Årsager, symptomer, diagnose og behandling af endarteritis

Fra denne artikel lærer du: hvilken sygdom kaldes endarteritis, hvad er farlig patologi, hvordan den udvikler sig. Årsager til forekomst, karakteristiske tegn og komplikationer. Metoder til diagnose og behandling af udslettende endarteritis (dette betyder det samme som endarteritis), prognose for genopretning.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Endarteritis er en kronisk betændelse i blodkarets indre vægge (hovedsageligt perifer), hvilket fører til en indsnævring eller lukning af lumen (udslettelse) og blodforsyning og gasudveksling i vævene.

Stadier af endarteritis

Hvad sker der i patologi? Autoimmun reaktion spiller en afgørende rolle i begyndelsen af ​​udslettende endarteritis. Under indflydelse af et kompleks af årsager (rygning, infektion, allergisk reaktion) begynder kroppen selv at producere antistoffer og aggressive lymfocytter for at ødelægge den indre foring af en sund beholder. Den autoimmune reaktion forårsager vedvarende krampe af perifere (fjerntliggende fra hjertet) arterier og arterioler (små kar), nedsat permeabilitet, dannelse af parietal thrombus, degeneration og øget vækst af cellerne i den indre foring af blodkar.

Som følge heraf øges det indre lag så meget, at det helt blokerer sin egen seng, forstyrrer blodforsyningen og gasudvekslingen i vævene.

Patologi kan lokaliseres begrænset (hovedsagelig - skinne og fod, i 89%) eller generaliseret (skader på buk-aorta-, koronar- og cerebralbeholdere, aortalbue, arme og hænder), uanset lokalisering, udvikler og udvikler processen uden grundlæggende forskelle. Dens resultat bliver under alle omstændigheder en krænkelse af blodforsyningen og akut ilthævelse af væv (iskæmi og angina med koronar vaskulære læsioner, cerebral iskæmi med cerebrale vaskulære læsioner osv.)

Patologi er meget farlig i udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Efter udslettningen af ​​benets kar, udvikler akutte kredsløbsforstyrrelser, iltgeneration af væv (iskæmi) og massedød af bløde vævsceller (nekrose).

Nekrose af væv forårsaget af endarteritis

Den begrænsede udslettende endarteritis af benene kan resultere i muskelatrofi (nedsat muskelfunktion), trofiske sår (hudnekrose på grund af iltstød), gangren (nekrose og forfald af væv) og amputation af lemmen på grund af den giftige virkning af rottende kød på hele kroppen.

Den generelle proces er farlig i udviklingen af ​​akut iskæmi hos et andet sted - iskæmisk slagtilfælde (med skade på cerebrale arterier), myokardieinfarkt (med beskadigelse af koronarbeholderne).

Skråbenets endarteritis kan ikke helbredes helt, i de tidlige stadier ved hjælp af lægemiddelbehandling og forebyggende foranstaltninger (fuldstændig ophør af rygning) er det muligt at standse den videre udvikling af patologi og forhindre tilbagefald. I de senere stadier, når irreversible ændringer i blødt væv forekommer, forårsager udslettende enderitis amputation (fjernelse af lemmerne).

Behandling af patologi i alle stadier af sygdommen udføres af vaskulære kirurger (angiosurgeoner).

Patologiudviklingsmekanisme

Udblæsning (lukningens lukning) forekommer i skibets område med en længde på 2 til 20 cm. Kropet forsøger at genoprette blodtilførslen til perifere væv, blodstrømmen fordeles langs sidegrenene, som omgår den berørte arterie eller arterioler. Dette er oprindeligt tilstrækkeligt til at opretholde ernæring og gasudveksling i vævene.

Efterhånden som processen skrider frem, bliver de berørte skibe mere og mere, og bypasssystemet i blodforsyningen er ikke nok til at opretholde vitaliteten af ​​væv og muskler.

Under påvirkning af iskæmi (ilt sult) er nerveender involveret i processen (deres funktioner er forstyrret - vævsinnervation) og det perifere venøse netværk. Karakteristiske ændringer i vener med udslettende endarteritis er en forlængelse af deres kursus, som ikke har noget at gøre med åreknuder.

Kronisk autoimmun betændelse i de vaskulære vægge fører til ændringer i strukturen af ​​de omgivende væv, deres celler regenererer (degenerative ændringer, fibrose) og klemmer fartøjerne udefra og indsnævrer lumen stærkere.

Forskelle i endarteritis og aterosklerose

På grund af lighed mellem symptomer er forvitringsendarteritis ofte forvekslet med udslettende aterosklerose. Patologi har imidlertid sine egne karakteristika.

Alt om nedre lemmer endarteritis

Endarteritis er en farlig patologi af arterierne, som er karakteriseret ved konstant progression. Sygdommen fører til absolut lukning af blodkarets lumen, nedsat blodgennemstrømning og udviklingen af ​​en sådan tilstand som gangren. Den mest almindelige er endarteritis af benene, der hovedsageligt forekommer hos den mandlige befolkning på en overvejende ung alder, der misbruger tobaksrygning.

Behandling af patologi kan kun give et positivt resultat først i et tidligt udviklingsstadium, i tilfælde af en dyb læsion er benene amputeret.

grunde

Hidtil er den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​patologi ikke blevet fastslået. Forskere kan ikke nå til enighed og kalder blandt årsagerne:

• smitsomme toksiske virkninger
• allergisk virkning
• hormonelle lidelser;
• vaskulær aterosklerose;
• autoimmun patologi;
• dysfunktioner i de bloddannende organer.

Blandt de vigtigste faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen er:

• benets hypotermi
• lidelser i nerver og psyke;
• alkoholisme;
• nikotinmisbrug.

Blandt patienter med endarteritis er den største andel maligne rygere og personer, hvis aktivitet er forbundet med langvarig ophold under kold og høj luftfugtighed.

Patologi findes ofte i soldater, der tjener i lossepladser, og kaldes "trench disease".

symptomer

Blandt symptomer på endarteritis er den mest udtalte lunken, som udvikler sig på grund af forekomsten af ​​tilbagevendende smerte, når man går. Intermitterende claudikation er præget af spasmer af gastrocnemius musklerne og svær smerte. Fremkomsten af ​​smerte syndrom er forbundet med utilstrækkelig iltforsyning gennem de indsnævrede kar og arterier til vævene.

Med en sådan tilstand kan en person tage flere trin, mens han går, hvorefter han er nødt til at stoppe.

Blandt andre symptomer på vaskulær patologi i underekstremiteterne er der:

• fremkomsten af ​​en følelse af afkøling af lemmerne;
• øget svedtendens
• "Goose";
• cyanose og øget skrøbelighed i neglene;
• hudfarve, kraftig tørhed;
• kramper;
• føler sig træt ved bevægelse af fødder;
• svag pulsarterie, som er placeret på bagsiden af ​​foden
• hævelse af benene
• sår og erosion.

Stages af sygdommen og dens udvikling

Faser af exacerbation veksler med remission. Under påvirkning af forskellige faktorer kan udviklingen være langsom, men det sker, at sygdommen skrider hurtigt frem. De følgende stadier af patologi udmærker sig:

Denne fase er karakteriseret ved en lille indsnævring af lumen af ​​arterierne og forholdsvis normal blodgennemstrømning i benene. Symptomer på patologi er fraværende. Patienten føler sig ikke ubehageligt. På dette stadium er det meget vanskeligt at identificere forekomsten af ​​patologi.

Indsnævring af blodkarets lumen bliver stærkere, blodforsyningen er signifikant forringet. Den skiftende lameness, hurtige træthed i benene, følelsen af ​​deres afkøling udvikler sig. Pulsen af ​​arterierne er håndgribelig. Patologien diagnosticeres som regel præcist ved det iskæmiske stadium. For vellykket behandling bør terapeutiske foranstaltninger udføres lige nu.

Symptomer på patologi forværres på grund af en betydelig indsnævring af lumen og forlængede kredsløbssygdomme. Stoffer modtager ikke den nødvendige ernæring. Følgende symptomer er karakteristiske for dette stadium: sprøde og blålige negle, hudblå tint, hårtab på benene. Pulsen er svag.

På dette stadium er fartøjets lumen næsten lukket. Pulsen er fraværende. Smertsymptom i benene er permanent. Patienten er helt eller næsten fuldstændig begrænset i bevægelse. Muskelatrofi udvikler sig. Sår dannes på benene, væv dør af. Dette stadium er det sværeste at behandle.

Hvis patologiske processer ikke behandles hurtigt, udvikler massive vævsdød - gangren. Gangren kan være tør, hvor foden tørres, bliver sort, deformeres og dør, og våd, som er karakteriseret ved hævelse af benene, frigivelsen af ​​toksiner i blodet, der forgifter og smitter kroppen. Med udviklingen af ​​våde gangren udføres en nødamputation af benet for at forhindre blodforgiftning og død.

klassifikation

Patologi er klassificeret i 4 faser:

• I - smerter i benene er mærkbare, når patienten har en afstand på 1 km
• IIA - smerter bliver mærkbare efter at en person går fra 200 m til 1 km;
• IIB - inden manifestationen af ​​smerte kan patienten dække en afstand på højst 200 m;
• III - Der opstår smerter, når en person ikke går over 25 m. Smerterne plager også en person i ro.
• IV - patienten udvikler ulcerative nekrotiske læsioner af benene.

diagnostik

Jo tidligere patologien registreres, desto hurtigere vil den passende behandling anbefales, og chancerne for at bremse sygdommens forløb vil derfor stige betydeligt.

Følgende diagnostiske metoder anvendes almindeligt til at bestemme patologi:

• Arteriel oscillografi er en metode, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​vaskulærsystemet ved hjælp af pulsoscillationer. Undersøgelsen udføres af en speciel anordning - et oscilloskop, takket være hvilket specialisten dømmer fartøjernes patenter, tryksniveauet og elasticiteten af ​​skibets vægge.
• Kapillaroskopi er en metode til at studere kapillærer, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodcirkulationen.
• Angiografi er en diagnostisk metode, hvor et specielt stof injiceres i arterien, hvorefter fartøjet er røntgenbundet. Metoden gør det muligt at studere tilstanden af ​​aorta, kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen i den, for at identificere og vurdere graden af ​​patologiske forandringer.
• Termografi - Identifikation af afvigelser ved at studere patientens temperaturfelter.
• Rheovasography - vurdering af hastigheden af ​​blodbevægelsen i karrene og bestemmelsen af ​​niveauet for deres okklusion.
• Ultralyd, dopplerografi - en procedure, der hjælper med at vurdere tilstanden af ​​væv og bestemme graden af ​​deres deformation.

Differential diagnostik

Leg endarteritis er ofte forvekslet med atherosclerosis af perifere fartøjer, og omvendt. Ved første øjekast er begge disse sygdomme meget ens, men en grundig undersøgelse afslører en række væsentlige forskelle, hvis vigtigste er:

• atherosclerose udvikler sig hos mennesker ældre end 50-55 år, unge er modtagelige for endarteritis;
• symptomer på atherosclerose udvikles langsomt;
• aterosklerose påvirker skibene symmetrisk
• Aterosklerose udvikler sig oprindeligt i store skibe uden at påvirke venerne. Endarteritis påvirker først de små fartøjer, hvorefter det bevæger sig til større fartøjer og påvirker venerne;
• kun nedre lemmer påvirkes af aterosklerose, mens endarteritis påvirker alle lemmer.

behandling

professionel

I dag er der ingen mulighed for at opnå involution af bindevævet, men du kan kun bremse patologiens forløb og lindre lidelsens lidelse. En af de vigtigste betingelser i behandlingen af ​​patologi er den absolutte afvisning af patienten fra forbruget af nikotin og alkohol, da de fører til vasospasme. Der er ingen bestemt kost for sygdommen, men eksperter anbefaler at overholde korrekt ernæring for at forhindre udviklingen af ​​fedme, hvilket lægger ekstra belastning på benene. Overvægtige mennesker anbefales at tabe sig ved at reducere deres daglige kalorieindtag. Det er også nødvendigt at flytte mere.

Terapi med medicin betyder at tage anti-spasm medicin, vitamin komplekser, blodfortyndere, antiallergiske stoffer.

For at forbedre blodcirkulationen i underekstremiteterne går de til fysioterapi:

• termisk terapi;
• massage bar;
• terapeutiske bade;
• elektroforese;
• dynamisk nuværende behandling;
• magnetisk terapi.

Hvis de ovennævnte metoder i starten af ​​udviklingen af ​​patologi ikke giver et positivt resultat, og sygdommen skrider frem, anvender eksperter kirurgisk behandling:

• sympathectomy;
• bypassoperation;
• trombintimektomii;
• amputation.

Amputation af benet / benene er en ekstrem foranstaltning, der anvendes til at udvikle gangren eller hvis der er et ubærbart smertsyndrom. For ikke at tabe nedre lemmer er det yderst vigtigt at identificere patologienes tilstedeværelse i tide og følge instruktionerne fra den behandlende læge uden fejl.

Midler til traditionel medicin

Til behandling af endarterit i nedre ekstremiteter findes metoder baseret på anvendelse af lægemidler, der reducerer nervespændinger, lindrer betændelse, reducerer smerteintensiteten, bidrager til restaurering og styrkelse af vaskulære vægge.

Behandling med folkemedicin kan kun give et positivt resultat i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Behandlingen bør kun udføres efter samråd med den behandlende læge og under hans nøje tilsyn.

Til endarteritis i underbenene anvendes ofte en samling af følgende lægeplanter:

• røllike;
• kamille;
• birkeknopper;
• majs silke;
• Perikum.

Til fremstilling af lægemidler blandes en lige stor mængde ingredienser. 1 spsk. l. Det opnåede tørre råmateriale hæld 500 ml kogende vand og insisterer på 30-40 minutter. Drik 150-200 ml infusion to gange dagligt mindst en halv time før måltider. Hvis det ønskes, kan 1 tsk tilsættes til infusionen inden brug. honning. Dette værktøj renser helt blodkarrene, øger deres elasticitet. Behandlingsforløbet er 30 dage, hvorefter det er nødvendigt at tage en månedspause.

Også til behandling af sygdom ved hjælp af en infusion af en blanding af hesteskytter, hagtorn og highlander fugl (i forholdet 40g: 100g: 60g). For at forberede infusionen hældes en halv spiseskefulde af blandingen med kogende vand og blandes i 30 minutter. Drikke infusionen skal være 3 gange om dagen, 20 ml før måltider. Behandlingsforløbet er 30 dage.

En god måde at rengøre fartøjerne er, er te med mælk. Stærk te fortyndet med kogt mælk (1: 1) og drik 200 ml hver 3-4 timer i 4-5 dage.

forebyggelse

At reducere risikoen for endarteritis i underekstremiteterne er mulig ved at observere nogle forebyggende foranstaltninger, såsom:

• fuldstændig ophør med rygning
• afvisning eller nedsættelse af mængden af ​​forbrugt alkohol
• fedmeforebyggelse;
• regelmæssig fysisk aktivitet, sport;
• fod hygiejne
• nøje udvalg af sko;
• undgå hypotermi
• undgå langvarig udsættelse for høj luftfugtighed.

Leg endarteritis er en meget farlig patologi, der fører til irreversible vaskulære ændringer og vævsskade.

Du bør ikke behandle patologien selv og forsinke besøget hos en specialist. Det er vigtigt at forstå, at jo hurtigere sygdommen diagnosticeres, og den behandling, som specialisten vælger individuelt for hver patient, begynder, desto større chancer er der for at undgå amputering af lemmerne.

Endarteritis: tegn, diagnose, kursus og lindring af sygdommen, forebyggende foranstaltninger

Endarteritis er en kronisk inflammatorisk sygdom i blodarterierne, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og senere til fuldstændig lukning af lumen og dannelse af gangren.

Udtrykket "udslettende endarteritis" anvendes ofte. Obliteration eller okklusion er en overtrædelse af patenten, låsningen af ​​skibets vægge. Den mest almindelige type sygdom er udslettende endarteritis af underekstremiteterne, der hovedsageligt påvirker fødderne og benene. Med udviklingen af ​​sygdommen i benene kommer i mindre og mindre ilt, hvilket fører til vævsskade, forstyrrelse af normal funktion og nekrose af kropsdele.

Oftest påvirker denne sygdom, såvel som tromboangiitis tæt på den (Buerger's sygdom), middelaldrende mænd med en så dårlig vane som rygning.

Sygdommen behandles effektivt kun i de tidlige udviklingsstadier. I de seneste faser kan kun amputation hjælpe.

Årsager til endarteritis

Læger over hele verden kan stadig ikke komme til et enkelt synspunkt om årsagerne til sygdommen hos en bestemt person. Mange tror, ​​at sygdommen er autoimmun. Det vil sige, at antistoffer begynder at blive produceret i kroppen, der angriber væggene i blodkarrene. Derefter bliver væggene i blodkarene betændt. Bindevævet er dannet, hvilket indsnævrer lumen i karrene og presser udenfor på arterierne.

Årsagerne til udviklingen af ​​sådanne antistoffer af kroppen, der har en skadelig virkning på deres egne celler, er heller ikke blevet afklaret.

Der er andre teorier om årsagerne til sygdommen:

• Nikotinallergi;
• Fod aterosklerose;
• Blodkoagulationsforstyrrelser;
• Forskellige infektioner.

Det er kendt, at den højeste sandsynlighed for at blive syg er hos rygere. Udslettende endarteritis af underekstremiteterne kan også udvikle sig efter længerevarende stress eller med konstant hypotermi i underekstremiteterne. Desuden er de, der nogensinde har haft frostskader på deres fødder, i fare.

symptomer

Med udviklingen af ​​sygdommen hos patienter observeres følgende symptomer på udslettende endarteritis af ekstremiteterne:

1. Stor træthed og tyngde i benene, selv med svagt fysisk anstrengelse eller gåture;
2. Følelse af kulde i benene;
3. Hævelse af lemmerne;
4. Gåsebud og følelsesløshed i benene;
5. Øget svedtendens i underekstremiteterne;
6. Bleg hud på fødderne;
7. Udseendet af sår. Og senere - nekrose og gangren;
8. Brillethed, blueness og deformation af tånegle
9. Forsvagningen af ​​pulsen i underekstremiteterne. I de senere stadier af sygdommen er pulsen slet ikke påviselig;
10. Kramper og smerter ved bevægelse. I fremtiden forekommer disse symptomer i en hvilestilstand. Smerten opstår i kalvene, den er skarp og stærk. Tvinge patienten til at stoppe og vente. Spasmer og smerter stopper, når de stopper, hvilket gør det muligt for patienten at gå lidt længere. Så genopstår symptomerne. Dette kaldes intermitterende claudication. Det er det vigtigste symptom på sygdomme som udslettende endarteritis og aterosklerose.

Sygdomsprogression

Udviklingen af ​​udslettende endarteritis af karrene i de nedre ekstremiteter forekommer gradvist og cyklisk. Der er perioder med forværring og perioder med fritagelse. Afhængigt af forskellige faktorer kan udviklingen af ​​sygdommen opstå i lang tid, og måske meget hurtigt. Sidstnævnte ses meget mindre hyppigt.

Der er følgende stadier af sygdommen:

Den første fase - den oprindelige

Lumen af ​​karrene er ikke stærkt indsnævret, blodcirkulationen er stadig relativt normal. Symptomer på sygdommen er praktisk taget ikke observeret. Patienten føler sig ikke stærkt ubehag. Det er ekstremt svært at diagnosticere sygdommen på dette stadium.

Det andet trin er iskæmisk

Der er en signifikant forringelse af blodforsyningen som følge af indsnævring af lumen. Patienter har intermitterende claudikation, træthed, kolde ben. Pulsen er stadig palpabel. Sygdommen diagnostiseres som regel kun på dette stadium. Det anbefales at starte behandlingen straks.

Den tredje etape - trofisk

På grund af den stærke indsnævring af lumen og en lang forstyrrelse af blodforsyningen til benvævet modtager de ikke normal ernæring i form af ilt og næringsstoffer. Symptomer på sygdommen er stigende. Håret på benene begynder at falde ud, neglene er ødelagte og deformerede, huden får en blå farvetone. Pulsen mærkes, men med stor vanskelighed. Denne fase anses for at være et tegn på en forsømt sygdom, der ikke er blevet behandlet eller er blevet behandlet forkert.

Det fjerde stadium er en nekrotisk

Der er næsten fuldstændig okklusion af alle skibe i benene. Pulsen er ikke længere påviselig. Smerten i benene bliver permanent. Patienten kan ikke længere bevæge sig eller bevæge sig med store vanskeligheder og korte afstande. Benmusklene vil atrofi. Talrige sår forekommer på benene, vævsnekrose forekommer. Dette er en fuldstændig avanceret form for sygdommen, der er meget vanskelig at behandle. Det er endnu sværere at vende de destruktive processer, der forekommer i lemmerne.

Trin fem - Gangrene

Hvis der ikke gøres noget med sår og nekrose, udvikler gangren af ​​fødderne gradvist. Gangrene er af to slags - tør og våd. Med føttens tørre gangren, tæerne eller endog hele munden tørre, sorte, deformere og dø. Med våde benkroner svulmer vævene og giftige stoffer begynder at blive frigivet i blodbanen, forgiftning og infektion af hele kroppen. I dette tilfælde hjælper kun amputation af lemmerne til at undgå død mod blodinfektion.

Også i de senere stadier af sygdommen kan vaskulær okklusion ses i hele kroppen og ikke kun i ekstremiteterne.

Diagnose af endarteritis

Diagnostisk udslettende endarteritis af lemmerne er bedst i de tidlige stadier af sygdommen. En kompetent specialist kan diagnosticere endarteritis så hurtigt som muligt. Jo hurtigere sygdommen diagnosticeres, jo hurtigere vil behandlingen blive foreskrevet. Så der vil være flere chancer for betydeligt at bremse sygdommens forløb.

For en nøjagtig diagnose udføres normalt følgende undersøgelser:

• Kapillaroskopi - undersøgelsen af ​​kapillærer, hvor der konkluderes om mikrocirkulationens tilstand i et eller andet område af den menneskelige krop;
• oscilloskop
• Arteriografi (angiografi) - et kontrastmiddel injiceres i arterien, så er arterien røntgenbundet. En undersøgelse af fartøjets tilstand, blodgennemstrømning samt tilstedeværelsen og mængden af ​​den patologiske proces bestemmes;
• Rheovasografi - hastigheden af ​​blodbevægelse i ekstremiteterne er vurderet, og niveauet for okklusion bestemmes;
• Undersøgelsen af ​​hudtemperaturen (termografi) - en persons temperaturfel afslører tilstedeværelsen eller fraværet af afvigelser i et bestemt område af kroppen;
• Doppler sonografi (ultralyd) - ved hjælp af denne procedure vurderes tilstanden af ​​vævene, og det bestemmes, hvor meget de ændres og deformeres.

Derudover påvises tilstedeværelsen af ​​mistænkte patogener (vira, svampe, infektioner). Andre yderligere analyser er også taget.

Differential diagnostik

Aterosklerose kan enten være en af ​​årsagerne til endarteritis eller en uafhængig sygdom, der ligner symptomer. Blokeringen af ​​blodgennemstrømningen i lemmerne i dette tilfælde skyldes aterosklerotiske plaques

Ved hjælp af differentialdiagnose udelukker læger normalt symptomer, der ligner symptomer for at gøre den eneste korrekte diagnose. Endarteritis er oftest forvekslet med aterosklerose. Og omvendt. Fordi tegn på udslettende endarteritis ligner meget på tegn på atherosklerose. Men ved nærmere undersøgelse er disse to sygdomme meget forskellige fra hinanden.

De vigtigste forskelle mellem perifer vaskulær atherosklerose og endarteritis:

1. Senere alder af begyndelsen. Aterosklerose påvirker primært personer ældre end 50 år. Endarteritis er syg yngre.
2. Ved aterosklerose øges symptomerne meget langsommere end i endarteritis.
3. I aterosklerose er de vaskulære læsioner symmetriske, og i endarteritis er de asymmetriske.
4. Opliterende endarteritis af underekstremiteterne begynder altid med små skibe og skifter derefter til store. Også sygdommen påvirker venerne. Aterosklerose begynder straks i store skibe og påvirker slet ikke det venøse system.
5. Aterosklerose påvirker kun underbenene. Endarteritis, især i det avancerede stadium, påvirker alle lemmer.

Professionel behandling

Fuldt hærdet endarteritis er for øjeblikket umuligt. Du kan kun betydeligt sænke sygdommens tempo og lindre symptomerne.

Der er ingen særlig kost for patienter med endarteritis. Du behøver bare at spise rigtigt, ikke overeat og opgive alkohol. Sørg også for at holde op med at ryge og begynde at flytte meget.

Efter sygdommen er blevet diagnosticeret, bør behandling med endarteritis påbegyndes straks. Først og fremmest foreskriver en specialist medicin. Også med succes anvendt fysioterapi metoder og behandling af folkemusik retsmidler. I ekstreme tilfælde, producere kirurgi.

Narkotikabehandling omfatter:

• Antispasmodiske lægemidler;
• Vitaminer. Den mest nyttige for denne sygdom er PP, B, C, E;
• Blodfortyndende lægemidler;
• Antihistaminer.

Følgende fysioterapi udføres for at forbedre cirkulationen i lemmerne:

1. Forskellige termiske behandlinger. Sauna, opvarmning, ozokerite applikationer og andre;
2. Baromassazh. Sæt benene i et trykkammer med effekten af ​​enten højt eller lavt tryk skiftevis;
3. Forskellige bade (varm, kontrast, sennep, fyr, etc.);
4. elektroforese;
5. Diadynamiske strømme;
6. Magnetisk terapi. Behandling med højfrekvente magnetfelt.

Hvis medicinsk behandling i kombination med fysioterapi ikke hjælper eller giver en svag effekt, er kirurgi ordineret. Afhængigt af omfanget af det berørte område kan shunting være nødvendigt (skaber en yderligere vej til blodcirkulationen, omgå den skadede del af fartøjet med shunts), fjerner en del af arterien eller udskifter arterien fuldstændigt med en protese. Derudover kan patienten muligvis have en trombintimektomi. Dette er fjernelsen af ​​en blodprop, der blokerer vejen i arterien.

Den mest ekstreme foranstaltning er limambuttering. Det bruges kun, når en patients liv er truet.

Endarteritis er en meget alvorlig sygdom. I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere. Alle procedurer og medicin skal være under streng overvågning af en kvalificeret specialist. Det anbefales ikke at starte behandlingen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Folkemedicin kan kun hjælpe i de meget tidlige stadier af sygdommen. Det er bedst at bruge dem i kombination med medicinske lægemidler ordineret af en specialist.

Behandling af endarteritis med folkemæssige midler udføres ved hjælp af forskellige urter og præparater, som hjælper med at styrke og genoprette væggene i blodkarrene og har antiinflammatoriske og rensende egenskaber.

En samling af kamille, yarrow, johannesurt, birkeknopper og majssilke kan hjælpe:

• Det er nødvendigt at blande krydderurter i lige dele og læg i en glasburk med et stramt låg. En kunst. l. Blandingen hældes en halv liter kogende vand. Insistere om en halv time. Drikke et glas om morgenen og aftenen 30 minutter før måltider. Du kan tilføje en sked fuld honning til drikken. Denne blanding renser blodkarrene godt og øger deres elasticitet. Det er bedst at drikke kurser. En måned at drikke, en måned - en pause.

En anden effektiv opskrift:

• 40 gr. hestestang, 60 gr. fugle bjergbestiger, 100 gr. tjørn. Halvkunst. Bland blandingen med et glas kogende vand i 30 minutter. Drikke tre gange om dagen til en el. om 30 minutter før måltider. Kurset er en måned.

Sopora japansk, mistelte, dillfrø og immortelle er også gode til at rense blodkar.

Derudover anbefales det at drikke stærk te med mælk i flere dage i træk til rengøring af krop og blodkar. Mugg hvert par timer.

Kartoffel dekoktion, samt en blanding af appelsiner og citroner, kan hjælpe med at rengøre karrene:

• Slib orange og citron i en blender, tilsæt en teskefuld honning. Rør og læg i en krukke. Spis tre teskefulde af blandingen om dagen en halv time før måltiderne.

Den har stor effektivitet og brug af blå jod:

• En teskefuld stivelse fortyndet i 50 ml. vand, tilsæt en teskefuld sukker og en lille knivspids citronsyre. I 150 ml. kogende vand hæld blandingen. Cool det hele. Og hæld derefter en tsk. 5% tinktur af jod. Drik blandingen en gang om dagen efter måltider, en st.l. Udover at rense blodkarrene fjerner blå jod også kolesterol fra blodet, styrker immunsystemet og hjertet.

Det er nødvendigt at anvende denne blanding med stor omhu, da det kan forårsage en allergisk reaktion. I dette tilfælde skal du straks afbryde brugen.

Forebyggelse af forfærdelig sygdom

For at minimere risikoen for at udvikle sygdommen eller forhindre dens udvikling i indledende faser skal følgende regler følges:

1. Stop med at ryge og drikke for meget alkohol;
2. Forhindre frostbit og hypotermi i benene;
3. At udelukke langtidsophold i værelser med meget kolde eller meget høje omgivelsestemperaturer;
4. Fjern fra kosten fede, skadelige, for krydret eller for salt mad;
5. Fjern overskydende vægt, da det giver en stærk belastning på underekstremiteterne;
6. Mere motion. Let løb, svømning og cykler er særligt nyttige. Det anbefales også at tage lange gåture i frisk luft;
7. Glem ikke at overholde hygiejne. Rens dine fødder godt og tag dem dagligt, brug fugtighedsgivende eller nærende fodkrem;
8. Beskyt dine fødder mod ridser, blå mærker og andre skader;
9. Vælg kun komfortable sko af høj kvalitet. Fødder må ikke presses i det, bør ikke svede meget eller fryse. Og benets hud skal trække vejret.

Forebyggelse af endarteritis er særlig vigtig for dem, der allerede er blevet diagnosticeret med denne sygdom. Ved hjælp af de enkle regler, der er anført ovenfor, kan du opretholde helbred i god stand i lang tid.

Det vigtigste er ikke at give op og ikke løbe sygdommen!

Obliterating endarteritis af de nedre ekstremiteter - hvad er det, hvordan man behandler det?

Opliterende endarteritis af de nedre ekstremiteter er en patologi, der er karakteriseret ved nederlaget for småkaliberarterier, der ligger i fod og underben. Sygdommen påvirker hovedsagelig mænd og er karakteriseret ved et fald i lumen i arterien (spasme) med betændelse i karvæggen.

Dens indre del er hovedsagelig beskadiget, hvilket fortykker, hvilket forhindrer blodgennemstrømning. Hypoxi udvikler sig gradvist - manglen på ilt og næringsstoffer, der påvirker vævene i underekstremiteten negativt - påvirker hud, negle og muskler. Hvis den nødvendige behandling ikke udføres, medfører udslettende endarteritis i underekstremiteter alvorlige konsekvenser - nekrose af benvæv og udvikling af gangren, hvilket kræver amputation.

Endarteritis og aterosklerose

Nogle patienter forvirrer begge disse sygdomme - i betragtning af at de er synonymt med en patolog, men det er ikke sådan. Begge sygdomme har en lighed - de bidrager til udslettelse, forstyrrer patenterne i arterierne med den efterfølgende udvikling af utilstrækkelig blodforsyning. Men der er forskelle, som er som følger:

• Aterosklerose obliterans - karakteriseret ved systemiske læsioner af arterier af overvejende stor kaliber, deponering af aterosklerotiske plaques på deres vægge, indsnævring af lumen og nedsat blodcirkulation. Denne sygdom påvirker ikke blot skibene i ekstremiteterne, men også hele organismen, der opstår ligeligt hos både mænd og kvinder over 40 år;
• Obliterating endarteritis - på væggene i blodkar forekommer ikke sediment, som ved aterosklerose. Den indre skal er berørt - en spasme, betændelse former, epithelet tykker. Sygdommen påvirker hovedsagelig små arterier i ekstremiteterne, i 99% af tilfældene udvikler sig hos mænd før 40 år.

Kommunikation i patologier består i at indsnævre lumen i arterien - men endarteritis påvirker de små arterier og udvikler sig hos unge mænd, atherosklerose - store, dannende plaques, påvirker ligeledes begge køn over 40 år.

grunde

Mekanismen for udvikling af udslettende endarteritis af underekstremiteter er ikke fuldt ud forstået. Ifølge observationer fra læger blev risikogrupper og prædisponerende faktorer, der kunne føre til udviklingen af ​​sygdommen, identificeret. Meget ofte bidrager en kombination af flere årsager til forekomsten af ​​vaskulære endarteritis obliterans.

Etiologiske faktorer, der kan føre til patologi:

• Emosionel overstyring - hyppig stress kan føre til vaskulær reflekspasma og endarteritis;
• Dårlige vaner - Alkoholmisbrug, rygning og brugen af ​​andre giftige stoffer kan forårsage forstyrrelser i reguleringen af ​​vaskulær tone og føre til vaskulær skade.
• Temperaturdråber - denne mekanisme er dårligt forstået, men praksis viser, at patologien udvikler sig i de fleste patienter efter overkøling af benene med høj luftfugtighed;
• Ukorrekt kost - når man spiser fedtholdige fødevarer, endokrine og andre sygdomme opstår, der giver udslettende ændringer i lemmerne.

Til udvikling af en sygdom er en enkelt eksponering ikke nok - en konstant kontakt af patienten med en årsagsfaktor, der udløser mekanismerne for udviklingen af ​​patologien er nødvendig. Ifølge videnskabsmandens observationer er der risikogrupper, hvor tilstedeværelsen øger risikoen for udslettning af endarteritis:

• Mandlige køn i alderen 20-40 år;
• Svære arbejdsvilkår, ledsaget af temperaturændringer, hyppige belastninger eller underernæring
• Rygere, alkoholikere eller stofbrugere.

Det betyder slet ikke, at sygdommen helt klart vil manifestere sig, hvis en person nærmer sig en eller flere grupper. Men for at reducere sandsynligheden for risiko anbefales det at behandle dit helbred mere omhyggeligt og følge lægenes råd.

Klinikere identificerer flere hypoteser om udviklingen af ​​udslettende endarteritis:

• Den neurogene mekanisme - under påvirkning af provokerende faktorer, svækkes funktionerne i nerver, der innerverer benets kar. Gradvis fører dette til en sammenbrud af deres funktion og dannelsen af ​​spasmer;
• Allergisk mekanisme - i henhold til denne hypotese angriber egne antistoffer fejlagtigt væggene i blodkarrene, hvilket fører til betændelse og efterfølgende fortykning. Denne tilstand opstår, når immunforstyrrelsen
• Endokrine mekanismer - præget af dysfunktion af binyrerne, øget produktion af adrenalin, hvilket fører til vasospasme.

Disse er de tre hovedteorier, der forklarer udviklingen af ​​patologi. Disse mekanismer udløses af årsagssygdomme efter hypotermi, underernæring eller tilførsel af giftige stoffer i kroppen.

Hvordan patologi udvikler sig

Sygdommen forløber sædvanligvis gradvist, ved første manifestation af tegn, spænder karrene lidt, og blodet strømmer gennem perifere (collateral) arterier. Under mikroskopet kan du se følgende ændringer:

• Dystrofi af nerverne og indersiden af ​​fartøjet. I dette tilfælde forekommer symptomerne ikke, da blodcirkulationen leveres af sikkerhedsstillelse;
• Vaskulær krampe - væggen af ​​arterierne er endnu ikke fortykket, men manglen på blodgennemstrømning er allerede manifesteret i form af træthed i benene, smerte og nedsat gang
• Tykkelse af karvæggen - på grund af spredning af bindevæv, som kroppen søger at "helbrede" skade. På dette stadium dannes alvorlig iskæmi (kredsløbssvigt) og lameness;
• Lukning af lumen af ​​arterien - det endelige stadium, der taler om krænkelsen af ​​blodgennemstrømningen og den gradvise død af væv - gangren.

Den vigtigste mekanisme for udvikling af endarteriose begynder med en spasme af blodkar og slutter med væksten af ​​bindevæv og et fald i deres lumen.

Klinisk billede

Symptomer på udslettende endarteritis opstår gradvis, når sikkerhedsskibene ikke klare deres funktion. Som følge heraf udvikler hypoxi - en mangel på ilt, som manifesteres af gradvis svaghed og ømhed i benene. Over tid begynder vævene i lemmerne at dø af, hvilket bidrager til manifestationen af ​​forskellige symptomer.

De vigtigste tegn på endarteritis:

• Træthed i benene - udvikler sig i de indledende faser, taler for utilstrækkelighed af blodgennemstrømningen til ekstremiteterne;
• Tab af følsomhed - forekommer på baggrund af iskæmi. I starten er patienten forstyrret af ubehag i fingrene, som efterhånden stiger op. Senere vises knogleskørter på huden og et fald i følelse af fornemmelse i benene;
• Pallor i huden - det vigtigste diagnostiske tegn på lægen, der taler om mangel på arteriel blodgennemstrømning;
• Ødem - i mangel af terapi går udslettende endarteritis ind i et avanceret stadium, hvis første tegn er ødem i benet.
• Spændens skrøbelighed - under langvarig iskæmi udvikler ilt-sult, hvilket fører til deformation og skrøbelighed af neglepladerne;
• Kramper i lemmerne - det vigtigste tegn på udslettende endarteritis. Symptomet er koncentreret i kalvemusklerne, i de indledende faser forekommer det med langvarig anstrengelse og derefter med en lille gang, kompliceret af lameness;
• Forsvagningen af ​​pulsen på benene - udvikler sig i enden, taler om en stærk indsnævring af karrets lumen;
• Dør af væv - hvis blodgennemstrømningen ikke genoprettes, forekommer der sår, der gør ondt og blødning. Efter celledød dannes der tør eller vågen gangren.

Disse symptomer opstår, da udslettende endarteritis udvikler sig - jo mere fartøjets lumen lukker, jo mere udtalte iskæmi og lokale symptomer.

Forskellige typer af patologi

Klassificering af udslettende endarteritis omfatter forekomsten af ​​patologi i kroppen og graden af ​​dens sværhedsgrad. I det første tilfælde er der to typer af sygdommen:

• Generaliseret endarteritis - sygdommen påvirker de små skibe i hele organismen, hvilket fører til systemiske lidelser;
• Begrænset patologi mulighed - Lembinderier er beskadiget, kun lokale symptomer vises.

Ifølge sværhedsgraden af ​​udslettende vasospasmen er opdelt i fire grader:

• I - Ubehag og smerter i benene vises når man går i 1 km;
• II - klasse og ja kendetegner: I A - Symptomerne opstår, når man går fra 200 m til 1 km, og jeg B - smertefulde bekymringer efter at have overvundet en afstand på mindre end to hundrede meter;
• III - symptomer opstår, når lyset er i last og i ro, er sygdommens ydre manifestationer moderate;
• IV - dannelsen af ​​sår og gangren.

Ved diagnosticering er der etableret et patologistadium, der taler om progression af skader på karvæggen og komplikationernes art.

Ifølge ICD 10 af denne sygdom er chiffer I 70 tildelt - den er indtastet i sygdommens historie, det er ordineret den vigtigste behandling.

Hvad er konsekvenserne

Hvis du ikke behandler endarteritis, er risikoen for komplikationer høj. I de indledende faser er uønskede manifestationer præget af iskæmi og ødelæggelse af vævene i ekstremiteterne - tab af følsomhed, lameness, sprøde negle og skader på benets hud opstår. I mangel af terapi vender patienten gangren og amputationen af ​​foden. Negative virkninger kan forebygges ved rettidig behandling af endarteritis.

Diagnose

Diagnose af udslettende læsion af blodkar er baseret på patientens undersøgelse og udførelse af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Ved ekstern undersøgelse af patientens fødder eller analyse af fotos af udslettende endarteritis, er der bleg hud noteret, undertiden blålig farve på fingerspidserne og neglepladerne. I alvorlige former for patologi er disseminerede blødende sår i de nederste dele af benet mærkning af huden (gangren) noteret.

For at bekræfte diagnosen er følgende undersøgelsesmetoder tildelt:

• Doppler sonografi - viser tilstanden af ​​vaskulærvæggen;
• Rheovasography - registrerer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen;
• Kapillaroskopi - giver information om kapillærernes tilstand
• Oscillografi - registrerer pulsens kvalitet;
• Termografi - viser tilstanden af ​​huden, giver dig mulighed for at bedømme aktiviteten af ​​blodgennemstrømning.

Når patienten blev undersøgt, og graden af ​​vaskulær læsion blev påvist, udarbejder lægen et program, hvori han detaljeret beskriver, hvordan man behandler udslettende endarteritis i underekstremiteterne.

behandling

Det er umuligt at helbrede fuldstændig udslettende endarteritis - alt terapi er rettet mod at lindre symptomerne på sygdommen og forhindre dets progression. Patientdiet er ikke udviklet, men klinikere anbefaler stærkt at eliminere alkohol, fastfood og andre skadelige fødevarer fra kosten. Lægemidler, fysioterapiprocedurer anvendes til behandling, i ekstreme tilfælde er kirurgi indikeret. Som et supplement kan du bruge behandlingen af ​​folkemidlet.

Lægemiddelterapi

Brug af medicin er rettet mod at eliminere symptomerne på sygdommen for at genoprette benmobilitet og stoppe sygdoms patogenetiske mekanismer.

For fuldstændig behandling af udslettende endarteritis af lægrene i underekstremiteterne er det nødvendigt at lette gennemgangen af ​​blod gennem karrene - blodfortyndende lægemidler samt lægemidler til vaskulær dilation anvendes i vid udstrækning til dette. Desuden er forstærkende midler ordineret.

Populære lægemidler til behandling af endarteritis:

• Vasodilatorer - lindre krampe, øge fartøjets lumen og forbedre dets patency. Efter deres anvendelse opstår der en mærkbar forbedring - smerter i lemmerne er lettet, blodgennemstrømningen forbedres. Valgfri medicin er: Drotaverin, Nikotinsyre;
• Antiplateletmidler (Pentoxifylline, Dipyridamole) og antikoagulantia (Heparin, Phenindion) - Tynd blodet, forhindrer adhæsion af blodplader og deres aflejring på væggene i arterier og vener. Med den systematiske modtagelse gøres det lettere at gennemføre blod gennem de nedre ekstremiteter.
• Antiinflammatoriske lægemidler (Nise, Indovazin, Voltaren) - vist for at lindre smerte og hævelse. Det bedste er at tage piller, der tages efter måltider. Hvis der ikke er hudlæsioner - er det tilladt at anvende salver;
• Vitaminer (B, C, E, PP) er vist for at styrke kroppen, øge dens modstand mod at bekæmpe sygdommen. Disse lægemidler bør tages i lang tid uden manglende doser og følgende doser.

Parallelt med behandlingen med medicin anvendes styringsprocedurer til at hæmme patologien og styrke karvæggen.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder er også effektive til behandling af endarteritis. De har til formål at dilatere blodkarrene og reducere blodviskositeten - hvilket sikrer en bedre cirkulation gennem benets kar.

De mest populære metoder er:

• Elektroforese teknikker;
• iontophorese;
• kataforese;
• UHF;
• Brugen af ​​dynamiske strømme;
• iltning;
• Forskellige lokale bad - nåletræ, radon, hydrosulfurisk.

De fleste teknikker har en lokal positiv effekt på benets kar, idet symptomerne på udslettende endarteritis fjernes.

massage

Det er vist i mangel af udprægede nekrotiske ændringer i benene, har en optimal effekt på genopretningen af ​​hud og muskler i de berørte lemmer. Under proceduren forbedrer blodgennemstrømningen, blodkar udvides. For at få et kompleks, kontakt din læge.

Folkemedicin

Til behandling af udslettende endarteritis af ekstremiteterne er det tilladt at bruge folkemusik. Som terapi anvendes forskellige opskrifter baseret på urter og frugter.

De mest populære måder:

• Urteopsamling baseret på birkeknopper, yarrow, kamille, majssilke og hypericum. Ingredienserne tages lige, blandes og hældes kogende vand i en halv time. Brug til at rengøre benskibene 30 minutter før måltiderne
• Blanding baseret på appelsin og citronkorn eller blender, tilføj honning. Bland grundigt, spis før måltider.

Brug af folkeopskrifter kan kun bruges i de første faser af patologien og i forbindelse med hovedbehandlingen.

drift

Kirurgisk behandling af udslettende endarteritis udføres kun, når det er absolut nødvendigt, når konservativ terapi er ineffektiv. Afgørelsen træffes af lægen, hvis han finder det hensigtsmæssigt at gennemføre det - den uundgåelige indikation er patientens generelle alvorlige tilstand.

To operationer er mest effektive:

• Ballonangioplastik - indførelsen af ​​et kunstigt rør i det berørte fartøj, gennem hvilket blodet fortsætter sin bevægelse;
• Shunting er skabelsen af ​​bypass skibe på benet, hvorigennem blodet strømmer, omgå den berørte del af fartøjet.

Forebyggelse og prognose

En positiv prognose venter patienter, som overholder lægens anbefalinger, gennemfører forebyggende foranstaltninger. Det vigtigste er at overholde følgende regler:

• Opgive dårlige vaner
• Overhold dietten, spis ikke fede og krydrede retter;
• Hold en mobil livsstil - moderat motion er altid gavnlig for skibene i benene;
• Undgå hypotermi;
• Hvis du lider af overskydende vægt - anbefales det at træffe foranstaltninger for at tabe sig.

Essensen af ​​hovedforebyggelsen er at styrke benens arterier for at forhindre indflydelsen af ​​årsagsfaktorer, der bidrager til forekomsten af ​​patologi.

Obliterende endarteritis er en alvorlig sygdom, der fører til vedvarende forstyrrelse af blodgennemstrømningen i de nedre ekstremiteter. Sygdommen kan ikke helbredes - men hvis du udfører rettidig behandling, kan du leve hele dit liv uden at vise de vigtigste tegn på patologi. Hvis patienten ikke udfører profylakse og ikke overholder doktorens anbefalinger - prognosen er ugunstig, kan det udvikle komplikationer i form af gangren.

endarteritis

Generelle karakteristika ved sygdommen

Endarteritis (det mest almindelige synonym for "udslettende endarteritis") er en alvorlig progressiv sygdom i arterierne, hvilket fører til fuldstændig lukning af deres lumen, nedsat blodcirkulation i det ramte organ og udviklingen af ​​gangren. Oftere endarteritis påvirker benets kar. Symptomer på endarteritis forekommer oftest hos middelaldrende og unge mænd, der misbruger rygning. Behandling af endarteritis er ret effektiv kun i de tidlige stadier af sygdommen, med dyb vævsskade og udviklingen af ​​gangren, er limambututation angivet.

Årsager til endarteritis

Naturen af ​​udslettende endarteritis er ikke fuldt ud etableret. De fleste læger mener, at autoimmune antistoffer er ansvarlige for udviklingen af ​​endarteritis i de nedre ekstremiteter, hvilket forårsager inflammatorisk skade på væggene i arterierne, som følge heraf bindevæv udvikler sig, og fartøjets lumen indsnævres. Betændelse og sklerose påvirker fedtvævet omkring karrene. Bindevæv klemmer arterierne udenfor, hvilket yderligere forværrer situationen.

Derudover er der etableret et link mellem udviklingen af ​​udslettende endarteritis og kronisk forgiftning af kroppen med nikotin og andre giftstoffer, neuropsykiatrisk spænding og regelmæssig superkøling af benene.

Endarteritis - symptomer på sygdommen

Patienter med endarteritis i underekstremiteterne er opmærksomme på følgende symptomer:

- tilbagevendende følelse af kolde fødder

- gennemsøgning sensation

- øget svedtendens i underekstremiteterne

- plager og tør hud på fødderne

- sprøde og blå negle tæer

- træthed, når du går

- kramper og smerter, når man går, og senere i ro

- reduktion af pulsering på den bageste fods arterier

- nedre lemmerødem

- ben sår

Intermitterende claudication - det vigtigste symptom på endarteritis

Patient udslettende endarteritis kan findes på gaden med en bestemt gang. Disse patienter stopper efter et par trin. Dette skyldes det faktum, at der på grund af manglen på iltforsyning til vævene gennem de indsnævrede beholdere udvikles en spasme i kalvemusklerne, og der opstår alvorlige smerter.

Efter at have stoppet muskelens behov for ilt er noget reduceret, blodforsyningen forbedres, spasmen forsvinder og smerten går væk. Men det er umagen værd for en person med endarteritis at begynde at flytte, da alt gentages fra begyndelsen.

Endarteritis udvikling

For udslettende endarteritis er karakteriseret ved et progressivt cyklisk forløb med skiftende perioder med forværring og remission. I sin udvikling er der flere faser.

• Fase dystrofi af nerveender. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​dystrofiske processer i nerveenderne, velegnet til skibe. Skibets lumen er indsnævret lidt, vævets ernæring ændres ikke, da systemet med sikkerhedsstillelse cirkulerer. I denne fase vises symptomerne på endarteritis endnu ikke, men sygdommen er allerede i gang.
• Fase krampe af store fartøjer. Lumen af ​​arterierne indsnævres, sikkerhedsgennemgangen cirkulerer ikke med den øgede belastning, og symptomer som kolde ekstremiteter, træthed og intermitterende claudikation forekommer. Behandling af endarteritis begynder normalt på dette stadium af sygdommen.
• Vækstfasen af ​​bindevæv. På grund af den progressive udvikling af bindevæv i alle lag i vaskulærvæggen og nær det vaskulære væv, forekommer smerter i benene i ro og et fald i pulsation i arterierne. Dette er et langt fremskredent stadium af endestykkene i underbenet.
• Fase fuld udslettelse af blodkar eller trombose. Dette er resultatet af udslettende endarteritis. Som et resultat af disse processer udvikles irreversible effekter i lemmerne - blødt nekrose og gangren.

I de senere stadier af sygdommen kan karakteristiske ændringer i blodkarene findes i alle indre organer, herunder hjerte og hjerne.

Diagnose af endemitter i underbenet

Så snart symptomer på endarteritis forekommer, er det nødvendigt at konsultere en kirurg. Med hjælp fra moderne forskningsmetoder vil lægen kunne foretage den korrekte diagnose og ordinere behandling. For at fastslå diagnosen endarteritis anvendes volumens sphygmografi (måling af pulsationen), Doppler ultralyd, rheovasografi og radiopaque undersøgelse af nedre ekstremitetskarre.

Behandling af endarteritis

Opliterende endarteritis er en sygdom til behandling af hvilken moderne medicin ikke har nok midler og metoder. I øjeblikket er det umuligt at opnå omvendt udvikling af bindevæv, du kan kun sænke processen med dens dannelse og lette patientens tilstand.

En forudsætning for behandling af endarteritis er patientens fuldstændige afvisning af at ryge og bruge alkohol, da disse stoffer bidrager til en lang spasmer af blodkar og forværrer tilstanden.

Patientendarteritis er ikke vist en særlig kost, men du bør ikke overvære, fordi overvægt skaber en ekstra byrde på underekstremiteterne. Overvægtige patienter rådes til at tabe sig, og for at gøre dette reduceres det daglige kaloriindhold i fødevarer og eliminerer mel, fed og sød mad.

I tilfælde af endarteritis af underekstremiteterne er det nyttigt at flytte meget, du skal gå i mindst en time om dagen, på trods af angrebene af intermitterende claudication. Hvis du oplever smerte, skal du stoppe og vente, indtil den falder helt. Det vil være godt at cykle og svømme i vand med en temperatur ikke lavere end 22-24 grader.

Patienter med endarteritis skal overvåge benens hygiejniske tilstand - vask dem med varmt vand og sæbe før sengetid, tør det tørre og smør med en fedtet creme.

Hvis disse metoder ikke hjælper, øger symptomerne på endarteritis og patientens tilstand forværres, skal du ty til kirurgiske metoder til behandling af endarteritis:

- Sympathektomi er fjernelsen i grænsen sympatiske stamme af den anden og tredje lændebensganglier, hvilket fører til en paretisk udvidelse af sikkerhedsskibene og forbedrer blodtilførslen til lemmerne.

- Shunting - skabelsen af ​​en vaskulær anastomose omgå det berørte område af arterien. Dette er en af ​​de mest effektive behandlinger for endarteritis.

- Trombintimektomi er fjernelsen af ​​en trombose, som overlapper lumen i et kar, der er påvirket af endarteritis, sammen med et patologisk ekspanderet intima (indre foring af arterien).

- Amputation af lemmerne - denne ekstreme foranstaltning udføres i tilfælde hvor nekrose af blødt væv og gangren i lemmen udvikler sig som følge af udslettende endarteritis, og patienten bliver konstant plaget af uudholdelig smerte.

For at forhindre dette triste udfald er det nødvendigt at straks konsultere en læge, nøje observere alle sine anbefalinger og opretholde en sund livsstil.