Genopretning fra hæmoragisk slagtilfælde

En generel ide om hjernens membraner og dens sygdomme hjælper med at afsløre årsagerne til slagtilfælde. Behandling afhænger af rettidig behandling af fagfolk. Ved hæmoragisk slagtilfælde tager genopretningen lang tid.

Hjernen og dens skaller

Hjernen er placeret i kraniet, den er omgivet af tre meninger og cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Dura mater linjer indersiden af ​​kraniumbenene. Fra det afviger de processer, der danner hjernen. På visse steder er den hårde skal opdelt i plader, der danner bihuler. Det venøse blod flyder gennem dem. Den maksimale koncentration af smertestillende receptorer i den menneskelige krop er koncentreret i denne hjernemembran.

Under dura materen er arachnoid og subdural rummet, som er fyldt med serøs væske.

Den anden skal, arachnoiden, dækker hjernen og furerne ovenfra, men går ikke ind i dem. Det har ingen vaskulær forsyning og drives af cerebrospinalvæske. Mellemrummet mellem de bløde og edderkoppeskaller er fyldt med det på steder, hvor den bløde skal kommer ind i hjernefurterne (subarachnoide cisterner).

Vaskulær skede dækker sporene og vinklerne i hjernen. Den består af et tyndt bindevæv med skibe, der forgrener sig i det. De trådformede processer i denne membran trænger ind i hjernens substans.

Dette er en generel forenklet visning af hjernens membraner. Der er et stort antal sygdomme, der krænker dets funktion.

Hvad er et slagtilfælde eller slagtilfælde

ONMK (akut krænkelse af cerebral kredsløb) eller slagtilfælde - en akut tilstand, der opstår af en række årsager. Der er 2 typer slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk.

1. Onmk på iskæmisk type opstår som følge af ophør af blodtilførsel til et bestemt område af hjernen. Årsagen til denne sygdom kan være overlapningen af ​​fartøjets lumen med en blodprop, aterosklerotisk plaque og andre faktorer.
2. På grund af rupturen af ​​beholdervæggen eller dens øgede permeabilitet kan blødning ind i hjernen forekomme, dvs. hæmoragisk slagtilfælde kan forekomme.

Årsager til hæmoragisk slagtilfælde

Akut cerebrovaskulær ulykke af hæmoragisk type kan provokere mange faktorer, hvis hovedpunkter er anført nedenfor.

• Aneurysmer af cerebral fartøjer.
• Ændringer i vaskulærvæggen (inflammatorisk, aterosklerotisk, traumatisk).
• Højt blodtryk
• Blodsygdomme.
• Forgiftning.
• Leverskader med nedsat syntese af koagulationsfaktorer.
• Fysisk eller psyko-følelsesmæssig overbelastning.
• Udnævnelsen af ​​store doser af blodplader, antikoagulanter, fibrinolitov.
• Hjernesvulst
• Aterosklerose af skibet på grund af skader på væggen.
• Traumatisk hjerneskade.

Faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde er:

• alkoholmisbrug, stofmisbrug, rygning;
• belastet arvelighed;
• diabetes;
• fedme.

Alle disse grunde fører til en øget permeabilitet i vaskulærvæggen, og forhøjet blodtryk skaber en ekstra belastning på endotelet med udviklingen af ​​aneurisme (vægudstødning). Den fortynnede mur bryder igennem, blodet kommer ud af beholderen gennem åbningen, så blødning opstår.

Typer af hæmoragisk slagtilfælde

Afhængig af placeringen skelnes følgende blødninger:

• epidural (supracula);
• i hjernens substans
• under skallen: subarachnoid (under arachnoidskallen), subdural (under hård skal);
• ind i hjernens ventrikler.

Klinisk billede

Et slagtilfælde påvirker arbejdspopulationen og er hovedårsagen til handicap.

På trods af det nuværende niveau af medicin er dødeligheden fra slagtilfælde i den første måned omkring 80%. Dette er en truende figur. Og kun 20% af de overlevende patienter er i stand til at vende tilbage til den gamle husstand og arbejdskraft. Sygdommen bliver yngre fra år til år, og frekvensen er stigende.

Alle disse statistikker bør tilskynde folk til at være mere opmærksomme på deres sundhed og trivsel hos deres kære. Hvis der opstår visse symptomer, er det nødvendigt at straks søge professionel hjælp fra læger. En tidlig påbegyndelse af behandlingen gør det muligt at forhindre forekomsten af ​​vedvarende lidelser i centralnervesystemet og at identificere sygdommen helt fra begyndelsen.

Manifestationer af hæmoragisk slagtilfælde afhænger af målorganet påvirket af hypertension (nethinden, hjertet, hjernen, nyrerne). Så du bør være opmærksom på følgende symptomer:

• generel svaghed
• manglende evne til at blæse på kinderne
• smile asymmetri;
• overtrædelse af brev
• taleforringelse;
• svelgeforstyrrelse;
• bækkenfunktionsforstyrrelse;
• følelsesløshed i lemmerne / s;
• forstyrrelse af følsomhed i lemmerne;
• hurtig vejrtrækning;
• højt blodtryk
• hovedpine, svimmelhed
• sløret syn, dobbelt vision;
• desorientering i rummet, tid og selv;
• opkastning;
• konvulsivt syndrom
• udseendet af patologiske reflekser;
• bevidsthedstab

Den største fare er risikoen for hævelse af hjernen, hvilket er dødelig. Den mest foruroligende periode er den første uge fra sygdommens begyndelse. Dette er et meget kritisk øjeblik, hvor patienten har brug for konstant overvågning af vitale tegn. På trods af alt skal rehabiliteringsaktiviteter starte fra sygdommens første timer. Statistikker viser, at i begyndelsen af ​​behandlingen op til 6 timer efter starten af ​​de første symptomer på sygdommen er det muligt at undgå forekomsten af ​​irreversible forandringer i hjernen.

diagnostik

Hvis kontakten med patienten ikke er brudt, begynder lægen diagnosen ved at interviewe patienten eller hans familie. Under samtalen lærer lægen om sygdommens manifestationer og tidspunktet for dets begyndelse, samt bliver bekendt med historien, livets historie.

Efter undersøgelsen følger en undersøgelse, en test af følsomhed og patologiske reflekser, måling af blodtryk, puls og frekvens af respirationsbevægelser, temperatur.

Dernæst udføres kliniske og laboratorieundersøgelser (generelle og biokemiske blodprøver, koagulogramindekser) og instrumental (MR, CT i hjernen, EKG, vaskulær ultralyd, angiografi, lumbal punktering med en undersøgelse af cerebrospinalvæskens sammensætning, EEG, røntgenundersøgelse af kraniet).

Efter de udførte manipulationer foretages differentialdiagnose for tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, og der foretages en klinisk diagnose med komplikationer og comorbiditeter (hvis nogen).

behandling

Et hæmoragisk slagtilfælde kræver hurtigst mulig behandling af en patient. Som regel udføres de første manipulationer i intensivafdelingen. Her kan du overvåge patientens vitale tegn (EKG-overvågning, tryk, mætning - iltindhold i blodet, puls) og om nødvendigt straks begynde genoplivning.

I visse tilfælde behandles et hæmoragisk slagtilfælde kirurgisk.

Det er vigtigt ikke at glemme muligheden for sengetøj, det er nødvendigt at udføre deres forebyggelse (ændre kroppens, hygiejne og massage).

Komplikationer af hæmoragisk slagtilfælde

Disse tilstande kan forekomme i en hvilken som helst periode med slagtilfælde og er fare for patientens død:

• blod gennembrud i hjernens ventrikulære system;
• hævelse af hjernen;
• krænkelse af respiratoriske og kardiovaskulære systemer;
• udvikling af okklusiv hydrocephalus;
• sepsis;
• kongestiv lungebetændelse;
• liggesår;
• trombose og tromboembolisme.

Perioder med slagtilfælde ved hæmoragisk type

Afhængigt af sygdomsperioden er en specifik behandling og kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger foreskrevet.

1. Akut: siden starten af ​​symptomer op til tre uger.
2. Subakut: op til tre måneder.
3. Inddrivelse: op til 1 år.
4. Perioden af ​​konsekvenser: resten af ​​sit liv.

rehabilitering

Genopretningsaktiviteter begynder med en akut periode og fortsætter hele livet indtil tilfredsstillende kompensation for slagtilfælde manifestationer opnås.

Perioder med rehabilitering for hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde varierer på grund af et forskydning i blødninger med flere dage i større retning sammenlignet med iskæmisk hjerneskade.

Fra de første timer skal du starte behandlingen. Tidlig rehabilitering er meget vigtig for en vellykket patientgendannelse. Ofte afhænger af patientens liv.

Rehabiliteringsaktiviteter består af et kompleks af forskellige manipulationer, der skal udføres af både det medicinske personale og patientens slægtninge.

Behandling efter stilling

Det er vigtigt at kunne placere patienten korrekt, da dette muliggør minimering af risikoen for komplikationer og letter yderligere genopretning for patienten.

Det er nødvendigt at skabe forhold i de lammede lemmer for udstrømningen af ​​blod og lymfe. Til dette formål placeres de ramte arme og ben på puderne. Bemærk: Foden skal ikke hvile på hovedgærden, behøver ikke at investere noget i børsten. Dette kan føre til udvikling af spastisk syndrom, vanskeligt at korrigere. Når patienten er på sin side, er det nødvendigt at sikre, at de lammede lemmer ikke presses ned af patientens vægt og ikke er under patientens niveau for at undgå lemmerødem på den paretiske side.

Ortezoterapiya

Fra de første timer efter sygdomsbegyndelsen er det nødvendigt at anvende specielle anordninger til at danne den fysiologiske position af patientens lammede lemmer. Knæ, ankel, håndled ortoser sættes på patienten i henhold til en særlig ordning med en jævn forøgelse af behandlingstiden.

kinesitherapy

Terapeutisk gymnastik i passiv tilstand er tilladt i mangel af en patient med akut trombose og udføres af en instruktør eller en øvelseslæge. Som regel er der i fravær af kontraindikationer at starte gymnastik i en sparsom tilstand, det er muligt fra den første dag, hvor sygdommen starter.

Med stabilisering af patienten med hæmoragisk slagtilfælde og fraværet af en række kontraindikationer i 5-7 dage kan patienten sidde ned i sengen med lemmerne ned på gulvet.

Enhver udvidelse af motorens tilstand udføres efter tilladelse fra behandlende neurolog og rehab-terapeut (træningsterapi).

Fra den tredje uge kan du begynde at gendanne gang.

Med udviklingen af ​​spastisk-type parese hos en patient kan botulinumbehandling tilsættes til behandlingskomplekset for at reducere overdreven muskeltoning. Spasticitet kræver lidt forskellige metoder til at genoprette ekstremiteterne, end slap lammelse og vil tage længere tid at rehabilitere.

mekanisk behandling

Til dato er der mange simulatorer, der letter klasser med patienter og udvider mulighederne for rehabilitering.

For klasser med patienter i de første dage efter sygdomsbegyndelsen anvendes specielle sko med airbags i fodområdet. Når de bliver sat i passiv tilstand til patienten, opstår der en efterligning af gang ved at opblæste pads i hæl- eller tåområdet. Denne simulator gør det muligt for patienterne ikke at miste mekanismen for at gå eller for at genoprette det hurtigere. Det skal bemærkes, at en kontraindikation er thrombophlebitis og venetrombose.

Fra 5-7 dage til en stabil patient kan du tildele en speciel øvelsescykel til sengelagte patienter, selv i mangel af kontakt med patienten. Den frembringer pedalrotation i passiv tilstand. Hvis patienten selv kan udføre bevægelser, aktiverer enheden funktionen af ​​aktivt arbejde.

Fra patientens anden uge, som er umulig at sidde på sengen, men i en stabil tilstand, kan du løfte med en særlig vertikalisator. Dette sker i henhold til en speciel ordning: Pladen bevæger sig i en vis vinkel op til stillingen vinkelret på gulvet.

En patient, der er bevidst, kan tages fra anden uge til rehabiliteringshal for undervisning. Selvfølgelig, hvis de er udstyret med en afdeling, hvor patienten behandles.

I salen holdes klasser i siddende stilling. Efter den komplekse motionsterapi er patienten involveret i en stationær cykel (i aktiv eller passiv tilstand) ifølge en bestemt ordning.

I slutningen af ​​den anden - begyndelsen af ​​den tredje uge kan klasser udføres på et robotgående apparat. Dette vil hjælpe patienten med at genoprette mekanismen og korrigere stereotypen. Klasser på denne simulator kan udføres med samtidig elektromyostimulering.

• Hypertermi over 38 ° C.
• Øget blodtryk over 160/100 mm Hg. Art.
• Manglende patientmotivering, afvisning af behandling.
• Ustabil tilstand
• Psykiske lidelser.
• Trombose, tromboflebitis, tromboembolisme.
• Paroxysm af atrieflimren.
• Akut myokardieinfarkt.
• Hævelse af hjernen.

fysioterapi

Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske metoder til hæmoragisk slagtilfælde er forbundet med en vis risiko for at udvikle komplikationer af det kardiovaskulære system.

Formålet med elektromyostimulering af paretiske muskler efter 1 måned fra sygdoms tid er underbygget. Andre metoder til fysioterapi anvendes, hvis der er visse indikationer.

I tilfælde af krænkelse af svulmningen kan der foreskrives stimulering på VocaStim-apparatet. Proceduren kan udføres afhængigt af træning og afgørelse af klinikforvaltningen af ​​en fysioterapeut, ENT-læge eller taleterapeut.

I genoprettelsesperioden og i fasen af ​​fjerne konsekvenser kan patienten foreskrives elektroterapi (herunder elektroforese), fonophorese, magnetisk terapi, laserterapi, varmeterapi og balneoterapi.

massage

På lammede lemmer udføres en massage forsigtigt efter 3-4 uger fra sygdomsbegyndelsen for at forbedre blodforsyningen og neuromuskulær ledning.

Kontraindikationer til behandling af fysiske faktorer

• Oncology.
• Øget blodtryk over 150/100 mm Hg. Art.
• Den overordnede alvorlige tilstand af patienten, cachexia.
• Hypertermi over 37 ° C.
• Psykiske lidelser.
• Individuel intolerance over for metoden.
• Graviditet.
• Blodsygdomme.
• Udtalte atherosclerose.
• Konvulsivt syndrom.
• Patientfejl.
• Intolerans faktor.

Alle betingelser for rehabiliteringsforanstaltninger er vejledende og skal rettes. Enhver motorudvidelse skal være sikker for patienten. Af denne grund diskuterer en fysioterapeut, en fysioterapeut og en neurolog timingen i hvert enkelt tilfælde.

Konsulterelaterede fagfolk

Som regel, efter at have lidt et hæmoragisk slagtilfælde, har patienten brug for hjælp fra en neuropsykiater. Denne specialist vil hjælpe med at håndtere patientens deprimerede tilstand, lære dig at overleve en vanskelig periode, foreslå hvordan man opfører familie og løser andre problemer i forbindelse med sygdommen.

Som regel bliver et slagtilfælde en årsag til taleforstyrrelser, synke, hukommelse. Talereter hjælper med at klare disse og andre problemer ved at gennemføre klasser og massage.

Ergoterapeut vil undervise i selvpleje færdigheder og vil tale om en række enheder, der gør livet lettere for patienten. Desuden vil en sådan specialist fortælle dig, hvordan du udstyre et hus for at gøre det så behageligt som muligt for patienten.

Og til sidst

På trods af at hæmoragisk slagtilfælde er en meget alvorlig sygdom, bør du ikke tænke på det som en sætning. Med en hurtig reaktion fra andre er der tilvejebragt en rettidig lægehjælp, tilstedeværelsen af ​​et rehabiliteringsrum og, hvad er nøglen til succes, patientmotivation, der er en stor del af sandsynligheden for fuld tilbagesendelse af tabte funktioner eller deres gode kompensation. Rehabilitering udvikler sig hurtigt, og ikke kun i kommercielle klinikker, men også i offentlige medicinske institutioner vokser udstyr. Men selv i mangel af udstyr giver løbende klasser med en instruktør eller familie i hjemmet meget gode resultater med hensyn til genoprettelse af lemmer og tal.

Hvert halvår skal patienten sendes til rehabilitering, hvor en omfattende undersøgelse af patienten udføres, udføres en behandlingsbehandling af fysioterapi, og planen for rehabiliteringsforanstaltninger tilpasses.

Kontinuitet, patientens motivation og tværfaglig tilgang er de vigtigste forudsætninger for succesen med rehabilitering efter at have haft et slagtilfælde af hæmoragisk type.

Rehabiliteringscenter, video om emnet "Gendannelse af tale efter et slagtilfælde":

Rehabiliteringscenter. Video om temaet "Rehabilitering efter et slagtilfælde. Ergoterapi ":

Genopretning fra hæmoragisk slagtilfælde

Et hæmoragisk slagtilfælde er en blødning i hjernen på grund af brud på et blodkar. Årsagen til spontan blødning er oftest hypertension, som varer i lang tid. Sygdommen er karakteriseret ved et alvorligt kursus og små chancer for genopretning. Selv med rettidig bistand dør halvdelen af ​​patienterne. Ca. 80% af de mennesker, der overlever et hæmoragisk slagtilfælde, forbliver handicappede.

I 90% af tilfældene er blødning på den store halvkugle, kun i 10% af tilfældene er den patologiske proces lokaliseret i bagagerummet. Sjældent er den patologiske proces lokaliseret i hjernens ventrikler. Hæmoragisk berøring forekommer hos en femtedel af patienterne, der har haft denne patologi. Ikke kun en persons liv, men også varigheden af ​​behandling og genopretning afhænger af, at lægehjælp er rettidig. Gendannelse fra hæmoragisk slagtilfælde omfatter aktiviteter, der fremmer tilbagegivelsen af ​​personen til det normale liv.

Rehabilitering er nødvendig for alle patienter, der har lidt hjerneblødning uden undtagelse. Komplekset af foranstaltninger til genopretning afhænger af, hvilke kroppsfunktioner der påvirkes. Hjernen er et ekstremt skrøbeligt organ, og derfor er det yderst vigtigt at yde førstehjælp, tilstrækkelig behandling og rehabilitering, hvilket vil gøre det muligt at genoprette hjernecellernes præstation efter nogen tid.

Gendannelsesperioder

Gendannelse fra hæmoragisk slagtilfælde er opdelt i tre perioder:

Tidligt - de første seks måneder efter hjernekatastrofen.
Senest - begynder efter den sjette måned og varer op til et år.
Manifestationer af restvirkninger begynder efter et år og kan vare længe.

Rehabilitering i det første år efter overførsel af patologi giver de mest signifikante resultater. Alle inddrivelsesmetoder udføres om muligt i de første tolv måneder efter et hæmoragisk slagtilfælde.

Grundlæggende regler for vellykket rehabilitering

I genoprettelsesprocessen skal du overholde sådanne regler som:

• Den maksimale tidlige genoptagelse af inddrivelse - allerede i den indlagte behandlingsperiode er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til genopretning efter et slagtilfælde.
• Øvelser bør udføres regelmæssigt uden at tilbringe weekender.
• Hver patient skal holde sig til en individuel timeplan, afhængigt af de nedsatte funktioner. Det er nødvendigt at starte fra lysere øvelser og yderligere komplicere dem.
• Rehabiliteringsmetoder skal varieres.

• Restaurering af primitive færdigheder (selvbetjening, simpelt husarbejde).
• Hvis det er muligt, genoprettelsen af ​​menneskelig ydeevne, vender han tilbage til sit tidligere arbejdssted.
• Bevarelse af offerets sociale behov.
• Forebyggende foranstaltninger for at forhindre tilbagevendende slagtilfælde.

Efter et hæmoragisk slagtilfælde skal patienten genskabe alle disse færdigheder. Chancerne for at genvinde tabte funktioner øges, hvis patienten bistås af læger, psykologer, familie og venner.

genopretning

Genopretning fra hæmoragisk slagtilfælde omfatter:

Sund livsstil

For at øge kroppens kapacitet og lede dem i den rigtige retning er det nødvendigt at opgive dårlige vaner, såsom rygning og alkohol, for at tilpasse kosten til at tabe sig. Forskere har bevist, at livskvaliteten og dens varighed i rygere er væsentligt forskellig fra ikke-rygere. Det er nødvendigt at opgive alkoholholdige drikkevarer i alle former. Selv en enkelt dosis alkohol øger risikoen for et tilbagevendende slag betydeligt. For hurtig genopretning af alle kroppsfunktioner anbefales det at holde sig til korrekt ernæring, spise så mange grøntsager og frugter som muligt, magert kød og fisk.

Tager medicin

Medicin

Overlevende neuroner kan delvist overtage de dødes funktion, hvilket fører til en stigning i deres belastning. Desuden kan neuroner, der midlertidigt tabte deres præstation, på grund af eksponering for hæmatomer, genoptages. Til hurtig genoptagelse af deres funktion anvendes hæmatomabsorberende lægemidler.

Genoprettelse fra hæmoragisk slagtilfælde bør ikke begrænses til indlæggelsesbehandling umiddelbart efter blødning til hjerneområdet. Tre måneder efter et slagtilfælde er det nødvendigt at genoptage hospitalet for et kursus af vedligeholdelsesbehandling. Det er tilrådeligt at tage vedligeholdelsesbehandling hver tredje måned i et år, så chancerne for genopretning vil stige betydeligt. I en medicinsk institution vil medicin blive indgivet ved injektion. Efter udskrivning fra hospitalet anbefales det samme lægemiddel at tage oralt.

Til støtte for stoffer indbefatter:

• Vitaminkomplekser, der lægges særlig vægt på vitaminer fra gruppe B.
• Neurometabolske stimulanser - stoffer, der er meget udbredt i neurologi. Disse værktøjer har en positiv effekt på hjernens funktion. Deres mest populære repræsentanter er Cerebrolysin og Actovegin.
• Narkotika der forbedrer neuromuskulær ledningsevne. Medicin stimulerer, aktiverer og genopretter impulser.
• Blodtryksregulatorer. For dette er en person, der lider af arteriel hypertension, ordineret tryksænkende lægemidler, som han skal tage kontinuerligt (amlodipin, concor, lisinopril).

psykoterapi

Livet for en person, der har ramt et slagtilfælde er opdelt i før og efter. Mange mennesker falder i depressive stater, i den forbindelse er psykologisk hjælp ekstremt vigtig. Psykologer hævder, at i næsten alle patienter er der en krænkelse af psykologisk og social tilpasning. Fremkomsten af ​​dette bidrager til krænkelsen af ​​motor-, talefærdigheder. Patienten skal være i et venligt psykologisk miljø, i dannelsen af ​​hvilke familiemedlemmer bør tage en aktiv rolle. Klasser med en psykolog, som regel, holdes 1-2 gange om ugen i seks måneder efter decharge.

fysioterapi

I mangel af kontraindikationer begynder fysioterapi 21 dage efter hæmoragisk slagtilfælde. Formålet med fysioterapi er at forbedre hjernens funktion, forbedre blodforsyningen til hjernen. Som supplement til lægemiddelbehandling øger fysioterapien chancerne for tidlig genopretning. Følgende procedurer har høj effektivitet:

• Elektrisk stimulering - pulser af elektrisk strøm bidrager til reduktion af muskler, impulserne er nærmest tilnærmede til naturlige. Elektrisk stimulering bidrager til tilbagevenden af ​​muskeltonen i den sædvanlige tilstand. Denne procedure er uundværlig for genoprettelsen af ​​motorfunktionen.
• Magnetoterapi - effekten på kroppen af ​​et lavfrekvent magnetfelt. Fremgangsmåden reducerer trykket, forbedrer innerveringen, innervation af muskelvæv.
• Laser terapi har en positiv effekt på blodceller og blodkar. Laser terapi forbedrer vaskulær tone, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, forbedrer blodgennemstrømningen til organer.

Herudover omfatter rehabilitering efter et hæmoragisk hjerneslag termiske virkninger og ultralyd.

Folkelige retsmidler

Traditionel medicin til behandling af en så alvorlig sygdom anvendes som en yderligere metode. Inden brug af folkemidlernes retsmidler anbefales at konsultere din læge. En stor fordeling blandt folkemæssige retsmidler har tinkturer af kegler, decoctions af salvie, rosehip og andre.

Terapeutisk gymnastik

Eksperter mener, at for at opnå en positiv effekt i behandlingen, er det kun umuligt at bruge stoffer. Lægemiddelbehandling bør understøttes af gymnastik øvelser. Regelmæssig, vedholdende motion kan sætte en person på hans fødder. Et sæt øvelser bør tildeles strengt individuelt for hver patient.

Øvelsen skal overvåges af en læge. Øvelser udført af en person bliver mere komplekse med hver dag og påvirker alle nye muskelgrupper. Et sæt øvelser er tildelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

I de indledende stadier af gymnastik er patientens korrekte position, passive øvelser, vejrtrækninger. I genoprettelsesprocessen øges belastningen.

massage

Massage er ordineret som en yderligere behandlingsmetode i rehabiliteringsperioden. Proceduren er ordineret i den første måned efter hæmoragisk slagtilfælde og bør udføres af en specialist. Massage forbedrer blodcirkulationen, forhindrer dannelsen af ​​kontrakturer, reducerer sværhedsgraden af ​​smerte, reducerer muskeltonen.

Kontraindikationer for massage: ondartede neoplasmer, feber, psykiske lidelser, blodforstyrrelser, konvulsiv syndrom.

Klasser med taleterapeut

Livskvaliteten for taleforstyrrelser falder kraftigt, så for sådanne patienter er klasser med en taleterapeut ekstremt vigtige. Processen med inddrivelse af tale kan forsinkes i et enkelt år. Slægtninge til en person skal tale tydeligt og langsomt med ham, stille spørgsmål, svaret kan være negativt eller positivt. Talerapeuter bør hjælpe med at genudtale lydene og ordene. Arbejdet med genoprettelsen af ​​tale skal begynde så tidligt som muligt. Post-stroke tale rehabilitering er en nødvendig komponent i et genopretningsprogram.

Rehabilitering efter hæmoragisk slagtilfælde

Stroke er en farlig tilstand, hvor en del af hjernecellerne dør. Et hæmoragisk slagtilfælde er en type slagtilfælde, der skader et af karrene. Patologi ledsages af blødning. En vis procentdel af sager er dødelig. Med rettidig bistand, kan offerets liv reddes. Genopretning fra et hæmoragisk slag tager meget tid og kræfter. Patienten har brug for hjælp og opmærksomhed hos nære mennesker.

Generelle principper for rehabilitering

Succesen for genopretningen afhænger af førstehjælpens hastighed. Det er derfor, at det er vigtigt at gå til en medicinsk facilitet, når du oplever symptomer på brainstorming. Et positivt resultat er muligt på grund af hjernevævets evne til at regenerere. Dette giver dig mulighed for at gendanne midlertidigt tabte funktioner.

For en vellykket restaurering af funktioner skal du følge alle anbefalinger fra den behandlende læge. Rehabiliteringsprogrammet er baseret på flere principper.

1. Den optimale periode for rehabilitering er det første år efter et slagtilfælde. Efter denne tid er rehabilitering mulig, men effekten bliver lavere.
2. Det er vigtigt at starte rehabilitering rettidigt. De første foranstaltninger skal tages på hospitalet efter stabilisering af patienten.
3. Det er uacceptabelt at tage pauser, når du genopretter nogen funktioner. Alle klasser skal være regelmæssige.
4. Rehabiliteringsaktiviteter bør omfatte alle organer og sanser. Det er nødvendigt at være opmærksom på genoprettelsen af ​​motoraktivitet, tale, vision.
5. Ved undervisning er det vigtigt at overvåge patientens tilstand. Først efter en hjerneslag bliver patienter hurtigt trætte. Overarbejde ikke.
6. I nyttiggørelsesperioden anvendes forskellige metoder. Effektive metoder til fysioterapi og fysioterapi. Modtagelse af medikamenter er nødvendig.

Efter et hæmoragisk slagtilfælde er det ikke nok bare at se en neurolog. Der kræves konsultationer fra andre specialister: oculist, tale terapeut. En integreret del af rehabiliteringsprogrammet er klasser med en psykoterapeut. Patienter, der har lidt hjerneslag, tilpasser sig ikke umiddelbart til nye levevilkår. En specialist vil hjælpe med at tilpasse sig.

Tidlig genopretningsperiode

Rehabilitering efter hæmoragisk slagtilfælde er en kompleks og langvarig proces. Lægerne stabiliserer patientens tilstand ved hjælp af stoffer. Efter 5-7 dage begynder de første klasser at genoprette funktioner.

Den største konsekvens af slagtilfælde er tabet af motoraktivitet. Med den venstre side indvirkning, er højre side af kroppen lammet. Lignende symptomer ses med blødning i højre side af hjernen, men patienten vil ikke være i stand til at kontrollere den venstre halvdel af kroppen. Dette skyldes de særegne strukturer i hjernen.

Hovedformålet med tidlig rehabilitering er at genskabe transmissionen af ​​impulser fra hjernestrukturerne til muskuloskeletalsystemet. Patienten på dette stadium kan endnu ikke foretage fulde bevægelser. Af denne grund er hjælp fra slægtninge presserende nødvendigt.

Et offer for slagtilfælde gør tvunget gymnastik. Det består i at gøre passive flexion og forlængelsesbevægelser af lemmerne. Begynd en sådan gymnastik med fingrene og gradvist øge bevægelsens amplitude.

Det er nødvendigt at genoprette transmissionen af ​​nerveimpulser. Indledningsvis vil signalerne passere i modsat retning, det vil sige fra ekstremiteterne til hjernen. Efterhånden tilpasser kroppen sig. Centrale nervesystem vil reagere. Hjernen vil begynde at sende impulser til lemmerne. På denne måde genoprettes kroppens innervering.

Restaurering af motorfunktioner

Hovedopgaven efter stabilisering af patientens tilstand er genoprettelsen af ​​motoraktivitet. Denne proces er langsom. Det er umuligt at nøjagtigt forudsige graden af ​​nyttiggørelse. Funktioner kan kun returneres delvist.

motion

Efter obligatorisk gymnastik kan patienter allerede lave de første uafhængige bevægelser. Fra dette tidspunkt behandles en person, der har lidt hæmoragisk slagtilfælde, af en fysioterapeut.

De første øvelser er primitive. Patienten bøjer fingrene og derefter hænderne. Gradvist restaurerede bevægelsesdele. Patienten har mulighed for at sidde, komme ud af sengen og blive på foden i et stykke tid. Derefter må man lave korte gåture med hjælp fra slægtninge.

På hospitalet genopretter patienterne deres motoriske færdigheder ved hjælp af specielle simulatorer. Sørg for at bruge en enhed, der simulerer rotationsbevægelser på benene. Denne øvelsescykel er fastgjort på patientens seng. Øvelser gøres mens du ligger ned. En anden enhed, der hjælper med at returnere evnen til fuldt ud at bevæge sig, er verticalizer. Det er en platform, der gør det muligt for en person at tage en siddeplads.

Gradvist flyttes patienterne til mere komplekse aktiviteter. Nyttig træning på en siddecykel. Robot walking apparat giver dig mulighed for uafhængigt at gøre trin.

For at kunne genoprette motoraktiviteten er massage nødvendig. Forløbet af procedurerne vil holde musklerne i en normal tone. Massage hjælper også med at forbedre blodcirkulationen.

Fysioterapi til genopretning

Lægen kan rådgive fysioterapi. Nyttige efter et slagtilfælde med blødning i hjernen er:

• electromyostimulation;
• laser terapi;
• elektrofonoforez;
• ultralyd behandling;
• balneoterapi;
• varmebehandling;
• magnetisk terapi.

Alle procedurer er designet til at forbedre blodcirkulationen i vævene. Fysioterapi hjælper med at styrke musklerne.

Gendannelse af andre funktioner

Overført brainstroke med blødning giver et aftryk på menneskers sundhed. Ud over bevægelsesforstyrrelser kan der opstå synlige forstyrrelser. Dette er en sjælden forekomst. Konsekvenserne afhænger af placeringen af ​​det berørte område af hjernen. Hvis en arterie har sprængt i hjernebarkens occipitallobe, så er visionen tabt for evigt.

I alle andre tilfælde vil der være specielle øvelser til øjnene. Effektive er de sædvanlige skænderier i nogle få sekunder. Du kan lave let trykbevægelser på øjenlåg eller næse. En oculist vil fortælle dig hvilke øvelser der giver maksimal effekt. Det kan være nødvendigt at tage medicin, der er designet til at bevare synsskarphed.

Et andet aspekt ved behandlingen af ​​cerebral blødning er inddrivelsen af ​​talevidenskaber. En persons evne til at udtale lyde og ord er uløseligt forbundet med motoraktivitet. Disse funktioner genoprettes parallelt.

Hvis du har problemer med tale, er det vigtigt at straks kontakte en taleterapeut. Lægen vil give værdifulde råd. Normalt i sådanne tilfælde anbefales det at udføre let gymnastik til læber og tunge. Dette kan være nibbling, slikker, stikker tungen. Sådanne simple bevægelser understøtter ansigternes muskler.

Patienter klager ofte over hukommelsen bortfald. Hjælp fra tætte mennesker er nødvendig. At have et slagtilfælde skal du kommunikere meget. Slægtninge bør fortælle historier relateret til behagelige minder. Du kan stille enkle spørgsmål. Det stimulerer hjernens aktivitet og bidrager til genoprettelsen af ​​hukommelsen.

Rehabilitering efter udledning

Patienten udledes fra hospitalet, når de primære funktioner vender tilbage. Det er vigtigt at fortsætte rehabiliteringsaktiviteterne hjemme. Patienten har stadig brug for gymnastik. Det er nødvendigt at holde musklerne i god form. Du kan udføre øvelser i enhver position. Det afhænger af tilstanden hos den person, der har haft hjerneslag.

De nødvendige øvelser er:

• knytnæve;
• bøjning af tæer
• bøjning af arme og ben
• løftende lemmer liggende;
• svinge dine arme liggende;
• vender fra side til side
• forhøjninger af bækkenet;
• hovedet vælter
• nakke rotation;
• spar dine fødder
• vender torsoen stående;
• squats;
• skråninger.

For at forbedre og genoprette talfærdigheder skal du udvikle gode motoriske færdigheder. Til dette formål er det bedst at bruge børns legetøj. Det vil være nyttigt at løbe gennem knapper og andre små genstande.

Hæmoragisk slagtilfælde fører ofte til irreversible konsekvenser. Ikke alle patienter kan helt gendanne motoraktiviteten til det foregående niveau. Sådanne patienter har især brug for hjælp fra slægtninge.

Succesen for rehabilitering afhænger ikke kun af blødningsstedets placering og varigheden af ​​iltens sultningsperiode i hjernen. Spiller en rolle og starttidspunktet for de første genopretningsaktiviteter. Overholdelse af alle anbefalinger fra læger vil gøre det muligt for patienten at tilpasse sig de ændrede eksistensbetingelser.

Genopretning fra hæmoragisk slagtilfælde

Genopretning efter et hæmoragisk slagtilfælde er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at vende tilbage til den sædvanlige livsstil, dvs. til det niveau af aktivitet, som patienten havde før sygdommen. Meget ofte kaldes sådanne foranstaltninger rehabilitering. Alle patienter med et hæmoragisk slagtilfælde uden undtagelse har brug for rehabilitering. Rehabilitering efter et hæmoragisk slagtilfælde er en lang og besværlig proces, men lige så nødvendig som indlæggelsesbehandling og ikke mindre signifikant. Det skal bemærkes, at et kompetent sæt genopretningsforanstaltninger, der udføres både på hospitalet og i hjemmet, kan bringe en person tilbage til et helt liv.

En stor rolle i genopretning efter et hæmoragisk slagtilfælde for en patient spilles af hans familie og venner, som kan yde moralsk støtte og styrke patientens ånd. Glem ikke, at den vigtigste komponent i rehabilitering er kærlighed og opmærksomhed.

Hvor lang tid tager genopretningen?

Under tilbageslagsperioden for hæmoragisk slagtilfælde er der flere faser:

• tidlig genopretningsperiode - varer op til 6 måneder efter en vaskulær katastrofe
• sen restitutionsperiode - fra 6 til 12 måneder efter blødning;
• Perioden af ​​resterende hændelser efter et hæmoragisk slagtilfælde - en periode efter et år.

Rehabilitering er mest effektiv i de første 12 måneder. dvs. Alle foranstaltninger bør maksimalt gennemføres i det første år efter slagtilfælde, og resultatet vil derfor være håndgribeligt og meningsfuldt. I perioden med restvirkninger er der ikke behov for at tale direkte om genopretning. Normalt er neurologiske lidelser i dette tidsinterval praktisk talt ikke genstand for genopretning. Tøv derfor ikke, og begynd at engagere dig så hurtigt som muligt.

Ved udførelse af genoprettelsesprocessen efter hæmoragisk slagtilfælde identificeres adskillige vigtige principper, hvis overholdelse gør det muligt at opnå de bedste resultater:

• den tidligste tidlige start, dvs. genopretningsforanstaltninger bør anvendes så tidligt som indlæggelsesbehandling for hæmoragisk slagtilfælde
• kontinuitet - klasser skal være daglige uden nogen "fridage"
• Moderering er en doseret tilgang individuelt til hver patient i overensstemmelse med deres evner. Det betyder, at du ikke behøver at recitere digte eller synge sange fra en patient med alvorlig taleforringelse. Du skal først gendanne talfunktioner til niveauet for forbrugertjenester og derefter gå videre til mere komplekse manipulationer.
• Kompleksitet - brug af forskellige metoder til nyttiggørelse (medicin, fysioterapi, psykologisk, etc.).

Rehabiliteringsopgaver

Hele komplekset er rettet mod:

• restaurering af indenlandske muligheder (bevægelse, selvbetjening, lave simple pligter mv);
• restaurering af faglig arbejdskapacitet (hvis det er muligt, bør man søge tilbagevenden til det forrige erhverv, hvis der er kontraindikationer eller manglende evne til at udføre tidligere faglige færdigheder, er det ønskeligt at omskole);
• bevarelse af den sociale aktivitet og patientens betydning
• forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde og komplikationer.

Hvad kan der være komplikationer efter hæmoragisk slagtilfælde?

Neurologiske defekter efter hæmoragisk slagtilfælde afhænger af størrelsen og lokaliseringen af ​​blødning. Alle kan klassificeres som følger:

• motor - svaghed og tab af muskelstyrke i lemmerne (parese og lammelse), manglende evne eller vanskelighed at sidde, gå, dreje i sengen, øge muskeltonen i lemmerne eller spasticitet. Sådanne overtrædelser indebærer naturligvis tab af selvbetjeningsfærdigheder: dressing, badning, brug af en ske og krus mv.
• følsom - følelsesløshed i ekstremiteter, følelse af manglende hånd eller ben, smerte, paræstesi (gennemsøgning, brændende fornemmelse). Nogle gange kan krænkelser af følsomhed forårsage manglende evne til at "kontrollere" ens eget lem og dermed udføre selvbetjeningsfærdigheder;
• tale - den mest forskelligartede (fra ulæselighed af tale eller dysartri, til fuldstændig fravær, kaldet afasi, taleforståelse og reproduktion kan forstyrres separat, det vil sige situationer er mulige, når patienten forstår alt, men kan sige ingenting og det modsatte, når tale, men forstå intet). Denne gruppe af overtrædelser omfatter umuligheden af ​​korrekt tælling og læsning, manglende forståelse af tid for time, hyppighed af ugedage, måneder om året osv.
• krænkelser af tygge og synke - fra kvælning til fuldstændigt tab af evnen til at tygge og sluge mad;
• dysfunktion i tarm og blære - forsinkelse eller inkontinens af urin og afføring
• krænkelser af tanke- og adfærdsprocesser - tårefølelse, apati, depression, manglende "smag af liv", tab af evnen til at genkende (husholdningsartikler: hvorfor du har brug for en ske, stol, toilet, familie og tætte mennesker), nedsat opmærksomhed, hukommelse. Mulige overtrædelser af programmet for motoraktioner. For eksempel at gå på toilettet, urinerer patienten først og fjerner derefter tøjet og forstår ikke, hvad der skal gøres omvendt.

På mange måder består genoprettelsesprocessen efter et hæmoragisk slag ud af at lære igen mange færdigheder og handlinger: det er nødvendigt at genoplære hvordan man læser, tæller, taler, klæder, bruger husholdningsartikler mv. Selvfølgelig er det umuligt at uden hjælp udenfor. Derfor er rehabiliteringsprocessen ikke en patientens kamp alene med sygdomsresultatet, men en fælles gruppe (medicinsk, sygepleje, psykologisk, talebehandling, familie).

Hvad skal du gendanne?

Forbedring af livskvaliteten hos en patient med et hæmoragisk hjerneslag opnås ved at anvende en række forskellige tiltag. Overvej dem nedenfor.

Narkotikabehandling

De overlevende neuroner i hjernen har evnen til at "overtage" de tabte funktioner, men samtidig øges belastningen på dem, hvilket kræver yderligere "fodring". Desuden genopretter den del af neuronerne, der ikke døde under blødningen, deres funktion, da hæmatomet er resorberet. For at gøre denne proces mere aktiv bruger de medicin.

Ud over indlæggelsesbehandling, der udføres efter den direkte udvikling af et hæmoragisk slagtilfælde, anbefales det at udføre yderligere kurser af indlæggelsesforebyggende behandling en gang hver tredje måned i hele opsvingstiden, dvs. hele året. I dette tilfælde modtager patienten injicerbare form nootroper (piracetam, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, semax osv.), Præparater til forbedring af neuromuskulær ledning (neuromidin, prozerin), vitaminer fra gruppe B (milgamma, neyrurubin). Efter udskrivning fra hospitalet skal de fleste lægemidler fortsætte med at blive taget ved mund (oral) kurser. Selvfølgelig bør en sådan behandling ordineres og varieres kun af den behandlende læge.

Medicinske metoder omfatter også opretholdelse af blodtryk i det normale område uden betydelige udsving. For at gøre dette skal du bruge et vedvarende indtag af antihypertensive stoffer (angiotensin-omdannende enzymhæmmere eller angiotensinreceptorblokerende midler - lisinopril, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan, calciumkanalblokkere - nifedipin, corinfar, amlodipin og andre; β-adrenoblokdere osv., Nidfedipin, corinfar, amlodipin mv, β-adrenoblokere osv. )..

Hvis patienten lider af diabetes, er det obligatorisk at korrigere niveauet af glykæmi ved hjælp af lægemidler, der sænker blodsukkerniveauet.

Hvis årsagen til et hæmoragisk slagtilfælde var en hvilken som helst sygdom (systemisk lupus erythematosus, nyresygdom, koagulopati osv.), Er behandling af denne sygdom nødvendig som forebyggelse af tilbagevendende blødning.

Ikke-lægemiddelkorrigeringsmetoder

Denne gruppe af foranstaltninger omfatter forebyggende tiltag for livsstilsændringer, hvis formål er at øge organismens restorative potentiale som helhed og reducere risikoen for gentagne hæmoragiske slagtilfælde:

• afslutte rygning - det har pålideligt vist sig, at selv med en lang rygeoplevelse fører op med at ryge ned til dødelighed og forbedrede livsindikatorer. Hvis ophør med rygning ikke er muligt, så er en gradvis reduktion i antallet af cigaretter, der røges dagligt, nødvendigt at skifte til lettere cigaretter.
• undgå alkohol - risikoen for hæmoragisk slagtilfælde efter en enkeltdosis alkohol stiger. Mange stoffer, der bruges til at komme sig fra blødning i hjernen, er ikke kompatible med alkohol;
• rationel ernæring - frugt og grøntsager, mejeriprodukter, magert kød bør sejre i kosten for at give kroppen nok vitaminer og protein i genopretningsperioden. Reduceret saltindtag;
• vægttab med overvægt.

Restaurering af motoriske og sensoriske funktioner

Arbejde med genoprettelse af lemmernes motorfunktioner skal udføres fra de første dage efter slagtilfælde. I starten lægger de berørte lemmer sig i en bestemt position med fiksering ved hjælp af splinter eller sandsække. Regelmæssige ændringer i kroppens og lemmernes position hjælper med at reducere tonen og forbedre perifer kredsløb, der tjener til at forhindre overbelastning i lungerne og lungebetændelse. Hvis patienten er immobiliseret, er det nødvendigt at dreje patienten hver 1.5-2 time for at forhindre bedsores.

Allerede på den anden dag efter et slagtilfælde, kan patientens tilstand tillade passiv gymnastik - glatte, langsomme passive bevægelser med lemmerne ved hjælp af en øvelsesinstruktør eller slægtning. Sådanne handlinger bør ikke give patienten smerter, ellers er det nødvendigt at stoppe med at udføre disse manipulationer og genoptage dem om et par dage.

Behandlingens "korrektion" position bestemmes individuelt. Den rette placering af lemmerne er angivet af en læge eller rehabilitolog. Sådan "styling" er tilrådeligt at udføre 2-3 gange om dagen efter klasser i terapeutisk gymnastik. Behandlingsposition udføres ikke under måltidet, massage og terapeutiske øvelser under søvn og eftermiddag resten.

Når patientens tilstand stabiliseres, får han lov til at sidde i seng (alene eller med hjælp) i nogle få minutter, men hver dag vil denne gang øges.
Når siddeprocessen er fuldt behersket, tilbydes patienten at forsøge at stå op. Dette bør kun ske med tilladelse fra lægen. Obligatorisk støtte i form af hovedgavl og tilstedeværelse af medicinsk personale. Når du staar vil blive mestret, kan du forsøge at "skifte" fra fod til fod. Og kun så prøv at gå. De "første trin" udføres altid i støtte og selv, hvis ikke alt viser sig med det samme, er det nødvendigt at opmuntre patienten til at indikere hans succes. Nogle gange er uafhængige første skridt resultatet af flere måneders hårdt arbejde. Vandreture styres gradvist, ved hjælp af yderligere enheder (vandrere, særlige dåser). Mens patienten ikke lærer at gå lange afstande med en støtte, bruger de en kørestol til at bevæge sig, herunder for at gå.
En stor rolle i genoprettelsen af ​​lemmer bevægelser tilhører fysioterapi. Hendes metoder, udover behandling med position, passiv gymnastik og læring at gå, omfatter øvelser til forskellige muskelgrupper: Aktiv gymnastik (udviklet individuelt, med gradvis stigning i arbejdsbyrden, herunder spastiske muskelspændinger), mekanoterapi ved hjælp af specielle muskeltræner fingre og fingre, specielle enheder til tonusreduktion, pendul og blok simulatorer.

Den aktive anvendelse af hele arsenalen af ​​remedial gymnastik i forskellige stadier af genopretning efter et hæmoragisk slagtilfælde giver dig mulighed for effektivt at håndtere udviklingen af ​​kontrakturer og patologisk synkinesis, og giver dig mulighed for gradvist at udvide bevægelsesområdet i de berørte lemmer.

Lige så vigtigt er brugen af ​​massage. I de første måneder efter et slagtilfælde anvendes kun lokal massage med involvering af de berørte lemmer. I de tidlige stadier af sengeluften anvendes kun sputteringsteknikker til spastiske muskler, og for slagtilfælde med reduceret tone anvendes stroking og gnidning. Forberedelse til opnåelse af den bedste effekt opvarmning af ekstremiteter er en vand-vandflaske nødvendig. Varigheden af ​​massage øges gradvist fra 5 til 20 minutter. I den sene opsvingstid er det allerede muligt at foretage en generel massage, "aktiv" massage af de berørte lemmer. Det er nødvendigt at tage pauser mellem gentagne kurser.

Fysioterapi teknikker bidrager også til genskabelse af bevægelse og følsomhed i lemmerne. For at forbedre hjernecirkulationen ved hjælp af et alternativt eller permanent magnetfelt; elektroforese af vaskulære midler på hals-kraveområdet; perle, ilt, nåletræ (med en slagtilstand på mere end 3 måneder), differentieret udnævnelse af lokal fysioterapi på paretiske lemmer under hensyntagen til muskeltonen (med en markant stigning i det - termiske procedurer med moderat - deres kombination med selektiv elektrostimulering af muskler), lokalbedøvelsesprocedurer for smerter i leddene. Udvælgelsen af ​​procedurer er meget individuel, det er altid nødvendigt at overveje kontraindikationerne i hvert enkelt tilfælde.

Talegenvinding

Tale er en af ​​de få funktioner, der kan genoprettes efter et slagtilfælde efter et år. Nogle gange varer denne proces 2 år eller mere. Personer i kontakt med patienter med taleforstyrrelser bør være tålmodige og tage hensyn til nogle anbefalinger om kommunikation: Du skal tale langsomt med patienten, klart og tydeligt, være tålmodig og giv tid til at tænke og formulere et svar, prøv at stille spørgsmål, der kan besvares en-til-en ( "Ja", "Nej").

Klasser med en taleterapeut hjælper patienten med at styrke musklerne i tungen og ansigtet, hjælper med at lære at genudtale lyde og stavelser. For patienter med dysartri vil være nyttige lektioner foran et spejl.

Efterhånden som talen genoprettes, skal patienten overføres til den sædvanlige "talemode", hvor han opfordres til at udvikle tale og mere komplekse leksikalske og grammatiske strukturer (underlagt vellykkede studier). Der skal lægges stor vægt på at skabe de rette kommunikationsevner med patienten i familien.

Genopretning af tugge og indtagelse

I tilfælde af krænkelse af bevidstheden eller selve sølens handling føder de på sonden med specielle blandinger. Hvis vedvarende problemer fortsætter, når de fortsætter, så gør de en gradvis overgang fra sonden til den sædvanlige (det er nødvendigt at lære at spise igen).

For at lette tygge og sluge mad skal den være forberedt på en særlig måde. Maden skal være varm, så homogen som muligt, ikke flydende og ikke fast, lugt velsmagende (for at forbedre produktionen af ​​spyt). Det er nødvendigt at tildele 30-40 minutter til fødeindtagelse, ikke haste patienten, hjælpe ham på alle måder (hold pladen, hold skeen om nødvendigt), tilbyde at tygge mad på den upåvirkede side. Efter at have spist, skal munden rengøres fra levnedsmidlerne.

Der er specielle øvelser, der hjælper med at genoprette styrken af ​​musklerne, der er involveret i chewing og slugning. Hovedbetingelsen, såvel som for andre komplekser af terapeutisk gymnastik, er præstationens regelmæssighed.

Tarm og blære dysfunktion

Krænkelse af vandladning og afføring bliver ofte en af ​​årsagerne til depression hos patienter, der har haft hæmoragisk slagtilfælde. Kontrol af disse fysiologiske funktioner kommer normalt tilbage på baggrund af lægemiddelbehandling. Når genopretning er umuligt, er det nødvendigt at maksimalt lette patienten til at udføre urin og tarmoperationer for at gøre dem så usynlige for andre som muligt. Til dette formål, brug bleer, urin og kalopriemniki, rensende enemas.

Hvis kontrollen over fysiologiske sekretioner bevares, men patienten ikke er i stand til at nå toilettet på grund af bevægelsesforstyrrelser, er det nødvendigt at udstyre et komfortabelt toiletsæde nær sengen eller bruge et specielt fartøj.

Overtrædelser af tankegang og adfærd

Sådanne neurologiske symptomer kan kun genoprettes ved brug af stoffer. Kurser af neotropiske og neurometaboliske lægemidler kan i nogle tilfælde forbedre hjernens kognitive funktioner.

Behandlingen af ​​psykiske problemer udføres ved hjælp af psykologer. Psykoterapi er effektiv både gruppe og individ. Meget vigtigt er patientens sædvanlige samtaler med pårørende, så han kan føle sig nødvendig og eftertragtet.

Hvad kan man gøre for at gendanne hjemme?

Genopretning fra hæmoragisk slagtilfælde udføres mere hjemme end i et hospital eller rehabiliteringscenter. Tidsrummet på hospitalet er trods alt ubetydeligt i forhold til den tid, der tilbragtes hjemme i hele genopretningsperioden. Selvfølgelig er komplekset af medicinske og fysioterapeutiske virkninger fuldt ud realiseret i medicinsk institution, men palmen i rehabiliteringsprocesserne tilhører stadig patienten selv og hans familie under den praktiske vejledning fra den behandlende læge. Når alt kommer til alt, hvis klasser ikke fortsættes hjemme, er forhåbninger om nyttiggørelse forgæves.

For en fuldstændig tilbagesøgning derhjemme har patienten helt sikkert brug for hjælp udenfor. Dette kan være en indfødt person eller en sygeplejerske, der vil mestre færdighederne i terapeutisk gymnastik, massage, vil hjælpe med selvbetjening. Mange elementer af terapeutisk gymnastik udføres uafhængigt af patienten (for eksempel aktive bevægelser i lemmerne, forsøg på at fastgøre knapper).

Nogle husholdningsaktiviteter i sig selv er terapeutiske øvelser: evnen til at bruge en ske, børste tænderne, dressing, sortering af korn, fyldte pandekager mv. Tilstedeværelsen af ​​en hobby psykologisk og fysisk bidrager til restaureringen (gør malerier fra pasta, håndværk fra kampe, tegning osv.).

Taleklasser gennemføres også med succes hjemme hos patienten eller ved hjælp af familiemedlemmer.
Hovedprocessen i genopretningsprocessen er at støtte patienten på alle måder for at forsøge at bevare sin sociale betydning. Hvis du gør alt, vil rehabiliteringsprocessen sikkert give sine resultater.