Koronarografi af hjerteskader: Procesens essens, indikationer og kontraindikationer

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Koronarangiografi er en meget informativ, moderne og pålidelig metode til diagnosticering af læsioner (indsnævring, stenose) af koronarlejet. Undersøgelsen er baseret på visualisering af passage af et kontrastmiddel gennem hjertets kar. Kontrastmateriale giver dig mulighed for at se processen på skærmen på en speciel enhed i realtid.

Kranspulsårene (kranspulsårene, hjertet) er de blodkar, der leverer blod til hjertet.

Koronarangiografi af hjerteskærerne er "guldstandarden" til undersøgelse af koronararterierne. Udfør proceduren i røntgenstrålen. Interventionsoperation udvikler sig hurtigt og konkurrerer med den "store operation" i behandlingen af ​​koronar hjertesygdom.

Lægerne i denne specialitet er kardiovaskulær kirurger, der har gennemgået omfattende træning. De hedder nu interventionskirurger eller endovaskulære kirurger.

En røntgenoperation er et rum, hvor under sterile forhold ved hjælp af røntgenudstyr udfører læger intrakardiale undersøgelser og behandling. Det er røntgenstrålen, der gør det muligt for lægen at se hjertet og koronararterierne under hele proceduren.

Derefter vil du lære: Når koronar angiografi er vist, vil vi dvæle på det vigtigste punkt for patienten - hvordan proceduren går, og når du kan komme til at arbejde efter det. Hvad er indikationerne, mulige komplikationer.

Indikationer for koronarangiografi

Hvem skal lave forskning? Aflæsningerne er meget store, de bliver større. Vi overvejer de hyppigste tilfælde, hvor forskning er uundværlig.

1. Under udviklingen af ​​akut koronar syndrom (ACS) - dette er starten på et mulig myokardieinfarkt. Faktum er, at myokardieinfarkt (hjertemuskel) har flere udviklingsstadier. Hvis i begyndelsen af ​​denne begivenhed forsøger at genoprette blodgennemstrømningen, vil ACS ikke slutte med nekrose (død) af en del af myokardiet.
2. Mistænk af nederlag i koronarlejet. Hvis patienten har symptomer på stenocardi, så hvis der er en indsnævring i henhold til koronar angiografi, skal blodgennemstrømningen i hjerteårerne genoprettes før indtræden af ​​iskæmi eller hjerteanfald.
3. Når det er kendt, at der er koronararterie stenose (indsnævring af lumen ved atherosklerotiske plaques), men du skal finde ud af, hvordan udtrykt det er. Røntgenkirurger med øjne (det vil sige visuelt) vurderer mængden af ​​stenose. På skærmen kan du se "timeglaset, når det er i stenosens sted, den forbigående kontrast danner en indsnævring. Hvis denne indsnævring er meget lille, vurderes hastigheden, hvormed kontrasten vaskes af (efter den normale blodstrøm følger kontrast).
4. I tilfælde hvor patienten har brug for en hjertkirurgi: udskiftning af en eller flere ventiler eller en operation for aorta (ekspansion) af aorta. I alle disse tilfælde skal læger afgøre, om der er en patologi i hjerteslagene. Hvor meget kirurgi har en patient brug for? Kun en korrektion af vice eller shunting også?
5. Det er pålideligt kendt, at koronar hjertesygdom (kronisk sygdom) udvikles tre gange oftere hos patienter med en transplanteret nyre end hos en normal befolkning af mennesker i samme alder. På grund af det stigende antal transplantater i verden bliver dette problem ret presserende, og koronar angiografi udføres også for sådanne patienter.
6. Det er ikke længere en sjældenhed, når en undersøgelse udføres hos patienter med et transplanteret hjerte for at diagnosticere angina.

Koronar angiografi er nødvendig for timing (som en nødsituation) og til behandling af kroniske arteries stenotiske læsioner. Hvis indsnævringen er kritisk (mere end 50% af lumen i arterien), er det akut nødvendigt at bestemme: patienten har behov for koronararterie bypass kirurgi eller angioplasti kirurgi. Hvis sammentrækningen ikke er kritisk - kan der være nok medicin.

Kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer. Hvis en patient tager blodfortyndende lægemidler i meget lang tid, og der ikke er akut for koronar angiografi, kan proceduren udskydes i 7-10 dage. I dette tilfælde anbefales det at afbryde medicinen. Det er nødvendigt, at blodproppen efter proceduren stoppede hurtigt, og der var ingen risiko for blødning.

Hvordan er proceduren?

Vi vil gennemgå hele proceduren for koronar angiografi af hjerteskibene "fra patientens side".

Hospitalisering og forberedelse

Patienten ankommer om aftenen i afdelingen eller om morgenen kommer han på den udpegede time til eksamen. Han skal have blodprøver i sine hænder (lægen vil specificere hvilke), en elektrokardiografi og resultaterne af et hjerte-ultralyd.

I nødrummet eller i afdelingen modtager patienten et informativt samtykke, som skal underskrives (hvis du ikke ændrer dig om undersøgelsen). Koronarangiografi udføres på tom mave, varigheden af ​​hele proceduren er fra 30 minutter til 2 timer. Aflad patienten den næste dag. Om morgenen før afladning vil alle prøver blive taget.

Denne procedure kan udføres på to måder (vi taler om den standard planlagte diagnostiske metode): gennem armens skibe og gennem lårbenet.

Metoder til indsættelse af et kateter for koronarangiografi af hjertekar

Inden koronar angiografi for at lindre nervøs spænding vil der laves en injektion (præmedicinering).

Normalt er patienten bevidst under studiet og kommunikerer med lægen. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at nedsænke patienten i en tilstand af narkotikasøvn - så vil anæstesiologen være på undersøgelsen.

Hvad sker der i selve operationsstuen?

1. I begge tilfælde er lokalbedøvelse oprindeligt udført (med lidokain og andre midler).
2. Et fartøj er punkteret i hofte eller arm, et kateter eller rør indsættes inde i beholderen. I første omgang skal du nå koronararteriets mund (det er her koronararterien forlader aorta). Kirurgen indsætter et rør ind i beholderen i patientens højre hånd.
3. Læget kateter stiger direkte ind i koronararteriernes mund. I den anden ende (hvor de kom ind i huden) blev en sprøjte med kontrast fastgjort til kateteret. Her introduceres det. Kontrasten fylder hjertearterierne og vaskes væk med blod. Under hele proceduren er videooptagelse. Lægen overvåger processen på skærmen. Skærmen kan roteres, så patienten også ser deres egne arterier. Du kan tale med lægen. Kirurgen indsætter kontrasten fra sprøjten gennem kateteret. Lægen observerer processen på skærmen.
4. Efter afslutningen af ​​proceduren på punkteringsområdet udøver lægen fysisk pres med hænderne. Dette er at stoppe blødningen.
5. Påfør derefter et sterilt tryk (meget tæt) bandage, og patienten overføres til afdelingen. Efter proceduren lægger kirurgen et tæt bandage på patienten.

Efter koronar angiografi

Patienten anbefales ikke at komme ud af sengen i 5 til 10 timer. Denne forskel er tydelig - nogle gange tager nogle patienter medicin, der tynder blodet. Og i alle tilfælde er det ikke muligt at annullere dem før proceduren.

Du kan spise umiddelbart efter proceduren. En kirurg vil komme til afdelingen for at diskutere alle detaljer i undersøgelsen.

Optagelsen af ​​koronarangiografiproceduren undersøges grundigt og gentagne gange og analyseres af læger. En kopi af videoen giver øjeblikkeligt hænderne i operationsstuen.

Aflad patienten, hvis der ikke er nogen komplikationer den næste dag. Du kan begynde at arbejde på en dag.

Komplikationer af proceduren

I praksis er komplikationer ekstremt sjældne - ikke mere end 1%. Fra 0,19 til 0,99% af komplikationer efter denne undersøgelse er rapporteret i litteraturen.

• Blødning og genanvendelse af en trykforbindelse. Efter undersøgelsen er det afgørende, at den læge, der har udført proceduren, nærmer dig. Han vil indtaste så ofte som situationen kræver.
• Allergiske reaktioner mod kontrast. Der kan være kvalme, opkastning, udslæt. Problemer går væk alene eller der gives allergiske skud.
• Myokardieinfarkt, arytmier, smerter i hjertet - ikke mere end 0,05%. I afdelingen ved siden af ​​patienten lov til at finde en elsket. To læger vil være sikker på at observere: afdelingenes læge og den læge, der gjorde koronarangiografien. Sådanne komplikationer på det tidspunkt vil blive diagnosticeret.
• Kontrastinduceret nefropati (akut nyreskade) ledsages af en kortvarig stigning i kreatinin i blodet på grund af kontrast. Kreatinin er et produkt af proteinmetabolisme, en vigtig indikator for nyrefunktion. Kontrast vises inden for 24 timer uden at skade nyrerne.
• Perforering og ruptur af kranspulsåren. Det forekommer hos 0,22% af patienterne. Denne komplikation udvikler sig hos patienter med avanceret aterosklerose i koronararterierne. (Journal "Practice of Emergency Medical Care", 2014). I mere end 99% af patienterne kan komplikationen elimineres på betjeningsbordet.

fund

Koronar angiografi er nødvendig for at lægen vurderer med egne øjne, hvordan, hvor og hvorfor kranspulsårerne påvirkes. Efter undersøgelsen modtager patienten en nøjagtig diagnose.

Det kan være, at under koronar angiografi, vil du straks blive korrigeret af indsnævrede arterier (blæs ballonen under tryk på stedet for stenose).

Procentdelen af ​​komplikationer efter undersøgelsen er lav, og oplysningsindholdet i metoden er pålidelig og vigtig for videre behandling.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Koronarografi af hjertebeholdere - hvad er det, er det sikkert, når det udføres

Kardiovaskulære sygdomme er en meget karakteristisk patologi for personer over 40 år. Og blandt disse sygdomme er de mest almindelige forbundet med uregelmæssighederne i vaskulærlaget og begrænsningen af ​​kraften i hjertemusklen.

For at klarlægge årsagerne til hjertesygdomme er der mange måder at diagnosticere. En af de mest informative kontroller er hjerte-kar-koronar angiografi - hvad er det, er det farligt at gøre det, og hvordan er undersøgelsen færdig?

Generelle oplysninger

Dette er en invasiv manipulation, der tjener til at bestemme tilstanden af ​​fartøjer, der bærer blod og ilt til hjertet. De kaldes koronar. Venstre og højre kranspulsårer giver normalt ernæring til musklerne og understøtter hele organets præstation.

I tilfælde af ugunstige hændelser er disse arterier af forskellige årsager smalle (stenose) eller tilstoppede (okklusion). Forsyningen af ​​blod til hjertet er væsentligt begrænset eller ophører helt og holdent på et bestemt sted, hvilket er årsagen til koronar sygdom og hjerteanfald.

Dette er en røntgenundersøgelse af lumen af ​​koronarbeholdere med et angiogram og et kontrastmiddel indført gennem et kateter lige på tærsklen af ​​hjertearterierne. Undersøgelsen udføres fra forskellige vinkler, som giver dig mulighed for at oprette det mest detaljerede billede af undersøgelsesobjektets tilstand.

Indikationer for proceduren

På en planlagt måde udføres koronar angiografi for:

• bekræftelse eller tilbagekaldelse af diagnosen CHD
• afklaring af diagnosen med ineffektiviteten af ​​andre metoder til bestemmelse af sygdommen
• bestemme arten og metoden til at eliminere defekten under den kommende operation
• revisioner af betingelsen for et organ som forberedelse til en åben hjerteoperation, for eksempel i tilfælde af en defekt.

I nødstilfælde udføres proceduren i nærværelse af de første tegn og symptomer på et hjerteanfald eller i præinfarktstilstanden, som kræver øjeblikkelig indgriben af ​​sundhedsmæssige årsager.

Overvej hvordan man forbereder sig på hjertets hjerteangiografi, samt hvordan denne procedure er udført.

uddannelse

Før udnævnelsen af ​​koronarangiografi er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser for at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​faktorer, der ikke tillader anvendelse af denne diagnostiske metode. Træningsprogram:

• blodprøver (i alt for sukker, for hepatitis B og C, bilirubin og andre leverindekser, for HIV, for RW, pr. gruppe og Rh-faktor);
• urinalyse for nyrepatologi
• EKG i 12 ledninger;
• undersøgelse og konklusion af specialister på eksisterende kroniske sygdomme.

Ved godkendelse til manipulation udføres direkte forberedelse før proceduren:

• lægen annullerer visse medicin på forhånd, for eksempel som reducerer blodkoagulering;
• udelukke fødeindtagelse på diagnosticeringsdagen - for at undgå komplikationer i form af opkastning, udføres undersøgelsen på tom mave;
• lægen indsamler en allergisk historie, udfører en test med et kontrastmiddel.

Umiddelbart inden koronarangiografi anbefales det at tage et brusebad, barber håret i lysken, fjern smykker fra kroppen (øreringe, ringe, piercing), briller, aftagelige proteser, linser, brug toilettet.

Hvordan gør de det

Patienten ligger på et specielt bord. Hjertesensorer er fastgjort til brystet. Inden for kateterindsatsen udføres lokalbedøvelse og huddesinfektion. I Wien laves et mikroindsnit, gennem hvilket et kateter indsættes.

Gennem skibene udføres et kateter under kontrol af en angiograf til koronararteriernes mund. Kontraststoffet indføres i vekselvis ind i hver af dem, som beskriver de indre rum af disse fartøjer. Optagelse og fastgørelse fra forskellige positioner. Stedet for stenose eller okklusion bestemmes.

Efter afslutning af overvågningen fjernes kateteret forsigtigt fra venen. Såret er forsigtigt sutureret. Patienten har lidt tid til at lyve, og lægen skriver en konklusion. Det angiver størrelsen af ​​den mindste lumen i karrene, graden af ​​indsnævring og den anbefalede metode til at korrigere situationen - stenting eller omgå kirurgi i hjerteskærerne. I fravær af problemområder er der givet en generel beskrivelse af koronararterierne.

Video om hvordan man gør ambulant koronar angiografi i hjerteskærerne:

Betingelser for

Oftest udføres koronarangiografi på et hospital som led i en rutinemæssig undersøgelse for kranspulsårersygdom. I dette tilfælde tages alle analyser her et par dage før interventionen.

Måske diagnosen og ambulant. Men patienten skal først selvstændigt gennemgå alle undersøgelser på listen, få en kardiologs mening om muligheden for koronarangiografi og henvisning til det, hvilket angiver formålet med undersøgelsen.

På ambulant basis er indførelsen af ​​et kateter til koronarangiografi oftest udført gennem den radiokarpale vene og i armen - i den postoperative periode er det muligt at minimere belastningen på den i modsætning til invasion gennem lårbenet for at undgå farlig blødning.

Kontraindikationer

En række stater tillader ikke at anvende denne diagnosticeringsmetode, derfor anvender de alternative. Preliminær undersøgelse kan afsløre disse betingelser:

• ukontrolleret arteriel hypertension - intervention kan fremkalde stress, hvilket resulterer i en hypertensive krise;
• post-stroke tilstand - angst kan forårsage et andet angreb af sygdommen;
• intern blødning i ethvert organ - når invasion kan øge blodtab
• infektionssygdomme - viruset kan bidrage til trombose på snittet, samt afskalning af områderne på væggene i blodkarrene;
• diabetes mellitus i dekompensationsstadiet er en tilstand af signifikant nyreskade, højt blodsukker, muligheden for hjerteanfald;
• forhøjet temperatur af enhver oprindelse - samtidig højt blodtryk og hurtig hjerterytme kan føre til hjerteproblemer under og efter proceduren;
• alvorlig nyresygdom - et kontrastmiddel kan forårsage organskader eller forværre sygdommen
• intolerance af et kontrastmiddel - på tærsklen til diagnostik udfører de en test;
• forøget eller nedsat blodkoagulation - kan forårsage trombose eller blodtab.

Risici, komplikationer og konsekvenser

Koronar angiografi, som enhver invasion, kan have bivirkninger forårsaget af en unormal reaktion af kroppen til patientens intervention og stress. Sjældent, men følgende hændelser opstår:

• blødning ved administrationsporten;
• arytmi;
• allergier;
• frigørelse af det indre lag af arterien;
• udvikling af myokardieinfarkt.

Prøveprocedure undersøgelse er designet til at forhindre disse forhold, men nogle gange sker dette. Læger, der deltager i undersøgelsen, klare situationen, afsluttes proceduren ved de første ugunstige tegn, patienten tages ud af en farlig tilstand og overføres til et hospital for observation.

Anbefalinger efter gennemførelse

Ved afslutningen af ​​den læge, der gennemførte undersøgelsen, bestemmer kardiologen vejen til behandling af patienten. Hvis der er bevis, er stentinstallationens tid tildelt (på samme måde som koronarangiografi - ved hjælp af et kateter).

Nogle gange udføres denne procedure direkte under diagnosen, hvis patienten har forudgående samtykke. Kardiologen kan også ordinere ambulant behandling eller koronararterie bypass kirurgi.

Diagnostiske omkostninger

Hvis der er en OMS-politik, er koronar angiografi indikeret for indikationer. Men udstyret på de fleste hospitaler tillader ikke at dække alle med denne diagnostiske metode på kort tid. Normalt køer køen i måneder, fordi kvoter til undersøgelse er begrænsede. Det er muligt at gøre denne forskning på kommerciel basis.

Koronarangiografi er inkluderet i den obligatoriske liste over diagnostiske procedurer for at bestemme graden af ​​skade på hjerteskærerne. Proceduren er blevet testet og standardiseret i lang tid - dette tjener som en garanti for patientsikkerhed. Kardiologieniveauet i landet giver dig mulighed for at identificere patologi på et tidligt stadium og træffe foranstaltninger for at fjerne det eller forhindre udvikling.

Koronar angiografi - undersøgelse af hjertekar. Hvornår og hvordan Er proceduren sikker?

Hjertets koronarografi - en metode til diagnosticering af det kardiovaskulære system. Det skelnes af et højt informationsniveau og gør det muligt at identificere vaskulære sygdomme i den indledende fase af udviklingen. Diagnose på et tidligt stadium giver meget effektiv behandling og hurtig genopretning.

Er denne procedure farlig? Læger siger, at risikoen for komplikationer og bivirkninger efter koronar angiografi er 1-2%. Hvis en specialist tager hensyn til alle indikationer for proceduren og kontraindikationerne, er muligheden for ubehagelige konsekvenser lig med nul.

Beskrivelse af proceduren

I forbindelse med den øgede relevans af en effektiv og nøjagtig undersøgelse af hjertets læsioner er patienterne interesserede i spørgsmålet om, hvad koronar angiografi betyder.

Koronarangiografi er en metode til at studere læsioner i hjertet og kredsløbssystemet. Høj nøjagtighed og effektivitet af den diagnostiske begivenhed på grund af teknologien til dens gennemførelse. Koronarangiografi af hjerteskærerne udføres ved at indføre en speciel radiopaque substans - urografi, som giver dig mulighed for at tage tydelige billeder af alle arterier og vægge på røntgenmaskine.

Spørgsmålet om, hvad der viser koronar angiografi, kræver mere detaljeret overvejelse. Dette vil blive diskuteret yderligere.

Med alderen danner nogle patienter plaques i højre eller venstre kranspulsår, som tilstopper lumen. Denne forskningsmetode giver meget nøjagtigt vurdering af følgende indikatorer:

• tilstedeværelsen af ​​en indsnævring eller stenose og dens lokalisering
• graden af ​​skade på arterierne
• tilstedeværelsen af ​​angina pectoris, hjerteanfald, cardiosklerose, udvikling af aterosklerose.

Takket være en god lumen klarer diagnostikeren omhyggeligt at undersøge de berørte skibe eller arterier og foretage den korrekte diagnose. Koronarangiografi gør det muligt at fastslå med høj nøjagtighed behovet for efterfølgende skakering og stentning af koronararterierne ved hjælp af en testbænk.

Typer af koronar angiografi

I dag overholder lægerne en enkelt klassifikation af koronarangiografi ifølge kriteriet for antallet af undersøgte fartøjer. De skelner mellem tre af hovedtyperne:

1. Samlet. Det foreslår en klassisk strålingsundersøgelse af hjerteabnormaliteter med et kontrastmiddel.
2. Selektiv. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at undersøge et bestemt område i hjertet eller et bestemt fartøj. Kateteret indsættes gennem armen, underarmen eller låret.
3. CT koronar angiografi. CT (med computeriseret tomografi) koronar angiografi er en af ​​de mest innovative metoder til undersøgelse af intrakardielle patologier. I de senere år har det vist sig, at ikke-invasiv diagnostik er mere præcis og effektiv i sammenligning med invasive metoder til at studere hjertet.

Samlet

Generel koronarangiografi er en klassisk metode til strålingsundersøgelse af intrakardielle læsioner på en konventionel røntgenmaskine. Diagnostikeren klarer at se næsten alle områder af hjertet. Et radioaktivt stof injiceres direkte i koronarbeholderne.

Videooptagelse, som viser tilstanden og typen af ​​læsion, for eksempel indsnævring af lumen i koronarbeholderne og dens lokalisering, optages på cd'en eller en anden ekstern lagringsenhed.

selektiv

Hvad er selektiv koronar angiografi (SCG)? Denne diagnostiske metode er en modifikation af den generelle koronarangiografi. Forskellen mellem dem ligger i antallet af undersøgte fartøjer. Ved hjælp af den generelle metode klarer diagnostikeren at undersøge dem alle, mens der under den selektive diagnose kun er få eller et fartøj i lægens synsfelt.

Selektiv koronarangiografi udføres ved at installere et specielt kateter, hvori en lille mængde af det radiopæske stof injiceres. Andre funktioner i SCG inkluderer:

• høj hastighed af manipulation;
• evnen til at skyde fra forskellige fremskrivninger.

På trods af de betydelige fordele ved selektiv koronarangiografi har denne metode stadig sine ulemper. Først skal specialister udføre proceduren på forskellige prober, hvorved patienten kan udvikle en arytmi eller endda hjertefibrillering. For det andet skal apparatet til selektiv koronarangiografi udføre funktionen ved hurtig optagelse. Ellers vil diagnostikeren ikke kunne fange den patologiske tilstand af enheden under undersøgelse.

CT koronar angiografi (MSCT, computeriseret)

CT-koronarangiografi er en moderne metode til at studere anatomiske træk, såvel som den patologiske tilstand af koronararterierne ved hjælp af en CT-scanner. Det kaldes ikke kun CT, diagnosen har et andet navn - virtuel eller beregnet koronar angiografi. I modsætning til de andre to typer procedurer har CT-koronarangiografi følgende fordele:

• muligheden for at måle forkalkning
• høj hastighed af proceduren, således at CT-koronarangiografi ikke kræver hospitalsindlæggelse.
• tidlig diagnose af aterosklerotiske plaques;
• høj nøjagtighed og information om hjerteets tilstand og funktionalitet
• nøjagtig bestemmelse af stenose
• bedste billedkvalitet;
• evnen til at visualisere ikke kun lumen, men også væggene;
• mindre patienteksponering.

De fleste moderne diagnostiske centre tilbyder patienter at gennemgå MSCT koronar angiografi. Faktisk er dette det samme navn for virtuel koronar angiografi. MSCT udføres ved hjælp af nye modeller af multislice computer tomografi. Denne enhed har et bredere udvalg af funktionalitet.

Indikationer for

Koronarangiografi er et meget nøjagtigt og informativt diagnostisk tiltag, som giver dig mulighed for at undersøge mange sygdomme, så patienterne er interesserede i, når de gør det. Hendes ansættelse har en bred vifte af indikationer. Koronarangiografi udføres i to ordrer - planlagt og nødstilfælde.

En planlagt procedure er nødvendig for at kontrollere koronarbeholderne i følgende tilfælde:

• hvis det er nødvendigt at bekræfte diagnosen "hjertets iskæmi" efter at have passeret et EKG;
• før hjerteoperation hos alle patienter under 35 år eller efter myokardieinfarkt;
• aorta patologi;
• forekomsten af ​​symptomer på hjerteiskæmi hos mennesker med en forudsætning for at udvikle sygdommen;
• efter hjerteoperation
• i tilfælde af vaskulær sygdom - aorta aneurisme
• i mangel af effektivitet af narkotika i kampen mod angina
• at bekræfte diagnosen "infektiv endokarditis".

Emergency coronary angiography udføres i tilfælde af akutte manifestationer af hjertesygdom. Procedurens hastende karakter skyldes følgende forhold:

1. Mistanke om akut myokardieinfarkt. Ved de første manifestationer - årsagssangent, hypotension, chok, sender lægen patienten til diagnosen.
2. Tilbagevendende angina efter operationen. Koronarangiografi gentages efter stenting i tilfælde af iskæmie symptomer.

Koronarangiografi ved CT har et bredere spektrum af indikationer. Desuden hjælper diagnosen med at identificere alle de ovennævnte læsioner og patologiske tilstande ved hjælp af denne metode. Virtuel koronarografi på tomografien gør det også muligt at opdage en cerebral fartøjs aneurisme, hvilket gør det muligt at bestemme fokus for et slagtilfælde.

Koronar angiografi i diagnosen aterosklerose

Aterosklerose er et af de førende steder i rangordningen af ​​dødelige sygdomme. Nøglen til genopretning og forebyggelse af udviklingen af ​​vaskulære komplikationer er påvisning af sygdommen i et tidligt stadium. Koronarangiografi er en meget præcis måde at bestemme tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques og deres lokalisering. Undersøgelsen gør det muligt at konkludere om sværhedsgraden og forekomsten af ​​aterosklerose. Resultaterne af resultaterne gennemføres under hensyntagen til følgende kriterier:

1. Grader af indsnævring. Hvis, ifølge resultaterne af diagnosen, indsnævres fartøjets lumen med mindre end 50%, konkluderes der om ikke-obstruktiv koronar aterosklerose.
2. Antallet af plaques i hjertens arterier. Antallet af plaques i en, to eller tre hjertearterier gør det muligt at konkludere om den kvantitative skade på lymfesystemet.

Koronarografi af aterosklerose ved CT er den mest avancerede og hurtigste måde at registrere plaque i hjertet. Diagnostikken er i stand til at præcisere graden af ​​aterosklerotiske læsioner ved den første fase af diagnosen uden indføring af et intravenøst ​​kateter.

Hvordan man laver koronar angiografi

Koronarangiografi af karrene udføres af en interventionskirurg i et røntgenoperationsrum, et særligt udstyret rum, hvor strålingsdiagnostik og terapi af hjerte læsioner udføres. På tidspunktet for manipulationerne bør en resuscitator også være til stede her, hvis nødhjælp er nødvendig.

Før patientens manipulation injiceres sedativer i patienten gennem en vene. Derefter pålægger lægen elektroder af elektrokardiografen på arme og ben. Sammenfatning af hvordan koronar angiografi udføres, adskillige trin kan skelnes mellem:

1. I første fase indsættes et kateter. Ifølge Judkins teknik er to separate katetre indsat gennem lårbenet. Ifølge Souns skal kirurgen indsætte et kateter gennem arterien på skulderen. Alle manipulationer udføres ved hjælp af lokalbedøvelse.
2. I anden fase bliver kateteret bragt til kranspulsårerne ved hjælp af en angiograf. For det første bør heparin komme til dem, og derefter - et kontrastmiddel.
3. I tredje fase udføres fikseringen af ​​det berørte sted i billedet. Den venstre arterie er skudt fra fem positioner, og højre - fra to.
4. I det sidste trin fjernes kateteret fra venen, og punkteringsområdet er dækket med en tæt bandage.

På spørgsmålet om hvor længe proceduren varer, giver læger et tvetydigt svar. Proceduren tager cirka 25-30 minutter, men patienten er i operationsstuen i mindst en time. Efter diagnosen er patienten anbragt i afdelingen for en dag. De første 4-7 timer anbefales at tilbringe hvile og ikke komme ud af sengen. Patienten får lov til at starte arbejdet kun 24-48 timer efter manipulationen.

Virtual koronarangiografi på CT er noget anderledes end den sædvanlige procedure udført på angiografen. Procedurens varighed overstiger ikke 1 minut. Diagnose finder sted i etaper:

1. Patienten måles for tryk. Den optimale frekvens er 70 hjerteslag på 60 sekunder. Hvis patienten har en hjerterytmeforstyrrelse, får patienten beroligende midler.
2. Gennem en perifer vene indsætter lægen et kateter, som vil modtage et kontrastmiddel.
3. Direkte diagnose foretages på bordet af tomografen i den bageste stilling med armer oprejst.

Patienter er ofte interesserede i, hvordan og hvornår resultaterne gives. De kan fås i form af et trykt billede eller i elektronisk form på en cd eller et flashdrev på diagnosedagen. Som regel udstedes en skriftlig udtalelse den følgende dag.

Hvor ofte kan jeg gøre koronar angiografi? Takket være procedurens sikkerhed er proceduren tilladt at udføre det krævede antal gange. Specialister vælger ofte denne diagnostiske metode som den vigtigste til overvågning af fartøjernes tilstand.

Gentagen koronarangiografi er ordineret til akut tilbagefald af hjertesygdom såvel som i fravær af effekten af ​​lægemiddelbehandling.

Forberedelse af proceduren

Proceduren kræver en omhyggelig forberedelse af patienten. For det første skal lægen sende ham til at gennemføre nogle laboratorietests for hurtigt at identificere mulige kontraindikationer. Patienten skal foretage et elektrokardiogram i 12 led, samt gennemgå en omfattende blodprøve, som omfatter følgende tests:

• mulige allergiske reaktioner
• til skjulte infektioner og hiv;
• koagulering;
• creatinin;
• leverenzymer;
• om biokemi.

Hvis de diagnostiske resultater ikke afslører kontraindikationer, skal kardiologen give retning og afklare de vigtigste nyanser af forberedelsen til proceduren. De fleste patienter er bekymret for mange spørgsmål om, hvordan man forbereder sig på koronarangiografi - hvor man skal barbere, hvilke smykker man skal tage af, hvad man skal spise. Forberedelse til koronarangiografi kræver overholdelse af følgende regler:

• suspension af brugen af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulation
• depilation af zonen hvor arterien vil blive punkteret (pubis og inguinal folds);
• udelukkelse af fødeindtagelse på dagen for proceduren, hvilket betyder at koronar angiografi udføres på tom mave;
• fjernelse af alle smykker, metal smykker, briller, linser og proteser.

Kontraindikationer

Restriktioner og forbud mod koronarangiografi kan ikke ignoreres, da de kan føre til alvorlige bivirkninger eller endog døden. Virtuelle koronar angiografi og angiografiprocedurer er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• under graviditeten
• efter et slagtilfælde
• i sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
• med kompliceret diabetes
• i tilfælde af overfølsomhed over for et kontrastmiddel
• med alvorlige patologier af nyrer og lever;
• med svær hjertesvigt.

Læger skelner adskillige forhold, hvor hjertekoronal angiografi skal koordineres med en specialist. For eksempel kan en patient med ARVI og alle ledsagende symptomer - en løbende næse, feber forsinkes med proceduren og udskydes i en uge. Gennemførelsen er mulig i tilfælde af nødsituation med følgende relative sygdomme:

• hypertension, som ikke behandles med medicin;
• en lille stigning i kropstemperaturen på baggrund af infektiøse og virussygdomme;
• infektiv endokarditis;
• systemiske sygdomme i indre organer;
• ustabile ventrikulære arytmier.

Risici og mulige komplikationer

På trods af det høje sikkerhedsniveau for koronarangiografi kan proceduren stadig ikke kaldes helt sikker på grund af muligheden for komplikationer. Ubehagelige konsekvenser forstår som regel patienter, som ikke følger reglerne for forberedelse af proceduren eller accepterer at manipulere på trods af kontraindikationer. Komplikationer efter koronarangiografi kan også udvikle sig hos dem, der ikke følger anbefalingerne for inddrivelse efter manipulationen. Dette er følgende punkter:

• hospitalsophold hele dagen
• fødevarebegrænsning
• udelukkelse af fysisk aktivitet i løbet af ugen
• midlertidigt at forlade badet, indtil punkteringen heler.

Ifølge patientanmeldelserne er følgende de mest almindelige konsekvenser efter hjerte-kar-koronar angiografi:

1. Reaktioner på skibets punktering i form af et hæmatom, ødem, rødme efter koronar angiografi.
2. Skader på blodkar
3. Allergiske manifestationer. De opstår i tilfælde af kontakt med et potentielt allergen.

Komplikationer efter koronar angiografi er således yderst sjældne. Hvis patienten risikerer at udvikle ubehagelige konsekvenser, kan lægen tilbyde ham et alternativ - vælg en anden diagnostisk metode.

Sammenfattende ovenstående kan vi konkludere, at koronar angiografi er en nyskabende måde at diagnosticere hjerteskarens tilstand. Undersøgelsen af ​​skibe for tilstedeværelsen af ​​læsioner (for eksempel stenose af et koronarfartøj eller dets indsnævring) og deres lokalisering gør det muligt for os at identificere udviklingen af ​​hjertesygdom på et tidligt stadium.

Resultatet af diagnosen afhænger af mange parametre - det apparat, på hvilket koronarangiografi udføres, overholdelse af reglerne for forberedelse og gennemførelse af proceduren og patientens tilstand under manipulationen. I slutningen modtager patienten en skriftlig mening og billeder taget under scanningen, i to former - trykt og elektronisk.

Hjertets koronarografi

Koronarografi af hjertebeholdere

Koronarangiografi i hjertekarrene er et kraftfuldt redskab i arsenalen hos moderne læger. Den bruges i tide til at diagnosticere koronar hjertesygdom, som udvikler sig på grund af blokering og indsnævring af koronarbeholderne.

Metoden for koronarangiografi og indikationer bestemmes af den behandlende læge, efter at risikoen for denne intervention er bestemt, og behovet for at udføre denne procedure.

Normalt ordineres koronarangiografi til personer, der efterfølgende planlægger at udføre følgende operationer: aortokoronær bypassoperation eller stenting. Baseret på resultaterne af koronarangiografi foretrækker lægen denne eller den anden manipulation.

I nødstilfælde (for eksempel i tilfælde af et hjerteanfald) kræves flere operationer, og en operation kan udføres umiddelbart efter koronar angiografi, og den anden udskydes til senere (for eksempel stenting først og derefter omgå kirurgi).

Indikationer for hjerte-koronarangiografi

Indikationer for koronarangiografi for hver patient bestemmes af den behandlende læge. Specialisten vil lede dig til at udføre en rutinemæssig koronar angiografiprocedure, hvis der er vanskeligheder med at etablere den korrekte diagnose såvel som i tilfælde af en forud fastlagt diagnose af hjertesygdom, for at afgøre, hvilken type operation der er nødvendig: stenting eller bypass-kirurgi.

Koronarangiografi kan også udføres i nødstilfælde, for eksempel i en periode efter udvikling af et hjerteanfald.

Kontraindikationer for koronarangiografi

Denne metode har ikke 100% kontraindikationer. Men du vil ikke blive udført koronar angiografi, hvis du selv nægter, da dette er en operation og uden patientens frivillige samtykke, er det umuligt at udføre det.

Koronar angiografi anbefales ikke til personer med feber, anæmi, fuldstændig eller fortsat blødning, lavt kaliumindhold i blodet og blødningsforstyrrelser. Risikoen for koronarangiografi hos ældre, patienter med overvægt eller undervægt, diabetes mellitus og nyresvigt, alvorlige lungelæsioner er ret høj.

Hvis patienten er allergisk overfor et kontrastmiddel, bør du advare din læge, dette vil undgå eventuelle komplikationer under proceduren, ellers vil bivirkninger fremkomme efter koronar angiografi: udslæt, kløe, ødem, åndenød, lavt tryk og i alvorlige tilfælde kan anafylaktisk shock starte.

Med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i kroppen kan nyrerne blive svækket. Hos nogle patienter er sandsynligheden for nyreskade væsentligt højere end hos andre. For eksempel er det personer, der har en historie med kronisk nyresvigt, hjertesvigt eller alvorlig diabetes.

Disse patienter har brug for særlig træning før starten af ​​den indlagte koronar angiografiprocedure.

Forberedelse til koronarangiografi

Fødevarer bør ikke spises på tærsklen til koronar angiografi, ellers kan opkastning og kvalme forekomme under proceduren. Medicinsk indtagelse stopper som regel ikke. Undtagelsen er et lægemiddel til behandling af diabetes mellitus (insulin). Da du ikke kan spise, er insulin ikke nødvendigt, ellers vil sukkerniveauet i blodet falde kraftigt. Under alle omstændigheder bør du konsultere din læge.

Metode til hjerte i hjertehalsen

Operationen udføres under lokalbedøvelse, specialisten gennembler patienten med en arterie på armen eller benet, hvor der er installeret et plastrør - specielle "porte" til andre instrumenter. Enhver smerte ud over indførelsen af ​​smertestillende medicin, føler patienten sig ikke.

Når koronarangiografi ikke er første gang, er der ubehagelige fornemmelser i injektionsområdet, da smertestillende midler virker svagere i samme zone.

Punktstedet vælges af den operationelle læge, og hver version af arteriepunktersiden har sine egne fordele og ulemper. Som regel gøres en punktering på benet (i lyskeområdet). Denne metode er sikrere for patienten og praktisk for lægen.

Med nederlaget i abdominal aorta eller arterier af benene er det sværere at arbejde med denne adgang, og nogle gange er det helt umuligt. Ulempen ved denne tilgang er, at efter koronar angiografi skal patienten ligge i mere end en time uden at bøje benene.

Indgangen gennem armen gør det muligt for patienten at gå straks efter operationen, men sådan adgang til kirurgen er vanskeligere og mere risikabel for patienten. Under en punktering og indsættelse af et kateter kan arteriespasmer eller trombose begynde. I tilfælde af adgang er der risiko for blødning fra punkteringsområdet efter operationen eller under den.

Efter en punktering bringes et specielt plastrør, et kateter, ind i aortaen og skal føres til patientens hjerteårer. Gennem kateteret tillader et specielt kontrastmiddel, der strømmer ind i hjertens arterier fra kateteret.

Kirurgen observerer denne proces takket være røntgenapparatet og tager billeder, da arterierne er fyldt med stoffet. En gennemsnitlig person har to hovedkardonarterier: højre og venstre.

Kateteret er skiftevis indsat i hver af dem, og billeder af patientens arterier tages i forskellige vinkler. Dernæst vurderer kirurgen de opnåede billeder for tilstedeværelsen af ​​blokeringer og indsnævring af koronarbeholderne.

Koronarangiografi bestemmer den enkelte tilstand af det kardiovaskulære system og giver lægen yderligere oplysninger, der er nødvendige for efterfølgende behandling. Hvis de straks efter afslutningen af ​​koronarangiografi ikke udfører operationer, fjernes det installerede plastrør (port). Punktstedet er syet eller limet med et specielt værktøj, eller lægen presser arterien med hånden og anvender derefter en speciel bandage.

Anbefalinger til patienter, der gennemgår koronarangiografi

Efter denne procedure anbefales en mild behandling, der begrænser bøjningen af ​​det ben, der påføres under operationen, således at blødningen i punkteringsområdet ikke åbnes. Drik rigeligt med vand for at forhindre mulig nyresvigt.

Hvis der opstår en skarp smerte, er der store bøjninger med blå mærker, skarpe svagheder, lavt tryk eller åndenød i nærheden af ​​punkteringen, er det nødvendigt at straks konsultere en læge.

Komplikationer af koronarangiografi i hjertebeholdere

Koronarangiografi er som regel en næsten smertefri procedure og er temmelig sikker, men nogle komplikationer kan nogle gange forekomme. Sandsynligheden for alvorlige komplikationer efter koronar angiografi er ca. 2%. Dødelige resultater er ret sjældne og forekommer ikke mere end 1 gang pr. 1000 patienter.

Lokale komplikationer (i området med den punkterede arterie) udvikler oftest: dissektion af arterien, hæmatom, trombose i arterien eller dets grene, aneurisme. Disse komplikationer behandles ganske succesfuldt i en hospitalsindstilling. Alvorlige komplikationer såsom slagtilfælde eller hjerteanfald udvikles sjældnere.

På baggrund af ovenstående bemærker vi, at implementeringen af ​​koronarangiografi kan medføre en særlig risiko for patientens helbred, så kun læger udpeger det, og kun hvis det er nødvendigt.

Hvis du kunne lide artiklen og finde den nyttig, kan du dele den på sociale netværk:

INTERESSERENDE ARTIKLER OM EMNE:

Koronarografi af hjertebeholdere

Anvendelsen af ​​moderne metoder til instrumentforskning i tilfælde, hvor patienten gør klager karakteristisk for skade på organerne i det kardiovaskulære system, tilvejebringer implementering af koronarangiografi.

Hvad er koronar angiografi

Koronarangiografi er en røntgenundersøgelse af arterielle blodkar, der danner en næsten lukket karcirkel, "kronen" af hjertet. Ved hjælp af denne metode til forskning kan du nøjagtigt bestemme placeringen, naturen og graden af ​​indsnævring af den indre lumen i koronararterien.

Koronarografi af hjerteskader: hvordan man gør det

På trods af undersøgelsens relative tekniske enkelhed skal udførelsen af ​​koronarangiografi være betroet en erfaren specialist, som inden undersøgelsen vil finde ud af alle mulige kontraindikationer til selve udførelsen af ​​proceduren og vælge den optimale taktik for denne intervention.

For at sikre vaskulær adgang vælges en af ​​de store arterier sædvanligvis: lårbenarterien (ligger i lysken) bruges hyppigere - fartøjet har en ret stor diameter, så muligheden for utilsigtet skade er minimal. Den radiale arterie, der er placeret i håndleddet, anvendes kun som vaskulær adgang til patienter med læsioner af de nedadgående aorta og underarmsarterier. Under lokalbedøvelse, der hjælper med at eliminere ubehag forbundet med punktering af en tilstrækkelig stor arterie, indsættes en nål og et kateter i lumen i en blodkar, der under kontrol af et specielt angiografapparat bevæger sig op til den stigende aorta og fra den ind i kranspulsårerne (almindelig stamme eller en af ​​grenene ).

Selve undersøgelsen udføres i et specielt operationsrum - endovaskulært kirurgisk rum, fordi ret ofte efter koronar angiografi kan rekonstruktiv indgriben udføres på koronararterier - stenting. I løbet af manipulation forbliver patienten bevidst, tilgængelig for kontakten, og den læge, der udfører koronarangiografi, kan bede patienten om at vende, indånde - dette hjælper med at øge informationsindholdet i undersøgelsen.

Indikationer for koronarangiografi

Denne undersøgelse er nødvendig for at afklare diagnosen og patienten, der lider af hjerte-og karsygdomme. Kardonangiografi betragtes som "guldstandard" for patientens undersøgelse, fordi de optimale behandlingstakter er valgt (kirurgi og udseende, lægemiddelbehandling).

Indikationer for koronar angiografi er:

• kliniske manifestationer af koronararteriesygdom, herunder første gang eller ustabil angina
• høj risiko for at udvikle kranspulsår hos en patient, selv i mangel af klager (bestemt af resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier);
• ineffektiviteten af ​​behandling af angina og andre manifestationer af iskæmisk sygdom;
• ustabil angina, som udvikler sig hos en patient, der tidligere har lidt et myokardieinfarkt, men standardbehandling forbliver ineffektiv - patienten har lungeødem, hypotension og nedsat pumpefunktion i hjertet;
• postinfarkt angina;
• manglende evne til at bestemme omfanget af læsionen ved hjælp af andre forskningsmetoder
• Forbereder en patient over 35 år for åben hjerteoperation (ventiludskiftning, korrektion af erhvervede og medfødte defekter).

Kontraindikationer for koronarangiografi

Hidtil er der ikke fundet absolutte kontraindikationer for koronarangiografi - om nødvendigt kan denne undersøgelse udføres for patienter af enhver alder, uanset deres tilstand. En relativ kontraindikation kan betragtes som intolerance over for narkotika til lokalbedøvelse og radioaktive stoffer - i dette tilfælde kan det være nødvendigt at erstatte medicin med midler, som patienten ikke har allergi på.

Mulige komplikationer

Hvis anbefalingerne for koronarangiografi følges, er risikoen for komplikationer minimal, men det er ofte umuligt at eliminere dem fuldstændigt. De hyppigste komplikationer, ifølge mange forskere er:

• blødning fra arteriens punkteringssted (på håndled eller lyske)
• udvikling af arytmi
• allergisk reaktion på administration af lægemidlet til lokalbedøvelse eller kontrast;
• trombose af koronarbeholdere (forekommer ofte med samtidig koronarangiografi og stenting);
• skade på arteriens indre væg ved et kateter
• udvikling af akut myokardieinfarkt (ekstremt sjældent).

Forberedelse til koronarangiografi

Særlig forberedelse af patienten til akut koronar angiografi er ikke påkrævet (om muligt registreres et EKG). Ved forberedelsen af ​​patienten er det nødvendigt med den planlagte undersøgelse:

• blodprøver - klinisk, bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor, forskning på syfilis, HIV, viral hepatitis;
• EKG og EKG Holter overvågning;
• Echo KG.

Nyttig video

Video om, hvem der skal gøre koronar angiografi af hjertebeholdere.

Ofte stillede spørgsmål (spørgsmål og svar):

Hvad er prisen på koronar angiografi i Rusland?

Den gennemsnitlige pris for koronarangiografi er 10.000-19.000 rubler, afhængigt af typen af ​​undersøgelse og metoden til manipulation.

Valget af den by og klinik, hvor koronarangiografi vil blive udført, i det tilfælde, hvor udgifterne til undersøgelsen betales af patienten eller hans familie, afhænger kun af deres ønsker. Hvis undersøgelsen udføres i henhold til en føderal eller regional kvote, skal patienten undersøges i klinikken, hvor han blev sendt.

Koronarografi af hjertebeholdere

Moderne metoder til endovaskulær diagnose og behandling af hjertesygdomme og blodkar er almindeligt anvendt i Statens Forskningscenter. Her udføres koronar angiografi af hjerteskærter og anden kardiologisk pleje til patienter til overkommelige priser.

I vores centrum udføres diagnosen af ​​koronararterienes tilstand ved hjælp af intravaskulær forskning ved hjælp af:

• computer tomografi,
• radiologisk apparat
• magnetisk resonans billeddannelse,
• ultralyd.

Hver af disse metoder har sine egne fordele og ulemper, såvel som et højt specialiseret formål. For eksempel kan ved hjælp af magnetisk resonans koronarangiografi i hjertet kun bestemme signifikante svækkelser i blodgennemstrømningshastigheden. Ud over niveauet af diagnosticeret stenose af fartøjet (mindst 50%) er lokaliseringen også vigtig.

Ultralyddiagnostik baseret på Doppler-princippet og dupleksscanning gør det muligt at studere fartøjernes anatomiske og funktionelle egenskaber. En ny metode til ultralydsbilleddannelse ved anvendelse af en intravaskulær sensor tillader et anatomisk billede af tre lag af vaskulærvæggen, der skal opnås.

Hvad er hjertekoronografi?

De mest almindelige metoder til diagnosticering af kranspulsårer er undersøgelser, der bruger computertomografi og introduktion af radiopaque stof.

Den udbredte anvendelse af koronografi af hjertekar i kardiologisk praksis på grund af omkostninger og tilgængelighed. Essensen af ​​denne diagnostiske metode er introduktionen i karrets lumen af ​​et særligt stof fanget af røntgenstråler.

Priserne på koronarangiografi og stenting er baseret på omkostningerne ved udstyr, forbrugsstoffer og anæstesi. Disse er de mest almindeligt anvendte procedurer for alvorlig stenose af kranspulsårerne.

Du kan finde ud af, hvor meget koronarangiografi i Moskva koster ved at ringe til vores center eller sende en forespørgsel fra hjemmesiden. Angiografisk undersøgelse er en minimalt invasiv metode udført ved hjælp af moderne røntgenudstyr. Afhængig af operationens kompleksitet kan den nødvendige mængde forbrugsstoffer til koronarangiografi variere.

Spiller en rolle og valget af stoffer til smertelindring, såvel som radioaktive stoffer. Sådan taktik påvirker prissystemet for koronarangiografi af hjertekar, hvilket er vigtigt ved planlægning af yderligere operation. Høj diagnostisk nøjagtighed gør det muligt at bestemme ikke kun tilstanden i koronarbeholderne, men også placeringen af ​​indsnævringen af ​​arterien.

Indikationer for koronarangiografi

I den planlagte rækkefølge:

• iskæmisk hjertesygdom;
• myokardieinfarkt;
• hvile og hvile angina
• post-infarkt betingelser
• undersøgelse af hjertekarre forud for angioplastikoperationer
• mistanke om iskæmi hos patienter, hvis arbejde er forbundet med ansvaret for menneskers liv og sikkerhed

I en nødopgave - forringelsen af ​​dynamikken efter operationen for kroning af hjerteskærter samt en skarp forringelse af patientens tilstand med progressiv angina.

Kontraindikationer til blodkarets blodkärl (CAG) er:

• blodforstyrrelser (anæmi, lavt plasmakaliumniveau);
• blødning;
• øget kropstemperatur;
• diabetes;
• patientens alderdom
• nyresygdom ledsaget af nyresvigt
• alvorlig lungesygdom.

Koronarografi med forskellige patologier

Koronografiproceduren udføres altid i et specielt rum til endovaskulær kirurgi. For arytmier er en sådan undersøgelse en obligatorisk diagnostisk metode. Der lægges særlig vægt på denne teknik også ved planlægning af kirurgisk behandling.

Indikationerne for koronografi af karrene er deres aterosklerotiske læsion, og i tilfælde af cerebral kredsløbsforstyrrelser udføres angiografi af hjernearterierne. Essensen af ​​teknikken er ens, kun det fartøj, gennem hvilket kateteret er indsat, er anderledes.

Sættet med anbefalinger til diagnose og rettidig behandling af myokardieinfarkt i moderne hjertecentre indebærer nødvendigvis koronarografi. Denne teknik giver dig mulighed for præcist og i tide til at etablere behovet for operation.

Muligheden for koronografi på dagen for klagen har reduceret dødsniveauet fra den akutte hjertesykdom i Moskva. Så i statens forskningscenter reddede rettidig beslutningstagning på bypass eller stentning af arterierne mange patienter.

Det store niveau af skade på befolkningen med hjerte-og karsygdomme var signalet for det passende udstyr til kardiologiske og tværfaglige klinikker. Dette gjorde det muligt at stille til rådighed i Moskva hele spektret af studier af hjerte og blodkar, herunder kardioangiografi og koronografi.

Behovet for forskning

Koronografi skal udføres, hvis du har mistanke om at stenoser (indsnævring af lumen) i koronarbeholderne. Normalt forekommer stenose som et resultat af en lang aterosklerotisk proces eller forøget trombusdannelse. Som følge heraf forstyrres blodstrømmen, og blodet tilføres derfor til hjertemusklen.

Koronografi skal foretages til patienter før angioplastik og koronararterie bypass kirurgi. De data, der blev opnået i undersøgelsen, giver dig mulighed for optimalt at vælge metoden til kirurgi.

Koronografi af hjertekar og behandling efter koronografi blev en uundværlig egenskab af moderne kardiologi klinik. Denne teknik bruges sammen med ikke-invasiv forskning.

Koronografi for myokardieinfarkt gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​områder af iskæmi og nekrose i hjertemusklen. Tidlig eliminering af konsekvenser som følge af genoprettelse af blodforsyningen, hvilket betyder, at ernæring og iltforsyning tillader stabilisering af patientens tilstand. Koronografi af hjertet efter et hjerteanfald er også nødvendigt. Dens formål er at styre dynamikken i behandlingsprocessen og patientens status.

Analyser for koronarangiografi

Da denne metode involverer indgreb i fartøjets lumen, er det nødvendigt at udarbejde og forudse patienten korrekt.

Påkrævet er blodprøver:

• klinisk;
• biokemisk;
• koagulation;
• gruppe definition og Rh faktor;
• virologiske undersøgelser (HIV, hepatitis B og C).

Fra instrumentale metoder til forskning, er kardiokoronografi forudgået af EKG, Echo, ultralyd med Doppler og duplex scanning. Disse teknikker er ikke-invasive og giver dig mulighed for at bestemme behovet for intravaskulære forskningsmetoder.

I de fleste tilfælde er klinikker, hvor koronar angiografi er lavet i Moskva, udstyret med udstyr af høj kvalitet. Disse er røntgenapparater fra anerkendte globale producenter, der anvendes til diagnostiske og terapeutiske formål.

I dag kan koronarangiografi udføres ikke kun i kardiologiske centre og klinikker, men også i multiprofile hospitaler i Moskva. Moderne teknikker tillader forskning i ambulant indstilling.

Komplikationer efter koronar angiografi

• Lokale manifestationer - hæmatom, dannelse af blodpropper i arterien.
• Allergisk reaktion på radioaktive lægemidler.
• Forringet nyrefunktion.

Der er opstillet en liste, for hvilken hjertesygdomme er det nødvendigt at gøre koronarografi. Det omfatter koronararteriesygdom, hjerteanfald, hjertefejl og rytmeforstyrrelser.

Under forholdene i Statens Forskningscenter blev koronarangiografi indført gennem den radiale arterie. Dette giver dig mulighed for at udføre proceduren på ambulant basis og reducere genopretningsperioden (udskrivning er mulig i 2-3 timer).

Vi anbefaler: ikke selvmedicinere, angiv ikke dig selv en diagnose, risikerer ikke dit helbred. Den nemmeste måde at helbrede dig på er at kontakte en specialiseret medicinsk institution, hvor du vil modtage professionel hjælp. Ved at starte behandlingen i et tidligt stadium af sygdommen, vil du undgå de alvorlige konsekvenser af sygdommen, spare dig selv penge, tid og vigtigst af alt, vil du forlænge dit liv.