Hvad er farlig koma efter et slagtilfælde

Coma efter et slagtilfælde er en tilstand mellem liv og død, der er forbundet med et fuldstændigt nederlag og forstyrrelse af hjernen og alle fysiologiske systemer. Dette er en slags beskyttende reaktion i kroppen, som har en utilfredsstillende prognose. Sandsynligheden for genopretning efter koma er optaget sjældent og kræver langsigtet rehabilitering.

Hvorfor falder patienten i koma

Coma i slagtilfælde er en konsekvens af apopleksi, ledsaget af cerebral blødning og fører til en ubevidst tilstand med delvis tab af reflekser.

Der er hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde, der er karakteriseret ved skade på blodkarrene i hjernen.

En person kan komme til denne stat på grund af en række faktorer:

• indre cerebral blødning, som opstår, når trykket stiger i et af segmenterne;
• iskæmi - utilstrækkelig blodtilførsel til ethvert organ
• cerebralt ødem som følge af nedsat hormonfunktion og hypoxi af hjerneceller;
• atherom (degeneration) af vaskulære vægge;
• forgiftning af kroppen
• kollagenoser præget af ændringer i bindevæv (kapillærer);
• deponering (angiopati) i cerebral fartøjer af beta-amyloid protein;
• akut mangel på vitaminer
• blodsygdomme.

Coma med iskæmisk slagtilfælde er hyppigere diagnosticeret, primært ledsaget af en uafhængig vej ud af det. Ved hæmoragisk blødning er comatosestaten farlig, fordi den fører til nekrose af store områder af hjernen.

Sådan bestemmer du hvem

Den bogstavelige betydning af ordet "koma" er en dyb søvn. Faktisk ser en patient i koma efter et slag ud som en som sover. En person lever, kun han kan ikke vækkes, da reaktionen er helt fraværende.

Der er en række tegn, der skelner fra en comatose fra klinisk død, besvimelse eller dyb søvn. Disse omfatter:

• lang bevidstløshed
• svag hjerneaktivitet
• næppe udtalt vejrtrækning;
• næppe palperbar puls;
• manglende reaktion fra elever til lys
• næppe detekterbare hjerteslag;
• krænkelse af varmeoverførsel
• spontan tarm bevægelse og vandladning
• manglende reaktion på stimuli.

Ovennævnte symptomer for hver person manifesteres individuelt. I nogle tilfælde fortsætter manifestationen af ​​grundlæggende reflekser. Delvis bevarelse af spontan vejrtrækning kræver undertiden ikke tilslutning til apparatet, og tilstedeværelsen af ​​slukningsfunktioner gør det muligt at nægte strøm gennem sonden. Ofte ledsages en koma af en reaktion på lysstimuli med spontane bevægelser.

Coma udvikler sig hurtigt. Men med iskæmisk slagtilfælde er tidlig påvisning af koma mulig.

Konsekvenserne af et slagtilfælde kan forudsiges, hvis en person har følgende symptomer:

• svimmel;
• nedsat syn
• døsighed manifesterer sig
• forvirret bevidsthed;
• gabning stopper ikke;
• svær hovedpine
• lemmer gå nummen;
• forstyrret bevægelse.

Tidlig reaktion på advarselsskilte giver folk en ekstra chance for livet og efterfølgende en gunstig prognose for sygdommens forløb.

Grad af koma med slagtilfælde

Post-stroke koma er en ret sjælden (fast i 8% af tilfældene) fænomen. Dette er en meget alvorlig tilstand. Korrekt forudsige konsekvenserne kan bestemme graden af ​​koma.

I medicin er der 4 grader af udvikling af koma i slagtilfælde:

1. Den første grad er karakteriseret ved hæmning, manifesteret af manglende respons på smerte og irritation. Patienten er i stand til at kontakte, sluge, svinge lidt, udføre enkle handlinger. Har et positivt udsigter.
2. Anden grad manifesteres ved undertrykkelse af bevidsthed, dyb søvn, mangel på reaktioner, elevernes indsnævring, ujævn vejrtrækning. Spontane muskelkontraktioner, atrieflimren er mulige. Chancerne for overlevelse er tvivlsomme.
3. Den tredje atoniske grad ledsages af en ubevidst tilstand, fuldstændig fravær af reflekser. Eleverne kontrakt og reagerer ikke på lys. Manglende muskeltoner og tendonreflekser fremkalder anfald. Fast arytmi, sænkning af tryk og temperatur, ufrivillig afføring. Prognosen for overlevelse reduceres til nul.
4. Den fjerde grad er forskellig areflexi, muskelatoni. Faste dilaterede elever, et kritisk fald i kropstemperaturen. Alle hjernefunktioner er nedsat, vejrtrækning er uregelmæssig, spontan, med lange forsinkelser. Gendannelse er ikke mulig.

I en tilstand af koma efter et slagtilfælde hører personen ikke, reagerer ikke på stimuli.

Det er næsten umuligt at bestemme, hvor længe komaet vil vare. Det afhænger af alvorligheden og omfanget af hjerneskade, på patologiens side og årsagen til slagtilfælde, dens art samt på behandlingshastigheden. Oftest er prognoserne ugunstige.

Den gennemsnitlige varighed af en person i koma er 10-14 dage, men i medicinsk praksis er der tilfælde af mange år at være i vegetativ tilstand.

Det er bevist, at i mangel af ilt i hjernecellerne i mere end en måned, er en persons levedygtighed ikke genoprettet.

Ofte forekommer døden 1-3 dage efter indtræden i koma. Det dødelige udfald bestemmes af følgende faktorer:

• et tilbagevendende slag førte til nedsænkning i en "dyb søvn";
• manglende reaktioner på lyde, lys, smerte;
• patient alder over 70 år
• reduktion af serumkreatinin til et kritisk niveau - 1,5 mg / dL;
• omfattende hjerneskade
• nekrose af hjerneceller.

Et mere præcist klinisk billede kan opnås ved laboratorieblodprøver, computerdiagnostik eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Introduktion til kunstig koma efter slagtilfælde

Nogle gange er en medicinsk afbrydelse af en persons bevidsthed forpligtet til at udelukke livstruende forandringer i hjernen.

I tilfælde af kompressionstryk på hjernevæv nedsættes deres ødem eller blødninger som følge af hovedskader, blødninger og blødninger hos patienten i en kunstig koma, der er i stand til at erstatte anæstesi i krises dage.

Langsigtet analgesi gør det muligt at indsnævre karrene, reducere intensiteten af ​​cerebral flow for at undgå nekrose af hjernevæv.

Sedation er forårsaget af indførelsen af ​​en kontrolleret høj dosis af specielle lægemidler, som deprimerer centralnervesystemet under genoplivningsforhold.

Denne tilstand kan vare i lang tid og kræver konstant overvågning af patientens tilstand. Eventuelle reaktioner på ydre stimuli, bevægelser indikerer muligheden for tilbagevenden af ​​bevidstheden.

Det medicinske personale har til opgave at hjælpe med at forlade koma.

Introduktion til sedation har bivirkninger, der manifesteres af komplikationer i åndedrætssystemet (tracheobronchitis, lungebetændelse, pneumothorex), svækket hæmodynamik, nyresvigt, såvel som neurologiske patologier.

Pleje og behandling af patienter i koma

Med nedsat bevidsthed ledsages post-stroke komaet af uafhængig vejrtrækning og hjertebanken. Varigheden af ​​en koma under et slagtilfælde kan ikke forudsiges, så speciel patientpleje er påkrævet.

Her er nogle anbefalinger:

1. Strøm. Da comatose patienter spiser gennem en speciel sonde, der er installeret i maven, skal fødevaren have en væskekonsistens. Ideel til denne baby mad: mælke formel eller frugt og grøntsag puree i dåser.
2. Hygiejne. For at forhindre udviklingen af ​​sår og sengetager, for at opretholde kroppens renhed er det nødvendigt at behandle patientens hud dagligt med sæbevand eller specielle midler samt at rengøre patientens mund med våde gasvasker. Kam dagligt (især langt hår) og mindst en gang om ugen vasker de hårige dele af kroppen.
3. Ændring af position. For at forhindre bedsores bør patienten systematisk vendes i forskellige retninger.

I tilfælde af et omfattende hæmoragisk slagtilfælde er kirurgisk fjernelse af hæmatom inde i hjernen indikeret, hvilket øger chancerne for genopretning.

Coma som følge af iskæmisk slagtilfælde behandles i en specialiseret genoplivning af den neurologiske afdeling. Hvis livsstøttende funktioner er nedsat, er patienten forbundet med et kunstigt åndedrætsapparat (ALV) og en skærm, der registrerer kroppens indikatorer. Eutanasi er forbudt i Rusland, så en persons liv vil blive opretholdt så længe det tager dage.

Når iskæmisk slagtilfælde er foreskrevet:

• antikoagulantia (aspirin, heparin, warfarin, trental);
• nootropiske lægemidler (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Exit coma

Funktionerne tabt som følge af koma efter slagtilfælde går langsomt tilbage. Kommer ud af koma efter slagtilfælde omfatter følgende trin:

Patientpleje

1. Funktionen ved at sluge (mild) returneres, huden og musklerne reagerer på ydre manifestationer. En mand bevæger sig refleksivt på hans lemmer, hovedet. Lægen forudser en positiv udvikling.
2. Patienten begynder at rave, hallucinationer er mulige, bevidstheden vender tilbage, hukommelse, vision og delvist talfunktioner genoprettes.
3. Bevægelsesaktiviteten genoptages: patienten sidder først, så stiger den langsomt og går derefter med støtte.

Ved tilbagevenden af ​​bevidsthed til patienten vises en tomografisk undersøgelse for at bestemme omfanget af hjerneskade og valget af metode til efterfølgende genopretning.

Rehabiliteringsprocessen tager lang tid og kræver moralsk og fysisk styrke fra både patienten og slægtninge.

Slag og koma er ledsaget af ødelæggelsen af ​​hjerneceller og tabet af vitale kropsfunktioner. Opgaven med rehabilitering er at sikre, at disse processer ikke spredes til andre dele af hjernen. For at gøre dette, skal folk hver dag i lang tid udføre specielle gymnastikøvelser, der gradvist bliver mere komplekse.

Opgaverne for slægtsoffrets slægtning er at hjælpe med at komme ud af denne tilstand og skabe de mest gunstige moralske og psykologiske forhold for rehabiliteringsperioden.

Anbefalinger til slægtninge til patienter

Kommer ud af en koma person kræver øget opmærksomhed.

For at undgå gentagelse af apopleksi bør følgende anbefalinger overholdes:

• inspirere håb om opsving;
• skabe et gunstigt psykologisk klima og behageligt miljø
• motivere daglige aktiviteter og ros for succes
• mestre færdighederne i manuel massage.

Kun kærlighed, omsorg og opmærksomhed kan gøre underværker. Kærlighed og passe på dig selv og dine kære, og et gunstigt perspektiv vil ikke vare lang tid.

Coma efter et slagtilfælde - hvordan man øger chancerne for overlevelse!?

Et slagtilfælde er en farlig sygdom, der ofte resulterer i patientens handicap eller død.

Ved omfattende skader på hjerneceller på grund af hæmoragisk eller iskæmisk berøring forekommer coma.

I en hvilken som helst form af sygdommen er prognosen sådan, at patientens tilbagesøgning efter en koma vil tage meget tid til rehabilitering.

Hvordan bestemmer man starten på koma?

De fleste mennesker er interesserede i hvor mange dage en koma fortsætter under et slagtilfælde, normalt kan komaet vare fra 2 timer til 6-10 dage, men nogle gange varer det i måneder og år.

Begyndelsen af ​​koma kan genkendes ved følgende funktioner:

• Udseende af stille og uforsonlig tale;
• karakteristiske vrangforestillinger og forvirring
• et par minutter efter de vigtigste tegn på manglen på respons på eksterne stimuli;
• udseende opkastning, sløvhed i kroppen;
• svag palpation af pulsen, undertiden er der hurtig vejrtrækning.

Grad af koma

For at forenkle differentieringen skelner lægerne følgende grader af koma i slagtilfælde:

1. 1 grad. Bestemmes ved inhibering eller bevidsthedstab med bevarelse af reflekser. Dette er en mild skade på hjernecellerne under et slagtilfælde og en lille hæmning af nervesystemets funktioner. Samtidig svækkes hudreflekserne, og muskeltonen øges;
2. 2 grader. Diagnostiseret af patienten, der falder i en dyb søvn, manglende reaktion på ydre stimuli, hudreflekser og smerte;
3. 3 grader. Det er forårsaget af omfattende blødning og er bestemt af manglen på mange reflekser, bevidsthed, om elevernes reaktion på lyset;
4. 4 grader. Ikke sammenlignelig med livet, da det er kendetegnet ved manglende spontan vejrtrækning, et kraftigt fald i tryk og hypotermi. Alle reflekser mangler. En patient i dette stadie af koma har næsten mistet sine chancer for at vende tilbage til det normale liv.

Hvad sker der med en mand i koma?

I det dybe stadie af koma er det umuligt at vække eller reagere på forskellige stimuli.

Han har ingen reflekser, eleverne er trange, reagerer ikke på lys, der er ingen reaktion på smertestimulering.

Nogle gange er der ufrivillig vandladning og afføring.

Kun basale reflekser (slukning, vejrtrækning) bevares.

Risikoen for død er bestemt af følgende indikatorer:

• et koma opstod efter et andet slag
• Varighed af lemmer spasmer 2-3 dage;
• patienten er omkring 70 år gammel;
• manglende respons på lyde, smerte og cirkulation
• hjernecelle død.

Billedet kan afklares ved hjælp af blodprøver, magnetisk resonans og computertomografi. Med iskæmisk blødning er der mange chancer for patientgendannelse.

Patientpleje

En gang i koma efter hjerneslag, kræver en person konstant pleje. Først og fremmest har han brug for et uddannet medicinsk personale.

Patienten skal fodres regelmæssigt for at sikre foranstaltninger for at forhindre forekomst af tryksår. Med koma, føler patienten ikke noget, er det ikke i stand til at bevæge sig uden at træffe forebyggende foranstaltninger, så fremstår tryksår.

Patienten skal beskyttes mod smitteudseende, opretholde en fysisk tilstand. Medicinsk pleje omfatter at give patienten vigtige vitaminer og mikroelementer.

Hvad er farerne ved perinatal encephalopati? Detaljer om behandling og forebyggelse af sygdom hos børn.

Hvordan man får en person ud af koma

Kommer ud af koma efter slagtilfælde kan vare lang tid. Fuld restaurering af alle funktioner efter en person vågner op er umulig og afhænger af sygdommens omfang.

Patienten og hans slægtninge bør indstille sig til et langt arbejde med hans rehabilitering.

Med et slagtilfælde og en yderligere komatos tilstand ødelægges en del af hjernecellerne. Selv med en ubetydelig andel af deres bortfald, er vigtige legemsfunktioner tabt.

Rehabiliteringens opgaver omfatter overførsel af disse funktioner til andre dele af hjernen. Dette er muligt gennem daglige øvelser og øvelser, som efterhånden bliver mere komplekse.

Der kan være hukommelsestab eller forvirring. Overtrædelsen mødes med alle slægtninge og genopretter gradvist deres vaner og færdigheder (han lærer at spise og gå, børste tænder).

Slægtninge bør lette processen med rehabilitering, pleje de syge.

Patienten skal lede en sund livsstil for at beskytte sig mod en re-stroke.

For det første vises patienten hornhinde- og pharynge reflekser, hudreflekser, muskelreaktioner. Herefter bliver tale og bevidsthed genoprettet, men vrangforestillinger, hallucinationer og grunde af årsag er mulige.

Forudsigelse og odds for overlevelse

Ofte med hjerteinfarkt diagnosticeres, når en ambulance ankommer og har brug for akut genoplivning.

Det skal også tages i betragtning, at der er risiko for blødning hos 5% af patienterne inden for 3-5 dage efter et slagtilfælde hos 3% af patienterne efter 4 måneder, således at tilbagefald kun kan undgås under operationen.

Genoplivningsforanstaltninger bruges til at lindre symptomerne på koma, som også omfatter kirurgi, som gør det muligt for patienten at blive fjernet hurtigt og effektivt fra en sådan tilstand.

Under operationen fjernes hæmningen og aneurisme klipper, hvilket forårsager symptomer på et slagtilfælde.

Med et skarpt udbrud af koma, mister patienten bevidsthed, vækker ikke mere end 6 timer, og symptomerne øges. Dette kan føre til hjernens død.

For at afklare sygdommens diagnose er der desuden lavet et encephalogram.

Men i nogle tilfælde kan patienterne vågne op flere måneder eller år efter at de er kommet i koma. E

Dette sker kun i 9% af tilfældene og er forbundet med realiseringen af ​​uudforskede reserver i hjernen. Jo yngre patienten er faldet i koma, desto større chancer er der for hans genopretning.

Sådan genkender du tilgangen til koma

Efter hjerneslag forekommer koma ofte, især hos ældre mennesker, men tegnene ignoreres af patienterne.

Efter at komme ud af bevidstløshed kan en person huske følgende symptomer:

• taleforringelse;
• gabe;
• svær svimmelhed
• hurtig vejrtrækning;
• bleghed;
• paræstesi med følelsesløshed eller viser i nogle dele af kroppen.

For at forhindre patologiske processer i at forekomme i hjerneceller, skal du være seriøs over dit velvære og føre en sund livsstil.

Du bør også huske tegnene på sygdommens udseende, og når de fremstår, skal du straks søge lægehjælp.

I grunden er koma en følge af vegetativ tilstand. Patientens genopretning afhænger af årsagerne, placeringen, sværhedsgraden og omfanget af skader på hjernen.

En persons chancer for at overleve en koma efter et slagtilfælde

Hvad er et koma for slagtilfælde? Dette er en farlig tilstand, hvor en person er bogstaveligt talt på randen af ​​liv og død. Denne komplikation er kendetegnet ved skade, og som følge heraf en funktionsfejl i hjernen, hvilket fører til en fuldstændig nedlukning af de fysiologiske systemer. Coma betragtes som en defensiv reaktion fra vores krop for at bevare resterne af et arbejdssystem; det er derfor, at udgangen fra koma efter slagtilfælde er mulig. Lad os se nærmere på denne tilstand.

Årsager til koma

Tilstanden forårsager en apoplekseslag, som følge af hvilken blødning i hjernen udvikler sig, og det forårsager en kendt ubevidst tilstand. Koma efter slagtilfælde er meget almindelig.

Følgende faktorer kan føre til dette fænomen:

• Alvorlig blødning i hjernen betragtes som den mest almindelige faktor i udviklingen af ​​koma.
• Iskæmi. Denne faktor er karakteriseret ved utilstrækkelig eller endog fraværende blodgennemstrømning til hjernen.
• Hjerneødem. Denne faktor kan føre til ovenstående faktorer.
• Atheroma. Denne faktor er karakteriseret ved udtalt degenerering af fartøjets vægge.
• Forgiftning. En komatilstand kan forårsage alvorlig forgiftning på grund af kemikalier eller andre stoffer, afhængigt af hvor meget stof er blevet brugt.
• Kallagenoz. Tilstanden er kendetegnet ved signifikante ændringer i bindevævet.
• Angiopati. En tilstand, hvor et specifikt protein begynder at ophobes i hjernens kar.
• Ekstremt sjælden faktor, det er en akut vitaminmangel.
• Infektiøse, autoimmune blodsygdomme.

Derudover er iskæmisk slagtilfælde også opdelt i typer, de afhænger af årsagen til selve iskæmi. Lad os overveje dem:

• Slag forårsaget af aterosklerose i cerebrale årer. I processen med plaque proliferation, rive den af ​​eller når en blodpropp dannes på selve pladen. Dette fører til lukning af lumen i arterien og følgelig til en alvorlig krænkelse af blodcirkulationen.
• Slag forårsaget af kardioembolisme. Det udvikler sig på grund af indledningen af ​​en blodprop dannet i hjertet, i hjernen. Trombier kan godt vokse i kamrene i hjertet eller ventriklerne, men adskillelsen af ​​blodpropper forekommer oftest på grund af krænkelser af hjertefrekvensen og rytmen.
• Lacunar slagtilfælde. Det opstår som følge af deformation af små fartøjer i hjernen, oftest sker dette som en komplikation af andre sygdomme, såsom diabetes mellitus (hovedsagelig af den anden type) eller hypertension.
• Slag forårsaget af nedsat hæmodynamik. Det er oftest forårsaget af organisk læsion af cerebral fartøjer i kombination med labilt blodtryk (blodtryk), som alle forårsager perfusionsforstyrrelser.

Iskæmiske slag forårsager ikke så ofte en koma, men det er ofte tilfældet, at patienterne selv går ud af det. Men tilstanden af ​​koma med hæmoragisk blødning forekommer oftere, denne type er også meget farlig, da det forårsager alvorlig nekrose af vævene i hjernen. Lad os tale om denne formular mere detaljeret.

Hjerne hæmoragisk slagtilfælde

Denne type slagtilfælde er karakteriseret ved omfattende blødning i hjernen. Blødning kan begynde efter skader på skaden (på grund af en ekstern mekanisk skade) på grund af aneurysmabrud, blodproppeskader. Derudover er der tilfælde, hvor der er en medfødt abnormitet, hvor beholderens permeabilitet øges. Naturligvis, med denne type slagtilfælde forværres prognosen kraftigt, da konsekvenserne er meget alvorlige, og rehabiliteringsperioden øges. Det er også værd at bemærke, at med hæmoragisk slagtilfælde er koma meget vanskelig.

Med en hvilken som helst type slagtilfælde kan koma udvikles, men med hæmoragisk slagtilfælde synes det oftest at udvikle sig hurtigere og har en række komplikationer og skærpende faktorer.

Bestemmelse af komaet

Et af de hyppige spørgsmål er varigheden af ​​en person i koma efter slagtilfælde. Den gennemsnitlige tid for koma varighed er fra flere dage til to uger, forudsat at der blev ydet akut lægehjælp og hjernes hævelse blev elimineret.

Hvis der var yderligere faktorer, kan coma-tilstanden vare op til flere år.

Til hvem det er muligt at forudsige, nu vil vi fortælle dig de vigtigste symptomer på opstart af koma:

• Meget stille tale, oftest kan en person ikke forbinde et par ord.
• Specifikt delirium og forvirring.
• Patienten reagerer ikke på eksterne stimuli, dette symptom udvikler sig ganske hurtigt.
• Kvalme eller opkastning selv.
• Det er svært at mærke pulsen.
• NPV (respirationshastighed) falder til kritiske niveauer.
• Temperaturen i kroppen falder, og akutte varmeoverførselsforstyrrelser fører til dette.
• Sjældne tilfælde, hvor patienten har ukontrolleret vandladning og afføring.
• Mærkbar udvidelse af elever, der ikke reagerer på ændringer i lys i miljøet.

Alle symptomerne beskrevet ovenfor udvikler sig individuelt, nogle gange med deres udseende fortsætter en person med at gøre noget på instinktniveau eller basale reflekser. Der er reflekser som f.eks. Vejrtrækning (oftest er der sjælden, lavt vejrtrækning, hvilket måske ikke er nok, og patienten er forbundet med specialudstyr) og sluger reflekser (takket være, at du kan udelukke mad med prober).

Der er tilfælde, hvor i koma er der kramper, vinsjer, små bevægelser.

Coma udvikler øjeblikkeligt, det er næsten umuligt at forudsige det, bortset fra koma, der er forårsaget af iskæmisk slagtilfælde. Sådanne alvorlige konsekvenser af et slagtilfælde kan ses, forudsat at patienten har følgende symptomer:

• Alvorlig svimmelhed, som ikke passerer i lang tid.
• Et kraftigt fald i synsstyrken, muligvis fuldstændig tab af syn.
• Alvorlig og usund døsighed, kan patienten falde i søvn næsten på farten.
• Bevidsthed hos sådanne patienter er ekstremt forvirret.
• Der er stærk følelsesløshed i ekstremiteterne, et let tab af hudfølsomhed.
• Koordinering af bevægelser er stærkt svækket, nogle gange kan patienten ikke stå på hans fødder.

Sådanne symptomer varer længe nok, selv om folk undertiden ikke engang holder øje med dem.

Ved at kende disse symptomer kan du henvende sig til en specialist til hjælp i tide og dermed forbedre prognosen eller helt forhindre sygdommens udvikling.

outlook

Det er umuligt at sige med fuld sikkerhed, hvilken form for forudsigelse afventer en bestemt person, alt afhænger af yderligere faktorer, der var før eller efter komaet. Overvej de faktorer, der kan føre til patientens død:

• Kreatin. Med forhøjede koncentrationer af kreatin i blodet (op til 1,5 mg / dL) øger chancerne for et ugunstigt resultat.
• Alvorlige kramper, som kan opretholde intensitet og styrke i op til tre eller flere dage.
• Komplet tab af alle reflekser, især åndedrætsværn og indtagelse.
• Age. Naturligvis er jo ældre en person, desto sværere er det for ham at komme ud af koma. Mennesker over 70 år har næsten ingen chance for rehabilitering.
• Negative indikationer for magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Helt hyppigt fænomen, hvor koma er erstattet af en vegetativ eksistens.

Positive forudsigelser afhænger kun af graden af ​​skade på hjernen og centralnervesystemet (CNS), såvel som på yderligere faktorer, overveje dem:

• Oplysninger om årsagen til sygdommen vil have en positiv indvirkning på kvaliteten af ​​behandlingen og dermed på varigheden af ​​rehabilitering.
• Giv førstehjælp.
• Kompenserende evne af centralnervesystemet.

Med en gradvis udgang fra koma, kan du bestemme graden af ​​hjerneskade. De kan manifestere som taleforringelse, markant tab af følsomhed, synstab og andre komplikationer forårsaget af koma.

behandling

Behandling begynder med stabilisering af NPV (respirationshastighed), og også genoprettelsen af ​​alle funktioner i det kardiovaskulære system er meget vigtigt. Udviklingen af ​​en behandlingsplan bør først begynde, efter at alle nødvendige undersøgelser er afsluttet. Det er meget vigtigt at hurtigt erstatte alle vitale funktioner med kunstige. For eksempel er tilførslen af ​​ilt til kroppen, stabiliseret kropstemperatur, det er ret vigtigt at give mad.

Et hæmoragisk slagtilfælde kan kun behandles med kirurgi. Med en sådan operation elimineres blødningen, der passerer i hjernen, aneurismen er blokeret, hvilket var blødningens forårsagende middel. Efter alle disse manipulationer begynder ødemet at aftage hurtigt. Når en sådan operation kræver en højt kvalificeret neurosurgeon.

Patient pleje af koma

En patient, der er i koma efter slagtilfælde, har brug for god pleje. Daglig observation er nødvendig, såvel som korrekt, professionel pleje. Når en person går i gang med genoplivning, vil det første skridt være at forbinde alt det nødvendige udstyr, som vil understøtte en persons liv.

Ernæring bør bestå af næringsstoffer, men for at undgå maveproblemer er det nogle gange nødvendigt at give regelmæssig mad tilberedt hjemme, selvfølgelig inden for en sund kost.

Forebyggelse af tryksår er nødvendig, da patienten ligger i dage. Patient hygiejne bør opretholdes, og sengetøj skal ændres, da det er snavset eller en gang om ugen.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse af koma er slagtilfælde forebyggelse. Forebyggelse ligger i de grundlæggende principper, lad os se nærmere på dem:

Han er altid bekymret for sin helbredstilstand, han bør regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser, også holde sig til den korrekte livsstil for at undgå komplikationer eller patologier.

Det er nødvendigt at bogstaveligt talt huske de vigtigste symptomer på et slagtilfælde, det er værd at nævne, at i det mindste mistanken er det nødvendigt at straks gå til en specialist for rådgivning.

Som følge heraf indså vi, at slagtilfælde og koma er meget forbundet med hinanden. Coma er kun en udviklet vegetativ tilstand. Derfor er rehabilitering afhængig af alle fremmede faktorer, der bogstaveligt talt falder på en person. Det er muligt at komme ud af koma, men for dette skal du lægge stor indsats. Vi håber, at vi kunne svare på dit spørgsmål, hvor mange dage komaet varer og hvad vi skal gøre med det.

Coma for slagtilfælde: Dine chancer for at overleve!

En koma er en tilstand kendetegnet ved fuldstændig eller delvis udryddelse af reflekser forårsaget af en akut kredsløbsforstyrrelse i hjernen. Et comatose for slagtilfælde er en alvorlig komplikation, der fører til hjernecellernes død uigenkaldeligt.

Hvordan og hvorfor kommer koma?

At være comatose efter et slagtilfælde kan forveksles med dyb søvn; Du kan bestemme det ved hjælp af følgende funktioner:

• længe forblive i bevidstløshed
• reduceret hjerneaktivitet;
• dårlig håndgribelig puls;
• svækket vejrtrækning
• krænkelse af varmeoverførsel
• manglende reaktion på stimuli.

Coma er en alvorlig komplikation, hvor syre-basebalancen i det nervøse væv er forstyrret, såvel som ionbytning. Skader på nervefibre kan skyldes:

• cerebral slagtilfælde
• en kugle sår til hovedet;
• skade og kontusion.

Nervevæv kan skade en kemisk forbindelse, der er dannet i nogle sygdomme eller kommer udefra:

• Coma kan forekomme som følge af hypoxi, mangel på ilt.
• Tilstanden kan skyldes akut forgiftning, med nyrer og levers sygdomme.
• Hvem kan forårsage både højt og lavt glykæmisk indeks.
• Årsagen kan være ekstern forgiftning, overdosis af sovepiller, medicin.

Når et slagtilfælde med hjerneblødning er konsekvensen ofte koma. Ofte er omfattende blødning dødelig. I mindre alvorlige tilfælde tabes slukning, motor og talefunktioner. Psykologiske abnormiteter manifesterer sig også, tankegangen er forstyrret. Med koma efter slagtilfælde hos ældre er prognosen ofte dårlig.

Grad af koma

Denne tilstand kan opdeles i flere grader:

• Den første grad er karakteriseret ved ringe skade på hjernens cellulære strukturer samtidig med at refleksfunktioner bevares. Patienten er i stand til at reagere på smerte, kontakte og lave enkle bevægelser. Overlevelsesforudsigelsen i denne sag er garanteret.
• Den anden grad - tilstedeværelsen af ​​kramper, støjende intermitterende vejrtrækning, dyb søvn uden respons på smerte tyder på, at en person er i koma efter slagtilfælde.
• I tredje fase tilføjes en blodtryksfald og en lav kropstemperatur til den tabte bevidsthed. Her er chancerne for overlevelse minimal.
• Den fjerde grad er uforenelig med livet, da alle hjernefunktioner forstyrres. Patienten har dilateret elever, temperaturen er kritisk sænket, fuldstændig muskelatoni er tilstede, intermitterende uregelmæssig vejrtrækning.

Reference: Forskere har bevist virkningen af ​​depression hos kvinder på udviklingen af ​​slagtilfælde. Og den konstante brug af antidepressiva har en skærpende effekt.

Introduktion til kunstig koma efter slagtilfælde

Hvor længe varer en kunstigt induceret koma? Proceduren for at sætte patienten ind i bevidstløshed kaldes kunstig koma. I denne tilstand formindskes hjernevævets metabolisme og den cerebrale blodgennemstrømning falder. Der er en indsnævring af de fartøjer, der er nødvendige for at reducere intrakranielt tryk, hvilket igen gør det muligt at fjerne vævssvulst og eliminere nekrose. Immersion i koma er udført ved hjælp af særlige lægemidler, hvis dosering svarer til anæstesi. Virkningen af ​​stoffer medfører fuldstændig afslapning af ledbånd og muskler.

Hvor længe den kunstige koma forbliver besluttet af specialisterne - at komme ind i koma er en kontrolleret proces. Efter fjernelse af ødemet, er nødvendige medicinske foranstaltninger taget, og lægen kan til enhver tid bringe patienten til hans sanser. Opholder sig i denne tilstand har en række ubehagelige konsekvenser, en sidekrænkelse kan påvirke hjertet, gastrointestinale peristaltik, nyrer og svækker også immunforsvaret.

Hjælp: De første tegn på slagtilfælde er udtrykt ved sløret syn, svimmelhed, forvirring og bevidsthed. Der er også en usædvanlig døsighed og kvalme.

Hvad sker der med en mand i koma?

Efter et slagtilfælde er der en kraftig hæmning eller fuldstændig ophør af hjerneprocesser. Hjernen mister evnen til at opfatte information fra omverdenen. Hører en mand i koma? Hvad føles en person i koma efter slagtilfælde? Fra medicinsk synspunkt sker der intet, men nogle patienter siger det modsatte.

Hvor mange dage varer en koma?

Coma for slagtilfælde hvor mange dage fortsætter? Varigheden er ikke forudsigelig: det kan vare en halv time eller flere år. Tilstanden efter koma beror i vid udstrækning på rettidig lægehjælp - jo længere patienten er bevidstløs, jo mere er der sket skade på hjernen. Samtidig er lokalisering og volumen af ​​det berørte område vigtigt. Hvis det perifere område påvirkes, kan det medføre mindre symptomer. Hvor en hjernestamme er beskadiget, forekommer der en fjerde grad hjerne koma.

Hjælp: Hvor mange mennesker kan være i koma efter slagtilfælde? I gennemsnit 1-2 uger.

Stroke og koma konsekvenser kan være meget negativ. Når et koma efter slagtilfælde opstår chancerne for overlevelse hos patienter i første og anden fase af hjerneskade. Resultatet af denne tilstand kan være:

• En udgang fra et koma med gunstige chancer med mulighed for genopretning af de tabte funktioner.
• En dyb koma efter et slagtilfælde kan føre til en tilstand uden at genoprette forringet tale, når forlamning vedvarer, bliver hukommelsesfunktionen forstyrret.
• Med et omfattende slagtilfælde og koma er prognosen skuffende, da tilstanden er karakteriseret ved stærk nekrose af vævene i hjernen.

Den comatose periode kan ledsages af komplikationer i form af lungebetændelse, nyresvigt, på grund af patientens immobilitet muskelsystemet atrofierer.

Patientpleje og behandling

Folk, der er i koma, har medicinsk vejledning og god pleje. Tilstanden observeres i specialiserede neurologiske afdelinger, hvor, når patientens livsopgaver er svækket, er de forbundet med kunstig åndedræt. Indikatorerne på kroppen registreres på skærmen, antikoagulanter og nootropiske lægemidler er ordineret.

Fødevarepasienter gennem en specielt installeret probe. Flydende mad, jorden med en blender anbefales.

Hygiejne er nødvendig, patientens hud skal behandles med specielle midler til at forhindre bedsores. Mundhulen rengøres med en fugtig klud, håret vaskes regelmæssigt og kæmes dagligt. Patienten behøver en periodisk ændring af kropsposition.

Reference: Dynamikken i genopretningsprocesser efter slagtilfælde vil blive kendetegnet ved op- og nedture. Det er nødvendigt at tro på et godt resultat og ikke stoppe rehabiliteringsforanstaltningerne.

Exit coma

Når du forlader koma, genoptages tabte reflekser langsomt:

• Den første slukning og hudrefleks vender tilbage.
• Hallucinationer, gradvis tilbagevenden af ​​hukommelse kan observeres, talen bliver delvist genoprettet.
• Genoptagelse af motoraktivitet er mulig efter en lang rehabiliteringsperiode.

Reference: I øjeblikket tester neurologer metoden, hvor hjernebarken stimuleres af elektromagnetiske impulser. Effektiviteten af ​​metoden er bekræftet af tilfælde af patienter, der vender tilbage fra koma.

Hvordan får man en person ud af koma? Læger anbefaler stærkt at patientens miljø opretholder kommunikation, læser bøger, fortæller, synger, slagtilfælde, kram og kys. Returnere aktivitet i hjernen vil hjælpe historier af tætte mennesker om aktuelle begivenheder, delte minder fra fortiden, sjove og sjove historier.

Det er vigtigt! Forsøgene har bekræftet, at patienter, der er i et konstant miljø for tætte mennesker, kommer ud af koma i resten.

Anbefalinger til slægtninge til patienter efter koma

Det er nødvendigt at omlægge patienten med omhu og støtte. Man bør indgyde håb i en person, opmuntre og rose for resultater. Sang kan hjælpe med at genoprette tale, enkle konstruktører kan samles for at udvikle motoriske færdigheder. Hukommelse er god til at genskabe spil til opmærksomhed, gætte krydsord.

Hjælpshjælps hjælp og støtte er uvurderlig i tilpasningsperioden. Personer, der er kommet ud af koma med delvist tabt kapacitet med passende rehabiliteringsbehandling, har større chance for positive resultater.

Kom i hjerneslag: årsagerne og chancerne

Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved fuldstændig depression af den centrale nervøse aktivitet og ledsages af bevidsthedstab uden tegn på hjernedød. For en sådan tilstand som hjernens koma er præget af et fald i vitale funktioner og manglen på reflekser. Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​denne tilstand er en sekundær hjerneskade, der opstod på baggrund af en forstyrret blodforsyning til hjernevæv.

grunde

Post-stroke cerebral koma er en almindelig komplikation af hæmoragisk og iskæmisk cerebral slagtilfælde. Denne tilstand forekommer i tilfælde, hvor en større hjerne katastrofe forstyrrer den normale funktion af den centrale nerves aktivitet.

Sådanne tilstande kan fremkalde forekomsten af ​​iskæmisk slagtilfælde:

• Aterosklerose af cerebral fartøjer. Når en aterosklerotisk plaque udvikles intravaskulært, observeres en obstruktion af lumen på dette fartøj, hvilket fører til underernæring af en separat del af hjernen;
• Hemodynamiske lidelser. Med konstant blodtrykslabilitet og organiske lidelser i hjernens kar er der underernæring af blødt væv;
• Kardioemboliske lidelser. I dette tilfælde udføres okklusion af cerebrale kar med blodpropper bragt fra hjerteventiler eller hjertekamre. Sådanne tilstande som myokardieinfarkt og arytmi kan fremkalde adskillelse af blodpropper.

Udviklingen af ​​det såkaldte koma og hæmoragisk slagtilfælde fremmes af følgende faktorer:

• Tilstedeværelsen af ​​vaskulære aneurysmer;
• Ekstern skade på store fartøjer;
• Fejl i udvikling af blodkarvæg.

Et hæmoragisk slagtilfælde er en mere alvorlig og livstruende tilstand. Denne tilstand er forbundet som en blødning i hjernen. Hjerneblødning er svært at bekæmpe. Coma efter et hæmoragisk slagtilfælde er sværere.

symptomer

At anerkende dannelsen af ​​koma med hjerneblødning kan du på følgende karakteristiske træk:

• Bevidsthedens skyer og karakteristisk nonsens
• Sammenhængende og stille tale
• Generel svaghed;
• Hurtig vejrtrækning og svag puls.

Efter starten af ​​disse symptomer, er en person, der har lidt et massivt slagtilfælde, et tab af reaktioner på ydre stimuli. Ved hæmoragisk slagtilfælde kan yderligere symptomer tilføjes.

Et nyt værktøj til rehabilitering og forebyggelse af slagtilfælde, som har en overraskende høj effektivitet - klosterkollektion. Klosterkollektion hjælper virkelig med at håndtere konsekvenserne af et slagtilfælde. Hertil kommer, at te holder blodtrykket normalt.

Grader af sværhedsgrad

I neurologisk og neurokirurgisk praksis skelnes der adskillige grader af alvorligheden af ​​en comatosestatus under cerebral koma, der opstår på baggrund af hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde.

Hver grad har sine egne egenskaber:

• 1 grad. Denne grad er kendetegnet ved et dybtgående bevidstløshed, ledsaget af bevarelse af reflekser. I den første grad af koma er der en markant skade på hjernecellerne. Derudover kan en person opleve en stigning i muskeltonen;
• 2 grader. I denne situation er en person, der har ramt hjerneslag, stammende i en somnolent tilstand. Det har ingen reaktioner på smerte, reflekser i huden og reaktioner på ydre stimuli;
• 3 grader. Denne grad observeres hos mennesker, der har lidt omfattende hæmoragisk slagtilfælde. Det kliniske billede af 3 grader er præget af areflexi og fraværet af lysreaktion fra eleverne. Sandsynligheden for at komme ud af koma efter et slagtilfælde og chancerne for overlevelse er meget lave;
• 4 grader. Denne grad ledsages af et fald i kropstemperaturen, en blodtryksfald og manglende åndedræt. En person mangler alle reflekser. I dette scenario reduceres chancerne for overlevelse kraftigt, og prognoserne er skuffende.

Vores læsere skriver

Fra 45-årsalderen begyndte trykspring, det blev stærkt dårligt, konstant apati og svaghed. Da jeg blev 63 år gammel, forstod jeg allerede, at livet ikke var lang, alt var meget dårligt. De kaldte ambulancen næsten hver uge, hele tiden tænkte jeg, at denne gang ville være den sidste.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Ingen anelse om, hvor taknemlig jeg er for hende. Denne artikel trak bogstaveligt talt mig ud af de døde. De sidste 2 år er begyndt at flytte mere, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet. Tanter spekulerer på, hvordan jeg klarer det, hvor al min styrke og energi kommer fra, de vil aldrig tro på, at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker at leve et langt og kraftigt liv uden slag, hjerteanfald og trykstigninger, tag 5 minutter og læs denne artikel.

Sådan genkender du hjernen

Hvis en patient har et hæmoragisk slagtilfælde, og han er i en karakteristisk tilstand af dyb koma, reagerer han ikke på eksterne stimuli.

Med cerebral koma, pupillary constriction, areflexi og fraværet af en smertefuld reaktion noteres. For mange mennesker er cerebral koma ledsaget af spontan udledning af afføring.

Stigningen i risikoen for død mod baggrunden af ​​hjerne koma opstår under påvirkning af sådanne faktorer:

• Avanceret alder over 70 år;
• Tidligere lidt et slagtilfælde;
• Varigheden af ​​spasmen i den øvre og nedre ekstremitet overstiger 3 dage.

Den såkaldte cerebral koma efter slagtilfælde opstår som et resultat af et omfattende område af iskæmi. Dette sker, når en patient har blokering i et stort blodkar. Når iskæmisk slagtilfælde er karakteriseret ved den glatte udvikling af koma. Et par dage før dannelsen af ​​koma, føles en person den såkaldte precomb og bedøvelse. Desuden klager disse patienter på svimmelhed, nedsat synsstyrke og konstant døsighed. Udefra ser dette fænomen ud som en dyb dyb søvn.

Da slagtilfælde og koma ofte går side om side, er en pludselig indtræden af ​​en cerebral koma på baggrund af et hæmoragisk slag karakteristisk. Sådanne mennesker mister hurtigt bevidstheden, hvorefter de ikke kan komme sig.

Også i lægepraksis er der en kunstig coma til slagtilfælde, som provokeres af intensivlæger gennem særlige præparater. Denne foranstaltning er nødvendig for at forebygge dødelige virkninger i hjernen. Den såkaldte kunstige lægemiddelkoma og virkningerne af denne tilstand er uforudsigelige.

Behandling og pleje

Uanset årsag til cerebral koma, er en person, der er i koma efter slagtilfælde, transporteret til intensivvidenheden, da der kræves særligt udstyr til at opretholde livet.

I de fleste tilfælde ledsages denne tilstand ikke af et tab af hjertefrekvens og evnen til at trække vejret uafhængigt. I alvorlige tilfælde overføres en person til apparatet af kunstig aktivitet. Kontinuerlig mekanisk ventilation for slagtilfælde er en nødvendig foranstaltning. Sådanne mennesker kan ikke tale, flytte, se og selvbetjene sig selv, så de har brug for specialiseret pleje.

Spørgsmålet om hvor mange dage en persons udskillelse fra et koma fortsætter under en hjerneslag har ingen tidsbegrænsning. Længden af ​​ophold i denne tilstand varierer fra flere dage til flere årtier. Afhængig af alvorligheden af ​​brainstorming og varigheden af ​​at være i comatose tilstand afhænger fuldstændigheden af ​​restaureringen af ​​vitale funktioner.

Slægtninge og tætte personer af en sådan patient, der led af stamceller, skulle være tålmodige. Rehabiliteringsfasen omfatter udførelse af et daglig sæt øvelser, der tager sigte på at overføre tabte funktioner til andre hjernestrukturer.

mad

At være i koma, modtager en person parenteral eller sondernæring. Til dette formål er der udviklet specialiserede blandinger, herunder et sæt aminosyrer, emulgerede fedtstoffer og andre fødevarekomponenter. Ofte omfatter diæt af sådanne patienter børns grøntsager og frugtpuréer.

hygiejne

Grundlaget for hygiejniske foranstaltninger er forebyggelse af tryksår og trophic ulcera, som er forbundet med et langt ophold i en passiv position. Hver dag behandles en syges hud med sæbevand, og hans mund tørres af med særlige vådservietter.

Mindst 1 gang om 7 dage er det nødvendigt at vaske de dele af kroppen der indeholder hår. Som en af ​​mulighederne for forebyggelse af dannelsen af ​​bedsores udsender en ændring i kropsposition. Til dette bliver patienten i denne tilstand vendt fra side til side flere gange om dagen.

behandling

I tilfælde af massiv blødning er patienten i alvorlig tilstand med koma efter slagtilfælde, anbefales kirurgi at fjerne det hæmatom, der er dannet. Denne begivenhed vil øge chancerne for genopretning.

Hjerneslag og koma forårsaget af iskæmiske ændringer i hjernen behandles under forholdene i det neurologiske hospitals intensivbehandling. I mangel af vitale funktioner er en person forbundet med livsstøttende udstyr. Sådanne mennesker viser terapi med nootropiske lægemidler såvel som antikoagulantia.

Exit coma

Returen af ​​de tabte funktioner af højere nervøsitet forekommer gradvist. Denne lange og komplekse proces omfatter følgende faser:

1. Normalisering af svelgningsfunktion. Derudover genopretter en person hudmuskelresponsen på ydre stimuli. Sådanne mennesker begynder at refleksivt bevæge deres hoveder, øvre og nedre lemmer;
2. Delvis restaurering af tale og visuel funktion. I sådanne patienter vender bevidstheden gradvist tilbage, hvilket manifesterer sig i øjeblikke af spontan vildfarelse;
3. Restaurering af motoraktivitet. En person, der har lidt en hjernebølge, som han igen lærer at sidde på, så kommer gradvist til foden og begynder at gå med hjælp fra slægtninge eller medicinsk personale.

Efter at have vendt tilbage til bevidstheden blev han anbefalet at gennemgå en MR-scanning for at identificere alvorligheden af ​​skader på hjernestrukturer.

Er du i fare hvis:

• oplever pludselige hovedpine, "blinkende fluer" og svimmelhed;
• tryk "hopper";
• føler sig svag og træt hurtigt;
• irriteret af bagateller?

Alle disse er harbingers af et slagtilfælde! E.Malysheva: "Med tiden registrerede tegn, samt forebyggelse i 80% hjælper med at forhindre et slagtilfælde og undgå forfærdelige konsekvenser! For at beskytte dig selv og dine kære skal du bruge et øreværktøj. »LÆS MERE. >>>

Funktioner af koma efter slagtilfælde: chancer for overlevelse og rehabilitering

Stroke er en akut kredsløbssygdom i rygmarven eller hjernen. Ved omfattende læsioner kan der forekomme en så alvorlig komplikation som koma. Denne tilstand kan vare fra to timer til flere dage, men der er en mulighed for, at koma vil vare i flere måneder og endda år.

Generel beskrivelse af tilstanden, koma stadium

Et koma efter et slagtilfælde er et fænomen, hvor en person er i en helt ubevidst tilstand, reagerer ikke på eksterne stimuli på nogen måde, men samtidig har han en synkende refleks.

Det er med andre ord en tilstand med dyb søvn, hvorfra det er næsten umuligt at fjerne en person.

Coma er et af resultaterne af iskæmisk eller hæmoragisk svækket blodgennemstrømning. Denne tilstand skyldes delvis dysfunktion i hjernen.

Der er sådanne grader (stadier) af alvorligheden af ​​koma, der skyldes et slagtilfælde:

1. Først moderat. En person kan trække vejret, sluge, lave enkle bevægelser. Nervesystemet er delvis hæmmet, så patienten reagerer ikke på smerte, temperatur, andre eksterne stimuli. Kontakt i dette tilfælde er patienten ikke i stand til. Visuelle funktioner bevares. Prognosen er gunstig, genoprettelsen af ​​vitale funktioner er sandsynligt.
2. Den anden udtales. Patienten er i en tilstand af dyb søvn, hjerneaktiviteten er forstyrret, der er ingen reaktioner på stimuli. Åndedrættet er ujævnt, eleverne er reduceret i størrelse, muskelbevægelser er ufrivillige. Konvulsive sammentrækninger er til stede.
3. Tredje, dyb. En person taber helt bevidstheden, reflekser, herunder at sluge, er fraværende. Der er også ingen reaktion fra eleverne til stimulus. Muskeltoner og tendonreflekser observeres ikke. Måske et fald i kropstemperaturen, kramper, ufrivillig afføring.
4. Fjerde, terminal. Bevidstheden er fraværende, der er ingen konstant vejrtrækning, eller der er lange forsinkelser i åndedrætsprocessen, kropstemperaturen falder til kritiske værdier. Virkningerne af koma i fjerde grad er ikke kompatible med livet.

Med nøjagtighed til at forudse tidspunktet for patientens udgang fra koma er det umuligt. Det afhænger af faktorer som:

• læsionens placering
• Hastigheden af ​​at udføre faglig pleje til patienten under et slagtilfælde
• årsagen til overtrædelsen af ​​cerebral kredsløb.

grunde

Hovedårsagen til at falde i koma er kroppens manglende evne til at klare hævelsen og processen med hjernevævs død. Under sådanne forhold er koma en defensiv reaktion.

Mekanismen for udvikling af koma er som følger:

• i strid med blodforsyningen modtager visse dele af hjernen energi ved at splitte fedtsyrer;
• under sådanne betingelser syres cytoplasmaet i nervecellen, som forårsager ødelæggelsen af ​​dens membran;
• volumenet af det interstitielle væske øges, hvilket skaber betingelser for at klemme kapillærerne og sekundær forstyrrelse af blodforsyningen til nærliggende neuroner. Sidstnævnte under sådanne forhold er ødelagt.

Typiske symptomer på koma efter et slagtilfælde

Med udviklingen af ​​en comatose tilstand fremkommer følgende egenskaber:

• Talen bliver stille og usammenhængende;
• svimmelhedssygdomme;
• svær svaghed i hele kroppen;
• hudens hud
• skarp indsnævring eller udvidelse af eleverne
• hurtig vejrtrækning;
• følelsesløshed eller prikken i visse dele af kroppen
• gaben;
• delirium;
• svag puls;
• opkastning;
• manglende reaktion på ydre stimuli
• vedligeholdelse af grundlæggende reflekser (vejrtrækning, indtagelse)
• forvirring af tanker.

Udviklingen af ​​koma efter slagtilfælde kan have konsekvenser af varierende sværhedsgrad.

Konsekvenser af koma

Resultaterne kan være:

• udgang fra et koma med den efterfølgende fuld eller delvis restaurering af de ødelagte funktioner;
• udgang fra et koma uden at genoprette tabte funktioner: lammelser og parese vedvarer, hukommelse og intellekt forstyrres;
• Overgang fra patient til vegetativ tilstand: personen er bevidst, men er ikke i stand til at tænke, reagere på ydre stimuli, taler;
• hjernedød på grund af hypoxi og død.

Lægehjælp

Lægehjælp til en patient, der er i koma efter slagtilfælde er som følger:

• sikre den regelmæssige indføring af næringsstoffer for at opretholde kroppens funktion (enteral og tube fodring);
• iltlevering;
• normalisering af kropstemperaturen
• indførelsen af ​​antikoagulantia og antiplatelet lægemidler;
• administration af diuretiske midler;
• opretholder renhed i kroppen og omhyggelig pleje af huden og dermed undgå udseende af mavesår og bedåringer.

Forudsigelse, chancer for overlevelse

Resultatet i en situation, hvor patienten er i koma efter slagtilfælde, påvirkes af følgende faktorer:

• Lokalisering af læsionen. Forskellige dele af hjernen reagerer på manglen på ilt og blodgennemstrømning på deres egen måde, så denne faktor bestemmer stort set sandsynligheden for patientens overlevelse.
• Rettidig bistand.
• Age. Patienter med avanceret alder er langt mindre tilbøjelige til at overleve end yngre patienter.
• Antallet af streger i historien. Hvis en koma har udviklet sig på baggrund af et tilbagevendende slagtilfælde, stiger risikoen for død flere gange.
• Generel tilstand hos patienten. Hvis der inden for få dage efter at patienten er kommet i koma, har han ingen reaktioner af nogen art, og der er også en langvarig spasme i ekstremiteterne, hvilket efterlader lidt til ingen chance for overlevelse af offeret.

Hvis patienten har den første eller anden grad af koma, forbliver chancerne for overlevelse. Den tredje og fjerde grad er dødelig. Det vides, at kun 15% af patienterne vender tilbage til livet efter 4 måneder med koma.

For at øge chancerne for overlevelse i tilfælde af koma efter slagtilfælde vil medicinske manipulationer samt patientpleje være nødvendige for at opretholde kroppens vitale funktioner.

Funktioner udgang fra koma

Udgangen af ​​patienten fra en komastat er altid lang, forekommer gradvist. Tabte funktioner og funktioner vender langsomt tilbage. Det sker i denne rækkefølge:

• udseendet af reflekser af hud og muskler i kroppen;
• refleks bevægelser af lemmerne;
• genopretning af svælgetes funktion
• delvis tilbagevenden af ​​bevidsthed: patienten er ikke fuldt ud klar over situationen, men gør lyde, usammenhængende ord kan spores i hans tale;
• synens tilbagevenden, evnen til at føle varme, smerte;
• tilbagelevering af tale, gradvis restaurering af hukommelse;
• Fremskridt i bevægelsen: Patienten sætter sig ned og står op selvstændigt, men med støtte fra nogen.

Følgende specialister behandler patienten under genopretningen:

• neyrologoped;
• ergoterapeut;
• en psykolog
• neurolog;
• fysioterapeut.

Målene for rehabilitering efter koma er:

• restaurering af motorfunktioner, en stigning i leddets bevægelighed;
• genopretning af hukommelse og talefærdigheder
• stimulering af motivation for at genoprette hjerne- og motorfunktioner.

En person, der har ramt et slagtilfælde, og til hvem der kræves terapeutiske massagesessioner, fysioterapi klasser, fysioterapeutiske procedurer med det formål at genoprette organers og kroppens systemer.

Succesfuld inddrivelse af patienten kræver støtte fra kære. Når han er afladet fra en medicinsk facilitet, og han vil være hjemme, skal de omkring patienten følge disse anbefalinger:

• For at forhindre tilbagevendende slagtilfælde bør du være bekendt med de symptomer, der indikerer at den nærmer sig
• det er vigtigt at skabe en velvillig, tillidsfulde atmosfære i familien, indskyde patienten håbet om opsving;
• Det er afgørende at opfordre offeret til at tage rehabiliteringsforanstaltninger og rose ham for fremskridtene;
• Hver dag er det nødvendigt at dreje patienten liggende i sengen flere gange om dagen og give ham en manuel massage, hvilket forhindrer forekomsten af ​​tryksår og muskelatrofi;
• bør overvåge regelmæssigheden og nytteværdien af ​​den person, der har lidt koma.

Coma efter et slagtilfælde er en farlig tilstand præget af nedsat bevidsthed og forsvinden af ​​reflekser. Prognosen for overlevelse afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen såvel som patientens alder og graden af ​​hjerneskade som følge af et slagtilfælde. Fuld opsving sker kun i 15% af tilfældene.