calcinosis

Calcium er et vigtigt næringsstof, det gør benene hårde og stærke, men dets overskud kan skade cellerne og kroppen som helhed.

Normalt opløses calciumsalte i væsker hos mennesker. Under visse omstændigheder frigives calciumsalte imidlertid fra opløst tilstand og deponeres i bløde væv og organer, hvor de ikke bør være. Beregning udvikler sig, en patologisk tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Årsager til calccinose

Kalkning har andre navne: forkalkning, kalkholdig dystrofi eller forkalkning, men essensen ændres ikke. Beregning er en kompleks patologisk proces, der udvikles som et resultat af en række faktorer, som påvirker reguleringen af ​​calciummetabolisme i kroppen. Dette og overtrædelsen af ​​det endokrine system, der er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner calcitonin og parathyroidhormon, samt ændringer i pH og blodkoncentrationer af calcium, svækkede enzymatiske og ikke-enzymatiske reaktioner, reduceret produktion af chondroitinsulfat mv.

I nogle tilfælde er den patologiske tilstand forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en sygdom, der allerede findes i kroppen - myelom, tumorer, polycystisk sygdom og kronisk nefritis, endokrine sygdomme. I andre tilfælde forekommer forkalkning som følge af eventuelle skadelige faktorer udefra: når vitamin D er overdrevent indført i kroppen, forskellige bløde vævsskader (for eksempel implantering af enheder i menneskekroppen). Det er også årsagen til forkalkning - en ændring i væv (immobilisering eller tilstand med dybdystrofi), som følge af, at forkalkede konglomerater dannes i forskellige størrelser.

Arvæv, for eksempel hjerteventiler under dets defekt, brusk, aterosklerotiske plaques, døde parasitter, transplantater og andre, udsættes også for forkalkning.

Forskellige årsager bestemmer typen af ​​sygdom: dystrofisk forkalkning, metastatisk forkalkning eller metabolisk forkalkning.

Indtil nu har lægerne ikke undersøgt faktumet af fremkomsten af ​​metabolisk forkalkning, hvor calcium ikke beholdes i vævsvæske og blod, selv ved lave koncentrationer. Denne uforståelige karakter af sygdommen kan være systemisk (universel) og begrænset (lokal) og forårsage patienten en masse bekymring.

Vigtigste symptomer

• Kalkning kan være asymptomatisk i lang tid. Men for nogle former for forkalkning er visse tegn karakteristiske. Ved systemisk forkalkning manifesterer kalk undertiden sig i tykkelsen af ​​huden i små bobler, tæt og smertefuldt at røre ved.
• I nogen tid har huden over dem en normal struktur og farve, men senere kan fistler danne sig på huden på stedet for noduledetektion. Sommetider lime er deponeret i sener, hvilket bestemt påvirker ledmobilitet. Limeformationer kan forekomme på tænder eller proteser, i skibe, nerver og muskelmembraner.
• Begrænset (lokal) forkalkning er kendt som lime gigt. I dette tilfælde deponeres kalk i form af plader i fingers hud, men mindre ofte af fødderne.
• Hos børn kan en forhøjet koncentration af calcium i blodplasma (hyperkalcæmi) og efterfølgende forkalkning af de indre organer observeres med hormonal dysregulering med D-vitaminforgiftning, overdreven forbrug af mælk og alkalier.

Beregningsbehandling

For at normalisere processen med assimilering af calcium i menneskekroppen er det nødvendigt at etablere en balance mellem magnesium og calcium i blodet. Hvis magnesium ikke kommer ind i kroppen, er balancen mellem disse to komponenter forstyrret.

Kalk kan ikke absorberes uden magnesium. Magnesiumbalancerer kalciumindtag, opløser calciumindskud, fjerner overskuddet fra kroppen og hjælper det med at fordøje sig korrekt i knoglerne. Foruden magnesium ordineret af lægen, omfatter behandling af forkalkning anvendelsen af ​​diuretika (diuretika) samt en række andre lægemidler.

Ved behandling af forkalkning fører rollen til korrekt ernæring. Patienterne rådes til at undgå at spise mad, der er rig på calcium (mælk, grøntsager) og vitamin D.

Den mest effektive metode til behandling af individuelle store foci for forkalkning af huden og subkutant fedt er deres kirurgiske fjernelse.

Beregning under graviditet

Afsætningen af ​​en stor mængde calciumsalte hos gravide er observeret i uge 36. I de sidste stadier af graviditeten er dette helt acceptabelt, når ændringer i placenta af udskiftelig karakter sker under en normal graviditet.

Hvis der forekommer mange forkalkninger i op til 36 uger, kan dette indikere for tidlig modning af moderkagen. Af årsagerne indikerer lægerne: præeklampsi, overskydende calcium i kosten, ændringer efter smitsomme sygdomme mv. Placentaforkalkning er som regel ikke ledsaget af eventuelle abnormiteter.

For at sikre, at graviditeten fortsætter uden komplikationer, er det vigtigt at kontrollere mængden af ​​forbrugt calcium, observere det daglige regime og omhyggeligt overvåge fostrets tilstand, hvis der er ændringer i placenta.

Gravide kvinder bør ikke forbruge for mange fødevarer, der indeholder calcium, læne på calciumholdige lægemidler efter råd fra venner. Enhver risiko under graviditeten skal være berettiget, og at tage medicin på tidspunktet for svangerskabet er altid en risikabel forretning.

Et overskud af calcium i fostrets krop og knoglerne i moderens bækken er fyldt med fare i form af fødselsskader. Det er sværere for et barn at passere gennem moderens fødselsgangskanal uden skade i tilfælde af en skelettet skull og med en lille fontanel. Og for mor, overskydende calcium vil ikke bringe noget godt: fødsel vil være meget sværere, og forsøgene vil vare længere.

Men hvis en kvinde er bekymret for tilstanden af ​​hendes tænder og tandkød, skal du gå til tandlægen og ikke selvmedicinere. Måske er problemet med tænderne ikke forårsaget af mangel på calcium, men ved intensiv udvikling af patogene mikroorganismer. Sikkert ved du følgende erklæring om, at den fremtidige moderkrop låner meget calcium fra sine reserver til opførelsen af ​​barnets skelet, især fra knogler og tænder. Denne erklæring tilhører russiske læger.

Men franske specialister deler ikke denne mening med deres russiske kolleger og hævder, at graviditet ikke påvirker tændernes styrke. Tænder er mættet med calcium som barn en gang for alle! I en er specialister forenet: uløste tænder problemer før graviditet og utilstrækkelig mundhygiejne i svangerskabsperioden bidrager til tidligt tand tab.

Hudforkalkning - når calcium er "godt", og hvornår er det "dårligt?"

Afsættelsen af ​​calciumsalte i blødt væv opstår som følge af ændringer i det systemiske metabolisme af dette mineral eller som en lokal bivirkning af inflammation, infektioner, skader eller neoplastiske sygdomme. Godartede former for hudforkalkning må ikke forårsage ubehag. I mere alvorlige tilfælde, der forekommer på baggrund af sclerodermi, dermatomyosit og calciphylaxis, forringes patienternes livskvalitet betydeligt.

Årsager og typer

Der er sådanne årsager til patologi, med funktioner i kliniske manifestationer:

• dystrofisk;
• metastatisk;
• idiopatisk;
• iatrogen.

Dystrofisk forkalkning

Udvikler med normale niveauer af calcium og fosfor i blodet. Patologiens grundlag er skade, betændelse, nekrose eller hævelse af huden. Vævet er beskadiget af mekaniske, kemiske, infektiøse eller andre virkninger. Sandsynligvis er patologien forårsaget af celledød med frigivelse af intracellulær alkalisk phosphatase, calcium og ændringer i vævsyrehed, hvilket fører til tab af calciumsalte i fast form.

Hovedårsagerne til lokal hudkalkning

• Brænder, insektbid, åreknuder, rhabdomyolyse.
• Infektioner, der forårsager nekrose af hudvævet, efterfulgt af forkalkning. Nogle infektiøse granulomer udskiller D-vitamin, hvilket fører til aflejring af calcium i vævet. De vigtigste sygdomme er onichocerciasis, cysticercosis, histoplasmosis, kryptococcosis og genital herpes.
• Kalkning af hudtumorer, såsom pilomatrix. Det forkalkes i 75% af tilfældene. Som et resultat dannes mobile tætte subkutane knuder. Epithelialcyster og syringomer samt basalcellecarcinom er tilbøjelige til at hærde. I sjældne tilfælde forkalkes melanocytisk nevi, malignt melanom, atypiske fibroxanthomer, hæmangiomer, pyogene granulomer, seborrheisk keratose, neurolemmomer og trichoepitheliomer.

Årsager til generaliseret hudskade

Inflammatoriske, især autoimmune processer

Sådanne alvorlige sygdomme som dermatomyosit og sclerodermi diagnosticeres bedst. I disse sygdomme er CREST-syndrom ofte manifesteret: forkalkning, Raynauds fænomen, esophageal læsion, sclerodactyly og telangiectasi. Tegn på hudkalkning beskrives i lupus erythematosus. I dermatomyositis forekommer hudforkalkning hos børn 3 gange oftere end hos voksne. Med sclerodermi forekommer vævsforkalkning i de sene stadier af sygdommen. Behandling med glucocorticoider nedsætter denne proces.

cellulitis

Dette er subkutan fedt nekrose, der forekommer hos fuldtids- og postfødte nyfødte i de første dage eller uger af livet. Cellulose påvirkes primært på lårene og skinkerne og derefter forkalkes. Årsagen til patologien er ukendt, men rolle fødselstrauma, præeklampsi eller diabetes i moderen, hypotermien eller hypoxien umiddelbart efter fødslen antages. Årsagen til panniculitis hos voksne er kræft eller betændelse i bugspytkirtlen, hvilket fører til fedtsyrebeskadigelse af det subkutane væv og vævsnekrose.

Medfødte sygdomme

I Ehlers-Dunlo-syndromet nedsættes kollagenmetabolismen, og eventuelle hudlæsioner fører til dannelse af subkutane knuder. Werner syndrom ledsages af for tidlig aldring. Kalkning af hud, ledbånd, led, blodkar. Med et elastisk pseudoxanthus sprænges de elastiske fibre i huden, der derefter forkalkes. Rotmund-Thompson syndrom ledsages af dannelsen af ​​små gule forkalkede papler på ekstremiteterne.

Metastatisk forkalkning

Det forekommer i strid med metabolismen af ​​calcium eller fosfor og er forbundet med en stigning i koncentrationen af ​​disse stoffer i blodet. Eksternt er læsionen manifesteret ved forkalkning af vævene omkring leddene. Det ledsages ofte af andre symptomer på forhøjet calcium i blodet - mavesmerter, nyresvigt, hjertearytmi, depression. årsager:

• Hyperparathyroidisme. I primær hyperparathyroidisme producerer parathyroidkirtlerne for meget parathyroidhormon. Sekundær hyperparathyroidisme forekommer som reaktion på hypocalcæmi, hvis hovedårsag er nyresvigt.
• Paranoplastisk hypercalcæmi forekommer i knoglemetastaser.
• Ødelæggelse af knoglevæv som følge af hævelse eller Pagets sygdom.
• Mælkalkalisk syndrom - en sjælden tilstand, der opstår ved overdreven brug af natriumbicarbonat og calciumholdige forbindelser. Resultatet er metabolisk alkalose med hypercalcæmi, hyperphosphatemia, nefrocalcinose og nyresvigt.
• D hypervitaminose er en sjælden tilstand, hvor calciumabsorption i fordøjelseskanalen øges, og dens reabsorption i nyrerne forårsager hypercalcæmi.
• Sarcoidose, hvor sarcoidgranulomer producerer et overskud af D-vitamin.
• Den mest almindelige årsag til metastatisk forkalkning af huden er kronisk nyresvigt. På grund af nedsat nyrefunktion ophobes fosfor i blodet, hypocalcæmi og vitamin D-mangel er en direkte konsekvens af dette. Som kompensationsreaktion begynder overdreven produktion af parathyroidhormon, bliver calcium og fosfor tilbageholdt i kroppen.
• Calciphylaxis er en dårligt forstået tilstand ledsaget af vaskulær forkalkning og nekrose af de overfladiske væv med svær smerte. Ud over huden påvirkes hjerte og mave-tarmkanalen. Calcifylaksi forekommer hos 1-4% af patienterne med nyresygdom i sluttrinnet, såvel som i multiple myelom, polyneuropati, endokrine sygdomme, levercirrhose og reumatoid arthritis. Nodler eller plaques, der hurtigt spredes til et stort hudområde og derefter sårdannelse. Lårene, maven og skinkerne påvirkes mest. Hudsår fører til alvorlig smerte. Hvis sådanne symptomer opstår hos en patient med nedsat nyrefunktion, så er de forbundet med en højere dødelighed, når de er placeret på ekstremiteterne, når de er lokaliseret på kroppen.

Idiopatisk hudforkalkning

Forekommer i fravær af vævsskade eller systemiske metaboliske defekter.

Idiopatisk forkalkning af pungen, penis eller vulva

Det hyppigste eksempel er scrotal forkalkning, som forekommer hos mænd i alderen 20-40 år. Læsionen ligner flere lysegule tætte subkutane knuder. Kalkning af penisens hud kan også være et resultat af forkalkning af en epidermal cyste.

Miliær hudforkalkning

Ofte forbundet med Downs syndrom eller syringom. Flere læsioner opstår på bagagerum, lemmer og ansigt. Patologiens oprindelse forbliver ukendt, men en akkumulering af calcium i svedkirtlerne findes.

Subepidermale forkalkede knuder

Udvikler normalt i tidlig barndom. Som regel er de single, men der er også mange nederlag. Foci opstår oftest på ansigtet. Patogenese er ukendt.

Tumorforkalkning

Det er forbundet med nedsat nyrefosfor stofskifte, hvilket resulterer i hyperphosphatemia. Store forkalkede knuder forekommer nær store led, der er tilbøjelige til vækst og gentagelse efter fjernelse. Ofte påvirker forkalkning hofterne, albuerne, skulderblade, fødder, knæ og hænder. Tumorforkalkning er ofte familiær, så antages den autosomale recessive arv.

Graft-associeret hudforkalkning

Foruden calciphylaxis kan det forekomme efter nyretransplantation. Sager af sygdommen efter lever-, hjerte- og lungetransplantation er beskrevet. Måske er årsagen relateret til indtagelse af patienter sammen med en stor mængde transfuseret calciumcitrat.

Iatrogen forkalkning

Opstår på grund af medicinske procedurer:

• intravenøs administration af store mængder calcium eller fosfor
• kemoterapi, der forårsager ødelæggelse af tumorceller
• langvarig brug af calciumholdige elektroder pastaer med gentagen EEG, EMG, eller undersøgelsen af ​​kort-patent auditory evoked potentialer.

Symptomer og komplikationer

Tegn og symptomer på patologi varierer afhængigt af årsagen til sygdommen.

I de fleste tilfælde forekommer foci for forkalkning gradvist og forårsager ikke ubehag. Ydermere er de tætte bleggul papuler, plaques eller knuder. De kan være single og multiple.

Foci kan blive blødere og sårdannelse. Samtidig skelnes der et kremet hvidt indhold, der minder om kridt fra dem.

Noduler ved fingerspidserne kan være smertefulde. Når du placerer dem rundt om leddene på grund af stramningen af ​​huden, kan bevægelsen være begrænset. I alvorlige tilfælde er nekrose af omgivende væv mulig. Kalkning af huden forårsager betydelige kosmetiske defekter.

Diagnose og differentiel diagnose

Gennemført klinisk undersøgelse. For at bestemme krænkelser af systemisk calciummetabolisme anvendes følgende blodprøver:

• calcium- og fosforindhold
• alkalisk phosphatase niveau;
• vitamin D koncentration
• parathyroidhormonaktivitet.

• bestemmelse af urinstof og kreatinin i blodet for at vurdere nyrefunktionen
• påvisning af LE-celler, der er karakteristiske for lupus erythematosus;
• plasma bicarbonat eller arteriel pH bestemmelse for mistanke om mælk alkalisk syndrom;
• creatinkinase og aldolase i tilfælde af dermatomyositis eller rabdomyolyse;
• serumamylase eller lipase for formodet pancreatitis
• undersøgelse af antinucleære antistoffer til diagnose af lupus;
• antistoffer mod topoisomerase med scleroderma;
• daglig udskillelse af calcium og uorganisk fosfor.

• Røntgen af ​​bløde væv, ledd;
• technetiumbensscintigrafi er mere følsom for påvisning af forkalkning;
• computertomografi, især i tumorkalkning.

En biopsi med histologisk undersøgelse eller cystologi med fint nål aspiration udføres også. Mikroskopisk undersøgelse af calciumindskud bestemmes i dermis, subkutant væv, mindre ofte i væggene i blodkar.

Differentiel diagnose udføres med sådanne sygdomme:

behandling

Først og fremmest er terapi af den underliggende sygdom foreskrevet.

Principperne for medicinsk behandling for hudforkalkning er som følger:

• brugen af ​​salver med glucocorticoider
• hyperphosphatemia viser antacida indeholdende aluminium og magnesium;
• etidronat og andre bisfosfonater kan indgives;
• sensipar, der reducerer aktiviteten af ​​parathyroidhormon;
• langvarig brug af calciumkanalblokeringen diltiazem;
• intravenøs administration af natriumthiosulfat;
• Der er tilfælde af vellykket brug af lægemidlet Minocycline.

Brugen af ​​autolog hematopoietisk stamcelle-transplantation virker lovende, men denne metode er kun i forsøgsfasen.

Indikationerne for kirurgisk fjernelse af læsioner er smerte, tilbagevendende infektioner, ulceration og funktionssvigt. Et operativt traume kan stimulere forkalkning.

Interessant nok hjalp elektrisk chokbølge lithotripsy nogle patienter til at slippe af med smerten.

Patienten rådes af en nephrolog, reumatolog og hæmatolog.

Hjemmebehandling

Når niveauet af calcium eller fosfor stiger, bør du undgå at spise mad, der er rig på disse stoffer: ost, nødder, bælgfrugter, kål, æbler, laks og sardiner.

Behandling af folkemedicin omfatter anvendelse af afkog og infusioner af sådanne medicinske planter:

• frø af dill, koriander, anis;
• græs af karrow, mynte, nældebrus, oregano, kløver, plantain, brand, hestetail, St. John's wort, highlander fugl;
• mælkebøtte rødder, valerian, calamus, elecampane, burdock;
• ældre blomster, calendula, kamille, lyng, majs silke;
• birkeknopper;
• blade af birk, bjørnebær, tranebær;
• frugter af enebær, vild rose, japansk sophora.

Alle disse planter forbedrer udvekslingen af ​​fosfor og calcium, hvilket forhindrer dannelsen af ​​aflejringer i blødt væv.

Hudforkalkning

Hudforkalkning er en kronisk tilstand, hvor forekomster af hårde calciumsalte forekommer i hudvævene, undertiden med udviklingen af ​​betændelse og begrænset bevægelighed i leddene. Symptomer på denne sygdom er knuder i forskellige dele af kroppen, hovedsagelig på de øvre lemmer, hård og tæt tekstur, nogle gange smertefuld. Diagnosen udføres ved at undersøge patientens hud- og røntgenundersøgelser. Behandling af hudkalkning afhænger af årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand, hovedsagelig betyder midler til normalisering af mineralmetabolisme med væsentlig fokusering på elektrokoagulering og kirurgisk indgreb.

Hudforkalkning

Hudforkalkning (Profishe syndrom) er en dermatologisk sygdom hos forskellige etiologier, hvor betingelserne for afsætning af calciumsalte i fast form er dannet i hudvævene. For første gang var en sådan betingelse professionelt beskrevet af den franske læge J. Profishe, derfor er syndromet, hvor der er deponering af calcinater i huden, i nogle tilfælde kendetegnet ved hans navn. Dette er en polyetiologisk sygdom, som kan fungere som den eneste manifestation af forskellige metaboliske lidelser, samt et symptom på nogle alvorlige indre patologier. Hudforkalkning har flere sorter, som afviger i kliniske manifestationer og mekanismen for saltaflejring i væv.

Årsager til hudforkalkning

I de fleste væv i kroppen (med undtagelse af tænder og knogler) er calciumsalte typisk i opløst form - det giver dig mulighed for at overføre dem med blod til de organer, hvor de er nødvendige. Imidlertid kan der i visse tilfælde skabes betingelser for deres nedbør, hvilket fører til dannelse af patologiske foci, herunder hudkalkning. Metastatisk forkalkning er præget af hyperkalcæmi, som følge af, at øgede mængder calciumioner er spredt gennem hele kroppen. På samme tid er saltaflejringer normalt dannet i mange organer, men nogle gange kan de også forekomme i huden. Denne hudforkalkning forekommer sædvanligvis på baggrund af maligne knogletumorer, metaboliske lidelser, øget calciumindtagelse fra drikkevand eller mad. En variant af denne tilstand er også hypervitaminose D, hvor aflejringer af calciumsalte også kan forekomme i forskellige væv, herunder huden.

Mere almindelig metabolisk forkalkning af huden på grund af lidelser i huden og subkutan fedtvæv. Det er ikke nødvendigt, at kroppen havde en stor mængde af disse salte - på grund af forskellige årsager (cirkulationsegenskaber, pH-niveau) med normal calciumkoncentration i blodet, bevares den stadig i vævene, hvilket fører til sygdommens udvikling. Formentlig fremstilles forsinkelsen af ​​dette element af modificerede collagenfibre, hvilket sker med forskellige typer af kollagenoser af en autoimmun og arvelig karakter. En anden type af denne sygdom er den såkaldte sekundære hudforkalkning, som forekommer på stedet for ar, foci af forskellige dermatologiske sygdomme (systemisk sklerodermi, dermatomyositis, hudlegemer).

Symptomer på hudforkalkning

Der er to hovedgrupper af hudforkalkning - metastatisk og metabolisk. Metastatisk, som navnet antyder, skyldes overførsel af calciumsalte fra den ene del af kroppen til en anden. Deres kilde kan være en ondartet tumor, et center for osteolyse, berørte nyrer og andre organer. Samtidig forekommer hypercalcæmi, og i de organer, hvor koncentrationen af ​​calciumioner overstiger deres opløselighed under disse betingelser, dannes saltaflejringer. Disse er normalt de indre organer, sener og vaginer i musklerne, undertiden det subkutane fedtvæv og huden. I denne type hudkalkning er symptomerne meget slidte og ofte skjult af manifestationerne af den underliggende sygdom. Separate knuder og tætninger på huden og i det subkutane væv kan bestemmes, inflammatoriske manifestationer og andre patologiske forandringer er som regel ikke observeret.

Metabolisk forkalkning af huden er meget mere almindelig og har flere sorter præget af forskellige symptomer og manifestationer. I dette tilfælde forekommer hypercalcæmi ikke, og der kan heller ikke forekomme saltforekomster i andre væv og organer, da dannelsen af ​​foci på huden opstår på grund af en overtrædelse af lokal metabolisme i huden. Dermatologer skelner mellem følgende former for metabolisk forkalkning af huden: begrænset, universel, tumorlignende.

Patogenesen af ​​begrænset metabolisk hudforkalkning er ikke kendt for visse, ligesom det er grunden til dannelsen af ​​saltaflejringer i dette tilfælde. I starten er denne patologi helt asymptomatisk - kun nogle gange kan en person opdage områder af konsolidering under den uændrede hud. Denne form for hudkalkning påvirker hovedsageligt de øverste lemmer, den foretrukne lokalisering af patologiske fokalområder over fremspringene i leddene (albue, håndled, interphalangeale). Over tid vokser læsionerne og bliver mærkbare i form af små knuder, tårnhøje over hudoverfladen. Under indflydelse af skader eller spontant bliver de betændt, huden over dem bliver rød, deres palpation bliver smertefuld. Denne form for hudforkalkning påvirker overvejende middelaldrende og ældre kvinder.

Universal hudforkalkning er en mere alvorlig form for sygdommen som følge af nedsat calcium- og fosformetabolisme. I denne tilstand danner patologiske foci på lemmerne (også inden for fremspring af store led) og på balderne, og lejlighedsvis kan andre lokalisering forekomme. Hurtigt nok indhenter saltaflejringer karakteren af ​​tætte knuder, men med tiden begynder de at blødgøre og blive til smertefri erosion og sår, hvis bund er dækket af hvidt, let smuldrende indhold. Helbredelsen af ​​sådanne læsioner forårsaget af hudkalkning forekommer meget langsomt med dannelsen af ​​mærkbare ar og ar. Denne tilstand diagnosticeres oftest hos børn og unge under 20 år.

Tumorforkalkning af huden er en sjælden form af sygdommen, hvor der forekommer saltaflejringer i blødt væv i leddene og på hovedets hud. Enkeltfoci kan som regel nå store størrelser (op til 10-12 cm), vokse langsomt og udadtil ligne oleogranulomer. Denne form for hudkalkning findes næsten udelukkende hos børn.

Sekundær hudforkalkning på grund af patologiske ændringer i nogle dermatologiske forhold, en del af specialisterne refererer til den metaboliske type, mens andre - i en separat form af sygdommen. Separat er også idiopatisk forkalkning, som har en uklar etiologi, fremhævet - det antages, at det har tegn på en arvelig sygdom. Det var muligt pålideligt at bevise den genetiske karakter af hudkalkning med hensyn til Teichlenders syndrom, som er arvet på en autosomal recessiv måde. I denne tilstand udvikler de unge forkalkninger i det subkutane væv og blødt væv i leddene, alt dette ledsages af feber og muskeldystrofi.

Diagnose af hudforkalkning

Diagnose af hudkalkning i dermatologi er lavet på baggrund af patientens aktuelle status, røntgenundersøgelser og histologisk undersøgelse af væv på stedet for patologiske foci. En sekundær rolle i diagnosen spilles af biokemiske undersøgelser af blod og urin, forskellige undersøgelser for at finde den vigtigste patologi, der kan føre til forstyrrelse af mineralmetabolisme med sådanne manifestationer. Ved undersøgelse afslører de foci af forskellige lokaliseringer og størrelser afhængigt af typen af ​​forkalkning af huden og stadiet af dets forløb. Disse er ofte knuder af stenhårdhed i fremspringene af leddene, dækket af uændret eller betændt hud. Sårhed opstår, når man går sammen med betændelse eller beskadigelse af den patologiske knude, undertiden kan bevægelsen af ​​leddene forstyrres på grund af den betydelige størrelse af calcinat. Med universel metabolsk forkalkning af huden kan smertefrie sår med hvidt indhold på bunden ses på overfladen af ​​ben og skinkes hud i opløsningsfasen.

Under røntgenundersøgelsen af ​​en patient med hudkalkning på stedet for patologiske foci bestemmes tætte (til tider tykkere knogler) uregelmæssigt formede skygger og består som det er af individuelle små kugler. I tilfælde af gamle forkalkninger er den fine struktur ikke længere synlig, kun et tydeligt fokus afsløres. Nogle gange kan du på røntgenstråler se forekomsten af ​​læsioner med calcium ikke kun i hud og subkutant væv, men også i andre væv - omkring led, sener og nogle indre organer. Gennemførelsen af ​​en biopsi af sådanne foci kan undertiden være svært, men hvis det stadig er muligt at gøre dette, så vil der ofte observeres perivaskulære aflejringer af calciumsalte med degenerering af bindevævsfibre.

I tilfælde af metastatisk forkalkning af huden vil alvorlig hypercalcæmi bestemmes i resultaterne af en biokemisk blodprøve, men i tilfælde af sygdoms metaboliske variant er dette ikke en obligatorisk manifestation. Idiopatisk forkalkning, der har tegn på en arvelig sygdom, manifesteres ofte af fosfatæmi. Desuden kan en hudlæge henvise en patient til specialister fra andre profiler for at søge patologi, som kan føre til udvikling af hudkalkning eller foreskrive yderligere tests. Ofte kan en omhyggelig undersøgelse og undersøgelse af patientens historie hjælpe med at diagnosticere denne tilstand, da dette kan afsløre faktorer, som bidrager til nedsat mineralstofskifte. Differentiel diagnose af hudforkalkning bør udføres med nogle former for tuberkulose og syfilitiske læsioner, hudlæsioner, gigt og sarkoidose.

Hudkalcifikationsbehandling

Med relativt små størrelser af calcinater kan du forsøge at fjerne dem på en konservativ måde - til dette formål anvendes ammoniumchlorid og kaliumiodid, som kan normalisere mineralmetabolisme og fjerne overskydende calcium fra væv. For effektiv behandling med disse lægemidler er det imidlertid nødvendigt at anvende høje doser, hvilket dramatisk øger risikoen for bivirkninger og øger toksiciteten af ​​disse lægemidler. Derfor er det nødvendigt at meget omhyggeligt og strengt individuelt beregne behandlingsforløbet for hudforkalkning, baseret på en række indikatorer for kroppen - funktionen af ​​ekskretionssystemet, antallet af og størrelsen af ​​calcinater og tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme. Penicillamin bruges også til at behandle denne tilstand.

Med betydelige størrelser af forkalkninger eller i nærværelse af begrænset bevægelighed af leddene anvendes kirurgisk fjernelse af patologiske foci. Dette eliminerer dog ofte ikke årsagen til forkalkning af huden, og det er derfor meget sandsynligt, at nye knuder kommer til at forekomme igen på stedet for de fjernede saltaflejringer eller på andre dele af kroppen. Derfor skal kirurgisk indgriben, laserfjernelse eller elektrokoagulation nødvendigvis udføres på baggrund af konservativ behandling. Det er også vigtigt at begrænse calciumindtaget i kroppen - en speciel diæt er udviklet af en læge med inddragelse af produkter med et reduceret indhold af dette element. Ifølge indikationerne behandles den primære sygdom, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hudforkalkning.

Prognose og forebyggelse af hudforkalkning

Hudforkalkning er meget sjældent livstruende for patienten, så prognosen for sygdommen i denne henseende er relativt gunstig. Imidlertid er denne indikator meget afhængig af de faktorer, der forårsagede forstyrrelsen af ​​mineralmetabolismen. Så med metastatisk forkalkning af huden kan det være en ondartet tumor med sekundær-systemisk sklerodermi og andre alvorlige og farlige sygdomme. For at forhindre udviklingen af ​​en sådan tilstand er det nødvendigt at gennemføre en forebyggende lægeundersøgelse rettidigt (til tidligere påvisning af farlige sygdomme), ikke at selvmedicinere ved hjælp af calcium- og vitamin D-stoffer. Personer, der er tilbøjelige til saltaflejring i væv, er det vigtigt at reducere mængden af ​​calcium, der tages med mad og vand, undersøges regelmæssigt af en hudlæge og specialister på andre profiler.

forkalkninger

Indsendt af: Andy in Illness 01/12/2017 2 kommentarer 7.454 visninger

Når forekomster af calciumsalte dannes i bløde væv og indre organer, som normalt ikke bør være der, kaldes denne proces forkalkning, forkalkning eller forkalkning.

Calciumsalte deponeres på stedet for sammenbrudte væv og forekommer derfor i områder, hvor der tidligere var inflammation, for alle slags sygdomme, uanset om det er en onkologisk proces, tuberkulose eller noget andet, det er faktisk, at calcinater erstatter døde eller irreversibelt ændrede celler. Derudover kan flere almindelige calcinater dannes, hvis kroppen forstyrres af calciummetabolisme.

Beregninger kan forekomme i alle organer og væv, og oftest er de et symptom på den underliggende sygdom. Almindelige symptomer på forkalkning er tegn på kronisk inflammation (svaghed, feber), dårlig appetit, søvnforstyrrelser (søvnløshed, søvn i søvn), neurologiske lidelser (svimmelhed og hovedpine, irritabilitet). Lokale tegn forekommer afhængigt af hvilke organer og væv der påvirkes af forkalkning.

Calcium i lungerne

Kalkning i lungerne opstår normalt som følge af udskudt tuberkulose. Men for at erhverve forkalkninger i lungerne er det ikke nødvendigt at straks blive syg med tuberkulose. De kan også forekomme efter kontakt med Kochs stang som barn. Calcinates dannes som følger: Hvis en person har stærk immunitet, er den tuberkuløse knude adskilt fra sunde væv, og stedet hvor det er placeret forkalkes. I mere sjældne tilfælde opstår akkumuleringer af calciumsalte efter lungebetændelse, lungeabcesser og kræftlæsioner.

Symptomerne på lungekalcifikation omfatter hurtig grundig vejrtrækning (tachypnea), åndenød, cyanose (blåt ansigt, hænder, fødder). Dyspnø kan udvikle sig på et stadium, når kompenserende mekanismer ikke længere kan klare belastningen. Udseendet af tachypnea skyldes det faktum, at kroppen forsøger at genoprette blodets normale gaskomposition, forstyrret af skade på vævene i lungerne. Desuden er der med en lang sygdomsløb dannet "trommestikker" og "urbriller": fingrene forlænges, neglene forlænges.

I de fleste tilfælde registreres forkalkninger i lungerne tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse. Som regel behøver de ikke selv at behandle calcium. Men hvis de findes i en person, skal han gennemgå en fuld undersøgelse, så lægen kan nøjagtigt bestemme årsagen til forkalkningen og sørge for, at patienten ikke har aktiv tuberkulose.

Kalk i nyrerne

Det mest udtalte kliniske billede af forkalkning har forkalkning i nyrerne. Urinvolumenet falder kraftigt (da filtreringsfunktionen af ​​nyrerne er svækket); urin toksiner akkumuleres i blodet, og i forbindelse hermed er der en ubehagelig lugt fra munden (duften af ​​acetone), og huden bliver gul. Hævelse ansigt og ben. Renal ødem adskiller sig fra hjertesygdomme, fordi den ikke har en blå farve og er ikke kold til berøring. Tegn på nyresvigt udvikler sig (appetitforstyrrelser, søvn, svaghed, svimmelhed).

I nyrerne, som med nederlag af andre organer, er forkalkning resultatet af betændelse. På toppen af ​​listen over årsager til forkalkning af områder i nyrerne, som i lungerne, er tuberkulose. Kalciner kan også forekomme hos personer, der har gennemgået pyelonefritis, især hvis de ikke har gennemført hele behandlingsforløbet.

Calcium i leveren

I nogle tilfælde forekommer forekomster af kalciumsalte i leveren hos patienter, der har haft malaria eller parasitære sygdomme (amebiasis, echinococcosis osv.). Efter hepatitis forekommer de meget sjældent, bortset fra at hvis en person har længe lider af kronisk leversygdom.

Kalkning af leveren forårsager smerter i den rigtige hypochondrium, da glisson kapslen - en tynd fibrøs membran, der dækker leverens overflade - krymper eller tværtimod strækker sig. Spiserørene i den fremre abdominalvæg (for det specifikke udseende, som abdomen erhverver, kaldes denne manifestation som "hovedet på maneterne"), spiserøret (dette forårsager blodig opkastning). Væske akkumuleres i bukhulen, dvs. ascites forekommer.

Calcium i prostata

Årsagen til dannelsen af ​​forkalkninger i prostata, ud over den inflammatoriske proces, kan være nedsat blodcirkulation. De forekommer også ofte hos mænd, der har haft seksuelt overførte infektioner eller som lider af kronisk prostatitis. Nogle gange udvikler forkalkningen, hvis patienten har nedsat venøs udstrømning fra prostatavævet. I dette tilfælde klemmer nogle dele af prostatakirtlen ødemet, og de bliver forsynet med ilt utilstrækkeligt. Som et resultat af virkningen af ​​alle disse faktorer (som faktisk en række andre), forekommer ændringer i prostata på cellulært niveau og som følge heraf forkalkningssteder.

Hvis kalciumsalte ophobes i prostata, produceres mindre sæd, og det bliver tykkere. På grund af det faktum, at forkalkninger overlapper urinrøret, er urinering forstyrret. Hertil kommer, at hemmeligheden i prostata kirtlen ophører, og som følge heraf udvikler erektil dysfunktion.

Beregner i andre organer

Calcium i skjoldbruskkirtlen forekommer oftest med diffus eller nodular goiter, såvel som efter thyroidoid eller hypothyreoidisme. Ved forkalkning reduceres mængden af ​​udskilles thyroidhormoner over tid, som en person føler sig svag, døsig, hæmmet (både fysisk og mental), fryser konstant. Hans stofskifte er forstyrret: en person får fedt hurtigt, selvom han spiser meget moderat. Skjoldbruskkirtlen selv vokser i størrelse og ligner en knude med mange riller og bump.

Myokardisk forkalkning kan forekomme hos en person, der har lidt et hjerteanfald, myo-, endo- eller perikarditis. Når myokardialkalkning forekommer, forekommer tegn på alvorlige kardiovaskulære lidelser: smerter i hjertet, hjerterytmeforstyrrelser, blå læber, ører, fingre, næse spids, ødem i benene (de bliver også blå og bliver koldt i berøring).

Kalk i brystkirtlen kan være tegn på kræft. Derfor er den person, der fandt dem, nødt til hurtigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for onkologisk patologi. Men du bør ikke panik på forhånd, kalcinerer i brystet er et symptom ikke kun på en ondartet neoplasma: de kan forekomme under mastopati eller efter mastitis.

diagnostik

Kalcifikation detekteres ved radiografi. Beregninger ligner ben i deres konsistens, så de vises på radiografien som tætte stenlignende strukturer. CT eller MR kan ikke kun opdage forkalkninger, men også præcisere deres størrelse og placering, og derfor bruges de til detaljeret undersøgelse. Ultralyd bruges ikke så meget til at diagnosticere forkalkning, men snarere at udelukke andre patologier. Hvis calcinater findes i flere organer, eller hvis der ikke er nogen åbenlys årsag til forkalkning, udføres en biokemisk blodprøve for calcium: årsagen kan være hypercalcæmi, og lægen skal kontrollere, om det er eller ej. Under forkalkning af organerne med intern sekretion (for eksempel skjoldbruskkirtlen eller prostatakirtlen) undersøges hormonniveauerne. Dette er nødvendigt for at finde ud af om hormonbehandling er nødvendig i dette tilfælde.

behandling

Når der opdages forkalkninger, er hovedproblemet at behandle den underliggende sygdom for at forhindre dens progression. Men efter afslutning af behandlingsforløbet skal patienter regelmæssigt gennemgå en klinisk og radiologisk undersøgelse.

Calcinates sjældent fjernes kirurgisk: kirurgi eliminerer ikke årsagen til forkalkning, men hjælper blot med at slippe af med resultaterne af dens handling. Hertil kommer, at de får beskadigede og sunde væv under operationen, hvorfor deres arbejde er endnu mere forstyrret.

Hvis de kliniske symptomer på forkalkning er indlysende, ordinerer lægen symptomatisk behandling. Hvilken afhænger af hvilket organ der er påvirket: Hvis nyrerne, hæmodialyse anvendes (hardware, ekstern rensning af kroppen fra toksiske metaboliske produkter); hvis myokardiet er ordineret cardiotoniske og antiarytmiske lægemidler hvis leveren - læg dråber med opløsninger; hvis skjoldbruskkirtlen er ordineret hormonbehandling.

Årsagerne til forkalkning - mange. Derfor er der ingen særlige forebyggende foranstaltninger. Det vigtigste, som læger råder over, er at tage en ansvarlig tilgang til rutineundersøgelser, at gennemgå dem og i tide til at behandle inflammatoriske sygdomme hos organer, hvis de kommer op. Og husk selvfølgelig, at den indledende artikel aldrig erstatter høring, lægeundersøgelse og hans forskrifter.

Selvhelbredelse er meget mere tilbøjelige til at skade dit helbred end at blive helbredt!

Hvis du har mistænkelige symptomer, vær forsigtig - kontakt din læge!

Blødgøring af blødt væv

KALCINOSIS (calcinose, calcium + -ose, synonym: forkalkning, forkalkning, limy dystrofi) - tab af calciumsalte fra kropsvæsker, hvor de er i opløst tilstand, og deres aflejring i væv.

Der er celle- og ekstracellulær K. Beregningsmatrixen kan være mitochondrier og lysosomer af celler, glycosaminoglycaner af hovedstoffet, kollagen og elastiske fibre i bindevævet. Kalkningsstederne kan være i form af de mindste korn, som kun kan påvises under et mikroskop (pulveriseret forkalkning) eller foci, klart synlig med det blotte øje. Det lime-encrusted stof bliver tæt og skørt, ligner en sten (stof petrification) og indeholder ofte jern. Chem. Sammensætningen af ​​calciumsalte i forkalket væv svarer kvalitativt til de calciumforbindelser, der er indeholdt i skeletets knogler (se calcium). I forkalkningsstedene er knogledannelse mulig - nedbrydning; Reaktiv betændelse forekommer omkring indskud med proliferation af bindevævselementer, akkumulering af kæmpe fremmedlegemer og udvikling af en fibrøs kapsel.

Calcium og dets forbindelser i væv påvises under anvendelse af forskellige histokemiske metoder. Den mest almindelige metode er Kossa, som består i behandling af vævssektioner med 5% p-rum sølvnitrat; på samme tid er calciumsalte, der danner forbindelser med sølv, malet sort (se Kossa metoder).

Calcium er indeholdt i kroppen hl. arr. i form af phosphat- og carbonatsalte, hvor hovedparten ligger i knoglerne, hvor de er forbundet med proteinbase. I blødt væv og blod er det til stede i komplekse forbindelser med proteiner og i ioniseret tilstand. Opløseligheden af ​​svagt dissocierende calciumsalte i blodet og kropsvæsker forøges ved svag to-tami. Proteinkolloider bidrager også til opbevaring af calciumsalte i p-re. Calcium udskilles hovedsageligt fra tyktarmen og i mindre grad af nyrerne. Enzymet fosfatase og D-vitamin er involveret i calciummetabolisme. Reguleringen af ​​calciummetabolisme og konstancen af ​​dets niveau i blodet udføres af nervesystemet og parathyroidkirtlerne (parathyroidhormon). Beregning er en kompleks proces, udviklingen to-rogo bidrager til ændringen i proteinkolloider og blod pH, dysregulering af calcium i blodet, lokal enzymatisk (fx aktivering af fosfataser) og ikke-enzymatiske faktorer (f.eks. Alkalisering af væv) faktorer. Forkalkning foregår af en forøgelse af cellernes metaboliske aktivitet, en stigning i syntese af DNA og RNA, protein, chondroitinsulfater og aktiveringen af ​​et antal enzymsystemer.

I overensstemmelse med forekomsten af ​​generelle eller lokale faktorer i mekanismerne for udvikling af K. skelnes mellem metastatisk, dystrofisk og metabolisk forkalkning. Processen kan være systemisk (almindelig eller generaliseret, K.) eller lokal (lokal K.), med overvejende kalkaflejringer inde i eller uden for cellerne.

Metastatisk forkalkning (Lime metastaser) forekommer, når hypercalcæmi (cm). I forbindelse med den forstærkede udgangssignal af calcium depoter reduceret sin udskillelse fra kroppen, endokrine regulering af calciummetabolisme (overproduktion af PTH, calcitonin mangel). Denne type K. udvikler sig, når knoglebrud (multiple frakturer, myelomatose, tumormetastase), osteomalaci (cm). Og parathyreoidea osteodystrofi (cm.), Læsioner af colon (for forgiftning med ætsende sublimatet, cron, dysenteri) og nyrer (polycystisk når, cron, nephritis), overdreven tilsætning af vitamin D et al. Lime metastatisk K. falder i forskellige organer og væv, men er oftest i lungen, maveslimhinden, i myocardial (cvetn. fig. 5 og 6), nyre og arterie væg, på grund af den særlige udveksling i lungerne, mave og briller er forbundet med frigivelsen af ​​sure fødevarer og høj alkalinitet af stoffet; Disse egenskaber er en fysiologisk forudsætning for forkalkning.

Aflejringen af ​​kalk i myokardiet og arteriens væg bidrager til vask af deres væv, relativt ringe i kuldioxid og arterielt blod. Ved kalkholdige metastaser encruster calciumsalte parenchymcellerne, fibre og hovedstoffet i bindevæv. I myokardiet og nyrerne findes primære calciumphosphataflejringer i mitokondrier (fig. 1 og 2) og fagolysosomer. I væggen af ​​arterier og bindevæv falder kalk primært langs membraner og fibrøse strukturer. Af stor betydning for tab af kalk er betingelsen for kollagen og chondroitinsulfat.

Dystroph calcification (petrification) - deponering af kalk i væv, død eller i en tilstand af dybdystrofi. Dette er lokal K., hvis hovedårsag er fysisk og kemisk. vævsændringer forårsager kalkabsorption fra blod og vævsvæske. Den største betydning er knyttet til alkaliens alkalitet og den øgede aktivitet af fosfataser frigivet fra nekrotisk væv. Dystrofisk forkalkning i væv producerer forskellige størrelser af kalkholdige konglomerater af stentæthed - petrifikation (se). Petrifikaty dannet i tuberkuløs caseøs foci (cvetn. Fig. 4), Gunma infarkter, døde celler (cvetn. Fig. 7) foci cron, inflammation osv. D. Når forkalkning arrangerer ekssudater lungehinden opstår såkaldte. pansrede lunger (se Pleura), og på perikardiet slutter denne proces med udseende af en shell rustning (se pericarditis). Forkalkning af nyretubuli-celler (som følge af deres tab eller overdreven frigivelse af kalk), fører til nephrocalcinose (cm.). Dystrofisk forkalkning undergår også arvæv, fx hjerteklapper når vice, aterosklerotiske plaques, brusk (se. Chondrocalcinosis) døde parasitter (cvetn. Fig. 8), transplantatet (forkalkning af transplantatet), de døde foster med ektopisk graviditet (se. Stenbarn ) osv. I nogle tilfælde forekommer knoglevæv i petrifikaterne.

Den metaboliske forkalkning (interstitale K.) tager et mellemliggende sted mellem dystrofisk forkalkning og kalkholdige metastaser. Dens patogenese er ikke blevet undersøgt. Stor betydning er knyttet til ustabiliteten af ​​buffersystemer, og derfor opretholdes calcium ikke i blod og vævsvæske, selv ved lave koncentrationer. Overfølsomhed af organismen til calcium kan spille en bestemt rolle, to-ruyu G. Selye betyder calciphylaxis (se): lokal eller systemisk calciphylaxis er mulig. Metabolisk Til. Kan være systemisk og begrænset. Med systemisk (universal) K. kalk falder ud i huden, subkutan fedtvæv, langs sener, fascia og aponeuroser, i muskler, nerver og blodkar; Nogle gange er lokalisering af kalkaflejringer det samme som for kalkmetastaser. Det antages, at der i systemisk K. forekommer lidelser i metaboliseringen af ​​bindevævslipiderne, og derfor foreslås processen at betegnes ved udtrykket lipocalcinogranulomatosis (se). Begrænset (lokal) K. eller lime gigt er karakteriseret ved aflejring af kalk i form af plader i fingers hud, mindre hyppigt af fødderne.

Pædiatrisk hypercalcæmi efterfulgt Pathol, visceral forkalkning sker i den primære paratireoidizme, universel interstitiel K., Chondrodystrophy kalcificerende (Conradi syndrom - Hyunermanna), øget resorption af calciumsalte i fordøjelseskanalen: idiopatisk hypercalcæmi, forgiftning, D-vitamin, syndrom med overdreven indtagelse af mælk og alkalier (se Burnetts syndrom); når abnormiteter i nyretubuli - syndrom Battler - Albright (. se acidose hos børn), medfødt mangel på nyreglomeruliene med sekundær hyperparathyreoidisme. Hypercalcæmi i kombination med osteoporose kan udvikle sig i lav belastning på knoglen (osteoporose ved undladelse) k-paradis observeret hos børn med dyb lemmer parese poliomyelitis resultat i lammelse eller anden ætiologi.

Værdi K. for kroppen bestemmes af udviklingsmekanismen, forekomsten og karakteren af ​​forkalkninger. Så universelt intersticial Til. Representerer den svære fremskridtsygdom, og limy metastaseringer har normalt ikke en kil, manifestationer. Dystrofisk forkalkning af arterievæggen i aterosklerose fører til funktionssvigt og kan forårsage en række komplikationer (fx trombose). Sammen med dette indikerer afsætningen af ​​kalk i det tilfældeagtige tuberkuløse fokus sin helbredelse.

Kalkning af hud og subkutant fedt. I de fleste andre former for hud opstår metaboliske K ledende rolle i udviklingen af ​​denne type K. af lokale metaboliske forstyrrelser spillede i meget hud eller spæk. Ændringer i bindevæv, hudkar og subkutan fedtvæv bestemmer fysisk. affinitet af væv til calciumsalte. Det menes, at som følge af forekommende mens acidotiske forskydninger reducerer partialtrykket af kuldioxid og nedsætter opløseligheden af ​​calcium, der fremmer dens aflejring. Metabolisk K. hud kan være begrænset og fælles, eller universel, salte med aflejring ikke kun i huden, men også i muskler, seneskeder. Calciumphosphat og calciumcarbonat deponeres og deponeres i selve huden og subkutan fedtvæv. Således huden mister sin mikroskopiske struktur og ser ud som om drysset med fine korn, intensivt sensing nuklear farvning; Gigantiske forekomster af fremmedlegemer findes omkring calciumindskud. Endvidere bliver den modificerede hud skør. I tilfælde af begrænset hud forekommer hårde knuder overvejende i de øvre lemmer (figur 3), primært i leddene; mindre berørte underdele, aurikler. Med en universel form af forskellige størrelser vises knuder på andre dele af kroppen (for eksempel på ryggen, skinker). Huden dækker knuderne er loddet til dem, nogle gange bliver den tyndere og bryder igennem (figur 4). Samtidig frigives en mælkehvid crumbly eller grødet masse fra den åbnede knude. Dette er såkaldt. "Calcium gumma" - smertefri uddannelse, der danner fistel, karakteriseret ved sløvhed og ekstremt langsom helbredelse. Alvorlige tilfælde af sygdommen er karakteriseret ved immobilitet af store led og atrofi af de tilsvarende muskelgrupper; processen ledsages af feber, kakeksi og kan være fatalt. Begrænsede og udbredte former for K. hud og subkutant fedt ses ofte i sklerodermi (Tiberzha syndrom - Veyssenbaha), dermatomyositis (cm.), Atrofi Acrodermatitis.

Dystrofisk K. - forkalkning af tidligere læsioner (abscesser, cyster, tumorer) ses også i huden. Til denne formular omfatter forkalkning af ar, fibromer, epidermale cyster (f.eks., Calcified epithelioma Malerba), forkalkede cyster af talgkirtlerne i mænd (oftere på pungen), observeret hos ældre forkalkning af nekrotiske fedt lobules af subkutane fedtvæv, oftest i de nedre ekstremiteter, - såkaldt sten tumorer. Det antages, at hud og subkutant fedtvæv relativt sjældent bliver et deponeringssted for kalkholdige metastaser.

K.-hud opdages oftere hos kvinder. Begrænset K. forekommer både hos unge og i alderdom, og den universelle form for K. lider stort set af unge. Der er enkelte beskrivelser af medfødte, ensomme kalciumknuder i småbarns hud.

Diagnose og differentialdiagnose er ikke vanskelig. Stentætheden af ​​de subkutane knuder, deres karakteristiske placering på lemmerne orienterer lægen korrekt. Den vigtigste metode til diagnose af metabolisk (interstitiel) K. er røntgenstråle.

Radiologisk skelne begrænset, alsidig og tumor interstitiel K. Med et begrænset K. kalkaflejringer er defineret i huden af ​​fingrene, sædvanligvis palmar overflade, i Cochet og subcutant fedtvæv i patella i et mildt fremtrædende masser.

Med en universel form viser billederne udbredt små, lineære eller uregelmæssigt formede forkalkningssteder, som er placeret i huden, subkutan fedtvæv, sener og muskler i forskellige dele af kroppen. Disse foci kan isoleres, kan fusioneres i separate konglomerater, der ligger i nærheden af ​​de store led i ekstremiteterne, i fingrene i fingrene (fig. 5), blødt væv i lårene, underlivet og ryggen. Tumor interstitiel Til. - store limy knuder i størrelse ca. 10 cm, uregelmæssig form, lokaliseret oftest nær store ledd (figur 6), nogle gange symmetrisk på begge sider. Noder er ikke forbundet med knogler, knoglerækkets struktur er som regel ikke brudt, i sjældne tilfælde er der moderat osteoporose (se). Når differential diagnose bør tages i betragtning D-hypervitaminose, som let genkendes af dens karakteristiske historie. I nærvær af fistler, der undertiden forekommer i tumorformen K., er det nødvendigt at udelukke tuberkulose, som er karakteriseret ved ændringer i knoglerne, der er fraværende i K. Lime gigt skelnes fra ægte gigt ved fravær af smertefulde angreb.

Den mest effektive metode til behandling af individuelle store foci for forkalkning af huden og subkutant fedt er deres kirurgiske fjernelse. Hvis der er knuder, der er tilbøjelige til at forfalde, åbnes og tømmes de ved kirurgi eller ved hjælp af elektrokoagulering og elektrocautery. I tilfælde af en universel form af sygdommen kan kirurgisk indgreb kun medføre delvis lindring for patienten.

Patienterne rådes til at undgå at spise mad, der er rig på calcium (mælk, grøntsager) og vitamin D.

Prognosen for livet er gunstig, selv om genopretningen er yderst sjælden. Der er rapporter om spontan forsvinden af ​​små calciumindskud i huden og subkutan fedtvæv. I sjældne tilfælde af alvorlig grad af almindelig hud kan døden forekomme.

Bibliografi: Abezgauz A. M. Sjældne sygdomme i barndommen, s. 166, L., 1975, bibliogr.; Abrakhanova Kh. N. og Hamidova G.S. To observationer af lipocalcyogranulomatose hos børn, pædiatri, nr. 2, s. 82, 1974; Nyresygdom, ed. G. Majdrakova og Hi Popova, trans. med bolg., med. 610, Sofia, 1973; Davydovsky I. Century. Personens generelle patologi, M., 1969; Dyachenko V. A. Radiodiagnosis of calcifications and heterogene ossifications, p. 82, M., 1960; Korenyuk S.V. og Zaikina Ye.A. To tilfælde af universel blødt væv forkalkning hos børn, pædiatri, nr. 2, s. 83, 1974; Multivolumevejledningen til dermatologi og venereologi, ed. S. T. Pavlova, bind 3, s. 427, M., 1964; Med e om århundredet. Century og P og yu om i århundrede. C. Ultrastruktural patologi, M., 1975, bibliogr. X og d g og d e til omkring i G., osv. Radiodiagnosis, banen med den. med bolg., med. 303, Sofia,. 1962 Gertler W. Systematische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 1; Lpz., 1970; H olle G. Lehrbuch der Allgemeinen Pathologie, Jena, 1967, Bibliogr.; K6ssa J. Uber dør im Organis-mus kiinstlich erzeugbaren Verkalkungen, Beitr. ' sti. Anat., Bd 29, S. 163, 1901; Lever, W. F. a. Schaumburg-Lever G. Histopatologi af huden, Philadelphia - Toronto, 1975; Mere-h e a d R. P. Human patologi, N. Y. a. o., 1965; N a e g e 1 i O. Kalkablagerungen, Handb. Haut. Geschlechtskr., Hrsg. v. J. Jadassohn, Bd 4, T. 3, S.358, B., 1932, Bibliogr.

B. Hera; Yu. Ya. Ashmarin (derm.), V. V. Kitaev (ren.), A. V. Papayan (p.).