Hvad er farlig koma efter et slagtilfælde

Coma efter et slagtilfælde er en tilstand mellem liv og død, der er forbundet med et fuldstændigt nederlag og forstyrrelse af hjernen og alle fysiologiske systemer. Dette er en slags beskyttende reaktion i kroppen, som har en utilfredsstillende prognose. Sandsynligheden for genopretning efter koma er optaget sjældent og kræver langsigtet rehabilitering.

Hvorfor falder patienten i koma

Coma i slagtilfælde er en konsekvens af apopleksi, ledsaget af cerebral blødning og fører til en ubevidst tilstand med delvis tab af reflekser.

Der er hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde, der er karakteriseret ved skade på blodkarrene i hjernen.

En person kan komme til denne stat på grund af en række faktorer:

• indre cerebral blødning, som opstår, når trykket stiger i et af segmenterne;
• iskæmi - utilstrækkelig blodtilførsel til ethvert organ
• cerebralt ødem som følge af nedsat hormonfunktion og hypoxi af hjerneceller;
• atherom (degeneration) af vaskulære vægge;
• forgiftning af kroppen
• kollagenoser præget af ændringer i bindevæv (kapillærer);
• deponering (angiopati) i cerebral fartøjer af beta-amyloid protein;
• akut mangel på vitaminer
• blodsygdomme.

Coma med iskæmisk slagtilfælde er hyppigere diagnosticeret, primært ledsaget af en uafhængig vej ud af det. Ved hæmoragisk blødning er comatosestaten farlig, fordi den fører til nekrose af store områder af hjernen.

Sådan bestemmer du hvem

Den bogstavelige betydning af ordet "koma" er en dyb søvn. Faktisk ser en patient i koma efter et slag ud som en som sover. En person lever, kun han kan ikke vækkes, da reaktionen er helt fraværende.

Der er en række tegn, der skelner fra en comatose fra klinisk død, besvimelse eller dyb søvn. Disse omfatter:

• lang bevidstløshed
• svag hjerneaktivitet
• næppe udtalt vejrtrækning;
• næppe palperbar puls;
• manglende reaktion fra elever til lys
• næppe detekterbare hjerteslag;
• krænkelse af varmeoverførsel
• spontan tarm bevægelse og vandladning
• manglende reaktion på stimuli.

Ovennævnte symptomer for hver person manifesteres individuelt. I nogle tilfælde fortsætter manifestationen af ​​grundlæggende reflekser. Delvis bevarelse af spontan vejrtrækning kræver undertiden ikke tilslutning til apparatet, og tilstedeværelsen af ​​slukningsfunktioner gør det muligt at nægte strøm gennem sonden. Ofte ledsages en koma af en reaktion på lysstimuli med spontane bevægelser.

Coma udvikler sig hurtigt. Men med iskæmisk slagtilfælde er tidlig påvisning af koma mulig.

Konsekvenserne af et slagtilfælde kan forudsiges, hvis en person har følgende symptomer:

• svimmel;
• nedsat syn
• døsighed manifesterer sig
• forvirret bevidsthed;
• gabning stopper ikke;
• svær hovedpine
• lemmer gå nummen;
• forstyrret bevægelse.

Tidlig reaktion på advarselsskilte giver folk en ekstra chance for livet og efterfølgende en gunstig prognose for sygdommens forløb.

Grad af koma med slagtilfælde

Post-stroke koma er en ret sjælden (fast i 8% af tilfældene) fænomen. Dette er en meget alvorlig tilstand. Korrekt forudsige konsekvenserne kan bestemme graden af ​​koma.

I medicin er der 4 grader af udvikling af koma i slagtilfælde:

1. Den første grad er karakteriseret ved hæmning, manifesteret af manglende respons på smerte og irritation. Patienten er i stand til at kontakte, sluge, svinge lidt, udføre enkle handlinger. Har et positivt udsigter.
2. Anden grad manifesteres ved undertrykkelse af bevidsthed, dyb søvn, mangel på reaktioner, elevernes indsnævring, ujævn vejrtrækning. Spontane muskelkontraktioner, atrieflimren er mulige. Chancerne for overlevelse er tvivlsomme.
3. Den tredje atoniske grad ledsages af en ubevidst tilstand, fuldstændig fravær af reflekser. Eleverne kontrakt og reagerer ikke på lys. Manglende muskeltoner og tendonreflekser fremkalder anfald. Fast arytmi, sænkning af tryk og temperatur, ufrivillig afføring. Prognosen for overlevelse reduceres til nul.
4. Den fjerde grad er forskellig areflexi, muskelatoni. Faste dilaterede elever, et kritisk fald i kropstemperaturen. Alle hjernefunktioner er nedsat, vejrtrækning er uregelmæssig, spontan, med lange forsinkelser. Gendannelse er ikke mulig.

I en tilstand af koma efter et slagtilfælde hører personen ikke, reagerer ikke på stimuli.

Det er næsten umuligt at bestemme, hvor længe komaet vil vare. Det afhænger af alvorligheden og omfanget af hjerneskade, på patologiens side og årsagen til slagtilfælde, dens art samt på behandlingshastigheden. Oftest er prognoserne ugunstige.

Den gennemsnitlige varighed af en person i koma er 10-14 dage, men i medicinsk praksis er der tilfælde af mange år at være i vegetativ tilstand.

Det er bevist, at i mangel af ilt i hjernecellerne i mere end en måned, er en persons levedygtighed ikke genoprettet.

Ofte forekommer døden 1-3 dage efter indtræden i koma. Det dødelige udfald bestemmes af følgende faktorer:

• et tilbagevendende slag førte til nedsænkning i en "dyb søvn";
• manglende reaktioner på lyde, lys, smerte;
• patient alder over 70 år
• reduktion af serumkreatinin til et kritisk niveau - 1,5 mg / dL;
• omfattende hjerneskade
• nekrose af hjerneceller.

Et mere præcist klinisk billede kan opnås ved laboratorieblodprøver, computerdiagnostik eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Introduktion til kunstig koma efter slagtilfælde

Nogle gange er en medicinsk afbrydelse af en persons bevidsthed forpligtet til at udelukke livstruende forandringer i hjernen.

I tilfælde af kompressionstryk på hjernevæv nedsættes deres ødem eller blødninger som følge af hovedskader, blødninger og blødninger hos patienten i en kunstig koma, der er i stand til at erstatte anæstesi i krises dage.

Langsigtet analgesi gør det muligt at indsnævre karrene, reducere intensiteten af ​​cerebral flow for at undgå nekrose af hjernevæv.

Sedation er forårsaget af indførelsen af ​​en kontrolleret høj dosis af specielle lægemidler, som deprimerer centralnervesystemet under genoplivningsforhold.

Denne tilstand kan vare i lang tid og kræver konstant overvågning af patientens tilstand. Eventuelle reaktioner på ydre stimuli, bevægelser indikerer muligheden for tilbagevenden af ​​bevidstheden.

Det medicinske personale har til opgave at hjælpe med at forlade koma.

Introduktion til sedation har bivirkninger, der manifesteres af komplikationer i åndedrætssystemet (tracheobronchitis, lungebetændelse, pneumothorex), svækket hæmodynamik, nyresvigt, såvel som neurologiske patologier.

Pleje og behandling af patienter i koma

Med nedsat bevidsthed ledsages post-stroke komaet af uafhængig vejrtrækning og hjertebanken. Varigheden af ​​en koma under et slagtilfælde kan ikke forudsiges, så speciel patientpleje er påkrævet.

Her er nogle anbefalinger:

1. Strøm. Da comatose patienter spiser gennem en speciel sonde, der er installeret i maven, skal fødevaren have en væskekonsistens. Ideel til denne baby mad: mælke formel eller frugt og grøntsag puree i dåser.
2. Hygiejne. For at forhindre udviklingen af ​​sår og sengetager, for at opretholde kroppens renhed er det nødvendigt at behandle patientens hud dagligt med sæbevand eller specielle midler samt at rengøre patientens mund med våde gasvasker. Kam dagligt (især langt hår) og mindst en gang om ugen vasker de hårige dele af kroppen.
3. Ændring af position. For at forhindre bedsores bør patienten systematisk vendes i forskellige retninger.

I tilfælde af et omfattende hæmoragisk slagtilfælde er kirurgisk fjernelse af hæmatom inde i hjernen indikeret, hvilket øger chancerne for genopretning.

Coma som følge af iskæmisk slagtilfælde behandles i en specialiseret genoplivning af den neurologiske afdeling. Hvis livsstøttende funktioner er nedsat, er patienten forbundet med et kunstigt åndedrætsapparat (ALV) og en skærm, der registrerer kroppens indikatorer. Eutanasi er forbudt i Rusland, så en persons liv vil blive opretholdt så længe det tager dage.

Når iskæmisk slagtilfælde er foreskrevet:

• antikoagulantia (aspirin, heparin, warfarin, trental);
• nootropiske lægemidler (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Exit coma

Funktionerne tabt som følge af koma efter slagtilfælde går langsomt tilbage. Kommer ud af koma efter slagtilfælde omfatter følgende trin:

Patientpleje

1. Funktionen ved at sluge (mild) returneres, huden og musklerne reagerer på ydre manifestationer. En mand bevæger sig refleksivt på hans lemmer, hovedet. Lægen forudser en positiv udvikling.
2. Patienten begynder at rave, hallucinationer er mulige, bevidstheden vender tilbage, hukommelse, vision og delvist talfunktioner genoprettes.
3. Bevægelsesaktiviteten genoptages: patienten sidder først, så stiger den langsomt og går derefter med støtte.

Ved tilbagevenden af ​​bevidsthed til patienten vises en tomografisk undersøgelse for at bestemme omfanget af hjerneskade og valget af metode til efterfølgende genopretning.

Rehabiliteringsprocessen tager lang tid og kræver moralsk og fysisk styrke fra både patienten og slægtninge.

Slag og koma er ledsaget af ødelæggelsen af ​​hjerneceller og tabet af vitale kropsfunktioner. Opgaven med rehabilitering er at sikre, at disse processer ikke spredes til andre dele af hjernen. For at gøre dette, skal folk hver dag i lang tid udføre specielle gymnastikøvelser, der gradvist bliver mere komplekse.

Opgaverne for slægtsoffrets slægtning er at hjælpe med at komme ud af denne tilstand og skabe de mest gunstige moralske og psykologiske forhold for rehabiliteringsperioden.

Anbefalinger til slægtninge til patienter

Kommer ud af en koma person kræver øget opmærksomhed.

For at undgå gentagelse af apopleksi bør følgende anbefalinger overholdes:

• inspirere håb om opsving;
• skabe et gunstigt psykologisk klima og behageligt miljø
• motivere daglige aktiviteter og ros for succes
• mestre færdighederne i manuel massage.

Kun kærlighed, omsorg og opmærksomhed kan gøre underværker. Kærlighed og passe på dig selv og dine kære, og et gunstigt perspektiv vil ikke vare lang tid.

Hvis koma udviklet efter et slagtilfælde, hvad man kan forvente af patienten

Med udviklingen af ​​cerebral koma, mister en person fuldstændig kontakt med omverdenen. Denne tilstand opstår efter et hæmoragisk slagtilfælde eller et ekstremt alvorligt iskæmisk forløb. Udbruddet af den bortkommende koma betyder hjernedød. Lette grader kan resultere i genoprettelse af bevidsthed eller overgang til vegetativ regulering af vitale processer. Normalt er prognosen for nyttiggørelse ugunstig.

Læs i denne artikel.

Årsager til koma efter slagtilfælde

Signalstrømmen fra omverdenen til hjernen sker via et særligt netværk af neuroner, som kaldes retikulær dannelse. Det er ansvarligt for niveauet af vågenhed, processerne med excitation og hæmning i centralnervesystemet. Når slagtilfælde opstår, skyldes ødelæggelsen af ​​denne forbindelse:

• øge intrakranielt tryk
• hævelse af hjernevæv;
• direkte skade på stamceller
• omfattende fokus på iskæmi eller blødning i hjernehalvfrekvensen.

Den mest almindelige årsag til koma er et hæmoragisk slagtilfælde, det kan begynde med en alvorlig grad af bevidsthedstab med dødelig udgang. Hos nogle patienter er der en gradvis progression af symptomer - fra en tilstand af dumhed til ophør af reaktion på miljøet.

Den iskæmiske form af akut cerebrovaskulær ulykke fører kun til en comatosestatus, når den store arterielle gren er blokeret. Hos sådanne patienter er der som regel tilbagevendende slagtilfælde, der er ingen sikkerhedsforbud (bypass) blodforsyningsnetværk, der er en udbredt aterosklerotisk vaskulær læsion.

Og her mere om hjernes hæmoragiske hjerneslag.

Symptomer på en ændring i tilstanden

Symptomatologi bestemmes af graden af ​​hæmning af højere nervøsitet. Afhængig af dybden er der flere typer af denne alvorlige komplikation af slagtilfælde.

• forvirret bevidsthed
• bedøvet,
• patienten hæmmes eller agiteres,
• der kan være mentale lidelser;

• stupor,
• reaktion på irritation langsom, reduceret,
• patienten kan drikke, flytte, men svarer ikke talen rettet til ham,
• muskel tone er høj,
• eleverne krympes, når lyset er rettet mod dem, men øjne divergerer til siderne, "flyder"
• hudreflekser er meget svage;

• stupor,
• bevægelser sjældne og kaotiske,
• ingen koordinering,
• vejrtrækning er støjende, dyb,
• ufrivillig udledning af urin og afføring,
• eleverne er smalle, der er praktisk taget ingen reaktion på lyset,
• der er et svar på hornhinde- og svælgirritation,
• rykning af individuelle muskelfibre,
• Efter spænding slapper musklerne og spasmer regelmæssigt;

• manglende bevidsthed, alle former for reflekser,
• elev mindre end 2 mm,
• lav muskel tone, periodiske kramper,
• ufrivillige fysiologiske evner
• blodtrykket reduceres dramatisk
• vejrtrækning er sjælden, ikke rytmisk, lavvandet,
• huden er kold;

• betyder hjernedød,
• ingen reflekser, muskel tone,
• bred elev,
• vejrtrækning stopper
• tryk og puls på store fartøjer er ikke bestemt.

Hvor mange mennesker er i koma

Varigheden af ​​koma er meget individuel. Det afhænger af placeringen og størrelsen af ​​fokus på hjerneskade, samt tilstedeværelsen af ​​samtidig hjerteskade og patientens alder. Minimumsvarigheden er 1 - 2 timer, og maksimumet varer flere år med overgangen af ​​patienter til en vegetativ tilstand, hvor der ikke er nogen aktivitet i hjernebarken, men autonome reflekser bevares.

På trods af at efter 6 måneder er patientens tilbagevenden til fuld bevidsthed næsten umulig, men han fortsætter med at blive betragtet som en levende person, som har brug for at opretholde vejrtrækning og hjerteslag. Jo længere periode koma er, jo mindre chance for en efterfølgende normalisering af hjernen.

Prognose efter iskæmisk, hæmoragisk

Cerebral blødning går normalt i en mere alvorlig form. Dødeligheden hos disse patienter når 70%, selv efter fjernelse af hæmatom, er indikatoren ikke meget lavere. Uønskede faktorer omfatter:

• blod gennembrud i hjernens ventrikler;
• ukontrolleret arteriel hypertension;
• en stor mængde hæmatom
• progressiv hævelse af hjernen;
• tegn på forspændingsstamme
• akut hjerteinsufficiens
• stigning i kreatinin i blodet
• konvulsiv syndrom, manglende bevidsthed, reaktion på smerteirritation i mere end 3 dage;
• alder efter 70 år.

Ved iskæmisk slagtilfælde er et mere godartet kursus noteret, det ledsages sjældent af dybtgående nedsættelse af bevidstheden. Dette sker ved gentagne vaskulære ulykker, massiv blokering af hjernens arterier med kolesterolplaques, manglende behandling eller fuldstændig tilsidesættelse af lægernes anbefalinger.

Prekomaen og den første graden af ​​koma kan stadig give patienten en chance for genopretning; i højere grad betragtes prognosen som tvivlsom, er udbruddet af den bortkommende koma normalt betragtet som dødelig.

Virkninger for de ældre

Prognosen for genopretning af hjerneaktivitet i alderdommen er meget værre. Efter at have genvundet bevidstheden har patienter normalt en neurologisk defekt i form af:

• nedsat syn
• tab af følsomhed
• motoriske forstyrrelser - lammelse, krampeanfald, hyperkinesis;
• unormale reflekser;
• talfunktionsforstyrrelser, psyke;
• vedvarende hukommelsestab, evne til selvpleje.

Ikke desto mindre kan den endelige konklusion om konsekvenserne af koma efter slagtilfælde kun ske på grundlag af en komplet diagnose, som omfatter ultralyd af hoved- og nakkeskibets kar, hjernens MR eller CT i kombination med angiografi.

Hvordan kommer ud af dyb koma

Hvis intensive genoplivningstiltag begynder i tide, udføres en vellykket operation, og læsionen strækker sig ikke til de tilstødende områder, hjerneødemet er blevet styret, patienten begynder at komme sig. Processen med at genoprette tabte funktioner sker i omvendt rækkefølge:

• først åbner øjnene, eleverne reagerer på lyset, hornhinderefleksen;
• der er mulighed for at sluge og smerte, patienten kan følge med sine øjne bevægelser af mennesker eller genstande;
• bevidstheden går gennem stadier af stupor og stupor, delirium og hallucinationer er ofte noteret;
• anfald er mulige
• Med et gunstigt kursus er kontakt med andre mennesker genoprettet.

Overgangen fra en koma til en vegetativ tilstand ledsages af åbning af øjne til blinker af lys, høje lyde, patienten kan stønne, men han har ikke et bevidst svar på stimuli. Den gribe, tygger og sluger refleks vedvarer. På grund af fuldstændig immobilitet forekommer ofte lungebetændelse, tryksår, urininfektioner.

Genoprettelse af hjernefunktioner (op til den samlede dødsperiode) opstår på grund af sådanne processer:

• transformation af stamceller i neuroner;
• genvækst af processer af konserverede celler;
• udskiftning af de tabte funktioner i de nærliggende områder af hjernen.

Og her handler det mere om stamslag.

Coma efter et slag udvikles hos patienter med omfattende læsioner, ofte med blødning i hjernen, tegn på ødem og dislokation af stammen. Denne komplikation har fire grader af sværhedsgrad, som yderligere bestemmer prognosen for genopretning af hjernen. Hos ældre er det mindre gunstigt.

Kommer ud af koma, forekommer over en time eller flere år. I dette tilfælde kan der være en gradvis opvågning af bevidsthed eller en overgang til en vegetativ tilstand.

Nyttig video

Se på videoen om graden af ​​nedsat bevidsthed:

Et ret farligt hæmoragisk slagtilfælde kan udvikle sig selv fra varmeslag. Årsagerne til den omfattende venstre halvkugle er forankret i stabil arteriel hypertension. Coma kan ske øjeblikkeligt med stigende symptomer. Behandlingen kan være ineffektiv.

Operationen udføres med et slag er ikke i alle tilfælde. Når et hjerneblødningsproblemer giver flere muligheder for intervention. Prognosen efter lidt forbedret. Der kan dog opstå uønskede konsekvenser.

Iskæmisk berøring forekommer ofte hos ældre. Konsekvenserne efter 55 er yderst vanskelige, opsvinget er komplekst og ikke altid vellykket, men prognosen er ikke så optimistisk. Kompliceret hjerneslag i nærvær af diabetes.

Desværre er re-stroke ikke ualmindeligt. Det kan være både iskæmisk og hæmoragisk. Sandsynligheden afhænger af patientens livsstil, på graden af ​​befrielse fra faktorer som provokatører. Årsagerne kan være i dårlige vaner. Det er vigtigt at bemærke de første tegn og symptomer for at fjerne risiciene. Prognosen og virkningerne er meget værre end første gang.

Den reelle trussel mod livet er stammeflag. Det kan være hæmoragisk, iskæmisk. Symptomer ligner et hjerteanfald og ligner også andre sygdomme. Behandling for en lang, fuldstændig tilbagesøgning efter hjerneslagstammen er næsten umulig.

Hvis der var et iskæmisk cerebralt slagtilfælde, er konsekvenserne ret alvorlige. De varierer afhængigt af det berørte område - venstre og højre side, hjernestammen. Symptomer på virkningerne er udtalt, behandling tager mere end et år.

Det er nødvendigt at måle trykket efter et slag hver halve time i de første dage. Der er spring efter både iskæmisk og hæmoragisk. Det er farligt både højt og lavt. Tabletter ordineres ofte i lang tid. Hvad skal være normalt efter et slagtilfælde?

Hvis du har slagtilfælde hos unge, er der ringe chance for en fuldstændig opsving. Årsagerne til patologi ligger ofte i arvelige sygdomme og en forkert livsstil. Symptomer - Bevidstløshed, kramper og andre. Hvorfor sker iskæmisk slagtilfælde? Hvilken behandling gives?

Iskæmisk berøring opstår på grund af forskellige lidelser, grundene ligger i den forkerte livsstil. Symptomer afhænger af den type læsion - venstre, højre halvkugle, frontal lobe. Går flere grader, og tildele også lacunary, omfattende. En farlig konsekvens er hævelse i hjernen.

Koma med slagtilfælde

Coma er en tilstand manifesteret af manglende bevidsthed, eventuelle reaktioner på stimuli og mental aktivitet. Ingen stimulering kan bringe en person ud af koma (efter slagtilfælde, efter traume og andre tilstande). Ordet etymologi: kommer fra græsk. "Kỡma" (dyb søvn). Et koma opstår under et slagtilfælde, enten hurtigt, spontant (med blødning i hjernen) eller gradvist, der går gennem stadierne af bedøvelse og stupor (med iskæmisk slagtilfælde).

Hvor mange dage varer en koma for et slagtilfælde? Typisk overstiger varigheden af ​​en koma ikke over 2-4 uger (ifølge Gusev E. I.). Efter at patienten normalt falder i en vegetativ tilstand eller dør (hvis han ikke har forladt koma). Generelt er varigheden af ​​en koma under et slag berørt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og omfanget af den berørte del af hjernens parenchyma. Der er også en afhængighed af lokalisering af slagtilfælde.

Så hvis en hjernestamme er beskadiget (selv i meget små mængder - ca. 1-2 kubik cm.), Kan der forekomme 4. etape koma, mens i periferien kan et slag i dette volumen gå ubemærket (eller manifestere mild hemiplegi, taleforstyrrelser).

Det er vigtigt! Med nederlaget i halvkuglen forekommer et omfattende slag helt, hvilket fører til en dyb koma, prognosen er ugunstig.

Årsager og patogenese af koma med slagtilfælde

Ved iskæmisk slagtilfælde indtræffer en koma af hypoxisk karakter (metabolisk). Således indebærer forringet blodforsyning til hjernens parenchyma sitet en overgang til anaerob (uden oxygen) energiproduktion ved at splitte fedtsyrer. Som følge heraf ødelægges membranen i en kort periode (normalt ikke mere end 5 minutter) på grund af forsuring af cytoplasmaet af nervecellen ved hjælp af produkterne fra anaerob glykolyse med frigivelsen af ​​det cytoplasmatiske indhold i det intercellulære fluidum.

Som følge heraf øges mængden af ​​intercellulær væske betydeligt, hvilket fører til kompression af kapillærerne og afbrydelse (sekundær) af blodforsyningen til nabolandene. De begynder at lide af iskæmi, at skifte til processen med iltfri energiproduktion, at falde sammen. Som følge heraf vokser processen som en lavine - jo flere hjerneceller døde, de mindre acceptable betingelser er skabt for andre (som følge af hævelse og hævelse) - hvilket skaber alle betingelserne for forekomsten af ​​dyb koma efter et slagtilfælde.

Ved hæmoragisk slagtilfælde er koma forbundet med en hæmatomkompression af de limbiske (retikulære) dele af hjernen eller med komprimering af cortex (over et langt område).

Find ud af, hvilket pres der er et slagtilfælde, hvad skal man gøre ved højt tryk efter et slagtilfælde.

Stadier af koma med slagtilfælde (efter N. Bogolepov)

Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden på sværhedsgraden af ​​reaktioner på stimuli er der 4 stadier af koma:

1. Coma 1. st. (moderat): patienten reagerer ikke på tale, andre lyde, lys. Kornealreflekser, smerteirritationsreaktioner (nålespidsning og andre) bevares. Gemt synke, nysen reflekser. Reflekser fra senerne steg.
2. Coma 2. art. (udtales): ingen reaktioner på stimuli. Deprimerede reflekser fra hornhinden, senreflekser. Slugning er brudt. Blæreforstyrrelser, rektum (evt. Selvtømning). Der er en krænkelse af hjertets aktivitet (i form af hypotension).
3. Coma 3rd st. (dyb): Der er en krænkelse af hjernestammen, hjerte- og åndedrætsaktiviteter påvirkes. Patientens vejrtrækning er intermitterende (som Chein-Stokes), med inddragelse af sekundære muskler i vejrtrækningen. Reduceret blodtryk, hudcyanotisk. Kropstemperaturen falder. Skarpt reduceret tone i skeletmusklerne. Bekkenorganernes funktion er ikke kontrolleret.
4. Coma 4. århundrede (terminal): Der er ingen spontan vejrtrækning, patienten holder ikke trykket på det rette niveau. I mangel af genoplivning (konstant mekanisk ventilation) og dopamin-infusioner forekommer døden.

Tegn på koma med slagtilfælde

Coma i slagtilfælde manifesteres ved ændringer i eleverne: de kan være smalle eller brede, reagere på lys eller ikke reagere. Alt dette gør det muligt for os at etablere lokaliseringen af ​​fokuset - så når skaden på taget af midbrain eleverne af normal størrelse ikke reagerer på lyset; brede elever, der ikke reagerer på lys, kan være en manifestation af thalamus læsion, den oculomotoriske nerve (eller dens stamme) rødder. Stærkt indsnævrede elever (med bevaret lysreaktion) kan indikere en stamme (lokaliseret i ponsområdet).

Retningsvisning: patientens øjne vendes til læsionssiden under et slagtilfælde med lokalisering i en eller anden hjernehalvdel. Med stangslag er visningen fastgjort i modsat retning af ilden. I et slagtilfælde med lokalisering i hypofysen er hypothalamus fastgjort nedad.

Med et omfattende slagtilfælde (i en halvkugle) finder hæmparesis sted på den modsatte side (central): løs kind, "træg" øjenlåg, sænket hjørne af munden, muskeltonestørrelse, stigning (eller nedsættelse - afhængigt af dybden af ​​koma) af reflekser fra senerne.

Slag og koma: konsekvenser

Resultatet af et slagtilfælde og den resulterende koma kan være følgende:

1. Kommer ud af koma, gunstig for post-strokeperioden med genoprettelsen af ​​alle eller de fleste af de tabte funktioner. Morfologisk manifesteres dette resultat ved dannelsen af ​​cyster (atrofisk karakter).
2. Kommer ud af koma, uden at genoprette tabte funktioner (i sådanne patienter er parese, tarsier, lammelse vedvarende i lang tid, forringet tale ikke genoprettet, der er en krænkelse af hukommelse og kognitive funktioner).
3. Overgangen til en vegetativ tilstand (efter omfattende slagtilfælde) fra en tilstand af dyb koma. Tiden i denne tilstand afhænger af effektiviteten af ​​mekanisk ventilation, ved opretholdelse af tryk med dopamin, men normalt ikke for lang.
4. Agonal tilstand på grund af respiratorisk svigt og (eller) hjerteaktivitet (i slagtilfælde med lokalisering i bagagerummet), hjerne død som følge af hypoxi.

Læs hvordan man reducerer sandsynligheden for slagtilfælde: forebyggende foranstaltninger.

Hvad sker der i cerebellar slagtilfælde: de vigtigste tegn på patologi.

resultater

Coma er et tegn på et uønsket (alvorligt) slagtilfælde, der skyldes nederlaget i store områder af hjernen (halvkugle, flere lobes) eller vitale stamme strukturer (bro, medulla).

Coma for slagtilfælde: er der liv bagefter?

Desværre går stroke og koma ofte i hånd. Den forsømte sygdom i cerebral fartøjer træder i sin endelige fase, hvilket er et slagtilfælde. Forventningen med ham er yderst skuffende, fordi den tegner sig for en tiendedel af alle dødsfald.

En person må ikke dø, men ligge i koma i lang tid eller dø ud om et par dage eller endda timer. Lad os forstå årsagerne til koma under et slagtilfælde, er der nogen chancer for at overleve, og er det muligt at fjerne en person fra et koma.

Pathogenese af koma

Iskæmisk berøring slutter oftest med et metabolisk koma. Oxygen sult forårsager hjernen at skifte til aerob energi, som den modtager ved at opdele fedtsyrer. Bare fem minutter af denne proces fører til forsuring af membranerne i nerveceller med produkter af anaerob glykolyse.

Cytoplasma kommer ind i det ekstracellulære væske og øger dets volumen væsentligt, og dette er en anden kompression af kapillærerne og sekundær forstyrrelse af blodforsyningen til neuronerne. Iskæmi opstår, celler flytter til anoxisk energiproduktion og dør sammenfaldende.

Det er vigtigt! Denne proces er lavineagtig og hurtig, jo flere celler dør, jo mere hævelse og mindre chance vil andre celler overleve. Dyb koma med den mest sandsynlige, fordi for hende alle betingelserne.

Et hjerneblødning i hjernen er komprimeringen af ​​de limbiske områder i hjernen eller dens cortex ved hæmatom. Resten af ​​patogenesen adskiller sig ikke fra ovenstående. Og koma med et slag af denne type er heller ikke ualmindeligt.

Anerkend faren

Kan jeg komme ud af koma? Jo før faren identificeres og passende foranstaltninger træffes, desto bedre er prognosen for patienten. Hvor længe varer en koma? Det er alt for sig selv. Det kan være et par timer, og måske et par dage.

Sjældent er denne periode beregnet i måneder. Det er muligt, at slagtilfælde vil vare i årevis, men i dette tilfælde bør familien ikke opmuntres med et positivt resultat.

Tegnene, der ledsager et koma til slagtilfælde, er som følger:

• Talen bliver stille og usammenhængende;
• patienten kan være i en tilstand af vildfarelse og forvirring
• kroppen bliver sløv;
• slutte opkastning;
• vejrtrækning øger
• der er ingen reaktion på nogen stimuli.

Det er det sidste symptom - det er et koma med hæmoragisk slagtilfælde og med iskæmisk.

4 grader af koma

Læger deler koma i 4 faser, hvor prognosen er forskellig:

1. Patienten beholder alle reflekser, men bevidstheden er enten helt fraværende eller hæmmet. Hudreaktioner er minimale og muskeltonen i grænsen. Disse tegn indikerer svag nervecelle skade. Det er muligt at komme ud af et sådant slagtilfælde uden væsentlige konsekvenser, men kun på betingelse af, at der ydes lægehjælp til tiden.
2. Coma efter et slagtilfælde bliver en dyb søvn, hvor patienten ikke reagerer ikke kun på stimuli, men også til smerte.
3. Blødning i hjernen er rigelig, chancen for overlevelse er signifikant reduceret, fordi patienten ikke har nogen reaktion på stimuli, smerte, lys. Helt fraværende bevidsthed.
4. Omfattende blødninger reducerer risikoen for overlevelse til et minimum, fordi patientens vejrtrækning er spontan, blodtrykket falder hurtigt og hypotermi opstår. Hjerneaktiviteten ophører, og udgangen fra en koma efter et slag i denne grad er næsten uvirkeligt.

Hvad forårsager denne tilstand?

Følgerne af et slagtilfælde med koma er som følger:

• folk genvinder fuldstændigt og beholder alle de funktioner, der var tabt i løbet af koma. På blødningsstedet dannes en atrofisk cyste;
• Kommer ud af koma, kan ikke genoprette de funktioner, der er tabt i koma, efter et slagtilfælde. En person kan kun delvis genvinde, så pleggy, lammelse og forvirring forlader ham ikke i lang tid;
• vegetativ tilstand, når patienten kom ud af en ekstremt dyb koma. Varigheden af ​​ophold i det afhænger ikke kun af patientens tilstand, men også om vedligeholdelse af blodtryk med dopamin. Det tager normalt en dag, ikke mere;
• nedsat respiratorisk funktion og / eller funktionsfejl i hjertesystemet fører til smerte, hvor den værste prognose er dødelig.

Pleje og behandling

Hvor mange dage lever koma, og når patienten forlader det - individuelt, og det er umuligt at forudsige det. En person, som er i det, kan ikke efterlades uden ordentlig pleje, så slægtninge har brug for at vide, hvordan man skal udføre det.

Normalt, hvis en koma varer lang tid, så sendes en sådan patient til en særlig medicinsk facilitet, hvor han er kigget af kvalificeret personale.

Der er dog familier, der håber på et positivt syn og tager sig af patienten alene.

For personer i koma skal man tage sig af, baseret på 3 grundlæggende regler:

1. Patientens kost er mad med en sonde, der er indsat i maven. Dette betyder, at fødevaren skal have en delikat væske eller pureeagtig konsistens. Mange bruger til dette formål babymad. Du kan give patienten, hvordan man melker blanding, og moset frugt eller grøntsager.
2. Hygiejneprocedurer. Jo længere patienten er i denne tilstand, desto større er chancen for at han vil udvikle sår og sengetøj. Derfor er det yderst vigtigt at opretholde renlighed. Daglig pleje bør bestå i at behandle kroppen med specielle midler eller sæbe, rense munden med specielle klud, skiftende bleer rettidigt og rense kroppen efter dem, kæmper håret.
3. Ændring af stilling. Det vides ikke, hvor meget patienten kan være i denne tilstand, så hans krop skal vendes flere gange om dagen. Der er trods alt sygdomme, som kun kan forværre dette.

Hvis hæmoragisk slagtilfælde var ekstremt omfattende, og hæmatomet i hjernen er stort, er det nødvendigt at fjerne det ved hjælp af kirurgi. Jo mindre tid patienten var med hende, desto større chance for et positivt resultat.

Patienter, der overlevede iskæmisk slagtilfælde, observeres ved særlig genoplivning i forbindelse med den neurologiske afdeling. Livsstøtteaktiviteter fortsætter i lang tid, så patienten vil blive forbundet med en ventilator og et instrument, der registrerer kroppens funktion.

Interessant! I vores land er proceduren for dødshjælp forbudt. Derfor er der tilfælde, hvor en person har boet i en sådan stat i flere årtier, selv om mange anser denne eksistens for umenneskelig.

Med et slag af den iskæmiske type ordinerer læger to typer af stoffer. Disse er normalt antikoagulerende midler, såsom Aspirin og Trental, og neotropiske lægemidler, Mexidol og Cerebrolysin.

Hvad kan man forvente?

Hvor positiv prognosen er, afhænger af mange faktorer. Glem ikke at koma og slagtilfælde i sig selv er hårde fænomener for organismen. Derfor bør du ikke vente på et helt positivt resultat.

Ofte er det dødeligt, eller en situation, hvor patientens tilstand ikke forbedrer sig i lang tid, og alt slutter med enten eutanasi eller død. På trods af den triste statistik er der en chance for, at patienten efter et slagtilfælde ikke kun kan overleve, men også helt eller delvist gendanner tabte funktioner. Og det påvirker:

• det sted hvor slagtilfælde har fundet sted
• hvor omfattende det var
• hvor meget patienten var uden lægehjælp
• hvilken fase af koma, patienten har
• Varighed af ophold i koma.

Patientens alder er også vigtig, og oftere gunstige prognoser gives til yngre mennesker. Og jo ældre patienten er, desto mindre chance vil han komme ud af koma med minimal konsekvenser, især hvis slagtilfælde havde en hæmoragisk type.

Selv om patienten var i stand til at genoprette de funktioner, der blev tabt i koma og vender tilbage til det sociale liv, vil der fortsat være neurale komplikationer hos ham, og han skal konstant overvåge sin tilstand for at udelukke muligheden for tilbagefald.

En persons chancer for at overleve en koma efter et slagtilfælde

Hvad er et koma for slagtilfælde? Dette er en farlig tilstand, hvor en person er bogstaveligt talt på randen af ​​liv og død. Denne komplikation er kendetegnet ved skade, og som følge heraf en funktionsfejl i hjernen, hvilket fører til en fuldstændig nedlukning af de fysiologiske systemer. Coma betragtes som en defensiv reaktion fra vores krop for at bevare resterne af et arbejdssystem; det er derfor, at udgangen fra koma efter slagtilfælde er mulig. Lad os se nærmere på denne tilstand.

Årsager til koma

Tilstanden forårsager en apoplekseslag, som følge af hvilken blødning i hjernen udvikler sig, og det forårsager en kendt ubevidst tilstand. Koma efter slagtilfælde er meget almindelig.

Følgende faktorer kan føre til dette fænomen:

• Alvorlig blødning i hjernen betragtes som den mest almindelige faktor i udviklingen af ​​koma.
• Iskæmi. Denne faktor er karakteriseret ved utilstrækkelig eller endog fraværende blodgennemstrømning til hjernen.
• Hjerneødem. Denne faktor kan føre til ovenstående faktorer.
• Atheroma. Denne faktor er karakteriseret ved udtalt degenerering af fartøjets vægge.
• Forgiftning. En komatilstand kan forårsage alvorlig forgiftning på grund af kemikalier eller andre stoffer, afhængigt af hvor meget stof er blevet brugt.
• Kallagenoz. Tilstanden er kendetegnet ved signifikante ændringer i bindevævet.
• Angiopati. En tilstand, hvor et specifikt protein begynder at ophobes i hjernens kar.
• Ekstremt sjælden faktor, det er en akut vitaminmangel.
• Infektiøse, autoimmune blodsygdomme.

Derudover er iskæmisk slagtilfælde også opdelt i typer, de afhænger af årsagen til selve iskæmi. Lad os overveje dem:

• Slag forårsaget af aterosklerose i cerebrale årer. I processen med plaque proliferation, rive den af ​​eller når en blodpropp dannes på selve pladen. Dette fører til lukning af lumen i arterien og følgelig til en alvorlig krænkelse af blodcirkulationen.
• Slag forårsaget af kardioembolisme. Det udvikler sig på grund af indledningen af ​​en blodprop dannet i hjertet, i hjernen. Trombier kan godt vokse i kamrene i hjertet eller ventriklerne, men adskillelsen af ​​blodpropper forekommer oftest på grund af krænkelser af hjertefrekvensen og rytmen.
• Lacunar slagtilfælde. Det opstår som følge af deformation af små fartøjer i hjernen, oftest sker dette som en komplikation af andre sygdomme, såsom diabetes mellitus (hovedsagelig af den anden type) eller hypertension.
• Slag forårsaget af nedsat hæmodynamik. Det er oftest forårsaget af organisk læsion af cerebral fartøjer i kombination med labilt blodtryk (blodtryk), som alle forårsager perfusionsforstyrrelser.

Iskæmiske slag forårsager ikke så ofte en koma, men det er ofte tilfældet, at patienterne selv går ud af det. Men tilstanden af ​​koma med hæmoragisk blødning forekommer oftere, denne type er også meget farlig, da det forårsager alvorlig nekrose af vævene i hjernen. Lad os tale om denne formular mere detaljeret.

Hjerne hæmoragisk slagtilfælde

Denne type slagtilfælde er karakteriseret ved omfattende blødning i hjernen. Blødning kan begynde efter skader på skaden (på grund af en ekstern mekanisk skade) på grund af aneurysmabrud, blodproppeskader. Derudover er der tilfælde, hvor der er en medfødt abnormitet, hvor beholderens permeabilitet øges. Naturligvis, med denne type slagtilfælde forværres prognosen kraftigt, da konsekvenserne er meget alvorlige, og rehabiliteringsperioden øges. Det er også værd at bemærke, at med hæmoragisk slagtilfælde er koma meget vanskelig.

Med en hvilken som helst type slagtilfælde kan koma udvikles, men med hæmoragisk slagtilfælde synes det oftest at udvikle sig hurtigere og har en række komplikationer og skærpende faktorer.

Bestemmelse af komaet

Et af de hyppige spørgsmål er varigheden af ​​en person i koma efter slagtilfælde. Den gennemsnitlige tid for koma varighed er fra flere dage til to uger, forudsat at der blev ydet akut lægehjælp og hjernes hævelse blev elimineret.

Hvis der var yderligere faktorer, kan coma-tilstanden vare op til flere år.

Til hvem det er muligt at forudsige, nu vil vi fortælle dig de vigtigste symptomer på opstart af koma:

• Meget stille tale, oftest kan en person ikke forbinde et par ord.
• Specifikt delirium og forvirring.
• Patienten reagerer ikke på eksterne stimuli, dette symptom udvikler sig ganske hurtigt.
• Kvalme eller opkastning selv.
• Det er svært at mærke pulsen.
• NPV (respirationshastighed) falder til kritiske niveauer.
• Temperaturen i kroppen falder, og akutte varmeoverførselsforstyrrelser fører til dette.
• Sjældne tilfælde, hvor patienten har ukontrolleret vandladning og afføring.
• Mærkbar udvidelse af elever, der ikke reagerer på ændringer i lys i miljøet.

Alle symptomerne beskrevet ovenfor udvikler sig individuelt, nogle gange med deres udseende fortsætter en person med at gøre noget på instinktniveau eller basale reflekser. Der er reflekser som f.eks. Vejrtrækning (oftest er der sjælden, lavt vejrtrækning, hvilket måske ikke er nok, og patienten er forbundet med specialudstyr) og sluger reflekser (takket være, at du kan udelukke mad med prober).

Der er tilfælde, hvor i koma er der kramper, vinsjer, små bevægelser.

Coma udvikler øjeblikkeligt, det er næsten umuligt at forudsige det, bortset fra koma, der er forårsaget af iskæmisk slagtilfælde. Sådanne alvorlige konsekvenser af et slagtilfælde kan ses, forudsat at patienten har følgende symptomer:

• Alvorlig svimmelhed, som ikke passerer i lang tid.
• Et kraftigt fald i synsstyrken, muligvis fuldstændig tab af syn.
• Alvorlig og usund døsighed, kan patienten falde i søvn næsten på farten.
• Bevidsthed hos sådanne patienter er ekstremt forvirret.
• Der er stærk følelsesløshed i ekstremiteterne, et let tab af hudfølsomhed.
• Koordinering af bevægelser er stærkt svækket, nogle gange kan patienten ikke stå på hans fødder.

Sådanne symptomer varer længe nok, selv om folk undertiden ikke engang holder øje med dem.

Ved at kende disse symptomer kan du henvende sig til en specialist til hjælp i tide og dermed forbedre prognosen eller helt forhindre sygdommens udvikling.

outlook

Det er umuligt at sige med fuld sikkerhed, hvilken form for forudsigelse afventer en bestemt person, alt afhænger af yderligere faktorer, der var før eller efter komaet. Overvej de faktorer, der kan føre til patientens død:

• Kreatin. Med forhøjede koncentrationer af kreatin i blodet (op til 1,5 mg / dL) øger chancerne for et ugunstigt resultat.
• Alvorlige kramper, som kan opretholde intensitet og styrke i op til tre eller flere dage.
• Komplet tab af alle reflekser, især åndedrætsværn og indtagelse.
• Age. Naturligvis er jo ældre en person, desto sværere er det for ham at komme ud af koma. Mennesker over 70 år har næsten ingen chance for rehabilitering.
• Negative indikationer for magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Helt hyppigt fænomen, hvor koma er erstattet af en vegetativ eksistens.

Positive forudsigelser afhænger kun af graden af ​​skade på hjernen og centralnervesystemet (CNS), såvel som på yderligere faktorer, overveje dem:

• Oplysninger om årsagen til sygdommen vil have en positiv indvirkning på kvaliteten af ​​behandlingen og dermed på varigheden af ​​rehabilitering.
• Giv førstehjælp.
• Kompenserende evne af centralnervesystemet.

Med en gradvis udgang fra koma, kan du bestemme graden af ​​hjerneskade. De kan manifestere som taleforringelse, markant tab af følsomhed, synstab og andre komplikationer forårsaget af koma.

behandling

Behandling begynder med stabilisering af NPV (respirationshastighed), og også genoprettelsen af ​​alle funktioner i det kardiovaskulære system er meget vigtigt. Udviklingen af ​​en behandlingsplan bør først begynde, efter at alle nødvendige undersøgelser er afsluttet. Det er meget vigtigt at hurtigt erstatte alle vitale funktioner med kunstige. For eksempel er tilførslen af ​​ilt til kroppen, stabiliseret kropstemperatur, det er ret vigtigt at give mad.

Et hæmoragisk slagtilfælde kan kun behandles med kirurgi. Med en sådan operation elimineres blødningen, der passerer i hjernen, aneurismen er blokeret, hvilket var blødningens forårsagende middel. Efter alle disse manipulationer begynder ødemet at aftage hurtigt. Når en sådan operation kræver en højt kvalificeret neurosurgeon.

Patient pleje af koma

En patient, der er i koma efter slagtilfælde, har brug for god pleje. Daglig observation er nødvendig, såvel som korrekt, professionel pleje. Når en person går i gang med genoplivning, vil det første skridt være at forbinde alt det nødvendige udstyr, som vil understøtte en persons liv.

Ernæring bør bestå af næringsstoffer, men for at undgå maveproblemer er det nogle gange nødvendigt at give regelmæssig mad tilberedt hjemme, selvfølgelig inden for en sund kost.

Forebyggelse af tryksår er nødvendig, da patienten ligger i dage. Patient hygiejne bør opretholdes, og sengetøj skal ændres, da det er snavset eller en gang om ugen.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse af koma er slagtilfælde forebyggelse. Forebyggelse ligger i de grundlæggende principper, lad os se nærmere på dem:

Han er altid bekymret for sin helbredstilstand, han bør regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser, også holde sig til den korrekte livsstil for at undgå komplikationer eller patologier.

Det er nødvendigt at bogstaveligt talt huske de vigtigste symptomer på et slagtilfælde, det er værd at nævne, at i det mindste mistanken er det nødvendigt at straks gå til en specialist for rådgivning.

Som følge heraf indså vi, at slagtilfælde og koma er meget forbundet med hinanden. Coma er kun en udviklet vegetativ tilstand. Derfor er rehabilitering afhængig af alle fremmede faktorer, der bogstaveligt talt falder på en person. Det er muligt at komme ud af koma, men for dette skal du lægge stor indsats. Vi håber, at vi kunne svare på dit spørgsmål, hvor mange dage komaet varer og hvad vi skal gøre med det.

Coma efter et slagtilfælde - hvordan man øger chancerne for overlevelse!?

Et slagtilfælde er en farlig sygdom, der ofte resulterer i patientens handicap eller død.

Ved omfattende skader på hjerneceller på grund af hæmoragisk eller iskæmisk berøring forekommer coma.

I en hvilken som helst form af sygdommen er prognosen sådan, at patientens tilbagesøgning efter en koma vil tage meget tid til rehabilitering.

Hvordan bestemmer man starten på koma?

De fleste mennesker er interesserede i hvor mange dage en koma fortsætter under et slagtilfælde, normalt kan komaet vare fra 2 timer til 6-10 dage, men nogle gange varer det i måneder og år.

Begyndelsen af ​​koma kan genkendes ved følgende funktioner:

• Udseende af stille og uforsonlig tale;
• karakteristiske vrangforestillinger og forvirring
• et par minutter efter de vigtigste tegn på manglen på respons på eksterne stimuli;
• udseende opkastning, sløvhed i kroppen;
• svag palpation af pulsen, undertiden er der hurtig vejrtrækning.

Grad af koma

For at forenkle differentieringen skelner lægerne følgende grader af koma i slagtilfælde:

1. 1 grad. Bestemmes ved inhibering eller bevidsthedstab med bevarelse af reflekser. Dette er en mild skade på hjernecellerne under et slagtilfælde og en lille hæmning af nervesystemets funktioner. Samtidig svækkes hudreflekserne, og muskeltonen øges;
2. 2 grader. Diagnostiseret af patienten, der falder i en dyb søvn, manglende reaktion på ydre stimuli, hudreflekser og smerte;
3. 3 grader. Det er forårsaget af omfattende blødning og er bestemt af manglen på mange reflekser, bevidsthed, om elevernes reaktion på lyset;
4. 4 grader. Ikke sammenlignelig med livet, da det er kendetegnet ved manglende spontan vejrtrækning, et kraftigt fald i tryk og hypotermi. Alle reflekser mangler. En patient i dette stadie af koma har næsten mistet sine chancer for at vende tilbage til det normale liv.

Hvad sker der med en mand i koma?

I det dybe stadie af koma er det umuligt at vække eller reagere på forskellige stimuli.

Han har ingen reflekser, eleverne er trange, reagerer ikke på lys, der er ingen reaktion på smertestimulering.

Nogle gange er der ufrivillig vandladning og afføring.

Kun basale reflekser (slukning, vejrtrækning) bevares.

Risikoen for død er bestemt af følgende indikatorer:

• et koma opstod efter et andet slag
• Varighed af lemmer spasmer 2-3 dage;
• patienten er omkring 70 år gammel;
• manglende respons på lyde, smerte og cirkulation
• hjernecelle død.

Billedet kan afklares ved hjælp af blodprøver, magnetisk resonans og computertomografi. Med iskæmisk blødning er der mange chancer for patientgendannelse.

Patientpleje

En gang i koma efter hjerneslag, kræver en person konstant pleje. Først og fremmest har han brug for et uddannet medicinsk personale.

Patienten skal fodres regelmæssigt for at sikre foranstaltninger for at forhindre forekomst af tryksår. Med koma, føler patienten ikke noget, er det ikke i stand til at bevæge sig uden at træffe forebyggende foranstaltninger, så fremstår tryksår.

Patienten skal beskyttes mod smitteudseende, opretholde en fysisk tilstand. Medicinsk pleje omfatter at give patienten vigtige vitaminer og mikroelementer.

Hvad er farerne ved perinatal encephalopati? Detaljer om behandling og forebyggelse af sygdom hos børn.

Hvordan man får en person ud af koma

Kommer ud af koma efter slagtilfælde kan vare lang tid. Fuld restaurering af alle funktioner efter en person vågner op er umulig og afhænger af sygdommens omfang.

Patienten og hans slægtninge bør indstille sig til et langt arbejde med hans rehabilitering.

Med et slagtilfælde og en yderligere komatos tilstand ødelægges en del af hjernecellerne. Selv med en ubetydelig andel af deres bortfald, er vigtige legemsfunktioner tabt.

Rehabiliteringens opgaver omfatter overførsel af disse funktioner til andre dele af hjernen. Dette er muligt gennem daglige øvelser og øvelser, som efterhånden bliver mere komplekse.

Der kan være hukommelsestab eller forvirring. Overtrædelsen mødes med alle slægtninge og genopretter gradvist deres vaner og færdigheder (han lærer at spise og gå, børste tænder).

Slægtninge bør lette processen med rehabilitering, pleje de syge.

Patienten skal lede en sund livsstil for at beskytte sig mod en re-stroke.

For det første vises patienten hornhinde- og pharynge reflekser, hudreflekser, muskelreaktioner. Herefter bliver tale og bevidsthed genoprettet, men vrangforestillinger, hallucinationer og grunde af årsag er mulige.

Forudsigelse og odds for overlevelse

Ofte med hjerteinfarkt diagnosticeres, når en ambulance ankommer og har brug for akut genoplivning.

Det skal også tages i betragtning, at der er risiko for blødning hos 5% af patienterne inden for 3-5 dage efter et slagtilfælde hos 3% af patienterne efter 4 måneder, således at tilbagefald kun kan undgås under operationen.

Genoplivningsforanstaltninger bruges til at lindre symptomerne på koma, som også omfatter kirurgi, som gør det muligt for patienten at blive fjernet hurtigt og effektivt fra en sådan tilstand.

Under operationen fjernes hæmningen og aneurisme klipper, hvilket forårsager symptomer på et slagtilfælde.

Med et skarpt udbrud af koma, mister patienten bevidsthed, vækker ikke mere end 6 timer, og symptomerne øges. Dette kan føre til hjernens død.

For at afklare sygdommens diagnose er der desuden lavet et encephalogram.

Men i nogle tilfælde kan patienterne vågne op flere måneder eller år efter at de er kommet i koma. E

Dette sker kun i 9% af tilfældene og er forbundet med realiseringen af ​​uudforskede reserver i hjernen. Jo yngre patienten er faldet i koma, desto større chancer er der for hans genopretning.

Sådan genkender du tilgangen til koma

Efter hjerneslag forekommer koma ofte, især hos ældre mennesker, men tegnene ignoreres af patienterne.

Efter at komme ud af bevidstløshed kan en person huske følgende symptomer:

• taleforringelse;
• gabe;
• svær svimmelhed
• hurtig vejrtrækning;
• bleghed;
• paræstesi med følelsesløshed eller viser i nogle dele af kroppen.

For at forhindre patologiske processer i at forekomme i hjerneceller, skal du være seriøs over dit velvære og føre en sund livsstil.

Du bør også huske tegnene på sygdommens udseende, og når de fremstår, skal du straks søge lægehjælp.

I grunden er koma en følge af vegetativ tilstand. Patientens genopretning afhænger af årsagerne, placeringen, sværhedsgraden og omfanget af skader på hjernen.