Fortolkning af ultralyd i hjertet

Til angivelse af den angivne diagnose vil kardiologen tage anamnese, ordinere en yderligere undersøgelse og den behandling, der er optimal for hver enkelt sag.

Ultralyd af hjertet - transkript: norm og patologi

Ultralyddiagnose af hjertet - en fælles metode til forskning, der er baseret på ultralydbølgernes evne til at trænge ind i vævet. Takket være ultralyd er det muligt at identificere mulig hjertesygdom og starte behandlingen i tide. Dette er en sikker procedure, der kan udføres af både børn og voksne.

Ultralyd i hjertet: Formålet med undersøgelsen

Ultralyd i hjertet - effektiv diagnose af arbejdet og hjertets struktur

En undersøgelse ved hjælp af ultralyd er foreskrevet i følgende tilfælde:

• arytmi
• takykardi
• Symptomer på hjertesvigt
• Åndenød
• Smerter i hjertet
• Heart murmur
• "Heart Hump"
• Lungesygdomme
• gigt
• sklerodermi
• Lupus erythematosus

Indikationer for ultralyd er også en rehabiliteringsperiode efter hjertekirurgi eller et hjerteanfald. Hvis der er spring i blodtryk, bliver svimmelhed, hævelse, svaghed, så en ultralyd også udført. Det er ordineret til tromboflebitis og åreknuder.

Ultralyd kan ordineres til spædbørn med tegn på medfødt defekt: dårlig vægtforøgelse, cyanose i huden, hjerteklump osv.

Hjertets ultralyd hjælper med at bestemme hastigheden og afvigelserne i dette legemes arbejde, for at estimere størrelsen, hyppigheden af ​​slagtilfælde, hastigheden af ​​intrakardial blodgennemstrømning og andre indikatorer. Under undersøgelsen er det muligt at vurdere tilstanden og identificere abnormiteter hos de store skibe, myokardiet, mitralventilen osv. Et ekkokardiogram udføres sammen med en dopplerografi til vurdering af blodgennemstrømningen.

Denne undersøgelse er absolut sikker og kan udføres i alle aldre. Der er ingen kontraindikationer til ultralyd, men det er svært at gennemføre undersøgelsen af ​​stor bryststørrelse hos kvinder, brystdeformation og astmaanfald.

Forberedelse af proceduren og ultralyd

Ultralydundersøgelse af hjertet

Særligt forberedelse til ultralydet er ikke påkrævet. I modsætning til ultralydsundersøgelse af andre organer, hvor forberedelsen omfatter efter en bestemt diæt og drikbehandling, er det ikke nødvendigt at overholde disse regler, før der udføres en ultralyd i hjertet.

Dagen før undersøgelsen bør du nægte at tage alkoholholdige og energidrikke, da der kan være forvrængning af hjertefrekvensen. Før undersøgelsen kan ikke ryge. Nikotin forsinker hjerteslag, hvilket kan forårsage fejlagtige resultater.

Et par timer før ultralydsscanning, Validol, Corvalol, Kormentol osv. Bør ikke tages.

Vær opmærksom på, at resultaterne ikke er korrekte. Det afhænger af mange faktorer: fysisk aktivitet før undersøgelsen, anatomiske egenskaber, medicinsk erfaring mv.

Fremgangsmåden er som følger:

• Lægen beder om at ligge på ryggen eller om nødvendigt til siden.
• Derefter påføres en speciel gel på brystet.
• Lægen fører en sensor over brystet og undersøger enhver del af hjertemusklen.

Om nødvendigt udføres trans-esophageal ultralyd. Dette er en mere informativ måde, som giver dig mulighed for at evaluere arbejdet og hjertets tilstand fra enhver vinkel. Denne type ekkokardiografi anvendes, hvis der er nogen hindringer for gennemgangen af ​​en ultralydbølge: et tykt lag af subkutant fedtvæv mv. Undersøgelsens varighed overstiger ikke 15 minutter. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen gives patienten resultaterne af undersøgelsen og den påtænkte diagnose.

Afkodning: normal ydeevne

Afhængig af patientens alder vil normale værdier variere. Dette påvirkes også af eksisterende kroniske sygdomme.

Normale ultralydsmålinger:

• Normalt er en aorta med en diameter på 2-3,8 cm for en sund person, størrelsen af ​​lungearterien overstiger ikke 3,1 cm, og mundens diameter er mellem 1,7 og 2,4 cm.
• Aortaklappens størrelse (AK) er 1,5-2,6 cm, venstre atrium (LV) - 1,9-4,0 cm, højre atrium (PP) - 2,7-4,5 cm.
• Når hjertemusklen slapper af, ændres de ventrikulære volumener. Til højre anses en normal hastighed for at være 1-2,6 cm og til venstre - 3,5-5,8 cm. Det venstre systoliske volumen af ​​venstre ventrikel er normalt 3,1-4,3 cm.
• Emissionsfraktionen må ikke overstige 60% og være mindst 55%.
• I undersøgelsen af ​​mitral- og bicuspideventiler bør blodstrømshastigheden normalt være 0,6-1,3 m / s. Graden af ​​transuspid blodstrøm er i området 0,3-0,7 m / s, transpulmonær - 0,6-0,9 m / s, og i den sidste del af venstre ventrikel - 0,7-1,1 m / s.
• Hos kvinder og mænd er myokardets masse signifikant forskellig og er henholdsvis 95 g og 135 g.
• For en reduktion er mængden af ​​blod, som frigives af venstre ventrikel, 60-100 ml.
• Mitralventilens cusps skal have en flad overflade, mens sammentrækningen af ​​hjertemusklen under systolen, overstiger deres afbøjning i venstre atrium normalt ikke over 2 mm.
• Aortakleven skal være den samme, helt åben i systole og tæt i diastole.

Fortolkning af resultaterne bør kun udføres af en kvalificeret læge.

Mulig hjertesygdom ved ultralyd

Ændring af hjertets parametre - et tegn på organpatologi

Hvis parametrene er signifikant forskellige fra normale værdier, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​hjertepatologi:

• Med en stigning i tykkelsen af ​​karrets vægge diagnostiseres kardiomyopati, hvor der ses patologiske ændringer i myokardiet. Tyndning af hjertevægge eller aneurisme forekommer oftest ved hypertension.
• Hvis der er en ændring i fartøjernes størrelse, så er dette et af tegnene på hjertesygdomme.
• Hvis blodgennemstrømningen reduceres, indikerer dette en ventilfejl.
• Med et lavt blodvolumen udstødt af hjertet under hver sammentrækning detekteres hjertesvigt eller blodstasis.

Hjertets ultralyd gør det muligt at identificere følgende sygdomme og defekter i det kardiovaskulære system:

• Medfødte og erhvervede defekter (ventrikulær og interatriel septal defekt, åben arteriel kanal, mitral og aorta stenose)
• Koronararteriesygdom
• Hjerterytmeforstyrrelse
• Hjertesvigt
• pericarditis
• endocarditis
• Pulmonal hypertension

Ændringer i ventilbladets struktur, deres indsnævring eller udvidelse samt multidirektionelle bevægelser indikerer hjertefejl. De kan diagnosticere stenose, ventilinsufficiens og andre patologier. Kardiale ændringer observeres hos ældre mennesker, der lider af fedme og alkoholisme, samt atleter, rygere.

Ultralyd i hjertet under graviditeten

Ultralyd af hjertet under graviditet er foreskrevet i tilfælde af kliniske indikationer på en mulig patologi

Gennemførelsen af ​​undersøgelsen er ordineret til gravide kvinder, da det er i denne periode, at belastningen på alle kvindens organer er signifikant forøget. Det er vigtigt at overvåge kvindens og fostrets tilstand. Dette er en valgfri undersøgelse og udføres kun i henhold til en læge vidnesbyrd.

Udnævnelse af ultralyd under graviditeten:

• forstørret lever
• træthed, åndenød
• kronisk vaskulær sygdom
• langsomt og hjertebanken
• hjertesmerter
• tidligere hjerteoperation
• blodpropper i karrene

Hvis en kvinde i en stilling med jævne mellemrum mister bevidstheden, bliver hendes hud blå og hænderne er kolde, så er det en grund til at konsultere en læge til undersøgelse. Det er også vigtigt at kontrollere hjertets funktion, hvis en gravid kvinde ikke går i vægt. Det skal huskes, at disse tegn og manifestationer af hjertesvigt kan påvirke graviditeten, barnets og kvindens helbred.

Hvis der efter et elektrokardiogram er abnormiteter i hjertets arbejde, vises der også ultralyddiagnose.

Før en kejsersnit under generel anæstesi er der også en hjerteprøve foreskrevet.

Med eksisterende kardiovaskulære sygdomme eller nogle af de ovennævnte tegn udføres ultralydsdiagnostik nødvendigvis. I nærværelse af hjertepatologi skal lægen ordinere de nødvendige lægemidler til at opretholde hjertemuskulaturens aktivitet, hvilket gør det muligt at bære og føde en sund baby.

Mere information om hjerte ultralyd findes i videoen:

For at bestemme den normale udvikling af fosteret og strukturen af ​​alle organer udføres intrauterin ultralyd. Undersøgelsen udføres i graviditetens første trimester fra 18 til 20 uger. Ved identifikation af medfødte abnormiteter i fostrets hjerte bestemmer lægen hvilken type afgivelse der er tale om. Der er situationer, hvor barnet efter fødslen kræver en akut operation og akut lægehjælp.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Fortolkning af normale indikatorer for ultralyd i hjertet

Undersøgelsen af ​​indre organer ved hjælp af ultralyd betragtes som en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder inden for forskellige fagområder. I kardiologi, ultralyd i hjertet, mere kendt som ekkokardiografi, som giver dig mulighed for at identificere morfologiske og funktionelle ændringer i hjertets arbejde, abnormiteter og lidelser i valvulærapparatet.

Ekkokardiografi (Echo CG) er en ikke-invasiv diagnostisk metode, der er meget informativ og sikker og udføres for mennesker i forskellige aldersgrupper, herunder nyfødte og gravide kvinder. Denne undersøgelsesmetode kræver ikke særlig træning og kan udføres på et hvilket som helst passende tidspunkt.

I modsætning til røntgenundersøgelse kan (Echo CG) udføres flere gange. Det er helt sikkert og giver den behandlende læge mulighed for at overvåge patientens helbred og dynamikken i hjertesygdomme. I undersøgelsesperioden anvendes en speciel gel, som gør det muligt for ultralyd at trænge ind i hjertemusklerne og andre strukturer.

Hvad gør det muligt at undersøge (ekkokardiografi)

Hjertets ultralyd gør det muligt for lægen at bestemme mange parametre, normer og afvigelser i det kardiovaskulære systems arbejde, estimere hjertestørrelsen, hjertets hulrum, vægtykkelsen, hyppigheden af ​​slagtilfælde, tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper og ar.

Denne undersøgelse viser også tilstanden af ​​myokardiet, perikardiet, de store kar, mitralventilen, størrelsen og tykkelsen af ​​ventriklernes vægge, bestemmer ventilkonstruktionernes tilstand og andre parametre i hjertemusklen.

Efter undersøgelsen (Echo CG) registrerer lægen resultaterne af undersøgelsen i en særlig protokol, hvor afkodningen gør det muligt at opdage hjertesygdomme, abnormiteter, abnormiteter, patologier samt foretage en diagnose og ordinere den passende behandling.

Hvornår skal det udføres (Echo KG)

De tidligere diagnosticerede patologier eller sygdomme i hjertemusklen, jo større er chancerne for en positiv prognose efter behandling. Ultralyd skal udføres med følgende symptomer:

• tilbagevendende eller hyppig smerte i hjertet;
• rytmeforstyrrelser: arytmi, takykardi;
• åndenød;
• højt blodtryk
• tegn på hjertesvigt
• myokardieinfarkt;
• hvis der er en historie om hjertesygdom

Det er muligt at bestå denne undersøgelse ikke kun i retning af en kardiolog, men også andre læger: en endokrinolog, en gynækolog, en neurolog, en pulmonolog.

Hvilke sygdomme diagnosticeres af ultralyd i hjertet

Der er et stort antal sygdomme og patologier, der diagnosticeres ved ekkokardiografi:

1. iskæmisk sygdom;
2. myokardieinfarkt eller preinfarction tilstand;
3. arteriel hypertension og hypotension
4. medfødte og erhvervede hjertefejl;
5. hjertesvigt
6. rytmeforstyrrelser;
7. gigt;
8. myocarditis, pericarditis, cardiomyopati;
9. vegetativ - vaskulær dystoni.

Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at identificere andre lidelser eller sygdomme i hjertemusklen. I protokollen om diagnostiske resultater laegger lægen en konklusion, der viser information, der er opnået fra ultralydsmaskinen.

Disse undersøgelsesresultater er gennemgået af den behandlende kardiolog, og hvis der foreligger abnormiteter, ordineres terapeutiske foranstaltninger.

Forklaring af ultralyd af hjertet består af flere elementer og forkortelser, der er vanskelige for en person uden særlig medicinsk uddannelse at forstå, så vi vil forsøge at kort beskrive normale indikatorer opnået af en person, der ikke har afvigelser eller sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Ekkokardiografisk transkription

Nedenfor er en liste over forkortelser, der er optaget i protokollen efter eksamen. Disse tal betragtes som normale.

1. Massen af ​​myocardiet i venstre ventrikel (MLM):
2. Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
3. End diastolisk volumen af ​​venstre ventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Selvfølgelig er diastolisk størrelse (CDR): 4,6-5,7 cm;
5. Den endelige systoliske størrelse (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastol vægtykkelse: 1,1 cm
7. Lange akse (DO);
8. Kort akse (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortisk ventil (AK): 1,5 - 2,6;
11. Venstre peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Højre peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Tykkelsen af ​​myocardiet i det diurologiske interventionsseptum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Tykkelsen af ​​myocardiet i interventricular septal systological (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Emissionsfraktion (EF): 55-60%;
16. Miltralnyventil (MK);
17. Myokard bevægelse (DM);
18. Pulmonal arterie (LA): 0,75;
19. Stregvolumenet (PP) er mængden af ​​blodvolumen, der udsprøjtes af venstre ventrikel i en sammentrækning: 60-100 ml.
20. Diastolisk størrelse (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Vægtykkelse (diastolisk): 0,75-1,1 cm;

Efter resultaterne af undersøgelsen slutter lægen i slutningen af ​​protokollen en konklusion, hvori han rapporterer abnormaliteter eller normer for undersøgelsen, og noterer sig patientens påståede eller præcise diagnose. Afhængigt af formålet med undersøgelsen kan patientens sundhedstilstand, patientens alder og køn, udvise en smule forskellige resultater.

Hele ekkokardiografiske transkripter evalueres af en kardiolog. En uafhængig undersøgelse af parametrene for hjerteparametre vil ikke give en person komplette oplysninger om vurdering af kardiovaskulærsystemets sundhed, hvis han ikke har en særlig uddannelse. Kun en erfaren læge inden for kardiologi vil kunne dechifrere ekkokardiografi og besvare spørgsmål af interesse for patienten.

Nogle indikatorer kan afvige lidt fra normen eller blive optaget i undersøgelsesrapporten under andre punkter. Det afhænger af enhedens kvalitet. Hvis klinikken bruger moderne udstyr i et 3D 4D-billede, kan du få mere præcise resultater, som patienten bliver diagnosticeret og behandlet på.

Ultralyd i hjertet betragtes som en nødvendig procedure, som bør udføres en eller to gange om året til forebyggelse eller efter de første ubehag i det kardiovaskulære system. Resultaterne af denne undersøgelse gør det muligt for specialisten at opdage kardiologiske sygdomme, lidelser og patologier i de tidlige stadier, samt give behandling, give nyttige anbefalinger og returnere personen til et helt liv.

Transthorak ekkokardioskopi: Normale aflæsninger og ultralydsudskrift af hjerteventiler, forberedelse til studiet

Det førende sted blandt moderne metoder til diagnosticering af kardiologiske sygdomme er ultralyd i hjertet. Det har også navnet "ekkokardiografi" eller "ekkokardioskopi". Ultralyd i hjertet er en absolut harmløs procedure, der anvendes til alle kategorier af patienter, herunder børn og gravide. Ultralyd i hjertet, såvel som de fleste ultralydprocedurer, er en smertefri procedure, der er ingen kontraindikationer for det.

Hvad er en undersøgelse?

Ekkokardiografi er en ikke-invasiv undersøgelse ved hjælp af ultralydbølger. En ekkokardiografisk undersøgelse udføres ved hjælp af en sensor, der producerer lydbølger, der går ind i samme sensor. Oplysninger overføres til computeren og vises på billedet på skærmen.

Ultralyd i hjertet - helt smertefri procedure

Ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet giver dig mulighed for at bestemme og evaluere følgende parametre:

• hjertets struktur og dens størrelse
• integriteten af ​​hjertets vægge og deres tykkelse
• atriale og ventrikulære størrelser;
• hjerte muskel kontraktilitet
• ventil drift;
• tilstand af pulmonal arterie og aorta
• blodcirkulationen af ​​hjertet
• perikard tilstand.

EchoCG udføres for alle kategorier af patienter, der lider af sygdomme i det kardiovaskulære system. Desuden er denne undersøgelse brugt til diagnostiske formål til den første påvisning af hjertesygdomme.

I hvilke tilfælde er ultralyddiagnosen af ​​hjertet?

Behovet for et ultralyd af hjertet forekommer i sådanne tilfælde som:

• Mistanke om hjertefejl
• Tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge af medfødte hjertefejl
• hypertension;
• myokardieinfarkt;
• angina pectoris;
• mistænkt hjerte hævelse;
• aneurysm diagnose;
• kardiomyopati.

Med klager over hyppig svimmelhed og besvimelse, afbrydelser i hjerteaktivitet, smerte i brystregionen, skal patienten rettes mod et ultralyd i hjertet. Personer med en ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand og konstant fysisk anstrengelse anbefales også at udføre denne diagnostiske procedure. Baseret på disse data vil resultaterne blive dechiffreret og diagnosen vil blive lavet.

Direktionen til diagnosen ved hjælp af ultralyd til en voksen patient gives af en terapeut eller kardiolog. Patologier kan også påvises af røntgenstråler i brystet - en stigning i hjertestørrelsen, en forandring i sin form, en unormal placering og en ændring af aorta og lungearterien. I disse tilfælde skal du også gennemgå ekkokardiografi.

En kvinde under graviditeten er ofte ordineret ekkokardiografi i tilfælde hvor hun har forhøjet blodsukker niveau, eller nærmeste familie har hjertefejl. Da en kvinde i graviditeten viste sig at have forøget titere af antistoffer mod rubella, eller hun havde været syg med denne sygdom, eller hun tog specielle lægemidler i første trimester, er dette også grundlaget for echoCG.

I nogle tilfælde kan ekkokardiografi ske i fosteret i utero for at detektere defekter. Typisk foretages sådan EchoCG fra 18 til 22 uger af graviditeten. Kontraindikationer til hjerte ultralyd er ikke noteret.

Typer af ultralydundersøgelse af hjertet

Oftest bliver hjertet ultralyd gennem brystet, denne metode kaldes "transthorak ekkokardiografi." Afhængig af metoden til at indhente oplysninger er transthorak ekkokardiografi opdelt i endimensionel og todimensionel.

I en endimensionel undersøgelse vises de modtagne data på enhedens skærm som en graf. En sådan undersøgelse giver nøjagtige oplysninger om størrelsen af ​​ventriklerne og atria, desuden evalueres funktionen af ​​ventrikler og ventiler selv. I en todimensionel undersøgelse præsenteres de transformerede oplysninger i form af et gråhvidt billede af hjertet. Denne type undersøgelse giver en klar visualisering af kroppens arbejde og giver dig mulighed for klart at definere dens størrelse, rummets rumfang og tykkelsen af ​​væggene i kroppen.

Der er også en sådan undersøgelse af hjertesystemets aktivitet som Doppler-ekkokardiografi. Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmes egenskaberne ved blodforsyningen af ​​det vitale organ. Under proceduren kan lægen især observere blodbevægelsen i sine forskellige afdelinger og skibe. Normalt skal blodet bevæge sig i en retning, men hvis der er en funktionsfejl i ventilerne, så kan der ses en omvendt blodstrøm. Ud over at identificere denne kendsgerning bestemmes af dens sværhedsgrad og hastighed. Doppler-undersøgelsen er tildelt i kombination med endimensionel eller todimensionel ekkokardiografi.

Derudover er der andre metoder til at undersøge hjertet:

• Hvis der er brug for en klar visualisering af hjertets indre struktur, er der foretaget en undersøgelse med et kontrastmiddel - dette er kontrastekardiografi.
• Hvis formålet med ekkokardiografi er at identificere skjulte patologier i hjertet, skal undersøgelsen udføres under fysisk anstrengelse, som i hvilestilstanden, kan symptomerne på forstyrrelser måske ikke forekomme. En sådan undersøgelse har navnet "stress echocardiography" eller stress echoCG.
• Ultralyd af hjertet kan udføres gennem spiserøret og halsen - transesophageal echocardiography eller PE-EchoCG.

Hvordan udføres hjerteproceduren?

Ekkokardioskopi som en procedure medfører ingen problemer for en specialist. Patienten skal frigøre hele brystet fra tøj, så lægen har fri adgang til undersøgelsesstedet. For nøjagtig visualisering af hjertet skal patienten sidde på sofaen liggende på venstre side. I denne position er det muligt samtidig at se alle 4 kameraer.

En gel påføres på hjertet af hjertet, hvorved ultralydbølgernes gennemsigtighed i organets væv forbedres. Lægen af ​​ultralyddiagnostik ved hjælp af sensoren modtager et billede af testorganet på enhedens skærm. Sensoren installeres skiftevis i forskellige brystpositioner og fanger forskellige data.

Nogle gange er disse undersøgelser forvrænget, det skyldes virkningen af ​​følgende faktorer:

• overdreven fedme
• brystet deformitet;
• professionalisme af læge diagnostiker;
• udstyr overholdelse af kvalitetskrav.

EchoCG kan udføres i offentlige sundhedsfaciliteter og privat, på kommerciel basis. Specifikke forskningstyper kan kun udføres i specialiserede institutioner udstyret med specialudstyr.

Resultater af undersøgelsen og fortolkningen af ​​resultaterne

Efter afslutningen af ​​EchoCG-proceduren udarbejder lægen en protokol med ultralyd af hjertet, hvor transskriptionen af ​​indikatorerne er angivet, og en konklusion er taget. Afkodning udføres ved at sammenligne frekvensen med undersøgelsesdata for en bestemt patient. Vi præsenterer et bord med gennemsnitlige værdier for normale indikatorer:

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

Ultralyddiagnose af hjertet: normer og ultralyds patologier

Hjertet er en af ​​de vigtigste i at opretholde organernes liv. Derfor har denne krop en ret kompliceret både strukturel og funktionel organisation. For at diagnosticere hjertesygdomme er mange diagnostiske metoder blevet opfundet eller tilpasset: Fra undersøgelsen og slutter med kontrasttomografi. Ikke alle metoder kan samtidig vise tilstanden af ​​både strukturen og driften af ​​den vigtigste motor i realtid. Ultralyddiagnostik opfylder disse krav.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for ultralydundersøgelse af hjertet bestemmes som regel under den kliniske undersøgelse.

• Rutinemæssig undersøgelse af nyfødte, unge i perioden med intensiv vækst, atleter, såvel som kvinder i planlægningen af ​​graviditet
• Hjerterytmeforstyrrelser
• arteriel hypertension
• Efter at have lider akutte kardiovaskulære patologier
• Kliniske tegn på ændringer i hjertets struktur (udvidelse af grænserne for ventrikler og atria, vaskulær bundt, patologisk konfiguration, støj over ventilpunkterne)
• EKG tegn på uregelmæssigheder i hjertets struktur eller funktion
• Når der foreligger data for hjertesvigt
• Med reumatiske sygdomme
• Hvis bakteriel endokarditis mistænkes
• Mistænkt inflammatorisk hjertesygdom eller perikardium af en anden grund
• Opfølgning eller overvågning før og efter hjertkirurgi
• Kontrol under perikardiel punktering

Kontraindikationer for ultralyd i hjertet, samt kontraindikationer for ultralyd i øjeblikket, er ikke tilgængelige.

Der er nogle begrænsninger, for eksempel ved udførelse af en procedure med transthorak ultralyd af hjertet for personer med svært subkutant fedt eller skade i procedurområdet med en etableret pacemaker.

Der er svært ved at udføre ultralyd med øget luftighed i lungerne, som øger, dækker hjertet, og ændringen af ​​faser af mediet reflekterer ultralyd.

uddannelse

Før en ultralyd i hjertet ikke kræver særlig træning, er der ikke behov for at diæt eller ændre drikregimet. Det er vigtigt, at angst under proceduren måske forvrænger resultaterne, fordi hjertet er orgelet, der er en af ​​de første til at reagere på ændringer i humør.

Proceduren er smertefri og sikker, så der er ingen grund til at bekymre sig. Også før ultralydet anbefales ikke at bruge stoffer, der kan påvirke hjerterytme og ledningsevne (ikke ryge i 2 timer). Ved udførelse af en transesophageal ultralydstudie er der behov for bedøvelse: lokalbedøvelse af mundhulen udføres og om nødvendigt generel anæstesi til indsættelse af sensoren.

Hvordan er diagnosen

Heart ultralyd kan gøres på forskellige måder. Den mest almindelige anvendelse af transthoracic og transesophageal metoder.

Med den transthorakiske metode til ultralyd er sensoren installeret på brysthinden i midterste og nederste tredjedele og i venstre del af brystet. Patienten ligger på venstre side. En speciel akustisk gel påføres projiceringsområdet på testorganet, hvilket letter ultralyd. Proceduren varer normalt ikke mere end en halv time.

En transesophageal ultralydsscanning udføres efter installation af ultralydssonden i lumen i spiserøret. I sidstnævnte tilfælde er der ingen forhindringer i form af lungevæv eller mulig udtalt subkutant fedt til ultralyd.

Spiserøret er meget bekvemt for studiet, da det kommer meget tæt på hjertet og på niveauet af venstre atrium der støder op til det direkte uden perikardiet. Imidlertid kan installationen af ​​sensoren i spiserøret medføre stor ulempe for patienten. I sådanne tilfælde er der behov for særlig træning - generel anæstesi.

En anden måde at udføre en ultralyddiagnose af sygdomme i det kardiovaskulære system er stressekardiografi. Denne metode indebærer et ultralyd i hjertet efter stimulering af dets arbejde. Til dette kan specielle præparater eller motion anvendes.

Denne metode anvendes til diagnosticering af iskæmisk hjertesygdom, rytmeforstyrrelser eller funktionel insufficiens af ventiler (når disse lidelser er forårsaget under en læges vejledning til detektion og dokumentation).

Separat er der Doppler ultralyd. Denne metode er baseret på reflektion af ultralyd over en periode fra et punkt, der har ændret sin position og er designet til at detektere krænkelser af blodgennemstrømningen, specielt for hjertet - i dets hulrum. Bestemmelse af hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen er det muligt at bestemme ventilernes tilstand: hastighed, utilstrækkelighed eller stenose.

Fetal hjerte diagnose

For at bestemme fosterets tilstand anvendes en anden metode - kardiotokografi, som undersøger føtal hjertefrekvens, rytme, acceleration og deceleration for at detektere føtal intrauterin hypoxi.

Resultaterne af undersøgelsen: afvigelser og normer

Normale resultater

1. Ultralyd i hjertet er først gennemgået og evalueret indikatorer for aorta. I stigende del overskrider dens diameter normalt ikke 40 mm. Pulmonalarterien er normal inden for 11-22 mm.
2. Indikatorer for venstre atrium: dets størrelse skal være fra 20 til 36 mm.
3. Højre ventrikel: vægtykkelse - 2-4 mm, diameter varierer fra 7 til 26 mm.
4. Venstre ventrikel: End diastolisk diameter 37-55 mm
5. ende systolisk diameter 26-37 mm,
6. diastolisk volumen 55-149 ml,
7. systolisk volumen på 18-40 ml (henholdsvis udkastningsfraktionen 55-65%),
8. bagvægs tykkelse 9-11 mm.
9. Tykkelsen af ​​interventrikulær septum er 9-10 mm (svagt fald i systole).
10. Den maksimale hastighed af blodstrømmen gennem mitralventilen er 0,6 - 1,3 m / s,
11. gennem tricuspidventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. området af den venstre atrioventrikulære åbning er ca. 5 cm2, højre - ca. 6 cm2,
13. tykkelsen af ​​ventilerne må ikke være mere end 2 mm.
14. Ventilerne er normalt glatte, helt lukkede i ventrikelens systole og prolabiruut ikke mere end 2 mm, i den atrielle systole, der er åben uden stenose.
15. Aortisk ventil: Hulområde ca. 3-4 cm².

Ultralyd tegn på patologier

• Arteriel hypertension og symptomatisk arteriel hypertension (forhøjet blodtrykssyndrom i andre sygdomme) er kendetegnet ved en fortykkelse af venstre ventrikulærvæg. Det er også muligt, at der kan være årsag til forhøjet blodtryk: aararens koarctation (indsnævring af den efter at den venstre subklaveriske arterie forlader buen - på stedet for arteriel ligament) eller aortaklaffefunktion (stenose), udvidelse af aorta i den stigende del. Derudover kan aterosklerotiske plaques, der findes i aortaåbningen, forårsage arteriel hypertension.
• Valvulær hjertesygdom. Sådanne overtrædelser er karakteriseret ved stenosventilhuller eller omvendt ventilinsufficiens. Mitralventilen er oftest påvirket.

Mitral ventil stenose

Med sin stenose vil det vigtigste symptom være en reduktion i området for den venstre atrioventrikulære åbning, tidlig lukning af ventilblade (tidligere end tricuspideventilen), yderligere tegn på forsinket ventilåbning i atrielsystolen, fortykkelse af venstre atriumvæg, udvidelse af hulrummet kan forekomme senere - fortykkelse af væggene i højre ventrikel og højre atrium, hvilket reducerer påfyldningen af ​​venstre ventrikel og følgelig frigivelsen i aorta.

Mitralventilinsufficiens

Denne patologi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​omvendt blodgennemstrømning (regurgitation) i systolen fra venstre ventrikel tilbage til venstre atrium: i let fase er det 30% af udstødningsfraktionen i midten - op til 50% i det tunge - det meste af volumenet af atriumet er fyldt ikke fra lungeblodet vener og fra venstre ventrikel. Senere kompenserende hypertrofi i venstre ventrikulærvæg og udvikling i hulrummet udvikles. Reumatiske sygdomme forårsager oftest bare sådan en hjertesygdom.

Patologisk tricuspidventil

Valvulære defekter (stenose og insufficiens) af tricuspideventilen er mindre almindelige, deres ultralydskilt svarer til dem med mitralvices, bortset fra manglende manifestationer fra venstre side af hjertet i tricuspidosstenose.

• Aorta defekter: stenose er karakteriseret ved et fald i aorta-åbningens område, med tiden udvikler fortykkelsen af ​​venstre ventrikulær myokardium for at modstå ventilens modstand. Aortisk insufficiens er karakteriseret ved ufuldstændig lukning af ventilen i diastol og følgelig delvis oprydning af blod ind i hulrummet i venstre ventrikel. Indikatorerne er ens: 30% af tilbagesvaling - for mild sværhedsgrad, 30-50% i moderat grad og mere end 50% - alvorlig aortainsufficiens (ultralyd bestemmer også længden af ​​blodstrømmen, der smides ind i venstre ventrikel: henholdsvis 5 grader gravitationsgrad 5 -10 mm og mere end 10 mm).
• Manglerne i ventilen i lungearterien er ens i manifestationer til aorta, men er meget mindre almindelige.
• Bakteriel endokarditis skaber et billede af aorta (normalt) insufficiens som følge af en ændring i ventilpostlets normale konfiguration. Ud over ændringer i hjertet, der er karakteristiske for aortainsufficiens, opdages bakterielle vegetationer i ultralydsscanning af ventilerne, som er grundlaget for diagnosen.
• Postinfarktstilstand.

Myokardieinfarkt diagnosticeres normalt ved hjælp af hurtigere og enklere undersøgelsesmetoder (EKG), som giver dig mulighed for at diagnosticere en akut tilstand og indlede akutte foranstaltninger. Derfor bruges ultralyd mere til at vurdere den skade, der er udført på hjertemusklen ved den patologiske proces og at afklare fokuset ved infarkt.

Lokalisering af læsionen - bestemmelse af zonen med ændret ekkogenicitet i venstre ventrikulærvæg, herunder arvæv og områder med nedsat eller fraværende motoraktivitet.

Komplikationer af myokardieinfarkt, detekterbare ved ultralyd, kan være: Heart aneurisme (udbuling af den venstre ventrikel istonchonnoy væg perikardial), ventrikulær septal brud (blod trykudligning i de venstre og højre ventrikler), brud på hjertevæggen og tamponade (fyldning hulrum i hjertet poser med blod, øger trykket der og forstyrrelser af hjertet), papillærmuskel ruptur (det holder mitralklappen henholdsvis når musklen brud på ultralyd tegn på ventil sygdom) og andre.

Efter et udskudt myokardieinfarkt eller i sin akutte periode kan der opstå ledningsforstyrrelser eller hjerterytmeforstyrrelser.

• Myokardie rytme og ledningsforstyrrelser.

Igen er elektrokardiografi afgørende i diagnosen, men ultralyd kan bruges til at afklare arten af ​​forstyrrelsen: præcisering af reduktionshastigheden for de enkelte kamre, identifikation af ændringer i myokardiumets struktur (post-infarkt arr), som kan forårsage forskellige ledningsforstyrrelser, ekstrasystoler.

Perikarditis er tør (inflammation i perikardialsækken), effusiv (væske fremstår i hulrummet - ekssudat) og konstrictive (efter perikardium flusher mellem arkene, kan fibrin spikes dannes, som begrænser bevægelsen af ​​hjertet). Bedre på ultralydet kan bestemme væskens ophobning, som ligner en forlængelse af den hypokopiske strimmel rundt om hjertet. Desuden er opgaven med ultralyd at overvåge nåle for aspiration af denne væske.

konklusion

Ultralyd i dag er næsten en universel metode til at studere lidelser i forskellige kropssystemer, herunder kardiovaskulær. ECHO af hjertet er med succes anvendt til at identificere både organiske og funktionelle patologier i hjertet.