Forebyggelse og behandling af intestinal iskæmi

Cirkulationsforstyrrelser i forskellige tarmsegmenter kan forårsage en akut situation, hvor patienten kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Ofte er tarm-iskæmi karakteriseret ved et kronisk forløb. Derfor er det nødvendigt at omgående forhindre progression af patologiske forstyrrelser og i rette tid undergå et behandlingsforløb. Du kan først starte behandlingen efter at have konsulteret en læge og en fuld diagnostisk undersøgelse.

Intestinal iskæmi er en alvorlig sygdom præget af indsnævring af lumen i et organs blodkar. Konsekvensen af ​​den patologiske proces er en overtrædelse af vævets blodcirkulation. Sygdommen ledsages af alvorlig smerte og ubehag i maven. Pludselige kredsløbssvigt er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Det kroniske forløb af sygdommen gør det heller ikke uden behandling. Manglen på rettidig behandling er fyldt med udviklingen af ​​irreversible skader. Blandt dem er den farligste vævsnekrose.

grunde

Sygdommen udvikler sig på baggrund af et fald i blodgennemstrømningen i tarmkarrene. Som et resultat af den patologiske proces begynder ilt sult i cellerne. De dør gradvist væk, og kroppens væv falder sammen. Eksperter identificerer en hel gruppe faktorer, der prædisponerer for sygdommen. Blandt dem er følgende:

• smitsomme sygdomme i maveskavheden;
• skader og abdominale skader
• inflammatoriske processer i bugspytkirtlen;
• brug af hormonelle lægemidler.

Patienter med lavt blodtryk er også i øget risiko for at udvikle sygdommen. Aflejringen af ​​plaques på væggene i blodkar på baggrund af lavt blodtryk bidrager til iskæmi. Årsagerne til sygdommen afhænger af den form, hvori den forekommer. Overvej hver mulighed mere detaljeret.

1. Occlusal form. Udviklingen af ​​sygdommen bidrager til venøs trombose. Denne patologi betragtes som en hyppig ledsager af patienter med hjertesygdom, portalhypertension eller atrieflimren.
2. Ikke-okklusal form. Denne type sygdom er mest almindelig blandt patienterne. Læger kan ikke nævne de nøjagtige årsager til forekomsten. Ifølge mange undersøgelser om dette problem ledsages ikke-okklusiv form ofte af arytmi og dehydrering.

Denne sygdom rammer især patienter i fremskreden alder. Patologisk proces kan fortsætte i en akut eller kronisk form. I det første tilfælde forekommer symptomerne pludselig. Den akutte form af sygdommen udvikler sig af lignende årsager, der er anført ovenfor. Lumen af ​​arterien indsnævres pludselig på grund af en trombose, som kan foregribe atrialfibrillering. Hjertemusklen begynder at indgå hurtigt, så blodpropper dannes i hulrummet. De trænger ind i aorta og derfra ind i tarmarterierne.

Hvis patienten ignorerer læge- og behandlingens anbefalinger, bliver sygdommen kronisk. Hendes symptomer optræder gradvist. For det første føler patienten ubehag efter at have spist. Som sygdommen skrider frem, øges symptomerne.

Klinisk billede

Den første fase af den patologiske proces er præget af akut mavesmerter, især i sin øvre kvadrat og navlestreg. Mange patienter klager over kvalme og opkastning, hyppig trang til at defekte, diarré. Blod i fæces er et andet tegn på sygdommen. Det manifesterer sig inden for et par timer efter sygdommens begyndelse og indikerer et slimhindeinfarkt.

På trods af abdominal ubehag er muskelspændinger i mavemusklerne ofte fraværende. Symptomer på peritoneal irritation indikerer begyndende nekrose. I dette tilfælde skal du straks ringe til medicinsk arbejdstageres brigade. Uanset sygdomsfasen kan kropstemperaturen opretholdes inden for det normale interval. Læger klassificerer alle de anførte symptomer i grupper.

1. Mavesmerter. Abdominal ubehag er normalt forbundet med fødeindtagelse og opstår ca. 30 minutter efter at have spist. Smerten har ikke en bestemt lokalisering, det kan mærkes i navle og epigastrium. I første fase er det let at stoppe antispasmodik.
2. Auskultative tegn. Denne gruppe af symptomer kan tilskrives øget peristaltisk intestinal støj. De stiger normalt efter et måltid.
3. Tarmdysfunktion. Dette symptom er udtrykt ved at rumme i maven, flatulens og forstoppelse. Ved sygdommens lange forløb vises diarré.
4. Vægttab. Vægttabet hos patienter skyldes det konstante afslag på at spise på grund af følelsen af ​​abdominal ubehag forbundet med at spise.

Bekræft forekomsten af ​​sygdommen, samt tildele den passende behandling tillader en omfattende undersøgelse af patienten.

Diagnostiske metoder

Når tegn på sygdom opstår, skal du søge lægehjælp. I tilfælde af akut smerte, som ikke tillader at sidde normalt, skal du ringe til lægearbejderholdet.

Til diagnosticering af den patologiske proces ved hjælp af en række aktiviteter:

• magnetisk resonans angiografi i bughulen for at identificere læsioner;
• en blodprøve til bestemmelse af niveauet af leukocytter
• Doppler ultralyd giver dig mulighed for at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, for at bestemme stedet for blokering eller indsnævring;
• koloskopi er designet til at undersøge tyktarmen;
• endoskopi hjælper med at vurdere tilstanden af ​​tyndtarmen.

Baseret på resultaterne af den diagnostiske undersøgelse ordinerer lægen behandlingen.

Grundlæggende principper for terapi

Iskæmi løser sjældent alene og uden lægehjælp. Normalt læger i den indledende fase af sin foreskrevne antibiotikabehandling for at forhindre udviklingen af ​​en smitsom proces. Det andet trin i behandlingen af ​​sygdommen er at finde årsagen til grunden. Nogle patienter skal stoppe med at tage medicin i nogen tid, andre skal konsultere med specialister. For eksempel, når hjertesygdomme er årsagen til sygdommen, er beslutningen om behandlingstaktik lavet i fællesskab med kardiologen. I sådanne tilfælde elimineres fænomenet hjertesvigt, og trykindeksene normaliseres.

Hvis der opstår tarmskader under iskæmi, kan det være nødvendigt med kirurgi. Operationen involverer fjernelse af det berørte organsegment. Nødkirurgi er kun nødvendig, når den mesenteriske form af sygdommen. I dette tilfælde en bypass, fjernelse af en blodpropp fra arterien eller læsionen. Derudover er med en sådan diagnose ordineret medicinbehandling. Patienter er vist at tage medicin for at opløse eksisterende blodpropper og udvidelse af blodkar.

Hvis en læge udfører angiografi under en diagnostisk undersøgelse, kan du straks lave en angioplastik. Under denne procedure indsættes et ballonkateter i beholderen, gennem hvilket den berørte del af beholderen ekspanderes. På dette tidspunkt er der installeret et specielt rør, der giver dig mulighed for at holde lumen åben. Angioplasti er tilrådeligt at bruge i sygdommens kroniske forløb for at stoppe dets progression og forhindre nekrose.

Mesenterisk venøs trombose reagerer godt på antikoagulant terapi. Narkotika ordineres normalt i seks måneder. Deres hovedmål er at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Behandlingsforløbet afbrydes ikke til livets ende, hvis undersøgelsen afslørede en bestemt arvelig defekt. En vigtig del af det er den løbende overvågning af blodkoagulationshastigheder. Faktum er, at stofferne i denne farmakologiske gruppe kan fremkalde en række komplikationer.

Prognose og konsekvenser

Hvis det var muligt at diagnosticere sygdommen rettidigt, forsømmer patienten ikke behandlingen, stopper udviklingen af ​​patologien. Læger bekræfter positiv dynamik.

Manglende terapi eller ukorrekt udvalgte lægemidler øger risikoen for komplikationer. Blandt dem er den farligste anses nekrose. Denne patologi er karakteriseret ved den gradvise død af celler, der ikke modtager ilt og næringsstoffer. Den døde del af orgelet kræver øjeblikkelig fjernelse. Kirurgi er helt sikkert. Efter at have fjernet det berørte tarmsegment forbinder lægen sine sunde dele. Hvis man udfører sådanne manipulationer, er det umuligt, at kirurgen får kolostomi. Et lille hul er dannet i maven, hvorved affaldsprodukter efterfølgende fjernes. Efter operationen har patienten resten af ​​sit liv til konstant at bære en colostomy taske til at samle fækale masser.

En anden farlig komplikation af sygdommen er indsnævring af tyktarmen. Patologi opstår på baggrund af dannelsen af ​​flere ar i organets lumen. Den eneste måde at fjerne den på er at udføre en operation med kolostomi.

Forebyggende foranstaltninger

Iskæmisk tarmsygdom er en alvorlig patologi, som ikke bør overses. Behandling involverer langvarig medicinering, og nogle gange kræver kirurgisk indgreb. Derfor er mange interesserede i, hvordan man forhindrer forekomsten af ​​denne sygdom?

Det første skridt er at gennemgå kosten. Kosten skal hovedsagelig bestå af friske grøntsager og frugt, magert kød, korn og fisk og skaldyr. Fastfood, alkoholholdige drikkevarer og overdrevent fedtholdige fødevarer bør udelukkes fuldstændigt. Læger anbefaler at spise ofte, men samtidig i små portioner. Maden er bedst dampet eller bagt i ovnen. En sådan kost skal følges om en måned, men det er bedre at følge det hele livet.

En anden komponent i forebyggelse er opgivelsen af ​​alle skadelige vaner. For eksempel øger rygning risikoen for vasokonstriktion og betændelse i kroppen. Mange forskere er af den opfattelse, at det er denne afhængighed, der forårsager mange sygdomme, herunder aterosklerose. Det anbefales at overholde en aktiv livsstil, for at afsætte mere tid til sport. Det er ikke nødvendigt at gå på gymnastiksalen og udstyre kroppen med vægtløftning. Det er nok at gøre simpel morgen gymnastik, yoga og køre bil for at erstatte walking. Lavaktiv livsstil og stillesiddende arbejde bidrager til stillestående processer i kroppen.

Du skal regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser og overvåge sundhedstilstanden. Udseende af utilpashed, smerte af ukendt ætiologi - det første signal til kroppen om problemerne. Forsømmelse af sådanne symptomer kan påvirke sundhed og trivsel negativt. I nærvær af kroniske sygdomme er det vigtigt at kontrollere deres kursus for at forhindre tilbagefald, at blive testet regelmæssigt. Disse forebyggelsesmetoder tillader ikke at forhindre udvikling af koronar sygdom hos dem, der ikke ønsker at bruge deres tid på behandling. Hvis du sikkerhedskopierer disse tips med en positiv holdning, bliver livet endnu smukkere!

Intestinal iskæmi: former, symptomer og behandling (kirurgi, medicin)

Intestinal iskæmi er en tilstand, der er præget af nedsat blodcirkulation i tarmsystemet, hvilket fører til utilstrækkelig ernæring i fordøjelsessystemet. På baggrund af iskæmi kan nekrose udvikle sig - tarmvægens død, der ledsages af en række alvorlige komplikationer.

klassifikation

Langs sygdomsforløbet

• Akut iskæmi. Tilstanden opstår pludselig, symptomerne udvikler sig meget hurtigt. Det akutte forløb af sygdommen er karakteristisk for disse tilfælde, når der er en fuldstændig overlapning af et stort blodkar.
• Kronisk iskæmi. En anden form for patologi er karakteriseret ved en gradvis udvikling af symptomer, ofte med et slettet kursus. Kronisk iskæmi er også en farlig tilstand, da det kan dramatisk blive en akut form og forårsage nekrose. Patologi opstår i strid med patronen af ​​små fartøjer eller i tilfælde af ufuldstændig overlapning af lumen i en stor arterie.

Ifølge mekanismen for

• Occlusal form. Tilstanden opstår mod en blokering af fartøjets lumen ved en form for dannelse (thrombus, embolus, aterosklerotisk plaque).
• Ikke-okklusal form. Sådan iskæmi kan skyldes ændringer i kredsløbssystemet - en krænkelse af hjertet, et fald i trykket.

Afhængig af den beskadigede beholder

• Koliticheskaya form. I denne form er arterierne, der leverer tyktarmen, påvirket. Iskæmisk colitis forekommer hyppigst, især hos ældre patienter.
• Mesenterisk form. Det udvikler sig på baggrund af læsioner af de mesenteriske arterier, der leverer tyndtarmen.
• Venøs form. I mere sjældne tilfælde kan sygdommen være forårsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra tarmene gennem venøse fartøjer. Denne tilstand er mere almindeligt forbundet med obstruktion af en blodår ved en trombose.

symptomer

Lokale manifestationer

• akutte mavesmerter lokaliseret over hele overfladen af ​​abdominalvæggen
• øget afføring, smerte under separation af fæces;
• oppustethed, flatulens
• kvalme, opkastning;
• Forandring i afføringens art (flydende afføring blandet med blod).

Fælles manifestationer

• feber, kuldegysninger;
• generel svaghed
• vægttab
• manglende appetit af frygt for at øge mavesmerter.

Almindelige symptomer er mere karakteristiske for kronisk iskæmi. Under denne betingelse kan de fortsætte i flere uger eller måneder, der gradvist skrider frem.

grunde

• Aterosklerose af intestinale arterier. Med udviklingen af ​​aterosklerose danner en fedtplak i karvæggen, der rager ud i lumen af ​​arterien og forhindrer delvist blodstrømmen. Kronisk iskæmi udvikler oftest på baggrund af aterosklerose, men i alvorlig sygdom dækker plakken helt fartøjets lumen, hvilket fører til en kraftig forværring af processen.
• Trombose af blodkar. En blodprop er en blodprop, som dannes på stedet for et fartøjs mikrodamage. Dens dannelse er kroppens naturlige defensive reaktion, der er nødvendig for at forhindre blødning. Imidlertid sker der i tilfælde af ubalance i hæmostasesystemet en øget tendens til thrombose, som ledsages af den aktive vækst af blodproppen og den associerede vævsiskæmi.
• Embolisering af arterier og vener. En embolus er et fragment af en blodprop, der løsner fra stedet for primær lokalisering og migrerer til andre væv med blodgennemstrømningen. Emboli kan fuldstændigt tilstoppe tarmens små kar, hvilket forårsager akut iskæmi.
• Crush tarm. Med stærkt pres på tarmvæggen er beholderens lumen blokeret, og vævets ernæring forstyrres. Denne tilstand kan skyldes et helt spektrum af patologier - intestinale tumorer og nærliggende organer, brok, stricture eller invagination af organets løkker.
• Hypotension (lavt blodtryk). Faldet i tryk i kredsløbssystemet fører til, at intensiteten af ​​blodcirkulationen reduceres signifikant, og ilt når ikke vævene i tilstrækkelig mængde. På baggrund af arteriel hypotension udvikler centraliseringen af ​​blodcirkulationen - at give blod til vitale organer (hjerne, hjerte) til skade for andre systemer, herunder tarmene. Hypotension kan udløses af et stort blodtab, hjertesvigt og tager visse lægemidler.
• Patologier, der forårsager betændelse i vaskulærvæggen. På baggrund af inflammation i beholderforingen aktiveres tromboseprocessen, hvilket fører til delvis eller fuldstændig blokering af arterielumen. Sådanne patologier som systemisk lupus erythematosus, vaskulitis af forskellig oprindelse kan aktivere trombose.
• Eksponering for medicinske og giftige stoffer. Skarp vasokonstriktion kan forårsage intestinal iskæmi på en ikke-obstruktiv måde. Den vasokonstriktiv effekt er karakteristisk for mange "hjerte" lægemidler, østrogen og dets analoger, såvel som for nogle lægemidler - kokain, methamphetamin.

diagnostik

• CT eller MR angiografi. Nøjagtig diagnose af iskæmi er kun mulig, når du finder årsagen til kredsløbssygdomme. Dette er muligt, når man undersøger tarmkarrene med et kontrastmiddel, der administreres intravenøst. Fejl ved fyldning af fartøjet, bestemt under CT eller MR, indikerer en overtrædelse af blodcirkulationen og tilstedeværelsen af ​​iskæmi. I mere sjældne tilfælde anvendes klassisk angiografi, men det er meget mindre informativ.
• Doppler undersøgelse. Teknikken vedrører metoder til ultralyddiagnostik. Under proceduren er det muligt at estimere blodcirkulationens hastighed, opdage områder med mangel eller nedsættelse af omsætning.
• Koloskopi. Endoskopisk undersøgelse kan tilskrives yderligere diagnostiske metoder. Det er umuligt at detektere vaskulær okklusion ved hjælp af en koloskopi, men indirekte kan tilstedeværelsen af ​​iskæmi bedømmes ved lokalisering af områder af nekrose i tarmvæggen.
• Diagnostisk laparoskopi. I nogle tilfælde er det meget svært at bestemme årsagen til symptomerne. Til den endelige bestemmelse af diagnosen kan en diagnostisk minimalt invasiv operation - laparoskopi udføres. Det giver dig mulighed for at undersøge tilstanden i mavemusklerne indefra og opdage mulige uregelmæssigheder. Hvis der opdages tarmforandringer, kan lægen fjerne dem med laparoskopiske instrumenter.

behandling

Kirurgisk behandling

metoder

• Resektion af tarmsektionen. I nærvær af nekrose i iskæmisk væv udføres en radikal operation - udskæring af et fragment af fordøjelsessystemet og påføring af anastomose på tarmens ender.
• Kolostomi. Med omfattende nekrose, når det er umuligt at sammenligne sunde områder i tarmene, er en stomi overlejret - en direkte kommunikation af tyktarmen med det ydre miljø. I dette tilfælde vil fækale masser strømme gennem denne åbning. Operationen komplicerer patientens liv betydeligt, men i nogle tilfælde er det umuligt at undlade at pålægge kolostomi.
• Angioplastik. I mangel af intestinal nekrose kan en mindre radikal operation udføres, der kun vil påvirke det berørte kar. En særlig stent indsættes på stedet for arterieindsnævring, som strækker fartøjet og forhindrer det i at falde sammen. På grund af dette genoprettes normal blodcirkulation, således at tarmnekrose undgås.
• Bypass operation. Vaskulær kirurgi er indførelsen af ​​en bypass-sti - en shunt, der forbinder sunde dele af fartøjet, omgå stedet for obstruktion.

Inddrivelsesperiode

Under tilbagesøgningsperioden efter operationen skal patienten overholde en række regler:

• begrænse fysisk aktivitet, opgive hårde træning og vanskeligt arbejde
• få nok søvn, normaliser din daglige rutine;
• tag et multivitamin
• reducere stressniveauer
• opgive dårlige vaner (ryge, drikke alkohol) i det mindste for perioden efter inddrivelse efter operationen;
• juster din kost, fjern skadelige produkter fra det;
• Spis regelmæssigt på skema, ca. 4-5 gange om dagen i små portioner.

• slimede supper;
• poretter på vandet;
• grøntsagssalater;
• frugtdrikke, frugtdrikke, gelé;
• magert kød, fisk.

• stegte og fede retter;
• kager, kager, melprodukter;
• bønner, kål;
• sød sodavand;
• frugt i store mængder
• krydderier.

Lægemiddelterapi

Medikamentterapi anvendes udelukkende som en yderligere behandlingsmetode. Det giver dig mulighed for at forbedre patientens tilstand og forberede ham til kirurgi, samt at undgå komplikationer efter det. Uden kirurgisk behandling for at fjerne tarm er iskæmi umuligt.

Følgende grupper af stoffer anvendes:

• Trombolytika. Narkotika påvirker blodproppen, der bidrager til dets resorption, så fartøjets lumen rengøres. Lægemidlet har en bestemt varighed af virkning - det påvirker kun "friske" blodpropper. Hvis en blodpropp er dannet for længe siden, vil trombolytisk behandling være ineffektiv.
• Antikoagulanter. Narkotika påvirker koagulationssystemet ved at hæmme dets aktivitet. Denne effekt gør det muligt at undgå genopblussen af ​​blodpropper, hvilket er særligt vigtigt under rehabiliteringsperioden efter operationen.
• Vasodilatorer. Lægemidler øger blodkarernes lumen og fremskynder blodgennemstrømningen, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​normal blodcirkulation.

Prognose og komplikationer

Med den tidlige diagnose af sygdommen reagerer både akut og kronisk iskæmi godt på behandlingen. Langvarig fravær af terapi fører til alvorlige komplikationer, hvilket forværrer prognosen for patienten væsentligt.

På baggrund af intestinal kan iskæmi forekomme:

• Nekrose af væggens væg. Langvarig mangel på blodtilførsel fører til alvorlig hypoxi, mod hvilken tarmvævet dør. Tilstedeværelsen af ​​nekrotiske områder er en direkte indikation for radikal resektion af tarmområdet.
• Intestinal stenose. På grund af utilstrækkelig iltindhold kan der forekomme en indsnævring af organlumenet, hvilket yderligere fører til en krænkelse af fordøjelsessystemet.

Tarmtarmens iskæmi: symptomer, årsager, behandling

Med en skarp indsnævring eller blokering af tarmkarrene er der ikke nogen iltforsyning til vævene. Denne tilstand kaldes iskæmisk skade på den store eller tyndtarm. Når et problem med blodtilførslen til tarmene opstår nekrotisk skade med irreversibel vævsdød. Tilstanden er kendetegnet ved svær smerte. Akut iskæmi opstår uventet og kræver levering af akut kirurgisk behandling. Kronisk iskæmi med gradvis udvikling bør gennemgå en grundig konservativ behandling.

Der er flere typer af intestinal iskæmi. Klassificeringen udføres i overensstemmelse med lokalisering, karakter og karakteristika af kurset.

Kolon iskæmi

Tilstanden hedder også iskæmisk colitis. Kolon iskæmi påvirker de ældre i en aldersgruppe på 60 år. Der er tilfælde af sygdommen i en ung alder. Det er ikke altid muligt at fastslå årsagen til patologiens udseende. De vigtigste etiologiske faktorer omfatter:

1. Store mængder fedtvæv inde i store arterier eller aterosklerose.
2. Kronisk pankreatitis
3. Alvorlig hypotension forårsaget af alvorligt blodtab, traume, kirurgi, hjertesygdom.
4. Trombose af arterier. Når en blodprop blokerer blodstrømmen gennem arterierne, der leverer organet.
5. Intestinal obstruktion, som ofte udløses af ardannelse af væv, brok, tumor-neoplasmer.
6. Tidligere kirurgiske indgreb for at fjerne abnormiteter i blodkar, hjerte, mave-tarmkanalen, kønsorganer.
7. Sygdomme, der øger eller formindsker koagulering: lupus, hæmoglobinopati, vaskulær vaskulitis.
8. Ukontrolleret indtagelse af stoffer til at indsnævre vaskulære vægge, især fra hjertesmerter, hovedpine eller hormonelle lægemidler, såsom østrogen.
9. Methamphetamin, kokainbrug.

Tyktarmsklima forekommer:

• pludselig skarp smerte i venstre iliac region;
• modifikation af blodpropper i fækale masser
• hurtig udvikling.

Akut mesenterisk iskæmi

Forringet blodforsyning til tyndtarmen udløses af et fald i blodcirkulationen gennem de mesenteriske arterier i mesenteriet i dette afsnit. Patologi opstår uventet og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af:

1. Blodplaques i arterierne - blodpropper, der blokerer blodstrømmen i orgelet. Klumper dannes med konstant arytmi eller avanceret hjertedysfunktion.
2. Aterosklerose, der forårsager langsommere blodgennemstrømning.
3. Kronisk iskæmi i tyndtarmen.
4. Alvorlig hypotension, som fremkaldes af smertefuldt chok, hjertesvigt, visse medicin.
5. Aorta dissektion af mesenteri.

Kronisk mesenterisk iskæmi

Tilstanden udvikler sig mod baggrunden af ​​permanente fede aflejringer på de indre arterievægge. Progressionen af ​​den kroniske form er fyldt med udviklingen af ​​den akutte form for iskæmi.

Mesenterisk venøs trombose

Denne tilstand udvikler sig på baggrund af en tilstoppet åre med blodpropper. Ær kommer fra tarmvæv, og når de blokeres, finder blodet ikke en vej ud af orgelet. Som et resultat akkumuleres blod i karrene, deres vægge fortykkes. Blødning kan forekomme i dette område. Årsagerne:

1. infektion i peritoneum
2. svær mave traume;
3. tumordannelse i fordøjelseskanalen;
4. visse typer hormonelle behandlinger;
5. tarmbetændelser såsom Crohns sygdom, divertikulitis, ulcerøs colitis;
6. patologier, som forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Risikofaktorer

Almindelige udfældningsfaktorer for udvikling af tarm iskæmi er:

• diabetes mellitus, hypercholesterolemia syndrom, højt blodtryk, rygning, alderdom, som forårsager atherosklerose;
• stærke trykafvigelser under / over normal;
• hjerte dysfunktioner, såsom arytmi, kronisk insufficiens;
• stofmisbrug
• krænkelse af koagulationsfaktor i antiphospholipid syndrom, arvelig hæmoglobinopati.

grunde

Der er to store grupper af iskæmi, der opstår af specifikke årsager:

1. Occlusive iskæmisk sygdom. Patologi udløses af venøs trombose og venøse kanaler, trombose, mesenterisk arterieemboli, når atypiske organer er til stede i blodet. Predisponerende faktorer er:

• operation for prostetisk hjerteventil;
• hjertefejl
• atriefakyarytmi.

Trombose forårsager normalt en reduktion i evakueringsfunktionen i hjertet og aterosklerose. Mesenterisk venøs okklusion er en sjælden forekomst på grund af peritonitis, forøget koagulationsfaktor, forøget tryk i portalvenen, inflammation i de indre organer.

1. Ikke-okklusiv iskæmisk sygdom. Betegner hyppige forekomster. De mest sandsynlige årsager er:

• hjertesvigt (arytmi);
• hypotension;
• hjerte dysfunktion;
• tage en bestemt gruppe af stoffer;
• dehydrering.

De skelner også mellem akut trombose og kronisk ateroskleroseinduceret form for iskæmi.

symptomer

Afhængigt af kursets art manifesterer symptomkomplekset sig på forskellige måder. For eksempel vises den akutte form pludselig, udvikler sig hurtigt og karakteriseres af udtalt symptomer. Kronisk form er præget af gradvis udvikling. Det første tegn på iskæmi er en skarpe, skarpe smerte placeret i navlestrækningen og den øverste højre kvadrant i underlivet. Hvis bagvæggen lider af mangel på ilt, fremkalder den voldelige peristaltiske og falske opkald til afføring. De tidlige stadier er præget af tilstedeværelsen af:

• alvorlig kvalme
• kraftig opkastning
• svær diarré med blod i afføringen.

Ved akutte manifestationer forekommer et infarkt af tarmslimhinden straks, så udvikler resten af ​​symptomerne sig. Allerede i den første time vises følgende kliniske billede:

• bølgete, stærke smertefulde angreb efter at have spist i op til 2 timer, som passerer uafhængigt og vender tilbage efter måltidet (fornemmelser ligner appendicitis);
• skære vægttab;
• afvisning af at spise
• dyspeptiske lidelser;
• temperaturstigning;
• peristaltisk forsvinden.

Samtidig kan tegn på alvorlig forgiftning og peritonitis udvikle sig.

Symptomer på akut iskæmi

Det kliniske billede skelnes mellem intensitet og intensitet:

• pludselige mavesmerter og dens betydelige stigning i volumen;
• stærk trang til at tømme tarmen;
• øget afføring
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper i fæcesmasserne
• konstant kvalme med opkastning;
• stigning i kropstemperaturen.

Symptomer på kronisk iskæmi

Den kliniske præsentation omfatter følgende symptomer:

• skærepine;
• følelse af fylde, ikke at forlade 30 minutter efter måltidet;
• Varighed af ubehag - 1-3 timer
• smerte progression fra en uge til flere måneder;
• afvisning af at spise på grund af smerte
• vægtreduktion
• kvalme med opkastning
• oppustethed;
• diarré.

diagnostik

Til diagnosticering er metoden kompleks anvendt:

1. Klassisk angiografi. For at opnå billeder af høj kvalitet er et kateter indsat i lårbenet, der fremføres til de mesenteriske kar, der strækker sig fra aorta. Gennem krateret indføres radiopaque suspension, farvning det vaskulære netværk. Der tages en række skud.
2. Magnetisk resonans angiografi af indre organer og vaskulære plexuser. Billedet overføres i 3D-format, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​patologiske læsioner.
3. En blodprøve for indholdet af leukocytter.
4. Ultralyd doppler. Metoden giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​blodets bevægelse på det vaskulære net og bestemme stedet for patologisk indsnævring, blokering.
5. Koloskopi. Teknikken tillader en detaljeret undersøgelse af tilstanden i tyktarmen. Til dette formål indsættes en probe udstyret med kamera og optik i endetarmen.
6. Endoskopi. Fremgangsmåden giver dig mulighed for omhyggeligt at undersøge tyndtarmen. Til dette formål introduceres et endoskop med et kamera og optik gennem munden.

behandling

Der er to metoder til behandling af intestinal iskæmi:

1. Drug kursus rettet mod at genoprette blodgennemstrømningen. Udpeget af:
   • antibiotika til forsikring mod infektion;
   • præparater til opløsning af gamle og forebyggelse af dannelse af nye blodpropper
   • medicin, der dilaterer blodkarrene og forbedrer blodgennemstrømningen er vasodilatorer.
   • antikoagulantia, der reducerer blodkoagulation i løbet af 3-6 måneder (medicin er anvendelig i mangel af tarmskader).
2. Kirurgisk taktik. Den vælges individuelt for hver enkelt sag. Læsning:
   • livshot;
   • alvorlig tarmskader.

I behandlingsperioden er det nødvendigt at nægte at tage nogen vasokonstriktormedier (hormonelle, nogle hjerte- og migræne-lægemidler).

drift

Flere teknikker anvendes:

1. Shunting at omgå det okkluderede område med fjernelse af den nekrotiserede del af væggen eller trombuset. Shunten kan fremstilles i form af en syntetisk protese eller fremstillet af patientens lårben.
2. Angioplastik med shunting for at udvide det indsnævrede område.
3. Transaortisk endarterektomi med fjernelse af atheromatiske plaques gennem bukhulen.
4. Stenting med installation af en stent (trådcylinder) på stedet for en indsnævring, som forhindrer genindsnævring. Teknikken kan anvendes som et supplement til angioplastik.

Efter operation på tarmene behandles med medicin.

effekter

Komplikationer af sygdommen indbefatter sådanne patologiske tilstande som:

1. Nekrose eller død af tarmvæv. Den nekrotiske proces skrider frem med fuldstændig fravær af oxygenforsyning til cellerne. Det er nødvendigt at fjerne patologien hurtigst muligt. For at gøre dette fjernes døde områder, der skabes en kolostomi (et hul i maven til selvrensning af tarmen, omgå anusen).
2. Indsnævring af tarmene. Under iskæmi er vævet aktivt ardannelse, som i sidste ende indsnævrer organets lumen. For at fjerne fejlen er der brug for en operation.

Abdominal iskæmisk syndrom

Tilstanden udvikler sig med konstant smerte efter hvert måltid, hvilket fremkalder en kraftig tilstrømning af blod til maven. Syndromet manifesterer som karakteristisk tarmsmerter, som fremkommer en halv time efter et måltid og varer op til 3 timer. Diagnosen er lavet af angiografi med samtidig udvidelse af indsnævrede områder. Faren for tilstanden - muligheden for tilbagefald. Vejen ud er at installere stenter inde i fartøjerne.

Mesenterisk vaskulitis

Tilstanden er kendetegnet ved en stærk læsion af tyndtarmskibe placeret i den mesenteriske kanal. Efterhånden som processen skrider frem, påvirkes store mesenteriske arterier. Resultatet af denne betingelse er tarmsegmentets iskæmi.

outlook

Ved rettidig påvisning og korrekt valg af stoffer udvikler intestinal iskæmi ikke, og patientens tilstand forbedres. Ellers opstår der alvorlige komplikationer, og der skabes en trussel mod livet.

forebyggelse

Reduktion af risikoen for intestinal iskæmi kan være underlagt følgende regler:

• sund kost, herunder frisk frugt, grøntsager, fuldkorn og med begrænsning af alkohol, animalsk fedt, slik, røget kød;
• rygestop
• kontrol med kroniske sygdomme
• mobil livsstil med daglig motion.

Hvornår har du brug for akut hjælp?

Når de første tegn på forekomsten af ​​iskæmi udvikler sig, bør en læge konsulteres i den nærmeste fremtid, da der over tid kan opstå akutte kredsløbssygdomme. Hvis der er alvorlige smerter, der forhindrer at sidde og flytte, skal du straks kontakte en læge.

Intestinal iskæmi er

Intestinal iskæmi er en sygdom, der er karakteriseret ved utilstrækkelig tilførsel af blod til organet på grund af blokering eller indsnævring af karrene. Med mangel på blod fremstår intestinal dysfunktion i en lang række manifestationer, der spænder fra smerte til nekrotisk foci. Der er 2 hovedtyper af patologi, klassificeringen er baseret på lokalisering: i små eller tyktarmen. Iskæmisk colitis er en krænkelse af blodtilførslen til tyktarmen, mens den mesenteriske (abdominal) form karakteriserer tyndtarmens nederlag.

At dø af tarmvæv kan forårsage iskæmi

Årsager til iskæmi

De fleste årsager til intestinal iskæmi afhænger af arten af ​​sygdomsforløbet:

• okklusal form. Udvikler hovedsagelig på grund af trombose af hovedvenen eller dens individuelle bifloder, emboli i den mesenteriske arterie. Ofte er der en krænkelse hos patienter, der tidligere har gennemgået proteser til hjerteventiler. I fare er også personer med defekter i hjertemusklen eller patienter med atrieflimren. Årsagen til trombose er ofte en reduceret mængde af udstødning af hjertet eller aterosklerotiske ændringer i karrene. De mesenteriske vener er mindre tilbøjelige til at udvikle blodpropper, men de kan udløses af peritonitis, thrombophilia, en hypertensive portal tilstand eller betændelse i maven;
• ikke-okklusal form. Patologi diagnosticeres hos 50% af alle patienter. I dag er den pålidelige årsag til forekomsten af ​​denne iskæmi ukendt, men mange eksperter peger på en forbindelse med hypotension, arytmi, stofbrug, hjertesvigt eller dehydrering.

Abdominal iskæmi dannes på grund af en langvarig lidelse i blodforsyningssystemet i cøliaki og mesenteriske arterier. Læger diagnosticerer abdominal iskæmisk syndrom hos 50-70% af de ældre. Når tilstanden forværres, er risikoen for okklusion af karrene i den mesenteriske besked og lokaliseret hjerteanfald i tarmen højt.

Iskæmisk colitis kan udløses af mange årsager, der fører til vaskulære spasmer, som er ansvarlige for at levere blod til tarmene. Yderligere årsager omfatter et generelt fald i blodtrykket (BP).

Et karakteristisk symptom på intestinalt infarkt er intens abdominal smerte.

At provokere iskæmisk colitis kan:

• aterosklerose;
• emboli, muligvis med trombose i de mesenteriske kar
• allergiske manifestationer;
• skade på eller skade på blodkar
• komplikationer efter operation
• vasculitis;
• syndrom ICE.

Symptomer på sygdommen

Symptomer afhænger af iskæmi. I tilfælde af læsioner i tyndtarmen vises følgende tegn:

• smertsyndrom i forskellige dele af peritoneum;
• øget ubehag eller smerte ved spisning. Den karakteristiske begyndelse af smerte er 20-40 minutter efter at have spist mad;
• kvalme med gagging
• maven er synligt hævet;
• Udseendet af væske eller fast afføring er mulig, processerne kan variere afhængigt af tilstanden af ​​de mesenteriske arterier;
• en person taber sig, men symptomet manifesterer sig under et langt forløb af sygdommen.

Iskæmisk tarmsygdom

Abdominal iskæmisk syndrom er vanskeligt at skelne fra andre former for tarmabnormiteter på grund af dens typiske manifestation. De mest karakteristiske symptomer er mavesmerter og oppustethed i maven.

Iskæmisk colitis har ofte akutte symptomer, men der er også en subakut form af kurset. Specifikke symptomer på tarmets ischæmi har ikke henholdsvis ofte diagnosticeret ved en tilfældighed eller allerede under obduktionen.

Iskæmisk colitis har følgende symptomer:

• smerter i maven
• intermitterende blødning i tarmene;
• forstoppelse ændres med diarré og omvendt, cyklusserne gentages konstant.

Hvis du rører på maven, noterer patienten smerten i iliacområdet til venstre og nær navlen. Ved udførelse af en rektal undersøgelse kan blodpropper eller udslip af slim og pus detekteres. Intensiteten afhænger af omfanget af læsionen og formen af ​​patologien.

Diagnose af sygdommen

Iskæmisk tarmsygdom diagnosticeres mest effektivt ved hjælp af instrumentelle forskningsteknikker. Læger til diagnosticering af tyktarmskemisk brug:

• rektoromanoskopi - metoden giver dig mulighed for at få mere information om sundhedstilstanden og forudindføre diagnosen, men en pålidelig diagnostisk procedure er ikke. Hvis formularen er reversibel, kan der påvises blødninger på slimhinden. Når nekrotiske foci dannes, bliver områder med mavesår mærkbare, deres kanter er tydeligt synlige;
• Irrigoskopi henviser til den informative metode, da det tillader at fastslå forekomsten af ​​defekter. Reversibel form er karakteriseret ved at finde steder med fingertryk. Efter en kort periode ophører sporene henholdsvis, proceduren er vist i tilfælde af primære mistanker om patologi. Fejl i form af nekrotiske foci er konstant synlige. Irrigoskopi giver dig mulighed for at diagnosticere og identificere strenge;
• koloskopi bruges til bedre at overveje ændringer i læsionens morfologi langs hele tarm. Under proceduren kan der tages prøver til biopsi, hvilket er særligt vigtigt, hvis der er mistanke om reinkarnation af strengninger;
• Angiografi udføres på stedet for den ringere mesenteriske arterie. Diagnose ved angiografi gør det muligt at identificere de sande årsager og forløbsforløbet;
• blodbiokemi er kun indikeret i tilfælde af forværring eller udvikling af komplikationer fra colitis;
• Bakpo på afføring og blod anvendes kun, når der er brug for information for at ændre antibiotikabehandling.

Alvorlig smerte med intestinal iskæmi

• Irrigoskopi henviser til den informative metode, da det tillader at fastslå forekomsten af ​​defekter. Reversibel form er karakteriseret ved at finde steder med fingertryk. Efter en kort periode ophører sporene henholdsvis, proceduren er vist i tilfælde af primære mistanker om patologi. Fejl i form af nekrotiske foci er konstant synlige. Irrigoskopi giver dig mulighed for at diagnosticere og identificere strenge;
• koloskopi bruges til bedre at overveje ændringer i læsionens morfologi langs hele tarm. Under proceduren kan der tages prøver til biopsi, hvilket er særligt vigtigt, hvis der er mistanke om reinkarnation af strengninger;
• Angiografi udføres på stedet for den ringere mesenteriske arterie. Diagnose ved angiografi gør det muligt at identificere de sande årsager og forløbsforløbet;
• blodbiokemi er kun indikeret i tilfælde af forværring eller udvikling af komplikationer fra colitis;
• Bakpo på afføring og blod anvendes kun, når der er brug for information for at ændre antibiotikabehandling.

At diagnosticere maveformen involverer:

• auskultation i maven for at detektere systoliske lyde ved arteriernes placering. Det er muligt at skelne den viscerale form af støj fra hjertets ene på basis af et fald i intensiteten under fremgangen mod hjertet. At skelne fra aorta støj kan være fraværet af lyde fra bagsiden;
• angiografi af de mesenteriske kar
• koloskopi for at bestemme ødem og atrofiske ændringer i slimhinden. For nogle former kan detekteres erosion og sår;
• termografi;
• reogepatografiya;
• USA.

De vigtigste patofysiologiske ændringer udvikler sig under tarm iskæmi

Behandlingsmetoder

I nogle kliniske tilfælde er kolonnes iskæmi uafhængig. I de fleste tilfælde er behandling stadig nødvendig. Det vil omfatte brugen af ​​antibiotika for at forhindre infektion.

For høj kvalitet og stabil behandling er det nødvendigt at finde hovedårsagen til den patologi, der forårsagede iskæmi. For nogle patienter indikeres seponering af medicin, hvis det er en iskæmie doseringsform.

Hvis iskæmi fremkalder forstyrrelser eller beskadigelse af tarmvæv, er brugen af ​​kirurgisk indgift angivet. Under kirurgi bruges ofte shunting til at omgå det tilstoppede område på fartøjet. Blodet kan igen bevæge sig yderligere og bøjes rundt om det område af fartøjet, der er ramt af blodpropper.

En nødoperation er indikeret for akut iskæmi i tyndtarmen. Intervention involverer også anvendelse af bypassoperation, udskæring af det syge område eller eliminering af årsagen til arterieblokering. Pålideligt bestemme den bedste behandlingsmetode, der er kompetent specialist, rådføre sig med patienten og forklare risiciene.

Hvis der er tegn på lægemiddelbehandling, bruges stoffer til at fjerne blodpropper, tynde blodet og blokere tendensen til at danne blodpropper. Nyttige lægemidler, der udvider blodkarrene til at normalisere blodgennemstrømningen.

Kirurgisk behandling af intestinal iskæmi

En alternativ behandlingsmetode er at indsætte et kateter i det beskadigede område, en procedure kaldet angioplastik. I det berørte område vil der være et rør for at udvide lumen. Ofte tildelt til brug ved angiografi. Shunting og angioplastik anvendes også til den mesenteriske form af patologi. Dette blokerer forløbet af sygdommen og celledød af organet.

Overvejende mesenterisk form underkastes antikoagulant terapi med et anvendelsesområde fra 6 måneder til livslang anvendelse.

Mulige konsekvenser

Der er mange konsekvenser af iskæmisk tarmsygdom, men hovedsageligt findes 2 karakteristiske komplikationer:

1. Nekrose af organvæv. Denne tilstand fremkaldes af en mangel på ilt, der leveres af blodbanen. Ofte bliver det en følge af skibets fuldstændige overlapning. For at forbedre prognosen for genopretning skal døde hudvæv hurtigt fjernes, ellers er der risiko for patientens liv. Kirurgen under operationen eksaminerer det berørte område og syder sundt væv sammen. Hvis forbindelsen ikke er mulig, bruger specialisten kolostomi (et hul laves i maven og affaldsmaterialet udledes gennem det). Efter afslutningen af ​​operationen skal personen konstant bære en særlig taske, hvor afføringen af ​​fæces vil gå ned.
2. Reduktion i lumen i tyktarmen. Narrowing fremkalder dannelsen af ​​arvæv på grund af organskader. Uden operation kan det berørte område ikke fjernes. Hvis der ikke findes noget alternativ, er kolostomi ordineret.

Forebyggende foranstaltninger

Der er foranstaltninger til at reducere sandsynligheden for at udvikle patologi. Forebyggelse reducerer risikoen for intestinal iskæmi mange gange. anbefales:

• skabe en sund kost bestående af grøntsager, korn og frugt samt drikke mindst 2 liter vand. Det er også nødvendigt at udelukke animalsk fedt, slik og røget kød;
• Den vigtigste betingelse for genopretning er at give op med at ryge. Som følge af rygning forekommer vaskulær irritation, og derfor er dette en prædisponerende faktor for indsnævring af lumen eller inflammatorisk reaktion. Forskere har vist et klart forhold mellem rygning og dannelsen af ​​en så alvorlig patologi som aterosklerose;
• opretholde en sund livsstil. Dagligt er det nødvendigt at udføre øvelser med en gennemsnitlig belastning i en halv time;
• forebygge eller behandle kroniske patologier rettidigt. For at gøre dette skal du sørge for regelmæssig kontrol med læger.

Disse foranstaltninger er ikke en garanti for sundheden, men reducerer risikoen for skade betydeligt. Ca. 80-90% af patienterne med intestinal iskæmi overholdt ikke de anbefalede anbefalinger.

Iskæmisk tarmsygdom

Intestinal iskæmi udvikler sig, når blodkarrene blokeres eller indsnævres. Under disse betingelser kan celler ikke få den rigtige mængde blod. Iskæmi kan udvikle sig i tyktarmen såvel som i tyndtarmen.

Årsager til iskæmi

Mange årsager afhænger af sygdommens form.

1. Occlusive iskæmi. Det udvikler sig ofte med trombose af nogle årer og deres bifloder, mesenterisk arterieemboli og trombose. Ofte forekommer iskæmi hos dem, der har lavet prostetiske hjerteventiler, såvel som dem, der har hjertefejl og atrieflimren. Trombose i sig kan forekomme på grund af et fald i hjerteudgang og aterosklerose. Trombose af de mesenteriske vener er sjælden og forekommer med peritonitis, forhøjet blodkoagulation, portalhypertension og inflammatoriske processer, der forekommer i bukhulen.
2. Ikke-okklusiv iskæmi. Denne form forekommer hos halvdelen af ​​patienterne. Den nøjagtige årsag er ukendt, men det antages, at det kan udvikle sig på grund af arytmier, hypotension, brug af visse lægemidler, hjertesvigt og dehydrering.

Mesenterisk arterieembolisme

Oftest forekommer iskæmi, der forekommer i tarmene, ældre mennesker. Ud over disse former kan sådan iskæmi være:

• akut, når symptomerne ser skarpt ud;
• kronisk, når symptomer opstår periodisk og gradvist.

Akut mesenterisk iskæmi har også årsager, der ligner dem, der allerede er nævnt. Lumen af ​​arterien indsnævres pludselig på grund af blodpropper. Dette sker normalt med atrieflimren. Husk at atrieflimren er en hjerterytmeforstyrrelse, der opstår under sammentrækningen af ​​en dobbelt hjerteventil. Denne arytmi fører til, at hjertemusklen producerer sine sammentrækninger meget hurtigt, hvilket er grunden til blodpropper i hjertehulen. De går ind i aorta og derfra ind i tarmarterierne. Pludselig blokering af disse arterier forårsager, at tarmvæggene dør hurtigt og fører til farlige komplikationer.

Akut mesenterisk iskæmi

Kronisk form forekommer på grund af aterosklerose. Efter at have spist, øges tarmperistaliteten imidlertid, fordi blodet strømmer til tarmene i en reduceret mængde, der opstår smerte, hvilket er den vigtigste manifestation af iskæmi.

Symptomer på sygdommen

I begyndelsen af ​​sygdommen forekommer der normalt akut smerte i maven, især i højre overkvarter i maven og navlestregionen. Tarmvægens iskæmi fører også til voldsomme peristaliteter og trang til at få afføring. Andre symptomer forekommer også i den indledende periode.

• kvalme;
• opkastning;
• diarré;
• blod i afføringen (dette symptom forekommer oftest inden for et par timer efter sygdommens indtræden, det vil sige slimhindeinfarkt).

Med intestinal iskæmi kan maven smerte

Selv om der opstår kraftig smerte, kan der ikke være spændinger i musklerne i abdominalvæggen, eller det kan være meget lille. Hvis symptomer på peritonealirritation forekommer, er prognosen alvorlig, idet nekrose forekommer, der spredes til alle lag i tarmvæggen. Kropstemperaturen er oprindeligt normal. Efterfølgende begynder symptomer på hypovolemi at udvikle sig, udtalt leukocytose, metabolisk acidose og hyperamylasæmi observeres også. Lad os fremhæve de vigtigste symptomer og kort beskrive dem.

1. Mavesmerter. Hvis kronisk mesenterisk iskæmi opstår, beskrives smerten som "abdominal pad". Det adskiller sig ved, at det ofte har forbindelse med madindtag og opstår ca. en halv time efter et måltid. Denne smerte har ikke en bestemt placering, men mærkes nær navlen, i epigastrium og i fremdriften af ​​tyktarmen. Arten af ​​smerten er spastisk og kramper, i starten kan den stoppes med antispasmodik og nitrater. Hvis den patologiske proces skrider frem i de mesenteriske arterier, vil smerten intensivere.
2. Auskultative tegn. Disse omfatter øget peristaltisk intestinal støj, som også observeres efter spisning, samt systolisk støj dannet på et punkt, der er placeret i midten mellem navlen og xiphoid-processen.

Langvarig dysfunktion i tarmene er et signal om et helbredsproblem.

1. Tarmdysfunktion. Dette er udtryk for en rystelse i maven, der opstår efter at have spist, markeret flatulens og forstoppelse. Hvis sygdommen varer længe, ​​kan der opstå diarré.
2. Udtalte vægttab af patienter. Antallet af patienter falder, især med mesenterisk iskæmi. Dette skyldes det faktum, at patienter nægter at spise, fordi efter at have spist ovenstående symptomer opstår. Tarmabsorptionskapaciteten er også svækket.

Hyppige ledsagere er også:

• opkastning;
• diarré eller forstoppelse
• tab af appetit.

Men disse symptomer har ringe effekt i diagnosen. Diagnose består af flere metoder, der hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose og identificere iskæmisk form.

Diagnose af sygdommen

Intestinal iskæmi diagnosticeres ved en række metoder.

1. Beregnet tomografi. Takket være denne metode er det muligt at se på abdominale organer i lag.
2. Blodprøve Den inflammatoriske proces er indikeret ved leukocytose.

Magnetisk resonans angiografi

1. Angiografi. Denne metode er særlig nyttig, når den krævede hurtige diagnose. Den nederste linie er, at et kateter indsættes i lårbenet gennem det område, hvor den injektive fold er placeret. Kateterets ende holdes ud over metaen, hvor den mesenteriske arterieafdeling fra aorta er placeret. Gennem den kommer ind i det radioaktive stof. Derefter laver de røntgenstråler, som hjælper med hurtigt at diagnosticere og begynde behandling.
2. Magnetisk resonans angiografi. Med det kan du få et billede af organer og skibe i lag i 3D.
3. Doppler ultralyd. Det giver dig mulighed for at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og se stedet for indsnævring eller blokering af lumen i arterien.
4. Koloskopi. Hjælper med at undersøge tyktarmen ved at indføre gennem endetarm i et fleksibelt rørkoloskop, der har baggrundsbelysning og et videokamera.
5. Endoskopi. Et specielt endoskoprør indsættes gennem patientens mund, hvorigennem tyndtarmen kan undersøges.

Behandlingsmetoder

Iskæmi i tyktarmen er i stand til at passere af sig selv. Lægen kan dog ordinere antibiotika, der forhindrer infektion. Det sker, at du skal finde og helbrede den underliggende sygdom, der fremkaldte iskæmi. Nogle gange skal du stoppe med at tage visse medicin, der også førte til denne tilstand. I tilfælde af at tarmskader opstår på grund af iskæmi, kan det være nødvendigt at operere for at fjerne det beskadigede væv. Det er også muligt at omgå, dvs. oprettelsen af ​​en omvej omkring det tilstoppede arterielle område, som vil bevæge blodet.

Nødoperation er nødvendig for akut mesenterisk iskæmi. Shunting, fjernelse af et beskadiget område eller fjernelse af en blodpropp fra en arterie udføres også. Den mest acceptable metode vælges af lægen sammen med patienten. Narkotikabehandling omfatter brugen af ​​lægemidler, der opløser blodpropper og forhindrer dannelsen af ​​andre blodpropper. Også brugt medicin, der udvider blodkarrene, det hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen.

Når du udfører angiografi med henblik på diagnose, kan du straks lave angioplastik. Dette betyder, at et ballonkateter indsættes i karret, hvorigennem den indsnævrede del af arterien udvider sig. På dette tidspunkt er der installeret et specielt rør, der hjælper med at holde fartøjet åbent. Angioplastik og shunting anvendes også i kronisk mesenterisk iskæmi. På grund af dette udvikler sygdommen sig ikke, og døden ud af tarmen forekommer ikke.

Mesenterisk venøs trombose behandles med antikoagulantia, som normalt ordineres i seks måneder. De forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og anvendes til slutningen af ​​livet, hvis testene afslører en arvelig defekt, der forårsager blodpropper. Hvis tarmområdet dør, kræves en operation. Hvis du ikke søger lægehjælp og ikke starter behandling i tide, kan komplikationer begynde.

Mulige konsekvenser

Fremhæv de to mest almindelige konsekvenser.

1. Intestinal gangren eller nekrose. Dette sker, hvis cellerne ikke modtager det nødvendige ilt, og blodgennemstrømningen er fuldstændigt blokeret. Den døde del af tarmen skal fjernes hurtigt, da nekrose er livstruende. Når kirurgen fjerner det berørte område, forbinder han de sunde dele. Det sker, at det er umuligt at gøre dette, i hvilket tilfælde lægen gør en kolostomi, det vil sige et specielt hul i maven, hvilket er nødvendigt for bortskaffelse af affald. Efter en sådan operation bærer en person en kolostomipose til at samle masser af afføring.
2. Konstruktion af tyktarmen. Tarmens lumen er indsnævret, hvis arvæv dannes under iskæmi. Igen kræves kirurgi for at fjerne den berørte del. Det er også muligt at skabe kolostomi, hvis der ikke er nogen anden vej ud.

Tarmvæv nekrose

Forebyggende foranstaltninger

Det er muligt at reducere risikoen for udvikling af hjertesygdom. Til dette skal du tage nogle forebyggende foranstaltninger.

1. At etablere en sund kost, hvor grøntsager, frugter og fuldkorn vil sejre. Det er meget vigtigt at begrænse forbruget af animalsk fedt, røget kød og slik.
2. Stop med at ryge. Rygning øger risikoen for vasokonstriktion og betændelse. Forskere er af den opfattelse, at rygning er en af ​​årsagerne til aterosklerose.
3. Led en mobil livsstil. Hver dag er det tilrådeligt at udføre øvelser med gennemsnitlig sværhedsgrad i ca. 30 minutter.
4. Følg udviklingen af ​​kroniske sygdomme. Du skal regelmæssigt besøge lægen og foretage en grundig undersøgelse.

Takket være disse foranstaltninger vil sygdommen forsøge at ignorere den person, der ikke ønsker at tilbringe en del af sit liv på behandling. Og hvis du forstærker alt dette med en positiv holdning, bliver hele livet mere mættet og smukt!