Nedre lemmer arteriosklerose: tre årsager, snigende symptomer og behandling

Fra denne artikel lærer du: essensen af ​​sygdommen er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, hvorfor patologi forekommer. Hvem er oftest syg, hvordan kan du diagnosticere og helbrede sygdom.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

I aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter danner kolesterolplaques på arterievæggene i benene på disse kar, som begrænser deres lumen. Mennesker over 40 er syge, oftere mænd.

De indledende faser af sygdommen forstyrrer let personen, der kun viser smerter i benene med alvorlig anstrengelse. Jo sværere atherosklerosen er, desto mere udtalte smerten, der bekymrer sig selv i ro. Løbende former slutter med benet på benet og dets amputation på lårets niveau.

Fuldt helbredt af aterosklerose er umuligt. Men moderne medicinsk og kirurgisk behandling genopretter patenterne hos de berørte arterier og opretholder blodcirkulationen i underekstremiteterne på det rette niveau.

Den mest behandlede problem er vaskulær kirurg. I første omgang kan du kontakte den generelle kirurg.

Karakteristisk for sygdommen

Benets arterielle skibe giver alle væv i underlivet med blod og iltrige næringsstoffer. Ansvarlig for dette er den endelige aorta inden for splittet, iliac, lårbenet, poplitealen, benene og fødderne.

Klik på billedet for at forstørre

Hvis kolesterolindskud akkumuleres på de indre overflader af blodkarrene i nogen af ​​segmenterne af denne arteriel seng, øges disse forekomster med tiden og bliver tætte aterosklerotiske plaques. Begrænsning af lumen af ​​arterierne, de hæmmer blodets frie strømning og forstyrrer blodcirkulationen af ​​benene. Denne sygdom kaldes aterosklerose i underekstremiteterne.

Hvordan skibe ændres

De vigtigste egenskaber ved denne patologi:

1. Arterier mister deres elastik og bliver komprimeret på grund af betændelse og calciumindskud.
2. Efterhånden som plaques vokser, indsnævrer de indre hulrum af karrene.
3. Når pladen når en stor størrelse, bryder den med skade på det indre lag af arterierne.
4. Blodpropper dannes på skadestedet, hvilket yderligere begrænser det vaskulære lumen.

Et andet navn på denne patologi er at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Betegnelsen udslettende betyder - indsnævring, overlappende - som mere afspejler essensen af ​​sygdommen.

Hvad er faren for forandring

Berørt af aterosklerotiske plaques er arterierne ude af stand til at forsyne vævene i underbenene med den krævede mængde blod. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i benene - arteriel insufficiens. Dens fare er, at ilt sulten af ​​væv negativt ændrer stofskiftet i dem, krænker strukturen og funktionelle evner. Hudens, muskler, knogler og led i benatrofi (nedsættes, bliver tyndere), hvilket krænker evnen til at gå. Kritiske kredsløbssygdomme - trofiske lidelser i form af sår, sår, nekrose (gangre) af fingre, fødder eller hele lemmen.

De tre hovedårsager til patologi

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter har kun tre hovedårsager:

1. Lang (for år) stigning i blodkolesterolniveauer (total og lavdensitets lipoproteiner).
2. Genetisk disposition (hvis sygdommen var i nære slægtninge).
3. Metaboliske lidelser (primært fedt).

Hvem er sygere oftere

Ofte forekommer sygdommen hos mennesker i fare. Det omfatter folk:

• fede;
• lider af diabetes
• lider af hypertension
• misbrug af fede fødevarer og stærk kaffe
• rygning;
• konstant superkølende fødder;
• lider af inflammatoriske processer i benens arterier (arteritis);
• mænd efter en alder af 40 år.

Synd af manifestationer

I sig selv viser aterosklerose i de nedre ekstremiteter ikke længere på nogen måde, før det forårsager mere eller mindre udtalt indsnævring af arterierne, der forstyrrer blodcirkulationen i vævene. Dette er sindssyge af sygdommen. Aterosklerose af benkarrene kaldes derfor aterosklerosobliterans. Hvis patienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette forekomsten af ​​en indsnævring eller fuldstændig overlapning af lumen i arterierne.

Et andet øjeblik med sned af sygdommen er manglende evne til at forudsige kurs og symptomer. Ca. 20% af patienterne over 65 år med ret udtalte atherosclerotiske plaques viser ikke nogen klager, der vil indikere aterosklerose. På samme tid er sygdommen i 25-30% umiddelbart manifesteret af akutte komplikationer, der truer gangrene (nekrose) i lemmerne.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af tilstedeværelsen af ​​collaterals - nye skibe, der danner som reaktion på utilstrækkelig blodforsyning. Selv om de er små, er de i stand til at imødekomme behovene hos væv til næringsstoffer under betingelser for ilt sult. De bedre udviklede collaterals, jo mindre manifesterede endda forsømt atherosklerose.

Hos folk, der har været syg i årevis, er kredsløbssygdomme mindre udtalte end hos patienter med en hurtigt fremskreden atherosklerotisk proces, da de har tid til at danne en sikkerhedsblodstrøm. I denne henseende er nederlaget for store arterier mindre farligt end små. I det andet tilfælde kan collaterals simpelthen ikke danne.

Tre hovedsymptomer

Symptomer kan mistænkes for atherosklerotiske læsioner i underekstremiteterne:

1. smerte og følelse af kulde i benene,
2. intermitterende claudication og svaghed i benene,
3. trofiske lidelser.

1. Smerter og andre fornemmelser

Typisk lokalisering af smerter i kredsløbssygdomme i underekstremiteterne forårsaget af aterosklerose er benets kalvemuskler. Dette skyldes, at de har den største belastning, og antallet af arterier er minimal. Derfor forårsager blokering af et hvilket som helst fartøj smerter i benene. I de tidlige stadier vises det kun under tunge belastninger (løb, lang gang), ledsaget af en fornemmelse af kulde, køling af fødderne.

Når aterosklerose når kritisk fordeling, begynder ikke kun benene, men også fødderne at smerte. Sådanne smerter er konstante, de er så stærke i naturen, at de ikke engang fjernes af smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk ikke kun under belastning, men også i ro.

2. Intermitterende claudication

Obligatorisk kriterium for aterosklerose i de nedre ekstremiteter - intermitterende claudication. Dette symptom afspejler graden af ​​forringelse af de funktionelle evner i musklerne i benene. Patienter rapporterer svær svaghed i benene, ledsaget af smerte, når de går på forskellige afstande (fra 1 km til 20-30 m). Efter en vis afstand er en person tvunget til at stoppe og stå i et par minutter, mens musklerne hviler. Derefter fortsætter han med at gå videre til det næste angreb af svage ben. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication.

3. Trofiske lidelser

Skader på vævets struktur på grund af aterosklerose og arteriel insufficiens kaldes trofiske lidelser. De gælder for:

1. benets hud - det bliver blegt, koldt, hårvæksten forværres;
2. muskler i ben og lår - de bliver tynde, reducerer volumen og masse (hypotrophied);
3. vævskomplekser i huden, subkutant væv, fascia, knogler - trophic ulcer (ikke-helbredende sår) af forskellige størrelser (fra 1 cm til cirkulære defekter på hele benet), mørkere, død (gangre) af tæerne, del eller hele munden samt benene og hele lemmen.

Graden af ​​atherosklerose

Fordelingen af ​​aterosklerose i underbenene i graden afspejler sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer i vævene. Jo højere grad, jo sværere er symptomerne.

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter: forårsager hovedsymptomer og behandling

Aterosklerotisk læsion af arterierne i de indre organer eller underekstremiteter observeres hos et stort antal mennesker, som er forbundet med en usund livsstil og dårlig ernæring. Samtidig er udslettende aterosklerose i de nedre delarterier (OASNA) en alvorlig vaskulær sygdom, hvor smertsyndrom og trofiske lidelser i benene er noteret.

Tegn på atherosklerose i underekstremiteterne er en direkte indikation for at starte behandlingen, herunder: medicin (piller, salver og andre lægemidler) og ikke-medicinbehandling samt kirurgiske indgreb. Kendskab til tilgang til forebyggelse og terapi gør det muligt for patienterne bedre at håndtere symptomerne og behandlingen af ​​aterosklerose i de nedre ekstremiteter.

Årsager til udvikling

Hovedårsagen til udviklingen af ​​læsioner i vaskulær sengen er aterosklerose. Hvad er aterosklerose? Dette er en patologisk proces, der udvikler sig i væggene i arterierne eller venerne i underekstremiteterne såvel som i andre fartøjer, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen og forstyrrelse af blodtilførslen til vævene. Som følge heraf fører dette til vævs-iskæmi og forekomsten af ​​symptomer, der hovedsagelig involverer svær smertesyndrom og trofiske lidelser, hvilket kan føre til nekrose og nekrose af væv.

Symptomer på atherosklerose i underekstremiteterne kan ikke manifestere sig i lang tid

Niveauet af kolesterol og lav- og højdensitetslipoproteiner er afgørende for opstart og progression af aterosklerose.

En nøglerolle i udseende af aterosklerotiske plaques er en ændring i blodlipidprofilen, som omfatter en stigning i cholesterol, lipoproteiner med lav og meget lav densitet samt et fald i antallet af lipoproteiner med høj densitet.

Sådanne ændringer fører til en stigning i transporten af ​​lipider fra levervæv til perifere organer, hvilket forårsager deres deponering i væggene i blodkar med udvikling af plaques og de kliniske manifestationer der forårsages af dem. Imidlertid kan der i sig selv ikke forekomme en ændring i fedtstofskiftet i kroppen, med undtagelse af medfødte årsager forbundet med genetiske abnormiteter.

Hovedårsagerne er arvelighed, diabetes, højt kolesteroltal

Årsagerne til atherosklerose er forskellige, men der er en række risikofaktorer, der har direkte indflydelse på forekomsten af ​​udslettende aterosklerose:

1. Genetiske ændringer forbundet med beskadigelse af generne, der er ansvarlige for den rationelle metabolisme af fedtstoffer i menneskekroppen.
2. Irrationel ernæring hos en person med overvejende fedtholdige fødevarer og fødevarer med hurtige kulhydrater (konfekturevarer, bagværk osv.).
3. Rygning er sandsynligvis den mest aggressive og undervurderede risikofaktor for udviklingen af ​​aterosklerose i de nedre delarterier. Stoffer indeholdt i tobaksrøg kan absorberes i blodbanen fra lungerne og direkte beskadige den indre foring af arterielt blodkar, som i sig selv er en nøglefaktor i starten af ​​lipidaflejring og dannelsen af ​​aterosklerotisk plaque.
4. Diabetiske tilstande, herunder diabetes mellitus i sig selv, fører til ændringer i blodkarernes lumen og kan forårsage aterosklerose i benene.
5. Arteriel hypertension af enhver årsag, såvel som hypertension.
6. Alkoholisme og andre dårlige vaner.

Alle disse faktorer kan uafhængigt føre til udvikling af en atherosklerotisk proces hos mennesker. Men oftest hos en patient er der flere årsager ud af disse, hvilket gør det svært at behandle aterosklerose i underekstremiteterne.

Sygdomsklassifikation

Klassificeringen af ​​udslettende aterosklerose er afgørende for at bestemme behandlingstaktikken for denne tilstand. Den vigtigste klassifikation, der anvendes i klinisk praksis, hedder to doktorer - Fontaine og Pokrovsky.

Aterosklerose er en konsekvens af ophobning af fedt i aorta og arterier

I overensstemmelse hermed skelnes der fem stadier af aterosklerose af benkarrene:

• I fase I af sygdommen har patienten svage symptomer på kredsløbssygdomme med chilliness, følelsesløshed og koldhed i foden og underbenet samt træthed ved vandring og blanchering af huden.
• På fase IIA vil der være en stigning i alle symptomer samt smerter i musklerne på benets bagside med en gåafstand på mere end 200 meter. Dette indikerer udviklingen af ​​aterosklerose i ekstremiteterne med en betydelig indsnævring af fartøjernes lumen.
• I fase IIB opstår intermittent claudication karakteriseret ved stivhed, træthed og skarp smerte i benets muskler, med en gåafstand på mindre end 200 meter.
• Aterosklerose i underekstremt stadium III arterier er forbundet med udseendet af et stærkt, klemmende muskelsmertsyndrom selv i ro, hvilket signifikant reducerer patientens livskvalitet og kræver recept på lægemidler og andre behandlingsformer.
• De væsentligste symptomer på aterosklerose hos benarterierne i fase IV ud over svær smerte inkluderer alvorlige trofiske lidelser i blødt væv, op til dannelsen af ​​ulcerøse defekter og gangren.

Denne klassifikation af udslettende aterosklerose i underekstremiteterne er baseret på det kliniske billede af sygdommen og tager ikke højde for arten og omfanget af indsnævring af lumen i arterierne.

Vigtigste manifestationer

Aterosklerose i nedre ekstremiteter fører til udseendet af et vigtigt syndrom - intermitterende claudikation, der er kendetegnet ved smerter i benets muskler, deres hyppige spasmer, ubehag og træthed i benene. Desuden vises alle disse symptomer under bevægelse og passerer i hvile (med undtagelse af sygdomsstadie III og IV). Intermitterende claudikation forekommer i kalvemusklerne (kalv, soleus osv.), Dog hos nogle patienter kan de forekomme i lårets eller skinkens muskelgrupper, men disse tilfælde er relativt sjældne.

Ved aterosklerose i underekstremiteterne kan afstanden, som patienten kan gå uden tegn på lameness, gradvist falde, hvilket er forbundet med en stigning i aterosklerotiske plaques og øget iskæmi. Hvis iskæmi allerede er irreversibel, og der er markante ændringer i blødt væv, så ses intermitterende claudikation også i hvile, herunder om natten.

I lang tid kan symptomerne på iskæmi ikke forekomme, selv om plaques størrelse kan være signifikant. Derfor er det meget vigtigt at gennemføre forebyggende medicinske undersøgelser.

I de første faser af sygdommen kan symptomerne på aterosklerose være fuldstændig fraværende. En erfaren læge under en persons undersøgelse af en hvilken som helst anden grund kan dog konstatere, at der ikke er nogen pulsation i benens arterier, hvilket er en karakteristisk manifestation af denne tilstand.

Hvis smerter falder, når de går ud af sengen - dette er en manifestation af aterosklerose

Med fremdriften af ​​aterosklerose i ekstremiteterne med udviklingen af ​​stigende iskæmi fremstår de resterende symptomer konsekvent. Fra smerter under langvarig vandring og slutter med svære trofiske lidelser i blødt væv (sår, tør og våd gangren), der tjener som indikationer for den kirurgiske behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter.

Symptomer på denne sygdom registreres let under en klinisk undersøgelse af patienten og indeholder derfor ikke diagnostiske vanskeligheder til diagnosticering. For at bestemme graden af ​​arteriel læsion er det imidlertid nødvendigt at udføre yderligere undersøgelsesmetoder, herunder forskellige instrumentelle undersøgelser af vurdering af niveauet af blodgennemstrømning gennem karrene såvel som bestemmelse af antallet og graden af ​​indsnævring af arteriel sengen.

Diagnose af sygdommen

Efter at sygdommen er afsløret, er det nødvendigt at udføre yderligere undersøgelser, herunder laboratorie- og instrumentelle metoder, samt at konsultere vaskulær kirurg.

Det væsentligste ved diagnosen aterosklerose er blodbiokemi

Laboratoriemetoder er baseret på en undersøgelse af blodlipidsammensætning for at identificere risikofaktorer for sygdomsprogression. I den biokemiske analyse af blod vurderer indholdet af følgende fedtstoffer:

• Kolesterol er en væsentlig bestanddel af aterosklerotiske plaques. Der er uomtvisteligt bevis for sin rolle i udviklingen af ​​ben-iskæmi, hvilket fører til dets måling i forbindelse med diagnosticering af denne sygdom.
• Læg og meget lavdensitets lipoproteiner er atherogene, da de transporterer kolesterol og andre lipider fra leveren til væggene i arterierne, hvilket bidrager til væksten af ​​plaques.
• Lipoproteiner med høj densitet, tværtimod, hjælper med at klare aterosklerose, fjerner kolesterol fra arterierne og overfører det til leveren, hvor det kan omdanne til forskellige molekyler.

Behandling af lægemidlets iskæmi medikamentel giver kun mening i det første asymptomatiske stadium af sygdommen.

Instrumentale metoder er afgørende for at bestemme graden af ​​arteriel læsion og ordinere den nødvendige behandling for aterosklerose i underarmene:

1. Bestemmelse af ankel-brachialindekset baseret på en sammenligning mellem blodtryk og blodgennemstrømning i arterierne på det angivne sted. Denne metode gør det muligt at evaluere blodgennemstrømningen i benene og er en screeningsmetode til påvisning af iskæmi.
2. Ultralydsundersøgelse af de nedre lemmerskibe med doplerometri (dupleksscanning) er "guldstandarden" til identifikation af personer med skråbenet vaskulær sygdom.
3. Multislice computed tomography (MSCT) angiografi af arterierne af ben og aorta anvendes i vid udstrækning i den preoperative periode og til mere præcis påvisning af blodstrømforstyrrelser i vaskulærlaget. Giver dig mulighed for at visualisere blodstrømmen gennem karrene og atherosklerotiske plaques, hvilket er vigtigt for at vælge den optimale taktik til behandling af aterosklerose i underarmsarterier.
4. Rutinemæssig angiografi ved anvendelse af radioaktive opløsninger.

På scenen for udslettende aterosklerose i underekstremiteterne kan behandlingen kun nedsætte sygdommens progression.

Disse instrumentelle undersøgelser giver dig mulighed for visuelt at vurdere graden af ​​forstyrrelse i blodforsyningen til vævene i underekstremiteterne, hvilket er af stor betydning for valg af rationel behandling og bestemmelse af prognosen for en bestemt patient.

Sygdomsbehandling metoder

Mange patienter spekulerer på, hvordan man behandler aterosklerose i underbenene og hvordan man kan helbrede den uden kirurgi? Der er følgende behandlingsmetoder: Ikke-lægemiddel, lægemiddel og kirurgisk, som hver især skal forstås separat.

Narkotikafrie eksponeringsmetoder

Afskaffelsen af ​​risikofaktorer for sygdom spiller en vigtig rolle i behandlingen i de tidlige stadier, herunder i nærvær af aterosklerotiske ændringer uden kliniske manifestationer.

I aterosklerose i de nedre ekstremiteter er vegetarisk mad eller en diæt lav i kolesterol og animalske produkter ordineret.

Lignende terapier omfatter:

• Ændringer i ernæring med undtagelse fra kost af alle fede, stegte fødevarer samt konfekture, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer mv.
• Bekæmpelse af overvægt og fedme.
• Afslag på at ryge og drikke alkohol.
• Medicinsk walking (især hos kvinder) og anden moderat motion.
• Medikament til hypertension og andre relaterede patologier.
• Normalisering af søvn og bekæmpelse af kronisk stress.

Det er den behandlende læge, der skal forklare patienten vigtigheden af ​​disse anbefalinger af alle eksisterende risici fra sygdommens udvikling.

Der bør lægges særlig vægt på muligheden for at anvende fysioterapeutiske procedurer, såsom elektroforese, UHF, magnetoterapi sorter, urtebad osv.

Medicinske metoder

Metoder til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne ved brug af lægemidler tillader lokal indflydelse på vaskulærlaget, øger blodgennemstrømningen i det og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Følgende medicin bruges:

• Mikrocirkulationsforstærkere, såsom pentoxifyllin, dextraner osv.
• Antispasmodik, der fører til vasodilatation: no-shpa, papaverin, xanthinol osv.
• Antiplatelet midler til forebyggelse af trombose: clopidogrel, acetylsalicylsyre osv.

Smertepiller til atherosklerose i de nedre ekstremiteter anvendes fra begyndelsen af ​​sygdoms stadium IIB. Disse stoffer kan lindre klemme og føre til en stigning i patientens livskvalitet, hvilket er meget vigtigt i behandlingen.

Forberedelser til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne helbreder ikke selve sygdommen, men tillader kun at reducere graden af ​​dens progression og udsætte de negative konsekvenser.

Kirurgiske indgreb

Udførelse af operationer for at genoprette blodgennemstrømningen fra aterosklerose i underekstremiteterne er den vigtigste behandlingsmetode, der starter fra 2. etape af sygdommen. Til dette formål er operationer som vaskulær stenting, endarterektomi, forskellige former for shunting-interventioner, proteseopretning af de berørte arterier mv blevet udviklet og iværksat.

I dag betragtes stenting af fartøjer i underekstremiteter som den mest effektive og blide måde at behandle aterosklerose på.

Sympatektomi eller desympatisering kan udføres for at forbedre blodgennemstrømningen. Sådanne operationer er rettet mod krydset af det sympatiske nerves nerves nerver, hvilket fører til udvidelse af blodkar og forbedrer blodforsyningen til blødt væv. Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne med en laser er en forholdsvis ny metode, som aktivt introduceres i klinisk praksis. På grund af den korte periode af eksistensen af ​​denne retning er det dog stadig vanskeligt at vurdere, om behandling af aterosklerose med en laser i fjerne perioder er effektiv.

Er det muligt at helbrede aterosklerose på disse måder? Desværre er det ikke tilstrækkeligt at behandle de berørte skibe med aterosklerose i arterierne. Da sådanne operationer kun kan genoprette blodgennemstrømningen på ét sted, og den atherosclerotiske proces i sig selv er almindelig. Dette fører til muligheden for vækst af nye plaques med nedsat lumen af ​​arterierne og udvikling af iskæmi.

Det grundlæggende princip i terapi er kombinationen af ​​behandling af aterosklerose med kirurgiske indgreb, da kun i dette tilfælde kan en kompleks virkning opnås på grund af iskæmi og sikre forbedring af den langsigtede prognose.

Forebyggelse af aterosklerose i de nedre ekstremiteter består i korrektion af risikofaktorer indtil sygdommens symptomer, samt i nærvær af aterosklerotiske plaques bestemt ved hjælp af instrumentelle metoder. Det omfatter ændringer i kost, livsstil, korrektion af eksisterende afvigelser i blodets lipidsammensætning osv. Det er netop tilrettelæggelsen af ​​forebyggelsen af ​​iskæmiske sygdomme i benskibene - den vigtigste opgave hos de læger og befolkningens vigtigste opgave.

Behandling af aterosklerose i benkarrene

Med jævne mellemrum føler vi alle en lille smerte i benene, men som regel tager vi ikke mærke til det. Og vi gør det forgæves, fordi vi ikke kan tale om træthed eller den sædvanlige manglende evne, men om en alvorlig sygdom. En af dem er atherosklerose af de nedre ekstremiteter, den mest almindelige patologi, der udvikler sig i voksenalderen - omkring 65-70 år.

Hvad er skjult under denne sygdom?

Under aterosklerose af benene betyder en sygdom, hvor der opstår et antal ændringer - en krænkelse af blodets passage gennem perifere fartøjer, fremkomsten af ​​væv trofisme osv. Oftere påvirker aterosklerose store arterier i bukhulen og brysthulen. Dette fører til patologiske ændringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, hvor lumenet falder med mere end 50-55%.

På udviklingen af ​​sygdommen kan tage mere end ti år, hvorunder hun vil sidde stille inde.

Stadier af aterosklerose

Eksperter identificerer flere stadier af udvikling af patologien af ​​benets kar. Den første - prækliniske - ledsages af en udtalt overtrædelse af lipidmetabolisme (lipoidose). Der er smerter i underbenene, men de opstår kun efter at have gået langt afstande og tung fysisk anstrengelse.

Normale og modtagelige beholdere

I anden fase begynder de første tegn på atherosklerose at få sig til at føle sig - benene gør ondt efter at have passeret 250-1000 m. Den tredje periode (kritisk iskæmi) er præget af udtalte symptomer på sygdommen. Smerte syndrom vises efter 50 m til fods. Nå, på det sidste (fjerde) stadium er benets hud påvirket af trophic ulcera, nekrose (blackened skin) og gangrene, og der opstår alvorligt ubehag i benene selv i rolige omgivelser, herunder om natten.

Det er vigtigt. Hvis aterosklerosen i underekstremiteterne ikke starter behandlingen selv i dette stadium, kan sagen slutte med gangren med amputation af benene.

Hovedårsagerne

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom, kan være meget forskellige. Det lykkedes os at sammensætte de vigtigste grunde:

• Rygning er hovedårsagen til aterosklerose. Den nikotin, der er indeholdt i tobak fører til spasmer af arterier og forhindrer blod i at passere gennem karrene. Dette er en direkte vej til tromboflebitis og aterosklerose;
• Overvægt;
• Hyppige spise fødevarer rig på animalske fedtstoffer og hæve kolesterolniveauer;
• Sundhedsmæssige problemer - diabetes, reduceret hormon og thyroidhormonproduktion, arteriel hypertension og andre;
• Genetisk disposition
• Kronisk stressoplevelse;
• Højt blodtryk
• alder;
• Kønstilknytning - ofte mænd med aterosklerose i benene;
• Faldet motoraktivitet;
• Stor psyko-følelsesmæssig stress;

Hvor åbenlyst

Som sagt har aterosklerose i de nedre ekstremiteter ikke vist sig i lang tid, og så er der straks en række alvorlige problemer. Er der virkelig ikke et enkelt tegn, der vil gøre det muligt at genkende en begynder sygdom i tide? Selvfølgelig er der. Alle er foran dig:

• Følsomhed;
• Intermitterende claudication;
• Sjældent - emboli eller akut trombose
• Konstant chilliness og følelse af indre kulde;
• Cyanose og bleghed i huden;
• Kramper - især ofte plage om natten
• Smertefornemmelser - fra svage til meget stærke;
• Ingen krusninger på anklen, i popliteal fossa og på låret;
• Trofiske fænomener, der manifesterer sig ved at skrælle negle og udseendet af sår på tæerne og hæle såvel som hårtab på benene;
• Smerter i lemmerne, værre under gangen
• Cyanose (lupus) af huden.

Sådan diagnostiseres

Tidlig og korrekt diagnose ved atherosklerose i de nedre ekstremiteter har en vigtig rolle, fordi du med sin hjælp kan lære om årsagerne til sygdommen og foreskrive den korrekte behandling. På hospitalet bør du helt sikkert have følgende konsultationer og procedurer:

• MR angiografi;
• MSCT angiografi;
• Trykmåling med ankel brachial indeks beregning;
• Perifere arteriografi;
• Duplex scanning (USDG) af perifere arterier;
• Pulsering af lemmerarterier;
• Høring af en vaskulær kirurg.

Lægerne bemærker også tilstedeværelsen eller fraværet af trofiske lidelser på benene, etablerer den vaskulære permeabilitet ved hjælp af DS og USDG, og lytter til den systoliske murmur over de stenotiske arterier.

Det ville ikke være overflødigt at foretage en anden lille test. Patienten er nødt til at hæve benene i den udsatte stilling med 45 grader. Samtidig kan knæ ikke bøjes. I løbet af proceduren er udfaldet af pallor på fodsålerne og generel træthed i benene bemærket.

behandling

Behandlingen af ​​denne alvorlige og farlige sygdom afhænger af sværhedsgraden og kompleksiteten af ​​dets symptomer. Det kan være både folkemusik og traditionelt. Vi diskuterer alle detaljer af hver af dem.

Almindelig terapi

Hvis du ønsker at opnå positive ændringer i kampen mod aterosklerose i benskibene, gør dig klar til en streng gennemførelse af anbefalinger fra eksperter:

• Følg en lav kolesterol diæt. Du kan absolut ikke spise svin, pates, margarine, smør, fede kød, pølser, mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt, slagteaffald, pommes frites, alkohol, melbage, mayonnaise;
• Juster din vægt;
• Opgive rygning og alkohol
• Gå til komfortable og rummelige sko;
• Vær meget forsigtig, når du skærer negle
• Glem ikke omhyggeligt at håndtere alle mindre skader på ben og fødder;
• Undgå hypotermi;
• Brug doseret motion - gå i moderat tempo i mindst en halv time om dagen, svøm, træne på motionscyklen;
• Cure sammenhængende sygdomme - hypertension, diabetes osv.

Drug behandling tilgang

Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne omfatter en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.

Hvad kan helbrede denne sygdom?

• Antiplatelet lægemidler (for eksempel Aspirin og Reopolyglukine) - de forhindrer forekomsten af ​​blodpropper og tjener som den bedste forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde;
• Narkotika, som øger patientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol er gå praktisk talt smertefri, og den generelle blodgennemstrømning i underbenene er meget bedre;
• Narkotika med antiplatelet effekt - de har en positiv effekt på kredsløbssystemet og reducerer blodkolesterolniveauet;
• Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - tillader ikke blod at koagulere i karrene, de forhindrer udviklingen af ​​blodpropper;
• Antispasmodik (Drotaverin) - lindre spasmer og lindre smerte;
• Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) anvendes i nærvær af trophic ulcera;
• Narkotika, der forbedrer vævsernæring (Zincteral);
• Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
• vitaminer;
• Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbarisk oxygenation.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgi - den sidste foranstaltning til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne. Som regel er kirurgi ordineret for udtalt iskæmi og forekomsten af ​​meget stærke komplikationer.

I dette tilfælde vil vi diskutere følgende procedurer:

• Shunting - skabe en ekstra vej til blodgennemstrømning omkring området for indsnævring af arterien;
• Ballonangioplastik - indføring i hulrummet af et kar af ballonen, udvidelse af det arterielle lumen;
• Stærkning af arterierne - en rørformet stiver er anbragt i det berørte kar, som bevarer diameteren af ​​arterien på det ønskede niveau;
• Endarterektomi - fjernelse af det berørte område af fartøjet sammen med aterosklerotisk plaque;
• Autodermoplastika - anvendes til behandling af trofasår, der er utilstrækkelig til lokal terapi;
• Prostetik - erstatning med en autoventil eller syntetisk beholder af den berørte del af arterien;
• Amputation af den nekrotiserede afdeling af benet med den efterfølgende installation af protesen.

Traditionelle behandlingsmetoder

En ukonventionel tilgang til behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter sker, men i dette tilfælde vil du få brug for råd fra en erfaren specialist. Hvad angår opskrifter, før du er den mest effektive og populære muligheder.

Opskrift nummer 1 - tinktur

• Hestekastanje (frugt) - 20 g;
• Hop almindelig - 45 g;
• Safflower-formet bighead - 35 g;
• Vand - med en hastighed på 200 g væske pr. 2 g blanding.

1. Kombiner urteblanding.
2. Fyld det kun med kogende vand.
3. Insistere i tre timer.
4. Vi tager en dag til ½ kop.

Opskrift nummer 2 - afkogning

• Kamille (blomster) - 1 tsk;
• Rezeda - 1 tsk;
• Plantain - 1 tsk;
• St. John's wort - 1 tsk;
• Vand - 200 ml;
• Salvie - 1 tsk.

Om ønsket kan sammensætningen ændres lidt:

• Salvie - 1 tsk;
• Plantain - 1 tsk;
• St. John's wort - 1 tsk;
• Churn - 1 tsk;
• Kamille (blomster) - 1 tsk;
• Vand - 200 ml.

1. Vi forbinder alle komponenterne.
2. Fyld sammensætningen (1 spsk. Ske) med kogende vand.
3. Insistere på en dag i en mørk skab.
4. Vi bruger til applikationer til ben om morgenen og før sengetid. Fødder skal vaskes grundigt inden proceduren.

Opskrift nummer 3 - gnidning

• Olivenolie - 1 spsk. ske;
• Havtornolje - 1 spsk. en ske.

1. Bland begge olier.
2. Vi gnider blandingen i den berørte hud som en creme.
3. Vi bruger i tre uger.

Opskrift nummer 4

• Dillfrø (knust) - 1 spsk. ske;
• Kogende vand - 200 ml.

1. Fyld dild kun med kogt vand.
2. Vi giver tid til at insistere.
3. Vi drikker fire teskefulde fire gange om dagen.

Opskrift nummer 5

• Roten af ​​elecampan (tør) - 20 g;
• Propolis tinktur (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Vi slår roden af ​​elecampanen og hæld den i en flaske lavet af mørkt glas.
2. Insister 20 dage i en mørk skab.
3. Tilsæt propolis tinktur.
4. Taget 3 gange om dagen for 25-30 dråber.

Opskrift nummer 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Vand - 1 l.

1. Fyld bjergaskebarken med 1 liter kogt vand.
2. Kog i 2 timer på en stille brand.
3. Giv køligt og filtrer gennem gasbind, foldet i flere lag.
4. Vi drikker før måltider.

Aterosklerose af benskibene er en alvorlig og meget farlig sygdom, der kræver akutte og kvalificerede foranstaltninger. Kun i dette tilfælde kan vi håbe, hvis ikke for et absolut opsving, så i det mindste for en betydelig forbedring af sundheden.

Aterosklerose i nedre ekstremiteter: alle symptomer, behandlingsmuligheder og konsekvenser

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter er en af ​​deres kroniske udslettende sygdomme, som påvirker karrene af den elastiske type (aorta, arterien) og ledsages af tegn på nedsat blodcirkulation. Udviklingen af ​​patologi er forbundet med en kompleks lidelse af fedtstofskifte i kroppens og miljøfaktorerne. Krænkelse af den glatte struktur af karrets indre beklædning, aflejringen af ​​lipider og calciumsalte indsnævrer lumen og reducerer tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til musklerne. Læsionen af ​​de nedre lemmer arterier med aterosklerose er en af ​​de mest almindelige årsager til ben amputation.

Klinik og hovedsymptomer af sygdommen

Udseendet af kliniske tegn på kronisk udslettende sygdom i arterierne i de nedre ekstremiteter (HOZANK) er forbundet med en indsnævring af beholderlumenet med mere end 75%. Ofte er den patologiske proces lokaliseret i den nedre del af abdominal aorta (under udslip af nyrearterierne): 33% - aorto-iliac-segmentet, 66% - den femorale popliteal.

Forekomsten af ​​aterosklerotisk plaque med dannelsen af ​​fibrose (tæt bindevæv) kan betragtes som en tilpasningsmekanisme som reaktion på traume og aseptisk inflammation i den indre foring ved en stærk blodgennemstrømning i hovedarterierne.

Typiske tegn på atherosklerose i underekstremiteterne

Symptomatologi af sygdommen er forårsaget af en overtrædelse af blodets levering gennem de berørte skibe til muskler og nervefibre.

De mest karakteristiske symptomer på aterosklerose i underekstremiteterne:

• fald i tolerance for en træningsspænding (hurtig træthed, når man går)
• intermitterende claudication - et specifikt symptom for HOZANK, som er karakteriseret ved udseendet af intens smerte (brændende) i benet under fysisk anstrengelse, behovet for at stoppe og hvile
• neuropati (på grund af nedsat næring af nervefibre): gennemsøgninger, følelsesløshed, kramper;
• misfarvning af huden (blanchering), lokal nedgang i temperaturen.
• udtynding af laget af subkutant fedtvæv, muskelatrofi (volumenet af ekstremiteterne er forskelligt med en ensidig læsion);
• hårfollikelatrofi (håret på benene bliver tyndt, skørt og falder til sidst);
• hyperkeratose af føttens hud, negle.

Sværhedsgraden af ​​symptomer bestemmes af niveauet, omfanget og graden af ​​indsnævring (stenose). Derudover forværrer forekomsten af ​​associerede forværrende faktorer (diabetes, rygning, alderdom) prognosen for patientens liv og sundhed.

Manifestationer af sygdommen hos ældre: Hvad er funktionen?

Diagnosen HOZANK er oftere udsat for mænd, fordi repræsentanterne for det svagere køn inden overgangsalderen har en beskyttende effekt af østrogen, som forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose. Desuden diagnostiseres patologi hyppigere hos ældre på grund af udtømningen af ​​adaptive og kompenserende mekanismer.

Et kendetegn ved aterosklerose i de nedre ekstremiteter hos disse patienter er:

• langsom progression af symptomer på grund af nerveskader
• høj intensitet af smertsyndrom (årsagen er fraværet af sikkerhedsarterier, som giver den mindste nødvendige blodgennemstrømning i vævene);
• systemiske lidelser: vægttab, udmattelse, krænkelse af mental status.
• progressiv muskelatrofi
• hyppige sår, der ikke er acceptabelt til konservativ behandling
• høj risiko for komplikationer (i 30% af tilfældene): gangrene, septiske tilstande.

Yderligere kroniske patologier i åndedrætssystemet, hjertet og nyrerne gør det vanskeligt at diagnosticere og vælge en effektiv behandling.

Amputation af underbenet er foreskrevet i 45% af tilfælde af HOZANK hos ældre patienter, hvilket fører til invaliditet og forringelse af livskvaliteten.

Typer og stadier af aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Okklusion af hovedarterierne i underbenet med en atherosklerotisk plaque forårsager en karakteristisk klinik afhængigt af procesens trin.

I praksis bruger læger procesklassificeringen baseret på patientens funktionelle evne (ifølge Fontaine-Pokrovsky), der fremgår af tabellen.

Aterosklerose i underekstremiteterne

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en kronisk sygdom forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i den ende af abdominal aorta og dens hovedafdelinger som følge af aflejringen af ​​modificerede lipider i vaskulærvægge. En langvarig hæmodynamisk lidelse i benets hovedkarre fører til iskæmi og nekrotisering af de tilstødende væv, der truer med at blive til alvorlige komplikationer som trofusår og gangren.

Sclerotiske ændringer i blodkar er et af de ældste mest almindelige problemer. Hos mænd er de første tegn på atherosklerose i underekstremiteterne fra 45-50 år gamle; Kvinder er en størrelsesorden senere - fra 60-70 år. Forekomststatistikken i Rusland gør et deprimerende indtryk: Tre fjerdedele af den mandlige befolkning under 40 år lider af aterosklerose i benene, og hos ældre patienter når forekomsten 90%.

Årsager og risikofaktorer

Hovedforudsætningen for udvikling af aterosklerose er lipidmetabolismeforstyrrelser, som følge af, at leverceller mister evnen til at behandle lipoproteiner med lav densitet (fedtproteinkomplekser) i lipoproteiner med høj densitet, som let anvendes af kroppen. Fedtkomplekser med lav densitet sætter sig på væggene i arterierne og danner plaques, som reducerer beholderens diameter, indtil de er helt blokerede. Også ikke den sidste rolle i patogenesen af ​​aterosklerose spilles af stenose - en indsnævring af karrets lumen på grund af et fald i elasticiteten af ​​muskelmembranerne i arterierne, hvilket er typisk for rygere og hypertensive patienter.

Forstyrrelser af fedtstofskifte og utilstrækkelig elasticitet i vaskulære vægge kan være en manifestation af aldring eller forfatningsmæssig disposition, men i de fleste tilfælde skyldes de patologiske ændringer i arterierne modificerbare faktorer, som patienten kan påvirke. Forekomsten af ​​stillesiddende livsstil, overvægt, rygning, langvarig stress og dårlig ernæring er pålideligt etableret. I modsætning til den populære tro forhindrer en lavkolesteroldie ikke mindst forebyggelsen af ​​aterosklerose, og i nogle tilfælde fremkalder den endda sin forekomst ved at skabe et underskud i kosten af ​​"godt kolesterol", det vil sige lipid med høj densitet.

Nogle kroniske sygdomme og endokrine lidelser bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose. Her hører palmen til diabetes: Det er blevet observeret, at hos 75-80% af diabetikerne udvikler aterosklerose i underekstremiteterne inden for 4-5 år fra det øjeblik sygdommen manifesterer sig. Ukontrolleret hypertension, koronar hjertesygdom, skjoldbruskkirtelhypofunktion og kronisk nyresvigt øger også risikoen for atherosklerose.

form

Afhængig af den førende mekanisme for patogenese skelnes der to former for atherosclerose:

Den mest almindelige udslettende aterosklerose i de nedre ekstremiteter (OASNA), forårsaget af aflejring af fedtfraktioner med lav densitet i vaskulære vægge indtil fuldstændig blokering og arrestation af blodcirkulationen. I rygere er stenotisk aterosklerose af benene mere almindelig, forekommer på baggrund af vedvarende arteriel spasme og et fald i elasticiteten af ​​blodkarernes musklemembraner med en moderat mængde lipidaflejringer.

Trophic ulcer af foden eller underbenet er en af ​​de mest almindelige komplikationer af aterosklerose i benene.

etape

Med et progressivt forløb af aterosklerose i de nedre ekstremiteter går igennem fire på hinanden følgende udviklingsstadier. Den nuværende fase af sygdommen bestemmes af intensiteten af ​​smerter i benene, motionstolerance og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til vævene.

1. Moderate manifestationer af ilt sult af væv: anæmi i huden. Smerterne i fødderne og benene generer kun patienten med betydelige belastninger - ikke tidligere end en kilometer senere.
2. Lav træningstolerance. Med udseende af smertefulde fornemmelser i benene i en afstand på 200-900 meter er stadiet af aterosklerose i underbenene IIA angivet; med ubehag mindre end 200 meter væk, fase IIB.
3. Smerten i benene svækker ikke i ro, hvilket indikerer en høj grad af stenose eller udslettelse af karrene, indtil hele lukningen af ​​arterien er lukket.
4. På baggrund af en konstant mangel på blodtilførsel til underekstremiteterne i vævene støder op til de berørte kar, udvikler ulcerative nekrotiske forandringer; mulig udseende af gangren.

Symptomer på atherosklerose i underekstremiteterne

I den udslettende form for aterosklerose fremkommer det kliniske billede af vedvarende hæmodynamiske forstyrrelser i nedre ekstremiteternes kar ikke umiddelbart. Indtil et bestemt tidspunkt kompenserer hovedarteriernes nederlag for sikkerhedsstillelse. I de tidlige stadier af sygdommen observeres ikke smerter i benene hos alle patienter; Den første fase af aterosklerose i benene er ofte asymptomatisk, og den eneste indikation af manglende blodforsyning er intermitterende claudikation, som observeres med udslettelse af op til 80% af lumen i arterien.

Væksten af ​​degenerative dystrofiske forandringer i vævene med progressiv aterosklerose i underekstremiteterne er karakteriseret ved uspecifikke manifestationer:

• kolde og kolde fødder;
• pallor og cyanose af huden;
• langsom hårvækst og skinneskaldhed;
• Hyppig prikkende fornemmelse i benene uden tilsyneladende grund
• muskel- og fedtatrofi i lårene, kalve og fødder;
• intermitterende claudication.

Trin III - IV aterosklerose i de berørte væv resulterer i stagnation, som huden og fingrene og hælene får en lilla eller lilla farve på; Deformationer af negle observeres ofte. Misfarvning af huden giver anledning til mistanke om forekomst af blodpropper og advarer om høj risiko for udvikling af sår og nekrose.

diagnostik

En foreløbig diagnose foretages af en phlebologist på grundlag af anamnese og fysisk undersøgelse under hensyntagen til arten af ​​pulsen af ​​store arterier. Med en markant indsnævring af fartøjernes lumen, er virkningerne næsten ikke følte, og når man lytter til problemområder, registreres fremmede lyde.

På baggrund af det overordnede billede af forhindret blodgennemstrømning i nedre ekstremiteter udføres funktionelle tests ifølge Burdenko, Moshkovich og Shamov-Sitenko, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​perifer cirkulation.

Hos mænd er de første tegn på atherosklerose i underekstremiteterne fra 45-50 år gamle; Kvinder er en størrelsesorden senere - fra 60-70 år.

For at afklare diagnosen foreskrevne yderligere instrumentelle og laboratorieprøver:

• vaskulær Doppler - bestemmer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i de store arterier af benene, iltindholdet og næringsstoffer i de tilstødende væv;
• biokemisk blodprøve - afslører et forøget indhold af triglycerider med lav densitet og lipoproteiner. En vigtig diagnostisk værdi er beregningen af ​​det atherogene indeks (forholdet mellem fedtfraktioner med høj densitet og total blodkolesterol);
• radioisotop angiografi - bruges til at vurdere niveauet og kvaliteten af ​​væv trofisme omkring de berørte fartøjer;
• X-ray - er ordineret med OSNK for at klarlægge volumen og lokalisering af lipidplakker;
• Spektralskanning af arterier er den mest informative innovative teknik til funktionel undersøgelse af store skibe, der kombinerer visualisering af arteriekonturer, måler lokalt tryk og bestemmer vigtige hæmodynamiske parametre.

Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne

Konservativ behandling af benaerosklerose er kun effektiv i de indledende faser af den patologiske proces. Standard terapeutiske behandlingsformer giver kurset antispasmodik, vasodilatorer og midler til forbedring af blodets reologiske egenskaber omkring fire gange om året. Samtidig udføres behandling af samtidige sygdomme - normalisering af blodtryk hos hypertensive patienter, et fald i blodsukkerniveau hos diabetikere mv.

For at genoprette lokal blodcirkulation og væv trofisme er fysioterapeutiske procedurer desuden foreskrevet:

Kombineret behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter involverer patientens aktive inddragelse i den terapeutiske proces. Det er nødvendigt at holde op med at ryge, at bringe kropsvægt i overensstemmelse med den fysiologiske norm og at revidere menuen. En terapeutisk kost for aterosklerose i nedre del (tabel nr. 10c) foreskriver at begrænse forbruget af mættede animalske fedtstoffer, transfedtstoffer og instant carbohydrater. Med en tendens til fedme, bør kalorieindtaget reduceres med 10-15%. Som følge heraf er mange kendte produkter forbudt:

• stegte fødevarer og fastfood;
• æggeblommer;
• pølser og røget kød;
• slagteaffald;
• sød sodavand;
• industrielle saucer - mayonnaise, ketchup mv.
• chokolade og wienerbrød
• margarine, spreads og andre kilder til transfedt.

Kosten skal indeholde mad med en lipolytisk virkning, der er rig på fibre: friske grøntsager, frugter, bær og grøntsager, ikke-raffinerede olier, havfisk og bicarbonat-sulfatbords mineralvand. Det er vigtigt at forbruge nok vitaminer B₁ B₃, B₆ C, naturlige antioxidanter, flerumættede fedtsyrer, makro- og mikronæringsstoffer, især jod og mangan.

Det er blevet observeret, at 75-80% af diabetikere har lavere aterosklerose i løbet af 4-5 år fra det tidspunkt, hvor sygdommen manifesterer sig.

Begyndende med sygdomens stadium II, er kirurgisk behandling af aterosklerose i nedre ekstremiteter angivet:

• femoral-popliteal eller femoral-tibial shunting - retningen af ​​blodgennemstrømning, omgå arteriel okklusion gennem en shunt;
• fjernelse af den berørte arterie med den efterfølgende installation af protesen
• stenting - udvidelsen af ​​fartøjets lumen ved at installere den indvendige ramme - stenten;
• endarterektomi - åben sclerotisk plaque fjernelse;
• Endovaskulær behandling - endoskopisk fjernelse af lipidplakker under videokontrol.

I høj grad af arteriel okklusion og svag udvikling af collaterals overvejes spørgsmålet om udførelse af arteriel rekonstruktion eller lemmeramputation.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Trophic ulcer af foden eller underbenet er en af ​​de mest almindelige komplikationer af aterosklerose i benene. Hvis sener, periosteum og knoglevæv er beskadiget, er der stor sandsynlighed for irreversibelt tab af funktionen af ​​lemmerne, og langsigtede ikke-helbredende sår er tilbøjelige til malignitet.

Med avanceret aterosklerose øges risikoen for nekrotiske komplikationer og den hurtige udvikling af gangren. I de mest alvorlige tilfælde kan amputation af benet være nødvendigt for at redde patientens liv.

outlook

Resultatet af aterosklerose i de nedre ekstremiteter afhænger af en række faktorer - sværhedsgraden af ​​symptomer og dynamikken i patientens proces, arvelighed, alder og generel sundhed, overholdelse af lægeanbefalinger og beredskab til at revidere den sædvanlige livsstil. Chancerne for en fuldstændig helbredelse eksisterer kun, når aterosklerose opdages i første fase på baggrund af en ukompliceret historie, men du bør ikke fortvivle - med tilstrækkelig behandling og aktiv patientstøtte til den terapeutiske proces kan sygdommen styres og undgås handicap ved at forhindre udvikling af komplikationer og bevare lemfunktioner.

forebyggelse

For at forebygge aterosklerose og andre vaskulære patologier er det vigtigt at opretholde fysisk aktivitet, holde op med at ryge og kontrollere legemsvægt i voksen og alderdom. Vandreture, svømning og let gymnastik aktiverer stofskiftet og brænder ekstra kalorier, før de bliver til sklerotiske plaques. Med en tendens til diabetes og hypertension er det nødvendigt at nøje følge tidsplanen for medicin og kost.

Balanceret ernæring øger chancerne for at undgå aterosklerose. For det normale forløb af reaktionerne af lipid-kulhydratmetabolismen i den daglige menu for en ældre person bør der være tilstrækkelige mængder vitaminer, mineraler, antioxidanter, flerumættede fedtsyrer og vegetabilske fibre til stede. Til madlavning bør du kun vælge naturlige kvalitetsprodukter af høj kvalitet, der ikke indeholder hydrogenerede vegetabilske fedtstoffer og industrielle fødevaretilsætningsstoffer. Bliv ikke involveret i fede fødevarer, junkfood og slik: Disse produkter øger kalorieindtaget dramatisk.