Cerebral infarkt, dets årsager og konsekvenser

Cerebral infarkt (på anden måde kaldes det også et slagtilfælde) er en sygdom, der ofte diagnosticeres. Folk i ungdom og alder er underlagt det. Det sker så, at denne alvorlige sygdom påvirker selv nyfødte. På grund af hjerneinfarkt kan folk nemt miste deres evne til at arbejde. De har hel eller delvis lammelse af kroppen, tale er forstyrret, der er hukommelse bortfald. En mand kan godt dø. Statistikken over denne sygdom er meget trist.

Spasm af cerebral fartøjer

Iskæmisk hjerneinfarkt er en signifikant svækkelse af blodcirkulationen inde i hovedet. På grund af skibsproblemer opstår sygdommen ganske ofte - i 80% af tilfældene.

Mange patienter kan ikke gemmes. De dør flere timer efter at sygdommen har manifesteret sig fuldt ud. 40% af patienterne siger farvel til livet i de første uger efter angrebet. Hvis patienterne klare at klare sygdommen, og de overlever, kan døden overhale dem inden for et år eller flere år efter angrebet. Ikke alle mennesker efter en sygdom kan føre et fuldt liv. Mange af dem bliver handicappede, de kræver langsigtet behandling af uønskede konsekvenser. Læger forsøger at gøre alt for at undgå genangreb.

Hvorfor er der en farligste sygdom for livet

Hjerneceller til deres normale aktiviteter har brug for ilt. Ulempen ved dette vigtige element i det periodiske system har stor betydning for neuroner. Cerebral infarkt opstår på grund af blokering af blodkar eller reduktion af deres lumen. Oxygen leveres ikke længere til bestemte dele af kroppen i den rigtige mængde. På grund af dette observeres iskæmi af neuroner i en bestemt del af organet. Et sådant fænomen er irreversibel. Hypoxi (mangel på ilt) er særligt skadelig for cerebral cortex. Neuroner, der mangler ilt, kan dø hurtigt. Et par minutter er nok.

Årsager til slagtilfælde

Hjernen har et forgrenet unikt kredsløbssystem, som perfekt leverer det med næringsstoffer og ilt. På grund af forekomsten af ​​sygdomsskibe arbejder værre og værre. En ændring i vaskulærvæggenes struktur observeres, blodkoagulationen øges, og blodgennemstrømningen sænkes. Blodkarmens lumen indsnævres eller lukkes af en fuldt dannet blodprop eller kolesterolplacering. Årsager til cerebral infarkt:

• fragmenter af tumorformationer, der er opstået under deres opløsning;
• luftemboli;
• tromboflebitis af benene, adskillelse af blodpropper
• fedtemboli;
• blodpropper på grund af hjerterytmeforstyrrelser
• adskilte stykker kolesterolplaque af blodkar, der har blokeret blodkar;
• udviklet aterosklerose;
• optrådte systemisk hypotension;
• venøs trombose;
• polycytæmi;
• albuminosis;
• seglcelleanæmi;
• encephalopati;
• tidsmæssig arteritis.

Hvis en person lider af hypertension, forekommer der vaskulære krampe på grund af det. Som følge heraf vil patienten få et slagtilfælde.

Der er en liste over lidelser, der kan forårsage cerebral infarkt:

• hypertension fase II og III;
• lang erfaring med forbrug af skadelige stoffer (nikotin, alkohol osv.)
• forskellige hjerte-kar-sygdomme;
• sygdomme i det humane endokrine system;
• reumatoid arthritis, lupus osv.

Effekter af slagtilfælde

Konsekvenserne af et slagtilfælde er meget dårlige. Der ses væsentlige ændringer i sundheden. En person kan ofte ikke leve et fuldt liv. Alligevel er der heldige, der har genoprettet nogle af funktionerne i tidsangivelsen. Nogle mennesker led efter angrebet er ikke meget dårligt. De fortsætter med at leve næsten fuldt ud. Forskellen mellem hvordan de levede før et slagtilfælde og efter det, men der ikke er tale om krænkelser af talfunktioner, kan en person gå. Konsekvenserne skyldes delvis tab af hukommelse, hurtig træthed. Hvis en person har lidt omfattende hjerneinfarkt, så kan konsekvenserne være reversible og irreversible. Mulige krænkelser af forskellige kropsfunktioner, dårlige resultater af sine systemer. Der er hørselsforstyrrelser, syn, tale, synke. En person kan opleve forstyrrelser af det vestibulære apparat, motor og mentale abnormiteter. En anden patient kan diagnosticere:

• lammelse af lemmerne;
• lammelse af en eller begge sider af kroppen
• opmærksomhedsforstyrrelser;
• patienten kan ikke huske sit gamle liv;
• lugtab
• tab af fornemmelse;
• patienten er ikke velorienteret i rummet
• koma;
• en person mister evnen til at berolige fornemmelser;
• patienten er ikke i stand til at opfatte oplysninger.

Sløret syn

Konsekvenserne i form af synsvanskeligheder fremkommer på grund af nederlag i den cerebrale arterie. En person kan have strabismus, han ser indistinctly. Det sker, der fordobles i øjnene. Hvis venstre side af hovedet har lidt på grund af hjerneinfarkt, så er de visuelle forstyrrelser mere synlige på højre side og omvendt. Hvis et slag ramte sit kuffert i stedet for cerebrale halvkugler, så er der øjenlidelser i motoren.

Taleforstyrrelser

Konsekvenserne af et slagtilfælde i form af taleforstyrrelser skyldes negative ændringer i venstre halvkugle. Blodstrømmen ændres i hjernens midterarterie. Der er sensorisk såvel som motorphasia. I sensorisk afasi bevarer patienten evnen til at tale. Men hans tale er meningsløs. Han kan heller ikke forstå, hvad andre siger. I motorafasi er en person i stand til at forstå, hvad andre siger. Imidlertid mistede han selv evnen til at skrive og tale. Efter et slag, efter et stykke tid, er forringet tale genoprettet. Det sker så ofte. Men hvis sygdommen gentages, bliver patienten truet af mere omfattende læsioner, hvorefter det er usandsynligt, at de vil kunne komme sig.

Overtrædelser af det vestibulære apparat

Et slagtilfælde påvirker cerebellum, hjernepyramiden, dens krop. Dette medfører forstyrrelser i det vestibulære apparat. En person er syg og kan ikke holde sin balance, han lider af svimmelhed. Hvis cerebellum har lidt, så ser patienten ud:

• opkastning;
• fald i muskel tone;
• koordinering af bevægelsen er forstyrret
• i en patient rusher blodet til ansigtet;
• blodtryksændringer
• mulig svedtendens
• hjerterytme og respirationsfrekvensændring.

Bevægelsesforstyrrelser

Konsekvenser i form af motoriske lidelser opstår ofte efter at have lidt chok. De manifesterer sig i form af parese og lammelse. Statistik er ubarmhjertig. Hvis der er kredsløbssygdomme i hjernen, er lammelse mulig i 80% af tilfældene. Efter en hjerneinfarkt i nogle muskler observeres en stigning i tone. Udseendet af patologiske reflekser er også muligt.

Psykiske lidelser

Konsekvenser i form af psykiske lidelser er mulige efter cerebral infarkt. Lægerne betyder psykopatologisk såvel som frontal syndrom. Hvis den midterste cerebrale arterie er blevet påvirket, har patienten et psykopatologisk syndrom. På grund af det fremgår det:

• glemsomhed;
• formindskelse af intellektuelle evner
• tab af orientering mv.

Hvis den forreste cerebral arterie er beskadiget, kan patienten opleve frontal syndrom. Det har sådanne uønskede virkninger:

• delvis tab af selvkontrol
• irritabilitet;
• sløvhed;
• hukommelsestab osv.

Behandling af en vanskelig sygdom

Cerebral infarkt er meget farligt, så i tilfælde af udvikling skal personen straks transporteres til hospitalet. På hospitalet er handlinger fra specialister rettet mod at bevare neuroner til det maksimale og beskytte dem mod skade. Også, læger forsøger at etablere cerebral cirkulation. Det er nødvendigt at befri blodkarens blodkar, der tilstopper dem. For at gøre dette skal du bruge trombolytik. Sådanne midler kan opløse blodpropper. Takket være dem klarer de at indsnævre det berørte område, fordi blodcirkulationen i kroppen hurtigt forbedrer. Således forbliver neuroner placeret tæt på det oprindelige område af læsionen ubeskadiget.

Narkotika kan ikke tages i alle tilfælde af slagtilfælde, men kun i visse tilfælde. De er vist på et tidligt stadium af organisk iskæmi.

Antikoagulanter bruges til at reducere dannelsen af ​​nye blodpropper, for at gøre denne vigtige fysiologiske væske oftere og for at stoppe væksten af ​​allerede eksisterende blodpropper. Antiplatelet midler er stoffer, der bruges til at forhindre adhæsion af blodplader.

En del af neuronerne i slagtilfælde dør, som de var i det berørte område. Det er nødvendigt at aktivere neuronerne omkring dem så meget som muligt for at lindre dem fra stress. For at gøre dette skal du bruge specielle præparater. Disse er neuroprotektorer eller cytoprotektorer. For at eliminere sygdommens virkninger og dets behandling anvendes som en medicinsk og kirurgisk metode. Hvis der er en aterosklerotisk plaque på den indre væg af halspulsåren, så kan den fjernes kirurgisk. Carotid endarterektomi er en operation, der udføres til dette formål. En sådan behandling er tilrådeligt at udføre, hvis årsagen til cerebral infarkt er en blokering af carotidarterien ved en atherosklerotisk plaque.

Stroppepatienterne selv, såvel som deres slægtninge bør ikke modløses. Du skal tro på genopretningen. Hver organisme er individuel, og det sker, at der sker mirakler. Patienten er ved at komme sig, selvom lægernes prognoser ikke var trøstende. Du er nødt til at tro på genopretning, såvel som i genoprettelsen af ​​tabte funktioner. Det er nødvendigt at glemme død og depression og se fremtiden med optimisme.

Cerebral infarkt - årsager, første symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Forstyrrelse af cerebral blodtilførsel af hæmoragisk eller iskæmisk natur, som fører til brændvidde eller omfattende nekrotiske ændringer i hjernevæv, kaldes et hjerteanfald, slagtilfælde eller apoplekseslag. Patologien manifesteres som regel ved pludselig svaghed i lemmerne, svimmelhed, ansigtets asymmetri, nedsat bevidsthed, tale og syn. Diagnose en overtrædelse af cerebral kredsløb på grundlag af inspektionen, resultaterne af kliniske undersøgelser.

Hvad er cerebral infarkt

Dette udtryk refererer til en akut vaskulær katastrofe, der udvikler sig på grund af kroniske patologier eller abnormaliteter i cerebral fartøjer. Afhængig af udviklingsmekanismen er der to hovedtyper: hæmoragisk og iskæmisk.

I det første tilfælde er vaskulær insufficiens forårsaget af ruptur af fartøjet, og i det andet tilfælde patronen af ​​cerebrale arterier. Iskæmisk hjerneinfarkt tegner sig for ca. 80% af alle patologiske tilfælde, det ses normalt hos patienter over 50 år. Den hæmoragiske form af lidelsen er karakteristisk for personer i alderen 30-40 år.

Omfattende cerebral infarkt forårsager nekrotiske ændringer i store områder af væv på grund af forstyrrelser af trofisk og iltforsyning. Patologi opstår som regel som følge af ophør af blodgennemstrømning i en af ​​de indre halsarterier. Afhængig af læsionens placering kan et hjerteanfald have forskellige konsekvenser. I denne type cerebrovaskulær ulykke er prognosen dårlig.

klassifikation

Afhængig af etiologien og placeringen skelnes der mellem følgende former:

1. Aterotrombotisk. Hovedårsagen til en sådan læsion er atherosklerose. Aterotrombotisk cerebral infarkt forekommer hyppigere end andre (ca. 70% af alle tilfælde af patologi), der hovedsagelig rammer ældre kvinder.
2. Cardioembolic. Cerebral infarkt forårsaget af trombose af cerebrale arterier. Denne form for cerebrale kredsløbssygdomme udvikler sig på baggrund af hjerte læsioner ledsaget af parietal thrombi.
3. Hæmodynamisk. Det udvikler sig som følge af et kraftigt fald i blodtrykket. Angreb af hæmodynamisk hjerteanfald kan udvikle sig dramatisk på baggrund af en persons trivsel.
4. Lacunar. Det er ca. 20% af alle tilfælde af patologi. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​et lille (op til 2 cm) nekrotisk fokus i de cerebrale halvkuglernes dybe væv eller i stammeafsnittet. Årsagen til denne læsion er en blokering af de små hjernearterier. Ofte dannes en cyste med en væske på nekrose, hvilket ikke påvirker hjernens funktion negativt.
5. Gemoreologicheskih. Denne form for infarkt er en konsekvens af en overtrædelse af blodkoagulationssystemet. Ofte påvirker flere arterier på en gang, hvilket forårsager et omfattende fokus på nekrose. Kræver øjeblikkelig kombinationsbehandling med trombolytika og antikoagulantia.

etape

Sværhedsgraden af ​​læsionen og de kliniske manifestationer afhænger af diameteren af ​​den blokerede eller sprængte beholder, dens lokalisering. Den betingede patologiske proces er opdelt i flere faser:

1. Komplet overlapning af fartøjets lumen med en trombose, aterosklerotisk plaque eller brud på en arterie.
2. Forstyrrelse af trofisme af cerebrale væv.
3. Destruktion og blødgøring af neuronernes struktur (funktionelle nerveceller), deres død.
4. Dannelsen af ​​en zone af nekrose, dvs. irreversible ændringer i strukturen af ​​cerebral væv, hvilket indebærer en krænkelse af motoriske, kognitive funktioner.

Symptomer på cerebrale kredsløbssygdomme begynder at optræde umiddelbart efter den første fase af den patologiske proces. Med rettidig lægehjælp (hospitalsindlæggelse, antikoagulantia osv.), Som vil genoprette blodtilførslen til væv og celler, vil der ikke være nogen yderligere udvikling af patologien, komplikationer, konsekvenserne af apoplekseslag vil være minimal.

grunde

Hovedårsagerne til cerebral infarkt er aterosklerotisk vaskulær skade og højt blodtryk. Stress, nervøs overbelastning, højt kolesteroltal osv. Kan provokere et apopleksisk slagtilfælde. Iskæmisk eller hæmoragisk cerebral infarkt forekommer som regel ikke pludseligt, men udvikler sig over flere måneder eller år.

Hjertefartøjets nederlag er ofte en konsekvens af dysfunktionen af ​​flere organer og systemer. Blandt hovedårsagerne til udviklingen af ​​følgende:

• aterosklerotiske ændringer;
• venøs trombose;
• systematisk hypotension
• kronisk subkortisk encefalopati;
• fedme;
• diabetes;
• dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug);
• langvarig brug af hormonelle præventionsmidler
• genetisk disposition
• medfødt og erhvervet patologi af hjerteventiler;
• iskæmisk sygdom;
• lungevævskader;
• gigt;
• systemisk lupus erythematosus;
• reumatoid arthritis
• hyperthyroidisme;
• blødningsforstyrrelser
• binyrerne sygdomme;
• Moya-Moya sygdom.

Symptomer på cerebral iskæmi

Det kliniske billede af patologien afhænger af etiologien, placeringen og omfanget af nekrotiske ændringer i cerebral væv. Almindelige symptomer omfatter:

• svaghed;
• bevidsthedstab
• følelsesløshed i den berørte halvdel af kroppen
• kvalme;
• opkastning;
• tab af fornemmelse i lemmerne;
• forringet tale, hørelse;
• hovedpine;
• krænkelse af orientering i tid og rum
• døsighed;
• svimmelhed.

effekter

Enhver form for hjerneinfarkt kan forårsage en række bivirkninger, som reducerer patientens levestandard eller fører til invaliditet. Disse omfatter:

• delvis eller fuldstændig lammelse
• demens, kognitive lidelser;
• sværhedsvanskeligheder
• sløret syn eller fuldstændig blindhed;
• udvikling af epilepsi anfald, krampeanfald;
• dysfunktion af bækkenorganerne
• urininkontinens.

diagnostik

Med henblik på effektiv behandling skal lægen vurdere graden af ​​hjerneskade, dens natur og placering af det nekrotiske fokus. For mistanke om cerebral infarkt er følgende instrumenter og laboratorietest ordineret:

• Magnetisk resonans (MR), computertomografi (CT). Undersøgelsen hjælper med til nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​en læsion, dens placering, størrelse.
• Dopplerografi af carotidarterierne. Takket være denne undersøgelse vurderes patenteringen af ​​carotidarterierne, forekomsten af ​​blodpropper opdages.
• Analyse af blodets biokemiske sammensætning. Viser den generelle tilstand af kroppen (lever, nyre, osv.).
• Analyse af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Hjælper med at bestemme infarktstadiet, arten og den sandsynlige årsag.
• Koagulation. Udført for at identificere overtrædelser i blodkoagulationssystemet.
• Cerebral angiografi. Registrerer tilstedeværelsen af ​​spasmer, blodpropper af cerebrale arterier, deres placering, naturen.

Førstehjælp

Vigtigt i tilfælde af cerebral infarkt er førstehjælp til offeret. Med rette og rettidige foranstaltninger kan du reducere risikoen for død og farlige komplikationer betydeligt. Der er følgende anbefalinger til levering af førstehjælp til hjerteanfald:

1. Læg offeret på ryggen, læg noget under skuldrene og hovedet. Afklip tøj, knap knapper og stropper.
2. I mangel af bevidsthed begynder puls, vejrtrækning straks genoplivning.
3. Sørg for frisk luft.
4. Lav en kold komprimering på hovedet.
5. Vend offerets hoved til sin side for at forhindre udsugning af opkast eller spyt.
6. Ring straks en ambulance, der angiver tilstedeværelsen af ​​symptomer, der er karakteristiske for cerebral infarkt. I nogle tilfælde (i nærværelse af en personlig bil, nærheden af ​​den medicinske institution) er patienten indlagt på hospitalet uafhængigt.
7. Giv ikke medicin til patienten selv, fordi det kan forværre hans tilstand.

outlook

På grund af den funktionelle hjernecellers hurtige dødsfald udvikler neurologiske lidelser. Afhængigt af typen af ​​infarkt, volumenet af det nekrotiske fokus, kan læsionen have følgende resultater:

1. Gunstige. I dette tilfælde genoprettes offerets bevidsthed efter en kort periode (1-2 timer), motor, kognitive funktioner er ikke forringet.
2. Intermitterende. Ved rettidig diagnose, indlæggelse og indledning af behandling og rehabilitering er næsten alle forringede funktioner genstand for genopretning. I dette tilfælde forekommer der ofte tilfælde af slagtilfælde, sekundære patologier i respiratoriske og kardiovaskulære systemer deltager. For at opretholde patientens sundhed er det nødvendigt at have lægeligt tilsyn, regelmæssigt indtag af blodplader, antipyretiske lægemidler, diuretika, normalisering og kontrol af blodtryk.
3. Progressive. De ændrede funktionelle væv og celler i hjernen kan ikke genoprettes. Alle terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at forhindre forringelse af patientens tilstand.

Sandsynligheden for død i de første uger efter læsionen er ifølge statistikker ca. 20% i den iskæmiske type patologi og ca. 55% i hæmoragisk. Hovedårsagerne til døden er komplikationer (hjertesvigt, tromboemboli, myokardieinfarkt). Betydningen af ​​patientens alder og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

forebyggelse

For at undgå hjerneinfarkt er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil, regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser og behandle kroniske sygdomme i rette tid. For at forhindre udviklingen af ​​en sådan farlig patologi er der en række anbefalinger:

1. Hvis dine blodfamilier lider af hjerteanfald, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse og starte forebyggende medicin.
2. Giv op for dårlige vaner (rygning, alkohol).
3. Undgå stress.
4. Overhold motorens aktivitet.
5. Begræns brugen af ​​salt, fede fødevarer, røget kød, pølser.
6. Reducer kaffeforbruget.
7. Hvis du har en tilbøjelighed til hypertension, skal du overvåge blodtrykket.

Cerebral infarkt - hvad det er og hvor farligt det er, hvordan man identificerer og helbreder på kort tid

Den menneskelige hjerne er et helt unikt organ. Alle livsprocesser styres af ham.

Men desværre er hjernen meget sårbar over for enhver form for skade, og selv tilsyneladende ubetydelige ændringer i sit arbejde kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser.

Lad os tale om cerebral infarkt - hvad det er og hvordan iskæmisk slagtilfælde manifesterer sig.

beskrivelse

Den menneskelige hjerne består af meget specifikt væv, som har et konstant behov for en stor mængde ilt, hvis mangel forårsager negative ændringer.

Cerebral infarkt (eller iskæmisk slagtilfælde) kaldes iskæmisk læsion af områder af hjernens substans, som efterfølgende opstår kredsløbssygdomme. Der er også et hæmoragisk hjerneinfarkt, men vi snakker om det i en anden artikel.

prævalens

Iskæmisk hjerneinfarkt er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. I en alder af 40 år er det sjældent i gennemsnit for 100 mennesker, det er 4 gange. Efter 40 er denne tal stigende markant og er allerede 15 procent af befolkningen.

Folk, der har krydset det femte dusin, lider endda oftere af konsekvenserne af denne sygdom - 30%. Efter 60 år forekommer cerebral infarkt hos så mange som 50% af mennesker.

Klassificering og forskelle

Afhængig af årsagerne til cerebral infarkt besluttede eksperter at skelne flere af dens former:

• aterotrombotisk;
• cardioembolic;
• hæmodynamisk;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Overvej hver af sorterne.

aterotrombotisk

En atherotrombotisk form for iskæmisk slagtilfælde udvikler sig ved atherosklerose hos store eller mellemliggende cerebrale arterier.

Denne form for cerebral infarkt er karakteriseret ved gradvis udvikling. Symptomatologien af ​​sygdommen er langsomt men sikkert stigende. Fra begyndelsen af ​​sygdommens udvikling til begyndelsen af ​​udtaltede symptomer kan det tage mange dage.

Kardioembolitichesky

Denne form for slagtilfælde opstår på baggrund af delvis eller fuldstændig tilstopning af arterier med blodpropper. Ofte forekommer denne situation i en række hjerte læsioner, der opstår, når vægpropper danner i hjertet hulrum.

I modsætning til den tidligere form opstår cerebral infarkt forårsaget af trombose af cerebrale arterier uventet, når patienten er vågen.

Det mest typiske område af denne type sygdom er området for blodforsyningen til hjernens midterarterie.

hæmodynamisk

Det sker på baggrund af et kraftigt fald i trykket eller som følge af et pludseligt fald i minutvolumenet af hjertekaviteterne. Angrebet af hæmodynamisk slagtilfælde kan begynde både skarpt og trinvist.

lacunar

Det forekommer på betingelse af læsioner af de midterste perforerende arterier. Det antages, at lacunar slag ofte opstår med højt blodtryk af patienten.

Lesioner er lokaliseret hovedsageligt i hjernens subkortiske strukturer.

gemoreologicheskih

Denne form for slagtilfælde udvikler sig mod baggrunden for ændringer i normale blodkoagulationsparametre.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand er slagtilfælde klassificeret i henhold til tre grader:

Hjerteangreb er også opdelt i klassificering i henhold til lokaliseringsområdet for det berørte område. Patienten kan have skade:

• i området af den indvendige side af halspulsåren;
• i hovedarterien, såvel som i forskellige hvirveldyr og deres udgående grene;
• i området af hjernens arterier: anterior, middle eller posterior.

etape

Officiel medicin skelner mellem 4 stadier af sygdommen.

Den første fase er sygdommens akutte forløb. Den akutte fase af en slagtilfælde varer tre uger fra øjeblikket af slag. Friske nekrotiske forandringer i hjernen dannes de første fem dage efter angrebet.

Den første fase er den mest akutte af alle. I denne periode bemærkes, at cytoplasma og karyoplasmskrumper er symptomer på perifokalt ødem.

Anden fase er perioden for tidlig genopretning. Varigheden af ​​denne fase er op til seks måneder, under hvilken pannecrotiske ændringer forekommer i cellerne.

Ofte sker returen af ​​en neurologisk mangel. I nærheden af ​​lokaliseringen af ​​den berørte læsion begynder blodcirkulationen at forbedre sig.

Den tredje fase er en sen genopretningsperiode. Betyder fra seks måneder til et år efter et cerebralt infarkt. I løbet af denne tid udvikles glialær eller forskellige cystiske defekter i patientens hjerne.

Det fjerde stadium er perioden for tilbageværende manifestationer af infarkt. Det begynder 12 måneder efter slagtilfælde og kan vare indtil slutningen af ​​patientens liv.

grunde

Faktisk er årsagerne til udviklingen af ​​en eller anden form for cerebral infarkt i høj grad konsekvenserne af forskellige patologiske forhold i den menneskelige krop.

Men blandt de vigtigste årsager til slagtilfælde skiller sig ud:

• aterosklerotiske ændringer;
• tilstedeværelsen af ​​trombose i venerne
• systematisk hypotension
• sygdom i den tidsmæssige arteritis
• nederlag af store intrakraniale arterier (Moya-Moya sygdom);
• subkortisk encephalopati af kronisk art.

Rygning fremkalder trombose, så en dårlig vane skal nødvendigvis glemmes, hvis du har mistanke om sundhedsmæssige problemer.

Ved at tage hormonelle svangerskabsforebyggende midler øger risikoen for cerebral infarkt også lidt.

Se videoen om de vigtigste årsager til sygdommen:

Fare og konsekvenser

Sygdommen er ekstremt farlig. I 40% af tilfældene er det dødeligt i de første timer efter et angreb. Imidlertid er patienten i stand til ikke bare at overleve, men også efterfølgende at lede en normal livsaktivitet med rettidig førstehjælp.

Konsekvenserne af cerebral infarkt kan være meget forskellige, lige fra følelsesløshed i lemmerne, og slutter med fuldstændig lammelse og endda død.

Her vil vi tale om alle stadier af rehabilitering af patienter med myokardieinfarkt.

Hvorvidt en handicapgruppe er givet til myokardieinfarkt, vil du lære hver for sig.

Symptomer og tegn

I det overvældende flertal af tilfælde giver et slagtilfælde sig selv: ubærelig hovedpine begynder abrupt i en person, som oftest kun påvirker en side, ansigtets hud får en tydelig rød farve under et angreb, kramper og opkast begynder, vejrtrækning bliver hæs.

Det er bemærkelsesværdigt, at kramper påvirker den samme side af kroppen, hvilken side af hjernen blev ramt af et slagtilfælde. Det vil sige, hvis læsionen er placeret på højre side, vil kramperne være mere udtalt på højre side af kroppen og omvendt.

Imidlertid er der tilfælde, hvor beslaglæggelsen som sådan er fuldstændig fraværende, og kun et stykke tid efter et slagtilfælde, om hvilket patienten ikke engang kunne have mistanke, følelsesløshed i kinder eller hænder (en slags form for en) følges, talens kvalitet ændres, synsskarpheden falder.

Så begynder en person at klage over muskelsvaghed, kvalme, migræne. I dette tilfælde kan et slagtilfælde mistænkes i nærvær af stiv nakke såvel som overdreven benspænding.

Hvordan er diagnosen

For at etablere en nøjagtig diagnose og recept på en effektiv behandling anvendes flere undersøgelser: MRT, CT, EOEF, CTG og doppler sonografi af halspulsåren.

Desuden er patienten ordineret en blodprøve for blodets biokemiske sammensætning samt en blodprøve for dens koagulering (koagulogram).

Førstehjælp

De første foranstaltninger til forebyggelse af irreversible virkninger og dødsfald bør begynde i de første minutter efter angrebet.

Fremgangsmåde:

• At hjælpe patienten med at ligge på sengen eller et andet plan, så hovedet og skuldrene er lidt højere end kroppens niveau. Det er yderst vigtigt ikke at trække for hårdt den sårede.
• Slippe af med hele kroppen klemme genstande
• Giv den maksimale mængde ilt, åbne vinduerne.
• Lav en kold komprimering på hovedet.
• Ved hjælp af varmt vandflasker eller sennepplaster til at bevare blodcirkulationen i lemmerne.
• For at fjerne munden af ​​overskydende spyt og opkast.
• Hvis lemmerne er lammet, skal de gnides med løsninger baseret på olie og alkohol.

Video om hjerneinfarkt i hjernen og vigtigheden af ​​at give ordentlig førstehjælp:

Behandlingstaktik

Cerebral infarkt er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig indlæggelse.

På et hospital er hovedformålet med behandling at genoprette blodcirkulationen i hjernen samt forhindre mulig celleskader. I de første timer efter udbruddet af patologien er patienten ordineret specielle lægemidler, hvis virkning er rettet mod opløsning af blodpropper.

For at hæmme væksten af ​​eksisterende blodpropper og forhindre fremkomsten af ​​nye anvendes antikoagulanter, hvilket reducerer graden af ​​blodkoagulation.

En anden gruppe af lægemidler, der er effektive til behandling af slagtilfælde, er antiplatelet midler. Deres indsats er rettet mod limning af blodplader. De samme lægemidler bruges til at forhindre tilbagevendende anfald.

Hvad er prognosen?

Personer, der har lidt hjerneinfarkt, har en god chance for at komme sig og til og med komme sig helt op. Hvis patientens tilstand inden for 60 dage efter angrebet forbliver stabil, betyder det, at han vil kunne vende tilbage til det normale liv om et år.

For at denne sygdom ikke kan påvirke dig, skal du overholde den korrekte livsstil, kost, motion, undgå stressede situationer, overvåge kropsvægt, opgive dårlige vaner.

Årsagerne til cerebral infarkt og de vigtigste symptomer

Cerebral infarkt er en tilstand, der udvikler sig som et resultat af en akut krænkelse af cerebral kredsløb og fører til udseendet af forskellige neurologiske symptomer. Sygdommen kan påvirke mennesker i alle aldre, men oftest påvirker de ældre. Det er normalt let at genkende sygdommen, da patienter har typiske specifikke symptomer. Hans behandling involverede lægerne neurologer.

Forskelle mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde

Cerebral infarkt kaldes også iskæmisk slagtilfælde. Centralnervesystemet er godt forsynet med blod og reagerer kraftigt på manglen på ilt, glukose og andre fødevarer.

Af forskellige grunde kan der være en overtrædelse af blodgennemstrømningen til bestemte områder af hjernen, og dette fører til forekomsten af ​​typiske symptomer på sygdommen.

Iskæmisk slagtilfælde er ofte en komplikation af en bestemt patologi i det kardiovaskulære system. Klassificeringen af ​​sygdommen indbefatter sygdommens etiologiske faktor, og afhængig af det er disse typer af cerebral infarkt kendetegnet:

• Aterotrombotisk slagtilfælde. Opstår som et resultat af aterosklerotisk læsion af cerebral fartøjer.
• Kardioembolisk slagtilfælde. Det udvikler sig på baggrund af uregelmæssigheder i hjerte-arytmier, valvulære defekter, myokardieinfarkt.
• Lacunar slagtilfælde. Udviklet som følge af nederlag af småkaliberet.
• Cerebral infarkt på grund af andre årsager. Blandt dem er der: vaskulitis, hyperkoagulerbare tilstande i blodet, adskillelsen af ​​væggene i blodkarrene.
• Idiopatisk (af ukendt oprindelse) iskæmisk slagtilfælde. I dette tilfælde er det ikke muligt at fastslå årsagen til akutte kredsløbssygdomme.

En særskilt art er en forbigående tilstand, eller et lille slagtilfælde. Det er karakteriseret ved udseendet af karakteristiske symptomer på cerebralt infarkt, men det forsvinder inden for et par timer eller dage.

Stadigligheden af ​​hjerneinfarkt er meget vigtig, fordi hvis du kender tidspunktet for sygdommens indtræden, kan du bestemme brugen af ​​visse behandlingsmetoder og rehabilitering. Under iskæmisk slagtilfælde er der flere perioder:

• Den første periode er den skarpeste. Det varer i tre dage. Hvis symptomerne forsvinder i løbet af denne tid, bliver diagnosen fortolket som et forbigående iskæmisk angreb.
• Den anden periode er akut. Består ikke mere end fire uger. Det er på tide at etablere og styrke de karakteristiske symptomer.
• Den tredje periode er et hurtigt opsving. Dens varighed er op til seks måneder. Akutte begivenheder begynder at formindske og uregelmæssigheder i det neuromuskulære system er etableret. På dette tidspunkt er det nødvendigt at anvende de maksimale rehabiliteringsforanstaltninger.
• Den fjerde periode er det sene opsving. Dens varighed er ikke mere end to år. Patientens tilstand forbedres, men vedvarende lidelser i det neuromuskulære system forbliver.
• Og den femte periode - restvirkninger. Hele tiden yderligere to år. Patienterne forbliver livslange lidelser, der ikke er genstand for rehabilitering.

Dannelse af iskæmisk slagtilfælde

I 90% af tilfældene forekommer slagtilfælde som følge af aterosklerose i cerebral arterier og kar i cervikalområdet. Det forekommer på baggrund af arteriel hypertension, kardiogen emboli eller diabetes.

Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​sygdommen er atherosklerose - en sygdom, som påvirker karvæggen og danner plaques på den. De reducerer ikke kun lumen af ​​arterierne, men kan også løsne sig fra væggen og tilstoppe fartøjer af mindre kaliber.

Ofte er den atherosklerotiske proces kompliceret ved overfladisk trombose, da kroppen reagerer på tilstedeværelsen af ​​plaques, da skader og blodplader begynder at overlappe på læsionsstedet. En sådan kombination af plaque med blodceller har en endnu større risiko for at bryde og trombose af arterierne.

På baggrund af trombose er udviklingen af ​​cerebral iskæmi. I nogen tid kompenseres denne tilstand, og der er ingen manifestationer af sygdomme. Kun i tilfælde af fuldstændig okklusion (nedsat patency) eller et forlænget fald i perfusion (blodtilførsel) forekommer iskæmi (utilstrækkelig blodforsyning) af nerveceller, som yderligere udvikler sig til blødgøring og nekrose af hjernevæv.

Predisponerende og provokerende faktorer af sygdommen er:

• Historie af forbigående iskæmiske angreb eller slagtilfælde. Det bemærkes, at i 40% af tilfældene i sådanne patienter udvikler iskæmiske slagtilfælde inden for fem år.
• Højt blodtryk og hypertensive kriser. Sandsynligheden for at udvikle cerebral infarkt hos disse patienter er fem gange højere end hos mennesker med normalt tryk.
• Forhøjede blodlipider (hypertriglyceridæmi og hypercholesterolemi).
• Alder over 60 år. Hos ældre er risikoen for sygdom seks gange højere end hos patienter i alderen 45-50 år.
• Atrieflimren.
• Diabetes mellitus. Øger risikoen for sygdom fire gange.
• Iskæmisk hjertesygdom. Risikoen øges 2-4 gange.
• Fedme.
• Dårlige vaner. Rygning øger risikoen for slagtilfælde fire gange.
• Fysisk inaktivitet.
• Brugen af ​​hormonelle præventionsmidler øger også risikoen for slagtilfælde.

Grundlaget for sygdommen er en fokal læsion af hjernen. Denne tilstand opstår, når blodstrømmen til det nervøse væv falder. Hvis der pr. Minut pr. 100 g nervesvæv står for mindre end 10 ml indkomne blod, begynder de irreversible ændringer at udvikle sig - et hjerteanfald. Hvis dette blodforsyningsniveau opretholdes i 6-8 minutter, dannes der et nekrosecenter i hjernen.

Zoner af det berørte område af hjernevæv under et slagtilfælde

Omkring nekrose er der altid en zone med immobilisering (penumbra). Blodforsyningen i denne zone er mere end 10 ml, men væsentligt under det normale niveau, og nerveceller kan ikke udføre deres funktion fuldt ud, men forbliver levedygtige i nogen tid. Hvis der ikke fremkommer trombolyse (opløsning af blodpropper) inden for tre timer (maksimum - seks) fra sygdomsbegyndelsen, bliver den iskæmiske zone nekrose.

I klinikken blev disse 3-6 timer kaldet det "terapeutiske vindue". Dette er den tid, hvor nerveceller kan bevare deres levebrød, og de ændringer, der er udviklet i dem, forbliver reversible.

Iskæmiens zone efterfølges af oligonien, det reducerer også blodtilførslen, men der er ingen risiko for celledød.

Uden rettidig bistand begynder inflammatoriske processer at udvikle sig i infarktzonen over tid, hvilket fører til hævelse af hjernesubstansen. Ødemets størrelse afhænger af størrelsen af ​​læsionen af ​​iskæmisk slagtilfælde. De mest farlige og livstruende komplikationer af ødem er dislokation af hjernen og indføring af stammen i de store foramen.

En akut start og hurtig udvikling af symptomer er karakteristisk for cerebral infarkt. Det kan opdeles i to store grupper - cerebral og fokal. At fokusere omfatter:

• Fremkomsten af ​​central hemiparesis (en krænkelse af muskelstyrken og følsomheden i lemmerne på den ene side).
• Talhæmning.
• Overtrædelse af symmetri i ansigtet.
• Udviklingen af ​​pludselig blindhed i højre eller venstre øje.
• Ændringer i følsomhed i forskellige dele af kroppen, oftere - hemianestesi (mangel på følsomhed på den ene side af kroppen).
• Asymmetrisk sprog.
• Nystagmus (ridsende øjenkugler, når man ser på siden).
• Anisocoria (forskelle i elevstørrelse).

I de akutte og akutte stadier af de berørte lemmer observeres et fald i muskeltonen og senepelexerne. Men efter nogle få dage eller uger hos patienter med slagtilfælde øges muskeltonen. I de øvre ekstremiteter er hypertonus mere udtalt i flexorerne og i de nedre ekstremiteter - i ekstensorerne.

Asymmetri i ansigtet - et hyppigt tegn på starten af ​​cerebral infarkt

Derfor har patienter efter cerebral infarkt et karakteristisk udseende. Armen på den lammede side bøjes ved albuen og bøjes til kroppen, mens foden, når den går, beskriver en halvcirkel ("gården på klipperen").

Ved cerebrale symptomer indbefatter:

• forstyrrelse af bevidstheden
• ændring af hukommelse og opmærksomhed;
• reduceret intelligens
• psykiske lidelser;
• hovedpine.

Patienter med slagtilfælde i den akutte periode er meget ofte ikke orienteret om sted og tid. De genkender ikke kære og kan ikke på passende måde vurdere situationen. De kan ikke kalde objekter ved navn, selv om de kender deres formål. De ophører med at forstå tale hørt eller skrevet, de genkender ikke almindelige genstande ved berøring mv.

Karakteristisk billede af slagtilfælde:

• Hos patienter med absolut eller relativ velvære er der en skarp svaghed eller følsomhed forsvundet i lemmerne, på ansigtet og, som er særligt karakteristisk, på enhver halvdel af kroppen.
• Der er en krænkelse af visionen på den ene eller den anden side.
• Der er en skarp svimmelhed.
• Det bliver svært for patienterne at tale, eller de holder op med at forstå de ord, der er adresseret til dem.
• Der er tab af koordinering og balance, oftest er dette symptom kombineret med andre manifestationer - forringet følsomhed, dobbeltsyn, svaghed og så videre.
• Den skarpe udvikling af nedsat bevidsthed kombineret med et fald i muskeltonen eller en fuldstændig mangel på bevægelse i lemmerne på den ene side af kroppen.

Med særlig årvågenhed skal du behandle ovenstående symptomer, hvis patienten har risikofaktorer.

Sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​hjertesygdomme afhænger primært af placeringen og omfanget af hjerneskade.

Patienter med diagnose af cerebral infarkt bør indlægges hurtigt i den neurologiske afdeling eller i intensiv pleje, hvor de får trombolyse i de første timer.

Denne metode indebærer indførelse af stoffer, der har evnen til at opløse blodpropper. Til dette indgives patienter som Aktilize, streptokinase osv. Intravenøst ​​eller intraarterielt til patienter. Behandlingen med disse lægemidler gennemføres under streng kontrol, og blod til koagulationsevne undersøges hver 2-3 timer. Trombolyse er kontraindiceret i hæmoragisk slagtilfælde, så det er meget vigtigt at differentiere disse to lignende forhold.

Grundlæggende terapi for cerebral infarkt omfatter:

• normalisering af respiratorisk funktion og kardiovaskulær system;
• regulering og kontrol af homeostase (niveau af elektrolytter, glucose, etc.);
• overvågning og vedligeholdelse af normal kropstemperatur
• symptomatisk behandling.

I tilfælde af krænkelse af vejrtrækning eller fravær, modtager patienter iltbehandling. Hvis patienter er bekymrede for moderat åndenød, får de iltblandinger gennem nasekanyler eller masker. Hvis der ikke er nogen vejrtrækning, udføres intubation og ventilatoren er tilsluttet.

Ernæring spiller en vigtig rolle i patientens opsving. Den skal startes senest to dage efter sygdommens begyndelse. Hvis patienten er bevidstløs, udføres sondefoder.

Konsekvenserne af slagtilfælde i form af taleforstyrrelser, parese og lammelse elimineres ved hjælp af terapeutiske metoder samt rehabilitering. Det omfatter et kompleks af medicinske og forebyggende foranstaltninger med det formål at genoprette en persons mistede motor- og talefunktioner. Med henblik herpå udøve terapeutiske og fritidsaktiviteter, herunder fysioterapi, massage, muskel elektrisk stimulering, mekanoterapi og andre fysioterapi teknikker. For at genoprette talefunktionen udføres rehabilitering af neurologer i forbindelse med taleterapeuter eller audiologer.

For at normalisere arbejdet i det kardiovaskulære system udføres hypo- eller hypertensive terapi, som skal sigte mod at reducere eller forøge blodtrykket jævnt. For at reducere blodtryksforeskrevne lægemidler som labetalol, captopril, enalapril, clonidin. Hos patienter med hypotension administreres infusionsopløsninger af natriumchlorid, polyglucin, og dopamin eller norepinephrin administreres også.

Det er meget vigtigt at regulere vand- og elektrolytmetabolismen i de første dage af sygdommen. Afhængig af overtrædelserne anvendes forskellige saltopløsninger (natriumchlorid, kaliumchlorid, natriumbicarbonat, calciumchlorid osv.). Patienter med diabetes skal være stabiliserede blodglukoseniveauer. Til dette formål foreskrives administration af insulin med kalium.

I de tidlige dage af sygdommen bør kropstemperaturen holdes under kontrol. Forøgelse af det i løbet af dagen forværrer signifikant patientens tilstand og øger manifestationen af ​​neurologiske symptomer. For at reducere feber er følgende lægemidler ordineret - magnesiumsulfat, aspirin, paracetamol, analgin + diphenhydramin, acelizin og andre.

Symptomatisk behandling indebærer elimination af de eller andre symptomer, der udvikles på baggrund af et slagtilfælde. Ved anfald forekommer antikonvulsive midler - diazepam (Relanium, Sibazon). For at fjerne kvalme eller opkastning ved brug af metoclopramid (Zeercal), Osetron. I tilfælde af psykomotorisk agitation er Relanium, Magnesia eller Haloperidol foreskrevet.

Cerebral infarkt forårsager

Cerebral infarkt eller iskæmisk slagtilfælde er en irreversibel iskæmisk læsion af et specifikt område af hjernens substans, der opstår, når der er mangel på arteriel blodgennemstrømning. Hjernen består af meget specifikt væv med et behov for ilt. Mest følsomme over for manglen på grå stof i hjernebarken, med iltstød, dør cellerne inden for få minutter.

Denne tilstand - hypoxi er meget farlig, da nederlaget på et stort antal steder fører til krænkelse af et bestemt antal funktioner, som ikke kan genoprettes. I dette tilfælde opstår der irreversible ændringer i hjernevævet, som deaktiverer de berørte dele af hjernebarken. Førstehjælp til hjerteanfald og rettidig lægehjælp til patienten vil bidrage til at undgå en tragedie - det blæsede lid kan passere uden alvorlige komplikationer og ikke føre til invaliditet.

Katastrofale uoprettelige konsekvenser udvikles inden for 1,5 første timer, derfor vil behandlingen medføre den største effekt i løbet af denne tidsperiode.

Ofte er årsagen til skade og død af et bestemt område af hjernevæv en blokering af arterierne, som opstår som følge af tromboembolisme. Trombose forårsager ændringer i strukturen i vaskulærvæggen, hvilket fører til et fald i rheologiske egenskaber, blodviskositet. Disse faktorer fører til en stigning i blodkoagulation samt at bremse blodgennemstrømningen i kroppen.

Årsagen til blokering af arterier er:

• trombi, med rytmeforstyrrelser dannet i atrierne;
• ødelagt vaskulær plaque i aterosklerose i hjernen og andre anatomiske områder;
• fragmenter dannet under desintegration af tumorer;
• luftemboli som følge af skader på brystet eller halsen;
• adskillelsen af ​​blodpropper på grund af tromboflebitis i underekstremiteterne
• fedtemboli som følge af brud på store knogler;
• krænkelse af arteriens integritet, der fører til cerebral blødning og udvikling af hæmoragisk infarkt;
• hæmodynamiske lidelser i tilfælde af langvarig vaskulær krampe, som normalt dannes under hypertension.

Ifølge statistikker påvirker et højt blodtryk en del af befolkningen i aldersgruppen 40-50 år. De fleste mennesker er ikke opmærksomme på de periodiske alarmerende signaler i kroppen. I fremtiden kan disse tegn på en indledende fase af sygdommen udløse et hjerteanfald, hvis symptomer på grund af irreversibilitet og alvorligheden af ​​konsekvenser ikke kan ignoreres. Sommetider formoder patienterne ikke engang, at sygdommen allerede udvikler sig asymptomatisk og producerer irreversible iskæmiske ændringer i den tidligere holistiske struktur af arteriekarrene.

I begyndelsen lider den menneskelige hjerne af dem. En stigning i trykket fremkalder en fortykkelse af dets arterioler og arterier, imprægnering af plasmaproteiner med ændringer i strukturen forekommer, hvilket kan føre til nekrose af bestemte dele af vaskulærvæggene. Efter en tid bliver de berørte skibe skrøbelige og ekspandere lokalt, og en kraftig stigning i blodtrykket kan føre til brud på arterierne, som et resultat af hvilket blod går ind i hjernevævet. Også skade på væggene i blodkar øger ofte deres permeabilitet. I dette tilfælde kan blodet gå ud gennem dem og trænge ind i det nervøse væv eller ind i rummet mellem blodkarrene og cellerne.

Risikoen for at udvikle et slagtilfælde er meget højere hos nogle mennesker, der har en historie med faktorer:

• hypertension fase II eller III;
• aterosklerose af blodkar, der påvirker blodkarrene i hjernen, nyrerne og hjertet
• bindevævssygdomme - reumatoid arthritis, reumatisme, lupus;
• sygdomme forbundet med kardiovaskulær iskæmisk sygdom, valvulær patologi, alvorlige arytmier;
• endokrine system sygdomme - hyperthyroidisme, diabetes mellitus eller binyrerne sygdomme;
• langvarig rygning eller alkoholmisbrug.

Karakteristiske træk ved iskæmisk slagtilfælde er:

• følelsesløshed eller svaghed i kroppen
• svær hovedpine
• følelsesløshed i lemmerne;
• krænkelse af patientens orientering i tid og rum
• vanskeligheder med at tale
• følelse af lysstumhed, sløvhed og sløvhed;
• svimmelhed med kvalme og opkastning
• unsteadiness, normalt med svimmelhed;
• sværhedsvanskeligheder
• tør mund
• støj eller overbelastning i ørerne
• døsighed.

En person, der har været udsat for hjerneinfarkt, bliver bleg, mens blodtrykket normalt falder. En kraftig stigning i trykket observeres sjældent, i nogle tilfælde, hvor der opstod et iskæmisk slagtilfælde i bagagerummet. Kropstemperaturen under et hjerteanfald er normalt, pulsen er meget hyppigere, men den bliver mindre fuld.

Et tilbagevendende slagtilfælde i hjernens højre halvkugle kan påvirke patientens mentale sundhed. Dette er oprindeligt udtrykt i let forvirring, men udvikler sig derefter til en vanskeligere fase-demens. Efter patientens bevidsthed er der igen symptomer på psykose, asteni, delirium, depression, hallucinationer af forskellig sværhedsgrad. Nogle gange, når en patients halspulsår er blokeret, kan han falde i koma. For at forhindre de irreversible komplikationer, der er forårsaget af hjerteanfaldssymptomerne, skal de første tegn på sygdommen og andre advarselsskilte tages som farlige faktorer ved straks at kontakte en læge.

Ofte fører enhver form for iskæmisk slagtilfælde til handicap. Konsekvenserne af virkningen kan være: tab af klarhed om at tænke på patienten, træthed eller demens. Hvis læsionsområdet er lille, så vil de neurologiske symptomer, der forekommer over tid, forsvinde. Dette skyldes, at andre sunde dele af hjernen påtager sig alle de berørte parts funktioner.

Patientens længere levetid efter et slagtilfælde er måske ikke let for ham og folkene omkring ham, da evnen til at arbejde og nogle vitale funktioner i kroppen kan gå tabt for evigt. Patienten, med hjælp fra slægtninge, vil have en lang rehabiliteringsperiode, som er nødvendig for at opretholde evnen til at leve et fuldt liv og grundlæggende selvpleje.

Rehabilitering efter et hjerteanfald omfatter: fysioterapi, fysioterapi, massage, oxygenbehandling, medicin til forbedring af hjernens metabolisme, et kursus af vaskulær terapi. I nogle tilfælde er der behov for at arbejde sammen med en patientpsykoterapeut.

Ifølge statistikker er dødeligheden fra forskellige sygdomme i kardiovaskulærsystemet ret høj. Manifestationer af sygdomme bliver yngre hvert år, hvilket ofte påvirker mennesker under 40 år. Derfor skal alle lære at genkende tegnene på et kommende slagtilfælde og få en ide om, hvordan førstehjælpen udleveres korrekt til den person, der er ramt af angrebet.

I tilfælde af påvisning af tegn, der indikerer et mulig hjerteanfald, skal ofret have brug for førstehjælp i tilfælde af pludselig krænkelse af cerebral kredsløb. Indtil der kommer kvalificerede ambulance læger, skal offeret lægges på ryggen. Hovedet skal være lidt hævet og lægge under det en lav pude eller et objekt, som kan erstatte det.

Patienten skal have den nødvendige luftadgang. Hvis han er indendørs, skal du åbne vinduet eller vinduet. Det næste vigtige punkt - offerets tøj skal være gratis - du skal fjerne slipset, bæltet eller bæltet, fortryde knapperne osv.

Hvis patienten opkastes, skal hovedet være tændt på siden og vomitus fjernet. Hvis der er proteser i munden, skal de fjernes. For at undgå forringelsen af ​​offeret, når du mister bevidstheden, bør du ikke tilbyde ham at lugte ammoniak. I mangel af åndedræt eller hjerteslag har patienten behov for hjerteoplivning.

Hvis en person har et massivt hjerteanfald, afhænger chancerne for overlevelse udelukkende på folkene omkring ham og deres handlinger. Tegnene på et kommende hjerteanfald opdaget i det tidlige stadium af sygdommen og rettidig adgang til specialiserede læger vil gøre behandlingen så effektiv som mulig. De dårlige virkninger vil blive minimeret.

Den menneskelige hjerne er et helt unikt organ. Alle livsprocesser styres af ham.

Men desværre er hjernen meget sårbar over for enhver form for skade, og selv tilsyneladende ubetydelige ændringer i sit arbejde kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser.

Lad os tale om cerebral infarkt - hvad det er og hvordan iskæmisk slagtilfælde manifesterer sig.

Den menneskelige hjerne består af meget specifikt væv, som har et konstant behov for en stor mængde ilt, hvis mangel forårsager negative ændringer.

Cerebral infarkt (eller iskæmisk slagtilfælde) kaldes iskæmisk læsion af områder af hjernens substans, som efterfølgende opstår kredsløbssygdomme. Der er også et hæmoragisk hjerneinfarkt, men vi snakker om det i en anden artikel.

Grå stof er den mest følsomme over for ilt sult, cellerne i cerebral cortex, som det dannes efter nogle få minutter efter hypoxi udbrud.

prævalens

Iskæmisk hjerneinfarkt er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. I en alder af 40 år er det sjældent i gennemsnit for 100 mennesker, det er 4 gange. Efter 40 er denne tal stigende markant og er allerede 15 procent af befolkningen.

Folk, der har krydset det femte dusin, lider endda oftere af konsekvenserne af denne sygdom - 30%. Efter 60 år forekommer cerebral infarkt hos så mange som 50% af mennesker.

Afhængig af årsagerne til cerebral infarkt besluttede eksperter at skelne flere af dens former:

• aterotrombotisk;
• cardioembolic;
• hæmodynamisk;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Overvej hver af sorterne.

En atherotrombotisk form for iskæmisk slagtilfælde udvikler sig ved atherosklerose hos store eller mellemliggende cerebrale arterier.

Hvis det vaskulære lumen lukkes af en aterosklerotisk plaque, der danner en trombose, øges risikoen for at udvikle en sådan tilstand som en aorto-arteriel emboli.

Denne form for cerebral infarkt er karakteriseret ved gradvis udvikling. Symptomatologien af ​​sygdommen er langsomt men sikkert stigende. Fra begyndelsen af ​​sygdommens udvikling til begyndelsen af ​​udtaltede symptomer kan det tage mange dage.

Denne form for slagtilfælde opstår på baggrund af delvis eller fuldstændig tilstopning af arterier med blodpropper. Ofte forekommer denne situation i en række hjerte læsioner, der opstår, når vægpropper danner i hjertet hulrum.

I modsætning til den tidligere form opstår cerebral infarkt forårsaget af trombose af cerebrale arterier uventet, når patienten er vågen.

Det mest typiske område af denne type sygdom er området for blodforsyningen til hjernens midterarterie.

Det sker på baggrund af et kraftigt fald i trykket eller som følge af et pludseligt fald i minutvolumenet af hjertekaviteterne. Angrebet af hæmodynamisk slagtilfælde kan begynde både skarpt og trinvist.

Fysisk aktivitet påvirker ikke oprindelsen af ​​denne form for infarkt: På tidspunktet for angrebet kan patienten både hvile fysisk og aktivt bevæge sig.

lacunar

Det forekommer på betingelse af læsioner af de midterste perforerende arterier. Det antages, at lacunar slag ofte opstår med højt blodtryk af patienten.

Lesioner er lokaliseret hovedsageligt i hjernens subkortiske strukturer.

Denne form for slagtilfælde udvikler sig mod baggrunden for ændringer i normale blodkoagulationsparametre.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand er slagtilfælde klassificeret i henhold til tre grader:

Hjerteangreb er også opdelt i klassificering i henhold til lokaliseringsområdet for det berørte område. Patienten kan have skade:

• i området af den indvendige side af halspulsåren;
• i hovedarterien, såvel som i forskellige hvirveldyr og deres udgående grene;
• i området af hjernens arterier: anterior, middle eller posterior.

etape

Officiel medicin skelner mellem 4 stadier af sygdommen.

Den første fase er sygdommens akutte forløb. Den akutte fase af en slagtilfælde varer tre uger fra øjeblikket af slag. Friske nekrotiske forandringer i hjernen dannes de første fem dage efter angrebet.

Den første fase er den mest akutte af alle. I denne periode bemærkes, at cytoplasma og karyoplasmskrumper er symptomer på perifokalt ødem.

Anden fase er perioden for tidlig genopretning. Varigheden af ​​denne fase er op til seks måneder, under hvilken pannecrotiske ændringer forekommer i cellerne.

Ofte sker returen af ​​en neurologisk mangel. I nærheden af ​​lokaliseringen af ​​den berørte læsion begynder blodcirkulationen at forbedre sig.

Den tredje fase er en sen genopretningsperiode. Betyder fra seks måneder til et år efter et cerebralt infarkt. I løbet af denne tid udvikles glialær eller forskellige cystiske defekter i patientens hjerne.

Det fjerde stadium er perioden for tilbageværende manifestationer af infarkt. Det begynder 12 måneder efter slagtilfælde og kan vare indtil slutningen af ​​patientens liv.

Faktisk er årsagerne til udviklingen af ​​en eller anden form for cerebral infarkt i høj grad konsekvenserne af forskellige patologiske forhold i den menneskelige krop.

Men blandt de vigtigste årsager til slagtilfælde skiller sig ud:

• aterosklerotiske ændringer;
• tilstedeværelsen af ​​trombose i venerne
• systematisk hypotension
• sygdom i den tidsmæssige arteritis
• nederlag af store intrakraniale arterier (Moya-Moya sygdom);
• subkortisk encephalopati af kronisk art.

Folk, der er tilbøjelige til fedme, patienter med diabetes, kroniske alkoholikere risikerer også at få et slagtilfælde.

Rygning fremkalder trombose, så en dårlig vane skal nødvendigvis glemmes, hvis du har mistanke om sundhedsmæssige problemer.

Ved at tage hormonelle svangerskabsforebyggende midler øger risikoen for cerebral infarkt også lidt.

Se videoen om de vigtigste årsager til sygdommen:

Sygdommen er ekstremt farlig. I 40% af tilfældene er det dødeligt i de første timer efter et angreb. Imidlertid er patienten i stand til ikke bare at overleve, men også efterfølgende at lede en normal livsaktivitet med rettidig førstehjælp.

Konsekvenserne af cerebral infarkt kan være meget forskellige, lige fra følelsesløshed i lemmerne, og slutter med fuldstændig lammelse og endda død.

I det overvældende flertal af tilfælde giver et slagtilfælde sig selv: ubærelig hovedpine begynder abrupt i en person, som oftest kun påvirker en side, ansigtets hud får en tydelig rød farve under et angreb, kramper og opkast begynder, vejrtrækning bliver hæs.

Det er bemærkelsesværdigt, at kramper påvirker den samme side af kroppen, hvilken side af hjernen blev ramt af et slagtilfælde. Det vil sige, hvis læsionen er placeret på højre side, vil kramperne være mere udtalt på højre side af kroppen og omvendt.

I tilfælde af at den venstre del blev påvirket, ville patienten lide af psykiske lidelser, hvis den rigtige del ville taleapparatet lide.

Imidlertid er der tilfælde, hvor beslaglæggelsen som sådan er fuldstændig fraværende, og kun et stykke tid efter et slagtilfælde, om hvilket patienten ikke engang kunne have mistanke, følelsesløshed i kinder eller hænder (en slags form for en) følges, talens kvalitet ændres, synsskarpheden falder.

Så begynder en person at klage over muskelsvaghed, kvalme, migræne. I dette tilfælde kan et slagtilfælde mistænkes i nærvær af stiv nakke såvel som overdreven benspænding.

For at etablere en nøjagtig diagnose og recept på en effektiv behandling anvendes flere undersøgelser: MRT, CT, EOEF, CTG og doppler sonografi af halspulsåren.

Desuden er patienten ordineret en blodprøve for blodets biokemiske sammensætning samt en blodprøve for dens koagulering (koagulogram).

De første foranstaltninger til forebyggelse af irreversible virkninger og dødsfald bør begynde i de første minutter efter angrebet.

Det er de første 180 minutter, der er afgørende i patientens liv, denne periode kaldes det "terapeutiske vindue".

Fremgangsmåde:

• At hjælpe patienten med at ligge på sengen eller et andet plan, så hovedet og skuldrene er lidt højere end kroppens niveau. Det er yderst vigtigt ikke at trække for hårdt den sårede.
• Slippe af med hele kroppen klemme genstande
• Giv den maksimale mængde ilt, åbne vinduerne.
• Lav en kold komprimering på hovedet.
• Ved hjælp af varmt vandflasker eller sennepplaster til at bevare blodcirkulationen i lemmerne.
• For at fjerne munden af ​​overskydende spyt og opkast.
• Hvis lemmerne er lammet, skal de gnides med løsninger baseret på olie og alkohol.

Video om hjerneinfarkt i hjernen og vigtigheden af ​​at give ordentlig førstehjælp:

Cerebral infarkt er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig indlæggelse.

På et hospital er hovedformålet med behandling at genoprette blodcirkulationen i hjernen samt forhindre mulig celleskader. I de første timer efter udbruddet af patologien er patienten ordineret specielle lægemidler, hvis virkning er rettet mod opløsning af blodpropper.

For at hæmme væksten af ​​eksisterende blodpropper og forhindre fremkomsten af ​​nye anvendes antikoagulanter, hvilket reducerer graden af ​​blodkoagulation.

En anden gruppe af lægemidler, der er effektive til behandling af slagtilfælde, er antiplatelet midler. Deres indsats er rettet mod limning af blodplader. De samme lægemidler bruges til at forhindre tilbagevendende anfald.

I nogle tilfælde er kirurgi påkrævet, under hvilken den indre væg af den plaque-berørte karotidarterie fjernes.

Hvad er prognosen?

Personer, der har lidt hjerneinfarkt, har en god chance for at komme sig og til og med komme sig helt op. Hvis patientens tilstand inden for 60 dage efter angrebet forbliver stabil, betyder det, at han vil kunne vende tilbage til det normale liv om et år.

Naturligvis spiller patientens alder og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, herunder kroniske, også en rolle i denne sag. Det vigtigste er at tro på et positivt perspektiv!

For at denne sygdom ikke kan påvirke dig, skal du overholde den korrekte livsstil, kost, motion, undgå stressede situationer, overvåge kropsvægt, opgive dårlige vaner.

Cerebral infarkt eller iskæmisk slagtilfælde er en sygdom, hvor cerebral blodstrøm er forstyrret. På grund af dette, i nogle dele af hjernen strømmer ikke blod, der bærer ilt og næringsstoffer, eller strømmer ikke i tilstrækkelige mængder.

Grundlæggende udvikler iskæmisk cerebral infarkt hos mennesker over 50 år, men kan også forekomme i en ung alder.

Denne patologi er en alvorlig fare. Årsager til cerebral infarkt kan være forskellige:

• aterosklerose;
• hypertension;
• fedme;
• myokardieinfarkt;
• hjerte iskæmi;
• hjertesygdom
• hjertesvigt
• hjerterytmeforstyrrelse;
• diabetes;
• arteriel hypertension;
• patologiske forandringer (trombose og stenose) i arterierne;
• øget blodviskositet
• langsom blodgennemstrømning;
• høj cholesterol koncentration
• kirurgisk indgreb;
• hyppig stress;
• overdreven fysisk anstrengelse
• stillesiddende livsstil.

Øget risiko for iskæmisk slagtilfælde ældre alder, anvendelse af orale præventionsmidler, brug af alkoholholdige drikkevarer og rygning.

Ifølge udviklingen er cerebral infarkt opdelt i cardioembolisk, hæmodynamisk, atherotrombotisk og lacunar.

Kardioembolisk cerebral infarkt opstår, når en blodprop kløber foderarterien.

Hemodynamisk slagtilfælde udvikler sig som følge af et fald i blodtrykket eller et hurtigt fald i hjerteudgangen.

Årsagen til atherotrombotisk slagtilfælde er aterosklerose.

Lacunarinfarkt i hjernen dannes, når de perforerende arterier med lille diameter påvirkes. Ofte fremkalder det højt blodtryk.

Manifestationer af iskæmisk slagtilfælde er ekstremt forskellige og afhænger af placeringen af ​​de berørte læsioner. Oftest er cerebral infarkt, hvis symptomer gradvist øges, erklærer sig selv:

• tab af tale
• svækkelse af ansigtsudtryk;
• lammelse af lemmerne;
• kramper;
• dilateret pupilsyndrom (kun på den berørte side);
• skævhed ansigtet;
• nedsat hørelse
• blegt ansigt
• øget hjertefrekvens
• et fald i trykket (i nogle tilfælde kan det stige eller forblive normalt);
• besvimelse;
• tab af orientering i rummet.

I dette tilfælde føler patienten slet ingen smerter. Denne situation skyldes, at der ikke er nogen smertestillende receptorer i hjernen.

På grund af nedsat blodcirkulation oplever nogle dele af hjernen ilt sult, hvilket fører til irreversible ændringer. Hvis i løbet af 7 minutter normaliseringen af ​​cellerne ikke normaliserer, dør de af, og visse områder af hjernen mister deres evne til at fungere for altid. Derfor, hvis en person blev ramt af et cerebralt infarkt, ville konsekvenserne være mest alvorlige.
Derfor er det meget vigtigt at indlægge patienten så hurtigt som muligt, hvilket vil øge hans chancer for opsving betydeligt.

Magnetisk resonans og computertomografi, cerebral angiografi, Doppler-sonografi, dupleksscanning, undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske og karotidarterierne hjælper med at diagnosticere hjerneinfarkt.

Behandling af cerebral infarkt har til formål at genoprette blodgennemstrømningen. Til dette formål er patienten ordineret antikoagulantia, der forhindrer blodkoagulation (heparin er mest almindelig) og antiplatelet midler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

De udfører også trombolytisk terapi, hvorunder lægemidler indføres i karrene for at hjælpe med at opløse blodpropper.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen anbefale radikal terapi. Operationen udføres på to måder ved anvendelse af carotid endarterektomi eller carotidstentning. Under carotid endarterektomi fjernes den indre væg af halspulsåren. Ved karotidstentning erstattes den berørte del af karret med en protese.

Kirurgisk indgreb eliminerer tilstoppede arterier, sænker intrakranielt tryk og øger perfusionstrykket, fastholder cerebral blodgennemstrømning.

I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at normalisere vejrtrækning, puls og blodtryk for at genoprette fysisk aktivitet og talevidenskaber for at vende musklerne igen. Af særlig betydning er opretholdelsen af ​​mental sundhed. Du kan ikke tillade stress, depression og nervestop, der kan forårsage tilbagevendende infarkt i hjernen, og i 70% af tilfældene slutter det i døden.

Vigtigt for rehabilitering er at gå i frisk luft, fysioterapi og sanitære og udvej behandling. Patienten skal ofte høre tale og engagere sig i mental aktivitet.

Selvom de seneste medicinske fremskridt anvendes i behandling, hvis et cerebralt infarkt diagnosticeres, kan konsekvenserne være uforudsigelige. Ofte er patienten ikke i stand til at vende tilbage til et fuldt liv og er fortsat handicappet. I den henseende er det meget vigtigt at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

For at forhindre iskæmisk slagtilfælde skal du:

• stop med at ryge
• begrænse alkoholindtagelse
• spise rigtigt
• kontrol kolesterol niveauer;
• slippe af med overskydende vægt;
• brug ikke orale præventionsmidler
• rettidig behandle sygdomme i kredsløbssystemet og diabetes.

Ved de første tegn, der kan indikere udviklingen af ​​en så alvorlig patologi, skal du straks søge lægehjælp.

Det vigtigste ved hjernens infarkt:

Diagnosen af ​​cerebral infarkt er sat ganske ofte og lyder skræmmende. Og denne frygt er berettiget, fordi navnet skjuler en alvorlig patologi, ledsaget af hjernevævets iskæmi og svære lidelser, som ofte fører til handicap, og i nogle tilfælde kan være dødelige.

På grund af den store risiko for at blive syg, har hver person brug for at kende sine hovedsymptomer, som det er et presserende behov for at konsultere en læge.

Cerebral infarkt udvikler sig på grund af en fuldstændig forstyrrelse af cerebral vaskulær patency, hvilket resulterer i akut iskæmi i hjernevæv.

Konventionelt kan stadierne i den patologiske proces beskrives som:

1. Der er en fuldstændig overlapning af det vaskulære lumen med et fremmedlegeme (en løsrevet trombus eller en atherosklerotisk plaque).
2. Skibets overlap fører til ophør af adgang til hjernevæv af ilt og næringsstoffer.
3. En kort ilt sultning af hjerneceller (5-7 minutter) provokerer blødgøring og forstyrrelse af den cellulære struktur, hvilket forårsager uoprettelige ændringer i den zone, hvor blodcirkulationen forstyrres.
4. Irreversible ændringer i cellernes struktur fører til udvikling af motor, tale og nogle andre funktioner.

Sværhedsgraden af ​​patologien og symptomerne på lidelsen er afhængig af hvilken hjernearterie der er ophørt med at fungere fuldt ud, og på stedet for iskæmi.

Det er vigtigt! Det kan hævdes, at et cerebral infarkt ikke opdages meget ofte, og en sådan diagnose er sjældent hørt. Men det skyldes kun, at neurologer foretrækker at bruge et andet navn til denne tilstand: iskæmisk slagtilfælde.

Den vigtigste årsag til sygdommen er en blokering af et stort fartøj med en trombose eller aterosklerotisk plaque, der er opstået i forskellige vaskulære sygdomme, mindre ofte fremkalder patologi en lang vaskulær spasme.

Tegn på cerebral infarkt kan opdeles i to grupper - fælles og brændende.

Uanset læsionen under iskæmisk berøring observeres følgende:

• forvirring;
• krænkelse af vestibulær funktion (svimmelhed, dobbelt vision, koordinering)
• fald i følsomhed og motoraktivitet på den ene side af kroppen (parese og lammelse);
• uhørbarhed af tale, udvikling på grund af delvis eller fuldstændig lammelse af musklerne i tungen.

Tegn kan tydeligt udtrykkes eller manifesteres meget svagt, men nogen af ​​de beskrevne afvigelser bør være årsagen til patientens øjeblikkelige levering til hospitalet.

Hver zone i hjernen er ansvarlig for en eller flere funktioner (motor, visuel, tale osv.). Afhængig af lokaliseringen af ​​ischiasiden kan patienten opleve følgende symptomer:

• sløret syn (selv blindhed);
• skarp stigning eller fald i A / D;
• ufrivillig lemmotilitet (armen og benet spontant bevæger sig uanset patientens ønske);
• forskel i elevstørrelse (på den berørte side udvider eleven sig og holder op med at reagere på lys);
• takykardi;
• spontan urination eller defecation (dette symptom forekommer ikke meget ofte).

For den præ-medicinske definition af sygdommen betyder det ikke noget, men det er interessant at vide, at krænkelser i venstre side opstår med nederlaget på den højre hjernehalvdel og i højre sideforstyrrelser med venstre iskæmi.

Uanset placeringen af ​​iskæmi er enhver manifestation af cerebral infarkt farlig og kræver øjeblikkelig sygehusindlæggelse af syge på hospitalet og til tider - i intensivafdelingen.

Begyndelsen af ​​cerebral infarkt afhænger af følgende:

• størrelsen af ​​den arterie, hvori blodstrømmen blev forstyrret
• arten af ​​den iskæmiske proces.

Afhængig af kombinationen af ​​disse to karakteristika skelnes der mellem følgende typer slagtilfælde:

1. Sharp. Symptomatologien vokser hurtigt inden for 1 - 2 timer. Ofte leveres disse patienter til ambulancen i en ubevidst tilstand i intensivafdelingen. På et akut udviklingsstadium efter inddrivelse er der altid konsekvenserne af et slagtilfælde i form af nedsat hjerneaktivitet, lammelse og andre.
2. Bølgende. Forringelsen sker gradvist, og hvis patologi er detekteret i den indledende fase af udvikling, er det næsten muligt at genoprette alle funktioner.
3. Tumor. På tidspunktet for progression af symptomer svarende til bølge-lignende. Kun medicinsk forskning vil være i stand til at erkende, at i dette tilfælde er hovedårsagen ikke hjernehypoxi, men progressiv vævs hævelse og øget intrakranielt tryk.

Rådgivning til den syges slægtninge: Hvis en person har en akut eller gradvis nedsat talefornemmelse, et fald i motoraktivitet og en forstyrrelse af følsomhed, bør du ikke forsinke kontakte en læge! Det er bedre at ringe til ambulancen og indlægge personen på hospitalet. Så tidligt som muligt er et besøg hos lægen nøglen til genopretning fra iskæmisk slagtilfælde.

Cerebral infarkt differentieres først fra følgende betingelser:

1. Hæmoragisk slagtilfælde Underernæring af hjernevæv kan udvikle sig som følge af brud på blodtilførslen til skibet og indtrængen af ​​blod i hjernen. Hjernevævets hæmatom som følge af blødning er ens i manifestation til iskæmiske processer, men har en mere ugunstig prognose.
2. Transient iskæmisk angreb (mikrostroke eller forbigående akut krænkelse af cerebral kredsløb). Opstår på grund af okklusion af hovedarterier eller angiospasmer. Det forbigående angreb adskiller sig fra ONMK (slagtilfælde) ved reversibilitet: Efter en tid bliver slagtilfælde symptomer tungere, og under det transiente angreb er der gradvis genoprettelse af alle funktioner.

At afklare diagnosen hos en læge ved hjælp af disse teknikker:

1. MR. Proceduren tillader at opnå fuldstændige data på alle skinner i hjernen og lokalisere iskæmiefokusen.
2. Doppler sonografi (en type ultralyd). Giver samme komplette information om skibene, som i MR. En lille minus af proceduren: behovet for at bruge en speciel gel, hvilket er svært for en person med langt hår.
3. Analyse af cerebrospinalvæske for tilstedeværelse af blod: Hvis der ikke er noget blod, og symptomerne skrider frem, så er det et cerebralt infarkt. Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske tillader, selv når det er umuligt at udføre andre undersøgelsesmetoder for at differentiere iskæmi fra blødning.
4. Beregnet tomografi. Denne metode anses for at være den mest pålidelige til differentiering af blødninger, slagtilfælde og forbigående angreb, men desværre har ikke alle klinikker udstyret.
5. Angiografi. Radiografi af fartøjer, der bruger et kontrastmiddel, anvendes sjældent og er kun nødvendigt, når patienten fremstilles til kirurgisk behandling.

Forfining af diagnosen udføres inden for få timer, fordi sygdommens prognose afhænger af diagnosens hastighed og rettidig behandling.

Jo hurtigere den omgivende sygdom opdager forstyrrelserne, der finder sted og tager personen til hospitalet, desto gunstigere er prognosen for genopretning af kroppsfunktioner, der er gået tabt på grund af hjernevævets iskæmi. Af behandlingsmetoderne anvendes konservative og kirurgiske.

Kirurgisk indgreb for at genoprette krænkelsen af ​​arteriernes patentering sker sjældent, og det er kun muligt i de neurokirurgiske afdelinger, hvor de udføres for at genoprette blodforsyningen til hjernen:

• bypassoperation;
• stenting (installation af en vasodilator stent);
• carotid endarterektomi (fjernelse af blodpropp eller aterosklerotisk plaque med en del af arterievæggen).

Kirurgisk indgreb i hjernen udføres meget sjældent og kun i specialiserede klinikker, hyppigere anvendes konservativ terapi.

Det vigtigste i slagtilfælde er at genoprette den forstyrrede cerebrale cirkulation.

For at gøre dette skal du bruge:

1. Antikoagulanter. Heparin er et af de mest almindeligt anvendte blodfortyndende lægemidler.
2. Antiplatelet midler. En gruppe af lægemidler, der forhindrer trombose og vaskulær udslettelse.
3. Midler til trombolyse. Narkotika, som bidrager til opløsningen af ​​allerede dannede blodpropper.

Derudover udføres symptomatisk terapi for at eliminere eventuelle forstyrrelser i kroppen.

Det er vigtigt! Efter genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen i hjernen har patienter brug for langsigtet rehabilitering for at genvinde tabt tale- og motoraktivitet.

Desværre er prognosen ifølge medicinsk statistik ikke særlig gunstig, hvis et cerebralt infarkt opdages.

• mere end 50% af tilfældene slutter i handicap - i nogle tilfælde bliver patienten ikke i stand til at tjene sig selv og kræver konstant pleje
• omkring 15-20% af de diagnosticerede tilfælde er dødelige;
• omkring 4-5% af tilfældene med fuldstændig og delvis genopretning kan være kompliceret af epilepsi.

Jo tidligere for cerebral infarkt at søge lægehjælp, jo mere gunstige prognosen for den syge. Ved den første mistanke om iskæmisk slagtilfælde skal patienten så hurtigt som muligt tages til sygehus til undersøgelse og behandling.