.
• Indirekte tegn på ventrikulær hypertrofi er en afvigelse af hjerteets elektriske akse (EOC) til højre eller venstre. Den venstre type EOS er dens afvigelse til venstre, det vil sige LVH, den rigtige er HPV.
• Systolisk overbelastning er også tegn på hjertehypertrofi. Mindre almindeligt er dette tegn på iskæmi (i nærvær af angina smerter).

Ændringer i myokardial kontraktilitet og ernæring

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom

Oftest er varianten af ​​normen, især for atleter og personer med medfødt høj kropsmasse. Nogle gange forbundet med myokardial hypertrofi. Det refererer til egenskaberne ved passage af elektrolytter (kalium) gennem membranerne af cardiocytter og de særlige egenskaber ved proteiner, hvorfra membraner er bygget. Det betragtes som en risikofaktor for pludselig hjertestop, men giver ikke klinik og forbliver oftest uden konsekvenser.

Moderate eller udtalte diffuse ændringer i myokardiet

Dette er tegn på myokardieforstyrrelser som følge af dystrofi, inflammation (myocarditis) eller cardiosklerose. Også reversible diffuse ændringer ledsager vand og elektrolyt ubalance (med opkastning eller diarré), medicin (diuretikum), tung fysisk anstrengelse.

Ikke-specifikke ST ændringer

Dette er tegn på forringelse af myokardie ernæring uden udtalt oxygen sult, for eksempel i strid med elektrolytbalancen eller på baggrund af dishormonale forhold.

Akut iskæmi, iskæmiske ændringer, ændringer på T-bølgen, ST-depression, lav T

Dette beskriver de reversible ændringer, der er forbundet med myokardie oxygen sult (iskæmi). Det kan være både stabil angina og ustabil, akut koronar syndrom. Udover ændringerne selv beskrives deres placering også (for eksempel subendokardiel iskæmi). Et særpræg ved sådanne ændringer er deres reversibilitet. Under alle omstændigheder kræver sådanne ændringer en sammenligning af dette EKG med gamle film, og hvis et hjerteanfald mistænkes, er det nødvendigt at gennemføre troponin hurtige tests for myokardiebeskadigelse eller koronarografi. Afhængigt af varianten af ​​koronar hjertesygdom vælges anti-iskæmisk behandling.

Udviklet hjerteanfald

Det er normalt beskrevet:

• i trin: akut (op til 3 dage), akut (op til 3 uger), subakut (op til 3 måneder), cicatricial (hele livet efter et hjerteanfald)
• volumen: transmural (stor brændvidde), subendokardial (lille brændvidde)
• på placeringen af ​​hjerteanfald: der er anterior og anterior-septal, basal, lateral, inferior (posterior membran), cirkulær apikal, posterior basal og højre ventrikulær.

Under alle omstændigheder er et hjerteanfald en grund til øjeblikkelig indlæggelse.

Al den mangfoldighed af syndromer og specifikke ændringer på EKG, forskellen i indikatorer for voksne og børn, overflod af årsager, der fører til samme type EKG-ændringer, tillader ikke en ikke-ekspert at fortolke endda en færdig konklusion af en funktionel diagnostiker. Det er meget mere rimeligt, at have et EKG-resultat, at i rette tid besøge en kardiolog og få kompetente anbefalinger til yderligere diagnose eller behandling af hans problem, hvilket reducerer risikoen for akutte kardiologiske forhold betydeligt.

Placeringen af ​​den elektriske akse er normal

Hos friske mennesker falder hjertens elektriske akse sammen med organets anatomiske akse. Hjertet er placeret halvt vertikalt - dets nedre ende er rettet ned og til venstre. Og den elektriske akse, som den anatomiske, ligger i en halv-vertikal stilling og tendens ned og til venstre.

Normen for vinklen alfa er fra 0 til +90 grader.

Norm vinkel alpha EOS

Placeringen af ​​de anatomiske og elektriske akser afhænger i et vist omfang af kroppen. I asthenikere (tynde mennesker med lang statur og lange lemmer) er hjertet (og dermed dets akser) placeret mere vertikalt, og i hypersthenik (korte, tunge mennesker) er det mere vandret.

Vinkelnormens vinkel afhængig af legemet: