Belast på højre atrium hvad er det

Fortykkelse af kammervæggene (hypertrofi) i højre atrium (GLP) er ikke en sygdom, men et symptom på enhver kardiovaskulær patologi eller resultatet af regelmæssig fysisk anstrengelse (for atleter). Diagnose en sygdom med et EKG. Hvis årsagen til den patologiske proces elimineres i tide, er hypertrofi helt helbredes.

Årsager til hypertrofi i højre atrium

Sygdommen opstår på baggrund af patologiske processer, som følge af, at fyldningen med det højre atriums (PP) blod bliver overflødigt. For at sikre normal blodgennemstrømning og for at beskytte kammeret mod brud opbygger myokardiet lag, hvorved hyppigheden og styrken af ​​dens sammentrækninger stiger. GPP kan udvikle sig med en stærk følelsesmæssig udbrud på grund af ribdeformationer, fedme eller afhængighed af alkohol. Årsagerne til fortykkelsen af ​​PP er:

• lungesygdomme (obstruktiv lungesygdom, bronkitis);
• hjertefejl (medfødt);
• bicuspid stenose;
• lungeemboli;
• tricuspid ventil insufficiens;
• udvidelse af højre ventrikel.

Hypertrofi er klassificeret efter type. De adskiller sig afhængigt af faktorer der påvirker hjertearbejdet:

• Working GPP udvikler sig mod baggrunden af ​​konstant overspænding eller intense belastninger af en sund person.
• Substitution er resultatet af tilpasningen af ​​hjertet til den normale tilstand i forskellige patologiske forhold i hovedorganet.
• Regenerativ GPP udvikler sig efter myokardieinfarkt, når et ar er dannet, og funktionerne i den tabte zone bliver overtaget af de overgroede kardiomyocytter (hjertens muskelceller).

Kliniske symptomer

Hovedtegnene ved overbelastning PP er ømhed i brystet og åndedrætsbesvær. Ofte forekommer symptomer lungebetændelse, lungearterieemboli, bronchial astma og andre patologier. Efter behandling af den underliggende sygdom kan tegn på hypertrofi forsvinde fuldstændigt. Følgende kliniske symptomer hjælper med at genkende GLP:

• hævelse;
• åndenød, forværring af åndedræt, hoste;
• hudfarve, cyanose;
• hjerte rytme patologi;
• prikkende ubehag i hjertet af hjertet;
• svær træthed med moderat anstrengelse.

Tegn på hypertrofi på EKG

Hjertemusklens rytme skaber et elektrisk felt med en positiv og negativ stang. Forskellen mellem disse potentialer er fastgjort på EKG i de tildelte elektroder, som er monteret på patientens bryst og lemmer. Elektrokardiografen registrerer de ændrede signaler, der ankommer i en bestemt tidsperiode, hvorefter den vises på papir som en graf.

Atrialkomplekset af et elektrokardiogram med hypertrofi af PP kaldes pulmonale på et EKG. Som regel observeres det hos patienter med kroniske lungesygdomme, tricuspidosstenose og gentagen tromboembolisme. Hovedtegnene for en overbelastning af højre aurikel på et EKG:

• pulmonal (pulmonal) prong P;
• forøgelsen af ​​den højre atrielle del af P;
• spids og høj P i 2 og 3, aVF fører.

Forskydning af den elektriske akse til højre

I akselens normale position er vinklen mellem vektoren af ​​den elektrodynamiske aktivitet og den vandrette koordinat 30-70 °. I tynde mennesker og astheniske normaler anses vinklen for at være en 90 ° vinkel. For tætte og lave personer er den normale hastighed fra 0 til 30 °. Ved at studere data om hypertrofi i højre atrium på EKG kan diagnostikeren se en skarp afvigelse af aksen til helt op til 120 °. Denne patients tilstand er ikke en patologi, men det kan tyde på, at højre ventrikel og / eller højre atrium er unormalt forstørret, hvilket signalerer sådanne sygdomme som:

• iskæmi;
• pulmonal stenose;
• mitral ventil stenose;
• atrieflimren;
• atriale septal defekt og andet.

"Pulmonalt hjerte"

Den åbenbare hypertrofi af højre atrium på EKG er et tegn på en sådan patologi som lungehjerte. Så i kardiologi kaldes det kompleks af symptomer, der opstår, når højt tryk i den lille cirkel af blodgennemstrømning. Årsagerne til udviklingen af ​​lungehjerte er forskellige læsioner i åndedrætssystemet. Ca. 80% af lunge- og bronchiale sygdomme fremkalder sygdommen. Tegn på pulmonal hjerte udvikling på EKG:

• lodret position af den elektriske akse eller afvigelse til højre;
• Tilstedeværelsen af ​​P pulmonale (tegn på overbelastning af højre hjerte);
• udtalt prong S eller et fald i dens amplitude;
• RV6 / SV62 forhold;
• registrering af S-bølgen i alle brystledninger fra V1 til V6;
• ST-segmentreduktion og negativ T-bølge i ledninger V1, V2;
• tilstedeværelsen af ​​QRV1 (med undtagelse af fokal myokardiebeskadigelse).

behandling

Målet med alle terapeutiske metoder er normalisering af hjertemuskulaturens arbejde. Efter hypertrofi af højre atrium er detekteret på EKG, får patienten individuel behandling, fysisk aktivitet er begrænset til moderat, og anti-kolesterol diæt anbefales. Behandlingsgrundlaget består af følgende grupper af stoffer:

• Antianginal betyder. Reducer forspændingen på myokardiet, forbedrer blodforsyningen i de subendokardiale regioner i hjertemusklen (Nitroglycerin, Mildronate).

• Antihypoxants. Narkotika, der forbedrer udnyttelsen af ​​ilt, der cirkulerer i kroppen, øger modstanden mod iltmangel (hypoxi). Tildel med GPP for at forhindre myokardreformer (Actovegin, Predukal).
• Kardioprotektive lægemidler. De hjælper med at styrke hjertemusklen, reducere koncentrationen af ​​toksiner i kroppen, fremskynde celleregenerering og forhindre blodpropper. Kardioprotektorer er opdelt i flere grupper: statiner (Acorta, Crestor), beta-blokkere (Atenolol, Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol), Antiplatelet agenter (Aspirin C, Curantil).
• Antihypertensive stoffer. De reducerer hyppigheden af ​​myokardisk hypertrofi og hjælper også med at forsinke udviklingen af ​​hjertesvigt i kronisk fase. Antihypotensive stoffer er opdelt i flere undergrupper: ACE-hæmmere (Enalapril, Kvadropril, Perindopril), Angiotensin 2-receptorantagonister (Angiokand, Lozap).

komplikationer

Uden tilstrækkelig terapi kan fortykkelse af PP forårsage farlige komplikationer. De vigtigste virkninger af GPP:

• hjertearytmi, ledningsforstyrrelse (som blokade);
• hjertesvigt
• lungeemboli (komplet);
• myokardieinfarkt;
• progressivt pulmonalt hjerte;
• alvorlig hjertedød.

Right atrium: beskrivelse, normal præstation, diagnose og behandling af sygdomme

Menneskehjertet er repræsenteret af fire kamre: atria og ventrikler (højre og venstre). Hulrummets sidevægge danner organets karakteristiske konturer på røntgenstråler. Den højre atrium (PP) er den mindste af kamrene placeret ved bunden (top) af hjertet. Kaviteten af ​​PCB'en kombineres med højre ventrikel gennem et atrioventrikulært kryds og en tricuspidventil. Koronar sulcus tjener som grænsen mellem divisionerne på den ydre overflade, som er dårligt visualiseret på grund af perikardiumets massivitet (perikardium).

struktur

Atriumhulen er ikke konstrueret til et stort engangs blodvolumen, derfor er vægtykkelsen 2-3 mm (fem gange mindre end ventrikelets). En tilstrækkelig mængde muskelfibre og funktionalitetens funktionalitet for at undgå overbelastning.

anatomi

Den højre atriums anatomiske struktur er repræsenteret af et 6-sidet kubisk kammer. Karakteristika for de vigtigste vartegn og elementer i hver af væggene - i bordet:

1. Huller af øvre og nedre PV - på grænserne med for- og bagvægge.
2. Lovera-bakken ligger mellem punkterne for indstrømning af blodkar. I prænatalperioden tjener dannelsen som en ventil, der regulerer strømningsretningen.
3. Under hullet i den nedre PV - Eustachian-klappen (vævsprespredning), der strækker sig til kanten af ​​det ovale fossa i form af Hiari-netværket (plader med fenestra - huller)

Right Atrial Vessels

Kardiomyocytter PP leverer blod til den højre kranspulsår, der starter fra aorta sinus og ligger i den tildelte koronar sulcus. På vejen giver skibet grene:

• til sinusknudepunktet (hjertefrekvensdriveren);
• atriale (2-6), som leverer øret og nærliggende væv;
• mellemliggende gren (føder myokardiumets hovedmasse).

Udstrømningen af ​​venet blod fra myokardiet i højre atrium forekommer på to måder:

1. Gennem koronarårene kommer væsken ind i den koronare sinus på venstre side af hjertets membranoverflade. Sinuslængden er 2-3 cm og åbner ind i hulrummet af PP i sammenløbet af den ringere vena cava.
2. Direkte udstrømning fra småkaliberfartøjer (Viessen-Tibisia-gruppen af ​​"ret atriale vener") i kammerhulen.

Lymfesystemet i højre hjerte er repræsenteret af tre netværk:

• dybt (postendotel)
• mellemliggende (myokardie);
• overfladisk (subepicardial).

Den brugte lymfe fra det lokale system falder ind i store fartøjer, på hvilke veje regionale noder er placeret.

histologi

Ved at tage venøst ​​blod fra hele kroppen og sende det til lungecirkulationen kræves en specifik struktur af væggene i højre atrium. Den histologiske struktur af PP er præsenteret i tabellen:

• indre beskyttende skal af hjertet;
• glat overflade forhindrer blodpropper
• dannelse af en tricuspidventil (fra bindevævsplade) i området af den atrioventrikulære åbning

• kontraktil funktion på tidspunktet for myokardisk systole;
• natriuretisk peptidsekretion (et hormon, der er ansvarlig for udskillelse af natrium fra kroppen gennem urinen)

• adskillelse af hjertet fra perikardial hulrum;
• syntese af perikardial væske for nem glidning af kammeret i hulrummet i perikardialsækken

Alle kamre i hjertet er indesluttet i en ekstern kavitiv dannelse af bindevæv - perikardiet (perikardium).

Funktioner og deltagelse i blodcirkulationen

Funktioner af placeringen og strukturen af ​​vægge af PP regulerer ydeevnen af ​​kameraets funktioner:

1. Kontrol af hjertefrekvens, som implementeres af et konglomerat af pacemakerceller placeret mellem mundingen af ​​den øvre PV og det højre øre.
2. Blodprøveudtagning fra hele kroppen gennem systemerne i den øvre og nedre vena cava. Der er ingen ventiler i deres mund, så PP er fyldt selv med lavt venetryk.
3. Regulering af blodtryk på grund af:
   • reflekser fra baroreceptorer (nerveender reagerer på et fald i blodtrykket i lægemidlets væv): Det transmitterede signal i hypothalamus stimulerer produktionen af ​​vasopressin, væskeretention i kroppen og stabilisering af indikatorer;
   • natriuretisk peptid, som udvider perifere beholdere og reducerer volumenet af cirkulerende væske (ved diurese) i arteriel hypertension.
4. Blodaflejring (reservoirfunktion) tilvejebringes af højre øre, når overbelastningen af ​​PP'en (overskydende væske strækker strukturens vægge).

Det højre atriums rolle i systemisk hæmodynamik skyldes:

• indsamling af venøst ​​blod (PP - den funktionelle ende af et stort udvalg af hæmodynamik);
• fylde den højre ventrikel
• dannelse og kontrol af tricuspidventilen, hvis patologi forårsager lidelse i den lille og store cirkel af hæmodynamik.

Udtalte dystrofisk beskadigelse af PP-væggene fører til arytmier, blodstagnation i perifere fartøjer (hævelse af benene, forstørret lever, væske i maven, brysthulrum) og systemisk svigt.

Normal ydelse af højre atrium

Vurder den funktionelle tilstand af den syndoatriale knude ved hjælp af:

1. Objektiv undersøgelse, måling af pulsfrekvensen på den radiale arterie (normalt 60-90 slag pr. Minut tilfredsstillende påfyldning). Reducerede satser er karakteristiske for patologier i det ledende system (blokade) eller sickus syndrom.
2. Instrumentalstudier: EKG (elektrokardiografi) og echoCG (ekkokardiografi).

Oplysninger om funktionen af ​​hjertets kamre opnås ved anvendelse af ultralydmetoden EchoCG. En yderligere anvendelse af Doppler-scanningsfunktionen på ultralydsbilleddannelse visualiserer hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen i hulrummene.

Den gennemsnitlige størrelse af højre atrium på ekkokardiografi:

• sluttelig diastolisk volumen (CDW): fra 20 til 100 ml;
• PP-hulhedens strukturelle integritet (i tidlige babyer - atriel septal-defekt);
• omvendt blodgennemstrømning (regurgitation) under ventrikulær systole med prolaps og tricuspideventil insufficiens;
• tryk: systolisk 4-7 mm Hg. Art., Diastolisk - 0-2 mm Hg. Art.

Det højre atrium på EKG er repræsenteret ved den oprindelige del af R-bølgen. Passagen af ​​en nerveimpuls forårsager udseendet af amplitude (stigning over isolinen). Tandenes længde bestemmes af signalets hastighed.

Under analysen af ​​elektrokardiogrammet evalueres P-bølgen helt (højre atrium og venstre atrium på samme tid). Regulatoriske præstationer:

• symmetri, tilstedeværelse i alle ledere;
• varighed 0,11 s;
• amplitude 0,2 mV (2 mm pr. film).

De angivne værdier ændres i strid med intrakardisk ledning, massiv myokardiebeskadigelse.

Tegn på en læsion i hjertekammeret

Dysfunktion af højre atrium udvikler sig oftest på baggrund af en kombineret myokardiel læsion (valvulære defekter, koronar sygdom). Kliniske manifestationer er ikke-specifikke, derfor kræves en kompleks af undersøgelser til diagnose.

Typiske overtrædelser af PP:

• hypertrofi;
• overspænding;
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper
• dilatation;
• arytmier (med inddragelse af syndoatrialenoden).

Symptomer på øget belastning

Øget belastning på hjertekamrene udvikler sig med stigende modstand eller væskevolumen.

Karakteristiske afvigelser, når overbelastning af højre atrium:

• stigning i BWW (200-300 ml);
• fortykkelse af myokardielaget (mere end 3-4 mm);
• stigning i tryk (systolisk og diastolisk) i hulrummet.

Belastningen på PP øges med stenose ud af højre ventrikel. Efter fuldstændig sammentrækning under systolen forbliver der en lille mængde blod i kammeret, hvilket kræver yderligere anstrengelser for at skubbe den ud. Med hver ny cyklus øges mængden af ​​restvæske - et overbelastning af højre halvdel af hjertet opstår.

Med ukorrigeret stenose af aorta-ostiumet eller patologi af mitralventilen (defekter i venstre sektioner) udvikles ændringer i højre atrium og ventrikel kompenserende.

hypertrofi

Hypertrofi kaldes muskelmassens vækst i myokardiet, som udvikler sig til at kompensere for de patologiske forandringer i indre hæmodynamik.

Ændringer i elektrokardiografi, karakteristisk for hypertrofieret PP:

• udtalt P-bølge i fører І, ІІ;
• Højden overstiger 0,2 mV (mere end to mm), bredden forbliver inden for det normale område;
• i fører V₁ og V₂ spids og høj (mere end 0,15 mV) forreste halvdel af en tand af P.

En lille fortykkelse af myokardiet på EchoCG er ikke visualiseret, så EKG forbliver den vigtigste metode til diagnosticering af højre atrial hypertrofi.

udvidelse

Med en betydelig udvidelse af hulrummet PP når det færdige volumen af ​​kammeret 200-300 ml eller mere. Lignende stigning i den højre auricle udvikler sig ved strækning af fibre på grund af:

• valvulære defekter (nedsat blodudstrømning, så væggene vokser først, og når energireserverne er udmattede, bliver de tyndere);
• post-infarkt aneurysmer;
• dilateret kardiomyopati er en patologi af uklar genetik, som er kendetegnet ved en udvidelse af hjertekamrene og et fald i kontraktilitet.

Tilstedeværelsen af ​​blodpropper

En blodprop (blodprop) i PP'en bæres oftest med venøs blodgennemstrømning fra underekstremiteten (gennem de hule vener). Risikoen for patologi øges med tromboflebitis, åreknuder og andre vaskulære sygdomme.

For at identificere krænkelser anvendes transesophageal echocardiography - en ultralyd diagnose metode med en sensor indsat i spiserørets lumen. Klumpen visualiseres som ekko-positiv (relativt lys nuancer) dannelse i hulrummet PP.

Den "lokale" trombe (dannet i kammerets kavitet) er placeret på pedicleen, en tynd udvækst, som er fastgjort til PP'ens væg og bevæger sig under blodflowets virkning. Mobilens mobilitet er årsagen til en kraftig forringelse af patientens tilstand (sundhedstilstanden forbedres i den liggende stilling). Parietal thrombus kendetegnes af en mere stabil klinik.

Lukning af blodproppen fører til tromboemboli - hovedårsagen til myokardieinfarkt og iskæmisk slagtilfælde.

Billede af en blodprop i PP

Diagnostiske metoder til overtrædelser

Omfattende diagnose af lidelser i højre atrium omfatter:

• radiografi af brystet (diagnosticeret med forskydning af grænserne eller en forøgelse af hjerteets størrelse);
• elektrokardiografi (myelektrisk karakteristik af myokardiet, tilstanden af ​​hjerteledningssystemet);
• ultralyd (ekkokardiografi);
• Doppler diagnostik til at studere hastigheden, volumenet og tilstedeværelsen af ​​hindringer for blodgennemstrømning.

Funktionelle metoder, der vurderer kroppens respons på stresstest, er blevet udbredt. For eksempel anvendes EKG-belastninger, dosed walking (løbebånd) eller cykel ergometri.

fund

Den mest almindelige patologi er hypertrofi i højre atrium, som refererer til konsekvenserne af valvulære defekter eller sygdomme i åndedrætssystemet. For eksempel kronisk obstruktiv lungesygdom. Atleter moderat symmetrisk fortykkelse af myokardiet udvikler sig på grund af regelmæssig træning. Prognosen for PP's patologi afhænger af sværhedsgraden og kontrollen af ​​den underliggende sygdom. Effektiviteten af ​​lægemiddelterapi bestemmes af scenen og tilstedeværelsen af ​​tætte bindevævsændringer. Når der opdages ektopiske pacemakere, installeres en pacemaker.

EKG. Hypertrofi af højre atrium

Når hypertrofi i højre atrium øger EMF skabt af det, mens excitationen af ​​venstre atrium forekommer under normale forhold.

Den øvre figur viser dannelsen af ​​en P-bølge i normen:

• excitation af højre atrium begynder noget tidligere og slutter tidligere (blå kurve);
• excitation af venstre atrium begynder lidt senere og slutter senere (rød kurve);
• den samlede vektor af EMF excitation af begge atria trækker en positiv glat P-bølge, hvis forside danner begyndelsen af ​​excitationen af ​​højre atrium og den bageste en - slutningen af ​​excitationen af ​​venstre atrium.

Når hypertrofi i højre atrium øger sin exciteringsvektor, hvilket fører til en stigning i amplitude og varighed af den første del af P-bølgen (nedre figur) på grund af excitationen af ​​højre atrium. Med hypertrofi i højre atrium slutter dens excitation samtidig med excitationen af ​​venstre atrium eller endda noget senere. Som et resultat dannes der en højstoppet P-bølge - et karakteristisk tegn på hypertrofi i højre atrium:

• Højden af ​​den patologiske P-bølge overstiger 2-2,5 mm (celler);
• Bredden af ​​den patologiske P-bølge øges ikke; mindre ofte - øget til 0,11-0,12 s (5,5-6 celler);
• Som regel er apexen af ​​den patologiske P-bølge symmetrisk;
• Den patologiske høj P-bølge registreres i standardledere II, III og forstærket lead aVF.

I hypertrofi i højre atrium afviger den elektriske akse for P-bølgen ofte til højre: P_III> P_II> P_jeg (OK P_II> P_jeg> P_III)

Karakteristiske træk ved den patologiske P-bølge med hypertrofi i højre atrium i forskellige ledere:

• I I-standardledningen er P-bølgen ofte negativ eller glattet (sjældent observeres en højpeget P-bølge i ledninger I, aVL);
• I forløbet er aVR karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en dyb spids negativ spids P (den sædvanlige bredde øges ikke);
• I brystet fører V1, V2, P-bølgen til høj, spids eller bifasisk, med en skarp overvejelse af den første positive fase (normalt er P-bølgen i disse ledninger biphasisk udjævnet);
• Ibland er P-bølgen i bly V1 svagt positiv, lidt negativ eller glat, men i ledninger V2, V3 registreres en højspids P-bølge;
• Jo større hypertrofi i højre atrium er, desto større antal brystledninger er der en højspids positiv P-bølge (i lederne V5, V6 er P-bølgen sædvanligvis reduceret i amplitude).

Aktiveringstiden for højre atrium måles i III eller aVF eller V1-ledninger. Når hypertrofi af højre atrium er karakteriseret ved forlænget tidspunktet for dets aktivering i disse ledninger (mere end 0,04 s eller 2 celler).

I hypertrofi af højre atrium er Makruz-indekset (forholdet mellem længden af ​​P-bølgen og længden af ​​PQ-segmentet) ofte mindre end den lavere tilladte grænse - 1,1.

Et indirekte tegn på hypertrofi af højre atrium er en stigning i amplituden af ​​P-tænderne i lederne II, III, aVF, og den patologiske P-bølge i hver af lederne er større i amplitude end den næste T-bølge (normal P_{II, III, aVF}

Er tilstanden farlig, hvis belastningen på højre atrium på EKG registreres

Hvis der er et overløb af højre atrium (PP) med blod eller tryk overbelastning, forekommer myokard hypertrofi. Tegn på en sådan tilstand er åndenød, svimmelhed, besvimelse, afbrydelse af rytmen af ​​sammentrækninger. Behandling kræver en effekt på sygdommen, der har forårsaget overbelastning af hjertemuskulaturen (lungesygdom, hjertehudsygdom).

Læs i denne artikel.

Årsager til øget belastning på højre atrium i myokardiet

For at øge belastningen på hjertemusklen PP, når blodet frigives i ventriklen, skal det øge trykket på grund af en hindring (tricuspid stenose) eller øge blodvolumen. Denne situation opstår, når tilbagesvalen (ventilfejl), højt tryk i højre hjertekammer (hjertesygdom). Sygdomme, der fører til overbelastning og senere hypertrofi af PP, kan variere i voksen alder og barndom.

Hos voksne

De mest almindelige patologier, ledsaget af en stor belastning på højre atrium:

• kronisk bronkitis (obstruktiv);
• bronchial astma
• pulmonal emfysem;
• komprimering af lungerne (pneumosklerose);
• flere cyster;
• bronchiectasis;
• tuberkulose infektion;
• sarkoidose;
• lungebetændelse;
• erhvervssygdom
• skader og deformiteter i brystet, kirurgi;
• fedme;
• pulmonal hypertension (primære og sekundære former);
• autoimmune sygdomme;
• trombose, emboli og aterosklerose i lungekarrene;
• tumorer i brystet.

Alle disse processer overtræder udløsning af blod fra højre ventrikel ind i lungerne, hvilket fører til overbelastning og efterfølgende hypertrofi, og PP påvirkes for anden gang. Også årsagerne til patologiske ændringer indbefatter reumatisme, endokarditis med involvering af tricuspidventilen. Overdreven belastning på PP forekommer med tricuspid stenose, svigt og den kombinerede overtagne defekt i denne ventil.

Og her mere om hypertrofi i venstre atrium.

Har et barn

For det første er hjertesygdomme blandt hjertesygdomme i hjertesygdomme, hvor der er cirkulationsforstyrrelser i en lille cirkel:

• Ebstein syndromer (underudvikling af ventilen i højre side af hjertet) og Eisenmenger (septal defekt og aorta dislokation);
• indsnævret lunge eller fælles arteriel bagage;
• kronisk lungehjerte;
• Fallot's sygdom;
• forskydning af store fartøjer (gennemførelse)
• medfødte misdannelser af tricuspidventilen.

Tiltrædelsen af ​​hypertrofi af de rigtige dele af hjertet opstår, når dekompenseret kredsløbssvigt i venstre ventrikeltype. Dette er forbundet med en stigning i overbelastning i lungerne, hvilket over tid gør det svært for højre atrium at arbejde.

Tegn og symptomer på stress

Hvis der forekom overspænding af PP på baggrund af akutte inflammatoriske processer eller eksacerbation af bronchial astma, bronkitis, så er der ingen karakteristiske symptomer, eller overbelastning manifesteres af overdreven stigning i åndenød under fysisk aktivitet. Hvis de underliggende sygdomme er hjertefejl, så er tegnene:

• stigende svaghed og træthed
• hjertebanken;
• smerte og tyngde i leveren
• fordøjelsesforstyrrelser;
• cyanotisk eller icteric hudtone;
• hævelse i benene;
• ophobning af væske i bukhulen
• rippel af næsens ader.

Er det farligt

Den øgede belastning på højre atrium har ingen negative konsekvenser, hvis det er muligt at eliminere årsagen - at udføre medicinsk eller kirurgisk behandling af den underliggende sygdom. Med uopererede hjertefejl udvikler hjertesvigt og kongestive processer i de indre organer tidligt nok, hvoraf mange har uoprettelige konsekvenser.

I de senere stadier ophobes væske i bukhulen (ascites), brystet (hydrothorax) og perikardialposen (hydropericardium), levercirrhose og alvorlige rytmeforstyrrelser forekommer.

Indikationer på EKG-belastningen på højre atrium

Kortvarige manifestationer af PP overbelastning kan detekteres ved registrering af et EKG på tidspunktet for et astmaanfald, tromboembolisme eller omfattende lungebetændelse:

• pulmonal (pulmonal) P-bølge;
• stigningen af ​​den første (højre atriale del) P;
• høj og spids P i 2 og 3, aVF fører.

Disse symptomer forsvinder efter normalisering af patientens tilstand, eller deres sværhedsgrad falder signifikant. I hypertrofi er P tænder høj amplitude, spidse, har en normal varighed.

EKG ændringer med en stigning i pulmonal hypertension og kronisk overpotential PP kombineres normalt med symptomer på højre ventrikelhypertrofi. Når overbelastning opdages, vises brystradiografi, ultralyd i hjertet med Doppler, CT og MR, for at søge årsagen til abnormiteterne.

Sådan reduceres ydeevnen

Korrektion af kredsløbssygdomme i hjertesygdomme kræver kirurgisk behandling med plastikkirurgi eller udskiftning af ventil. I tilfælde af lungesygdomme er der brug for antiinflammatorisk behandling, brug af lægemidler, der udvider bronkierne og forbedrer funktionen af ​​ekstern respiration (Teopek, Eufillin). Til behandling af pulmonal hypertension foreskrevne vasodilatorer (Corinfar retard, Diakordin), diuretika (Lasix, Veroshpiron), oxygenindånding.

Reducerede manifestationer af hjertesvigt forekommer ved brug af ACE-hæmmere (Diroton, Enap), beta-blokkere (Corvitol, Concor), angiotensinantagonister (Lorista, Diovan).

Og her handler det mere om den højre ventrikulære hypertrofi.

Høj stress på højre atrium forekommer i sygdomme i lungerne og hjertet. Det er midlertidigt eller permanent, hvilket fører til myokardial hypertrofi. Ofte vises igen med overstyring af højre ventrikel.

Kliniske symptomer (åndenød, cyanose, ødem, forstørret lever) opstår, når hjertesvigt forbinder. At identificere nok til at holde et EKG, men for at finde årsagen kræver yderligere undersøgelse. Behandlingen udføres afhængigt af baggrundsbetingelsen.

Nyttig video

Se videoen om atrial hypertrofi på EKG:

Som følge af øget stress på hjertet kan højre ventrikelhypertrofi udvikles hos både voksne og børn. Tegn er synlige på EKG. Der kan også være hypertrofi kombineret - højre og venstre ventrikel, højre atrium og ventrikel. I hvert tilfælde afgøres det individuelt, hvordan man behandler patologien.

Hypertrofi i venstre atrium kan udvikle sig på grund af problemer under graviditet, højt blodtryk osv. I begyndelsen kan tegnene forblive umærkelige, EKG hjælper med at afsløre dilatation og hypertrofi. Men hvordan man behandler afhænger af patientens tilstand.

Registrerer den lavere atriale rytme hovedsagelig på EKG. Årsagerne ligger i IRR, så det kan installeres selv i et barn. Accelereret hjerteslag kræver behandling som en sidste udvej, oftere er ikke-lægemiddelbehandling ordineret

Ganske sjældne, men der er et ret ventrikulært infarkt. I akut form bærer den en alvorlig trussel mod patientens liv. Du kan bestemme det ved hjælp af EKG, nitoglycerin hjælper ikke altid. Kun rettidig behandling kan redde patientens liv.

Der er en krænkelse af den intraatriale ledning af både asymptomatisk og alvorlig. Årsagen ligger normalt i hjertesygdomme, hjertefejl. EKG-indikationer hjælper med at identificere sygdommen. Behandlingen er lang. Hvad er farlig tilstand?

Myokardhypotrofi kan udvikle sig umærkeligt, stadierne og symptomerne er oprindeligt implicitte. Mekanismen for udvikling af venstre ventrikulær hypertrofi og atria er kendt, deres typer kendetegnes koncentrisk, excentrisk. Hvad er ecg tegn og behandling i dette tilfælde?

Cicatricial ændringer i myokardiet (venstre ventrikel, nedre væg, septal område) forekommer efter visse sygdomme. Forestil dig tilstedeværelsen af ​​mulige tegn på EKG. Ændringer er ikke tilbagevirkende kraft.

Selvom det ikke er så ofte, men efter et hjerteanfald opstår der en myokardiebrud som en komplikation af genoprettelsesperioden. Årsager kan være skjult i manglende overensstemmelse med lægeens anbefalinger. EKG indikationer vil hjælpe med at identificere og genoprette hjertets vægge, dets arbejde.

Et andet foster kan diagnosticeres med hjertehypoplasi. Dette alvorlige hjertesvigt syndrom kan være både venstre og højre. Prognosen er tvetydig, de nyfødte vil have flere operationer.

Hvad er en overbelastning af højre atrium og hvordan man genkender det

Ifølge WHO dør over 7 millioner mennesker af hjertesygdomme i verden hvert år. Tegn på overbelastning af højre atrium - åndenød med minimal anstrengelse, tyngde i brystet. Hvis du har lignende symptomer, tøv ikke med at besøge lægen.

Hjertemuskelens opgave er at pumpe blod gennem kroppen samtidig med at alle væv og organer mættes med ilt. Fra højre atrium, omgå en speciel ventil, går den ind i højre ventrikel. Formålet med ventilen er at forhindre tilbagestrømning af blod. I stedet går det videre.

Passerer gennem den lille cirkel af blodcirkulation er den mættet med ilt og kommer ind i aorta.

Overbelastningen af ​​højre atrium udvikler sig i en situation, hvor mængden af ​​blod i den bliver mere acceptabel. Dens hulrum udvider gradvist, og væggen tykner.

Hvorfor sker dette:

• Overbelastning kan forårsage for stort tryk i lungearterien. Dette sker på baggrund af forskellige sygdomme i lungerne og blodårene i dem med brystdeformiteter. Som følge heraf stiger trykket i højre atrium og ventrikel. Denne tilstand kaldes lungehjerte.
• Fejl i tricuspidventilen fører til, at blodet fra højre ventrikel kun delvis går ind i aorta, noget af dets volumen kommer tilbage. Det er en erhvervet hjertefejl.
• Nogle medfødte hjertefejl fører til en stigning i det højre atrium: atriel septal defekt, Ebstein's anomali, transponering af de store skibe mv.

Tilstedeværelsen af ​​ændringer i højre atrium er normalt mærkbar på kardiogrammet.

Da denne tilstand normalt er resultatet af andre sygdomme, har det i sig selv ingen symptomer. Men samtidig er en person forstyrret af manifestationer forbundet med den største sygdom. Hvis det er et pulmonalt hjerte, er det:

• åndenød, hvilket forårsager selv lys anstrengelse;
• åndenød;
• nat hoste;
• hoster blod.

Tegn på kredsløbssvigt:

• tyngde i brystet på højre side;
• hævelse af lemmer;
• hævelse af mavevæggen;
• tilsyneladende forårsaget vækst af underlivet;
• åreknuder.

Når disse symptomer skal gøre et elektrokardiogram og ultralyd i hjertemusklen, vil de vise tilstedeværelsen af ​​ændringer. Find ud af deres årsag vil hjælpe yderligere forskning, som vælger en læge, baseret på patientens analyse.

Right atrium overbelastning hvad er det

Tegn på hypertrofi af højre atrium

Hypertrofi af højre atrium er udtrykt ved smerter i brystet, åndedrætsbesvær og træthed. Ofte er der uheldige symptomer forud for: lungebetændelse, eksacerbation af bronchial astma, pulmonal arterieembolisme mv. Efter behandlingen af ​​den underliggende sygdom kan de forstyrrende manifestationer nedsætte og endog forsvinde fuldstændigt. Ud over de kliniske manifestationer af lungeproblemer er tegn på venøs trængsel mulig med hypertrofi. De alarmerende tegn på hypertrofi i højre atrium er karakteriseret ved:

• hoste, åndenød, nedsat respiratorisk funktion;
• hævelse;
• blanchering af huden, cyanose;
• kedelig opmærksomhed;
• lille prikken, ubehag i hjertet;
• patologi af hjerterytme.

I de fleste tilfælde er hypertrofi asymptomatisk, og manifestationen af ​​kliniske symptomer er allerede bemærket i det avancerede stadium. Kontakt omgående læge, hvis du bemærker - hurtigt hjerterytme, svimmelhed (bevidstløshed), hævelse af underekstremiteterne.

Hypertrofi af højre atrium under graviditet

For forholdsvis komplekse ekstragenitale sygdomme, når de bærer en baby, indgår kardiovaskulær sygdom. Enhver graviditet er karakteriseret ved dynamikken i en gradvis, permanent, undertiden pludselig type med åbenlyse fysiologiske og hormonelle ændringer. Det kardiovaskulære system gennemgår enorme belastninger under graviditeten, hvorfor det er vigtigt at fastslå den korrekte diagnose i tide, samt at vurdere kvinders evne til at bære og føde. Den ideelle løsning ville være at tage fat på spørgsmålet om graviditetens antagelighed til undfangelse, for at forhindre sundhedsrisikoen og truslen mod mor og barns liv.

Det vides at hypertrofi af højre atrium under graviditeten ikke er en selvstændig overtrædelse. Sygdommen kan forårsages, både medfødt og erhvervet, herunder i svangerskabsperioden, patologier. For at overvåge tilstanden viser gravide kvinder med hjerteproblemer at blive indlagt tre gange i hele perioden. Det første hospitalrum er nødvendigt for en grundig undersøgelse af defekten, bestemmelse af aktiviteten af ​​den patologiske proces og funktionen af ​​kredsløbssystemet under hensyntagen til den mulige ophør af graviditeten. Re-optagelse er påkrævet på grund af toppen af ​​fysiologisk stress for at bevare hjertesundheden. At bo på hospitalet for tredje gang hjælper fagfolk til at bestemme leveringsform.

Atriale septal mangler tegner sig for 30% af alle tilfælde af medfødt hjertesygdom hos voksne. Størrelsen og retningen af ​​udladningen bestemmes af størrelsen af ​​defekten og den relative overensstemmelse af ventriklerne. I de fleste voksne er højre hjertekammer mere bøjelig end venstre; Som følge heraf opstår udladningen fra venstre atrium til højre. En lille udledning fører til et moderat volumen overbelastning af højre hjerte, og trykket i lungearterien forbliver normalt. Sværhedsgraden af ​​pulmonal hypertension kan være lille selv med en stor udledning. Kun i sjældne tilfælde udvikler svær lunghypertension, hvilket fører til ret ventrikelinsufficiens (forstørret lever, ascites) og højre til venstre udtømning (cyanose, et symptom på tromler, paradoksal emboli). I modsætning til ventrikulære septalfejl, hvor en signifikant udledning fører til en overbelastning af begge ventrikler med atriale septalfejl, er udladningen mindre og påvirker kun de rigtige hjerteafsnit.

Nuværende og prognose i mangel af behandling. Patienter af ung alder med isolerede atriale septalfejl tolererer normalt en stor udledning højre ventrikulær funktion og pulmonal vaskulær resistens er normale, tryk i lungearterien er normalt eller lidt forhøjet. Hvis defekten er kompliceret af mitral insufficiens, forekommer atrielle arytmier og lunghypertension ofte. Med en defekt interatrialseptum af mellemstørrelse i fravær af kirurgisk behandling lever patienter normalt kun i 30-50 år, men ofte - til alderdom, især hvis der ikke er udtalt lunghypertension. I voksenalderen er risikoen for lungeemboli og de store cirkelarterier (paradoksal emboli) øget med interatriale septalfejl kompliceret af atrieflimren og højre ventrikulær insufficiens. I de sjældne tilfælde, hvor en atriel septalfejl fører til Eisenmenger syndrom, sker dette i en ung alder. Eysenmenger syndrom er præget af høj dødelighed; dødsårsager - emboli, arytmier og progressiv retventrikulær svigt. Med uændrede ventiler og i mangel af andre medfødte hjertefejl er infektiv endokarditis sjælden. Graviditet tolereres normalt godt.

Overbelastningssituationer

Overbelastning af højre atrium kan forekomme i følgende situationer:

1. Mere blod går ind i atriumet end normalt, eller som følge af problemer med ventilen, ikke alt blodet skubes ud under sammentrækning, noget af blodet forbliver i atriumhulen.
2. Som følge af forskellige sygdomme øges belastningen på den højre hjerte muskel, primært er det kronisk lungesygdom.

Med andre ord kan hjertemuskel overbelastning skyldes et forhøjet blodvolumen eller øget tryk.

For at være opmærksom på sådanne situationer i tide vil vi analysere dem mere detaljeret.

Årsagen er overskydende blod

Denne tilstand forekommer oftest, når der er defekter, nemlig med stenose eller tricuspideventil insufficiens (tricuspid). Denne ventil adskiller ventriklen fra atriumet til højre.

Årsagerne til læsioner af denne ventil er oftest reumatisme, det er også muligt som følge af bakteriel endokarditis, relativ tricuspidventil insufficiens kan forekomme med en forøgelse og strækning af venstre hjerte muskel.

Congenitale misdannelser af lungearterien fører til udseendet af et forøget blodvolumen, først i ventriklen efterfulgt af atriumet.

Øget tryk

Øget trykbelastning forekommer i sygdomme i lungerne såsom kronisk obstruktiv bronkitis, bronchial astma, lungemfysem.

Først og fremmest øges belastningen på ventriklen under disse sygdomme, hvilket gør det svært at skubbe blodet ind i lungekarrene.

Efter overbelastning af ventrikel forstørres og udvides, så sker de samme ændringer i atriumet.

diagnostik

Der findes ingen specifikke og specifikke kliniske tegn, hvorved overbelastning af højre ventrikel kan bestemmes. Et sådant problem kan mistænkes, hvis du har kroniske lungesygdomme, samt problemer med ventiler.

Disse lidelser findes normalt under elektrokardiografi. Tegn på denne lidelse er specifikke ændringer i P-bølgen. Sådanne ændringer kan være midlertidige og forsvinde fra kardiogrammet efter genopretning og kan være tegn på begyndende atrial hypertrofi.

Under en ultralydsundersøgelse af hjertemusklen kan du opdage højt blodtryk og måle mængden af ​​blod i forskellige dele af dette organ. Denne undersøgelse giver dig også mulighed for at identificere krænkelser i alle dele af hjertet og i store fartøjer.

Nogle tilstande kan kræve hjertkirurgi, hovedsagelig udskiftning af ventilen, så en ultralydsundersøgelse af hjertet er nødvendigt hos alle patienter med overbelastningsdetektering.

Fra diagnosens aktualitet afhænger sygdommens prognose og den korrekte rettidige start af behandlingen.

Behandling og prognose

Hvis udseendet af en overbelastning af højre atrium er forbundet med udseendet af lungebetændelse, med et angreb af bronchial astma og andre akutte tilstande, forsvinder disse ændringer uafhængigt efter helbredelsen af ​​den underliggende sygdom.

Når det kommer til kroniske sygdomme, både fra hjertet og blodkarrene og fra lungerne, er det ikke længere muligt at helt slippe af med disse kroniske sygdomme. Det er nødvendigt at reducere belastningen på det kardiovaskulære system ved at behandle eksacerbationer af disse sygdomme. Behandling af kronisk bronkitis vil medvirke til at mindske trykket i lungerne, og overbelastning af hjertet kan undgås.

Oftest forekommer tegn på overbelastning af højre atrium efter udvidelsen af ​​ventrikel, og denne proces slutter med dannelsen af ​​et "pulmonalt hjerte".

Når sådanne ændringer opstår, er indtræden af ​​hjertesvigt uundgåeligt, arytmier og hypertension kan forekomme. Efter ændringer i højre hjerte vises en stigning i venstre hjerte, og hjertesvigt skrider frem.

I betragtning af alt ovenfor, hvis der er tegn på overbelastning af højre atrium på elektrokardiogrammet, er det nødvendigt at finde årsagen til denne tilstand, udføre en ultralyd i hjertet og en røntgenstråle af lungerne. Behandling af den identificerede underliggende sygdom skal begynde så tidligt som muligt, indtil processen er blevet kronisk, og der er opstået et "pulmonalt hjerte".

Kort hjælp: Tegn på overbelastning af højre atrium på elektrokardiogrammet, især hvis disse ændringer er de eneste, kombineres ikke med andre ændringer i hjertet, nogle gange hjælper det til at mistanke om en akut proces i lungerne.

Moderne medicin har lært at korrigere mange sygdomme, der tidligere blev betragtet som dødelige. Dette gælder især for forskellige hjertefejl. Men udover dem er der stadig mange farlige manifestationer i hjertets arbejde, som kan føre til et trist udfald.

Som det er kendt fra skolebiologi lektioner, består hjertet af fire dele: to ventrikler (de skubber blod ind i blodbanen) og to atria (blod kommer til dem fra cirkulationen). Derfor påvirker diagnosen hypertrofi i hjertet oftest kun en del af musklen, og de opstår af forskellige årsager.

Belastningen på højre atrium forekommer af forskellige årsager. Under denne diagnose ligger kun det faktum, at atrierne er ujævn. Det højre atrium er ansvarlig for at destillere blod til lungerne. Det er her, at blodet kommer ind med ilt, som allerede er absorberet af alle væv. Derfor skal lungerne kontrolleres, når der opdages en øget belastning på højre atrium. Atriets arbejde er direkte relateret til lungens arbejde. Og mange patologier producerer symptomer i både hjertet og lungerne.

En anden årsag til stress på højre atrium kan være medfødt hjertesygdom. En sådan defekt som en defekt i det interatriale septum giver den forkerte belastning på hjertemuskulaturens arbejde.

Så hvad kan nøjagtigt føre til stress på højre atrium? Dette er højt blodtryk. Dette er især fyldt med i lungearterien. Dette sker med obstruktiv lungesygdom eller bronkitis.

Lasten på højre atrium forekommer også med en lungeembolus. Dette skyldes forstyrrelsen af ​​blodgennemstrømningen mellem hjertet og lungerne. For at udfylde manglen på ilt skal atriet arbejde hårdere. En trombose er også dannet, og dette truer allerede andre problemer.

De medfødte hjertefejl indbefatter dem, der blev opnået under fosterudvikling. Årsagerne kan også være forskellige. Disse fejl relaterer oftest til lungeventilen, mitralventilen og tricuspidventilen.

Ventrikulær hypertrofi forekommer hyppigt og fører til hypertrofi i højre atrium. Sådanne sygdomme som lungehypertension, ventrikulær septalfejl, Fallot's tetrad (hjertesygdom, som observeres hos nyfødte børn) fører normalt til det.

Som i tilfælde af de fleste sygdomme er højre atriell hypertrofi asymptomatisk. Og som regel når symptomerne opstår, er sygdommen allerede betydeligt forsømt. Derfor med svimmelhed, bevidsthedstab, hævelse af underbenene, hurtig hjerterytme, et akut behov for at konsultere en læge.