Aterosklerose (I70)

Inkluderet er:

• arteriolosclerosis
• åreforkalkning
• arteriosklerotisk vaskulær sygdom
• atheroma
• degeneration:
  • Arteriel.
  • arteriovaskulyarnaya
  • vaskulær
• deformere eller udslette endarteritis
• gamle:
  • arteritis. endarteriit

Følgende yderligere koder anvendes til at indikere tilstedeværelse eller fravær af gangren, til valgfri anvendelse med de relevante underkategorier i I70.

• 0 uden gangrene
• 1 med gangrene

Koden for aterosklerose af skibe i underekstremiteterne ifølge ICD-10

Aterosklerotisk sygdom, kompliceret ved okklusion, kan forårsage tromboembolisme, trophic ulcer og gangrene. Diagnose af nogle af disse problemer kræver kendskab til kodning af betingelser specificeret i ICD 10. Nedre del aterosklerose i den internationale klassifikation af sygdomme 10 revision findes i afsnit I70 - I79.

Normalt læger, der specialiserer sig i behandling af vaskulær patologi, er velbevidste om koden for en bestemt sygdom. Imidlertid kan problemerne i kredsløbssystemet, der præsenteres i ICD 10, konfronteres med læger af alle specialiteter, og derfor bør der foreligge oplysninger om specifikke sygdomsbetingelser. Blokering af arterielle trunks overalt i kroppen kan manifestere en række symptomer. Kendskab til chifferdiagnosen vil hjælpe med hurtigt at navigere et stort antal vaskulære sygdomme.

En gruppe af sygdomme forbundet med aterosklerotiske læsioner

Alle sygdomme, der opstår på baggrund af et ukompliceret eller kompliceret ateroskleroseforløb, systematiseres under kode I70 og indbefatter de følgende patologiske varianter:

• aterosklerotisk aorta sygdom (I70.0);
• læsion af nyrearterierne (I70.1);
• aterosklerose i de nedre delarterier (I70.2);
• indsnævring af andre arterier forårsaget af patologisk atherogenese (I70.8);
• multipel eller uspecificeret patologisk proces som følge af aterosklerose (I70.9).

En læge kan bruge en hvilken som helst kode fra ICD 10 til at udpege en diagnose for vaskulær patologi. Det er nødvendigt at opdele aterosklerose i nedre ekstremiteter i 2 dele - en kompliceret eller ukompliceret variant. Obliterating aterosklerose er kodet med I70.2.

Vaskulære komplikationer af benene, systematiseret i den internationale klassifikation

Af stor betydning for at sikre blodgennemstrømning til benene er aortas patologi eller store hovedarterier. Især hvis en aterosklerotisk plaque førte til nedsat blodgennemstrømning, vil en ekspansion i form af en saccular aneurisme blive dannet over indsnævringen. Hvis aterosklerose fremkalder dannelsen af ​​aneurysmal ekspansion i aorta eller underliggende skibe, vil lægen indstille følgende kode fra 10. revisionsklassifikation:

• abdominal aorta-aneurisme med eller uden ruptur (I71.3-I71.4);
• dilaterede iliac arterier (I72.3);
• aneurisme af underarmsarterier (I72.4);
• aneurysmal ekspansion af specificeret eller uspecificeret lokalisering (I72.8 -I72.9).

I gruppen af ​​perifer vaskulær patologi identificerer den internationale klassifikation 10 revision følgende patologiske varianter:

• små arterier vasospasm eller Raynauds syndrom (I73.0);
• tromboangiitis obliterans, kombination af inflammation og trombose (I73.1);
• specificeret eller uspecificeret perifer vaskulær sygdom (I73.8-I73.9).

Hvis aterosklerose i benkarrene forårsager trombotiske komplikationer, grupperes disse typer problemer i følgende cifre:

• tromboembolisme af abdominal aorta (I74.0);
• trombose af arterierne i de nedre ekstremiteter (I74.3);
• lukning af iliac arterier med blodpropper eller emboli (I74.5).

Obliterende variant af vaskulær patologi er kodet som standard. Når der opstår alvorlige komplikationer (gangren, trophic ulcers), svarer ICD 10-koden til den sædvanlige kryptering, ligesom aterosklerose af lårets og underbenets arterielle trunks (I70.2).

Hver læge skal kende og anvende koderne i den internationale klassificering af sygdomme. I tilfælde af patologi af benets kar er det vigtigt at forstå, at under samme kode kan der være forskellige muligheder - udslettende eller ukompliceret aterosklerose i underekstremiteterne. Afhængig af den foreløbige diagnose vil lægen bruge optimale og informative diagnostiske metoder til at bekræfte sygdommens variant og vælge den bedste type terapi. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer er af stor betydning: hvis lægen ser gangrenous foci, bør behandlingen påbegyndes straks. Men i alle tilfælde vil den bedste virkning blive givet ved forebyggelse. Derfor bør du følge lægenes anbefalinger i et stadium af minimal aterosklerotiske symptomer uden at vente på udseende af hudsåre eller gangrenøse læsioner af benene.

Bestemmelse af atherosclerose obliterans i de nedre ekstremiteter i ICD 10

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme (kode 170, ICD 10) er udslettende aterosklerose i de nedre ekstremiteter en patologi af arterierne i underekstremiteterne, som er kendetegnet ved en enorm ophobning af kolesterol og lipider på vaskulærvægge. Disse akkumuleringsgrupper kaldes aterosklerotiske plaques, de kan vokse og forårsage stenose, eller de kan helt blokere skibene og forårsage alvorlige læsioner i underekstremiteterne. Yderligere om årsagerne til diagnose og behandling af udslettende aterosklerose i underbenene (kode 170 i henhold til ICD 10), vil oplysningerne være nyttige for alle dem, der bekymrer sig om deres helbred.

Obliterating aterosklerose i de nedre ekstremiteter er den mest almindelige vaskulære patologi. Ifølge generaliserede data diagnosticeres lesioner af okklusiv-stenotisk karakter hos 20% af patienterne i denne type patologi. Risikogruppen omfatter ældre. Patologi diagnosticeres hos 8% af personer over 55 år. Imidlertid lider folk fra 45 til 55 år af sygdommen i 4% af tilfældene. Repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden er mere tilbøjelige til at lide af patologi. Hos kvinder, sygdommen er mindre almindeligt diagnosticeret.

Det er værd at bemærke, at folk med dårlige vaner, især tunge rygere, er syge oftere. Der kan være flere grunde til udviklingen af ​​en patologisk tilstand. Hovedårsagen er en lidelse i lipidmetabolisme, med andre ord højt kolesteroltal i blodet. Men læger siger, at akkumulering af kolesterol ikke er nok til den hurtige udvikling af sygdommen. Det har vist sig at nogle risikofaktorer skal være til stede, og de kan være som følger:

• aldersgruppe på 45 år
• køn, hovedsagelig mænd;
• rygning;
• Tilstedeværelsen af ​​patologier, såsom diabetes mellitus eller hypertension;
• usund kost, der spiser store mængder animalsk fedt;
• stillesiddende livsstil;
• fedme;
• stor, overdreven mental stress og motion;
• stærk afkøling af lemmerne, frostbit
• fodskade

I dag betragter forskere genetisk disposition for risikofaktorer for denne patologi. Det er bevist, at det er arvelighed i nogle tilfælde, der kan påvirke forhøjelsen af ​​kolesterol opad.

Hvad vil symptomerne på sygdommen afhænge af, hvordan patologien og dens stadium. Stadiet er bestemt af hvor meget arterien er blokeret, og hvor alvorlig sygdommen er som følge af de resulterende blodforsyningsforstyrrelser i underekstremiteterne. I dag isoleres 4 trin i aterosklerose obliterans i de nedre ekstremiteter og beskrives:

1. 1. I scene. Symptomatologien på dette stadium er ikke vist. Det er kun muligt at diagnosticere patologi ved at overføre biokemi, hvis resultater vil afsløre et højt niveau af kolesterol i blodet.
2. 2. trin II. På dette stadium kan en person opleve de første symptomer, der udtrykkes i form af dumhed i benene, muskelkramper i benene og et ledsmertsyndrom.
3. 3. Trin III. Klinikken på dette stadium udtales lyst. En person oplever et stærkt smerte syndrom, der er lameness. Små sår og sår kan observeres på huden.
4. 4. IV-fase. Det er kendetegnet ved alvorlige symptomer. Muskelatrofi opstår, en person oplever smerte hele tiden, lameness bliver kronisk, gangrene udvikler sig, hvilket fører til limambuttering.

Når du udvikler de første tegn på patologi, er det meget vigtigt at kontakte en praktiserende læge.

Kun en læge vil være i stand til at vurdere omfanget af læsionen, sende en person til en undersøgelse, foretage en korrekt diagnose ved resultater og ordinere en effektiv behandling.

Patologi diagnosticeres ifølge resultaterne af anamnesis indsamlet af den behandlende læge. Diagnose udføres på baggrund af kliniske tegn og laboratorieinstrumenter. Fra laboratorieprøver er blod og urin normalt ordineret, og rheovasografi, Doppler, termometri, arteriografi udføres fra specifikke lægeundersøgelser, og test med funktionel belastning tages.

Efter en fuldstændig undersøgelse udføres lægen ordinerer et individuelt behandlingsforløb for patologien. Behandlingsordningen er baseret på sygdomsfasen og sygdomsforløbet. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer påvirker design af terapi. Terapi kan være konservativ, endovaskulær eller kirurgisk. Terapi kan bestå af sundhedsforanstaltninger, såsom:

• tobaksophør
• justering af mad, reducering af fødeindtagelse med kolesterol;
• behandling af patologier, der forværrer aterosklerosebehandling
• gymnastik klasser;
• beskyttelse af fødder mod skade og hypotermi.

Konservativ behandling omfatter behandling med antibiotiske salver, fysioterapi, medicinering, dilatoriske kar, vitaminkomplekser, medicin, lindring af spasme og medicin, der gendanner ernæring i vævene i underekstremiteterne.

Endovaskulære metoder indbefatter angioplastik, ballondilatation og arteriel stenting. Denne type behandling anses for at være meget effektiv, bedst til at genoprette blodgennemstrømningen i vaskulærsystemet.

Behandling med kirurgisk indgreb anvendes kun, når andre metoder ikke har givet en positiv terapeutisk effekt. Kirurgi bruges til komplikationer, det kan være proteser, shunting eller trombendarterektomi. Hvis patologi fører til gangren, vævsnekrose, kan delvist fjernelse af de berørte områder udføres. Handicap forårsaget af amputationen i underekstremiteter er årsagen til progressiv aterosklerose.

Derfor er det vigtigt at starte behandlingen i tide, det vil bidrage til at undgå tab af lemmer.

Som en kompleks terapi, med tilladelse fra en læge, kan du anvende opskrifter fra folket, betyder, at ikke-traditionel medicin tilbyder. De mest populære er følgende opskrifter:

1. 1. For at eliminere den inflammatoriske proces skal du drikke afskedigende aftagelser af hagtorn, kløver, burdock root og kløver. Afkogning gøres let. Det er nødvendigt at tage 1 spsk. l. En af de medicinske planter, blandes med et glas vand og koges. Kog i 60 sekunder, og fjern det fra ovnen, insister under låget lukket i 20 minutter. Det er nødvendigt at tage efter at værktøjet er filtreret, en tredjedel af et glas 3 gange om dagen før måltiderne. Køller bør tages igen.
2. 2. Ansøgninger baseret på salvie, johannesurt, kamille, plantain og arv. Urter skal blandes i lige store dele. Så skal du tage en sked af samlingen og hæld et glas kogende vand, insistere i lang tid. Før foden påføres, vask foden med en mørk sæbe og opvarm blandingen til 37 ° C. Derefter skal du fugtige gasbindet i sammensætningen og lægge lag på fødderne, ikke mere end 4 lag. Ansøgningernes varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.
3. 3. I den komplekse behandling af aterosklerose er det vigtigt at opretholde en sund lever. Det anbefales at lave kolde lotioner på leverområdet om morgenen og om aftenen. Et godt middel til levergendannelse er mælktistel og immortelle. Disse midler kan købes på ethvert apotekskiosk og tage i overensstemmelse med instruktionerne.

Det er vigtigt at forstå, at traditionel behandling er grundlaget for enhver behandling, alle andre metoder skal koordineres med lægen, da selvbehandling kan forårsage alvorlige komplikationer, som vil føre til amputation af lemmerne eller endog patientens død.

Obliterating aterosklerose i underekstremiteterne

Aterosklerotiske læsioner af karrene i underekstremiteterne: hvordan man forebygger og behandler

I mange år kæmper vi uden succes med kolesterol?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at sænke kolesterolet ved blot at tage det hver dag.

Problemet med atherosklerose med hvert år, der går, bliver mere presserende. Denne patologi af lipidmetabolisme forårsager skade på arteriellejet af forskellige lokaliseringer. Obliterating aterosklerose i underekstremiteterne betragtes som et vigtigt problem, da denne sygdom ofte forårsager invaliditet. Ifølge statistikker lider 2 til 10% af befolkningen af ​​den beskrevne vaskulære patologi. I dette tilfælde er aterosklerose, som årsag til udslettelse, påvist i langt de fleste kliniske tilfælde.

• Essensen af ​​sygdommen
• Etiologi og risikofaktorer
• Manifestationer af sygdommen
• klassifikation
• Diagnostiske foranstaltninger
• Terapi tilgange

Essensen af ​​sygdommen

For at reducere kolesterol bruger vores læsere med succes Aterol. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvad er aterosklerose obliterans? I dag kaldes aterosklerose metabolisk lidelse (en ændring i lipidmetabolisme), som ledsages af dannelsen af ​​plaques. Det er baseret på dyslipidæmi - et nedsat forhold mellem atherogene og antiaterogene fraktioner af kolesterol.

Formade aterosklerotiske plaques er relativt stabile i lang tid. Deres størrelse stiger med nogen langsomt, nogen hurtigere. De kan forårsage lukning af fartøjets lumen - stenose. At skelne mellem hæmodynamisk signifikant stenose - en situation, hvor sikkerhedscirkulationen kan klare nedsat blodgennemstrømning. Hvis mere end 75% af lumen er okkluderet (tilstoppet) med en plak, forekommer der symptomer på iskæmi.

Aterosklerose i lemmerne er en af ​​de mest alvorlige former for kredsløbssygdomme. Det er sjældent dødeligt, i modsætning til udslettelsen af ​​koronarbeholdere, som forårsager hjertemuskulaturinfarkt. Udslettende aterosklerose i de nedre delarterier kan imidlertid forårsage progressive symptomer på nedsat funktion, hvilket uundgåeligt fører til invaliditet og forringelse af livskvaliteten. Den akutte form for vaskulær patologi manifesteres af gangren, hvilket vil kræve amputation, hvis genopretning af blodgennemstrømning ikke er mulig.

Etiologi og risikofaktorer

Aterosklerose obliterans af underekstremiteter udvikler sig af forskellige årsager. Det vigtigste er en overtrædelse af lipidmetabolisme. Denne tilstand kaldes dyslipidæmi.

En stigning i serumcholesterol øger risikoen for plackdannelse.

Det vides at gule striber på aortas vægge begynder at fremstå allerede i puberteten. Med tilstedeværelsen af ​​samtidige risikofaktorer øges sandsynligheden for at udvikle aterosklerose.

Ikke kun hypercholesterolemi fører til, at situationen bliver beskrevet. Foruden metaboliske lidelser skal der være en patologi af selve vaskulærvæggen. Hvilke stater kan tilskrives dem?

• Autoimmune sygdomme med cirkulerende antistoffer.
• Langvarig rygning, der fører til systemisk endotheliosi - skade på indersiden af ​​blodkar.
• Infektioner med cirkulation af immunkomplekser gennem blodbanen.
• Erythrocytose og trombocytose, såvel som leukocytose inden for rammerne af tumorsygdomme.

I disse situationer realiseres en overtrædelse af vaskulærets integritet og tabet af den negative ladning. Derfor kan positivt ladede celler og metabolitter fastgøres til endotelet med dannelse af plaques.

Diabetes mellitus anses for at være en af ​​de sygdomme, der hurtigt fører til progressiv udslettelse eller stenose af fartøjer af forskellig størrelse og lokaliseringer. Det mest almindelige mål er hoved og nakkearterier. Derfor er lægerne bange for iskæmisk slagtilfælde i første omgang. Men kronisk udslettende aterosklerose i underekstremiteterne (OASNA) med langvarig hyperglykæmi inden for rammerne af diabetisk endokrinopati (normalt type 2) udvikler sig også meget ofte og er svært at konservative forsøg på forsøg.

Dyslipidæmi er den vigtigste forudsigelse for kardiovaskulære komplikationer ved arteriel hypertension. Det påvirker taktik for behandling og forebyggelse af sådanne tilstande som slagtilfælde, hjerteanfald, samt sygdomme i arterierne i karrene med stenose i deres lumen. Afbrydelse af lipidhomeostase mellem LDL (atherogene lipider) og HDL (anti-atherogen pool) i retning af at øge præstationen af ​​den første gruppe forværrer hypertensionens forløb. Samtidig fører hypertension til udviklingen af ​​dyslipidæmi.

• Irrationel motoraktivitet betragtes som en af ​​faktorerne for progression af aterosklerotiske forandringer i de berørte karters væg.

Hypodynamien i sig selv forårsager en krænkelse af vaskulær tone, da det eliminerer faktoren af ​​muskelsammentrækninger, tonic og træner ventilapparatet i arterierne og venerne. Et lavt niveau af motorisk aktivitet fører til fedme, hvilket også fører til forværring af kurset eller indledning af aterosklerotisk skade. De seneste år er problemet med det såkaldte metaboliske syndrom. Dette begreb omfatter hypertension, overvægt, hyperglykæmi (forhøjet blodsukker) såvel som dyslipidæmi. Sandsynligheden for atherosklerose hos disse patienter stiger med flere dusin gange.

Manifestationer af sygdommen

Symptomer på den beskrevne patologi er stigende gradvist. Det hele starter med temmelig ikke-specifikke klager. Benene begynder at føle sig kolde, især hvis der er et baggrundsabsorption af kulhydratmetabolisme (svækket glukosetolerance eller diabetes mellitus). Nederdelen af ​​underbenene bliver knappe.

Mange patienter bemærker, at foden sveder mere og oftere. Dette tvinger dem til at bruge sprøjter. Konvulsioner kan forekomme både i aterosklerose af arterier og i aarsygdomme. Oftere bouts af smerte og muskelspasmer genere om natten. De tvinger patienterne til at vågne op fra disse ubehagelige følelser.

De vigtigste symptomer på udslettelse af den vaskulære leje af de nedre ekstremiteter er forbundet med iskæmi. Lumen af ​​arterierne er reduceret på grund af plaques store størrelse. Den mængde blod, som når benets perifere væv, bliver mindre end normalt. Følgelig lider leveringen af ​​ilt og næringsstoffer. For det første udvikler hypoxiske fænomener, der skifter med tegn på iskæmi over tid. Irreversibel finale - akut vaskulær insufficiens med udvikling af nekrose og dets gangrenøse form.

Smerte syndrom i okklusiv aterosklerose i de nedre ekstremitetskibe har træk. Dets udseende er ganske klart kronologisk relateret til udøvelsen af ​​fysisk aktivitet såvel som angina pectoris smerte, som skyldes nedsat blodgennemstrømning i koronarbeholderne (også som følge af aterosklerotiske ændringer). Faktisk øges behovet for ilt betydeligt under disse forhold, og det ødelagte lumen tillader det ikke at være tilfredsstillende. I første omgang udvikles sikkerhedskomponenter kompenserende. Ifølge ham bliver blodet shuntet ind i den iskæmiske region. Men denne adaptive mekanisme har en grænse.

På baggrund af lang vandring har en person med aterosklerose smerter, der får ham til at stoppe i en vis periode.

Efter en kort pause svækker symptomerne. Jo mere udtalte stenosen af ​​fartøjet, jo oftere udvikler de beskrevne episoder, og jo længere tid det tager at genoprette og genoptage bevægelsen.

Ved lokalisering af smerte kan du bestemme niveauet for læsionen Hvis patienten klager over kramper i kalvemusklerne og smerter, når han går i dette område, er plaquen med kolesterol mest sandsynligt placeret i tibialarterien eller en anden gren af ​​lårbenet. Leriche syndrom udvikler sig i strid med blodcirkulationen i iliac arterier eller i niveauet af den distale del af abdominal aorta. For ham er en kombination af det beskrevne syndrom af intermitterende claudikation og symptomer på kredsløbssygdomme i bækkenorganerne typisk. Hos mænd er det erektil dysfunktion, som forekommer meget tidligt. Smerter lokaliseret i hofterne, nogle gange under.

Med et langt kursus uden ordentlig behandling kan hudsygdomme forekomme ved dannelse af trofiske sår. De kendetegnes ved deres torpidadfærd i forhold til terapeutiske foranstaltninger.

I alderdommen skal symptomerne på udslettende aterosklerose differentieres fra manifestationer af osteochondrose med en lumbal ischialgia komponent samt ægte ledsmerte inden for slidgigt og reumatoid arthritis. Det er vigtigt at indsamle historie og klager, samt at afklare arten af ​​smerten. Ved aterosklerose af benens arterier udvikler den sig på højden af ​​den udførte belastning (gå, løber), og efter standsning passerer den.

klassifikation

Aterosklerotiske vaskulære læsioner i underekstremiteterne er klassificeret på basis af flere vigtige faktorer.

• Stille gåafstand.
• Tilstedeværelsen af ​​trofiske lidelser.
• Subjektive tegn.

Ifølge Pokrovsky og Fountain er der 4 grupper af patienter med stenose i underbenet. Den første grad af obturation er kun klinisk manifesteret under meget store afstande. I hvile lider smerten ikke. På dette stadium klager patienten på svedende fødder, træthed og følelse af fylde.

Den anden fase HOZANK er karakteriseret ved et fald i den afstand, som patienten kan overvinde uden forekomsten af ​​smerte. På underområde A varierer det fra 250 til 1000 m. I en rolig tilstand er der stadig ingen smerte. Trin 2B markerer en endnu større reduktion i smertefri afstand fra 50 til 250 m på en plan overflade.

Kritisk iskæmi i de nedre ekstremiteter udvikler sig allerede i tredje fase af kronisk udslettende arteriel sygdom. I dette tilfælde er patienten i smerte, uden at have tid til at gå gennem 50 m på niveau jorden. Om natten kan der være en følelse af fylde og neurologiske lidelser i ben - paræstesi, følelsesløshed, for eksempel.

I fjerde fase danner ulcerative defekter på fødder og bens hud. Trofiske sår heler i meget lang tid i denne patologi. Derudover er medicin og lokal terapi ineffektiv i bekæmpelsen af ​​dem.

Diagnostiske foranstaltninger

Først og fremmest for at mistanke om sygdommen er det nødvendigt at tage anamnese og omhyggeligt lytte til klager. Det er nødvendigt at finde ud af, om der er kardiovaskulære sygdomme hos slægtninge. Så fortsæt til eksamen og fysisk undersøgelse.

Ydersiden er benene i de første faser lidt ændrede.

Kan opdages brændvidde over håret. I de senere stadier af sygdommen er trofesårene tydelige. På denne baggrund er huden tør og bleg. Det er koldt at røre ved. Hvis vi sammenligner det berørte lem med en sund (eller forholdsvis sund), så bliver dens temperatur 1-2 grader lavere.

Palpation bestemmes af pulsationen af ​​arterierne i foden, underbenet, poplitealområdet. Ved svækkelse af pulsegenskaber er det nødvendigt at måle niveauet af arterielt tryk. Den ideelle mulighed er at beregne herefter ankel-humeral indekset.

Efter disse undersøgelser er en række procedurer nødvendige. Den første af disse er en ultralydsscanning af lemmerne. Denne metode gør udstrakt brug af Doppler-effekten, som gør det muligt at opdage blodstrømforstyrrelser såvel som visualisere dem.

Før udførelse af en operativ behandling eller løsning af spørgsmålet om dets nødvendighed og hensigtsmæssighed udføres en røntgenkontrastundersøgelse af de nedre delarterier - angiografi. Det vil klarlægge placeringen af ​​pladen, tilstanden af ​​collaterals. Denne metode anvendes til differentialdiagnose mellem aterosklerose og endarteritis, og for eksempel andre sygdomme, der involverer kredsløbssygdomme.

Moderne muligheder i diagnostik af patologi reduceres til brug af multislice computed tomographic research - MSCT. En anden ny metode er arteriografi kontrolleret af MR.

Terapi tilgange

Behandling af udslettende aterosklerose i underekstremiteterne omfatter en konservativ og operationel tilgang. I tilfælde af kritisk iskæmi, trin 3-4, bør valget foretages ved kirurgisk indgreb.

Den konservative tilgang er berettiget i de tidlige stadier af sygdommen. Det er også berettiget som præoperativ forberedelse. Hvad omfatter dette koncept?

Det er nødvendigt at forklare patienten om behovet for at rationalisere motorens tilstand. På trods af vanskelighederne er det nødvendigt at træne i gang hver dag, da dette vil styrke muskelsystemet, øge tolerancen for stress, hvilket i sidste ende vil hæmme den tidlige handicap. Brug af cykel eller motionscykel er mulig.

For at forbedre blodets reologiske egenskaber er det nødvendigt at begrænse forbruget af animalske fedtstoffer og fordøjelige kulhydrater i fødevarer. Dyslipidæmi er en af ​​de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​aterosklerose. Behandling af benatherosklerose obliterans i benene kræver udelukkelse af en anden alvorlig faktor - rygning. Hvis det er nødvendigt, skal du muligvis konsultere en psykolog, da det er meget svært at klare denne afhængighed selv. I nogle tilfælde anvendes nikotinudskiftningsterapi eller brug af Varenicline.

Reduktion af kolesterol og dets atherogene fraktioner er den vigtigste opgave ved behandling af aterosklerose af enhver lokalitet.

For at gøre dette, første udpeget hypocholesterol diæt. Med sin ineffektivitet udføres overgangen til statinoterapi. Det skal huskes, at kolesteroltalet er forskelligt for kvinder og mænd. Efter at have nået 30 år, bør dette tal ikke overstige 5,2 mmol / l.

Prostanoider bruges til at forbedre blodgennemstrømningen. En af de mest populære stoffer er Alprostadil. Det kan være et alternativ til kirurgi, selv med kritisk iskæmi. Antiplatelet kurser er ordineret. Disse omfatter Pentoxifylline, Actovegin. Når det kombineres med diabetes mellitus og diabetisk nefropati, er det tilrådeligt at blive behandlet med Sulodexide (Wessel Due F). For at styrke væggene i arterier og blodårer anbefaler lægerne at tage Troxerutin.

I aterosklerose i underekstremiteterne indbefatter behandlingen træningsterapi. Før udnævnelsen af ​​gymnastik øvelser skal konsultere med lægen af ​​denne specialitet. For det første er det nødvendigt at identificere krænkelser af blodstrømmen i de koronære og cerebrale fartøjer. Om nødvendigt korrigerer behandlingen af ​​hypertension og andre dermed forbundne sygdomme.

Kirurgisk korrektion indebærer anvendelse af rekonstruktiv kirurgi. Disse er forskellige typer bypass-kirurgi - operationer, hvor blodgennemstrømningen genoprettes ved hjælp af en vene, som forbinder dele af beholderen, der adskilles af en lumen-plaque. Det er muligt at anvende metalstrukturer, der tjener som proteser (stents).

Patologen behandler behandlingen af ​​patologien sammen med kirurgen, kardiologen og om nødvendigt med neurologen og endokrinologen.

For at reducere kolesterol bruger vores læsere med succes Aterol. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Symptomer, behandling og komplikationer af aterosklerose obliterans i de nedre ekstremiteter

Obstruktiv aterosklerose i benene kaldes en kronisk lidelse, som påvirker store arterier, hvilket resulterer i utilstrækkelig blodcirkulation. Som følge heraf forekommer oxygenudslæt, hvilket væv udsættes for, ikke kun under belastningen af ​​det bevægende system, men også i ro. Dette er en af ​​de mest almindelige patologier i lemmerne. Folk over 70 år er mere modtagelige for denne sygdom.

Ifølge statistikker lider hele verdens befolkning fra atherosklerose fra 15 til 20%, og for det meste er de repræsentanter for det stærkere køn. Samtidig kan OASNK også dannes blandt repræsentanter for andre aldersgrupper.

Hvilke processer forekommer i atherosklerose

Aterosklerotiske processer kan påvirke absolut alle arterier, men oftest er sygdommen lokaliseret i store skibe - aorta og hovedarterier i ekstremiteterne. Hvis vi overvejer benene, handler det normalt om popliteale og femorale arterier. Den internationale klassificering af sygdomme systematiserer aterosklerotiske sygdomme i det ukomplicerede eller komplicerede kursus ved nummer 170. Lad os tale om, hvad der præcist er aterosklerose obliterans i de nedre delarterier, som tildeles kode 170.2 i ICD 10. Med udviklingen af ​​sygdommen på den indre arterievæg begynder dannelsen af ​​plaques af kompleks struktur. Denne dannelse består af voksende bindevæv og lavdensitets lipoproteiner deponeret på den. Over tid begynder indskuddet at forkalkne, hvilket fører til forkalkning af plakken.

Vækst i fartøjets lumen, dannelsen af ​​mere og vanskeligere blodcirkulation henholdsvis strukturen, som før aterosklerose takket være denne arterie modtog mad og ilt, begynder at opleve mangel på de krævede stoffer. Det næste trin er vævsiskæmi, som, hvis den ikke behandles, forværres på grund af den stigende overlapning af aorta. Faren for patologi er, at i det første trin, når problemet er bedst løst, er symptomer på aterosklerose obliterans kun ringe smerte som følge af fysisk anstrengelse.

Med yderligere udvikling af patologien er en fuldstændig overlapning af lumen mulig, hvilket fører til en irreversibel tilstand af nekrose. Der er en nekrose af væv, der ligger under skibets udslettning, og i dette tilfælde er det allerede et spørgsmål om gangren.

Afhængigt af afstanden, som offeret er i stand til at gå, før smerten eller træets træthed fremkommer, udslettes æterosklerose i underekstremiteterne i følgende faser:

1. Når du starter uden smerte, kan du rejse afstande større end 1 kilometer. Ubehagelige fornemmelser forekommer med stor fysisk anstrengelse.
2. Med mellembesvær opstår der i afstande fra 50 meter til 1 kilometer.
3. I det tredje kritiske stadium af aterosklerose fremkommer smerte, selv før offeret passerer 50 meter. I dette tilfælde opstår ubehagelige følelser ikke kun under aktive handlinger, men også i ro.
4. På et kompliceret stadium vises nekrotiske zoner på hæl og tæer, som kan provokere udviklingen af ​​gangren. I dette tilfælde giver selv det mindste lille skridt smerte.

Obliterating aterosklerose i underekstremiteterne er også klassificeret i henhold til graden af ​​sygdomsudbredelse:

1. Det første trin er et begrænset område.
2. Den anden - sygdommen flytter til lårbenet.
3. Den tredje - den popliteale arterie er involveret i sygdomsprocessen.
4. I fjerde fase påvirkes både lårben og popliteale fartøjer.
5. I femte fase er der en dyb læsion af begge arterier.

Også stadierne af aterosklerose obliterans kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer:

• På det milde stadium er det en overtrædelse af lipidmetabolisme, hvor der ikke er andre symptomer.
• Under overgangen til anden, mellemstadiet er tilstedeværelsen af ​​de første karakteristiske tegn på patologi noteret - følelsesløshed i ekstremiteterne, overdreven følsomhed overfor kulde, og gåsebumper forekommer.
• På det alvorlige stadium øges symptomerne, der er betydeligt ubehag.
• Den næste fase er progressiv, med udseende af ulcerative og gangrenøse læsioner på benene med frigivelse af væske.

Opliterende sygdomme i arterierne i underekstremiteterne er i stand til at udvikle sig hurtigt, i dette tilfælde er symptomerne akutte, og spredningen af ​​gangren har en øget hastighed. Et sådant kursus af patologi kræver tidlig intervention - indlæggelse af offeret og øjeblikkelig amputation. Med subakut udvikling udvikler eksacerbationer med perioder, hvor symptomerne bliver næsten umærkelige. I dette tilfælde behandler specialister den udslettende aterosklerose i de nedre ekstremiteter på hospitalet, terapi er designet til at bremse sygdommens dannelse. Hvis der er en kronisk proces, kan symptomer være fraværende i lang tid. Behandling af udslettelse i dette tilfælde er medicinsk.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​patologi

At være et udslag af den universelle sygdom, der udsletter aterosklerose i de nedre ekstremiteter, udvikler skibe under påvirkning af de samme faktorer som den generelle patologi, risikoen for dannelsen af ​​patologi øges i følgende tilfælde:

1. Aldersgruppen - som regel begynder sygdomsdannelsen efter en fyrre år.
2. Køn - ifølge statistikker er oblaterisk atherosclerose hos mænd diagnosticeret signifikant hyppigere end hos kvinder.
3. Forfalskning af dårlige vaner, især rygning - studier har vist, at nikotin kan fremkalde en spasme i det perifere vaskulære system, hvilket fører til aterosklerose i arterierne og bidrager til dannelsen af ​​sygdomsprocesser.
4. Tilstedeværelsen af ​​visse betingelser - reducerer niveauet af kønshormoner og stoffer produceret af skjoldbruskkirtlen, sukkersyge, arteriel hypertension og andre patologiske processer.
5. Eksponering af kroppen til konstant hypotermi.
6. Utilstrækkelig fysisk aktivitet
7. Forkert sammensat menu, der domineres af produkter med et højt indhold af animalsk fedt.
8. Overdreven kropsvægt.
9. Anstrengende fysisk arbejde og tilstedeværelsen af ​​psyko-følelsesmæssig overbelastning.
10. Tidligere skadede lemmer og frostbit.
11. Arvelighed - henviser til situationen, når niveauet af visse lipidfraktioner i blodet er genetisk bestemt.

Hvordan patologi manifesterer sig

Den pågældende sygdom karakteriseres sædvanligvis af langsom udvikling, med aterosklerose obliterans, afhænger sværhedsgraden af ​​symptomerne af, hvor meget beholderen er blokeret, og hvor meget blodtilførslen til vævene det feeder er alvorligt svækket. Men det sikreste symptom er smerte, som manifesterer sig som intermittent claudication. Pointen er, at når udslettende vaskulære sygdomme finder sted, er offeret under vandring i stand til at overvinde en vis afstand uden problemer, hvorefter han føler smerte i benets muskler. Indtrykene er så ubehagelige, at personen bliver tvunget til at stoppe - smerten går i en hvilestilstand, men når bevægelsen genoptages, vender den tilbage.

Årsagen til dannelsen af ​​smertesyndrom er et øget iltforbrug ved de muskulære lag i benene i en tilstand med forøget stress med utilstrækkelig blodforsyning. Og da musklerne i dette tilfælde er berøvet ikke kun blodgennemstrømning, men også ilt, er koncentrationen af ​​metaboliske produkter hurtigt stigende, hvilket fører til udseende af smerte.

Sårhed i aterosklerose i underekstremiteterne opstår normalt i ethvert ben. En bilateral limp kan udvikle sig gradvist, men i en lem vil smerten altid være stærkere end i den anden.

Faseerne i sygdomsudviklingen er allerede overvejet ovenfor, afhængigt af den afstand, som offeret er i stand til at gå uden vanskelighed. Men ud over det er der i hvert trin visse ydre tegn:

1. I den indledende fase bemærkes blødet af benets hud, mens det går hurtigt træthed, ekstremiteterne er kølige, selvom det er varmt udenfor. På dette stadium er aflejringen af ​​kolesterol på de vaskulære vægge lige begyndt, hvilket garanterer en vellykket behandling af stoffer.
2. Anden fase er karakteriseret ved udseendet af korn, fødderne af fødderne er ikke længere bare kolde, men de er også svære at holde varme. Benets hud mister sin elasticitet, det bliver tørt og blabby. Kolesterollaget vokser, blodcirkulationen bliver vanskeligere - på dette tidspunkt er det nødvendigt at få en aftale med en specialist så hurtigt som muligt.
3. Den tredje fase af atherosklerose er nem nok til at bestemme ved at løfte dine ben op. Huden af ​​det berørte underben fjerner sin naturlige farve og får en lys farve. Efter at have sænket benene rødder huden klart. På dette stadium vil kun kirurgi hjælpe.
4. Det sidste stadium er ikke kun alvorlig smerte og manglende evne til at bevæge sig, men også udseendet af trofasår, nekrose og alvorlig hævelse af ben og fødder. Død af væv går i gangren, behandlingsmetoden er kun amputation af det beskadigede ben.

Derudover kan vaskulære sygdomme i underekstremiteterne ledsages af feber og feber, forekomsten af ​​revner i hælområdet, impotens hos mænd, når sygdommen passerer til lårarterierne. Der er tab af hår på lårene, benene, stratifikationen af ​​neglepladen, tætningen af ​​huden. Under søvn kan anfald forekomme.

Trofiske lidelser, der udvikler sig under udslettelsen af ​​atherosklerose af benets kar formes på baggrund af hypoxi og nedsat blodforsyning, gradvist bliver det myke væv atrofi og de distale områder, tæerne, mere lidet. Observeret ruhed og tørhed i huden, hyperkeratose, peeling, tab af elasticitet. Huden kan let beskadiges, mens såret ikke heler i lang tid. Der er en udtynding af fedtvævlaget, et fald i muskelmasse - henholdsvis benet ser visuelt tyndt ud, og i sammenligning med det andet led er asymmetrien tydelig synlig.

Hvis det kommer til udseende af gangren, kan den behandlende læge diagnosticere den tørre eller våde type af denne læsion:

1. Den tørre form er mere gunstig, med dannelsen er der en tydelig grænse mellem levende og døde væv. De områder, der er berørt af nekrose, mørkere temmelig hurtigt, ofte ved at erhverve en sort farve, tabe væske og tørre ud. Nogle gange er der afvisning af det berørte fragment, mens smerten er moderat.
2. Med reduceret modstand fremkommer en hyppigere form af gangren. Observeret en udtalt hævelse i det distale ben, skyggen af ​​huden fra den blålige bliver til blålig sort, smertsyndrom er tydeligt udtalt. Der er ingen klare grænser, den nekrotiske proces spredes opad langs benet. Aktivt dannede giftige nedbrydningsprodukter begynder at blive absorberet af kroppen, hvilket fører til hurtig forøgelse af forgiftning.

Hvis undersøgelsen afslører fugtig gangren, er det nødvendigt med øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Ellers er det endelige resultat af den voksende forgiftning dødelig.

Patologi diagnose

Overvej hvordan diagnosen aterosklerose. Den deltagende specialist etablerer en nøjagtig diagnose baseret på resultaterne af visuel inspektion og data opnået ved hjælp af forskellige undersøgelsesmetoder:

1. Først og fremmest tages der en blodprøve, så du kan se strukturen af ​​fedtstoffer i plasmaet og deres mængde, koncentrationen af ​​proteinfibrinogenet, glucose.
2. Kompetent diagnose kræver Doppler-sonografi - denne undersøgelse gør det muligt at vurdere fartøjernes tilstand.
3. Ved udførelse af magnetisk resonansafbildning bestemmes zoner for lokalisering af sygdomsprocesser, selv om der er et indledende stadium i udviklingen af ​​patologi.
4. Ved udførelse af CT-angiografi opnås et klart billede af karrene, karakteren af ​​blodgennemstrømningen evalueres.
5. Løbebåndstesten udføres med en gradvis stigning i belastningen, når patienten er på løbebåndet - med sin hjælp udføres definitionen af ​​"afstand uden smerte".

Diagnose gør det muligt at bestemme udslettende aterosklerose baseret på listen over data opnået under undersøgelsen:

• Tilstedeværelsen af ​​offerets karakteristiske klager - smerter i lemmerne og udseendet af intermitterende claudikation;
• påvisning når man ser tegn på vævsatrofi
• reduceret pulsering af arterierne i benene eller fødderne, lårbenet, popliteale kar;
• Doppler imaging bekræfter en forstyrrelse i blodforsyningen til perifere områder;
• termometri med termografi viser et fald i vævets temperatur, niveauet for infrarød stråling;
• Arteriografi, hvor undersøgelser udføres med kontrast injiceres i karrene, demonstrerer området af arterierne indsnævring i benet.

Når man gennemfører en undersøgelse, må man ikke glemme carotisarterierne og koronarbeholderne - når de kontrolleres, kan der forekomme et farligere problem. I dette tilfælde bestemmes behandlingssekvensen for atherosclerose obliterans af tilstanden af ​​disse arterier, for eksempel er det først og fremmest nødvendigt at udføre koronararterie-bypassoperation og først efter det - kirurgisk indgreb, der påvirker karrene i de nedre ekstremiteter.

Sygdomsbehandling

Behandling af udslettende aterosklerose i de nedre ekstremiteter er afhængig af patologistadiet, henholdsvis, det kan være enten konservativ eller operativ. I det første tilfælde kontrollerer risikofaktorer, medicinering. Men denne tilgang er kun gyldig i de indledende stadier af sygdommen.

Der er visse principper, der angiver, hvordan man behandler udslettende aterosklerose generelt:

1. I tilfælde af ikke-medicinsk behandling korrigeres risikofaktorerne - de er involveret i vægttab, hypertension og diabetes behandles, og de holder op med at ryge. Kolesterol er reduceret med kost og brug af passende medicin.
2. De ordinerer vasoaktive midler ved hjælp af lægemiddelterapien i de fartøjer, de reducerer aggregeringen af ​​erythrocytter - Trental, Pentoxifylline, Reopolyglucin eller Reomacrodes.
3. Anvend lægemidler til at reducere blodpladeaggregering, disse omfatter aspiriner, hvis dosering er 100-325 mg / dag. Effektivere midler omfatter Plavix.
4. For at reducere viskositeten af ​​blodet og reducere koncentrationen af ​​visse lipider anbefales fibrinogen, derivater af heparin - for eksempel Sulodexid, som har en klar positiv effekt.
5. Blandt proteolytiske enzymer gives fortrinsvis Wobenzym og Phlogenzyme. Disse lægemidler bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​trofiske formationer og inflammatoriske processer.
6. Til udvidelse af blodkar anvendte Xanthinol nikotinat.

Derudover kan lasereksponering anvendes til at stimulere nedbrydning af fibrin. Desuden hjælper ultraviolette lasere med at reducere blodviskositeten. Hvis terapeutiske metoder til atherosklerose ikke frembringer den forventede virkning, hvis skibene i underekstremiteterne er beskadigede, kan behandlingen være baseret på kirurgi:

1. Endovaskulære operationer er gennemtrængning gennem hud og muskellag til det berørte kar ved hjælp af specielle instrumenter. Derefter opstår ekspansionen og stenten - en speciel ramme er installeret i fartøjet, hvilket forhindrer lumen i at indsnævres igen.
2. Med endarterektomi fjerner en specialist, der bruger åben intervention, plakker og blodpropper fra arterierne.
3. Shunting kan udføres, hvor der er arrangeret en bypassbane for blodet, vaskulær protese - i det andet tilfælde er det nødvendigt at fjerne en del af det berørte kar og installere protesen på sin plads.
4. Sympathektomi anvendes ikke så ofte til behandling af aterosklerose obliterans - denne operation er symptomatisk, med hjælp af arterierne er beskyttet mod spasmer, de små arterier udvides, og blodgennemstrømningen genoprettes.
5. En anden sjælden operation er osteotomi ved hjælp af revaskularisering. Til gennemførelse er knoglen i benet bevidst beskadiget, hvilket resulterer i, at nye mellemstore fartøjer optræder og omfordeler blodbanen.
6. Amputation af benet bliver uønsket, men i nogle tilfælde nødvendig behandling er det indikeret i tilfælde af fuldstændig fravær af virkningen af ​​andre terapeutiske metoder i dannelsen af ​​gangren.

Forebyggende foranstaltninger til OASK

Som praksis viser, er enhver patologi lettere at forhindre end at helbrede. Udblødning af aterosklerose er ikke en undtagelse, det er nok at følge enkle regler for at opretholde en smuk gang og ben. Effektiv forebyggelse af atherosclerose obliterans omfatter følgende aktiviteter:

1. Det er nødvendigt at lære at begrænse sig selv i mad og give op med overspisning - hvis vægten svarer til højden, er belastningen på dine fødder betydeligt lavere end i tilfælde, hvor der er en klar fedme.
2. Du skal spise rigtigt, og derfor fjernes fede og tunge fødevarer fra kosten, eller i det mindste reduceres deres mængde i menuen så meget som muligt - med denne tilgang vil niveauet af kolesterol, der kommer ind i kroppen, reduceres betydeligt.
3. Du bliver nødt til at opgive dårlige vaner - at ryge og drikke alkohol. Alkohol påvirker hjertemuskulaturen og kredsløbssystemet negativt, mens nikotin bidrager til udseendet af vaskulære spasmer.
4. Med aterosklerose i benskibene bliver du nødt til at genoverveje din livsstil. Selvom arbejdet er stillesiddende, er det nødvendigt at gå i pauser og efter det - og så meget som muligt. Du kan nægte at bruge elevatoren, offentlig transport og bil, husk om fordelene ved fysisk uddannelse og udøve om morgenen. Denne tilgang vil ikke kun forbedre vasculærets tilstand, men også bevare skønheden i figuren.

Man bør huske på, at den pågældende sygdom i de tidlige stadier af dannelsen er fuldstændig reversibel. Men sjældent går nogen til specialisten, hvis der er smerter i benene, når de har passeret lange afstande. I mellemtiden gør den årlige ultralydsundersøgelse af skibene i underekstremiteterne det muligt at identificere patologien rettidigt. Desuden kan ultralyd ud over udslettelse afsløre åreknuder - denne sygdom komplicerer ofte det aterosklerotiske patologis forløb.

Du kan træffe en rimelig konklusion - for at undgå atherosklerose af ekstremiteterne ved at overholde en sund livsstil, korrekt ernæring og motorregime, og overlade destruktive vaner, samtidig med at du opretholder en ideel vægt. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at opretholde sin egen aktivitet i mange år.

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter (kode i henhold til MKB 10): behandling og forebyggelse

I strid med blodgennemstrømningen i benens arterier ledsaget af en indsnævring af deres lumen og et delvis fravær af vaskulær patency i lårbenet og popliteale zoner er udslettende aterosklerose i underbenene diagnosticeret med en kode i ICD10: 170.2.

Blokeringen af ​​blodkarernes lumen forekommer som et svar på akkumuleringen af ​​et stort antal lipid- og kolesterolformationer. Disse plaketter, der oprindeligt er små, vokser gradvist i størrelse og vokser i lumen i arterien. Der er en stenose af arterierne, og så er de helt lukket.

Opliterende aterosklerose i de nedre ekstremitetskibe ICD 10 klassificerer som en patologi forbundet med et overvældende overskud af kolesterol i arterievæggene. Denne sygdom er almindelig hos 20% af ældre patienter med aterosklerose.

Men det er blevet observeret, at antallet af diagnosticerede tilfælde af aterosklerose i nedre ekstremiteter nærmer sig 4%, og efter 10 år - dobbelt så ofte.

grunde

For at et overskud af kolesterol i blodet for at forårsage en så alvorlig sygdom som aterosklerose i underekstremiteterne, der indgår i den internationale klassifikation af ICD 10, skal der være en kombination af flere faktorer, der påvirker arteriens struktur:

• Arvelige forudsætninger (hos personer med slægtninge, der har patienter med atherosklerose, er der et fælles gen, der forårsager denne sygdom);
• Tilhører det mandlige køn;
• Avanceret alder;
• hypertension;
• Diabetes mellitus;
• Overholdelse af rygning;
• Forkert spiseadfærd;
• fedme;
• manglende motion;
• Hyppig øvelse;
• Hypotermi og frostbit af benene;
• Skader på benene i historien.

Stage og symptomer på sygdommen

Sværhedsgraden af ​​symptomer og deres karakter afhænger af graden af ​​udvikling og progression af aterosklerose i de nedre ekstremiteter (ICD kode 10), involvering i processen af ​​benens arterier og overlapningen af ​​deres lumen.

Der er 4 trin, der afviger i kliniske manifestationer:

• Den første fase - diagnosen er kun etableret i henhold til resultaterne af laboratorieundersøgelser af blodsammensætning, der registrerer overskydende kolesterol. Der er ingen konkrete manifestationer af sygdommen.
• Anden fase er præget af tilstedeværelsen af ​​de første mærkbare tegn på sygdommen, herunder følelsesløshed, ømhed i underbenene, udseende af muskelkramper og chilliness (som forklares af forringelsen af ​​blodforsyningen til disse dele af kroppen).
• I tredje fase er kliniske symptomer tydeligt manifesteret: udtynding af huden på benene, lethed af hudskader og udseende af sår; forekommer lameness og alvorlig smerte i underekstremiteterne.
• Det fjerde stadium er en vanskelig tilstand. I en patient bliver lameness permanent, vedvarende smerter holder, benmusklerne atrofi. Sandsynligvis udviklingen af ​​trophic ulcer og gangren, som kan få fatale konsekvenser op til tab af et lem.

Ved identifikation af de beskrevne tegn, hvis der er advarselsskilte, er det nødvendigt at straks konsultere en læge til undersøgelse, diagnose og behandling. Venstre uden opmærksomhed på atherosklerose af de nedre ekstremiteter (ICD kode 10) skibe fører til invaliditet.

diagnostik

Diagnosen er at:

• Historie tager;
• Vurdering af kliniske symptomer
• Instrument og hardware undersøgelse;
• Laboratorieundersøgelse.

Laboratorieundersøgelser omfatter blod- og urintest.

Instrumentale undersøgelser er doppler sonografi til bestemmelse af blodtilførselsegenskaberne i underekstremiteterne, rheovasografi, arteriografi, angioscanning og termografi.

Der lægges også vægt på differentiering af sygdommen med aterosklerose (ICD) fra tromboanginitis og endarteritis.

behandling

Efter at have bekræftet diagnosen hos en læge, vælger lægen den mest passende behandling for patienten, som tager højde for egenskaberne ved sygdomsforløbet, kroppens tilstand og sygdomsfasen.

Behandling kan ordineres konservativ med sundhedsforanstaltninger, endovaskulære eller kirurgiske.

Behandling er designet til at løse de umiddelbare opgaver:

1. Reducere og lette passagen af ​​smertefulde fornemmelser i patienten;
2. Fremme udholdenhed med hverdagsvandring;
3. Stop udviklingen af ​​plaques i karrene og forhindre dannelsen af ​​sår.

Med konservativ behandling ordineret medicin for at genoprette blodtilførslen i benene; vitaminkomplekser; antibiotiske salver; lokale regenereringsstimulerende midler; fysioterapi; lægemidler til forbedring af blodmikrocirkulationen.

Endovaskulær behandling involverer handling direkte på beskadigede kar. Dette er dilatation, stenting, angioplastik (dens essens er i udvidelsen af ​​blodkar ved hjælp af lokalbedøvelse).

Kirurgisk behandling kommer til undsætning, hvis intet andet har hjulpet. Derefter går lægerne til trombendarterektomi eller bypass-kirurgi (organisering af et bypass for blodgennemstrømning).

Ved kørsel af gangren i irreversible tilfælde udføres amputation af lemmerne.

Enhver behandling giver de bedste resultater med en integreret tilgang, herunder lægemiddelterapi og fritidsaktiviteter i hjemmet og midler til naturlig oprindelse af traditionel medicin.

Generelle retningslinjer for livsstil omfatter:

• Behandling af samtidige sygdomme, som komplicerer behandlingen af ​​aterosklerose;
• Rygestop
• Normalisering af fysisk aktivitet;
• Beskyt underekstremiteterne fra hypotermi;
• Spise kontrol for at reducere kolesterol og lipid niveauer, overholdelse af kost anbefalinger til at reducere og normalisere vægten.

Traditionel medicin

• Infusioner og decoctions af urter: hagtorn, burdock, sød kløver, kløver.
• Anvendelsen af ​​afkog og tinkturer til pålægning af medicinske dressinger gennemblødt i bouillon. Til dressinger og applikationer anvendes decoctions af serien, plantain, St. John's wort, salvie, kamille, mose.
• For at genoprette leverfunktionen, som er usædvanlig vigtig i behandlingen af ​​aterosklerose, skal du bruge mælkstistel eller immortelle, separat fra hinanden, der tager deres bouillon inde.
• Brug i madskokjokk som en plante med reducerende egenskaber og tinktur af hvidløg.

forebyggelse

Ligesom enhver form for atherosklerose er nedbrydning af aterosklerose (ICD 10) det laveste at undgå, hvis du regelmæssigt overvåger dit helbred og kender risikofaktorerne.

Du kan udskyde sit udseende eller fjerne det helt, hvis du gør nok fysisk aktivitet, gå i frisk luft, udelukker alkohol og tobak, reducer andelen af ​​sukkerholdige og bagt varer i kosten, det næsten fuldstændige mangel på dåseføde, fede, stegte, krydrede fødevarer.

Det er nødvendigt at undgå hypotermi i underekstremiteterne, stagnation af blod i dem på grund af ubehagelige sko og høje hæle. Lang siddende på ét sted uden forandring af kropsproblemer fremkalder også problemer med blodcirkulationen.
Personer med diabetes vil hjælpe deres hud på fødderne, især fødderne, hvis de gnider den med en lille mængde insulin.