Anatomi af den indre og ydre halspulsårer

Den carotisarterie er den største nakkebeholder med ansvar for blodforsyningen til hovedet. Derfor er det vigtigt at genkende eventuelle medfødte eller erhvervede patologiske tilstande i denne arterie med tiden for at undgå uoprettelige konsekvenser. Heldigvis er al den avancerede medicinsk teknologi til dette.

Indholdet

Carotisarterien (lat. Arteria carotis communis) er et af de vigtigste skibe, der fodrer hovedstrukturerne. Det resulterer i sidste ende i cerebrale arterier, der udgør cirkel af pilgrimme. Det føder på hjernevæv.

Anatomisk placering og topografi

Det sted, hvor halspulsåren ligger på nakken, er den anterolaterale overflade af nakken, direkte under eller omkring sternocleidomastoidmuskel. Det er bemærkelsesværdigt, at den venstre almindelige carotide (karotid) arterie grener straks fra aortabuen, mens den rigtige kommer fra et andet stort fartøj - et brysthoved, der forlader aorta.

Placeringen af ​​den fælles halspulsårer

Regionen af ​​carotidarterierne er en af ​​de vigtigste refleksogene zoner. I stedet for bifurcation er carotis sinus - en tangle af nervefibre med et stort antal receptorer. Når du trykker på, sænkes hjertefrekvensen, og med et kraftigt slag kan der forekomme hjertestop.

Bemærk. Nogle gange for at stoppe takyarytmi, presser kardiologer på den omtrentlige placering af carotis sinus. Fra denne rytme bliver mindre hyppige.

Carotid sinus og nerve topografi i forhold til carotidarterierne

Bifurcation af carotidarterien, dvs. dets anatomiske opdeling i ekstern og intern, kan placeres topografisk:

• i niveauet af den øvre kant af larynx skjoldbruskkirtlen (den "klassiske" version);
• på niveauet af den øvre kant af hyoidbenet lige under og foran vinklen på underkæben;
• på niveauet af det afrundede hjørne af underkæben.

Tidligere skrev vi om en blokering af koronararterien og anbefalede at tilføje denne artikel til bogmærkerne.

Det er vigtigt. Dette er ikke en komplet liste over mulige bifurcationssteder a. carotis communis. Placeringen af ​​bifurcationen kan være meget usædvanlig - for eksempel under mandibulærbenet. Og der kan slet ikke forekomme bifurcation, når de indre og ydre carotidarterier straks afviger fra aorta.

Skelet af carotidarterien. "Classic" version af bifurcation

Den indre halspulsår nærer hjernen, den ydre halspulsårer - resten af ​​hovedet og den forreste overflade af halsen (baneområdet, mastikulære muskler, svælg, temporal region).

Varianter af arterierne af arterierne fodrer halsens organer fra den ydre halspulsårer

Grenerne af den ydre halspulsår er repræsenteret af:

• den maksillære arterie (fra 9 til 16 arterier afviger fra den, herunder palatin nedstigende, infrarbital-, alveolære arterier, gennemsnittet meningeal osv.);
• overfladisk temporal arterie (giver blod til hud og muskler i den tidlige region);
• den pharyngeal stigende arterie (navnet gør det klart hvilket organ leverer blod til det).

Undersøg også om emnet vertebral arteriesyndrom ud over den aktuelle artikel.

Fælles halspulsårer.

Fælles halspulsårer, a. carotis communis, dampbad, stammer fra brysthulen til højre for brachiocephalic stammen, truncus brachiocephalicus og til venstre - direkte fra aorta bue, areus aortae. Derfor er den venstre fælles halspulsårer flere centimeter længere end den højre halspulsårer. A. carotis communis stiger næsten lodret opad og ud gennem apertura thoracis bedre end halsen. Her er den placeret på den forreste overflade af de tværgående processer af de livmoderhvirveler og muskler, der dækker dem, til siden af ​​luftrøret og spiserøret, bag m. stemocleidomastoideus og pretracheal plade fascia nakke med tungenes scapulære muskel indlejret i den, m. omohyoideus. Udadtil fra den fælles halspulsårer er placeret indre jugular venen, v. jugularis intema, og bag i sporet mellem dem - vagus nerve, n. vagus.

Den fælles halspulsårer i dets forløb giver ikke grene, og på niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er opdelt i:

ydre halspulsår a. carotis externa;

indre halspulsår, a. carotis intema.

Opdelingsstedet har en udvidet del af den fælles halspulsårer - den søvnige sinus, sinuscaroticus, som en lille knude er knyttet til - den søvnige glomus, glomus caroticum. Den søvnige glomus, glomus caroticum, 5x3 mm i størrelse, er forbundet med adotitien af ​​karotidarterien og består af bindevæv og specifikke "glomus" -celler indlejret i den. Søvnig glomus indeholder et stort antal skibe og nerver (se Paraganglia, bind III). Den søvnige sinusvæg, sinuscaroticus, er præget af dens lave tunika medier, en tunika adventitia er fortykket og indeholder et stort antal elastiske fibre og følsomme nerveender.

Ekstern carotid arthritis

Ekstern carotidarterie a. carotis exierna, går op, går lidt foran og medialt fra den indre halspulsårer, så ligger den udad. For det første ligger den ydre halshalsarteri overfladisk, idet den er dækket af platysma og den overfladiske lamina i den cervikale fascia. Derefter går den op ad ryggen maven. digastricus og m. stylohyoideus.

Kardiovaskulær system. Hovedkarakteristika i kroppen. 1) Ekstern søvnig 2) Interiør søvnig 3) Højre almindelig søvnig 4) Skulderhoved 5) Højre subklaver 6) Axillær 7) Skulder 8) Celiac bagagerum 9) Renal 10) Albue 8) Stråling 9) Æggestok (testikulær) 10) Højre total Iliac 14) Posterior tibial 15) Anterior tibial 16) Peroneal 17) Bagbenet 18) Popliteal 19) Dybe femorale 20) Femoral 21) Yderlindsel 22) Intern iliac 23) Venstre fælles iliac 24) Nedre ileal 22) Aorta a) abdominal b) thorax c) stigende d) bue 27) Leo 28) Venstre fælles træt

Lidt højere ligger den i den bageste mandibulære fossa, hvor den kommer ind i kirtlen parotier og på nivån af kondylarprocessen af ​​mandiblen er opdelt i:

maxillary arterie a. maxillaris og

overfladisk temporal arterie, a. temporalis superficialis, som danner en gruppe af terminale grene af den ydre carotidarterie.

Den ydre halshalsarteri giver en række grene, som ifølge deres topografiske egenskaber er opdelt i fire grupper - forreste, posterior, mediale og en gruppe af terminalafdelinger.

En gruppe af forgreninger.

Øvre skjoldbruskkirtel, a. thyroidea superior, afgår fra den ydre halspulsårer straks på stedet for dens udledning fra a. carotis communis på niveauet af de store horn af hyoidbenet. Arterien går lidt op, så er den buet bueformet til den mediale side og følger den øvre pol på lateral lob af skjoldbruskkirtlen, der slutter med de forreste og bakre grene, rr. anteriores et posteriores. I tykkelsen af ​​kirtlen anastomerer den overordnede skjoldbruskkirtel arterien med grene af den underordnede skjoldbruskkirtel arterien a. thyroidea inferior (tistle gren, truncus thyrocervicalis, fra subclavian arterien, a. subclavia).

I løbet af den øvre skjoldbruskkirtel arterien giver et antal grene.

a) Subtonggrenen, r. infrahyoideus, leverer hyoidbenet og musklerne fastgjort til det; hun anastomoses med samme gren på den modsatte side.

b) Sternocleidomastoid-grenen, af sternocleidomastoi-deusen, er en ikke-permanent arterie, der leverer blod til muskelen med samme navn, der kommer til den fra den indre overflade, i dens øverste tredje.

c) øvre larynusarterie a. laryngea superior, går til medial side, ligger over den øvre kant af skjoldbruskkirtlen, under w. thyrohyoideys og piercing mem-brana hyothyroidea, tilvejebringer blodtilførsel til musklerne, strubehoved slimhinde og delvis hyoidben og epiglottis.

d) Den cricothiboid gren, r. cricothyroideus, forsyner muskelen med samme navn og danner en bueformet anastomose med arterien på den modsatte side.

Lingual arterie, a. Den lingualis er tykkere end den ringere skjoldbruskkirtlen og begynder lidt over den, fra den ydre væg af den ydre halspulsårer. Det følger lidt opad, passerer over de store horn af hyoidbenet, der går fremad og indad. I løbet af det er det først dækket med rygmagen m. digastricus og m. stylohyoideus, så går det under m. hyoglossus, mellem hende og m. constrictor pharyngis medius (indeni), der kommer til bunden sprog, trænger ind i tykkelsen af ​​hans muskler.

I sin forløb giver den lingale arterie et antal grene:

a) Den suprahyoidiske gren, r. suprahyoideus, passerer langs den øvre kant af hyoidbenet, bueformet med samme gren af ​​den modsatte side; blodforsyning os hyoideum og tilstødende blødt væv.

b) Dorsale grene sprog, rr. dorsales linguae, lille tykkelse, afvige fra den lingale arterie under m. hyoglossus og, på vej stejlt op, nærmer ryggen på ryggen. sprog, leverer sin slimhinde og tonsil. Deres terminale grene nærmer sig epiglottis og anastomiserer med arterierne på den modsatte side af samme navn.

c) Sublingual arterie a. sublingualis, der bevæger sig fra den lingale arterie til dens indtræden i tykkelsen sprog, går forfra, passerer over m. mylohyoideus udad fra ductus subman-dibularis; så kommer det til sublinguale kirtel, forsyner det og de tilstødende muskler, og slutter i slimhinden i mundbunden og i tyggegummiet. Et par grene, munching m. mylohyoideus, anastomose med submental arterie, a. submentalis (en gren af ​​ansigtsarterien, a. facialis).

d) dybe arterie sprog, a. profunda linguae, - den stærkeste gren af ​​den lingale arterie, som er dens fortsættelse, Overskrift, a. profunda linguae kommer i tykkelse sprog mellem m. genioglossus og m. longitudinalis inferior (linguae), og når den vender fremad, når den øverste. Ifølge kurset afgiver arterien adskillige grene, der fodrer deres egne muskler og slimhinder. sprog. Enden grene af denne arterie passer til tøjlen. sprog.

Ansigtsarterie, a. Facialis, stammer fra den ydre overflade af den ydre halspulsårer, lidt højere end den lingale arterie, går fremad og opad og passerer medialt fra den bageste del af maven. digastricus og m. stylohyoideus i trigonum submandibulare. Her grænser den enten ind til den submandibulære kirtle eller gennembor dens tykkelse, og går derefter udad og bøjer sig om den nedre kant af kropsbuksens krop foran fastgørelsen m. masseter og buet op på den laterale overflade af ansigtet, går til området af medialvinklen af ​​øjet mellem overfladiske og dybe ansigtsmuskler.

I løbet af ansigtsarterien giver følgende grene.

a) Stigende palatinarterie a. palatina ascendens, afviger fra den indledende del af ansigtsarterien og går op ad sidevæggen af ​​svælget, passerer mellem m. styloglossus og m. stylopharyngeus, leverer dem. Terminalgrenene i denne arterieafdeling i regionen af ​​ostium pharyngeum tubae auditivae, i palatinmandillerne og dels i slimhinden i pharynx, hvor den anastomoserer med den stigende pharyngeal arterie, a. pharyngea ascendens.

b) Mindy-grenen, hr. torisillaris, går op langs sidens overflade af svælget, pierces m. constrictor pharyngis overlegen og ender med talrige kviste i tykkelsen af ​​palatine tonsil. R. torisillaris giver en række kviste til væggen af ​​svælg og rod sprog.

c) Forgreninger til submandibulær kirtel - kirtler, rr. Glandularer er repræsenteret af adskillige kvisser, der strækker sig fra hovedstammen af ​​ansigtsarterien på det sted, hvor den støder op til den submandibulære kirtel.

d) Podborodochnaya arterie a. submentalis, er en temmelig kraftig gren, der afviger fra ansigtsarterien, inden den forlader fossa submandibularis, og går fremadrettet over den forreste del af maven. digastricus og m. mylohyoideus og blodtilførsel til dem. Anastomoserende med a. sublingualis, submental akkord arterien passerer gennem underkanten af ​​underkæben og efter forsiden af ​​overfladen giver blod til huden og musklerne i hagen og lavere læber.

e) De nedre og øvre lårarterier, aa.. labialer inferior og superior, begynder: den første er lidt under hjørnet af munden, og den anden er i vinkelniveauet og følger i tykkelse m. orbicularis oris nær kanten af ​​læberne og slimhinden i mundens vestibul. Arterierne leverer blod til hudens, musklerne og slimhinden i slidsgummen og anastomerer vinkelarterien med de samme skibe på den modsatte side, a. Angularis, er den ende gren af ​​ansigtsarterien. Hun går op på siden af ​​næsen og giver små kviste til vingen og ryggen af ​​næsen. Så a. angularis nærmer sig hjørnet af øjet, hvor det anastomoses med næsens dorsalarterie, a. dorsalis nasi (gren af ​​den oftalmale arterie, a. ophthal-mica).

Gruppe af baggrene.

Sternocleidomastoidgrenen, af sternocleidomastoidusen, afgår ofte fra den occipitale arterie, a. occipitalis, eller fra den ydre halspulsårer i niveauet af ansigtsarterien eller lidt højere og går ind i tykkelsen m. sternocleidomastoideus på grænsen mellem midterste og øverste tredjedel.

Occipital arterie, a. occipitalis på vej tilbage og op. Det er oprindeligt dækket af m.digastricus rygsøjle og krydser den indre vægge af den indre halspulsårer. Så under ryggen m. digastricus hun afviger bagud og ligger i sulcus a. Mastoid occipitalis. Her er den occipitale arterie mellem hovedets bageste dybe muskler rettet opad, og den mediale indsætningssted for m strækker sig. sternocleidomastoideus; yderligere probing fastgørelsen af ​​m. trapezius til den øvre nuchal linje, går under galea aponeurotica, hvor det giver terminal grene.

Følgende grene afviger fra den occipitale arterie:

a) Muskelafdelinger. De leverer blod til sternocleidomastoid muskel - sternocleidomastoid grene, rr. sternocleidomastoidei, samt de nærliggende muskler i nakken, nogle gange i form af en fælles kuffert - faldende gren, bynedgang.

b) Mastoid gren, r. mastoideus - tynd stamme, trænger gennem mastoid til dura mater.

c) Ørgrenen, r. awicularis, er rettet fremad og opad, hvilket forsyner den bageste overflade af auriklen.

d) Occipital brancher, rr. Occipitalerne er terminale grene. Placeret mellem m. epicranius og hud, de anastomose mellem sig selv og med de samme grene på den modsatte side, såvel som med grene a. auricularis posterior og a. temporalis superficialis.

e) Meningeal gren, r. meningeus, tynd stamme, trænger gennem parietal åbningen, foramen parietale, til den faste skede af hjernen.

Posterior ørearterie a. auricularis posterior, - et lille fartøj, der stammer fra a. carotis externa, højere end den occipitale arterie, men nogle gange strækker sig fra den fælles kuffert. Den bageste aural arterie går op, lidt bagved og indad, og er først dækket af parotidkirtlen. Så klatre styloid processen, det går til mastoid processen, ligger mellem den og auricle. Her er arterien opdelt i anterior og posterior terminal grene.

I løbet af den bakre ørearteri giver en række grene.

a) Heel-mastoid arterie, a. stylomastoidea, tynd, passerer gennem hullet med samme navn i frontkanalen. Før man går ind i kanalen, afgår en lille arterie fra den - den bageste tympaniske arterie, a. tympanica posterior, trænger ind i tympanisk hulrum gennem fissura petrotympanica. I kanalen af ​​ansigtsnerven giver den små grene - mastoid grene, rr. mastoidei, til mastoidcellerne og stapedalafgreningen, hr. stapedius, til den hæftede muskel.

6) Ørgrenen, r. Auricularis, passerer langs baksiden af ​​auricleen og gennembor den og giver kvistene til forreste overflade.

c) Den occipital gren, af occipitalis, styres langs mastoidprocessens basis efterfølgende og opad, anastomoserende med de endelige grene af a. occipitalis.

Gruppe medial brancher.

Stigende pharyngeal arterie, a. pharyngea ascendens, starter fra den indre væg af den ydre halspulsårer.

Det går op, og ligger mellem de indre og ydre halspulsårer nærmer sig sidevæggen af ​​svælget, hvilket giver de følgende grene.

a) Faryngeale grene, rr. pharyngei, antallet af 2-3, sendes til ryggen af ​​svælg og leverer sin rygdel med palatine tonsillen til bunden af ​​kraniet, samt en del af den bløde gane og delvist det auditive rør.

b) Posterior meningeal arterie a. meningea posterior, opad langs den indre halspulsår, a. carotis intern, eller gennem foramen jugulare; derefter passerer ind i hulrummet af kraniet og gaflerne i hjernens hårde skal.

c) Den nedre tympaniske arterie a. tympanica inferior - en tynd stamme, der trænger ind i tympanisk hulrum gennem apertura inferior canaliculi tympanici og leverer sin slimhinde.

Slutgruppe.

Den maksillære arterie afviger fra den ydre halspulsårer i en ret vinkel på niveauet af mandible halsen. Den indledende del af arterien er dækket af parotidkirtlen, så skibet, slingrende, rettes vandret anterior mellem mandibelektronen og liggen. sphenomandibulare. Derefter falder arterien mellem m. pterygoideus lateralis og m.. temporalis og når fossa pterygopalatina, hvor den er opdelt i terminale grene. Grenene, der strækker sig fra den maksillære arterie, henholdsvis topografien af ​​dens individuelle sektioner, er traditionelt opdelt i tre grupper. Den første gruppe omfatter grene, der strækker sig fra hovedstammen a. maxillaris, nær halsen af ​​mandiblen (grenene af den mandibulære del af den maksillære arterie). Til den anden gruppe tilhører de grene, der starter fra denne afdeling a. maxillaris, som ligger mellem m. pterygoideus lateralis og m. temporalis (gren af ​​den pterygoid del af den maksillære arterie). Den tredje gruppe omfatter grene, der strækker sig fra dette område a. maxillaris, som er placeret i fossa pterygopalatina (grene af pterygopubien i den maksillære arterie).

Mandibulære delers grene er:

Deep ear artery, a. auricularis profunda - en lille gren, der strækker sig fra den oprindelige del af hovedstammen, går opad og giver blodtilførsel til artikulærkapslen i den temporomandibulære led, den nedre væg på den ydre øregang og trommehinden.

Anterior Tromme Artery, a. tympanica anterior, ofte en gren af ​​den dybe aural arterie. Trænger gennem fissura petrotympanica ind i tympanisk hulrum, der leverer sin slimhinde.

Nedre alveolararterie, a. Alveolaris inferior, et ret stort fartøj, er rettet nedad, ind gennem åbningen af ​​underkæben i nedre kæbens kanal, hvor den ligger sammen med venen og nerven med samme navn.

a) Den maksillære-hypoglossale gren, Mr. mylohyoideus, afviger fra den ringere alveolararterie, inden den kommer ind i kanalen af ​​mandiblen, ligger ned i sulcus mylohyoideus og leverer blod til m. mylohyoideus og forunderlivet m. digastricus.

b) Halsarterie, a. mentalis, er en fortsættelse af den ringere alveolære arterie; det kommer ud gennem hakhullet på ansigtet, bryder op i en række grene, der leverer hagen og lavere læber og anastomoser med grene a. labial er ringere og a. submentalis.

Grene af den pterygoid del af følgende:

Middle meningeal arterie, a. meningea medier - den største gren, der strækker sig fra den maksillære arterie, går op, passerer gennem det roterende hul i kraniumhulrummet, hvor det er opdelt i frontal og parietale grene (rr. frontalis et parietalis). Sidstnævnte går på den ydre overflade af dura mater i suici arteriosi af knoglernes knogler, der forsyner dem, såvel som de tidsmæssige, lobzdle og parietal områder af skallen.

På sin tur a. meningea medier giver følgende grene:

a) Tillægsafdelingen til hovederne, meningeus-tilbehør, forlader hovedstammen uden for kraniehulen, forsyner pterygoidmusklerne, det hørbare rør, gipsens muskler og leverer trigeminale ganglion, ganglion trigeminale, gennem den ovale åbning i kraniumhulrummet.

b) Øvre tympanisk arterie a. tympanica superior, er en tynd beholder; ved at indtaste gennem hiatus canalis n. petrosi minoris i tympanisk hulrum, der leverer sin slimhinde.

c) Den stenede gren, ramus petrosus, stammer opad fra den spinøse åbning, følger yderligere lateralt og bagud, går ind i hiatus canalis n. petrosi majoris, hvor anastomoser med gren af ​​den bakre auralarterie - stylo-mastoid arterie a. stylomastoidea.

Deep temporal arteries, aa.. temporales profundae, fra hovedstammen sendes op i den tidlige fossa, der ligger mellem kraniet og den midlertidige muskel og leverer de dybe og nedre dele af denne muskel.

Tygearteri, a. masseterica, stammer undertiden fra den bageste dybe temporale arterie og går gennem nedre kæbehak til ydersiden af ​​underkæben, nærmer sig masticatormuskulaturen fra siden af ​​dens indre overflade og forsyner den med blod.

Posterior overlegen alveolararterie, a. aheolaris overlegne posterior, begynder i nærheden af ​​maxillens højder med en eller to eller tre grene og går højere ind, trænger gennem foramina alveolaria ind i samme maxillary canaliculi og når rødderne af de store molarer af maxilla og tandkød.

Buccal arterie, a. buccalis, et lille fartøj, går frem og tilbage, hviler på kindens muskler, giver blod til kinden, mundslimhinden, tandkødene i de øverste tænder og en række nærliggende ansigtsmuskler. Bukkalarterien anastomoses med ansigtsarterien.

Wing filialer, rr. pterygoidei, antallet 2-3, sendes til den laterale og mediale pterygoid muskler.

Fra den pterygopatiske del afgår:

Infraorbitalarterie a. infraorbitalis, passerer gennem det nedre kredsløbsspalter i kredsløb og ligger i sulcus infraorbitalis, passerer derefter gennem den eponymiske kanal og går gennem foramen infraorbi-fortællingen til overfladen af ​​ansigtet, hvilket giver endeafdelinger til det infraorbitalvæv ansigtsområder.

På vej til den infirbitaliske arterie giver en række grene.

a) Oftalmiske grene, der forsyner øjnens muskler, m. rectus inferior og m.. obliquus inferior.

b) Forreste overlegne alveolære arterier, aa.. alveolares overlejer anteriorer, der passerer gennem kanaler i den ydre væg af den maksillære sinus og forbinder med grene af a. alveo-laris overordnet ydre forsyning tænder overkæbe, tandkød og slimhinder i den maksillære bihule.

Nedadgående palatinarterie, a. Palatina nedstigninger, i sin første sektion, giver arterien af ​​pterygoidkanalen, a. canalis pterygoidei. som gennem denne kanal når det auditive rør, og selv går ned, canalis pala-tinus major passerer og er opdelt i små og store palatinarterier, aa.. palatinae minores et major. De små palatinarterier passerer gennem foramina palatina minora og leverer vævene i den bløde gane og palatin tonsillen til blodforsyningen. Den store palatinarterie forlader kanalen gennem foramen palatinum majus, ligger i den hårde gane sulcus palatinus, går fremad, leverer slimhinden, kirtler og tandkød; Derefter går fremad gennem canalis incisivus og anastomoser med den bakre arterie af næseseptumet, a. nasalis posterior septi. Nogle grener anastomose med a. palatina ascendens filial a. facialis.

Sphenoid-palatinearterien, a. sphenopalalina er den terminale beholder i den maksillære arterie.

Passerer gennem foramen sphenopalatinum i næsehulen og er opdelt her i en række af grene.

a) Den øverste pharyngeal arterie går til øvre kant af svælg, leverer sidstnævnte anastomoserende med den stigende pharyngeal arterie, a. pharyngea ascendens.

b) Posterior laterale nasalarterier, aa.. nasales posteriores laterales. ret store grene, forsyner blod til slimhinden i mellem- og nedre skaller, sidevæggen i næsehulen og slutter i slimhinden i front- og maxillære bihuler.

c) Næseseptorens posterior arterie, a. nasalis posterior septi. Det er opdelt i to grene (øvre og nedre), der forsyner slimhinden i næseseptumet. Denne arterie, der går fremad, anastomoser i området af indfaldskanalen med en stor palatinarterie og med den øvre arterie læber.

II. Overfladisk temporal arterie, a. temporalis superficia-lis, - den anden terminal gren af ​​den ydre halspulsårer, som er dens fortsættelse, stammer fra nakken af ​​underkæben. Den går først opad i tykkelsen af ​​parotidkirtlen mellem den ydre øregangskanal og mandalens hoved, så ligger den overfladisk under huden, følger den zygomatiske bue, hvor den kan mærkes. Lidt over den zygomatiske bue, er arterien opdelt i sine terminale grene: den frontale semeb, r. fronlalis. og parietal gren, parielalis.

I løbet af arterien giver en række grene.

Parotidkirtlen, rr. parotidei, antallet af 2-3, som leverer parotidkirtlen.

Den tværgående arterie af ansigtet, a. transversa faciei, der oprindeligt ligger i tykkelsen af ​​parotidkirtlen, forsyner den med blodet og passerer derefter vandret langs overfladen m. masseter mellem den nedre kant af den zygomatiske bue og parotidkanalen, der giver grene til ansigtsmusklerne og anastomoserer med grene af ansigtsarterien.

Forreste ørefilialer, rr. vinkler anteriorer, antallet af 2-3, sendes til forkanten af ​​auricleen, forsyner sin hud, brusk og muskler.

Mellemtimoral arterie, a. Temporalis-medierne går op og gennemborer den tidsmæssige fascia over den zygomatiske bue (fra overfladen til dybden) og indleder tykkelsen af ​​den timelige muskel, forsyner den til blodet.

Den scorbital arterie, a. zygomaticoorbitalis, går over den zygomatiske bue fremad og opad og når m. orbi-cularis oculi. Ifølge kurset lever arterien blod til en række ansigtsmuskler og anastomoser med a. transversa faciei, g. fron-talis og a. lacrimalis fra a. ophthalmica.

Frontal gren, af frontalis, en af ​​de terminale grene af overfladisk temporal arterie, går frem og op og leverer venter frontalis m. occipitofrontalis, m. orbicu-laris oculi, galea aponeurotica og panden på panden.

Parietalis, parietalis, er den anden terminale gren af ​​den overfladiske temporale arterie, noget større end den forreste gren. Det går op og baglæns, ligger under fascia, der giver huden i den tidlige region; anastomoser med samme gren på den modsatte side.

Fælles halspulsårer

arteria carotis communis

lige fra brysthovedet, venstre fra aortabuen]

indre jugular venen

Fælles halspulsåre (latin arteria carotis communis.) - damp arterie stammer i brysthulen, lige fra brachiocephale stammen (latin truncus brachiocephalicus.) Og venstre - fra aortabuen (. Lat Arcus aorta), så den venstre fælles halspulsåre til et par centimeter længere end højre. Blodforsyning til hjernen, sygelorgan og hovedparten af ​​hovedet.

Den fælles halspulsårer stiger næsten lodret opad og ud gennem apertura thoracis overlegen til nakken. Her, er det placeret på den forreste overflade af de tværgående processer halshvirvel og muskler, der dækker dem, den side af luftrøret og spiserøret, bag musculus sternocleidomastoideus og dækplade predtrahealnoy hals plantet deri omohyoid muskel, (lat. Musculus omohyoideus). Udenfor den fælles halspulsår er den indre jugularven (lat. Vena jugularis intern) og bagved i sporet mellem dem - vagusnerven (lat. Nervus vagus). Den fælles halspulsårer i dets forløb giver ikke grene, og på niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er opdelt i:

• ekstern carotisarterie (lat arteria carotis externa),
• indre halspulsårer (lat arteria carotis interna).

Opdelingsstedet har en udvidet del af den fælles carotidarterie - den søvnige sinus (lat Sinus caroticus), hvor der er en lille knude - det søvnige glomus (lat. Glomus caroticum).

Den normale blodgennemstrømning i hjernen er 55 ml / 100 g væv, og oxygenbehovet er 3,7 ml / min / 100 g. Denne blodforsyning tilvejebringes af normale arterier med normal intima og uforstyrret lumen af ​​karrene. Muligvis på grund af en række forskellige årsager (aterosklerose, ikke-specifik aorto-arteritis, fibro-muskulære dysplasi, bindevævssygdom, tuberkulose, syfilis osv), indsnævring af carotidarterien fører til en reduktion i cerebral blodstrøm, afbrydelse af metaboliske processer i det og iskæmi. I mere end 90% af ophavsmanden til denne sygdom er atherosclerose - en kronisk sygdom af fartøjer til dannelse af foci i deres vægge lipid (kolesterol) plaques og deres efterfølgende sklerose og calcium deposition, hvilket fører til deformation og indsnævring af det vaskulære lumen indtil de er helt okkluderet. Ustabile aterosklerotiske plaques over tid har tendens til at sår og sammenbrud, hvilket fører til arteriel trombose, tromboembolisme af dets grene eller emboli fra deres atheromatøse masser.

Carotidarterie: dets egenskaber og mulige sygdomme

Den søvnige aorta er et stort skib, der har en muskel-elastisk type. Det giver ernæring til vigtige dele af kroppen, såsom hoved og nakke. Udførelsen af ​​hjernen, såvel som organer som øjne, skjoldbruskkirtlen, tungen, parathyroidkirtlen afhænger af blodflowet i halspulsåren.

Hvad er carotidarterien og dens generelle karakteristika

Arterier og vener spiller en ret vigtig rolle i menneskekroppen. Med deres hjælp transporteres blod, hvilket indeholder en stor mængde ilt. Carotidarterierne giver en komplet præstation af alle organer, der er på hovedet.

Arterier er fartøjer, der, når de klemmes, er ilt berøvet. Den arterielle anatomi er ret kompleks. Der er intern og ekstern aorta. De er også præget af tilstedeværelsen af ​​vagus og hypoglossal nerve. Om hvor mange mennesker der er carotidarterier, siger eksperter. Der er en fælles aorta, der udfører alle de grundlæggende funktioner. Interne og eksterne blade fra denne aorta. Der er tre almindelige carotidarterier i nakken.

Carotidfunktion

Funktionerne i den humane karotidarterie er at tilvejebringe en omvendt blodstrøm. Hvis hvirveldyret indsnævres, begynder åre og arterie at pumpe blodet meget mere intensivt. Takket være halspulsåren eliminerer muligheden for ilt sult.

Arteri og vener er forskellige. Karotidarterien hos mennesker er kendetegnet ved en regelmæssig cylindrisk form og en cirkulær sektion. Vene karakteriseres af udfladning, såvel som en slynge form, som forklares af andre organers tryk. Et særpræg er ikke kun strukturen, men også mængden. Der er flere årer i den menneskelige krop end arterier.

Aorta varierer alt efter placeringen. De ligger dybt i væv og vener - under huden. Aorta leverer blod til organerne bedre end venen. Arterielt blod er præget af tilstedeværelsen i dets sammensætning af en stor mængde ilt, så den har en skarlagen farve. Venøst ​​blod indbefatter henfaldsprodukter, derfor er det kendetegnet ved en mørkere nuance. Ved hjælp af arterier transporteres blod fra hjertet til organerne. Åben transporterer blod til hjertet.

Væggene i arterierne er karakteriseret ved et højere elasticitetsniveau end venerne på venerne. Bevægelsen af ​​blod i aorta udføres under pres, da det skubbes ud af blodet. Brugen af ​​blodårer udføres til blodprøveudtagning til test eller administration af medicin. Aorta bruges ikke til dette formål.

Carotidarterien hvorfor såkaldt?

Om hvorfor carotidarterien kaldes carotid, spørger et stort antal mennesker. Når du trykker på halspulsåren, reducerer receptorerne aktivt trykket. Dette skyldes det faktum, at pres på receptorer opfattes som en stigning i tryk. Fra hjertet er der krænkelser i form af en langsom hjerterytme. Når klemmefartøjer observerede udviklingen af ​​ilt sult, hvilket fører til forekomsten af ​​døsighed. Specialisterne, der fastslog, hvad aortaen er, og hvilke funktioner den udfører, gav den det navn.

Hvis venøsvæggen komprimeres, trækker personen ikke i søvn. Hvis aorta påvirkes mekanisk i lang tid, kan den slukke for bevidstheden. I nogle tilfælde er døden diagnosticeret. Derfor er det strengt forbudt at kontrollere aortas funktion på grund af nysgerrighed. Alle bør vide om placeringen af ​​aorta, da disse oplysninger er nødvendige for tilvejebringelse af førstehjælp.

Hvad sker der, hvis du trykker på halspulsåren?

Den kendsgerning, at hvis man klemmer halspulsåren, fortæller alle eksperterne. Det er præget af en ret delikat struktur. Derfor, hvis du trykker på halspulsåren, vil personen miste bevidstheden. Når man bærer et slips eller et tørklæde, oplever folk en følelse af ubehag, hvilket forklares ved at klemme.

Hvis der opstår en kritisk situation, er det nødvendigt at finde den cervicale arterie, hvor pulsen passerer. Tryk på det er nødvendigt i hullet under kindbenet. Det er nødvendigt at fange pulsen så præcist som muligt. Hvis der skal overføres på dette sted, vil der blive observeret forringelse.

Hvor ligger halspulsåren?

Om hvor halspulsåren er placeret, skal alle vide. I dette tilfælde skal man huske på, at vener og arterier er helt forskellige ting. Placeringen af ​​den fælles aorta er nakken. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​to identiske kar. På højre side begynder venen med brachiocephalic stammen, og til venstre - fra aorta.

Begge arterielle vener er karakteriseret ved en identisk anatomisk struktur. De er kendetegnet ved en lodret retning op gennem brystet. Over sternocleidomastoidmuskel er den indre og ydre carotid aorta.

Efter forgreningen af ​​den indre arterie udformes ekspansionen, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere nerveender. Dette er en ganske vigtig reflekszone. Hvis en patient diagnosticeres med hypertension, anbefales han at massere dette område. Han vil tillade at nedsætte arterielt tryk uafhængigt.

Hvordan finder du halspulsåren?

Placeringen af ​​halshalsarterierne på nakken er på venstre og højre side. For at vide, hvordan man finder halspulsåren, skal man kende dens placering. Under sternocleidomastoid muskler passerer hoved aorta. Over skjoldbruskkirtlen er den opdelt i to grene. Dette sted hedder bifurcation. På dette tidspunkt observeres tilstedeværelsen af ​​receptoranalysatorer, som signalerer niveauet af tryk inde i beholderen.

Højre kranspulsårer

Åre og arterier, der er placeret på højre side, giver blodtilførsel til organer som:

Brancher i halshalsen passerer gennem ansigtets hud og flæser hjernen ovenfra. Hvis en person er flov eller hans kropstemperatur stiger, fører det til rødhed af epiteldækslerne på ansigtet.

Ved hjælp af denne aorta er blodstrømmen rettet i omvendt rækkefølge for at hjælpe grene af den indre aorta og hvirveldyret, hvis de er indsnævret.

Venstre kranspulsårer

Den venstre gren af ​​halspulsåren trænger ind i hjernen gennem det tidsmæssige ben, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en særlig åbning. Dette er en intrakraniel placering. Ærmønsteret er ret komplekst. De hvirveldyr og cerebrale aorta danner en cirkel af Willis ved anastomose. Blod leveres fra arterierne med ilt, hvilket giver god ernæring til hjernen. Fra det ses en gren af ​​arterierne i gyrus, såvel som grå og hvidt stof. Aorta fremkommer også i de kortikale centre og kerner af medulla oblongata.

Mulig carotidarteriesygdom

Der er forskellige sygdomme i halspulsåren, som udvikles under påvirkning af forskellige provokerende faktorer. I de fleste tilfælde diagnosticeres patienter med koronararteriesyndrom.

Generelt, og det indre bagagerum diagnosticeres udvikling af patologier, der forekommer på baggrund af forskellige sygdomme af kronisk natur:

• syfilis;
• Tuberkulose; aterosklerose;
• Fiber muskeldysplasi.

Patologi i bagagerummet kan udvikle sig mod baggrunden af ​​den inflammatoriske proces. Hvis der er en plaque i aorta, kan dette føre til udvikling af patologier. De kan også observeres på baggrund af spredning af indre membraner eller dissektion. Inden for gren af ​​den indre aorta kan den indre membran gå i stykker. På denne baggrund observeres dannelsen af ​​intraparietale hæmatomer mod baggrunden af ​​hvilken en fuld blodstrøm er umulig.

Overtrædelse af aortas fulde funktion observeres på baggrund af forskellige patologiske processer:

• Arteriovenøse fistler;
• Ansigts- og livmoderhalske hemangiomer;
• Angiodysplasi.

Disse sygdomme opstår ofte på baggrund af ansigtsskader. Hvis en person lider otolaryngiske eller rhinoplastiske kirurgiske indgreb i ansigtet, kan dette forårsage en patologisk proces. Årsagen til sygdommen er ofte hypertension. Hvis en patient har haft mislykket medicinsk manipulation, som omfatter punktering, udtrækning af tænder, vaskning af nasale bihuler og injektioner i bane, kan dette føre til udvikling af patologier.

På baggrund af virkningen af ​​disse faktorer diagnosticeres forekomsten af ​​en arteriovenøs shunt. Arteriel blodgennemstrømning til hovedet under højt tryk observeres langs dens dræningsbaner. Ved sådanne uregelmæssigheder diagnostiseres cerebral venøs trafikbelastning. Ofte diagnostiseres patienter med udviklingen af ​​angiosplasi. De manifesterer pulserende hovedpine, kosmetiske defekter, kraftige blødninger, som ikke er tilstrækkeligt modtagelige for standard terapeutiske metoder.

Når aorta er indsnævret, diagnostiseres patienter med aneurisme, trifurcation, unormal tortuosity af den indre aorta og trombose. Ofte er folk diagnosticeret med trifurcation, hvor hovedstammen er opdelt i tre grene.

Aoturysme af halspulsåren

I løbet af aneurysmperioden hos en person bliver aortavæggen lokalt tyndt. Dette område af aorta i en person udvides. Sygdommen kan udvikle sig mod en baggrund af genetisk disponering. Årsagerne til dannelsen af ​​den erhvervede form af sygdommen er forekomsten af ​​inflammatoriske processer. Også årsagen til patologien er atrofi af muskellaget.

Lokaliseringen af ​​den patologiske proces er de intrakranielle segmenter af den indre aorta. Oftest for cerebral aneurisme er karakteristisk saccular form. Diagnose af denne patologiske tilstand udføres kun af patologer. I det menneskelige livs periode er manifestationer af denne sygdom ikke observeret. Den fortynnede mur er revet, hvis patientens hoved og nakke er skadet. Årsagen til udviklingen af ​​patologi er øget blodtryk. Væggen er brudt, hvis personen oplever fysisk eller følelsesmæssig stress.

Hvis blod ophobes i området af subarachnoid rummet, fører det til puffiness og kompression af hjernen. Virkningerne påvirkes direkte af hæmatomets størrelse samt den hastighed, hvormed lægehjælp leveres. Hvis aneurisme er mistænkt, udføres differentialdiagnose. Dette skyldes, at denne sygdom ligner kemodektomi. Dette er en godartet neoplasma, som omdannes til kræft i 5 procent af tilfældene. Stedet for tumor lokalisering er bifurcacy zone. I tilfælde af forsinket behandling af den patologiske proces spredes tumoren i den submandibulære zone.

Carotid trombose

Trombose er en forholdsvis alvorlig patologisk proces, hvor en blodprop dannes i aorta. Dannelsen af ​​blodpropper er i de fleste tilfælde observeret i stedet for forgrening af hoved aorta. Trombusdannelse observeres i baggrunden:

• Hjertefejl;
• Øget blodpropper
• Atrieflimren;
• Antiphospholipid syndrom.

I fare er patienter, der fører en stillesiddende livsstil. Sygdommen kan udvikle sig med traumatiske hjerneskade, arteritis Takayasu. Trombose opstår, hvis aorta tortuosity stiger. Hvis en spasme opstår på baggrund af rygning, bliver det en årsag til patologi. Patologi observeres i medfødt hypoplasi af beholdervæggene.

Sygdommen kan karakteriseres ved et asymptomatisk forløb. I den akutte form af patologien forstyrres blodtilførslen til hjernen pludseligt, hvilket kan være fatalt. Hos nogle patienter diagnosticeres en subakut sygdomsforløb. I dette tilfælde overlapper carotid aorta fuldstændigt. Når denne form observeres, genanalyseres en blodpropp, hvilket fører til symptomernes udseende og forsvinden.

Den patologiske proces ledsages af besvimelse og hyppigt bevidstløshed, når en person sidder i siddende stilling. Patienter klager over paroxysmal smerte i nakke og hoved. Patienterne kan opleve specifik tinnitus. Personen føler ikke tilstrækkelig styrke af masticatoriske muskler. Ved trombose diagnostiseres patienten med nedsat syn.

Carotid stenose

Der er et stort antal vener og arterier på patientens krop, som kan påvirkes af stenose. Ær kan fjernes kirurgisk, men aortabehandling udføres ved hjælp af andre unikke teknikker. Når stenose indsnævrer lumen af ​​carotid aorta, hvilket fører til en forringelse af kraften i hoved og nakke.

I de fleste tilfælde fortsætter den patologiske proces uden symptomer. I nogle mennesker ledsages sygdommen af ​​transiente iskæmiske angreb, hvilket fører til et fald i ernæringen af ​​visse dele af hjernen. Dette fører til svimmelhed, svaghed i lemmerne, nedsat syn osv. Patologi terapi udføres kirurgisk. I det første tilfælde udføres en åben endarterektomi, som udføres af vaskulære kirurger. I dag anvendes den anden type kirurgisk procedure mest - stenting. En særlig stent indsættes i arterien, som udvider arterien.

diagnostik

Symptomer og behandling af carotis aorta sygdomme er fuldt korrelerede. Derfor skal patienten søge hjælp fra en læge, når de første tegn på patologi fremkommer. Specialisten foretager en undersøgelse af patientens og indsamlingshistorien. Men for at foretage en diagnose er det nødvendigt at bruge instrumentelle metoder:

• elektroencephalografi;
• rheoencephalography;
• Beregnet tomografi.

Ofte anbefales patienter at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse. En informativ forskningsmetode er angiografi, for hvilken kontrast er indført. Patienterne anbefales at anvende Doppler ultralydsundersøgelse af nakke og hoved.

For at foretage en korrekt diagnose blev det anbefalet at gennemføre en lang række diagnostiske foranstaltninger, som gør det muligt at udvikle en rationel behandling.

Behandlingsmetoder

Valget af behandlingsmetode afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Hvis aneurysmen er lille eller der observeres trombose i de indledende faser, kræver dette brug af medicin. Efter indtræden af ​​trombose er et højt niveau af effekt i 4-6 timer nødvendigt for at anvende trombolyse. Patienterne tager en aftale:

Antikoagulanter er ret effektive til behandling af de indledende stadier af sygdomme. Ofte udføres behandlingen af ​​Heparin, Syncumar, Neodicoumarin, Fenilin, Dikumarin. Under medicinindtag er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge niveauet af blodpropper.

For at fjerne spasmen og udvide vaskulærlaget anbefales det at lægge en Novocain-blokade. Hvis stedet for lokalisering af patologien er den ydre carotide aorta, bliver den arteriovenøse shunt udskåret. De fleste eksperter mener, at denne metode ikke er effektiv nok. Kirurgi på carotis aorta udføres i specialiserede medicinske institutioner. Hvis patienten har en indsnævring af aorta, udføres patologisk eliminering ved stenting. I dette tilfælde anbringes et tyndt metalnet, med udfoldningen af ​​hvilket der er en restaurering af fartøjets patency.

Hvis der er et skævt eller tromboet område, fjernes det og erstattes med et plastmateriale. Kirurgisk indgreb skal kun udføres af en højt kvalificeret specialist, hvilket forklares af risikoen for blødning. En operation kan også bruges, hvor en løsning er skabt til blodgennemstrømning. Intervention kræver brug af en kunstig shunt.

Søvnig aorta spiller en ret vigtig rolle i menneskekroppen. Derfor er det i tilfælde af forekomst af patologiske processer nødvendigt at udføre behandling ved hjælp af konservative eller kirurgiske metoder. Valget af behandlingsregime udføres af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika og sygdommens sværhedsgrad.

Hvor er halspulsåren og hvilke funktioner den udfører

Carotisarterien (arteria carotis communis) er et stort parret fartøj, hvis hovedfunktion er at forsyne hovedparten af ​​hovedet, hjernen og øjnene.

Der er flere definitioner:

• Fælles halspulsårer;
• Højre og venstre;
• Indendørs og udendørs.

Fra denne publikation vil du lære, hvor mange carotidarterier der faktisk er hos mennesker, og hvilke funktioner hver af dem udfører. Men først, lad os finde ud af, hvor dette usædvanlige navn kom fra - halspulsåren.

Carotidarterie: hvorfor hedder det det?

Tryk på carotidarterien af ​​dets receptorer (endformationer af afferente nervefibre) opfattes som en forøgelse i tryk og begynder at arbejde aktivt for at reducere det. Hos mennesker er hjerterytmen langsommere, på grund af klemning af skibene begynder ilt sult, hvilket forårsager døsighed. Det er på grund af denne egenskab, at karoten arterien fik sit navn.

Advarsel! Med en stærk og langvarig mekanisk effekt på halspulsåren kan et tab af bevidsthed og endog døden forekomme. Prøv ikke på grund af inaktiv nysgerrighed for at kontrollere, hvad der vil ske, hvis du trykker på halspulsåren. Uforsigtighed kan føre til uoprettelige konsekvenser!

Men alligevel bør alle kende placeringen af ​​halspulsåren: det kan være nødvendigt at hjælpe offeret.

Hvordan finder du halspulsåren?

Oftest måles pulsen ved armen. Men hvis den sårede arterie er svagt palpabel, så måles hjertefrekvensen af ​​halspulsåren i nakken.

Hvilken side måles?

Det er bedre at gøre det med højre hånd på højre side. Ved måling af venstre puls kan to arterier klipes på en gang, og resultatet bliver derfor upåliteligt.

Trinvise instruktioner:

1. Læg patienten eller sidde på en stol og lad læne sig på bagsiden.
2. At bestemme, hvor halspulsåren, placere og langfingeren af ​​hånden (de er de mest følsomme over for krusning) på hulrummet mellem strubehovedet og den anterolaterale muskel.
3. For at bestemme pulsen skal du placere fingrene under underkæben mellem hagen og ørepinden og gå ned 2 cm. Du kan føle pulsen i hullet i nærheden af ​​luftvejen. Kontroller slagkraften, tryk ikke hårdt.
4. Når du hører et hjerteslag, skal du begynde at måle din puls ved hjælp af et stopur eller en anden hånd på uret. Normale værdier skal være mellem 60-80 slag pr. Minut.

Carotidarterier: placering og funktion

Den fælles carotid- eller karotidarterie er en arterie, som har to identiske kar:

• På højre side (stammer fra brachiocephalic stammen):
• På venstre side (fra aortabuen).

Begge skibe har en identisk anatomisk struktur og er rettet lodret opad gennem brystet til nakken.

Over den øvre kant af sternocleidomastoidmuskel, der er placeret nær luftrøret og spiserøret, er hver beholder opdelt i de indre og ydre halshindearter (separationsstedet hedder bifurcation).

Efter grenen danner den indre arterie en udvidelse (karotid sinus), dækket af flere nerveender og er den vigtigste reflekszone. Massage på dette område anbefales til patienter med hypertension som en metode til selvdæmpende blodtryk under kriser.

Hvad er udenforgrenen ansvarlig for?

Nøglefunktionen af ​​den eksterne gren er at tilvejebringe en omvendt rettet blodgennemstrømning for at hjælpe den hvirveldyr og grenene af den indre halspulsårer under deres indsnævring.

Hvilke organer fodrer ydre grene med blod:

• Ansigtsmuskler;
• ører;
• Scalp;
• Tænderne rødder
• øjeæblerne;
• Udvalgte områder af dura mater;
• Skjoldbruskkirtlen.

Hvor er den indre gren af ​​halspulsåren?

Den indre gren går ind i kraniet gennem et hul i det tidsmæssige ben med en diameter på 10 mm (intrakraniel placering), der danner en cirkel ved hjernens bund sammen med hvirvelseskarrene fra Willis, en hovedkilde til cerebral blodtilførsel. Fra det dybt ind i omløbene bevæger arterierne sig mod de kortikale centre, det grå og hvide stof, kernerne i medulla oblongata.

Interne carotidarteriesegmenter:

• Det livmoderhalske område beliggende i de dybere lag under musklerne;
• Segment, der ligger inden for den såkaldte. "Revet" huller;
• Den stenede del ligger inde i knoglekanalen;
• Cavernous område beliggende mellem bladene af dura mater langs den hulbundede bihule og danner grene i retning af membraner og hypofysen;
• Sphenoiddelen er en lille del af hjernens subarachnoide rum;
• Kommunikativt segment placeret ved forgreningspunktet af de forreste og midterste arterier på vej til medulla;
• Oftalmologisk eller okulært område - løber parallelt med den optiske nerve, danner de okulære og hypofysiske arterier.

Den ydre gren af ​​halspulsåren: sygdomme, symptomer

I modsætning til den indre halspulsår, leverer den eksterne ikke hjernen direkte.

Forstyrrelsen af ​​den normale operation kan imidlertid forårsage en række patologier, hvis behandling udføres ved kirurgiske metoder fra plast-, otolaryngologiske, maxillofaciale og neurokirurgiske områder:

• Ansigts- og livmoderhalske hemangiomer;
• Arteriovenøs fistel;
• Angiodysplasi (vaskulære misdannelser).

Disse sygdomme kan skyldes:

• Ansigtsskader;
• Overførte rhinoplastiske og otolaryngologiske operationer;
• Mislykkede procedurer: fjernelse af tænder, punkteringer, sinusvask, injektioner i kredsløbet;
• Hypertension.

Den patofysiologiske manifestation af denne patologi er en arteriovenøs shunt langs afløbsstierne, hvoraf arterielt blod med højt tryk sendes til hovedet. Sådanne uregelmæssigheder betragtes som en af ​​årsagerne til cerebral venøs trængsel.

Ifølge forskellige kilder udgør angiodysplasier fra 5 til 14% af det samlede antal vaskulære sygdomme. Disse er godartet vækst (vækst af epitelceller), hvoraf ca. 70% er lokaliseret i ansigtsområdet.

Symptomer på angiodysplasi:

• Kosmetiske defekter;
• Profuse blødninger, dårligt modtagelige for standardmetoder til at standse blødning;
• Throbbing smerter i hovedet (for det meste om natten).

Alvorlig blødning under operationen kan være dødelig.

Mulige patologier i halspulsåren og den indre stamme

Sådanne almindelige sygdomme som tuberkulose, aterosklerose, fibromuskulær dysplasi, syfilis kan føre til patologiske forandringer i carotisarterien, der opstår i baggrunden:

• Inflammatoriske processer;
• Overvækst af den indre shell;
• Dissektioner hos unge patienter (brud på den indre arterielle membran med blodindtrængning i rummet mellem væggene).

Dissektion kan resultere i stenose (indsnævring) af arteriediameteren, hvor der opstår oxygenstærkning i hjernen, og vævshypoxi udvikler sig. Denne tilstand kan føre til iskæmisk slagtilfælde.

Andre typer af patologiske forandringer som følge af indsnævring af halspulsåren:

• trifurcation;
• aneurisme;
• Unormal tortuositet af den indre halspulsårer;
• Trombose.

Trifurcation er et udtryk for opdeling af en arterie i tre grene.

Der er to typer:

• Anterior - opdeling af den indre fælles halspulsårer i den forreste, basilære, posterior;
• Posterior - forbinder grene af de tre cerebrale arterier (bageste, midterste, forreste).

Aoturysme af halspulsåren: Hvad er det, og hvad er konsekvenserne

Aneurysm er en forlængelse af arterien med lokal fortynning af væggen. Denne sygdom kan være medfødt og kan udvikle sig efter længerevarende inflammation, muskelatrofi og deres erstatning med fortyndet væv. Koncentreret inden for intrakranielle segmenter af den indre halspulsårer. Farlig patologi, udvikling af asymptomatisk og i stand til at forårsage øjeblikkelig død.

Brydet af den tynde mur kan forekomme i tilfælde af:

• Skader på nakke og hoved;
• Fysisk eller følelsesmæssig overstyring
• En kraftig stigning i blodtrykket.

Akkumuleringen af ​​overskydende blod i det subarachnoide rum kan forårsage klemning af væv og hævelse af hjernen. I dette tilfælde afhænger patientens overlevelsesrate på størrelsen af ​​hæmatomet og effektiviteten af ​​lægebehandling.

Carotid trombose

Trombose er en af ​​de mest almindelige årsager til nedsat cerebral kredsløb. På denne sygdom er symptomer og behandlingsmetoder værd at forblive mere detaljerede.

Blodpropper danner hovedsagelig inden i halspulsåren på bifurcationsstedet - en gaffel i yder- og indergrenene. Det er i dette område, at blodet bevæger sig langsommere, hvilket skaber betingelser for deponering af blodplader på væggene i blodkarrene, deres limning, udseendet af fibrinfilamenter.

Dannelsen af ​​blodpropper fremkalder:

• Høj blodkoagulering;
• Antiphospholipid syndrom;
• Atrieflimren;
• Hjertefejl;
• Traumatisk hjerneskade.

Kliniske manifestationer af trombose afhænger af:

• Trombos størrelse og hastigheden af ​​dens dannelse;
• Tilstanden for collaterals.

Ifølge sin kurs kan carotidtrombose være:

• asymptomatisk;
• skarp;
• subakut;
• Kronisk eller pseudotumoral.

En separat (hurtig) progression af sygdommen med en blodprop, som vokser i længden og trænger ind i hjernens anterior og midterarterier, betragtes særskilt.

Trombose i niveauet af den fælles kuffert er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Klager af tinnitus;
• Kortsigtet bevidstløshed;
• Klager af alvorlig smerte i hoved og nakke;
• Svaghed i masticatoriske muskler;
• Forringet syn.

Utilstrækkelig blodforsyning til øjnene kan forårsage:

• grå stær;
• Atrofi af den optiske nerve;
• Midlertidig blindhed;
• Mindsket synsstyrke under træning
• Tilstedeværelsen af ​​pigment i nethinden med samtidig atrofi.

Ved trombose af den indre halspulsår på stedet før indgangen til kraniet oplever patienterne:

• Svær hovedpine
• Forløb af fornemmelse i ben og arme
• Hovedbundens ømhed i det berørte område
• Hallucinationer, irritabilitet;
• Problemer med tale op til dumhed (med venstre sidet læsion).

Symptomer på trombose i den intrakraniale karotidarterie:

• Forringelse af bevidsthed, en tilstand af overdreven agitation;
• Hovedpine;
• opkastning;
• Tab af fornemmelse og immobilisering af halvdelen af ​​kroppen på den berørte side.

Metoder til diagnosticering af carotid trombose

På baggrund af patientens klager kan lægen kun påtage sig blodpropper, men for at få en endelig diagnose kræves resultaterne af instrumentelle undersøgelser, såsom:

• elektroencephalografi;
• rheoencephalography;
• USDG (Doppler ultralydundersøgelse af hoved- og nakkeskibe);
• MR angiografi (magnetisk resonans angiografi), herunder med indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
• CT (computertomografi).

Behandlingsmetoder

Terapeutiske metoder til behandling af trombose er kun effektive i begyndelsen af ​​deres udvikling, med små størrelser af aneurisme.

Omfattende kursus omfatter:

• Preparater af antikoagulantgruppen - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
• Thrombolytics - Fibronilosin, Plasmin, Urokinase, Streptodekaza (kun effektiv i første fase).

For at udvide kanalen og lindre spasmer bruger de Novocain-blokaden af ​​sympatiske noder eller deres fjernelse.

Metoder til kirurgisk behandling af carotidarteriepatologier

1. Excision af arteriovenøs shunt. I den kirurgiske behandling af trombose af den ydre halshalsarteri er denne teknologi ineffektiv, da den er fyldt med alvorlige komplikationer.
2. Metoden for carotidarterierstenting er restaureringen af ​​den vaskulære permeabilitet ved at anvende en stent (tynd metalnet). Den mest almindelige, velbeviste teknik.
3. Fjern det trombotiske eller tortuous område og erstat det med et plastmateriale. Operationen er forbundet med risikoen for blødning, en høj sandsynlighed for tilbagevenden i fremtiden (omdannelse af blodpropper). Af denne grund er teknikken ikke udbredt.
4. Oprettelse af en ny vej til blodgennemstrømning gennem en kunstig shunt mellem de indre karotide og subklave arterier.

Carotidarterie operationer udføres i specialiserede kirurgiske afdelinger. Valget af metode bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til tilstanden, alderen, graden af ​​skade på halspulsåren og skade på patientens hjerne.