Kardiomyopati af blandet genese: alt hvad du behøver at vide om patologi

Kardiomyopati er et kompleks af forskellige lidelser i hjertemusklen. De har fælles årsager og kliniske manifestationer. En af sygdommene er kardiomyopati af blandet oprindelse.

Patologi har mange symptomer. Behandlingen udføres afhængigt af kursets sværhedsgrad og kan udføres ved hjælp af medicin eller kirurgi.

Hvad er kardiomyopati og hvorfor forekommer det?

Kardiomyopati er en gruppe af forskellige sygdomme præget af tilstedeværelsen af ​​strukturelle ændringer i hjertemusklen.

Kardiomyopati af blandet genese, ligesom dets andre typer, ledsages ikke af betændelse eller dannelse af uddannelse. Patologi er heller ikke forbundet med koronar hjertesygdom. Men det kliniske billede ligner iskæmisk hjertesygdom. Kardiomyopati indbefatter tilstande som perikarditis, hypertension, hjertefejl, blodkar eller ventiler og myocarditis.

Årsagerne til sygdommen kan være mange. Oftest er disse patologier, der opstår med skade på hjertemusklen. I dette tilfælde er kardiomyopati sekundær. Men i nogle tilfælde forbliver de faktorer, der forårsagede udviklingen af ​​overtrædelsen, uidentificerede. Samtidig diagnostiseres den primære form.

Hovedårsagerne til kardiomyopati omfatter:

• Virale infektioner. Ofte har patienter tilstedeværelse af specifikke antistoffer. Forringet hjerte muskel præstation kan forekomme under påvirkning af Coxsackie virus, hepatitis C og andre. Eksperter udelukker heller ikke sandsynligheden for udviklingen af ​​autoimmune processer, når kroppen begynder at bekæmpe sine egne immunceller.
• Genetisk prædisponering. Arvelighed er af stor betydning i udviklingen af ​​mange sygdomme. Årsagen til kardiomyopati bliver en overtrædelse af syntesen af ​​proteinstoffer, som spiller en stor rolle i hjertemuskulaturens kontraktile proces.
• Fibrose af blødt væv. Samtidig begynder muskelvævet at vokse sammen. I medicin kaldes denne tilstand også cardiosklerose. Over tid er etableret et fald i elasticiteten af ​​myokardets vægge, muskelen kan ikke reduceres fuldt ud, hvilket fører til organ dysfunktion.
• Autoimmune lidelser. Årsagen til deres forekomst er ikke altid en virus. De kan være forårsaget af en patologisk tilstand. Stop spredningen af ​​myokardiebeskadigelse er næsten umulig. Sygdommen skrider frem, og prognosen er ofte ugunstig.

Men der er en række indirekte grunde. Sygdommen udvikler sig i fravær af behandling af andre patologier. Disse kan være sygdomme i nervesystemet, hormonforstyrrelser, bindevævssygdom og andre. Det er vigtigt at bestemme årsagen til patologiens udvikling og starte behandlingen i rette tid.

Mere information om kardiomyopati findes i videoen:

Andre årsager, der kan udløse udviklingen af ​​kardiomyopati:

• Endokrine lidelser. Dette er en temmelig stor gruppe af sygdomme, som er præget af forringet endokrine system præstation. På samme tid er der en mangel eller forøgelse af mængden af ​​hormonsyntese. Mindre lidelser forårsager ikke udviklingen af ​​kardiomyopati, men et langvarigt forløb af sygdommen har en negativ effekt på hjertemusklen. Denne tilstand ses ofte hos kvinder i overgangsalderen. Risikogruppen omfatter patienter med etableret diabetes mellitus, adrenal insufficiens, hypothyroidisme. Der er stor risiko for at udvikle kardiomyopati hos børn, en af ​​forældrene har diabetes.
• Overtrædelse af vand og elektrolytbalance. For hjertemuskulaturens funktion er næsten alle elektrolytter påkrævet. Men oftest forekommer myokardiel dysfunktion, når der ikke er tilstrækkelig mængde calcium, natrium, kalium, fosfater, magnesium. Men med den moderne tilgang til behandling af komplikationer i form af kardiomyopati på baggrund af overtrædelser af vand, og elektrolytbalancen forekommer i sjældne tilfælde. Dette skyldes det faktum, at de første tegn på denne tilstand altid elimineres som uopsætteligt.
• Sygdomme i bindevævet. De første tegn på kardiomyopati kan forekomme under udvikling af rheumatoid arthritis, dermatomyosit eller sclerodermi. I nærvær af sådanne patologier forekommer skade på hjertemusklen på baggrund af spredningen af ​​autoimmune processer. Intensiteten af ​​symptomerne afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.
• Patologi i nervesystemet. I nærvær af sygdomme i nervesystemet kan kardiomyopati have to måder at udvikle sig på. Den første mekanisme for spredning af myokardiebeskadigelse er udseendet af en overtrædelse mod baggrunden af ​​sådanne patologier som Becker, Duchenne myodystrofi eller Friedreichs angreb. I et andet tilfælde udvikler sygdommen sig som følge af neuroendokrin kardiomyopati. Samtidig påvirkes hjerte muskelens arbejde af adrenalin. Han gør det til at fungere meget hurtigere og nogle gange på grænsen af ​​sine evner. Hvis hjertet er i en spændingstilstand i lang tid, vil hjertet bruge sine energireserver, udmattelse vil begynde at udvikle sig.

En anden grund til udviklingen af ​​kardiomyopati kan være forgiftning med forskellige kemiske og giftige stoffer. Patologi er ofte etableret hos patienter, der lider af alkohol eller stofmisbrug. Alkoholholdige drikkevarer og stoffer, der er en del af stofferne, fører til fremkomsten af ​​irreversible processer i hjertemusklen.

Det kliniske billede af patologi

Smerte i brystet, åndenød, hævelse og hudfarve - et tegn på patologi

Kardiomyopati af blandet genese har et lignende klinisk billede med andre hjertesygdomme, især med iskæmi. Derfor er det svært at identificere patologi alene.

De første symptomer på sygdommen kan være:

1. Åndenød. Det sker først efter fysisk anstrengelse, så er det permanent.
2. Konstant træthed.
3. Tegn på kredsløbssvigt. Patienter klager over hævelse af lemmer, blå fingre og tæer.
4. Smertefulde fornemmelser i brystet.
5. Hoste. I tilstedeværelsen af ​​lungeødem er hvæsen opstået under diagnosen, kan skummende sputum forekomme.
6. Hjertebanken. I dette tilfælde kan pulsen mærkes i nakken og underlivet.

Kardiomyopati af blandet oprindelse har også andre symptomer. Blandt dem bemærker:

• Pallor i huden. Hovedårsagen er cirkulationssvigt. Samtidig leveres mindre blod til ansigtsvævene, hvilket fremkalder en ændring i hudtonen. Tårer, hænder og næsespidsen kan også blive kolde.
• Ødem i underekstremiteterne. De skyldes nederlaget i den højre hjerte muskel, som fremkalder udviklingen af ​​kongestive processer. Som følge heraf går det delvist ud over grænserne for vaskulatssengen og fremkalder puffiness.
• Svimmelhed og besvimelse. Det er provokeret ved en overtrædelse af blodcirkulationen. Afhængig af graden af ​​skade kan det være kort eller lang nok.

Alle tegn indikerer ikke udviklingen af ​​kardiomyopati af blandet genese og kan forekomme på baggrund af andre lidelser i hjertemuskulaturen. For at etablere en nøjagtig diagnose skal du kontakte en specialist, der vil foretage en række diagnostiske foranstaltninger og fastslå årsagen til deres udvikling.

Typer af kardiomyopati

Sygdomsklassificering er vigtig ved bestemmelse af behandlingsregime.

Kardiomyopati er opdelt i flere typer afhængigt af dets oprindelse. I medicin udmærker sig følgende typer:

1. Dilated. Nederlaget i hjertemusklen ledsages af udstrækning af organets hulrum og en stigning i vægtykkelsen. Ved diagnosticering etableres tilstedeværelsen af ​​en stor mængde blod i hjertets ventrikler. Dette fører til en krænkelse af dens præstationer på baggrund af det faktum, at ventriklerne ikke er i stand til at klare belastningen og tilbageholde det akkumulerede blod inde. Symptomer omfatter øget tryk. Manglende terapi fører til alvorlige komplikationer.
2. Restriktiv. Det er installeret sjældent og er karakteriseret ved et tab af elasticitet af myokardens vægge. Dette får kamrene til at strække sig, og mængden af ​​indgående blod er signifikant reduceret. Som følge heraf udvikler hjertesvigt.
3. Hypertrofisk. Til gengæld er den opdelt i obstruktiv og ikke-obstruktiv.

I det første tilfælde udvikler sygdommen sig på baggrund af kredsløbssygdomme i venstre ventrikel. Den anden type manifesteres uden stenos af fartøjets vægge. For at fastslå typen af ​​kardiomyopati udfører lægen en række diagnostiske undersøgelser. Dataene bestemmer, hvordan behandlingen skal udføres.

Hvordan kan jeg diagnosticere en sygdom?

Det er svært at identificere sygdommen, så de bruger flere undersøgelsesmetoder.

Det er ret svært at afsløre kardiomyopati af blandet oprindelse. For at foretage en korrekt og præcis diagnose udføres en række af følgende diagnostiske foranstaltninger:

• Fysisk undersøgelse. Specialisten gennemfører en ekstern undersøgelse og undersøger patientens historie omhyggeligt for at fastslå tilstedeværelsen af ​​tegn på medfødt svækkelse af myokardiepræstationen.
• Elektrokardiografi. Det tilhører ikke informative diagnostiske metoder, men tillader at etablere hjertemuskulaturens aktivitet, når den udsættes for elektriske bølger. I nærværelse af kardiomyopati er der tegn på uregelmæssig hjerteslag.
• Radiografisk undersøgelse. Hjælper med at vurdere kroppens størrelse og densitet. Henviser til de mest informative metoder, der giver mulighed for at få et ret komplet billede af ændringerne. Billedet viser tydeligt konturerne af hjertemusklen og lungerne.
• Ekkokardiografi. Udpeget til at studere myokardiumets kamre og dets vægge. Dette giver os mulighed for nøjagtigt at vurdere arten af ​​vævsskader.

Hvis det er nødvendigt, kan specialisten foreskrive laboratorieundersøgelser af blod og urin for at identificere en smitsom sygdom. En skjoldbruskkirtelhormonprøve udføres også. Ifølge forskningsresultater ordinerer lægen behandlingen.

Narkotikabehandling

Terapi afhænger af sygdommens årsag, type, form og sværhedsgrad.

Medikamentterapi bruges til at bekæmpe hjertesvigt og forhindre udvikling af komplikationer.

Et af symptomerne på kardiomyopati er højt blodtryk. For at normalisere det ordineres lægemidler fra gruppen af ​​hæmmere. De mest effektive er "Captopril" og "Enalapril." Betablokkere, såsom Metoprolol, gives også i små doser. Modtagelse af antioxidant "Carvedilola" vises. I tilfælde af hjertesvigt er diuretika også ordineret.

Hvis hypertrofisk kardiomyopati er etableret, er terapi rettet mod at forbedre og opretholde kontraktil funktionen i venstre ventrikel. Ofte er patienter ordineret "Verapamil" eller "Disopyramid".

Restriktiv kardiomyopati er allerede etableret på et sent tidspunkt, når irreversible processer begynder at udvikle og sprede sig. I dette tilfælde udføres behandlingen ved kirurgi, da der ikke findes andre terapeutiske metoder.

Kirurgisk indgreb

Med signifikant skade på myokardvæv, ordineres patienter oftest en donortransplantation. I dette tilfælde er sandsynligheden for tilbagefald høj.

Med visse indikationer er det muligt at installere pacemakeren.

Valget af terapimetoden ved anvendelse af radikale teknikker afhænger af patientens tilstand, sygdomsudviklingsgraden og tilstedeværelsen af ​​associerede patologier. Formålet med metoden til kardiomyopati eliminering udføres af den behandlende læge.

Ernæringstips

Måltider bør være fraktioneret (5-6 gange om dagen) uden overspisning

I nærværelse af kardiomyopati samt andre sygdomme i hjertemusklen anbefales tilslutning til en særlig diæt. Korrekt ernæring hjælper med at forbedre tilstanden, reducere belastningen på kroppen og hjælper med at reducere risikoen for komplikationer.

Patienter bør forlade fede, stegte, salte, røget mad og produkter. Kosten kan omfatte:

• Grøntsager. Kan spises frisk, bagt eller kogt.
• Lavfedt fisk og forskellige skaldyr.
• Grøntsagssuppe.
• Kostbrød.
• Ikke mere end 1 æg om dagen, kogt blødkogt.
• Vegetabilsk olie i små mængder (egnet til salat dressing).
• Mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt.
• Med.
• Frugter, bær og saft fra dem.
• Tørrede frugter.
• Grøn eller hvid te.
• Grøntsagssaft.

Kost til kardiomyopati er udviklet af den behandlende læge i overensstemmelse med patologienes egenart, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og den generelle tilstand.

Mulige komplikationer af sygdommen

Kardiomyopati kan forårsage pludselig hjertedød.

I mangel af terapi i tilfælde af etablering af kardiomyopati af blandet oprindelse, er der omfattende ændringer i myokardiet. Over tid begynder hjerteinsufficiens, arytmi og andre sygdomme at udvikle sig.

I tilfælde af ventrikulær septalhypertrofi forekommer subaortisk stenose. I alvorlige tilfælde er døden mulig. Når en udvidet kardiomyopati er etableret, er patientens overlevelsesrate inden for fem år efter sygdomsbegyndelsen ikke mere end 30%.

Prognosen er ugunstig, når man tilslutter sig atrieflimren.

Stabilisering af tilstanden i nogen tid er kun mulig ved hjælp af rettidig behandling. Kardiomyopati af blandet oprindelse kan forekomme af mange grunde. Det er vigtigt at korrekt identificere de faktorer, der havde en negativ indvirkning på hjertemuskulaturens arbejde. Det hjælper med at udføre den korrekte behandling for at fjerne den underliggende sygdom.

Men i nogle tilfælde er årsagerne til denne tilstand ukendt. I dette tilfælde er terapi rettet mod at eliminere symptomer og genoprette hjerteaktivitet. Hvis der opstår symptomer, skal du konsultere en specialist, da manglen på terapi kan medføre alvorlige konsekvenser.

Hvad er kardiomyopati af blandet oprindelse?

Kardiomyopati refererer til enhver myokardie sygdom karakteriseret ved strukturelle og funktionelle ændringer i hjertemusklen.

Det præsenterede fænomen er opdelt i primære og sekundære former, som vil blive yderligere adskilt på grund af generaliseringen af ​​alle læsioner og patologiske tilstande i myokardiet.

symptomer

Kardiopati har ikke egne "egne" symptomer. Ofte ligner symptomerne på den præsenterede sygdom problemerne med højre og venstre sidet hjertesvigt, hvor følgende symptomer er til stede:

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

• Åndedrætssvigt, som kan opstå som følge af fysisk anstrengelse, stress eller uden nogen grund, som allerede forekommer i de senere stadier af sygdommen.
• Dyspnø optræder på grund af venstre sidet insufficiens - det indkommende blod pumpes ikke fuldt ud, hvilket fremkalder dannelsen af ​​stagnation i lungecirkulationen.

• Opstår på grund af de samme årsager som åndenød.
• I nærvær af lungeødem kan der høres karakteristiske fugtige raler, der dannes skummende sputum.

• I en normal og sund tilstand føles en person ikke hans hjerteslag.
• Med udviklingen af ​​kardiomyopati føles patienten en krænkelse af rytmen af ​​hjertesammentrækninger på niveauet af nakke- eller mavesækken.

• Maniveret i fravær af normal blodcirkulation, hvilket fremkalder utilstrækkelig blodgennemstrømning til vævene i læber og hud.
• Dette aspekt skyldes forringelsen af ​​hjertepumpens funktion.
• Også patienter har ofte en kold spids af næse og fingre.

• De fremlagte symptomer på kardiomyopati af blandet genese kan kun ses på underekstremiteterne.
• Hævelse opstår i forbindelse med nederlaget for det højre hjerte, hvilket fremkalder blodstagnation i den systemiske kredsløb.
• Gradvist kommer stagnation delvist fra vaskulærlaget - dette bidrager til dannelsen af ​​ødem.

• Konsekvensen af ​​højre sidet hjertesvigt.
• Blod efter forringelsen af ​​højre atrium begynder at samle sig i vena cava.
• På grund af det fysiske fænomen, som tyngdepunktet, lider den ringere vena cava mere pres end de overlegne.
• Trykket strækker sig til skibe i nærheden, hvilket gradvist fører til en forstørret lever og milt.

• Opstår som følge af ilt sult af hjernevæv.
• Patienten lider ofte af et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket forårsager besvimelse.

Ved tegnets første manifestationer skal du straks kontakte læge.

Typer af primær kardiomyopati af blandet oprindelse

Kardiomyopati kan forekomme på grund af forskellige årsager, så eksperter bruger ofte ikke klassificeringen ud fra den fremlagte sygdoms oprindelse.

Men typerne af kardiomyopati bruges til at diagnosticere sygdommen nødvendigvis, så de skal grundigt analyseres.

• Fortyndet kardiomyopati er en myokardiums sygdom, hvilket resulterer i en udvidelse (dilatation) i hjertekaviteten, hvilket fører til dysfunktion.
• Når hjertet hulrum er strakt, stiger vægtykkelsen ikke.
• Diagnostisering af ovennævnte type af den beskrevne sygdom sker efter påvisning af for stor akkumulering af blod i ventriklerne.
• En sådan proces fører til det faktum, at ventrikelvæggene ikke kan klare det tilgængelige volumen og ikke er i stand til at begrænse det resulterende indre tryk.
• Den resulterende stigning i hjertekamre fører til alvorlige konsekvenser.

• Restriktiv kardiomyopati forekommer sjældent hos mennesker, men fører til alvorlige konsekvenser og forekomsten af ​​andre hjertesygdomme.
• Den fremlagte type af sygdommen diagnosticeres, når det afslører tab af elasticitet af hjertets vægge, hvilket gradvist fører til en overtrædelse af kamrene strækker sig.
• Som følge heraf får de mindre blod - dette fører til alvorlig hjertesvigt.

På klassificeringen af ​​sekundær kardiomyopati delte eksperter de nyeste data her.

Sekundære årsager til patologi

Sekundær kardiomyopati af blandet oprindelse kan også forekomme på grund af forskellige patologier og lidelser i hjertemuskulaturens funktioner.

Hver læsion har sine egne egenskaber, så det er også sædvanligt at udpege flere typer hjerte dysfunktion.

• Dysmetabolisk kardiomyopati er karakteriseret ved nedsat sammentrækninger af hjertemusklen og det gradvise udseende af dystrofi af organets vægge.
• Ofte er de præsenterede læsioner menneskelige endokrine sygdomme såvel som gastrointestinale patologier.
• Symptomer omfatter åndenød og hyppige hovedpine, svimmelhed og besvimelse, svær hævelse i benene og smerter i brystet.
• Dysmetabolytisk kardiomyopati kræver hurtig behandling i form af kirurgi.
• For at forhindre sådanne problemer bør de første anførte symptomer konsultere en læge for at få hjælp.

• På baggrund af diabetes mellitus eller alvorlig alkoholafhængighed kan en person opleve hjerteabnormiteter på grund af biokemiske og strukturelle skader.
• På grund af den fremlagte patologi er den gradvise udvikling af systolisk og diastolisk dysfunktion noteret.
• Som følge heraf diagnosticeres patienten med kongestiv hjertesvigt.
• Hvis dette først forekommer ved tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller alkoholforgiftning, diagnostiseres patienten med diabetisk eller toksisk kardiomyopati.
• Behandling i begyndelsen af ​​begge sorter vil være at eliminere årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen - sporing og opretholdelse af glukoseindholdet i blodet samt en fuldstændig afvisning af alkohol.

• Diskormonal kardiomyopati udvikler sig hos mennesker som følge af et hormonalt svigt, der opstår, hvilket ofte opstår i overgangsalder hos kvinder.
• Men nogle gange kan årsagen til de fremlagte typer af sygdommen være hormonforstyrrelser.
• En af "subtyperne" af dyshormonal kardiomyopati er teriotoksisk - denne type hjertesygdom skyldes udviklingen og progressionen af ​​en sådan endokrin sygdom som teriotoksikose, karakteriseret ved et overskud af thyroidhormoner hos en patient.

• Climacteric udvikler sig hos både kvinder og mænd. Det er karakteriseret ved en lidelse i hjertemuskulaturens arbejde på grund af overgangsalderen hos en patient.
• Mænd i denne overgangsalderen kan opleve et fald i styrke og ofte smerte i urinorganerne.
• Den præsenterede type af den beskrevne sygdom manifesterer sig i form af en langvarig kedelig smerte i brystet, som manifesterer sig pludselig og uden tilsyneladende grund.
• Som behandling er patienter ordineret medicin, der eliminerer ubehagelige symptomer. Hvis brug af medicin ikke hjælper, begynder patienten på hormonbehandling.

• Obstruktiv kardiomyopati udvikler sig på grund af fortykkelse af muskel i interventrikulær septum, som begynder at forstyrre normal blodgennemstrømning.
• Den præsenterede form er en af ​​de sorter af hypertrofisk cardiopati, en sygdom der opstår som følge af genmutation.
• Det viser sig, at kun arvelighed og genetisk disposition kan påvirke udviklingen af ​​obstruktiv former.
• Behandlingen af ​​denne type hjertesygdom er kun kirurgi. Her tiltrådte forskellige typer operationer afhængigt af patientens tilstand.

• Kardiomyopati kan udvikle sig på grund af stress. Her er et vigtigt træk den kugleformede udvidelse af apex i venstre ventrikel. En sådan manifestation hedder "takotsubo", som i japansk betyder "fælde til en blæksprutte".
• Sfærisk ekspansion fører gradvist til akut hjertesvigt, dødelig ventrikulær arytmi eller endog brud på ventrikulærvæggen.
• Det er vigtigt at identificere sygdommen rettidigt for at ty til støtte til terapistatusen. Ellers kan resultatet være trist og tragisk.

diagnostik

Identificere sygdommen er ret vanskelig. Det bruger flere teknikker på én gang, blandt hvilke er til stede:

Vi vil tale om standarder for diagnosticering af kardiomyopati af forskellige typer her.

Hvad er kendetegnet ved kardiomyopati hos børn, og hvad er behandlingsmetoderne - svarene her.

kardiomyopati

Kardiomyopati er en primær læsion af hjertemusklen, der ikke er forbundet med inflammatorisk, tumor, iskæmisk genese, hvis typiske manifestationer er kardiomegali, progressivt hjertesvigt og arytmier. Der er dilateret, hypertrofisk, restriktiv og arytmogen kardiomyopati. Som en del af diagnosen kardiomyopati, ECG, echoCG, bryst røntgen, MR og MSC i hjertet udføres. I kardiomyopatier ordineres et sparsomt regime, lægemiddelbehandling (diuretika, hjerte glycosider, antiarytmiske lægemidler, antikoagulanter og antiplatelet midler); Ifølge indikationer udføres hjerteoperation.

kardiomyopati

Udtrykket "kardiomyopati" er det fælles navn for en gruppe af idiopatisk (af ukendt oprindelse), myocardiale sygdomme, som er baseret på udviklingen af ​​degenerative processer og sklerotisk hjerteceller - cardiomyocytter. Ved kardiomyopati er ventrikulær funktion altid påvirket. Skade på myocardium i iskæmisk hjertesygdom, hypertension, vasculitis, symptomatisk hypertension, diffuse bindevævssygdomme, myocarditis, myocardial dystrofi og andre patologiske tilstande (toksiske, medicinal, alkoholiske effekter) og betragtes som sekundære specifikke sekundære cardiomyopatier forårsaget af den underliggende sygdom.

Klassifikation af kardiomyopati

Anatomiske og funktionelle ændringer i myokardiet skelner mellem forskellige typer af cardiomyopatier:

• dilateret (eller stillestående);
• hypertrofisk: asymmetrisk og symmetrisk; obstruktiv og ikke-obstruktiv
• restriktive: udslettende og diffus
• arytmogen højre ventrikulær kardiomyopati.

Årsager til kardiomyopati

Etiologien af ​​primær kardiomyopati i dag er ikke fuldt ud forstået. Blandt de sandsynlige årsager til udviklingen af ​​kardiomyopati hedder:

• virusinfektioner forårsaget af vira af coxsackie, herpes simplex, influenza mv.
• arvelig disposition (en genetisk arvelig defekt, der forårsager ukorrekt dannelse og funktion af muskelfibre i hypertrofisk kardiomyopati);
• overført myocarditis;
• skade på kardiomyocytter med toksiner og allergener;
• endokrine reguleringsforstyrrelser (katastrofale virkninger på somatotrope hormon kardiomyocytter og catecholaminer);
• nedsat immunforsvar.

Dilatational (kongestiv) kardiomyopati

Udvandet kardiomyopati (DCMP) er karakteriseret ved en betydelig udvidelse af alle hulrum i hjertet, symptomer på hypertrofi og et fald i myokardial kontraktilitet. Tegn på udvidet kardiomyopati manifesterer sig i en ung alder - i 30-35 år. I etiologien af ​​DCM spiller infektiøse og toksiske virkninger, metaboliske, hormonelle, autoimmune lidelser formentlig rollen. I 10-20% af tilfældene er kardiomyopati familiemæssig.

Sværhedsgraden af ​​hæmodynamiske lidelser i dilateret kardiomyopati skyldes graden af ​​reduktion i kontraktilitet og pumpefunktion i myokardiet. Dette medfører en stigning i trykket, først i venstre og derefter i højre hulrum i hjertet. Klinisk dilateret kardiomyopati venstre ventrikel manifesterer tegn (dyspnø, cyanose, hjerte astmaanfald, og lungeødem), højre ventrikel (acrocyanosis, smerte og forstørrelse af leveren, ascites, ødem, hævelse af halsen vener), hjerte-smerte, nekupiruyuschimisya nitroglycerin, hjertebanken.

Objektivt markeret deformation af brystet (hjertebukk); kardiomegali med udvidelsen af ​​venstre, højre og op; døvhed i hjertetoner ved apex, systolisk murmur (med relativ utilstrækkelighed af mitral- eller tricuspidventilen), kan rytme rytme høres. Ved udvidet kardiomyopati afslørede hypotension og svære arytmier (paroxysmal takykardi, ekstrasystol, atrieflimren, blokade).

I en elektrokardiografisk undersøgelse registreres overvejende venstre ventrikelhypertrofi og hjerteledning og rytmeforstyrrelser. EchoCG viser diffus myokardiebeskadigelse, skarpe dilatation af hjertekaviteterne og dens overhøjhed over hypertrofi, intakt af hjerteventiler, diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel. Radiografisk med dilateret kardiomyopati bestemmes af udvidelsen af ​​hjerteets grænser.

Hypertrofisk kardiomyopati

Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er præget af en begrænset eller diffus fortykning (hypertrofi) af myokardiet og et fald i de ventrikulære kamre (for det meste venstre). HCM er en arvelig patologi med en autosomal dominerende arv, udvikler sig ofte hos mænd i forskellige aldre.

I den hypertrofiske form af kardiomyopati observeres symmetrisk eller asymmetrisk hypertrofi af ventrikelens muskellag. Asymmetrisk hypertrofi er præget af den overvejende fortykkelse af interventrikulær septum, symmetrisk hypertrofisk hjerte-kar-sygdom - ved ensartet fortykning af de ventrikulære vægge.

På basis af ventrikulær obstruktion er der 2 former for hypertrofisk kardiomyopati - obstruktiv og ikke-obstruktiv. Når obstruktiv kardiomyopati (subaorta stenose) bryder udstrømning af blod fra venstre ventrikel hulrum, ikke-obstruktiv HCM offline udstrømning tarmkanalen stenose den. De specifikke manifestationer af hypertrofisk kardiomyopati er symptomerne på aortastenosose: cardialgi, svimmelhed, svaghed, besvimelse, hjertebanken, åndenød, pallor. I senere perioder slutter sig til fænomenet kongestivt hjertesvigt.

Percussion bestemmes af en stigning i hjertet (mere til venstre), auscultatory - døvhjerte lyder, systoliske lyde i III-IV intercostal rummet og i området af apex, arytmier. Er bestemt af forskydningen af ​​hjertechok ned og til venstre, lille og langsom puls i periferien. EKG-ændringer i hypertrofisk kardiomyopati udtrykkes i myokardial hypertrofi af overvejende venstre hjerte, inversion af T-bølge, registrering af unormal Q-bølge.

Af ikke-invasive diagnostiske teknikker i den mest informative HCM ekkokardiografi, der afslører en reduktion i størrelsen af ​​hjerte hulrum, fortykkelse og dårlig motilitet interventrikulære septum (i obstruktiv kardiomyopati), nedsat myocardial kontraktil aktivitet, abnorm systolisk prolaps af mitralklap.

Restriktiv kardiomyopati

Restriktiv kardiomyopati (RCM) - en sjælden nederlag infarkt, forekommer sædvanligvis med interesse endokardiale (fibrose), utilstrækkelig ventrikulær diastolisk afslapning og svækkelse af hjertets hæmodynamik hos patienter med bevaret myocardial kontraktilitet og fraværet af dens udtalte hypertrofi.

I udviklingen af ​​RCMP spiller en signifikant rolle af udtalt eosinofili, som har en toksisk virkning på cardiomyocytter. Med restriktive kardiomyopati forekommer endokardiefortykkelse og infiltrative, nekrotiske, fibrotiske forandringer i myokardiet. Udviklingen af ​​RCMP går gennem 3 faser:

• Stage I, nekrotisk, er karakteriseret ved udtalt eosinofil myokardinfiltration og udvikling af koronaritis og myocarditis;
• Trin II - trombotisk - manifesteret af endokardiel hypertrofi, parietale fibrinøse overlejringer i hjertets hulrum, vaskulær myokardial thrombose;
• Trin III - fibrotisk - kendetegnes ved udbredt intramural myokardiefibrose og uspecifik udslettende endarteritis af koronararterierne.

Restriktiv kardiomyopati kan forekomme i to typer: udslettende (med fibrose og udslettelse af ventrikulær hulrum) og diffus (uden udslettelse). Når restriktiv kardiomyopati observerede fænomener svær, hurtigt fremadskridende kongestiv hjerteinsufficiens: dyspnø, træthed med lidt fysisk anstrengelse, øge ødem, ascites, hepatomegali, hævede hals vener.

I størrelse er hjertet normalt ikke forstørret, med auscultation, er rytmen rytmen hørt. Den optagede EKG atrieflimren, ventrikulær fibrillation, kan bestemmes ved fald i ST-segmentet med T-bølge inversion fænomen observeret Røntgenologisk venøs overbelastning i lungerne, forøget eller uændret adskillige dimensioner af hjertet. Ultralydbilledet afspejler svigtet i tricuspid- og mitralventilerne, hvilket reducerer størrelsen af ​​det udslettede ventrikulære hulrum, svækket pumpe og diastolisk funktion af hjertet. Eosinofili er noteret i blodet.

Arrytmogent højre ventrikulær kardiomyopati

Udviklingen af ​​arytmogen retrikulær kardiomyopati (AKPZH) karakteriserer progressiv udskiftning af højre ventrikulære kardiomyocytter med fibrøst eller fedtvæv, ledsaget af forskellige lidelser i ventrikulær rytme, herunder ventrikelflimmering. En sjælden og dårligt forstået sygdom, arvelighed, apoptose, virale og kemiske midler kaldes mulige etiologiske faktorer.

Arrytmogen kardiomyopati kan udvikle sig så tidligt som ungdomsårene eller ungdomsårene og manifesterer som hjerterytme, paroxysmal takykardi, svimmelhed eller besvimelse. Yderligere udvikling af livstruende typer af arytmier er farlig: ventrikulære ekstrasystoler eller takykardier, episoder af ventrikelflimmer, atriale takyarytmier, atrieflimren eller fladder.

Ved arytmogen kardiomyopati ændres de morfometriske parametre i hjertet ikke. Ekkokardiografi gør moderat udvidelse af højre ventrikel, dyskinesi og lokalt fremspring af hjerneets apex eller nedre væg. MR afslørede strukturelle ændringer i myokardiet: lokal udtynding af myokardvæggen, aneurisme.

Komplikationer af kardiomyopati

I alle typer kardiomyopati udvikler hjertesvigt, arteriel og pulmonal tromboembolisme, hjerteledningsforstyrrelser, alvorlige arytmier (atrieflimren, ventrikulær ekstrasystol, paroxysmal takykardi) og pludselige hjertedødssyndrom kan udvikles.

Diagnose af kardiomyopati

Ved diagnosen kardiomyopati tages der hensyn til det kliniske billede af sygdommen og dataene om yderligere instrumentelle metoder. EKG viser normalt tegn på myokardisk hypertrofi, forskellige former for rytme og ledningsforstyrrelser, ændringer i ST-segmentet i det ventrikulære kompleks. Når lungernes radiografi kan identificeres dilatation, myokardial hypertrofi, lunger i lungerne.

Specielt informativ til kardiomyopati data Ekkokardiografi, bestemmelse af dysfunktion og myokardial hypertrofi, dens sværhedsgrad og den førende patofysiologiske mekanisme (diastolisk eller systolisk svigt). Ifølge vidnesbyrd er det muligt at foretage en invasiv undersøgelse - ventrikulografi. Moderne metoder til visualisering af alle dele af hjertet er hjertes hjerteslag og MSCT. Lyden af ​​hulrummene i hjertet gør det muligt at indsamle hjertebiopsier fra hjertets hulrum til morfologisk forskning.

Kardiomyopati behandling

Der er ingen specifik terapi til kardiomyopatier, og derfor er alle terapeutiske foranstaltninger rettet mod at forhindre komplikationer, der er uforenelige med livet. Behandling af kardiomyopati i den stående polikliniske fase med deltagelse af en kardiolog Periodisk rutinemæssig hospitalsindlæggelse i kardiologisk afdeling er indiceret til patienter med svær hjertesvigt og nødsituation i tilfælde af udvikling af ukomplicerede paroxysmer af takykardi, ventrikulære ekstrasystoler, atrieflimren, tromboembolisme og lungeødem.

Patienter med kardiomyopatier har brug for et fald i fysisk aktivitet, overholdelse af en kost med begrænset forbrug af animalske fedtstoffer og salt, udelukkelse af skadelige miljøfaktorer og vaner. Disse aktiviteter reducerer belastningen på hjertemusklen væsentligt og nedsætter progressionen af ​​hjertesvigt.

Med kardiomyopati er det tilrådeligt at tildele diuretika for at reducere lunge- og systemisk venøs stasis. Ved brud på kontraktilitet og myokardiepumpefunktion anvendes hjerte glycosider. Til korrektion af hjerterytme viser udnævnelsen af ​​antiarytmiske lægemidler. Anvendelsen af ​​antikoagulantia og antiplatelet midler til behandling af patienter med kardiomyopatier muliggør forebyggelse af tromboemboliske komplikationer.

I ekstremt alvorlige tilfælde udføres kirurgisk behandling af kardiomyopati: septal myotomi (resektion af den hypertrophied interventricular septum) med mitral ventil udskiftning eller hjerte transplantation.

Prognose for kardiomyopati

Med hensyn til prognosen er kardiomyopatiens forløb ekstremt ugunstigt: hjertesvigt udvikler sig stadigt, sandsynligheden for arytmiske, tromboemboliske komplikationer og pludselig død er høj. Efter diagnosen udvidet kardiomyopati er 5 års overlevelse 30%. Ved systematisk behandling er det muligt at stabilisere tilstanden på ubestemt tid. Tilfælde, der overstiger 10 års patientoverlevelse efter hjerte-transplantationsoperationer, observeres.

Kirurgisk behandling af subaortisk stenose i hypertrofisk kardiomyopati, selv om det giver et utvivlsomt positivt resultat, er forbundet med en stor risiko for patientdød under eller kort efter operationen (hver 6. operation dør patienten). Kvinder med kardiomyopati bør afholde sig fra graviditet på grund af høj sandsynlighed for modernelødelighed. Foranstaltninger til specifik forebyggelse af kardiomyopati er ikke blevet udviklet.

Kardiomyopati: klassificering, typer, prognose og forebyggelse

Ofte i tilfælde af patientkernens historie kan man opfylde diagnosen "kardiomyopati" af en eller anden art. Patologi kan udvikle sig både af medicinske grunde, og det kan have en ubestemt (stadig uforklarlig) ætiologi. Hvad menes med udtrykket "kardiomyopati" og hvor farlig sygdommen afhængigt af typen er beskrevet i detaljer i artiklen nedenfor.

Hvad er kardiomyopati?

Under kardiomyopati betyder kardiologer en gruppe af patologiske hjertestande forbundet med myokardiefunktion (hjertets hovedarbejdsmuskulatur, som er ansvarlig for hovedorganets kontraktile evne). Tidligere bragte gruppen af ​​sygdomme kaldet "kardiomyopati" alle de patologier, der kun var forbundet med nedsat myokardiefunktion. Senere begyndte denne undergruppe at omfatte alle hjertesygdomme forbundet med forringede mitral / atrioventrikulære ventiler og kranspulsårer eller tilstedeværelsen af ​​LVEF (ekstra akkord i venstre ventrikel). Derfor er myokardiopati med alle dens mulige undertyper ifølge ICD kode I42 - I43.

Vigtigt: forekomsten af ​​hjertepatologier af denne type er ret høj og udgør 2-5% af den samlede befolkning på planeten.

Klassificering efter type ændringer, der opstår med hjertet

Hjertesygdomme forbundet med myokardiefunktion klassificeres normalt efter de typer, der afhænger af det berørte område (dybde og areal) i myokardiet. Følgende er hovedtyperne af kardiomyopati.

dilateret

Kardiomyopati er den farligste for en person. Kendetegnet ved, at sygdomsforløbet i løbet af sygdommen påvirkes af myocardiet i interventionsseptumet og hjertekamrene. Som følge heraf er ventriklerne (kamre) eller en af ​​dem tilbøjelige til alvorlig dilatation (strækning). Som regel stiger den berørte ventrikel stærkt (strækker sig) i volumen, hvilket fører til alvorlig forstyrrelse af hjertet. Nemlig - kameraet kan ikke længere standse normalt hjertetryk. Blodstrømmen i kroppen er alvorligt forstyrret. Det vil sige, når blodet kommer ind i det udstødte kammer, øges volumenet af væske markant. Efter alt prøver hun at fylde hele hulrummet i hjertet. Til gengæld er de strakte og afslappede vægge i ventriklen ikke i stand til at indgå kontrakt med den nødvendige kraft til at skubbe blodet ud. Som følge heraf forlader ikke hele blodvolumen kammeret. Opstår ejendommelig stagnation i ventriklen. På denne baggrund begynder hjerteventiler at lide. Et stort hul er dannet mellem dem, og ventilsystemets funktion er alvorligt forstyrret.

• alvorlig elektrolyt ubalance
• fald i koncentrationen af ​​cardiomyocytter (myokardceller);
• svigt af den nervøse regulering på baggrund af neuromuskulære patologier;
• reduktion af koncentrationen af ​​myofibriller (som udgør kardiomyocytterpartikler).

hypertrofisk

Med denne type afbrydelse af hjertet lider hovedsagelig væggen af ​​en af ​​ventriklerne. I myokardiezonen er den overkomprimeret (bliver tykkere), som signifikant forstyrrer hjertekammerets funktion. I de fleste tilfælde udvikler hypertrofisk kardiomyopati mod baggrunden for genetiske forstyrrelser. Den mest almindelige type af denne patologi er hypertrofisk subaortisk stenose. Ved sådanne overtrædelser lider kun den interventrikulære septum. For komprimeret skaber det ugunstige betingelser for udløsning af blod fra venstre hjertekammer. Og det hjælper hende med denne svækkede drift af ventilerne.

restriktiv

Dette er den sjældneste form for kardiomyopati, der findes. Med restriktiv patologi er myokardial kontraktilitet alvorligt svækket. Dens struktur bliver svag (stiv). Væggene i hjertekamrene kan ikke kontrakt og strække sig. Som følge heraf lider påfyldningen af ​​venstre ventrikel stærkt. Ved restriktive kardiomyopati observeres der ingen signifikante ændringer i tykkelsen af ​​ventrikelvægge, hvilket ikke kan siges om atrierne. Restriktiv kardiomyopati kan være både primær (idiopatisk) og sekundær. Hvis patologien er sekundær, udvikler den oftere på baggrund af sådanne sygdomme:

• amyloidose;
• sarkoidose;
• hæmokromatose eller Fabrys sygdom.

Vigtigt: Restriktive cardiopati hos børn udvikler sig ofte på baggrund af nedsat glykogenmetabolisme i kroppen.

Tacocubo Cardiomyopati

Eller bare "brudt hjerte syndrom." Det betragtes som et af de mest harmløse hjertepatologier, hvor ventrikulærtoppen lider. Som følge af stress-induktion sker udvidelsen ifølge typen af ​​fældeudseende for en blæksprutte (en udvidet knude dannes, der er tydeligt synlig på ultralydsscanning). Derfor er det japanske navn "taco tsubo". Tacocubo kardiomyopati er dannet på baggrund af stærk følelsesmæssig stress. Patologi er fuldstændigt neutraliseret inden for 1,5-2 måneders effektiv behandling.

Differentiering af sygdommen af ​​grunde, der forårsagede hjerte dystrofi

Afhængigt af de bagvedliggende årsager, der fremkaldte hjertepatologi, differentieres alle typer af cardiomyopatier til primære og sekundære. Primære er dem, der udvikler sig uafhængigt på baggrund af genetiske forstyrrelser eller under fosterudvikling. Sekundære sygdomme, der er resultatet af sygdomme eller andre eksterne virkninger på kroppen. Differentiel diagnose ved bestemmelse af typen af ​​hjertepatologi er meget vigtig.

Idiopatisk (primær)

Primær kardiologisk patologi forbundet med myokarddysfunktion kaldes også uspecificeret, da arten af ​​dens forekomst er ukendt. Læger tilskriver genetik, medfødte anomalier og meget sjældent viral ætiologi til årsagerne til idiopatisk patologi. Det vil sige, at denne type kardiomyopati udvikler sig selv uden åbenlyse lokaler. Idiopatiske patologier indbefatter arytmogent myopati. Arrytmogen patologi vedrører i de fleste tilfælde kun det rette hjertekammer. Her dannes zoner med kritisk reduceret tryk i højre ventrikel. På deres sted dannes fibreformige fedtlag.

Dette er interessant: i de fleste tilfælde er arytmogen patologi arvelig og arvelig sammen med krøllet hår og keratoderma af soler og palmer, da disse gener ligger i nærheden. Oftere er kvinder syge.

Vigtigt: Alle andre typer af myokardiefejl er sekundære. De udvikler sig som følge af mikrobiologiske, kemiske eller fysiske virkninger på hjertet. En liste over sekundære kardiomyopatier findes nedenfor.

toksisk

Funktionelle myokardieforstyrrelser dannes på baggrund af langtidseffekter på kroppen af ​​forskellige toksiner. Dette kan arbejde under vanskelige kemiske forhold (kviksølvdamp, salte af tungmetaller osv.) Eller i miljøvenlige områder.

alkohol

Udviklet under indflydelse af systematiske libations. Som du ved, forstyrrer ethanol stærkt stofskifteprocesserne i kroppen, og vasker ud alle elektrolytter. Deres mangel fremkalder også alvorlige forstyrrelser i hjertets arbejde. I de fleste tilfælde dør alkoholikere af enten levercirrhose eller fra alkoholisk kardiomyopati (oftere).

metabolisk

Denne type hjertepatologi forekommer på baggrund af alvorligt forringede metaboliske processer. I denne tilstand forstyrres ledningsevnen af ​​elektriske impulser i hjertet. Som et resultat lider myokardiet.

dysmetaboliske

Denne type sekundærpatologi er mere almindelig for unge og hårde atleter. Dysmetabolisk myopati opstår som et resultat af konstant og langvarig overstretching af hjertemusklen. Efter en sådan belastning bliver en person alvorligt forstyrret af hæmostase, hvilket fører til dannelsen af ​​endotoksikose.

dyshormonal

Som sådan er sådan myopati dannet mod baggrunden for utilstrækkeligt arbejde i de hormonelle og endokrine systemer. Især kan denne proces ikke tilskrives den inflammatoriske. Myokardiet påvirkes dog alvorligt, hvis en patient diagnosticeres med thyrotoksikose (en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), diabetes mellitus (diabetisk cardiopati) og andre sygdomme, der fører til metaboliske forstyrrelser og forstyrrelser i hormonproduktionen.

iskæmisk

Denne type hjertepatologi er dannet på baggrund af koronar hjertesygdom, det vil sige utilstrækkelig ernæring af hjerteområderne på grund af arteriel stenose eller trombose. På grund af koronar hjertesygdom (koronar hjertesygdom) kan selv et myokardieinfarkt forekomme hos en patient.

hypertensiv

Hypertensive (hypertensive) kardiomyopati er den sjældneste af alle de nævnte sekundære patologier. Oftest diagnosticeres hos mænd på baggrund af vedvarende hypertension. Det er en ganske alvorlig trussel mod patientens liv. Med denne patologi bliver myokardiet uelastisk, hvilket fører til et fald i kontraktiliteten af ​​vækkene i ventriklerne. Som følge heraf mister patienten ilt og andre næringsstoffer med blod.

peripartum

Denne patologi forkortes som PCMP (peripartal kardiomyopati). For det meste dannet i fuldt sunde kvinder i den sidste måned af at bære en baby eller inden for 5 måneder efter en vellykket fødsel. Med denne kardiomyopati dør patienter oftest. Patologi er karakteriseret ved alvorlige uregelmæssigheder i arbejdet i venstre hjertekammer. Det vil sige, det er en fuldstændig dysfunktion. Sygdommen betragtes som meget sjælden (1 tilfælde pr. 3000 kvinder). Årsagen til udviklingen er stadig uspecificeret.

Blandet kardiomyopati

Her, i dannelsen af ​​patologi, kan flere provokerende faktorer spille en vigtig rolle. Derfor foretrækker kardiologer, når de foretager en diagnose, ofte at bruge udtrykket "kardiomyopati af blandet oprindelse".

symptomer

For alle former for hjerte-myopati er det kliniske billede uden undtagelse typisk, hvilket fremgår af baggrunden for hjertesvigt. På grund af dette forekommer den primære diagnose. Patienter med alvorlige forringelser i myokardiet arbejde bemærker følgende tegn og symptomer på kardiomyopati:

• hyppig åndenød, der forekommer ikke kun med øget anstrengelse, men også i ro
• konstant træthed, selv med minimal stress
• svaghed og følelse af svimmelhed
• ømhed i hjertet af hjertet
• søvnforstyrrelser;
• nat hoste uden sputum.

Vigtigt: Hvis patienten afslører et eller flere tegn på patologi, skal du straks kontakte din kardiolog for en præcis diagnose. Tidlig korrektion vil gøre det muligt for patienten at forbedre livskvaliteten væsentligt.

Behandlingsmuligheder

I de fleste tilfælde kan kardiomyopati ikke helbredes fuldstændigt. Det vil sige, at det er umuligt at helbrede det fuldstændigt med medicin. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand er det imidlertid muligt at inducere (ændre) hans tilstand med medicinske eller kirurgiske midler.

Narkotikabehandling

I grund og grund foretrækker kardiologer i tilfælde af myokarddysfunktion at ordinere lægemidler til sådanne grupper til patienter:

• Cardioprotectors. Tillad at mætte kroppen med mikroelementer, der fremmer væksten af ​​kardiomyocytter. Dette kan være "Cardonat" og andre.
• Betablokkere. Bidrage til et mere økonomisk arbejde i hjertet i baggrunden for mangel på ilt. Tildel "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan" osv.
• Anthracyclin antibiotika. Tildel i tilfælde af tumor læsioner i hjertet.
• Diuretika. Tildel hvis patienten har en markant hævelse. Væske, som det er velkendt, lægger kraftigt på hjertet.

Vigtigt: På baggrund af lægemiddelterapi er patienten vist en kost med undtagelse af salt, stegt, røget og fedt. Et fald i fysisk aktivitet er også vist.

kirurgi

En radikal men meget effektiv metode til behandling af kardiomyopati (især dilatation) er kirurgi. Afhængig af graden af ​​skade på hjerteafdelingerne er patienten vist enten transplantation af kunstige ventiler eller annuloplasti (lukning af ventilringen) eller hjertetransplantation.

Vigtigt: kirurgi for at transplantere ventilen eller lukke ventilringen kan have en række risici, hvis patienten kommer ind i operationstabellen med sygdommen i en allerede forsømt tilstand. Men under forudsætning af en stærk krop og normalt bevaret kontraktilitet i hjertet, er operationen i stand til at returnere en person til et næsten fuldt liv. Det betyder, at patienten forlader handicaptilstanden og selv fysisk kan læse sig selv, forudsat at alle henstillinger fra den behandlende læge er opfyldt. Hvis hjertet ikke længere er i stand til at indgå kontrakt, er det kun en organtransplantation der indikerer til patienten.

Folkemetoder

Desværre er folkemekanismer og metoder ikke i stand til fuldt ud at genoprette myokardiet. Sådanne handlinger kan kun understøtte kroppens arbejde. Brug følgende metoder og betyder:

• Kalina almindelige. En spiseskefuld frisk eller tørret bær hældes med et glas kogende vand og infunderes, indtil det er køligt. Tag et halvt glas før et måltid, og tilsæt til infusionen 0,5 spiseskefuld honning. Drik dette værktøj to gange om dagen.
• Motherwort. Brug 30 gram tørre planter og 500 ml kogende vand. Insistere time. Klem og tag 70 ml tre gange om dagen.
• Morwort (åndtinktur). 2 spiseskefulde af en tør plante hæld 0,5 liter alkohol (70%) og rengør på et mørkt og varmt sted i 7 dage. Det færdige produkt hældes og derefter drikker de 20 dråber tre gange om dagen, blandet med en lille mængde vand.
• Pebermynte. Det hjælper med arytmier og takykardier. En teskefuld hakkede urter hældes med kogende vand (0,2 liter) og infunderes. Flow gennem en sigte. Drikke om morgenen før morgenmad. Kurset er længe.
• Hawthorn. Bærer dampes i en termos som te og fuld i stedet for de sædvanlige varme drikke. Du kan tilføje honning eller sukker.

Sandsynligheden for døden, livets prognose

Den mest ugunstige i form af prognose er dilateret og restriktiv kardiomyopati. Her er procentdelen af ​​overlevelse meget lille. Generelt lever patienter med denne diagnose ikke mere end 5 år (i 30% af tilfældene), da hjertesvigt udvikler sig kontinuerligt. Og dette kan provokere dannelsen af ​​blodpropper, pludselig død osv. Nogle gange kan patienten leve i 10 år. Alle andre typer af cardiomyopati har en lidt mere gunstig prognose, forudsat at den underliggende årsag til patologien og permanent vedligeholdelsesbehandling af lægemidler fjernes. I subaortisk stenose og i hypertrofisk kardiomyopati dør selv hver sjette patient mod baggrunden for en transplantation af hjertet.

Vigtigt: Kvinder diagnosticeret med kardiomyopati bør afholde sig fra graviditet og specielt naturlig fødsel, da der er hyppige tilfælde af dødelighed hos de overvældende kvinder. I ekstreme tilfælde udføres graviditetsopløsning ifølge indikationer ved kejsersnit.

Kardiomyopati hos børn

Hvis et barn diagnosticeres med dilateret myopati, så er prognosen i de fleste tilfælde dårlig. Inden for fem år efter diagnosen overlever kun 50% af patienterne. Hvis barnet diagnosticeres med hypertrofisk eller restriktiv myopati, er prognosen i dette tilfælde mere positiv. Dødeligheden er kun 2-5%. Og børnene dør af hjertesvigt og ældre børn fra en skarp arytmi (hjerteslag), hvilket er en konsekvens af hjertesygdomme.

Hvis et barn diagnosticeres med tonsillogen myokarditis (en konsekvens af revmatisme), er prognosen relativt gunstig i forhold til konstant medicinsk korrektion.

Sport, hær og kardiomyopati

I de fleste tilfælde er en patient med diagnose af "kardiomyopati" kontraindiceret til akut service og professionel sport. Kun moderat planlagt fysisk anstrengelse i form af vandreture, let jogging, skiløb eller svømning er tilladt.

forebyggelse

Hvis vi taler om forebyggelse af arvelig patologi, så kan desværre genetikken ikke blive besejret. Før eller senere vil hjertesvigt manifestere sig. Her kan du kun styre hjertets tilstand ved at vide, at der er hjertesygdomme i familiens historie.

Det er muligt at forebygge medfødt patologi, hvis den forventende moder forbereder sig til graviditet. Nemlig: Det vil bestå alle undersøgelser for at identificere smitsomme sygdomme, afstå rygning og alkohol, vil føre en sund livsstil før graviditet og under den.

Hvad angår sekundære patologier, er det vigtigt at holde styr på alle kroniske sygdomme og udelukke alle faktorer, der fremkalder myopati (vanskelige arbejdsvilkår, stress osv.).

Det er nødvendigt at indse, at hjertet ikke kan lide vittigheder. Derfor er det vigtigt at behandle ham med al alvorlighed. Tidlig diagnose og kompetent terapi giver mulighed for et relativt fuldt liv i kredsen af ​​kære.