Alle symptomer og de første tegn på slagtilfælde, test

Fra denne artikel lærer du: Alt om de første tegn på slagtilfælde og mere "sene" symptomer, forskelle i manifestationen af ​​forskellige typer slagtilfælde, en test for et slagtilfælde.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Et slagtilfælde er en akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernens område. Uanset størrelsen og typen af ​​læsion udgør et slag en alvorlig trussel mod helbredet og endda patientens liv - dette er den næstmest dødsårsag (blandt sygdomme) blandt verdens befolkning.

Kurset og prognosen bestemmes i vid udstrækning af aktuel aktualitet og kvalitet. Hvis de første tegn på en strokepatologi straks blev genkendt, og patienten fik den nødvendige behandling, falder sandsynligheden for et uønsket resultat (invaliditet og død) med en faktor 2 eller mere.

Det kliniske billede af et slagtilfælde består af cerebrale, autonome og fokale symptomer.

Vi vil først se på almindelige symptomer for enhver form for slagtilfælde.

Cerebrale symptomer

Cerebrale symptomer under udviklingen af ​​et slag skyldes en stigning i intrakranielt tryk, ændringer i blodcirkulationen i hjernen og irritation af meninges. De omfatter:

1. Hovedpine af forskellig sværhedsgrad - fra konstant aching til pludselig, akut og smertefuld.
2. Kvalme og opkastning i ansigtet af hovedpine.
3. Svimmelhed, følelse af tøs og tinnitus.
4. Bevidsthedsforstyrrelser - fra mild desorientering i rum og tid for at fuldføre bevidsthedstab og overgang til koma. Under desorientering kan en person ikke huske (eller med vanskeligheder efter lang overvejelse) huske datoen, ugedagen og stedet hvor han er placeret, kan ikke finde vej hjem, glemmer hans navn osv. Det er muligt, at tilstanden af ​​proppen er præget af bedøvet, hæmmet, svag og langsom reaktion på, hvad der sker omkring. Når koma er fraværende, er der ingen reaktion på taktile og smertefulde stimuli.
5. Krampeanfald.

Fokal symptomer

Da hvert område af hjernen er ansvarlig for specifikke processer i kroppen (kontrollerer hukommelse, opmærksomhed, tale, bevægelser i en bestemt muskelgruppe osv.), Så hvis blodcirkulationen forstyrres, opstår der særlige symptomer i et bestemt område - de såkaldte fokale neurologiske symptomer.

Strokesymptomer afhænger af hvilken del af hjernen der er påvirket.

Det er de brændende symptomer, der er yderst vigtige i diagnosen slagtilfælde. Af brændstofsymptomernes karakter er det ikke let at bedømme, om der er opstået et slagtilfælde eller et slagtilfælde: En neurolog eller en erfaren terapeut vil ved hjælp af karakteristiske tegn kunne bestemme, på hvilket bestemt område blodcirkulationen forstyrres - selv før en særlig undersøgelse.

En funktion af fokal symptomer er deres udseende på den side, der er modsat side af slagtilfælde. Så hvis blodcirkulationen er forringet i højre halvkugle, så vil fokal symptomer blive udtrykt til venstre og omvendt.

For visse områder af cerebral cortex er "deres" fokal symptomer karakteristiske.

Frontal cortex

1. Paresis - Fraværet af frivillige bevægelser. De forekommer i en lem (monoparesis) eller samtidigt i arm og ben på den ene side (hemiparesis). Samtidig vil hæmiparasis være retsidet, hvis blodcirkulationen forstyrres i cortexen af ​​frontalbenet på venstre halvkugle og venstrefløjen, hvis slagtilfælde har påvirket højre halvkugle.
2. Talhæmning - vanskeligheder med at konstruere sætninger.
3. Wiggle og ustabilitet, når du går.
4. Ændringer i personlighed og adfærd - kausal lidelse eller tværtimod glædelig dyb apati med manglen på reaktion på, hvad der sker rundt med den gemte bevidsthed; atypisk adfærd (aggressivitet eller uberettiget glæde).
5. Kramper.
6. Lugt af lugt fra den modsatte side af nederlaget.

Parietal cortex

1. Tab af følsomhed (manglende følelser ved at berøre huden).
2. Tab af evne til at tælle, skrive og læse.

Temporal lobe bark

• Ændringer i hørelsesdøvhed, nedsat høreskarphed, tinnitus og auditiv hallucinationer, forskellige fejl i den auditive opfattelse (op til tabet af evnen til at forstå talesproget).
• Hukommelsessvigt - hukommelse (hukommelse bortfald), deja vu (falske minder om hvad der sker, følelsen af ​​at dette er sket før).

Occipital lobe

Visionspatologi - fuldstændigt tab og forskellige synsforstyrrelser er mulige:

• visuelle hallucinationer (en person ser noget der ikke er virkelig der);
• visuelle illusioner (ukorrekt visuel opfattelse af eksisterende objekter);
• manglende evne til at genkende kendte genstande og mennesker.

Vegetative symptomer

Vegetative symptomer skyldes ændringer i det sympatiske og parasympatiske nervesystem. Det mest almindelige slag forekommer:

• hjertebanken,
• svedtendens,
• følelse af tør mund
• føler sig varm

Disse symptomer er ikke-specifikke og er mere sandsynlige yderligere tegn, der vurderes ved deres tilstedeværelse, om der er opstået et slagtilfælde såvel som dets tilstand og sværhedsgrad.

Forskelle mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde

Cirkulationsforstyrrelser i hjernens område kan forekomme af to hovedårsager - på grund af manglende blodgennemstrømning (iskæmisk berøring) eller på grund af blødning (hæmoragisk slagtilfælde). Da årsagerne og mekanismerne i udviklingen af ​​patologi i disse to situationer er signifikant forskellige, vil behandlingsmetoderne være forskellige. Derfor er det vigtigt at kende de vigtigste forskelle mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde.

Stroke test

Kurset og sværhedsgraden af ​​et slag er bestemt af mange faktorer. Hvis blodcirkulationen er nedsat i et lille område af hjernen (den såkaldte mikrostroke), kan specifikke fokal symptomer være fraværende, og det kliniske billede bliver ofte sløret. Til diagnose af slagtilfælde i uklare og mistænkelige tilfælde er der specielle tests, der er lette at udføre selvstændigt foran et spejl eller at udføre under tilsyn af familiemedlemmer eller læger.

Sådanne tests omfatter at lave et smil (slår tænder), skrue øjnene op, holde fast i tungen. På grund af parese af mimic muskler under et slag, er en smil kurve (kurve af et grin), asymmetri af en efterligning, ujævn klemning og tungevægt til den modsatte side af læsionen noteret.

Udover at efterligne tests anvendes test for koordination og taleklarhed. Resultatet af koordinationstest for slagtilfælde er patientens ustabilitet i en stående stilling med lukkede øjne, savnet med fingernæsetest (når du bliver bedt om at strække dine arme, og derefter med din pegefinger først med venstre og derefter din højre hånd for at røre næsespidsen).

For at kontrollere tydeligheden af ​​talen skal patienten tydeligt udtale patteren eller sætningen af ​​en kompleks konstruktion. I tilfælde af et slagtilfælde er dette krav umuligt.

Indikationerne for test omfatter symptomer, der er mistænkelige for et slagtilfælde: manglende tale, ændringer i adfærd eller noget mærkeligt mærkeligt opførsel, hukommelseskort, sløvhed osv.

Test for diagnose af slagtilfælde

konklusion

Stroke er en alvorlig tilstand, der kræver nødspecialiseret lægehjælp. Selv om en patient havde en mikrostroke, eller der var en forbigående krænkelse af hjernecirkulationen (symptomerne gik væk alene alene inden for et par timer) - i den nærmeste fremtid er der stor risiko for gentagne angreb og i mere alvorlig form. Derfor er det nødvendigt at straks søge lægehjælp - hvis der er symptomer på et slagtilfælde eller endda simpelthen for mistanke om det - ring en ambulance eller tag patienten til den neurologiske afdeling.

Symptomer på slagtilfælde, de første tegn

Et slagtilfælde er en ødelæggende forstyrrelse af den normale forsyning af hjernen, hvilket forårsager hjernevævs død på grund af mangel på ilt og essentielle næringsstoffer. Det opstår, når blodtilførslen til en del af hjernen er stoppet eller signifikant svækket.

Når en del af nervecellerne dør, mister kroppen en af ​​de funktioner, som de døde celler var ansvarlige for: lammelse, talerab og andre alvorlige lidelser forekommer. Når en blokering af blodkar forekommer iskæmisk slagtilfælde med en brud - hæmoragisk.

Den vigtigste metode til forebyggelse af sygdom er den strenge kontrol af de vigtigste risikofaktorer - højt blodtryk, dårlige vaner og forhøjede niveauer af kolesterol i blodet.

Årsager til slagtilfælde

Årsagen til et slagtilfælde er forstyrrelsen af ​​blodgennemstrømningen til en region i hjernen på grund af blokering (stenose) eller brud i cerebral arterien. Ofte forekommer der et slag i mennesker, der lider af hjerteproblemer eller sygdomme, der fremkalder sygdomme i kredsløbssystemet.

Næsten 90 procent af streger er iskæmiske, hvorfor den mest almindelige årsag er cerebral trombose (arterieblokering); sådan plaque forekommer oftest ved aterosklerose. Mangel på blodgennemstrømning fratager hjerneceller af ilt og næringsstoffer, celler kan begynde at dø inden for få minutter.

I tilfælde af en hæmoragisk form bryder væggen på den defekte arterie. Det sker meget sjældnere end iskæmisk, men farligere. De provokerende faktorer omfatter højt blodtryk og svage punkter i væggene i blodkar (aneurisme).

Hvis man karakteriserer som helhed, er årsagen til patologien skade på nervecellerne i hjernen og styrer alle menneskets funktioner - alt dette fører til alvorlige konsekvenser. Denne sygdom er en leder blandt årsagerne til menneskers handicap og er 3. blandt årsagerne til dødeligheden.

Risikofaktorer

Mange faktorer kan øge risikoen for slagtilfælde. Nogle af disse faktorer øger også risikoen for at udvikle hjertesygdomme.

• familiemedlemmer har et slagtilfælde eller hjerteinfarkt;
• alder 55 år og ældre
• højt blodtryk og kolesterol;
• overvægt, diabetes, aterosklerose;
• dårlige vaner - rygning, alkohol.

Det er nødvendigt at tænke på risikoen for patologi i nærværelse af en af ​​de ovennævnte faktorer.

De første tegn på slagtilfælde hos kvinder og mænd

Før starten af ​​et slagtilfælde ses symptomer på blodtilførsel til hjernen næsten altid. En forløber for et slagtilfælde kan være en forbigående overtrædelse af cerebral kredsløb eller forbigående iskæmisk angreb.

Hos kvinder og mænd kan dette manifesteres af tegn som: hovedpine, svimmelhed, svaghed. Yderligere kvalme og opkastning kan forekomme.

Hæmoragisk - adskiller sig fra iskæmisk, idet skibets skader og brud opstår ved forhøjet blodtryk på grund af det faktum, at væggen af ​​arterien under aterosklerose af skibe er ujævnt slidt. Iskæmisk er mere svag end hæmoragisk, derfor er tegn på iskæmisk slag smurt, forøges glat eller "flimmer".

De første tegn på slagtilfælde hos kvinder:

• pludselige synstab;
• en klar mangel på koordination
• tilbagetrækning af styrke fra arme og ben
• tab af forståelse for ord eller evnen til klart at tale
• reduceret følsomhed
• glat forøgelse af ovennævnte tegn.

Kvindernes slagtilfælde, hvis symptomer undertiden er ukonventionelle ved sygdommens begyndelse, gør det ofte vanskeligt at diagnosticere sygdommen tidligt, hvilket væsentligt forsinker tilvejebringelsen af ​​passende lægehjælp.

Tegn på en mandlig slagtilfælde:

• svær hovedpine, kan være ledsaget af opkastning
• pludselig svaghed og svimmelhed;
• vanskeligheder med udtale af tale og opfattelse af omgivelserne;
• sløret syn
• bevidsthedsklarhed

Hvis patologien påvirker en bestemt del af hjernen, vil der være fejl i arbejdet i den del af kroppen, som det berørte område var ansvarlig for.

Stroke symptomer

Når der opstår følgende specifikke symptomer på et slagtilfælde, skal en ambulance indkaldes hurtigst muligt. Husk også, når disse symptomer startede, da deres varighed kan være vigtig for valget af behandling.

1. Bed personen om at smile. Med et slagløg vil der være en kurve.
2. Bed om at holde dine arme oprejst, med svage muskler kan det ikke gøres.
3. Bed den berørte person om at lave en simpel sætning. Under et angreb vil man eller kvinde tale langsomt og stamme. Det er som en beruset mands tale.
4. Bed om at stikke ud tungen - dens tip afviger mod fokus i hjernen.

Disse symptomer slutter sig til følgende tegn:

1. Akut hovedpine uden nogen forståelig grund
2. Sløret syn i et eller begge øjne;
3. Udseendet af uventet svaghed;
4. Misforståelse af tale;
5. Delvis eller fuldstændig lammelse af lemmerne.

Symptomer på et kortvarigt iskæmisk angreb er de samme som i et normalt slagtilfælde, men det varer kun få minutter.

Førstehjælp

Patienter med akutte hjertesygdomme bør straks indlægges på hospitalet. Inden lægen ankommer, skal du straks træffe uafhængige foranstaltninger. Med et slagtilfælde er de første minutter og timer af sygdommen den dyreste, da det på dette tidspunkt kan lægehjælp være mest effektivt.

1. Læg patienten på en højde og hæv hovedet med 30 grader;
2. Giv fri adgang til frisk luft;
3. Tag dit tøj afsted for ikke at hindre brystets bevægelse;
4. Ved opkast skal du dreje offerets hoved på sin side, så opkastningen ikke kommer ind i luftvejene;
5. Hvis trykket øges, giv patienten den nødvendige medicin, som han normalt tager i sådanne tilfælde;
6. Ring en ambulance omgående.

Efter denne sygdom behøver næsten alle patienter rehabilitering.

behandling

Strokebehandling er en lang proces, der består af en række medicinske procedurer.

Først og fremmest bør øjeblikkelig indlæggelse være rettet mod at stabilisere patientens tilstand. Desuden er patienten ordineret oxygenbehandling, rehabilitering og rehabilitering med brug af fysioterapi, massage og fysioterapi.

Efter de første trin er behandlingen af ​​slagtilfælde fokuseret på at hjælpe patienten med at genoprette sin styrke, funktioner og vende tilbage til det selvstændige liv. Til dette er der et særligt rehabiliteringsprogram for personer, der har ramt et slagtilfælde.

Effekter af slagtilfælde

Et slagtilfælde kan yderligere føre til langvarig koma, lammelse eller parese (muskelsvaghed) af muskler på den ene side eller en del af kroppen, forringet intelligens og / eller hukommelse.

De mest almindelige virkninger er:

1. Den mest alvorlige komplikation er lammelse;
2. Svaghed, stivhed og muskelsmerter
3. Manglende koordination
4. Taleforstyrrelser som dysartri og afasi;
5. Dannelsen af ​​tryksår er processen med vævsdød på steder, hvor huden er under pres;
6. Problemer med opmærksomhed, opfattelse af information og hukommelse;
7. Overtrædelse af urodynamik.

Konsekvenserne af cerebral kredsløbsforstyrrelser kan være både midlertidige og irreversible, hvor den endelige celledød opstår.

Strokeforebyggelse

Den vigtigste betydning for forebyggelse af patologi er identifikation af risikofaktorer, gennemførelse af lægeanbefalinger og overholdelse af en sund livsstil.

1. Mål blodtrykket regelmæssigt
2. Sænkning af kolesterol og mættet fedt i din kost;
3. Kost rig på frugt og grøntsager;
4. Diabetes kontrol;
5. Fysisk aktivitet og vægtkontrol.

Desuden anbefaler lægerne for forebyggelse af slagtilfælde at engagere sig i psykoregulering, meditation og selvhypnose, som vil undgå stress og depression samt reducere psykisk pres.

Tegn på slagtilfælde: hovedangivelser

Stroke er en livstruende sygdom, der udvikler sig som følge af en delvis blokering af cerebrale fartøjer med blodpropper eller deres fuldstændige brud, hvorfor blødning forekommer.

Denne sygdom er en af ​​de farligste sygdomme, hvis dødelighed overstiger 60% af alle tilfælde.

Det kan påvirke både mænd og kvinder, hovedsagelig mellem tredive og tres år gamle, men der er tilfælde af tidlig slagtilfælde (for de berørte op til 30 år).

Alkoholisme, en tidligere overført mikrostroke, højt blodtryk og ukorrekt ernæring kan provokere et slagtilfælde.

Før vi betragter tegnene på slagtilfælde, og hvordan slagtilfælde begynder, er det vigtigt at sige, at sygdommen kan føre til alvorlige konsekvenser: død, koma, tilbagevendende slagtilfælde, hjerteanfald, alvorlige krænkelser i hjertet og nervesystemet, så det er ekstremt vigtigt at være bekendt med de første tegn på slagtilfælde for hurtigt at kunne konsultere en læge.

Det skal bemærkes, at slagtilfælde er af to typer - iskæmisk og hæmoragisk. Hver af dem har separate tegn på slagtilfælde og har derfor brug for flere forskellige førstehjælp.

Iskæmisk slagtilfælde udvikler sig som resultat af indsnævring eller alvorlig tilstopning af karret i hjernen. I denne tilstand udvikler patientens symptomer langsomt, gradvist stigende.

Forekomsterne af iskæmisk slagtilfælde vil være hovedpine, svimmelhed og følelsesløshed i lemmerne. At iskæmisk slagtilfælde rammer oftest mænd.

Hovedtræk ved denne type slagtilfælde er:

1. Muskel svaghed I dette tilfælde vil personen føle en pludselig svaghed i hele kroppen. Det vil være svært for ham at bevæge sig og endda flytte sin tunge.
2. Hovedpine på samme tid angiver risikoen for slagtilfælde og det faktum, at det allerede er sket. I sidstnævnte tilfælde vil smerten være meget udtalt, skarp og klemme. Også patienten vil være svært at hæve hovedet eller trykke det på brystet.
3. Svimmelhed opstår, når hjerneområderne er hårdt ramt.
4. Bevidsthedstab og opkastning.
5. Lammelse udtrykkes i forringelsen af ​​følsomhed og mobilitet.
6. Synsforringelse (slørede genstande eller mørkere billede før øjnene).
7. Kramper.

Desuden kan refleksen af ​​indtagelse og tale under et iskæmisk angreb hos mennesker forringes. Derfor kan patienten begynde at stamme, ikke klart.

På grund af nederlaget i rygsøjlen (rygsøjlen) kan patienten udvikle manglende koordinering, så han vil ikke være i stand til at bevæge sig selvstændigt eller endda sidde.

Ofte udvikler krænkelser i centralnervesystemet. I dette tilfælde kan en person opleve hukommelsestab, et fald i smerte, nedsat hørelse og en desorientering i rumlig orientering.

Det er også vigtigt at sige, at sådanne symptomer på slagtilfælde hos nogle patienter kan udvikle sig inden for en dag og i andre om få timer.

Et slagtilfælde hører til disse sygdomme, med symptomer, som du straks skal kontakte en læge for, fordi forsinkelsen i behandlingen kan føre til katastrofale konsekvenser.

Før lægerne ankommer, skal du gøre følgende:

• Læg personen vandret, så hovedet ligger på legemet.
• Løsn hals og belte for at forbedre vejrtrækningen.
• Hvis en person har kramper, kan ammoniak ikke bruges til at bringe ham til bevidsthed.
• Slib lammede lemmer.
• Giv ikke en person vand eller medicinske lægemidler.
• Mål blodtryk og andre vitale tegn. Sørg for at personen kan trække vejret.
• Hvis en person har mistet bevidstheden og var på gulvet, skal du samle den op og lægge den på en sofa eller seng. Den opfattelse, at det er umuligt at bevæge patienter med et slagtilfælde, er ikke sandt.
• Du kan ikke give nogen mad. Det er bedst at vente på lægerne og sende patienten til hospitalet.

Efter indlæggelse udføres en akut computertomografi på en patient med iskæmisk slagtilfælde. Yderligere behandling er valgt ud fra resultaterne.

En anden type slagtilfælde er hæmoragisk. Det er kendetegnet ved øjeblikkelig udvikling af symptomer.

De vigtigste tegn på et slagtilfælde (hæmoragisk) vil være lidt forskellige symptomer end iskæmisk slagtilfælde.

I en sådan tilstand kan patientens ansigt rødme dramatisk. Det skyldes ændringer i blodtrykket. Ofte er der åndenød, hjerteslagfejl og delvis lammelse af lemmerne.

Nogle gange er der en omvendt fod i modsat retning eller i en kind. For hæmoragisk slagtilfælde er meget karakteristisk ekspansion af eleverne og manglende reaktion af øjnene til lys.

Yderligere tegn på et sådant slagtilfælde kan være anfald, epilepsi, koma, opkastning og hovedpine.

Ovennævnte symptomer sætter en persons liv i fare, så når de optræder, skal du straks kontakte lægeholdet, og inden du ankommer, skal du gøre følgende:

• Først sørg for at personen kan trække vejret. Hvis hans vejrtrækning er nedsat, skal patienten drejes til den ene side, og mundhulen skal rengøres.
• Læg personen vandret og løft hovedet lidt.
• Fjern fra mundproteserne.
• Åbn vinduet for mere frisk luft.
• Hvis en person er bevidstløs, skal hovedet drejes til siden. Dette vil hjælpe med at dræne spyt og forhindre det i at falde i strubehovedet.
• Før lægen ankommer til overvågning af vitale tegn.

Hvis patienten er bevidst, vil en simpel test hjælpe med at kontrollere, om han har et slagtilfælde eller ej.

Den består af tre hovedaktioner:

1. Du skal spørge en person et par enkle spørgsmål om navn, bopæl og så videre. Hvis patienten samtidig respekterer uhørbar, betyder det at hjernen er beskadiget.
2. Du skal bede personen om at tale og smile. Hvis et smil samtidig er skævt, betyder det at en del af ansigtet allerede er påvirket af sygdommen og lammet.
3. Derefter skal du bede patienten om at hæve hænderne. Hvis en del af kroppen er lammet, kan kun en arm hæves.

De første tegn på slagtilfælde hos mænd: træk af strømmen

De tidligste tegn på et slagtilfælde - det er nogle flag, hvis udseende er at slå alarm, fordi den alt for tidlige bistand patientens tilstand forværres, og i stedet for de lyseffekter det kan udvikle farlige komplikationer i form af en fuldstændig lammelse, koma og forringet vitale funktioner.

Normalt har tilstanden før et slagtilfælde hos mænd ingen skarp forringelse, i modsætning til kvinder. Samtidig udtrykkes de første tegn på et slagtilfælde i repræsentanterne for det stærkere køn forskelligt.

Med en stærk skade på hjernen kan patienten udvikle en hovedpine og et angreb af epilepsi.

Når blodcirkulationen i kroppen forringes, vil de første tegn på slagtilfælde blive udtrykt i følelsesløshed i ekstremiteterne, forringelse af følsomhed og stærk muskelsvaghed i kroppen.

Ved alvorlig skade på blodårene kan patienten opleve synsproblemer, vanskeligheder med at opfatte information og nedsat tale. Også i de tidlige stadier kan sygdommen føre til koma og tab af bevidsthed.

Derudover indikerer ofte en mulig forhøjet blodtryk og opkastning.

Ifølge statistikker er dødeligheden fra slagtilfælde hos mænd grænser til dødelighed fra hjerteanfald, så underskat ikke disse manifestationer.

Symptomer på slagtilfælde hos kvinder: Harbingers af sygdommen

Symptomer på slagtilfælde hos kvinder har en lidt anderledes manifestation, for kvindens krop begynder ofte at advare om en mulig sygdom ofte, selv et par dage før ulykken.

De, der lider af hypertension, diabetes mellitus, hormonel ubalance, iskæmi og arteriel hypertension er mest ramt af slagtilfælde. Også brud på blodkar i hjernen observeres ofte hos ældre kvinder.

Harbingerne af et slagtilfælde i en kvinde er symptomer, der kan opstå flere dage eller timer før sygdomsbegyndelsen.

Klassiske harbingers af et slagtilfælde hos en kvinde er normalt utilpashed, svær svaghed, panikanfald, hovedlyd, nedsat bevidsthed. Der er også spring i tryk, øget svedtendens og søvnforstyrrelse.

Derudover kan forløbere for slagtilfælde hos kvinder udtrykkes i et tab af bevidsthed, usædvanlige hikke, mundtørhed, smerter i et område af ansigtet, åndenød og hjertebanken.

Allerede efter et skib bryder eller er helt blokeret i hjernen, begynder symptomerne på slagtilfælde hos kvinder at manifestere sig i fuld kraft.

I denne tilstand observeres sædvanligvis følgende sygdomsangivelser:

• Numbness af ansigtet.
• Vanskeligheder i bevægelser.
• Syntab i et øje.
• Ikke evnen til at tale.
• Øget tryk i slagtilfælde hos kvinder.
• Koordinerings overtrædelse.
• Forringet følsomhed.

Derudover kan symptomerne på slagtilfælde hos kvinder være i konvulsioner, hukommelsestab, opkastning og nedsat koordinering.

Det er også værd sige et par ord om, hvad symptomerne på slagtilfælde hos kvinder efter 50 år, mere dybtgående virkning på nervesystemet, skyldes som en person kan lide af aggression angreb, depression, irrationel adfærd og stress. Disse tegn er baseret på funktionerne i den kvindelige CNS og deres højere følsomhed overfor stimuli.

Symptomer før et slagtilfælde: de vigtigste symptomer

Før man peger på tegnene på et forestående slagtilfælde, er det nødvendigt at overveje i detaljer de faktorer, der øger risikoen for at udvikle denne sygdom.

For det første er der i de provokerende faktorer af et slagtilfælde højt blodtryk. At det fører til en svækkelse af væggene i blodkar, på grund af, hvad de bliver mere tilbøjelige til at bryde og bløde i hjernen. Arteriel hypertension anses for endnu mere farlig hos ældre mennesker, der allerede har svækkede blodårer.

Forskellige autonome sygdomme, især vegetativ-vaskulær dystoni, med hurtig progression øger risikoen for slagtilfælde med mere end 90%.

En utilstrækkelig aktiv livsstil, hvorfor der er stagnation i kroppen, og det bliver mere modtageligt for pludselige blødninger i hjernen. Desuden er det bevist, at hvis en person, der ikke har været involveret i fysisk aktivitet i lang tid, vil begynde at udøve sportsbelastninger på hans krop, overskrides sandsynligheden for et slagtilfælde flere gange.

Alvorlige kroniske sygdomme, især diabetes, ødelægger bogstaveligt talt alle kropssystemer, især blodkar. På grund af dette bliver de meget sprøde.

Dårlige vaner - drikker alkohol og ryger cigaretter er førende blandt årsagerne til slagtilfælde hos mænd. Det er disse skadelige afhængigheder, der forstyrrer blodcirkulationen og fremkalder brud på blodkar.

Forkert kost, især forbruget af fede fødevarer, fører til øget produktion af kolesterol, som igen trækker blodkarrene og fremkalder blodpropper. På grund af den hyppige brug af fastfood er problemet med slagtilfælde i de senere år betydeligt "blevet yngre" og ses nu ofte hos mennesker under 30 år.

Yderligere faktorer, der øger risikoen for slagtilfælde er:

• Hyppig stress og nerve overbelastning.
• Fedme (bidrager til øget pres på skibene betragtes derfor som farligt).
• For nylig lidt hjerneskader (på grund af et fald, bilulykke, kedeligt slagtilfælde osv.).
• Nyligt overført mikrostroke kan begynde at udvikle sig yderligere, hvis det ikke behandles.

Pre-stroke forebyggende foranstaltninger til denne sygdom indebærer overholdelse af flere vigtige anbefalinger fra lægen.

Til at begynde med bør du stoppe med at ryge og drikke alkohol, selv i små mængder. Dette vil ikke kun forbedre fartøjernes tilstand, men også have en positiv effekt på det samlede arbejde i alle kropssystemer.

Det næste trin er strømkorrektion. Kosten hos en sund person bør hovedsagelig bestå af frugt, grøntsager, korn, mejeriprodukter, magert fisk og kød.

For at reducere mængden af ​​kolesterol i blodet bør pølser, næringsmiddel, fastfood, dyr, koncentrerede fedtstoffer og stegte fødevarer opgives.

Fra drikkevarer er det nyttigt at bruge grøn te og mineralvand.

En sund kost vil beskytte ikke kun mod et slagtilfælde, men også mod en række hjertesygdomme, aterosklerose og andre livstruende sygdomme.

Dernæst skal du justere din vægt, hvis der er ekstra pund. En erfaren ernæringsekspert, der vil kunne vælge et individuelt forløb af vægttab, vil hjælpe med i dette.

Det næste trin er aktiv træning. De bør være regelmæssige. Dette kan være yoga, dans, jogging eller anden sport. Det vigtigste er, at han tvang personen til at bevæge sig og ikke sidde i timevis foran computerskærmen.

Det er bevist, at sport ikke kun har en positiv indvirkning på skibets arbejde, men også forbedrer en persons psyko-følelsesmæssige tilstand.

Den sidste profylaktiske fase af slagtilfælde er normaliseringen af ​​nervesystemet, det vil sige at reducere stress, komme ud af langvarig depression og lindre nervøs spænding. En psykolog, en aktiv livsstil, nye bekendte, en skiftende natur og en interessant hobby vil hjælpe.

Du kan også drikke forskellige urtete (lavet af mynte eller linden) for at berolige.

Symptomer før et slag beror stort set på den specifikke type slagtilfælde.

På trods af dette er der syv hovedsymptomer før et slagtilfælde, som præcist angiver sygdommen:

1. Wry ansigt (asymmetrisk smil, skråt øje).
2. Samstemmende tale
3. Søvnighed (apati).
4. Fokal akutte smerter i hoved og ansigt.
5. Sløret syn
6. Lammelse af lemmerne.
7. Koordinerings overtrædelse.

Tegn på et forestående slagtilfælde kan være meget forskelligartet, så du bør være yderst opmærksom på hvilke symptomer der forekommer før et slagtilfælde hos mennesker.

Slag: symptomer og første tegn hos kvinder og mænd, terapi og forebyggende foranstaltninger

Et slagtilfælde er en akut krænkelse af blodcirkulationen i hjernen, som udvikler sig mod baggrunden af ​​forskellige inflammatoriske sygdomme i hjernen, abnormiteter og abnormiteter i blodkar, aterosklerose, hypertension og ikke kun.

Dette er en af ​​de mest formidable læsioner af cerebral fartøjer - i listen over dødsårsager tager det og dens konsekvenser sig meget tæt på den førende.

I denne artikel vil vi se på hovedsymptomerne og de første tegn på slagtilfælde og et microstroke hos mænd og kvinder samt hvad man skal gøre og hvordan man skal håndtere en farlig hjernesygdom.

Årsager til hjernesygdom

Akut forstyrrelse af den normale blodcirkulationsproces i hjernens vaskulære system, som normalt forårsager skade og efterfølgende "død" af nerveceller.

Denne betingelse er ikke en uafhængig sygdom, det er altid en komplikation af en bestemt sygdom. Læger skelner mellem to hovedtyper af læsioner:

• iskæmisk (også opdelt i tromboembolisk, hæmodynamisk og lacunar);
• blødende.

Iskæmisk læsion er dannet i situationer, hvor en spasme pludselig blokeres under en stærk spasme, såvel som når en blodprop eller en aterosklerotisk "plaque" kommer ind i det, giver blodet i et blodkar en bestemt område.

Denne type patologi i det vaskulære system findes i 90% af de diagnosticerede tilfælde. Hæmoragisk slagtilfælde, en sjældnere type, opstår, når væggen i et blodkar brister og den efterfølgende spontane hjerneblødning.

Hovedårsagerne til iskæmisk slagtilfælde (ofte kaldt hjerneinfarkt) er:

• aterosklerose, på grund af hvilken aterosklerotiske plaques danner i en blodkar, hvilket fører til en indsnævring af lumen og dannelsen af ​​en trombose, der lukker beholderen;
• myokardieinfarkt, myokarditis af infektiøs oprindelse, reumatiske læsioner og hjerteoperationer - et af konsekvenserne af disse problemer kan være dannelsen af ​​en embolus (komplekse vesikel), blokering af karrene;
• hypo- og hypertension, især vaskulære spasmer der forekommer under dem, som hjernen ikke modtager de nødvendige næringsstoffer til;
• skade på små perforerende arterier, som følge af hvilke hulrum (lacunae) danner i de dybe dele af hjernen.

Også årsager til sådanne blødninger omfatter:

• tumorer i det vaskulære system;
• cerebral arterie aneurisme;
• arteriel hypertension, udviklet mod baggrund af forskellige sygdomme;
• systemiske vaskulære sygdomme;
• tager nogle narkotiske stoffer.

Video om forskellene i hæmoragiske og iskæmiske vaskulære læsioner:

Hvordan bestemmer man begyndelsen, hvilke manifestationer forekommer i akut udvikling

I de fleste tilfælde påvirker sygdommen en person sent om aftenen eller tidligt om morgenen. Ud over en kraftig stigning i blodtrykket er symptomerne på en læsion:

• følelsesløshed / svaghed i musklerne på den ene side af kroppen, der dækker ansigt, arme eller ben, vises pludselig;
• vanskeligheder med opfattelse, for hvilken patienten ikke forstår, hvad der sker med ham;
• problemer med tale - artikulering og / eller opfattelse, der opstår uventet;
• sløret syn, skarp, dækker et eller begge øjne;
• manglende koordination og ganggang, ofte ledsaget af svimmelhed;
• hovedpine, pludselige, skarpe, uden årsag, nogle gange med kvalme.

Det er vigtigt at kunne skelne mellem symptomer på slagtilfælde hos kvinder og mænd, den såkaldte præ-slagtilstand, hvor patienten lider af depression, bliver ude af stand til at kontrollere følelser, hans sind kan være deprimeret indtil komaet.

Læger rangerer også symptomer og tegn på en tilstand før et slagtilfælde:

• gradvist stigende svaghed på den ene side af kroppen;
• følelsesløshed i lemmerne;
• svimmelhed, kvalme, svær hovedpine
• taleforringelse;
• kramper (sjældent).

Hvis blodstrømmen i de beskadigede områder af hjernen på dette tidspunkt ikke bliver genoprettet, og dens celler ikke er gemt, vil der forekomme irreversible patologiske ændringer.

Hos voksne og børn

Et slagtilfælde er lige så i stand til at påvirke både mænd og kvinder, men der er flere forskelle i dens udvikling og manifestation:

• Problemer med blodforsyning manifesteres hos mænd over 40 år. I kvinder nås tærskelværdien ved 60 år.
• Hos kvinder er dødeligheden fra slagtilfælde højere end hos mænd, og de udviser mere alvorligt sygdommens symptomer.
• Sandsynligheden for at blive syg er højere hos mænd, da de oftest misbruges af dårlige vaner og er involveret i intensivt fysisk arbejde.

Blandt tegnene på et nærliggende slagtilfælde hos mænd er oftest fundet:

taleproblemer;

Traditionelle tegn på forestående slagtilfælde hos kvinder er som regel karakter af psykiske lidelser:

• bevidsthedsforstyrrelse
• opmærksomhedsforstyrrelse.

Manifestationer af sygdommen hos kvinder er mere udtalt, så konsekvenserne af sygdommen bliver ofte alvorlige, især for kvinder. Dette letter også ved, at mange af de primære symptomer ofte ignoreres af dem, og derfor får patienterne behandling efter lang tid.

Nederlaget for cerebral kredsløb kan udvikle sig hos et barn. Det sker som regel:

• i perinatal (intrauterin) periode
• i den "nyfødte" periode
• op til 18 år.

Symptomer på slagtilfælde, som et barn har lidt i prænatalperioden, vises først efter lang tid efter fødslen. Udviklingen af ​​barnet er normalt, men med en vis afmatning. Hvis nederlaget oplevet under perinatal udvikling var alvorlig, kan den lille patient lide af kramper af forskellig sværhedsgrad.

Forstyrrelser i blodforsyningen, der overføres i en tidlig alder, kan manifestere sig ved følgende symptomer:

• problemer med appetit
• spasmer af lemmer på den ene side af kroppen
• vejrtrækningsproblemer;
• en vis udviklingsforsinkelse.

Hos børn over 18 år diagnosticeres sygdommen efter de samme symptomer som sygdommen hos voksne.

Hvordan virker et microstroke

Eksperter kalder microstroke samme slagtilfælde, der kun påvirker små blodkar i hjernen, hvilket forårsager subtile, hurtigt helbredende skader.

I modsætning til en global krænkelse af blodcirkulationen i hjernen varer et microstroke ikke længe, ​​fra flere minutter til flere timer (nogle gange op til en dag), hvorefter der er en delvis eller endog fuldstændig genopretning af nervecellernes funktioner.

Derfor er det vigtigt at kende de vigtigste symptomer på et microstroke, der ofte manifesteres mod baggrund af en kraftig stigning i blodtrykket:

• følelsesløshed op til tab af følsomhed i ansigts- og lemmernes muskler;
• problemer med kontrol af ansigtsudtryk;
• svaghed i lemmerne, udtrykt på den ene halvdel af kroppen
• lidelser i gang, bevægelse, tab af koordinering;
• huller i fokusering, umulighed at koncentrere sig om et objekt med begge øjne;
• skarpe årsagssvigt hovedpine;
• tab af tale, manglende evne til at tale artikulært eller formulere komplekse sætninger;
• irritation af organer med syn og hørelse fra stærkt lys og kraftige lyde;
• opfordre til at kaste op;
• "Goose bumps" udetemperatur målinger.

Hvad truer microstroke:

Konsekvenser af manglende handling

Den største fare for et slagtilfælde ligger i de konsekvenser og komplikationer, der er truet af dets ubemærket og ikke helbredt i tidshændelsen. Fare omfatter forskellige problemer, hvoraf de mest almindelige og farlige er:

hemiparesis - et fald i muskelstyrken, der påvirker den halve del af kroppen, hvilket er modsat den skadede halvkugle

Behandling: akut førstehjælp

Hovedregel for førstehjælp til en person med slagtilfælde: et øjeblikkeligt nødopkald. De første minutter efter angrebet er vigtigst - hvis der gives hjælp straks, kan et stort antal problemer med hjerneskade undgås. Det er vigtigt at beskrive forsendelsespersonen de symptomer, der har vist sig i patienten, og mens de venter:

• lægge offeret og hæve overkroppen over benene
• bevæg ikke patienten
• fjern stramt tøj fra patienten, åben vinduet for adgang til frisk luft;
• ikke at give offeret mad og drikke om nødvendigt at rense munden;
• vend personen på hans side, læg hovedet på armen og bøj benet ved knæet;
• Hvis du har de nødvendige færdigheder, giv patienten kunstig åndedræt og en indirekte hjertemassage.

Nødlæger under patientens levering til hospitalet efter behov har injiceret ham med midler til at korrigere respiratorisk og hjerteaktivitet. Behandling af indlægsslag er anden fase i behandlingen af ​​denne sygdom.

Yderligere behandling udføres samtidig med kampen mod større sygdomme, der forårsagede vaskulær skade. Antallet af stoffer, der anvendes, omfatter:

• retsmidler til hypertension;
• lægemidler til forøgelse af blodpropper
• proteolytiske enzymer.

I tilfælde af et iskæmisk angreb på hjernen udføres behandlingen ved anvendelse af følgende midler:

• lægemidler, der udvider blodkar
• mikrocirkulation medicin;
• lægemidler der reducerer blodpropper
• diuretika.

Kirurgisk behandling af hjerneslagsskader udføres også, men kun hvis der er symptomer på at klemme det med et hæmatom, hvis det ikke er muligt at fjerne hævelsen i hjernen, og hvis en blødning mistænkes.

Sådan tilvejebringes førstehjælp, beskrevet i videoen:

Diagnose, rehabilitering, forebyggelse af tilbagefald

Diagnose af akut svækket blodforsyning til hjernen udføres i tre faser:

1. Differentiering af slagtilfælde hos en patient fra andre patologiske tilstande af hjerneskade.
2. Definition af en bestemt type slagtilfælde
3. Bestemmelse af læsionsstedet.

For at identificere sygdommen udfører specialisterne:

• laboratorieundersøgelser
• biokemiske undersøgelser;
• undersøgelse af cerebrospinalvæske.

Rehabiliteringsprocessen - tredje behandlingsfase - efter hjerneskade omfatter et sæt foranstaltninger, herunder ikke kun medicin, der har til formål at påvirke den underliggende sygdom, men også andre metoder: fysioterapi, massage, vejrtræk og fysioterapi.

Gendannede mennesker har brug for konstant overvågning af blodtryk, puls, kardiovaskulær system.

Det er vigtigt at sikre et behageligt psykologisk klima og normal ernæring. Alle disse foranstaltninger har til formål at eliminere konsekvenserne og komplikationerne samt at forhindre gentagelse af et angreb.

Prognosen for genopretning er høj hos de patienter, der har fået optimal behandling rettidigt. Af stor betydning og foranstaltninger til forebyggelse af yderligere problemer med blodforsyning til hjernen, især kontrol over:

• tilstand af arterielt tryk og puls;
• blod kolesterol;
• optimale niveau af fysisk aktivitet;
• regelmæssig brug af medicin ordineret af din læge.

Forebyggelse: forsigtighed gør ikke ondt!

For at undgå udvikling af komplikationer efter slagtilfælde er det vigtigt at huske: De umiddelbare midler til at hjælpe offeret bør være at straks kalde specialister. Ikke-professionel behandling er dødelig i tilfælde, når det kommer til det mest komplekse system af den menneskelige krop - hjernen.

Og i konklusion kan du se et program, hvor du vil blive fortalt, hvordan du skal komme ud af en sygdom derhjemme:

Hvad er tegn på et slagtilfælde

Slagtilfælde (insultus) - tung dødelig tilstand, der opstår, når en pludselig akutte kredsløbslidelser af hjerneceller, hvilket resulterer i død af hjernevæv portion med udviklingen af ​​neurologiske symptomer og cerebral. Et slagtilfælde eller hjerneinfarkt kaldes også en akut cerebrovaskulær ulykke (ONMK).

Slagtilfælde er ikke en separat uafhængig sygdom og progressiv konsekvens af alvorlige lokale eller generelle vaskulære patologier med forskellige sygdomme og hjerte vaskulære system, fx atherosklerose.

I mortalitetsstrukturen fra sygdomme i kredsløbssystemet er slagtilfælde på andenpladsen efter myokardieinfarkt og koronar hjertesygdom.

Årsager til slagtilfælde

Årsagen til denne pludselige tilstand er akut insufficiens eller fuldstændig ophør af blodtilførsel til ethvert område af hjernen. Dette kan forekomme på grund af den alvorlige forsnævring af karhulrummet, påvirket af aterosklerotisk plak, arterieokklusion af thromber eller kolesterol indskud. I dette tilfælde diagnosticere iskæmisk slagtilfælde (AI).

Diagnosen af ​​hæmoragisk slagtilfælde (GI) er etableret, når brud på en arterie og blødning i hjernesubstansen er bekræftet. I neurologisk praksis i 75-85% af tilfældene diagnosticerer jeg iskæmiske slagtilfælde, hæmoragisk tegnede sig for 20-25%.

De etiologiske faktorer af iskæmisk hjerneskade er opdelt i to grupper:

• alder;
• genetisk disposition
• rygning;
• overskydende kropsvægt
• alkohol;
• søvnapnø;
• stofmisbrug;
• hyppig psyko-følelsesmæssig overstyring;
• fysisk inaktivitet.

• arteriel hypertension;
• læsion af carotidarterierne;
• dislipoproteinemia;
• aterosklerose;
• diabetes;
• vaskulitis (hæmoragisk, syfilitisk, allergisk);
• atrieflimren;
• Takayasu's sygdom;
• reumatisk endokarditis;
• myokardieinfarkt;
• tromboangiitis obliterans;
• medfødte og erhvervede deformiteter af hovedets store skibe;
• cervikal osteochondrose.

Årsager til hæmoragisk slagtilfælde:

• systemiske sygdomme i bindevæv (lupus erythematosus, vaskulitis);
• amyloid angiopati;
• hypertension;
• sekundær arteriel hypertension forårsaget af endokrine system sygdomme (hypofyse adenom) eller inflammatoriske sygdomme i nyrerne;
• uræmi;
• cerebral aterosklerose;
• septiske forhold
• leukæmier;
• hæmoragisk diatese;
• maligne neoplasmer;
• amfetamin, kokain;
• langvarig behandling med antikoagulantia og fibrinolytiske midler.

Pathogenese af slagtilfælde

Et hæmoragisk slag udvikles, når der opstår et brud på en arterie eller et stort hjernekar. I forskellige sygdomme forekommer vaskulære læsioner i væggen af ​​arterioler og arterier i hjernen - udtynding aneurisme osv Når hypertensive kriser med en kraftig stigning i blodtryk, andre udløsende faktorer forekommer gap arterievæggen hvorigennem blod strømmer ind i hjerneventriklerne og i andre tilfælde i det subarachnoide rum, hvor det dannede intracerebral hæmatom. I perivaskulære rum kan blod komme ind i andre områder, der er fjernere fra brudstedet.

I stedet for akkumulering af blod forekommer ødelæggelsen af ​​hjerneceller, og de tilstødende områder gennemgår kompression og forskydning. Hjerneødem udvikler sig på grund af en krænkelse af cerebrospinalvæsken og venøs udstrømning. Øget intrakranielt tryk, komprimeres af hjernestammen, hvilket fører til alvorlige, livstruende kliniske manifestationer af slagtilfælde - stamceller symptomer, sygdomme i hjerte og blodkar arbejde, en overtrædelse af den respiratoriske funktion.

Diapedemisk blødning (hæmoragisk blødning) er også årsagen til GI. Vasomotoriske forstyrrelser fører til langvarig spasme og dilatation af hjerneskibene. Som følge heraf sænkes blodgennemstrømningen, cellerne lider af mangel på ilt, stofskiftet i hjernevævene forstyrres. Den viste laktatacidose forårsager en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i blodkar, gennem hvilke blodplasma perkolerer. Perivaskulært ødem og små diapedæmiske blødninger dannes, som sammenfletter danner et hæmoragisk fokus.

Iskæmisk slagtilfælde skyldes en skarp spasme af karrene eller blokering ved hjælp af blodprop eller lipidplaque. Om forekomsten af ​​disse processer påvirker egenskaberne (fysisk og kemisk) Blood - hæve albumin og blodets viskositet, erythrocytaggregation og blodplade giperprotrombinemiya, hyperlipidæmi. Blodet bliver viskøst, pristenochnye blodpropper forekommer.

Akut fokal cerebral iskæmi på grund af mangel på blodtilførsel resulterer i molekylære og biokemiske forandringer i hjernevævet, hvilket resulterer i cellerne begynder at dø. Naturen, størrelsen af ​​nekroseområdet afhænger af varigheden, graden af ​​reduktion i blodgennemstrømningen og hjernecellernes følsomhed over for hypoxi.

Inden for iskæmi er der flere zoner:

• kerne af hjerteanfald - en zone, hvor irreversible uregelmæssigheder
• penumbra - zone med reversibel skade
• zone med oligæmi med en balance mellem de nødvendige behov for væv og de processer, der giver dem i ugunstige betingelser for iskæmi.

Stroke klassifikation

Af naturen af ​​de patologiske ændringer kan slagtilfælde være:

Blødning er klassificeret efter lokalisering:

• Ventrikulær.
• Parenkymal (intracerebral).
• Subaraknoidal.
• Blandet (parenkymal-ventrikulær og andre).

Typer af iskæmisk slagtilfælde:

• Cardioembolic.
• Lacunar.
• Aterotrombotisk.
• Hæmodynamisk.
• Stroke af ukendt oprindelse (når årsagen ikke er etableret eller der er flere grunde på en gang, men det er svært at fastslå den nøjagtige).

Hvad angår det berørte område:

Perioder med cerebral infarkt:

• Den skarpeste. Det varer 72 timer fra begyndelsen af ​​akutte kredsløbssygdomme, hvoraf de første tre kaldes det "terapeutiske vindue", når systemisk administration af trombolytiske midler udføres. Hvis patientens tilstand på den første dag vender tilbage til normal, gentager patologiens manifestationer sig, så taler vi om et forbigående iskæmisk angreb.
• Sharp. Sidst op til 1 måned.
• Tidlig genopretning. Op til seks måneder.
• Senere restaurerende. Restaurering af delvist eller fuldstændigt tabt funktioner sker over 2 år.
• Komplikationsperioden og resterende symptomer. Sidder efter 2 år fra sygdommens begyndelse.
• Resterende. Med fjerntliggende dårlige konsekvenser.

Graduation ved alvorlighedsgrad:

Stroke symptomer

Hvilke funktioner - mental, motorisk, tale - vil være nedsat for en person afhænger af området for læsionen af ​​hjernens substans. Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af neurologiske tegn - fokal og cerebral.

Fokal symptomer er direkte afhængige af det berørte område af hjernen. Hvis et hjerneområde, der er ansvarlig for motorisk aktivitet, har lidt, så er det kliniske billede halve kropsforlamning eller hemiparese eller parese af armen eller benet. Der kan være nedsat syn, tale, tab af balance under bevægelse, øjenbevægelser mv.

Til cerebrale symptomer omfatter døsighed, eller omvendt ophidselse, desorientering i tid og rum, bedøvelse, kort tab af bevidsthed, svær hovedpine med kvalme eller opkastning, vegetative symptomer - hyppige hjertebanken, hedeture, etc.

Udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde er for det meste pludselig. På baggrund af stress eller hypertensive kriser begynder svimmelhed, cephalalgi, fokal symptomer hurtigt at udvikle sig, så forekommer statens depression fra bedøvelse til koma. Hjerneblødninger karakteriseres af cerebrale symptomer såsom taleforstyrrelser, følsomhed, hukommelse og adfærdsmæssige faktorer.

I de følgende dage er manifestationen af ​​manifestationer af stor betydning. For omfattende og dybe blødninger som følge af dislokation af hjernen er præget af en hurtig stigning i sekundære stamme symptomer. Heavy om konsekvenserne anses ophobning af blod i det ventrikulære system, der forårsager depression af bevidsthed, meningiale symptomer, hypertermi, kramper. Blødning i cerebellum eller hjernestammen fører til nedsat bevidsthed og vitale funktioner.

Den akutte periode betragtes som den sværeste, især de første 2-3 uger. Patientens tilstand forværres af stigningen i cerebrale og dislokation symptomer, udvikling af hjerneødem. Sidstnævnte er sammen med dislokationen af ​​hjernen og tiltrædelse eller dekompensation af tidligere viste somatiske komplikationer (lungebetændelse, diabetes mellitus) den primære dødsårsag til patienterne.

Ved udgangen af ​​måneden vil cerebrale symptomer hos de overlevende patienter falde, fokal symptomer forbliver, hvilket vil være det sværeste at genoprette. Den yderligere prognose vil afhænge af graden af ​​deres opsving, og ofte modtager sådanne patienter en handicapgruppe.

Ved en iskæmisk slagtilfælde med en læsion af den forreste cerebrale arterie afslørede oral apraxia, gemiataksiya, gribe automatik, hemiparese, etc.

Stroke diagnose

Diagnosen er baseret på sygdoms klinik, anamnese, fysisk undersøgelse, resultaterne af laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. Det er vigtigt at præcist bestemme typen af ​​slagtilfælde, fordi behandlingsmetoder for hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde er forskellige.

Under en fysisk undersøgelse vurderes neurologisk status, tilstedeværelsen og alvorligheden af ​​meningeal, cerebral og fokal symptomer. Patienten og oftere den ledsagende familie finder ud af mulige provokerende faktorer - tilstedeværelsen af ​​diabetes, vaskulitis, myokardieinfarkt.

Der er specifikke tests, der hjælper med at identificere symptomer på slagtilfælde:

• Bed patienten om at smile. Ved akut hjerneskader vil musklerne i det ene hjørne af munden ikke blive belastet.
• Tal med patienten. Hans tale kan være sløret eller fraværende.
• Bed om at udvide og hæve begge hænder. Med bevægelsesforstyrrelser kan dette være svært. Gør det samme med benene.
• Bed patienten om at låse og klemme lægehænderne. Kompressionskræfterne med hver hånd kan være forskellige på grund af lammelse.

Alle disse manipulationer er mulige, hvis patienten er bevidst.

Neuroimaging stroke metoder:

• Kernemagnetisk resonans (NMR),eller MR.
• Spiral (CT) eller konventionel computertomografi (CT).
• Magnetisk resonans angiografi (MRA).

Disse fremgangsmåder tillader værktøjet at afsløre eventuelle abnormiteter i hjernens struktur, bestemme mængden af ​​intracerebral hæmatomer, lokalisering, fordeling, størrelsen af ​​den iskæmiske læsion, tilstedeværelsen og omfanget af cerebral ødem og dens dislokation. RCP grund ultrahurtige scanning hjælpe med at diagnosticere hjernen abnormiteter i den mindste vævsstruktur, undertiden upåviselig konventionel tomograf. Angiografi udføres i tilfælde af formodet arteriovenøs misdannelse eller aneurysmbrud.

Ved akut iskæmi i den midterste cerebrale arterie på grund af udviklingen af ​​cytotoksisk ødem på CT, vil den lentikulære kerne eller cortex på øen ikke blive observeret. Et tidligt CT-tegn er hyperdistens af bestemte områder af den bageste, og oftere mellemhjernearterien fra patologisk side (emboli eller trombose af disse fartøjer).

Under behandlingen kræves gentagne CT-undersøgelser, som er nødvendige for at kontrollere de ændringer, der opstår over tid.

Fra laboratorieundersøgelser foreskrive koagulation, biokemiske og generelle blodprøver, urinalyse, om nødvendigt cerebrospinalvæskeanalyse, taget under lumbal punktering (kontraindiceret i tilfælde af forstyrrelse af hjernen eller mistænksomhed for det). Ved hæmoragisk slagtilfælde i test-cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) kan blod detekteres, og i iskæmisk slagtilfælde er dets sammensætning normal.

Førstehjælp til slagtilfælde

Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal patienten så hurtigt som muligt komme til hospitalet, mere præcist til intensivafdelingen. Jo før en præcis diagnose er etableret og genoplivningsforanstaltningerne begynder, jo mere gunstige prognosen vil være.

Før patientens lægesamfund er kommet, er det nødvendigt at lægge en pude på ryggen, læg en pude under hovedet og skuldrene (graden af ​​at løfte hovedet ikke mere end 30%), fri for stramme tøj, giver ikke noget at drikke og spise, fordi svulmende reflekser kan være svækket. Ved opkastning, der normalt opstår med hæmoragisk slagtilfælde, bøj ​​patientens hoved til siden, så han ikke vælter på opkast. I tilfælde af tab af bevidsthed begynder vejrtrækningsbesvær, hjertestop, indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

Slagbehandling

Ved patientens genoplivning er forbindelsen til apparatet forbundet med vitale tegn.

Drogbehandling for iskæmisk slagtilfælde er mest effektiv, hvis den startes i de første 3-6 timer efter starten af ​​de første tegn på slagtilfælde.

De vigtigste mål for terapi:

• opretholdelse af homeostase
• korrektion af alle fysiologiske parametre
• normalisering af intrakranial og blodtryk
• forebyggelse af komplikationer;
• bekæmpe hævelse af hjernen.

• præhospital;
• intensiv pleje i genoplivning;
• behandling i den neurologiske afdeling
• hjemrehabilitering under tilsyn af en neurolog eller i et rehabiliteringscenter.

En af de vigtigste retninger for behandling af AI er parenteral administration af neuroprotektive lægemidler. Cerebrolysin har en neurotrofisk og neuromodulatorisk virkning, derfor giver dets intravenøse indføring (neuroprotektion) sammen med reperfusion og basal terapi gode resultater.

Grundlæggende terapi udføres for at eliminere vitale lidelser. Nødvendigheden af ​​at anvende en roto-dilator, tracheal intubation, mekanisk ventilation, nasogastrisk sondeinstallation og tracheotomi er ikke udelukket.

At normalisere blodtrykket ved anvendelse af antiadrenerge midler med perifere (β-blokkere) og central (aminazin, clonidin) virkningsmekanisme. Også perifere vasodilatorer (papaverin, apressin), a₁-adrenolytika (tropafen) i kombination med diuretika (furosemid). Med den ineffektive virkning af antihypertensiv behandling udført, er reserverede lægemidler forbundet - ganglioblockere (arfonad).

Infusionsterapi omfatter intravenøs indgivelse af en opløsning af natriumchlorid, reopolizlyukin, polyglucin, Ringer's opløsning, kaliumholdige lægemidler indgivet på glucose, etc. Til forebyggelse af trombose og tromboembolisme ved brug af direkte antikoagulantia (heparin).

Kirurgisk behandling for iskæmiske slag rammer normalt ikke.

Ved behandling af hæmoragisk slagtilfælde ordineres aminocapronsyre i de første 2 dage, og i de følgende dage foreskrives inhibitorer af proteolytiske enzymer (kontrital, gordox). Etamzilat, rutin, vikasol, calciumpræparater, ascorbinsyre, små doser heparin anvendes. Symptomatisk terapi består af antikonvulsive midler, saluretika, osmodiuretiki, barbiturater.

Kirurgisk behandling består i at fjerne hæmatomer på en mild stereotaxisk eller direkte transcraniel måde. Nogle gange er der behov for en ekstra ventrikulær ventrikulær dræning.

Rehabilitering af patienter udføres i et specialiseret center eller hjemme under tilsyn af en neurolog.