Afkodning af EKG-indikatorer hos voksne

Repræsentanter for begge køn og i enhver aldersgruppe står over for alle former for sygdomme i det kardiovaskulære system. Tidlig diagnose letter i høj grad udvælgelsen af ​​passende behandling og processen med stabilisering af patienter.

Den mest tilgængelige, men samtidig er en ret informativ metode til at undersøge hjertet i mange år elektrokardiogrammet. Udførelse af en sådan procedure involverer registrering af kardiale elektriske impulser og deres grafiske optagelse i form af tænder på en særlig papirfilm. De opnåede data tillader ikke kun at evaluere transmissionen af ​​elektriske impulser til hjertet, men også til at diagnosticere problemer i hjertemuskulaturens struktur.

EKG giver dig mulighed for at diagnosticere fra mindre til kritiske patologiske tilstande i hjertet. Men uden en særlig faglig uddannelse kan en person ikke helt dechiffrere et elektrokardiogram. Selv om han kan klare visse konklusioner, ved at vide, hvad et normalt EKG ser ud.

Grundlæggende elementer af EKG

Hjertets biopotentialer registreres ved at fastgøre elektrokardiografens elektroder på de øvre og nedre ekstremiteter såvel som på brystet til venstre. Det viser sig således at samle alle retninger af elektrogenese i menneskekroppen. Optagelektroder er placeret i forskellige dele af kroppen, og det er det, der påvirker ledningerne. De er standard, monopolar og bryst.

EKG-dekodning hos voksne er baseret på undersøgelsen af ​​alle positive og negative kardiogramtoppe, deres varighed, adjacency og andre parametre. Processen analyserer følgende grundlæggende elementer i et EKG:

• hjerte respons på sammentrækninger i form af toppe (tænder);
• isoliner mellem to tilstødende tænder (segmenter);
• kompleks af tænder + segment (intervaller).

Efter at have passeret en elektrisk impuls gennem hjerteledningssystemet, viser kardiogrammet op og ned i den buede linje, som er betegnet med store bogstaver i det latinske alfabet - P, Q, R, S og T. T angiver en proces med slukning af opblussen og genoprettelse af den oprindelige tilstand.

Intervallet på elektrokardiogrammet måles i sekunder. Han peger på gennemgangen af ​​en impuls gennem visse dele af hjertet. Til diagnostiske formål lægges særlig vægt på PQ-intervallet (karakteriserer tidspunktet for excitation til ventriklerne) og QT (det har ikke konstante værdier og afhænger af puls).

EKG-segmentet kaldes isolationssegmentet mellem to tilstødende toppe. Ved diagnosticering viser PQ-segmenterne (tiden fra slutningen af ​​P-bølgen til begyndelsen af ​​Q-bølgen) og ST (normalt placeret på den isoelektriske linje eller afviger lidt fra den) at være informative. I slutningen af ​​lægen kan man også finde ikke kun store bogstaver, men også små bogstaver i det latinske alfabet. De er også beregnet til at angive hovedelementerne, men kun i tilfælde, hvor toppen ikke overstiger 5 mm i længden.

Dekrypteringsplan

Fortolkning af hjertets kardiogram skal nødvendigvis indeholde følgende parametre:

• den elektriske impuls samlede retning
• kendetegn ved hjerterytme og impulspredning
• hyppighed og regelmæssighed af hjertesammentrækninger
• bestemmelse af den elektriske pulsgenerator;
• amplituden af ​​P-bølgen, PQ-intervallet og QRST-komplekset;
• parametre for RST- og T-bølgen;
• QT interval parametre.

Under undersøgelsen af ​​personer med problemer med hjerte og blodkar kan følgende patologier identificeres: bradykardi, takykardi, arytmi, blokade, overbelastning af ventrikler eller atria og skade på selve myokardiet.

I beskrivelsen af ​​EKG-konklusionen skal følgende parametre angives:

• pulsrytme;
• estimering af afstande mellem toppe
• Antallet af hjerteslag pr. tidsenhed
• EOS position (vandret / lodret).

Eksempel konklusion: "Sinusrytme med 65 hjerteslag pr. Minut. EOS har en normal position. Der blev ikke fundet nogen patologiske abnormiteter. " Eller måske er alt ikke så glat i konklusion: "Sinusrytme med svær takykardi (100 sammentrækninger). Supraventricular forsinket depolarisering og sammentrækning af hjertet eller dets individuelle kamre. Ufuldstændig blokering af PNPG. I myokardium observeres en moderat metabolisk forstyrrelse. "

Ved begyndelsen af ​​hvert elektrokardiogrambånd skal der være et kalibreringssignal, der, når en standardspænding på 1 millivolt påføres, skal give en afvigelse på 10 mm. Hvis det mangler, anses EKG-optagelsen for ugyldig.

Rytme af sammentrækninger

Hovedføreren af ​​rytmen af ​​den første ordre er sinusnoden eller knudepunktet Kate-Flac. Men i en række patologiske forhold mister sinusnoden sin funktionalitet, og så begynder den at erstatte de underliggende strukturer.

Mulige varianter af elektrokardiografiske rytmer:

• Med en sinusrytme på et kardiogram (elektroden af ​​venstre ben (+) og elektroden i højre hånd (-) foregår hver QRS-kompleks ved at gå op fra konturen, R-bølgen). Amplituden af ​​alle toppe er den samme.
• Atrielle rytme opstår, når sinusknudefunktionen svækkes, og impulserne begynder at stamme fra de lavere atrielle centre. P-bølge er stadig stødt foran hver QRS-kompleks, men i ledninger med forbindelseselektroder til venstreben (+) og højre arm (-) går den ned fra isolinen.
• Rytmen af ​​det atrioventrikulære kryds. Impulserne i dette tilfælde strækker sig retrograd til atria og antegrade til ventriklerne. En sådan rytme er karakteriseret ved et fuldstændigt fravær af P-bølger på kardiogrammerne, eller de optræder efter QRS-komplekset.
• Den ventrikulære (indioventrikulære) rytme er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​dilaterede og deformerede QRS-komplekser. Og også der er ingen klassisk sammenhæng mellem tænder P og QRS-komplekset. Pulsen i dette tilfælde kan reduceres til 40.

Gentag rytmen

En gentagelse af flere hjerterytme er en EKG-indikator, der vurderes ved sammenligning af varigheden af ​​et kompleks af tænder og segmenter (R-R) mellem flere på hinanden følgende cyklusser. En regelmæssig rytme på hjertekardiogrammet ser sådan ud: i hele optagelsen har toppe samme amplitude og fordeles jævnt efter hinanden. Vurder afstanden mellem kompleksets to positive tænder ved at måle huller mellem dem. Grafikpapiret fra en elektrokardiograf hjælper godt i dette.

Hjertefrekvensen beregnes matematisk. På båndet med et kardiogram er store firkanter tydeligt synlige mellem stigninger og fald i den buede linje. De tælles, og hvis optagelsen blev udført med en hastighed på 50 mm / s, er nummeret opdelt i nummer 600. Og hvis hastigheden var 25 mm / s, er 300 erstattet af 600.

Hvis hjertefrekvensen er bevidst forkert, er det nødvendigt at beregne det mindste og maksimale antal sammentrækninger i hjertemusklen. For at gøre dette skal du tage udgangspunkt i den største og mindste afstand mellem tænderne, som opstår under excitering af atrierne.

Total vektor EMF

På hjerte EKG har den elektriske akse betegnelsen - (α (alpha) og er den samlede vektor af elektromotorisk kraft (EMF) eller ventrikulær depolarisering. Den samlede vektor EMF kan reflektere den normale placering og kan placeres lodret (i tynde patienter) eller vandret (i træt).

EOS inden for det normale område ligger i området fra + 30 ° til + 69 °, med en lodret position fra + 70 ° til + 90 ° og med en vandret position fra 0 ° til + 29 °. Med en markant afvigelse af aksen til højre ses indikatorer fra + 91 ° til + 180 °. Med et markant skifte til venstre - fra 0 ° til -90 °. En vedvarende forhøjelse af blodtrykket vil blande den samlede EMF-vektor til højre, og i hjerteblokade kan både højre- og venstre-sidet forspænding observeres.

Grundlæggende kriterier for normen

Hvis EKG-transkriptet hos voksne har normale værdier, kan følgende angives i konklusionen:

• Intervallet fra begyndelsen af ​​P-bølgen til begyndelsen af ​​det ventrikulære QRS-kompleks er 0,12 sekunder.
• Varigheden af ​​intraventrikulær excitation (QRS-kompleks) er 0,06 sekunder.
• Afstanden fra starten af ​​QRS-komplekset til afslutningen af ​​T-bølgen er 0,31 sekunder.
• Den stabile frekvens af sammentrækninger af hjertemusklen (RR interval) er 0,6.
• Hjertet kontraherer med en frekvens på 75 slag på 60 sekunder.
• Normal hjerterytme (impuls genereret af en sinusknude).
• Normogram (normal EOS position).

EKG af en sund person indebærer følgende normer: sinus puls, hjertefrekvens over 60, men under 90 slag i 60 sekunder, top P er 0,1 sekund, PQ interval ligger i området 0,12-0,2 sekunder, RS-T segment er På konturlinjer overstiger QT-intervallet ikke 0,4 sekunder.

EKG-satser hos børn er næsten de samme som voksne. På grund af den fysiologiske faktor er puls hos unge patienter imidlertid højere end hos ældre patienter. Hos spædbørn op til 3 år kan hjertet gøre op til 100-110 slag per minut, hvilket anses for at være en helt normal indikator. Og i en alder af 3 til 5 år reduceres denne tal med 10 enheder. Efterhånden som de modnes, falder hjertefrekvensen og allerede hos unge er ikke forskellig fra voksne.

Dekrypteringstrin

For at bestemme om EKG er normalt eller ej, vil det hjælpe sådanne handlinger. Udvid EKG-båndet og begynd at omhyggeligt studere grafikken. De er flere parallelle vandrette linjer med positive og negative tænder. På nogle steder på tidspunktet for afbrydelsen af ​​optagelsen med nogle mellemrum mangler tænderne.

Kardiogrammet udføres i forskellige ledninger, så hvert nyt segment har sin egen betegnelse (I, II, III, AVL, VI). Det er nødvendigt at finde en bly, hvor pluselektroden er fastgjort på venstre ben og minus og højeste spids i den på højre hånd, og derefter måle intervallerne mellem dem og udlede indikatorens gennemsnitlige værdi. Denne figur er nyttig ved den yderligere beregning af hjertefrekvensen i 60 sekunder.

Beregninger skal udføres under hensyntagen til størrelsen af ​​grafpapir (1 stor celle = 5 mm, 1 lille celle eller punkt = 1 mm). For at bestemme egenskaberne ved gentagne gentagelser af hjertesammentrækninger skal intervallerne mellem tænderne af R (identisk eller meget anderledes) evalueres. Så er det nødvendigt at konsekvent evaluere og måle alle komplekser af tænder og segmenter på kardiogrammet.

Og for at forstå, om de svarer til normen, kan du bruge specielle diagnostiske tabeller. Det skal dog huskes, at en person uden specialundervisning kun kan estimere de enkelte elementer i kardiogrammet og ved hjælp af tabellerne kontrollere deres overholdelse af normen. Men kun en certificeret specialist inden for kardiologi kan lave endelige konklusioner om EKG og ordinere tilstrækkelig behandling.

Fortolkning af hjertets kardiogram

Hjertet er menneskets vigtigste organ. Med sin dysfunktion lider hele kroppen. At identificere forskellige kardiovaskulære patologier ved hjælp af metoden for elektrokardiografi. Det bruger en enhed, der fanger hjertens elektriske impulser - en elektrokardiograf. Afkodnings EKG giver dig mulighed for at se de største abnormiteter i kroppens arbejde på den grafiske kurve, som i de fleste tilfælde hjælper med at foretage en diagnose uden yderligere forskning, ordinere den nødvendige behandling.

Hvilke begreber anvendes til dekodning

EKG-dekodning er en ret kompliceret proces, der kræver dyb viden fra en specialist. Under vurderingen af ​​hjertesituationen måles kardiogramindikatorer matematisk. Det bruger sådanne begreber som sinusrytme, hjertefrekvens, elektrisk ledningsevne og elektrisk akse, pacemakere og nogle andre. Ved at vurdere disse indikatorer kan lægen klart bestemme nogle af parametrene for hjertets funktion.

Hjertefrekvens

Pulsen er et bestemt antal hjerteslag i en vis periode. Normalt tager et interval på 60 sekunder. På EKG bestemmes hjertefrekvensen ved at måle afstanden mellem de højeste tænder (R - R). Grafisk kurveoptagelseshastighed er normalt 100 mm / s. Ved at multiplicere rekordlængden på en mm ved længden af ​​R-R segmentet beregnes hjertefrekvensen. I en sund person bør antallet af hjerteslag være 60 - 80 slag pr. Minut.

Sinusrytme

Et andet koncept, der indgår i EKG-transkriptet, er hjernens rytme. Ved hjerte muskelens normale funktion opstår der elektriske impulser i en speciel knudepunkt og spredes derefter til området af ventrikel og atrium. Tilstedeværelsen af ​​sinusrytme taler om hjertets normale funktion.

Ledningsveje

Dette begreb definerer en proces som udbredelse af elektriske impulser gennem hjernemuskulaturens væv. Normalt transmitteres pulserne i en specifik sekvens. Overtrædelse af rækkefølgen for at overføre dem fra en pacemaker til en anden indikerer organets dysfunktion, udviklingen af ​​forskellige blokader. Disse omfatter syndoatriel, intraatriel, atrioventrikulær, intraventrikulær blokade, såvel som Wolff-Parkinson-White-syndrom.

Hjertets elektriske akse

Ved dechifiering af hjertekardiogrammet tages der hensyn til begrebet hjertets elektriske akse. Dette udtryk er meget udbredt i kardiologi praksis. Når dechifterer EKG, giver dette koncept specialisten mulighed for at se, hvad der sker i hjertet. Med andre ord er den elektriske akse totaliteten af ​​alle biologiske og elektriske forandringer inden for et organ.

Positionen af ​​den elektriske akse bestemmes af lægen ved hjælp af specielle diagrammer og tabeller eller ved sammenligning af QRS-komplekserne, som er ansvarlige for excitationsprocessen og sammentrækningen af ​​hjerteventriklerne.

Hvis EKG-aflæsninger indikerer, at R-bølgen i bly III har en mindre amplitude end i bly I, er dette en afvigelse af hjerteaksen til venstre. I tilfælde af at R-bølgen i III-ledningen har en større amplitude end i I-ledningen, er det almindeligt at tale om akseafvigelsen til højre. De normale værdier i kardiogrambordet er R-bølgen, den højeste i bly II.

Tænder og afstand

På selve kardiogrammet opnået under undersøgelsen er tænderne og intervallerne ikke angivet. De er kun nødvendige for en specialist, der gør afkodning.

• P - bestemmer begyndelsen af ​​sammentrækningen af ​​atriumet;
• Q, R, S - henviser til samme type, falder sammen med kontraktion af ventriklerne;
• T er tiden for inaktivitet af hjertets ventrikler, det vil sige deres afslapning;
• U ses sjældent på et kardiogram, der er ingen konsensus om dets oprindelse.

For at lette afkodningen er kardiogrammet opdelt i intervaller. På båndet kan du se lige linjer, der er tydeligt midt i tanden. De kaldes isoliner eller segmenter. Ved diagnosticeringsindikatorerne for segmenterne P - Q og S - T betragtes normalt.

Til gengæld består ét interval af segmenter og tænder. Intervallets længde hjælper også med at vurdere det overordnede billede af hjerteets funktion. Intervallerne - P - Q og Q - T har diagnostisk betydning.

Kardiogramlæsning

Hvordan dechifreres et hjertekardiogram? Dette spørgsmål stilles af mange patienter, der har været nødt til at håndtere proceduren for elektrokardiografi. Det er meget svært at gøre det selv, fordi dekodningsdata har mange nuancer. Og hvis i dit kardiogram du har læst visse krænkelser af hjertets aktivitet, betyder det slet ikke tilstedeværelsen af ​​denne eller den sygdom.

murkrone

Ud over at tage hensyn til intervaller og segmenter er det vigtigt at overvåge højden og varigheden af ​​alle tænder. Hvis deres udsving ikke afviger fra normen, indikerer dette et sundt hjertefunktion. Hvis amplitude afvises - vi taler om patologiske forhold.

Norm af tænder på EKG:

• P - skal have en varighed på ikke mere end 0,11 s., Højde inden for 2 mm. I tilfælde af overtrædelse af disse indikatorer kan lægen konkludere om en afvigelse fra normen;
• Q - bør ikke være højere end en fjerdedel af R-bølgen, der er bredere end 0,04 s. Der skal lægges særlig vægt på denne tand, og dens uddybning indikerer ofte udvikling af myokardieinfarkt hos mennesker. I nogle tilfælde forekommer tandforvrængning hos personer med svær fedme;
• R - når dechifrering kan spores i ledninger V5 og V6, må højden ikke overstige 2,6 mV;
• S er en speciel tand, for hvilken der ikke er klare krav. Dens dybde afhænger af mange faktorer, såsom patientens vægt, køn, alder, kropsposition, men når tanden har for meget dybde, kan det være et spørgsmål om ventrikulær hypertrofi;
• T - skal være mindst den syvende del af R-bølgen.

I nogle patienter, efter T-bølge, vises en U-bølge på kardiogrammet. Denne indikator tages sjældent i betragtning ved diagnosticering, har ingen klare normer.

Segmenter og intervaller

Intervaller og segmenter har også deres normale præstation. Hvis disse værdier overtrædes, giver specialisten sædvanligvis retning til personen til videre forskning.

• ST-segmentet skal normalt placeres direkte på konturen;
• QRS-komplekset bør ikke have en varighed på mere end 0,07 - 0,11 s. I tilfælde af overtrædelse af disse indikatorer diagnosticeres forskellige patologier i hjertet normalt;
• PQ-intervallet skal vare fra 0,12 millisekunder til 0,21 sekunder;
• QT-intervallet beregnes ud fra frekvensen af ​​hjerteslag i en bestemt patient.

Afkodningsfunktioner

For at optage et kardiogram til en person er specielle sensorer fastgjort til kroppen, som overfører elektriske impulser til elektrokardiografen. I medicinsk praksis kaldes disse impulser og vejen til deres passage. I grunden er der i løbet af undersøgelsen anvendt 6 basale ledere. Betegn deres bogstaver V fra 1 til 6.

Vi kan skelne mellem følgende regler for dekodning af kardiogrammet:

• I led I, II eller III skal du bestemme placeringen af ​​den højeste region af R-bølgen og derefter måle afstanden mellem de to næste tænder. Dette tal skal opdeles med to. Dette vil hjælpe med at bestemme hyppigheden af ​​puls. Hvis afstanden mellem tænderne R er den samme, indikerer dette en normal sammentrækning af hjertet.
• Derefter skal du måle hver tand og intervallet. Deres normer er beskrevet i artiklen ovenfor.

Beregning af hjertefrekvens udføres ved anvendelse af en speciel formel. Med en kardiogramoptagelseshastighed på 25 mm pr. Sekund multipliceres afstanden mellem R-R-intervallet med 0,04. Intervallet er angivet i millimeter.

Ved en hastighed på 50 mm pr. Sekund skal R-R-intervallet multipliceres med 0,02.

Til analyse af EKG anvendes 6 ud af 12 ledninger normalt, da de næste 6 kopierer de tidligere.

Normal præstation hos børn og voksne

I medicinsk praksis er der begrebet norm for elektrokardiogrammet, som er karakteristisk for hver aldersgruppe. I forbindelse med kroppens anatomiske egenskaber hos nyfødte, børn og voksne er forskningsindikatorerne noget anderledes. Overvej dem mere detaljeret.

EKG-normerne hos voksne kan ses i figuren.

Børns krop er forskellig fra en voksen. På grund af det faktum, at de nye fødselsorganers organer og systemer ikke er fuldt dannede, kan dataene fra elektrokardiografi være forskellige.

Hos børn hersker massen af ​​højre hjertehvirvel i hjertet over venstre ventrikel. Nyfødte har ofte en høj R-bølge i bly III og en dyb S i bly I.

Forholdet mellem P-bølgen og R-bølgen hos voksne er normalt 1: 8; hos børn er P-bølgen høj, ofte mere spids, med hensyn til R er den 1: 3.

På grund af det faktum, at højden af ​​R-bølgen er direkte relateret til volumenet af hjertets ventrikler, er dens højde lavere end for voksne.

I nyfødte er T-bølgen undertiden negativ, måske lavere.

PQ-intervallet virker forkortet, da der hos børn er impulsgennemstrømningshastigheden langs hjerteledningssystemet højere. Dette forklarer også det kortere QRS-kompleks.

I førskolealderen ændres elektrokardiogramværdierne. I denne periode observeres afvigelsen fra den elektriske akse fra hjertet til venstre stadig. Massen af ​​ventriklerne øges, henholdsvis forholdet mellem P-bølgen og R-bølgen falder. Kraften i ventrikulær sammentrækning øges, R-bølgen bliver højere, transmissionshastigheden af ​​pulser gennem det ledende system falder, hvilket medfører en forøgelse af QRS-komplekset og PQ-intervallet.

Børn skal normalt observere følgende indikatorer:

Det er vigtigt! Først efter 6 - 7 år erhverver komplekserne, tænderne og intervallerne en værdi, der er forbundet med en voksen.

Hvad påvirker indikatorernes nøjagtighed

Sommetider kan resultaterne af kardiogrammet være fejlagtige, forskelligt fra tidligere undersøgelser. Fejl i resultaterne er ofte forbundet med mange faktorer. Disse omfatter:

• Forkert vedhæftede elektroder. Hvis sensorerne er dårligt fastgjort eller flyttet under EKG, kan dette på alvor påvirke studiepræstationen. Derfor anbefales patienten at ligge ubevægelig om fortsættelsen af ​​hele perioden af ​​elektrokardiogrammet;
• fremmed baggrund. Nøjagtigheden af ​​resultaterne påvirkes ofte af eksterne enheder i lokalet, især når EKG udføres hjemme ved hjælp af mobilt udstyr.
• rygning, drikker alkohol. Disse faktorer påvirker blodcirkulationen og ændrer dermed kardiogrampræstationen;
• madindtagelse. En anden grund, der påvirker blodcirkulationen, henholdsvis om indikatorernes rigtighed;
• følelsesmæssige oplevelser. Hvis patienten er bekymret under undersøgelsen, kan den påvirke hjertefrekvensen og andre indikatorer;
• tidspunkt på dagen Når der udføres forskning på forskellige tidspunkter af dagen, kan indikatorerne også afvige.

Specialisten skal nødvendigvis tage hensyn til de ovennævnte nuancer, når de registrerer EKG, om muligt bør de udelukkes.

Farlige diagnoser

Diagnostik ved hjælp af elektrisk kardiografi hjælper med at identificere mange hjertesygdomme hos en patient. Blandt dem - arytmi, bradykardi, takykardi og andre.

Hjerte ledningsforstyrrelser

Normalt passerer hjerteens elektriske impuls gennem sinusknudepunktet, men nogle gange ses andre pacemakere i en person. I dette tilfælde kan symptomerne være fuldstændig fraværende. Sommetider er ledningsforstyrrelsen ledsaget af træthed, svimmelhed, svaghed, uregelmæssigt blodtryk og andre symptomer.

I den asymptomatiske forløb er speciel behandling ofte ikke nødvendig, men patienten skal gennemgå regelmæssige undersøgelser. Mange faktorer kan have negativ indvirkning på hjertets funktion, hvilket fører til en krænkelse af depolarisationsprocesserne, reduceret myokardie ernæring, udvikling af tumorer og andre komplikationer.

bradykardi

En almindelig type arytmi er bradykardi. Tilstanden ledsages af et fald i hyppigheden af ​​hjerteslag under normal (mindre end 60 slag pr. Minut). Sommetider betragtes denne rytme som normal, hvilket afhænger af organismens individuelle karakteristika, men oftere viser bradykardi udviklingen af ​​en bestemt hjertesygdom.

Egenskaber ved EKG hos en patient med bradykardi kan ses i figuren.

Der er flere typer af sygdommen. Med et skjult forløb af bradykardi uden indlysende kliniske symptomer er terapi normalt ikke påkrævet. Hos patienter med udtalte symptomer behandles den primære patologi, der forårsager en hjerterytmeforstyrrelse.

beats

Extrasystoles - en tilstand, der ledsages af en uforholdsmæssig sammentrækning af hjerteafdelingerne. I en patient forårsager ekstrasystolen en fornemmelse af en stærk hjerteimpuls, en følelse af hjertestop. I dette tilfælde oplever patienten frygt, angst, panik. Det forløbne forløb af en sådan tilstand fører ofte til nedsat blodgennemstrømning, hvilket fører til angina, besvimelse, parese og andre farlige symptomer.

Sinus arytmi

Den særlige egenskab ved denne lidelse ligger i det faktum, at når hjertefrekvensen ændres, forbliver organets arbejde koordineret, idet sammentrækningen af ​​hjertesektionerne forbliver normal. Nogle gange i en sund person på en EKG sinus arytmi kan ses under indflydelse af sådanne faktorer som madindtag, angst, fysisk anstrengelse. I dette tilfælde har patienten ingen symptomer. Arytmi betragtes som fysiologisk.

I andre situationer kan denne overtrædelse indikere patologier som koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, myokarditis, cardiomyopati, hjertesvigt.

Patienterne kan opleve symptomer i form af hovedpine, svimmelhed, kvalme, hjerterytmefejl, åndenød, kronisk træthed. Behandling af sinusarytmi indebærer at slippe af med den underliggende patologi.

Det er vigtigt! Hos børn forekommer sinusarytmi ofte i ungdommen, kan være forbundet med hormonelle lidelser.

takykardi

Med takykardi har patienten en stigning i hjertefrekvens, det vil sige mere end 90 slag pr. Minut. Normalt udvikler takykardi hos mennesker efter intens fysisk anstrengelse, nogle gange kan stress være årsagen til hjertebanken. I normal tilstand normaliseres rytmen uden sundhedsmæssige konsekvenser.

Myokardieinfarkt

En af de former for iskæmisk sygdom, der forekommer i det akutte stadium, er myokardieinfarkt. Tilstanden ledsages af myokardvævets død, hvilket ofte fører til irreversible konsekvenser.

Fangstforløbet finder normalt sted i flere faser, der hver især er karakteriseret ved en ændring i EKG-parametre:

• Det tidlige stadium varer 6-7 dage. I de første par timer viser kardiogrammet en høj T-bølge. I løbet af de næste tre dage øges ST-intervallet, T-bølgen falder ned. Ved rettidig behandling på dette stadium er det muligt at genoprette myokardiefunktionen fuldt ud;
• udseendet af døde områder. Kardiogrammet viser stigningen og udvidelsen af ​​Q-bølgen. Medicinsk terapi omfatter her restaurering af områder med vævsnekrose;
• subakut periode. Denne fase varer fra 10 til 30 dage. Her begynder kardiogrammet at vende tilbage til det normale. I stedet for de berørte områder af myokardiet opstår ar;
• cicatrization stadium. Dens varighed tager fra 30 dage og mere ledsaget af fuld ardannelse af væv. Nogle gange har patienter kardiosklerose og andre ændringer.

På billedet kan du se ændringen i sygdommens EKG-indeks.

Elektrokardiografi er et komplekst, men samtidig meget informativt diagnostisk metode anvendt i lægepraksis i mere end et årti. Uafhængigt afkryds det grafiske billede, der blev opnået under undersøgelsen, er det ret svært. Data fortolkning skal håndteres af en kvalificeret læge. Dette vil medvirke til at foretage en diagnose med nøjagtighed, foreskrive den passende behandling.

Dekodning EKG hos voksne og børn, normerne i tabellerne og andre nyttige oplysninger

Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnose af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for udvikling af farlige sygdomme betydeligt.

I dag er den mest effektive og let tilgængelige metode til at studere hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man undersøger resultaterne af at undersøge en patient, lægger læger opmærksom på sådanne komponenter i et EKG som:

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvoraf den mindste afvigelse kan indikere forstyrrelser i hjertets arbejde.

Kardiogramanalyse

Hele sættet af EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre i hjertemusklen og dens ledersystem: hjerterytme, puls, pacemaker, ledning, hjertens elektriske akse.

Til dato undersøger alle disse indikatorer højteknologiske elektrokardiografer.

Sinus rytme i hjertet

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af ​​hjerteslag, der forekommer under indflydelse af sinusnoden (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, sekvensen af ​​spændingsprocesser og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste tænder af R: Hvis afstanden mellem dem er den samme i hele optagelsen eller afviger med ikke mere end 10%, så lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag per minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt ECG-optagelsen blev udført (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et hjørne til et andet).

Ved at gange optagelsestiden på en mm ved længden af ​​R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Normalt spænder ydeevnen mellem 60 og 80 slag per minut.

Kilde for ophidselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangeret på en sådan måde, at sammentrækningen afhænger af akkumulering af nerveceller i et af hjertets zoner. Normalt er det en sinusknude, hvor impulserne divergerer gennem hele nervesystemet i hjertet.

I nogle tilfælde kan andre knudepunkter (atriale, ventrikulære, atrioventrikulære) antage pacemakers rolle. Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen, som næppe kan ses lige over isolinen.

Hvad er post-myocardial cardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til udviklingen af ​​hjerte sklerose og de vigtigste risikofaktorer er diskuteret i detaljer i vores næste artikel.

Detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjertesklerose findes her.

ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres pulserne sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre ordren.

Elektrisk akse

Indikatoren er baseret på stimuleringen af ​​ventriklerne. Matematisk analyse af Q, R, S tænder i I og III fører tillader at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at fastslå, hvordan grenens linjer fungerer.

Den resulterende vinkel på hjerteaksen anslås ved værdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

Tænder, segmenter og intervaller

Tænderne er EKG-områderne ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - afspejler processerne for atriel sammentrækning og afslapning.
• Q, S - reflektere processerne for excitation af interventricular septum.
• R - processen med stimulering af ventriklerne.
• T - processen med at slappe af ventriklerne.

Intervaller - EKG-områder ligger på isolinen.

• PQ - afspejler tidspunktet for udbredelse af pulsen fra atria til ventriklerne.

Segmenter - EKG-områder, herunder mellemrum og snit.

• QRST er varigheden af ​​ventrikulær kontraktion.
• ST er tidspunktet for fuldstændig excitation af ventriklerne.
• TP er tidspunktet for elektrisk diastol i hjertet.

Normen for mænd og kvinder

Fortolkning af hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er præsenteret i denne tabel:

Sunde baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identificeres ved EKG-aflæsninger under afkodning?

beats

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Associeret med aktivering af andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley af impulser, hvilket fører til en ekstraordinær reduktion.

arytmi

Det er præget af en ændring i sinusrytmfrekvensen, når impulserne kommer med forskellige frekvenser. Kun 30% af sådanne arytmier kræver behandling, da kunne provokere mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan det være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauer, resultatet af feber og truer ikke med helbredet.

bradykardi

Det opstår, når en sinus knude er svækket, ikke i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, som følge heraf sænker hjertefrekvensen op til 30-45 slag per minut.

takykardi

Det modsatte fænomen, der er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. I nogle tilfælde forekommer midlertidig takykardi under påvirkning af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

Foruden sinusnoden er der andre underliggende pacemakere af den anden og tredje ordre. Normalt udfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle sig svag, svimmelhed, der er forårsaget af undertrykkelsen af ​​hjertets arbejde.

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde påvises afvigelser fra tidligere opnåede resultater, når der foretages en reanalyse af EKG. Hvad kan det være forbundet med?

• Forskellige tid på dagen. Normalt anbefales det at udføre en EKG om morgenen eller om eftermiddagen, når kroppen ikke har haft tid til at blive påvirket af stressfaktorer.
• Load. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig ved optagelse af et EKG. Frigivelsen af ​​hormoner kan øge hjertefrekvensen og fordreje præstationen. Hertil kommer, at undersøgelsen også ikke anbefales at engagere sig i tungt fysisk arbejde.
• Måltid. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvens og tryk.
• Elektroder. Forkert indførelse af dem eller utilsigtet forskydning kan alvorligt ændre ydeevnen. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og fortynding af huden inden for anvendelse af elektroder (brugen af ​​cremer og andre hudprodukter, før undersøgelsen er yderst uønsket).
• Baggrund. Nogle gange kan fremmede anordninger påvirke elektrokardiografens ydeevne.

Lær alt om genopretning efter et hjerteanfald - hvordan man bor, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

Er handicap gruppen efter et hjerteanfald og hvad man kan forvente i arbejdsplanen? Vi vil fortælle i vores anmeldelse.

Sjældne men præcise myokardieinfarkt i den venstre væg i venstre ventrikel - hvad er det, og hvorfor er det farligt?

Yderligere undersøgelsesmetoder

Halter

Metoden til langvarig undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar compact tape recorder, der kan optage resultaterne på en magnetfilm. Metoden er særlig god, når det er nødvendigt at undersøge periodisk opståede patologier, deres hyppighed og tidspunktet for udseende.

kører spor

I modsætning til et normalt EKG, der registreres i ro, er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Oftest bruges dette til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke påvises på et standard EKG, samt ved at ordinere et rehabiliteringsforløb for patienter, der har haft et hjerteanfald.

phonocardiography

Tillader dig at analysere hjertets toner og lyde. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for indtræden korrelerer med faser af hjerteaktivitet, som gør det muligt at evaluere ventils funktion, risikoen for endo- og reumatisk carditis.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling af arbejdet i alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge råd fra din læge.

Undersøgelsen afslører de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, dog kan der kræves yderligere test for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus ved afkodningen "EKG er inden for alles magt":

Hvad er et EKG, hvordan du kan dechiffrere dig selv

Fra denne artikel vil du lære om denne diagnosemetode, som et hjerte EKG - hvad det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres, og hvem kan dechiffrere det mest præcist. Du vil også lære at uafhængigt registrere tegn på et normalt EKG og større hjertesygdomme, der kan diagnosticeres ved denne metode.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en af ​​de letteste, mest tilgængelige og informative metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. Det er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet, og deres grafiske optagelse i form af tænder på en særlig papirfilm.

Baseret på disse data kan man dømme ikke kun hjerteets elektriske aktivitet, men også myokardiumets struktur. Det betyder, at brug af EKG kan diagnosticere mange forskellige hjertesygdomme. Derfor er et uafhængigt EKG-transkript af en person, der ikke har speciel medicinsk viden, umulig.

Alt, hvad en simpel person kan gøre, er kun at grove estimere de enkelte parametre for et elektrokardiogram, uanset om de svarer til normen og hvilken patologi de kan tale om. Men de endelige konklusioner om indgåelse af EKG kan kun foretages af en kvalificeret specialist - en kardiolog, såvel som en terapeut eller familielæge.

Metodeprincippet

Kontraktil aktivitet og hjertefunktion er mulig på grund af, at spontane elektriske impulser (udledninger) forekommer jævnligt i den. Normalt er deres kilde placeret i den øverste del af orgelet (i sinusknudepunktet, der ligger nær det højre atrium). Formålet med hver puls er at gå gennem de ledende nerveveje gennem alle afdelinger i myokardiet, hvilket bevirker deres reduktion. Når impulsen opstår og passerer gennem myokardiet af atrierne og derefter ventriklerne, finder deres alternative sammentrækning sted - systole. I den periode, hvor der ikke er impulser, slapper hjertet af - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet. For at gøre dette skal du bruge en speciel enhed - en elektrokardiograf. Princippet om dets arbejde er at fælde på overfladen af ​​kroppen forskellen i bioelektriske potentialer (udledninger), der forekommer i forskellige dele af hjertet på tidspunktet for sammentrækning (i systole) og afslapning (i diastol). Alle disse processer registreres på et specielt varmefølsomt papir i form af en graf bestående af spids eller halvkugleformede tænder og vandrette linjer i form af huller mellem dem.

Hvad andet er vigtigt at vide om elektrokardiografi

De elektriske udladninger af hjertet passerer ikke kun gennem dette organ. Da kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften af ​​stimulerende hjerteimpulser tilstrækkelig til at passere gennem alle vævene i kroppen. Bedst af alt strækker de sig til brystet i hjertet af hjertet såvel som til de øvre og nedre ekstremiteter. Denne funktion ligger under EKG og forklarer, hvad det er.

For at registrere hjertets elektriske aktivitet er det nødvendigt at lave en elektrokardiografelektrode på arme og ben samt på den anterolaterale overflade på venstre halvdel af brystet. Dette giver dig mulighed for at fange alle retninger for udbredelse af elektriske impulser gennem kroppen. Stierne for at følge udledningerne mellem områderne af sammentrækning og afslapning af myokardiet kaldes hjerteledere og på kardiogrammet betegnes som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den anden;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog af den første);
   • AVF (analog af den tredje);
   • AVR (spejlbillede af alle ledere).
2. Brystledninger (forskellige punkter på venstre side af brystet, der ligger i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledernes betydning er, at hver af dem registrerer passagen af ​​en elektrisk impuls gennem en bestemt del af hjertet. Takket være dette kan du få oplysninger om:

• Da hjertet er placeret i brystet (hjertens elektriske akse, som falder sammen med den anatomiske akse).
• Hvad er strukturen, tykkelsen og arten af ​​blodcirkulationen i myokardiet i atrierne og ventriklerne.
• Hvor regelmæssigt i sinusnoden er der impulser, og der er ingen afbrydelser.
• Udføres alle pulser langs det ledende systems stier, og om der er forhindringer i vejen.

Hvad består et elektrokardiogram af

Hvis hjertet havde samme struktur for alle dens afdelinger, ville nerveimpulserne passere gennem dem på samme tid. Som et resultat heraf vil hver elektrisk udladning på EKG svare til kun en spids, hvilket afspejler sammentrækningen. Perioden mellem sammentrækninger (pulser) på EGC har form af en flad vandret linje, der kaldes isolin.

Det menneskelige hjerte består af højre og venstre halvdel, som tildeler det øvre afsnit - atrierne og det nedre - ventriklerne. Da de er af forskellig størrelse, tykkelser og adskilt af partitioner, springer den spændende impuls med forskellig hastighed igennem dem. Derfor registreres forskellige tænder på EKG, svarende til en bestemt del af hjertet.

Hvad betyder tænderne

Sekvensen for fordelingen af ​​systolisk excitation af hjertet er som følger:

1. Oprindelsen af ​​elektropuludladninger forekommer i sinusnoden. Da det ligger tæt på højre atrium, er det denne afdeling, der reduceres først. Med en lille forsinkelse, næsten samtidig, er det venstre atrium reduceret. Dette øjeblik afspejles på EKG ved P-bølgen, hvorfor det kaldes atrielt. Han vender opad.
2. Fra atrierne passerer udledningen til ventriklerne gennem den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knudepunkt (en akkumulering af modificerede myocardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, så forsinkelsen i knuden sker normalt ikke. Dette vises på EKG som et P - Q interval - den vandrette linje mellem de tilsvarende tænder.
3. Stimulering af ventriklerne. Denne del af hjertet har det tykkeste myokardium, så den elektriske bølge rejser gennem dem længere end gennem atrierne. Som følge heraf vises den højeste tand på EKG - R (ventrikulær), vendende opad. Det kan gå forud for en lille Q-bølge, hvis apex vender modsat.
4. Efter afslutningen af ​​ventrikulær systole begynder myokardiet at slappe af og genoprette energipotentialer. På et EKG ser det ud som S-bølgen (vendt nedad) - det fuldstændige mangel på spænding. Efter det kommer en lille T-bølge, der vender opad, forud for en kort vandret linje - S-T segmentet. De siger, at myokardiet er fuldt ud, og er klar til at lave den næste sammentrækning.

Da hver elektrode fastgjort til lemmerne og brystet (bly) svarer til en bestemt del af hjertet, ser de samme tænder anderledes ud i forskellige ledninger - i nogle er de mere udtalte og andre mindre.

Sådan dechifterer du et kardiogram

Sekventiel EKG-dekodning i både voksne og børn involverer måling af størrelse, længde af tænder og intervaller, vurdering af form og retning. Dine handlinger med afkodning bør være som følger:

• Vik papiret ud af det optagede EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere forrevne linjer, der løber vandret parallelt med hinanden. Efter et lille interval, hvor der ikke er tænder, begynder linjen med flere komplekser af tænder igen efter at have afbrudt optagelsen (1-2 cm). Hvert sådant diagram viser en bly, så før det står betegnelsen af ​​nøjagtig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en af ​​standardkablerne (I, II eller III), hvor den højeste R-bølge (normalt den anden) måler afstanden mellem hinanden, R-tænderne (interval R - R - R) og bestemmer gennemsnitsværdien af ​​indikatoren antal millimeter med 2). Det er nødvendigt at tælle puls på et minut. Husk at sådanne og andre målinger kan udføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne afstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir svarer til 5 mm, og hvert punkt eller en lille celle i den er 1 mm.
• Vurder hullerne mellem tænderne på R: de er ens eller forskellige. Dette er nødvendigt for at bestemme regelmæssigheden af ​​hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tand og intervallet på EKG. Bestem deres overensstemmelse med normale indikatorer (tabel nedenfor).

Det er vigtigt at huske! Vær altid opmærksom på hastigheden på båndlængden - 25 eller 50 mm pr. Sekund. Dette er grundlæggende vigtigt for beregning af hjertefrekvensen (HR). Moderne enheder angiver puls på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Sådan beregnes hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger

Der er flere måder at tælle antallet af hjerteslag pr. Minut på:

1. Normalt registreres EKG ved 50 mm / sek. I dette tilfælde beregne pulsfrekvensen (puls) med følgende formler:

Ved optagelse af et kardiogram med en hastighed på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

Hvad der skal se ud som et normalt EKG og komplekser af tænder, hvilke afvigelser er oftest, og hvad de viser, er beskrevet i tabellen.

Hvilke EKG-indikatorer er normale hos voksne?

EKG eller elektrokardiografi er en diagnostisk procedure, hvor en grafisk registrering af den elektriske aktivitet i hjertemusklen udføres. Dekodning EKG er kardiologens eller terapeutens privilegium. En almindelig patient, der modtager resultaterne af et elektrokardiogram på sine hænder, ser kun uforståelige tænder, som han ikke siger om noget.

Konklusionen på bagsiden af ​​et EKG-bånd består også af løbende medicinske termer, og kun en specialist kan forklare deres betydning. Vi skynder os for at roe de mest indtagelige patienter. Hvis der i forbindelse med undersøgelsen diagnosticeres farlige tilstande (hjertearytmi, mistænkt myokardieinfarkt), bliver patienten straks indlagt på hospitalet. I tilfælde af patologiske ændringer af uklar ætiologi vil kardiologen henvise patienten til en yderligere undersøgelse, som kan omfatte Holter-overvågning, ultralyd i hjertet eller træningstest (cykel ergometri).

EKG i hjertet: kernen i proceduren

Electrocardiogram er den enkleste og mest tilgængelige metode til funktionel diagnose af hjertet. I dag er hvert ambulancekortbesætning udstyret med bærbare elektrokardiografer, som læser oplysningerne om myokardiekontraktion og registrerer hjertens elektriske impulser på optagertapen. I klinikken henvises til alle patienter, der gennemgår en omfattende lægeundersøgelse, til en EKG-procedure.

Under proceduren evalueres følgende parametre:

1. Tilstanden af ​​hjertemusklen (myokardium). Når dechifterer kardiogrammet, kan en erfaren læge se om der er betændelse, beskadigelse, fortykkelse i myokardiumets struktur, evaluerer virkningerne af elektrolytforstyrrelser eller hypoxi (ilt sult).
2. Korrekt hjertefrekvens og hjertesystemets tilstand, der fører elektriske impulser. Alt dette afspejles grafisk på kardiogrambåndet.

Ved sammentrækningen af ​​hjertemusklen opstår spontane elektriske impulser, hvis kilde er placeret i sinusnoden. Stien for hver af impulserne passerer langs nervesporene for alle afdelinger i myokardiet, hvilket får det til at indgå kontrakt. Perioden, hvor impulsen passerer gennem myokardiet af atrierne og ventriklerne, der forårsager deres sammentrækning, kaldes systole. Tidsintervallet, når pulsen er fraværende, og hjertemusklen forkortes - diastol.

EKG-metoden er netop registrering af disse elektriske impulser. Principen for elektrokardiografens funktion er baseret på indfangning af forskellen i elektriske udladninger, der forekommer i forskellige dele af hjertet under systole (sammentrækning) og diastol (afslapning) og overføre dem til et specielt bånd i form af en graf. Det grafiske billede ser ud som en række spidse tænder eller halvkugleformede toppe med huller mellem dem. Når du registrerer EKG, lægger lægen opmærksomheden på sådanne grafiske indikatorer som:

Deres placering, spidshøjde, længde af intervaller mellem sammentrækninger, retning og sekvens er evalueret. Hver linje på EKG-båndet skal opfylde visse parametre. Selv en lille afvigelse fra normen kan indikere en krænkelse af hjertemuskulaturens funktioner.

Indikatorer for EKG-norm med afkodning

Den elektriske impuls, der passerer gennem hjertet, reflekteres på kardiogrambåndet som en graf med tænder og intervaller over hvilke du kan se latinske bogstaver P, R, S, T, Q. Lad os finde ud af, hvad de betyder.

Tænder (toppe over isolin):

P-atrielle systole og diastole processer;

Q, S - excitation af septum mellem hjertets ventrikler;

R - Stimulering af ventriklerne;

T - afslapning af ventriklerne.

Segmenter (områder inklusive afstand og tand):

QRST - Varighed af ventrikulær sammentrækning;

ST er perioden for fuldstændig excitation af ventriklerne;

TR er varigheden af ​​diastol i hjertet.

Intervaller (dele af kardiogrammet ligger på isolinen):

PQ er forplantningstiden for den elektriske impuls fra atriumet til ventriklen.

Når dechifterer hjertets EKG, er det nødvendigt at angive antallet af hjerteslag pr. Minut eller hjertefrekvens (HR). Normalt gælder denne værdi for en voksen fra 60 til 90 slag / min. Hos børn afhænger indikatoren af ​​alder. Således er værdien af ​​hjertefrekvens hos nyfødte 140-160 slag pr. Minut og derefter gradvist faldende.

Ved dekodning af EKG i myokardiet tages der hensyn til sådanne kriterier som hjertemuskulaturens ledningsevne. På grafen viser den processen for impulsoverførsel. Normalt overføres de sekventielt, mens rækkefølgen af ​​rytmen forbliver uændret.

Når dechifterer EKG-resultaterne, skal lægen være opmærksom på sinusrytmen i hjertet. Ved denne indikator er det muligt at bedømme sammenhængen i arbejdet i forskellige dele af hjertet og den korrekte sekvens af systoliske og diastoliske processer. For mere præcist at repræsentere hjertearbejdet, se på dekodningen af ​​EKG-indikatorer med en tabel med normative værdier.

EKG-transkript hos voksne

EKG-transkript hos børn

EKG-resultaterne med afkodning hjælper lægen med at foretage den korrekte diagnose og ordinere den nødvendige behandling. Lad os dvæle på beskrivelsen af ​​sådanne vigtige indikatorer som hjertefrekvens, myokardiebetingelser og kardial muskelledningsevne.

Hjertefrekvensindstillinger

Sinusrytme

Hvis du ser denne indskrift i beskrivelsen af ​​elektrokardiogrammet, og hjertefrekvensværdien ligger inden for det normale område (60-90 slag / min) betyder det, at der ikke er nogen funktionsfejl i hjertemusklen. Rytmen indstillet af sinusnoden er ansvarlig for sundhed og velvære af ledningssystemet. Og hvis der ikke er afvigelser i rytmen, så er dit hjerte et helt sundt organ. Den patologiske rytme, der er defineret af atria, ventrikulære eller atrioventrikulære dele af hjertet, anerkendes som patologisk.

arytmi

Når sinus arytmi impulser kommer ud af sinus node, men intervallerne mellem sammentrækninger af hjertemusklen er forskellige. Årsagen til denne tilstand kan være fysiologiske forandringer i kroppen. Derfor er sinusarytmi ofte diagnosticeret hos unge og unge. I hvert tredje tilfælde kræver sådanne abnormiteter observation fra en kardiolog for at forhindre udvikling af mere farlige hjerterytmeforstyrrelser.

takykardi

Dette er en tilstand, hvor hjertefrekvensen overstiger 90 slag / min. Sinus takykardi kan være fysiologisk og patologisk. I det første tilfælde opstår der en stigning i hjertefrekvensen som følge af fysisk eller psykisk stress, alkoholindtagelse, koffeinholdige eller energidrikke. Når belastningen forsvinder, vender hjertefrekvensen hurtigt tilbage til normal.

Patologisk takykardi diagnosticeres i tilfælde, hvor hurtigt hjerteslag observeres i ro. Årsagen til denne tilstand kan være infektionssygdomme, omfattende blodtab, anæmi, kardiomyopati eller endokrine patologier, især thyrotoksikose.

bradykardi

Denne nedsættelse af hjertefrekvensen til en frekvens på mindre end 50 slag / min. Fysiologisk bradykardi opstår i en drøm, og det er også ofte diagnosticeret hos personer, der er involveret i sport.

Patologisk nedsat hjertefrekvens observeres, når sinusknudepunktet er svagt. I dette tilfælde kan hjertefrekvensen falde til 35 slag / min, som ledsages af hypoxi (utilstrækkelig iltforsyning til hjertets væv) og besvimelse. I dette tilfælde anbefales patienten kirurgi til implantation af en hjertepacemaker, som erstatter sinusknudepunktet og giver en normal rytme af hjertesammentrækninger.

beats

Dette er en tilstand, hvor der er ekstraordinære hjerteslag, ledsaget af en dobbelt kompenserende pause. Patienten føler dips i hjerterytmen, som han beskriver som kaotisk, hurtig eller langsom slagtilfælde. I dette tilfælde er der en prikken i brystet, en følelse af tomhed i maven og frygten for døden.

Extrasystoler kan være funktionelle (årsag - hormonelle forstyrrelser, panikanfald) eller organiske, der opstår på baggrund af hjertesygdomme (cardiopathier, myokarditis, kranspulsår, hjertefejl).

Paroxysmal takykardi

Dette udtryk skjuler den paroxysmale stigning i hjertefrekvensen, som kan vare i kort tid eller vare i flere dage. Samtidig kan hjertefrekvensen øge op til 125 slag / min, med de samme tidsintervaller mellem hjertesammentrækninger. Årsagen til den patologiske tilstand er nedsat impulscirkulation i hjertets ledningssystem.

atrieflimren

Alvorlig patologi, som manifesteres af atriell fladder (flimmer). Kan erklære sig angreb eller erhverve permanent form. Intervallerne mellem sammentrækninger af hjertemusklen kan have forskellige varigheder, da rytmen bestemmer ikke sinusnoden, men atrierne. Hyppigheden af ​​sammentrækninger stiger ofte til 300-600 slag / min, mens en fuldverdig atrielkontraktion ikke forekommer, er ventriklerne ikke fyldt nok med blod, hvilket forværrer hjerteproduktionen og fører til iltfare af organer og væv.

Anfaldet af atrieflimren begynder med en stærk hjerteimpuls, hvorefter et hurtigt uregelmæssigt hjerteslag begynder. Patienten oplever svær svaghed, svimmelhed, lider af sveden, åndenød og nogle gange kan miste bevidstheden. Om slutningen af ​​angrebet indikerer normalisering af rytmen, ledsaget af trang til at urinere og rigelig udledning af urin. Anfaldet af atrieflimren stoppes med medicinske midler (piller, injektioner). I mangel af rettidig bistand øges risikoen for udvikling af farlige komplikationer (slagtilfælde, tromboembolisme).

Ledningsforstyrrelser

Den elektriske impuls, der stammer fra sinusnoden, spredes gennem ledningssystemet og stimulerer ventrikler og atria til kontrakt. Men hvis der opstår en forsinkelse af impulsen i en hvilken som helst del af ledningssystemet, svækkes pumpens funktion af hele hjertemusklen. Sådanne fejl i det ledende system kaldes blokader. Oftest udvikler de sig som følge af funktionsforstyrrelser eller er resultatet af alkohol- eller stofforgiftning i kroppen. Der er flere typer blokader:

• AV-blokade er karakteriseret ved en forsinkelse i excitation i den atrioventrikulære knudepunkt. I dette tilfælde, jo mindre ofte ventriklerne kontrakt, jo strengere kredsløbssygdomme er. Den sværeste er 3. grad, som også kaldes tværgående blokade. I denne tilstand er ventrikulære og atrielle sammentrækninger ikke sammenkoblet.
• Sinoatrial blokade - ledsaget af vanskeligheder i udgangen af ​​pulsen fra sinusnoden. Over tid fører denne tilstand til svaghed i sinusknudepunktet, hvilket er manifesteret af et fald i hjertefrekvens, svaghed, åndenød, svimmelhed, besvimelse.
• Forstyrrelse af ventrikulær ledning. I ventriklerne spredes impulsen gennem grenene, benene og stammen af ​​hans bundt. Blokeringen kan forekomme på et hvilket som helst af disse niveauer og udtrykkes af det faktum, at excitationen ikke forekommer samtidigt, på grund af ledningsforstyrrelsen forsinkes et af ventriklerne. Samtidig kan blokkeringen af ​​ventriklerne være permanent og inkonstant, fuldstændig eller delvis.

Årsagerne til ledningsforstyrrelser er forskellige hjertepatologier (hjertefejl, kranspulsår, kardiomyopati, tumorer, iskæmisk sygdom, endokarditis).

Myokardielle tilstande

Dekodning EKG giver en ide om myokardiet. For eksempel, under påvirkning af regelmæssige overbelastninger, kan visse dele af hjertemusklen fortykkes. Disse ændringer på kardiogrammet er markeret som hypertrofi.

Myokard hypertrofi

Årsagen til ventrikulær hypertrofi er ofte forskellige patologier - arteriel hypertension, hjertefejl, kardiomyopati, KOL og "pulmonal" hjerte.

Atriel hypertrofi fremkaldes af sådanne tilstande som mitral- eller aortastenosose, hjertefejl, hypertension, lungepatiologier, brystdeformation.

Underernæring og myokardial kontraktilitet

Iskæmisk sygdom Iskæmi er oksygen sulten i myokardiet. Som et resultat af den inflammatoriske proces (myocarditis), cardiosklerose eller dystrofiske forandringer observeres myokardiefødningsforstyrrelser, hvilket kan føre til iltstærkning af væv. De samme diffuse ændringer af reversibel karakter udvikles, når der er en krænkelse af vandelektrolytbalancen, når kroppen er udtømt, eller når der tages diuretiske lægemidler i lang tid. Syrehævelse udtrykkes i iskæmiske forandringer, koronar syndrom, stabil eller ustabil angina. Lægen vælger behandling baseret på variant af koronar hjertesygdom.

Myokardieinfarkt. Med symptomer på et hjerteanfald, bliver patienten akut indlagt. Hovedtegnene på myokardieinfarkt på kardiogrammet er:

• høj T-prong;
• Q-bølgens fravær eller unormale form
• ST elevation.

Hvis der er et sådant billede, sendes patienten straks fra diagnoseværelset til hospitalet.

Sådan forbereder du på et EKG?

For at resultaterne af den diagnostiske undersøgelse skal være så pålidelige som muligt, skal EKG-proceduren være korrekt forberedt. Før kardiogrammet fjernes, er det uacceptabelt:

• drikke alkohol, energi eller koffeinholdige drikkevarer
• bekymre dig, bekymre dig, være i en tilstand af stress;
• at ryge
• brug stimulerende stoffer.

Det skal forstås, at overdreven agitation kan føre til udseendet af falsk takykardi (hjertebanken) på EKG-båndet. Derfor, før du går ind på kontoret for proceduren, skal du roe ned og slappe af så meget som muligt.

Prøv ikke at lave et EKG efter en hjertelig frokost, det er bedre at komme til en undersøgelse på tom mave eller efter en let snack. Det er ikke nødvendigt at gå ind i kardiologisk rum umiddelbart efter aktiv træning og høj fysisk anstrengelse, ellers vil resultatet være upåliteligt, og EKG-proceduren skal gentages.