Årsager og virkninger af slagtilfælde hos børn

Der er 2 typer slag af forskellige steder og oprindelsestype. Stroke hos børn kan skyldes et kortvarigt stop af blodgennemstrømning på grund af blodpropper, der blokerer blodgennemstrømningen eller bruddet af et blodkar i hjernen. Den første er cerebral infarkt (iskæmisk), den anden er hæmoragisk.

Generelle oplysninger

Blodet, der kommer ind i hjernen, giver tilførsel af næringsstoffer og ilt, der er nødvendige for en glat og "korrekt" funktion af dette organ. Som følge af et slagtilfælde modtager hjernen ikke stoffer, der er afgørende for det, som følge heraf nogle dele af det påvirkes.

Børns slagtilfælde efter oprindelse er opdelt i:

• perinatal eller intrauterin;
• slagtilfælde, der opstod i den nyfødte fase;
• PMK i en alder af 18 år.

Afhængig af aldersgruppen, varierer behandling og diagnose. De mest almindelige er NMC (overtrædelse af cerebral kredsløb) i de to første aldersgrupper: statistikker viser sandsynligheden for, at denne begivenhed er 1 til 4000 tusinde børn født. Sidstnævnte gruppe har en sats på 1 sag pr. 100.000 mennesker. Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne forårsaget af barndomsstreget bestemmes af dets placering i hjernen.

Mulige årsager til NMC

Hemorragisk slagtilfælde hos børn, som allerede nævnt, skyldes et brud i skibet i hjernen. Blodet i dette tilfælde hældes i hjernen og forårsager skade på det. Denne type cerebrovaskulær ulykke forekommer hos børn mindre ofte.

Mulige årsager til brud på et blodkar i barnets hjerne:

• traumatisk hjerneskade, der senere fører til ødelæggelse af cerebrale fartøjer;
• aneurisme (med andre ord - svaghed i arterievæggen);
• avitaminose, forgiftning;
• arteriel hypertension;
• hjerne tumor;
• moderal alkoholisme eller stofmisbrug
• blodsygdomme. (hæmofili, leukæmi, hæmoglobinopati, aplastisk anæmi).

Iskæmisk slagtilfælde hos børn (cerebral infarkt) er mere almindeligt end hæmoragisk. Hovedårsagerne til denne type slagtilfælde er som følger:

• mangel på ilt under fødslen
• tidligere infektionssygdomme (vandkopper, meningitis);
• medfødt hjertesygdom;
• bakteriel endokarditis;
• prostetisk hjerteventilapparat;
• cerebral vaskulitis (karakteristisk for børn med autoimmune sygdomme);
• diabetes;
• anomalier af blodkar, blodårer, arterier, kapillærer.

I dette tilfælde er der årsager relateret til moderens problemer, overført af hende under graviditet eller fødsel:

• højt blodtryk, som kan forårsage hævelse af ekstremiteterne;
• for tidlig udledning af fostervand (mere end en dag før fødslen)
• narkotika- eller alkoholafhængighed
• eksfoliering af moderkagen, som er ansvarlig for barnets iltning i utero.

Symptomer og tegn

En baby, der har gennemgået NMC i perinatal perioden, viser ofte ikke nogen særlig tegn lang tid efter fødslen. Udviklingen af ​​et sådant barn kan fortsætte normalt, men i et langsommere tempo end hos andre børn. I tilfælde af alvorlige intrauterine slagtilfælde kan barnet efterfølgende få konvulsioner, hvis sværhedsgrad varierer meget.

Et slag mod små børn manifesteres som følger:

• har problemer med appetit
• kramper af noget lem
• apnø i et barn - vejrtrækningsproblemer;
• udviklingsforsinkelse (små børn kan for eksempel begynde at kravle efter den forventede alder).

Ældre børn kan opleve anfald - pludselig lammelse af hele kroppen eller lemmerne. Manglende evne til at bevæge sig, koncentrationsforringelse, sløvhed, manglende tale - disse symptomer tillader forældre at genkende NMC hos en teenager. Hvis et af følgende symptomer fremkommer, skal du straks kontakte en læge eller ringe til en ambulance:

• hovedpine, eventuelt med opkastning
• uartikuleret tale, problemer med taleapparat, tidligere fraværende krampe;
• pludselige tab af hukommelse, koncentration;
• besvær med at trække vejret eller sluge
• overvejende brug af den ene side af kroppen (dette kan skyldes skader på en af ​​hjernens dele);
• lammelse.

Mulige konsekvenser

De alvorlige konsekvenser, som iskæmisk slagtilfælde hos børn eller hæmoragiske kan medføre, omfatter:

• mental retardation
• cerebral parese;
• psykologiske problemer;
• synsproblemer
• kommunikationsproblemer.

Efter NMC af enhver type har barnet regelmæssigt tilsyn med specialister, hvis aktiviteter er rettet mod at hjælpe med rehabilitering. Disse læger omfatter fysioterapeuter, taleterapeuter og neuro-rehabiliteringsspecialister.

Det skal huskes, at hjerneskade i et barn kan være signifikant, men børns nervesystems plasticitet er meget større end hos voksne. Det betyder, at evnen til rehabilitering og genopretning hos børn er meget højere. Barnets hjerne er i færd med udvikling, og har derfor en bedre chance for genopretning sammenlignet med en voksenes hjerne. I tilfælde af rettidig og effektiv behandling kan specialister opnå et højt niveau for genopretning af kroppsfunktioner, forstyrret efter et slagtilfælde.

Hvad skal man gøre

De første tre timer efter starten af ​​symptomer svarende til slagtilfælde hos børn er det tidspunkt, hvor den medicinske behandling og behandling, der gives, vil give det maksimale resultat. Forældre skal huske dette og handle hurtigt og hurtigt. Nogle enkle trin til at hjælpe med at bestemme slagtilfælde:

1. Vær opmærksom på smilet - om det er symmetrisk, om det ser ud til at være naturligt. Hvis babyen smiler med kun halvdelen af ​​ansigtet, er dette det første tegn på et muligt slagtilfælde.
2. Bed barnet om at hæve hænderne op: hvis der er svaghed i et af lemmerne, er manglende evne til at udføre denne handling - der er et andet tegn
3. Sig sætningen ved at bede om at reproducere den. På samme tid skal du være opmærksom på, om barnet har hørt det helt gentaget, hvis der ikke er taleforstyrrelser, sløret tale. I tilfælde af at han ikke klare opgaven eller havde svært ved udtale, har du det tredje tegn på et muligt slagtilfælde.

Husk at hver forælders styrke til at hjælpe dit barn i den indledende fase af NMC. Det er nødvendigt at være forsigtig, og i tilfælde af manifestationen af ​​de ovennævnte tegn, nemlig symptomer på slagtilfælde hos børn, søg omgående kvalificeret hjælp.

Hjerneblødning hos nyfødte: konsekvenser

✓ Artikel verificeret af en læge

Cerebral blødning er et brud på patologisk ændrede vægge af cerebral fartøjer placeret inde i kraniet eller i rummet mellem kranialhvelvet og dura mater. Patologi forekommer oftest som følge af medicinske personalefejl, der er foretaget under fødselshjælp under arbejdet, men undertiden kan årsagen til intrakraniel blødning være kompliceret under graviditeten eller kvindens manglende overholdelse af anbefalingerne fra regimet (fx mangel på lange gåture og fosterhypoxi, der udvikler sig) ).

Konsekvenserne af cerebral blødning for en nyfødt kan være meget farlige, da det er brud på cerebral fartøjer, der forårsager cerebral parese. Ikke desto mindre kan prognosen være ganske gunstig, hvis problemet registreres i tide, og behandlingen og plejen er korrekte.

Hjerneblødning hos nyfødte: konsekvenser

Årsager til patologi

Patologiske ændringer i blodkarrene i hjernen udvikler sig ofte, når der er mangel på ilt, så en gravid kvinde anbefales at bruge så meget tid udendørs som muligt. I nogle tilfælde kan føtal hypoxi være et resultat af metaboliske lidelser i kroppen af ​​en kvinde eller et barn. Patologier i dannelsen og funktionen af ​​moderkagen (for eksempel for tidlig ældning) fører til utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer, hvilket er en risikofaktor for forekomsten af ​​intracerebral blødning.

Akut hypoxi kan også forekomme under langvarig og vanskelig arbejdskraft. Forkert diagnostik af fostrets størrelse og vægt er stor fare: Hvis omkredsen af ​​barnets hoved er bredere end moderens fødselsgangskanal, kan barnet blive fast og kvæle. I dette tilfælde beslutter lægen at pålægge obstetriske tang eller bruge et vakuum. Disse procedurer er også ret farlige, da der med en stærk kompression af hovedet klemmes blodkarrene i hjernen, som kan bryde under påvirkning af højt tryk.

Steder med hjerneblødning

Vær opmærksom! Blødning i hjernen under pålæggelse af obstetriske tænger diagnosticeres hos 42% af babyer, så under graviditet er det vigtigt at gennemgå de undersøgelser, som en læge foreskriver i tide for at fjerne komplikationer i arbejdsprocessen. Med betydelige risikofaktorer vil en kvinde blive tilbudt fosterudvinding med kejsersnit, hvilket reducerer sandsynligheden for negative konsekvenser.

Andre årsager til cerebral blødning hos nyfødte børn omfatter:

• for tidlig hurtig levering
• fødsel efter 40 uger af svangerskabet;
• moderinfektion under graviditet.

Moderens smitsomme sygdomme under fødslen, såsom kønsinfektioner, har en meget negativ effekt på fostrets tilstand og dets udvikling. Skader på blodårene kan forekomme selv i perioden med intrauterin vækst, derfor bør en kvinde være opmærksom på sin egen krop og træffe alle forholdsregler for at forhindre smitsomme sygdomme.

Typer af blødning

For at bestemme prognosen for liv og sundhed er det nødvendigt at klassificere typen af ​​blødning korrekt. Typer af patologi er forskellige i stedet for lokalisering og årsager, og deres diagnose kan give et mere komplet klinisk billede og bestemme terapeutisk taktik.

Juvenile slagtilfælde hos nyfødte

Stroke hos børn betragtes måske som den mest almindelige patologi blandt unge patienter. Akut cerebral iskæmi hos den nyfødte (juvenil slagtilfælde) er konsekvent blandt de tre øverste i form af forekomst hos børn. Der er en direkte sammenhæng mellem barnets vægt og sandsynligheden for slagtilfælde.

Hos børn med normal vægt er hyppigheden af ​​blødninger 10%, og børn, der vejer mindre end et og et halvt kilo, risikerer at få hjerneskade i 35-40% af tilfældene. I de største farlige for tidlige nyfødte, der vejer mindre end 1 kg, hvor slag forekommer i 100% af tilfældene. I dette tilfælde er det juvenilt slagtilfælde, der anses for at være den hyppigste dødsårsag for for tidlige babyer.

grunde

Dannelsen af ​​mikrostroke og cerebral iskæmi hos nyfødte er forbundet med en række faktorer:

• Hovedskader under intrauterin udvikling.
• Kompression af de basilære arterier (af denne årsag udvikler cerebral iskæmi ofte hos nyfødte).
• Fosterinfektioner.
• Overdreven blodcirkulation kan også føre til blødning i hjernen hos den nyfødte.
• Dannelse af større fartøjsaneurysmer.
• Hjertefejl.
• Forstyrrelser i udviklingen af ​​cerebrale strukturer. Herunder gennemførelse af de store skibe hos nyfødte, som er karakteriseret ved den forkerte placering af vener og arterier.
• Iskæmi hos nyfødte kan skyldes neuroinfektioner.
• Neoplastiske processer i hjernen. Først og fremmest en tumor, en cyste af choroid plexus hos en nyfødt. Årsag kompression og infiltration af hjernevæv. Cyster af hjernens choroid plexus bemærkes med en frekvens på 1-3% af alle observationer i neurologi.
• Udviklingen af ​​misdannelser (adhæsioner af vener og arterier).
• Hypoxi. Intrauterin iltbeskyttelse indebærer hos børn (hypertension, trykket hos børn er 60/40 mm Hg). Spædbarnsfartøjer er sprøde og med lav tone, hvorfor ofte en cerebral blødning dannes hos nyfødte.

Hypoksisk-iskæmisk hjerneskade hos nyfødte fører ikke altid til slagtilfælde, men øger risikoen for forekomsten i fremtiden.

• Utilstrækkelig blodpropper
• Hypotermi.
• Lavt blodsukker.
• Hydrocephalus (intrakranielt tryk hos børn skyldes ofte øget produktion af cerebrospinalvæske).
• Medicinske fejl (forkert modtagelse af fødsel).
• Tungt arbejde.

Hjernens iskæmi hos nyfødte er desuden forårsaget af endokrine patologier (diabetes mellitus, hypotalamus syndrom), giftige vaskulære læsioner mv. Hæmoragisk berøring forekommer oftest hos børn (ca. 70%). De resterende 30% skyldes iskæmisk slagtilfælde.

klassifikation

Alle blødninger kan opdeles afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

• Blødning i hjernens ventrikler. IVH hos nyfødte er mest almindeligt. Samtidig er hovedrisikogruppen for tidlige babyer. Blodet i dette tilfælde hælder direkte ind i cerebral væv. Hvis skibets brud dannes i det område, der er fyldt med væske, hældes blod i hjernehvirvlerne.
• Epidural blødning. Hvis intraventrikulær blødning hos nyfødte påvirker dybtliggende cerebrale strukturer, så lider skibene lokaliseret mellem kraniet og de ydre områder af hjernen. Forårsaget af traumatisk hjerneskade.
• Subarachnoid blødning. Udvikler mellem de interne cerebrale strukturer og hjernens substans. Aneurysm ruptur, hovedskade, disse er blot nogle af de mulige årsager til en sådan blødning hos en nyfødt.
• Subdural slagtilfælde hos børn. Blødning er dannet mellem hjernens bløde og hårde skaller. På grund af alvorlig fødsel og hypoxi.

Et slag er forud for en tilstand som cerebral iskæmi. Hos børn fortsætter den aggressivt og skrider hurtigt frem. Der er tre stadier af den patologiske proces:

• Cerebral iskæmi 1 grad. Kompenseret stadium. Det er præget af reversible ændringer fra fartøjernes side. På dette stadium er der en indsnævring af hjerneårene og arterierne.
• Iskæmi 2 grader i nyfødte. Stenose af de store skibe bliver vedholdende og udtalt.
• Iskæmi fase 3. Denne fase er præget af udviklingen af ​​flere mikrokromiske læsioner (mikrostrøg). Den tredje fase går forud for en fuld slagtilfælde.

Hvis en overtrædelse af cerebral kredsløb hos børn skyldes skader, infektioner, aneurysmbrud, er det et hæmoragisk slagtilfælde. Iskæmi udvikler sig ikke eller er et sekundært symptom (komplikation) i rehabiliteringsperioden.

Et nyt værktøj til rehabilitering og forebyggelse af slagtilfælde, som har en overraskende høj effektivitet - klosterkollektion. Klosterkollektion hjælper virkelig med at håndtere konsekvenserne af et slagtilfælde. Hertil kommer, at te holder blodtrykket normalt.

symptomer

Symptomer på slagtilfælde og microstroke hos et barn er meget ens. Neurologiske manifestationer kommer frem i forgrunden:

• Kryds øje, hurtige øjenbevægelser (nystagmus), rullning af øjenkuglerne.
• Hypertermi eller ustabilitet i kropstemperaturen (evidens for at involvere hypotalamusens kerne i processen).
• Tremor i lemmerne, krampeanfald.
• Hyper- eller hypotonisk muskel.
• Overtrædelser af kroppens vegetative funktioner (ændringer i hjertefrekvens, respiration, disse er forfærdelige tegn, er hyppigere noteret med nederlaget i hjernens dybe strukturer).
• Sænk blodtrykket.
• Hørselshemmede.

Andre fokal symptomer på vokalapparatet, muskelsystemet, organerne i udskillelsessystemet mv. Observeres også. På mange måder ligner symptomerne på slagtilfælde og mikrostropp hos nyfødte hjerneinfarkt hos voksne patienter. Udover neurologiske symptomer er også cerebrale tegn bemærket:

• Kvalme.
• Opkastning.
• Svimmelhed (svimmel ved barnet).
• Hovedpine.

Hvis du skal tale om sygdommens udvikling hos spædbørn, kan du identificere barnets subjektive følelser ved hjælp af en række eksterne manifestationer:

• Anspændt ansigt.
• Stående græder
• Ændre intensiteten af ​​stemmen, dens lydstyrke.
• En klar, udtalt reaktion på en minimal ekstern stimulus (lyd, lys, lugt).
• Overdreven spænding af occipitale muskler.
• Pallor i huden.
• Apnea.
• Døsighed, døsighed hos spædbarnet.
• Hyppig regurgitation.

I et mikroslag er det kliniske billede ens, med den eneste forskel at varigheden af ​​manifestationer er fra minut til dag. Fuld akut cerebral iskæmi er karakteriseret ved en varighed på over 24 timer.

Vores læsere skriver

Fra 45-årsalderen begyndte trykspring, det blev stærkt dårligt, konstant apati og svaghed. Da jeg blev 63 år gammel, forstod jeg allerede, at livet ikke var lang, alt var meget dårligt. De kaldte ambulancen næsten hver uge, hele tiden tænkte jeg, at denne gang ville være den sidste.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Ingen anelse om, hvor taknemlig jeg er for hende. Denne artikel trak bogstaveligt talt mig ud af de døde. De sidste 2 år er begyndt at flytte mere, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet. Tanter spekulerer på, hvordan jeg klarer det, hvor al min styrke og energi kommer fra, de vil aldrig tro på, at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker at leve et langt og kraftigt liv uden slag, hjerteanfald og trykstigninger, tag 5 minutter og læs denne artikel.

diagnostik

Diagnostik og behandling udføres af neurologer og neurokirurger. En omfattende undersøgelse af en ung patient er påkrævet:

• MR / CT. Det betragtes som "guldstandarden" ved diagnosen læsioner af cerebrale strukturer.
• Encephalografi.
• Doppler blodkar.
• Angiografi af fartøjerne.
• Neyrosonnografiya.
• Lumbal punktering (hvis angivet).
• Blodprøver (generelle og biokemiske).

I et kompleks af de givne undersøgelser i sammenhæng med primære undersøgelser og funktionelle tests er det nok til at redegøre for den korrekte diagnose.

behandling

Terapi er rettet mod at løse flere problemer: lindring af cerebrale og fokal symptomer, eliminering af blødning.

Det er vigtigt at starte behandlingen i de første seks timer, fordi der på længere sigt er en massiv neuron død.

Terapi kan være konservativ eller i de mest alvorlige tilfælde neurokirurgisk. Konservativ indebærer optagelse af visse grupper af stoffer:

• Diuretika (med hævelse af hjernen).
• Hemostatiske midler (Vikasola, Etamzilat, for at stoppe blødning med dårlig clotting).
• Fenobarbital med kramper.
• Nootropiske lægemidler (under rehabiliteringsperioden).
• Regenerative lægemidler (elektrolytter, kaliumchlorid, magnesiumsulfat, etc.).

Neurokirurgisk terapi er påkrævet i næsten halvdelen af ​​tilfældene. Inkluderer minimalt invasive teknikker:

• Lumbal punktering.
• Ventrikulær punktering.
• Blodsugning

Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling er 35-40% af de kliniske tilfælde.

komplikationer

Konsekvenserne af blødning i hjernen hos nyfødte kan være katastrofale. Disse omfatter:

• Vedvarende fokalforstyrrelser (tale, hørelse, syn, motoraktivitet osv.).
• Cerebral parese.
• Mental retardation.
• Adfærdsproblemer.
• Døden.
• Hydrocephalus.

Førstehjælp

Bistand til nyfødte er påkrævet i de første minutter siden udviklingen af ​​akut iskæmi:

• Sæt babyen op med knæbøjet.
• Hæv dit hoved
• Giv en iltstrøm.
• Fjern de stramme tøj.
• Drej hovedet til siden (hvis opkastning begynder).
• Ring en brigade af læger omgående.
• Forbered dig på genopretningsaktiviteter.

rehabilitering

I slutningen af ​​de vigtigste terapeutiske foranstaltninger er vist:

Gendannelsesprogrammet udvikles individuelt, baseret på slagtype, procesens sværhedsgrad, den generelle sundhed hos den unge patient.

Hæmoragisk slagtilfælde hos børn er mere aggressiv end hos voksne. Diagnose og behandling af hjerneskader hos børn er forbundet med en række vanskeligheder som følge af svagheden hos spædbarnsorganismen.

Kræver en integreret tilgang, derudover bør terapi begynde så tidligt som muligt. Dette er den eneste måde at sikre et positivt resultat af sygdommen.

Er du i fare hvis:

• oplever pludselige hovedpine, "blinkende fluer" og svimmelhed;
• tryk "hopper";
• føler sig svag og træt hurtigt;
• irriteret af bagateller?

Alle disse er harbingers af et slagtilfælde! E.Malysheva: "Med tiden registrerede tegn, samt forebyggelse i 80% hjælper med at forhindre et slagtilfælde og undgå forfærdelige konsekvenser! For at beskytte dig selv og dine kære skal du bruge et øreværktøj. »LÆS MERE. >>>

Årsager til cerebral blødning hos nyfødte

Mange tror, ​​at blødning (hæmoragisk slagtilfælde) kun forekommer hos voksne. Men cerebral blødning hos nyfødte er ikke ualmindeligt. Dette sker oftest på grund af fødselstrauma under barnets passage gennem fødselskanalen. Enhver cerebral blødning er en potentiel fare for et barn. Denne betingelse kan provokere alvorlige neurologiske lidelser og endda død af en baby kort efter fødslen. Hvad er etiologi, klinik og behandling af blødninger hos børn?

Funktioner af blødning hos nyfødte

Processen med at have børn går ikke altid glat. Læger står ofte over for problemet med fødselstrauma. Det er hun, der forårsager intrakranial blødning. Blødning udvikler sig på baggrund af skader på integriteten af ​​de skibe, der fodrer hjernen (deres brud). Blodet rushes under foringen af ​​hjernen eller gennemsyrer genstanden af ​​hjernen direkte. Blødning er opdelt i følgende typer:

• subduralt;
• subaraknoidal;
• intracerebral;
• ventrikel;
• epidural.

Ved subdural blødning akkumuleres blod under dura mater. Ofte sker dette under primærarbejde. Sommetider er årsagen en stor masse af fosteret. Subarachnoid blødning er kendetegnet ved, at skibene i det subarachnoide rum er beskadiget. Blod akkumuleres direkte mellem hjernens midter- og indvendige foring. Den mest alvorlige cerebrale blødning forekommer. I dette tilfælde ophører det berørte område af hjernen med at fungere.

Intraventriculær blødning er meget farlig for et barn. Det fører til depression af barnets vitale reflekser. I mangel af ordentlig behandling er opstart af koma mulig. Med epidural blødning trænger blodet ind i rummet mellem knoglerne på kraniet og den første hjerne membran. Det skal huskes, at en sådan tilstand altid fører til hjernehypokseri. Dette kræver akut lægehjælp.

Etiologiske faktorer

Hvad forårsager fosterskader og hjerneblødning? Til dato er der følgende årsager til udviklingen af ​​hovedskader:

• fejlagtig styring af fødslen
• krænkelse af hæmostase hos et barn ved fødslen
• intrauterin infektion hos fosteret
• manglende overholdelse af reglerne for føtalpleje
• perinatal hypoxi
• stor føtale størrelse;
• uoverensstemmelse mellem størrelsen af ​​babyens hoved og kvindens bækkenes størrelse
• Kejsersnit;
• præmaturitet;
• toxæmi i anden halvdel af at bære en baby;
• medfødte anomalier af udviklingen af ​​cerebral fartøjer.

Den mest almindelige årsag er prematuritet. Det er blevet fastslået, at hyppigheden af ​​blødninger afhænger af den periode, hvor barnet er født. Hos normale fuldtidsbørn er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne patologi kun 1: 1000, mens den i for tidlig babyer, der vejer mindre end 1,5 kg, findes i hvert sekund. Børn født inden 32 uger er mest udsatte.

Blødning kan fremkalde forsømmelighed hos medicinsk personale under levering. Dette er muligt ved anvendelse af obstetriske tænger, der udfører vakuumekstraktion. Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​ventrikulær blødning hos nyfødte er patogenet af hyalinmembraner, cerebral iskæmi, ujævn cerebral blodgennemstrømning, blodkarternes integritet, en forøgelse af trykket inde i venerne, pneumothorax.

Kliniske manifestationer

Symptomer i denne tilstand afhænger af graden af ​​skader på skibene og størrelsen af ​​læsionen i hjernen. Følgende symptomer er mulige med cerebral blødning hos nyfødte:

• forstyrrelse af bevidstheden
• sløvhed;
• lille aktivitet af babyen;
• periodisk irritabilitet
• bulging store fontanel;
• bevægelsesforstyrrelser;
• udvikling af konvulsivt syndrom
• opstød;
• gradvist vægttab
• overtrædelse af stolen
• hurtig vejrtrækning og hjertebanken;
• oculomotoriske forstyrrelser.

Ved alvorlige cerebrovaskulære ulykker, opkastning, vejrtrækningsbesvær, nedsat kropstemperatur, udvikling af koma eller stupor, lammelse af ekstremiteterne ved hemiplegi, er der manglende reaktion fra elevernes øjne mod let irritation. Symptomerne kan afvige lidt afhængigt af typen af ​​blødning. For eksempel observeres intraventrikulær blødning oftest i de første 3 dage efter fødslen af ​​et barn. Hos sådanne børn bestemmes muskelhypotoni, svækkede reflekser, svagt råb, døsighed, kramper og udvikling af parese eller lammelse af ekstremiteterne. Ved alvorligt kursus kan der opstå chok.

I tilfælde af at blodet er mættet med gråt og hvidt stof (med intracerebral blødning) udvikler krampe, barnet bliver agiteret, der opdages ofte hemiplegi, og en ændring i fodreflekser er karakteristisk. Den mest almindelige primære blødning i subarachnoid rummet. Nogle gange udvikler denne patologi sig på baggrund af hæmoragisk diatese, angiomatose. Ofte er sådan blødning mild. Ofte udvikler symptomerne ikke straks, men efter et par dage. Mulige symptomer omfatter stiv nakke, opkastning, overfølsomhed, angst.

Ved massive blødninger forekommer kramper, nystagmus, strabismus, tremor i lemmerne og patologiske reflekser. I sjældne tilfælde kan hudfarven ændres (Harlequin syndrom). Specifikke symptomer opstår, når cerebellum påvirkes. Der kan være smerter i det okkipitale område, indsnævring af eleverne, gentagen opkastning, nedsat koordinering af bevægelser. Hovedet af disse børn er noget skråt til siden.

Diagnostiske foranstaltninger

For at opdage blødning skal lægen:

• inspicere det nyfødte barn
• identificere forekomsten af ​​patologiske syndromer og reflekser;
• tildele instrumentelle og laboratorietests.

Subdural blødning bestemmes af det typiske kliniske billede (tilstedeværelsen af ​​stamme symptomer). Fra instrumentelle metoder, ultralyd, transillumering af kraniet, computertomografi. Lumbal punktering udføres ikke. Subarachnoid blødning kan identificeres ved at undersøge cerebrospinalvæsken. Samtidig er stigningen i protein og fremkomsten af ​​blod fundet. Beregnet tomografi kan detektere aflejring af blod i hjernens subaraknoide rum. Blødning i cerebellum bestemmes af ultralyd, CT, måling af intrakranielt tryk (det er forhøjet).

Taktik for behandling for blødning

Behandling ved påvisning af blødning udføres straks, ellers kan konsekvenserne være dystre. Subarachnoid blødning behandles konservativt. Korrektion af vaskulære lidelser udføres, vejrtrækning er normaliseret. I tilfælde af betændelse i meninges er antibiotika indikeret. Med ødem, er diuretika ordineret. Om nødvendigt reduceret intrakranielt tryk. Hvis en sådan terapi ikke giver den ønskede virkning, arrangeres shunting. Børn fodres parenteralt eller gennem en probe. Barnet skal have fuldstændig ro i sindet. Krævet konstant overvågning af kropstemperatur og puls. Derudover kan lændepinden blive udført.

Hvis cerebellum er beskadiget, udføres en akut neurokirurgisk operation. I dette tilfælde er dekompression organiseret. Behandling af intraventrikulær blødning bør sigte på at eliminere hydrocephalus. Til dette formål kan lægen ordinere en lumbal punktering. Desuden falder trykket inde i kraniet. Det anbefales at bruge "glycerol". Omgå omgå. Symptomatisk terapi kan omfatte brug af antikonvulsive midler. I tilfælde af blodtab og chok er transfusioner af blod eller plasmakomponenter mulige.

Mulige konsekvenser af blødning omfatter udvikling af hydrocephalus, barneslag i udvikling, cerebral parese.

I tilfælde af mild eller moderat blødning er prognosen med rettidig behandling normalt gunstig. Således kan blødning være meget farlig for en baby.

Nyfødte slagtilfælde

Konsekvenser af intracerebral blødning hos nyfødte

Fødslen af ​​et barn er en kompleks, ansvarlig og ofte uforudsigelig proces. Nogle gange sker det, at barnet som et resultat af fødslen lider af alvorlige skader, især fødselsskader i centralnervesystemet. Hvad er årsagerne til sådanne ubehagelige konsekvenser af fødsel hos nyfødte? Og vil der blive givet et positivt resultat i god tid før behandlingen startede?

Årsager til blødning hos spædbørn

Blødning i hjernen eller intrakraniel blødning i en baby skyldes brud på blodkar inde i kraniet. Dette kan skyldes skader på hans kraniet eller mangel på ilt.

Forudsætninger for blødning er:

• langvarig eller for tidlig graviditet
• uoverensstemmelsen mellem størrelsen af ​​hovedet på den nyfødte og størrelsen af ​​fødselskanalen;
• svær graviditet (hypoxi, intrauterin infektion)
• langvarig eller omvendt hurtig levering
• Forkert intervention af fødselslæger.

Typer af blødninger i hjernen i et spædbarn

Afhængigt af hvor i barnets hjerne opstod brud på blodkar, skelnes der følgende:

Sådan intrakraniel blødning forekommer hos nyfødte, hvis skibene mellem knoglerne på kraniet og dura materen er beskadiget. Fænomenet observeres i tilfælde af beskadigelse af knoglerne i kranialhvelvet.

Dens symptomer er:

• Elevudvidelse observeres på den beskadigede side;
• langsom hjerterytme
• lavt blodtryk
• kvælning;
• kramper.

Epidural intrakranielle blødninger hos nyfødte er præget af tilstedeværelsen af ​​et stille hul i 3-6 timer, og der opstår et syndrom af kompression i hjernen, og barnet bliver pludselig værre. Bogstaveligt om et par dage er konsekvenserne det værste: han falder ind i koma, og selv passende behandling hjælper ikke.

Sådan intrakraniel blødning hos nyfødte opstår, når skibe er beskadiget mellem hjernens bløde og hårde skaller. Normalt opstår de som følge af hurtig eller langvarig levering af et meget stort foster. I dette tilfælde er skader og forskydninger af kranietpladerne mulige. I dag er det ret sjældent hos nyfødte på grund af den perfekte fødselsmetode. Hvor hurtigt skadet blev diagnosticeret, dets årsager er etableret, og behandlingen startede, afhænger dens konsekvenser. Denne type patologi kan føre til en stor belastning på hjernens overflade, hvilket igen fører til udvikling af forskellige neurologiske lidelser eller et højt niveau af bilirubin i blodet.

Subarachnoid blødning er den mest almindelige type blødning hos nyfødte. Det forekommer sædvanligvis i for tidlige babyer ved brud på blodkar i rummet mellem arachnoidmembranen og hjernens substans. De kan provokeres ved længerevarende arbejde med obstetrisk intervention. Med denne patologi opstår betændelse i foringen af ​​hjernen, som normalt skyldes de forfaldne produkter af blodet, der har slået sig ned på dem.

Tegnene vises bogstaveligt talt umiddelbart eller flere dage efter fødslen af ​​for tidlige babyer.

Subarachnoid blødning har følgende symptomer:

• generel spænding af barnet;
• konstant græd, søvnforstyrrelse;
• langvarig løgn af den nyfødte med åbne øjne;
• ængsteligt, vågent udtryk for barnets ansigt;
• voldelig reaktion med den mindste irritation;
• stigning i hovedomkredsen forårsaget af divergensen af ​​knoglernes knogler;
• spænding af occipitale muskler;
• skævhed, kramper.

Med denne type hjerneskade i for tidlige nyfødte er graden af ​​konsekvenser ubetydelig. Deres tilstand vil snart vende tilbage til normal, hvis behandlingen påbegyndes straks.

Intraventriculær blødning hos en nyfødt forekommer i ventriklerne, dvs. cerebrale hulrum fyldt med cerebrospinalvæske. Det forekommer sædvanligvis hos meget for tidlige spædbørn, som har en langsom intrauterin udvikling af hjernen. Normalt i fare er børn født før den 32. uge af graviditeten.

Sådan blødning inde i kraniet finder sædvanligvis sted i de første tre dage af det nyfødte liv og forårsager ikke store væsentlige konsekvenser. Hvis der er mere alvorlig skade på blodkarrene, som følge heraf ventriklerne er fuldstændigt fyldt med blod, er dette fyldt med særligt farlige komplikationer, såsom adfærdsproblemer eller cerebral parese, selvom behandlingen påbegyndes i tide.

Symptomer på blødning

Ved fødsler med for tidlige nyfødte babyer kan der ofte kombineres flere typer blødninger. Men afhængigt af sværhedsgraden af ​​hjerneskade er der blandt de mange symptomer symptomer på en af ​​dem mest udtalte.

Normalt er alle børn, der har denne eller dennes skade på blodkarrene i cerebral cortex, meget langsomt, sløv og apatisk. De har fodringsproblemer.

Med korrekt pleje, hvis den korrekte behandling af cerebral blødning udføres hos små børn, forårsager det ikke meget store problemer. Selvfølgelig afhænger resultatet af nyttiggørelse af mange faktorer, herunder:

• graden af ​​hjerneskade i tidlige spædbørn
• omfanget af sygdommen
• infektioner og sygdomme hos babyer og sværhedsgraden af ​​deres forekomst.

For at en nyfødt født med en sådan patologi ikke skal opleve uregelmæssigheder i fremtiden og kunne udvikle sig på hans jævnaldrende niveau, skal han i de første år af sit liv sørge for et ordentligt behandlings- og udviklingsstimulerende miljø.

Hæmoragisk slagtilfælde hos børn i de første måneder af livet

I lang tid i studiet af slagtilfælde blev fokuset flyttet til undersøgelsen af ​​årsagerne til cerebrale kredsløbssygdomme hos voksne. I 2000 blev der for første gang i Europa (nemlig i Donetsk) afholdt en international konference om dette spørgsmål hos børn.

I mellemtiden er spørgsmålet yderst relevant på grund af de unge patienters høje niveau af handicap og dødelighed, samt på grund af det faktum, at mange babyer bestemmer årsagen til cerebral katastrofe

ikke muligt.

Funktioner af hæmoragiske slagtilfælde hos børn i de første måneder af livet: