Koronarografi af hjertet - hvad det er, koronar undersøgelse og vaskulær koronar
Koronarangiografi i hjertet er "guldstandarden" til diagnosticering af hjertepatologi. Ifølge statistikker er hovedårsagen til døden kardiovaskulære sygdomme. Flere og flere mennesker har stor risiko for hjertesygdomme.
Det er muligt at forhindre væksten i hjertesygdomme ved tidlig påvisning af årsagerne til sygdommen.
Moderne medicin har et helt arsenal af metoder til at studere hjerte og blodkar, som gør det muligt at foretage en undersøgelse på ethvert stadium af sygdommen og individets individuelle karakteristika.
Koronarografi af hjertet eller angiografien er en røntgenmetode, der fastslår patenen af hjertets hjertearterier.
Værdien af diagnosen ligger i at se problemet indefra: objektivt vurdere tilstanden af det indre lag af blodkar og identificere fødselsdefekter.
Essensen af proceduren er at kardiografi af hjerteskærerne udføres med et kontrastmiddel, der fylder karrene og projicerer hvad der sker på angiografens skærm.
Koronarfartøjer er tynde arterier, som giver blod og ilt til myokardiet. Dette er den eneste kilde til levering til hjertemusklen, den er meget sårbar og tilbøjelig til at skade. Aterosklerose, myokardieinfarkt, iskæmi - en konsekvens af indsnævring af lumen, blokering af koronarbeholderne.
Koronarografi af hjertet vil tillade:
- vurdere tilstanden af coronary vessels
- identificere centrum for spasme eller okklusion (blokering);
- diagnosticere abnormiteter i strukturen af arterierne;
- at undersøge tilstanden af sikkerhedsstillelse (lateral og bypass) blodgennemstrømning.
Kun en kardiolog kan henvise en patient til koronarundersøgelsen af patientens hjerte.
En indikation for en planlagt undersøgelse af koronarbeholdere kan være en præcisering af diagnosen i iskæmi, angina og andre patologier i hjertet eller bekræftelse af nyopdagede fund. Obligatorisk koronarangiografi inden kirurgisk behandling af hjertefejl.
Kardiologer skelner mellem følgende indikationer for hjertets hjerte-angiografi:
- langvarig smerte i brystområdet, ledsaget af åndenød;
- forringelse af patienten under intensiv behandling
- elektiv kirurgi for proteser (udskiftning) af hjerteventilen;
- shunt-effektivitetsanalyse
- medfødte anomalier i hjertet;
- hjertesygdomme og blodkar;
- ineffektiv behandling af iskæmi;
- komplikationer af myokardieinfarkt;
- undersøgelse af hjertepatologier af repræsentanter for højt ansvarlige erhverv (kosmonauter, piloter, maskinister);
- Kawasaki sygdom;
- traumatiske skader på brystet.
Koronarangiografi muliggør rettidig påvisning af patologier i hjertearterierne, gør det muligt at ordinere den korrekte behandling, forhindrer udviklingen af hjertesygdomme.
Verdensmedicin har fire moderne metoder til diagnosticering af koronarbeholdere:
- Intravaskulær ultralyd (IVUS) er en invasiv vaskulær undersøgelse, der specificerer positionen af koronarlejet. Endovaskulær ultralydsmetode anvendes sjældent.
- Interventionel koronarangiografi - indsættelse af et kontrastmiddel gennem kateteret. Proceduren er fastsat på angiografen, den er præsenteret i flere fremskrivninger. Denne teknik er farlig på grund af komplikationer af aorta-aneurisme, adskillelse af blodpropper, hjerteanfald. Strengt vist sengeluft i 12 timer efter diagnose.
- CT-koronarangiografi er den mest populære og klinisk signifikante undersøgelse. Den udføres på en computertomografisk scanner med EKG-synkronisering, som omarrangerer billederne opnået i den diastoliske fase af hjertesyklusen, når koronararterierne ikke bevæger sig. Det udføres på ambulant basis og kræver ikke, at patienten indlægges.
- Magnetisk resonans koronar angiografi er en sjælden procedure, som normalt udføres med henblik på videnskabelig forskning. Teknisk kompleks metode, der ikke giver tilstrækkelig supplerende information til at vurdere koronararteriens patologi.
Koronarografi af hjertebeholdere - hvad det er og hvordan man forbereder
Koronarangiografi i hjerteskærerne er en alvorlig diagnose, der kræver forberedende forberedelse. Ofte udføres efter planen, mindre ofte udført på nødindikationer.
Forberedelse til koronarangiografi kræver, at patienten udfører en række aktiviteter:
- fuldføre blodtælling med en obligatorisk leukocytformel og blodpladetal;
- biokemisk blodprøve;
- bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktor
- koagulation;
- tests, der udelukker hepatitis C og B, HIV-infektion;
- røntgenbillede af brystkassen;
- 12-leders elektrokardiogram;
- cykel ergometri;
- hjerte ultralyd;
- stressekografi
- myokardisk scintigrafi i ro og dynamik.
Det anbefales til patienten at gennemgå en behandling med antiinflammatorisk behandling for at udelukke forkølelse og virussygdomme og for at stabilisere eksisterende kroniske patologier.
Dagen før koronar angiografi af hjerteskærerne er det bedre at afholde sig fra mad og til at depilere området for punkteringen.
Vi regnede med, hvad der er hjertekardiologisk angiografi. Lad os nu tale om, hvordan det udføres. Der er flere metoder.
Den første er selektiv. Patienten er indlagt på hospitalet (normalt pr. Dag). Lægen vurderer patientens aktuelle tilstand, advarer om mulige risici og konsekvenser. I mangel af kontraindikationer sendt til operationsstuen. Angiografi er smertefri, patienten er bevidst og kommunikerer med lægen.
Selektive koronarangiografi i hjerteskærerne omfatter følgende trin:
- Novocainic eller lidokainanæstesi.
- Gennemføring af et kateter gennem lårets arterie og den øvre del af aorta til koronarbeholderne (mulig indføring gennem underarmenes arterie).
- Administrering af et radioaktivt præparat (ofte anvendt Lipiodol Ultra Fluid).
- Fastsættelse af processen med en angiograph, se hvad der sker på skærmen og optage resultaterne. Optagelse af arterier er lavet i flere fremspring og forskellige fly.
CT-koronarangiografi kræver ikke forberedende procedurer.
Det bør kun følge nogle anbefalinger:
- ikke at bruge stoffer og produkter, der øger hjertefrekvensen
- stop med at ryge og alkohol
- på aftensdagen for en kost;
- spis ikke.
CT scan - angiografi udføres i flere faser.
Den første - undersøgelsen af koronar calcium (CaScore) - den indledende fase, der afslører tilstedeværelsen af aterosklerose i koronarbeholderne. Udføres uden indføring af et særligt stof, er at beregne mængden af calcium i plaques af kranspulsårerne. Bestemmer behovet for CT - forskning.
Den anden - CT scan - angiografi udføres liggende på ryggen med dine arme hævet over hovedet.
Den samlede tid for proceduren varer fra 40 til 60 minutter og omfatter følgende trin:
- tager isoketa eller nitroglycerin
- indførelsen af radioaktive jodholdige stoffer ved anvendelse af en automatisk perfuser og saltvand;
- tomografisk scanning af koronararterier, patientens holdning af åndedrætsholdingskommandoer;
- billedoptagelse i aksialplanet.
Under sessionen er patienten i konstant kommunikation med lægen og modtager klare instruktioner og forklaringer. 10 minutter efter CT angiografi vil patienten kunne vende tilbage til den sædvanlige livsstil. Da resultaterne kræver detaljeret afkodning, modtager patienten dem den næste dag.
Koronar angiografi af hjertebeholdere og kontraindikationer til dens gennemførelse
Koronarangiografi er en medicinsk teknik, der ikke kun omfatter diagnostik, men også behandlingsspecifikationerne, og der er ikke kun separate indikationer, men også kontraindikationer, koronar angiografi af hjertekarre er ingen undtagelse.
Som sådan er absolutte kontraindikationer for at udføre denne form for forskning fraværende.
Samtidig er der en liste over særlige ret betydelige begrænsninger, som har evnen til at påvirke afskaffelsen af koronarangiografi.
Disse omfatter:
- forekomsten af en allergisk reaktion på et særligt stof, der administreres til patienten inden undersøgelsens start
- nyre- eller hjertesvigt - på grund af lægemiddelbehandling stabiliseres patientens generelle tilstand, derfor bliver undersøgelsen mulig;
- tilstedeværelsen af ændringer i forbindelse med blodproppernes koagulering eller den såkaldte anæmi - undersøgelsen kan kun udføres efter omhyggelig forberedelse af patienten;
- blodsukkerniveauer overstiger normen
- Tilstedeværelsen af forskellige former for smitsomme sygdomme;
- betændelse i hjertets indre foder
- periode med akut stadium af mavesår
- Tilstedeværelsen af vedvarende blodtryk, der ikke er egnet til medicinsk behandling.
Inden angiografi af hjerteskibene udleveres, giver specialisten patienten en henvisning til en undersøgelse, som omfatter elektrokardiografi, ekkokardiografi, en blodprøve til bestemmelse af gruppen, konsultation med en række specialister og prøver til påvisning af mulige vira.
Glem ikke, at patienten skal informere den behandlende læge om alle eksisterende sygdomme samt mulige allergiske reaktioner.
Direkte forberedelse til angiografi af hjertebeholdere udføres i flere faser:
- siden diagnosen udføres på tom mave, bør patienten ophøre med at tage mad om aftenen;
- plads til forskning som nødvendigt barbering;
- Der udvikles en speciel teknik til anvendelse af lægemidler ikke kun udelukkende før proceduren, men også på forhånd.
For at udføre koronarangiografi udføres en analyse for at bestemme venøs adgang til hjerteområdet for at sikre tilstrækkelig bevægelse og yderligere penetration af stoffet i koronararterierne. Dette gøres for yderligere at opnå de mest præcise og sande resultater af korrekt kvalitet. Lægen vurderer også patientens generelle tilstand for at etablere mulighed for kontakt med en specialist under proceduren.
Selvfølgelig er der tilfælde, hvor der kræves akut eller planlagt angiografi af hjertebeholdere.
Emergency coronary angiography anbefales til personer i en periode med øjeblikkelig forringelse af deres helbred efter endovaskulær kirurgi. Hovedtrækene i dette tilfælde omfatter negative ændringer i elektrokardiogrammet, forværring af den generelle tilstand, samt en signifikant stigning i niveauet af enzymer i blodet.
Denne form finder sted hos personer, der er indlagt på hospitalet i en periode med dramatisk forandring, nemlig en stigning i intensiteten af angina pectorisangreb.
Koronar undersøgelse af hjertekarre - fortolkning af resultater
En koronarundersøgelse af hjertekarrene varer ikke længe, og efter denne procedure anbefales et mildt regime, hvilket giver begrænsninger for fleksibiliteten af det ben, der anvendes under kirurgisk behandling, for at forhindre yderligere åbning af blødning i punkteringsområdet. For at forhindre forekomsten af forskellige lidelser i nyrerne anbefales patienten at drikke så meget som muligt.
Der kan være tilfælde, hvor der ved smerteområdet er smerter af skarp natur, signifikant hævelse med udtalt blå mærke, svaghed, nedsat blodtryk eller åndenød kan forekomme. I dette tilfælde skal du straks informere din læge.
Der kan være risiko for komplikationer fra en sådan procedure som kroning af hjerteskærerne.
Ofte opfyldt af dem:
- Udseendet af blod på det sted, hvor punkteringen blev udført;
- arytmi;
- udseendet af allergier
- alvorlig frigørelse af arterie intima
- udvikling af myokardieinfarkt.
En grundig undersøgelse af flere specialister på én gang gør det muligt at reducere risikoen for videre udvikling af sådanne sygdomme.
Hvad angår resultaterne af CAG i kardiologi, repræsenterer de en kombination af talrige konklusioner om den generelle tilstand af karrene i hjertet område, her niveauet for deres indsnævring samt tilstrækkeligheden af myokard blodforsyningen.
Når detekteres en indsnævring af lumen til halvdelen, forårsager det ikke ændringer, der medfører alvorlige konsekvenser. Hvis en koronarundersøgelse af hjerteskærerne viste et overskud af de krævede parametre, indikerer dette en signifikant overtrædelse. Kirurgisk behandling er nødvendig til genopretning.
De opnåede billeder gør det muligt at bestemme typerne af stenose:
- lokalt - omfatter et relativt lille område af fartøjet;
- diffus - henviser til et ret stort område.
Separation af stenose er også underforstået med hensyn til væggene:
- glat og glat
- undergravet og ujævnt.
Kompliceret form er ret almindelig og forekommer på grund af ulceration af en atherosklerotisk plaque.
Som et resultat af en koronarundersøgelse af hjertekarre kan en fuldstændig blokering af lumen i hjertekarrene detekteres. I dette tilfælde er myokardområdet underlagt begrænsning af ilt og mange næringsstoffer.
Kardonhjertefartøjer vil også hjælpe med at identificere sværhedsgraden og forekomsten af aterosklerose. For at gøre dette er det tilstrækkeligt at vurdere tilstedeværelsen af stenose og aterosklerotiske plaques i hjertens hovedarterier.
Således skal der konkluderes, at tilstedeværelsen af en, to eller tre vaskulære læsioner af systemet angives. Bemærk også, at denne procedure er ret dyr.
kardiografi
Konceptet "kardiografi" kombinerer forskellige metoder til at studere kardial aktivitet. Elektrokardiografi, med hjælp fra hvilken elektrisk hjerteaktivitet registreres, er blevet udbredt. Sådan kardiografi af blodkar giver hjertet mulighed for at vurdere blodtilførslen af myokardiet, ledningsevne og hjertefrekvens, ændringer i størrelsen af hjertekaviteterne, fortykkelse af hjertemusklen, identifikation af elektrolytforstyrrelser, varigheden af myokardieinfarkt, toksisk myokardiebeskadigelse.
En registrering af hjertets aktivitet fra overfladen af patientens krop (elektroder fastgjort til bryst, ben og hænder) registreres. Resultaterne af kardiografi af kar og hjerte registreres i 5-10 minutter. Resultatet af en sådan diagnose er et hjertekardiogram, ifølge hvilket den behandlende læge, terapeut, kardiolog eller anden specialist kan analysere patientens tilstand.
Når kardiografi af kar og hjerte er foreskrevet
Indikationer for kardiografi er smerte, ubehag i hjertet, nakke, ryg, maven, brystet (iskæmisk manifest i nogle tilfælde), åndenød, hyppig besvimelse, hævelse af benene, øget tryk, hjerteklump, reumatisme, diabetes, slagtilfælde.
Lav et kardiogram foreskrevet til patienter som forberedelse til operationen, under forebyggende årlige undersøgelser, graviditet, ved udarbejdelse af dokumentation inden bestemmelse til sundhedsfaciliteter og idrætsforeninger mv.
Hertil kommer, at personer over 40 år anbefales at have et kardiogram årligt, på trods af manglende klager. Dette er den eneste måde at opdage latent hjerterytmeforstyrrelser, iskæmi og hjerteanfald over tid.
Fortolkning af kardiogrammet
Kun en specialist kan lave et kardiogram, dechiffrere dataene og tildele passende behandling, hvis det er nødvendigt. Men patienterne selv kan forstå nogle vilkår, der er vigtige for afkodning af kardiogrammet:
- puls (HR). Indikatoren viser antallet af hjertemuskelkontraktioner pr. Minut. Hvis der er mere end 91 sammentrækninger pr. Minut, er det takykardi, og hvis der er 59 slag og mindre, så bradykardi. Pulsfrekvensen for en voksen er 60-90 slag.
- Hjertens elektriske akse (EOS). Denne indikator, der er opnået ved hjælp af kardiografi, hjælper med at forstå placeringen af hjertet, for at bestemme funktionerne i de forskellige afdelinger. I hjertekardiogrammet kan den normale, vandrette, lodrette og EOS-position venstre og højre afvige angives.
- Sinus regelmæssig rytme. Såkaldt normal rytme i hjertet, som sætter sinusknudepunktet.
- Ikke-sinusrytme. En sådan formulering i hjertekardiogrammet indikerer, at hjertets rytme ikke bestemmes af sinusknudepunktet, men ved en mindre kilde til elektriske hjertepotentialer, hvilket igen indikerer hjertets patologi.
- Sinus arytmi (sinus uregelmæssig rytme). Dette udtryk betyder, at en unormal sinusrytme registreres på kardiografi med et gradvist fald og stigning i hjertefrekvensen. Sådan arytmi kan være ikke-respiratorisk og respiratorisk.
- Atrieflimren eller atrieflimren. En sådan konklusion af kardiografi af blodkar og hjerte antyder, at der er en vis forstyrrelse af hjerterytmen, der oftest findes hos patienter efter 60 år, uden at være indlysende symptomer og ofte provokerer hjertesvigt, hjerneslag.
- Paroxysm af atrieflimren. Såkaldt pludselig indtræden af atrieflimren på kardiografi. Denne betingelse kræver øjeblikkelig behandling, og jo hurtigere det startes, jo mere sandsynligt er det, at den normale hjertefrekvens vil blive genoprettet.
- Atriale fladder. En type arytmi, der er sværere at behandle end klassisk arytmi.
- Extrasystole eller ekstrasystole. Så kaldes i hjertets kardiogram en ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen, hvilket forårsager en unormal impuls. Extrasystoler kan være ventrikulær, atrioventrikulær og atriel, afhængigt af hjerteområdet, hvorfra denne impuls stammer fra.
- Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW). Medfødte abnormiteter karakteriseret ved unormale elektriske impulser og farlige angreb af arytmi.
- Sinoatrial blokade. En lignende ordlyd i fortolkningen af kardiogrammet indikerer en overtrædelse af ledningen af pulsen til atrium myokardiet fra sinusnoden. Denne patologi findes ofte i cardiosklerose, cardiopati, myocarditis, hjerteanfald, overdosis af kaliumlægemidler, beta-blokkere, hjerteglykosider, efter kirurgi på hjertet.
- Atrioventrikulær blok. Dette er en patologi af passagen af pulsen fra atrierne til de kardiale ventrikler detekteret ved kardiografi. Fremkalder en sådan overtrædelse af usynkron sammentrækning af hjertets ventrikler og atria.
- Komplet, ufuldstændig blokade af hans bundtbundt. Overtrædelse af impulsen i tykkelsen af hjerteets ventrikulære myokardium. En sådan afvigelse er manifesteret i hjertefejl, cardiosklerose, myocarditis, hjerteanfald, myokardial hypertrofi og forhøjet tryk.
- Hypertrofi af venstre / højre ventrikel. Såkaldt stigningen i størrelsen af ventrikel eller fortykkelse af sin væg.
- Ar. Kardiografi med en sådan konklusion tyder på, at patienten tidligere har lidt et hjerteanfald. I dette tilfælde er profylaktisk behandling ordineret for at forhindre gentagelse og eliminere årsagen til kredsløbssygdomme.
- Udvidet QT-afstand. Ved transkriptionen af kardiogrammet indikeres den erhvervede eller medfødte forstyrrelse af hjertens ledningsevne, som ledsages af besvimelse, rytmeforstyrrelser, hjertestop.
I undersøgelsesprocessen ordineres det ofte for børn at lave et kardiogram, men det skal bemærkes, at deres kardiografiske indeks adskiller sig fra voksne. For børn under et år er svingninger i hjertesammentrækninger afhængig af deres adfærd typisk. Deres gennemsnitlige sammentrekning er 138 chok, EOS er lodret. Kardiografi af børn 1-6 år viser vertikalt, normalt og undertiden vandret arrangement af EOS, hyppigheden af sammentrækninger er 128 slag, ofte er der opdaget sinus respiratorisk arytmi. Kardiogrammet for barnets hjerte 7-15 liter indikerer at normal hjertefrekvens er 65-90 slag, EOS-positionen er lodret eller normalt, og åndedrætsarytmi er karakteristisk.
Cardioskopi (kardiografi) af hjertet
Kardiografi er en særlig procedure, hvor der udføres en række forskellige metoder til at studere hjertearbejdet.
En af de mest almindelige metoder er elektrokardiografi, det giver dig mulighed for at optage elektrisk hjerteaktivitet.
Kardiografi giver mulighed for at vurdere blodtilførslen og ledningsevnen i myokardiet samt at registrere ændringen i størrelsen af hjertekamrene og hulrummene i hjertekamrene, tilstedeværelsen af fortykkelse af hjertemusklen for at bestemme hjertefrekvensen. Elektrokardiografi giver dig mulighed for at bestemme ændringer i elektrolyttens balance, såvel som myokardiebeskadigelse med en række toksiner og varigheden af et hjerteanfald.
Hvornår skal jeg gennemgå kardiografi
For at udføre kardiografi er der en række indikationer: ubehagelige og smertefulde fornemmelser i brystet, i overlivet eller ryggen med øget hævelse, reumatisme, diabetes, forhøjet blodtryk efter slagtilfælde som en årlig rutinemæssig inspektion hvis patienten har hjerteklump, der visualiseres under lytning, med hyppig besvimelse og dyspnø; under forberedelsen til kirurgiske procedurer under lægeundersøgelsen for at besøge sundhedsfaciliteter og idrætsforeninger under graviditet.
Ud over alle ovenstående anbefales kardiografi til alle personer i alderen 40+ mindst en gang om året, uanset om der er tale om klager eller tilstedeværelse. Tidlig diagnose giver tid til at identificere hjertesygdomme og forhindre alvorlige komplikationer.
Elektrokardiogramfortolkning
Denne procedure skal udføres af en kvalificeret læge, der fortsætter med at ordinere en effektiv behandling.
Nogle termer, der er angivet i kardiogrammet, kan patienterne også forstå, blandt dem:
EOS - denne indikator hjælper med at bestemme placeringen af hjertemusklen og funktionaliteten af sine afdelinger. I elektrokardiogrammet kan den vandrette eller lodrette position angives, skiftet til højre / venstre.
HR - er en indikator for antallet af hjerteslag. Norm - fra 60 til 90 slag i minuttet. En forhøjet puls vurderes, hvis den overstiger 91 skud / minut. Med øget frekvens kan takykardi diagnosticeres, og med nedsat frekvens (mindre end 59 slag / minut) bradykardi.
Ikke-sinusrytme er en indikator for hjertepatologi, med andre ord genereres nogle mindre elektriske signaler uden for sinusknudepunktet.
Regelmæssig sinusrytme er en indikator for normal funktion af hjertemusklen.
Atrial fladder er en type arytmi og har brug for akut medicinsk intervention.
Ventrikulær hypertrofi - viser fortykkelse / udtynding af vækkene i ventriklerne eller en ændring i deres former.
Atrial fibrillation - viser en krænkelse af hjertets funktionalitet, selvom sygdommen er stort set asymptomatisk. Denne patologi er oftest observeret hos personer over 60 år.
QT er en indikator for hjerteledning, når man visualiserer krænkelser, kan hyppig besvimelse forekomme og endda være dødelig.
Sinoatrial blokade - demonstrerer forringede impulser fra noden til atriumet, hvilket ofte indikerer udviklingen af følgende sygdomme: cardiosklerose, kardiomyopati, hjerteanfald, myokardium.
Typer af kardiografisk forskning
Ud over elektrokardiografi praktiserer kardiologer andre typer kardiografiske undersøgelser, herunder:
- phonocardiography;
- Magnetocardiography;
- koronar angiografi.
Fonokardiografi er registrering af hjertetoner og murmurer, som visualiseres under arbejdet i hjertemusklen. Denne metode er en analog af den velkendte procedure for at undersøge en kardiolog med et phonendoskop, men det viser samtidigt optagelsen af en grafisk og lydtype. Fonokardiografi anvendes i vid udstrækning i kardiologi og terapi.
Magnetokardiografi indebærer en kontaktløs undersøgelse af hjertets arbejde ved at analysere det magnetfelt, som hjertemusklen producerer under arbejdet. Teknikken bestemmer de samme afvigelser i sundhed som elektrokardiografi. Teknikken anbefales til patienter med intolerance eller forbud mod brug af elektroder, for eksempel: til kvinder under graviditet, til patienter i gips.
Koronarangiografi er en radiopaque teknik, der involverer indføring af en probe med et kontrastmiddel gennem hjertens kransetanker. Efter det, en række røntgenbilleder. Som følge heraf visualiseres tilstedeværelsen eller fraværet af koronar blodstrømforstyrrelser (en indikator for udviklingen af CHD) i billederne.
I dag søger mange verdensforskere og kardiologer hurtigere, mere præcise, enkle og effektive metoder til kardioskopi. Dette problem er først blandt forskningsaktiviteterne, da hjertepatologier er den mest almindelige dødsårsag blandt patienter i aldersgruppen 40+.
Fremgangsmåden til udførelse af elektrokardiografi
Til proceduren er patienten bekvemt anbragt i en vandret position på bagsiden. Særlige elektroder er fastgjort til brystet, benene og arme. Enheden starter og registrerer hjertets arbejde. Procedurens varighed kan variere fra 5 til 10 minutter. Resultaterne sendes til en kardiolog for tolkning og diagnose.
Hvor kan jeg gå til kardioskopi
Den behandlende kardiolog skal formalisere en henvisning til en specifik forskningsmetode, som kan udføres både på et specialiseret kardiologisk center og på et regionalt hospital eller en lokal klinik. Alt nødvendigt udstyr er i tværfaglige og specialiserede lægecentre.
Sådan forbereder du dig på kardiografi
Proceduren kræver ikke komplekse og specifikke forberedelser, men det er først vigtigt, før manipulationerne ikke spiser mindst 2 timer. Kardiografi anbefales til et barn under søvn. Yderligere undersøgelser før proceduren vil blive ordineret af lægen, ud fra individuelle fysiske indikatorer. Yderligere undersøgelser værd at fremhæve: ekkokardiografi, EKG, koagulogram, blodbiokemi, OAM, OAK.
Under alle omstændigheder er der brug for konsultation med lægen.
Kardiografi af hjertet: essensen og mulighederne for forskning
Sygdomme i det kardiovaskulære system er øverst på den øverste dødsårsag blandt ikke-infektiøse patologier. Eksterne og interne faktorer bidrager til den store fordeling af koronar hjertesygdom, myokarditis, arteriel hypertension: genetisk disposition, livsstil, ernæring, stress. Diagnostisering årsagen til brystsmerter udføres ved hjælp af de mest informative undersøgelser for at forhindre nekrose af hjertemusklen. En af de mest lovende metoder til moderne hjertkirurgi er cardioskopi.
Hvad er undersøgelsen
Cardioskopi (fra "cardio" - hjertet, "scopos" - for at undersøge) - mikrokirurgisk undersøgelse af hjertets indre strukturer: hulrum, papillære muskler og ventiler med et cardioskop.
Denne undersøgelse tilhører de endoskopiske diagnostiske metoder, der involverer undersøgelsen af den anatomiske struktur og funktioner af organer i en levende organisme. Resultatet opnås ved direkte ledning af optageenheden til teststedet. Cardioskopi er en forholdsvis ny metode, hvis anvendelse er begrænset af kompleksiteten af udførelsen, udgifterne til udstyr og fraværet af specielt uddannede læger.
For at gennemføre forskning er det nødvendigt:
- Lyskilde
- Et fibroskop er en enhed, der leder lyset til objektet under undersøgelse, og fører derefter billedet tilbage gennem 3000 tynde glasfibre.
- Dirigent - ballonkateter: tynd wire med en flad ballon i enden. En lignende anordning anvendes til angioplastik. Ballonen oppustet af luft eller væske udvider fartøjets indsnævrede lumen under aterosklerose. Til kardioskopi anvendes en leder med en tilsluttet køleanordning.
- Videokamera med mulighed for digital optagelse.
- Monitor skærm for løbende overvågning af forskning.
Afhængig af behovet for medicinske manipulationer (dissektion splejset af ventilens bøsning - kommissurotomi) - der er en kanal til instrumenter i lumen i fibroskopet.
Derudover indebærer eksisterende metoder muligheden for at anvende et kontrastmiddel: en 2% opløsning af Evans Blue eller fluorescein for at evaluere blodgennemstrømningen.
Metoden består i subkutan indgivelse af en endoskopisk indretning i blodbanen og fører den til hjertets kamre. Undersøgelsen af hulrum og ventiler udføres i realtid ved hjælp af et videosystem.
Varianter af metode
Cardioskopi er en ikke-standardprocedure i kardiologisk diagnose, hvis anvendelse udføres i henhold til vitale tegn og er altid forbundet med at gennemføre en åben hjerteoperation.
Afhængigt af metoden til udførelse af cardioskopet til det undersøgte område er der:
- Perkutan kardioskopi - Adgang udføres som ved klassisk koronarangiografi (røntgenundersøgelse af hjertets hjertearterier): gennem lårbenet. En fleksibel leder fører et fibroskop ind i aorta og derefter til venstre hjertekamre. Til undersøgelse af højre atrium og ventrikel kan femoral eller subklavisk venekateterisering anvendes.
- Transaortisk - et kardioskop er indsat i et lille snit i aorta (det største fartøj) og stiger ind i hulrummet i venstre ventrikel. Adgang til aorta udføres gennem median sternotomi (dissektion af brystbenet) i åbent brysthulrum.
Det er vigtigt! Alle åbne hjerteinterventioner udføres ved hjælp af en hjertelungsmaskine.
Derudover er der stive (stive) og fleksible (fibroscopes) cardioskoper. I moderne hjerteoperationer anvendes ekstremt fleksible enheder, der forhindrer vævstrauma.
Indikationer for kardioskopi
Cardioskopi svarer til kirurgisk indgreb, hvis formål er udført i henhold til strenge indikationer. Anvendelsen af metoden er indikeret for sådanne sygdomme:
- Kardial aneurisme - Udvidelse af hjertehulrummet (oftest den venstre hjertekammer) på grund af myokardieinfarkt og en nedsættelse af det påvirket vævs elasticitet. I den sakkulære væg buler opstår blodstagnation med dannelsen af blodpropper, der truer udviklingen af komplikationer (for eksempel iskæmisk slagtilfælde).
- Kardiomyopati er en gruppe af sygdomme, som er karakteriseret ved en læsion af hjertemusklen, der ikke er inflammatorisk i naturen.
- Myokarditis er en inflammation i myokardiet (muskulært lag i hjertet), oftest af bakteriel eller viral genese.
- Erhvervede hjertefejl - endokardiumlæsion - hjertets indre foring. Patologi manifesteres af stenose (kontraktion) eller mangel på hjerteventiler.
- Medfødte hjertefejl: Åbent ovalt vindue, ventrikulær septal defekt.
- Endokarditis - en infektiøs læsion af valvularapparatet med dannelse af huller, purulente foci og vegetationer (vækst).
Derudover anvendes metoden til at bestemme den nøjagtige størrelse af skaden på hjertemusklen på grund af myokardieinfarkt. Udførelse af medicinsk manipulation med kardioskopi er forbundet med fjernelse af blodpropper fra hulrummet i hjertet og dissektion af de splejsede ventiler.
Kontraindikationer til undersøgelsen
Indførelsen af et fremmedlegeme i lumen i vaskulærlaget, anvendelsen af kontrast og anæstetiske stoffer ledsages af risikoen for uønskede konsekvenser. For at forhindre forekomsten af komplikationer er der kontraindikationer for kardioskopi:
- Cirkulationssvigt ІІІ-ІV grad.
- Nyresvigt (kreatininniveau mere end 150 μmol / l).
- Allergisk reaktion på injicerede lægemidler.
- Hypertension, hvor trykniveauet er ukontrollabelt.
- Coagulopathy - koagulationsforstyrrelser (hæmofili, reduktion af blodpladeantal).
Det er vigtigt! Hvis det med henblik på diagnose er nok at anvende ikke-invasive metoder (for eksempel ultralyd), udføres kardioskopi ikke.
Sådan forbereder du dig på kardioskopi
På grund af procedurens invasiveness og tekniske kompleksitet er en forudgående detaljeret undersøgelse af patienten påkrævet. Anbefalet Forskning:
- Komplet blodtælling med leukocytformel.
- Urinanalyse.
- Biokemisk analyse af blod: protein, bilirubin, kreatinin, hepatiske transaminaser, urinstof - for at vurdere nyres og leverfunktionens funktionelle status.
- Coagulogram: Internationalt normaliseret forhold (INR), fibrinogen, protrombinindeks - for at vurdere blodkoagulationssystemet.
- Elektrokardiografi (EKG) - vurdering af rytme og pulsledning i hjertemusklen.
- Ekkokardiografi er en ultralydsscanning af hjertet for at bestemme med en bunke en strukturel eller funktionel patologi.
Listen over nødvendige undersøgelser bestemmes af den behandlende læge individuelt under hensyntagen til kendetegnene ved sygdomsforløbet og relaterede klager. Derudover udføres alle kirurgiske indgreb på tom mave, så det sidste måltid er senest 18:00 dagen før undersøgelsen.
Hvordan foregår undersøgelsen?
Proceduren for perkutan kardioskopi begynder med en allergisk test for et lokalbedøvelsesmiddel, der anvendes. I den øverste tredjedel af låret, under den indinale fold, infiltreres hud og subkutant væv med bedøvelsesmiddel. Derefter indsættes en dirigent med en ballon i lumen på den højre lårbenarterie. Kateteret gennem iliac arterier indgår i aorta, hvorfra gennem ventilen ind i hulrummet i venstre ventrikel.
Gennem en yderligere kanalkanal bliver kuldioxid fodret, hvilket blæser ballonen, hvilket gør det muligt for lederen at blive fastgjort i hjertet. Et kardioskop er indsat gennem guiden gennem lårbenet tilgang. Under videokontrollen vurderes tilstanden på store skibe, papillære muskler, ventiler og hjertets indre overflade på skærmen på den tilsluttede skærm. Brugen af fluorescein og andre kontrastmidler gør det muligt at vurdere blodets bevægelse langs ventrikelvæggene.
Derudover er det muligt at anvende en nitroglycerintest til vurdering af koronarbeholderens funktionelle evne ved intravenøs administration af 200 mg af lægemidlet.
Det er vigtigt! Efter anbringelse af endoskopet i hulrummet i maven introduceres heparin gennem en yderligere kanal for at forhindre dannelse af blodpropper.
Den transaortiske version af undersøgelsen er et stadium af åben hjerteoperation ved anvendelse af generel anæstesi, en kunstig åndedrætsenhed og blodcirkulation.
Fordele ved fremgangsmåden og mulige komplikationer efter proceduren
Diagnose af kammers tilstand og hjertets ventvulære apparatur afhængig af den kliniske situation udføres ved hjælp af kardioskopi og ekkokardiografi.
Sammenligningskarakteristika for metoderne er angivet i tabellen.
Kardiografi af hjertet hvordan gør
Koronarografi af hjertekar: Hvordan man laver, koster, komplikationer. Koronarografi af hjerteskader: anmeldelser
Vidunderlig artikel. Jeg gjorde det på mig selv. Da jeg fik en koronar angiografi af hjerteskærerne i det regionale hospital, og jeg var ikke tilfreds med kolesterolet i dem, var jeg glad. De brugte næsten tre måneder med operationen. To måneder før operationen rensede jeg mine skibe af kolesterol efter min metode og kom til hjertecentret med et tryk på 11.770. Men jeg blev alligevel sendt til operationen. Men da lægen sagde at jeg har rene skibe, var jeg meget glad. Glædeligt ved dette resultat, for at konsolidere resultaterne af min behandling, savnede jeg et par briller brandy for at fejre. Lykke i sjælen steg kun.
Efter min rensning af karrene blev mine grå øjenbryn reduceret, og på den ene side forsvandt de helt.
Hvor mange mennesker har taget det samme spørgsmål med det samme spørgsmål, med et rop fra hjertet, hjælp, og han er en scumbag tavs, det siger meget. Du virkelig IRON og en andens smerter du røv! Men Gud husker Rogue-mærkerne, og du vil blive belønnet med fuld. Hvordan ellers vil du fortryde det! Og lykke i din sjæl fra sådanne handlinger vil ikke stige. Gud forbyder, at ikke kun det grå hår på øjenbrynene er væk, men også på alle andre steder, hvor de ikke har forladt dig endnu.
11 mærkelige tegn, der tyder på, at du er god i sengen. Vil du også tro på, at du bringer glæde til din romantiske partner i sengen? I det mindste vil du ikke rødme og undskylde mig.
I modsætning til alle stereotyper: En pige med en sjælden genetisk lidelse erobrer modeverdenen Denne piges navn er Melanie Gaidos, og hun brød hurtigt ind i modeverdenen hurtigt, chokerende, inspirerende og ødelæggende dumme stereotyper.
7 legemsdele, der ikke bør røres. Tænk på din krop som et tempel: Du kan bruge det, men der er nogle hellige steder, der ikke kan røres. Undersøgelser viser.
Disse 10 små ting, som en mand altid bemærker i en kvinde. Tror du, at din mand ikke ved noget om kvindelig psykologi? Det er det ikke. Ikke en enkelt bagatel vil skjule sig fra en kærlig partneres udseende. Og her er 10 ting.
Uforgivelige fejl i film, som du sikkert aldrig har lagt mærke til. Sandsynligvis er der meget få mennesker, der ikke gerne vil se film. Men selv i den bedste film er der fejl, som seeren kan bemærke.
10 charmerende stjernebørn, der i dag ser meget anderledes ud, tiden flyver, og en dag bliver små berømtheder voksen personligheder, der ikke længere er genkendelige. Søde drenge og piger bliver til en.
Koronarografi af hjerteskibene: hvordan de er færdige, indikationer, konsekvenser
Alle materialer på webstedet udgives under forfatterskabet eller af redaktører fra professionelle læger, men de er ikke receptpligtige til behandling. Adresse til eksperter!
Koronografi af hjertekarre (koronar angiografi, koronar angiografi, CAG) er en metode til undersøgelse af kranspulsårer baseret på brug af røntgenstråler. Det kaldes også angiografi af hjertets kransetanker. Metoden bruges til at diagnosticere forskellige hjertesygdomme. Kvaliteten af denne procedure afhænger af korrekt behandling af recept.
Formålet med koronografi
Koronografi gør det muligt for lægen at se på skærmen, hvad der sker i patientens blodkar, gennem hvilke blodet leveres til hjertet. Denne metode giver dig mulighed for at spore dynamikken i blodcirkulationen, at diagnosticere blokering af blodkar eller deres indsnævring. I dette tilfælde viser lægen tydeligt placeringen af arterien.
Proceduren hjælper også med at identificere medfødte defekter i hjerteskærerne. Hvis det er nødvendigt at erstatte koronarbeholderen (bypass), er området for fremtidigt kirurgisk indgreb identificeret på koronografi.
Indikationer for brug
Koronografi af hjertet er anvendt:
- Med smerter i brystet og åndenød, der ofte indikerer en indsnævring af hjertekarrene;
- I tilfælde hvor behandling med medicin ikke virker, og symptomer på sygdommen øges;
- Inden en operation udføres for at erstatte en hjerteventil (for at opdage vasokonstriktion af hjerteskærerne);
- Efter en bypass operation for at vurdere resultaterne af den kirurgiske procedure;
- I tilfælde af mistænkte medfødte vaskulære defekter i hjertet
- I hjertesygdomme;
- I tilfælde af åben hjertekirurgi planlagt
- Med hjertesvigt
- Med alvorlige skader på brystet;
- På tærsklen til operationen er den dermed forbundne risiko for hjerteproblemer.
Kontraindikationer
Angiografi af hjerteskærerne kan ikke gøres i følgende tilfælde:
- I sygdomme i kredsløbssystemet;
- Med nyresygdom med nyreinsufficiens;
- Patienter med blødning;
- Patienter med forhøjet kropstemperatur;
- Med svær lungesygdom
- Patienter med diabetes;
- For ældre er en eksamen kun udpeget af en kvalificeret tekniker.
Mulige komplikationer
Du bør vide, at koronografi i nogle tilfælde kan lide negative konsekvenser for patienten ligesom mange andre procedurer udført på hjerte og kar. Men alvorlige problemer er sjældne.
Komplikationer efter koronografi kan forekomme som:
- Hjerteanfald;
- Brydning af hjertet eller arterien;
- Adskillelse af blodpropper fra væggene i blodkarrene, hvilket fører til et hjerteanfald eller slagtilfælde;
- Arteri skade;
- Hjerterytmeændringer (arytmier);
- Allergiske manifestationer om præparaterne anvendt under proceduren
- infektion;
- Nyreskade
- Overdreven røntgeneksponering
- Rigelig blødning.
Forberedelse af proceduren
Forberedelsen af koronografi indbefatter et kompleks af undersøgelser. Klinisk og biokemisk blodprøve, koagulogram er foreskrevet. urinanalyse. Det er obligatorisk at identificere blodgruppen og Rh-faktor. Patientens blod undersøges også for tilstedeværelsen af HIV- og hepatitisvirus.
Koronar angiografi foregår af:
- elektrokardiogram;
- Doppler ultralyd og duplex scanning;
- Brystets radiografi.
På tærsklen til angiografi skal patienten følge en række enkle regler:
- Det anbefales ikke at spise og drikke efter midnat dagen før proceduren;
- Du bør tage alle dine medicin med dig til klinikken;
- Før du tager din sædvanlige medicin om morgenen for undersøgelsen, anbefales det at konsultere din læge. Dette gælder især også insulin i diabetes mellitus;
- Du skal huske at fortælle din læge om dine allergier;
- Før proceduren er det nødvendigt at tømme blæren;
- Behov for at fjerne ringene, kæder, øreringe, briller;
- Det bør være forberedt på, at lægen beder om at fjerne kontaktlinser.
Hvordan koronografi i dag?
Proceduren udføres ofte ikke kun i specialiserede kardiologiske centre, men også i tværfaglige klinikker. Ofte er undersøgelsen planlagt. Patienten skal vide, hvordan koronografi er færdig:
En punktering udføres (normalt lårbenet i lyskeområdet), hvorigennem et tyndt plastkateter ikke indsættes i hjertet. Et specielt kontrastmiddel indsættes i kateteret. Det giver lægen mulighed for at angi en angiograf, som overfører billedet på skærmen for at se, hvad der sker i patientens koronarfartøjer.
I løbet af undersøgelsen vurderer lægen skibets tilstand, bestemmer stederne for indsnævring. Koronografi gør det muligt at omhyggeligt undersøge hvert afsnit af fartøjerne og trække de rigtige konklusioner. Og dette er primært afhængig af specialistets kvalifikationer og erfaring. I sidste ende afhænger succesen af behandlingen og ofte patientens liv af, hvor effektivt lægen udfører proceduren. Derfor bør patienterne seriøst overveje at vælge en klinik, studere anmeldelser af dem, for hvem koronografien blev efterladt.
Hvorfor forberede patienten?
Før koronografi administreres anæstesi og andre medikamenter til patienten, barberer håret i lyskeområdet eller på armen (afhængigt af hvor kateteret er placeret). Derefter laves der et lille snit i hvilket et plastrør indsættes. Et kateter indsættes gennem det. Han er forsigtigt skubbet til hjertet. Denne udvikling bør ikke være smertefuld for patienten.
Elektroder, der styrer hjerteaktivitet, er fastgjort på brystet. Under studiet sover patienten ikke. På et bestemt tidspunkt kan han blive bedt om at tage en dyb indånding, ændre håndens stilling, holde vejret. Under undersøgelsen måles patienten blodtryk og puls.
Det afhænger af, hvad lægen finder under hjerteangiografi, om det vil være nødvendigt at straks udføre yderligere interventioner, for eksempel åbning af de indsnævrede arterier med angioplastik eller stentplacering.
Koronografi varer som regel ca. en time, men det kan tage mere tid.
Efter afslutningen af undersøgelsen skal patienten være under tilsyn af læger i mindst adskillige timer og må ikke stå op for at forhindre blødning. I nogle tilfælde må patienten gå hjem samme dag, nogle gange skal han forblive i klinikken.
I perioden efter koronografi anbefales rigeligt at drikke til patienten. Lægen vil bestemme, hvornår det vil være muligt at genoptage medicin, tage et bad, vende tilbage til det sædvanlige liv. I flere dage efter interventionen er det ikke værd at gøre det hårde arbejde.
Video: Rapport om koronarangiografi fra programmet "Sundhed"
Omkostninger til forskning i Rusland og i udlandet
Koronografi er en ret almindelig metode, der anvendes i hjertepraksis. Hvor meget proceduren koster, afhænger af en række faktorer, herunder klinikkens niveau, specialistens kvalifikationer, hendes dirigent, antallet af brugte forbrugsstoffer, valget af smertestillende midler, tilgængeligheden af yderligere ydelser, tid på hospitalet mv.
I Rusland, i offentlige klinikker for patienter med OMS-politikker, er coronografi af hjertebeholdere gratis. Til gengæld ligger prisudsving i størrelsesordenen 8.000-30000 rubler.
For samme undersøgelse i udenlandske klinikker vil blive spurgt:
- I Tyskland, fra $ 6.500 til diagnostik og op til $ 19.000 til en behandlingsprocedure;
- I Østrig - fra 13.000 til 18.000 dollars;
- I Frankrig - 7000-14000 dollars;
- I Israel - 5000-15000 dollars;
- I USA - 7000-22500 dollars;
- I Schweiz, for hele spektret af tjenester omkring $ 27.000.
Således har patienten et valg, hvor man skal gøre en vital procedure. Som du kan se, varierer omkostningerne, og for russerne er det helt muligt og gratis mulighed, hvilket gør koronografi tilgængelig for næsten alle, til hvem den er vist.
Under alle omstændigheder bør du konsultere en læge ved de første tegn på sygdom. Kun i dette tilfælde er det muligt at undgå alvorlige og nogle gange uoprettelige sundhedsmæssige konsekvenser.
Video: Præsentation om koronarangiografi og hjertelydende
Koronarografi af hjertebeholdere - hvad er det, er det sikkert, når det udføres
Kardiovaskulære sygdomme er en meget karakteristisk patologi for personer over 40 år. Og blandt disse sygdomme er de mest almindelige forbundet med uregelmæssighederne i vaskulærlaget og begrænsningen af kraften i hjertemusklen.
For at klarlægge årsagerne til hjertesygdomme er der mange måder at diagnosticere. En af de mest informative kontroller er hjerte-kar-koronar angiografi - hvad er det, er det farligt at gøre det, og hvordan er undersøgelsen færdig?
Generelle oplysninger
Dette er en invasiv manipulation, der tjener til at bestemme tilstanden af fartøjer, der bærer blod og ilt til hjertet. De kaldes koronar. Venstre og højre kranspulsårer giver normalt ernæring til musklerne og understøtter hele organets præstation.
I tilfælde af ugunstige hændelser er disse arterier af forskellige årsager smalle (stenose) eller tilstoppede (okklusion). Forsyningen af blod til hjertet er væsentligt begrænset eller ophører helt og holdent på et bestemt sted, hvilket er årsagen til koronar sygdom og hjerteanfald.
For at udelukke en sådan mangel eller, hvis det er muligt, for at bestemme sin grad, udføres koronar angiografi.
Dette er en røntgenundersøgelse af lumen af koronarbeholdere med et angiogram og et kontrastmiddel indført gennem et kateter lige på tærsklen af hjertearterierne. Undersøgelsen udføres fra forskellige vinkler, som giver dig mulighed for at oprette det mest detaljerede billede af undersøgelsesobjektets tilstand.
Indikationer for proceduren
På en planlagt måde udføres koronar angiografi for:
- bekræftelse eller tilbagekaldelse af diagnosen CHD
- afklaring af diagnosen med ineffektiviteten af andre metoder til bestemmelse af sygdommen
- bestemme arten og metoden til at eliminere defekten under den kommende operation
- revisioner af betingelsen for et organ som forberedelse til en åben hjerteoperation, for eksempel i tilfælde af en defekt.
I nødstilfælde udføres proceduren i nærværelse af de første tegn og symptomer på et hjerteanfald eller i præinfarktstilstanden, som kræver øjeblikkelig indgriben af sundhedsmæssige årsager.
Overvej hvordan man forbereder sig på hjertets hjerteangiografi, samt hvordan denne procedure er udført.
uddannelse
Før udnævnelsen af koronarangiografi er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser for at udelukke eller bekræfte forekomsten af faktorer, der ikke tillader anvendelse af denne diagnostiske metode. Træningsprogram:
- blodprøver (i alt for sukker, for hepatitis B og C, bilirubin og andre leverindekser, for HIV, for RW, pr. gruppe og Rh-faktor);
- urinalyse for nyrepatologi
- 12-led EKG;
- undersøgelse og konklusion af specialister på eksisterende kroniske sygdomme.
Ved godkendelse til manipulation udføres direkte forberedelse før proceduren:
- lægen annullerer visse medicin på forhånd, for eksempel som reducerer blodkoagulering;
- udelukke fødeindtagelse på diagnosticeringsdagen - for at undgå komplikationer i form af opkastning, udføres undersøgelsen på tom mave;
- lægen indsamler en allergisk historie, udfører en test med et kontrastmiddel.
Umiddelbart inden koronarangiografi anbefales det at tage et brusebad, barber håret i lysken, fjern smykker fra kroppen (øreringe, ringe, piercing), briller, aftagelige proteser, linser, brug toilettet.
Hvordan gør de det
Patienten ligger på et specielt bord. Hjertesensorer er fastgjort til brystet. Inden for kateterindsatsen udføres lokalbedøvelse og huddesinfektion. I Wien laves et mikroindsnit, gennem hvilket et kateter indsættes.
Gennem skibene udføres et kateter under kontrol af en angiograf til koronararteriernes mund. Kontraststoffet indføres i vekselvis ind i hver af dem, som beskriver de indre rum af disse fartøjer. Optagelse og fastgørelse fra forskellige positioner. Stedet for stenose eller okklusion bestemmes.
Under operationen er patienten bevidst, hans tilstand overvåges ved at observere udseendet, puls og verbal adfærd.
Efter afslutning af overvågningen fjernes kateteret forsigtigt fra venen. Såret er forsigtigt sutureret. Patienten har lidt tid til at lyve, og lægen skriver en konklusion. Det angiver størrelsen af den mindste lumen i karrene, graden af indsnævring og den anbefalede metode til at korrigere situationen - stenting eller omgå kirurgi i hjerteskærerne. I fravær af problemområder er der givet en generel beskrivelse af koronararterierne.
Video om hvordan man gør ambulant koronar angiografi i hjerteskærerne:
Betingelser for
Oftest udføres koronarangiografi på et hospital som led i en rutinemæssig undersøgelse for kranspulsårersygdom. I dette tilfælde tages alle analyser her et par dage før interventionen.
Måske diagnosen og ambulant. Men patienten skal først selvstændigt gennemgå alle undersøgelser på listen, få en kardiologs mening om muligheden for koronarangiografi og henvisning til det, hvilket angiver formålet med undersøgelsen.
På ambulant basis er indførelsen af et kateter til koronarangiografi oftest udført gennem den radiokarpale vene og i armen - i den postoperative periode er det muligt at minimere belastningen på den i modsætning til invasion gennem lårbenet for at undgå farlig blødning.
Kontraindikationer
En række stater tillader ikke at anvende denne diagnosticeringsmetode, derfor anvender de alternative. Preliminær undersøgelse kan afsløre disse betingelser:
- ukontrolleret arteriel hypertension - intervention kan fremkalde stress, hvilket resulterer i en hypertensive krise;
- post-stroke tilstand - angst kan forårsage et andet angreb af sygdommen;
- intern blødning i ethvert organ - når invasion kan øge blodtab
- infektionssygdomme - viruset kan bidrage til trombose på snittet, samt afskalning af områderne på væggene i blodkarrene;
- diabetes mellitus i dekompensationsstadiet er en tilstand af signifikant nyreskade, højt blodsukker, muligheden for hjerteanfald;
- forhøjet temperatur af enhver oprindelse - samtidig højt blodtryk og hurtig hjerterytme kan føre til hjerteproblemer under og efter proceduren;
- alvorlig nyresygdom - et kontrastmiddel kan forårsage organskader eller forværre sygdommen
- intolerance af et kontrastmiddel - på tærsklen til diagnostik udfører de en test;
- forøget eller nedsat blodkoagulation - kan forårsage trombose eller blodtab.
Ved foreløbig forberedelse kommer alle disse stater til lys, og behandling udpeges med det formål at kompensere dem. Der er ingen absolutte kontraindikationer for proceduren. Efter stabilisering er opnået, kan proceduren udføres under stationære forhold.
Risici, komplikationer og konsekvenser
Koronar angiografi, som enhver invasion, kan have bivirkninger forårsaget af en unormal reaktion af kroppen til patientens intervention og stress. Sjældent, men følgende hændelser opstår:
Prøveprocedure undersøgelse er designet til at forhindre disse forhold, men nogle gange sker dette. Læger, der deltager i undersøgelsen, klare situationen, afsluttes proceduren ved de første ugunstige tegn. Patienten tages ud af en farlig tilstand og overføres til et hospital for observation.
Anbefalinger efter gennemførelse
Ved afslutningen af den læge, der gennemførte undersøgelsen, bestemmer kardiologen vejen til behandling af patienten. Hvis der er bevis, er stentinstallationens tid tildelt (på samme måde som koronarangiografi - ved hjælp af et kateter).
Nogle gange udføres denne procedure direkte under diagnosen, hvis patienten har forudgående samtykke. Kardiologen kan også ordinere ambulant behandling eller koronararterie bypass kirurgi.
Diagnostiske omkostninger
Hvis der er en OMS-politik, er koronar angiografi indikeret for indikationer. Men udstyret på de fleste hospitaler tillader ikke at dække alle med denne diagnostiske metode på kort tid. Normalt køer køen i måneder, fordi kvoter til undersøgelse er begrænsede. Det er muligt at gøre denne forskning på kommerciel basis.
Omkostningerne i Rusland ligger i et stort område - fra 10 til 45 tusinde rubler. I udlandet er denne intervention også ikke altid dækket af forsikring og er heller ikke billig - fra $ 300 til € 2500.
Koronarangiografi er inkluderet i den obligatoriske liste over diagnostiske procedurer for at bestemme graden af skade på hjerteskærerne. Proceduren er blevet testet og standardiseret i lang tid - dette tjener som en garanti for patientsikkerhed. Kardiologieniveauet i landet giver dig mulighed for at identificere patologi på et tidligt stadium og træffe foranstaltninger for at fjerne det eller forhindre udvikling.
-
Hypertension
-
Åreforkalkning
-
Hypertension
-
Hypertension
-
Myocarditis
-
Sukkersyge
-
Myocarditis
-
Myocarditis