Dekompenseret hjertesvigt

Med svækket styrke, hyppighed og regelmæssighed af hjertesammentrækninger diagnosticeres hjertesvigt. Patologiske ændringer i hjertets aktivitet fremkalder en svækket blodgennemstrømning i menneskekroppen og som følge heraf syrehævelse af væv og organer, hvilket forårsager de karakteristiske symptomer.

Både kvinder og mænd påvirkes ligeledes af en patologisk tilstand, der er blevet meget udbredt i den moderne verden.

grunde

En patologisk tilstand menes at være resultatet af visse hjerte-kar-sygdomme:

• overdreven stigning i blodtrykket
• defekter af hjerteventiler;
• hjerte-iskæmi;
• kardiomyopati;
• takyarytmier, bradyarytmier;
• aterosklerotiske ændringer;
• myocarditis;
• hjerteanfald.

Også sygdommen kan udløses af følgende faktorer:

• endokrine sygdomme;
• anæmi;
• infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen;
• overdreven fysisk anstrengelse
• brug af visse lægemidler
• dårlige vaner (overdrevent forbrug af alkohol, narkotika og rygning);
• omfattende operationer, forbrændinger
• hjerne- eller hjerte skader;
• nervøse overbelastninger
• ubalanceret ernæring;
• patologiske tilstande af lever og nyrer.

Pulmonal trængsel, der er forbundet med dekompenseret hjertesvigt fører til dekompenseret cardiopulmonal svigt.

Mekanisme for forekomsten

Forekomsten af ​​dekompensation forekommer ikke øjeblikkeligt. Dette føres altid af kronisk hjertesvigt (CHF), asymptomatisk, såvel som i latent form.

Patologisk skade på hjertet udløser kompenserende reaktioner, der forhindrer kredsløbssvigt.

Med kompenseret hjertesvigt forekommer tilvejebringelsen af ​​funktionelle systemer med blod på det rette niveau med en øget hjertefunktion, der realiserer hjerte- og ekstrakardiale kompensationsmekanismer.

Overdreven belastning på hjerteaktiviteten kan vare i lang tid, hvorunder myokardiet gradvist undergår specifikke og strukturelle ændringer. Disse processer føre til dekompensation af hjerteinsufficiens er kendetegnet ved den manglende evne af beskadigede hjerte til at klare den funktion at tilvejebringe blod til det optimale niveau af organer og væv og til at kompensere for kredsløbsforstyrrelser.

Hjertesvigt i dekompensationsstadiet er opdelt i akut, kronisk samt venstre og højre ventrikel.

Akut form af sygdommen

Kroppenes manglende evne til at klare hurtig dekompensation i den akutte form for hjertesvigt giver ret til at klassificere denne patologi som dekompenseret i næsten alle tilfælde.

Årsagerne til den kritiske tilstand er endnu ikke blevet bestemt, men eksperter mener, at det forekommer, når de ikke overholder reglerne for behandling og kost med sammenhængende sygdom.

Forekomsten af ​​venstre sidet akut insufficiens er direkte relateret til følgende forhold:

• myokardieinfarkt;
• mitral stenose;
• alvorlig hypertensive krise;
• medfødt eller erhvervet valvulær hjertesygdom;
• maligne metastatiske tumorprocesser;
• sepsis og andre

Et overløb af lunge blodkar forårsaget af hjertets manglende evne til at pumpe blod forårsager lungesufficiens og lungeødem.

Højre sidet lokalisering af den patologiske proces observeres som følge af:

• lungeemboli;
• massivt myokardieinfarkt med indre ruptur (interventricular septum ruptures);
• ensidig eller bilateral lungebetændelse
• pleurisy eller perikarditis.

I de fleste tilfælde opstår svigt i højre ventrikel på grund af akutte patologiske ændringer i lungevæv.

En patient, der har oplevet en akut form af sygdommen, kræver lægehjælp, som skal følges straks, når følgende manifestationer opstår:

• forværret dyspnø (åndedrætsbesvær er særligt udtalt, hvis patienten ønsker at indtage en løgnestilling);
• støjende vejrtrækning
• en hoste, der kan have en anden karakter (tør, med indhold af beskidt eller rødt sputum, lyserødt skum, ledsaget af smerte i hjertet af hjertet osv.);
• cyanose på læberne, næsespidsen;
• følelser af angst, ubegrundet frygt.

Med disse symptomer har patienten behov for indlæggelsesbehandling, men for at forhindre død, skal han gives øjeblikkelig førstehjælp.

Kronisk form

Det skal bemærkes, at der ikke er tydelige tegn på dekompenseret mangel af kronisk art. Hvert af symptomerne kan indikere, at patienten har en anden sygdom.

Patologisk karakteriseres typisk af forekomsten af:

• åndenød på ethvert tidspunkt af dagen, selv uden fysisk anstrengelse;
• tab af styrke;
• ødemer, der påvirker lemmerne, pungen
• øge vægten og volumenet af patientens mave
• øget tryk i jugular venen;
• patologisk støj i lungerne;
• nedsat hjerte sammentrækninger;
• reduceret diurese
• sænker temperaturen på arme og ben.

Ofte føres sygdomsstaten med myokardiel patologi eller hjertesvigt.

Tilstedeværelsen af ​​et enkelt symptom, der er forbundet med patologien, kræver en øjeblikkelig appel til en kardiolog, som vil ordinere en yderligere undersøgelse.

Denne form for dekompensation kan også være højre eller venstre ventrikulær, hvis symptomer er identiske.

Forekomsten af ​​en blandet form af sygdommen med skade på begge ventrikler er ikke udelukket.

Diagnostiske foranstaltninger

Symptomer, der er forbundet med dekompenseret hjertesvigt, kan ikke tjene som grundlag for nøjagtig diagnose. Kun ved hjælp af yderligere undersøgelser kan du bestemme forekomsten af ​​patologi og ordinere den passende behandling.

Derudover bør man ikke glemme associerede sygdomme, som også skal identificeres, og alle foranstaltninger, der træffes for at fjerne dem.

Diagnose af hjertesvigt i dekompensationstrinnet sker ved anvendelse af følgende metoder.

1. Analyse af patientklager.

2. Undersøgelse af patienten, som kan identificeres:

• plager eller blålig farvetone af læber, næse og andre områder i en betydelig afstand fra hjertet;
• svaghed og øget hjertefrekvens
• Afvigelse fra normen af ​​arterielt tryk (den akutte form er som regel kendetegnet ved dens fald, selv om det modsatte ikke er udelukket).

Det skal bemærkes, at hvæsende vejrtrækning og åndedrætsbelastning, der er forbundet med den akutte kur i patologi, forhindrer en nøjagtig diagnose.

3. Analyser blod og urin.

4. Elektrokardiografi, som gør det muligt at identificere:

• hjerte ar;
• fortykkelse af hjertemusklen;
• unormal hjerterytme;
• nedsat hjerteledning.

Tilstedeværelsen af ​​disse lidelser på elektrokardiogrammet er imidlertid ikke et præcist kriterium for diagnosen dekompenseret hjertesvigt, de er også iboende i andre sygdomme.

5. Ultralyd af hjertet i kombination med Doppler-studiet er det mest effektive studie og giver mulighed for at bestemme hjertesvigt i henhold til følgende kriterier:

• mængden af ​​blod udstødt af ventriklerne halveres;
• ventriklerne har fortykkede vægge (forvæggen har en tykkelse, der er 5 mm højere end normen);
• stigning i hjertekamre i volumen
• fald i ventrikulær kontraktilitet;
• udvidelse af pulmonale aorta
• funktionsfejl i hjerteventilapparatet;
• Tilstedeværelsen af ​​stagnation i den store cirkel af blodcirkulationen (den ringere vena cava, når lungerne er fyldt med luft (indånding) falder mindre end halvdelen);
• øget tryk i lungearterien.

6. Røntgenundersøgelser ved hjælp af hvilke eksperter bestemmer stigningen i højre hjerte og højt blodtryk i lungerne:

• pulmonal arterie tilpasser ændringer (dens trunk bulges, grene udvide);
• pulmonale fartøjer mister deres klare konturer;
• hjertet vokser i størrelse;
• der er områder med øget tæthed;
• bronchi er oprindeligt opsvulmet.

7. Definitioner i plasma af mængden af ​​hormonelle stoffer, som hjertemuskulaturen udskiller (natriuretiske peptider).

I den normale tilstand er deres niveau:

Disse indikatorer spiller en vigtig rolle ved bestemmelsen af ​​sværhedsgraden af ​​hjertesvigt.

Førstehjælp til den akutte form af sygdommen

Den akutte form for dekompenseret hjertesvigt kræver, at der ydes nødhjælp til patienten hvor som helst. Til dette har du brug for:

• ring til ambulancebesætningen, mens du informerer dispatcheren om symptomer på patientens patologiske tilstand;
• Giv offeret en behagelig sidde- eller halvtidsstilling med ryggen så høj som muligt, og arme og ben sænkes. Hovedet og ryggen skal ligge på ethvert objekt og sænkes om muligt i en beholder med varmt vand. Et sådant arrangement af kroppen vil hjælpe med at reducere åndenød og vil hjælpe med at reducere belastningen på hjertet;
• at give patienten frisk luft, skal du fjerne tøjet fra brystet, frigøre nakke, åbne døre og vinduer;
• lungeødem kan forebygges ved hjælp af et stykke bomuld dyppet i alkohol eller en stærk alkoholholdig drikkevare (vodka) og placeres direkte på patientens næse;
• Indstil blodtryksindikatorer. Når den sænkes til mindre end 90 mm Hg. Art. Det anbefales, at patienten tager Nitrosorbit eller Nitroglycerin samt et diuretikum (Lasix eller andet) i mængden af ​​1 tablet. Nitratpræparater anvendes, indtil symptomer fjernes hver 5-10 minutter. på 1 tablet, men højst 4 stk.
• efter 15 minutter efter symptomens begyndelse er det tilrådeligt at anbringe en moderat klemmebånd på skulderen eller låret i ca. en halv time. Efter denne tid skal placeringen af ​​selen ændres for at undgå langvarig kompression af lemmerne;
• manglende puls, åndedræt, tryk og hjerteslag kræver akut genoplivning (kunstig åndedræt, indirekte hjertemassage).

Behandlingsmetoder

Muligheden for at behandle dekompenseret hjertesvigt, især i den akutte form, skyldes sværhedsgraden af ​​patologien, risikoen for død, samt den nødvendige døgnkontrol af specialister og behandlingens kompleksitet.

Under behandlingens løb kan det være nødvendigt at udføre følgende aktiviteter.

1. Fjernelse af smerte og angst og frygt ved hjælp af intravenøs injektion af Analgin med Dimedrod, narkotiske analgetika (Morphine, Promedola, Omnopon).

2. Stimulering af hjerteaktivitet ved anvendelse af:

• Dopamin intravenøs dryp. Under reduceret tryk kræves høje doser af lægemidlet, med normale eller forhøjede satser og lungeødem - lavt;
• intravenøs administration af mezaton eller noradrenalin, hvilket bidrager til højt blodtryk og stimulering af myokardiet
• lægemidler med cardiotoniske og antiarytmiske virkninger. Brugen af ​​hjerte glycosider (Digoxin, Strofantina) fører til en forøgelse af styrken af ​​sammentrækninger i hjertet med en afmatning i deres frekvens. Det skal bemærkes, at hovedkontraindikationen til brugen af ​​denne gruppe af lægemidler er myokardieinfarkt.

3. Reduktion af venøs tilbagevenden af ​​blod til hjertet for at lette ventriklernes arbejde ved hjælp af:

• oral indtagelse eller dråbe nitrater (Nitroglycerin, Isoteka);
• Anaprilina tabletter eller andre lægemidler tilhørende gruppen af ​​beta-blokkere;
• intravenøs injektion i signifikante doser af diuretika (furosemid, lasixa osv.).

Andre begivenheder omfatter:

• inhalationsprocedurer med befugtet oxygen indeholdende ethanoldamp;
• brugen af ​​stoffer, der bidrager til udvidelsen af ​​bronchi (Eufillin);
• at slippe af med den underliggende sygdom (tromboembolisme i lungearterien, hjerteanfald, arytmi). Det er tilrådeligt at anvende antikoagulerende midler (heparin) og antiarytmiske lægemidler (Amiodarone, Aritmila og andre).

Hvis lægemiddelbehandling ikke har ført til den ønskede virkning, anbefales kirurgisk indgreb, hvor blodpåfyldningen til ventriklerne normaliseres, og den normale blodtilførsel til hjertemusklen sikres ved hjælp af en implanterbar pacemaker.

Tidlig behandling reducerer risikoen for død og øger chancerne for at vende tilbage til det aktive liv. Man må huske på, at en sund livsstil og forebyggende undersøgelser hos lægen kan forhindre irreversible processer i hjerteaktivitet.

Diagnosen af ​​dekompenseret hjertesvigt - hvad er det

Dekompenseret hjertesvigt: hvad er det? Dette er en patologisk tilstand, hvor hjertet ikke opfylder sin pumpefunktion. Væv og organer er ikke forsynet med tilstrækkelig blodvolumen. Dekompenseret hjertesvigt, hvis symptomer forekommer i høj grad, kræver øjeblikkelig behandling til en medicinsk institution.

Medicinske indikationer

Sygdommen har flere stadier af sin udvikling. I dets terminale fase observeres dekompensering af tilstanden. Skader på hjertet når sådanne værdier, at kroppen ikke kan give blodtilførslen til kroppen, selv i ro. Andre vitale organer er hurtigt beskadiget: leveren, lungerne, nyrerne, hjernen. Langvarig tilstand fremkalder uoprettelige ændringer, der kan være uforenelige med livet.

Sygdommen forløber sædvanligvis på venstre ventrikeltype. Det kan medføre:

• hjertesygdomme: kardiomyopati, perikardial syndrom;
• volumen overbelastning (nyresvigt);
• betændelse, infektion;
• omfattende kirurgiske indgreb;
• utilstrækkelig terapi
• brug af ukendte stoffer;
• alkoholmisbrug, psykotrope stoffer.

Patologi patologi

Akut svigt udvikler sig øjeblikkeligt. Ofte ser det oprindeligt ud som dekompensation, fordi kroppen ikke har tid til at starte alle sine kompensationsmekanismer.

Den akutte form for patologi i venstre ventrikulær type forekommer oftest på grund af:

• hjerteanfald;
• hypertensive krise;
• stenose af en af ​​hjerteventilerne.

Med myokardieinfarkt er lungeødem altid på 1. plads. Hos patienter med kortpustetid øges hastigt, er der en tør, hackende hoste. Så begynder sputum blandet med blod at bevæge sig. I sygdommens terminale fase dannes der en skummende væske i lungerne, som frigives fra patientens mund og næse.

Decompensation af højre ventrikulær patologi forekommer ofte med lungeemboli og forværring af alvorlig astma. Et klart tegn på lungeemboli betragtes som progressiv blodstasis. Patienter klager over hævelse af ekstremiteterne, hulrum (abdominal, bryst), anasarka (hævelse af hele kroppen). En stigning i leveren, hævelse af de venøse blodkar, deres visuelle pulsering er karakteristisk.

Kronisk form

Den kroniske form er en patologi med langsom progression. Sygdommen udvikler sig kun mod baggrund af en anden kronisk hjertesygdom. En kronisk sygdom kan dekompenseres med:

• begyndelsen af ​​den terminale fase af den primære patologi, der fremkaldte svigt af hjerteaktiviteten;
• akut patologi, forværrende hjertesvigt.

Kliniske manifestationer af hjertesvigt er direkte afhængige af placeringen af ​​fejlen (venstre eller højre). Men dekompensation af den kroniske form af sygdommen manifesterer sig altid:

• en skarp forringelse af patientens generelle tilstand
• stigning i åndenød;
• fremdrivelse af ødem.

Manifestationer af dekompenseret kronisk insufficiens er ikke afhængige af lokalisering af sygdommen i hjertet.

Diagnostiske metoder

Komplekset af diagnostiske procedurer indbefatter nødvendigvis instrumentelle undersøgelsesmetoder:

• elektrokardiografi;
• radiografi af de indre organer i brystet;
• ændring af B-type natriuretisk peptid;
• ændring i det H-neutrale peptid.

Nogle gange udføres transthorak ekkokardiografi for at evaluere det systoliske og diastoliske arbejde i venstre ventrikel, ventiler og blodfyldning af atrierne, ventriklerne og inferior vena cava.

Ofte anvendes kateterisering af den centrale ven eller lungearterien. Metoden giver værdifulde oplysninger om tryk, når du fylder hjertekamrene. Ved hjælp af en lignende teknik er hjertemængden let beregnet. En vigtig del af undersøgelsen er laboratorieundersøgelsesmetoder:

• urinanalyse
• blodprøve;
• bestemmelse af indholdet af urinstof
• kreatinin niveau
• blod elektrolytter;
• transaminaser;
• glucose.

Under laboratorieundersøgelsen er det vigtigt at vurdere forholdet mellem arterielle blodgasser og bestemme den funktionelle tilstand af bugspytkirtlen gennem undersøgelsen af ​​kroppens hormonelle baggrund.

Terapimetoder

Udviklingen af ​​dekompensation kræver nødhjælp. En sådan stat medfører en stor trussel mod patientens liv. Medicinsk taktik omfatter:

• normalisering af hæmodynamik af systemisk blodgennemstrømning;
• bekæmpelse af livstruende tegn på sygdom
• kæmper med edematøst syndrom.

Mens du yder assistance, skal du følge nogle anbefalinger:

1. Den foretrukne indgivelsesvej er parenteral. Han er i stand til at levere den hurtigste, mest komplette og mest håndterbare effekt af lægemidler.
2. En obligatorisk komponent i terapi er oxygenindånding. Så når et lungeødem fremkommer, er det vigtigt at bruge en blanding af ilt og alkohol. Det er alkohol, der kan minimere skumdannelse i lungerne. I terminale trin anvendes intubation normalt.
3. Korrektion af blodtryk - den vigtigste komponent i stabiliseringen af ​​systemisk hæmodynamik. Ved dekompensation forekommer hypotension ofte, hvilket signifikant svækker blodforsyningen til organerne. Dette påvirker ekstremt patientens tilstand og forårsager alvorlige komplikationer: Nyresvigt, koma. Hvis dekompensation sker mod baggrunden for en krise, så ses der et øget tryk.
4. Det er vigtigt at hurtigt identificere og eliminere årsagen til forringelsen.

Lægemiddelgrupper

At bekæmpe sygdommen ved hjælp af forskellige farmakologiske grupper af stoffer. Vasodilatorer er valgmulighederne i nærvær af hypoperfusion, venøs stasis, reduktion af diurese, hvis nyresvigt udvikler sig.

Nitrater bruges til at reducere trængsel i lungerne uden patologiske ændringer i slagvolumen. I små mængder er nitrater i stand til at udvide de venøse elementer, udvide arterierne, især de koronære, med stigende doser. Medicin reducerer signifikant stress uden at svække vævsp perfusion.

Doseringen af ​​lægemidler vælges individuelt og ændres i overensstemmelse med trykværdien. Deres dosis reduceres ved et systolisk tryk på 100 mm Hg. Art. Et yderligere fald i indikatoren indikerer en fuldstændig ophør af administrationen af ​​lægemidlet. Nitrater bør ikke anvendes i nærvær af aortastensose af forskellige niveauer af kompleksitet.

Natrium nitroprussid anvendes til svær CH, hypertensive CH, mitralregurgitation. Dosis af lægemidlet justeres under specialtilsyn af en specialist. Infusionshastigheden bør reduceres gradvist for at forhindre fænomenet aflysning. Langvarig brug fører ofte til ophobning af toksiske metabolitter (cyanid). Dette bør undgås på alle måder, især hvis der er lever- eller nyresvigt.

Tager diuretika og inotroper

Diuretiske lægemidler anvendes meget til at bekæmpe dekompensation af sygdommen. De er vist med OCH, dekompensering af CHF mod baggrunden af ​​væskeretention i kroppen. Det er vigtigt at huske at med bolus af sløjfe diuretika kan der være risiko for refleks vasokonstriktion. Kombinationen af ​​loop-lægemidler og inotropiske stoffer eller nitrater øger effektiviteten og sikkerheden ved kompleks terapi.

Diuretika anses for at være sikkert, men nogle af dem kan forårsage følgende bivirkninger:

• neurohormonal aktivering;
• hypokaliæmi;
• hypomagnesæmi;
• hypochloremisk alkalose;
• arytmi;
• nyresvigt.

Overskydende diurese reducerer signifikant venetryk, diastolisk fyldning af hjerteets ventrikler. Alt dette reducerer kraftigt hjerteffekten og forårsager chok. Inotropiske stoffer er en vigtig komponent i behandlingen af ​​hjertesvigt. Brugen af ​​sådanne midler kan føre til en stigning i den myokardiske iltforbrug, der øger risikoen for arytmier. Sådanne lægemidler skal anvendes omhyggeligt, hvis det er angivet.

Navne af inotroper

Dopamin bruges til inotrop støtte af kroppen med HF, ledsaget af hypotension. Små doser af lægemidlet forbedrer signifikant renal blodgennemstrømning, øger diurese ved akut dekompensation af hjertesvigt med arteriel hypotension. Nyresvigt, manglende respons på lægemiddelbehandling indikerer behovet for at stoppe med at tage dette lægemiddel.

Dobutamin, hovedformålet med dets anvendelse - en stigning i hjerteproduktionen. Hemodynamiske virkninger af lægemidlet er proportional med dets dosering. Efter suspension af infusionen forsvinder virkningen af ​​lægemidlet hurtigt. Derfor er dette værktøj meget bekvemt og godt styret.

Langvarig brug af lægemidlet fører til tolerance og delvis tab af hæmodynamik. Efter abrupt tilbagetrækning af lægemidlet, gentagelse af arteriel hypotension, er overbelastning i lungerne mulig, forekommer nyresvigt. Dobutamin kan forbedre myokardial kontraktilitet på bekostning af nekrotiske ændringer ved at miste deres evne til at komme sig.

Levosimendan er en calciumfølsomhed. Kombinerer i sig 2 handlinger: inotropisk, vasodilator. Virkningen af ​​lægemidlet er radikalt forskellig fra de andre. Han åbner kaliumkanalerne og derved udvider koronarbeholderne. Lægemidlet anvendes i CH med en lav udstødningsfraktion. Parenteral administration af lægemidlet anvendes hovedsageligt. Det øger ikke arytmi, myokardisk iskæmi, påvirker ikke organernes iltbehov. Som følge af en stærk vasodilaterende effekt kan der observeres en dråbe i hæmatokrit, hæmoglobin og blodkalium.

Præparater med vasopressoraktivitet anvendes med nedsat orgelf perfusion. Ofte er midlerne en integreret del af genoplivning i kampen mod truende hypotension. Adrenalin bruges ofte parenteralt til at øge vaskulær resistens ved hypotension. Noradrenalin har en meget mindre effekt på hjertefrekvensen end adrenalin.

Hjerteglykosider kan lidt øge udløsningen af ​​hjertet, hvilket reducerer trykket i hjertets kamre. Ved alvorlige former for sygdommen minimerer brugen af ​​sådanne lægemidler sandsynligheden for gentagelse af akut dekompensation.

Mekaniske måder at bekæmpe lungeødem på

Ofte er en vigtig del af terapi for AHF den mekaniske understøttelse af blodgennemstrømning. Det anvendes i mangel af et svar på standard lægemiddelbehandling.

Intra aorta ballon kontrapulsering er en standardbehandling for patienter med venstre ventrikulær svigt. En lignende metode anvendes i sådanne tilfælde:

• ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi
• mitral regurgitation;
• ruptur af interventricular septum;
• signifikant myokardisk iskæmi.

VAKP forbedrer hæmodynamikken, men det bruges, når det er muligt at fjerne årsagen til sygdommen. Metoden kan ikke anvendes i tilfælde af aorta dissektion, aorta insufficiens, multiorgan svigt.

Bekæmpelsen af ​​sygdommen afhænger helt af klinikkens karakteristika og de etiologiske egenskaber i hver enkelt sag. Det er vigtigt hurtigt og så præcist som muligt at udføre et kompleks af diagnostiske foranstaltninger (for at afklare årsagerne til dekompensation og rettidigt fjerne dem). Patienter med en sådan diagnose indlægges på hospitalet.

Doktorens anbefalinger

Det er nødvendigt at bekæmpe sygdomme, der fremkalder dekompensation af hjertepatologi. For at minimere byrden på hjertet, har patienter brug for særlig pleje og fuldstændig hvile. For at udelukke trombose i ekstremiteterne, bør den periode, hvor patienten er i sengen, reduceres. Mange manipulationer udføres i en siddestilling. Effekt under dekompensation bør være hyppig, men fraktioneret.

Strengt begrænse saltindtag. Stærkt udelukket alkohol og cigaretter. Det er vigtigt at følge principperne om korrekt og afbalanceret ernæring. Kun på denne måde kan patientens tilstand forbedres ved at fremskynde sin genopretning.

Det vigtigste krav til forebyggelse er systematisk observation af en kardiolog. Det anbefales at rettidig og tilstrækkeligt behandle alle sygdomme og patologiske tilstande i hjertet, blodårene. For at forebygge sygdom er det vigtigt at undgå stress, fysisk og psykologisk overbelastning. Hver person bør føre en sund livsstil, have en normaliseret arbejdsplan, for at observere den korrekte søvn og vågenhed.

Hjertesvigt i dekompensationstrin

Kardial dekompensation er den sidste fase af hjertesufficiens, manifesteret af mange symptomer. Ved de første tegn skal du starte behandling, så der ikke er behov for hjerte-transplantation.

klassifikation

Hjertesvigt er en meget farlig tilstand, hvor hjertet ikke er i stand til at udføre sine funktioner på en tilstrækkelig måde. Som følge heraf modtager organerne og alle væv i kroppen ikke den rigtige mængde blod, hvorfra ilt og næringsstoffer leveres. Denne sygdom har flere udviklingsstadier, den farligste, den tredje dekompensation.

Hjertesvigt på dekompensationsstadiet fører ofte til døden. I dette tilfælde klare hjertet ikke med sin opgave, ikke kun med fysisk eller følelsesmæssig stress, men selv om personen er i ro. Denne formular er irreversibel og derfor så farlig.

For dekompenseret hjertesvigt er typisk:

• Stigningen i myokardium, eller rettere, dens strækning og udtynding.
• Væskeretention i kroppen.
• Det hurtige fald i hjerteudgangen.
• Hævelse af myokardiet.

Den kroniske form for dekompensation er en lang proces, det vil sige, at denne patologi udvikler sig gennem årene, og samtidig udvikler den sig. Dens særegenhed ligger i det faktum, at myocardcellerne ændrer sig på grund af skade på organet (nekrose, betændelse, dysplasi). Dette afspejles i dets funktion. Men celler, der endnu ikke er berørt, gør jobbet og kompenserer for de ramte myocytes dysfunktion. Yderligere dekompensation opstår, og hjertet kan ikke pumpe blod i den rigtige mængde.

Dekompenseret hjertesvigt er opdelt efter placering:

1. Patologi i venstre ventrikel. Diastolisk type - mens hulrummet ikke er i stand til at få den rigtige mængde blod. Dette er fyldt med overbelastning af venstre atrium og en kongestiv proces i lungerne. Men den hjertelige udledning til aorta er stadig bevaret. Systolisk type - venstre ventrikel udvides, hjerteudgang reduceres. Kontraktil funktion af ventriklen er nedsat.
2. Patologi i højre ventrikel. Det er karakteriseret ved en stagnationsproces i en stor cirkel af blodcirkulation, mens en lille ikke er tilstrækkeligt forsynet med blod.
3. Blandet form. Det er meget sjældent. Det er karakteriseret ved dysfunktion af venstre og højre ventrikel.

symptomer

Patologi viser mange symptomer. Der er ingen specifikke tegn, der kan diagnosticere sygdommen nøjagtigt.

Dekompenseret hjertesvigt er en konsekvens af andre hjertesygdomme, derfor er det kliniske billede ret forskelligt, da nogle symptomer overlapper hinanden.

De vigtigste symptomer på dekompenseret hjertesvigt:

• Åndenød. Det manifesterer sig med små belastninger, men hvis der ikke er nogen passende behandling, skrider patologien og bekymringer, selvom personen er i ro. Dette skyldes stagnerende processer i lungerne.
• Hævelse af ben og arme. De forklares af nedsat udstrømning af væske fra kroppen. Dette påvirker også hjertemusklen.
• Tør hoste
• Smerter eller ubehag i den rigtige hypokondrium.
• Ascites - dropsy i bukhulen. Samtidig øges maven og vægten af ​​en person betydeligt.
• Generel svaghed, følelse af overarbejde.
• Kolde fødder og hænder.
• En lille mængde urin, sjælden trang til at urinere.

Under undersøgelsen opdager læger hvæsen i lungerne, arytmi, kongestive processer. Der er en stigning i trykket i jugularvenen.

grunde

Årsagerne til kronisk hjertesvigt i dekompensationstrinnet er forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system, der ikke blev behandlet i tide.

Dekompenseret hjertesvigt opstår af følgende årsager:

• Hypertension eller snarere at starte en irreversibel proces kan hypertensive kriser.
• Medfødte hjertefejl. Disse er anomalier af hjerteventiler, som følge af, at hjertefunktionen fejler.
• Myocarditis.
• Stabil takyarytmi.
• Hypertrofisk type kardiomyopati.

Ovennævnte grunde vedrører hjerteabnormaliteter. Andre faktorer kan også forårsage hjertesvigt:

• Kronisk alkoholisme.
• Forgiftning af en organisme af bakteriel og toksisk type.
• Bronchial astma, som ikke blev behandlet og omdannet til en løbende form.
• Forkert behandling eller mangel deraf i patologiens første fase.
• Fedme.
• Diabetes mellitus.

behandling

Inden du tildeler en metode til medicinsk behandling og specifikke lægemidler, udfører lægen en fuld undersøgelse. Dette omfatter studier af historie, som om den sidste fase af sygdommen har udviklet sig, så har personen allerede en sygdomshistorie. En fysisk undersøgelse udføres også.

Sørg for, at patienten skal passere blod og urintest. Fra instrumentelle undersøgelser tildelt røntgen- og ekkokardiografi. Moderne diagnostiske metoder omfatter MR og CT. De er meget informative, de kan ordinere i stedet for røntgenstråler og ultralyd. Allerede efter de nødvendige undersøgelser foreskrevne stoffer.

Behandling bør sigte på at eliminere dekompensation af kroppen og genoprette sine grundlæggende funktioner, neutralisere stagnerende processer. Terapi finder nødvendigvis sted under læges tilsyn, det vil sige kun på et hospital. Patienten har behov for sengeluft; enhver arbejdsbyrde (fysisk og følelsesmæssig) er nødvendigvis udelukket. Patienten skal regelmæssigt sidde ned eller tage et par skridt. Dette vil medvirke til at forhindre stillestående processer og dannelse af blodpropper.

Lægemiddelterapi

Dekompenseret hjertesvigt behandles med et kompleks af forskellige lægemidler. Det er vigtigt at tage:

• ACE-hæmmere.
• Beta-hæmmere. Disse stoffer hjælper med at reducere myokardiumets behov.
• Hjerteglycosider. Disse lægemidler bidrager til en stigning i hjerteproduktionen.
• Antagonister af aldosteron. Disse midler øger blodtrykket og fjerner overskydende væske fra kroppen.
• Antiarytmiske lægemidler.

Det er vigtigt at tage antihypertensive stoffer, stoffer, der påvirker de reologiske kvaliteter af blod og lipidmetabolisme. Derudover kræves diuretika.

Når der køres hjertesvigt, er andre lægemidler ordineret. Da hele kroppen lider af hjertesvigt, er det nødvendigt at tage hepatoprotektorer, immunomodulatorer og vitaminkomplekser.

Det er vigtigt, at komplekset af lægemidler ordineret af en kvalificeret specialist, fordi alle hjertemedicin har en temmelig stor liste over bivirkninger. Kun en læge kan ordinere terapi, baseret på alle patientens individuelle egenskaber, for at reducere sandsynligheden for sådanne handlinger på kroppen.

kirurgi

Oftest med hjerteafvigelse er kirurgisk behandling ordineret. Disse metoder omfatter:

• fartøjskørsel
• koronar type angioplasti;
• Installer en defibrillator eller pacemaker.

Radikal kirurgisk behandling tildeles patienter, der har irreversible ændringer i organernes struktur. Det kan kræve en lunge-, hjerte- eller storartetransplantation.

Ved hjertesvigt i venstre ventrikel implanteres patienter med et specielt apparat, der fungerer for det. For en tid siden installerede læger denne enhed midlertidigt, før en hjerte-transplantation, men det er nu blevet bevist, at det forlænger patienternes levetid betydeligt.

Hjertesvigt i dekompensationsfasen er en så alvorlig tilstand, at der i de fleste tilfælde er et dødeligt udfald. Derfor er selvmedicinering i dette tilfælde simpelthen kontraindiceret. Ifølge statistikker lever omkring 75% af mændene og 62% af kvinderne ikke mere end 5 år med en sådan patologi. Men disse tal skyldes det faktum, at folk ikke vender sig til læger på det forkerte tidspunkt.

Dekompenseret hjertesvigt - hvad er det, og hvordan manifesterer man sig?

Kardiovaskulære sygdomme har forrang blandt de mest almindelige sygdomme i verden. Flere og flere mennesker lider af hjertesygdomme, som bliver yngre hvert år og rammer flere og flere mennesker.

Et af de fælles problemer, der påvirker kardiovaskulærsystemet, er problemer i hjertets arbejde. Langt fra alle patienter ved, hvad dekompenseret hjertesvigt er, selvom de allerede har en sådan diagnose.

Hvad er hjertesvigt

Hjertesvigt - manglende evne til det kardiovaskulære system til at levere menneskelige organer og væv med blod i det omfang det er nødvendigt. Sygdommen er opdelt i to typer:

Den førstnævnte er præget af et svagt forløb af symptomer, da kroppen håndterer problemet alene ved hjælp af de nødvendige reserver i kroppen.

Dekompenseret hjertesvigt er den farligste sygdom. Dette er den ekstreme grad af patologi, hvor der opstår ændringer, der forhindrer kredsløbssystemet i at udføre sin direkte funktion. Skader på det centrale organ er ofte så alvorligt, at problemet opstår ikke kun under fysisk anstrengelse, men også når patienten er i ro.

Dekompenseret hjertesvigt refererer til den sidste ekstreme fase af sygdommen. Hjertet klare ikke belastningerne, og ændringer i kroppen bliver irreversible. Selv små mængder blod bliver en uudholdelig byrde for et svækket organ. En progressiv sygdom uden ordentlig medicinsk indgriben vil helt sikkert føre til døden.

Der er flere stadier af hjertesvigt:

For den akutte form er kendetegnet ved en skarp udbrud af symptomer, der udvikler sig inden for et par timer. En særlig akut form kan forekomme om få minutter. Det er den akutte form, der ofte dekompenseres, fordi kroppen simpelthen ikke har tid til at klare problemet på grund af den høje andel organskader.

Årsagen til den akutte form kan være skade på hjertemusklen - myokardieinfarkt samt mitralventilstenose eller hypertensive krise.

Kronisk form udvikler sig gradvist. Symptomerne kan blive forsinket i flere år, som gradvist påvirker kroppen og forværrer patientens helbred. Denne type sygdom kræver konstant tilsyn af læger, og behandling er at eliminere symptomerne.

Manglen på behandling og sygdommens fremgang fører til en gradvis stigning i hjertet, dets svækkelse. På baggrund af denne patologi udvikler man ofte hævelse af lungerne, hvilket igen fremkalder ilt sult af væv og organer.

Typer af kronisk mangel

Kronisk dekompensering er opdelt i to typer:

• Venstre ventrikel fremkaldes af et fald i myokardiekontraktion eller som et resultat af en overbelastning af venstre ventrikel. Situationen kan f.eks. Udløses af en krænkelse af hjertemuskulaturens integritet, hvor balancen mellem den lille og store cirkulation går tabt: i den lille cirkel bevares blodet, og en utilstrækkelig mængde blod går ind i den store cirkel.
• Højre ventrikeltype har det modsatte billede: i en stor cirkel forekommer stagnation, i den lille - mangel på blod. Problemet fremkaldes af smertefulde ændringer i lungerne, som følge af, at der er observeret et overbelastning af højre ventrikel.

Der er flere mekanismer af den patogenetiske type, der fører til forekomsten af ​​sygdommen:

• myokardieinsufficiens på grund af dens skader eller overdreven belastning;
• mekaniske hindringer i det kardiovaskulære system
• arytmi;
• Det er også muligt at kombinere flere mekanismer.

I 1934 blev en klassificering af hjertesvigt udviklet og vedtaget. Følgende sygdomsfaser er blevet identificeret:

• Trin 1 Betragtes som kompenseret. Med moderat fysisk anstrengelse har patienten en række symptomer: åndenød og takykardi.
• 2 og scene. Scenen anses for dekompenseret - reversibel. Ud over takykardi og åndenød har patienten lungeødem samt en forstørret lever. Symptomer omfatter også hævelse af ben og fødder.
• 2 B, ikke-kompenseret, lavt reversibelt trin. Symptomer forekommer med mindre fysisk og følelsesmæssig stress. Karakteriseret ved ændringer i væv i leveren, hævelse af benene over underbenet. Symptomerne er vedvarende og tydeligere udtrykt end i de foregående trin.
• Trin 3 - dekompenseret, irreversibel. Den sværeste form af sygdommen. Behandling kræver en stor indsats og tid. Afhjælpning af patientens tilstand opnås ved intensiv behandling, der hovedsagelig har til formål at eliminere symptomerne.

Årsager til hjertesvigt

Afhængig af fejlets oprindelse kan sygdommen opdeles i flere former:

• Myokardie. Problemet er lokaliseret i hjertevæggen. Myokardiumets energimetabolisme forstyrres, hvilket resulterer i et brud under sammentrækning og afslapning af myokardiumsystolen og diastolen.
• Overbelastning. Fremkaldt af overdreven stress på hjertet. Denne patologi kan være forårsaget af hjertesygdomme eller i strid med blodforsyningen til kroppen.
• Ved kombinationsfejl observeres en kombination af begge former: skade på hjertemusklen og overdreven hjertebelastning.

Skader på hjertet, samt en krænkelse af funktionerne ved pumpning af blod fremkalder hjertesvigt. Disse årsager kan opstå under følgende omstændigheder:

Det er nysgerrig, at årsagerne til forekomsten af ​​mangel har et "kønsskilt". Hos kvinder udvikler sygdommen oftest på baggrund af øget tryk. Og mænd lider af sygdommen som et resultat af det iskæmiske problem af hovedorganet.

Andre årsager til sygdommen er:

• diabetes;
• forstyrrelser i hjerterytme - arytmier
• kardiomyopati;
• alkohol brug og rygning
• kronisk obstruktiv lungesygdom
• overført akut krænkelse af blodtilførslen til hjernen.

Årsager til CHF kan være:

• Hjertesygdomme: iskæmisk sygdom, forstyrrelser i hjerteslagets rytme;
• Hypertensive krise - overdreven pres, der forårsager stress på myokardiet
• Forstyrrelser i nyrer og lever;
• Sterk hjerteproduktion: med anæmi, skjoldbruskkirtlenes sygdomme;
• Infektionssygdomme og inflammatoriske processer;
• Kirurgisk indgreb;
• Behandlingsfejl, hvor lægemidler foreskrives forkert eller doseringen forstyrres.
• Hyppig brug af alkohol og stimulerende stoffer.

Hjertesvigt i dekompensationsstadiet har ingen tydelige symptomer. Til dato er sygdommen under studiet.

Årsager til den akutte form for patologi

Den akutte form for hjertesvigt har forskellige årsager, der afhænger af det område, der blev påvirket:

• Venstre ventrikulær akut form udvikler sig med myokardiebeskadigelse. Symptomer fremkalder også skade på lungevæv: Som følge af overdreven fyldning af luftvejeorganerne med blod svulmer de.
• Den højre ventrikulære form udvikler sig derimod som følge af abnormiteter i organerne i åndedrætssystemet: lungeemboli. Det kan også skyldes et brud i interventionsseptumet som et resultat af myokardieinfarkt. En ujævn akkumulering af blod observeres i kredsløbssystemet, hvorefter leveren øges.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen har en heterogen karakter. Ofte er symptomerne på sygdommen overlejret på tegn på andre patologier, hvilket komplicerer diagnosen. I medicin er der ikke et enkelt symptom, der specifikt angiver tilstedeværelsen af ​​dekompenseret stadium.

Dekompenseret type hjertesvigt er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​symptomer:

• Myokardiebeskadigelse;
• Vanskeligheder med at trække vejret med og uden stress uanset tidspunktet på dagen
• Generel svaghed i kroppen som følge af ilt sulten i kroppen;
• Vægtforøgelse
• hævelse;
• Som følge af væskeretention fremkommer en våd host i lungerne;
• Forøgelse af hjertets størrelse fører til hjertebanken: At skubbe den rigtige mængde blod, kroppen begynder at indgå mere ofte.

Kronisk hjertesvigt, hvis stadier undertiden ikke har levende symptomer, ofte afsløret i processen med sygdomsprogression. Hoveddelen af ​​symptomerne fremkalder stagnation af væske i væv og organer samt deres utilstrækkelige blodforsyning. Nogle tegn på væskeakkumulering:

• åndenød under fysisk anstrengelse - klatring af trapper, løftevægte;
• hoste og hvæsen i lungerne;
• skarp årsagsløs vægtforøgelse;
• hævelse af ekstremiteterne i anklerne.

Utilstrækkelig blodforsyning til organer og væv fremkalder udseendet af en række symptomer:

• svimmelhed, besvimelse, "mørkere" i øjnene;
• generel svaghed
• hjertebanken;
• hyppig vandladning om natten
• tab af appetit.

Nogle følelsesmæssige lidelser er ofte tilføjet til en række fysiske lidelser: følelser, depressioner.

Symptomer på akut form

I den akutte form af sygdommen opstår symptomer hurtigt, nogle gange med lynhastighed. Tegn på fiasko manifesteret i højre ventrikel:

• hævelse af nakkeårene;
• Den blå af fingrene, lemmerne, næsespidsen og ørepinden;
• hævelse af hænder og fødder;
• På grund af skarpe hævelser i leveren bliver huden gullig.

Den venstre ventrikel med patologi kan bestemmes af følgende funktioner:

• respirationssvigt: åndenød, kvælning, intermitterende vejrtrækning;
• skarpe hostepisoder med sputum, nogle gange skum;
• Når man tager en siddestilling, bliver patienten lettere, han forsøger at sætte sine fødder;
• når man lytter til lungerne, findes fugtige raler.

En klinisk undersøgelse kan afsløre følgende symptomer:

• højt blodtryk
• ilt sult, hvæsen i lungerne;
• tegn på arytmi;
• reduktion af urinproduktionen
• nedre ekstremitetstemperatur.

Radiografi af sternumets organer gør det muligt at diagnosticere venøs trængsel såvel som interstitial ødem.

• brændende smerter i brystet;
• tab af appetit fremkalder et kraftigt fald i kropsvægt;
• hypertension;
• hævelse af lemmer samt blå hud på fingrene.

For mænd er andre symptomer karakteristiske:

• brystsmerter er undertrykkende, påvirker ofte også venstre hånd;
• Hoste kan ikke kun være våd natur, men også dannelse af hæmoptyse;
• hævelse af øvre og nedre ekstremiteter;
• åndedrætssvigt fører til rødmen af ​​huden i brystet;
• En akut form af sygdommen kan forårsage bevidsthedstab.

I modsætning til den akutte form for hjertesvigt, som skal behandles straks, omfatter den kroniske form ofte livslang terapi med en række medicin.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere dekompenseret hjertesvigt udføres en undersøgelse baseret på resultaterne af hvilke en endelig diagnose foretages. At bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen anvendt instrumentelle metoder til forskning.

I undersøgelsen anvendtes elektrokardiografi, såvel som røntgenstråler i brystet. En blodprøve udføres. En urinalyseundersøgelse udføres også. På grundlag af indikatorer for indholdet af urinstof, glucose og antallet af elektrolytter foretages en foreløbig diagnose. Kreatininniveauet kontrolleres.

En undersøgelse kaldet transthorak ekkokardiografi udføres for at studere sammentrækningen og afslapningen af ​​hjertemusklen (systol og diastol). På basis af kateterisering undersøges kardial udgang såvel som tryk i hjertekamrene og deres påfyldning med blod.

Hjertesvigt behandling

Behandling af hjertesvigt udføres på grundlag af undersøgelser. Diagnosen er lavet af lægen. Selvbehandling af en så alvorlig sygdom kan føre til irreversible konsekvenser.

Ved diagnose af dekompenseret hjertesvigt indlægges patienten på hospitalet. Behandlingen tager sigte på at eliminere de sygdomme, der fremkalder CHF.

Narkotikabehandling af hjertesvigt omfatter følgende principper:

• Påvisning og eliminering af årsagen, der førte til forekomsten af ​​sygdommen. Ofte er der parallelt med medicinsk behandling et behov for protesehjermeventiler;
• Identifikation og eliminering af faktorer, der resulterede i dekompensation af hjertesvigt;
• Behandling af hjerteinsufficiens: eliminering af blodakkumulering i luftvejene, forbedring af blodtilførslen til organerne, øget hjerteudgang.

I svære sygdomsformer kan lægen foreskrive kirurgi. Indikationen for en sådan operation kan være risikoen for hjertestop på baggrund af patientens alvorlige tilstand. Koronar angioplastik, bypass kirurgi eller implantation af en kunstig stimulator eller defibrillator kan ordineres.

Udover lægemiddelbehandling af hjertesvigt er der vist ændringer i ernæring. Hovedpunktet vedrører afvisning af salt.

Anvendes også til behandling af diuretika, som fremmer udskillelsen af ​​akkumuleret væske fra kroppen. Denne terapi hjælper med at fjerne puffiness og lavere blodtryk.

Inhibitorer reducerer sandsynligheden for sygdomsprogression. Betablokkere normaliserer hjerterytme.

Sosudinfo.com

Dekompenseret hjertesvigt er en sygdom i det kardiovaskulære system og er karakteriseret ved manglende evne til at levere væv og organer med den nødvendige mængde blod til normal funktion. Dette er den sidste fase af den patologiske proces, hvor der forekommer ændringer i en patologisk funktion. Med sygdommens fremgang kan hjertet ikke klare hovedfunktionen, enten under normalt liv og fysisk anstrengelse, men også i ro.

Denne diagnose siger, at hjertet ikke længere kan levere andre organer med det nødvendige blod. Dekompenseret insufficiens er allerede en betingelse, når kompensationsmekanismen og reserverne ikke kan kompensere for utilstrækkelig blodforsyning. Skader på hjertet på dette stadium er allerede så alvorlige og irreversible, at kroppen ikke kan erstatte dette underskud med noget.

Der er en opdeling af dekompenseret hjertesvigt i arter i henhold til lokaliseringen af ​​skade og sygdommens form. Det kan være ret ventrikulært eller venstre ventrikulært, såvel som akut eller kronisk stadium.

Det er dekompenseret hjertesvigt - er resultatet af en akut og hurtig udvikling af patologi, når kroppen ikke har tid til at omstrukturere og tilpasse sig de tvungne ændringer.

Akut form

Det kan forekomme både i venstre ventrikel og i højre side. Venstre sidet lokalisering forekommer som følge af myokardieinfarkt med mitralventil stenose. Manglende evne til at pumpe blod fører til stagnation og overløb af blodkar i lungerne. Det fører til sidst til lungeødem, hvilket forårsager lungesufficiens.

I den højre ventrikel forekommer den akutte form for dekompenseret mangel af en række andre årsager:

• lungeemboli;
• myokardieinfarkt, der involverer septum mellem ventriklerne.

På dette stadium forekommer der en akut form for stagnation i kroppens store omsætning, blod begynder at ophobes ikke kun i lungerne, men også i leveren og forårsager hævelse. Disse kongestive processer og hjertets manglende evne til at pumpe blod forårsager leversvigt, hævelse eller lungeinfarkt, som forårsager død.

Kun rettidig lægehjælp hjælper med at undgå døden. Efter nødpleje er indlæggelsesbehandling nødvendig.

Kronisk form

Sygdommen i dette tilfælde sker på baggrund af gamle lidelser i hjertet og skibene, som regel ikke behandles. Hypertension, arytmi, stenokardi, bradykardi og andre sygdomme uden effektiv behandling fører til dekompenseret hjertesvigt, som gradvist bliver kronisk, og ødelægger gradvist hjertet til enden. Det er umuligt at forstå, hvilken del der har lidt mere uden undersøgelser, da symptomerne viser sig lige for lidelser i begge ventrikels arbejde.

Hovedtræk ved den kroniske form af dekompenseret hjertesvigt er hævelse af lemmer og lever samt abdominale organer, lever og perikardium. Mænd har skrotalt ødem. Symptomer ledsages af takykardi og åndenød selv i ro. Denne tilstand skyldes forringelse af hjertemusklen.

Midlertidige foranstaltninger i tilfælde af kronisk hjertesvigt inkluderer reduktion af symptomer og vedligeholdelsesbehandling af hjertemusklen på ethvert tidspunkt. Radioprotektorer bruges til at regulere hjerterytmen, og edemaer fjernes med diuretika. Pump eventuelt væsken ud for at lette patientens tilstand og reducere byrden på patientens hjerte. Da sygdommen udvikler sig i etaper, er det ikke nødvendigt med akut lægehjælp.

grunde

På trods af de mange årsager til sygdomsbegyndelsen er de ikke fuldt ud forstået. For det første er årsagerne til hjertedekompensation sygdomme i det kardiovaskulære system:

• dysfunktionelle ventilforstyrrelser;
• iskæmisk hjertesygdom;
• kardiomyopati;
• hypertension;
• arytmi;
• åreforkalkning.

Progressionen af ​​fiasko skyldes en række karakteristiske faktorer:

• endokrine sygdomme;
• regelmæssige udbrud af hypertension
• anæmi;
• smitsomme sygdomme;
• inflammatoriske processer;
• overdreven motion
• tager forskellige stoffer
• misbrug af dårlige vaner - rygning, alkohol.

En sådan systemisk funktionsfejl i hjertet resulterer i skade på hjertemusklen og udvikling af dekompensation. På dette stadium fører udmattelsen af ​​hjertevæggene og fremdriften af ​​processen til dystrofiske forandringer, og kronisk hjertesvigt udløses. Myocardium lider af ilt sult, skalen modtager ikke nok næringsstoffer og kan ikke udføre de nødvendige funktioner fuldt ud.

symptomer

Diagnostisering af kronisk hjertesvigt ved kun at kende symptomerne er umuligt, men dette bør være en grund til at gå til en specialist og gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at fastslå de nøjagtige årsager til sygdomspatologien og sygdomsfasen. Diagnosticens vanskeligheder ligger i pålæggelsen af ​​symptomer på insufficiens og årsagerne til sygdommen. Men også dekompenseret hjertesvigt ledsages ofte af forstyrrelser i arbejdet i andre kropssystemer.

Den særlige form for hjertesvigt ligger i, at selv i sidste fase er der ikke noget klart tegn på sygdommen, og det er ikke muligt at bekræfte diagnosen.

Ikke desto mindre har dekompenseret hjertesvigt sine egne karakteristiske symptomer:

• åndenød i hvile og anstrengelse;
• myokardiske skader i fortiden;
• muskel svaghed;
• hævelse af lemmerne;
• en stigning i bukhulrummets volumen.

Under den første undersøgelse er der også et øget tryk i jugularvenen og hvæsen i lungerne. Patienten er bekymret for arytmier af forskellige former og en følelse af kulde i lemmerne. Der er også en klar overtrædelse af vandladning og urinretention. I begyndelsen er disse manifestationer næsten usynlige.

Med nederlaget på venstre side af hjertemusklen er progressionen af ​​sygdommen involveret og styrer hans side. Nederlaget i højre ventrikel fortsætter separat, og kun i sidste fase påvirkes alle dele af hjertet. På dette tidspunkt er det en kronisk form.

Alle disse symptomer giver kun en grund til at mistanke om utilstrækkelighed, men selv gradvis udvikling opstår altid på baggrund af åbenlyse problemer med hjertet, så lægen konsulteres i begyndelsen. Den akutte form er kendt for sin pludselige forekomst, og ambulancen, der kommer til scenen, tager patienten til hospitalet, hvor de udfører en fuld diagnose.

diagnostik

Efter at have indsamlet historien og undersøgt patienten for at bekræfte diagnosen og fastslå de nøjagtige årsager til svigt, udføres en række diagnostiske foranstaltninger. For at identificere abnormiteter i hjertets arbejde udføres der en instrumentel undersøgelse, og der udføres en række laboratorietest. En måde at bestemme dekompenseret hjertesvigt eksisterer ikke, her anvendes en integreret tilgang.

Af de vigtigste måder at bekræfte diagnosen bør noteres:

• Røntgenundersøgelse af hjerte og mave;
• ultralydsundersøgelse;
• elektrokardiografi;
• ekkokardiografi;
• urinanalyse;
• fuldføre blodtal og biokemi.

Hovedformålet med diagnosen er påvisning af patologiske processer, vurdering af hjertets generelle tilstand, udviklingsstadiet og mængden af ​​skade. Det er også vigtigt at bestemme placeringen af ​​lokalisering af overtrædelser og årsagen til deres forekomst.

Instrumentale metoder gør det muligt at maksimalt vokalisere det skadede organ, og kliniske undersøgelser vurderer omfanget af læsionen og kroppens tilstand som helhed. Men det er også vigtigt at finde ud af, om der er andre sundhedsmæssige problemer på grund af hjertesvigt. Dekompensation forstyrrer i de fleste tilfælde urinsystemet og åndedrætssystemet.

Sygdommen er meget farlig og udgør en trussel ikke kun for helbredet, men også for en persons liv, derfor kan rettidig diagnose og effektiv behandling forhindre alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Behandlingsmetoder

På grund af den høje risiko for akut og kronisk dekompenseret hjertesvigt kræver akut lægehjælp. For den kroniske form i perioder med forværring er nødhjælp også nødvendig, for på et tidspunkt vil hjertet ikke modstå belastningen.

Medicinsk taktik er bygget op på en række forholdsregler for at stabilisere staten:

• normalisering af blodgennemstrømning;
• eliminering af symptomer
• vedligeholdelsesbehandling for det skadede organ.

Det er naturligvis bedre ikke at bringe hjertet til en sådan stat, og forebyggelsen af ​​sygdommen er meget lettere end behandling og hjælper med at undgå konsekvenser. Hvis tiden er gået tabt, er det vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Med den rigtige tilgang og effektiv behandling er det muligt at udvide patientens liv i mange år.

Behandling af dekompenseret hjertesvigt er rettet mod at reducere byrden på det beskadigede hjerte. Det er vigtigt at reducere væskestrømmen i kroppen og fjerne overskud. For at gøre dette begrænser indtagelsen af ​​salt, som bevarer væske og ordinerer diuretika for at slippe af med overskud. Dette vil hjælpe med at lindre hævelse, genoprette vejrtrækning og lette overbelastningen på hjertemusklen. Hvis der anvendes vanddrivende lægemidler i kompleks behandling, tages stofferne oralt, hvis denne foranstaltning er nødvendig, er der injiceret injektioner.

For at hjertet skal kunne pumpe væsken, er det nødvendigt at øge kontraktil funktionen, men ikke for at fremskynde hjerterytmen. Til disse formål skal du bruge pacemakere. Det er lige så vigtigt at reducere blodtrykket og maksimalt udvide blodkarrene. For at reducere hjertets intensitet anvendes vasodilatorer. Stagnerende processer øger risikoen for blodpropper, så en integreret del af terapi er antikoagulantia.

I sidste fase af processen startede lægemiddelbehandling ikke resultaterne, og der er praktisk taget ingen chance for genopretning. Lægemidler ordineret til vedligeholdelsesbehandling, så hjertet ikke stopper overhovedet. Den eneste vej ud er en hjertetransplantation.

Jo hurtigere behandlingen er startet, desto højere er chancerne for fuldstændig at genvinde og vender tilbage til det sædvanlige sædvanlige liv. Tidlig diagnose og effektiv behandling kan vende hjertet tilbage til dets tidligere styrke og øge livene i flere år, selv på scenen af ​​muskeldystrofi.