Hjernefornemmelse hos nyfødte - er det værd at panikere?

Hjernens aneurysme hos nyfødte - en defekt eller uregelmæssighed i udviklingen? Svaret på dette spørgsmål bekymrer mange. Er det værd at behandle hende, hvor farligt er denne tilstand? Om dette lidt mere detaljer, lad os snakke i vores artikel.

Hjernens aneurysme hos børn - begrebet snarere et hold. For at være mere præcis adskilles hjernestrukturernes aneurysmer - strækningen af ​​septaen mellem atrierne og ventriklerne. Så hvad skal forstås af en atriel septum aneurisme?

Aneurysme af det interatriale septum er ikke en defekt. Derfor bør du ikke panik uden grund, efter at have hørt en sådan diagnose på lægehuset. Det er præget af sankningen af ​​regionen af ​​den mepertirale septum i hulrummet til højre eller venstre atrium. Aneurysm ï er inkluderet i gruppen af ​​såkaldte mindre hjerteabnormiteter, der betragtes som en mulig variant af normen eller grænsen mellem normen og patologien.

1 Udbredelse og årsager til aneurisme

Atriel septum aneurisme

Udbredelsen af ​​denne anomali er lidt over 1% blandt nyfødte. Atriel septum aneurisme er en medfødt ændring i sin struktur, der ikke fører til nedsat hjertefunktion. Årsagerne til dannelsen af ​​fremspring i området mellem det interatriale septum er ikke et nemt emne, hvoraf forskere indtil nu ikke har haft en fælles mening.

Imidlertid fremhæves de førende og sandsynlige årsager til udviklingen af ​​mindre hjerteanomalier hos børn. De kan opdeles i 2 grupper:

1. Interne årsager. Disse omfatter:
   
   • Krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv. Dette reducerer indholdet af visse typer kollagen, eller deres forhold forstyrres.
     I både det første og det andet tilfælde mister bindevævet sin styrke. Hidtil har denne årsag ført til udviklingen af ​​CPR-aneurisme.
   • Arvelig disposition
   • Overtrædelse af dannelsen af ​​interatrialseptum under fosterudvikling.
2. Eksterne årsager. Denne gruppe omfatter eksponering for forskellige miljøfaktorer. En mulig årsag til udviklingen af ​​aneurysm kan overføres smitsomme sygdomme hos en gravid kvinde.

2 Klassificering af aneurisme

WFP Aneurysm Forms

Aneurysm mpp er klassificeret i følgende 3 former:

1. Fremspring i hulrummet i højre atrium.
2. Bulging mod venstre atrium.
3. S-formet krumning, når der er en afbøjning i højre og venstre side.

3 kliniske manifestationer

Atriale septal aneurysm (ICD) er en medfødt misdannelse af udvikling, som i de fleste tilfælde er asymptomatisk. Dette forklares ved, at tilstedeværelsen af ​​MTF-aneurisme ikke svækker hjertefunktionen. Et sådant barn er ikke anderledes end andre børn, og i fysisk og psykisk udvikling går det ikke bag deres kammerater. Ofte er det netop på en tilfældig måde, at en aneurisme kan opdages i et barn under et ultralyd i hjertet.

Det skal dog huskes, at denne uregelmæssighed er kilden til en hjerterytmeforstyrrelse hos et barn. Hvad er årsagen? Lad os se. Så hjertet er et organ, der udfører en pumps funktion i vores krop. For hver sammentrækning (systole) frigives en bestemt del af blod i beholderne i den store og små cirkulation.

Manifestation af atriel septum aneurisme

Under hjertets arbejde oscillerer væggene i atrierne og ventriklerne under påvirkning af blodgennemstrømningen. Desuden er disse vibrationer mere udtalte i nærvær af en aneurisme. I væggen til højre atrium er aktive celler - de såkaldte "pacemakers", som giver de impulser, der er nødvendige for at reducere hjertet.

Med fluktuationen af ​​CPR-aneurismen opstår irritation og stigning i disse cellers aktivitet. Som et resultat, symptomer på hjerterytmeforstyrrelser - arytmier. I nogle tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​en aneurisme kombineres med ustabiliteten af ​​det autonome nervesystem - neurokirculatorisk dystoni.

Så opsummering i klinikken for denne anomali hos nyfødte kan være følgende symptomer:

1. Hjerterytmeforstyrrelser - hurtig, langsom eller uregelmæssig sammentrækning af hjertet.
2. Symptomer på autonom dysfunktion - dårlig søvn, sløvhed eller omvendt øget excitabilitet. Ældre børn kan have klager over hovedpine, sved, træthed, ubehag eller smerter i hjertet. Krænkelser i fordøjelsessystemet - hævelse, oppustethed og mavesmerter kan være af interesse. Appetitten falder, stolen kan brydes.

Som det kan ses, er disse symptomer fuldstændig ikke-specifikke for atriale septal-aneurysmer, da de kan påvises med et meget stort antal andre sygdomme og funktionsforstyrrelser hos børn. Derfor er disse klinikker ikke grundlaget for diagnosen aneurisme af HLR.

4 Diagnostik

Diagnose af aneurisme er baseret på en integreret tilgang. Grundlæggende diagnostiske metoder:

• Auskultation. Metode til at lytte til hjertet med et stetoskop. Allerede på dette stadium kan lægen høre en murmur i hjertet af hjertet, hvilket kan indikere, at barnet kan have en form for anomali.
• Ekkokardiografi - ultralyd i hjertet. Denne metode er overkommelig, sikker og vigtigst, informativ i diagnosen aneurisme. Det giver mulighed for at afsløre fremspringet mellem det interatriale septum og dets svingning i faser af hjertesyklusen.
• EKG - elektrokardiogram - er ikke den vigtigste diagnostiske metode, men det udføres for at vurdere hjerteets funktion. Gennem denne metode kan forskellige rytmeforstyrrelser detekteres.

De resterende metoder, herunder EKG, er yderligere i den omfattende diagnose af mindre hjerteanomalier. De kan indikere en vis funktionel forstyrrelse af hjertet.

5 behandling

Spørgsmålet om behandling af aneurisme er et afgørende problem, der bekymrer mange. Hidtil er principperne for behandling af aneurisme og andre små hjerteabnormiteter ikke fuldt definerede. Vi kan dog tilbyde følgende taktik til styring af sådanne patienter:

1. Narkotikabehandling. I dette tilfælde kan medicin foreskrives, der normaliserer metabolismen i bindevævet.
   • Udnævnelsen af ​​stoffer magnesium. For nylig viste sin rolle i processerne for korrekt dannelse af collagenfibre. I dette tilfælde er magnesium selv en del af bindevævet. Effektiviteten af ​​magnesiumpræparater er blevet bevist i forhold til dens antiarytmiske virkning. Ved at deltage i processen med stimulering af hjertecellen bidrager magnesium til hjertets korrekte funktion i sammentræknings- og afslapningsprocesserne. Derfor kan han udnævnes ved behov for at behandle arytmier.
   • Vitaminer i gruppe B og PP. Narkotika forbedrer stofskiftet i bindevævet.
   • Tidlig antibakteriel behandling af smitsomme sygdomme.
2. Ikke-medicinsk behandling. Den består af følgende:

• Korrekt organisering af arbejdsstyrelsen og resten af ​​barnet. Overdreven fysisk aktivitet er udelukket, normal og høj klasse hvile tilbydes.
• Anbefalet tilslutning til dagen.
• Sund og afbalanceret ernæring.
• Hydroterapi - brug af terapeutiske bade.
• Balneoterapi - behandling med mineralbad.
• Forskellige typer af massage, herunder manuel, undervands mv.
• Fysioterapiprocedurer, herunder elektroforese med magnesium.
• Fysioterapi klasser.

Behandlingsprogrammet er individuelt for hver patient. Den er baseret på en omfattende sundhedsvurdering, som omfatter forskellige diagnostiske metoder.

Kirurgisk behandling udføres ikke, da aneurisme ikke er en defekt, men tilhører gruppen af ​​små anomalier af hjerteudvikling. Derfor bryder det ikke hjerteets arbejde.

Små anomalier i hjertet - en gruppe forhold, der kræver, at patienten registrerer sig. Derfor er det nødvendigt at blive regelmæssigt observeret af en specialist. Observation udføres med det formål at overvåge aneurysmets tilstand og korrigere behandlingsmetoder, hvis det er nødvendigt.

6 Vejrudsigt

Prognosen for aneurysmen under overholdelse af anbefalingerne er gunstig. Derfor bør vi ikke ignorere lægeens anvisninger vedrørende behandling og forebyggelse, takket være, at dit barn får en sund og fuld udvikling. Sundhed for dig og dine børn!

Aneurysme af det interatriale septum i et barn

Aneurysme af det interatriale septum hos børn er sjældent diagnosticeret. Indtil nu kan moderne medicin ikke nævne de nøjagtige årsager til denne patologi. Situationen forværres af, at sygdommen ikke har nogen karakteristiske symptomer og kun kan bekræftes efter en omfattende diagnose.

Hvad er det?

Atriale septal aneurisme er en farlig patologi, der kan være dødelig. Derfor bør et barn, der er blevet diagnosticeret med sygdommen konstant overvåges af en kardiolog. Efter at patienten er op til 1 års alder, fjernes patologien kirurgisk.

Atriel septum aneurisme henviser til de små hjerteanomalier. Denne patologi forårsager en ændring i strukturen af ​​væggene i en stor beholder, mod baggrunden af ​​hvilken der udformes et fremspring af en separat del af hjertet. Forlængelse observeret fra højre eller venstre atrium.

Medicin har endnu ikke etableret de nøjagtige årsager til sygdommen. En af de vigtigste antagelser om udviklingen af ​​denne abnormitet i hjertet er den ukorrekte dannelse af bindevæv i et barn i løbet af hans prænatale udvikling forårsaget af en infektion. Ud over denne version udelukker lægerne ikke den arvelige faktor for sygdomsoverførsel.

Aneurysme af det interatriale septum hos børn forårsager næsten aldrig hjertesvigt. Dette skyldes det faktum, at der under sygdommen ikke er alvorlige funktionsfejl i blodforsyningssystemet i hjertearterierne. Aneurysmen er forbundet med hjertets venstre ventrikel med et lille muskelreservoir. Derfor er der ingen synlige forstyrrelser i barnets tilstand, han oplever ikke smerte eller ubehag.

Men over tid bliver det patologiske fremspring tyndere og kan føre til brud. Forværringen af ​​situationen kan forårsage stor fysisk anstrengelse, usund kost, stressende situationer. Efter brud på den interatriale aneurisme forekommer hjertesvigt, hvilket fører til barnets død.

Sygdommen kan manifestere sig som følger:

• Patologisk pulsation i området af det tredje interkostale rum. Hvis du lytter til et barn i en liggende stilling, lyder ripplen som lyden af ​​en rockende bølge. Du kan endda definere det uden at lytte. Føler hjertet af hjertet med dine fingre, kan du registrere patologiske tremor forårsaget af en aneurisme i en lille patient.
• Parietal trombose, der opstår som følge af nedsat blodcirkulation. Deres dannelse fører til forsvinden af ​​patologiske pulsationer.
• Hjerterytmeforstyrrelse. En sådan manifestation ses oftest hos unge, der strengt spiller sport eller fører en uregelmæssig livsstil, røg og bruger alkohol.

I øjeblikket er der tre former for aneurisme. Den mest almindelige er repræsenteret ved fremspring af skibsvæggen fra venstre til højre atrium. Den anden form for patologi er mindre almindelig og manifesterer som en udbulning af væggene fra højre til venstre. Den tredje er S-formet.

Farlige tegn

Aneurysme af hjertets venstre ventrikel med ukompliceret kursus kan ikke manifestere sig. Meget ofte er fejlen kun fundet ved forskning.

På stedet for dannelsen af ​​aneurysmen fremkommer der et hul på septumet, som afbryder blodgennemstrømningen gennem kar og arterier. Hver systolisk sammentrækning fører til blod ikke kun i venstre ventrikel, men også delvis i højre ventrikel. Dette fører igen til en stigning i belastningen på højre atrium, hvor kompenserende hypertrofi begynder at udvikle sig med tiden. Gradvist påvirker det hele kammeret.

Aneurysme af hjertets interventionsseptum fremkalder frigivelsen af ​​et stort volumen blod i lungerne, hvilket fører til en øget tryk på karrene og symptomerne på lungehypertension.

Med denne lidelse kan unge patienter opleve følgende symptomer:

• Åndenød, forårsager astma og lungeødem.
• Brystsmerter, som er kendetegnet ved en træk, smertestillende karakter.
• Periodisk brystsmerter. Dette symptom bør være en anledning til øjeblikkelig lægehjælp.
• Træthed, svaghed. Børn vil hele tiden slappe af, lægge sig ned, de har ikke styrken til at spille og gøre almindelige ting.
• Hos nyfødte er symptom på sygdommen hyppig regurgitation, der opstår som følge af fremspring af hjerteskibet til organerne i mave-tarmkanalen.
• Overdreven svedtendens af barnet, selv når du er i et køligt rum.
• Hovedpine. Dette symptom forekommer hos ældre børn, mens du spiller sport eller spiller aktive spil.

Fare tegnene, der skal advare forældrene og fremkalde et nødopkald skal indeholde:

• pludselig misfarvning af huden - fra bleg til blålig;
• svær hoste op blod
• hævelse i venernes hals
• svær opkastning med hvilken blodpropper kommer ud;
• pludselige bevidsthedstab.

Alle disse farlige symptomer kan indikere brud på aneurisme, hvilket i de fleste tilfælde fører til hjertesvigt og hurtig død.

Funktioner af den nyfødte patologi

Aneurysme af den interatriale septum i en nyfødt er primært manifesteret af svag cyanose af huden. De resterende symptomer opstår hos et barn i alderen 3-4 måneder. Den endelige diagnose kan foretages til patienten, når han er 2 år gammel. Den lille størrelse af hjerteskibsdefekten giver ikke symptomer, så sygdommen kan kun bestemmes ved diagnose.

Med en stigning i defekten, hvis størrelse bliver større end 15 mm, kan WFP-aneurisme i en nyfødt ledsages af følgende tegn:

• Lag i fysisk udvikling. Patienten kan opleve manglende vægt og forsinkelse i den psykomotoriske udvikling.
• Mindsket legemsbeskyttelse, der forårsager hyppige virussygdomme.
• Patologisk fremspring af hjertet, som kan bestemmes ved palpation.

terapi

Før han behandler et barn, skal han gennemgå visse diagnostiske procedurer:

• Auscultation - lytter til hjertet gennem et stetoskop. Denne enhed giver dig mulighed for at høre lyde, hvis der er en mulighed for en anomali;
• EKG. Det udføres for at kontrollere hjerteets arbejde, det gør det muligt at opdage rytmeforstyrrelser;
• USA. Denne diagnostiske metode er sikker og informativ nok. Det gør det muligt at opdage atriel septum bulging, samt detektere udsving i hjertesyklusen.

Behandlingen afhænger af væksten og øger uddannelsens størrelse. Med sygdommens fremgang ses patienten kirurgisk, hvilket indebærer udskiftning af det beskadigede område af karret med et kunstigt transplantat.

Små aneurysmer fører sjældent til brud på hjerteskibet, så deres behandling kan udføres ved brug af stoffer. Medikamentterapi omfatter antihypertensive stoffer, som også bruges til at stabilisere blodtrykket. Terapeutiske foranstaltninger skal sigte mod normalisering af hjertemuskulaturen, etablering af en rytme, forbedring af metaboliske processer i myokardiet.

Ingen behandling uden medicin magnesium. Dette sporstofs rolle i dannelsen af ​​collagenfibre er vanskeligt at overvurdere. Magnesium har en antiarytmisk virkning, bidrager til reduktion og afslapning af hjerteceller. Det er derfor, det er inkluderet i den komplekse terapi for rytmeforstyrrelser.

Behandling med magnesiumpræparater består i at tage Magnerot tre gange i en dosis på 0,5 g ad gangen. Varigheden af ​​en sådan behandling er 1 uge. Derefter tager 25 g af dette lægemiddel i 5 uger. Anvendelsen af ​​Magne B6 er også påkrævet. Behandlingsforløbet er 1,5-2 måneder. I dette tilfælde afhænger doseringen af ​​barnets vægt.

Til antioxidantbeskyttelse og membranstabiliserende virkning anvendes L-carnitin, Cyto-Mac, Coenzym Q10. Metabolisk terapi kan vare omkring 1,5 måneder. Desuden skal det gentages flere gange om året, som regel er to eller tre nok.

For at forbedre metabolisme anbefales det at tage vitaminer PP og gruppe B. Vitaminterapi udføres med et to-måneders kursus med gentagelser op til 3 gange om året.

Betablokkere, glycosider og antikoagulanter er også mulige. Den første bidrager til et fald i hjertefrekvensen. Glycosider og antikoagulantia kan ordineres i præoperativ fase.

Derudover bør du følge behandling uden behandling, hvis essens er som følger:

• Det er nødvendigt at ordne barnets dagordning ordentligt, for at sikre ham en normal søvn, gå i frisk luft, ordentlig hvile.
• Der bør lægges særlig vægt på ernæringen af ​​barnet, det skal være afbalanceret og så sundt som muligt.
• Hydroterapi eller balneoterapi vil være nyttigt.
• Forskellige typer af massage har en meget god effekt.
• Fysioterapi vil også være til gavn, især når det kommer til elektroforese ved hjælp af magnesium.

Aneurysm af lille størrelse kan behandles med folkemæssige midler. Men de må kun bruges under den behandlende læge. I intet tilfælde bør de ikke foretage deres egne eksperimenter, især hvis den patologiske formation har nået en stor størrelse.

Fra opskrifterne af traditionel medicin har samlingen af ​​sådanne urter som rosehip, valerian, hawthorn og søde flagmørke perfekt anbefalet sig selv. Til forberedelse af midler, der er nødvendige for at tage 1 el. ske i hver komponent og hæld råmaterialet med kogende vand (0,5 liter). Efter infusionen varer 2-3 timer, filtreres den, og 1 tsk bouillon fortyndes i et glas vand. Behandlingen udføres tre gange om dagen.

outlook

For at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en mere alvorlig form, bør du regelmæssigt undersøge med barnet i distriktet pædiatrikær og kardiolog. Det er også periodisk nødvendigt at lave ultralyd og udføre et EKG. Sådanne foranstaltninger vil gøre det muligt at kontrollere sygdommens dynamik og træffe rettidig handling for at minimere mulige komplikationer.

Generelt er prognosen for en sådan anomali gunstig. Patologi påvirker ikke udviklingen af ​​barnet og forårsager sjældent ubehag. Aneurysm rupture diagnosticeres hos 10% af patienterne. I dette tilfælde er overlevelsesraten efter operationen ca. 80%.

Mange forældre, der står over for dette problem, er bekymrede over spørgsmålet om at deltage i et barns undervisningsklasser og sportsafsnit. Kardiologen skal give tilladelse til denne form for træning. Specialisten træffer afgørelse på baggrund af undersøgelsens resultater under hensyntagen til størrelsen af ​​anomali og de tilhørende ændringer i hjertet.

Forebyggelse er kun relevant på tidspunktet for planlægning og bæring af et barn. Den fremtidige mor skal overvåge hendes sundhed, gennemgå de nødvendige undersøgelser og videregive de relevante tests til påvisning af infektioner. Specielt seriøst bør dette tages til dem, hvis familiemedlemmer lider af hjertesygdomme. Under graviditeten er det vigtigt at gennemgå ultralyd af fosteret flere gange. Du skal også glemme dårlige vaner i form af rygning og alkoholholdige drikkevarer. I første trimester skal alt muligt gøres for at undgå sygdomme af infektiøs art (ARVI eller influenza). For at gøre dette er det vigtigt at spise rigtigt, gå dagligt, minimere tiden brugt i overfyldte steder.

Sosudinfo.com

Hos børn kan atrialt septal aneurisme udvikle sig i intrauterin tilstand, hos nyfødte såvel som hos ældre børn. I fosteret opstår denne patologi på grund af krænkelser i udviklingen af ​​vaskulærsystemet. Ofte er der et fremspring, der strækker sig fra venstre til højre atrium. I dette tilfælde øges belastningen på højre hjerte som atrium og ventrikel. Den interventrikulære septum er ikke truet.

Aneurysme af MPP hos spædbørn er tilskrevet CHD (medfødt hjertesygdom), såvel som anomalier af interventricular septum, som også er ret almindelige. Når du laver en sådan diagnose, bør du ikke gå i panik. Det er nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og udføre behandling og forebyggelse ordineret af en læge. Denne mangel opstår på stedet af tynde væv. Dette skyldes, at et barn i perioden med prænatal udvikling har en fysiologisk åbning på det interatriale septum, der kaldes et ovalt vindue. Det bør lukke umiddelbart efter fødslen. Men overgrowing kan være ujævn, på de steder, hvor skillevæggen er mindre tæt og væggen er strakt og udbulet.

Årsager til MPP Aneurysm

I udviklingen af ​​denne patologi tildeler mange forskere en stor rolle for genetisk prædisponering. Meget ofte forekommer WFP aneurisme hos børn, der er født af en problematisk graviditet (trussel om abort, forsøger at slippe af med graviditet).

En anden årsag til denne CHD er en sygdom, som en kvinde lider under graviditeten (især smitsom). Derfor er det nødvendigt at helbrede alle eksisterende infektioner inden graviditeten og under graviditeten for at styrke immunforsvaret at spise rigtigt.

En nyfødt aneurisme kan forekomme på grund af langvarig, hyppig og alvorlig grædning samt forstoppelse. Og i virkeligheden, og i et andet tilfælde øger patienten trykket, hvilket kan føre til overstretching af septum i hjertet.

Kliniske tegn

Det eneste symptom på atrialt septal-aneurisme hos et barn i de første dage af livet kan udtages cyanose (cyanose) i den nasolabiale trekant eller svag cyanose i hudens hud (hvilket er ret sjældent på grund af fysiologiske egenskaber hos nyfødte).

Hvis fremspringets størrelse er forholdsvis lille (op til 10 millimeter), vil der ikke blive observeret afvigelser i udviklingen. Men i tilfælde af, at aneurysmen er stor, forekommer symptomerne af sygdommen allerede i en alder af 3-5 måneder. Men diagnosen er oftest lavet efter en alder af to.

Hos børn med atrialseptum aneurisme, op til tre år, kan du mærke en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. Et sådant barn bliver svagere, især i det første år af livet. Han er ofte syg. I en ældre alder har et barn med en defekt i WFP et mærkbart lag i vækst og underudvikling af reproduktionssystemet. Langvarig fysisk anstrengelse er vanskelig.

Dødeligheden af ​​nyfødte med denne patologi er ca. 10%.

Patienterne kan opleve brud på atriale septal-aneurisme, mens de klager over akut smerte. Så er der konstant svaghed, åndenød under anstrengelse og ubehag i brystet. Men hullet i fremspring er ikke så slemt, som det kan synes ved første øjekast. På samme tid går blod fra venstre atrium gennem den dannede åbning ind i den rigtige. Overbelastning af venstre ventrikel observeres ikke.

diagnostik

1. Når man undersøger en patient med en aneurisme, kan man mærke hudens hud, ændringer i form af fremspring ("hjertebukk") er mulige på brystvæggen. Det opstår på grund af en stigning i højre ventrikel.
2. Percussion. Hjertets grænser udvides til højre side på grund af stigningen i højre hjerte (ventrikel og atrium).
3. Auskultation. Hos børn 7 år, høres en karakteristisk hjerteklump (systolisk).
4. Det er muligt at mistanke om en patologi i et barn i overensstemmelse med resultaterne af et planlagt EKG, som vil vise tegn på stress på højre hjerte og ændringer i de ventrikulære grænser. Interventrikulær patologi er som regel ikke detekteret.
5. Hvis der opdages uregelmæssigheder på EKG, sendes barnet til ultralyd. Denne metode hjælper med at identificere patologiske ændringer i højre og venstre hjerte samt bestemme størrelsen af ​​fremspringet af MPP og forstørret ventrikel og atrium. Tilstanden af ​​interventricular septum vurderes også.
6. For at afklare diagnosen anvendes yderligere undersøgelsesmetoder: computertomografi og hjertekateterisering. Ældre børn kan have en transesophageal ultralyd i hjertet. Disse metoder hjælper dig med at finde den rigtige behandling.

behandling

Behandling er ordineret efter diagnosen og vurderingen af ​​barnets tilstand. Hos børn behandles atriale septal aneurysm kirurgisk. I tilfælde af, at MPP-aneurisme er lille, og barnet føler sig godt, udsættes behandlingen. Operationen udføres ved at nå barnet 1 år. En kardiolog bør observere patienten hele tiden før operationen. Kirurgisk behandling kan udføres på to måder:

1. Atrial resektion af det interatriale septum. Denne operation udføres på åbent hjerte i flere timer. Hjertestop udføres, og barnet er forbundet med hjertelungen. Kirurgen foretager en undersøgelse af venstre ventrikel og placeringen af ​​defekten. Efter åbning af aneurysmen fjernes blodpropperne.
2. Korrektion af strukturen i venstre ventrikel. I dette tilfælde skal du erstatte det modificerede område med et implantat.

Kirurgisk behandling af defekten MPP har en række kontraindikationer:

• svær diabetes mellitus
• høj feber
• hjertesvigt 3 sværhedsgrad;
• onkologiske infektionssygdomme;
• nedsat leverfunktion, nyre.

Atriel septum aneurisme (MPP): årsager, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Nyfødte babyer kan diagnosticeres med forskellige medfødte misdannelser og abnormiteter i hjertet. Nogle af dem er uforenelige med livet, andre kræver kirurgisk korrektion, ellers kan alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser ikke undgås, og andre er forholdsvis sikre og asymptomatiske.

Aneurysme af MPP (interatriale septum) kaldes de såkaldte mindre anomalier i hjertet, hvilket ikke forårsager signifikante kredsløbssygdomme og ændringer i hjertearbejdet. Dette er en sjælden misdannelse af nyfødte, der forekommer i ikke mere end 1% af tilfældene og er normalt asymptomatisk.

Unge mødre, der konfronteres med en sådan anomali i deres barn, må ikke panik - WFP-aneurisme udgør ikke en trussel mod livet, børn udvikler sig korrekt, og som aneurisme vokser, kan det spontant forsvinde. Angst skal forårsage tilfælde, hvor aneurisme kombineres med en mere alvorlig defekt, som bestemmer barnets symptomer og taktik.

MPP-aneurisme er isoleret, men meget oftere kombineret med andre hjertefejl og et åbent ovalt vindue, så symptomerne kan varieres, men det er ikke altid forbundet med aneurisme. Mistanke om patologi i nyfødte tillader ultralyd, som kan udføres i de første dage og uger i livet.

Årsager og typer af MPP-aneurisme

Den interatriale septums aneurisme i form af anatomi er et fremspring af myokardvæggen mellem atrierne i en eller anden retning. Muren spredes sædvanligvis i området med den såkaldte ovale fossa, som forbliver efter overvævningen af ​​det ovale vindue, da hjertemusklen ikke er stærk nok og under ugunstige forhold kan den bøje sig.

I fosteret fungerer den pulmonale cirkel af blodcirkulation ikke, fordi mastering af åndedrætsprocessen kun er muligt efter fødslen af ​​en baby. Gasudveksling er i utero vedligeholdt af en fungerende placenta, og et ovalt vindue i septumet mellem atria er nødvendigt for at omdirigere blod fra højre atrium til venstre og derefter den store cirkel. Efter fødslen lukker hullet næsten straks, den nyfødte ånder med egne lunger, og blodet fra et atrium til et andet går ikke længere ind.

Ofte observerer neonatologer den sene lukning af et ovalt vindue, som kan fungere i temmelig lang tid - op til et år eller mere. I sådanne tilfælde er et utilstrækkeligt stærkt myokardium mere tilbøjeligt til at ekstrudere i en eller anden retning under blodtrykets tryk. Kombinationen af ​​en aneurisme med en defekt i septum er mere typisk end en isoleret MPE-aneurisme, selvom sidstnævnte mulighed er mulig.

Årsagerne til WFP aneurysmer er ikke præcist etableret, og store studier på dette område er ikke blevet gennemført. Retten til både eksterne og interne faktorer antages. Det kan være infektion under graviditet, negative miljøforhold. Stressens rolle, mangel på vitaminer hos den forventede moder, intrauterin hypoxi er ikke udelukket.

På trods af manglen på pålidelige data om MPE-aneurysmets etiologi, har de fleste forskere stadig enighed om, at udviklingen af ​​bindevæv i prænatalperioden er nøglen til forekomsten af ​​en anomali.

I førskolebørn med et fungerende ovalt vindue kan en pludselig aneurisme opdages. Efter fødslen diagnosticeres disse patienter med en defekt, men de har ingen aneurisme. Med den hurtige overgrowth af åbningen med fibrøst muskulært væv, forekommer en tynd væg i en eller anden retning - en MPD-aneurisme forekommer.

Hos voksne kan MPP-aneurisme være resultatet af et massivt hjerteanfald, men denne tilstand er ekstremt sjælden. Hjerteangreb er mere karakteristiske for ventrikulært myokardium, mens atrierne er yderst sjældne.

Konventionelt betragtes en aneurisme som et fremspring af væggen i det interatriale septum i en af ​​atrierne, når det ifølge ultralyd er mere end 1 cm, men mindre fremspring vil også blive betragtet som aneurysmer.

Afhængig af afbøjningsretningen af ​​det interatriale septum er der tre typer MPE-aneurysmer:

• Med afbøjning i højre atrium (forekommer oftest);
• Afbøjningen i venstre atrium;
• S-formet aneurisme, når en del af septumet forløber i en retning, og den anden i den modsatte retning.

udledning af blod i hjertet fra venstre mod højre med defekt MPP

Retningsretningen for den interatriale væg påvirker ikke symptomerne og fejlets forløb, men oftere finder de den højre side, da trykket i venstre atrium er højere end i højre side, og hjertevæggen afbøjes under sin handling i den modsatte retning.

Fra klinikkens synsvinkel er det ikke retningen af ​​aneurysmen, der betyder meget mere, men kombinationen med andre defekter - et åbent ovalt vindue, en defekt i hjertets vægge og andre medfødte defekter, der kan forårsage en krænkelse af intrakardial og organisk hæmodynamik med tilsvarende symptomer.

Blodstrømning i hjertet med aneurisme ændrer sig ikke altid. Hvis det ikke ledsages af en defekt i septumet, og prolapse ikke når kritiske værdier, vil blodcirkulationen gennem kamrene være normal.

En udtalt udbulning kan bidrage til deformering og kompression af ventilens cusps, og et stort aneurysm i det højre atrium gør det vanskeligt at tømme dette hjertekammer og følgelig normal påfyldning af højre ventrikel, hvilket fører til blodstrømforstyrrelser.

Aneurysme, der er dannet med en holistisk mur mellem atrierne, fortsætter uden udledning af blod fra et kammer til et andet, prognosen er gunstig, og symptomer er ofte fraværende. Hvis der er en defekt, et ovalt vindue, der ikke er lukket i tide eller et aneurysmalt fremspringsbrud, så vil blod strømme ind i højre atrium fra venstre, og trykket vil begynde at stige i højre halvdel af hjertet og lungestammen - pulmonal hypertension.

Manifestationer af atriale septal aneurisme

Ligesom de fleste andre mindre abnormiteter, der ikke ledsages af tilstedeværelsen af ​​andre hjertefejl, er aneurisme af interventrikulær septum asymptomatisk. Det bliver kendt om hende efter en planlagt ultralydsundersøgelse af barnets hjerte i det første år af livet.

Asymptomatisk aneurisme påvirker ikke barnets udvikling - i fysiske og psyko-følelsesmæssige termer vil det ikke være anderledes end ligemænd. Barnlægen skal nødvendigvis fortælle barnets forældre at undgå unødige forstyrrelser og unødige undersøgelser.

Børn med aneurismer, der forløber fra venstre mod højre, er mere modtagelige for arytmier. Dette skyldes, at fremspringet bidrager til stærkere udsving i myokardiet i højre atrium, hvor elementerne i det ledende system er placeret. Irritation af pacemakere og forårsager forstyrrelser i rytmen af ​​hjertets sammentrækninger.

Hvis aneurysmen er stor, og især kombineret med andre anatomiske defekter i hjertet, så vil de kliniske manifestationer forekomme i det nyfødte barn. I andre tilfælde kan anomali manifestere med øget fysisk aktivitet med øget vækst under ungdomsårene, hormonelle ændringer.

Symptomer på MPP-aneurisme i et barn kan være:

1. Takykardi, cyanose i den nasolabiale trekant, åndenød under amning hos nyfødte og børn i de første måneder af livet, hurtig træthed og åndenød under fysiske aktiviteter, aktiv legning, badning;
2. I adolescenten er der på grund af accelereret vækst hormonelle udsving, intense belastninger i skolen og sportsafsnit, takykardi, træthed, svimmelhed, hjerterytmeforstyrrelser, ubehag og fading i brystet mulige, og smerter i hjertet er mulige;
3. Kombinationen af ​​aneurisme og åbent hul i septum viser tegn på stagnation og trykstigning i den lille cirkel - åndenød, hyppige inflammatoriske sygdomme i bronchopulmonært system og hjertearytmi som følge af hypertrofi og strækning af væggene i højre halvdel af hjertet.

I adolescenten kan tilstedeværelsen af ​​MPE-aneurisme være ledsaget af symptomer på autonom dysfunktion - sved, kvalme, svimmelhed, besvimelse, subfebril feber. Ældre børn kan klage over mavesmerter, fordøjelsesbesvær, hovedpine, hyppig træthed og døsighed. Småbørn, der har en voksende tone i det autonome nervesystem, kan blive rastløse, grædende, sløvet eller overdrevent ophidset, ofte forstyrret søvn og nedsat appetit.

Store aneurismer uden blødning, fremspring på baggrund af septal-defekter, der forårsager stagnation af blod i lungecirkulationen, fremkalder hyppige inflammatoriske processer i luftvejene, hvilket er manifesteret hos børn i de første år af livet med bronkitis, lungebetændelse, tilbagevendende respiratoriske virussygdomme.

ATPM aneurisme kan ledsages af nogle komplikationer. Den farligste er dens brud og intrakardiale trombose, som kan forårsage emboli med blokering af andre fartøjer (f.eks. Hjerne).

Tilfælde af brud er ikke så almindeligt, men hvis det sker, foretrækker læger observation og omhyggelig kontrol med blodcirkulationen snarere end kirurgi, som er forbundet med stor risiko. Med et brud i aneurysmområdet er konsekvenserne usandsynligt at være dødelige, så risikoen er ikke berettiget.

Diagnose og behandling af MPP-aneurisme

Ultralydundersøgelse af hjertet bruges til at detektere MPP-aneurysmer. Det er smertefrit og sikkert selv for de mindste patienter, så det er allerede udført i et barsels hospital eller klinik, når det ses i løbet af det første år af et barns liv. For at vurdere den intrakardielle blodstrøm er ultralyd suppleret med Doppler-sonografi. En indikation for undersøgelse af et nyfødt eller ungt barn kan høre et hjerteklump under auskultation, som oftest er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en defekt i septum eller et åbent ovalt vindue.

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​mere alvorlige strukturelle abnormiteter i hjertet, vises yderligere undersøgelser - transesophageal ultralyd, CT, kateterisering af hjertekaviteterne.

Video: WFP aneurisme på ekkokardiografi (hjerte ultralyd)

De fleste mindre hjerteabnormiteter kræver ikke specifik behandling, men overvågning af en kardiolog anses for obligatorisk. I tilfælde af asymptomatisk strømning af en MPM-aneurisme uden blodskur, er behandling ikke ordineret, og kardiologen undersøger barnet en gang om året efter rutinemæssig ekkokardiografi.

Det er meget vigtigt for børn med atriale septal aneurysmer at organisere generelle sundhedsforanstaltninger. Det er nødvendigt at justere arbejdsstillingen og resten, med undtagelse af stærke fysiske og psykomotiske belastninger, især i perioder med intensiv vækst, for at skabe betingelser for en tilstrækkelig lang søvn, gå i frisk luft og mad med højt indhold af vitaminer, protein og mikroelementer.

Vandprocedurer, massage anses for at være nyttige, når man kombinerer aneurysmer med vegetativ dysfunktion, er det tilrådeligt at arbejde med en psykoterapeut, auto-træning og et elektroslæde. For at normalisere metabolismen i myokardiet er elektroforese med magnesia ordineret.

Spørgsmålet om fysisk uddannelse og specifikke sportsgrene er meget bekymret for mange forældre, der står over for en WFP-aneurisme i deres barn. Det kan være særligt akut for børn, der ønsker at deltage i forskellige sportsafsnit. Kun en kardiolog kan afgøre, om sådanne øvelser er sikre for et bestemt barn, baseret på størrelsen af ​​aneurysmen og tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige ændringer i hjertet.

Med MPE-aneurisme anbefales meget aktive sportsaktiviteter med højt skader, men regelmæssig fysisk uddannelse og øvelse er desuden kun nyttig, fordi de normaliserer den samlede tone, forbedrer blodcirkulationen og bidrager til en korrekt dannelse af hjerte-kar-systemet hos børn.

Kontraindikationer til fysisk aktivitet kan være arytmier, klager over smerte i hjertet, hjertebanken, som ofte bekymrer voksende unge.

Nogle forældre, tværtimod, har en tendens til at overdrevent begrænse barnet fra alle mulige aktiviteter, hvilket grundlæggende er forkert og skadeligt. For det første inhiberes den generelle fysiske udvikling i dette tilfælde, og for det andet kan begrænsningen eller udelukkelsen af ​​fysisk uddannelse fra barnets liv medføre en forandring i hans karakter, vaner, disciplin, bidrage til dannelsen af ​​et mindreværdskompleks eller selvtvivel. Med en PPM-aneurisme er det vigtigt for forældrene at skabe forhold, så barnet ikke anser sig syg, svag eller værre end resten af ​​børnene i holdet.

Narkotikabehandling er indiceret i nærvær af symptomer på dysfunktion i det kardiovaskulære system, medfødte lidelser i udviklingen af ​​bindevæv, tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue. Det omfatter:

• Anvendelse af magnesiumpræparater;
• Udnævnelsen af ​​midler, der forbedrer trofismen i hjertemusklen (i strid med repolariseringen i myokardiet);
• Antibiotikabehandling til hyppige inflammatoriske processer;
• Antiarrhythmisk behandling for arytmier.

Magnesium er en vigtig bestanddel af bindevæv, der er nødvendigt for dannelsen af ​​kollagenfibre. Derudover har den en antiarytmisk virkning, bidrager til bevarelsen af ​​kalium inde i cardiomyocytterne, så magnesiumpræparater danner basis for patogenetisk behandling for MPP-aneurisme og andre mindre hjerteabnormiteter.

Terapi med magnesiumpræparater består i at ordinere magnerot 0,5 g tre gange om dagen i en uge og derefter 5 uger for 250 mg af lægemidlet. Magne B6 udpeges af kurset i en og en halv til to måneder. Doseringen beregnes ud fra barnets kropsvægt. Foruden magnesium er der produkter med kaliumkaliumorotat i en måned. Behandling med mikroelementer gentages flere gange om året.

For at forbedre myokardie trofisme anvendes antioxidantbeskyttelse, membranstabiliserende virkning, L-carnitin, coenzym Q10 (Kudesang), cyto-mac. Kurserne for metabolisk terapi kan tage op til 1-1,5 måneder og gentages 2-3 gange om året.

Vitaminbehandling udføres i en og en halv til to måneder med gentagne kurser op til tre gange om året. Det anbefales at bruge vitaminer fra gruppe B, nicotinamid, biotin.

Når intracardiologisk trombose med risiko for emboliske komplikationer er antiplatelet og antikoagulantia ordineret. Store aneurysmer hos voksne patienter med risiko for trombose kan også kræve blodfortyndingsbehandling.

Kirurgi for et MPD-aneurisme er sjældent angivet. Behovet for det kan skyldes tilstedeværelsen af ​​andre defekter på siden af ​​hjertet og vascular motorveje deraf, en stor defekt i det interatriale septum, hvor intrakardial hæmodynamik er forstyrret, og blod er forladt til højre, hvilket skaber forudsætninger for hjertesvigt.

Operationen for aneurisme med udledning af blod og væksten af ​​irreversibel hypertension i lungearterien er blevet underbygget. I sådanne tilfælde er defekten sutureret, eller plastikkirurgi påføres med syntetiske pletter, som forhindrer blod i at komme ind i venstre atrium til højre.

lukning af åbningen i MPP i tilfælde af en åbenbar defekt eller brud på aneurysmen med alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser

Specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af aneurysm eksisterer ikke, og hvis det er til stede, er det vigtigt at observere et blidt regime for at undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning. En gang om året skal børn med diagnosticeret aneurisme blive vist til en kardiolog for at vurdere barnets generelle tilstand og septalet ændrer sig mellem atrierne. I absolutte tilfælde sker uregelmæssigheden med en god prognose, påvirker ikke barnets udvikling på nogen måde og påvirker ikke den samlede forventede levetid og dens kvalitet.

Aneurysm WFP og metoder til behandling af et nyfødt barn

• Årsagerne til udseendet af MPE-aneurisme hos nyfødte
• Symptomer på aneurisme hos børn
• Behandling af aneurysm hos børn
  • Kontraindikationer til hjerteoperation hos et barn
• Konservativ behandling af aneurisme

Aneurysm WFP i den nyfødte kaldes en patologisk forandring i væggene i store blodkar, hvilket kan føre til fremspring af et separat område. Aneurysme kan udvikle sig selv i den intrauterinale tilstand på grund af forkert udvikling af det kardiovaskulære system. Aneurysme kan også udvikle sig hos nyfødte på grund af de negative virkninger af langvarig højt gråd eller på grund af stress under en vanskelig afføring. Årsagen til udviklingen af ​​aneurisme hos ældre børn kan være overførsel af skader.

Aneurysme af MPP (interatrialseptum) hos spædbørn betegnes som medfødt hjertesygdom. Hvis denne diagnose er givet til din baby, så prøv ikke at panikere. Først og fremmest bør du gøre sig bekendt med hvad der er atrialt septal aneurisme, hvordan man behandler det, og hvilke forebyggende foranstaltninger for sygdommen skal følges.

Normalt forekommer aneurisme på det sted, hvor septum er mere fortyndet. Problemet er, at under intrauterin udvikling er der en lille åbning i det interatriale septum, som skal lukke efter fødslen. Ofte er det tilfældet, men nogle har stadig en "tynd plet", som over tid begynder at strække og bøje sig og danne en aneurisme.

Fejl i WFP hos nyfødte klassificeres efter placering på partitionen, de kan være:

Også WFP-aneurisme hos nyfødte er opdelt af størrelsen af ​​fremspringet til begge sider. I undtagelsestilfælde er der en absolut mangel på interatrialseptum.

Årsagerne til udseendet af MPE-aneurisme hos nyfødte

De fleste forskere er tilbøjelige til at tro på, at aneurisme hos babyer opstår på grund af dårlig arvelighed. Ofte påvirker denne sygdom faderen eller moderen til den nyfødte. Det er ikke ualmindeligt, at en aneurisme bliver diagnosticeret hos de babyer, der har risiko for abort, eller som har forsøgt at afbryde graviditeten.

En anden grund til forekomsten af ​​aneurisme hos en baby er overførsel af en sygdom hos moderen under graviditeten. Selv influenza kan udgøre en alvorlig fare for hjertet af et barn inden i livmoderen. Derfor skal mødre, der ønsker at føde en sund baby, tage sig af dette selv før faget.

Alle smitsomme sygdomme skal helbredes før graviditeten begynder. Du bør også foretage en grundig diagnose af kroppen og spørg, hvad arvelige sygdomme er i barnets far.

Symptomer på aneurisme hos børn

I de første uger af livet hos en nyfødt med denne defekt er der et enkelt symptom - mild cyanose, som manifesterer sig i cyanosen af ​​barnets hud. Efterfølgende symptomer vises på 3-4 måneder af livet. En forfærdelig diagnose - en hjertesygdom - placeres normalt meget senere (2-3 år). Ved at have en lille aneurisme (inden for 10-15 mm) vokser barnet normalt og udvikler sig.

Op til 3 år i et barn, der lider af en aneurisme, er manifestationer af hæmning af mental og fysisk udvikling mulige. Sådanne børn bliver meget dårlige og lider ofte af forkølelser og virussygdomme. Lidt ældre, der er vækst retardation, problemer med udvikling af reproduktive system. Et barn med en aneurisme er svært at udføre langvarig fysisk anstrengelse.

Ved en læge udpeges et sygt barn med for bleg hud, anatomiske ændringer i brystområdet (hjertet stikker ud). Denne faktor skyldes muskelatrofi og en markant forøgelse af hjerteets højre hjertekammer. Normalt er grænsen for hjertet af et syg barn udvidet op og til højre. Dette sker med en markant stigning i lungekroppen og højre atrium. Blodtrykket kan være lidt reduceret. Når man lytter til hjertet hos børn fra 7 år, kan man høre systolisk murmur. Når det udsættes for fysisk anstrengelse på kroppen, begynder støjen at stige.

Børn diagnosticeres med en isolerende sekundær defekt af MPP i tilstedeværelsen af ​​symptomer som lav intensitet forbigående cyanose i de første måneder af livet, hyppige respiratoriske sygdomme op til 2 år af livet. I 2. år af livet kan barnet opleve de første tegn på overdreven belastning på højre atrium, en forøgelse i højre ventrikels volumen og symptomer på overbelastning i lungecirkulationen.

Den gennemsnitlige forventede levetid for sekundær WFP aneurisme er 40-45 år, men nogle patienter lever i 80 år. Men selv i dette tilfælde bliver 50 år blevet deaktiveret. Dette skyldes en forøgelse af trykket i lungerne. Der er positive undtagelser - omkring 3-5% af børnene gennemgår en ufrivillig opsving af manglen på MPP.

Patienter med aneurysme diagnosticeres ofte med kronisk lungebetændelse, hvilket forekommer i lyset af hyppige respiratoriske sygdomme. Nogle nyfødte, der lider af aneurysmer dør i barndom. Dødsfall registreres hos 10% af patienterne med reumatisme eller sekundær lungebetændelse. Aneurysm ruptur er mulig, hvis kirurgi er forsinket i for længe. Korrigering af septum kan kun foretages i tilfælde, hvor blodets udledning er høj. Under operationen er defekten sutured eller en syntetisk plaster er anbragt på skillevæggen.

Behandling af aneurysm hos børn

Denne fejl kan kun korrigeres kirurgisk. Hvis aneurismen ikke vokser og ikke forårsager forringelse af helbredet, bliver barnet kun betjent efter det første år af livet. Før det skal barnet være under konstant lægeovervågning. Derfor skal alle undersøgelser, der er planlagt, ske i tide.

Kirurgisk eliminering af defekten kan ske ved flere metoder. Den første metode er at fjerne det patologiske fremspring. Denne metode betragtes som radikal, hele proceduren varer flere timer.

Sekvensen af ​​handlinger under operationen:

1. Kirurgen udsætter patientens hjerte.
2. Undersøger venstre ventrikel.
3. Den nøjagtige placering af aneurysmen overvejes.
4. Kanel er installeret i aorta.
5. Udfør tvungen hjertestop. Tilslut den kardiopulmonale bypass-enhed til patienten.
6. Aneurysme afsløres. Kirurgen undersøger tilstanden i venstre ventrikel. Eksisterende blodpropper elimineres.

Den anden metode er at korrigere strukturen af ​​venstre ventrikel. I øjeblikket udføres denne manipulation ved at erstatte det patologiske område med et kunstigt implantat (anvendt ved diagnosen aneurisme hos et barn).

Kontraindikationer til hjerteoperation hos et barn

1. Nedsat nyrefunktion og lever.
2. Infektionssygdomme.
3. Onkologiske sygdomme.
4. Øget kropstemperatur.
5. Intolerance overfor generel anæstesi.
6. Kronisk lungesvigt, lungebetændelse.
7. Hjertesvigt 3. grad.
8. Alvorlig diabetes mellitus.

Konservativ behandling af aneurisme

Hvis den infantile MPE-aneurisme har ubetydelige dimensioner, kan det ikke påvirke livets livskvalitet overhovedet. Det er dog værd at observere forebyggende foranstaltninger og overvåges regelmæssigt af en læge.

Operationen er kontraindiceret for nogle børn, de skal overholde forebyggende foranstaltninger og behandling særligt strengt.

Det første skridt er at lære at planlægge den rigtige daglige rutine. Det er nødvendigt at lære at kombinere hvile og motion.

Forbud ikke barnet til at bevæge sig. Lidt fysisk aktivitet i form af daglige vandreture, cykling har en positiv effekt på hjertet. Overarbejde barnet er dog ikke det værd.

Fødevarer skal være afbalanceret. Det er ønskeligt, at hele det første år, som barnet modtog modermælk. Dette vil medvirke til at reducere risikoen for smitsomme sygdomme, der ofte forårsager komplikationer forbundet med hjertearbejdet.

Når man skifter til en normal kost, skal en tilstrækkelig mængde nødvendige vitaminer og mineraler være i barnets kost.

Det er nødvendigt at udføre en generel berigende terapi regelmæssigt: børne gymnastik, massage, bade med medicinske urter. Forældre bør omhyggeligt undgå stressede situationer i et barns liv og regelmæssigt besøge en neurolog og terapeut.