Fortolkning af ultralyd i hjertet

Åreforkalkning

Moderne metode til hardwarediagnostik - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, baseret på brug af oscillationer af højfrekvente lydbølger. Gennem ultralydsundersøgelse bestemmer den medicinske specialist årsagen til funktionsfejl i organet, identificerer ændringer i den anatomiske struktur og histologiske struktur af væv, bestemmer abnormiteter i karrene og hjerteventiler.

De prærogative aspekter ved ultralyddiagnose er:

ingen skade på huden og penetration i patientens krop (ikke-invasiv);
uskadelighed. Ultralydbølger er sikre for helbred;
informationsindhold. En klar visualisering af hjertet giver dig mulighed for præcist at bestemme patologien;
ingen kontraindikationer til brugen af metoden
muligheden for at observere dynamiske processer
relativt lave omkostninger ved forskning;
ubetydelige tid omkostninger for proceduren.

Hjertets ultralyd udføres af lægen af radiologisk afdeling i retning og anbefaling af kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gennemgå proceduren.

Formålet med undersøgelsen

Indikationerne for proceduren er patientens klager over et bestemt symptom:

systematisk smerte i brystet;
vejrtrækningsbesvær under fysisk aktivitet
hjerterytmefejl (normalt hyppigere);
hævelse af lemmer, der ikke er relateret til nyresygdom
stabilt højt blodtryk.

Indikationer for ekkokardiografi til børn

Undersøgelsen af nyfødte udføres i tilfælde af mistænkte udviklingsabnormiteter og patologier diagnosticeret i perinatalperioden. Følgende tilfælde kan være en grund til at kontrollere hjertets arbejde i et barn: manglende bevidsthed i kort tid, uvilje til at suge mælk fra brystet uden tilsyneladende årsag (kold, magekramper), åndenød med åndenød uden tegn på ARVI.

Listen fortsætter med systematisk kolde hænder og fødder under normale temperaturforhold, blålig farve (cyanose) i munden, hagen og nasolabialdelen af ansigtet, hurtig træthed, pulserende vener i højre hypokondrium og nakke, udviklingsmæssige abnormiteter. En børnelæge kan også anbefale test, hvis man ved lytning til et medicinsk fonendoskop opdager en ekstern lyd under myokardisk kontraktil aktivitet.

Børn i puberteten bør gennemgå proceduren, fordi kroppen oplever en kraftig stigning i væksten, og hjertemusklen kan være forsinket. I dette tilfælde er ultralydet fokuseret på at vurdere den egentlige udvikling af interne organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametre og mulige diagnoser

Ved brug af ultralyd er installeret:

størrelsen af hjertet, ventrikler og atria;
hjertevægtykkelse, vævsstruktur;
rytme af beats.

På billedet kan en læge registrere forekomsten af ar, tumorer, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden af hjertemusklen (myokardiet) og hjertets ydre bindevævsmembran (perikardium), undersøger ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd giver lægen et komplet billede af fartøjets tilstand, graden af blokering, intensiteten og volumenet af blodgennemstrømningen.

Oplysninger om hjertets og karets sundhed, opnået i studiet, giver dig mulighed for at diagnosticere nøjagtigt følgende sygdomme:

nedsat blodforsyning på grund af vaskulær okklusion (iskæmi);
nekrose af hjertemusklen (myokardieinfarkt og præinfarktstadiet);
stadium af hypertension, hypotension
en defekt i hjertets struktur (medfødt eller erhvervet misdannelse);
klinisk syndrom af kronisk organdysfunktion (hjerteafvigelse);
ventil dysfunktion;
svigt af hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
inflammatorisk vævsskade i hjertets membraner (revmatisme);
skade på hjertemusklen (myokarditis) af inflammatorisk ætiologi
betændelse i hjertemembranen (perikarditis);
indsnævring af aortas lumen (stenose);
et kompleks af symptomer på organ dysfunktion (vegetovaskulær dystoni).

Afkodning af forskningsresultater

Gennem ultralydsproceduren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detaljer - en periode der består af en sammentrækning (systole) og en afslapning (diastol). Forudsat at et normalt hjerterytme er ca. 75 slag per minut, bør hjertets cyklus varighed være 0,8 sekunder.

Dekodering af ekkokardiografi udføres sekventielt. Hver enhed af hjertestrukturen er beskrevet af diagnosen i studieprotokollen. Denne protokol er ikke et dokument med en endelig konklusion. Diagnosen er lavet af en kardiolog efter en detaljeret analyse og sammenligning af protokoldata. Derfor bør du ikke foretage selvdiagnose ved at sammenligne ydeevnen til dine ultralyd og standarder.

Normale ultralydscorer er gennemsnitlige. Resultaterne er påvirket af køn og patientens aldersgruppe. Hos mænd og kvinder er indekserne for myokardets masse (hjertets muskelvæv) i venstre ventrikel, indekskoefficienten for denne masse og rumfanget af ventriklen forskellig.

For børn er der separate standarder for hjerteets størrelse, vægt, volumen og funktionalitet. Samtidig er de forskellige for drenge og piger, for nyfødte babyer og babyer. Hos unge fra 14 år sammenlignes indikatorerne med voksne mandlige og kvindelige standarder.

I den endelige protokol er bedømmelsesparametre betinget af de første bogstaver i deres fulde navne.

Parametre og standarder for pædiatrisk ekkokardiografi

Dekodning af ultralyd i hjertet og funktionerne i det nyfødte kredsløbssystem er som følger:

venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i henholdsvis piger / drenge: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
højre ventrikel (RV) i diameter: piger / drenge - 5-23 mm / 6-14 mm;
Endelig størrelse på venstre ventrikel under afslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
Den endelige størrelse af venstre ventrikel under sammentrækning (systole) er den samme for begge køn - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
bagvæg i venstre ventrikel i tykkelse: jomfru / lille. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
interventricular septum tykkelse: jomfru / lille. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
frie væg i bugspytkirtlen - 0,2 cm - 0,3 cm (til drenge og piger);
udkastningsfraktionen, det vil sige den del af blod, som frigives fra ventriklen ind i karrene på tidspunktet for hjerteslag, er 65-75%. FB forkortelse;
blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighed fra 1,42 til 1,6 m / s.

Hjertets størrelse og funktion for spædbørn opfylder følgende standarder:

Planlagt ultralyd af hjertet for babyer udføres på spædbørn så unge som en måned gammel og en årig baby.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale intervaller:

LV myokardiummasse (venstre ventrikel): henholdsvis mænd / kvinder - 135-182 g / 95-141 g;
LV myokardiemasseindeks: han - fra 71 til 94 g / m 2, kvindelig - fra 71 fra 89 g / m 2;
Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
LV vægtykkelse i afslapning (diastol) - op til 1,1 cm;
blodudledning med reduktion (PB) - 55-60%;
mængden af blod skubbet ind i karrene - fra 60 ml til 1/10 liter;
RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
væggen i bugspytkirtlen tykkelse - op til ½ cm;
KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale ultralydsindikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

vægtykkelse i den diastoliske fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
Den maksimale afvigelse i det systoliske øjeblik er 5 mm - 9,5 mm.
slut diastolisk volumen PP (højre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
LP størrelse indeks er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåbningen ligger normalt fra 25 til 35 mm 2. Et fald i satsen angiver stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse af tumorer og aflejringer. Værdiansættelse af ventilens ydeevne udføres ved at sammenligne normens størrelse og mulige afvigelser i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tal bestemmer, hvor mange millimeter ventilen sager, når dørene lukkes.

Den ydre hjertehylster (perikardium) i en sund tilstand har ikke adhæsioner og indeholder ikke væske. Intensiteten af bevægelsen af blodgennemstrømningen bestemmes med yderligere Doppler-sonografi.

EKG læser den elektrostatiske aktivitet af hjertets rytmer og væv. En ultralyd undersøger blodcirkulationen, organets struktur og størrelse. Ultralyddiagnostik er ifølge kardiologer en mere pålidelig procedure til at foretage en korrekt diagnose.

Heart ultralyd

Hjertets ultralyd er en af de mest oplysende diagnostiske metoder, som gør det muligt at "se" de anatomiske egenskaber i hjertemusklen, patologien af valvularapparatet, ændringer i tilstødende strukturer: muskler, skibe. Visualiserer hjertet med ultralyd, vurderer lægen også de funktionelle parametre.

Hvornår er det nødvendigt at lave et ultralyd i hjertet?

Klinikken for mange sygdomme (mave-tarmkanalen, nervesystemet, åndedrætsorganerne) ligner det i hjertepatologier. For korrekt diagnosticering er det nødvendigt at lave et ultralyd i hjertet, når følgende symptomer opstår:

kvalme, ledsaget af spring i blodtryk
konstant forekommende hovedpine; • svimmelhed op til bevidsthedstab
svaghed;
vedvarende hoste;
åndenød;
hævelse (ben, torso);
hjertearytmi
hjertebanken eller en følelse af fading af hjertemusklen;
smerter af forskellig lokalisering: i den øvre del af buken, i højre hypokondrium, i brystet, under scapula til venstre, bag brystet;
forstørret lever
kolde lemmer;
bleg, med en blålig tinge, hud;
hypertermi på baggrund af dyspnø, brystsmerter og cyanose samt udseendet af disse symptomer efter at have taget alkohol;
under auskultation høres lyde.

En sådan undersøgelse gør det muligt at bekræfte eller udelukke hjerteskader.

vidnesbyrd

Der er en række sygdomme, hvor hjertet "lider". Disse omfatter:

sklerodermi;
angina pectoris;
gigt;
myokardisk dystrofi;
medfødte anomalier og erhvervede mangler
systemiske patologier (lupus erythematosus, etc.);
Myokardieinfarktets historie
arytmi;
vaskulær aneurisme;
tumorformationer;
arteriel hypertension (herunder hypertension);
hjertelige mumler af ukendt ætiologi.

I nærvær af disse patologier gør en ultralydsundersøgelse det muligt at iagttage forekomsten af eventuelle abnormiteter (både anatomiske og funktionelle) og træffe passende foranstaltninger.

Hjertets ultralyd udføres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fastslå årsagen til udseendet af ændringer på EKG, typen af hjertesvigt, samt at vurdere organets funktionstilstand hos atleter og personer, der har gennemgået hjerteoperation.

Fremgangsmåden er sikker, udført for patienter i alle aldre. Retninger ikke påkrævet. Hvis lægen anbefaler det, hvor skal man lave et ultralyd i hjertet - patienten selv skal beslutte, baseret på deres materielle evner. Omkostningerne ved ultralyd i hjertet varierer fra 1.200 til 4.500 rubler (afhængigt af medicinsk institutionens niveau, specialistens kvalifikationer og omfanget af undersøgelsen, der kræves).

Når du skal lave et ultralydsbarn

Ultralyd af barnets hjerte skal gøres i tilfælde af følgende sygdomme:

urimeligt bevidsthedstab
kardiogram abnormiteter
Tilstedeværelsen af støj i hjertet;
hyppige forkølelser
arvelig byrde (med nære slægtninge, der var hjertesygdomme);
Barnet sutter sjældent flasken (eller brystet);
barnet taler om ubehagelige og smertefulde fornemmelser i brystet;
i en baby (selv i ro) ændres farven på huden omkring munden, såvel som på arme og ben;
med svagt fysisk anstrengelse, barnet sveder meget, bliver træt hurtigt.

Hvis forældre vil vide, om deres barns hjerte er sundt, skal du undersøge orglet. Hvor det er muligt at lave et ultralyd i hjertet, vil lægen fortælle det. Oplysninger om, hvor meget ultralyd af hjerteomkostningerne er, angives telefonisk hos den medicinske registrator eller på medicinsk institutionens hjemmeside. Priserne for denne service spænder fra 1200-2500 rubler.

Fetal ultralyd

Til tidlig diagnosticering af sygdomme i det kardiovaskulære system udføres ultralyd af fosterhjerte allerede i de tidlige stadier af embryonisk udvikling.

En kvinde kommer til den første ultralyd i en periode på 6-8 uger. Fastgør ultralydet af føtal hjertet under graviditeten på dette stadium, lægen gør opmærksom på hjertefrekvensen. Normalt er denne indikator i intervallet 110-130 slag / min. Hvis hjertefrekvensen over figurerne, indikerer dette en mangel på ilt til embryonets organer og væv. Ved lav hjertefrekvens kan der være en vis patologi i hjertemusklen.

I de tidlige stadier af en ultralydsscanning af føtal hjertet kan du finde ud af, hvor mange babyer kvinden bærer.

Når den forventede mor kommer til et ultralyd i hjertet i de senere stadier af graviditeten, vurderer lægen ikke kun antallet af hjerteslag pr. Minut, men også rigtigheden af organets udvikling, tilstedeværelsen (eller manglen) af defekter.

I den 20. uge er hjertekamrene og deres strukturer godt visualiseret. Og for at se eventuelle afvigelser for en erfaren specialist er det ikke svært. Hvis en fremtidig baby har en hjertesygdom, kan behandlingen påbegyndes umiddelbart efter fødslen.

Hvilke oplysninger giver ultralyd?

Udvej efter denne diagnostiske metode er patienten interesseret i spørgsmålet: Hvad viser ultralydet i hjertet. Det første lægen noterer er de morfologiske parametre. Disse omfatter: organets størrelse og dets parametre, volumen og tykkelse af væggene i dets kamre, ventilapparatets tilstand, blodkar, tilstedeværelsen af cicatricial ændringer eller blodpropper (hvis nogen). Hjertens funktionelle aktivitet vurderes også: hyppighed af sammentrækninger, rytme af arbejde mv. en vurdering af tilstanden af perikardiet og myokardiet er givet.

Fortolkning af resultaterne af ultralyd i hjertet

I slutningen af ultralydet fylder lægen undersøgelsesrapporten med (dekodning af ultralydet i hjertet og konklusionen). I protokollen er der foran hver parameter angivet indikatorer for ultralydets hastighed, hvorved dataene i emnet sammenlignes.

Indikatorer for normal for venstre ventrikel

Normalt hjerte-ultralyd kan variere afhængigt af patientens køn.

Myokardmasse - 95-141g (til kvinder), 135-182g (til mænd).

Massindeks for myokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (for kvinder), 71-94g / m2 (for mænd).

Den endelige diastoliske størrelse er fra 4,6 til 5,7 cm.

Selvfølgelig er den systoliske størrelse fra 3,1 til 4,3 cm.

Vægtykkelsen uden for sammentrækningen af hjertet (i diastolfasen) er ca. 1,1 cm. Hvis denne indikator er øget, er dette angivet med udtrykket "hypertrofi". En sådan ændring er oftest forbundet med øget stress på hjertemusklen.

Udkastningsfraktionen er 55-60%. Det viser, hvor meget blod (i volumen) udkastes på tidspunktet for den næste sammentrækning af hjertet (i forhold til den totale mængde blod i organet). Lavt tal i denne indikator indikerer hjertesvigt. Slagvolumen (60-100 ml) - så meget blod udledes normalt af LV på systols tid.

Normale værdier for højre ventrikel

Indekset for bugspytkirtlenes størrelse - fra 0,75 til 1,25 cm / m2.

Pankreas vægtykkelse - 4-5 mm.

Størrelse i hvile (diastolisk) - fra 0,95 til 2,05 cm.

Priser for interventricular septum

Tykkelsen i diastol er i området 0,75-1,1 cm.

Udflugtshastigheden (eller afvigelse i begge retninger under reduktionen) varierer fra 0,5 til 0,95 cm. Når hjertesvigt øges betydeligt.

Indikatorer for norm for den rigtige auricle

Hovedparameteren til dette kamera er KDO (end diastolisk lydstyrke). Grænserne for sine normer er bred nok - fra 20 til 100 ml.

Indikatorer for normal for venstre atrium

LP-størrelsesindekset - fra 1,45 til 2,90 cm / m2.

Størrelse - fra 1,85 til 3,30 cm.

Afvigelser i driften af ventiler (1-3 grader)

Fejl - en patologisk tilstand, hvor ventilens blade ikke er i stand til at lukke helt. Dette fører til en delvis tilbagevenden af blod i modsat retning, hvilket reducerer effektiviteten af hjertemuskulaturens funktion.

Stenose er det modsatte af fiasko. Det er karakteriseret ved indsnævring af åbningen af en specifik hjerteventil, som skaber en hindring for blodets passage fra kammeret til kammeret eller blodbanen. Som følge heraf udvikles væghypertrofi.

Relativ fiasko - ventilen er normal, men der er patologiske forandringer i hjertekamrene, i hvilke blod passerer gennem det.

Norm med ultralyd for perikardium

Nær-hjerte taske er oftest udsat for den inflammatoriske proces (perikarditis). Som et resultat akkumulerer væske i dets hulrum, og adhæsioner danner på væggene. Normalt overstiger volumenet af exudat ikke 30 ml. Med sin stigning er der et ekstra pres på kroppen, hvilket i høj grad komplicerer dets funktion.

En anden indikator - tykkelsen af aorta, som normalt er 2, 1-4,1 cm.

Hvis der opdages en lille afvigelse fra de normale parametre i ultralydet i hjertet under undersøgelsen, bør du ikke selv foretage en diagnose. Har brug for at konsultere en læge. Køn, alder, comorbiditeter - der kan påvirke det endelige resultat. Kun en kvalificeret specialkardiolog kan håndtere fortolkningen af hjerteets ultralydshastighed såvel som inkonsekvenser, der opstår.

Hvordan er ultralydet

Særligt forberedelse til ultralyd i hjertet er ikke påkrævet. Alt hvad der er nødvendigt fra patienten for at opnå de mest objektive resultater: roen ned og ånde jævnt. Umiddelbart før undersøgelsen bør du ikke fysisk overstyrke, drikke koffeinholdige drikkevarer, tage medicin (sedativer osv.).

Lær hvordan du gør ultralyd af hjertet på internettet. På hjemmesiderne for mange lægecentre sammen med en beskrivelse af selve proceduren til prisen for et ultralyd i hjertet fremlægges visuelle materialer i form af billeder og videoer af et ultralyd i hjertet.

Før du undersøger hjertet, klipper patienten ned i taljen og ligger ned på sofaen. Alle smykker fra det nøgne område (kæder, etc.) skal fjernes. Proceduren er ikke-invasiv. For det første ligger emnet på ryggen, så - på højre side. Brystområdet behandles med gel. Derefter undersøges hjertet ved at flytte sensoren over hudoverfladen i området med organprojektion. Hele proceduren tager ikke mere end 20 minutter. Hjertet og tilstødende strukturer vises på skærmen, hvilket gøres muligt ved hjælp af ultralydsegenskaben. Det reflekteres fra stoffet, og afhænger af deres tæthed, giver det tilsvarende billede.

Ultralyd i hjertet giver dig mulighed for at diagnosticere patologier, der endnu ikke er begyndt at forekomme symptomatisk.

Struktur, funktion og sygdom i venstre atrium

Det venstre atrium (LP) er det anatomiske afsnit (kammer) i hjertet, som modtager arterielt blod fra lungerne og pumper det ind i venstre ventrikel. Patologiske abnormiteter, der udvikler sig i LP, er grundlaget for nogle almindelige sygdomme. De resulterende forstyrrelser ændrer blodcirkulationen og påvirker menneskers kvalitet og levetid betydeligt.

Hvad er denne afdeling, og hvor er den placeret?

anatomi

I strukturen ligner venstre atrium som den rigtige en uregelmæssig terning.

Forreste - udbukker og danner venstre øre, som er fastgjort til venstre for lungekroppen.
Bagud.
Øvre.
Internt - deltager i dannelsen af det interatriale septum. Den har en tyndere del, der svarer til det ovale fossa.
Nedre - er grundlaget for venstre ventrikel.
Outdoor.

LP væggen er tyndere end den rigtige. Den indre overflade af abalonen er foret med kammuskler, resten af atriumet er glat.

Fire lunger vender ind i LP (to fra hver lunge):

Øverst til højre.
Højre bund.
Venstre top.
Venstre bund

De bærer arterielt blod fra lungerne. Hullene i disse vener er placeret på bagsiden af LP'en og har ikke ventiler.

funktion

Hovedfunktionerne i venstre atrium:

Depositaren. Kammeret er en beholder, der modtager blod fra lungerne.
Ifølge trykgradienten strømmer blod til venstre ventrikel efter åbningen af mitralventilen.
Hjælper med at fuldføre påfyldningen af venstre ventrikel ved sammentrækning.
På tidspunktet for strækning af atriumets vægge stiger trykket, hvilket stimulerer dannelsen af det natriuretiske peptid (NUP). Det biologisk aktive stof reducerer mængden af cirkulerende blod og blodtryksindikatorer. Det er bevist, at LLP forhindrer udviklingen af hjertehypertrofi.
Der er mange bar og mekanoreceptorer i PL. De førstnævnte reagerer på en stigning i det centrale venetryk, hvilket igen fører til aktivering af sidstnævnte, hvilket bidrager til udviklingen af takykardi (accelereret hjerteslag).

Normal størrelse på venstre atrium

Måling af kameraparametre udføres ved hjælp af ekkokardiografi (EchoCG) - en ultralyd ikke-invasiv metode til undersøgelse.

Normal størrelse på venstre atrium hos voksne:

hulrums størrelse - 8-40 mm;
front-back - 1,3-3,7 cm;
bredde: front - 1,2-3,1 cm, bag - 1,4-3,3 cm;
højde - 1,5-3,9 cm;
vægtykkelse - 1,5-2 mm;
tykkelsen af det interatriale septum er 0,7-1,2 cm;
vægt - 15-25 g (5,6-9,2% af det samlede antal).

Tilstrækkelig ydeevne

Hulrummets volumen (mængden af blod, der passer i atriumet) er 110-130 cm3.

Blodtryk: 2-4 mm Hg. Art. i diastol og 9-12 mm Hg. Art. med systole.

Desuden evalueres tilstrækkeligheden af at fylde med blod fra lungerne, ensartethed af sammentrækning af muskelfibre af alle vægge og retningen af blodgennemstrømning i forskellige faser af cyklussen.

Hvordan bestemmer man patologien?

De vigtigste metoder, hvormed du kan bestemme tilstanden af venstre atrium, omfatter: elektrokardiografi (EKG) og ekkokardiografi (echoCG).

Funktionen af venstre atrium på EKG vurderes af P-bølgen i I, II, AVL, V5, V6-ledninger.

Denne metode giver dig mulighed for at se:

Hypertrofi - grundlaget for forekomsten af atrieflimren (atrieflimren). På EKG udtrykkes det ved fraværet af en P-bølge, tilstedeværelsen af kaotiske f-bølger (især i II, III, aVF, V1, V2), en unormal ventrikulær rytme. Derudover bidrager væksten af muskelfibre til udseendet af sinus takykardi - en stigning i antallet af impulser, der forekommer i sinoatriale knudepunkt. På et elektrokardiogram er en tand P normal, reduceres afstanden R-R.

Atriel dilatation (en forøgelse af hulrummets størrelse mod en tyndning af væggen) ved anvendelse af et elektrokardiogram kan kun antages at foreligge i nærværelse af arytmier.

Ekkokardiografi tegn

EchoCG eller ultralyd (ultralyd) bestemmer størrelsen og ydeevnen af det venstre atrium, som giver dig mulighed for at diagnosticere hypertrofi og dilatation af denne afdeling.

Metoden bruges til at diagnosticere koarctation af aorta-, mitral- og aortaklaffefeilene, hjertetumorer (blanding), hvis tilstedeværelse påvirker størrelsen og funktionen af LP'en.

Tegn på nedsat funktion

Overbelastning af venstre atrium

Symptomer på funktionsfejl i venstre atrium kaldes overbelastning (hyperfunktion). Staten er baseret på hæmodynamisk spænding af vægge med modstand eller volumen.

Langvarig belastning på muskelmassen i kammerets myokardium forårsager først hypertrofi af fibrene. Udtømningen af energireserver og udviklingen af patologi bidrager imidlertid til muskelatrofi, og atriumet begynder at udvide.

Typiske kliniske symptomer:

træthed;
åndenød;
afbrydelser i hjertets arbejde
smerte i hjertet;
fald i udholdenhed til fysiske aktiviteter.

ekkokardiografi
(Ekkokardiografi)

Funktionsdiagnostik (EKG, spirografi osv.)

Generel beskrivelse

Ekkokardiografi (EchoCG) er en metode til at studere de morfologiske og funktionelle ændringer af hjertet og dets ventilapparat ved hjælp af ultralyd.

Ekkokardiografisk forskningsmetode giver dig mulighed for at:

Vurder kvantitativt og kvalitativt LV og RVs funktionelle tilstand.
At vurdere regional LV-kontraktilitet (for eksempel hos patienter med kranspulsår).
Vurder LVML og afslør ultralyds tegnene på symmetrisk og asymmetrisk hypertrofi og dilatation af ventrikler og atria.
Vurdere ventilapparatets tilstand (stenose, insufficiens, ventilprolaps, tilstedeværelsen af vegetationer på ventilblade osv.).
Vurder trykniveauet i flyet og identificer tegn på pulmonal hypertension.
Identificer de morfologiske ændringer i perikardiet og tilstedeværelsen af væske i perikardial hulrum.
At afsløre intrakardielle formationer (thrombi, tumorer, ekstra akkorder, etc.).
At vurdere de morfologiske og funktionelle ændringer i hoved- og perifere arterier og årer.

Indikationer for ekkokardiografi:

mistanke om erhvervet eller medfødt hjertesygdom
auskultation af hjertemuslinger
febrile tilstande af usikker årsag
EKG ændringer;
myokardieinfarkt;
højt blodtryk
almindelig sports træning;
mistanke om at have en hjertetumor
mistænkt aneurisme af thoracale aorta.

Venstre ventrikel

Hovedårsagerne til lokale lidelser af LV myokardial kontraktilitet:

Akut myokardieinfarkt (MI).
Postinfarktion cardiosklerose.
Transient smerte og smertefri myokardisk iskæmi, herunder iskæmi induceret ved funktionelle belastningstest.
Permanent myokardisk iskæmi bevarede stadig sin levedygtighed (det såkaldte "hibernating myocardium").
Dilatations- og hypertrofisk kardiomyopati, der ofte også ledsages af en ujævn læsion af LV-myokardiet.
Lokale forstyrrelser af intraventrikulær ledning (blokade, WPW syndrom osv.).
Paradoksale bevægelser MZhP, for eksempel, når volumenet overbelastning af bugspytkirtlen eller blokaden af benene i hans bundt.

Højre ventrikel

De mest almindelige årsager til krænkelse af den systoliske funktion af bugspytkirtlen:

Tricuspideventil insufficiens.
Lungehjerte.
Stenose af venstre atrioventrikulær åbning (mitral stenose).
Defekter af interatriale septum.
Medfødte hjertefejl ledsaget af svær pulmonal arteriel hydrangea (for eksempel VSD).
LA ventilfejl.
Primær pulmonal hypertension.
Akut MI i højre ventrikel.
Arrytmogen dysplasi i bugspytkirtlen og andre.

Interventrikulær septum

En stigning i normale værdier observeres, for eksempel i nogle hjertefejl.

Højre atrium

Kun værdien af BWW bestemmes - lydstyrken i hvile. En værdi på mindre end 20 ml indikerer et fald i BWW, en indikator større end 100 ml angiver dens forøgelse, og en BWW mere end 300 ml forekommer med en meget signifikant stigning i højre atrium.

Hjerteventiler

Ekkokardiografisk undersøgelse af ventilapparatet afslører:

adhæsion af ventilfolier
svigt i en ventil (herunder tegn på regurgitation);
dysfunktion af valvulære apparatur, især papillære muskler, hvilket fører til udvikling af blad-prolaps;
tilstedeværelsen af vegetation på ventilernes ventiler og andre tegn på skade.

Tilstedeværelsen af 100 ml væske i perikardial hulrum indikerer en lille akkumulering, og over 500 indikerer en signifikant akkumulering af væske, som kan føre til klemning af hjertet.

normer

Parametre i venstre ventrikel:

Massen af myokardiet i venstre ventrikel: mænd - 135-182 g, kvinder - 95-141 g.
Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel (i formen benævnes ofte LVMI): mænd 71-94 g / m 2, kvinder 71-89 g / m 2.
Den venstre diastoliske volumen (CDO) i venstre ventrikel (volumen af ventrikel, som den hviler): mænd - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinder 89 ± 20 (59-136) ml.
Selvfølgelig er den diastoliske størrelse (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen af ventrikel i centimeter, som den hviler): 4,6 til 5,7 cm.
Den endelige systoliske størrelse (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen af den ventrikel, den har under sammentrækning): 3.1-4.3 cm.
Tykkelsen af væggen i diastol (uden for hjertets sammentrækninger): 1,1 cm. Med hypertrofi - en forøgelse i tykkelsen af ventrikelvæggen på grund af for stor belastning på hjertet - denne indikator stiger. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middel moderat, 1,6-2,0 betyder signifikant, og en værdi på mere end 2 cm indikerer en høj grad af hypertrofi.
Emissionsfraktion (EF): 55-60%. Udkastningsfraktionen viser, hvor meget blod i forhold til dets samlede mængde udkastes af hjertet under hver sammentrækning, normalt er det lidt mere end halvdelen. Med et fald i EF-satsen tales om hjertesvigt.
Slagvolumenet (PP) er den mængde blod, der frigives af venstre ventrikel i en sammentrækning: 60-100 ml.

Parametre til højre ventrikel:

Vægtykkelse: 5 ml.
Størrelsesindekset er 0,75-1,25 cm / m 2.
Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm.

Parametrene af interventricular septum:

Dormant tykkelse (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm. Udflugt (bevæger sig fra side til side under hjertekontraktioner): 0,5-0,95 cm.

Parametre for venstre atrium:

Størrelse: 1,85-3,3 cm.
Størrelsesindeks: 1,45-2,9 cm / m 2.

Ventiler til hjerteventiler:

Normer for perikardium:

I hulrummet i perikardiet i det normale ikke mere end 10-30 ml væske.

Sygdomme, hvor lægen kan ordinere ekkokardiografi

Systemisk lupus erythematosus

Hydropericardium, patologi af ventilapparatet detekteres.

sklerodermi

EchoCG udføres for at detektere komplikationer.

Blandet bindevævssygdom

Når ekkokardiografi afslørede perikardial effusion, ventilpatologi.

Nodular periarteritis

Fortynding af hjertekamre, defekter af ventilapparatet detekteres.

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rettigheder forbeholdes. Site information er lovligt beskyttet, kopiering er retsforfulgt.

Webstedet er ikke ansvarligt for indholdet og nøjagtigheden af indholdet, der er indsendt af brugere på webstedet, tilbagemelding fra besøgende på webstedet. Stedmaterialerne er kun til orientering. Webstedets indhold er ikke en erstatning for professionel medicinsk høring, diagnose og / eller behandling. Selvmedicinering kan være sundhedsfarligt!

Ultralyd i hjertet: Transkription, normal

Hvis du allerede har gennemgået en ultralydsundersøgelse af nyrerne eller for eksempel mavemuskler, så husker du, at du for en omtrentlig fortolkning af deres resultater oftest ikke behøver at gå til lægen. Du kan lære grundlæggende oplysninger, før du besøger lægen, når du læser konklusionen alene. Resultaterne af ultralyd i hjertet er ikke så let at forstå, derfor kan det være svært at løse dem, især hvis du adskiller hver indikator efter nummer.

Du kan selvfølgelig bare se på de sidste linjer i formularen, hvor det generelle forskningsoversigt er skrevet, men det gør det ikke altid klart. For at du bedre forstår de opnåede resultater, giver vi dig de grundlæggende normer for hjertets ultralyd og mulige patologiske ændringer, der kan etableres ved denne metode.

Normer i ultralyd til hjertekamre

Til at begynde med giver vi et par tal, der helt sikkert findes i hver konklusion af Doppler-ekkokardiografi. De afspejler de forskellige parametre i strukturen og funktionen af de enkelte kamre i hjertet. Hvis du er en pedant og ansvarsfuldt dechifter dine data, skal du være opmærksom på dette afsnit. Måske finder du den mest detaljerede information i sammenligning med andre internetkilder beregnet til en bred vifte af læsere. Forskellige kilder kan have lidt forskellige data; Her er tallene om materialerne i den manuelle "Norms in Medicine" (Moskva, 2001).

Parametre i venstre ventrikel

Massen af myokardiet i venstre ventrikel: mænd - 135-182 g, kvinder - 95-141 g.

Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel (i formularen kaldes ofte LVMI): mænd 71-94 g / m2, kvinder 71-89 g / m2.

Afslut diastolisk volumen (BWW) i venstre ventrikel (volumen af ventrikel, som den hviler): mænd - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinder 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolisk størrelse (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen af ventrikel i centimeter, som den hviler): 4,6 - 5,7 cm

Afslut systolisk størrelse (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen af den ventrikel, den har under sammentrækning): 3.1 - 4.3 cm

Diastol vægtykkelse (uden for hjertesammentrækninger): 1,1 cm

Med hypertrofi - en stigning i tykkelsen af ventrikelvæggen på grund af for meget stress på hjertet - øges denne figur. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middel moderat, 1,6-2,0 signifikant, og mere end 2 cm indikerer en høj grad af hypertrofi.

Emissionsfraktion (EF): 55-60%.

I hvile fyldes ventriklerne med blod, som ikke udkastes fuldstændigt fra dem under sammentrækninger (systole). Udkastningsfraktionen viser, hvor meget blod i forhold til dets samlede mængde udkastes af hjertet under hver sammentrækning, normalt er det lidt mere end halvdelen. Med et fald i EF-hastigheden taler de om hjertesvigt, hvilket betyder at kroppen ineffektivt pumper blod og det kan stagnere.

Slagvolumen (mængden af blod, der udledes af venstre ventrikel i en sammentrækning): 60-100 ml.

Parametre i højre ventrikel

Vægtykkelse: 5 ml

Størrelsesindekset er 0,75-1,25 cm / m2

Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm

Parametrene af interventricular septum

Tykkelse i hvile (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm

Udflugt (bevæger sig fra side til side under hjertesammentrækninger): 0,5-0,95 cm. En stigning i denne indikator observeres for eksempel i nogle hjertefejl.

Parametre for højre atrium

For dette kammer i hjertet bestemmes kun værdien af BWW - volumen i ro. En værdi på mindre end 20 ml indikerer et fald i BWW, en indikator større end 100 ml angiver dens forøgelse, og en BWW mere end 300 ml forekommer med en meget signifikant stigning i højre atrium.

Parametre i venstre atrium

Størrelse: 1,85-3,3 cm

Størrelsesindeks: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Mest sandsynligt vil selv en meget detaljeret undersøgelse af parametrene i hjertekamrene ikke give dig særligt klare svar på dit helbredsspørgsmål. Du kan simpelthen sammenligne dine indikatorer med de optimale og trække på grundlag heraf foreløbige konklusioner om, om alt er helt normalt. For mere information kontakt en specialist For bredere dækning er volumenet af denne artikel for lille.

Norm i ultralyd til hjerteventiler

Hvad angår fortolkningen af resultaterne af inspektionen af ventiler, bør den udgøre en enklere opgave. Du skal kun se på den generelle konklusion om deres tilstand. Der er kun to vigtigste, mest almindelige patologiske processer: stenose og ventilinsufficiens.

Udtrykket "stenose" refererer til indsnævring af ventilåbningen, hvor hjertets øverste kammer næppe pumper blod gennem det og kan gennemgå hypertrofi, som vi diskuterede i det foregående afsnit.

Manglende er den modsatte betingelse. Hvis ventilens ventiler, som normalt forhindrer blodets omvendte strømning, af en eller anden grund, holder op med at udføre deres funktioner, er blodet, som er gået fra et kammer af hjertet til et andet, delvis returneret, hvilket reducerer organets effektivitet.

Afhængig af sværhedsgraden af lidelsen kan stenose og insufficiens være 1,2 eller 3 grader. Jo højere grad, desto mere alvorlig er patologien.

Nogle gange i slutningen af et ultralyd i hjertet kan man opfylde en sådan definition som "relativ insufficiens". I denne tilstand forbliver ventilen selv normal, og blodstrømforstyrrelser opstår på grund af det faktum, at patologiske forandringer forekommer i tilstødende kamre i hjertet.

Normer i perikardiel ultralyd

Perikardiet, eller perikardiet, er "tasken", som omgiver hjertet udenfor. Det koales med orgelet i skibets udledning, i dens øverste del, og mellem det og selve hjertet er der et spaltelignende hulrum.

Den mest almindelige patologi af perikardiet er en inflammatorisk proces eller perikarditis. Ved perikarditis kan adhæsioner dannes mellem perikardiet og hjertet og opsamle væske. Normalt er det 10-30 ml, 100 ml indikerer en lille ophobning, og over 500 taler om en betydelig væskeopsamling, hvilket kan medføre problemer med at arbejde i hjertet og klemme det...

For at beherske en kardiologs specialitet skal en person først studere ved et universitet i 6 år, og derefter studere kardiologi separat i mindst et år. En kvalificeret læge har al den nødvendige viden, takket være, at han ikke blot kan dechiffrere konklusionen på et ultralyd i hjertet, men også diagnosticere og ordinere behandling baseret på den. Af denne grund bør deklarering af resultaterne af en så kompleks undersøgelse som ekkokardiografi gives til specialisten, og ikke forsøge at gøre det selv, lange og mislykkedes at "plukke" tal og forsøge at forstå, hvad disse indikatorer betyder. Dette vil spare dig for meget tid og nerver, da du ikke behøver at bekymre sig om din egen, sandsynligvis skuffende og endog mere sandsynligt, forkerte konklusioner om dit helbred.

Ekkokardiografiske retningslinjer,

anbefales til voksne:

aortediameter i enderne af aortaklapperne er 20-38 mm,

maksimal åbning af aorta ventil cusps - 15-27 mm,

ende diastolisk størrelse af venstre ventrikel - 37-56 mm,

den endelige systoliske størrelse af venstre ventrikel er 26-37 mm,

tykkelsen af interventricular septum i diastole er 7-12 mm,

tykkelsen af den venstre væg i venstre ventrikel i diastol er 7-11 mm,

venstre ventrikulært myokardiemasseindeks for mænd

Volumen og funktion af venstre atrium

M-modal forskning af LP, udført fra parasternal adgang, giver dig mulighed for at måle dets anteroposterior størrelse (figur 2.2). På grund af egenskaberne i LP-formens form er dette den mindste størrelse. En stigning i anteroposteriorstørrelsen af PL er det mindst følsomme men specifikke tegn på dilatationen af PL. På grund af det faktum, at PL har en uregelmæssig form, er definitionen af dens volumen baseret på M-modalmålinger meget unøjagtig. Den foretrukne metode til bestemmelse af LP-volumenet, som det er tilfældet med venstre ventrikel, er en todimensionel ekkokardiografi i gensidigt vinkelrette positioner [69]. De samme algoritmer anvendes som til bestemmelse af volumenerne i venstre ventrikel (figur 5.1).

Laboratoriet for ekkokardiografi UCSF sammenlignede resultaterne af måling af volumenet af LP hos raske mennesker ifølge tre algoritmer. Resultaterne af disse målinger er vist i tabel. 9.

Det må siges, at de ekkokardiografiske målinger af volumenerne af LP'en kan give undervurderede værdier i forhold til de sande. Derfor er definitionen af den ekkokardiografiske norm og sammenligning med resultatet af LP-undersøgelsen meget vigtig i de enkelte laboratoriers praktiske aktiviteter. Arbejde med studiet af volumenet af LP i forskellige faser af hjertesyklusen bidrager til den teoretiske forståelse af den normale funktion af PL [66, 81].

Selv om forandringen i lægemidlets volumen i dynamikken i hjertesyklusen ikke er svært at undersøge, forbliver lægemidlets kontraktilitet og dets kliniske betydning fortsat ringe. Sammentrækningen af LP's forvæg kan registreres i den M-modale tilstand fra den suprasternale adgang, og den opnåede information kan anvendes til at beregne tiden for atriel ledning og diagnose af atrioventrikulær dissociation [79]. Der er blevet forsøgt at anvende M-modal LP målinger til at forudse udfaldet af kardioversion i atrieflimren. Vi mener imidlertid ikke, at endimensionale målinger er tilstrækkelige til at bedømme LP-volumenet, og derfor bruger vi dem ikke.

Fortolkning af resultaterne af ultralyd i hjertet for diagnose

Afkodning af resultaterne af ultralyd i hjertet er en vigtig bestanddel af hele det diagnostiske kompleks. I kardiologi praksis er denne undersøgelse ekkokardiografi, der bruges til at identificere, bekræfte forskellige hjertesvigt (funktionel, morfologisk). Ved hjælp af denne metode blev det muligt at finde strukturelle anomalier i det menneskelige hjerte system.

Ekkokardiografi er en fælles forskningsmetode, der har mange fordele:

fuldstændig ikke-invasiv;
meget informativ;
sikker;
ikke kontraindiceret hos nyfødte, gravide kvinder;
kræver ikke særlig træning
kan holdes når som helst på dagen;
billig procedure omkostninger;
høj hastighed af udførelse (op til 10 minutter);
flere gentagelser af undersøgelsen (i modsætning til røntgenundersøgelse);
tilgængelighed af diagnostiske enheder i periferien;
giver dig mulighed for konstant at overvåge patienten under behandlingen.

Til overvågning af kardiovaskulærsystemet er EKG og Echocg de vigtigste metoder til instrumentel undersøgelse. De er informative og tilgængelige for indbyggerne i periferien. EKG evaluerer og diagnostiserer abnormiteter i spredningen af hjertepuls.

Ekkokardiografi vurderer selve organets konstruktion, volumenerne af dens dele, tykkelsen af væggene, skillevæggenes ventiler. Teknikken er i stand til at identificere forskellige volumenlæsioner (tumorer, abscesser, vækst) for at vurdere blodgennemstrømningen gennem hjertet.

Nøjagtigheden af en ultralydsundersøgelse afhænger af mange faktorer. Til kvalitativ forskning anvendes en speciel gel, som giver ultralydets bedste indtrængen i hjertestrukturerne. Informationsindholdet i undersøgelsen afhænger i høj grad af metoden, nøjagtigheden af dens gennemførelse. Den korrekte fortolkning af resultaterne er vigtig. Forkert fortolkning af indikatorerne kan føre til en unøjagtig diagnose, udnævnelsen af utilstrækkelig behandling. Undersøgelsen skal fortolkes af en specialist. Han vil ikke kun opdage afvigelser fra normen, men også kunne mistanke om sygdommen, baseret på de opnåede værdier.

Der er 2 hovedtyper af hjerteventil lidelser: stenose, ventrikulær insufficiens. Stenose er en patologisk tilstand, der manifesterer sig i at reducere ventilåbningens størrelse. På grund af dette bliver det vanskeligere for de øverste dele af hjertet at skubbe blodet ind i den anden (organets nederste dele). Denne tilstand fører til hypertrofi (fortykkelse af væggene) i nogle dele af hjertet.

Manglende er en radikalt anderledes patologi. Med denne lidelse kan ventilbladene ikke udføre deres arbejde fuldt ud. Under sammentrækningen af hjertet vender en del af blodet tilbage på grund af ventilernes ringere grad. Samtidig falder effektiviteten og effektiviteten af kroppens funktion betydeligt; kropsvæv modtager mindre ilt, næringsstoffer.

Begge sygdomme kommer i tre former for sværhedsgrad (jo højere værdi er, desto sværere lidelsen). I medicinsk terminologi er der en sætning som relativ insufficiens. Det opstår når patologiske læsioner i tilstødende dele af hjertet. Samtidig er ventilen fuld, sund, normal. Dette er en middelmådig fejl, fordi ventilen ikke er beskadiget.

Perikardium - hjertets ydre skal, posen omgiver den udenfor. Mellem en sådan skal og hjertet forbliver et spaltelignende hulrum. På store fartøjers steder (i de øvre dele af hjertet) vokser perikardiet sammen med orgelet.

Perikardiet giver ofte til infektiøse, inflammatoriske processer. Derfor forekommer perikarditis. Adhæsioner udvikler sig i hulrummet mellem organet og perikardiet, væsken akkumuleres (normalt udskilles op til 30 ml). Ved en betydelig ophobning af en sådan væske opstår der vanskeligheder i et organs arbejde, dets klemme.

Normerne for forskningsværdier er væsentligt forskellige hos voksne og børn. Dette forklares ved, at hjertets arbejde, dets funktionalitet er helt afhængig af dennes alder. På børn, på baggrund af høj blodgennemstrømningshastighed, er et meget mindre volumen af hjertet og store skibe noteret end hos voksne. Kun tættere på 18 år øges disse organer, og gennemsnitshastigheden falder.

Under undersøgelsen af en voksen patient være opmærksom på udseendet, størrelsen af hovedelementerne i hjertet:

venstre, højre atrium;
venstre, højre ventrikel;
interventricular septum (mzhp).

Det er vigtigt at huske at nogle elementer kan ændre sig afhængigt af organets systole eller diastole. Disse omfatter venstre ventrikel, mzhp. Lægen under undersøgelsen gør opmærksom på organets morfologi:

dens størrelse
hulrum volumener;
vægtykkelse;
ventil tilstand
tilstedeværelsen af trombotiske formationer;
arvæv.

Bestem også nødvendigvis parametrene for hjertet, hyppigheden af dets sammentrækninger. Dette tager hensyn til tilstanden af væggene i kroppen, deres størrelse, tykkelse, struktur af ventilelementer, store fartøjer, værdien af udstødningsfraktionen.

De normale værdier for nogle indikatorer ved tolkning:

1. Størrelsen af hulrummet LP (venstre atrium) - 8 - 40 mm.
2. Pancreas hulrum (højre ventrikel) - 9 - 30 mm.
3. LV-hulrummets (venstre ventrikel) størrelse er op til 41 mm (systolisk), op til 57 mm (diastolisk).
4. Tykkelsen af bagsiden af LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk).
5. Tykkelsen af MF (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk).
6. Aorta (stigende opdeling) - op til 40 mm.
7. Lungearteriets størrelse - fra 18 til 28 mm.

Forelæsning 20. Kronisk kredsløbssvigt. Etiologi og patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Instrumentale forskningsmetoder

^ Størrelsen af venstre atrium bærer også vigtige oplysninger om den venstre hjerte funktionelle tilstand. Dens stigning i patienter med CHF indikerer indirekte en stigning i påfyldningstryk og et fald i LV-funktion. Dimensionerne af PL måles normalt i M-mode fra venstre parasternal position (figur 2.31). Når hældningsvinklen for ultralydstrålen vist i figuren ændres, opnås et billede af aorta og venstre atrium, hvilket gør det muligt at kvantificere størrelsen af disse dele af hjertet. Som det ses i figuren, defineres følgende hjerte strukturer på skærmen fra top til bund: RVV og RVOT udløbskanal, aortabase (Ao), LP hulrum (LA) og posterior LP-væg.

De forreste og bageste vægge af aorta-basen er visualiseret i form af parallelle bølgede linjer med en tykkelse på 2-3 mm. De forskydes til sensoren (op) under LV systole og i modsat retning (ned) under diastolen. Amplituden af deres bevægelse når normalt 10 mm. Aortaåbningens diameter ("1") måles fra ydersiden af sin forvæg til den bageste vægs indre overflade.

I midten af aorta lumen er bevægelsen af aortaklappen (AK) foldene normalt visualiseret: de afviger i LV-systolen, tæt i diastolen og danner på ekkokardiogrammet en typisk lukket kurve, der ligner en "boks". Amplituden af aortaventilåbningen ("3") ved begyndelsen af LV systolen overstiger normalt 18 mm.

Den bageste LP på et endimensionalt ekkokardiogram i denne position under ventrikulær systole forskydes (ned) fra sensoren med ca. 8-10 mm. Diameteren af PL ("2") måles i løbet af den maksimale bevægelse af den bageste væg af aorta fremad (op på skærmen) ved enden af systolen (eller i begyndelsen af diastolen) fra den ydre overflade af aortas bageste væg til endocardiale overflade af LP'en. Normalt er denne størrelse 19-33 mm.

Det skal bemærkes, at anteroposteriorstørrelsen af PL, bestemt ved det M-modale studie fra parasternal adgang, har minimal følsomhed ved diagnosen atrial dilatation, da en stigning i denne indikator først findes som regel i de forløbne stadier af ekspansion af PL. Derfor er det mere foretrukket at beregne volumenet af LP ifølge den todimensionelle EchoCG (apikal position), hvilket svarer til bestemmelsen af LV-volumen ved hjælp af områdets længde-metode eller ved diskmetoden (ifølge Simpson).

Normalt er LP'ens størrelse 19-33 mm. Dens stigning til 40 mm og mere indikerer en stigning i LV-påfyldningstrykket og risikoen for stagnation i lungecirkulationen.

I fanebladet. 2.7. fremlagde de normale værdier for nogle ekkokardiografisk indikatorer for global systolisk LV-funktion.

Gennemsnitsværdierne af de vigtigste hæmodynamiske parametre ifølge ekkokardiografi

Forrige Artikel

Næste Artikel

Vigtigste