Vigtigste

Hypertension

Hjertetekæmi og dets behandling

Udtrykket "iskæmi i hjertet" indebærer ikke en diagnose, men en patologisk tilstand, hvor blodtilførslen til en del af myokardiet er svækket. Hjertemusklen arbejder non-stop for resten af ​​sit liv, sørger for fremskridt af blod gennem kroppen. Men selve myokardiet skal også modtage ilt og næringsstoffer gennem koronararterierne for at understøtte effektivitet, genoprette energibalancen.

Krænkelse af vaskulær patency fra kortvarig spasme til fuldstændig overlapning af diameteren forårsager iskæmisk hjertesygdom (CHD). Dette er diagnosen i henhold til den moderne kardiologiske klassifikation.

Hvad er farlig myokardisk iskæmi?

Hjertets iskæmi er hovedårsagen til den pludselige dødelighed af befolkningen i den erhvervsaktive alder. Oftere udvikler det sig hos mænd fra 40 til 50 år. Efter 50 år påvirker det både kvinder og mænd lige.

Udelukkelse fra bevægelsen af ​​en stor del af myokardiet fører til et fald i styrken af ​​sammentrækninger. Naboende muskelfibre kan ikke overtage. Dette bidrager til den gradvise udvikling af hjertesvigt.

Den svage ar af hjertevæggen bliver tyndt af konstante stød. Måske udviklingen af ​​aneurysm og myokardiebrud.

Hvor er den mest sårbare sted?

Når man undersøgte virkningerne af iskæmi, blev det konstateret, at venstre ventrikel fra hjertets forvæg, især dens top, er den mest modtagelige zone. Dette skyldes funktionerne i blodforsyningen i dette område.

Iskæmi i den bageste væg i venstre ventrikel og i hjertet af hjertet indtager den anden position i frekvens.

Lateral sites, en højre ventrikel og en auricle er beskadiget sjældnere.

Hvorfor udvikler koronar hjertesygdom?

Arbejdet med undersøgelsen af ​​koronararteriesygdom, forebyggelse af alvorlig iskæmi og nye behandlingsmetoder udføres i alle lande. Identificeret hovedårsagerne til sygdommen.

  • Indsnævring af koronararterierne er mulig med en udtalt aterosklerotisk proces. Hjerteskibe tilhører den type arterier, hvor aterosklerotiske plaques deponeres mellem det indre og mellemliggende lag. Deres stigning fører til en gradvis indsnævring af lumen i koronararterierne, nedsætter blodgennemstrømningen og hjælper deponeringen af ​​blodplader, der desuden forårsager trombose og lukker beholderen. Blandt de faktorer, der bidrager til atherosklerose, hypertension, diabetes og endokrine lidelser, fedme, manglende fysisk aktivitet.
  • Ikke alle ved, at arterierne er beskadiget af virus (influenza, cytomegalovirus, adenovirus) før deponering af lipoproteiner med lav densitet i intima plaque. Dette bekræftes ved samtidig vækst af manifestationer af koronar hjertesygdom og spredning af influenzainfektion blandt befolkningen. Influenza forebyggelse advarer årsagen til iskæmi.
  • Stressstater påvirker koronarbeholderne, hvilket forårsager en spasme under adrenalins virkning. Med god stabilitet fjernes spasmen hurtigt, blodforsyningen er ikke forstyrret. Men hos mennesker med hyppig over-anstrengelse af den nervøse regulering, forekommer det ikke. Langvarig spasme forårsager underernæring.
  • Nikotin og alkohol virker som provokerende faktorer for vasospasmer, forstyrrelse af nervøsitetsfunktionen. Cigaretrøg indeholder stoffer, der direkte lammer blodkar.
  • Arvelig prædisponering spiller en rolle i familier med disse faktorer.

De vigtigste kliniske former for CHD

Den internationale klassifikation godkendte kliniske former for sygdommen med karakteristiske manifestationer og symptomer. Dette er nødvendigt for udviklingen af ​​behandlingsstandarder på alle stadier af lægebehandling.

"Thoracic Toad" eller Angina

Et typisk symptom på angina er en presserende smerte bag brystbenet, der udstråler til venstre i skulderen, fingre på hånden, under scapulaen i kæben. Andre funktioner:

  1. Angreb er forbundet med fysisk anstrengelse, overspisning, agitation, indånding af kold luft.
  2. Varigheden af ​​smerte fra 15 til 30 minutter. Passer uafhængigt efter afslutning af belastningen og tager nitroglycerin.
  3. Stabil forløb af sygdommen er gunstig for udvælgelsen af ​​behandlingen. Patienter transporterer medikamenter, der hurtigt lindrer smerte, holder op med at ryge, kontrollerer fysisk aktivitet.
  4. Den ustabile form er vanskeligere at håndtere. Angreb opstår uventet, uden tilsyneladende grund. Forøgelse indikerer præinfarction tilstand. Et sådant syn kan forekomme for første gang i livet eller udvikle sig efter et alvorligt akut hjerteanfald.
  5. For progressive former for stenokardi er langvarige angreb om natten ledsaget af kvælning typiske. Dosis af nitroglycerin skal øges.

Myokardieinfarkt

Smerterne er lokaliseret i de forreste sektioner af brystet (bestråling som med angina), er intense og vedholdende, der varer op til flere dage. I specialiserede afdelinger anvender anæstesi for fuldstændig fjernelse. Start mest ofte om morgenen. Der er kvalme, opkastning, svimmelhed, stigende svaghed, åndenød. Nogle gange er der en brændende fornemmelse i epigastrium og abdominal distention forekommer.

Afhængig af forekomsten er der en varierende grad af skade på aktiviteten af ​​hjerteets venstre ventrikel, rytmen forstyrres, og akut hjertesvigt udvikler sig. En tilstand af chok med et kraftigt fald i blodtrykket kræver intensiv terapi, og det slutter ikke altid godt.

At behandle myokardieinfarkt er nødvendigt i en specialiseret afdeling.

cardiosclerosis

Denne form for iskæmi er karakteriseret ved udviklingen af ​​flere cicatricial foci. Årsagen til kardiosklerose er overvævningen af ​​aterosklerotiske plaques i hjertets lumen.

Hvis læsionsområdet er lille, udvikler sygdomsforløbet gradvist, men uundgåeligt fører til hjertesvigt med åndenød, takykardi og hævelse i benene.

CHD uden smerte

Denne form blev identificeret i klassifikationen for at karakterisere kursets symptomer hos personer med stor smertetærskel, dem, vi kalder "patient".

Ofte ses en lignende klinik hos ældre, alkoholikere, personer med diabetes. I stedet for smerte føler patienter sig svaghed, kvalme, hjertebanken, øget åndenød, halsbrand.

Pludselig død

Når primær hjertestop optræder inden for få timer efter smertens begyndelse, udvikler komplikationer hurtigt. Genoplivning kan være vellykket, hvis der ydes specialpleje omgående. Ofte forekommer døden hos mennesker med flere risikofaktorer.

Diagnostiske tegn

Diagnose af iskæmisk sygdom begynder med en lægeundersøgelse, der sætter spørgsmålstegn ved patienten. En klar beskrivelse af symptomkomplekset indikerer tegn på en form for myokardisk iskæmi. Når auskultation kan opdage en rytmeforstyrrelse. Typisk støjsygdom gør det ikke.

I ambulancebilen

På niveau med "ambulance" er et EKG-studie. Lægerne fra forskellige specialiteter er bekendt med tegn på akut koronar patologi. EKG-båndet viser en rytme af sammentrækninger, en stigning i belastningen på bestemte områder af hjertet, en zone og dimensioner af iskæmi, nekrose (med hjerteanfald), brændvidde eller diffus cardiosklerose bestemmes.

På hospitalet

Laboratorierne i den medicinske institution skal bestemme niveauet af lipoproteiner og total cholesterol, triglycerider, glucose. Som regel ledsages væksten af ​​disse indikatorer af iskæmi. En stor betydning er knyttet til undersøgelsen af ​​enzymer, der angiver ødelæggelsen af ​​myokardievæv. Leukocytose og accelereret erythrocytsedimenteringshastighed snakker om infarktstadiet.

De specialiserede enhed af hospitalets anvendte yderligere tests baseret på EKG kontrolleret ændring af puls under indflydelse af doseret fysisk belastning (squats, ergometer) eller arrangere en simulering belastning ved at indføre en særlig medicin. Det sker, at iskæmiske ændringer opdages, selv om de ikke blev observeret alene.

EKG udføres flere gange, ændringer er mulige ikke i angrebs første dag, men senere.

Holter-overvågning giver dig mulighed for at registrere EKG-ændringer i løbet af dagen. Afkodning viser ændringer under træning, i en drøm. Det er således muligt at registrere periodiske rytmeforstyrrelser. Det er vigtigt for behandlingen af ​​patienten.

I hjertet af ultralyd i hjertet er brugen af ​​ekkokardiografi. Metoden registrerer størrelsen af ​​hjertet og hulrummet, giver dig mulighed for at se ventilapparatets arbejde. Moderne enheder Alle data er angivet i numeriske værdier. Lægen kan kun analysere dem i komplekset. For at identificere skjulte tegn på iskæmi anvendes stresstest med stresstest.

En generel røntgenundersøgelse af brystorganerne afslører den udvidede størrelse af hjerteskyggen, mistanken for aneurisme og tegn på lungestop.

I specialiserede centre

Teknikken til magnetisk resonansbilleddannelse måler mængden af ​​hjerteproduktion, peger på blodpropper.

Angiografi (koronar angiografi) - Røntgen af ​​hjertet efter indførelsen af ​​kontrastmidler i blodbanen. Af betydning er billedet af de fartøjer, der fodrer hjertets muskel. Undersøgelsen er nødvendig for at løse problemet med kirurgisk behandling, valget af optimal lokalisering til installation af stenten.

Under styringen af ​​røntgenapparatet udføres kateteringen af ​​hjertehulrummene. Metoden gør det muligt at måle blodgennemstrømningsindikatorer i hulrummene, viser en funktionssvigt i ventilerne, hjertefejl, afslører nedsat koronar vaskulær permeabilitet.

Hvordan behandles iskæmi?

Behandling af koronar hjertesygdom udføres på ambulant basis eller på et hospital, afhængigt af patientens tilstands form og sværhedsgrad.

Vær sikker på, at hyppige angreb af angina pectoris kræver sengeluft. Akut myokardieinfarkt kræver en længere, sparsom behandling. Kun på denne måde kan du reducere belastningen på hjertet.

Øvelser til arme og ben anbefales at blive gjort i sengen uden alvorlig indsats og kun i mangel af smerte.

Ernæring af patienten

Kost til IHD er baseret på princippet om at forhindre uddybning af risikofaktorer: animalsk fedt (kolesterol) og slik (glukose) er begrænset til maksimum.

Kosten omfatter ikke: fede kød, svinefedt, smør, røget kød, alle stegte fødevarer, søde kager og slik. Til fjernelse af opblødning anbefales ikke vegetabilske retter med kål, bælgplanter, krydrede krydderier.

Ikke anbefalet kaffe, stærk te, chokolade, kakao.

Mejeriprodukter (kefir, cottage cheese, creme fraiche) kan forbruges med reduceret fedtindhold.

Vist er kogt fisk, fjerkræ retter, vegetabilsk olie, korn, salater fra friske og kogte grøntsager. Ikke begrænset til frugt.

Du kan drikke grøn te, juice, mineralvand uden gas.

Lægemiddelterapi

I en alvorlig tilstand bestemmes behandlingen af ​​symptomatiske behov: antishocksforanstaltninger, smertestillende lægemidler, lægemidler, der påvirker fibrinolyse (hvis det er muligt, opløs en blodprop i koronar).

I fremtiden skal patienter tage:

  • nitrater (reducere behovet for hjertemuskel for ilt);
  • statiner (lavere kolesterol);
  • antikoagulanter (fratager blodplader af evnen til at holde sammen og modstå trombose).

Med de første symptomer på hjertesvigt, er diuretika ordineret. Patienter med hypertensive sygdomme kompliceret med iskæmi skal revidere tidligere taget medicin og deres dosering.

Patienterne opfordres til konstant at bære med dem præparater af nitroglycerin-gruppen eller en lille sprøjtebeholder (Isoket). Forekomsten af ​​smerter i hjertet kan ikke tolereres. Det er nødvendigt at straks tage de anbefalede midler under tungen.

At helbrede de syge, spænding og stress, hårdt arbejde og motion er absolut kontraindiceret.

Folkelige retsmidler

Behandling med folkemæssige midler hjælper med at reducere blodkolesterol, tilføjer vitaminer og forsvar under genopretningsperioden. Det anbefales ikke at prøve at bruge folkemetoder til at påvirke hjertesmerter. Dette er et godt supplement til kosten.

For kranspulsår anbefales:

  • Viburnum bær at spise i knoglerne;
  • drik muskatnød med mælk;
  • tage havregryn kissel, afkog før måltider
  • Tilsæt kardemomme i korn og drikkevarer
  • drikke tinktur af unge fyrkegler;
  • den berømte opskrift "fra alle sygdomme" - honning med hvidløg og citron;
  • Afkog af urter træløg, nælde, blåhovedet;
  • tinkturer af valerian, hagtorn, morwort sælges i et apotek i færdig form, lindre unødig stress, forbedre rytmen af ​​sammentrækninger.

Alle behandlinger er gode, hvis patienten har en intern behandlingsindstilling. Små ting som at stoppe med at ryge og drikke er uvæsentlige, når det kommer til liv eller tidlig død.

Iskæmi i venstre ventrikel

Koronar hjertesygdom: symptomer og behandling under graviditet

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Kardiovaskulære patologier, som komplicerer graviditet hos 1-3% af kvinderne, er i 10-15% af tilfældene dødsårsag til moderen. Sådanne data indikerer en stigning i maternal dødelighed, og andre statistiske tal indikerer det faktum, at i halvdelen af ​​dets tilfælde er iskæmisk hjertesygdom, dissekerer aorta-aneurisme eller peripartal kardiomyopati dødsårsagen.

Derfor er kardiologernes interesse for iskæmisk hjertesygdom, der ledsager graviditeten, steget. Det har en betydelig indvirkning på drægtighedsforløbet og tilstanden hos den kvinde, der lider af hende i postpartumperioden. Trist er, at iskæmisk hjertesygdom øger risikoen for at udvikle myokardieinfarkt med en faktor 3-4.

I vores artikel vil vi gøre os bekendt med årsagerne til at bidrage til forværring af hjertesygdomme under graviditeten, dets symptomer, behandlingstakt og arbejdsstyring hos sådanne patienter. Denne viden vil være nyttig for dig og hjælpe med at forhindre komplikationerne af denne sygdom.

Forårsager skærpende kranspulsår under graviditeten

De mest signifikante ændringer i hæmodynamikken hos en gravid kvinde ses i de første 20 uger af svangerskabet. For det første har hun et fald i total perifer vaskulær resistens med 30%, og disse ændringer medfører et fald i blodtrykket. Sammen med disse processer opstår der en stigning i cirkulerende blod, hvilket fører til kompenserende takykardi.

Øget hjertefrekvens, en stigning i blodvolumenet og en ændring i hjerteparametre forårsager et øget behov for myokardium i ilt. I tilstedeværelsen af ​​koronar insufficiens forårsager sådanne ændringer i den gravide kvinde anginaangreb og kan føre til systolisk dysfunktion i myokardiet.

Under graviditeten udvikler en kvinde hyperkoagulation, som er forbundet med hormons indflydelse. I blodet er der en stigning i niveauet af koagulationsfaktorer, fibrinogen og blodplader mod baggrunden for protein S-mangel og mangel på fibrinolysesystemet. Disse faktorer har også negativ indflydelse på koronar hjertesygdomme.

Hvilken gruppe af gravide kvinder er mere tilbøjelige til at have iskæmisk hjertesygdom?

Ifølge statistikker er iskæmisk hjertesygdom mere almindelig hos gravide kvinder i følgende grupper:

  • efter 40 år
  • rygning;
  • lider af diabetes
  • med hyperlipidæmi
  • lider af hypertension
  • tidligere har taget hormonelle antikonceptionsmidler
  • at have en arvelig disposition for hjerte-og karsygdomme.

En stigning i risikoen for forværret koronar hjertesygdom under graviditeten ses hos kvinder med flere fostre, præeklampsi, postpartumblødning og tidligere infektioner eller har haft en historie med blodtransfusioner.

symptomer

Smerter i hjertet af hjertet i en gravid kvinde indikerer ofte alvorlige helbredsproblemer.

Koronar hjertesygdom under graviditet manifesterer i de fleste tilfælde klassiske symptomer, og smertelige former for denne sygdom ses sjældent. Vigtigste symptomer:

  • brystsmerter ved at presse eller presse naturen
  • Bestråling af smerte til venstre, højre, ned, op eller til ryggen;
  • angst;
  • følelser;
  • frygt for døden;
  • følelse af mangel på ilt;
  • åndenød;
  • øget svedtendens
  • kvalme;
  • højt blodtryk
  • takykardi;
  • arytmi.

Diagnose af smerte i iskæmisk hjertesygdom under graviditeten er ofte kompliceret på grund af andre grunde, der er karakteristiske for denne periode af en kvindes liv. Udseendet af dette symptom bør aldrig ignoreres af lægen, da det kan indikere livstruende sygdomme, herunder myokardieinfarkt, kardiogent shock, aorta dissektion, hypertensive krise, perikarditis, myocarditis eller lungeemboli (PEH).

behandling

Principperne om graviditetsstyring i iskæmisk hjertesygdom adskiller sig ikke fra de sædvanlige og omfatter en række foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer af smertsyndrom, myokardisk iskæmi, trombolyse og virkningerne af koronararterieindsnævring. Patienter med smerter bag brystet er forsynet med komplet hvile, ilt og smertelindring.

Lindring af brystsmerter

I tilfælde af intens smerte hos en gravid kvinde kan morfin ordineres, men det skal huskes, at dette narkotiske analgetikum kan hæmme føtal respiration. Med mindre intens smerte anvendes nitrater (Nitroglycerin, Nitrosorbit, etc.). Deres dosering er strengt kontrolleret, fordi disse midler kan forårsage alvorlig hypotension og føtal hypoxi.

Narkotikabehandling

Det europæiske kardiologiske selskab anbefaler betablokkere til behandling af koronar hjertesygdom under graviditeten.

Disse midler er anerkendt som den sikreste for fosteret og den forventede mor:

Under graviditet anbefales det ikke at anvende sådanne grupper af lægemidler til behandling af koronar hjertesygdom, såsom angiotensinreceptorblokerende midler og angiotensinkonverterende enzymer. Disse midler har en teratogen effekt, og denne fakta blev etableret under testene.

Om nødvendigt kan anvendelsen af ​​calciumkanalblokkere udpeges som nifidpin. Dette lægemiddel er den sikreste repræsentant for denne gruppe og kan indgives til gravide kvinder. Diltiazem kan ikke anvendes under drægtighed, da den teratogene virkning hidtil ikke er udelukket. Med hensyn til Verapamil er der kun begrænset information om dets evne til at påvirke fosteret, og derfor er denne calciumkanalbloker heller ikke ordineret under graviditeten.

Antikoagulanter og antiplatelet midler bruges til at forbedre blodgennemstrømningen. Ved udvælgelse af antikoagulanter foretrækkes hepariner med lav molekylvægt (Fragmin, Enoxaparin natrium, Nadroparin calcium), som giver en udtalt antitrombotisk virkning og reducerer risikoen for mulig udvikling af blødning og trombocytopeni.

Rationaliteten af ​​prescribing antiplatelet agenser bestemmes af kliniske indikatorer. Aspirin har ingen teratogen virkning og fremkalder ikke for tidlig ophør af graviditet. I lave doser har den en gavnlig virkning på tilstanden af ​​koronarbeholderne og myokardiet, men under arbejdet kan det hæmme kontraktiliteten af ​​livmoderen og øge arbejdstiden.
Blodfortynding, som tilvejebringes af dette lægemiddel, kan forværre postpartumblødningen. Anvendelse af antiplatelet midler som clopidogrel eller ticlopidin under graviditet anbefales ikke, fordi disse værktøjer ikke forstås godt.

For at begrænse zonen og forhindre udvikling af myokardieinfarkt anbefales det at anvende trombolytika fra plasminogenaktivatorgruppen. På grund af det faktum, at optagelse af disse fonde er forbundet med en høj risiko for udvikling af for tidlig fødsel og blødning, foretrækkes det at erstatte trombolytisk behandling med udnævnelsen af ​​perkutan koronar intervention. Disse kirurgiske procedurer til korrigering af koronarbeholdere udføres ved akut myokardieinfarkt med det formål at udvide indsnævring af lumen i koronararterierne ved hjælp af holometalliske stenter.

Vedligeholdelse af fødsel og postpartum periode i iskæmisk hjertesygdom

Gravide kvinder med koronar hjertesygdom og fravær af obstetrisk patologi anbefales naturlig fødsel i specialiserede medicinske institutioner, hvor akut hjertebehandling er mulig. En kvinde skal overvåges konstant af personale, der overvåger hver 30-60 minutters overvågning af hjertefrekvens, blodtryk og respirationsfrekvens. Lytte til lungerne skal udføres en gang pr. Time, hvilket udføres for at forhindre udseende af hvæsen, hvilket signalerer en overtrædelse af blodcirkulationen i lungerne.

Med tegn på dekompensering af blodcirkulationen udføres leveringsprocessen bedst i en semi-siddende stilling. I anden fase af arbejdet er brugen af ​​vakuumudtræknings- eller udgangstænger vist, og efter den vellykkede afslutning af denne fase af levering begynder det tredje trin.

Caesarean-sektionen er kun foreskrevet i tilfælde af forekomst af gynækologiske kontraindikationer til naturlig levering eller ved akut hjertesvigt, der ledsager post-infarktperioden. Hvis det er nødvendigt for denne operation at udføres af nogle læger, anbefales det kun at udføre epiduralbedøvelse, men der er tegn på, at udførelse af endotracheal anæstesi med minimale doser af narkotika effektivt kan stabilisere hæmodynamikken og reducere risikoen for acidose og hypoxi.

Børns tilstand under arbejds- eller kejsersnit stabiliseres i overensstemmelse med kliniske indikationer. I de første timer og op til 3-5 dage efter fødslen skal moderen være under konstant lægeovervågning. Fordi det er i denne periode, at de alvorligste hæmodynamiske ændringer opstår, og risikoen for at udvikle hjertesvigt øges. Indtil den femte dag i puerperalen er sengeluften indikeret, og udskrivning fra hospitalet kan kun udføres efter fjernelse af alle tegn på kredsløbssvigt.

På grund af fremkomsten af ​​sikre behandlinger for gravide kvinder med hjertepatologi og rettidig påvisning af koronar sygdom under graviditeten, kan lægerne reducere risikoen for komplikationer af denne sygdom til et minimum. Fortæl din læge om smerter i dit hjerte i tide, planlæg din graviditet og ikke forsømme anbefalinger fra en specialist i behandling af hjertesygdom: Disse enkle foranstaltninger kan spare dig og dit ufødte barns helbred og liv.

Iskæmisk hjertesygdomstryk

Blodtryk under iskæmi har en yderligere effekt på sygdommens forløb. Hver af disse lidelser har alvorlig skade på kroppen, så patienten med en kombineret diagnose skal være yderst forsigtig, når der opstår nye symptomer. Med hjerteets iskæmi er der forskellige former for komplikationer, som er fyldt med alvorlige konsekvenser, hvis behandlingen ikke er rettidig.

Hvad er iskæmi?

Koronar hjertesygdom opstår på grund af kredsløbssygdomme i myokardiumets kar. Dette fænomen udvikler sig som følge af ilt sult på grund af udviklingen af ​​aterosklerose (kolesterol plaques form på skibets vægge og lumen indsnævres). Det udvikler fasting af væv på grund af forstyrrelser af forsyningen af ​​næringsstoffer, der sikrer hjertets stabile funktion.

Iskæmi er meget almindelig og er hovedårsagen til pludselig død. Kvinder er mindre tilbøjelige til at lide af denne sygdom end mænd. På grund af hormonel baggrund forhindrer visse hormoner udviklingen af ​​aterosklerose. Udbruddet af overgangsalderen ændrer hormonerne, og risikoen for iskæmi øges dramatisk.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager og symptomer på tryk i iskæmi

Alder er en af ​​de faktorer, der fremkalder kredsløbssygdomme i karrene.

Risikofaktorer for afvigelse:

  • alder over 50 for mænd og over 55 for kvinder;
  • stillesiddende livsstil og dårlige vaner
  • hypertension;
  • fedme;
  • arvelighed;
  • tager orale præventionsmidler
  • et overskud af folinsyre i kroppen
  • høj koncentration af "dårligt" kolesterol.

Stress og motion fremkalder de første symptomer på iskæmi: en person føler at klemme brystsmerter. Formen af ​​sygdommen afhænger af varigheden af ​​iltstark, årsagerne til udseende og intensitet af udviklingen. Specifikke manifestationer af sygdommen:

  • smerte i midten af ​​brystet (angina);
  • åndenød og mangel på ilt;
  • hjerte sammentrækninger på mere end 300 tons pr. minut, hvilket forårsager kredsløbstilfælde og død.

Visse typer af hjertesygdomme ledsages ikke af symptomer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indbyrdes afhængighed af blodtryk

Hypertension ledsages ofte af iskæmi. Dette gælder især for ældre patienter. Øget tryk i lang tid er en betydelig og uafhængig årsag til iskæmi. Hypertension påvirker tilstanden af ​​de iskæmiske beholdere som følger:

  • skibets vægge er beskadiget, og endotelfunktionerne i koronarbeholderne forstyrres;
  • iltforespørgslen stiger som følge af indsnævring af lumen og dannelse af kolesterolplaques;
  • hypertrofi i en venstre ventrikel i et myokardium skrider frem.

Hos patienter med koronararteriesygdom med arteriel hypertension anbefales det ikke at nedsætte trykket under 140/90 mm Hg. Art. Ved diabetes eller nyresvigt - ikke under 130/80. Et uforholdsmæssigt hurtigt fald i trykket fører til takykardi, kan forårsage anginaangreb og forværre forekomsten af ​​iskæmisk sygdom.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Former af sygdommen og virkninger på trykket

Asymptomatisk eller stum form

En asymptomatisk form af sygdommen kan kun påvises af en læge.

Personen føler ikke smerte, sygdommen opdages efter lægeundersøgelse og forskning, og er også karakteristisk for personer med stor smertegrænse. Det fremkalder udviklingen af ​​hårdt fysisk arbejde, alkohol, diabetes eller avanceret alder. Denne form forekommer efter et hjerteanfald, men det kan også forekomme i de indledende stadier af sygdommen. Med denne form, trykfald, er hjerterytmen forstyrret, angina forekommer. Også karakteristisk symptom er åndenød og svaghed i venstre hånd.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Primær hjertestop

Pludselig død opstår et par timer efter angrebet eller straks. De siger om en sådan person, at han dør pludselig uden særlige klager. Men med øjeblikkelig hjælp efter angrebet kan du undgå døden. Fremmer udviklingen af ​​overskydende vægt, hypertension, rygning. Ventrikulær fibrillation betragtes som hovedårsagen til døden. Derfor dør patienten uden hjælp fra læger.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Angina pectoris

Afvigelse opstår på grund af smerter bag brystet, ledsaget af brænding, klemning og tyngde. Smerten giver til nakke, venstre arm, tænder. Mørker i øjnene, der er svaghed, kvælning, sved og kraftigt forøget tryk. Det opstår efter at have spist under træning med en kraftig stigning i blodtrykket efter stress og hypotermi. Angreb sker om morgenen. Sidst omkring 5-10 minutter, gentagne gange gentagne gange. Du kan fjerne ubehagelige symptomer ved at stoppe stress og berolige dig ved at tage Nitroglycerin. Disse tabletter anvendes ikke mere end tre gange i træk, med et interval på 5-7 minutter indtagelse.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Myokardieinfarkt

Akut form af sygdommen. Det opstår efter en masse stress, hårdt arbejde. Blodcirkulationen forstyrres i en periode på 2-4 minutter og op til 3-4 timer. Vaskulære plaques er ødelagt, en trombose, der forstyrrer blodcirkulationen. Celledød opstår på grund af mangel på næringsstoffer. Et karakteristisk symptom er alvorlig smerte bag brystet, Nitroglycerin er ikke længere nyttigt. Ved den mindste mistanke om et hjerteanfald indlægges patienten straks på hospitalet.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Tilbage til indholdsfortegnelsen

cardiosclerosis

Cardiosklerose - ardannelse i hjertet.

Patologi er karakteriseret ved dannelsen af ​​ar på stedet af dødt væv i hjertet. Da de ikke er involveret i sammentrækningen af ​​hjertemusklen, deformeres hjerteventilerne, og selve hjertet er hypertrofieret. Denne type sygdom er diffus og fokal. Diffus form spredes jævnt til hele hjertemusklen, fokal - nogle områder, karakteristiske efter et hjerteanfald.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af iskæmisk sygdom

Det er umuligt at slippe helt af med hjertesygdom, men med rettidig lægehjælp kan du stoppe sygdommens udvikling og forlænge patientens liv. Efter diagnose vil de første anbefalinger fra lægen være rettet mod at reducere risikofaktorer for sygdomsprogression:

  • sund livsstil
  • kost, ordentlig hvile
  • ryg ikke eller drik alkohol
  • reducere kolesterol, udligne niveauet af tryk
  • gøre sport.

Patienter bør tage medicin for resten af ​​deres liv. Yderligere behandling udføres på hospitalet. Indikationer for indlæggelse:

  • primær angina eller arytmi
  • progressiv form for angina pectoris;
  • forberedelse til kirurgi
  • præinfarction state;
  • øget åndenød og ødem;
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige EKG-resultater.

Mild former for sygdommen behandles med succes hjemme. I tilfælde af alvorlig aterosklerose er kirurgisk indgreb ordineret for at reducere plaque eller forstørrelse af lumen. Hvis symptomerne på sygdommen er for svære, og medicin mislykkes, er den eneste måde at redde patientens liv på at få en hjerte-transplantation. Hjertisk iskæmi er en alvorlig diagnose. Undlad at forsømme lægen. Ved at opfylde alle udnævnelser, observere regimet og opgive dårlige vaner, kan man forbedre livskvaliteten og lettere udholde ubehagelige symptomer.

Fortynding af venstre ventrikel

Fortynding af venstre ventrikel er en patologisk tilstand, hvor et af hjertets kamre, venstre ventrikel, udvider eller strækker sig (dilaterer).

Hvorfor forekommer venstre ventrikulær dilatation?

Der er flere grunde til udviklingen af ​​denne stat, men betingelsesmæssigt kan de opdeles i to grupper. Den første er forbundet med ændringer i myokardiet i venstre ventrikel, og det andet skyldes det faktum, at en sund, normal venstre ventrikel oplever overbelastning, men først ting først.

Venstre ventrikulær overbelastning

Venstre ventrikel er et kamera, som falder og stigninger i volumen, giver hjertepumpens funktion.

Dette kammer modtager blod fra venstre atrium og pumper det ind i aorta, kroppens største arterie, hvorfra blod omfordeles til alle organer.

Hvis aorta eller (oftere) aortaklappen er indsnævret, oplever venstre ventrikel overbelastning og begynder at strække, dilatirovat. En lignende situation opstår i nogle hjertefejl, hvor for meget blod strømmer ind i venstre ventrikel.

Af de misdannelser, der fører til dilatation af venstre ventrikel, er aortastensose den hyppigste.

Patologiske tilstande i væggene (myokardiet) i venstre ventrikel

Fortynding af venstre ventrikel kan forekomme absolut uden grund, i hvilket tilfælde denne tilstand kaldes dilateret kardiomyopati. En sådan diagnose er kun gyldig, hvis andre årsager til dilation udelukkes, de vil blive diskuteret senere.

Andre årsager til dilatation er: hjertebetændelse - myokarditis; iskæmisk hjertesygdom; hypertensive sygdom. I disse sygdomme bliver den venstre ventrikulærvæg svagere, taber elasticitet og som følge heraf begynder at strække sig.

Hvordan diagnosticere venstre ventrikulær dilatation?

Klager er ikke diagnostiske kriterier, som med mindre dilatation kan de måske slet ikke være i det mindste for tiden. Hvis hjertets pumpefunktion på grund af dilatation begynder at falde, så forekommer tegn på hjertesvigt: svaghed, dårlig træningstolerance, åndenød, hævelse af benene osv. Der er imidlertid ikke noget sådant klagepunkt, som nøjagtigt kunne indikere forekomsten af ​​ventrikulær dilatation, det vil sige klagerne ikke er specifikke.

EKG kan i nogle tilfælde tillade mistænkning for ændringer i venstre ventrikel, men denne metode tillader heller ikke udvidelse at afsløre.

Ultralyd i hjertet er den vigtigste metode til at detektere dilatation af venstre ventrikel. Desuden gør ultralyd det muligt at opdage hjertefejl og undertiden myokardieinfarkt og dermed grunden til dilatation.

Med hjertets ultralyd måles diameteren af ​​venstre ventrikel i et todimensionelt rum, mere præcist selvfølgelig den diastoliske dimension, der henvises til i konklusionen med forkortelsen "CRA".

Normalt bør CRV i venstre ventrikel, i en gennemsnitlig person, ikke overstige 56 mm. Men denne indikator er ikke absolut. Så for eksempel er en basketballspiller 2 meter høj og vejer 110 kg. AED = 56-58 mm er normen, mens i en kvinde med en højde på 155 cm og en vægt på 45 kg kan DDR = 54-55 mm betragtes som en dilatation af venstre ventrikel.

Selvfølgelig er venstre ventrikulær dilatation en patologisk tilstand, som kræver behandling. Terapi udvælges afhængigt af årsagerne til dilation: eliminering af defekten, behandling af hypertension, koronar hjertesygdom.

Desværre er det ikke altid muligt at eliminere dilatationen af ​​venstre ventrikel, da den kan baseres på irreversible ændringer i hjertemusklen: myokardiofibrose, cicatricial og sclerotiske ændringer i myokardiet. I sådanne tilfælde er hovedformålet med behandlingen at forhindre den yderligere udvikling af venstre ventrikulær strækning.

Det skal bemærkes, at behandling i nogle tilfælde reduceres til at udføre metabolisk terapi (trimetazidin, mildronat, corvitin osv.), I andre tilfælde kræves en mere alvorlig behandling.

Hvad er farlig dilatation af venstre ventrikel?

Vi har allerede nævnt, at dilatation af venstre ventrikel er fyldt med udviklingen af ​​hjertesvigt. Derudover skabes forudsætninger for udviklingen af ​​nogle arytmier, herunder livstruende, i den ændrede venstre ventrikel.

Også efter udvidelsen af ​​ventriklen forekommer ekspansionen af ​​ventilringen ofte og som følge heraf mitralventilets deformitet. Dette fører til udvikling af hjertesygdomme - mitral insufficiens, hvilket signifikant forværrer den kliniske situation.

Det er meget vigtigt at identificere og starte behandlingen af ​​dilatation af venstre ventrikel i tide, og selv om dette ikke er nøglen til succes, er helbredsbehandling ikke altid muligt, men det hjælper med at stabilisere situationen ved at forbedre livskvaliteten og dens varighed.

Hvad er koronar hjertesygdom - symptomer og behandling

Hjertesygdomme er blevet et alvorligt problem i det moderne samfund. Hjerteiskæmi er en patologi, der ofte fører til syges død. Det kan med succes modvirkes, kun ved at vide om de karakteristiske symptomer og metoder til at håndtere ubehagelige manifestationer.

klassifikation

Koronar hjertesygdom (CHD) er en almindelig medicinsk forkortelse for sygdommens navn) er en hjertesvigt, der fører til mere alvorlige sygdomme. Forkert livsstil, stress og sygdom lider af en person - alt dette "falder" på hjertet, hvilket fører til uoprettelige konsekvenser.

Hvad er hjerteiskæmi? Dette er en læsion af en bestemt del af myokardiet på grund af dets utilstrækkelige tilførsel af ilt, vævsnekrose. Oxygenmangel forekommer på grund af en indsnævring af diameteren af ​​koronararterierne, det vil sige med aterosklerose.

Medicinsk videnskab klassificerer iskæmisk sygdom i henhold til den tid, hvor myokardisk ilt sult er noteret, og i henhold til tilstedeværelsen / fraværet af symptomer fremhæves disse typer af myokardisk iskæmi:

  • "Silent", med andre ord er asymptomatisk iskæmi en form for sygdommen, der ikke har eksterne manifestationer (der er ingen klager og tydelige tegn).
  • Angina pectoris er en form, der har to varianter: Stabil anstrengende angina pectoris, som manifesterer som åndenød, forskellige smerter i en persons kiste i tilfælde af fysisk anstrengelse eller en form for stress, rygning og alkohol og ustabil, manifesteret i form af pludselige og pludselige angreb, uanset personens besættelse på et bestemt tidspunkt, der direkte angiver en forværring af sygdommen.
  • Arrytmisk form. Det manifesteres af forstyrrelser i hjerteslagets rytme og fremkalder ofte atrieflimren; denne form er kendetegnet ved akut start og hyppig overgang til kronisk form.
  • Et myokardieinfarkt er en ekstremt akut form for hjerte-iskæmi, når en bestemt del af myokardiet, der slet ikke modtager oxygen, dør af, da der er en fuldstændig blokering af arterien, der forsyner den med blod (plaque-detachement eller trombusdannelse). Det sker primært og gentaget.
  • Cardiosklerose (myokardiel iskæmi i post-infarktformen) - hjertescellernes død med deres efterfølgende udskiftning med ar (bindende) væv, hvilket fører til hypertrofi i nogle dele af hjertet og deformation af dets ventiler. Denne type iskæmisk sygdom skelnes også i flere sorter: diffus (ensartet udskiftning af nekrotiske celler i hjertemusklen med arvæv) og fokal (udskiftning sker på et bestemt sted), der ofte skyldes et hjerteanfald.
  • Pludselig død i hjertet - der er pludselig pludselig hjertestop, der udløses af en fuldstændig blokering af hovedarterien.

Afhængig af stedet for myokardiebeskadigelse isoleres iskæmi i den bageste (eller anterior), den nedre væg af det menneskelige hjerte såvel som iskæmi i venstre ventrikel.

Hvad er det? Dette er "exsanguination" og iltabring af væggene i det angivne hjertehulrum.

Ofte har de beskrevne typer af sygdommen tendens til at overlappe, hvilket giver alvorlige komplikationer hos den syge.

Tegn og symptomer

Det afhænger af, hvor stærkt og i hvilket af de eksisterende der dannes en hjertesygdom, der er defineret i en person, kan symptomerne variere:

  • I den asymptomatiske form af denne sygdom kan kun identificeres i kliniske undersøgelser.
  • Med angina føler personen en pressende smerte i brystet (nær hjertet) og har også åndenød under træning og træning.
  • I arytmisk form lider patienten af ​​åndenød, et uregelmæssigt hjerteslag.
  • Med et hjerteanfald, føler en person alvorlig brystsmerter og generel svaghed, forsvinder smerten ikke efter at have taget nitroglycerin.

Symptomerne på hjerteiskæmi af forskellig patogenese vil også variere:

  • Symptomer er fraværende. Den umærkelige proces med dannelse af kolesterolplaques i karrene begynder. Dette er det stadium, hvor behandling af hjerteiskæmi er mest effektiv, men da manifestationen ikke er løst, strømmer denne fase ofte ind i den næste, mere alvorlige.
  • "Harbingers" vises (blodsukker, hypertension, kolesterol). Kolesterol plaques kan indsnævre lumen af ​​blodkar med halvdelen. Forekomst af hjertesvigt registreres ofte.
  • Symptomerne på hjerteiskæmi øger og forværres. Der er hyppige brystsmerter (af forskellig art, fra skarpe og skarpe - til smerte og undertrykkende), lider personen af ​​åndenød. Klinisk undersøgelse viser tydeligt en stigning i hjertehulrum og en signifikant indsnævring af lumen i arterierne.
  • Det sidste stadium, hvor patienten har stagnation i lungerne, en kraftig stigning i hjertesvigt, manifestation af atrieflimren, som kan føre til døden.

Myokardieinfarkt, og som en hyppig konsekvens kan døden forekomme på et hvilket som helst tidspunkt, selv i første omgang.

Iskæmi klassificeres også efter læsionsstedet og har følgende tegn:

  • Med iskæmi i hjernens bageste eller forreste mur - forskellige brystsmerter, intens sved, alvorlig generel svaghed, trykfald i en person med denne lidelse. Imidlertid er manifestationerne ikke alt for mærkbare. Desuden er myokardisk iskæmiesyndrom lokaliseret i bagvæggen vanskelig at bestemme på EKG, der kræves yderligere undersøgelser.
  • I den nedre vægts iskæmi adskiller symptomerne sig ikke fra dem, der er angivet ovenfor, hvor hovedparten er smerten, der oplever en person i hjertet af hjertet.
  • Med iskæmi i venstre ventrikel er det kliniske billede skjult og tvetydigt, sygdommen diagnosticeres af et kompleks af undersøgelser, selvom de vigtigste symptomer er de samme: hjertesmerter, arytmi, svaghed.

Årsager til patologi

Årsagerne til hjertets iskæmi hos mennesker er forskellige:

  • Aterosklerose er en af ​​de mest almindelige årsager til den beskrevne sygdom. Vores hjerte er næret af to hovedarterier, der omslutter det i en cirkel kaldet koronar, og mange mindre fartøjer bevæger sig allerede væk fra dem. Følgelig vil blokering af nogen af ​​dem (og dette er aterosklerose) føre til, at en del af hjertet ophører med at blive forsynet med blod, hvilket forårsager vævsnekrose. Jo større det okkluderede fartøj, jo værre tilstand og prognose for patienten.
  • Forkert diæt - især den mest almindelige årsag til indsnævring af arteriel lumen er kolesterolindtaget med mad. Selvfølgelig er dets indtag nødvendigt, fordi kolesterol anvendes som grundlag for dannelse af cellemembraner og nogle andre processer, men dets overskydende og stress situationer fører til aflejringer på væggene i blodkarrene, hvilket er en stor fare for en voksen.
  • Dårlige vaner - først og fremmest omfatter dette rygning og drikke. For eksempel øger nikotin indeholdt i cigaretter risikoen for arytmi, carbonoxid gør det svært for kroppen at iltes, og alle disse er symptomer på hjerte-og karsygdomme.
  • Lav (eller omvendt overdreven) fysisk aktivitet - begge varianter af unormale belastninger fører til en forøgelse af belastninger på hjertet, hvilket kan udløse begyndelsen af ​​hjertets iskæmi.
  • Nogle sygdomme er særlig farlige i denne henseende, diabetes og fedme. Og det høje niveau af glukose i blodet, tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt destabiliserer hjertearbejdet og desuden "belastning" det er derfor meget usikkert.
  • Den psykosociale tilstand er den mindst studerede kategori af årsager, som dog allerede er anerkendt af læger. Ifølge deres mening er folk, der er tilfredse med deres sociale status og værdsætter det meget, mindre modtagelige for denne patologi.

Årsager til koronar hjertesygdomme kan være skjult i den arvelige faktor. Hvis nærmeste familie har en usund krop - skal du omhyggeligt overvåge deres helbred og overholde forebyggende foranstaltninger.

Behandling af iskæmisk hjertesygdom

Metoder til diagnose af hjertesygdom:

  • EKG (elektrokardiografi), som følge heraf detekteres en dysfunktion af den kontraktile aktivitet i hjertemusklen, en abnormitet i hjerteslagets rytme. Denne metode er meget informativ, men i nogle tilfælde falder vægten.
  • Generelle blodprøver, der afslører nogle patologiske processer forbundet med hjertet, der forekommer hos den person, der testes.
  • Gennemførelse af funktionelle tests (motion på kroppen under lægens vejledning), som giver dig mulighed for at identificere eksisterende hjertesygdom i de tidligste stadier.

Den mest effektive er en omfattende diagnose af den person, der søges på klinikken.

Hvordan man behandler iskæmisk hjertesygdom? Dybest set kæmper de med det med hjælp fra medicin. Der vises mange stoffer, foruden er de ofte ordineret i kombination (for at øge den samlede effektivitet):

  • Antiplatelet lægemidler er stoffer, der reducerer risikoen for blodpropper (blodfortynding).
  • Calciumantagonister - lægemidler, der bidrager til udvidelsen af ​​koronarbeholderne og reducerer deres forkalkning.
  • Blokkere (ACE-hæmmere, beta-blokkere, etc.) er midler, som er "ansvarlige" for normalisering af hjerteslagets rytme.
  • Statiner er stoffer, der er "ansvarlige" for at sænke kolesterol indeholdt i humant blod.
  • Nitrater - narkotika, hvis omfang omfatter forebyggelse af hjerteanfald.
  • Forbedring af myokardiemetabolisme betyder.

Under iskæmi er kirurgi undertiden indikeret: bypasskirurgi i koronararterien (forbinder arterien omgåelse af det okkluderede område), angioplastik (genopbygning af lumen ved opblæsning af ballonen indført i karret).

Udover lægemidler er en person vist at følge en kost (for at normalisere kolesterolniveauet), moderat motion, undgå cigaretter og alkohol, en positiv holdning, manglende stress samt kontrol af kropsvægt.

fare

Efter diagnosticering og detektering af koronararteriesygdom er ikke kun de syge, men også deres familie interesserede i svaret på spørgsmålet om, hvorvidt iskæmi kan helbredes for evigt.

Svaret er ikke optimistisk: iskæmi er ikke en helbredes sygdom, og alle de anvendte lægemidler er primært rettet mod at maksimere inhiberingen af ​​dets udvikling og til at lindre patientens tilstand.

Denne sygdom er også farlig, fordi den påvirker alle grupper af systemer og organer, og det kan også udløse myokardieinfarkt. Derfor er patienten ordineret streng overholdelse af alle medicinske anbefalinger vedrørende spørgsmålet om, hvordan man behandler iskæmi i hjertet og hvilke foranstaltninger til at forbedre tilstanden at tage.

forebyggelse

Forebyggelse af koronar hjertesygdom bør omfatte en række temmelig enkle aktiviteter, herunder:

  • At slippe af med dårlige vaner (alkohol, rygning).
  • Blodtryksovervågning (normalt 120/80 og 110/70 mm Hg. Hos raske mennesker).
  • Kontrol af sukker i menneskekroppen, hvilket forenkler både diagnosticering af koronar hjertesygdom og behandling betydeligt.
  • Overvågning af vægt.
  • Korrekt ernæring (mindre fedt, flere grøntsager, frugter og andre fødevarer rig på vitaminer).
  • Let fysisk anstrengelse på kroppen.
  • Reducere antallet af stressende situationer, en positiv holdning.

Alle bør huske på, at hjertesygdomme er meget vanskelige at behandle, og ofte er de ikke helbredt. Det er let at "tjene" iskæmisk hjertesygdom, men konsekvenserne af dette vil forblive hos personen for resten af ​​deres levetid. Forebyggelsen beskrevet for denne hjertesygdom er ikke vanskelig og tager ikke meget tid.

Iskæmi i hjerteets venstre ventrikel, hvordan man behandler

Hvad er iskæmisk kardiomyopati

For at forstå sygdommens årsager og symptomer er det nødvendigt at definere terminologien klart.

Iskæmi er et fald i lokal blodcirkulation på grund af en indsnævring eller fuldstændig obstruktion af et blodkar (eller fartøjer). Konsekvenser af forringelse af blodcirkulationen - en overtrædelse (midlertidig eller permanent) af funktionen af ​​visse organer og væv i kroppen.

Kardiomyopati er en læsion af myokardiet (midtermuskulaturlag i hjertet), ledsaget af hjerteskæring (hjertesvigt, krænkelse af ledning og rytme). Kort sagt, hjertet taber evnen til at pumpe den mængde blod der er nødvendigt for normal funktion af kroppen.

Iskæmisk cardiomyopati er således en sygdom i myokardiet forårsaget af kronisk blodforsyningsinsufficiens.

I 1970 blev udtrykket "iskæmisk kardiomyopati" (ICMP) indført for at henvise til en sygdom forårsaget af flere aterosklerotiske læsioner af koronararterierne (deres indsnævring på grund af progressiv aterosklerose).

Det skal bemærkes fraværet af patologier i koronararterierne og ventilapparatet.

klassifikation

I løbet af sygdommens kroniske forløb opstår der en fortykkelse af væggene i venstre og højre atrium (dilatationshypertrofi). Afhængig af lokaliseringen af ​​denne proces skelnes der to former for sygdommen:

Tykkelsen af ​​interventrikulær septum og væggene i venstre ventrikel stiger (væggene i højre ventrikel ændres meget sjældent).

Der er ingen symmetri af processen. Der kan være hypertrofi af den øverste del af interventrikulær septum isoleret eller i kombination med hypertrofi af den forreste væg i venstre ventrikel eller en stigning i dens øverste del.

Risikofaktorer

Hovedårsagen, og samtidig er hovedrisikofaktoren for iskæmisk kardiomyopati IHD (koronar hjertesygdom). En ond serie af afhængigheder af sygdomme er skabt:

  1. iskæmisk kardiomyopati;
  2. koronararteriesygdom;
  3. krænkelse af lokal blodcirkulation
  4. aterosklerotisk læsion af koronarbeholderne.

Det er aterosklerose af hjertekar (97% af tilfældene), der er den største risikofaktor for forekomsten af ​​iskæmisk kardiomyopati.

Som et resultat af denne sygdom danner aterosklerotiske plaques på væggene i karrene, som forstyrrer normal blodgennemstrømning.

På grund af den kroniske mangel på blodtilførsel til hjertet med ilt og næringsstoffer forstyrres den normale funktion af hjertemusklen. Dette kan føre til angina pectoris (kronisk kredsløbssvigt), hjerteanfald (akut cirkulationssvigt: en trombose eller vasospasme) og ICMP.

De resterende 3% af årsagerne til iskæmisk cardiomyopati er en stigning i hjertemasse i hypertension, abnormiteter i udviklingen af ​​koronararterier, venstre ventrikulær aneurisme, mitral insufficiens mv.

Risikofaktorerne for IHD og dermed iskæmisk kardiomyopati er traditionelt opdelt i 2 undergrupper: modificerbare (under forbehold af tilpasning) og ikke-modificerbare (kan ikke ændres).

Overvej hver af undergrupperne:

  • Øget tryk. Denne faktor øger risikoen for sygdom med 1,5 - 6 gange.
  • Overvægt.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Rygning øger risikoen med 1,5 - 6,5 gange.
  • Alkoholmisbrug.
  • Metabolske sygdomme, især - diabetes.
  • Forkert, dårlig kost (høj i fedt i fødevarer).
  • Forhøjet kolesterol i blodet (som indtaget med mad og produceret af kroppen). Denne faktor øger risikoen for sygdom i 2 - 5 gange.
  • Langvarig brug af hormonelle præventionsmidler.
  • Hyppig neuropsykiatrisk stress (stress).
  • alderdom (over 50 år);
  • tilhører det mandlige køn (næsten 90% af sagerne er mænd);
  • genetisk prædisponering.

Du kan gøre dig bekendt med dødsårsagerne fra kardiomyopati her.

patogenese

I det væsentlige er ICMP et synonym for det kroniske forløb af koronar hjertesygdom (uden fænomener af en akut "koronar katastrofe").

I begyndelsen kompenseres sygdommen med tilpasningsmekanismen indarbejdet i det myokardiale livsunderstøttelsessystem. Derefter begynder kliniske symptomer med udbrud af ressourcer at manifestere sig selv, udtrykt ved hjertesvigt, hypertrofi og dilatation af venstre ventrikel.

Patogenesen (udviklingsmekanismen) for iskæmisk kardiomyopati udvikler sig i følgende scenarie:

Forringelsen af ​​iltforsyningen til hjertemusklen (hypoxi) og næringsstoffer på grund af indsnævring af koronarbeholderne fra tilstedeværelsen af ​​kolesterolaflejringer på deres vægge.

Minokardiums reducerede kontraktile funktion.

Forringelsen af ​​myokardiekontraktioner fører til en forøgelse (dilatation) af hjertehulrummene.

Forekomsten af ​​hjertesvigt og rytmiske lidelser.

symptomer

Symptomer på sygdommen kan være fraværende i lang tid.

Men før manifestationen af ​​de vigtigste symptomer på myokarddysfunktion (alvorlig hjertesvigt), bør man ikke gå glip af de allerførste tegn på den sandsynlige udvikling af iskæmisk kardiomyopati:

  • en hoste, der ikke er forbundet med en forkølelse
  • årsagssvaghed;
  • accelerationen af ​​pulsen i fravær af fysisk aktivitet;
  • åndenød med en lille belastning eller i ro
  • angina pectoris manifestationer (tyngde og tryk i brystområdet);
  • svimmelhed og besvimelse
  • vægtforøgelse
  • reduceret urinudgang;
  • hævelse af underekstremiteterne.

Tilstedeværelsen af ​​et eller flere af de ovennævnte symptomer skal medføre øjeblikkelig lægehjælp.

Ved undersøgelse af diagnosen af ​​ICMP kan man bekræfte: Tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske læsioner på væggene i koronarbeholderne (eller calciumaflejringer), ændringer i hjertets dimensionsparametre (dilatation), en forøget masse, myokardiefibrose (udskiftning af bindevævssvævet).

diagnostik

Ud over forekomsten af ​​symptomer beskrevet af patienter ordinerer lægen en række yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen:

Laboratorie biokemisk blodprøve

Det giver dig mulighed for at identificere forhøjet kolesterol.