Hjerteanfald og respirationsdepression.
Årsagerne til forstyrrelse eller arrestering af hjerteaktivitet eller respiration i praksis af kemiske laboratorier kan enten være elektrisk stød eller akut forgiftning. Det skal huskes, at irreversible processer i hjernebarken opstår inden for 5-6 minutter efter hjertestop eller åndedræt. Derfor er redning af offerets liv helt afhængig af den rettidige og fuldstændige genoplivning: hjertemassage og mekanisk ventilation. Hver laboratoriearbejder skal være sikker på disse grundlæggende førstehjælpsteknikker.
Tegn på hjertestop:
- bevidsthedstab
- ophør af puls
- ophør af vejrtrækning
- skarp blanchering af huden
- udseende af sjældne krampede vejrtrækninger
- pupil dilation
Indirekte hjerte massage.
I forbindelse med førstehjælp anvendes kun indirekte (ekstern) hjertemassage, der består af rytmisk tryk på brystcellernes forvæg. Som følge heraf samler hjertet sig mellem brystbenet og rygsøjlen og skubber blod fra dets hulrum; i intervallerne mellem tryk er hjertet passivt rettet og fyldt med blod. Dette er nok for at blod skal nå alle organer og væv i kroppen og for at opretholde offerets liv. Hjertemassage udføres nødvendigvis i forbindelse med kunstig åndedræt.
Teknik til hjertemassage.
Så snart en hjertestop er opdaget, ligger offeret på en flad hård overflade på ryggen, helst (men ikke nødvendigvis) med en hældning mod hovedet. Hvis det er muligt, hæve offerets fødder ca. 0,5 m, hvilket bidrager til en bedre blodgennemstrømning til hjertet fra underkroppen. Det er nødvendigt at hurtigt knække kropstætte tøj og udsætte brystet mærket. Tag ikke tøjet ud: dette er et uberettiget spild af tid.
Assistenten tager en behagelig stilling til højre eller venstre for offeret, placerer håndfladen på den nederste del af brystbenet og den anden side på bagsiden af den første. Pressning skal ske med energetiske skubber af arme rettet i albuerne ved hjælp af massen af din krop. (klemme brystbenet ved hændernes kraft er ineffektivt, da det hurtigt fører til redningsmandens træthed).
Den nederste del af brystbenet af offeret bør bøje på 3-4 cm, og i fede mennesker -. 5-6 cm, må ikke trykke ned på enden af de nederste ribben, da dette kan få dem til at fraktur. (Fig.2) Efter hver Skubbearmen skal hold stillingen nås på cirka en tredjedel af et sekund, og derefter give brystet slutte uden at fjerne det fra hænderne. Tryk på er lavet om en gang om et sekund eller oftere. I et lavere tempo er der ikke nok blodgennemstrømning.
Efter hver 5-6 skubber sker en pause på 2-3 sekunder. Hvis der ydes hjælp fra to personer, producerer den anden på dette tidspunkt en kunstig indånding. Hvis en person yder hjælp, anbefales det at udskifte operationerne som følger: Efter to hurtige indsprøjtninger af luft ind i lungerne følger 10 klemning af brystet i intervaller på 1 s. Ekstern hjertemassage bør udføres indtil patienten har sin egen, ikke understøttet af massage, regelmæssig puls. Pulsen kontrolleres i løbet af en 2-3 sekunders pause i massageen, når luften blæser i lungerne. Den mest bekvemme måde at bestemme pulsen på halspulsåren. For at gøre dette skal du sætte fingrene på offerets Adams æble og skubbe armen sidelæns og forsigtigt gnide halspulsåren.
Ved hjertemassage skal man huske at i en tilstand af klinisk død som følge af et kraftigt fald i muskeltonen, får thorax øget mobilitet. Derfor skal udbyderen handle omhyggeligt og under ingen omstændigheder give anledning til panik. Med dyb massage er ribben og brystfrakturer sandsynligvis. Hvis to personer hjælper, mere erfarne massage hjertet og den anden - kunstige åndedræt.
Kunstig åndedræt.
Af alle kendte metoder til kunstig åndedræt, som ikke kræver særlige anordninger, er den mest effektive og overkommelige metode "mund til mund" (eller "mund til næse").
Forberedelse til kunstig åndedræt.
Det består i hurtig udførelse af følgende operationer:
- placere offeret på ryggen på en vandret overflade, fortryd tøj, der gør vejrtrækning og blodcirkulation vanskelig.
- står til højre for offeret, læg højre hånd under halsen, læg venstre hånd på panden og kast hovedet tilbage så vidt muligt, så hagen er på samme linje med nakken; normalt når hovedet kastes tilbage, åbner munden spontant.
- hvis de berørte kæber knyttede - til at skubbe de nederste kæbe tommelfingre på begge hænder, så de nederste tænder er foran det øverste, eller kæbe til unclench flad genstand (en ske håndtag, etc.);
- med en finger indpakket med et lommetørklæde, gasbind eller en tynd klud, frigør offerets mund mod slim, opkast, proteser.
Ofte er allerede forberedende operationer tilstrækkelige til at genoprette spontan vejrtrækning.
Udfør kunstig åndedræt.
For at udføre kunstigt åndedræt yde bistand tager en dyb indånding, dækkede han sin mund halvt åben mund, offeret og klemme fingrene på hans næse, hvilket gør energisk udånding. Offrets mund eller næse kan dækkes med en ren klud eller gasbind. Udånding sker passivt på grund af brystets elasticitet. I minuttet skal der laves 12-15 slag; luftmængden blæst i 1 gang 1 - 1,5 liter. Overskridelse af det anbefalede volumen af luftblæst i et enkelt indtag af luft kan forårsage lungbarotrauma. Effektiviteten af kunstig åndedræt er estimeret af amplituden af brystbevægelserne. Hvis luften rammer lungerne og maven, som påvises ved fravær af brystet ekspansion og oppustethed, skal du fjerne det fra luften, hurtigt skubbe området mellem brystbenet og navlen. I dette tilfælde kan opkastning begynde, så offerets hoved forroteres til siden. Efter fremkomsten af uafhængige respiratoriske bevægelser skal være for lidt tid til at fortsætte CPR, i forbindelse med indsprøjtning til begyndelsen af ofrets egen inspiration. Mekanisk ventilation udføres indtil ganske rytmisk og dyb vejrtrækning, eller indtil ankomsten af medicinsk personale, som overføres offeret til hardware-manuel eller automatisk hardware-ånde.
Behandle hjertet
Tips og opskrifter
Hjertestop og åndedræt
Hjertestop er det samme som klinisk død. Så snart hjertet holder op med at udføre sine pumpefunktioner og pumper blod, begynder forandringer i kroppen, kaldet tanathogenese eller dødsårsagen. Heldigvis er klinisk død reversibel, og i nogle situationer med pludselig ophør af vejrtrækning og hjerte kan de genstartes.
Faktisk er en pludselig hjertestop netop ophør med dets effektive arbejde. Da myokardiet - er et fællesskab sæt af muskelfibre, der er forpligtet til at trække sig rytmisk og synkront, kan deres kaotiske snit, der vil ikke engang registrere på EKG også blive henvist til en hjertestop.
Årsager til hjertesvigt
Årsagen til 90% af alle kliniske dødsfald er ventrikelflimmer. Samtidig vil det samme kaos af sammentrækninger af individuelle myofibriller forekomme, men blodpumpen vil stoppe, og vævene vil begynde at opleve oxygen sult. Årsagen til 5% af hjertestop er en fuldstændig ophør af hjertesammentrækninger eller asystol. Elektromekanisk dissociation - når hjertet ikke er reduceret, men dets elektriske aktivitet opretholdes. Paroxysmal ventrikulær takykardi, hvor et angreb af hjerteslag med en frekvens på mere end 180 pr. Minut ledsages af fraværet af en puls på store fartøjer.
Følgende ændringer og sygdomme kan føre til alle de angivne forhold:
Hjertepatologi
CHD (koronar hjertesygdom) - angina, arytmier, akut iltmange af myocardium (iskæmi) eller nekrose, såsom myokardieinfarkt betændelse i hjertemusklen (myocarditis) kardiomyopati valvulær hjertesygdom lungeemboli, hjertetamponade, såsom kompression af blodet, når sårede hjerte poser dissekere aorta aneurysm akut koronararterie trombose
Andre grunde
overdosis af medicin kemisk forgiftning (forgiftning) overdosering af lægemiddel, luftvejsobstruktion alkohol (fremmedlegeme i bronchierne, i munden, luftrøret), akut respiratorisk insufficiens ulykker - elektrisk stød (brug af våbenet til selvforsvar - stun), geværskud, stukket, falder, rystelser - smertefulde chok, allergiske, akut blødning under anoxi hel organisme eller forbliver ved strangulering ovke respiratorisk dehydrering fald i cirkulerende blodvolumen brat stigning i blodets indhold af calcium køling drukning
Predisponerende faktorer i hjerteabnormiteter
rygning er en arvelig prædisponering af alkoholisme i over 50 år hos mænd og over 60 hos kvinder, der overbelaster hjertet (stress, intens træning, overspisning osv.).
Hjerte forårsager narkotika
En række stoffer kan provokere en hjerte katastrofe og forårsage klinisk død. Som regel er det tilfælde af lægemiddelinteraktioner eller overdosering:
Organer til anæstesi antiarytmika psykofarmaka Kombinationer: calciumkanalblokkere og antiarytmisk tredje klasse, calciumkanalblokkere og beta-blokkere, kan ikke kombineres, nogle antihistaminer, og svampedræbende, og så videre.
Fejlen af lægemidlet, død forekommer i omkring 2% af alle tilfælde, derfor bør du ikke tage nogen medicin uden beviser. kun bør tages Enhver værktøj på en læge udnævnelse i de angivne doser, samt informere lægen om den medicin, som du har overtaget behandlingen af en anden sygdom (udpeget af en anden læge), fordi det er den kombination, og overdosis kan føre til alvorlige konsekvenser (se. forårsager også smerte i hjertet).
Tegn på hjertesvigt
Patientens udseende efterlader som regel ingen tvivl om, at noget er forkert her. Som regel bemærkes følgende manifestationer af hjertestop:
Manglende bevidsthed, som udvikler sig efter 10-20 sekunder fra starten af den akutte situation. I de første sekunder kan en person stadig lave enkle bevægelser. På 20-30 sekunder kan yderligere kramper udvikle sig. Pallor og cyanose af huden, først og fremmest af læberne, næsespidsen, ørefladerne. Sjælden vejrtrækning, som stopper efter 2 minutter fra hjertestop. Manglende puls på store fartøjer i nakke og håndled. Ingen hjertebanken i området under venstre nippel. Eleverne udvider og holder op med at reagere på lyset - 2 minutter efter standsning.
Således forekommer klinisk død efter hjertestop. Uden genoplivning vil den udvikle sig til irreversible hypoxiske forandringer i organer og væv, der kaldes biologisk død.
Hjernen efter hjertesvigt lever 6-10 minutter. Som et tilfælde er tilfælde af bevarelse af cerebral cortex efter 20 minutters klinisk død, når de falder i meget koldt vand, beskrevet. Fra det syvende minut begynder hjerneceller gradvist at dø.
Og selv om det er nødvendigt at bruge genoplivningsbegivenheder i mindst 20 minutter, har offeret og hans redningsmænd kun 5-6 minutter tilbage for at sikre det efterfølgende fulde liv af offeret fra hjertestop.
Førstehjælp til hjertestop
På grund af den store risiko for dødsfald fra pludselig ventrikulær fibrillation udstyre civiliserede lande offentlige steder med defibrillatorer, som næsten enhver borger kan bruge. Enheden har detaljerede instruktioner eller talestøtte på flere sprog. Rusland og SNG-landene er ikke forkælet af sådanne overskud, derfor skal de i tilfælde af pludselig hjertedød (mistænksomhed for det) være uafhængige.
Flere og flere lovgivninger begrænser endog en læge, der går forbi en faldet på gaden, i mulighederne for at udføre primær kardiopulmonal genoplivning. Når alt kommer til alt, kan en læge nu kun udføre sit arbejde i løbet af de timer, der er tildelt ham på hans lægeinstituts eller et underordnet område og kun efter hans specialisering.
Det vil sige, at en fødselslæge-gynækolog, som genopliver en person på gaden med en pludselig hjertestop, ikke får det, de fortjener. Heldigvis gælder sådanne straffe ikke for ikke-medikere, så gensidig bistand er stadig den største chance for, at offeret bliver reddet.
For ikke at se ligeglad eller analfabeter i en kritisk situation, er det værd at huske en simpel algoritme af handlinger, der kan redde en faldet eller liggende på gade livet og bevare sin kvalitet.
For at gøre det lettere at huske rækkefølgen af handlinger, lad os kalde dem med de første bogstaver og tal: OP 112 SODA.
Kommer til sengetøjet, ikke for tæt, spørg højlydt om han hører os. Folk i alkohol- eller stofforgiftning, som regel, er noget smukt. Hvis det er muligt, trækker vi kroppen fra kørebanen / gennemkørslen, fjern den elektriske ledning fra den berørte person (hvis der opstår elektrisk stød), slip
Fra en stående stilling, der forbereder sig til at hoppe ud og løbe hurtigt væk, ved at klemme ørepinden og vente på et svar. Hvis der ikke var nogen stønner eller forbandelser, og kroppen er åndenød, skal du gå til afsnit 112.
- telefonopkald
Dette er et generelt nødtelefonnummer, der også rekrutteres fra mobiltelefoner i Den Russiske Føderation, CIS-landene og mange europæiske lande. Da tiden ikke kan blive spildt, vil en anden tage sig af telefonen. Du skal vælge den i mængden, idet du har adresseret personen personligt, så han ikke er i tvivl om den tildelte opgave.
Sætte offeret på en flad hård overflade, du skal starte en indirekte hjerte massage. Glem straks alt hvad du så på emnet i filmene. Træk fra brystbenet på de bøjede arme, hjertet kan ikke starte. Hænder skal være lige hele tiden for genoplivning. Den svage arm af den svagere arm lægges over den nedre tredjedel af brystbenet. Vinkelret på toppen af hendes palmsæt stærkere. Dette efterfølges af fem ikke-barns presserende bevægelser med al vægt på de udstrakte arme. Brystet skal forskydes med ikke mindre end fem centimeter. Du bliver nødt til at arbejde som i et motionscenter, uden at lægge mærke til crunch og gnash under dine hænder (så vil ribbenne helbrede, og pleura bliver syet). Om et øjeblik skal 100 chokere foretages.
- tilvejebringe luftvejens patency
For at gøre dette skal du smide forsigtigt ind i en mands hoved for ikke at skade hans hals, med fingrene indpakket i et tørklæde eller serviet, hans fingre trækker hurtigt proteser og fremmedlegemer fra munden og skubber underkæben fremad. Point i princippet kan du springe over. Det vigtigste er ikke at stoppe med at svinge hjertet. Derfor kan du på denne genstand sætte nogen anden.
Tretti kachkov sternum tegner sig for 2 vejrtræk fra mund til mund, der tidligere er dækket med gasbind eller et tørklæde. Disse to vejrtrækninger bør ikke tage mere end 2 sekunder, især hvis genoplivningen udføres af en person.
Ved ankomsten til ambulancen eller redningstjenesten er det nødvendigt med forsigtighed og tid at komme hjem, medmindre offeret er din nærmeste ven eller slægtning. Denne forsikring mod unødvendige kompleksiteter i det personlige liv.
Førstehjælpsbarn
Et barn er ikke en lille voksen. Dette er en helt original organisme, tilgange, som er forskellige. Særlig relevant kardiopulmonal genoplivning forbliver for børn i de første tre år af livet. I så fald skal du ikke panikere og handle så hurtigt som muligt (der er trods alt kun fem minutter tilbage).
Barnet er anbragt på bordet, klædt eller strippet og frigør munden fra fremmedlegemer eller urenheder. Derefter trykkes puden af den anden og tredje fingre af hånden, der ligger på den nedre tredjedel af brystbenet, med en frekvens på 120 jolt pr. Minut. Stødene skal være pæne, men intense (brystbenet skiftes til dybden af fingeren). Efter 15 kompressioner gør to vejrtrækninger i mund og næse, dækket af en serviet. Parallelt med genoplivningen kaldes en ambulance.
Førstehjælp til hjertestop
Medicinsk pleje afhænger af årsagen til hjertestop. Den mest anvendte defibrillator. Effektiviteten af manipulationen falder hvert minut med ca. 7%, så defibrillatoren er relevant i løbet af de første femten minutter fra katastrofen.
For ambulancehold er følgende assistentalgoritmer til pludselig hjertestop udviklet.
Hvis klinisk død fandt sted i nærvær af en brigade, anvendes prædialial slagtilfælde. Hvis hjerteaktivitet genoprettes efter det, administreres saltvand intravenøst, der tages et EKG, hvis hjerterytmen er normal, udføres kunstig åndedræt, og patienten føres til hospitalet. Hvis der ikke er hjerteslag efter præordial slagtilfælde, genoprettes luftvejen ved hjælp af luftkanal, tracheal intubation, Ambu pose eller mekanisk ventilation. Derefter udføres en lukket hjertemassage og ventrikulær defibrillering successivt, efter at patientens rytme er genoprettet, leveres patienten til hospitalet. Til ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer bruger jeg defibrillatorudladningerne på 200, 300 og 360 J i serie eller 120, 150 og 200 J med en bi-fase defibrillator. Hvis rytmen ikke genoprettes, anvendes amiodaron, procainamid intravenøst, med en udledning på 360 J efter hver injektion af lægemidler. Efter succes er patienten indlagt på hospitalet. I tilfælde af asystol, bekræftet på et EKG, overføres patienten til en ventilator, atropin og epinephrin injiceres. Genoptag EKG'en. Dernæst kig efter årsagen, der kan fjernes (hypoglykæmi, acidose) og arbejde med det. Hvis resultatet er fibrillation, skal du gå til algoritmen for at fjerne den. Med stabilisering af rytmen - indlæggelse. Med fortsat asystol - en erklæring om døden. Med elektromekanisk dissociation - tracheal intubation. Venøs adgang, søg efter en mulig årsag og dens eliminering. Epinephrin, atropin. Under asystole som følge af foranstaltninger skal du handle i henhold til asystolealgoritmen. Hvis resultatet er fibrillation, skal du gå til algoritmen for at fjerne den.
Således, hvis der var en pludselig hjertestop, er det første og hovedkriteriet, der skal tages i betragtning, tid. Patientens overlevelsesrate og kvaliteten af hans fremtidige liv afhænger af en hurtig hjælp.
Førstehjælp er et sæt foranstaltninger til genopretning eller bevarelse af ofrets sundhed. Af, hvor dybt og hurtigt forsyningssikkerheden er, afhænger af offerets liv. Sekvens af handlinger:
- eliminering af virkningen på offerets fare for farlige og skadelige faktorer (undtagelse fra virkningen af elektrisk strøm, fjernelse fra farezonen, slukning af brændende tøj).
- Vurdering af offeret
- bestemmelse af arten af skaden
- gennemførelse af nødvendige foranstaltninger til redning af offeret (kunstig åndedræt, ekstern hjertemassage, stop blødning)
Hvis ofret ånder meget sjældent og kramperende (som ved en sob), men hans puls mærkes, er det nødvendigt at straks udføre kunstig åndedræt. Hvis offeret ikke har nogen bevidsthed, bliver pustepulsen, den blålige hud og eleverne udvidet, skal du øjeblikkeligt begynde at genoplive ved at udføre kunstig åndedræt og ekstern hjertemassage.
Hjertesvigt
Ved standsning eller meget kraftig svækkelse af hjerteaktiviteten stopper blodstrømmen gennem karrene. De vigtigste tegn på hjertesvigt:
- manglende puls, dilaterede elever
- åndedrætsanfald, kramper
- lak eller cyanose i huden og slimhinderne
Hjertemassage bør udføres samtidig med lungernes ventilation. Når du trykker på hjertet, bliver blodet presset ud og går fra venstre ventrikel til aorta og videre langs halspulsårene til hjernen, og fra højre hjertekammer til lungerne, hvor en vigtig mekanisme til genoplivning af kroppen opstår, er blodoxygenering. Når trykket på brystet er ophørt, bliver hjerthullerne igen fyldt med blod.
Personen er lagt tilbage på et solidt fundament. Assistering bliver til offerets side og palmernes overflade, der ligger over hinanden, presser på den nedre tredjedel af brystet. Hjertemassage udføres ved at rykke, trykke på hånden med hele kroppen op til 50 gange pr. Minut. Amplituden af svingninger i en voksen skal være omkring 4-5 cm. Efter hvert 15 klik på brystbenet med intervaller på 1 sekund skal du holde pause i massagen, hold 2 stærke kunstige åndedrag ved hjælp af mund til mund eller mund til næse. Med deltagelse af 2 animering er nødvendig efter hvert fem klik for at producere et åndedræt. Den redningsmand, der udfører kompressionerne, bør højst tælle "1,2,3,4,5", og den genoplivende enhed, der udfører ventilationen, bør tælle antallet af gennemførte cykler. En tidlig start til primær pleje forbedrer resultatet, især hvis forsinket faglig pleje forsinkes.
Kunstig åndedræt
"Mund til mund" - redningsmanden holder offerets næse, trækker dybt vejret, presser tæt på offerets mund og giver en energisk udånding. Følger offerets kiste, som skal stige. Så løfter han hovedet og følger den passive udånding. Hvis offeret har en veldefineret puls, skal intervallet mellem åndedræt være 5 sekunder, dvs. 12 gange i minuttet. Pas på, at indåndet luft kommer ind i lungerne og ikke i maven. Hvis luften kommer ind i maven, skal offeret sættes på siden og forsigtigt trykke på maven mellem brystbenet og navlen.
"Mund til næse" - redningsmanden med den ene hånd løser offerets hoved, den anden han vikler hagen, skubber underkæben lidt frem og lukker overkæben tæt. Læber klædt med en tommelfinger. Så tager han luft og strammer sin næse om hans læber for ikke at klemme næseåbningerne og kraftigt injicere luft. Frigør næse, følg den passive udånding.
Hvis en time efter starten af massage og ventilation af lungerne ikke genoptager hjerteaktiviteten, og eleverne forbliver brede, kan genoplivningen stoppes.
Førstehjælp til hjertestop: de vigtigste metoder og teknikker
Hvis du skal gå vandreture, fiske eller bare gå en tur til steder langt fra civilisationen, bør du være forberedt på alle mulige farer. Og hvis du i byen kan håbe på en hurtig ankomst til en ambulance, så vil din egen viden i de første forhold hjælpe dig i forhold til den vilde natur. Førstehjælp til hjertestop er vigtige oplysninger, som selv teenagere bør vide, fordi det kan hjælpe med at redde en persons liv.
Årsager til hjertesvigt
Hjerteanfald er en af de hyppigste dødsårsager hos mennesker efter 45-50 år. Og ikke altid foregår det åbenlyse symptomer på forringelse af helbredet.
Hjertestop ordningen
Årsagerne til dette fænomen kan være:
- Krænkelse af koronarcirkulationen. Det kan skyldes både følelsesmæssig nød og stærk fysisk anstrengelse;
- Alvorlige vejrtrækningsproblemer;
- forgiftning;
- Alvorlig allergisk reaktion, for eksempel anafylaktisk shock;
- slagtilfælde;
- trombose;
- Hjerteanfald.
Hjertet kan også stoppe, når det udsættes for ydre faktorer på menneskekroppen. Eksempler er:
- Mekaniske skader, som et slag på brystet;
- Elektrisk stød;
- Termisk eller solstråle;
- drukning;
- strangulering;
- Blodtab i store mængder.
Hjertestop fremkalder ophør af blodcirkulationen i hjernen, så offeret straks mister bevidstheden, og vejrtrækningen går tabt.
Førstehjælp til hjertestop bør begynde at give allerede i øjeblikket, da den mulige nyttiggørelsesperiode for kroppens funktion som regel varer i 5 minutter.
Efter denne tid er det muligt at genoplive aktiviteten hos de fleste organer og systemer, men hjernen sandsynligvis ikke kan reddes.
symptomer
Det faktum, at offeret havde en hjertestop, vil fortælle 5 hovedsymptomer. De omfatter:
- Bevidsthedstab Offeret ophører med at reagere på lyde og stimuli;
- Manglende puls. Tjek det gennem halspulsåren. Til dette gøres indekset og langfingeren på halsen i en afstand på 2,5-3 cm fra skjoldbruskkirtlen. Dette er et meget alvorligt tegn;
- Stop med at trække vejret. Bestemmes af manglen på karakteristiske bevægelser i brystet;
- Fordybet elever. Det er nødvendigt at hæve det øvre øjenlåg og skinne en lommelygte i øjnene. Hvis eleverne er meget udvidede og ikke reagerer på lys overhovedet, er dette et alarmerende tegn;
- Erhvervelse af hud blålig eller lysegrå. For det første er dette karakteristisk for ansigtsområdet.
I nogle tilfælde kan et andet tegn forekomme som kramper i kroppen. Alle disse symptomer er meget vigtige, og hvis de eksisterer, skal du begynde at levere førstehjælp.
Regler for førstehjælp til hjertestop
Førstehjælp til hjertestop skal begynde med fjernelse af ambulancebrigaden. I mellemtiden er hun på vej, du kan forsøge at genoplive offeret ved hjælp af kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Men disse foranstaltninger er uacceptable, hvis:
- På trods af den ubevidste tilstand af en person, er hans puls tydeligt registreret, og der adderes vejrtrækning;
- Offret har en brud på brystet eller mistænkes;
- Hjertestop opstod på baggrund af en brudt kranium og knusning af hjernen;
- Patienten har kræftmetastaser i kroppen.
Hvis ovennævnte symptomer ikke overholdes, kan du begynde at give ofret førstehjælp for at genoprette hjertearbejde. Handlingsalgoritmen skal se sådan ud:
- Læg patienten på en plan overflade. Under nakken kan du sætte en improviseret rulle;
- Skub hovedet op 45 grader og tryk let på underkæben;
- Fjern om nødvendigt luftvejene af skum, opkast, slim med pegefingeren;
- Alternativ kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Det anbefalede forhold mellem teknikere: 1/5 - hvis genoplivning udføres af en person, 1/10 eller 1/15 - hvis to personer deltager.
Hvis der efter en halv time af aktive handlinger ikke er nogen positiv dynamik, en stor del af sandsynligheden for, at patientens hjerne er død.
Hvordan man laver kunstig åndedræt
For at anvende fremgangsmåden til kunstig åndedræt skal følgende handlinger udføres:
- Klem offeret. Den anden hånd at tage hans hage;
- Tag et meget dybt vejret med din mund;
- At spænde patientens mund med læberne for ikke at miste overskydende luft;
- Lav en kraftig udånding.
Teknikken kan udføres på to måder: "mund til mund" og "mund til næse". Hvis det ønskes, kan munden eller næsen dækkes med rent lommetørklæde eller gasbind.
Teknik til udførelse af indirekte hjertemassage
Reglerne for førstehjælp i form af indirekte hjertemassage er som følger:
- Tag en behagelig stilling i nærheden af offeret, til højre eller til venstre for ham;
- Sæt den ene hånd på den nederste del af brystet, så den er placeret strengt i midten;
- Den anden hånd at sætte oven på den første i en vinkelret position. I dette tilfælde skal armene være lige;
- Begynd at gøre energetisk håndtryk. Det er nødvendigt at påføre vægten af hele kroppen. Brystbenet skal sænke omkring 3 cm, og når patienten er overvægtig, 5 cm;
- Efter hver tryk holdes hænderne i den endelige position 1/3 af et sekund. Den samlede chokrate skal være mindst 1 pr. Sekund.
Fremgangsmåden udføres inden udseendet af positiv dynamik i offeret. Hvis det ikke overholdes, er det nødvendigt at udføre genoplivningsforanstaltninger før ambulansbrigaden ankommer.
Indirekte hjerte massage
Det er meget vigtigt at forhindre brud på ribben eller brystet, da patienten i en sådan tilstand har signifikant reduceret muskeltonen, og risikoen for knogleskade øges.
Direkte hjerte massage
Denne metode udføres udelukkende af kirurgen, da det kræver tilstanden af fuldstændig sterilitet. Lægen har en direkte virkning på hjertet, der bogstaveligt klemmer det. For at gøre dette er patienten tilsluttet en ventilator og få ham til at blive skåret.
En uforberedt person kan ikke implementere denne teknik.
Konsekvenser af hjertesvigt
Hjertestop er et meget alvorligt fænomen, hvorefter ca. 30% af befolkningen overlever, og fuld tilbagesendelse uden alvorlig sundhedsskader står for kun 3-4%. Slutresultatet afhænger ikke kun af, hvordan førstehjælp blev leveret, men også hvor hurtigt det blev gennemført.
Ofte opstår følgende komplikationer, når hjertet stopper:
- Iskæmisk hjerneskade;
- Afbrydelse af leveren;
- Nyresygdom.
Derudover kan brystet blive såret under genoplivning.
Kardiopulmonal genoplivning - når, hvordan og hvad man skal gøre
Med en pludselig hjertestop og afbrydelse af vejrtrækningen forstyrres organismens vitalitet, og en tilstand af klinisk død udvikler sig. Denne terminale periode er 3-5 minutter, men den er reversibel med rettidig detektion. Nødhjælp og begyndelsen af genoplivningsforanstaltninger giver dig mulighed for at genskabe vejrtrækning, blodcirkulation, hjerteslag og iltning af kroppen. Overholdelse af proceduren for kardiopulmonal genoplivning (CPR) øger chancerne for at spare hver patient. I samfundsmæssige forhold er hastigheden af virkningen efter indgrebet af den kliniske død afgørende for at yde pleje.
Førstehjælp består i at kontrollere bevidsthed, vejrtrækning, nødopkald, udførelse af kardiopulmonal genoplivning, der består af indirekte massage og kunstig åndedræt.
Pludselig hjertestop på gaden: Hvad skal man gøre før ambulancen ankommer?
Genoplivning udføres efter at have konstateret tilstanden af klinisk død, hvis hovedsymptomer er: manglende åndedræt og hjerteslag, bevidstløshed, dilaterede elever, manglende reaktion på ydre stimuli. For pålideligt at bestemme sværhedsgraden af situationen er det nødvendigt at bestemme følgende indikatorer for offeret:
- Kontroller pulsen i halsens halshalsarter under maksillærvinklen - med et trykfald på mindre end 60-50 mm Hg. Art. puls på den radielle arterie af den indre overflade af hånden er ikke bestemt;
- inspicere brystet, kontroller for uafhængige åndedrætsbevægelser;
- komme tæt på offerets ansigt for at kontrollere vejret, bestemme inspirerende og udåndende (vurdering af luftbevægelsen);
- at være opmærksom på hudfarven - cyanose og skarp blødning vises, når vejrtrækningen stopper;
- kontrollere bevidsthed - manglende respons på stimuli indikerer koma.
Kardiopulmonal genoplivning ifølge nye standarder udføres kun i to tilfælde. Fortsæt med at udføre den komplekse HLR bør først være efter at have bestemt pulsen og respirationen.
Med en klar bestemmelse af pulsen i 10-15 sekunder og nedsat atonal vejrtrækning med episoder med konvulsiv suk, kræves kunstig åndedræt. For at gøre dette skal du i et øjeblik gøre 10-12 åndedræt "mund til mund" eller "mund til næse". Venter på en ambulance, skal du måle pulsen hvert minut, i fravær ses HLR.
Med insolvensen af uafhængig vejrtrækning og puls vises komplekset af genoplivningsforanstaltninger strengt efter algoritmen.
Bevidsthedsprøvning udføres i overensstemmelse med følgende princip:
- Ring offeret højt. Spørg hvad der skete, hvordan han føler.
- Hvis der ikke er noget svar, aktiver smerte stimuli. Klem toppen af trapezius muskler eller tryk ned på næsens bund.
- Hvis reaktionen ikke følges (tale, rykker, forsøger at forsvare med hånden) - der er ingen bevidsthed, kan du fortsætte til næste trin.
Åndedrætstest:
- Tilt hovedet tilbage (hold nakke og hak) og åbn munden. Undersøg det for fremmedlegemer. Hvis de er der, skal du slette dem.
- Bøje over ansigtet i 10 sekunder. tjek vejret. Du skal føle det med din kind, høre og se bevægelserne på brystet. Normalt er det nok at bestemme 2-3 åndedræt.
- Hvis der ikke er vejrtrækning eller kun 1 åndedræt følges (hvilket kan betragtes som fravær), kan det antages, at den vitale funktion ophører.
I et sådant tilfælde er det nødvendigt at ringe til en ambulance og begynde at udføre genoplivning under hjertestop og åndedræt.
Stadier af kardiopulmonal genoplivning i henhold til nye standarder
Det er yderst vigtigt at følge den korrekte rækkefølge af genoplivning. Ifølge de seneste medicinske protokoller for at redde offeret er det nødvendigt at overholde ABC-algoritmen:
- A - sørg for luftvej for iltning, fjern overlapning af larynge i svælget og luftrøret
- B - udfør mund-til-mund eller mund-til-næse vejrtrækning;
- C - Gendan blodcirkulationen ved indirekte massage.
Teknik og procedure til gennemførelse af indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation
- Det er vigtigt at observere sikkerheden, inden man starter HLR, er det nødvendigt at lægge en person på en hård, stabil og hård overflade eller på gulvet.
- Derefter vippe hovedet til siden, åbne munden og sørg for, at luftvejsrummet ikke er blokeret. Hvis der observeres obstruktion, rengør luftvejene med improviserede midler (et væv eller en serviet).
- For effektiv kunstig åndedræt, tag et Safar-indtag - vippe hovedet tilbage, skub kæben fremad og op, åbn munden i en bevægelse.
- For tegn på rygmarvsfraktur i nakken, tryk kun kæben.
- Genoplivningskomplekset begynder med 30 kompressioner af brystbenet, hvilken en person udfører rytmisk uden afbrydelse.
- For at gøre dette skal du placere højre hånd med håndledsstøtten på bunden af brystbenet i midten, læg venstre hånd over den og væv fingrene over højre hånd.
- For at udføre en hjertemassage skal hænderne være lige, ikke bøjede ved albueforbindelserne.
- Udfør 100-120 klik pr. Minut med rytmisk kompression i brystbenet 5-6 cm dybt, til fuld udvidelse af brystet efter kompression.
- Efter 30 kompressionspræstationer udfører de 2 udåndinger i hulrummet i munden eller i næsen af offeret i 1 sekund.
- Når du udfører mund-til-mund vejrtrækning, er det nødvendigt at klemme næseborene med fingrene før udånding.
- Under de to udåndinger skal man se på brystet: Retting og løft indikerer den korrekte gennemførelse.
- Hvis ribbeholderen ikke stiger og ikke falder ned, er det nødvendigt at kontrollere om luftvejene er gennemtrængelige, det kan være nødvendigt at gentage modtagelsen af Safar.
- Med HLR er det vigtigt at kontrollere pulsen hvert andet minut. Reanimate non-stop op til 30-40 minutter.
Ydeevne Kriterier
Med den rettidige start af assistance øges chancen for at redde en person. For at gøre dette er det vigtigt at strengt følge reglerne for kardiopulmonal genoplivning. På den effektive implementering af den komplekse HLR viser:
- udseendet af en puls på halspulsårerne - for at sikre, at pulsen opretholdes, kan hjertemassagen stoppes i 3-5 sekunder;
- tilbagesendelsen af eleverne til en lyspuls - en sammentrækning indikerer berigelse med iltet blod i hjernen;
- udseende af spontan vejrtrækning med fuld stabil indånding og udånding uden episoder af konvulsiv indånding efterfulgt af ophør (apnø);
- blænden af hudens ansigt, læber, hænder forsvinder
Efter genoprettelsen af hjerteslag og vejrtrækning stoppes genoplivningskomplekset for at udføre, men offeret skal være inden for synsområdet for resuscitatoren, indtil lægen ankommer
Hyppige fejl ved at hjælpe
Det skal huskes, at ukorrekt udført førstehjælp ofte medfører større skade end dets fravær. Følgende fejlagtige anbefalinger og myter findes ofte på internettet (reglen om fire "IKKE"):
- Undgå at teste vejret ved hjælp af et spejl eller en fjer - du bruger tid på at søge efter det, du kan hæmmes af fugtighed udenfor, og når du bruger fjederen, kan vinden forstyrre pålideligheden af resultatet. I en sådan situation finder du fejlagtigt den døde person i live.
- Undersøg ikke pupill refleksen - du skal kunne gøre det korrekt og ikke ved hjælp af en almindelig lommelygte. Hvis en person er i live, kan for stærkt lys i visse sygdomme beskadige nethinden. Endelig er der neurologiske lidelser, hvor denne refleks ikke virker for en person med bevarede vitale funktioner.
- Gør ikke et slag. Dette kræver en passende praksis. Desuden er denne metode ikke blevet bevist med hensyn til effektivitet, og i nogle tilfælde kan det gøre endnu mere skade.
- Må ikke udføres en ventilator uden beskyttelse (uden en filmventil), der ikke er kendt for mennesker - en høj risiko for transmission. Hvis brystet ikke stiger under kunstig ventilation, er det værd at antage, at luften passerer ind i maven, eller luftveje er blokeret. I det første tilfælde begrænser NMS, i den anden - rens munden eller anvend Heimlich.
Emergency Medical Team: Hvad er handlingsalgoritmen?
For at give akuthjælp til en pludselig hjertestop, kommer et specielt kardiologisk team til udgangen, hvis opgave er at udføre forlænget genoplivning og øjeblikkelig levering af patienten til hospitalet. Det virker på en protokol, der indeholder følgende række handlinger:
- Kontrol af vitale tegn og diagnose. For at gøre dette skal du bruge et bredere arsenal af udstyr, herunder en elektrokardiograf. Andre årsager til klinisk død, såsom blødning eller blokering, skal udelukkes.
- Genoptagelse af luftvejsledning. For at sikre den mest effektive iltforsyning er de intuberet.
- Genoplivning udføres ifølge samme algoritme som angivet ovenfor, men åndedrætsmasker, Ambu pose eller ventilator anvendes til mekanisk ventilation.
- I tilstedeværelsen af atrialtakykardi eller ventrikulær fibrillation på et EKG hæves spørgsmålet om brugen af defibrillering.
- Fremstil lægelig hjælp ved intravenøs eller intrakardisk injektion af lægemidler som "adrenalin" (1 ml 0,1% i 19 ml NaCl 0,9%) og Cordaron (hvis der er arytmier, 300 mg IV).
fund
Livet hos en patient med hjertestop afhænger stort set af de handlinger, som andre vil tage. Tidlig og kvalitativt udført lægehjælp øger chancerne for overlevelse og yderligere restaurering af højere nervøsitet betydeligt.
Principperne for præhospital genoplivning er meget enkle, næsten alle kan gøre dem. Medicinsk bistand ydes ved hjælp af et større arsenal af stoffer og lægemidler.
Førstehjælp til åndedrætsanfald og kardiale abnormiteter
Akut respiratoriske og kredsløbssygdomme er hovedårsagen til døden ved en ulykke, hjerteanfald eller alvorlig skade.
Førstehjælp til åndedrætsbesvær
Den store læge fra det antikke Grækenland Hippocrates kaldte luften en græsgange. Uden luft dør en person om et par minutter, kun få kan holde vejret i op til 6 minutter. Langere ilt sult fører hurtigt til døden.
Blandt de mest almindelige årsager til åndedrætssvigt er:
- krænkelse af åndedrætsprocessen som følge af sygdom (slagtilfælde, astma, lungebetændelse, ledsaget af lungeødem) eller skade
- overlapning af luftveje med en faldende tunge, når bevidstløs, med spasmer i strubehovedet, larynx ødem, vand eller fremmedlegemer ramt åndedrætssækken
- en ændring i sammensætningen af den indåndede luft, for eksempel indeholder luften giftige dampe eller en pludselig ændring i lufttrykket
- undertrykkelse af hjernens respiratoriske center (slagtilfælde, hovedskader, elektrisk stød, overdosering af visse stoffer, herunder narkotika)
Når hjertet holder op med at blive kontraherende, mister hjernen og andre organer deres blodforsyning og stopper deres aktivitet. I dette tilfælde sender hjernens åndedrætscenter ikke signaler til åndedrætssystemet, hvilket tvinger til at opretholde vejrtrækning. Ca. et minut efter at hjertet stopper vejrtrækningen.
Hvis en person mister bevidstheden, skal han kontrollere om han trækker vejret. Hvis offeret er ophørt med at trække vejret, er det nødvendigt at fortsætte med kunstig åndedræt så hurtigt som muligt for at redde en persons liv. Essensen af kunstig ventilation af lungerne ligger i efterligning af indånding og udånding, det vil sige i den rytmiske indføring af luft ind i lungerne af patienten og hans spontane udskillelse. Den luft, der udåndes af en person, er ret egnet til genopretning, da den indeholder ca. 17-18% ilt, og den person, der trækker vejret bruger kun 5% af det indåndede ilt. Af alle kendte metoder til kunstig åndedræt, som ikke kræver særlige anordninger, anerkendes den mest effektive og tilgængelige metode i øjeblikket som "mund til mund", hvor den person, der hjælper, blæser luft ind i offerets mund, det vil sige direkte ind i luftvejene.
Før du begynder kunstigt åndedræt, skal offeret afbøje kraven, fjerne bæltet, der hæmmer hans tøj og lægge ham på en hård overflade på ryggen, lægge en pude eller rullet foldet tøj under skulderbladene, så brystet hæves og hovedet kastes tilbage.
Til kunstig åndedræt skal mundhulen frigøres fra aftagelige proteser, slim, spyt og andre urenheder med en finger indpakket i et lommetørklæde. Om nødvendigt kan offerets kæber åbnes ved hjælp af tilgængelige værktøjer - en ske, en pind, et knivhåndtag indpakket med et lommetørklæde. Ofte er allerede forberedende tiltag tilstrækkelige til at genoprette spontan vejrtrækning.
For at sikre hygiejne i offerets mund, dække med gasbind eller et tyndt lommetørklæde. Derefter står på offerets side, indåndes dybt og ånder ud i patientens mund, mens han klemmer sin næse. Rytmen ved at blæse luft 15-20 gange pr. Minut.
Hvis patientens kæber er beskadiget eller stærkt komprimeret, skal luften blæst ind i offerets næse, og klæber næsen tæt sammen med sine læber gennem et tørklæde. Et tegn på tilstrækkelig effektivitet af luftindsprøjtningen i lungerne er udvidelsen af offerets bryst. Udånding af offeret sker passivt på grund af brystets elasticitet. Sådanne vejrtrækninger bør fortsættes, indtil offerets egen vejrtrækning genoprettes.
Førstehjælp til hjertestop
Hjertestop er den pludselige og fuldstændige ophør af effektiv hjerteaktivitet. Når hjertestop stopper blodstrømmen gennem karrene. Denne betingelse kræver nødhjælp til patienten.
Afbrydelse af blodcirkulationen kan forekomme på grund af forskellige årsager:
- hjertesygdom
- stort blodtab
- dysfunktion af hjertet på grund af en elektrisk ulykke under en ulykke
- dysfunktion af pacemakeren
- forgiftning, hvor åndedrætscentret er lammet
- chok
- iltmangel på grund af respirationssvigt eller dets ophør
- vand ind i lungerne på grund af en ulykke, såsom badning
De vigtigste tegn på hjertestop
- bevidsthedstab
- manglende puls
- ophør af vejrtrækning
- skarp blanchering af huden
- udbrud af kramper
- pupil dilation
Hvis en person har mistet bevidstheden, skal du først og fremmest kontrollere, om der er en puls og vejrtrækning. I mangel af puls og vejrtrækning skal du ringe til hjælp og starte genoplivning. Der skal tages hensyn til det tidspunkt, hvor førstehjælpsforanstaltninger blev påbegyndt og huske det. Lukket hjertemassage bør udføres samtidig med kunstig ventilation af lungerne. Til dette offer skal du lægge din ryg på en hård overflade. Luftvejen kan genoprettes ved at vippe offerets hoved tilbage.
Ifølge statistikker, før ankomsten af "ambulance" fra en hjertestans dræbt omkring 95% af ofrene. Dette skyldes, at folk i de fleste tilfælde ikke ved, hvordan man hjælper en person, der pludselig havde hjertesvigt. Mens med korrekt og rettidig genoplivning er det muligt at redde en persons liv.
Finger, indpakket med et lommetørklæde, for at frigøre mundhulen fra fremmedlegemer. Hvis offeret har en tunge, skal han rettes, ellers vil luften under kunstig åndedræt ikke komme ind i lungerne. Assistering bliver til offerets side, placerer håndkorsens håndflader midt i den nedre del af brystet og basen af hænderne med kraftige skubber presser brystet med en frekvens på ca. 50 gange pr. Minut. Hænderne bør anvendes tydeligt på den nedre tredjedel af brystet, ikke på maven. Arrangement af hænder på maven vil ikke give den ønskede effekt og kan føre til brud på membranen. Amplituden af brystoscillationerne under en hjertemassage hos en voksen skal være omkring 3-4 centimeter, og hos fede mennesker - 5-6 centimeter. Med denne effekt klemmes hjertet mellem brystbenet og rygsøjlen, og blod udvises fra hjertet. Under pause udvider thoraxen og hjertepåfyldninger med blod.
Patientens stilling og tilvejebringelse af førstehjælp til kunstig ventilation af lungerne ifølge metoden "mund til mund" og en indirekte hjerte massage
Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen dør hver uge omkring 200 000 mennesker af hjertestop i verden.
Med ordentlig hjertemassage anvendes ikke kun styrken af hænderne, men også kroppens vægt, som gør det muligt at opretholde offerets liv mere effektivt og i længere tid. Ofte under en hjertemassage er offerets brystbenet beskadiget, eller ribbenene er brudt, men sådanne skader kan betragtes som ubetydelige sammenlignet med det reddede menneskeliv.
Hos børn bør hjertemassage udføres meget omhyggeligt med kun en hånd og hos spædbørn med fingerspidser med en frekvens på 100-120 taps per minut.
Hvis en person udfører genoplivningen, skal han efter hvert 15 klik på brystbenet med et interval på 1 sekund stoppe massage, holde 2 stærke kunstige åndedræt ved hjælp af mund til mund eller mund til næse. Med deltagelse af to personer er det nødvendigt at indånde efter hvert 5 klik. Hvis efter 1 time efter starten af massage og ventilation af lungerne, genoptager hjerteaktiviteten ikke, og eleverne forbliver brede, genoprettelsen kan stoppes. Når der vises klare tegn på biologisk død, kan genoprettelsen stoppes tidligere.
De trufne foranstaltninger betragtes som effektive, hvis der opdages en puls på karoten, lårbenet eller brysthinden, hudens farve ændres fra blå til normal, en indsnævring af eleverne forstørret til dette sker, uafhængig vejrtrækning forekommer. Når den berørte puls og vejrtrækning ikke straks stopper genoplivning. Dette kan kun gøres i nærværelse af en jævn og stabil puls og ret hyppig vejrtrækning. Bevidstheden vender sig normalt senere. Efter genoprettelsen af åndedræt og hjerteaktivitet er det nødvendigt at give offeret en stabil sidestilling.
Kardiopulmonal genoplivning - når, hvordan og hvad man skal gøre
Med en pludselig hjertestop og afbrydelse af vejrtrækningen forstyrres organismens vitalitet, og en tilstand af klinisk død udvikler sig. Denne terminale periode er 3-5 minutter, men den er reversibel med rettidig detektion. Nødhjælp og begyndelsen af genoplivningsforanstaltninger giver dig mulighed for at genskabe vejrtrækning, blodcirkulation, hjerteslag og iltning af kroppen. Overholdelse af proceduren for kardiopulmonal genoplivning (CPR) øger chancerne for at spare hver patient. I samfundsmæssige forhold er hastigheden af virkningen efter indgrebet af den kliniske død afgørende for at yde pleje.
Førstehjælp består i at kontrollere bevidsthed, vejrtrækning, nødopkald, udførelse af kardiopulmonal genoplivning, der består af indirekte massage og kunstig åndedræt.
Pludselig hjertestop på gaden: Hvad skal man gøre før ambulancen ankommer?
Genoplivning udføres efter at have konstateret tilstanden af klinisk død, hvis hovedsymptomer er: manglende åndedræt og hjerteslag, bevidstløshed, dilaterede elever, manglende reaktion på ydre stimuli. For pålideligt at bestemme sværhedsgraden af situationen er det nødvendigt at bestemme følgende indikatorer for offeret:
- Kontroller pulsen i halsens halshalsarter under maksillærvinklen - med et trykfald på mindre end 60-50 mm Hg. Art. puls på den radielle arterie af den indre overflade af hånden er ikke bestemt;
- inspicere brystet, kontroller for uafhængige åndedrætsbevægelser;
- komme tæt på offerets ansigt for at kontrollere vejret, bestemme inspirerende og udåndende (vurdering af luftbevægelsen);
- at være opmærksom på hudfarven - cyanose og skarp blødning vises, når vejrtrækningen stopper;
- kontrollere bevidsthed - manglende respons på stimuli indikerer koma.
Kardiopulmonal genoplivning ifølge nye standarder udføres kun i to tilfælde. Fortsæt med at udføre den komplekse HLR bør først være efter at have bestemt pulsen og respirationen.
Med en klar bestemmelse af pulsen i 10-15 sekunder og nedsat atonal vejrtrækning med episoder med konvulsiv suk, kræves kunstig åndedræt. For at gøre dette skal du i et øjeblik gøre 10-12 åndedræt "mund til mund" eller "mund til næse". Venter på en ambulance, skal du måle pulsen hvert minut, i fravær ses HLR.
Med insolvensen af uafhængig vejrtrækning og puls vises komplekset af genoplivningsforanstaltninger strengt efter algoritmen.
Bevidsthedsprøvning udføres i overensstemmelse med følgende princip:
- Ring offeret højt. Spørg hvad der skete, hvordan han føler.
- Hvis der ikke er noget svar, aktiver smerte stimuli. Klem toppen af trapezius muskler eller tryk ned på næsens bund.
- Hvis reaktionen ikke følges (tale, rykker, forsøger at forsvare med hånden) - der er ingen bevidsthed, kan du fortsætte til næste trin.
Åndedrætstest:
- Tilt hovedet tilbage (hold nakke og hak) og åbn munden. Undersøg det for fremmedlegemer. Hvis de er der, skal du slette dem.
- Bøje over ansigtet i 10 sekunder. tjek vejret. Du skal føle det med din kind, høre og se bevægelserne på brystet. Normalt er det nok at bestemme 2-3 åndedræt.
- Hvis der ikke er vejrtrækning eller kun 1 åndedræt følges (hvilket kan betragtes som fravær), kan det antages, at den vitale funktion ophører.
I et sådant tilfælde er det nødvendigt at ringe til en ambulance og begynde at udføre genoplivning under hjertestop og åndedræt.
Stadier af kardiopulmonal genoplivning i henhold til nye standarder
Det er yderst vigtigt at følge den korrekte rækkefølge af genoplivning. Ifølge de seneste medicinske protokoller for at redde offeret er det nødvendigt at overholde ABC-algoritmen:
- A - sørg for luftvej for iltning, fjern overlapning af larynge i svælget og luftrøret
- B - udfør mund-til-mund eller mund-til-næse vejrtrækning;
- C - Gendan blodcirkulationen ved indirekte massage.
Teknik og procedure til gennemførelse af indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation
- Det er vigtigt at observere sikkerheden, inden man starter HLR, er det nødvendigt at lægge en person på en hård, stabil og hård overflade eller på gulvet.
- Derefter vippe hovedet til siden, åbne munden og sørg for, at luftvejsrummet ikke er blokeret. Hvis der observeres obstruktion, rengør luftvejene med improviserede midler (et væv eller en serviet).
- For effektiv kunstig åndedræt, tag et Safar-indtag - vippe hovedet tilbage, skub kæben fremad og op, åbn munden i en bevægelse.
- For tegn på rygmarvsfraktur i nakken, tryk kun kæben.
- Genoplivningskomplekset begynder med 30 kompressioner af brystbenet, hvilken en person udfører rytmisk uden afbrydelse.
- For at gøre dette skal du placere højre hånd med håndledsstøtten på bunden af brystbenet i midten, læg venstre hånd over den og væv fingrene over højre hånd.
- For at udføre en hjertemassage skal hænderne være lige, ikke bøjede ved albueforbindelserne.
- Udfør 100-120 klik pr. Minut med rytmisk kompression i brystbenet 5-6 cm dybt, til fuld udvidelse af brystet efter kompression.
- Efter 30 kompressionspræstationer udfører de 2 udåndinger i hulrummet i munden eller i næsen af offeret i 1 sekund.
- Når du udfører mund-til-mund vejrtrækning, er det nødvendigt at klemme næseborene med fingrene før udånding.
- Under de to udåndinger skal man se på brystet: Retting og løft indikerer den korrekte gennemførelse.
- Hvis ribbeholderen ikke stiger og ikke falder ned, er det nødvendigt at kontrollere om luftvejene er gennemtrængelige, det kan være nødvendigt at gentage modtagelsen af Safar.
- Med HLR er det vigtigt at kontrollere pulsen hvert andet minut. Reanimate non-stop op til 30-40 minutter.
Ydeevne Kriterier
Med den rettidige start af assistance øges chancen for at redde en person. For at gøre dette er det vigtigt at strengt følge reglerne for kardiopulmonal genoplivning. På den effektive implementering af den komplekse HLR viser:
- udseendet af en puls på halspulsårerne - for at sikre, at pulsen opretholdes, kan hjertemassagen stoppes i 3-5 sekunder;
- tilbagesendelsen af eleverne til en lyspuls - en sammentrækning indikerer berigelse med iltet blod i hjernen;
- udseende af spontan vejrtrækning med fuld stabil indånding og udånding uden episoder af konvulsiv indånding efterfulgt af ophør (apnø);
- blænden af hudens ansigt, læber, hænder forsvinder
Efter genoprettelsen af hjerteslag og vejrtrækning stoppes genoplivningskomplekset for at udføre, men offeret skal være inden for synsområdet for resuscitatoren, indtil lægen ankommer
Hyppige fejl ved at hjælpe
Det skal huskes, at ukorrekt udført førstehjælp ofte medfører større skade end dets fravær. Følgende fejlagtige anbefalinger og myter findes ofte på internettet (reglen om fire "IKKE"):
- Undgå at teste vejret ved hjælp af et spejl eller en fjer - du bruger tid på at søge efter det, du kan hæmmes af fugtighed udenfor, og når du bruger fjederen, kan vinden forstyrre pålideligheden af resultatet. I en sådan situation finder du fejlagtigt den døde person i live.
- Undersøg ikke pupill refleksen - du skal kunne gøre det korrekt og ikke ved hjælp af en almindelig lommelygte. Hvis en person er i live, kan for stærkt lys i visse sygdomme beskadige nethinden. Endelig er der neurologiske lidelser, hvor denne refleks ikke virker for en person med bevarede vitale funktioner.
- Gør ikke et slag. Dette kræver en passende praksis. Desuden er denne metode ikke blevet bevist med hensyn til effektivitet, og i nogle tilfælde kan det gøre endnu mere skade.
- Må ikke udføres en ventilator uden beskyttelse (uden en filmventil), der ikke er kendt for mennesker - en høj risiko for transmission. Hvis brystet ikke stiger under kunstig ventilation, er det værd at antage, at luften passerer ind i maven, eller luftveje er blokeret. I det første tilfælde begrænser NMS, i den anden - rens munden eller anvend Heimlich.
Emergency Medical Team: Hvad er handlingsalgoritmen?
For at give akuthjælp til en pludselig hjertestop, kommer et specielt kardiologisk team til udgangen, hvis opgave er at udføre forlænget genoplivning og øjeblikkelig levering af patienten til hospitalet. Det virker på en protokol, der indeholder følgende række handlinger:
- Kontrol af vitale tegn og diagnose. For at gøre dette skal du bruge et bredere arsenal af udstyr, herunder en elektrokardiograf. Andre årsager til klinisk død, såsom blødning eller blokering, skal udelukkes.
- Genoptagelse af luftvejsledning. For at sikre den mest effektive iltforsyning er de intuberet.
- Genoplivning udføres ifølge samme algoritme som angivet ovenfor, men åndedrætsmasker, Ambu pose eller ventilator anvendes til mekanisk ventilation.
- I tilstedeværelsen af atrialtakykardi eller ventrikulær fibrillation på et EKG hæves spørgsmålet om brugen af defibrillering.
- Fremstil lægelig hjælp ved intravenøs eller intrakardisk injektion af lægemidler som "adrenalin" (1 ml 0,1% i 19 ml NaCl 0,9%) og Cordaron (hvis der er arytmier, 300 mg IV).
fund
Livet hos en patient med hjertestop afhænger stort set af de handlinger, som andre vil tage. Tidlig og kvalitativt udført lægehjælp øger chancerne for overlevelse og yderligere restaurering af højere nervøsitet betydeligt.
Principperne for præhospital genoplivning er meget enkle, næsten alle kan gøre dem. Medicinsk bistand ydes ved hjælp af et større arsenal af stoffer og lægemidler.
-
Dystoni
-
Iskæmi
-
Dystoni
-
Åreforkalkning
-
Åreforkalkning
-
Hypertension
-
Åreforkalkning
-
Sukkersyge